Kõrvapõletik lapsel. Väikelaste keskkõrvapõletiku tõenäolised põhjused ja sümptomid

Varem arvasin, et mida silmapaistvam arst, seda rohkem peaks ta usaldama. Pärast seda, kui suured ravitsejad mu lapsel lihtsat kõrvapõletikku välja ei ravinud, mõtlesin – kas peaksin neid üldse usaldama? Olen uhke, et sain ise oma last aidata ja arstide juurde nina pühkida.

Kuidas me lapsega arstide juures käisime ja kurku ravisime, mitte keskkõrvapõletikku

Minu poeg on 3,5 aastane. Nagu enamik beebisid, toob ta hooajavälisel ajal üsna sageli viirushaigusi koju. Muidugi ilma ringkonnaarsti majja kutsumata ei saanud. Lastearst ütles alati: "Ära muretse, emme. Seal on viirus. Tugevdage lapse immuunsust, jälgige teda paremini ja siin on pillide loend.

Huvitav on see, et ükskord diagnoositud ARVI ajal kaebas poeg valu kõrvas. Esitasin need kaebused ringkonnaarstile. Juba keskealine ja pealtnäha kogenud lastearst ütles, et lastega juhtub sageli nii, et nad ise ei oska kindlaks teha, kus valutab. Soovitatav on jätkata pillide võtmist.

Viis päeva hiljem, kui temperatuur polnud isegi lõpuni üle läinud, rääkisin sõna otseses mõttes meie lastearstiga skandaaliga. Ta on saavutanud vaid uue väljakirjutatud ravimite nimekirja. Lugesin apteegis juhiseid ja sain teada, et pooled tabletid on antibiootikumid, teine ​​osa on köharohi. Ma ei ostnud ravimeid, otsustasin minna erakliinikusse. Pr läks aega kokku leppima ja oli isegi üllatunud, et mind kohe vastu võeti (ilma lapseta!). Armsalt naeratav arst küsis, mis meile juba välja kirjutati, palus sümptomitest lähemalt rääkida... Võttis aja eest raha ja soovitas mul tulla lapsega vastuvõtule või kutsuda lastearst nende kliinikust majja.

Järgmisel päeval helistas ta arstile, nagu mulle tundus heast kliinikust. Varem lugesin isegi kõigist tema regaalidest saidil. Keskealine mees tekitas alguses suurt enesekindlust. Ta oli poja suhtes väga tähelepanelik ja mõtles mõtestatult, mida välja kirjutada, et see ei läheks kalliks ja aitaks. Lõpuks otsustasin, et lapsel on larüngiit ja kirjutasin kurgu vastu rohud - head, imporditud. Ta lubas, et temperatuur läheb üle. Soovitatav on jätkata antibiootikumide kuuri. Lapse kaebused valu kohta kõrvas jäid sõna otseses mõttes tähelepanuta. Ta soovitas 3-4 päeva pärast uuesti helistada või kliinikusse minna.

Alumine rida: lapse kurk ei valutanud tegelikult ega valuta, kuid valu kõrvas hakkas häirima nii, et ööd muutusid tõelisteks õudusunenägudeks - koos poja pisaratega.

Kuidas ma kindlaks tegin, et lapsel on kõrvapõletik

Nagu öeldakse, aitäh mu emale, et ta õigel ajal tuli. Järgmises telefonivestluses kurtsin, et me ei saa valust välja. Kohe saabudes ütles ta mulle, et see pole SARS, vaid keskkõrvapõletik. Mulle meenus isegi, kuidas olin lapsepõlves nendega haige olnud.

Sümptomite kontrollimiseks läksin internetti, vaatasin mesi. teatmeteosed.

Sain aru ühest asjast, ärge jätke tähelepanuta lapse valukaebusi. Kõrv võib muidugi valutada ja ilmselt niisama, aga see võib olla ka keskkõrvapõletik. Kui ma lugesin, kui haige see valutab, oli mul oma lapsest väga kahju. Minu usalduse tõttu arstide vastu kannatas ta nii palju päevi.

Esmaabi kõrvapõletiku korral. Tõeliselt tõhusad rahvapärased abinõud

Lastefoorumites asjakohastel teemadel olid väga hirmutavad lood, et keskkõrvapõletik on tõsine haigus, millel võivad olla kohutavad tagajärjed (kuni trummikile operatsioonini). Tegin veel ühe katse arsti poole pöörduda. Leidsin Internetist ühe kuulsa lastearsti saidi, kes pakkus tasuta veebikonsultatsioone. Võttis altkäemaksu teiste emade positiivsete arvustuste arvu ning diplomite ja tunnistuste olemasolu.

Mind üllatas see, kui lihtne mulle jälle antibiootikume (!) soovitati. Minu küsimusele “kuidas siis taastada lapse immuunsus, kui olen teda peaaegu 10 päeva regulaarselt antibiootikumidega toitnud” vastust ei saanud. Nagu öeldakse, veendudes taas, et meie arstid ei hooli sellest, mis lapsest pärast ravi saab, otsustasin oma poega ise ravida.

Ema tuli jälle appi. Ta ei pidanud isegi mett vaatama. kataloogid ja Internet.Ta andis kohe mõned rahvalikud nõuanded.

• Soe. Tähtis on sooja loomine ilma kompressideta – pange rohkem vatti ja side või kandke mütsi.
• Kasepungade tinktuur. See valmistatakse üsna lihtsalt - peate valama ühe osa neerudest kahe osaga alkoholiga ja nõudma, mida rohkem, seda parem. Peale tinktuuri valmimist MITTE TILKIDA, vaid ööseks kompresse teha ja vedelikuga leotatud turundasid kõrva panna.
• Taimne kompress. Võrdsete vahekordadega on vaja segada tamme koor, kinkepuujuur ja tüümian. Seejärel mähkige kaks supilusikatäit segu marli ja keetke 5 minutit klaasis vees. Kasutage keetmist kompressi jaoks mitu korda päevas.
• Sensevera mahl. Selle toataime värsketest pestud lehtedest tuleb mahl välja pigistada. Kasutage seda kõrva tilgutamiseks (1-2 tilka) mitu korda päevas.

Ülejäänud retseptid, mida mu ema soovitas, ei sobinud lastele, vaid täiskasvanutele, nii et ma isegi ei maini neid.

Kuidas ma lapse kõrvapõletikku ravisin ja mis tegelikult aitas?

Kuna mul ei olnud kasetinktuuri ja seda ei tundunud võimalik teha (november õues, mis neerud seal olla saavad), otsustasin oma poega ravida kompleksselt veel kolmel viisil.

• Esimese asjana tegime kõrva soojaks. Poeg oli kapriisne, tal oli juba valus ja siin peate kandma ka kuiva kompressi. Kuid pärast seda, kui soojus hakkas tõesti aitama, ei üritanud ta enam esimesel võimalusel kompressi eemaldada.
• Mahla tegemiseks pidin ostma sensevieri. Kogu ravikuuri jaoks piisas kahest suurest lehest (ja isegi mahl jäi alles). Tilguti kolm korda päevas, 1 tilk kõrva. Mitu korda kasutasin tilgutamise asemel turundasid - keerasin vati tihedaks rullikuks, immutasin mahlaga, pigistasin veidi ja panin kõrva. Pealt katsin soojaks kuiva kompressiga. Turunda võtsin välja, kui see oli täiesti kuiv.

Keedusest tegin öösel kompresse. Kõik komponendid on apteegis kergesti leitavad.

• Peamine asi, mida ema ütles, on nohu ravida . Tatt ainult halvendab sellise haiguse kulgu nagu keskkõrvapõletik. Kõigi mikroobide hävitamiseks kasutasin meie peres tõestatud vahendit – laps hingas küüslauku. Pressist läbi lastud küüslauguküüned tuleb panna tassi. Pärast seda on vaja nina tassi langetada, see sisse hingata ja suu kaudu välja hingata. Protsess on lapse jaoks igav, kuid sobib hästi multikatega. Kui laps multikaid vaatab, ei pane ta isegi tähele, kuidas ta küüslauku hingab ja teda ravitakse.

