Süstimine sünnituse ajal. Kaasaegsed valuvaigistamise meetodid sünnituse ajal: meditsiiniline ja looduslik valu leevendamine

Sünnitusel tekkiv valuhirm on naise hinges algusest peale juurdunud ja ka pärast ühekordset sünnitust võib ta karta edasi. Miks see tekib, on arusaadav, kõik ütlevad, et pole midagi valusamat kui sünnitus. Keegi võrdleb sünnitusvalu korraga 20 luu murruga, keegi ütleb, et see oli tema elu suurim valu.

Kui ootate last, annate loomulikult endast parima, et häälestuda positiivselt. Tänu info kättesaadavusele tuleb arusaam, et tegemist on loomuliku protsessiga, mis ei tohiks erilist valu põhjustada. Tähtaja lõpuks rahuned maha ja soov rasedus lõpetada muutub tugevamaks kui need hirmud. Kuid küsimus, kas sünnitust hõlbustatakse, jääb endiselt alles. Isegi kõige enesekindlamal inimesel peaks olema lootust, et kui äkki liiga valus on, siis nad aitavad teda.

Kas nad annavad sünnituse ajal valuvaigisteid?

Loomulikult on võimalik sünnitust teha lihtsaks ja valutuks ning sünnituse ajal kasutatavaid valuvaigisteid ühel või teisel kujul kasutavad nüüdseks ligi 90% sünnitavatest naistest. Saate seda teha nii, et naine magab need lihtsalt üle ja ta tuleb kõige olulisemal hetkel üles äratada.

Sünnitusaegsest valuvaigistist on saanud isegi sünnitusmajade lisatulu allikas, peaaegu kõikjal saab seda teenust tasu eest (jutt käib epiduraalanesteesiast). Sünnituseelses kliinikus saab anda sünnitusmajja vajalike asjade nimekirja, seni võib see sisaldada ka kontraktsioone nõrgestavaid ravimeid.

Sul on nüüd ohtralt võimalusi sünnituse üle järele mõelda, kuigi füsioloogilise sünnituse ajal emale ja lapsele parim on loomulikult eelistatud sünnitus ilma ravimiteta.

Kuidas tuimastada sünnitust

Sünnituse valutuks muutmiseks on mitu võimalust. Need erinevad tõhususe ja ohutuse poolest. Teine küsimus on, kas see on vajalik. Mõnikord on valutundlikkuse kaotus ülioluline. Näiteks kui kokkutõmbed on tugevad, sagedased, kuid ebaefektiivsed ja emakakael ei avane.

Selle protsessi jaoks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Füsioloogiline. See on lõõgastav alaselja massaaž, rahulik muusika, spetsiaalsed hingamistehnikad ja harjutused, vann ja dušš.
Seljaaju ja - spetsiaalne süst sünnituse ajal selgroos koos ravimite sisseviimisega seljaaju. Kõige usaldusväärsem ja kaasaegsem meetod. Selline süst sünnituse ajal hakkab toimima sõna otseses mõttes 5 minuti pärast, leevendades valu täielikult.
Sünnituse ajal kasutatakse ka teisi ravimeid, mida manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt ja muul viisil. Need on peamiselt spasmolüütikumid, narkootilised valuvaigistid ja kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid. Kasutatakse isegi dilämmastikoksiidi (anesteetikum), mida naine hingab läbi maski, reguleerides iseseisvalt anesteesia astet.
Nõelravi ja muud füsioterapeutilised mõjutusmeetodid. Ei kehti kõigis haiglates.

Samuti juhtub: sünnituse teise etapi lõpus umbes 40 minutit - 1 tund on väga intensiivsed, sagedased kokkutõmbed, mis viivad emakakaela täieliku avamiseni. Viimaste tundidega kogunenud väsimus annab tunda, põhjas on tugev survetunne, beebi surub pea emakakaelale ja ristluupõimikule, pea surutakse tihedalt vastu väikese vaagna sissepääsu ja seal lapse sünnini on jäänud väga vähe.

Naine, kes ütleb kindla "ei" mis tahes meditsiinilisele sekkumisele, võib sel ajal lihtsalt puruneda. Just sellistel hetkedel karjub sünnitav naine kõige sagedamini - tehke mulle keisrilõige, tehke vähemalt midagi, lõpetage ära! Aga praegu on liiga hilja midagi ette võtta. Kui sünnitavale naisele manustada ravimit, mis tõesti valu leevendab, võivad lapsel tekkida sünnitusjärgsed tüsistused, näiteks hingamisdepressioon.

Ja siis tehakse platseebona vajalik süst. Näiteks võetakse kasutusele no-shpa, mis ei mõjuta emakat üldse. Seda süsti tehakse ainult ema rahustamiseks, kuni ta ootab tema tegevust - tal on aega sünnitada.

Kuidas iseseisvalt leevendada valu sünnituse ajal

Valu tugevus sünnituse ajal sõltub suuresti sellest, kuidas sünnitav naine sünnitustoimingut tajub. Kui hoiate kontraktsioonidele vastu, pingutate end, siis keha väsib kiiresti ja hakkate tundma valu. Sageli juhtub, et naine ootab alguses valu sünnituse ajal ja provotseerib seeläbi selle välimust. See on nõiaring – mida rohkem sa kontraktsioonidele vastu pead, seda rohkem valu, seda rohkem valu, seda rohkem pingutad. Emakas töötab kõvasti, aga emakakael ei saa avaneda – sa ei lase tal seda oma hirmuga teha.

Valusündroom suureneb tänu piimhappe kuhjumisele emaka lihastesse ja selle vastupanuvõimele iseendale: mõned lihased töötavad avanemise nimel, teised aga spasmivad ega lase avaneda. Tulenevalt asjaolust, et praegu on peaaegu kõigil lapseootel emadel võimalus osaleda sünnituse ettevalmistuskursustel ning teil on võimalus eelnevalt õppida, kuidas iseseisvalt sünnitust tuimestada.

Kursustel saad teada kõike spetsiaalsetest hingamis- ja lõdvestustehnikatest sünnitusel, harjutustest, mis aitavad, häälestad end sellele, et sünnitamine ei ole valus ega tohiks olla valus. Hea, kui sul on sünnitusel kaasas elukaaslane, mitte tingimata mees. Isegi teie ema, tädi või tüdruksõber võivad sünnitusel abistada. Ta peab koos sinuga nendele kursustele minema. Siin õpetatakse tegema lõõgastavat massaaži sünnituse ajal, hingama koos sünnitava naisega, toetama ja juhendama teda õigel hetkel.

Jah, sünnitus ei saa olla täiesti valutu. Loomulikult on ebameeldivaid aistinguid. Osaliselt saate ise mõjutada seda, kui palju see teile ebameeldiv ja valus on. Ja pidage meeles, et kui te äkki ei saa hakkama - valu leevendamiseks on alternatiivseid viise, sünnituse ajal kasutatakse valuvaigisteid, kui vajate, aitavad nad teid.

Anesteesia sünnituse ajal aitab naisel lapse sünniprotsessi kergemini üle kanda. Anesteesiatehnikate väljatöötamine vähendab riski. Vaatleme üksikasjalikumalt sünnituse ajal anesteesia meetodeid, uurime, millised selle tüübid on eelistatavad ja kuidas tuimastada kontraktsioone sünnituse ajal ilma ravimiteta.

Kas need leevendavad valu sünnituse ajal?

Sünnitus ilma valudeta tundus hiljuti võimatu. Meditsiini areng võimaldab aga rasedal peaaegu valutult emaks saada. Samal ajal luuakse maksimaalse mugavuse tingimused, mis minimeerivad stressirohkete tingimuste teket, kõrvaldavad hirmu. Valusündroom peatub täielikult ja koos sellega kaob ka hirm alateadvuse tasandil.

Tasub teada, et mõnikord on eeltingimuseks anesteesia sünnituse ajal. Ilma anesteesiata ei ole sünnitus krooniliste haiguste korral täielik. Niisiis leevendavad arstid sünnitava naise kannatusi, leevendavad täielikult emotsionaalset stressi. Kõik see mõjutab positiivselt taastumisperioodi kiirust ja selle kestust.

Valu leevendamine sünnituse ajal - plussid ja miinused

Mitte kõik rasedad naised ei vali lihtsat ilma valuta sünnitust. Paljud räägivad sel perioodil anesteesia vastu. Nende mure on seotud anesteetilise komponendi negatiivse mõjuga lootele. Lisaks on sellised rasedad naised kindlad, et anesteesiaga sündinud laps on vähem võimeline kohanema uute keskkonnatingimustega. Kuid kaasaegsed anesteesiameetodid välistavad nende tegurite olemasolu täielikult.

Hiljutised uuringud sünnitusabi valdkonnas on näidanud, et pädev valu leevendamine õigeaegsel sünnitusel, annuste järgimine minimeerib tüsistuste teket. Rääkides valu leevendamisest sünnituse ajal, nimetavad arstid järgmisi positiivseid punkte:

valu sündroomi vähendamine;
stressi välistamine;
ärahoidmine .

Kuid nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on anesteetilisel süstimisel sünnituse ajal puudused:

allergilise reaktsiooni areng;
tööjõu aktiivsuse nõrgenemine.

Anesteesia tüübid sünnituse ajal

Sünnituse ajal anesteesia meetodid jagunevad sõltuvalt kasutatavatest vahenditest ja meetoditest tavaliselt:

mitteravimite meetodid;
meditsiiniline;
piirkondlik anesteesia.

Anesteesia tehnika valiku määrab loote ja raseda seisund. Arstid kaaluvad anesteesia kasutamise võimalust, pöörates tähelepanu:

rasedusaeg;
puuviljade arv;
rasedatel ei ole vastunäidustusi.

