Hooldus pärast pisarakanali sondeerimist. Pisarakanali sondeerimine vastsündinutel

Lapsepõlv on iga inimese elus eriline aeg. Sel perioodil arenevad aktiivselt kõik keha anatoomilised struktuurid: nahk, luud, lihased, siseorganid. Enamik neist on läbimas suuri muutusi, mitte ainult kasvus. Loote arengu ajal eksisteerib palju struktuure. Mõnega sünnib laps. Kuid peaaegu kõik neist elimineeritakse esimeste elukuude jooksul. Vastasel juhul tekivad probleemid. Üks neist on pisaravoolu häire ninaõõnde. Sel juhul määrab arst lapsele nasolakrimaalse kanali sondeerimise.

Ninaõõnde pisarate röövimise mehhanism

Pisaraorganid on visuaalse analüsaatori oluline komponent. Silmamuna kaitseb kuivamise eest niiskus, koostiselt veidi erinev veest. Seda vedelikku toodab pisaranääre, mis on peidetud ülemise silmalau alla.

Pisar, mis peseb silmamuna, vajab röövimisteid. Sellega seoses on loodus välja mõelnud äärmiselt geniaalse väljapääsu. Vedelik voolab mööda pisaravoolu piki alumist silmalaugu silma sisenurga piirkonnas asuvasse järve. Siit liigub see pisarakotti, seejärel nina-pisarajuha alla. Ninakinnisus, mis tekib nutmisel, on selle anatoomilise tunnuse otsene tagajärg.

Nina-pisarajuha moodustub embrüo kuuendast elunädalast. See kasvab silma sisenurgast ninaõõne suunas. Mõnikord lõpeb kanal pimesi. 35 protsenti vastsündinutest sünnivad sarnase anatoomilise tunnusega.

Enamasti takistab silmamunast vedeliku vaba väljavoolu õhuke membraan - emakasisese elu kaja, mis asub ninapisarakanali ava vahetus läheduses alumises ninakäigus.

Pisarate stagnatsioon põhjustab bakterite paljunemist ja pisarakotti ümbritsevate kudede põletikku. Sel juhul täheldatakse paranasaalse piirkonna punetust ja turset. See olukord pole sugugi kahjutu. Nakkuse levik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

Nasolakrimaalse kanali sondeerimine: meetodi olemus

Sond on meditsiiniline termin kitsaste suletud kehaõõnsuste läbilaskvuse uurimiseks mõeldud spetsiaalse tööriista kohta.

Nasolakrimaalse kanali sondeerimine viiakse läbi, et taastada pisara väljavoolu läbilaskvus ja kõrvaldada membraan, mis sulgeb alumise ninakäigu ava. Selle olemasolu näitavad mitmed märgid:

Nendel juhtudel võib aidata konservatiivne tehnika – pisarakoti massaaž. Kogunenud vedeliku rõhu all võib membraan hävida ja väljavool taastub. See meede ei pruugi aga olla tõhus. Sel juhul kasutatakse sondeerimismeetodit.

Ninapisarakanalisse sisestatud instrumendi abil laiendab arst selle luumenit ja taastab läbilaskvuse. Kahe kuu vanuselt tehakse esimesed katsed sondeerida läbi alumise ninakäigu ilma tuimestuseta.

Kui efekti pole, võib sellist protseduuri korrata veel kaks korda viie- kuni seitsmepäevase intervalliga. Kui pisarate äravooluprobleemid püsivad, tehakse kuue kuu vanuseks saamisel sondeerimine läbi alumise silmalau kanali avause.

Selle meetodi peamine eelis on anesteesia ja sisselõigete vajaduse puudumine. Peamine puudus on see, et isegi mitmel sellisel protseduuril ei pruugi olla soovitud mõju. Sel juhul kasutatakse radikaalset sekkumist - dakrüotsüstorhinostoomiat, mille eesmärk on tekitada operatsiooni teel pisara väljavool ninaõõnde.