Mul kulus ainult kolm päeva, et mitte ainult sümptomeid eemaldada, vaid ka lapse ravida. Kui aus olla, siis peale seda viisin lapse kõrva-nina-kurguarsti juurde (lastearstidesse pole enam usku). Tahtsin kontrollida, kas membraaniga on kõik korras (selleteemalised postitused foorumites hirmutasid mind väga). Arst vaatas poja üle, küsis, kuidas teda ravitakse, ja soovitas ravi veel paar päeva jätkata.

Ennetavad meetmed

Kõrvapõletiku kordumise ärahoidmiseks hakkas mind huvitama ennetuse teema (alati on lihtsam ennetada kui hiljem ravida).

Siin on see, mida ma selle teema kohta huvitavaks leidsin

• Ravige kiiresti nohu. Ärge jätke tähelepanuta tattide ilmnemist lapsel. Ärge oodake, kuni nad kaovad ise. Külma esimeste ilmingute korral on vaja sellega kiiresti tegeleda. See on see, kes võib põhjustada keskkõrvapõletikku.
• Kõrvade hügieen. Jälgige hoolikalt lapse kõrvade puhtust ja hügieeni. Sageli võib keskkõrvapõletik alata mitte ägedate hingamisteede viirusnakkuste või tonsilliidi tüsistuste tõttu, vaid väliskeskkonnast - kõrvaklapi kaudu - sisenenud mikroobide tõttu. Jälgi, et kõrvad oleksid alati vahavabad – kuivad ja puhtad. Lubatud on ainult hügieeniline (pindade) puhastamine. Ärge torgake kõrvapulki liiga sügavale, vaid puhastage kõrva nähtav osa.
• Ujumisel ole ettevaatlik et vesi kõrvu ei satuks. See kehtib nii vannis suplemise kui ka avavees ja basseinides sukeldumise kohta. Lastel on parem kasutada ujumismütse.
• Et mitte kõrvu panna. Pöörake hoolikalt tähelepanu oma lapse kaebustele kinniste kõrvade kohta. Kui kavatsete kogu perega lennukiga reisida, andke oma lapsele õhkutõusmisel ja maandumisel vett või mahla, paluge tal sagedamini sülge alla neelata.
• Kõrvatropid. Väävli kogunemine võib põhjustada ummistusi. See ei ole väga hirmutav, sest saate neid eemaldada ilma operatsioonita, kõrva-nina-kurgu kabinetis või isegi iseseisvalt. Pesemist võib teha ka ennetuslikel eesmärkidel. Väävlipistiku olemasolu võib põhjustada infektsiooni ja selle tulemusena keskkõrvapõletikku.

Äge kõrvavalu tekitab ebamugavust, muudab beebi kapriisseks ja vinguvaks – see muutub halvaks nii lapsele kui ka emale, kes ei tea, kuidas teda toetada. Et olla "relvastatud", peab inimene teadma võimalikult palju oma "vaenlasest". Pakume teada, mis on keskkõrvapõletik ja kuidas sellega toime tulla.

Keskkõrvapõletik on väikelastel üsna levinud haigus.

Mis on kõrvapõletik ja miks see on lapsele ohtlik?

Meditsiinis nimetatakse kõrvapõletikku keskkõrvapõletikuks. Selle kontseptsiooni kohaselt langevad kõik kõrvapõletikud - sellel võib olla äge või patoloogiline kulg. Statistika kohaselt on kuni 30% kõigist kõrva-, kurgu- ja ninahaigustest tingitud keskkõrvapõletikust ägedas staadiumis. Enamik lapsi haigestub noores eas.

Eelkooliealistel lastel diagnoositakse kõige sagedamini keskkõrvahaigus. Ägedad seisundid nõuavad kiiret kvalifitseeritud ravi, enneaegne abi võib põhjustada kuulmisfunktsiooni nõrgenemist, kuulmislangust. Tagajärjed on ohtlikud – kaugelearenenud juhtudel võivad areneda meningiit, ajukasvajad ja insult.

Kõrvapõletiku põhjused lastel

Tavaliselt on kõrvapõletik külmetushaiguste, bakteriaalse või viirusliku infektsiooniga nakatumise tagajärg. Kõigi ninaneelu haigustega kaasneb rohke lima eritumine. Halvimal juhul satuvad need sekreedid Eustachia torusse, trumliõõnes on õhuringlus häiritud ja selle rakud hakkavad eritama põletikusaladust.

Streptokoki ja stafülokoki mikroorganismid võivad olukorda veelgi süvendada. Haiguse põhjused võivad olla:

• ENT organite infektsioonid;
• ninaneelu haigused, riniit, vaheseina kõverus, adenoidid;
• hüpotermia;
• kõrvavigastus.

Ägeda vormi keskkõrvapõletik areneb nõrgenenud immuunsüsteemiga, riskirühma kuuluvad lapsed:

• aneemiaga;
• düstroofiaga;
• ülemiste hingamisteede krooniliste haigustega;
• kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• kannatab rahhiidi all;
• immuunpuudulikkuse äärmusliku vormi haigused: suhkurtõbi, AIDS, leukeemia.

Eelkooliealiste laste puhul on põletik sageli hüpotermia tagajärg. Lapse kuulmekäik alles moodustub ja sellel pole veel selliseid kõverusi nagu täiskasvanul, mistõttu külma õhu vool tungib otse keskkõrva, provotseerides keskkõrvapõletikku.

Keskkõrvapõletiku tüübid ja sümptomid

Kõrvapõletikku saab klassifitseerida erinevate kriteeriumide järgi. Kursuse tüübi järgi jagunevad need kroonilisteks ja ägedateks vormideks, päritolu järgi võib keskkõrvapõletik olla nakkav, allergiline või traumaatiline. Lokaliseerimiskoha järgi eristatakse välis-, kesk- ja sisekõrvapõletikku. Samuti jaguneb haigus põletiku tüübi järgi. Igal juhul on kliiniline pilt erinev.

Äge ja krooniline

Sõltuvalt haiguse kestusest eristatakse järgmisi keskkõrvapõletiku tüüpe:

• äge - kuni 20 päeva;
• alaäge - kuni 3 kuud;
• krooniline - kuni 6 kuud.

Kui esimese vormiga on kõik selge - see on põletiku ja ravi staadium, siis kroonilise keskkõrvapõletiku põhjused pole veel selged. Kõige sagedamini areneb see vorm keskkõrva põletiku taustal, seda saab määrata järgmiste märkide järgi:

• perioodiline mäda eritumine;
• ilmne kuulmiskahjustus;
• kuulmekile mitteparanevad kahjustused.

Põletiku lokaliseerimise asemel võib pilti täiendada muude sümptomitega. Nende hulgas - ägeda valu tekkimine rõhulanguse ajal, kõrvade ummikud, ebameeldiv müra.

Väline, keskmine ja sisemine

Selline klassifikatsioon sõltub haiguse asukohast. Trummikesta on tingimuslik piir, mis jagab kõrva välis- ja keskosas. Elundi sisemine osa on sigu koos seal asuva vedelikuga. Sõltuvalt kliinilisest pildist võib eristada järgmisi haiguse vorme:

1. Väline vorm jaguneb 2 alamtüüpi: piiratud ja hajus. Esimesel juhul tekib patsiendil väliskuulmekäigul mädane neoplasm. Selle esinemist seostatakse sageli väiksemate mehaaniliste vigastuste, infektsioonide ja muude üldiste haigustega. Kõrvapõletiku difuusne alamliik muutub kroonilise mädase vormi arengu tagajärjeks. Bakterid sisenevad nahaalusesse rasvkoesse, algab põletikuline protsess. Patsiendil on valu kõrvas, mis süveneb selle puudutamisel. Pilti saab täiendada iseloomuliku lõhnaga mäda sekretsioonidega.
2. Keskmine vorm tekib ninaneelu haiguste tagajärjel. Kogunenud lima kaudu siseneb infektsioon Eustachia torusse, kus kuded muutuvad seejärel põletikuliseks. Vastsündinute keskkõrvapõletik on sageli põhjustatud lootevee sattumisest. Haiguse algstaadiumis ilmneb tinnitus, kuulmine võib halveneda, kuid temperatuur jääb normaalseks. Kokku eristatakse haiguse kolme arenguetappi, äge valu ja palavik võivad voolata mädase keskkõrvapõletikku, paranemine toimub 2-3 nädalaga.
3. Sisekõrvapõletikku nimetatakse eraldi terminiks - "labürindiit". Kõrva sisemise osa põletikulise protsessi sümptomiteks on kuulmislangus, peavalu, vestibulaarsed häired, sealhulgas pearinglus, iiveldus.

