Bronkiaaliastman merkitys lapsilla. Johdanto

Yksi nykyajan maailmanlääketieteen kiireellisimmistä ongelmista on erityisesti keuhkoastma. On todettu, että viimeisten 40 vuoden aikana keuhkoastmaa sairastavien potilaiden määrä on lisääntynyt dramaattisesti.

Suurin osa näistä potilaista asuu teollisuusmaissa. Päinvastoin, alueilla, joille on ominaista väestön alhainen sosioekonominen kehitys, allergisten patologioiden esiintyvyys on huomattavasti pienempi. Tutkimusvuosien aikana on kuvattu yksityiskohtaisesti allergioiden kliinisiä muotoja ja niiden kulkua. Tiede on tullut tietoiseksi tämän taudin kehittymisen molekyylimekanismeista, ja sen on ehdotettu tukahduttavan ja ehkäisevän niiden esiintymistä. Kuitenkin jopa onnistuneen hoidon ja potilaiden tyydyttävän hoitovasteen tapauksessa puhumme nykyään vain allergisen taudin remission alkamisesta, mutta emme toipumisesta.

Keuhkoastman kehittymisen syyt

Kysymykset näiden sairauksien kehittymisen syistä ovat edelleen epäselviä. Perinteisesti ulkoisen ympäristön saastumista teollisuuden ja kotitalouksien saasteilla (kemiallinen jäte) pidetään syynä keuhkoastman ilmaantuvuuden lisääntymiseen. Viime vuosina on kiinnitetty paljon huomiota myös yksilöiden geneettisen alttiuden tutkimukseen tämän taudin kehittymiselle.

On kuitenkin tutkimuksia, joiden tuloksia ei voida selittää pelkästään näillä tekijöillä. Erityisesti yksi niistä osoittaa, että Yhdysvalloissa Meksikosta tulleiden maahanmuuttajien lapsilla on keuhkoastma useammin kuin Meksikossa syntyneillä ja vanhempana Yhdysvaltoihin muuttaneilla lapsilla. Tämä viittaa varhaislapsuudessa lisävaikutukseen tietyllä tuntemattomalla tekijällä, joka ei liity saasteiden haitallisiin vaikutuksiin tai yksilöiden geneettiseen taipumukseen.

Aiheen relevanssi. Bronkiaalinen astma (BA) on erittäin kiireellinen ongelma lastenlääketieteessä. Epidemiologiset tutkimukset jälkimmäisestä.

Pienten lasten keuhkoastma, esitelty klo. mikä ratkaisee pitkälti tehtyjen tutkimusten merkityksen.

Merkityksellisyys. Keuhkoastman esiintyvyys eri maissa vaihtelee 2-25,5 %:n välillä Euroopan yhteisön hengityselinten mukaan.

Lääkäreiden ei tarvitse muistuttaa lääkäreitä keuhkoastman merkityksestä. Tämä sairaus on erittäin yleinen.

keuhkoastman merkitys Vihreitä papuja sisältävät reseptit Pienten lasten keuhkoastma, esitelty. mikä ratkaisee pitkälti tehtyjen tutkimusten merkityksen.

Merkityksellisyys. Keuhkoastman esiintyvyys eri maissa vaihtelee 2–25,5 %:n välillä Euroopan yhteisön hengityselinten mukaan. Lääkäreiden ei tarvitse muistuttaa lääkäreitä keuhkoastman merkityksestä. Tämä sairaus on erittäin yleinen.

keuhkoastman merkitys

Lataa Windows 8 -äänijärjestelmä ilman rekisteröintiä ja tekstiviestejä. Uusimmat viralliset versiot.

ohjelma asetusten luomiseen

Windows 8 -äänijärjestelmän lataus, Sochi 2014 -järjestelykomitean opas Windows 8 -äänijärjestelmälle.

yksityisten vartijoiden toimenkuva

Äänijärjestelmä PC:lle "Silent Hill 4 - The Room" - Erinomainen ohjelma, joka mahdollistaa sinun.

kartingseuran liiketoimintasuunnitelma

Tietoja ohjelmasta Tekemäni äänimalli korvaa Windowsin äänet täysin uusilla.