Kuidas ravida dakrüotsüstiiti - video

Näidustused ja vastunäidustused sondeerimiseks

Arst määrab sondeerimise järgmistel juhtudel:

Peamine vastunäidustus on äge mädane protsess pisarakoti piirkonnas (dakrüotsüstiit). Sel juhul viiakse protseduur läbi alles pärast sümptomite taandumist antibiootikumravi taustal. Tavaliselt määratakse sondeerimine kahe kuni kolme kuu vanuseks, kuid arst võib protseduuri teha varem, kui lapse seisund seda nõuab.

Protseduuri ettevalmistamine ja teostamise metoodika

Protseduuri eelõhtul on oftalmoloogiline läbivaatus kohustuslik. Arst viib läbi silmamuna, võrkkesta uurimise. Anesteetikum tilgutatakse silma anesteetikumina. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse sondi abil, mis sisestatakse läbi alumise pisaraava. Seejärel pestakse nasolakrimaalset kanalit antiseptilise lahusega, et vältida kudede nakatumist.

Protseduur lõpeb sekkumise tõhususe testiga. Selleks pistetakse lapse ninna puuvillane turunda, seejärel tilgutatakse silma värvainet. Lühikese aja pärast peaks see läbima nasolakrimaalse kanali. Sel juhul leitakse värv turundalt, misjärel sondeerimine lõpeb. Sekkumine kestab keskmiselt kümmekond minutit.

Operatsioonijärgse hoolduse tunnused

Pärast sondeerimist on vaja rangelt järgida silmaarsti soovitusi. Enamikul juhtudel on antibakteriaalsed ravimid ette nähtud silmatilkade kujul. Arsti soovitusel tehakse pisarakoti piirkonna massaaž. Pärast protseduuri võib mõnda aega täheldada silma kerget punetust, ninakinnisust. Lachrymation võib kesta kuni kaks nädalat. Lapse vannitamine on lubatud juba sekkumise päeval.

Prognoos ja tüsistused

Üks nasolakrimaalse kanali sondeerimise protseduur ei pruugi probleemi täielikult lahendada. Seejärel võib arst sekkumise uuesti määrata. Kui obstruktsiooni nähud püsivad, kasutatakse nasolakrimaalse kanali ja ninaõõne kirurgilist ühendust.

Pärast protseduuri on võimalikud järgmised tagajärjed:

Nendes olukordades on põhjuse väljaselgitamiseks ja adekvaatse ravi määramiseks vaja konsulteerida arstiga.

Vastsündinute pisarajuha sondeerimine on oftalmiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse želatiinkile, mis ei lase väljaulatuvatel pisaratel ninaõõnde tungida. Tavaliselt avaneb pisarakanal iseenesest koos lapse esimese hingetõmbega ja nutmisega sündides. Kuid 5% lastest on patoloogia.

Pisarate eritumine on vajalik silmamuna niiskuse tagamiseks, kaitseks sarvkesta mustuse eest, mis võib oluliselt mõjutada nägemisteravust.

Lapse emakas arenedes kaitseb silmi kilekork, mis kaitseb pisarakanalit lootevee sattumise eest. Kui kile ei purune sünnituse ajal, hakkab pisarakotti kogunema vedelik, mis on sobiv keskkond igasuguste bakterite ja seente arenguks. Samuti võib kaasasündinud anomaaliaga kõrvalekalduv nina vahesein ummistada pisarakanali.

Kui puudust märgatakse sünnitusmajas, määratakse operatsioon 6 kuu vanuselt. Patoloogia varajane kõrvaldamine annab positiivse efekti 85–95% juhtudest. Aasta pärast kile järk-järgult kõveneb, mis raskendab ravi. Vanematel lastel on suurem tõenäosus retsidiivideks, vajades korduvat operatsiooni.

Sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks tehakse esialgselt täielik diagnoos.

Pisarakanali patoloogia tunnused:

• turse esinemine silmanurgas nina küljelt;
• pisaravool ajal, mil laps ei nuta;
• mädane või limane eritis ühest või mõlemast silmast;
• pisarad tulevad välja, kuid ei voola mööda põski alla;
• ripsmed kleepuvad sageli pärast magamist kokku.