Mädane, eksudatiivne ja katarraalne

Keskkõrvapõletik on alla kaheaastaste laste kõige levinum haigusvorm. Kuulmisorgani keskosa kahjustus jaguneb tüüpideks, mis erinevad sümptomite ja raskusastme poolest. Haiguse vormid sõltuvad selle esinemise põhjustest ja jagunevad:

1. Katarraalne kõrvapõletik on haiguse nakkuslik vorm, mis sageli eelneb mäda tekkele (rohkem artiklis:). Selle põletiku põhjused on SARS ja gripp. Iseloomulikud nähud on äge intensiivne valu, mis kiirgub pähe ja lõualuu, kuulmisvõime langus, palavik ja võib-olla ka punetus kõrvas.
2. Mädane keskkõrvapõletik tuleneb tavaliselt haiguse katarraalse vormi ebaõigest või mitteõigeaegsest ravist. Sellega kaasneb kõrva limaskesta mädanemine, millest eraldub iseloomulik eksudaat. Seda tüüpi põletikku peetakse kõige ohtlikumaks, kuna mäda võib tungida koljuõõnde. Sümptomid: pisaravool, isutus ja imemisrefleks beebil, palavik, kuulmiskahjustus, vererõhu tõus, võimalik oksendamine. Vanem laps võib kurta kõrva ummistuse tunnet, kuulmiskvaliteedi halvenemist, väsimust ja eritiste ilmnemist.
3. Eksudatiivne keskkõrvapõletik mõjutab sageli üle 2-aastaseid lapsi (rohkem artiklis:). Põletikuline protsess kutsub esile eksudaadi teket, mis koguneb kõrvaõõnde. Selle vormi diagnoosimise keerukus seisneb selgete sümptomite puudumises. Laps võib märgata ainult tinnitust või kerget kuulmislangust. Enneaegse ravi korral muutub äge eksudatiivne vorm krooniliseks.

Diagnostika

Kõrva-nina-kurguarst saab diagnoosida keskkõrvapõletikku ja selle vormi. Kõrvapeegli abil hindab ta väliskuulmekäigu ja kuulmekile seisukorda. Vajadusel võtab arst eksudaadi bakterioloogiliseks analüüsiks.

Kui diagnoos on mingil põhjusel raskendatud, võib spetsialist kasutada oimusluude kompuutertomograafiat, mis võimaldab tuvastada kõrvaaukude seisundit.

Laste kõrvapõletiku krooniliste vormide korral mängivad olulist rolli kuulmisfunktsiooni uuringud. Arst määrab kõrvakanalite avatuse, kasutatakse audiomeetriat ja akustilist impedantsomeetriat. Emadele on oluline teada, kuidas kodus aru saada, et põletikuline protsess on alanud. Üle 4-aastane laps kaebab valu, järgmised märgid aitavad kontrollida haiguse esinemist väikelastel:

• laps on ulakas, ei suuda rahuneda isegi süles;
• laps keeldub rinnast või pudelist, kui ta proovib imeda, hakkab ta nutma, kuna valu intensiivistub;
• laps proovib haiget kõrva sisse lülitada, puudutab seda pidevalt kätega;
• kui proovite kõrvale vajutada või labast tõmmata, hakkab laps tugevamini nutma.

Otiit on haigus, mis vajab varajast diagnoosimist. Õigeaegne ravi väldib tüsistusi, hoiab ära põletiku leviku.

Esmaabi

Arst peaks pärast uurimist määrama ravikuuri.

Kui aga laps kaebab valu kõrvas ja lähitundidel pole võimalust eriarsti juurde pääseda, tasub beebile esmaabi anda.

See ei seisne ravis, vaid haiguse ebameeldivate ilmingute leevendamises, sest beebil on raske valu taluda. Proovige last rahustada, vähendada valu ja seejärel minna arsti juurde.

Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid

Esimene asi, mida teha, on valu leevendamine. Kõrvaldage selle mittesteroidsed põletikuvastased ravimid – need tuimestavad, omavad põletiku- ja palavikuvastast toimet, kuid ei ravi haigust välja. Alla 2-aastastele lastele on lubatud ainult kaks sellist ainet - paratsetamool ja ibuprofeen. Nende põhjal on loodud ravimeid erinevates vormides: siirup, suspensioon, tabletid, ravimküünlad. Kõige sagedamini määratakse lastele:

1. Nurofen suspensioonis. Lubatud alates 1 elukuust.
2. Panadol. Vabastamise vorm sõltub lapse vanusest.
3. Ibuklin. See on ette nähtud ainult üle 3-aastastele lastele.

Nina vasokonstriktorid

Nina vasokonstriktoriga tilgad on tingimata ette nähtud keskkõrvapõletiku korral ja pole vahet, kas nina hingab või mitte. Need võivad vähendada Eustachia toru limaskesta turset, mis vähendab valu. Üheaastastele lastele kasutage:

• Nazivin 0,01%;
• Otriviin 0,05%;
• Nazol Baby (soovitame lugeda :).

Aasta pärast laieneb lubatud tilkade loend:

• Nazivin 0,025%;
• naftüsiin 0,05%;
• Sanorin 0,05%;
• Vibrocil;
• Adrianol 0,05% (soovitame lugeda:);
• Polydex.

Ravi omadused

Ravirežiim sõltub haiguse tüübist. Tavaliselt viiakse ravi läbi kodus, perioodiliselt arsti külastades. See võib hõlmata ravimeid, kompresse, kohalikke antiseptikume, rahvapäraseid retsepte. Ravi kestus on nädalast mitme kuuni. Rasketel juhtudel koos sisemiste kahjustustega on raviks ette nähtud antibiootikumid.

Meditsiiniline teraapia

Lapse keskkõrvapõletikul ei ole standardset ravirežiimi, kuna see sõltub igal juhul sümptomitest. Kuid tavaliselt taandub ravi järgmiselt:

• viirusevastaste ravimite määramine - nad saavad hakkama ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomitega;
• kombineeritud toimega kõrvatilgad leevendavad sisemiste kanalite turset, leevendavad sügelust, vähendavad põletikku;

• vasokonstriktoriga ninatilgad leevendavad Eustachia toru turset, aitavad leevendada valu;
• kui keskkõrvapõletikku põhjustab bakteriaalne infektsioon, millega kaasneb mädane eritis, määratakse kõrva antibakteriaalsed tilgad (vt lähemalt artiklist:);
• valuvaigisteid kasutatakse aktiivses staadiumis, kui see on vajalik valu leevendamiseks, põletiku vähendamiseks, temperatuuri vähendamiseks;
• mädase keskkõrvapõletiku ja sisemiste vormidega ravitakse haigust antibiootikumidega (vt lähemalt artiklist:).

Arst määrab ravimid näidustuste, ravimite koostoime ja patsiendi individuaalsete omaduste põhjal. Te ei tohiks ravimit ise valida, kuna sel juhul võib see olla vastunäidustatud.

Rahvapärased abinõud

Aidake toime tulla keskkõrvapõletikuga lapsel ja rahvapärased abinõud. Need ei välista uimastiravi, kuid saavad suurepäraseks täienduseks ravile. Populaarsete tööriistade hulka kuuluvad:

• koirohu infusioon soojendava ja põletikuvastase toime saavutamiseks;
• piparmündi või melissi infusioon valu leevendamiseks;
• hapuoblika juure keetmine pesemiseks;
• kibuvitsa keetmine suukaudseks manustamiseks - immuunsuse tugevdamiseks.