Lataa Quest ilmaiseksi ilman rekisteröintiä

Viesti#1 Windows 8 -äänikaavion lataus. Palatakseni alkuun,

Joka vuosi toukokuun ensimmäisenä päivänä vietetään kansainvälistä astmapäivää WHO:n aloitteesta. Sitä juhlittiin ensimmäisen kerran 35 maassa vuonna 1998. ensimmäisen astmaa käsittelevän maailmankokouksen puitteissa ja joka vuosi hankkeeseen osallistuvien maiden määrä kasvaa. Sen tavoitteena on kiinnittää yleisön huomio keuhkoastman ongelmaan ympäri maailmaa.

Melkein jokainen ihminen on kokenut hengitysvaikeuksia ainakin kerran elämässään: yskää tai ilmanpuutetta, hengityksen vinkumista tai epämukavuutta rinnassa, hengenahdistusta tai hengityksen vinkumista. Kaikki nämä ensi silmäyksellä erilaiset oireet voivat olla osoitus keuhkoastmasta - kroonisesta keuhkoputkien tulehduksesta, joka on pääasiassa allerginen. Jopa 80 %:ssa tautitapauksista liittyy lisääntynyt herkkyys tietyille ympäristötekijöille. Allergologian vastaanotolla suoritettava ihotestaus auttaa selvittämään allergeenien kirjon ja niiden vaikutuksen voimakkuuden elimistöön.

Astmaattinen tulehdus johtaa bronkospasmiin tai luumenin ahtautumiseen, mihin tahansa vaikutukseen, ts. niin kutsutun hyperreaktiivisuuden muodostumiseen. Bronkospasmi voi johtua kylmän ilman tai pölyn hengityksestä, voimakkaista hajuista, voimakkaista tunteista, joihin liittyy itku tai nauru, fyysinen aktiivisuus sekä kohtaaminen tiettyjen "provokaattorien"-allergeenien kanssa: siitepöly, eläimet tai hyönteiset ja niiden jätetuotteet, homesienet , jotkin elintarviketuotteet, lääkkeet jne. Lievä bronkospasmi voi ilmetä kurkkukivuna ja kohtauksellisella yskällä, jotka joissain tapauksissa häviävät itsestään. Sairauden alkaessa tällaisia ​​tiloja voi esiintyä vain muutaman kerran vuodessa, eivätkä ne aiheuta huolta. Tulehdus kytee hitaasti, tauti odottaa tilaisuutta ilmaantua täydellä voimalla.

Tällainen tapaus voi olla yleinen virusinfektio (URI), ärsyttävien hiukkasten tai kaasujen hengittäminen, kodin yleissiivous tai jopa vierailu ystävien luona, joilla on kissa kotonaan. Syy voi olla merkityksetön ja jäädä tuntemattomaksi, mutta seuraukset eivät jätä sinua odottamaan - kehittyy todellinen tukehtumiskohtaus, juuri se tila, kun et voi hengittää ulos tai hengittää sisään, ja rinnassa on raskautta ja hengityksen vinkumista. Keuhkoastman diagnosoinnin "kultastandardi" on spirometria tai ulkoisen hengitystoiminnan tutkimus erityisillä (bronkomotorisilla) testeillä. Taudin historia, joka on vahvistettu ulkoisen hengitystoiminnan tutkimuksella ja täydennettynä allergologisilla testeillä, mahdollistaa keuhkoastman diagnoosin.

Keuhkoastma vaikuttaa kaikenikäisiin, kansallisuuksiin ja ammatteihin. Se on siis lasten yleisin krooninen sairaus. Puolet potilaista sairastuu astmaan ennen 10-vuotiaana ja kolmasosa ennen 30-40-vuotiaana.