Sünnitusvalu leevendamise mittefarmakoloogilised meetodid

Ravimiteta valuvaigistamine sünnituse ajal välistab täielikult ravimite kasutamise. Samal ajal kasutavad arstid erinevaid psühholoogilisi tehnikaid, füsioteraapiat,. Nii on võimalik võimalikult palju naise tähelepanu valufaktorilt kõrvale juhtida, vähendada protsessiga kaasnevaid kannatusi, loote väljutamist. Levinud tehnikate hulgas:

Psühhoprofülaktika- kursuste läbiviimine, mille käigus tutvustatakse rasedale sünnitusprotsessi iseärasusi, õpetatakse õigesti lõdvestuma, hingama, pingutama.
Nimmepiirkonna ja ristluu massaaž- vähendab valu, aitab kergemini taluda emakakaela laienemise perioodi.
Hingamistehnika- aitab lõõgastuda, mitte nii intensiivne, et valu tunda.
Nõelravi- spetsiaalsete nõelte paigaldamine sünnieelsel perioodil aitab leevendada füüsilist pinget, valmistada rasedat sünnituseks ette.
Soojad vannid- vähendada emaka lihaste toonust, kiirendada paljastamisprotsessi, vähendada valu.

Meditsiinilised sünnitusvalu leevendamise meetodid

Nagu nimigi ütleb, hõlmavad need anesteesia meetodid ravimite kasutamist. Valuvaigisti sünnitusvalu leevendamiseks valitakse individuaalselt. Tuleb meeles pidada, et sellised ravimid on võimelised tungima läbi platsentaarbarjääri, mistõttu neid saab kasutada piiratud viisil - teatud sünnitusperioodil ja arsti määratud annustes. Vastavalt anesteetikumi manustamisviisile on tavaks eristada:

intravenoosne anesteesia. See hõlmab ravimi viimist otse üldisesse vereringesse, mis viib täieliku teadvusekaotuseni. Patsient sukeldub unne, samas kui tundlikkus on välistatud.
epiduraalanesteesia. See hõlmab ravimi sisseviimist seljaaju piirkonda. Selle tulemusena blokeeritakse närviimpulsside ülekanne keha alaosadest.
Inhaleeritav anesteesia. Anesteetikumi manustatakse hingamisteede kaudu.

Sünnituse meditsiiniline anesteesia avaldab positiivset mõju naise järgnevale taastusravile. Lapseootel ema ei koge eelseisva sünnitusega seotud hirmu, emotsionaalset stressi. Kaasaegsetel sünnituse anesteesia põhimõtetel on palju eeliseid, sealhulgas:

tarneprotsessi täielik kontroll;
puuduvad kõrvaltoimed;
minimaalne mõju lootele.

Kaasaegsed sünnitusvalu leevendamise meetodid

Sünnituse kaasaegne anesteesia välistab täielikult ravimite kasutamisega seotud tüsistuste tekkimise sünnituse ajal. Samal ajal minimeeritakse anesteetikumide mõju lootele endale. See aitab sünnitada tervet last, kiirendab naisorganismi taastumisprotsesse sünnitusjärgsel perioodil. Levinud, laialdaselt kasutatavad kaasaegsed anesteesia meetodid:

pudendaalne blokaad (anesteetikumi süstimine pudendaalnärvi piirkonda);
ravimite sisseviimine sünnitusteede kudedesse (vähendab tundlikkust, vähendab valu, kui laps läbib sünnikanalit).

Valu sünnituse ajal - epiduraalanesteesia

Epiduraalanalgeesia sünnituse ajal on laialt levinud selle kõrge efektiivsuse, lapsele mõju puudumise tõttu. Samal ajal on võimalik pakkuda sünnitavale naisele maksimaalset mugavust. Ravim süstitakse 3. ja 4. nimmelüli vahele jäävasse piirkonda. Närviimpulsside ülekande peatamine kõrvaldab valuaistingu. Naine ise on teadvusel ja kuuleb oma beebi esimest kisa, nagu loomulikul sünnitusel.

Sellel sünnitusaegsel anesteesial on aga omad puudused. Peamiste hulgas:

sünnitava naise ebaõige käitumine, kes ei tunne end kontraktsiooni ajal hästi;
loote väljutamise perioodi pikenemine;
imikul ägeda hüpoksia tekke oht ema vererõhu tugevast langusest.

Intravenoosne anesteesia sünnituse ajal

Sünnitusaegseid valuvaigisteid manustatakse intravenoosselt harva. See on seotud komplikatsioonide suure riskiga. Pärast enamiku anesteetikumide kasutamist väheneb aktiivsus, tekib letargia, mis mõjutab ebasoodsalt sünnitusprotsessi. Lisaks on võimalus alandada lihasstruktuuride toonust, mis mõjub halvasti loote väljutamise protsessile: need muutuvad leebeks, on lühikese kestuse ja intensiivsusega.

Loomulik valu leevendamine sünnituse ajal

Mõeldes sellele, kuidas sünnitust tuimestada, puutuvad naised sageli kokku looduslike anesteesiameetoditega. Need meetodid välistavad absoluutselt ravimite kasutamise, on lapsele ja emale ohutud. Nende tegevus on suunatud lõõgastumisele. Nende hulgas:

muusikateraapia kasutamine;
nimmepiirkonna massaaž;
kehaline aktiivsus.

Kuidas valmistuda sünnituseks ilma valudeta?

Arvestades sünnitusvalu leevendamise meetodeid, tuleb öelda, et eneselõõgastus on tõhus meetod. Olles omandanud need oskused, saab naine sünnituse ajal oma seisundit leevendada. Peate seda eelnevalt õppima, isegi lapse kandmise ajal. Oma keha kontrollimiseks peate:

Võtke horisontaalne asend.
Hingamine peaks olema aeglane ja kontsentreeritud.
Tõstke üks jalg, seejärel teine, tundes pinget.
Suruge üks käsi rusikasse, seejärel teine käsi.

Tundes pinget, on vaja lihaseid 5-10 sekundiks fikseerida, seejärel lõdvestuda. Seda tehakse iga kehaosaga, kaasates järk-järgult selja, jalgade, kõhu, käte ja vaagna lihaseid. Need valuvaigistamise tehnikad sünnituse ajal aitavad sünnitaval naisel kontraktsioonide vahel täielikult lõõgastuda, teha pausi ja jätkata protsessi. Sünnitus ise on vähem valulik ning välditakse selliseid tüsistusi nagu tupe ja kõhukelme rebend.

Kaasaegsetel sünnitusel naistel on vedanud rohkem kui nende emadel ja vanaemadel. Meditsiin on valmis pakkuma neile tõhusaid viise sünnitusvalu vähendamiseks. Üks neist meetoditest on epiduraalanesteesia, mida kasutatakse üsna laialdaselt nii füsioloogilisel sünnitusel kui ka kirurgilisel sünnitusel.

Selles artiklis arutatakse, kuidas sellist anesteesiat tehakse, millised on selle eelised ja puudused ning kas sellel võib olla negatiivseid tagajärgi.

Mis see on?

Epiduraalanesteesia ehk epiduraalanesteesia on õrn anesteesiameetod. Valu leevendamiseks ei pea patsient olema täielikult ravimiune all. Naine jääb teadvusele, kuid lülisamba epiduraalsüst jätab ta mõnes kehaosas täielikult või osaliselt ilma vastuvõtlikkusest.

Selg on osa kesknärvisüsteemist, see sisaldab arvukalt närviprotsesside lõppu, mis saadavad ajju impulsssignaale. Nii edastatakse valusignaal. Ajukoores asuv valukeskus võtab selle vastu, analüüsib ja inimene hakkab valu tundma.

Epiduraalanesteesia tehnika seisneb selles, et lülisambasse, õigemini selle epiduraalruumi süstitakse pika nimmenõela ja kateetri abil ravimeid, mis blokeerivad valuimpulsi saatmist. Seetõttu aju lihtsalt ei võta vastu ega mõista teatud närvilõpmete signaale. Erinevate kehaosade anesteseerimiseks süstitakse ravimeid selgroo erinevatesse osadesse.

Sünnitusel ja kirurgilise sünnituse ajal tekib vajadus keha alaosa desensibiliseerimiseks ja seetõttu tehakse süst lülisamba nimmepiirkonda.

Närvijuuri pestakse ravimiga – läbi kateetri süstitava anesteetikumiga, nende tundlikkus nüristab ajutiselt või kaob täielikult. Loomuliku sünnituse korral erinevad ravimid ja annused keisrilõike puhul kasutatavatest. Naine, kes ise sünnitab, saab seega võimaluse sünnitusvalusid kergemini üle elada, kuid täielikku tundlikkuse langust ei teki, ta katsub keha alumist osa.

Keisrilõike puhul on vajadus pikema ja sügavama anesteesia järele, seetõttu ei manustata mitte ainult valuvaigisteid, nagu esimesel juhul, vaid ka ketamiini.

Epiduraalanesteesiaks kasutatavad preparaadid läbivad spetsiaalse spetsiifilise puhastamise, saadud lahused on ette nähtud ainult spinaalseks või epiduraalseks kasutamiseks. Millist ravimit ja millises koguses kasutusele võtta, teab anestesioloog. Ta tõrjub mitte niivõrd naise kaalust, kuivõrd pikkusest.

Lubatud on iga tuimastamist vajava lülisamba segmendi puhul kasutada kuni 2 ml ravimit. Oma osa mängivad ka sünnitava naise üldine seisund, valulävi ja tervisliku seisundi individuaalsed iseärasused.