Mõnikord ajab arst sümptomid segi konjunktiviidiga, kirjutades välja tilgad, mis ei too leevendust. Seejärel saadetakse laps kontrolli silmaarsti juurde. Nõutav diagnostika:

• silmaarsti konsultatsioon, mis kinnitab pisarakanali ummistumist lastel;
• vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks;
• mõlema või ühe silma biomikroskoopia;
• pisarakoti sisu kultiveerimine, et teha kindlaks põhjus ja reaktsioon silmaarsti määratud ravimitele;
• Westi test, mis võimaldab teil kontrollida pisarateede läbilaskvust. Imiku ühte või mõlemasse silma tilgutatakse spetsiaalse värvainega toonitud vedelikku ja ninaõõnde torgatakse vatipadi. Kui vedelik läheb vabalt ninna ja vatile ilmub värvilaik, siis tuubuli läbilaskvus ei halvene;
• kui ettevõetud õpingutest ei piisa, määratakse teiste spetsialistide konsultatsioon.

Kui tuvastatakse pisaravoolu takistus, soovitab arst sondeerida. Olenevalt seisundist määratakse beebile pisarakoti massaaž. Seda teeb arst ambulatoorselt ja vanemad kodus.

Mis haigust provotseerib

Kanali ummistuse põhjused on järgmised:

• pärilik patoloogia, mis edastatakse geeni tasemel;
• vigastada saades;
• , blefariit, tuberkuloos;
• süüfilise põhjustatud takistus;
• nina vaheseina kõrvalekalle;
• ateroskleroos.

Pisarakanali ummistuse põhjused võivad olla kaasasündinud või omandatud.

Kui meditsiinilisi meetmeid ei võeta, võib mädane eritis nakatada teist silma, nakatada kõrva ja voolata ajju. Operatsiooni edasilükkamine kaugetel põhjustel võib põhjustada tüsistusi: nägemise kaotust või nõrgenemist. Kui pisarate kanali ummistus on põhjustatud kaasasündinud põhjustest, saate last aidata alles pärast kuueaastaseks saamist.

Kuidas protseduuriks valmistuda

Selleks, et sondeerimisoperatsioon õnnestuks, on vaja selleks korralikult valmistuda. Mõne päeva pärast tuleks arsti soovitusel kohandada toitumist nii, et beebi poleks protseduuri ajaks söönud vähemalt 3-4 tundi. Selline karskus on vajalik alla 6-aastastele lastele.

1. Peaksite lõpetama anesteesiaga kokkusobimatute ravimite ja operatsiooni ajal kasutatavate ravimite võtmise.
2. Soovitav on ette valmistada vajalik voodipesu ja mähkmed, et beebi tihedalt mähkida, vältides käepidemete tahtmatut liigutamist operatsiooni ajal.
3. Sarnaseid sümptomeid andvate põletikuliste külmetushaiguste välistamiseks on vaja konsulteerida lastearstiga.

Kuidas operatsioon on

Protseduur viiakse läbi täisnarkoosis, mis tavaliselt alla üheaastastel lastel tüsistusi ei põhjusta. Kui laps on ulakas, lubatakse ühel vanematest tema juurde jääda, kuni tuimestus hakkab mõjuma.

Tüsistusteta protseduur kestab 10-20 minutit. Arst sisestab pisarakanalisse metallist sondi, mis sarnaneb tömbi otsaga traadiga. Tööriist eemaldab kile ja laiendab pisarate väljutamise kanalit. Kontrollimiseks valatakse auku steriilne soolalahus, mis viivituseta ja takistusteta väljub täielikult läbi ninaõõne. Kui väike patsient pärast anesteesiat ärkab, tunneb ta end enamikul juhtudel üsna normaalselt. Harva esineb sondeerimiskohas kerget valu, mis kaob 1-2 päeva jooksul.

Pärast raviarsti määratud ajavahemikku tuleb laps tuua teisele uuringule, mis kinnitab operatsiooni edukust.