Bronkiaalinen astma on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa. WHO:n mukaan noin 000 000 eläintarhasta kärsii maailmassa astmasta. Maailmanlaajuisesti tehtyjen epidemiologisten tutkimusten mukaan jopa 10 % lapsista ja noin 3-4 % aikuisista kärsii astmasta koko väestössä. Tiedot Valko-Venäjän tasavallasta aikuisten keskuudessa - 0,67%, lasten keskuudessa -1,2%. WHO:n mukaan astmapotilaiden määrä kasvaa 1,5-kertaiseksi joka vuosikymmen. Kolme kertaa 15 vuoden aikana Global Initiative for Asthma (GINA) on antanut ohjeita astman hallintaan lääkäreille ympäri maailmaa. Meillä on Valko-Venäjän tasavallassa sovitut kansalliset ohjeet keuhkoastman diagnosoinnista, hoidosta, ehkäisystä ja kuntoutuksesta. Se ottaa huomioon kaikki GINA-suositukset. Astman hoidon tehokkuuden pääindikaattori on sairauden hallinnan saavuttaminen ja ylläpitäminen. Nykyaikaiset hoitomenetelmät, jos niitä sovelletaan oikea-aikaisesti ja oikein, voivat tarjota astmaa sairastavalle täyden ja aktiivisen elämän. Pakollinen osa kattavaa astman hoito-ohjelmaa on koulutus. Koulutuksen tarkoituksena on antaa potilaalle ja hänen perheelleen tarvittavat tiedot sairauden kulun menestyksekkääseen hallintaan. Jokaisen potilaan tulee selkeästi osata käyttää inhalaattoria oikein, mitä lääkettä inhaloida päivittäin pahenemisen estämiseksi ja mikä tukehtumisen lievittämiseksi, tuntea tukehtumisen aiheuttavat tekijät ja seurata tilaansa erityisellä huippuvirtausmittarilla - laitteella hengitys - huippu uloshengitysvirtaus.

Valko-Venäjän tasavallalla on kaikki mahdollisuudet tarjota apua astmapotilaille. Nämä ovat nykyaikaisia ​​välineitä perusterapiaan ja ensiapuun, potilaskoulutukseen ja speleoterapian laajaan käyttöön sekä spesifiseen immuunihoitoon.

Menestystä keuhkoastman hoidossa voidaan kutsua kyvyksi saavuttaa sairauden varma hallinta, mikä tarkoittaa täyttä elämää, fyysistä aktiivisuutta ja säilynyt työkyky. Viiden vuoden aikana sairaalahoitoa tarvitsevien potilaiden määrä on vähentynyt merkittävästi (25 599:stä 15 319:ään - 40 %), ja myös vakavien komplikaatioiden - status asthmaticus - määrä on vähentynyt.

Aiheen relevanssi. Nuoret sairastuvat todennäköisemmin: useimmat sairastuvat astmaan lapsuudessa. 1/3 on alle 40-vuotiaita. Ainakin 2 % maailman ihmisistä kärsii astmasta. Yhdysvalloissa, Englannissa, Saksassa, Ruotsissa, Ranskassa - 5%. Erittäin korkea ilmaantuvuus Uudessa-Seelannissa ja Australiassa. Venäjällä epidemiologiset epidemiat Kirishissä, Angarassa ja Volgogradissa, jotka liittyvät Candida-suvun sienten käyttöön proteiini-vitamiinitiivisteiden tuotannossa.

Astmatapaukset lisääntyvät tasaisesti ja kuolleisuus lisääntyy. Joka vuosikymmen potilaiden määrä kasvaa 1-2 %. Vakavampiakin kuolemaan johtavia tapauksia on. Sairastuvuuden määrää ensisijaisesti kaksi tekijää: perinnöllinen ja ympäristö.

