Kegeli harjutused algajatele: vaagnalihaste tugevdamiseks, kusepidamatuse korral, hemorroidide puhul, naistele ja meestele. Vaagnapiirkonna harjutused naistele

Vaagnapõhi on lihaseline struktuur, mis toetab kõhuõõnde selle normaalses anatoomilises seisundis. See on ka vaagnaelundite (põis, kusiti, tupp, emakas, pärasool) aluseks. Vaagnapõhi koosneb lihaskihist, fastsiast (sidekoe ümbrised, mis katavad elundeid, veresooni, närve ja moodustavad lihaste ümbriseid) ja sidemetest. Kogu see struktuur näeb välja nagu võrkkiik, mis kannab kõigi siseorganite raskust. Kui vaagnapõhjalihased on nõrgenenud, ei suuda nad vaagnaelundeid oma tavaasendis hoida ning suguelundid võivad vajuda või välja kukkuda. Kuid isegi kui teil on probleeme, lahendab vaagnapõhjalihaste füsioteraapia kõik.

10 323686

Fotogalerii: Füsioteraapia vaagnapõhjalihastele

Samuti võib tekkida nn “suguelundite haigutamine”, mille tõttu patogeensed bakterid tungivad tuppe ja põhjustavad põletikulisi protsesse. Muide, tupe seinte prolaps võib esile kutsuda veenilaiendeid, eriti raseduse ajal.

Mõni sõna seksist

Vaagnapõhjalihased osalevad aktiivselt intiimelus. Seksuaalvahekorra ajal põhjustab nende kokkutõmbumine tupekanali lihaste kokkutõmbumist, mis suurendab mõlema partneri seksuaalset rahulolu mitu korda. Siis pole naiste orgasm probleem. Kui vaagnapõhjalihased on nõrgenenud, kannatab puutetundlikkuse halvenemise tõttu suuresti seksuaalelu kvaliteet. Sageli kaasneb sellega libiido (seksuaalsoovi) langus. Naine astub seksuaalvahekorda mitte sellepärast, et ta seda tahab, vaid selleks, et päästa oma perekond. Selle seisundiga võib kaasneda valu, eriti sageli tupeseinte prolapsiga, kuna neil on palju venitatud sidemeid, mis võivad mõjutada pehmete lihaskoe närvilõpmeid, põhjustades valu pikaajalisel kõndimisel, pingutamisel või isegi lihtsalt lamades. . Neil, kes pole veel sünnitanud, võivad esineda kaasasündinud patoloogiatega seotud suguelundite prolapsid (kuid nad praktiliselt ei koge prolapsi). Prolaps ei tekita probleeme ei raseduse alguses ega ka kandmisega, kuid pärast sünnitust halveneb lihaste ja sidemete seisund, venivad need veelgi rohkem välja.

Sünnituse ABC

Sünnitus põhjustab kõige sagedamini vaagnapõhjalihaste kahjustusi, eriti kui esineb rebendeid. Neid on väga raske oma esialgsesse seisukorda taastada. Kõik sõltub sellest, millist meetodit kahjustatud kudede ühendamiseks kasutati. Tänapäeval on raske sünnituse korral parimaks võimaluseks episiotoomia (lahkliha kirurgiline dissektsioon, et vältida lapse meelevaldseid rebendeid ja sünnitraumaatilisi ajukahjustusi, kõige sagedamini juhtudel, kui lootepea suurus ületab oluliselt tupe suurust avamine). Episiotoomia on kasulik, kuna kirurgiline sisselõige jätab vähem märgatavaid arme kui pisarad, paraneb kiiremini ja põhjustab vähem verekaotust.

Perineotoomia käigus lõigatakse kõhukelm lahti suurte häbememokkade tagumisest kommissuurist päraku suunas, ilma selleni jõudmata. Arstid eelistasid paar aastat tagasi seda tüüpi operatsiooni, sest pärast seda paraneb õmblus kiiresti. Kuid pärast perineotoomiat tekivad sageli tüsistused - taastumisperioodil on suguelundite prolapsi protsent kõrge. Kui naine pärast operatsiooni rikub oma motoorset režiimi: tõstab raskusi, mängib liiga aktiivselt sporti, esineb kuni 30% retsidiividest.

Selliste rikkumiste vältimiseks tuleb kuu aja pärast tulla arsti juurde läbivaatusele. Hoidke rehabilitatsiooniprotsess kontrolli all – ja taastumine ei lase end kaua oodata.

Kuidas ennast kontrollida?

Saate hõlpsasti kindlaks teha, kas teil on vaagnapõhjaprobleemide varajased tunnused. Ärevussümptomite näitaja – kui vähemalt üks neist väidetest vastab tõele. Seksuaalvahekorras, sportides või lihtsalt kükitades tunnete, et tuppe tungib õhku ja kostub iseloomulik krigistamine. Köhimisel või aevastamisel eraldub tahtmatult uriini. Urineerimine on raske. Te olete vastuvõtlik kroonilistele sugulisel teel levivatele infektsioonidele.

Diagnostika

Günekoloogi läbivaatus kord aastas alates menstruatsiooni esimesest päevast (palpatsioon, määrimine, tsütoloogilised testid). Anamneesi kogumine (teave haiguste arengu, elutingimuste, patsiendi varasemate haiguste kohta). Ultraheli (uuring ultraheli abil - nii määratakse emaka, siseorganite õige asukoht ja kivide olemasolu). Spetsiaalsete instrumentidega uurimine tupelihaste tugevuse hindamiseks (tuppe sisestatud pirn surutakse selle lihaste poolt kokku, nende tugevust hinnatakse indikaatori abil). Meetod ei ole levinud, palpatsioon ja visuaalne kontroll on tõhusamad. Uriinijoa rõhu mõõtmise seadmed (kuseteede talitlushäirete korral).

Ravi

Terapeutiline võimlemine (füsioteraapia) - spetsiaalsed harjutused tupe lihaste nõrkuse ennetamiseks ja esialgseteks muutusteks, tulevikus aitab see vältida elundite prolapsi. Teostades regulaarselt vaagnapõhjalihaste füsioteraapiat, aitate ennast ja oma keha.

Biofeedback (biofeedback) on meetod nõrgenenud vaagnapõhjalihaste taastamiseks (nelja nädala jooksul 30 minutit päevas), õpetades neid õigesti töötama - kokku tõmbuma hetkel, kui see on vajalik ja õige jõuga. See viiakse läbi harjutuste vormis spetsiaalsel aparaadil. Perineumi kohale kinnitatud andur registreerib lihaste kokkutõmbumise amplituudi bioelektrilise signaali ja monitorile kuvatakse nende töö pilt.

Lihaste elektriline stimulatsioon – toonusesse toomine nõrkade elektriimpulsside abil. See aitab taastada närvi- ja lihaskoe. Meetod on võrreldav keeruliste füüsiliste harjutustega: sellega saab treenida erinevaid lihasgruppe.

Kirurgiline sekkumine. Rasketel juhtudel kasutatakse plastilist kirurgiat sünteetilise implantaadi implanteerimisega tupe limaskesta alla – see raam toetab lihasstruktuuri. Implantaat paigaldatakse kogu eluks.

Ärahoidmine

Doseeritud füüsiline aktiivsus: kõndimine, ujumine, rattasõit, jooksmine (kui ei ole suurt kaalu, mis põhjustab kõhusisese rõhu tõusu). Wumbuildingu tunnid (vaginaalsete lihaste kontrollimise kunsti õppimine).

Ladina-Ameerika tantsud (vaagna kudede verevarustuse parandamine). Tupepallid (tõstame tupelihaste, eriti silelihaste toonust, mida on ilma treenimata väga raske kontrollida).

Harjutused vaagna lihaste tugevdamiseks

Tehes neid harjutusi vaid 5 minutit kaks korda päevas, väldite paljusid vaagnapõhja terviseprobleeme. Lihaste kontraktiilne tugevus ja nende toonus suureneb, kudede verevarustus paraneb ning puutetundlikkus seksi ajal aja jooksul suureneb.

. “Jalgratas” - abaluudel lamades (kätega alaselga toetades) jäljendame jalgadega jalgratturi liigutusi.

. “Kask” - lamades abaluudel (toestades kätega alaselga), tõstame jalad vertikaalselt keha suhtes 90° nurga alla - suurepärane reljeef vaagnale.

Lamades selili, tõstes ja sirutades jalgu külgedele – tugevda lihaseid.

Astume põlve-küünarnuki asendisse - nagu kass - painutage nii palju kui võimalik, liigutage jalad põrandast tahapoole. Perineumi lihased töötavad.

Kõnnime sirgjooneliselt, raamat peas, nagu modell – treenime kõhukelme ja reie sisekülje lihaseid. Tähelepanu: kui harjutused on sulle rasked, ära tee neid või asenda kergemate vastu. Füüsiline tegevus peaks olema nauditav. Ja ärge unustage, regulaarne seksuaalelu vähemalt kord nädalas parandab oluliselt teie tervist: aktiveerib lihaste verevarustust, parandab hormonaalset taset ja soodustab endorfiinide - õnnehormoonide - vabanemist. Mida veel vajab teine ​​naine?

Vaagnapõhja vaenlased

Suurenenud füüsiline aktiivsus; raskete tõstmisega seotud tööd.

Pidev treening ja seejärel järsk lõpetamine (see põhjustab lihaste atroofiat – kasutamata kude kaotab oma aktiivsuse ja struktuuri).

Pikaajaline krooniline köha.

Kaasasündinud tunnused - hüperelastoos (sünnist alates on kõik sidemed ja kuded väga elastsed).

Lihas- ja sidekoe düsplaasia (struktuurihäired).

Menopaus (niipea kui östrogeeni tase langeb, hävib kudede ja sidemete struktuur). Östrogeenid kogunevad rasvkoesse. Mida rohkem seda on, seda suurem on tõenäosus, et menopaus toimub pehmemalt, hiljem ja valutumalt.

Emaka tugevdamise harjutusi peaksid regulaarselt tegema kõik naised. Tänu pidevale füüsilisele tegevusele sellel alal jäävad vaagnas asuvad elundid oma anatoomilisele kohale. Kui mingil ajal erinevate tegurite mõjul tekib lihastoonuse langus, võivad hakata arenema mitmesugused günekoloogilised haigused.

Füsioteraapia kompleksides on emaka tõstmiseks ja lihaste tugevdamiseks välja töötatud erinevaid harjutusi, mis aitavad tulevikus vältida probleeme urineerimisega, lapse kandmisega ning toimivad ka patoloogiate ennetava meetmena. Vaatame lähemalt, kuidas tugevdada emaka ja selle emakakaela seinu.

Õigesti valitud ja regulaarselt sooritatud naiste vaagnaelundite võimlemine võimaldab teil saavutada reproduktiivorganite vajaliku lihastoonuse. Selle taustal taastub üldine tasakaal ja paraneb kogu organismi seisund.

Tänapäeval on teada palju erinevaid komplekse, kuid kõigepealt peate õppima mõned põhilised harjutused. Vaagnaelundite ravivõimlemise peaks välja töötama kogenud spetsialist. Esialgu näitab arst, kuidas toiminguid teha, ja pärast nende oskuste omandamist saab neid kodus rakendada.

Naine peab võtma selili lamades asendi ja valima täiesti tasase pinna. Emaka harjutusi on kõige parem teha põrandal pärast spetsiaalse mati paigaldamist. Peate oma käed piki keha sirutama ja seejärel tõstma vaheldumisi paremat ja vasakut jalga üles, samal ajal jäsemeid langetades.

Jalade tõstmine aitab tugevdada vaagnalihaseid. Allikas: topfit-trainer.ru

Kui harjutus on omandatud ja keha ette valmistatud, tuleb tõsta kaks jalga korraga. Pärast mõnepäevast regulaarset treeningut peate nurka muutma. Kui algselt oli 90 kraadi, siis tasapisi viiakse see 45-50 peale. See naiste vaagnaelundite harjutus aitab tugevdada lihaseid.

Järgmisena peaks tüdruk ilma lähteasendit muutmata välja hingama ja samal ajal kaks jalga üles tõstma. Pärast haripunkti jõudmist hajutatakse jäsemed laiali ja hingatakse sisse. Pärast mõnesekundilist hoidmist hingake välja, ühendades jalad, seejärel viige need sissehingamise ajal tagasi algasendisse. Selliseid harjutusi emaka tugevdamiseks tehakse kõigepealt viis korda, suurendades järk-järgult 8-10-ni.

Põrandal lamades, käed piki keha sirutatud, peate sooritama “jalgratta”, mida kõik teavad juba kooliajast. Võib öelda, et see on emaka jaoks parim harjutus, kuna harjutused aitavad kiiresti tugevdada elundi lihaskiude. Seda tehakse üsna lihtsalt, tõstes alajäsemeid 45 kraadise nurga alla ja asudes matkima pedaalide pöörlemist. Esialgu piisab, kui teha seda 30 sekundit, aega järk-järgult suurendades.

Lähteasend: lamades selili, käed piki keha sirutatud, põlved kõverdatud. Järgmisena peate alustama vaagna tõstmist ülespoole, kus tipphetkel peaksite mõneks sekundiks lihaseid pingutama ja seejärel järk-järgult alla laskma. Soovitatav on teha vähemalt 8 kordust.

Vaagnaelundite lihaste treenimine. Allikas: suplementfitnessmalang.blogspot.ru

Harjutusi vaagnaelunditele võib teha ka põlve-küünarnuki asendis. Pärast selle asendi võtmist peaksite langetama pea alla, samal ajal kumerdama selga üles. Seejärel tehakse pöördvõrdeline toiming, see tähendab, et pea tõuseb ja selg paindub. Kõigi korduste ajal on väga oluline vaagnalihaseid pingutada.

Ja kompleksi lõpus saate sooritada harjutuse, milles vajate palli. Selleks peab naine lamama selili, painutama põlvi, asetama nende vahele palli ja suruma seda tihedalt. Käed asuvad piki keha. Järgmisena tõstke vaagen üles, tõmmates samal ajal kõhtu sisse. Asendi ajal peaksite objekti põlvedega korralikult pigistama.

Mõned naised on huvitatud sellest, kuidas tupepalliharjutus aitab. Eksperdid vastavad, et see tugevdab reie sisekülje lihaseid, mis omakorda aitavad emakakaelal oma anatoomilises kohas püsida.

jooga

Hiljuti, reproduktiivsüsteemi probleemide arenedes, mõtlevad õrnema soo esindajad, kas jooga võib aidata naiste vaagnaelundeid. See iidne õpetus on leidnud rakendust selles kaasaegse alternatiivmeditsiini harus. Eksperdid tuvastavad mitu asanat, mis sisaldavad harjutusi emaka lihaste tugevdamiseks.

Alustada tuleb Baddha Konasanast, mis aitab avada vaagnat, tugevdab põit ja peamist suguelundit ning stabiliseerib vereringet vaagnaorganites. Eksperdid soovitavad seda asanat teha menstruaalverejooksu ajal. Tundide alustamiseks vajate spetsiaalset tuge.

Baddha Konasana sooritamise tehnika. Allikas: yoga-world.ru

Niisiis, nad võtavad padja, liigutavad selle seina lähedale ja istuvad sellele. Seejärel painutatakse jalad, ühendades need jalgadega ja sirutades põlved külgedele. Selgroo loomulik kõverus tuleb säilitada. Seejärel toetavad nad selja, abaluude ja ristluu vastu seina. Asetage sõrmed padja servale ja neile toetudes sirutage selgroogu.

Samal ajal tuleks teha puusade liigutusi: sisemine külg on suunatud üles, esikülg on suunatud tagasi, välimine külg on suunatud alla, tagumine külg on suunatud ette. Tänu sellele rulluvad lahti puusaliigesed ja vabaneb alakõht. Täitmise ajal jälgitakse pehmet ja rahulikku hingamist. Selles asendis peate jääma üheks või kaheks minutiks.

Joogaharjutused emakalihastele on koostatud nii, et neid saab sooritada üksteise järel. Pärast esimest asanat tehke Upavishta Konasana. Selleks peate istuma põrandal asuvale matile ja sirutama jalad laiali külgedele. Ideaalis peaksid jalad ja vaagen olema ühel joonel, kontsad suunatud põrandale ja jalad välja sirutatud.

Asetage oma käed vaagna servale, sirutage selg ülespoole ja lükake kätega põrandast lahti. Peate istuma sirgelt, liikumata ja tegema seda nii, et tundub, et teie jalad surutakse vaagnast külgedele ja selg on püsti. Järgmisena peate puusaliigestest kergelt painutama ja haarama kätega suurtest varbadest. Püsige selles asendis üks või kaks minutit.

Kuidas Upavishta Konasana õigesti teha. Allikas: figuradoma.ru

Naiste emaka prolapsi vastast harjutust tuleks jätkata Upavishta Konasana painutustega. Võtke padi, istuge sellele ja ajage jalad laiali. Paremale küljele asetatakse telliskivi või blaster ja mõlemal küljel asetatakse käed sõrmedele. Järgmiseks peate sõrmedega põrandalt maha suruma ja väljahingamisel pöörake keha parema jala poole, samal ajal kui vasak tuhar peaks jääma põrandale surutud.

Tehes libisevat liigutust kätega mööda jalga, peate väljahingamise ajal sirutama ettepoole. Seejärel panevad nad jalalaba peopesadega kinni ja langetavad otsaesise telliskivile. Püsige selles asendis üks minut, seejärel tõuske üles ja naaske keskele, hingates. Seejärel muudavad nad lõhkaja asendit ja teevad sama, kuid teisele jalale.