Võimalikud tüsistused

Kõrvapõletik vajab õigeaegset ravi, muidu tekib mädane keskkõrvapõletik, põletik levib elundi sisemusse. See võib põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi:

• täielik või osaline kuulmislangus;
• haiguse kroonilise vormi areng;
• meningiit;
• näonärvi halvatus;
• ajukasvaja.

Ennetavad meetmed

Selleks, et haigus tekitaks minimaalselt ebamugavusi ja ei jätaks tagajärgi, tuleks haigust korralikult ennetada. See sisaldab:

1. külmetushaiguste õigeaegne ja täielik ravi;
2. immuunsuse tugevdamine - tasakaalustatud toitumine, kõvenemine, vitamiinide võtmine külmal aastaajal;
3. igakülgne kõrvahügieen;
4. haigete lastega kokkupuute piiramine;
5. ennetavate uuringute läbimine otolaringoloogi juures.

Lihtsad reeglid aitavad vähendada põletiku ja tüsistuste riski. Kui kõrvas on valu, ärge lükake arsti visiiti edasi - algstaadiumis saab laste keskkõrvapõletikku kergesti ravida.

Otiit on põletikuline protsess inimese kuulmissüsteemis, mille põhjustavad mikroorganismid nagu stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae ja streptokokid.

Alla seitsmeaastastel lastel on kõige suurem eelsoodumus haigusele, kuid keskkõrvapõletik võib tekkida igas vanuses. Statistika kohaselt on kolmeaastaseks saamisel ligikaudu 80% lastest aega keskkõrvapõletikku haigestuda.

Põletik areneb tavaliselt väga kiiresti, maskeerides tüüpilise külmetuse (palavik ja nohu) ning põhjustades lapsele tõsist ebamugavust.

Milline see on?

Olenevalt asukohast

1. Keskkõrvapõletik on laste kõige levinum haiguse vorm. Statistika järgi moodustab umbes kolmandiku kõigist kõrva-nina-kurguhaigustest keskkõrvapõletik ehk keskkõrvapõletik.
2. Väliskõrvapõletik on põletikuline protsess, mis moodustub väliskõrva kõhrekoes. See võib olla piiratud (keeb) või hajus (esineb mädase kroonilise keskkõrvapõletiku vormiga, kui patogeensed seened või bakterid tungivad läbi naha).
3. Sisemine (labürindiit) on sisekõrva piirkonna nakkuslik põletik, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu pearinglus, iiveldus, müra või kohin kõrvades. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada täielikku kuulmiskaotust.

Samal ajal võib keskkõrvapõletik olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne.

Vastavalt kursuse kestusele ja intensiivsusele

• vürtsikas;
• krooniline.

Sõltuvalt mädase vedeliku (eksudaadi) olemasolust

• katarraalne;
• mädane.

Allergiline keskkõrvapõletik

Omaette haigusliigiks võib pidada allergilist keskkõrvapõletikku, kui ebaõige toitmise tõttu tekib imikutel nahal lööve, temperatuur tõuseb ja vedelik voolab kõrvadest välja.

Keskkõrvapõletiku põhjused

Kõige sagedamini tekib lastel keskkõrvapõletik (äge keskkõrvapõletik). See on tingitud asjaolust, et laste Eustachia (või kuulmistoru) paikneb horisontaalselt ninaneelu õõnsuse ja keskkõrva õõnsuse vahel.

See on lühem ja laiem kui täiskasvanutel ning see omakorda võimaldab bakteritel ligipääsu kõrvakanalitesse. Nakatunud lima sattumine keskkõrva põhjustab põletikku, mis võib areneda kas koheselt või järk-järgult, kuid mõlemal juhul kaasneb sellega valu.

Vanusega muutub Eustachia toru asend vertikaalseks, see muutub kitsamaks ja pikemaks, vähendades seeläbi haigestumise riski.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei tooda infektsioon enamikul juhtudel väliskõrvast, vaid ninaneelust. Samal ajal muutub kuulmistoru limaskest sageli nii põletikuliseks, et blokeerib täielikult õhuringluse ninaneelu ja keskkõrva piirkonna vahel.

See loob soodsad tingimused kahjulike bakterite elutegevuseks, lima ja mäda kogunemiseks.

Mis võib selle arengut esile kutsuda?

Suurenenud puhuv nina

Üsna sageli aitab keskkõrvapõletik lastel kaasa lima suurenenud moodustumisele ninaõõnes ja neelus, mis tekib mittetäielikult moodustunud hingamisteede, sagedaste jonnihoogude ja nutmise tõttu. Selle tulemusena hakkab lapsel nohu.

Ninaneelust lima eemaldamiseks sunnivad mõned emad last kõigest jõust nina puhuma, mis viib selleni, et surve all satub lima koos kõigi selles leiduvate bakteritega Eustachia torusse, tekitades tõsise põletike tekke ohu. keskkõrva.

Sage regurgitatsioon

Väikelaste keskkõrvapõletiku ilmnemise põhjuseks on sageli sagedane regurgitatsioon, kui toidujäägid koos limaga satuvad keskkõrvaõõnde. Laste kõrvakanali väiksuse tõttu koguneb lima hästi kõrva, kuid seda on raske välja saada.

hüpotermia

Hüpotermia vähendab immuunsust ja avab tee patogeensete bakterite tungimiseks lapse kehasse.

kõrvavigastus

Samuti võib kõrvapõletiku põhjuseks olla kõrvavigastus: näiteks kõrvarõnga või muu väikese eseme kõrva kinni jäänud või kui laps näiteks mängides pliiatsi või pliiatsiga kõrva kriimustas ja kõrva kahjustas. nahka.

Haiguse sümptomid

Kui vanemad kui aastased lapsed võivad kurta tugevat valu kõrvas, siis imikute ärevuse põhjuste kohta võib vaid oletada.

Kontrollimaks, kas beebil on keskkõrvapõletik, võib kergelt vajutada lapse kõrva traguse peale ja kui ta karjub ja käed pähe tõmbab, siis on see kindel märk kiiresti arenevast ägedast keskkõrvapõletikust.

Lisaks saate aru, et lapsel on keskkõrvapõletik, järgmiste märkide järgi:

• ärrituvus ja ärevus, sagedane nutmine;
• pea raputamine, tagasi viskamine;

• söömisest keeldumine;
• unehäired;
• vähenenud füüsiline aktiivsus;
• suurenenud väävli moodustumine ja vedeliku väljutamine kõrvast, eriti mädane;
• üldine halb enesetunne ja kehatemperatuuri järsk tõus;
• imikutel võib kõrvapõletikku ära tunda toitmise ajal: kui laps kleepub rinnale, tõuseb rõhk tema ninaneelus, mis suurendab järsult valu;
• Vanematel lastel võib tekkida kuulmislangus.

Mõnikord võib keskkõrvapõletikku olla raske tuvastada: kõrvade asemel hakkavad valud maos ja soolestikus (puhitus, kõhulahtisus, oksendamine), see juhtub seetõttu, et kõrvad ja seedeelundid on ühendatud ühe närviga.

Miks on keskkõrvapõletik ohtlik?

Arvestades, et haigus on väga levinud ja hästi ravitav, ei tohiks sellel kunagi lasta kulgeda. Pidage meeles, et kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga!

Kõrvad, aju, põsekoopad, silmad – kõik on üksteise vahetus läheduses. Ja hoolimata asjaolust, et keskkõrvapõletik on kõrvahaigus, mõjutavad selle tüsistused teisi organeid.

Kuulmekäiku tekkiv mäda õhendab trummikile kihti (mis on vaid 0,1 mm paksune), mille tulemusena tekib sellesse perforatsioon (auk) ja kõrvaõõs täitub mädaga.

Haiguse teine ​​ohtlik tagajärg on vedeliku "seismine" kõrva kanalis, mis viib "liimitud" kõrva sündroomini.