Bronkiaalinen astma Tämä on krooninen tulehdusprosessi hengitysteissä, joka johtaa tukehtumiskohtauksen kehittymiseen. Tulehdusprosessi johtaa: - hengitysteiden sileiden lihasten kouristukseen - viskoosin keuhkoputken eritteen muodostumiseen - limakalvojen turvotukseen - peruuttamattomaan skleroottiseen prosessiin hengitysteissä.

Astman etiologia ja muodot. Atooppinen. On olemassa orgaanisia ja epäorgaanisia allergeeneja: kasvien siitepöly, pöly (talopölystä löytyi yli 30 tyyppiä punkkeja), höyhenet, hilse, eläimenkarvat, ruoka-aineallergiat, lääkeaineet, teollisuuskemikaalit.

Tartunta-allerginen. Syynä ovat erilaiset mikro-organismit (influenssavirukset, bakteerit jne.) Ammattilainen. Kehitetään potilailla, jotka työskentelevät puuntyöstö-, kudonta- ja muilla aloilla. Fyysisen rasituksen astma. Kylmä astma. Psykogeeninen astma. Syynä on neuropsyykkinen ylikuormitus. Dishormonaalinen astma. Se kehittyy hormonaalisten häiriöiden seurauksena.

Patogeneesi: On 3 vaihetta: 1. Immunologinen: kun allergeeni pääsee kehoon, se aiheuttaa vasta-aineiden tuotannon, jotka yhdessä antigeenin kanssa muodostavat immuunikompleksin, joka kiinnittyy syöttösolukalvoon vahingoittaen sitä. 2. Patokemiallinen: Syötösolut alkavat erittää BAS:ia (histamiinia, serotoniinia, bradykiniiniä jne.) 3. Patofysiologinen: BAS aiheuttaa bronkospasmia, lisää verisuonen seinämän läpäisevyyttä ja limaneritystä.

Vakavuuden mukaan BA jaetaan: Lievä - kohtauksia 1-2 kertaa viikossa, ne ovat lieviä, lyhytaikaisia, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä lievittävät nopeasti. Yöllinen astmakohtaus enintään 1-2 kertaa kuukaudessa. Interiktaalisen ajanjakson aikana ei ole merkkejä sairaudesta. Kohtalainen vakavuus - hyökkäykset yli 2 kertaa viikossa, joihin liittyy heikentynyt fyysinen aktiivisuus, yökohtaukset useammin kuin kahdesti kuukaudessa, pysäytetään antamalla parenteraalisesti keuhkoputkia laajentavia aineita, bronkospasmin merkkejä havaitaan interiktaalisessa jaksossa. Vakava – Hyökkäykset ovat toistuvia, pitkittyneitä ja vaikeasti pysäytettyjä. Paheneminen joka ilta. Fyysinen aktiivisuus vähenee. Astmaattiset tilat kehittyvät ajoittain.

Kliininen kuva: Esiastejakso: vasomotorinen nuha, kyynelvuoto, kutina, puristava tunne rinnassa, kohtauksellinen yöyskä. Kestää useita minuutteja, joskus päiviä.

Tukehtumiskohtaus alkaa jatkuvalla, tuottamattomalla yskällä, uloshengitysvaikeudet ovat voimakkaita, rinnassa on puristavaa tunnetta, eikä alussa ole ysköstä. Hyökkäyksen huipulla esiintyy viskoosia ysköstä pienellä määrällä. Potilas ottaa tutkimuksessa pakko-asennon "astma-asennossa", istuu polvilleen tai sängyn reunalle nojaten (kiinnittääkseen olkavyöt ja aktivoidakseen apuhengityslihaksia), kasvot ovat kalpeat, turvonneet, syanoosia, iho on hikoilun peitossa. Hengitystiheys on 10-14 minuutissa, hengitys on meluisaa, hengityksen vinkuminen, hengityksen vinkuminen kuuluu kaukaa. Rintakehä on laajentunut. Lyömäsoittimet on koteloitu. Poistoaukon pidennys määritetään - uloshengityshengitys. Kuuluu kovaa tai keuhkoputkien heikentynyttä hengitystä ja hajallaan olevaa kuivumista. Takykardia, verenpaine on normaali tai hieman kohonnut.