Plussid ja miinused

Analgeesia tuimastusravimite süstimisega epiduraalruumi peetakse tänapäeval üsna ohutuks meetodiks, mistõttu soovitab tervishoiuministeerium seda esmavaliku lahendusena olukordades, kus sünnituse ajal on vaja lokaalanesteesiat või alternatiivina üldnarkoosile sügavamat tuimestust. sünnitusoperatsiooni ajal.

Kõiki seda tüüpi valu vähendamise plusse ja miinuseid peaksid arvesse võtma kaks spetsialisti – sünnitaja või opereeriv arst ja anestesioloog. Nad peavad arvestama ema enda soovidega.

Seega võib naine alati sünnituse ajal epiduraalsüstist keelduda või enne keisrilõiget selle anesteesiameetodiga mittenõustumisest teatada. Sel juhul rakendatakse alternatiivseid meetodeid, mida käsitleme allpool.

Epiduraalanesteesia vaieldamatu pluss on see, et see aitab naisel raskeid aegu kergemini üle elada. Keisrilõikega säilitab naine teadvuse selguse ja näeb, kuidas tema laps sünnib. Sellisest anesteesiast väljumine on võrreldamatult lühem ja lihtsam kui üldnarkoosist väljumine. Negatiivne külg on see, et epiduraalanesteesia võib olla kahjulik.

Raskendavad tagajärjed pärast sellise valuvaigisti kasutamist sünnituse ajal võivad olla sünnitusperioodi pikenemine, kontraktsioonide nõrgenemine, mis võib olla ohtlik lapsele ja emale.

Statistika kohaselt ei ole tüsistused nii tavalised - umbes üks juhtum 50 tuhande sünni kohta. Umbes 15-17% sünnitavatest naistest ei toimi epiduraalanesteesia nii nagu me sooviksime - ei ole võimalik saavutada soovitud valu leevendust, mis tähendab, et valutundlikkus on osaliselt säilinud, mis raskendab kirurgide ja kirurgide tööd. sünnitusarstid.

Epiduraalanesteesial võivad olla negatiivsed tagajärjed naistele, kellel on probleeme hemostaasiga. Vere hüübimise rikkumine võib põhjustada hematoomide moodustumist punktsioonipiirkonnas, kus väike kogus verd siseneb tserebrospinaalvedelikku.

Kui anesteesia viib läbi kogenud arst, pole põhjust muretsemiseks. Ilma oluliste raskusteta suudab ta määrata täpse torkekoha ja ravimi manustamise kiiruse. Kuid hooletu ja oskamatu arst võib vigastada kõvasid seljaaju membraane, mis on täis ajuvedeliku lekkimist, kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Kui nõel läheb vajalikust sügavamale ja vigastab lülisamba subarahnoidset ruumi, võivad naisel tekkida krambid, ta võib kaotada teadvuse. Rasketel juhtudel tekib halvatus.

Pärast selle valu vähendamise meetodi rakendamist on naistel sageli peavalu ja need valud võivad kesta kuni mitu kuud. Enamik neist kaob aja jooksul iseenesest.

Narkootikumide mõju lapsele on peaaegu samaväärne üldanesteesiaga. Mõnel juhul on pärast lapse sündi südamepekslemise ja hapnikunälja ja hingamispuudulikkuse oht.

Vastupidiselt levinud arvamusele, et valu vaigistamine on südamele tõsine koormus, töötavad arstide sõnul sünnitava naise süda ja veresooned, kellele süstiti lumbaalpunktsiooniga anesteetikumi, normaalselt, stabiilselt.

Paljudel rasedatel tekitab see valu vähendamise meetod hirmu. Psühholoogiliselt on raske leppida tõsiasjaga, et lülisamba süstimine toimub. Kõige raskem on neil, kellele näidatakse kirurgilist sünnitust. Mitte iga rase naine ei ole valmis nägema kõiki oma operatsiooni etappe.

Kellele on vastunäidustatud?

Ühelegi sünnitavale naisele ei saa anda epiduraali, kui ta on sellele kategooriliselt vastu. Seetõttu on peamiseks vastunäidustuseks patsiendi enda soov. Kui naine usub, et saab sünnitusvaludega ise toime või eelistab üldnarkoosis operatsioonilaual lebada, tuleb tal vaid alla kirjutada vastav loobumisavaldus.

Kuid on naisi, kes tahavad lihtsalt niimoodi aidata. Ja siin võivad olla teatud takistused, mis ei võimalda arstidel epiduraalanesteesiat teha. Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad järgmist:

patsiendi lahkarvamus;
mädane põletikuline protsess, pustulid ja mädane lööve seljal kavandatud punktsiooni piirkonnas;
koagulopaatia (eriti preeklampsia raskete vormide taustal).

Epiduraalanesteesia suhtelised vastunäidustused on:

naiste närvisüsteemi haigused, eriti need, mis on seotud lülisamba talitlushäiretega;
tätoveeringud kavandatava punktsiooni kohas;
deformatsioonimuutused seljas, lülisambavigastused (nimmepiirkonna vigastuste korral keeldutakse süstimisest suure tõenäosusega);
hemorraagia (patoloogilised verejooksud erinevates kehaosades);
süsteemne sepsis sünnitaval naisel;
kõrge loote distressi sündroomi risk (enneaegse sünnituse ajal, kui loote kopsukude ei ole täielikult küpsenud).

Suure rasvumusega naised võivad ka suhteliste näidustuste kohaselt keelduda. Nad ei tee epiduraalanesteesiat, kui teine sünnitus sünnib armiga emakal – anesteesia võib emaka rebenemise sümptomid selle ilmnemisel täiesti nähtamatuks muuta.

Sellist anesteesiat ei anta naistele, kellel on verejooks, samuti kui sünnitus toimub vererõhu languse, dehüdratsiooni taustal.

Ohtlik epiduraalanesteesia võib olla ägeda loote hüpoksia korral. Kui sünnitusprotsessis läks midagi valesti, tekkisid tüsistused ja muud sünnitusabi meetmed ei andnud mõju, otsustatakse erakorraline keisrilõige. Sel juhul antakse naisele ainult üldanesteesia. Samuti on üldnarkoos soovitatav, kui on vaja täiendavat operatsiooni, näiteks emaka eemaldamine pärast keisrilõiget.

Südamepuudulikkusega naistele ja südamestimulaatoritele võib sellist valuvaigistust teha ainult südamekirurgi loal. Kui sellist spetsialisti ei ole ja selleks pole eelnevalt luba saadud, võib valuvaigistite lülisambasse toomisest keelduda.

Alternatiivid

Kui epiduraalanesteesia on mingil põhjusel naisele vastunäidustatud, ei tähenda see, et ta peab taluma tugevat valu. Kunstliku sünnituse (keisrilõike) ajal tehakse naisele üldnarkoos, millel pole põhimõtteliselt vastunäidustusi. Sel juhul süstitakse intravenoosselt anesteetikumi ja pärast sellist süstimist jääb patsient lihtsalt magama. Ta ei tunne, kuidas anestesioloog sisestab hingetoru hingetorusse ja ühendab selle ventilaatoriga.

Valu blokaadi aste selle meetodiga on väga kõrge.

Alternatiiviks ei saa pidada spinaalanesteesiat, mille puhul ravimite kasutuselevõtt viiakse läbi sügavamal tasemel - seljaaju subarahnoidaalse ruumi tasemel, kuna selle suhtes kehtib sama vastunäidustuste loetelu.

Valu vähendamiseks füsioloogilise sünnituse ajal saab kasutada süsteemsete valuvaigistite intravenoosset süstimist.

Füsioloogilise sünnituse ajal

Spetsiaalne ettevalmistus nõuab ainult epiduraalanesteesiat, mis on plaanis keisrilõike jaoks. See on standardne ettevalmistus operatsiooniks ja premedikatsiooniks (rahustid ja unerohud plaanilise operatsiooni eelõhtul). Kui sünnituse ajal on vajadus teha epiduraalanesteesiat, pole ettevalmistust vaja.

Naine asetatakse kas lamavasse asendisse külili, jalad üles tõstetud, või istumisasendisse, selg kumeralt “kaares”. Pärast seda teostab arst nahapiirkonna aseptilise ravi ja jätkab süstimispunkti määramist. Tavaliselt sisestatakse kontraktsioonide ajal valu vähendamiseks nõel esimese ja teise nimmelüli vahele. Sagitaaltasandisse sisestatakse 16-18G nõel.

Epiduraalruumi sattudes tunneb arst nõela "tõrget" ja kateetri edasise liikumise korral vastupanu puudumist. Pärast aspiratsioonitesti manustatakse ravimite esimene testannus (tavaliselt kasutatakse lidokaiini või bupivakaiini). Kateeter jääb punktsioonikohta. Vajadusel saab selle kaudu ravimit lisada, kui naine hakkab uuesti valu tundma. Seetõttu ei saa ta selili lamada. Kokkutõmbed toimuvad lamavas asendis paremal või vasakul küljel, külgi tuleb vahetada iga tund.

Anesteesia hakkab toimima 15-20 minutit pärast ravimi manustamist. Anesteesia kestus võib olla erinev, see sõltub annusest. Sageli kasutavad arstid loomuliku sünnituse ajal tehnikat, mille puhul patsient ise reguleerib annust – valu tekkimisel annab ta sellest teada anestesioloogile, kes vajadusel “lisa” manustab.

Kõige soovitavamaks peetakse epiduraalanesteesiat, mida manustatakse enneaegse sünnituse ajal, kui lapse seisund on stabiilne. See võimaldab sünnitaval naisel lõõgastuda ja sünnitusprotsess kulgeb kiiremini. Esimesel sünnitusel, kui valu on tugevam ja protsessi kestus pikem, tekib üsna sageli ka vajadus lõõgastumiseks epiduraalanesteesia kasutamisega.