Jooga on naiste reproduktiivsüsteemile väga kasulik. Pole vaja teha palju erinevaid harjutusi, kuid peate teadma 5 põhilist asanat. Antud kompleksist neljas on Supta Baddha Konasana. Selle sooritamiseks läheb vaja ka lõhka või tekki, mis volditakse ristkülikuks ja asetatakse põrandale.

Järgmiseks tuleb varbad külgedele laiali ajada ja vastu seina toetada. Ristluupiirkonnast piki selgroogu asetatakse blister või tekk. Istumisasendist peate aeglaselt langetama selja toe peale, sirutama käed mööda keha ja lõdvestuma. Püsige selles asendis 5-8 minutit.

Kuidas teha Viparita Karani asanat.

Vaagnaelundite (põie, pärasoole, emaka) prolaps (prolaps) on sünnituseelsetes kliinikutes ja günekoloogiahaiglates üks sagedamini diagnoositud diagnoose. Venemaal täheldatakse sisemiste suguelundite prolapsi ja prolapsi 15-30% naistest ning üle 50-aastastel suureneb prolapsi sagedus 40% -ni. Eakate ja seniilsete naiste seas ulatub suguelundite prolapsi sagedus 50-60% -ni. Kirurgilise ravi plaaniliste näidustuste struktuuris on emaka prolaps ja tupeseinte prolaps healoomuliste kasvajate (emaka fibroidid) ja endometrioosi järel kolmandal kohal!

Vaagnaelundite prolapsi all kannatavad patsiendid kurdavad kõige sagedamini märgatavat anatoomilist defekti, samuti valutavat valu/raskustunnet alakõhus, võõrkeha tunnet tupes, urineerimishäireid (kusepidamatus, põie tühjendamise raskused) ja roojamist. (kõhukinnisus, gaasipidamatus), seksuaalfunktsiooni häired, eritis tupest.

Vaagnaelundite prolapsi klassifikatsioon (K.F. Slavyansky järgi):

I kraad. tupe eesmiste ja/või tagumiste seinte prolaps (seinad ei ulatu tupe sissepääsust kaugemale);

II aste. tupe eesmiste ja/või tagumiste seinte prolaps (seinad asuvad tupe sissepääsust väljapoole);

III aste. Täielik tupe prolaps, millega kaasneb emaka prolaps.

Traditsiooniliselt tuvastatakse vaagnaelundite prolapsi arengut soodustavate tegurite hulgas:

Traumaatiline sünnitus

Östrogeenipuudus (naissuguhormoonide üldise ja kohaliku taseme langus),

Kroonilised haigused, millega kaasneb suurenenud intraabdominaalne rõhk (bronhiit, astma, kõhukinnisus jne),

Vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni protsesside rikkumine vaagnas,

ülekaalulisus,

Istuv eluviis.

Viimastel aastatel on prolapsi all kannatavatel patsientidel järjest enam tähtsust omistatud süsteemsele "sidekoe düsplaasiale".

Emaka prolapsi pärast sünnitust diagnoositakse paljudel noortel emadel. Põhjus võib olla järgmine:

1. Sünnituse ajal saadud vigastused. Vaagnapõhja lihased ja sidemed on raseduse ajal tugeva surve ja stressi all ning sünnitusprotsess raskendab niigi tõsist seisundit mitu korda. Nõrgenemised ja rebendid esinevad sõltumata naise füüsilisest vormist ja on oma olemuselt individuaalsed.

2. Pikaajaline raske sünnitus, mille käigus kasutatakse tange. Selline sünnitusabi instrument võib kahjustada lihaseid, mistõttu need kaotavad tulevikus oma elastsuse.

3. Raskuste tõstmine. Kui naine pärast rasedust ei järgi arsti soovitusi,

prolapsi oht suureneb mitu korda. Lisaks sellele võib esimesel kuul pärast sünnitust raskete esemete tõstmine veritseda.

4. Õige toitumise eiramine. Tervislik eluviis ja tasakaalustatud toitumine aitavad noorel emal pärast sünnitust kiiremini taastuda. Toit peaks sisaldama kõiki võimalikke vitamiine ja toitaineid. Kui normaalne toitumine on häiritud, on oht kõhukinnisuse tekkeks, mis aitab kaasa emaka ja tupe väljalangemisele.

5. Pärilikkus. Tegur, mida ei saa kuidagi mõjutada. Kui pere naised kannatasid pärast sünnitust emaka prolapsi all, suureneb prolapsi tekke oht kaheksakümmend protsenti. Selliseid sünnitavaid naisi koheldakse suure tähelepanuga, neile määratakse spetsiaalne võimlemine.

6. rasedus. Kahe või enama loote samaaegse arengu tõttu suureneb elundite, sealhulgas emaka koormus mitu korda. Polühüdramnion ähvardab ka emaka ja tupe prolapsi.

7. Vanus. Kõige sagedamini diagnoositakse prolaps naistel, kes sünnitasid sünnitusabi standardite järgi hilises eas oma esimese lapse. Lõppude lõpuks, mida vanem on naine, seda nõrgemad on tema organid.

Tavaliselt kinnitatakse kõik vaagnaelundid (emakas, tupp, põis, kusiti, pärasool) tugeva sideme-fastsiaalse ja lihaseaparaadi abil vaagna luude seintele (vt joonist). Tavapäraselt võib eristada kolme vaagnaelundite toe taset. Iga tase vastutab teatud elundite või nende osade hooldamise eest ja sellel on iseloomulik kuju. I tase toetab tupe kuplit ja emakat. See näeb välja nagu lehter, mille ülemine lai osa on kinnitatud luustruktuuride külge ja kitsas alumine osa emakakaela külge. II tase näeb välja nagu võrkkiik. See vastutab tupe, põie, ureetra ja pärasoole seinte eest. III tase on lihaseline “plaat”, millel “lamavad” vaagnaelundid. See hõlmab ka tupe, kusiti ja pärasoole avasid, mis enamus peab jääma mõnda aega suletud olekusse.

Elundite ptoos põhjustab sidemete ja veresoonte spasme, häirib normaalset verevoolu, põhjustades ummikuid, mis võivad avalduda näiteks hemorroidide ja alajäsemete veenilaiendite kujul. Ptoosi ehk “vastiku” kahtlused, nagu vanasti elundi prolapsi nimetati, võivad tekkida ka viljatuse, emakafibroidide, ebaregulaarsete ja valulike menstruatsioonide, sagedase urineerimise, prostatiidi, eesnäärme adenoomi, püsiva halva hingeõhu, ebamugavustunde korral kõhuõõnes. kõhupiirkond käte üles tõstmisel või pea tahapoole viskamisel, puhitus ja krooniline kõhukinnisus.

On ka puhtalt üksikuid märke. Lima tüüpi (flegmaatilised) inimesed kogevad sageli näoturset, "kotte" silmade all, pahkluude turset, pisaravoolu, perioodilist nohu, raskustunnet epigastriumis pärast söömist ja kõhukinnisust.

Sapitüüpi inimesi (koleerikuid) iseloomustab suurenenud ärrituvus, lülisamba kaela- ja rindkere jäikus, kõrvetised, kõrge vererõhk ja ebastabiilne väljaheide.

Tuuleinimesed (sangviinid) kannatavad hemorroidide ja alajäsemete veenilaiendite, närvilise päritoluga “gastriidi” valude, kroonilise kõhukinnisuse, röhitsemise ja halva stressitaluvuse all.

Ptoosi levinud põhjus on kaasasündinud tugilihaste ja sidemete nõrkus (sagedamini Tuule tüüpi inimestel - kõhn, õhukese kondiga, asteeniline tüüp). Neile on kahjulik raskete raskuste kandmine, ülesöömine, dieetide ja lahtistite järgimine ning "seisva" või "istuva" elukutse valimine. Paljude inimeste, eriti naiste jaoks on füüsilise pingutuse ja sagedase kätetõstmisega seotud töö ebaturvaline - sport, ehitus, remont, laste ja toidukottide kandmine, kolimine, maatöö jne.

Ptoosi põhjusteks on ka osteokondroos, küfoos (diafragma toomine häbemepiirkonnale liiga lähedale), mitmik- või väga kiired sünnitused, mõned hormonaalsed häired, ülekaalulisus või oluline ja järsk kaalulangus.

Vanusega lihaskiudude ja sidemete toonus langeb ning siseorganid kalduvad vabatahtlikult alla libisema. Seedetrakti, aga ka vaagnaelundite talitluse halvenemiseks piisab allapoole liikumisest isegi mõne sentimeetri ulatuses.

Mõõdukate rasvaladestuste korral saavad maks, põrn, magu ja nende kõhunaabrid head passiivset ja usaldusväärset tuge. Kui kehasse on tekkinud liigne rasvkude, surutakse kokku siseelundid ja nende talitlus on häiritud. Kõige hullem on aga see, kui naha alla pole jäänud ainsatki rasvarakku: kogu siseorganite raskus paneb tugeva koormuse kõhupressi aktiivsele osale - lihastele ja sidemetele. Järsu kaalulanguse korral lihastoonus nõrgeneb, kohalikud lihased ei suuda kõhusisest survet kompenseerida ning seejärel eendub alakõht ja kõhuorganid laskuvad alla.

Vahelduv valutav ja näriv valu kõhus võib viidata mao ja soolte prolapsile. Tavaliselt tekivad ebameeldivad aistingud vertikaalne asend ja vaibuvad, kui heidad pikali. Kui neerud prolapseerivad, häirib valu nimmepiirkonnas. Kui sellega kaasneb näriv valu alakõhus ja ristluus, ilmnevad kusepidamatuse episoodid, kui on võimalik köhimine, aevastamine, naermine või emaka ja tupe prolaps, mis mõnikord lõpeb nende kadumisega.

AITAB ERIHARJUTUSED

Lugematud inimesed on edukalt vältinud vaagnaelundite prolapsi operatsiooni, läbides mitu kõhulihasteraapia seanssi. Üldiselt on ülesandeks keha üldise tugevnemise ja selle psühho-emotsionaalse seisundi taustal tõsta vaagnapõhja, kõhuseina, nimmepiirkonna lihaste toonust ning parandada seedeorganite funktsionaalset seisundit. . Vaagnapõhja-, kõhu-, nimmepiirkonna ja diafragma lihaste tugevdamiseks, seedetrakti motoorse funktsiooni tõstmiseks, siseorganite sidemete aparatuuri toniseerimiseks ja organismis toimuvate redoksprotsesside aktiveerimiseks tehakse spetsiaalseid harjutusi.

1. Lamades selili, soorita staatilisi hingamisharjutusi (diafragma, täishingamine). Tee liigutusi rütmiliselt, keskmise tempoga, täisamplituudiga, rütmilise hingamisega. Üks-kaks - kõht oli täis, üks-kaks-kolm-neli - kõht tõmmati sisse. Sissehingamine on kaks korda pikem kui väljahingamine. Väljahingamisel suruge alaselg põrandale, tõmmates oma varbaid enda poole.

2. Harjutused alajäsemetele – vabad ja pingega. - Lamades paremal küljel. Diafragmaatiline hingamine, jäsemete liigutused. Sama ka vasakul küljel.

3. Põlve-randme, põlve-küünarnuki asend. Harjutused jäsemete ja torso lihastele.

4. Lamades kõhuli. Harjutused seljalihaste tugevdamiseks (alajäsemete ja torso alaosa liigutused). Kõikide harjutuste kestus on 15 - 20 minutit.

5. Pööratud poosid – Sarvangasana tooliga, viparita-karani variatsioonid toe ja tellisega. Sõltuvalt enesetundest võite nendes poosides viibida 5–15 minutit või kauem. Harjutused peaksid olema lihtsad, kõhuõõne organid peaksid liikuma diafragma poole. Ravi käigus on soovitatav kasutada mitte rohkem kui kolme individuaalset harjutuste komplekti, muutes neid mitte varem kui pärast 1-2-kuulist treeningut. Tundide kestus 1. nädalal on 15-20 minutit üks kord päevas; 2-3 nädalat - 20-30 minutit kaks korda päevas; 4-8 nädalat ja kauem - 30-40 minutit kaks korda päevas. Kui alandatud elundi asend läheneb normaalsele, viiakse klassid läbi üks kord päevas. Tõstke pärast istumist asjad põrandalt üles; Voodist tõustes tuleb esmalt pöörata külili, seejärel langetada samaaegselt jalad ja tõsta torso. Ma ei soovita ühe aasta jooksul hüpata, vahele jätta ega joosta. Seedetrakti motoorse funktsiooni aktiveerimiseks on näidustatud nimme-ristluu piirkonna massaaž, käärsoole massaaž ja kõhu isemassaaž.

VEEL PAAR KASULIKKU HARJUTUS

Matil istudes hoia selg sirge, kõverda käed küünarnukist, justkui jookseks. Sel juhul tuleb välja hingata ja tõmmata kõht ja väike vaagna (vaagnapõhjalihased) sisse. Väljahingamine - "ha-a-a-a-a-a." Ja liikudes ainult sirgete jalgadega, liikuge oma tuharatel. Kõigepealt edasi, siis tagasi.

Järgmine harjutus on seotud gravitatsioonivastase tegevusega. Lamage selili, pange käed pea taha, painutage põlvi ja toetage jalgu (jalad veidi eemal). Arvestades "üks", tõstke vaagen üles, tõmmake kõht sisse "ha-a-a-a" ja puudutage põlvi. Niisiis: sisse hingata – sirutada põlved laiali, välja hingata – viia põlved kokku. Tehke selline sisse- ja väljahingamine vähemalt kolm korda. Puhka ja korda uuesti.

Uddiyana bandha on kõhulihaste lukk. Kujutage ette, et seisate (või istud toolil), kummardate ette, toetate käed põlvedele. Hinga sügavalt sisse, seejärel kallutatud peaga välja, pärast väljahingamist hoia hinge kinni. Proovige teha mitu hingamisliigutust sügavalt, kuid ilma õhuta, samal ajal hinge kinni hoides, samal ajal lõdvestades kõhulihaseid. Peaks toimuma kõhuorganite aktiivne tagasitõmbumine rindkeresse, kõht justkui kleepuks selgroo külge. Ühe hingetõmbe ajal (pärast väljahingamist) peate tegema mitu sellist oletatavat hingamisliigutust. Iga kord, kui kõhuorganid tõusevad ja langevad (5-10 korda). Seda tuleks teha tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul tühja kõhuga või 3-4 tundi pärast sööki. Kokku tuleb selliseid “tagasitõmbeid” teha 30–40 korda mitme hingetõmbega, kuid jõuda selle arvuni järk-järgult, oodates, kuni kogu kõhuvalu kaob.

KINNISTAME VAAGNAELUNDI

Seda tehakse vaagnalihaste tugeva kontraktsiooniga. Mula bandha on juurelihase lukk, see on selle patoloogia puhul väga oluline. Harjutada saab selili lamamist, jalad põlvest kõverdatud. Me hingame sisse – kõht on täispuhutud ja väljahingamisel seome mõlemad istumisluud vaimselt kokku ja tõmbame need pea poole, sisse hingame – lõdvestame. Hinga uuesti sisse – kõht on täispuhutud ja välja hingates justkui seoksime sabaluu ja pubis ühte ritta. Lasime kõigest lahti ja lõdvestusime sisse hingates. Hingake uuesti sisse ja väljahingamisel ühendame kaks eelmist liigutust vaagnas, see tähendab, et seome mõlemad istmikuluud ​​ja samal ajal tõmbame ristluu pubiseni, see näeb välja nagu vibu, mille keskel on sõlm. perineum ja me hoiame seda sõlme sissetõmmatuna. See on mula bandha. Saate seda hoida ainult väljahingamise ajal või võite seda hoida ja aeglaselt meelevaldselt hingata. Mula bandhat saate teha ka sissehingamise ajal.

Ülesandeks on normaliseerida siseelundit hoidva lihaskorseti tasakaal ja normaliseerida organi asukoht, samuti sirgendada rühti, vabaneda vaagnavaludest, ülekaal, seljavalu, tunne end tervemana, tugevamana, nooremana.

Teine kompleks vaagnaelundite prolapsi jaoks

1. Lähteasend (IP) selili, 20-30 cm kõrgune padi nimmepiirkonna all, väike padi pea all, üks käsi rinnal, teine ​​kõhul. Diafragmaatiline hingamine. Väljahingamine pikeneb mõnevõrra sissetõmmatud kõhuga. Korda 4 korda.

2. I.p. - sama, käsi piki keha. Vahelduvad sirged jalgade tõsted. Hingamine on vabatahtlik. Korda 4 korda iga jalaga.

3. I.p. - sama, käed piki keha, jalad põlvedes kõverdatud. Tõstke vaagen üles, toetudes jalgadele, küünarnukkidele ja pea tagaküljele, moodustades "poolsilla". Tempo on aeglane. Jälgige oma hingamist. Korda 4 korda.

4. I.p. sama, käed piki keha. Hinga sisse. Painutage parem jalg põlvest ja tõmmake seda väljahingamisel kätega kõhu poole. Sama ka vasaku jalaga. Tehke seda rütmiliselt keskmise tempoga. Korda 4 korda.

5. I.p. - lamades paremal küljel, parem käsi pea all, vasak piki torsot. Samal ajal tõstke vasak käsi ja vasak jalg üles. Sama ka vasakul küljel. Tempo on keskmine. Korda 3-4 korda iga jalaga.

6. I.p. - rõhutamine, põlvili. Ilma käsi ja jalgu kokku liigutamata istuge kandadele, langetage rind, liikudes edasi, pöörduge tagasi algasendisse. Korda 4 korda.

7. I.p. Sama. Hinga sisse. Tõstke vasak jalg ja parem käsi üles, painutades vöökohas, hingake välja. Tehke sama teise käe ja jalaga. Hingamine on vabatahtlik. Korda 4 korda.