Käänteisen kehityksen ajanjakso. Yskös alkaa erottua, muuttuen yhä nestemäisemmiksi ja runsaammaksi. Hengityksen vinkuminen katoaa nopeasti, uloshengitys lyhenee.

Status asthmaticus on astman komplikaatio, joka uhkaa potilaan henkeä. Tämä on vakava tukehtumistila, jota ei voida lievittää tavanomaisin keinoin useiden tuntien tai useiden päivien ajan, ja se voi johtaa hypoksisen kooman kehittymiseen ja kuolemaan. Tärkeä rooli sen esiintymisessä on keuhkoputkien tyhjennystoiminnon rikkomisella - keuhkoputkien tukkeutuminen limalla, keuhkoputkien limakalvon turvotus.

Tila on erittäin vakava. On syanoosi, vaikea uloshengityshengitys, johon liittyy hyvin usein ja sitten harvinainen pinnallinen hengitys. Limatulppien muodostumisen seurauksena keuhkoputkien ja keuhkoputkien ontelo tukkeutuu ja äänen johtuminen rintakehän pintaan häiriintyy, kuivien karinoiden ääni ja määrä vähenevät, kunnes "hiljainen keuhko" katoaa. . Takykardiaa ja hypotensiota havaitaan. Terminaalivaiheessa esiintyy mielenterveyshäiriöitä: motorinen levottomuus, pelko, ahdistuneisuus, tajunnan menetys, bradypnea. Verenpainetta ei määritellä. Kuolema johtuu tukehtumisesta.

Lisätutkimusmenetelmät: Kliininen verikoe - eosinofilia. Ysköksen analyysi - suuri määrä eosinofiilejä, Courshman-spiraalit (pienten keuhkoputkien spiraalin muotoiset valut), Charcot-Leyden-kiteet (eosinofiilien hajoamistuotteet. Allergiatestit Ulkoisen hengitystoiminnan tutkimus. Huippuvirtausmitta (pakotettu uloshengityksen virtausnopeus) Röntgen rintakehän tutkimus.

Ensiapu keuhkoastman kohtaukseen. Tukehtuminen, hengenahdistus, johon liittyy hengitysvaikeuksia, kuiva hengityksen vinkuminen, joka kuuluu etäältä ja keuhkojen kuuntelun aikana, apulihasten osallistuminen hengitykseen. Pakkoasento - istuva tai seisova tuella.

Sairaanhoitajan taktiikka: Toimenpiteet Perusteet 1. Tarjoa psykologista tukea 2. Poistu istuma- tai seisoma-asennosta käsiäsi tukevasti, avaa tiukat vaatteet. 3. Suorita hoitotyön tutkimus: ihon väri, pulssi, hengitystiheys. HELVETTI. 4. Auta potilasta hengittämään 1-2 hengitystä taskuinhalaattorista, jota hän tavallisesti käyttää (salbutamoli, Berotec). Älä käytä inhalaattoria, jos potilas on jo käyttänyt sitä itsenäisesti. 5. Soita lääkärille. Vähennä henkistä stressiä Vähennä hypoksiaa Poista bronkospasmi

Valmistele lääkkeet lääkärille: Aminofylliiniliuos 2,4% - 10 ml. Prednisoloniliuos 1 ml. Natriumkloridiliuos 0,9 % 10 ml, 400 ml. Valmistele työkalut.

Astman hoito Tilanteen heikkenemisen syyn selvittäminen Provoivaa aiheuttavan tekijän eliminointi. Ruokavalioterapia - sulje pois ruoka-allergeeneja sisältävät ruoat. Juo runsaasti nesteitä.