Muuhulgas on keskkõrva põletikuga suur oht selliste komplikatsioonide tekkeks nagu:

• meningiit,
• pearinglus ja peavalud,
• ajumembraanide ärrituse sündroom,
• krambid,
• aju abstsessid,
• oimusluu mastoidprotsessi põletik või mastoidiit (seda tüsistust iseloomustab keskkõrva kuulmisluude hävimine),
• näonärvi halvatus,
• kolesteatoom (tsüstiline kapslikujuline moodustis, mis blokeerib kuulmekäiku) ja paljud teised.

Seetõttu on äärmiselt oluline ravida beebi keskkõrvapõletikku õigel ajal. Tuletage veel kord meelde: keskkõrvapõletiku kahtluse korral peab teie beebi läbi vaatama kõrva-nina-kurguarst.

Diagnoosimise ja ravi tunnused

Mädane keskkõrvapõletik

Mädase keskkõrvapõletiku puhul peetakse soodsaks mädanemist väliskuulmekäigust (märk kuulmekile purunemisest), sest vastasel juhul satuksid mädased massid ajukelmesse ja see ähvardab juba lapse kuulmise osalise või täieliku kaotamisega. ja isegi sureb.

Mõnikord on ohtlik oodata kuulmekile loomulikku rebendit, seetõttu võivad arstid määrata paratsenteesi, see tähendab kunstliku augustamise operatsiooni spetsiaalse instrumendi abil (teostatakse kohaliku tuimestuse all).

Seda meetodit peetakse kõige ratsionaalsemaks, kuna pärast sellist punktsiooni taandub põletik palju kiiremini kui kuulmekile loomuliku rebendi korral. Muidugi, kui trummikile on tekkinud rebend, siis see iseenesest enam ei parane ja lapse haige kõrv ei kuule, kui seda kirurgiliselt ei sekkuta, normaalselt.

Väline kõrvapõletik

Isegi väliskõrvapõletik, mida peetakse laste keskkõrvapõletiku kõige kergemaks vormiks (eeldusel, et trummikile seinad on terved), vajab täpset diagnoosi ja individuaalselt valitud ravi.

Väliskõrvapõletik on ohtlik, kuna see sageli taandub ja selle puhul on vaja ravida mitte ainult sümptomeid (keetised ja/või üldpõletikud), vaid ka nende põhjust (sageli on vaja teha veresuhkru analüüsid ja vitamiinravi).

Lapsepõlves traumeeritud koed hakkavad ebanormaalselt arenema ja haigus muutub krooniliseks, seega lasub sel juhul vastutus lapse õige ravi eest vanematel.

Keskkõrva krooniline põletik

Kroonilist keskkõrvapõletikku on väga raske ravida, kuna organism lakkab tugevalt vastupanu sellele infektsioonile ning pidev kõrvavalu ja mädase eritise teke vähendavad oluliselt lapse elukvaliteeti.

Laste kõrvapõletiku raskete kaugelearenenud vormide korral tehakse kirurgilisi operatsioone. Kirurgilise sekkumise tüüpide kompleks on tänapäeval üsna lai:

• tümpanoplastika (kuulmekile ja kuulmisluude proteesimine),
• keskkõrvaõõne šunteerimine (tuulutustoru sisestatakse läbi trummikile) kuulmistoru funktsionaalsete häirete korral,
• Meringoplastika (trummikile terviklikkuse taastamine),
• mitmesugused keskkõrva desinfitseerimisoperatsioonid (kongestiivsete mädasete protsessidega) koos keskkõrva struktuuride plastilise kirurgiaga.

Kuidas ja kuidas on õige ravida lapse kõrvapõletikku?

Veel kord, ärge püüdke kodus keskkõrvapõletikuga toime tulla! Trummi membraani põletikuline protsess toob kaasa pöördumatud füsioloogilised muutused, mis seejärel oluliselt mõjutavad lapse elukvaliteeti!

Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku, kutsuge majja kõrva-nina-kurguarst või lastearst või viige laps vastuvõtule. Õige diagnoosi saab panna ainult arst ja mida varem tegutsete, seda õrnem ja tõhusam on teie lapse ravi.

Tavaliselt ravitakse lastel kõrvapõletikku umbes 10-14 päeva ja samal ajal määratakse:

• antibiootikumid (need on tablettide või süstide kujul),
• vasokonstriktorid kõrvatilgad,
• kohalikud protseduurid.

Traditsioonilist ravi täiendavad sageli ka:

• ultraviolett- ja laserkiirgus,
• magnetoteraapia,
• muda ravi.

Veenduge, et teie laps hingaks läbi nina (väikelastel kasutatakse lima eemaldamiseks ninakäigust imblampi või beebiõlis leotatud vatitupsu).

Niipea, kui ninaõõs on puhastatud, väheneb valu ja laps tunneb end palju paremini.

Pealegi:

• pakkuda lapsele mugavaid tingimusi, voodipuhkust;
• veenduge, et lapse kõrvad oleksid alati soojad;
• haiguse ägenemise ajal soovitavad arstid last mitte vannitada, vaid ainult pühkida;
• kui laps läheb basseini, on parem klassidest loobuda kuni täieliku taastumiseni;
• kui lapsel on adenoidid, soovitavad arstid tavaliselt need eemaldada, kuna need avaldavad survet Eustachia torule ja raskendavad lapse seisundit.

Samuti märgime, et kui lapsel on mädane keskkõrvapõletik, tuleb väliskuulmekäiku regulaarselt, kuid mitte sügavuti puhastada kõrvast eritunud mädasest vedelikust.

Seda tuleks hoolikalt läbi viia antiseptiliste ja desinfektsioonivahenditega niisutatud vatitampoonidega (raviarsti äranägemisel, kuna ravimi valik sõltub haiguse staadiumist ja olemusest).

Meditsiiniline teraapia

Kõrvatilgad

Pidage meeles, et nende otsene tilgutamine kodus väliskuulmekäiku on ohtlik. Tilkade valik ja nende tilgutamise viis sõltub kuulmekile kahjustuse määrast.

Kui kuulmekile on juba perforeeritud, võivad kõrvatilgad sattuda keskkõrva, süvendada kõrvavalu ning põhjustada luude atroofiat ja kuulmisnärvi surma. Ja sellest tulenevalt lapse täielikku või osalist kuulmiskaotust.

Õigem on teha vatitups, niisutada seda kehatemperatuurini eelsoojendatud tootega (seda on lihtne teha pipetiga, asendades selle sooja vee all, ei pea kogu pudelit tilkadega kuumutama).

Teine oluline punkt: kõrvatilku võib tilgutada ninna, mille puhul toimeained jõuavad bakteritega sarnaselt lihtsalt sihtkohta.

Valuvaigistid, palavikualandajad ja antibiootikumid

Veel kord märgime, et kõiki ravimeid, sealhulgas antibiootikume, peaks laps võtma ainult ettenähtud otstarbel. Ravikuuri kestus sõltub haiguse staadiumist ja tähelepanuta jätmisest.

Arsti määratud ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, ravikuur peab olema täielik.

Probiootikumid

Kuna keskkõrvapõletikku ravitakse antibiootikumidega, siis ravi tulemusena tuleb lapsel soolestiku mikrofloora taastamiseks teha probiootikumikuur. See on väga oluline, sest koos haigust põhjustavate bakteritega surevad ka kasulikud bakterid.

Kohalik teraapia

Seda kasutatakse ainult ägeda katarraalse kõrvapõletiku korral: need on termilised protseduurid, mis aktiveerivad immuunrakkude tootmist, lümfi ja vereringet (rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele).

Protseduur viiakse läbi (eeldusel, et lastel ei ole palavikku) spetsiaalsete siniste lampide või kuulmekäigu avasse pistetud kõrvatilkadega marlitampoonide või poolalkoholikompresside abil.

Kuidas teha kodus poolalkoholist kompressi?

Lapsele sellise kompressi tegemiseks on vaja puhas kangatükk 4 kihina kokku voltida nii, et selle servad ulatuksid 2-3 cm kõrvarõngast kaugemale. Marlikompressi keskele tehke kõrva jaoks auk, nii et kompress asetseks kõrvaklapi ümber.