8. I.p. - lamades selili, käed piki keha. Väljahingamisel tõstke mõlemad jalad üles. Hingamine on vabatahtlik. Korda 4 korda.

9. I.p. - Sama. Imiteeri jalgratturi liigutusi. Tee liigutusi välja hingates. Korda 4 korda.

10. I.p. - Sama. Käte tõstmine ja langetamine. Tempo on keskmine. Korda 4 korda.

11. I.p. - Sama. Väljahingamisel tõstke painutatud jalad enda poole ja paremale. Sama ka vasakule pööramisega. Tempo on keskmine. Korda 4 korda igas suunas.

12. I.p. - Sama. Väljahingamisel tõmmake mõlemad jalad kätega kõhu poole. Tempo on aeglane. Korda 6-8 korda.

13. I.p. - lamades, toetades küünarnukki. Ajage jalad laiali ja ühendage. Ära hoia hinge kinni. Korda 8-10 korda.

14. I.p. Sama. Kõndimise simulatsioon. Ära hoia hinge kinni. Tehke 10 sammu.

15. I.p. Sama. Pöörake mõlema jalaga vasakule ja paremale. Ära hoia hinge kinni. Tehke 4 ringi mõlemas suunas.

16. I.p. - seistes. Kõrgete puusadega paigal kõndimine. Ära hoia hinge kinni. Kõndige 30 sekundist kuni 1 minutini.

17. I.p. - seistes. Tõstke käed üles, liigutades samal ajal jalgu tagasi. Käte tõstmine - sissehingamine, langetamine - väljahingamine. Korda 4 korda iga jalaga,

18. I.p. - seistes. Pöörake käed külgedele nii, et jalad liiguvad külgedele horisontaalasendisse. Käte tõstmine - sissehingamine, langetamine - väljahingamine. Korda 4 korda iga jalaga.

19. I.p. - seistes, hoides tooli seljatuge. Liigutage oma käed üles, jalg tagasi, seejärel, tõstes oma kätt ja liigutades jalga, puudutage seda oma sõrmedega. Käte tõstmine - sissehingamine, langetamine - väljahingamine. Korda 4 korda iga jalaga.

20. I.p. - istub toolil, käed toetuvad toolile. Hinga sisse. Väljahingamisel keha tõstes kummarduge kaarele. Tempo on keskmine. Korda 4 korda.

21. I.p. Sama. Hinga sisse. Väljahingamisel liigutage jalg üle ees oleva tooli seljatoe. Tempo on keskmine. Korda 4 korda iga jalaga.

22. I.p. - Sama. Hinga sisse. Väljahingamisel tõstke kõverdatud jalad kõhu poole. Tempo on keskmine. Korda 4-8 korda.

23. I.p. – rõhutamine, põlvili. Painutage käsi, puudutage rindkere vastu põrandat ja samal ajal tõstke jalg üles, sirutades seda. Sama teise jalaga. Ära hoia hinge kinni. Korda 4-8 korda.

24. I.p - lamades selili, üks käsi rinnal, teine ​​kõhul. Diafragmaatiline hingamine. Väljahingamine pikeneb mõnevõrra sissetõmmatud kõhuga. Korda 4 korda.

Populaarsed on järgmised Kegeli harjutused: “Tõst”, “Kott”, “Pilkumine”, “Kõik lihased”, “SOS” ja teised.

"Lift" - jagage oma vagiina vaimselt "põrandateks" ja alustades altpoolt, pingutage lihaseid põrandast põrandale, kuni jõuate haripunkti - maksimaalne pinge. Peate seda hoidma 7-10 sekundit, pärast mida alustate "laskumist" vastupidises suunas, lõdvestades lihaseid järk-järgult.

Väga tõhus harjutus emaka prolapsi korral on “Pilkumine”. Võtke lamamisasend ja painutage veidi põlvi. Keskendudes oma aistingutele, peate pigistama tupelihaseid 5 sekundit ja lõdvestuma 4. Harjutuse tempo määrate ise. Sellist “pilgutamist” saab kohandada vastavalt oma pulsile, tehes kompressioone ja lõdvestusi südame löögisageduse järgi.

Harjutus "Kõik lihased" hõlmab kõigi intiimlihaste tugevat ja enesekindlat kokkutõmbumist, alates päraku sulgurlihasest kuni tupekanali ülemiste lihasteni. Seda kompressiooni tuleks hoida kuni 60 sekundit ja seejärel sama kaua lõdvestada. Esimestel kordadel ei suuda te lihaseid nii kaua hoida, võite alustada 30 sekundist ja aega järk-järgult suurendada.

Sisemiste suguelundite prolapsi ja kusepidamatuse harjutused

• I. p. - seistes, käed vööl: käed tagasi lukus, tõstke need aeglaselt peopesadega väljapoole, kallutades samal ajal pead ja kere taha, tõmmates päraku sisse - hingake sisse jne. lk - välja hingata. Vaheldumisi liigutades käsi küljele, pöörates samal ajal keha nii palju kui võimalik - hingake sisse ja. lk - välja hingata. Kõndimine 1,5-2 min. hoides põlvede vahel meditsiinipalli või treeningkeppi.
• I. p - lamades selili vastu võimlemisseina, jalad toetuvad kangile võimalikult kõrgele: jalgade sirutamine ja röövimine (6-8 korda), pöörlevad liigutused puusaliigestes (8-10 korda), tõstmine. vaagen koos jalgade ja abaluude toega (3-4 korda).
• I. p - lamades selili, jalad laiali: vaheldumisi tõstes jalad täisnurga alla, ringjad liigutused puusaliigeses (kuni 1 min.); “jalgratas” 1 - 1,5 min.; "käärid" (jalad lahku - jalad risti).
• I. p: - kõhuli lamades: kõhuli roomates - 1-2 minutit.
• I. p - lamades selili paarikaupa, jalad vastamisi: ühe patsiendi jalad on teise jalgadel, teine ​​üritab jalgu tõsta, ületades esimese jalgade vastupanu. . Siis rollid vahetuvad; Ühe patsiendi jalad on teise jalgade vahel, esimene üritab oma jalgu laiali ajada, ületades teise vastupanu. Siis rollid vahetuvad.
• I. p - seistes, käed külgedele: pöörake paremale, sirutage vasaku käega parema käega; pöörake vasakule, sirutage vasaku käega parema käega.

Vältida tuleks meetodeid, mis süvendavad venoosset ülekoormust ja piiravad normaalseid venoosse tagasivoolu mehhanisme. Nende hulka kuuluvad pikaajaliste fiksatsioonidega seisvad asanad, sest... nad lülitavad välja alajäsemete lihaspumba. Asana seistes harjutamine on iseenesest väga kasulik, kuid ilma pikaajaliste fiksatsioonideta. Surya Namaskarit on võimalik sooritada mis tahes seisva asana abil dünaamilises režiimis lühikeste fikseeringutega. Selline lähenemine aktiveerib alajäsemete lihaspumba ega blokeeri seda.

Asanade fikseerimise praktikast tuleks välja jätta, mis suurendab märkimisväärselt survet kõhuõõnes - peamiselt ardha navasana jms.

Vaagnaveenide leevendamiseks on soovitatav sooritada ümberpööratud asanasid. Lisaks on vaagna venoossele süsteemile kasulik mõju ümberpööratud asanate keerduvatel variatsioonidel, nagu Parshva Sarvangasana jms.

Oluline on kasutada hingamistehnikaid konkreetsel viisil, mille eesmärk on parandada venoosset tagasivoolu. Sissehingamise imemisefekti suurendamiseks peaksite seda praktikas kasutama

8.1. TERAVILINE KEHALINE KASVATUS SÜNNISTETRIAS

8.1.1. Terapeutiline võimlemine raseduse ajal

Füüsilise treeningu positiivne mõju raseduse kulgemisele, sünnitusele ja sünnitusjärgsele perioodile on üldtunnustatud fakt. Tänu füüsiliste harjutuste kasutamisele on võimalik võidelda mitmete soovimatute raseduse tüsistustega (veenilaiendid, lampjalgsus, kõhu- ja vaagnapõhjalihaste nõrkus, erineva lokaliseerimisega valusündroomid jne).

Füsioteraapia üldeesmärgid raseduse ajal on järgmised:

Kõhulihaste, selja, vaagnapõhja, alajäsemete tugevdamine;

Perineaallihaste elastsuse suurendamine, puusa ja teiste kehaliigeste liikuvuse säilitamine;

Õpetada rasedale õiget hingamist ja vabatahtlikku lihaslõõgastust;

Kardiovaskulaarsüsteemi, kopsude, soolte toimimise parandamine;

Vereringe aktiveerimine ja ummikute kõrvaldamine vaagnas ja alajäsemetes;

Ema ja loote arteriaalse vere piisava hapnikuga küllastumise tagamine;

Psühhomotoorne ettevalmistus sünnituseks.

Neid üldülesandeid täiendavad ja muudavad kitsamad, mis on seotud raseduse kulgemise iseärasustega teatud rasedusperioodidel.

Treeningteraapia tooted.Rasedatega töötamisel saab kasutada peaaegu kõiki harjutusravi vahendeid: kehalisi harjutusi (võimlemine, rakenduslikud spordiharjutused, mängud), autogeenset treeningut ja massaaži; kõvenevad elemendid, kasutades looduslikke tegureid (valgus, õhk, vesi); igapäevase rutiini reguleerimine.

Treeningteraapia vormid.UGG, LH protseduur, aeroobika (sh doseeritud kõnd), kehalised harjutused vees, fitball, iseseisvad harjutused rasedatele.

Rasedate valik klassidesse. Tunnidesse kaasatakse kõik rasedad, alustades sünnituseelse kliiniku külastuse esimestest päevadest ja registreerides neid kuni sünnihetkeni, kuid pärast kohustuslikku konsulteerimist arstiga võimalike vastunäidustuste väljaselgitamiseks ja harjutusravi programmi individualiseerimiseks. Tunnidesse on kaasatud ka rasedad, kellel on kompensatsioonistaadiumis südame-veresoonkonna haigused.

Normaalse raseduse ajal eelistatakse rühmatunde, kuna need on emotsionaalsemad. Grupp kuni 6-8 inimest, ligikaudu sama rasedusperiood ja sarnase füüsilise vormiga. Soovitav on vaikne muusikasaade, mis ei määra kindlat tempot. Kuna LH-st piisavalt kõrge efekti saavutamiseks on vaja vähemalt 10-15 seanssi, on LH-ga soovitatav alustada hiljemalt 32-34 nädala pärast. Kui esineb teatud komplitseerivaid tegureid, mis ei ole harjutusravi vastunäidustuseks (kroonilised somaatilised haigused, toksikoosi algvormid, ainevahetushaigused, kehvast kehahoiakust tingitud selja- ja alajäsemete valud jne), viiakse läbi individuaaltunnid.

Esinemisel kasuta erinevaid lähteasendeid – seistes, istudes, neljakäpukil, lamades selili või külili.

Treeningravi määramise vastunäidustused:

Tingimused, mis nõuavad erakorralist kirurgilist või sünnitusabi.

Tingimused, mille kliinilist pilti määravad peamiselt põletikulised protsessid:ägedad nakkus- ja põletikulised haigused mis tahes organites ja kudedes; teadmata etioloogiaga pikaajaline madal palavik; reuma aktiivses faasis; äge ja alaäge tromboflebiit; ägedad neeruhaigused ja

põis (nefriit, nefroos, tsüstiit); jääknähud pärast vaagnapõletikku.

Praeguse või eelneva rasedusega seotud seisundid: raske raseduse toksikoos (kontrollimatu oksendamine, nefropaatia, preeklampsia ja eklampsia); erineva päritoluga suguelundite verejooks (platsenta previa, normaalse asukohaga platsenta enneaegne irdumine jne); raseduse katkemise oht; amnioni membraani kahjustus; emakaväline rasedus; harjumuspärased abordid; väljendunud polühüdramnion; anamneesis surnult sündimine Rh-negatiivse faktoriga emadel; häbemelihase lahknemine; kramplik valu kõhus.

Raseda naise somaatilise koormusega seotud seisundid:äge ja progresseeruv krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus; kardiovaskulaarsüsteemi dekompenseeritud haigused, eriti protsessi progresseerumise staadiumis; kõhu aordi aneurüsm; aktiivselt käimasolevad maksa- ja neeruhaigused; siseorganite väljendunud prolaps koos valu esinemisega füüsilise pingutuse ajal; verehaigused; epilepsia; võrkkesta irdumise oht.

Füsioteraapia ei ole vastunäidustatud, kuid vajalik on klasside range individualiseerimine järgmiste seisundite korral: varasemad operatsioonid kõhu- ja vaagnapiirkonnas, sh sünnitusabi ja günekoloogilised operatsioonid (keisrilõige, healoomuliste kasvajate eemaldamine jne); rasedusjärgne rasedus; mitmiksünnitused ja loote arengu hilinemine; eklampsia ajalugu; rasedusega kaasnevad luu- ja lihaskonna valu sündroomid; randmeblokaadi sündroom; häbemeliigese düsfunktsioon; kerge raseduse toksikoos; rasedate neuroosid; kompenseeritud südamedefektid; hüpertensiooni algstaadiumid, bronhiaalastma; krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaiguste kerged vormid; kopsutuberkuloosi kompenseeritud vormid funktsionaalsete häirete puudumisel; ülekaalulisus; diabeet; kõhukinnisus (atooniline või spastiline); refluksösofagiit (kõrvetised); kusepidamatus; alajäsemete või hemorroidi põimiku veenide laienemine.

Füsioteraapia

Terapeutiliste harjutuste protseduuride kompleksi koostamisel tuleks arvesse võtta nii naise rasedusperioodi kui ka tema funktsionaalseid võimeid ja kaasnevate häirete olemust. Reeglina sisaldab LH kompleks raseduse ajal üldtugevdavaid dünaamilisi harjutusi kätele, kerele, jalgadele, ainevahetust parandavaid harjutusi, samuti hingamisharjutusi ja spetsiaalseid kõhupressi, pikkade seljalihaste ja lihas-sidemete aparatuuri tugevdamiseks mõeldud harjutusi. alajäsemed, suurendades kõhukelme lihaste elastsust. Samuti on vaja spetsiaalseid lõõgastusharjutusi.

Esimene trimester (1 kuni 16 nädalat). Suurimad muutused sel perioodil toimuvad emakas. Sel perioodil on emaka ja viljastatud munaraku vaheline ühendus väga habras, seda iseloomustab suurenenud erutuvus ja see on eriti tundlik igasuguse füüsilise stressi suhtes. Seetõttu võib rasedus kergesti katkeda ületöötamisest raskel füüsilisel tööl, keha värisemisel kukkumisel ja hüppamisel ning järsult kõhusisest rõhku tõstvate harjutuste tõttu (sh roojamise ajal). See nõuab PH harjutamisel ettevaatust ja individualiseerimist. Intensiivne füüsiline koormus pole eriti soovitatav päevadel, mis hõlmavad kolme esimest menstruaaltsüklit.

Esimesel trimestril lahendatakse LH abil järgmisi ülesandeid:

Kardiovaskulaar- ja hingamissüsteemide aktiveerimine, et parandada üldist ainevahetust ja nende kohanemisvõimet;

Raseda naise psühho-emotsionaalse seisundi parandamine;

Vaagna ja alajäsemete vereringe parandamine venoosse stagnatsiooni vältimiseks;

Selja-, kõhu- ja alajäsemete lihaste tugevdamine, et vältida luu- ja lihaskonna valu sündroome;

Tahtelise pinge ja lihaste lõdvestamise ning õige hingamise oskuste treenimine;

Lülisamba ja teiste liigeste liikuvuse säilitamine ja arendamine.

Raseda naise kehaomadused, mis on iseloomulikud esimesele trimestrile, nõuavad individuaalsete harjutuste komplektide väljatöötamist. See sisaldab dünaamilisi harjutusi käte, jalgade lihaste treenimiseks, lihaskorsetti ja lõõgastusharjutusi.

Harjutused peaksid olema lihtsad ja hõlmama suuri lihasrühmi. Liigutused tehakse täies mahus. Sellel perioodil toimuvad ravivõimlemistunnid hõlmavad ka kõhu- ja rindkere hingamise treenimist.

Harjutuste sooritamisel kasutage kõiki põhilisi lähteasendeid. LH protseduurid viiakse läbi mõõdukas, rahulikus tempos, vältides närvisüsteemi liigset stimuleerimist. Hingamine peaks olema rahulik ja rütmiline.

Tehtavate harjutuste koordinatsiooni kergus, nende madal intensiivsus, südame-veresoonkonna ja hingamisteede järkjärguline kohandamine kehalise aktiivsusega võimaldavad neid soovitada kõigile rasedatele, olenemata nende üldisest seisundist.

Teine trimester (17 kuni 32 nädalat). Platsenta suurenenud aktiivsus raseda naise kehas tagab hormonaalse tasakaalu, mis väljendub vegetatiivsete häirete vähenemises ja vaimse stabiilsuse suurenemises. Suurendab taluvust füüsilise tegevuse suhtes. Tänu loote heale fikseerimisele (tekinud platsenta) ja emakalihase suurenenud kontraktiilsuse vähenemisele väheneb raseduse katkemise tõenäosus.

Sellel rasedusperioodil toimuvad lihas-skeleti süsteemis olulised muutused, mis loovad soodsad tingimused sünnituseks. Pehmenevad häbeme- ja ristluuliigese sidemed ning lülisamba nimmepiirkonna lülidevahelised kõhred. Vaagna sidemete lõtvumise tõttu väheneb aga nende võime säilitada normaalset kehaasendit. Selle sidemete rolli võtavad üle lihased, mis põhjustab nende pidevat pinget ja kiiret väsimust.