Regionaalanesteesia aitab ka sünnituse koordineerimise, naise rõhu järsu tõusu korral, loomuliku sünnituse ajal, kui laps on suur või hiiglaslik, või kaksikute sünni ajal. Ka raske ja pikaleveninud sünnitus tuleb harva ilma sellise valuvaigistita, see annab lõdvestuse ja see aitab avada emakakaela.

Tõukefaasi alguses epiduraalanesteesiat tavaliselt ei määrata. Selle peamine ülesanne on soodustada emakakaela avanemist ja kui katsed on alanud, pole see enam vajalik - emakakael on täielikult avatud. Lisaks peaks naine suruma ja tegutsema tihedas tandemis sünnitusarstiga, et laps sünniks kiiremini ja ilma negatiivsete tagajärgedeta sünnitava naise ja lapse tervisele.

Keisrilõike jaoks

Tarneoperatsiooni keskmine kestus on 25-45 minutit. Juba ainuüksi epiduraalanesteesia kasutamise fakt muudab operatsiooni veidi pikemaks - varjatud perioodiks, kuni anesteesia toimib (15-20 minutit).

Kuna kirurgiline sünnitus nõuab sügavamat desensibiliseerimist, peab anestesioloog enne anesteesia manustamist veenduma, et patsient on terve. Mõõdetakse naise vererõhku ja pulssi. Käe külge on kinnitatud spetsiaalne mansett, mis mõõdab pidevalt reaalajas rõhku ja edastab andmeid monitorile.

Keha asend instrumentide lülisamba sisestamisel on sama, mis loomuliku sünnituse ajal - sünnitav naine kas istub või lamab külili. Otse selja nahale teeb arst pliiatsiga märgised. Selgroolülid, mille vahele tuleb nõel kirurgilise sünnituse ajal valu leevendamiseks sisestada, on 2. ja 5. nimmelüli vahel. Kõige vastuvõetavam torkekoht määratakse pärast fakti ja kohapeal.

Nagu sünnituse ajal anesteesia puhul, tuleb nahka hoolikalt aseptiliselt töödelda. Kahe selgroolüli vahelise nn kollase sideme kaudu lastakse õhuke nõel. Niipea, kui takistus muutub negatiivseks, nõel "langeb läbi", selle külge kinnitatakse kateetriga süstal. Vastupanu puudumine nõela teisel küljel tähendab, et epiduraalruumi sisenemine õnnestus.

Testannus manustatakse pärast soovitud punkti tabamist. Umbes kolm minutit on ravimite toime esmane hinnang. Mõju ilmnemisel hakkab naine tundma tuima ning talle süstitakse sujuvalt ja aeglaselt põhiline annus ravimeid.

Kirurgid jätkavad operatsiooni pärast anestesioloogi vastavat käsku. See spetsialist on kogu kirurgilise sünnituse käigus sünnitava naise kõrval, vestleb temaga ja lisab läbi kateetri õiges koguses ravimeid.

Toetust pakutakse kuni operatsiooni lõpuni. Kogu keisrilõike vältel jälgivad naise enesetunnet tähelepanelikult anestesioloog ja ämmaemand.

Kogu selle aja näeb naine ja kuuleb kõike, mis juhtub. See annab kaks suurepärast võimalust – näha, kuidas laps sünnib, ja kinnitada beebi rinnale otse operatsioonitoas, mis on ülimalt kasulik järgneval laktatsiooni kehtestamisel.

Kui naisele tehakse enne kirurgilist sünnitust epiduraal, on anestesioloog alati valmis üldnarkoosiks. See reegel on. Võib selguda, et "epiduraal" viiakse läbi veaga, see ei tööta ja seetõttu peab spetsialist igal ajal olema valmis naisele üldnarkoosi andma.

Millest sõltub ohutus?

Naise ja tema lapse ohutus sõltub mitmest tegurist, mida on mõttekas konkreetse sünnitusmaja valimisel eelnevalt küsida:

anestesioloogi kvalifikatsiooni ja pädevuse tase;
sünnitusarstide ja kirurgide koolituse ja kvalifikatsiooni tase;
kaasaegse meditsiinitehnika olemasolu sünnitusabi asutuses (nõelad, dosaatorid, nimmekateetrid, monitorid);
kaasaegsete ja ohutute anesteetikumide (Naropin, Bupivacaine) kasutamine praktikas;
ema ja lapse seisundi pidev jälgimine.

Sa ei pea oma uudishimu häbenema. Sünnitusmaja valimisel peaksite küsima kõiki neid küsimusi. Naisel on täielik õigus teada, millise kategooria arst talle operatsiooni või tuimestuse teeb, kas sünnitusmajas on kaasaegne aparatuur ja millal seda viimati muudeti, milliseid ravimeid kasutatakse epiduraalanesteesias.

Miks see ikkagi valutab?

Paljud naised märgivad oma ülevaadetes, et pärast epiduraalanesteesiat ei ole nad suutnud täielikult vabaneda kõigist ebamugavustest. Selliste juhtumite ja põhjuste ametlik kirjeldus on lisatud epiduraalanesteesia protokolli, mis on arstide peamine kliiniline soovitus. Seega võib epiduraalanesteesia olla ebaefektiivne, kui:

operatsiooni alustati enne, kui toimus ravimi täielik jaotumine epiduraalruumis;
ravimi algannus oli liiga väike;
tekib mosaiikblokaad (ravim jaotub ebaühtlaselt ja üks külg on tuimestatud, teine aga mitte või kaotab osaliselt tundlikkuse);
individuaalne ravimi tajumise puudumine (see aitab ravimit teise vastu vahetada);
patsiendi noor vanus (lülisamba sidemed on pehmed, mistõttu neisse sattumist tõlgendab anestesioloog ekslikult epiduraalruumi sattumisena, vastupanuvõime kaotusena).

Dr Komarovski arvamus

Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky on korduvalt rõhutanud, et epiduraalanesteesia on väga hea kaasaegne meetod valu vähendamiseks. See on väga tõhus ja peaaegu ohutu.

Kuid inimfaktor avaldub selles selgelt - kui anestesioloog on osav ja kvalifitseeritud, on naise sünd väga mugav ja rahulik. Kui spetsialist eksib, võib epiduraalanesteesia olla sünnitajale ja tema lapsele üsna ohtlik.

Hind

Sageli tunnevad naised huvi, kas selline anesteesia on tasuline, kas selle eest on vaja eraldi juurde maksta. Kui sünnitus toimub erakliinikus, raviteenuse osutamise lepingu alusel, siis on protseduur tasuline. Selle maksumus jääb vahemikku 7–15 tuhat rubla, olenevalt piirkonnast ja konkreetsest kliinikust. Täpse maksumusega saab eelnevalt tutvuda, sünnituslepingu sõlmimise käigus.

Riiklikes sünnitushaiglates ja perinataalkeskustes, kus sünnitavad naised MHI-poliitika alusel vastu võetakse, on epiduraalanesteesia täiesti tasuta. Seda saab rakendada igal ajal sünnituse ajal, sünnitava naise soovil või sünnitust juhtiva arsti soovitusel.

Kaasaegsetel naistel on sünnituse ajal rohkem võimalusi valu leevendamiseks kui kunagi varem. Sünnitusel olev naine ei saa kasutada mitte ainult erinevaid looduslikke valuvaigistusmeetodeid. Ka ravimid on muutunud tõhusamaks ja ohutumaks. Sellise erinevate valuvaigistite puhul nagu praegu, peaks tulevane ema olema hästi informeeritud.

Loodusliku ja meditsiinilise valu leevendamise küsimusi on kõige parem uurida kaks kuud enne sünnitust. Valuvaigistitega tutvumise kiirendatud kursuse läbimine pärast esimeste kokkutõmmete tekkimist pole üldse huvitav. Loomulikult sõltub ohutu ja tõhus valu leevendamine sünnituse ajal teie koostööst arstiga. Kuid teadmine, kuidas kasutada oma aju ja keha sünnituse tõhususe suurendamiseks ja valu leevendamiseks, on palju olulisem kui teadmine, millist valuvaigistit või milliseid gaase arst teile annab. Allpool on välja toodud, mida peate teadma ja mida peaksite tegema, et vähendada ebamugavustunnet sünnituse ajal.

Miks tunnete sünnitusvalu?

Melonisuuruse beebi surumine läbi emakakaela, mis sünnituse alguses pole oaseemnest suurem, nõuab suurt pingutust ja head elastsust. Lihased ei saa kokku tõmbuda ja kuded ei saa venitada, ilma et keha sellest teaks. Teie emakas peab sünnituse ajal oma töö tegemiseks kõvasti tööd tegema.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole valu allikaks tavaliselt üldsegi emakalihaste kokkutõmbumine. Sünnitusvalu on peamiselt tingitud emakakaela, tupe ja ümbritsevate kudede laienemisest lapse läbimisel sünnitusteedest. Sünnituse ajal ei suru emakas last välja. Tegelikult juhtub see, et emaka kokkutõmbed lükkavad emakakaela lihaseid lahku ja tõstavad üles, avades tee lapse pea. (Kujutage ette, kuidas kaelusega kampsun venib välja, kui pea läbi paned.) Vaagna lihased ja sidemed on varustatud surveretseptoritega ning valule reageerivate närvilõpmetega ning seetõttu tekitab nende kudede venitamine põnevust, mis võib tajutakse valuna, eriti kui ümbritsevad lihased on pinges.