Marli tükk tuleb niisutada viina või 5% alkoholilahusega ja korralikult pigistada. Lapse auriklile asetage marlitükist veidi suurem paks paber (selleks kasutatakse ka kilet), seejärel vatt ja mässige lapse pea salli või salliga.

Kompressi võib hoida umbes kolm tundi, samal ajal kui termiline efekt toimib. Pidage meeles, et mädase keskkõrvapõletiku staadiumis termilisi protseduure ei tehta!

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased abinõud võivad leevendada tugevat valu, leevendada sümptomeid, kuid need on head ainult peamise ravi lisandina. Enne järgmiste protseduuride tegemist soovitame konsulteerida otolaringoloogiga.

Kompressid ja soojendused

• kõrvade soojendamine fööniga (haige lapse temperatuuri puudumisel);
• mumiyo alkoholilahuses või värskelt pressitud sibulamahlaga niisutatud vatitupsude kõrvadesse panemine;

• kuumuta küüslauguküünt lahtisel tulel, jahuta veidi ja pane kõrvakanalisse (tõhus valu vaigistamiseks ja kõrvapõletikust vabanemiseks). Korrake protseduuri päeva jooksul 3-4 korda;
• pange purustatud tükk aaloe- või kalanchoelehest steriilsesse marli, kinnitage see kõrvaklapi külge, kuid ärge torkake sügavale sisse, siduge lapse pea taskurätikuga, jätke ööseks;
• savikompress (savi peaks olema paks): sulgege kuulmekäik vatiga, pange peale riidetükk ja savi peale, hoidke 1,5-2 tundi;
• kõrvapiirkonna naha hõõrumine menovasiiniga.

Keetmised suukaudseks manustamiseks

• loorberilehe keetmise allaneelamine, samuti kõrvadesse tilgutamine (ainult katarraalse kõrvapõletiku korral);
• pohla lehtede keetmise allaneelamine.

Haiguste ennetamine

Õige elustiil

Kui laps on juba haige olnud, tuleb olla ettevaatlik, et haigus ei korduks. Kõigepealt jälgige oma beebi toitumist ja toitumise kvaliteeti, kuidas ja kui palju ta magab, kõnnib tänaval, millistes tingimustes ta on.

Samuti on oluline päästa last nii palju kui võimalik stressirohketest olukordadest, luua kodus mugav õhkkond.

Õige veerežiim ja õhuniiskus

Samuti ärge unustage vedeliku tasakaalu kehas: laske lapsel juua võimalikult palju puhast vett. See aitab puhastada keha ja tugevdab immuunsüsteemi. Pidage meeles õhuniiskust: see peaks alati olema 40–60%. Ärge lubage kodus liiga kuuma ja kuiva mikrokliimat.

Krooniliste haiguste ja allergiate ennetamine

Kui lapsel on probleeme adenoidide või ülalõua põskkoobastega, peaksite regulaarselt võtma nende haiguste vastu ohutusmeetmeid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nohu ilmnemisele ja seda kohe ravida, vältides ninakinnisust.

Kui lapse kõrvapõletik on põhjustatud allergilistest reaktsioonidest, kõrvaldage nende põhjus.

Järgides neid põhireegleid, ei saa te oma lapse tervise pärast muretseda. Tugevat immuunsust teile ja kiiret paranemist!

Kõrvavalu on üks tugevamaid ja ebameeldivamaid. Isegi kogenud vanemad ei tea alati, kuidas sellega toime tulla ja last aidata. Laste kõrvapõletiku ravi nõuab õiget diagnoosi ja piisava ravi määramist.

Keskkõrvapõletiku tüübid

Sõltuvalt sellest, millises osakonnas põletik esineb, on keskkõrvapõletiku tüübid:

Väline Keskkõrvapõletik tekib siis, kui infektsioon satub kuulmekäiku. Kuulmekäik paisub ja muutub põletikuliseks. Ebaõige kõrvahügieen, vatitupsude kasutamisest tingitud mikrotraumad võivad provotseerida põletikulist protsessi. Keetmine (juuksefolliikuli põletik) muutub nakkuse allikaks.

Välise kõrvapõletiku sümptomid:

• järsk temperatuuri tõus;
• isutus;
• paistes lümfisõlmed;
• valu neelamisel, närimisel

Keskmine keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik. See omakorda jaguneb:

1. Seroosne(katarraalne) iseloomustab vedeliku kogunemine keskkõrvaõõnde. Laps kaotab söögiisu, nutab, valutav kõrv muretseb ja tekitab tugevat valu. Vedeliku tõttu tekib ajutine kuulmislangus. Kahepoolne kõrvapõletik segab und, laps on rahutu, tõmbab kõrvu, ei saa horisontaalset asendit võtta. Kehatemperatuur tõuseb kõrgele tasemele.
2. Seroosse kõrvapõletiku tüsistus, kui ravi ei alustata, on mädane kõrvapõletik. Suppuratsioon õõnes areneb üsna kiiresti, mäda tungib läbi kuulmekile ja voolab kuulmekäiku. Kui mäda koguneb, aga välja ei voola, eemaldatakse see kirurgiliselt – raviasutuses kuulmekile punktsiooniga.

Keskkõrva keskkõrvapõletiku põhjused on:

• Nasofarüngeaalsed infektsioonid. Nohu, kurguvalu võivad esile kutsuda keskkõrvapõletikku;
• Ülekuumenemine ja hüpotermia;
• Piima lekkimine söötmise ajal keskkõrvaõõnes;
• Keha immuunfunktsioonide vähenemine;
• Adenoidid

Vürtsikas keskkõrvapõletik algab järsult, kehatemperatuur tõuseb, kõrvas on terav äge valu, peale söömist võib tekkida oksendamine ja kõhulahtisus.

Samaaegsed haigused, nõrgenenud immuunsus põhjustavad ägeda vormi ülemineku krooniliseks.

Krooniline kõrvapõletik avaldub:

• Kuulmekile augu pikk mittekasvamine;
• Perioodiline eritis kõrvakanalist;
• Kuulmisteravuse vähenemine;
• Korduv kõrvavalu

Sagedased külmetushaigused suurendavad haiguse kroonilise vormi väljakujunemise tõenäosust.

Eraldi paistab silma eksudatiivne krooniline keskkõrvapõletik: sel juhul koguneb vedelik keskkõrvaõõnde, kuid kuulmekile on terve ja kõrv ei nakatu. Mõnel juhul on see valutu, kuid kogunenud saladus pakseneb ja kujutab endast ohtu tervisele.

Kuidas määrata lapse kõrvapõletikku

1. Suurenenud kehatemperatuur
2. Kõrvavalu ühel või mõlemal küljel
3. Kuulmislangus
4. Väljaheide kõrvakanalist

Üldise halva tervise, külmetushaiguste, isutus- ja unehäirete taustal peaksid vanemad eeldama kõrvapõletikku ja pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole.

Keskkõrvapõletiku ravi

Üsna sageli ilmneb kõrvavalu öösel. Enne otolaringoloogi külastamist on vaja leevendada lapse seisundit. Kodus antakse lapsele:

• Põletiku- ja palavikuvastased mittesteroidsed ravimid, olenevalt vanusest (paratsetamool, ibuprofeen, tsefekon) tablettide, suposiitide või suspensioonide kujul.
• Kõrvatilgad (otipaks, kui kuulmekile on terve ja kõrvakanalist eritist ei tule; otinum). Kuni aasta vanustele lastele tilgutatakse igasse kõrvakanalisse kaks tilka, aasta pärast - kolm.

Kõrvatilkadega pudelit hoitakse külmkapis, enne kõrva tilgutamist tuleb need soojendada. Imikutel ei tohi tilkade temperatuur ületada kehatemperatuuri (36 0 C).

Laps asetatakse külili, haige kõrv ülespoole. Kõrvakanali avamiseks tuleb auricle tõmmata alla ja veidi tahapoole. Pärast ravimi tilgutamist lamab laps umbes 10 minutit külili, et tilgad välja ei lekiks.