Kui selgub, et pisarakanal ei tööta ootuspäraselt, on vajalik teine ​​sekkumine, mis tehakse samuti üldnarkoosis:

• Silikoontorud sisestatakse pisarakanalitesse, et laiendada läbipääsu teatud suuruseni. Need eemaldatakse 6 kuu pärast üldnarkoosis. Kirurgiline sekkumine möödub 80% juhtudest ilma tüsistusteta;
• kasutatakse spetsiaalset kummist palli, mis sisestatakse pisarakanalisse ja täidetakse järk-järgult soolalahusega. Kanal laieneb. Seejärel pumbatakse vedelik välja ja kummitoode eemaldatakse.

Silmahooldus pärast operatsiooni

Silmade kaitsmiseks infektsiooni eest pärast pisarakanalite sondeerimist imikutel kasutatakse antibiootikumitilku peaaegu kohe pärast protseduuri. Soovitatav on kasutada antimikroobset ravi 5–7 päeva.

Kindlasti tehke ka pisarajuhade ja kotikeste massaaž, nagu arst on näidanud.

On vaja valmistada furatsiliini lahus, pannes purustatud tableti 100 ml keedetud vette. Pärast vatipadja niisutamist peaksite pühkima lapse silmad välisservast sisemise poole. Kasutage iga silma jaoks uut tampooni. Sõrmede vajutavate liigutustega kõndige vähemalt 10 korda mööda pisarakanalit ninasilla suunas. Kui ilmneb väike turse, pole midagi.

Laps võib kogeda mõningaid nähtusi.

1. Väikese koguse vere väljutamist ninast peetakse normaalseks 5–7 päeva.
2. 1-2 päeva jooksul täheldatakse aevastamist ja ninakäikude ummistumist.
3. Iiveldus ja oksendamine võivad tekkida 1-2 päeva jooksul.
4. Lachrymation kestab mõnikord kuni 2 nädalat.

Ujuda on lubatud piiranguteta, rusikatega silmi hõõruda.

Kui sellised sümptomid püsivad kauem, on soovitatav konsulteerida arstiga – võib osutuda vajalikuks teine ​​operatsioon.

Võimalikud tüsistused

Kuigi sekkumine ei mõjuta ümbritsevaid elundeid, armide tekkega sisselõikeid ei tehta, ei saa tagada täielikku ohutust.

Te peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui täheldate operatsiooni tagajärgi:

• verejooks pisarakanalist;
• silmamuna tugev punetus;
• hägune või silmalaugude alt väljutamine;
• palavik, palavik;
• laps muutus loiuks, kapriisseks.

Kuidas lapsed anesteesiale reageerivad?

• igal kümnendal lapsel on 2-3 päeva pärast operatsiooni iiveldus, pearinglus, peavalu;
• 1% -l on kerge ilming.

Kokkuvõte

Operatsiooni õnnestumine pisarakanali vabastamiseks pisarate vaba väljavoolu segavast kilest sõltub arsti ja vanemate ühistest pingutustest. Ärge proovige probleemi ise lahendada. Mida kauem operatsioon edasi lükatakse, seda ebameeldivamad tagajärjed võivad tekkida.

Kas teie lapse silmad mädanevad ja pisarad voolavad ilma põhjuseta? Põhjuseks võib olla pisarakanalite ummistus, mis häirib õiget vedeliku väljavoolu ja toob kaasa ohtlikud põletikulised protsessid vastsündinu kehas. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst ravi, mis sageli hõlmab ka sondeerimist.

Näidustused läbiviimiseks

Loote arengu ajal kaetakse lapse pisarakanalid õhukese kilega, mis takistab amniootilise vedeliku sattumist kehasse. Pärast sündi kaob vajadus selle järele, kile katkeb, pisarakanal hakkab iseseisvalt tööle. Kuid mõnikord seda ei juhtu, tulemuseks on põletikuline haigus: pisarad kogunevad, algab mädanemine, mis on äärmiselt ohtlik.

Kui tilgad ei aita, määratakse täiendavad uuringud.