Raseda naise keha staatikas on muutused. Kehakaal suureneb ja raskuskese liigub ettepoole, mida kompenseerib ülakeha tahapoole kaldumine. See suurendab lülisamba nimmepiirkonna lordoosi ja vaagna kaldenurka. Samal ajal kannavad pidevalt kasvava staatilise pinge all olevad selja- ja kõhulihased suurt koormust. Rasedal, kes ei tee sobivaid harjutusi ega korrigeeri oma kehahoia, võib tekkida valu ristluus ja seljas. Valesti valitud kingad halvendavad veelgi rühti ja suurendavad valu.

Emaka põhi asub 2. trimestri lõpus naba ja rinnaku xiphoid protsessi vahel. Vaagna veresoonte kokkusurumine takistab vere ja lümfi väljavoolu keha alumisest poolest, millega kaasneb

ummikud jalgades. Ilmub alajäsemete pastoos ja nende turse ning veenid hakkavad laienema. See piirab LH sooritamisel algse seisva asendi kasutamist. Diafragma piiratud liikuvus raskendab hingamist. Osa selle suurenemisest kompenseerib aga hapnikupuuduse.

Kõhuõõne maht suureneb, rindkere alumine osa laieneb. Raskuskese liigub oluliselt ettepoole. Selle tulemusena suureneb pinge selja- ja alajäsemete lihastes veelgi, tekivad valu alaseljas, jalalihaste spasmid. Viimast soodustab ka rasedate naiste vere vähene kaltsiumisisaldus. Hormoonide lõdvestav toime sidemete aparatuurile ja kehamassi suurenemine põhjustavad lamedate jalgade teket, mis intensiivistab luu- ja lihaskonna valu sündroome. Motoorsed funktsioonid, sealhulgas kõndimine, on rasked. Sellest ka suurenenud väsimus.

2. trimestril lahendatakse järgmised ülesanded:

Kardiovaskulaarsete ja hingamisteede kohanemise parandamine kehalise aktiivsusega;

Vereringe parandamine vaagnas ja alajäsemetes;

Vaagnapõhja, reite, tuharate ja säärelihaste aktiveerimine;

Selja- ja kõhulihaste tugevdamine, mis kannavad suurenenud koormust raskuskeskme nihkumise tõttu, samuti jalalihaste tugevdamine selle võimaliku lamestumise tõttu;

Vaagnapõhjalihaste ja reie liitlihaste elastsuse suurendamine;

Kõhulihaste tahtliku pinge ja lõdvestamise võime parandamine koos rinnahingamisega;

Lülisamba ja vaagna liigeste, puusaliigeste liikuvuse säilitamine ja arendamine.

Protseduurid viiakse läbi tavapärases mõõdukas tempos. Lihtsad üldarendusharjutused on ette nähtud kõikidele lihasgruppidele. Lõõgastus- ja venitusharjutusi on ette nähtud suuremates kogustes kui esimesel perioodil. Liigutused alajäsemetele tehakse võimalikult suure amplituudiga staatiliste venitustena, mis suurendavad puusaliigeste ja vaagna ristluuliigese liigeste liikuvust ning parandavad vere väljavoolu alajäsemetest. On ette nähtud lõdvestusharjutused ja hingamisharjutused.

Südame maksimaalse stressi perioodil (28-32 nädalat) vähendage üldist füüsilist aktiivsust, vähendades korduste arvu

harjutusi ja rohkemate hingamisharjutuste juurutamist, mis parandavad tahtlikku lihaste lõdvestumist. Treeningteraapia seansside kestus väheneb veidi 30 minutini, seda peamiselt füsioteraapia protseduuri põhiosa tõttu.

PH-tundide viimases osas kasutatakse koormuse järkjärgulise vähenemisega kõndimist, dünaamilisi hingamisharjutusi ja lõdvestusharjutusi.

Kolmas trimester (33 kuni 40 nädalat). Sel perioodil suureneb oluliselt emaka suurus, mille põhi jõuab 35-36 nädala lõpuks xiphoid protsessi. Seetõttu on diafragma liikuvus veelgi oluliselt piiratud ja süda võtab horisontaalasendi. Mao ja soolte nihkumine aitab kaasa refluksösofagiidi, kõrvetiste ja kõhukinnisuse ilmnemisele. Suurte veresoonte kokkusurumisega kaasneb ummikud vaagnas ning naise alajäsemete, pärasoole ja välissuguelundite venoossete veresoonte edasine laienemine.

Raskuskese nihkub veelgi ettepoole, suurendades vaagna kallet, millega kaasneb suurenenud lordoos ning valu suurenemine selja- ja säärelihastes. Puusaliigese liikumisel ilmnevad piirangud. See põhjustab rasedatel tüüpilisi kõnnaku muutusi. Ta muutub ebastabiilseks ja tema sammu pikkus lüheneb. Hormonaalne taust põhjustab taas emaka lihaste toonuse ja kontraktiilsuse tõusu, millega kaasnevad individuaalsed kokkutõmbed, mis nõuab tundide ajal juhendaja tähelepanu.

Pärast 36. nädalat hakkab emaka põhi laskuma rannikukaarte tasemele, mis kergendab mõnevõrra hingamist ja südame tööd. Vere väljavool kõhuõõnest ja alajäsemetest on aga raskendatud, mis hoiab seal stagnatsiooni. Rõhk sooltele ja põiele seletab sel perioodil sagedast kõhukinnisust ja düsuuriat. Hormonaalsete mõjude tõttu nõrgenevad häbeme- ja ristluu-niudeliigesed, vaagna luuline rõngas kaotab oma stabiilsuse, muutes raseda kõnnaku veelgi ebastabiilsemaks. Selle tagajärjeks on ka valusündroomide ilmnemine selles lokalisatsioonis. Väike füüsiline aktiivsus põhjustab kiiret väsimust.

Kolmandal trimestril lahendatakse järgmised ülesanded:

Perineaallihaste suurenenud elastsus ja venitatavus;

Selja- ja kõhulihaste toonuse säilitamine;

Ristluude liigeste, puusaliigese, selgroo suurenenud liikuvus;

soolestiku aktiivsuse aktiveerimine;

ummikute vähendamine keha alumises osas;

Tõukamises osalevate lihaste lõdvestuse-pinge koordinatsiooni suurendamine koos hingamisega; vereringesüsteemi aktiveerimine.

Ülaltoodud, sellele perioodile iseloomulikud muutused kehas nõuavad treeningu iseloomu muutmist. Kuna see on raseduse kõige raskem periood, väheneb kehalise aktiivsuse maht ja intensiivsus. Protseduurid viiakse läbi

Riis. 8.1.Kolmandal trimestril kasutatavad näidisharjutused

aeglases tempos külili lamavast või istuvast asendist. Kasutatakse kergeid ja lihtsaid üldarendavaid harjutusi, mis aitavad hoida õiget hingamisoskust ning võimaluste piires ka kõhu- ja seljalihaste toonust. Suureneb harjutuste arv lahkliha lihaste ja jalgade aduktorlihaste venitamiseks. Jätkake harjutusi, mis suurendavad lülisamba ja puusaliigeste liikumisulatust. Soovitatav on treenida lõõgastust ja ka korrigeerida kõndimist. Soovitatavad on jalgsimatkad.

Tulevikus hakatakse üldise kehalise aktiivsuse vähenemise taustal rohkem tähelepanu pöörama normaalseks sünnitustegevuseks oluliste oskuste arendamisele ja kinnistamisele: vaagnapõhja- ja kõhulihaste vabatahtlik pingestamine ja lõdvestamine, treeningud. pidev hingamine koos kehatüvelihaste samaaegse pingega ja nende järgnev täielik lõdvestus. Hingamisharjutused on hingamisrütmi muutused, mis seisnevad hingamissageduse järkjärgulises suurendamises 10-20 sekundi jooksul, millele järgneb hinge kinnihoidmine, mida kasutatakse tõukamisel. Kasutada tuleks diafragmaatilist hingamist.

Samuti kasutatakse harjutusi, mis imiteerivad asendeid ja tegevusi tõukamisel, näiteks lihaste lõdvestamiseks pärast viimast väljahingamist (kiire hingamise harjutuse ajal) või juhtudel, kui on tunda emaka kokkutõmbumist, kombineerides neid hingamisega.

Emaka suurenenud erutuvuse tõttu tuleb protseduure läbi viia ettevaatlikult. Vältige harjutusi, mis suurendavad kõhusisest survet.

Mõne lokaalsema või keskendunud probleemi korral võite kasutada mõnda allolevatest harjutustest.

Valude korral selja- ja vaagnapiirkonnas.

1. I.P. istub tooli serval. Kaare selg vööst. Seejärel painutage seda kaarekujuliselt, surudes seda vastu tooli seljatuge. Pärast mitut kordust jääge 10-20 sekundiks neutraalsesse asendisse.

2. I.P. istub põrandal, tuharad jalgade vahel, põlved võimalikult laiali. Painutage keha ettepoole põrandale. Selg jääb sirgeks. Käed lebavad vabalt põrandal. Tõstke oma tuharad nii kõrgele kui võimalik, hoides neid selles asendis mitu sekundit. Korda 5-6 korda. Seejärel pöörduge aeglaselt tagasi I.P.

Riis. 8.2.Seljavalu harjutuste lähteasendid

3. I.P. Põlvedel. Käed on põrandaga täisnurga all ning keha ja pea on põrandaga paralleelsed. Sissehingamisel painutage selg aeglaselt alla, tõstke samal ajal pea ja tuharad üles. Väljahingamisel kumerdage selgroogu (nagu vihane kass) ja langetage pea. Korrake liigutust mitu korda. See poos suurendab lülisamba painduvust, tugevdab seda ning vähendab ka loote survet vaagna närvidele ja veresoontele.

4. I.P. lamades selili. Asetage puusa- ja põlveliigestest täisnurga all kõverdatud jalad taburetile või diivanile. Püsi selles asendis mitu minutit.

Nende harjutuste liikumistempo on aeglane. Korduste arv on 3-5 korda (hea ettevalmistuse korral 10 või enam korda kuni kerge väsimuseni). Liikumiste lõppfaasis on soovitav poos fikseerida 5-10 sekundiks.

Valu vasika lihastes.

Kasutatakse säärelihaste passiivset venitamist. I.P. - seistes, näoga seina või seinatangide poole sammu kaugusel. Toeta oma peopesad sellele õlgade tasemel. Painutage käed ja kallutage ettepoole, justkui suruksite rinda vastu seina. Kontsad ei tule põrandast lahti. Tundke lihaspinget, ilma et see valutaks. Püsi selles asendis 10-20 sekundit. Tagasi I.P. Korda 3 korda.

Alajäsemete veenilaiendid, tursed.

Harjutusena kasutatakse jalgu püsti, toestades seinale. I.P. lamades külili, tuharad vastu seina surutud. Rullige end seljale, tõstke jalad üles ja suruge need vastu seina. Sirged käed, peopesad ülespoole, külgedele laiali. Pärast mitut minutit selles asendis sirutage jalad nii laiali kui võimalik, kuni tunnete kerget venitust aduktorlihastes. Hoidke seda poosi mitu minutit. painutada

põlvili, keera end küljele ja puhka. Korda 2-3 korda. See harjutus on tõhus ka kõhukelme lihaste tugevdamiseks, mis on oluline sünnituseks valmistumisel.

Füsioteraapia protseduur raseduse ajal tuleb katkestada, kui tundide ajal ilmneb:

Ebatavalised sümptomid või sündmused;

Vaginaalne verejooks, valulikud emaka kokkutõmbed;

Iiveldus, minestamine, õhupuudus, ebaregulaarne või kiire südametegevus;

Valu seljas ja vaagnas;

Füüsiliselt ebamõistlikud, äkilised, sagedased loote liigutused.

8.1.2. Terapeutiline võimlemine sünnitusjärgsel perioodil

Sünnitusjärgse perioodi normaalne kulg on väga oluline, kuna sellest sõltub paljude haiguste esinemise võimalus naistel. Terapeutiline võimlemine võimaldab kehal kiiresti sünnitusjärgsest perioodist väljuda ja toime tulla häirete esinemisega. Füüsilise harjutuse roll on eriti oluline vaagnapõhja, kõhu lihaste ja organite funktsionaalse alaväärsuse ning kehahoiaku häirete ennetamisel. Lisaks aitavad regulaarsed LH-tunnid parandada laktatsiooni.

Füüsiline teraapia sünnitusjärgsel perioodil peaks lahendama järgmised probleemid:

Vereringe parandamine vaagnas, kõhu- ja rindkereõõnes ning alajäsemetes, kõrvaldades seeläbi ummikud ja verehüüvete moodustumise nendes piirkondades;

Edendada emaka aktiivseid kokkutõmbeid, tagades selle õige involutsiooni;

Aidata kaasa soolestiku ja põie funktsioonide reguleerimisele;

Südame-veresoonkonna, hingamisteede ja seedesüsteemi funktsioonide parandamine;

Kõhuseina ja vaagnapõhja lihaste ja sidemete tugevdamine, aidates säilitada siseorganite, sh suguelundite, õiget anatoomilist asendit;

Lihas-skeleti süsteemi lihaste tugevdamine, naise normaalse kehahoia taastamise tagamine ja lampjalgsuse ennetamine;

Paranenud emotsionaalne seisund, uni ja söögiisu;

Ainevahetuse aktiveerimine ja seeläbi sünnitanud naise üldise toonuse tõstmine, laktatsioonivõime tõstmine;

Sünnitusjärgse naise töövõime taastamine võimalikult lühikese ajaga.

Järgmised seisundid võivad olla vastunäidustuseks harjutusravi kasutamisele pärast sünnitust:

Kehatemperatuur üle 37,5?;

Sünnitusjärgse perioodi tüsistused (endometriit, tromboflebiit, mastiit);

Raske aneemia, mis on tingitud suurest verekaotusest sünnituse ajal;

Verejooks pärast sünnitust;

Raske, pikaajaline, kurnav sünnitus;

Preeklampsia või eklampsia sünnituse ajal;

Varasema gestoosi rasked vormid;

Vereringe, neerude, maksa progresseeruv puudulikkus;

Raske nahaalune emfüseem;

III astme perineaalsed rebendid;

Sünnitusjärgne psühhoos.

Treeningteraapia tooted- võimlemine ja massaaž.

Treeningteraapia vormid.Teraapias kasutatakse: UGG, LH, iseseisvaid harjutusi sünnitusjärgsetele naistele.

Sünnitusjärgsete naiste valik. Enne ravivõimlemise alustamist on vajalik alajäsemete hoolikas uurimine. Veenilaiendite, valu ja palaviku esinemine nõuavad arstiga konsulteerimist tromboflebiidi osas. Põletikuliste haiguste avastamisel määratakse harjutused pärast seisundi normaliseerumist (temperatuur on langenud normaalseks ja valu ei esine).

Kui pärast perineotoomiat või selle rebendit on kõhukelmes õmblused, on jalgade röövimisega harjutused 5-6 päeva jooksul välistatud. III astme perineaalrebendid nõuavad terapeutilist võimlemist, kasutades operatsioonijärgsetele patsientidele välja töötatud meetodeid.

Tavapärasel sünnitusjärgsel perioodil toimuvad tunnid rühmameetodil. Sünnitusjärgse perioodi teatud tüsistuste esinemine nõuab üksikute klasside kasutamist.

Füsioteraapia

Füüsilise teraapiaga tuleks alustada võimalikult varakult, sest just esimestel sünnitusjärgsetel päevadel, mil keha ümberstruktureerimine toimub kõige aktiivsemalt, kiirendab ja optimeerib kehaline harjutus neid. Suhteliselt kerge sünnituse käiguga võib LH tundidega alustada juba esimesest päevast. Rasketel juhtudel, kui ema keha vajab pikemat puhkust, alates 2. päevast pärast sündi.

Ravivõimlemise tunnid algavad üldarendavate harjutustega kombineerituna hingamisharjutustega. Põhiharjutusi kasutatakse üla- ja alajäsemete ning vaagnalihaste jaoks. Hiljem määratakse harjutused kõhulihaste ja vaagnapõhja tugevdamiseks. Koormust suurendatakse järk-järgult. Harjutusi tehakse rahulikult, aeglaselt ja seejärel keskmises tempos. Tundide kestus esimestel päevadel on 15-20 minutit, järgmistel päevadel kuni 30-35 minutit.

Esimesel kahel päeval tehakse terapeutilisi harjutusi voodis, järgmisel 2 päeval - istumisasendis.

1. päevalPärast sünnitust tehakse kõik füüsilised harjutused selili lamades:

1. Liigutage sõrmi ja varbaid.

2. Venitamine. Tõstke käed pea kohale ja tõmmake oma varbad - hingake sisse. I.p. - välja hingata.

3. Sõrmede rusikasse painutamine.

4. Käte pronatsioon ja supinatsioon ning samal ajal jalgade pöörlemine väljapoole ja sissepoole.

5. Jalgade painutamine põlve- ja puusaliigestest koos jalgade toega.

6. Vaagna tõstmine jalgade ja abaluude toestusega.

7. Sügav diferentseeritud hingamine (rindkere, kõhuõõne, segatud) enesekontrolliga.

Kogu sünnitusjärgse PH protseduur koosneb 8-10 harjutusest, mida tehakse 3-6 korda ja kestab keskmiselt 20 minutit.

2-3 päevalpärast sünnitust on harjutusravi kompleksis perifeerset vereringet tõhustavad harjutused, diafragmahingamine, kõhuõõne ja vaagnaõõne ülekoormust vähendavad harjutused, lihaste lõdvestusharjutused, kõhulihaste harjutused. Vereringe aktiveerimine vaagnaelundites aitab kaasa pärasoole ja ureetra sulgurlihaste kokkutõmbumisele.