Nagu kõik lihased, ei tee ka emaka lihased haiget, välja arvatud juhul, kui nad on sunnitud tegema tööd, milleks nad pole loodud. Väsinud, pinges ja venitatud lihased teevad haiget ja seetõttu peate õppima, kuidas aidata oma töös osalevatel lihastel tõhusamalt töötada. Kui lihas on liiga väsinud, on selle sisemised keemilised ja elektrilised protsessid häiritud. Need füsioloogilised muutused põhjustavad valu.

Valu määramine

Miks on sünnitus nii valus? Mõistet "Eeva needus" – valulik sünnitus on iga naise karistus hea ja kurja tundmise puust õuna söömise eest – ei aktsepteerita enam ei piibliteoloogia ega aktsepteeritava postfeministliku filosoofiana. Populaarne pole ka teooria, et sünnitusvalu on üleminekuriitus, mis valmistab naist ette emaduse rasketeks kohustusteks. Isegi kõige lugupeetud sünnitusabi ja günekoloogia spetsialistid ei suuda anda rahuldavat teaduslikku selgitust valuvajadusele sünnituse ajal. Seetõttu peame jällegi lootma vaid tervele mõistusele.

Pole üllatav, et paljud naised nõuavad haiglasse mineku ajal epiduraali. Tihti kujutatakse filmides ja televisioonis rasedust kui haigust, mida tuleb taluda, ja sünnitust selle haiguse kriisipunktina, mil voodis lamavat naist tuleks ravida ravimitega. Ja vastupidi, sünnitusarstid püüavad isegi mitte öelda sõna "valu", selle asemel kasutatakse tehnilist terminit, nagu "sünnitusvalud".

Võib-olla on valul sünnitusel kasulik roll? Olles sünnitanud mitu last ja vaadelnud tuhandeid sünnitusvalusid talunud (või mitte talunud) naisi, tegime valu rollist sünnitusprotsessis kaks järeldust.

1. Valu täidab kasulikku funktsiooni.

2. Talumatu valu sünnituse ajal ei ole normaalne, vajalik ega kasulik.

Liiga tugev valu on keha signaal, et see lihasgrupp ei tööta nii, nagu loodus on ette näinud või on midagi valesti ja nõuab kõrgendatud tähelepanu. Kui jooksed maratoni ja tunned piinavat väsimust, võtad seda kui signaali, et sul on vaja süüa või vett juua, muuta hingamisrütmi või jooksutempot. Te võtate vajalikud sammud jõu taastamiseks ja valu leevendamiseks, jätkates samal ajal oma eesmärgi poole liikumist.

Sama juhtub ka sünnituse ajal. Kui sünnitav naine tunneb väljakannatamatut seljavalu, tajub ta seda signaalina muuta keha asendit kuni leevenduse saabumiseni. See, mis on hea emale, on kasulik ka lapsele: rühti muutes laseb ta lapsel liikuda ja leida kergema – ja vähem valuliku – väljapääsu. Õigesti tõlgendatuna ja targalt kasutades on valu väärtuslik abivahend sünnitusel. Kuulake tema signaale. Seetõttu peetakse mõnes kultuuris sünnitusaegset valu "heaks valuks".

"Eesmärgiga valu" ei ole saatuslik "New Age" teooria, mille on välja mõelnud mehed, mõned julged naised või kontaktist väljas teadlane, kes ise

pole kunagi sellist valu tundnud. Sellel pole midagi pistmist kontseptsioonidega, mis nõuavad kannatlikkust; Põhimõte "ilma valuta pole tulemust" ei vii millegini. (Isegi spordimeditsiini eksperdid ei usu sellesse enam.) Mõelge valule kui sidemele sünnituse ajal: talutav valu tähendab, et emakakael teeb oma tööd, laienedes piisavalt, et saaksite lapse läbi suruda; valu näitab, et peate end valutama. muutused teie tegevuses.

Kuidas sa valu tunned

Et sünnitusvalu hästi taluda, peate mõistma, kuidas keha valuaistingut tekitab ja kuidas aju seda tajub. Kui jälgite normaalse sünnitusvalu protsessi venitatud vaagnakudedest kuni hüüdmiseni "Oh!", saate aru, et saate mõjutada seost selle vahel, kui palju valu venitatud kuded tekitavad ja kuidas seda aju tajub.

Kui kontraktsioon algab, koed venivad ja närvikiudude pisikesed pressorretseptorid on ärritunud, mis saadavad seljaajusse lühikesi impulsse. Kui ümbritsevad koed on pinges, on ärritunud ka valuretseptorid. Seljaajus läbivad need impulsid teatud tüüpi lüüsi, mis lükkab mõned impulsid edasi ja lasevad teised läbi, mis seejärel sisenevad ajju ja neid tajutakse valuna. Seega saate valu mõjutada kolmes piirkonnas: kus see tekib, seljaaju "väravas" ja ajus, kus valu tajutakse. Oma valu leevendamise tehnika väljatöötamisel peate kasutama erinevaid meetodeid, mis võimaldavad teil valu kõigis kolmes piirkonnas juhtida.

Teine viis valu ülekandumise mõistmiseks on mõelda valuimpulssidele kui miniatuursetele võidusõiduautodele. Need algavad vaagnapiirkonna ärrituskohast ja kipuvad jõudma parklasse ehk mikroskoopilistesse valuretseptoritesse, mis paiknevad seljaaju ja aju närvirakkudel. Mida rohkem autosid parklas on, seda tugevamad on teie tunded. Teil on võimalus nende sõidukite tegevust mõjutada. Esiteks saate piirata käivitavate autode arvu. Selleks tuleb harjutada lõdvestustehnikaid, et lihased ei väsiks ja ei väsiks. Lisaks saad sünnitusel kasutada efektiivseid kehaasendeid, milles sinu lihased teevad seda tööd, milleks nad on ette nähtud. Teiseks saate sulgeda seljaaju "värava" ilma autosid läbimata. Mõnusad kombatavad aistingud, näiteks massaaži ajal, saadavad positiivseid impulsse, mis võivad blokeerida valuaistingu edasikandumise mööda seljaaju. Lisaks saate tekitada "väravas" ummikuid, saates sinna liiga palju konkureerivaid masinaid, näiteks impulsse muusikast, teatud mõttepiltidest või vasturõhust. Viimaseks saad oma ajus parkimiskohti nii täis täita, et valusatele "autodele" lihtsalt ei jää ruumi. See on anesteetikumide toime, mis blokeerib valu tajumise tsooni. Sama efekti saate saavutada loomulikult, kasutades oma keha enda valuvaigistavaid aineid, mida nimetatakse "endorfiinideks".

Lisaks saab aju retseptorite täitmiseks ja valu tajumise blokeerimiseks kasutada tähelepanu hajutamise tehnikat. Sel juhul kipud oma aju täitma kõrvaliste piltidega ning neile keskendumine nõrgendab valu tajumist. Need tehnikad näevad sünnitustundides head välja ja töötavad isegi siis, kui neid oma elutoas harjutate, kuid tegeliku sünnituse alguses on need sageli kasutud. Tähelepanu koondamine mis tahes kuvandile nõuab tohutut vaimset distsipliini, mille saavutamine võtab rohkem kui ühe aasta. Enamiku sünnitavate naiste jaoks areneb katse tähelepanu kõrvale juhtida psühholoogiliseks stressiks, mis viib ta läbikukkumise äärele. Meie kogemus ütleb, et sünnitava naise aju ega keha ei lõdvestu, kui ta üritab keskenduda millelegi muule, et enda tähelepanu sünnituselt kõrvale juhtida. Sünnitusaegse valu juhtimine nõuab tähelepanu nii ajule kui ka lihastele.

Marta märkus: Esimese sünnituse ajal proovisin kasutada hajameelsustehnikat: fokuseerisin oma silmad ühele punktile, hingasin kindlas tempos ja peksisin sõrmedega rütmi. Aga kui valu läks nii tugevaks, et see meetod enam ei aidanud, hakkasin intuitiivselt tegema seda, mis mulle kergendust tõi: lasin oma kehal võimust võtta ja teha tööd, milleks see loodud oli. Õppides sünnitusel oma kehale kuuletuma, selle kontrollimise asemel lõõgastusin – nii vaimselt kui füüsiliselt.

Meie oma valuvaigisti süsteemi arendamine

Kõik inimesed tajuvad valu erinevalt: ühe jaoks on see “tundlik”, teise jaoks “valulik”. Seetõttu peaks iga sünnitustuppa sisenev naine olema relvastatud oma valuvaigistisüsteemiga ja varuplaaniga. Vastutus valede eest lasub ennekõike emal endal. Sünnitusabi on ainult konsultant. Kuigi ükski loetud raamatute hulk ega eeltreening ei saa teid sünnituse ajal kogetuks täielikult ette valmistada, oleme valmis kihla vedama, et mida paremini informeeritud ja ette valmistatud olete, seda vähem on teil hirmu ja seda vähem valu. koged.sünnitus. Näidates teile, kuidas välja töötada teile sobiv valujuhtimissüsteem, keskendume viisidele, kuidas vähendada nii valu tekitamist kui ka valu tajumist.