Sel ajal tuleks lutt suust eemaldada, et mitte kahjustada kuulmekile.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravi eelduseks. Need on ette nähtud raskete haiguste, keha raske mürgistuse ja pikaajalise ägeda valu korral, mis häirib last. Ravimi tüübi ja annuse valib arst.

Peamine eesmärk on päästa laps külmetusest. Sel eesmärgil on ette nähtud vasokonstriktorid ja pesemine soolalahusega. Last tuleb õpetada õigesti nina puhuma, mitte nina puhastades ühte ninasõõret sulgema. Näidatud on kohalikud preparaadid - isofra, protargool.

Turse vähendamiseks ja seisundi leevendamiseks võib kasutada antihistamiine.

Soe alkoholikompress on esmaabina väga populaarne kõrvapõletiku kahtluse korral. Dr Komarovsky hoiatab vanemaid sellise ravi ohtude eest: see aitab kaasa nakkuse kiirele levikule ja on täis tõsiseid tüsistusi, sealhulgas täielikku kurtust ja ajukelmepõletikku. Kõrva soojendamiseks ja valu leevendamiseks on soovitatav kasutada kuiva kuumust.

Selles videos räägib dr Komarovsky lihtsalt kõrvapõletiku peamistest põhjustest ja selle õigest ravist.

Juhtudel, kui antibiootikume ei saa loobuda, määratakse ravimid, mis mitte ainult ei suuda hävitada haiguse põhjustajat, vaid ka kergesti tungida kõrvaõõnde:

• Flemoksiin
• Biseptool
• Augmentin

Alternatiivne keskkõrvapõletiku ravi lastel

Ravi rahvapäraste ravimitega peaks olema tasakaalustatud ja läbimõeldud, see on lubatud algstaadiumis, samas kui arsti külastamine pole võimalik.

• Geraniumi lehtedes sisalduvad eeterlikud õlid vähendavad valu. Värskelt korjatud lehte hõõrutakse peopesadesse, kuni ilmub iseloomulik lõhn, ja kantakse haigele kõrvale;
• Puuvillased turundad niisutatakse sooja taimeõliga ja sisestatakse (madalalt!) kõrvakanalisse;
• Steriilsele salvrätikule kantakse purustatud küüslauguküünt ja kamforõli kompress ja kantakse kõrvaklambrile.

Traditsiooniline meditsiin pakub palju retsepte valutava kõrva jaoks mõeldud tilkade jaoks, sealhulgas mett, mädarõigast, taruvaiku ja sibulat. Enamik neist on alkoholilahused. Traditsiooniline meditsiin ei soovita kategooriliselt katsetada laste tervisega ja konsulteerida arstiga, kui ilmnevad esimesed tervisehäired.

Keskkõrvapõletiku ennetamine

Külmetuse vastu võitlemiseks soovitavad lastearstid:

1. kõvenemine;
2. Tugevdamine vitamiinikomplekside ja spetsiaalsete immunomoduleerivate ravimite abil;
3. Isikliku hügieeni reeglite järgimine;
4. Ruumi õhutamine ja õhu niisutamine;
5. Õues jalutamine, aktiivne eluviis

Pärast keskkõrvapõletikku on kõndimine ja mõõdukas füüsiline aktiivsus nõrgenenud kehale kahekordselt kasulikud. Ärge peitke ja mähkige last, nii et ta külmetab veelgi.

Keskkõrvapõletik on paljudele vanematele tuttav kõrvapõletik. Esmaabina näidatakse vasokonstriktoreid ja kõrvatilku, kuid ENT arsti visiiti ei saa edasi lükata.

Sellise haigusega nagu keskkõrvapõletik puutuvad lapsed ja nende vanemad üsna sageli kokku. Meditsiinistatistika ütleb, et igal lapsel on vähemalt korra elus olnud kõrvapõletik ja kuni kolm aastat on seda haigust põdenud juba üle 80% lastest. Igal kaheksandal beebil on keskkõrvapõletik krooniline. Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky räägib sellest, miks lastel kõrvad põletikuliseks muutuvad ja kuidas sellist seisundit ravida.

Haiguse kohta

Otiit lastel võib olla kolme tüüpi. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib haigus olla välimine, keskmine või sisemine. Põletikuline protsess võib olla kontsentreeritud või hajus, mõjutades kuulmekile ja muid kõrva struktuure. Haiguse kestuse järgi jagunevad keskkõrvapõletikud ägedaks ja krooniliseks. Ja mäda olemasolu või puudumine jagab keskkõrvapõletiku kahte tüüpi - katarraalne (ilma mäda) ja eksudatiivne (koos mädaga).

Bakterid, viirused ja allergeenid võivad põhjustada põletikku. Nad sisenevad kuulmistorusse ebaõige puhumise, aevastamise, nuusutamise, mis kaasnevad igasuguste hingamisteede infektsioonidega.

Seetõttu on ilmne, et keskkõrvapõletik ise on haruldane, palju sagedamini on see viirusinfektsiooni tüsistus. Väliselt avaldub kõige sagedamini kõrvakeetena, see on täiesti iseseisev haigus, mida põhjustavad mikroobid. Allergiline keskkõrvapõletik on lapse keha teatud tüüpi reaktsioon antigeenvalgule, see on äärmiselt harva mädane, kuid sellega kaasneb tugev turse. Kui põletik lokaliseerub ainult kuulmistorus, nimetatakse seda tubootiidiks.

Mõned lapsed põevad kõrvapõletikku harva, teised sageli. Jevgeni Komarovski sõnul ei sõltu see mitte ainult selle konkreetse lapse immuunsusest, vaid ka selle konkreetse kõrva struktuuri anatoomilistest iseärasustest.

Lühikese kuulmistoruga lastel esineb kõrvapõletikku sagedamini. Vanuse kasvades "järeleb" toru normi pikkuse ja läbimõõduga, võtab horisontaalsema asendi ja sagedane keskkõrvapõletik muutub haruldaseks või kaob üldse.

Sümptomid

Välist kõrvapõletikku on raske mitte märgata - kõrvakesta punetab, mõnikord visuaalselt ilma spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentideta (otoskoop ja peegel) on näha paise või paise, lapsel on tuikav valu, mis on omane kõikidele mädanikele. Kuulmine võib mõnevõrra halveneda vaid hetkel, mil mädanik puruneb ja kuulmistorusse satub mäda.

Keskkõrvapõletik avaldub "haavudena" kõrvas, valu intensiivistub ja siis mõneks ajaks taandub. Võib esineda kerge kuulmislangus, peavalu, isutus, pearinglus, vestibulaaraparaadi häired, palavik. Laps, kes vanuse tõttu juba oskab rääkida, oskab üsna hästi öelda, mis talle muret teeb. Laps, kes pole veel rääkima õppinud, puudutab sageli oma kõrva, hõõrub seda, nutab.

Kodus on kõige raskem diagnoosida väikelaste keskkõrvapõletikku. Kuid on märke, mis aitavad vanematel aru saada, mis lapsele täpselt muret teeb:

• Imemise ajal suureneb lapse ärevus.
• Kui vajutate tragusele (kõrvakanalis väljaulatuv kõhr), siis valu suureneb, laps nutab rohkem.
• Kui haige kõrvaga toitmise ajal endale puru külge kinnitad, läheb tal veidi lihtsamaks.

Imiku kõrvapõletiku kahtluse korral, isegi kui haigusega ei kaasne palavikku ega vedelikku kõrvadest, peaksite last kindlasti arstile näitama.

Enamikul juhtudel ei ole sisemine keskkõrvapõletik ka iseseisev haigus, vaid see tekib keskkõrvapõletiku, selle haiguse kaugelearenenud vormi ebaõige ravi korral ja ka meningiidi tüsistusena. See võib ilmneda paar nädalat pärast viirushaigust koos tugeva äkilise pearinglusega. Sageli on haige kõrva müra, kuulmine väheneb. Diagnoosimiseks vajate kindlasti arsti, kes määrab aju MRT, toonaudiomeetria.