4-5 päevalPärast sünnitust suureneb koormus järk-järgult, peamiselt tänu uute kõhu- ja vaagnapõhjalihaste harjutuste kasutuselevõtule ning varasemate harjutuste korduste arvu suurenemisele. Lisage lähteasendid kõhuli, neljakäpukil.

Järgmistel päevadel, kui emaka suurus väheneb, tehakse enamik füüsilisi harjutusi algsest seisuasendist: kere pöörded ja kõverused külgedele, vaagna ringjad liigutused, poolkükid, sirged jalgade liigutused ette, külg- ja tahapoole, varvastel seismine, jne. Sünnitusjärgsed võimlemisprotseduurid viiakse tavaliselt läbi pool tundi pärast lapse toitmist.

Selja- ja kõhulihaste piisava täieliku jõudluse taastamine nõuab igapäevast süstemaatilist treeningut 2-3 kuud.

8.1.3. Massaaž raseduse ajal

Massaaži eesmärgid:

Vere- ja lümfiringe aktiveerimine, vaagna ja alajäsemete ummikute kõrvaldamine;

Valu vähendamine, eriti selja- ja alajäsemete lihastes; keha lihaste tugevdamine, lihas-sidemete aparatuuri elastsuse suurendamine ja liigeste liikuvuse säilitamine;

Üldise ainevahetuse parandamine;

Psühho-emotsionaalse seisundi parandamine; taastumise kiirendamine pärast sünnitust.

Näidustused massaažiks: valusündroomid seljas, kaelas, nimme-ristluupiirkonnas, ristluu-niudeliigeses, alajäsemetes, vasika lihaste krambid; vaimne stress, üldine väsimus, pearinglus, unetus, peavalu; kerge toksikoosi nähud (iiveldus, suurenenud süljeeritus, alajäsemete turse, vererõhu kerge tõus); venitusarmide (striae) vältimine piimanäärmete, kõhu ja reite piirkonnas; hilinenud sünnitus; psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress sünnituse ajal; laktatsiooni düsfunktsioon.

Vastunäidustused: üldine massaaži jaoks ja sama mis füsioteraapia puhul. Kuid mõnel juhul, isegi kui need on olemas, võib kasutada akupressuuri meetodeid.

Erilist tähelepanu nõuavad veenivõrgustiku häired (veenilaiendid, flebiit ja tromboflebiit), äge seljavalu, mis kiirgub kätesse või jalgadesse.

Massaaži asend. Massaaži ajal tuleks pöörata suurt tähelepanu raseda asendile. Selle kõige olulisem tingimus on lõõgastus.

Massaaži saab teha kas lamades (tavaliselt külili) või istuvas asendis. Selili lamamine põhjustab kõhu- ja vaagnaõõnes suurte veresoonte ja närvitüvede kokkusurumist, mida mõnedel rasedatel on raske taluda.

Raseduse alguses tüsistusteta anamneesiga võib massaaži teha ka kõhuli lamades. Kui piimanäärmetes on hellus, on soovitav asetada subklavia piirkondadesse väikesed padjad.

Raseduse hilisemates staadiumides tehakse massaaži külili lamades. Sel juhul on allpool asuv jalg peaaegu täielikult sirgendatud ja ülemine põlve- ja puusaliigestest painutatud. Keha ja selle ühtlase (rahuliku) asendi stabiliseerimiseks asetatakse painutatud põlve alla padi. Mõnikord on rohkem lõõgastumiseks vaja kõhu alla teist patja. Selles asendis saate töötada kaelal, seljal, alaseljal ja tuharatel, samuti üla- ja alajäsemetel.

Massaaži tehnika.

Esimesel trimestril on massaaž rohkem suunatud raseda keha üldisele tugevdamisele. Raseduse teisel trimestril võib massaaž olla sihipärasem (seljavalu kõrvaldamine, turse vähendamine jne).

Üldmassaaž algab traditsiooniliselt seljast. Raseduse esimesel 3 kuul ei soovitata nimmepiirkonna märkimisväärset survet avaldada. Raseduseaegne lihaspinge koondub sageli krae piirkonda, abaluude piirkonda, mis põhjustab valulikkust, kaela jäikust ja peavalu. Seetõttu uuritakse neid hoolikamalt.

Protseduur jätkub jalamassaažiga. Jalavalude, väsimuse ja turse korral on massaaž eriti tõhus. Säärte masseerimisel vältige tugevat survet reie sisepindadele, samuti sääre sisepindadele selle alumises kolmandikus. Siia koondunud suur hulk olulised bioloogiliselt aktiivsed punktid.

Seejärel lamades või poolistuvas asendis masseeritakse käsi imemistehnikaga.

Pärast seda masseeritakse keha esipinda. Raseduse esimesel kolmel-neljal kuul võib kõhumassaaži teha selili lamades. Kui see suureneb, muutub selili lamamine raskeks, nii et nad liiguvad poolistuvasse asendisse. Kõhupiirkonda masseeritakse väga kergete ringjate liigutustega päripäeva, suureneva raadiusega. Kõhuga tuleb töötada väga õrnalt ja rütmiliselt, kasutades peamiselt lamedaid silitamisvõtteid.

Raseduseaegset massaaži saab teha üld- ja eramassaaži, isemassaaži vormis.

Normaalse raseduse ajal on võimalik üldmassaaž, mille sagedus on umbes 1-2 korda nädalas ja kestus kuni 1 tund. Isemassaažiga ei ületa protseduuri kestus tavaliselt 15-20 minutit ja seda saab teha iga päev.

Eramassaaž hõlmab tavaliselt lokaalset mõju kraele, nimme-ristluupiirkondadele, liigestele ja jäsemete, eriti alajäsemete pehmetele kudedele. Seda 15-20 minutit kestvat massaaži saab teha ülepäeviti või isegi iga päev.

Segmenttsoonide olemasolul lisatakse segmentaalmassaaži elemente väikeses või mõõdukas annuses. Raseduse varase ja hilise toksikoosi tunnuste ilmnemine on akupressuurimeetodite kaasamise aluseks.

Ravikuur koosneb 5-10 protseduurist.

8.2. GÜNEKOLOOGILISTE HAIGUSTE TERAVILINE FÜÜSILINE AKTIIVSUS

8.2.1. Treeningteraapia eesmärgid, näidustused ja vastunäidustused, vahendid ja vormid

Füsioteraapia kasutamine naisorganismi orgaaniliste ja funktsionaalsete häirete korral on ühe tõhusa ravimeetodina pikk.

Günekoloogiliste haiguste harjutusravi näidustused:

Põletikulise protsessi jääknähud;

krooniline salpingooforiit;

Emaka vale asend, munasarjade talitlushäired vaagna kõhukelme adhesioonide tõttu pärast põletikulist protsessi või operatsiooni emakal ja selle lisanditel;

Suguelundite infantilism, emaka hüpoplaasia;

Vaagnapõhjalihaste nõrkus;

Stressipidamatus;

Samaaegsed jämesoole ja põie talitlushäired, valusündroomid;

Menopausi häired;

Füüsilise jõudluse vähenemine füüsilise tegevusetuse tõttu;

Reaktiivsed neuroosilaadsed seisundid. Vastunäidustused:

Naiste suguelundite ägedad ja alaägedad haigused;

Kroonilise põletiku ägenemine koos kehatemperatuuri tõusuga, ESR suurenemine, kõhukelme ärritusnähud;

Vaagna- ja kõhuorganite pahaloomulised kasvajad;

Suletud mädased protsessid kuni mädase fookuse avanemiseni ja hea väljavoolu tekkimiseni;

Sactosalpinx;

Emaka verejooks;

Vesiko-enteraal-vaginaalsed fistulid. Treeningteraapia eesmärgid günekoloogiliste haiguste korral:

Vere- ja lümfiringe parandamine vaagnaelundites;

Emaka, kõhulihaste, alaselja, puusaliigese ja vaagnapõhja sidemete tugevdamine;

Aidata kaasa liikuvuse ja vaagnaelundite normaalsete suhete taastamisele;

Põletikulise protsessi jääkmõjude kõrvaldamine;

Endokriinsüsteemi ja ainevahetusprotsesside optimeerimine;

Soolestiku ja põie motoorse evakuatsiooni funktsiooni parandamine;

Kardiovaskulaar- ja hingamissüsteemide funktsiooni parandamine, füüsilise töövõime tõstmine;

Psühho-emotsionaalse seisundi paranemine. Kasutatakse järgmisi harjutusravi vorme - ravivõimlemine,

hommikune hügieeniline võimlemine, hüdrokinesiteraapia, tunnid

trenažööridel, aeroobikas (mõõtjaga kõndimine, step-aeroobika jne). LH kompleks sisaldab: üldarendavaid harjutusi kehatüve, üla- ja alajäseme lihastele ning spetsiaalseid (dünaamilisi ja isomeetrilisi harjutusi) puusaliigeses liikumist tagavatele lihastele, alaselja, kõhu ja vaagnapõhja lihastele. ; hingamisharjutused - staatiline ja dünaamiline, diafragmaatiline hingamine.

Vaagnaelundite vere- ja lümfiringe parandamiseks kasutatakse dünaamilisi harjutusi, mis hõlmavad vaagnat ümbritsevaid lihasrühmi. Need on funktsionaalselt ja refleksiivselt seotud naiste reproduktiivsüsteemi organitega. Nende lihaste aktiivne töö parandab selles piirkonnas ainevahetus- ja reparatiivseid protsesse, soodustab nakkusliku päritoluga põletikulisest protsessist või kirurgilistest sekkumistest tekkinud adhesioonide venitamist ja rebenemist.

Märkimisväärset tähelepanu nõuab kõhulihaste treenimine, emaka sidemeaparaadi tugevdamine ja soolestiku töö aktiveerimine. Lisaks vähendab kõhulihaste tugevdamine koos lülisamba nimmepiirkonna lihastega valusündroomi ilminguid nimme-ristluupiirkonnas, mis on selle rühma patsientidel nii levinud lihaste hüpertoonilisuse tõttu, mis reflektoorselt esineb günekoloogiliste haiguste korral.

Vaagnapõhjalihaste hea funktsionaalse seisundi tagamiseks kasutatakse tavaliselt isomeetrilisi harjutusi. Kui vaagnapõhjalihased on nõrgad, ei suuda naise sisesuguelundid oma normaalset asendit säilitada, mis halvendab nende funktsioone. Vaagna diafragma tugevdamine on kiireloomuline ülesanne peaaegu kõigi vaagnapiirkonna patoloogiliste seisundite korral.

LH kompleks sisaldab tingimata diafragmaalset hingamist, mis aitab reguleerida kõhusisest rõhku ja aktiveerida vereringet kõhu- ja vaagnaelundites.

Treeningravi määramisel võetakse arvesse järgmist:

Patoloogilise seisundi olemus;

Adhesioonide olemasolu, selle lokaliseerimine;

Haiguse periood (äge, krooniline, alaäge);

patsiendi vanus;

Kardiovaskulaarsüsteemi seisund;

Hüpodünaamiliste ilmingute raskusaste.

Raske veritsuseta menstruatsioon ei ole LH-harjutuste tegemisel vastunäidustuseks, kuid koormuse puhul tuleks rõhku nihutada üla- ja alajäsemete lihaste, venitus- ja lõdvestusharjutustele. LH viiakse läbi grupi (8-10 inimest), väikerühma (3-4 inimest) meetodil, 2 korda päevas - üks kord harjutusravi ruumis juhendaja juhendamisel, seejärel kodus või palatis iseseisvalt. Emaka ebanormaalse asendi, valusündroomi või samaaegse kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia korral viiakse klassid läbi individuaalselt.

Lähteasendi valik ravivõimlemise sooritamisel on günekoloogiliste haiguste eduka ravi kõige olulisem komponent, mis sõltub sooritatavate harjutuste iseloomust ja vaagnaelundite suhtelisest asendist konkreetsel patsiendil. Emaka nihke puudumisel tehakse PH mis tahes asendis: seistes, istudes, lamades (seljal, külili, kõhul), neljakäpukil seistes jne. Emaka nihkumine nõuab aga diferentseeritud lähenemist emakale. lähteasendi valik, mis peaks hõlbustama emaka üleminekut normaalsesse füsioloogilisse asendisse. Retrofleksiooni (emaka tahapoole painutamine) puhul on LH harjutamisel lähteasend: põlv-küünarnukk, kõhuli lamamine jne.

8.2.2. Terapeutiline võimlemine naiste suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste korral

Naiste reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste levinumad põhjused on sugulisel teel levivad infektsioonid, kirurgilised sekkumised (sealhulgas abordid), isikliku hügieeni puudumine ja nõrgenenud immuunsus. Need tekivad sageli noores eas ja muutuvad kiiresti krooniliseks. Sel juhul on protsessi kaasatud kogu keha, ainevahetus on häiritud, sisesekretsiooni-, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemis tekivad olulised kõrvalekalded. Kuid lähedase anatoomilise asukoha, innervatsiooni ühtsuse, verevarustuse ja lümfiringe tõttu sisemiste suguelunditega mõjutab põletikuline protsess sageli kuse- ja seedesüsteemi.

Kõige sagedasem kaebus, mis sunnib naist arsti poole pöörduma, on erineva iseloomu ja intensiivsusega valu, mis kiirgub alakõhtu, alaselga, säärde, pärasoolde ja põide. Valulikud aistingud, olulised protsessi ägenemise ajal,

sundida naist ennast säästma, püüdma kõrvaldada stressi kõhulihastelt, vaagnapõhjalt ja diafragmalt ning viima lõpuks istuva eluviisiga. See asjaolu toob omakorda kaasa vere- ja lümfivoolu edasise halvenemise vaagnaelundites ning ummikuid, mis aitab kaasa sügavamate funktsionaalsete ja orgaaniliste häirete tekkele neis.

Peaaegu kõik naised on mures menstruaaltsükli häirete pärast, millega kaasnevad peavalu sündroom, neurootilised ilmingud, asteenia ja unehäired.

Kroonilise põletiku kõige tõsisemad tagajärjed on viljatus ja emakavälise raseduse tekkimise oht.

LG ülesanded:

Põletikulise protsessi jääkmõjude vähendamine;

Vere- ja lümfiringe parandamine vaagnaelundites ja alajäsemetes;

Liikuvuse ja vaagnaelundite normaalsete suhete taastamine;

Emaka sidemete tugevdamine;

Adhesioonide tekke vältimine;

Ainevahetusprotsesside stimuleerimine kehas tervikuna, sealhulgas vaagnaelundites ja kudedes;

soolestiku motoorse evakuatsiooni funktsiooni parandamine;

Kõhulihaste ja vaagnapõhja hüpotroofia ennetamine;

Suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele;

Üldine organismi tugevdamine, südame-veresoonkonna töö parandamine ning füüsilise ja vaimse töövõime tõstmine.

Kasutatakse lihtsaid võimlemis- ja hingamisharjutusi, üldtugevdamist ja spetsiaalseid harjutusi, mis vastavad selle patoloogia harjutusravi eesmärkidele (joonis 8.3). Tunnid hõlmavad harjutusi, mis parandavad vereringet vaagnapiirkonnas. Verevoolu kiirenemine viib vaagnaelundite ummistuse vähenemiseni, mis omakorda soodustab eksudaadi resorptsiooni ja lagunemissaaduste evakueerimist põletikuallikast. Suurenenud vereringe füüsilise koormuse ajal, paralleelselt suurenenud gaasivahetusega, aitab parandada kudede troofilisi protsesse, mis teatud määral takistab armide kleepumise protsesside tekkimist vaagna kõhukelmes ja kudedes.

Riis. 8.3.Naiste krooniliste põletikuliste haiguste harjutusvõimalused

Lülisamba liikuvust suurendavaid harjutusi tuleks teha maksimaalse liikumisulatusega i.p. seistes, põlvili, istudes, lamades selili ja kõhuli. Reielihaste tugevdamiseks mõeldud harjutused hõlmavad alajäsemete aktiivseid liigutusi i.p. selili lamades - jalgade painutamine põlve- ja puusaliigeses, jalgade libisemine piki diivani tasapinda; jalgade röövimine ja lisamine; ringjad liigutused sirgete jalgadega;

Riis. 8.4.Treeninguvõimalused vaagna vereringe suurendamiseks

jalgrattasõidu jäljendamine; jalgade pikendamine (rinnaujumine); i.p. istumine - jalgade röövimine ja lisamine; torso painutamine parema ja vasaku jala suunas; jalgade pöörlevad liigutused; liigutused sirgete jalgadega ("käärid"). Neid harjutusi sooritatakse aktiivselt, doseeritud vastupanu ja raskustega; Soovitatav on harjutusi võimlemisseina ääres.

Vaagnapiirkonna vereringe parandamiseks tehakse tundides doseeritud keerulist kõndimist: kõrgete puusadega, varvastele tõstmine, sirge jala õõtsumine ette, küljele, poolkükis ettepoole tõmbumine, kükis, takistuste ületamine. erinevad kõrgused.

Kõhu- ja vaagnapõhjalihaste kurnatuse vältimiseks kasutatakse kald- ja sirglihaste kõhulihaste, aga ka kõhulihaste harjutusi, mis suurendavad vere- ja lümfiringet vaagnaelundites (joon. 8.4).

Perifeerse vereringe tugevdamine saavutatakse distaalsete jäsemete harjutustega. Need harjutused viiakse PH-klassidesse, kui märkimisväärne füüsiline aktiivsus ei ole veel näidustatud, kuid patsiendi üldine seisund võimaldab tal oma motoorset režiimi laiendada.