Esimesed pisarakanali obstruktsiooni tunnused:

• turse silma sisenurgas;
• lima või mäda eritumine silmadest (sageli ühest silmast);
• pisaravool;
• pisarad voolavad, kui laps ei nuta;
• ripsmete kleepimine pärast magamist.

Neid sümptomeid on lihtne segi ajada konjunktiviidiga ja arst võib välja kirjutada regulaarsed silmatilgad. Kui see ravi ei aita, viiakse läbi täiendavad uuringud. Pisarakanalite obstruktsiooni diagnoosimisel on ette nähtud sondeerimine, mis aitab vältida tüsistusi.

Sondimine on ette nähtud varases eas, alates kolmest kuust.

Võimalikud tagajärjed

Parimad tulemused saavutatakse pisarakanalite sondeerimisel alla üheaastastel lastel. 90% juhtudest pole teist operatsiooni vaja, samas kui vanemas eas suureneb selle läbiviimise tõenäosus.

Protseduuri peetakse praktiliselt ohutuks: sisselõikeid tehakse harva, elutähtsaid organeid ei mõjutata. Kuid nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on ka nakatumise oht. Kui lapsel on järsult tõusnud temperatuur ja silmadest tekib ohtralt eritist ja verejooks, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Anesteesiast tingitud tüsistuste oht on minimaalne, enamik beebisid talub seda ilma soovimatute tagajärgedeta. Ainuke asi on see, et anesteesia ja valu mõjul võib laps muutuda veidi ärrituvamaks.

Umbes 10%-l lastest pärast anesteesiat võib tekkida peavalu, iiveldus, 1%-l võib tekkida kerge allergiline reaktsioon ja ainult üks kahekümne tuhandest üldnarkoosist põhjustab tugevat allergiat.

Kuidas seda tehakse vastsündinutel

Pisarakanali sondeerimise skeem

Toidu tarbimine lõpetatakse neli tundi enne operatsiooni. Arst võib teha täiendavaid uuringuid. Näiteks test fluorestsentsvärviga, mis näitab selgelt, kuidas vedelik läbi pisarakanalite liigub. Kohustuslikud on vere hüübimisanalüüs ja otolaringoloogi läbivaatus, kes peab kinnitama, et haiguse põhjuseks on käikude ummistus.

Protseduuri kestus on kümme kuni kolmkümmend minutit. Pärast anesteesia algust sisestab kirurg pisarakanalisse peenikese tömbi otsaga metalltraadi (see vähendab vigastuste ohtu). Kanalit läbides laiendab sond seda ja kanalisse süstitakse steriilset soolalahust. Kui operatsioon õnnestub, valatakse see vedelik ninaõõne kaudu välja. Värvilise soolalahuse abil kontrollitakse operatsiooni efektiivsust.

Mõne tunni pärast saavad vanemad lapse koju viia. Kuid kui leiti tõsine nakkuslik kahjustus, jäetakse laps mitmeks päevaks kuni paranemiseni arsti järelevalve alla.

Pisarakanali sondeerimine (video)

Kordusoperatsioonid

Pärast arsti määratud aega tuleb laps uuringule tuua. Kui esimene operatsioon ei andnud soovitud tulemust, määratakse teine, mille käigus pisarakanalitesse sisestatakse silikoontorud. Neid hoitakse seal umbes kuus kuud, et kanaleid täielikult laiendada, ja seejärel eemaldatakse.

On veel üks meetod, mida on viimasel ajal sageli kasutatud: tühi õhupall sisestatakse kanalisse ja täidetakse soolalahusega juba kanali sees. Täitmisel laiendab see pisarakanalit, seejärel pall eemaldatakse, pumbates enne seda vedeliku välja.

Protseduurid ei kesta rohkem kui viisteist kuni kakskümmend minutit. Tavaliselt tehakse neid kohaliku anesteesia all.

Hooldus pärast protseduuri

Vahetult pärast operatsiooni tilgutatakse lapsele silma antibiootikumidega tilgad. Nende kasutamist jätkatakse viis päeva.