Ravi Komarovski järgi

Jevgeni Komarovsky hoiatab emasid ja isasid, et lapse kõrvapõletikku ei tohiks ravida rahvapäraste ravimite ja alternatiivse meditsiini retseptiga, sest haiguse tüsistused võivad olla väga rasked - alates ägeda vormi üleminekust krooniliseks ja seejärel. last kimbutavad sagedased keskkõrvapõletikud, kuni kurtuseni, näo pareesnärv, meningiit jne. Seetõttu on kuumutatud õli aaloe- või pähklimahlaga matmine tõeline vanemate kuritegu.

Mädase kõrvapõletiku korral on täiesti võimatu midagi soojendada, teha soojendavaid ja alkoholikompresse, tilgutada sooja õli, nagu hoolivad vanaemad ja traditsioonilised ravitsejad soovitavad. Sellisest kuumusest põletikuline eksudatiivne mädane protsess ainult süveneb.

Ägeda (äkitselt tekkiva) kõrvapõletiku ravi lapsel Jevgeni Komarovsky soovitab ravi alustada vasokonstriktori tilkade tilgutamisega ninna. Need mitte ainult ei vähenda nina limaskesta veresoonte luumenit, vaid leevendavad ka kuulmistoru piirkonna turset. Selleks sobivad "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (kui last rinnaga toidetakse), "Nazol baby".

Peaasi on meeles pidada, et need tilgad ei tilgu rohkem kui viis päeva, kuna need põhjustavad püsivat uimastisõltuvust ja apteegis on vaja valida laste tilgad, mille toimeaine annus on väiksem kui sarnastel. täiskasvanutele mõeldud ettevalmistused.

Vasokonstriktori tilgad on olulised ainult ägeda keskkõrvapõletiku algstaadiumis, kui on võimalus vältida selle edasist arengut. Kui võimalus jäi täitmata või katse ebaõnnestus, tuleb koheselt pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole, kes teeb kindlaks haiguse tüübi ja uurib, kas kuulmekile on kahjustatud. Kui see on terve, siis võib kasutada kõrvatilku, kui see on kahjustatud, mida juhtub päris tihti, siis ei saa midagi kõrva tilgutada.

Kui kõrvast voolab mäda, soovitab Komarovsky eneseravist keelduda, mitte midagi enne arsti juurde minekut kuskile tilgutada.

Suure tõenäosusega mädanemine viitab kuulmekile perforatsioonile (läbimurdmisele), selle augu kaudu satub mäda väliskõrva. Perforatsiooni korral on võimatu kõrva tilgutada, et ravim ei satuks kuulmisnärvile, kuulmisluudele ega põhjustaks kurtust.

Kui keskkõrvapõletikuga kaasneb palavik, on mõistlik kasutada palavikualandajaid ja valuvaigisteid. Kõrge palaviku alandamiseks on lastele soovitav anda paratsetamooli või ibuprofeeni. Mõlemal ravimil on mõõdukas valuvaigistav toime. Sageli määravad arstid sellise ravimi nagu Erespal.Üle kaheaastased lapsed võivad seda võtta siirupina. Tablettides seda ravimit lastele ei anta.

Kas antibiootikume on vaja?

Kuigi enamik vanemaid usub, et antibiootikumid on keskkõrvapõletiku ravis vajalikud, pole see kaugeltki alati nii, ütleb Jevgeni Komarovsky. Sümptomiteta esineva eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest keskkõrvaõõnde, ei mõjuta antibiootikumid paranemisprotsessi kuidagi. Tavaliselt kaob selline keskkõrvapõletik iseenesest, kui laps paraneb peamisest viirushaigusest - SARS-ist või gripist.

Keskkõrvapõletikku, millega kaasneb valu, "tulistamine" kõrvas, võivad põhjustada nii bakterid (mille vastu on tõhusad antibiootikumid) kui ka viirused (mille vastu on antibakteriaalsed ravimid täiesti ebaefektiivsed).

Jevgeni Komarovsky soovitab enne aktiivse ravi alustamist oodata umbes 2 päeva. Kui 2-3 päeval paranemist ei toimu, on see signaal lapsele antibiootikumide määramiseks.

Kaks päeva on lubatud mitte oodata, kui beebil on tõsine kõrvapõletik, kõrge palavik, väga tugevad valud ja kui laps pole veel 2-aastane, määrab arst suure tõenäosusega kohe antibiootikumid. Alla kaheaastaste imikute puhul on väga oluline, milline keskkõrvapõletik neil on – kas ühe- või kahepoolne.

Välise kõrvapõletiku ravis on antibiootikume vaja harva, tavaliselt piisab antiseptilisest ravist. Sisekõrvapõletik nõuab sümptomaatilist ravi, harva määratakse ka labürintiidi antibiootikume.

Igal juhul peaks arst otsustama kuulmisorganite põletiku antibiootikumide määramise pärast asjakohaste uuringute läbiviimist, sealhulgas patogeeni tüübi määramiseks kõrvast pärit bakterikultuuri. Kui selline külv näitab teatud bakterite esinemist, määrab arst konkreetsete mikroobide vastu kõige tõhusama antibiootikumi.

Kõrvapõletiku antibiootikumide kasutamise meetod Jevgeni Komarovski sõnul määratakse individuaalselt. Kui kuulmekile on terve, võib arst soovitada tilgad koos antibiootikumidega, kuid enamasti on antimikroobsed ained ette nähtud tablettidena ja sellest täiesti piisab. Lapsele pole vaja ravimeid süstida.

Ravi efektiivsuse huvides on oluline, et ravim koguneks probleemsesse valulikku kohta ja seetõttu juuakse keskkõrvapõletiku korral antibiootikume pikka aega ja suurendatud annustes. Minimaalne kursus on 10 päeva. Kui laps on alla kaheaastane ja kui ta käib lasteaias, siis kursust ei vähendata. Kui beebi on vanem kui 2 aastat ja ei käi lasteaias, võib arst talle antibiootikume välja kirjutada vaid 5-7 päevaks. Korduva keskkõrvapõletiku riski vähendamiseks on väga oluline jälgida ajastust ja annust.

Keskkõrvapõletik ja kurtus

Peaaegu igat tüüpi keskkõrvapõletiku puhul on kuulmine mingil määral vähenenud. Jevgeni Komarovsky soovitab suhtuda sellesse kui vältimatusse olukorda. Kõrvapõletik võib põhjustada kurtust või püsivat kuulmiskaotust vaid juhul, kui põletikku on valesti ravitud, kahjustatud on kuulmisluud või kuulmisnärv.

Keskkõrvapõletikku edukalt ravitud lastel on veel mõnda aega kuulmislangus. See taastub iseenesest 1-3 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Kirurgia

Tavaliselt ei ole keskkõrvapõletiku puhul operatsioon vajalik. Erandiks on juhud, kui lapsel, kellel on tugev ja pikaajaline valu ja mädanemine kõrvaõõnes, ei rebene trummikile. Selle tugevus igal lapsel on individuaalne, mõnel voolab keskkõrvapõletik kõrvast juba algstaadiumis, teistel perforatsiooni ei esine. Siis on oht mädaste masside läbimurdeks kõikjal, sealhulgas ajus. Sellise ohu korral teevad arstid trummikile väikese sisselõike, et tagada mäda väljavool.

Jevgeni Komarovsky rahustab – kuulmekile rebend ja selle sisselõige ei ole lapsele ohtlikud. Tavaliselt taastub see kiiresti, jääb ainult väike arm, mis ei mõjuta hiljem inimese kuulmist.

Kompress keskkõrvapõletiku korral

Kompress peaks olema kuiv, seda ei pea millegagi niisutama. Selle ettevalmistamiseks piisab vatist ja väikesest polüetüleenitükist. Haige lapse kõrva kantakse vatt, kaetakse pealt polüetüleeniga ja seotakse salliga või pannakse müts pähe. Kõrv on seega mõnevõrra "isoleeritud" keskkonnast, vähem vigastatud, sealhulgas valjude helide tõttu. Lisaks on vatikompress haige emale väga kasulik, ta on nii rahulikum. Traditsiooniline meditsiin ei näe kompressist enam kasu, kuna see ei mõjuta tüsistuste riski ega põletikulise protsessi kestust.