Infiltraadi tihenemise ja piiritlemise perioodil on soovitatav rütmiline rindkere hingamine koos selle järkjärgulise süvenemisega ja üleminekuga sega- ja diafragmaatilisele hingamisele; harjutused ülemiste jäsemete jaoks; pöörlevad liigutused puusaliigestes; vaagna tõstmine jalgade ja abaluude toestusega; jalgade painutamine põlve- ja puusaliigestest (tabel 8.1).

Võimlemist saab alustada siis, kui põletikuline protsess taandub ja naise üldine seisund paraneb: kehatemperatuur on normaalne või subfebriil; leukotsütoos mitte üle 9000; ESR mitte rohkem kui 20-25 mm/h; puudub kohalik temperatuuri tõus; infiltratsiooni piirkonnas puudub pulsatsioon ja terav valu.

Harjutusi sooritatakse lähteasenditest seistes, selili lamades, neljakäpukil seistes jne. LH-tunnid tuleks läbi viia iga päev, esmalt individuaalselt (igaüks 10-15 minutit), seejärel rühmameetodil (igaüks 20-25 minutit). Kõik harjutused tehakse rahulikus tempos, kombineerituna sügava hingamisega. Valu ilmnemisel tuleb tegevus lõpetada. Kui patsient on heas funktsionaalses seisundis, võib treening kesta kuni 40-45 minutit submaksimaalsel koormusel.

Tabel 8.1.LH naiste suguelundite krooniliste põletikuliste haigustega patsientidele (taastumisperiood)

Tabeli lõpp. 8.1

8.2.3. Terapeutiline võimlemine operatiivses günekoloogias

Kaasaegses operatiivgünekoloogias on hea anesteesioloogiline tugi, arenenud kirurgilised tehnikad ja uued tehnoloogiad (mikrokirurgia, kirurgiline laparoskoopia, õmblusteta kudede ühendamine). Praeguses ebasoodsas keskkonna- ja sotsiaalpsühholoogilises keskkonnas võib negatiivne haiguseelne taust (suguelunditeväliste haiguste, eriti südame-veresoonkonna haiguste, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste ning ainevahetushäiretega seotud haiguste järsk sagenemine) aga negatiivselt mõjutada haiguse kulgu. operatsioonijärgne periood. Täielikuks paranemiseks vajab patsient spetsiaalset taastavat ravi, sealhulgas harjutusravi, mille eesmärk on ennetada operatsioonijärgseid tüsistusi, vältida haiguse retsidiivide teket ja kõrvaldada patoloogilisest protsessist tingitud funktsionaalsed häired.

Näidustused:

Ulatuslikud adhesioonid vaagnas ja kõhuõõnes;

Südame-veresoonkonna, kuseteede, seede- ja endokriinsüsteemi samaaegne patoloogia;

Rasvumine;

Kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu;

Suuremahuline ja traumaatiline kirurgiline sekkumine. Pahaloomuliste kasvajate korral on harjutusravi ette nähtud ainult

pärast kirurgilist ravi.

Taastava ravi eesmärgid määrab suuresti operatsiooni maht. Sõltuvalt mahust jagunevad günekoloogilised operatsioonid radikaalseteks (hüsterektoomia, emaka lisandite eemaldamine jne) ja rekonstruktiiv-plastilisteks - elundeid säilitavateks - (konservatiivne müomektoomia, munasarjade resektsioon jne) ainult patoloogiliselt muutunud osa eemaldamisega. elundist.

Treeningteraapia eesmärgid, vahendid ja meetodid vaagnaelundite operatsioonide ajal sõltuvad raviperioodist, patsiendi vanusest, kaasuvast patoloogiast ja kirurgilise sekkumise mahust.

On perioode:

Preoperatiivne;

Varajane operatsioonijärgne;

Hiline postoperatiivne.

Preoperatiivne periood.

Eeloperatiivsel perioodil määratakse harjutusravi ravimid, et valmistada patsient ette plaanilisteks operatsioonideks. Treeningteraapia eesmärgid:

Üldine tugevdamine, üldine toniseeriv toime, immuunsuse suurendamine osana üldisest operatsiooniks valmistumisest;

Keha olulisemate süsteemide (südame-veresoonkonna ja hingamisteede) funktsioonide parandamine;

Kirurgiavälja ettevalmistamine operatsiooniks: naha ja lihaste elastsuse suurendamine; vere- ja lümfiringe parandamine vaagnaelundites, ummikute vähendamine vaagnas;

perifeerse vereringe parandamine, peamiselt alajäsemete veresoontes (tromboflebiidi ennetamine);

Varajase operatsioonijärgse perioodi harjutuste ja enesehoolduse koolitus, põie ja soolte tühjendamine lamavas asendis (voodirežiimi järgi);

Kontrollitud lokaliseeritud hingamise, valutu köhimise, lõõgastumise koolitus;

Kõhukinnisuse ja uriinipeetuse ennetamine;

Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine. Treeningravi määramise vastunäidustused:

Patsient on raskes seisundis;

Äge mädane põletikuline protsess;

Kehatemperatuuri tõus, tugevad mürgistuse sümptomid;

Tugev valu sündroom;

Verejooks või verejooksu oht;

Liigutav tsüst jalalabal;

Emakaväline rasedus;

Pahaloomulised kasvajad;

Tromboflebiit.

Tavaline menstruatsioon ei ole ravivõimlemise vastunäidustuseks.

LH sisaldab lihtsaid üldtugevdavaid ja spetsiaalseid füüsilisi harjutusi väikestele ja keskmistele lihasgruppidele koos hingamisharjutustega. Lähteasendid sõltuvad haiguse olemusest: suguelundite prolapsi ja prolapsiga lähteasendis selili lamades ja neljakäpukil seistes;

kasvajate puhul - lamavas asendis. Vältida tuleb stardiasendeid ja kõhusisest survet tõstvaid harjutusi, eriti vähioperatsioonideks valmistumisel. Äkilised liigutused ja kiired lähteasendi muutused on välistatud.

Erilist tähelepanu pöörake tähelepanu harjutustele, mida patsiendid varajases operatsioonijärgses perioodis teevad:

Valutu köha väikeste köhaimpulssidega koos operatsioonijärgse haavapiirkonna fikseerimisega;

Õige voodist tõusmine kõhu eesseina lihaste väljalülitamisega.

Esimesed tunnid toimuvad sünnituseelses kliinikus. LH protseduur viiakse läbi mõõdukas tempos, on võimalik kasutada võimlemisaparaate, kestus 15-20 minutit. Kursuse kestus määratakse operatsioonieelse perioodi kestusega.

Varajane operatsioonijärgne periood.

See algab hetkest, kui patsient ärkab pärast anesteesiat ja kestab 1-3 päeva, olenevalt operatsiooni raskusest.

Treeningteraapia eesmärgid:

Varaste operatsioonijärgsete tüsistuste (hüpostaatiline kopsupõletik, tromboos, atelektaas, soole ja põie atoonia) ennetamine;

perifeerse vereringe parandamine;

Vere- ja lümfiringe parandamine operatsioonijärgse haava piirkonnas, mis soodustab epiteelimist ja armistumist;

Ortostaatilise häire ennetamine;

Ravimite kehast eemaldamise kiirendamine.

Suurenenud psühho-emotsionaalne toon. Treeningravi määramise vastunäidustused:

verejooksu oht (suurte veresoonte ligeerimisel);

Vere hüübimishäired, tromboosi oht;

Raske aneemia, hüpovoleemia, mis on tingitud suure hulga verekaotusest operatsiooni ajal;

Kardiovaskulaarse ja hingamispuudulikkuse sümptomite suurenemine;

difuusne peritoniit, septikopeemia;

Äge tromboflebiit.

LH määratakse 1. päeval pärast operatsiooni juba 2-3 tundi pärast ärkamist, patsiendil on soovitatav teha staatilisi hingamisharjutusi ja korrata neid iga tunni tagant, dünaamilisi harjutusi jäsemete distaalsetele valgustingimustele (joonis 8.5. ) Kopsukongestiivsete nähtuste vältimiseks ja köhimise leevendamiseks võite teha rindkere vibratsioonimassaaži: roietevaheliste ruumide jõuline hõõrumine ja effleureerimine (protseduuri kestus 3-5 minutit). Samu võtteid saab kasutada hingamislihaste endi (diafragma ja roietevahelised lihased) aktiveerimiseks.

Järgnevalt sisaldab PH protseduur: dünaamilisi hingamisharjutusi, pikendatud väljahingamisega hingamisharjutusi, vastupanu; lihtsad dünaamilised üldtugevdusharjutused väikestele ja keskmistele lihasgruppidele (jalgade korduvad rütmilised liigutused, jalgade painutamine põlveliigestes jne); lihtsad koordinatsiooniharjutused ja harjutused

Riis. 8.5.Võimlemisvõimalused varasel postoperatiivsel perioodil

vestibulaaraparaadi koolitus. Verehüüvete vältimiseks on soovitatav alajäsemed siduda elastse sidemega, mis kiirendab verevoolu läbi süvaveenisüsteemi ja hoiab ära vere staasi neis. LH viiakse läbi IP-s. lamades selili, aeglases tempos, kestusega 10-15 minutit, puhke- ja lõõgastusharjutuste pausidega, individuaalselt 1-3 korda päevas.

Ägeda tromboflebiidi korral on lubatud füüsilised harjutused ainult ülemise õlavöötme lihastele koos hingamisharjutustega.

Riis. 8.6.Vaba liikumise võimalused

Tulevikus laiendatakse motoorset režiimi vastunäidustuste puudumisel, saavad patsiendid järgmisel päeval pärast operatsiooni tõusta ja kõndida. Laparoskoopiliste operatsioonide ajal määratakse operatsioonipäeva lõpuks üldine motoorne režiim. Need muudavad LH-tehnika järk-järgult keerulisemaks, suurendavad füüsilist aktiivsust, lisavad spetsiaalseid harjutusi puusaliigeste, suurte lihasrühmade jaoks, sisaldavad harjutusi kõhulihastele, vaagnapõhjale, suurendavad harjutuste keerukust, liigutuste ulatust, suurendavad seansi tempot. , lisage isomeetrilised harjutused kõhukelme ja kõhuseina lihastele (joonis 8.6)

Hiline operatsioonijärgne periood.

Treeningteraapia eesmärgid:

Adhesioonide ennetamine;

Kõhu eesseina ja vaagnapõhja lihaste tugevdamine;

Haiguse retsidiivi ennetamine;

Elundite funktsiooni taastamine (elundite säilitamise operatsioonide ajal);

Üldine tugevdav toime, füüsilise töövõime tõstmine, kohanemine sotsiaalsete tingimustega.

Pärast õmbluste eemaldamist saavad patsiendid jõusaalis treenida. Soovitatav on kasutada erinevaid stardiasendeid keskmise tempoga, võimlemisaparaate, meditsiinipalle ja ekspandereid. LH tehnika, milles kasutatakse spetsiaalseid täispuhutavaid võimlemispalle (fit-balls), on end hästi tõestanud (joonis 8.7).

LH protseduur viiakse läbi väikegrupi ja grupi meetodil, seansi kestvus on 30-40 minutit.

Pärast haiglast väljakirjutamist on soovitav jätkata harjutusravi kliinikus (sünnieelses kliinikus) või kodus, et saavutada püsiv kliiniline ja funktsionaalne toime vähemalt 4-6 kuud.

8.2.4. Füüsiline teraapia ebanormaalsete emakaasendite korral

Tavaliselt asub emakas keha keskjoonel ja veidi ettepoole kallutatud. See on mobiilne ja liigub kergesti. Emaka ebanormaalsed asendid:

Tagumine nihe (retropositsioon), enamasti tingitud emaka-ristluu sidemete patoloogilisest lühenemisest pika sundasendi mõjul selili lamades, sünnitusjärgse perioodi keerulise kulgemisega, parameetri põletikuliste protsesside tagajärjel, kõrvalekalletega sisemiste suguelundite arengus jne;

Riis. 8.7.Harjutused kõhulihaste, vaagnalihaste, reie lisa- ja röövimislihaste tugevdamiseks "fit-ball" abil

Külgmised nihked (paremale - dekstropositsioon, vasakule - sinistropositsioon), mis on tingitud põletikulistest protsessidest suguelundites või külgnevates soolesilmustes, millele järgneb adhesioonide moodustumine kõhukelmes ja armide teke vaagnakoes, emaka tõmbamine külg;

"kalded", mille korral emaka keha tõmbavad armid ja adhesioonid ühes suunas ning emakakael vastupidises suunas (emaka keha kallutamine tahapoole - retroversioon);

Painded - emakakaela ja emaka keha vahelise nurga muutus; Tavaliselt on see nurk avatud ettepoole (anteflexio), patoloogilistel juhtudel on see avatud tagant (retroflexio); Sageli esineb ka emaka tagumine kalle (retroversio-flexio).

Emaka asend võib muutuda vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, lahkliharebendi, mitmikraseduste ja -sünnituste, sünnitusjärgsete infektsioonide, erinevate kasvajate, sünnitusjärgse pika voodirežiimi ja paljude krooniliste haiguste tagajärjel. Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad ebaratsionaalsed füüsilised harjutused, mis on seotud keha ootamatute löökidega, eriti puberteedieas, negatiivselt mõjutada emaka asendit. Tuleb märkida, et emaka asendit võivad mõjutada ka pikaajalised ühepoolsed harjutused, näiteks kõrgushüpped, mida sooritatakse alati ühe jalaga (tõukejõuga).

Emaka ebaõige asend võib põhjustada menstruaaltsükli häireid, naiste viljatust ja valusündroomi.

Näidustused.

PH-treeningu jaoks on näidustatud emaka mobiilsete omandatud kõrvalekallete juhtumid, samuti asendianomaaliad, mis on komplitseeritud suguelundite kergete põletikujärgsete adhesioonide tõttu ümbritsevate kudedega. Emaka asendi kõrvalekallete ravi, mille moodustumise määravad reproduktiivaparaadi arengu kaasasündinud defektid (infantilism jne), on ebasoodsama prognoosiga.

Kui emaka ebanormaalset asendit süvendab põletik, neoplasmid jne, määratakse pärast nende tüsistuste kõrvaldamist ravivõimlemine.

LH eesmärgid emaka ebanormaalse asendi korral:

Kogu keha tugevdamine;

Kõhulihaste, diafragma ja vaagnapõhja treenimine;

Emaka lihas-sidemete aparatuuri tugevdamine;

Emaka viimine normaalsesse asendisse ja selle asendi kinnitamine.

Kõige tavalisem harjutusvorm emaka asendi kõrvalekallete korral on LH-protseduur. Algstaadiumis, et tagada konkreetse patsiendi vaagnaelundite anatoomiliste ja topograafiliste suhete iseärasuste arvestamine, viiakse läbi 15-25 minuti pikkuseid individuaaltunde. Hommikused hügieeniharjutused on vajalikud. Praktiliselt terved naised saavad tegeleda vesiaeroobika ja ujumisega, välja arvatud kõikvõimalikud hüpped.

Emaka positsioonide anomaaliate tüübid määravad LH spetsiaalsete füüsiliste harjutuste olemuse. Nende valikul mängivad peamist rolli algpositsioonid, mis, muutes kõhusisese rõhu jõudude suunda ja emaka enda keha gravitatsiooni, samuti põhjustades soolestiku silmuste liikumist, loovad tingimused. emaka normaalsesse asendisse üleminekuks.

Kui emakas on tagasi kallutatud, on optimaalsed lähteasendid: põlv-küünarnukk, põlv-ranne, neljakäpukil ja näoga allapoole lamades. Sellise kehaasendi korral nõrgeneb kõhuorganite surve emakale, kuna soolestiku silmused liiguvad diafragmasse ja vaagna kõrge asend on selle raskuse tõttu soodne hetk emaka tagasipöördumiseks. , normaalsesse asendisse. Nendes lähteasendites, näiteks neljakäpukil seistes, tehakse vastavad liigutused (vaheldumisi jalgade tõstmine jne) (joon. 8.8).

Vastupidi, hüperantefleksia (emaka liigne ettepainutamine) puhul on parim lähteasend selili lamamine, kus kõhuõõne survejõud ja naaberorganite (põis, soolestiku aasad) raskus langevad emaka esipinnale. emakas, soodustades seeläbi selle kõrvalekaldumist tagasi.

Kui emakas kaldub küljele, viiakse harjutused sisse peamiselt I.P. lamades kõrvalekalde vastasküljel, mis soodustab emaka ümarate sidemete venitamist selle liikumise tõttu oma raskuse all.

Koos spetsiaalsete korrigeerivate füüsiliste harjutustega on vaja kasutada harjutusi soolemotoorika aktiveerimiseks ja kõhukinnisuse kõrvaldamiseks.

Enamiku harjutuste sooritamisel peate tagama õige hingamise. Esiteks peate selle tagama

ei olnud hinge kinni hoidmist, pingutamist, nii et liigutusega kaasnes alati sisse- või väljahingamise faas.

Emaka asendit korrigeerivaid spetsiaalseid füüsilisi harjutusi tehakse sageli ebamugavatest asenditest, näiteks põlve-rindkere asendist jne. Nende valdamiseks on vaja mitu nädalat ettevalmistust mitmesuguste üldtugevdavate võimlemisharjutuste näol.

Spetsiaalseid füüsilisi harjutusi täiendab günekoloogiline massaaž.