Unustage oma hirmud. Valu ja hirm on omavahel seotud. Emaka võimsate lihaste efektiivsus sõltub teie hormonaalsüsteemi, närvisüsteemi ja vereringesüsteemi koordineeritud tööst. Hirm häirib kõiki neid kolme süsteemi. Hirm ja ärevus põhjustavad teie kehas stressihormoonide tootmist, mis neutraliseerivad kasulikke hormoone, mis on loodud sünnituse kiirendamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks. See põhjustab valu suurenemist ja sünnituse hilinemist. Hirm põhjustab ka füsioloogilisi reaktsioone, mis vähendavad verevoolu ja hapnikuga varustamist emakasse. Piisavas koguses hapnikuta lihased väsivad kiiresti ja väsinud lihased kogevad valu. Pingul olevad lihased mitte ainult ei tee haiget, vaid neil on ka raskem koordineerida, et emakakael piisavalt avada, et last läbi suruda. Tavaliselt tõmbuvad emaka ülemise segmendi lihased kokku, surudes lapse välja ning alumise segmendi lihased lõdvestuvad ja eemalduvad. See koordineeritud liikumine võimaldab emakakaelal avaneda, lastes lapse pea läbida. Hirm mõjub otse alumise segmendi lihastele, põhjustades nende lõdvestumise asemel kokkutõmbumist. Selle tulemusena pigistavad emaka ülemise segmendi tugevad lihased alumise segmendi ja emakakaela pinges lihaseid, suurendades valu ja aeglustades sünnitust.

Laske oma hirmud lahti enne sünnituse algust. Teatud hirmud sünnituse ajal on täiesti normaalsed ja need põhinevad ärevusel enne valuga kohtumist. Lahendamata hirmud võivad aga sünnitusprotsessile negatiivselt mõjuda. Kuigi valutu sünnitus on sama haruldane kui valutu, peaksite enne sünnituse algust pingutama, et oma hirmudest vabaneda. Siin on, kuidas.

Täpsustage oma hirme. Mida sa sünnituse ajal kõige rohkem kardad? Kas kardad näiteks valu, negatiivset minevikukogemust? Või kardad keisrilõiget ja episiotoomiat? Võib-olla kardate keset sünnitust kontrolli kaotada? Võib-olla kardate lapsega probleeme? Tehke nimekiri kõigist oma hirmudest ja kirjutage iga elemendi kõrvale, mida saate teha, et need hirmud ei täituks. Lisaks peate mõistma, et kõik ei ole teie kontrolli all ja otsustama mitte muretseda selle pärast, mida te muuta ei saa.

Tagada oma teadlikkus. Mida rohkem sa tead, seda vähem sa kardad. Pole olemas identseid sünnitusi ja isegi ühe naise puhul on kõik sünnitused erinevad, kuid kõik kulgevad kindla mustri järgi. Emaka esimeste kokkutõmmete ja loote väljutamise vahele jäävad alati teatud aistingud (“kokkutõmbed”). Kui saate aru, mis toimub ja miks ning kuidas te sellesse suhtute, ei üllata ükski valu teid. Teadmine, mida oodata – ja millal see lõpeb –, aitab enamikul sünnitusel naistel olla kindel, et nad on võimelised sünnitust vastu pidama. Head sünnituseks valmistumise kursused aitavad mõista, mis ja miks toimub. Kuid ükski kursus ei ütle teile täpselt, kuidas te end tunnete, sest see sõltub teie konkreetsest seisundist ja teie võimest sünnitust aidata. Kogetud aistingute intensiivsus võtab naise sageli üllatusena. Mõnele inimesele see ei meeldi ja nad hakkavad kontraktsioonidele vastu panema, lastes hirmul endast võitu saada.

Kutsuge professionaalne assistent. Sünnitusel on Sulle hindamatuks abiks kogenud naine, kes on ise sünnitanud ja kelle elukutseks on võtnud sünnituse normaalsete aistingute ja nendega toimetuleku uurimise. See professionaalne assistent aitab teil tõlgendada teie enesetunnet, annab nõu valu leevendamiseks ning aitab teil mõista meditsiinitöötajate otsuseid ja nendes osaleda.

Ümbritse end kartmatute abilistega. Proovige sünnitustoas tarbetut hirmu vähendada. Selleks ajaks ilmselt juba tead, millised pereliikmed ja sõbrannad tajuvad sünnitust “õudusena” ja millised mitte. Hirm on nakkav. Ärge kunagi laske ühelgi neist arglikest abilistest sünnituse juures viibida. Ärge arvake, et praegu on õige aeg oma emale midagi tõestada. Kui ta kardab sünnitust, on parem lasta tal videot pärast selle lõppu vaadata, selle asemel, et olla sünnitustoas ja sind oma hirmudega nakatada.

Vältige hirmu tekitavaid mälestusi. Ärge tooge sünnitustuppa pagasit minevikuhirmudest. Sünnitus toob tavaliselt esile ebameeldivad mälestused eelmistest rasketest sünnitustest või isegi vägistamisest. Keset kõige intensiivsemaid kokkutõmbeid võite automaatselt pingestuda, reageerides mälestustele kauges minevikus toimunud sündmustest. Vabanege mineviku traumaatiliste sündmuste emotsionaalsetest tagajärgedest enne sünnituse algust. Vajadusel otsi abi psühholoogilt.

Dr Billi märkus: Paljudel meestel, sealhulgas lapseootel isadel, on hirm sünnituse ees. Nad ei saa aru, mis on sünnitusvalud, neil on väga raske näha, kuidas nende naine kannatab, ja nad ei saa teda aidata. Isegi kõige tundlikum ja kartmatum mees võib ehmatada keset kõige intensiivsemaid kokkutõmbeid või kui olukord ootamatult muutub. Abiks on mehe vaktsineerimine hirmu vastu, et ta ei saaks sind nakatada. Valmistage oma abikaasa ette selleks, mida ta sünnituse ajal näeb ja kuuleb. Rääkige talle, mis võib juhtuda, kui protsess ei lähe plaanipäraselt. Ja proovige mitte näidata oma hirmu. Kui ta tunneb, et sa ei karda, siis tõenäoliselt ta ise ei karda. Rahulik ja enesekindel assistent annab teie mehele vajaliku puhkuse, samuti aitab tal keskenduda oma ülesannetele, milleks on teid toetada ja teiega koos kogeda, mitte kaitsta teid selle täiesti loomuliku protsessi eest.

Võtke vastutus oma otsuste eest

Kuigi valutu sünnitus on vähem levinud kui vastsündinu, kes magab öö läbi, suudate te valu suures osas kontrolli all hoida – kui olete selleks valmis. Kontrollige järgmiste tegurite olemasolu, mis mõjutavad sünnituse valulikkust.

Kas olete arsti või ämmaemanda valikul eksinud? Kas ta osaleb aktiivselt sinu õppeprotsessis ja aitab sul oma keha sünnitusel usaldada? Kas iga vestlus temaga jätab sinus tunde, et sünnitus läheb hästi? Või loob see inimene sünnituse ümber hirmuõhkkonna, täites su pea võimalike hädade ja tüsistustega?

Kas sa mõistad sünnituse protsessi? Kas teate, mis toimub emaka kokkutõmbumise ajal ja milleks need "kokkutõmbed" on? Kas saate aru, kuidas sünnituse ajal püsti seismine või asendi muutmine võib teie enesetunnet mõjutada?

Kas olete relvastatud erinevate lõõgastustehnikatega?

Kas olete kaasanud professionaalse abilise, eriti kui on võimalus, et pärast sünnituse algust ei saa te arsti või ämmaemanda juurde, kellele te loodate?

Kas olete kindel, et kõik sünnitusele kutsutud (sõbrannad, sugulased ja abikaasa) on teile toeks ega õõnesta oma hirmuga teie enesekindlust?

Kas saate aru, milliseid tehnoloogiaid (nt elektrooniline loote jälgimine) sünnituse ajal kasutatakse? Kas olete kindel, et teil on piisavalt teadmisi, et osaleda otsuste tegemisel, mis puudutavad nende tehnoloogiate kasutamist sünnitusel?

Kas olete teadlik erinevatest meditsiinilise valu leevendamise meetoditest, nagu narkootikumid ja epiduraalid? Kas saate aru nende eelistest ja puudustest?

Kas mõistate, kui oluline on sünnituse ajal lõõgastuda ja lasta oma kehal juhtrolli võtta? Kas olete kindlalt otsustanud võtta endale kõige sobivama positsiooni, selle asemel, et pingutada sünnitusega või muutuda passiivseks patsiendiks, veeta suurema osa ajast horisontaalasendis?

Peaksite sisenema sünnitustuppa pärast seda, kui olete kõigile neile küsimustele täielikult vastanud. Kui naisel on neile küsimustele omad vastused, siis on ta suurema tõenäosusega oma sünniga rahul.

Õppige lõdvestama sünnitusega seotud lihaseid

"Lõõgastuge? Kas sa teed nalja? Kontraktsioonide ajal tunnen, et suur veoauto sõidab üle kõhu!” Nii rääkis üks meie tuttav ämmaemandale sünnituse ajal. "Lõõgastu" ei ole mõttetu sõna, mida abitud pealtvaatajad loobivad naisele, kes teeb oma elu raskeimat tööd. Seda peab ta tegema, et aidata kaasa tööjõu aktiivsusele. Lõdvestunud, aitab ta emakal oma tööd teha, selle asemel, et sellele vastu hakata. Just lõdvestusvõime määrab piiri, mis eraldab meeldivad sünnitusmälestused, mida kogu oma eluks aardeks hoiad, “kohutavast loost”, mida üritad kiiresti unustada.

Miks on vaja lõõgastuda? Kui lõdvestate kõik lihased ja ainult emakas tõmbub kokku, vähendab see ebamugavustunnet ja kiirendab sünnitusprotsessi. Kui teil on mõnes kehaosas, eriti näol või kaelal, pinges lihased, kandub see pinge üle vaagnalihastesse, mis peaksid kontraktsioonide ajal olema lõdvestunud. Pingelistes lihastes on valu tunda rohkem kui lõdvestunud lihastes ning need väsivad kiiremini. Väsinud ja pinges lihaste keemilised muutused alandavad teie valuläve ja tunnete rohkem valu, kui töötate vastupanuvõimetu lihasega. Kui pinges lihased peavad vastu emaka pidevatele tahtmatutele kokkutõmmetele, on selle vastupanu tagajärjeks valu. Lihaste väsimus põhjustab kiiresti vaimset väsimust, mis vähendab teie võimet valuga toime tulla. Kaotate võimaluse hinnata võimalusi ja teha oma tegevuses muudatusi, mis vähendaksid teie kannatusi.