Nädala jooksul võib esineda kerget verejooksu ninast ja ninakinnisust. Need on tavalised tagajärjed, mis enamasti mööduvad iseenesest. Eritumine ja rebimine peaksid samuti lõppema umbes 10-15 päeva pärast sondeerimist.

Lapse vannitamine ja silmade hõõrumine ei ole keelatud.

Sageli on taastumisprotsess kiire ja probleemideta. Mõne tunni jooksul hakkavad paljud lapsed aktiivselt mängima ja elama tuttavat elustiili.

Alternatiivsed meetodid või kuidas sondeerimist vältida

Arst võib määrata pisarakanali massaaži kuuri. Vanemad saavad seda ise kodus teha. Paralleelselt on ette nähtud põletikuvastased tilgad.

Massaaž 5-6 korda päevas

Pidage meeles, et puhtus on oluline, seega peske enne iga massaaži käsi seebi ja veega.

Enne massaaži silmade pesemiseks sobib furatsiliini lahus. Kasutage ühte tabletti 200 ml vee kohta. Lisaks võite kasutada kummeli keetmist. Hõõruge lapse silmi välisservast sisemise poole.

Massaaži põhiülesanne on ummistunud pisarakanali läbimurdmine.

Otsige ninajuurest üles tuberkuloos ja alustage masseerimist kõige kaugemast ja kõrgeimast punktist, liikudes silma sisenurga suunas. Korda umbes kümme korda. Tulemuse parandamiseks tuleks massaaži korrata umbes viis korda päevas. Tulemus ei ole kiire, mõnikord kulub pisarakanalite vabastamiseks mitu kuud.

Pisarakanali massaaž vastsündinutel (video)

Ärge ise ravige, pidage meeles, et sondeerimise edasilükkamine võib põhjustada tüsistusi. Lõppude lõpuks, mida vanem on laps, seda raskem on seda haigust ravida. Operatsioon ise on lihtne, tüsistused on viidud miinimumini. Teie laps taastub kiiresti, kui järgite kõiki arsti soovitusi.

Alates esimestest elupäevadest võib mõnel lapsel olla silmaprobleeme. Silmalaugu sisenurga turse, mädane eritis silmast on sümptomid, mis viitavad pisarakanali ummistusele. Sel juhul on vastsündinutel vaja silma sondeerida. See on täiesti ohutu protseduur, kuid kõigepealt on soovitatav tutvuda selle rakendamise põhipunktidega.

Milliste sümptomite korral tasub sondeerimise kasuks otsustada?

Vastsündinutel võivad pisarad ilmuda iseenesest, ilma nutmata. Kui avastatakse pisarate stagnatsioon, peaksid vanemad viivitamatult konsulteerima arstiga. Muud pisarakanali düsfunktsiooni sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• lapse silma pidev hapustumine;
• naha turse silmanurgas seestpoolt;
• mäda eritumine silmast;
• silma lähedal oleva tihendi välimus nina küljelt.

Eespool loetletud sümptomid iseloomustavad sellist haigust nagu vastsündinute dakrüotsüstiit. Mõnikord peetakse seda haigust ekslikult konjunktiviidiks. Dakrüotsüstiidi ebaõige ravi võib põhjustada mäda kogunemist ja põhjustada lapse heaolu halvenemist.

Haiguse õigeks diagnoosimiseks on vajalik konsulteerimine pädeva silmaarstiga.

Kuidas kulgeb ettevalmistus silma sondeerimise protseduuriks?

Pisarakanali obstruktsiooni kinnitamiseks peab silmaarst hoolikalt uurima lapse silmi ja läbi viima teatud uuringud:

• silmadest väljutamise bakterioloogiline külv - teabe saamiseks pisarakottide infektsioonide kohta;
• biomikroskoopia - silma struktuuri uurimine spetsiaalse lambi abil;
• Lääne test - lapsele tilgutatakse silma värvilist vedelikku ja ninna torgatakse vatitoru (kui vatile ilmub värvilaik, ei häiri pisarajuha);
• verehüübimise test - määramaks lapse keha võimet kaitsta end verekaotuse eest.