Riis. 8.8.Spetsiaalsed harjutused emaka retrojagunemiseks

Enamasti esineb nn emaka retrofleksioon, mistõttu esitame spetsiaalsed harjutused, mis aitavad emakat õigesse asendisse paigutada ja fikseerida. Need harjutused tuleks lisada LH kompleksi, mis on koostatud, võttes arvesse vanust, sobivust ja keha funktsionaalset seisundit. Naistel, kellel on emakas liiga palju tahapoole, soovitatakse mitte ainult teha harjutusi I.P. kõhuli lamades, aga ka päeval puhata ja isegi magada ainult selles asendis. Soodsaim i.p. neljakäpukil seistes, kui raskusjõu mõjul nihkuv emakas kaldub ettepoole. Kasulik on ka I.p. sirgete jalgadega põrandal istudes, kuna sel juhul liigub raskuskese ettepoole, suruvad siseorganid kõhuseinale ja aitavad kaasa emaka kallutamisele ettepoole.

Aktiivseid harjutusi kombineeritakse raskust kandvate harjutustega, doseeritud vastupanu ja lihaspingetega (isomeetrilised harjutused). Tundides kasutatakse hingamisharjutusi (staatilised ja dünaamilised), passiivse puhkuse pause, kõndimist, sportmängude elemente, ujumist.

Spetsiaalsed harjutused emaka tahapoole kallutamiseks (vastavalt Vassiljeva E.V., 1970)

I.p. kõhuli lamades.

1. Painutage vaheldumisi jalgu põlveliigestest.

2. Tõstke vaheldumisi sirge jalg tagasi.

3. Samal ajal tõsta sirged jalad üles.

4. Pöörake selga, pöörduge tagasi i.p. I.p. neljakäpukil seistes.

5. Tõstke sirge jalg üles, seejärel pöörduge tagasi I.P. Sama teise jalaga.

6. Tõstke samal ajal parem käsi ja vasak jalg ning vastupidi.

7. Tõstke jalg üles, seejärel painutage seda, püüdes põlvega kätt puudutada. I.p. põlvitades, toetades küünarnukki.

8. Puudutage vasaku käe küünarnukiga parema jala põlve, pöörduge tagasi seisuasendisse, seejärel puudutage parema käe küünarnukiga vasaku jala põlve.

9. Sirutage jalad põlveliigestest, tõstke vaagnat üles, ilma küünarnukke põrandast tõstmata.

10. Edasi-tagasi roomamine (15-30 sek).

I.p. jalad on laiali laiali, peopesad toetuvad põrandale.

11. Kõndige selles asendis 15-30 sekundit. I.p. istudes põrandal.

12. Aja laiali ja too sirged jalad.

13. Siruta jalad võimalikult laiali külgedele, kalluta end vasakule ette ja puuduta kätega vasakut jalga. Sama teises suunas.

14. Pöörake torso ühes või teises suunas, puudutades mõlema käega põrandat vaagna lähedal.

Emaka ebanormaalsete positsioonide hulka kuuluvad selle prolaps, mis võib olla tingitud väärarengutest ja anatoomilistest muutustest vaagnaelundites, vaagnapõhjalihaste nõrkusest, emaka sidemeaparaadi nõrgenemisest ja venitusest.

Naised, kes ei tugevdanud raseduse ajal oma kõhulihaseid ega tegelenud pärast sünnitust tervist parandava kehalise kasvatusega, jäävad sageli edaspidiseks “suure kõhuga”, kuna raseduse ajal üle venitatud ja pärast sünnitust tugevdamata kõhulihased seda ei tee. säilitada siseelundite rõhku. See toob kaasa kõigi siseorganite prolapsi, mis loomulikult võib nende funktsiooni takistada. Vaagnapõhjalihaste nõrgenemist võib seostada üldise lihasnõrkusega ning see võib tuleneda vigastusest ja ülepingest sünnitusel. Vaagnapõhi toimib suguelundite toena, seetõttu võib vaagnapõhjalihaste ja emaka sidemete nõrkuse korral tekkida emaka ja tupe prolaps kuni nende elundite täieliku kadumiseni.

Peamiseks ravivahendiks saab siseorganite prolapsi harjutusravi, mis hõlmab nõrgenenud lihaste järkjärgulist treenimist koos siseorganite (eriti emaka) seadmisega õigesse anatoomilisse asendisse.

Siin on nimekiri vaagnapõhja ja kõhulihaste jaoks mõeldud spetsiaalsetest harjutustest, mis tuleks lisada LH klassidesse (Vasiljeva E.V., 1970 järgi).

I.p. lamades selili.

1. Liigutage vaheldumisi üht jalga sirgendatud teisele.

2. Painutage vaheldumisi jalgu põlveliigestest, libistades jalgu piki diivani tasapinda.

3. Painutage jalgu ükshaaval, püüdes põlvega rinda puudutada.

4. Samal ajal painutage jalgu põlveliigestest, püüdes neid rinnale suruda.

5. Tõstke vaheldumisi üht või teist sirget jalga üles.

6. Tee jalaliigutusi nagu jalgrattaga sõites.

7. Tõstke jalad sirgelt üles ja hoidke neid (säritus 5-7 sekundit).

8. Risti ja siruta sirged jalad külgedele, tõstetud 50-90 nurga all?.

9. Tee jalgadega liigutusi nagu rinnuliujumise stiilis ujudes.

10. Jalad kõverdatud, jalad ühendatud. Sirutage põlved kätega külgedele, viige põlved kokku, sirutage jalgu.

11. Mine käte abil (käsi kasutamata) istumisasendisse.

12. Jalad on fikseeritud, käed piki keha. Istuge, painutage ettepoole, puudutades oma jalgu kätega.

I.p. kõhuli lamades.

13. Käed pea taga. Tõstke vaheldumisi sirget jalga (paremale, vasakule), samal ajal pingutades kõhukelme lihaseid.

14. Käed piki keha, jalad laiali. Tõstke mõlemad sirged jalad korraga üles ja seejärel langetage need aeglaselt.

16. Käed pea all, jalad laiali. Tõstke parem kehapool üles, pingutades reie-, tuharalihaseid ja tõmmates kokku kõhukelme lihaseid. Sama ka teisel pool.

I.p. istudes põrandal.

17. Tagumine tugi. Sirutage ja viige sirged jalad kokku ilma neid põrandalt tõstmata.

18. Tõstke vaagen põrandast üles.

19. Kallutage torso paremale, toetage mõlema käe käed paremale vaagna lähedale, liigutades käsi mööda põrandat, kallutage torso vasakule. Sama teises suunas.

Metoodilised juhised.

Tunnid emaka ebanormaalse asendiga patsientidega viiakse reeglina läbi sünnituseelsete kliinikute füsioteraapia ruumides ja sanatooriumi-kuurortiasutustes. Soovitav on isoleeritud jõusaal, kuhu kõrvalised inimesed ei pääse. Patsiendid peaksid treenima riietes, mis ei piira liikumist. Vööde, kitsaste lühikeste pükste jms olemasolu on vastuvõetamatu. Enne tundi tühjendage kindlasti põis ja sooled.

On vaja keskenduda järgmisele:

Menstruatsiooni ajal tunnid ei peatu, kuid üldiste tugevdavate harjutuste koormus väheneb;

Kõigis harjutustes tuleb erilist tähelepanu pöörata hingamisele, kombineerides seda sisse- ja väljahingamist soodustava rütmi, asendi ja liigutustega;

Seliliasendit, aga ka jooksmist ja kerget hüppamist emaka retrofleksioonide jaoks võib korralikult väljakujunenud emakaga patsientidel ravikuuri lõpus rakendada ja annust hoolikalt manustada.

8.2.5. Massaaž günekoloogias

Massaaž on naiste suguelundite piirkonna erinevate patoloogiliste seisundite oluline ja tõhus mitteravimiravi vahend. Kuid selline ravi peaks toimuma günekoloogi järelevalve all.

Näidustused massaažiks:

Suguelundite kroonilised põletikulised haigused;

Kleepuvad muutused vaagnas;

Menstruaaltsükli häired (düsmenorröa, amenorröa jne);

Suguelundite hüpoplaasia;

Munasarjade hüpofunktsioon;

Emaka vale asend, selle prolaps;

Viljatus ilma anatoomiliste muutusteta sisesuguelundites;

Nõrkus, emaka lihaste ebapiisav kontraktiilsus ja sellest tingitud verejooks;

Füüsilisest stressist tingitud uriinipidamatus;

Menopausi nähtused;

Seotud häired (valu sündroomid, sealhulgas peavalud ja nimme-ristluuvalu, neurootilised häired, kuseteede ja seedetrakti haigused);

Kirurgilised sekkumised. Vastunäidustused:

Üldised vastunäidustused, sealhulgas vaagna- ja kõhuorganite kasvajad, seisundid, mis nõuavad kohest kirurgilist abi;

Väliste ja sisemiste suguelundite põletikuliste haiguste ägedad ja alaägedad vormid;

Vaagnaelundite mädased protsessid;

Kroonilise vaagnaelundite põletiku ägenemine;

tupefloora III-IV puhtusaste;

Temperatuuri tõus (üle 37?), ESR-i kiirendus (üle 20 mm tunnis);

Endotservitsiit ja emakakaela erosioon;

Endometrioos;

Verised probleemid;

Menstruatsiooni olemasolu (oligomenorröaga, massaaž on võimalik); rasedus või selle kahtlus;

Sünnitus- ja abordijärgne periood 1-2 kuud pärast normaalse menstruaaltsükli taastumist;

Suguhaigused;

Terava valu ilmnemine massaaži ajal ja pärast seda. Massaaži eesmärgid:

Vere- ja lümfiringe, ainevahetusprotsesside ja regeneratsiooni parandamine vaagnaelundites;

Ülekoormuse vähendamine vaagna vereringe- ja lümfisüsteemis;

Emaka normaalse füsioloogilise asendi taastamine;

Motiilsuse, müomeetriumi ja munajuhade toonuse normaliseerimine;

Munasarjade munasarja-menstruaalfunktsiooni normaliseerimine;

Reproduktiivse funktsiooni taastamine;

Infiltraadi eliminatsioon (resorptsioon) emakaõõne koes;

Emaka sideme aparaadi adhesioonide kõrvaldamine;

Valu leevendamine erinevates lokalisatsioonides;

Psühho-emotsionaalse seisundi parandamine. Massaažipiirkond.

Enamiku naiste suguelundite piirkonna haiguste puhul on peamised massaažipiirkonnad: alumine rindkere seljaosa, nimme-ristluu ja tuharapiirkond, alakõht, puusad (segmendid D11-12, L1-5 ja S1-2). Sageli leitakse aga refleksimuutusi alajäsemete distaalsetes osades ja krae tsoonis (menstruaaltsükli häiretega kaasnevad tavaliselt peavalusündroom ja unehäired), mille puhul tuleks samuti rakendada terapeutilist sekkumist. Kaasuvate haiguste korral võib massaaži mõjuala oluliselt laieneda.

Massaažiasend: istudes, lamades kõhuli või külili.

Massaaži tehnika.

Naiste haiguste ravimisel kasutatakse igasugust ravimassaaži. Levinuimad on günekoloogiline, vibratsiooni- ja klassikaline massaaž. Praegu juurutatakse praktikas aktiivselt erinevaid refleksmassaaži liike: segmentaal-, sidekoe-, punktmassaaž jne. Konkreetse patoloogilise seisundi korral eelistatakse aga suurima raviefekti saavutamiseks teatud tüüpi massaaži (tabel 8.2).

Tabel 8.2.Kõige tõhusamad massaažiliigid naiste suguelundite piirkonna erinevate patoloogiliste seisundite korral

Günekoloogiline massaaž mõjutab otseselt vaagnaelundeid, nende retseptoreid ja veresoonte aparaati. See massaaž (vaginaalne) on meditsiiniline protseduur ja seda tehakse ainult haigla või sünnituseelse kliiniku günekoloogilises osakonnas ning see on ette nähtud emaka asendi ja tsikatriaalsete adhesioonide rikkumiseks pärast kirurgilisi sekkumisi või naiste suguelundite põletikulisi haigusi.

Vibratsioonimassaaž. Mehaanilised vibratsioonid põhjustavad naha, limaskestade, lihaste ja kõõluste, veresoonte seinte ja siseorganite retseptorite stimuleerimist. Samas on vibratsioonil mitte ainult lokaalne, vaid ka üldine mõju, mõjutades kaugeid elundeid ja süsteeme, sealhulgas kesknärvisüsteemi ja aju keskstruktuuride hormonaalset funktsiooni. Füsioloogiliste muutuste tunnused sõltuvad eelkõige vibratsiooni sagedusest, selle intensiivsusest, löögi kestusest ja lokaliseerimisest ning mõjutavate kudede resonantsomadustest. Massaažil on ka väljendunud valuvaigistav toime. Vibratsioonimassaaži kasutatakse emaka lihaste kontraktiilsuse suurendamiseks, selle nõrkusest tingitud verejooksu, amenorröa korral, munasarjade funktsiooni stimuleerimiseks ja seega on see näidustatud viljatuse korral.

Mõjupiirkond: ristluu, alumiste rindkere ja ülemiste nimmelülide piirkond, alakõht, piimanäärmed, vaagnaelunditega seotud nõelravi punktid. Kokkupuute kestus ei ületa 3-10 minutit. Protseduuride arv on 10-12.

Segmentmassaažis kasutatakse siseorganite reflektoorseid seoseid pindmiste kudedega - nahk, lihased, sidekirme, luuümbris, milliste massaaživõtete mõjutamisel on võimalik vastavate organite funktsionaalset seisundit oluliselt parandada. Kasutatakse klassikalise massaaži arsenalist pärit silitamis-, hõõrumis-, vibratsioonitehnikaid ja spetsiifilisi. Seda tüüpi massaaži tõhusa kasutamise kõige olulisem ja kohustuslik komponent on segmentaalsete tsoonide tuvastamine - kehapiirkonnad, mis on tavaliselt püsivalt lokaliseeritud koos refleksi muutustega kudedes. Need võivad olla hüperalgeesia piirkonnad nahas ja lihastes, lihaste hüpertoonilisus ja müogeloos, sidekoe tursed või tagasitõmbed. Kui kudede muutused elimineeritakse, paraneb nende tsoonidega segmentaalselt seotud siseorganite funktsioon. Naiste suguelundite haiguste puhul täheldatakse suurimaid refleksilisi muutusi lumbosakraalse piirkonna, vaagna, alakõhu ja reite kudedes. Tähelepanu tuleks pöörata ka emakakaela alumise ja ülemise rindkere segmendi piirkondadele, kuna kõige sagedamini tuvastatakse selles piirkonnas refleksi muutused menopausi häirete korral.

Segmentmassaaž on väga efektiivne paljude naiste haiguste puhul: menstruaaltsükli häired, düsmenorröa, suguelundite hüpoplaasia, erineva lokalisatsiooniga valusündroomid, operatsioonijärgsed jääknähud ja suguelundite põletikulised haigused. Massaaž viiakse läbi istuvas asendis, lamades kõhul või külili. Massaaži kestus ei ületa tavaliselt 20 minutit. Ravi kestuse määrab refleksi muutuste kadumise kiirus, tavaliselt 6-10 protseduuri.

Klassikaline intensiivne massaaž (Makarova M.R., Kuznetsov O.F., 1998). See meetod põhineb klassikaliste massaažitehnikate kasutamisel, kuid võttes arvesse refleksi muutusi lihastes, nahaaluses rasvkoes ja nahas nimme-ristluupiirkonnas ja kõhupiirkonnas, mis tulenevad vistseraalsete retseptorite ärritusest vaagnaelundite põletikuliste haiguste korral.

Massaaž algab kõhupiirkonnast, mõjutades seejärel nimme-ristluu- ja tuharapiirkonda. Massaažis pööratakse erilist rõhku piirkondadele, kus kudede nihkumine on nõrk, naha hüperalgeesia, lihaste hüpertoonilisusega piirkonnad, et neid kõrvaldada.

Kõhumassaaž algab tasapinnalise silitamisega, mis läheb üle sügavaks, millele järgneb hõõrumis- ja sõtkumistehnika. Kõige intensiivsemad massaažitehnikad tehakse niudepiirkondades. Liikumissuund on päripäeva ja piirkondlike lümfisõlmede suunas. Lisaks töödeldakse hõõrumistehnikate abil niudeharjasid, kubemevoldi piirkonda ja sümfüüsi häbemelihast ning vajutades (sõtkumistehnika) liigutatakse niudelihast suunas niudeharjast sügavale vaagnasse. rusikasse surutud käsi. See meetod mõjutab ka käärsoole selle kulgu, surudes kokku ileotsekaalses ja sigmoidnurgas koos vibratsiooniga 2-3 sekundi jooksul. Kõhupiirkonna massaaž lõpeb vibratsiooniga (vaagna raputamine), silitamisega (tasapinnaline ring- ja pikisuunaline).

Nimme-ristluu piirkonna massaaž: kasutatakse kõiki klassikalise massaaži tehnikaid, rõhuasetusega piirkondades, kus on refleksiivselt muutunud koed ja seljaaju juurte väljumispunktid.

Metoodilised juhised. Intensiivse massaažitehnika ülesehitus oleneb põhihaiguse käigust. Ilma ägenemiseta kroonilise salpingo-ooforiidiga patsientidel, kellel on haiguse harvaesinevad retsidiivid, mis kestavad kuni 5 aastat, I-II astme vaagnapiirkonna adhesioonide korral algab massaažiprotseduur mõlema piirkonna intensiivse kokkupuutega kuni kerge tunde tekkimiseni. valu ilmneb. Protseduuri kestus on kuni 25-30 minutit. Kursus koosneb 4-6 protseduurist intervalliga 2-3 päeva.