Maratonijooks on raske ja pikk töö. Sünnitus võtab veelgi kauem aega, kuid raske töö käib siin lühikeste sähvatustega, vaheldumisi puhkeperioodidega – nagu laengu ja tühjenemisega. Kui võitlus on lõppenud, peate sellest täielikult loobuma, et saaksite korralikult välja puhata. Kui te kontraktsioonide vahel ei lõdvestu, kaotate järgmise kokkutõmbumise ajal võime taastuda ja tõhusalt toimida. Aja jooksul muutuvad kokkutõmbed intensiivsemaks ja võtavad aina rohkem jõudu. Sellepärast on nii oluline lõõgastuda, et säästa jõudu selleks, mis teid ees ootab - sünnituse aktiivseks faasiks ja väljasaatmise faasiks, mil peate tegema tohutuid jõupingutusi, et tulla toime kõige raskema tööga, mis teil kunagi on. pidi tegema.

Lõõgastumine võimaldab säilitada ka vajalikku hormoonide tasakaalu. Nagu eespool märkisime, aitavad sünnitust tõhustada kahte tüüpi hormoonid. Adrenaliini hormoonid (nimetatakse ka "stressihormoonideks") annavad teie kehale lisaenergiat, mida on vaja palju pingutust nõudvates olukordades, näiteks sünnitusel. Neid hormoone kirjeldatakse sageli kui "võitle või põgene" ja need kaitsevad keha. Hormoon epinefriin on looduslik ravim, mida organism toodab ise ja see toimib valuvaigistina. Sünnituse ajal vajab teie keha neid hormoone piisavalt, et raske tööga toime tulla – kuid mitte liiga palju, et jääksite rahulikuks ning teie lihased ja aju saaksid tõhusalt toimida. Stressihormoonid võivad isegi juhtida verd raskelt töötavast emakast elutähtsatesse organitesse nagu aju, süda ja neerud.

Teine rühm hormoone, mis teid sünnituse ajal aitavad, on looduslikud valuvaigistid, mida nimetatakse endorfiinideks. (Sõna pärineb kahest osast: endogeenne, mis tähendab "organismis toodetud" ja ***, keemiline ühend, mis leevendab valu.) Need on teie keha toodetavad ravimid, mis aitavad teil stressi ajal lõõgastuda või valu leevendada. Neid füsioloogilisi abistajaid sünnituse ajal toodetakse närvirakkudes. Need kinnituvad valuretseptorite asukohtadele närvirakkudes, summutades valu tajumist. Jõuline treening suurendab endorfiinide tootmist ning sellise intensiivse stressi ajal nagu sünnitus, vabanevad need automaatselt verre – kui sa nende blokeerimiseks midagi ette ei võta. Lihaste jäikus blokeerib endorfiinide tootmist. Nende hormoonide tase on kõrgeim sünnituse teises etapis, mil kontraktsioonid on kõige intensiivsemad. Sarnaselt kunstlikele ravimitele mõjutavad endorfiinid erinevaid naisi erinevalt, mis võib seletada, miks mõned sünnitavad naised kogevad rohkem valu kui teised. Endorfiinid on paremad kui kunstlikud ravimid. Perioodiliste ägenemiste ja sellele järgnevate vaevuste perioodide asemel, mida ravimid annavad, pakuvad endorfiinid pidevat valu leevendust sünnituse ajal ja eufooriatunnet, mida sünnitavad naised nimetavad "loomulikuks joobeseisundiks". Lõõgastumine võimaldab neil looduslikel valuvaigistitel toimida. Hirm ja ärevus võivad tõsta stressihormooni taset ja neutraliseerida endorfiinide valuvaigistavat toimet. Kui teie hing on rahulik, kogeb keha vähem valu.

Endorfiinid aitavad teil ka sünnituselt emaks saada. Nende tase saavutab maksimumi kohe pärast sünnitust ja naaseb sünnieelsesse olekusse alles kahe nädala pärast. Endorfiinid stimuleerivad prolaktiini, rahustava "ema" hormooni sekretsiooni, mis reguleerib piima tootmist ja seab teid psühholoogiliselt emadusrõõmu ellu. Lisaks aitavad endorfiinid raseduse ajal rahulikuks jääda. Uuringud on näidanud, et endorfiinid suurenevad, kui naerate. Võib-olla on vanasõna õige: "Rõõmsameelne hoiak on terve keha ja tugeva vaimu võti."

Kui teie vaim ja keha töötavad sünnituse ajal nii, nagu loodus on ette näinud, säilitab teie keha stressihormoonide ja valuvaigistavate endorfiinide tasakaalu. Hirm ja väsimus kallutavad tasakaalu stressihormoonide kasuks, põhjustades valu suurenemist ja sünnituse aeglustumist. Sünnituse ajal lõõgastudes üllatate, kui tugev on aju kontroll keha üle. Tunned kergendust ja laps sünnib kiiremini.

Kuidas lõõgastuda. Sünnitusettevalmistuskursuse valiku üheks kriteeriumiks peaks olema aeg, mis kulub, et õpetada, kui palju on sünnitusel vaja lõõgastuda. Tegelikult kontrollib teie võimet lõõgastuda teie alateadvus. Raamatute lugemine ja loengute kuulamine ei aita lõõgastuda. Lõõgastuse harjutamisele tuleks pühendada võimalikult palju aega. Vajadusel otsige lisaabi. Võib-olla aitavad individuaalsed konsultatsioonid ja tunnid teil "lõõgastusbarjäärist" üle saada. Allpool on toodud mõned lõõgastustehnikad, mida nii Marta kui ka naised, kellega konsulteerime, peavad sünnituse ajal kõige tõhusamaks.

Lõdvestu ja ära pane vastu. Kõigi allpool käsitletavate harjutuste aluseks on põhimõte „lõdvestu ja ära hakka vastu”: lõdvestu kontraktsioonide vahel ja ära hakka kontraktsioonide ajal vastu. Neid kahte sõna tuleb kogu sünnituse jooksul meeles pidada.

Valmistage end ette lõõgastavateks mõteteks, mis aitavad teil järgida oma keha loomulikke tegevusi. Kakluse algust tundes ei tohiks te lihaseid pingutada, valmistudes selleks, mis juhtuma peaks, vaid hingake sügavalt sisse, lõdvestage ja ärge vastu seisma. Seda põhimõtet kasutavad harjutused valmistavad teid ette ütlema endale: "Kontraktsioon on tulemas – pole vaja vastu hakata," selle asemel, et "Oh issand, veel üks kokkutõmbumine!"

Harjutage koos partneriga lõõgastumist. Tundke end mugavalt. Tooge hunnik patju ja õpetage peapadja spetsialistile (oma partnerile), kuhu need panna. Tehke neid harjutusi erinevates asendites: seistes, toetudes partnerile, seinale või mööblile, samuti istudes, külili lamades ja isegi neljakäpukil seistes.

HARJUTUS 1. Kontrolli, kas sinu keha lihased on pinges. Kortsus kulmud, kokkusurutud käed ja kokkusurutud huuled on kõige kergemini märgatavad. Seejärel harjuta järjekindlalt lõdvestades kõiki lihasrühmi – pea ülaosast varvasteni. Pingutage ja seejärel lõdvestage iga lihasrühma, et tunda nende kahe vahelist erinevust. Kui teie partner annab teile „võitlemise“ signaali, mõtle: „Lõdvestu ja ära hakka vastu.” Tundke, kuidas pinges lihased lõdvestuvad.

HARJUTUS 2. Viimasel raseduskuul harjuta sagedamini lõõgastavaid puudutusi. Selline puudutamine valmistab sind ette selleks, et pingele ei järgne mitte valu, vaid nauding. Tehke kindlaks, milline puudutus ja millist tüüpi massaaž teid kõige rohkem lõdvestab. Lõdvestage kogu keha lihaseid, nagu eespool kirjeldatud. Pingutage iga lihasrühma ja paluge oma partneril seda piirkonda õrnalt puudutada, samal ajal lihaseid lõdvestades. Seega ei ole vaja sõnalist käsku "lõdvestuda", mis aja jooksul ärritust tekitab. Selle harjutuse teine eesmärk on õppida lõdvestama pinges lihaseid partneri ühest puudutusest valutava kohani. Treening: "Siin ja seal on valus – vajutage sellele kohale kõvasti (löök, puudutus)."

Muusika sünnituseks. Muusika võib olla suureks abiks lõõgastumisel. Valige hoolikalt lugusid, mis teile meeldivad ja mis aitavad teil lõõgastuda. Mängige seda muusikat koduste treeningute ajal, et tekiks refleks ja lõdvestuksid automaatselt sünnituse ajal tuttava meloodia kõlades.

vaimsed pildid. Rahustavate kujunditega täidetud selge meel aitab kehal sünnituse ajal lõõgastuda – vähemalt kontraktsioonide vahel. Lisaks suurendab see tööd kiirendavate endorfiinide tootmist. Spordipsühholoogid kasutavad sportlaste treenimiseks vaimseid pilte.

Otsustage eelnevalt, millised mõtted ja pildid aitavad teil kõige paremini lõõgastuda, ja harjutage mitu korda päevas – eriti raseduse viimasel kuul – neile keskendumist. Seega olete kohaletoimetamise ajaks kogunud vaimse raamatukogu lühikesi pilte, mida saate kontraktsioonide vahel vahetada. Järgmised pildid aitavad enamikul sünnitusel naistel: surfata, kosk, käänuline oja, jalutuskäik abikaasaga mööda randa. Lisaks saate valmistada mitu meeldivate mälestustega “pilti”: kohtumine abikaasaga, meeldejääv kohting, armatsemine, puhkus.