Pärast kõiki vajalikke uuringuid võib silmaarst määrata pisarakoti massaaži. Selle teeb arst või tehnikat õpetab lapse ema. Vastsündinute massaaži tuleks teha 5-6 korda päevas. Kui kahe nädala jooksul massaaži mõju ei toimu, teeb arst sondeerimisprotseduuri.

Pisarakanali sondeerimine on ebameeldiv protseduur, kuid vajalik

Alla 6 kuu vanustele lastele tehakse sondeerimine (bougienage) kohaliku tuimestuse all. Hilisemas eas on sellise operatsiooni efektiivsus palju väiksem.

Operatsioon kestab 10-15 minutit ja koosneb mitmest etapist:

1. Vastsündinule tilgutatakse silma tilgad (spetsiaalne anesteetikum).
2. Beebi mähkitakse nii, et ta ei liigutaks käsi ja jalgu ega segaks protseduuri.
3. Õde hoiab lapse pead ja arst sisestab pisarakanalisse kõige õhema sondi. Instrument surub läbi membraanimembraani.
4. Pisarateid pestakse antiseptilise lahusega.
5. Kontrollige protseduuri efektiivsust toonitud soolalahusega.

Bougienage'i ajal võib vastsündinu nutta. See ei ole tingitud valust, vaid sellest, et laps ei saa liikuda. Protseduur viiakse läbi haiglas spetsiaalse varustusega kabinetis. Kohe pärast operatsiooni tagastatakse laps emale.

Sondimise positiivse mõju kindlustamiseks määrab silmaarst ravimid ja uuesti vastuvõtu 2 nädala pärast

Vastsündinute silma sondeerimise protseduur on lihtne ja üsna tõhus. Peaasi on õigeaegselt konsulteerida arstiga ja järgida õigesti ettenähtud soovitusi.

Dakrüotsüstiit on silma pisarakoti põletik. Tekib pisara-nina kanali ahenemise või selle ummistumise tõttu. Sageli esineb vastsündinutel. Alla üheaastaste laste pisarakanali uurimine on ebameeldiv, kuid vajalik oftalmoloogiline protseduur.

Imikutel on sondeerimise peamine põhjus želatiinse korgi moodustumine pisarajuhas. Kui laps on emakas, kaitseb see kanalit lootevee eest. Tavaliselt puruneb see sünnituse ajal. Kui seda ei juhtu, jäävad pisarad seisma. Sel juhul ilmub laps:

• mäda;
• silma sisenurga turse;
• pisarate vool, kui vastsündinu on rahulik;
• kleepunud ripsmed pärast und.

Kui kahtlustate kanali ummistumist, peate võtma ühendust silmaarstiga. Võib-olla oli dakrüotsüstiidi põhjuseks kaasasündinud nina vaheseina kõrvalekalle. Järgmisena valib arst sobiva ravi.

Sondi näidustused:

• pisaravool;
• pisarakoti krooniline põletik;
• anomaaliad pisarajuha arengus;
• ettenähtud massaažikuuri ja tilkadega ei ole positiivset dünaamikat.

Fakt! Haiguse sümptomid on sarnased konjunktiviidiga, seetõttu on need sageli segaduses. Sellisel juhul ei ole ravi põletikuvastaste ravimitega efektiivne.

Sondimist tehakse alla 4-6 kuu vanustel vastsündinutel, edaspidi on see ebaefektiivne.

Operatsioon viiakse läbi kuni 4-kuulise lapse vanuses. Kile eemaldamine selles vanuses annab positiivse tulemuse 90-95% juhtudest. Kui korki õigel ajal ei eemaldata, siis see kõvastub. See raskendab ravi. Pisarakanali sondeerimine toimub aasta pärast, kui on tekkinud haiguse retsidiiv.

Ettevalmistus operatsiooniks

Pärast diagnoosi kinnitamist viib spetsialist enne oftalmoloogilist sekkumist läbi järgmised uuringud:

• vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks;
• pisarakoti sisu bakterioloogiline külv;
• silma biomikroskoopia;
• Westi test pisarajuha läbilaskvuse kontrollimiseks. Ninaõõnde sisestatakse puuvillane turunda. Soovitud silma tilgutatakse värvainega vedelikku. Kanali läbitavus ei halvene, kui vatile tekib toonitud laik.