Patsientidel, kelle haigus on kestnud rohkem kui 5 aastat, sagedaste saktosalpinkside arengu ägenemiste või III-IV astme ulatuslike adhesioonide esinemisel väikeses vaagnas tehakse kõhumassaaži intensiivsel meetodil algusest peale. protseduurid ja on kombineeritud lülisamba nimmepiirkonnale õrnema toimega. Harjudes tugevdab mõju nimmepiirkonnale, kasutades massaažiprotseduuris kõiki tehnikaid, pikendades protseduuride kestust 25-30 minutini. Kursus koosneb 5-6 protseduurist intervalliga 2-3 päeva.

Günekoloog Kegeli (USA) poolt kunagi välja töötatud võimlemist pubococcygeus lihase tugevdamiseks kasutatakse aktiivselt erinevate meditsiiniliste probleemide ravis naistel ja meestel igas vanuses. Lahendades tõhusalt rebendite ja prolapside, aga ka uriinipidamatuse, hemorroidide, impotentsuse ennetamise probleeme, parandavad need harjutused elukvaliteeti ja suurendavad libiidot.

Vaagnapõhjalihaste asukoha kindlaksmääramine on esimene samm harjutuste alustamiseks. Nende tuvastamiseks peaksite urineerimise ajal voolu peatama ja seejärel lõõgastuma, taastades selle. Selle manipuleerimise käigus kaasatud lihased on täpselt vaagnapõhjalihased.

Selle kiude võib sõltuvalt nende asukohast nimetada:

• pubovaginaalne (PV);
• pubo-ureetra (PU);
• puboprostaatiline (LP);
• puborektaalne (LR).

See on mõeldud pärasoole, sisesuguelundite, kusiti toetamiseks. Lisaks tagab see eesnäärme, kusiti ja päraku sulgurlihaste normaalse talitluse, osaleb sünnitusprotsessis, pakub naudingut seksi ajal. Seda on vaja igapäevaelus treenida. Te ei tohiks proovida kombineerida treeningut urineerimisprotsessiga, kuna see võib põhjustada ureetra talitlushäireid.
Et täpsemalt aru saada, milliseid lihaseid tuleb treeningu ajal kasutada, võite pista puhta sõrme tuppe ja teha vaagnaga pigistava liigutuse ning seejärel lõdvestuda. Seega on kõige parem tunnetada, kuidas vaagnapõhi tõuseb ja langeb, millised lihased on kaasatud.
Vaagnapõhjalihaste pigistavad ja vabastavad liigutused on Kegeli võimlemise aluseks. Nende sooritamisel tuleks keskenduda ja kasutada ainult kõhukelme lihaseid, jättes kõhu- ja tuharalihased passiivseks. Kegeli harjutusi tehakse siis, kui põis ja sooled on tühjad. Harjutuste õiget sooritamist näitab ebamugavuse või valu täielik puudumine.

Põhiharjutuse õppimiseks on soovitatav lamada selili, pingutada jalgu, lõdvestada kõhtu. Soovi korral võite asetada käed kõhule. Sissehingamise ajal pigistage pubococcygeus lihast, justkui tõmmates seda kuni 5 sekundit sissepoole, ja hingake välja, lõdvestades seda ja justkui surudes välja. Korda harjutust 1 seansi jooksul kokku kuni 5 korda, päeva jooksul on soovitatav sooritada 3-4 seanssi;

Kegeli tehnika on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• vaagnapiirkonna patoloogiad või põletikud;
• neoplasmid ja verejooksud;
• hüpertermia;
• venoosne puudulikkus ja muud vaskulaarsed haigused;
• hiljutine operatsioon;
• riskid ja ohud rasedusele

Enne harjutuste alustamist peate konsulteerima oma arstiga, et teha kindlaks vastunäidustuste ja piirangute olemasolu.

Kegeli harjutused meestele

Algselt töötati välja Kegeli harjutused tüüpiliste naiste meditsiiniliste probleemide lahendamiseks:

• stress kusepidamatus;
• vaagna kudede nõrgenemine ja suguelundite prolaps;
• rebendid sünnituse ajal.

Aja jooksul on meditsiinipraktika näidanud, et see kompleks tuleb hästi toime nii mõnede meeste kui ka mõlemale soole omaste meditsiiniliste probleemidega.
Kegeli tehnika kasutamise põhisuund meestele on eesnäärme patoloogiate ennetamine ja ravi ning hemorroidide ennetamine.
Meeste Kegeli harjutuste sooritamise tehnika ei erine naiste omast. Sarnaselt naistele tunnevad nad urineerimisel, kus asub töötav lihas, uriinijoa katkestades ja seejärel uuesti välja laskmas. Lisaks saavad nad peenist tõmbledes määrata ka erektsiooni ajal vajaliku lihase.

Kegeli harjutused rasedatele naistele

Kegeli tehnika kasutamine raseduse ajal võimaldab teil õppida, kuidas kontrollida häbemelihaseid, et:

• hõlbustada sünnitusprotsessi;
• vältida pisarate tekkimist surumise ajal;
• kiirendada taastumist sünnitusjärgsel perioodil.

Selle kompleksi regulaarne rakendamine mitme kuu jooksul aitab aktiveerida vaagnakudede verevarustust ning tõstab vastavalt nende toonust ja elastsust ning head tervist. Seda saab teostada igal pool ja igal ajal.

Kuna Kegeli kompleksi läbiviimine ei ole soovitatav enneaegse sünnituse, raseduse katkemise või hemorroidide esinemise ohu korral, peaksite seda õppima alles pärast günekoloogiga konsulteerimist.

Treenimist on soovitatav alustada raseduseks valmistumise ajal või selle varases staadiumis. Algstaadiumis piisab iga harjutuse sooritamisest 5 korda. Aja jooksul, eeldusel, et tunnete end hästi, saab koormust suurendada, viies selle 20-30 korduseni.

Peaasi on seda teha iga päev. Kuni 16. rasedusnädalani tehakse Kegeli harjutusi igas asendis – püsti või neljakäpukil seistes, pärast seda perioodi istudes või lamades, võimlemist soovitatakse teha eranditult seistes või istudes.

1. Harjutus 1. Istuvas või lamavas asendis painutage jalgu ja ajage need laiali. Pigistage pubococcygeus lihaseid, justkui peataks urineerimise. Hoidke 5 sekundit. Lõdvestage teda.
2. Harjutus 2. Istudes või lamades, jalad kõverdatud ja laiali, pigistage ja vabastage vaheldumisi pubococcygeus lihaseid 10 sekundit.
3. Harjutus 3. Olles samas lähteasendis, pigista tupelihaseid järk-järgult 3-5 sekundit, liikudes alt üles. Olles jõudnud päris tippu, jätkake liikumist tagasi allapoole, pigistades vaheldumisi ka tupelihaseid, 3-5 sekundit.
4. Harjutus 4. Pigistage ja vabastage kiiresti oma intiimlihased, justkui veeretades tupest pärakusse ja tagasi.
5. Harjutus 5. Lamades või istudes, jalad laiali, suruge, simuleerides soolte liikumist.

Kui paned neid harjutusi sooritades käe kõhukelmele, tunned, kuidas pubococcygeus lihased liiguvad.

Kegeli harjutused uriinipidamatuse korral

Kõige sagedamini seisavad naised selle probleemiga silmitsi pärast sünnitust või menopausi ajal.

Patoloogia põhjuseks võib aga olla ka vaagnalihaste nõrgenemine, vaagnaelundite operatsioon, trauma või muud põhjused. Tervist ohustamata mõjutab selline seisund aga oluliselt naise kvaliteeti, pakkudes talle palju ebameeldivaid hetki.

Inkontinentsi raviskeem sisaldab tingimata võimlemist vaagnalihaste tugevdamiseks. Kegeli tehnika kasutamine sel eesmärgil on lihtne ja taskukohane viis pubo-ureetra lihaste treenimiseks.
Uriinipidamatuse vastane Kegeli kompleks sisaldab harjutusi puboretraalse lihase kontraktsiooni ja lõdvestamise vaheldumiseks. Harjutusi saab sooritada iseseisvalt või tupetrenažööridega - PelvicToner, Kegeli pallid, tupemuna. Enne tundide alustamist peaksite kindlasti põie tühjendama. Järgmine video näitab, kuidas neid harjutusi õigesti sooritada.

Kegeli harjutused vaagnapõhja tugevdamiseks

Lihased, mis asuvad häbemeluu ja sabaluu vahel, on vaagnapõhjalihased. Nende elastsuse kaotus põhjustab:

• kontrollimatu uriinierituse probleemidele, mis on põhjustatud köha- või naerukrampidest, aevastamisest või raskest tõstmisest;
• aistingute heleduse vähenemine seksi ajal, orgasmi kaotus;
• genitaalide prolapsile;
• põletiku ja valu ilmnemisele kõhukelme piirkonnas.

Kegeli harjutused tugevdavad intiimseid lihaseid ja võimaldavad neil taastada kaotatud elastsuse.

Harjutused nende tugevdamiseks põhinevad pubococcygeus lihaste vahelduval pigistamisel ja lõdvestamisel.

Harjutuse sooritamiseks peate lamama külili, jalad kõverdatud ja käsi jalgevahel. Pingutage aeglaselt oma intiimseid lihaseid, hoidke neid kuni 10 sekundit, seejärel lõdvestage. Korda 5-15 korda. Olles selle harjutuse selgeks õppinud, saate seda teha kogu päeva erinevates asendites - neljakäpukil seistes või kõrgel seistes, istudes risti, lamades selili ja muudes asendites.

Kegeli harjutused emaka prolapsi jaoks

Tõhusa vahendina emaka prolapsi progresseerumise vältimiseks kasutatakse meditsiinipraktikas Kegeli treeningkompleksi. Selle efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav teha baasharjutusi tupesimulaatorite abil - spetsiaalsed erineva raskusega silikoonpallid ja koonused, lihasstimulaatorid.

Neile, kes on just hakanud harjutusi valdama, on soovitatav kasutada kõige heledamaid palle ja koonuseid - need on värvitud heledates toonides.

Enne valitud trenažööri sisestamist tuppe tuleb seda ravida antiseptikumiga. Vajadusel võite selle pinnale kanda ka veidi määrdeainet või määrdeainet, et hõlbustada sisestamise protsessi.
Kegeli harjutusi saate teha erinevates asendites.

Algajatele on kõige mugavam neid teha järgmises asendis:

• lamades või lamades selili;
• istudes, toestades padja või nõjatud seljale;
• lamades kõhuli, põlved üles tõmmatud ja vaagen üles tõstetud.

Olles võtnud selili lamades asendi, saate mugavuse huvides asetada selja alla väikese padja. Seejärel jalad laiali ajades sisestage trenažöör tuppe. Hoides seda kõhukelme lihastega, tõmmake silmust kergelt 10 sekundit. Tehke 5 kuni 15 kordust 1 lähenemisega. Harjutuse eesmärk on pingutada häbemelihast ja püüda trenažööri enda sees hoida. Tänu regulaarsele treeningule viib see lihtne harjutus kiiresti vaagnapõhja kudede lihastoonuse normaalseks. Pärast teatud tulemuste saavutamist võib harjutuse keeruliseks muuta, kui sooritada seda seistes või kükkides, pärast padja asetamist põlvede alla, kasutades treenimiseks erineva raskusega treeningvahendeid.

Kegeli harjutused prostatiidi raviks

Algstaadiumis tuvastatud eesnäärmepõletiku ravis kasutatav kompleksteraapia annab tõhusa tulemuse. Kegeli tehnikaga läbiviidav terapeutiline võimlemine on tõhus vahend, mis võimaldab kõrvaldada urogenitaalorganite ummikud ja tugevdada puboprostaatilist lihast. Soovitatav on istuva eluviisiga meestele eesnäärmeprobleemide ennetamiseks.

1. harjutus. Võtke 10 sekundiks mugav asend – lamades, istudes või seistes. pigistage samaaegselt päraku ja ureetra lihaseid, tehes liigutusi, mis simuleerivad urineerimis- ja roojamisprotsessi katkemist, lõdvestage.
2. harjutus. Samas asendis olles pingutage vaheldumisi, justkui lainet veeretades, pärakut ja kusiti.
Iga harjutust tuleks teha kuni 15 korda kolm korda päevas. Harjutuste tegemisel peate jälgima oma hingamist, sissehingamist pigistades ja väljahingamist lihaste lõdvestamisel.

Regulaarsel treeningul on Kegeli harjutuste kasutamise tulemusi võimalik jälgida kuu aja jooksul.

Kegeli harjutused pärast sünnitust

Rasedus ja sünnitus viivad sageli selleni, et häbemelihased kaotavad oma elastsuse ja venivad, luues eeldused emaka prolapsi tekkeks.

Sellise olukorra tekkimise vältimiseks ja pärast sünnitust kiireks taastumiseks on soovitatav teha Kegeli harjutusi iga päev, alates 30-40 päeva pärast sünnitust. Võimlemist saate alustada alles pärast günekoloogiga konsulteerimist.
Tehtavad harjutused hõlmavad vaheldumisi aeglaseid ja kiireid tupelihaste pigistavaid ja lahtiharutavaid liigutusi, mida tehakse erinevate intervallidega. Lähenemissagedus on 3-4 korda päeva jooksul.

Kegeli harjutused hemorroidide jaoks

Kegeli tehnikas läbiviidav ravivõimlemine tugevdab puborektaalset (PR) lihast, aktiveerib verevoolu kubeme piirkonnas, takistades hemorroidide teket. Selle rakendamine hõlmab 5 lähenemist päeva jooksul 10-30 harjutust, sealhulgas aeglane või kiire kokkusurumine ja seejärel pubococcygeus lihaste lõdvestamine.
Harjutus 1. IP - lamades selili, tõmmates kõverdatud jalgu üles. Sissehingamisel pingutage vasakut õlalihast ja väljahingamisel lõdvestage seda.
Harjutus 2. Ilma IP-d muutmata tõstke puusi ja pigistage kõhukelme lihaseid, hoides seda asendit mitu sekundit. Laskuge põrandale ja lõdvestage PR-lihas.
Harjutus 3. IP-d muutmata tõstke jalad üles ja pingutage sisemisi lihaseid. Seejärel sirutage jalad laiali, lõdvestades vaagnapõhjalihaseid. Tooge jalad uuesti kokku, pingutades lihaseid, seejärel sirutage need uuesti laiali, lõdvestades vaagnalihaseid.
Harjutus 4. Ilma IP-d muutmata tõstke aeglaselt jalad üles, pingutage PR-lihast ja seejärel lõdvestage seda, langetades jalad põrandale.
Harjutus 5. IP neljakäpukil seismine. Hingake sisse, pingutades LR-lihast, ja hingake välja, lõdvestades seda.
Selle kompleksi täitmine parandab vereringet ja hoiab ära ummikud. 1. harjutus. IP - lamades selili, rõhuasetusega painutatud jalgadel. Sissehingamisel tõstke vaagnat ja pingutage häbemelihast. Väljahingamisel, langetades vaagnat, lõdvestage see.
2. harjutus. IP-d muutmata tooge jalad kokku, lükake põlved laiali, justkui avate. Hingake sisse ja viige põlved kokku, pigistades oma häbemelihast. Seejärel sirutage väljahingamisel põlved külgedele, lõdvestades seda.

3. harjutus. IP-d muutmata hingake sisse, tõstke üks jalg üles ja pingutage häbemelihast. Väljahingamisel langetage jalg alla ja lõdvestage seda. Korrake sama, kuid teise jalaga.
4. harjutus. IP istudes põrandal, sirutage jalad ette sirutatud ja toetage käed selja taga. Hingake sisse ja viige jalad kokku ilma neid põrandalt tõstmata, samal ajal pigistades häbemelihast. Väljahingamisel lõdvestage seda, sirutades jalad laiali.

Harjutus 5. Seistes sirutage käed enda ette, hingake sisse ja sooritage poolkükk, pigistades häbemelihast. Väljahingamisel tõuske üles, lõdvestage seda.

Harjutuste komplekt meestele

Neljast Kegeli harjutusest koosnev komplekt toniseerib meeste pubococcygeus (PC) lihaseid, parandades erektsiooni. Harjutusi saab sooritada seistes või muus asendis, korrates iga harjutust 10 korda.
Harjutus 1. Pigista PC-lihast nii palju kui võimalik, pingutades seda sissehingamise ajal. Väljahingamisel lõdvestage järsult.
Harjutus 2. Sissehingamise ajal pingutage PC-lihast, hoides seda mitu sekundit, seejärel lõdvestage aeglaselt väljahingamise ajal.
Harjutus 3. Sissehingamise ajal pigistage aeglaselt PC-lihast ja seejärel lõdvestage seda aeglaselt õhku välja hingates.
Harjutus 4. Hingake kiiresti sisse ja välja, pingutades ja lõdvestades samaaegselt PC-lihast, saavutades peenise tõmblemise efekti.

Kas Kegeli harjutused aitavad?

Riiklike terviseinstituutide (USA) esitatud andmed kinnitavad Kegeli tehnika tõhusust. Selle positiivset mõju märgivad günekoloogid, uroloogid ja isegi seksuoloogid. Järgmised arvud näitavad regulaarsete Kegeli harjutuste tulemusi 6 kuu jooksul:

• 100% naistest ütleb, et sünnituse ajal ei esine rebendeid ega sünnitusjärgsel perioodil probleeme emakaga;
• 85% naistest viitavad oma seisundi paranemisele, kui neil on probleeme uriinipidamatusega;
• 75% meestest märgivad eesnäärme seisundi paranemist;
• 75% meestest ja naistest viitavad seksi ajal suurenenud aistingutele.

Kegeli tehnika on nõutud kogu maailmas ja õige kasutamise korral on see täiesti ohutu. Seda tõendab asjaolu, et selle põhjal loodi lastele mõeldud terapeutiliste harjutuste kompleks.