Kujutage ette, mis juhtub sünnituse ajal. Kui kokkutõmbed algavad, kujutage oma mõtetes ette, kuidas emakas "mähkub ümber" lapse ja püüab end üle tema väikese pea tõmmata. Laienduse etapis kujutage ette, et emakakael muutub õhemaks ja pärast iga kokkutõmbumist laieneb ava veelgi. Mõned sünnitavad naised kasutavad sünnituse järgmises etapis edukalt visualiseerimist, kujutades ette, et nende vagiina avaneb nagu lill.

Valult on vaja üle minna meeldivatele aistingutele. Proovige tehnikat, mida nimetatakse "valu pakkimiseks". Kujutage ette valu voolimissavi tüki kujul, mille peate võtma, rullima väikeseks palliks, pakkima paberisse ja asetama õhupalli, mis rebitakse keha küljest lahti ja ujub taevasse. Tehke sama ka ebameeldivate mõtetega: pakkige need kokku ja kujutage ette, et need hõljuvad. See harjutus on eriti kasulik koos puhastava hingamisega kontraktsiooni ajal: hingake sügavalt sisse ja seejärel hingake õhku koos valuga välja.

Eriti intensiivsete kontraktsioonide ajal ja vahepeal keskenduge eesseisvatele hüvedele, mitte valule, mida peate taluma. Kujutage ette, et kummardate, et aidata assistendil last võtta ja kõhuli panna, et toidate last rinnaga.

Mentaalsed kujundid ei viita meetoditele keha juhtimiseks teadvuse kaudu – sel juhul aitab teadvus lihtsalt kehal tõhusamalt tegutseda. Veenduge, et vaimsed pildid oleksid lõõgastusvahend, mitte punane heeringas.

Kui olete veendunud, et saate oma teadvuse teisele planeedile viia ja oma kehaga toimuvast eemalduda, ootab teid sel juhul suur üllatus: kokkutõmbed võivad olla nii tugevad, et katsed vaimselt põgeneda ei anna midagi. tulemused. Palju reaalsem on loota, et sünnituse ajal aitab teadvus sünnitusprotsessile kaasa, mitte ei varja end selle eest.

Olen avastanud, et kõige parem on sõna "valu" oma mõtetest täielikult välja jätta. Kui kokkutõmbed algasid, siis valu ootamise asemel kujutasin ette, et naudin seda.

Kujutasin ette oma lemmikmagustoitu ja see aitas mul lõõgastuda.

Valu sünnituse ajal

Kord, pärast Rahvusvahelise Sünnitusettevalmistuse Assotsiatsiooni koosolekul esinemist, oli meil võimalus rääkida sünnitusvaludest kogenud emadega, kes olid ühtlasi ka sünnituse ettevalmistamise juhendajad. Saime aru, et nemad suhtuvad valusse hoopis teistmoodi kui esimese rasedusega naised, keda hirmutavad oma sõprade hirmutavad jutud. Esimese sünnituse ajal on naine programmeeritud, et valu, mida ta peab taluma, on tugevam kui ükski valu, mida ta on kunagi kogenud. Ta ei tea, milline on valu, kuid ta teab, et see on kohutav. Kogenud sünnitusinstruktor – ja eriti kui see naine on ise mitu korda sünnitanud – tajub sünnitusvalu hoopis teistmoodi. Ei saa öelda, et see valu oleks tugevam kui ükski teine – see on lihtsalt teistsugune. Nende erinevuste mõistmine muudab kogenud naise sünnituse vähem valusaks kui esimest korda sünnitaval naisel.

Mõelge hetkeks kõige tugevamale valule, mida olete oma elus kogenud, näiteks hambavalule. See üllatas teid ja kestis mitu päeva. Ta muutus kohe tugevaks ja ükski vahend ei aidanud. Ta ei läinud läbi. Sa olid valmis andma kõik mõne minuti hingetõmbeks. Valu sünnituse ajal on täiesti erinev:

Sa tead, mis juhtub, aga sa lihtsalt ei tea, mida sa koged.

Valu ei ole pidev. Kontraktsioonide vahel on õnnistatud pause, mis võivad olla pikemad kui kokkutõmbed ise – vähemalt algstaadiumis. Pausile järgneb kokkutõmbumine, mis kestab kuuskümmend kuni üheksakümmend sekundit.

Valu on etteaimatav. Teate, et minuti või paari pärast on uus kaklus.

Mõne aja pärast teate juba, mis tunne on teie järgmine kokkutõmbumine. Võib-olla on võitlus eelmisest pisut tugevam või nõrgem, kuid üldiselt sarnane.

Sünnitusvalud intensiivistuvad järk-järgult, andes signaali, et valmistuda tasuks – lapse sünniks.

Teate, et see kõik peab lõppema.

Kui see läbi saab, ootab teid maailma kõige väärtuslikum tasu.

Kui vaadata sünnitusvalu laiemalt, saab sulle selgeks, et emake loodus on teinud nii, et sünnitusvalusid saab taluda. Kas naised saaksid muidu lapsi?

Sünnitusprotsess on väga põnev ja valus protsess, mida on raske taluda mitte ainult moraalselt, vaid ka füüsiliselt. Tõenäoliselt külastas iga kontraktsioonide ajal sünnitanud naine valu leevendamise mõtet. Mõned ütlevad, et see on suurepärane viis normaalseks sünnituseks, samas kui teised usuvad, et valu leevendamine võib kahjustada lapse tervist ja sünnitusprotsessi.

Anesteesia meetodid sünnituse ajal

Kui kontraktsioonid algavad ja hiljem, kogeb naine tugevat valu, mis võib mõnikord põhjustada südame-, hingamis- ja rõhuhäireid. Teatud näidustuste korral võib lapseootel ema ja loote elu kaitsmiseks soovitada anesteesiat.

Meditsiiniline anesteesia

1. Maski anesteesia. Dilämmastikoksiidi abil viiakse naine narkoosi ja aitab seeläbi valutult taluda sünnitusperioodi, mil emakakael avaneb. Ravimit manustatakse sissehingamise teel sissehingamise teel.

2. Endotrahheaalne üldanesteesia. Ravim süstitakse hingetoru kaudu kopsudesse ja see annab pikaajalise valu leevenduse. Samuti kasutatakse koos seda tüüpi anesteesiaga kunstlikku kopsuventilatsiooni. Anesteetikum koosneb mitmest ravimist, selle kasutamine on võimalik ainult sünnitusarsti ja anestesioloogi juhiste järgi. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse keisrilõike ajal.

3. Intravenoosne anesteesia. Anesteesia süstitakse veeni, mille tõttu sünnitav naine jääb lühikeseks ajaks magama.

4. Kohalik anesteesia. Teatud kehaosade tundlikkuse vähendamiseks sünnituse ajal võib naisele teha intramuskulaarse süsti, mis anesteseerib eraldi kehaosa.

5. Epiduraalanesteesia. Uus ja väga populaarne meetod valu leevendamiseks sünnituse ajal. Seda tüüpi anesteesiat tehes torkab anestesioloog sünnitava naise selgroolülide vahele väikese õhukese nõela ja süstib selle kaudu anesteetikumi seljaaju kõva kesta alla. Nii saate ajutiselt desensibiliseerida need kehaosad, mis on süstekohast allpool. Meetod on hea, sest võimaldab naisel olla teadlik ja tunda end päris hästi.

Selle meetodi negatiivne külg on see, et ilma kontraktsioonide ajal valu tundmata on naisel raske sünnitust säilitada ja lapse sünnile kaasa aidata.

6. Narkootikumide anesteesia. Anesteesia meetodi valimisel peaksite küsima, milliseid ravimeid anesteesia jaoks kasutatakse. Varem kasutati laialdaselt narkootilisi aineid, mille hulka kuuluvad oopiumi, morfiini, dilämmastikoksiidi jt tinktuur. On teada, et need mõjutavad ühel või teisel määral lapse tervist. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse nende ravimite suhteliselt ohutut analoogi - promedooli.

Lisaks tavapärastele anesteesiatüüpidele on sünnituse ajal valuvaigistamiseks mitteravimimeetodeid.

Mitteravimite valuvaigisti

1. Psühho-emotsionaalne ettevalmistus. Üks olulisemaid tegureid võitluses valuga sünnituse ajal. Fakt on see, et naised, kes teavad, mis neid ees ootab ja saavad aru, kuidas sünnitus kulgeb, taluvad kokkutõmbeid kergemini ja valutumalt ning kontrollivad ennast paremini.

2. Massaaž. Näiteks kaela, krae tsooni, alaselja ja selja lihaseid venitades saate naise tähelepanu kõrvale juhtida kõhu- ja vaagnavaludest, lõdvestada pinges lihaseid.

3. Refleksoloogia. Nõelravi peetakse üsna tõhusaks meetodiks valu leevendamiseks sünnituse ajal.

4. Hüdroteraapia. Sooja vanni või duši võtmine mugaval temperatuuril võib ajutiselt leevendada valu ja leevendada kokkutõmbeid.

Anesteesia määramise sünnituse ajal saab otsustada ainult arst. Selleks on teatud näidustused. Kui aga sünnitusarst näeb sünnitusel, et tugev ja pikaajaline valu nõrgendab sünnitust, ohustab tema tervist või et tal on madal valulävi, peab ta manustama anesteesia, et sünnitusprotsess lõppeks ohutult ja sünnitaja elu. ema ja loode on ohutud.