Selleks, et sondeerimine mööduks ilma tagajärgedeta, peaksite järgima arsti soovitusi. Kuni aastastele lastele on need järgmised:

• Sööda paar päeva. Beebi ei tohiks süüa 3-4 tundi enne eeldatavat operatsiooni, et mitte röhitseda.
• Ärge võtke ravimeid, mis ei sobi kokku ravimitega, mida kasutatakse oftalmoloogilises sekkumises.
• Valmistage operatsiooni ajal ette mähkmed või muu aluspesu, mis piirab vastsündinu käte liigutusi.

Lapse sondeerimine toimub tavaliselt ambulatoorselt. Samal päeval on vanematel võimalus koju minna. Taastumine toimub kodus terapeudi ja silmaarsti järelevalve all.

Lapse sondeerimine toimub tavaliselt ambulatoorselt.

Operatsioon

Mõned meditsiiniasutused võimaldavad vanematel operatsioonisaalis viibida. Pisarakanali sondeerimine kestab umbes 10 minutit. Seda tehakse sageli kohaliku anesteesia all. Anesteesiaks tilgutatakse 0,5% alkiini.

Operatsioon koosneb mitmest etapist:

1. Ruumi laiendamiseks sisestatakse pisarakanalisse Sicheli sond.
2. Pöörlevate liigutustega sisestatakse õhem Bowmani sond. Kui see on edasi arenenud, katkeb korgi terviklikkus ja läbitavus taastub.
3. Silmad puhastatakse mädast ja desinfitseeritakse. Kui operatsioon õnnestub, valgub vedelik nina kaudu välja.

Pärast kile eemaldamist vaadatakse laps mõne aja pärast üle. Juhtub, et pisarakanal ei suuda ikka veel normaalselt toimida. Sel juhul tehakse teine ​​operatsioon üldnarkoosis. Metallist sondide asemel on sisse torgatud silikoontorud ja tööriist, mis näeb välja nagu mikroskoopiline kuul. Seal täidetakse see soolalahusega. Selle tulemusena läheb pistik katki ja vedelik pumbatakse välja. Torud jäävad sees kuus kuud, pärast mida need eemaldatakse.

Fakt! Sondimise efektiivsus väheneb, kui obstruktsiooni põhjuseks on kanalite struktuuri patoloogia või nina vaheseina kõverus. Seetõttu kasutatakse lapse 6-aastaseks saamisel muid kirurgilisi protseduure.

Alkain 0,5% kasutatakse anesteesiakohana pisarakanali sondeerimisel.

Tüsistused ja taastumine pärast sondeerimist

Pärast laste kanalite sondeerimist peate järgima ettenähtud ravi. Antibiootikume kasutatakse tilkade, pisarakanali massaaži kujul. Silmad pühitakse furatsiliiniga immutatud vatipadjakestega välisservast sisemise poole.

Väikelastel on taastumine üsna kiire. Vannitoas saate vannitada peaaegu kohe pärast probleemi lahendamist.

Põhimõtteliselt on kanali sondeerimine edukas, kuid mõnikord on võimalikud tüsistused:

• esimestel päevadel ninakinnisus, iiveldus, oksendamine;
• vere ilmumine ninast 7 päeva jooksul;
• pisaravool võib kesta veel 14 päeva.

Kui see seisund ei parane, pöörduge arsti poole. Kohe konsulteerimise põhjused on järgmised:

• pisarad ei tule loomulikult välja kanali kahjustuse tõttu;
• silmade tugev punetus;
• kõrgendatud temperatuur;
• silmalau limaskesta ärritus ja konjunktiviidi teke;
• verejooks pisarakanalist;
• adhesioonid, kui arsti nõuandeid ei järgita.

Mõnel juhul haigus kordub. Siis on vaja uuesti sekkuda. Lastel aasta pärast tehakse sondeerimine üldnarkoosis.

11. juuli 2017 Anastasia Tabalina