Lääkehoito: Perus anti-inflammatorinen. - Intal, Tailed (vain lapsille) - Glukokortikoidit: beklosoni, bekotidi - käytetään hengitettynä. Niillä on paikallinen vaikutus hengitysteihin. Ennen niiden käyttöä on välttämätöntä puhdistaa hengitystiet keuhkoputken eritteistä keuhkoputkia laajentavilla inhalaattoreilla. He eivät pysäytä hyökkäystä. Niiden käytön jälkeen sinun on huuhdeltava suusi.

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet - Sympatomimeetit: salbutamoli, berotec. Käytetään kohtausten lievittämiseen. Atimos – pitkävaikutteinen. - Ksantiinivalmisteet – aminofylliini. - Antikolinergiset aineet – atroventti, berodual. Vaikutus 30-90 minuutin kuluttua

Ei-lääkehoito Akupunktio Hieronta Liikuntaterapia Speleoterapia (suolakaivoksissa) Klimatoterapia (meri- ja korkea vuoristoilmasto) Hoito nälän kanssa.

Astman ehkäisy: Akuuttien hengitystieinfektioiden hoito Taistelu ympäristön saastumista vastaan.

» Teoksen teksti "Keuhkoastma"

Bronkiaalinen astma

Johdanto.

1 Taudin yleiset ominaisuudet.

1.2 Bronkiaaliastman yleiset ominaisuudet

2 Keuhkoastman diagnosointimenetelmät.

2.1 Keuhkoastman diagnoosi

2.2 Muita keuhkoastman diagnosointimenetelmiä

3 eri tapoja hoitaa astmaa

3.1 Keuhkoastman lääkehoito

3.2 Keuhkoastman perinteinen hoito

3.3 Fysioterapia osana astmakohtausten hoitoa

Johtopäätös

Bibliografia.

JOHDANTO

Vanhin elämänkehityksen aikakausi - prekambria - kesti uskomattoman kauan - yli 3 miljardia vuotta. Ensimmäisten organismien ravinto oli ympäröivän valtameren tai heidän vähemmän onnellisten veljiensä "alkulientä". Vähitellen miljoonien vuosien aikana tämä liemi kuitenkin laimeni, ja lopulta ravintoaineet loppuivat. Elämän kehitys on päätynyt umpikujaan. Mutta evoluutio löysi onnistuneesti tien ulos siitä. Ilmestyivät ensimmäiset organismit (bakteerit), jotka pystyivät muuttamaan epäorgaanisia aineita orgaanisiksi eliöiksi rakentaakseen erityisesti vetyä. Mutta bakteerit eivät vielä tiedä, miten tämä tehdään. Ne eivät ime vettä, vaan rikkivetyä, mikä on paljon yksinkertaisempaa. Tässä tapauksessa ei vapaudu happea, vaan rikkiä. (Joidenkin soiden pinnalta löytyy rikkikalvo). Näin tekivät muinaiset bakteerit. Mutta rikkivedyn määrä maapallolla oli melko rajallinen. Elämän kehityksessä on saapunut uusi kriisi. Sinilevät "löysivät" tien ulos siitä. He oppivat jakamaan vettä. Vesimolekyylit ovat vaikeasti murrettavissa oleva pähkinä, vedyn ja hapen erottaminen ei ole niin helppoa. Tämä on 7 kertaa vaikeampaa kuin rikkivedyn hajottaminen. Voimme sanoa, että sinilevät saivat aikaan todellisen saavutuksen. Tämä tapahtui 2 miljardia 300 miljoonaa vuotta sitten. Nyt happea alkoi vapautua ilmakehään sivutuotteena. Jonkin ajan kuluttua uusi spontaani elämän sukupolvi Maan päällä on tullut mahdottomaksi, happipitoisuus on saavuttanut 1 % nykytasosta. Ja elävät organismit kohtasivat uuden ongelman - kuinka käsitellä tämän aggressiivisen aineen kasvavaa määrää. Mutta evoluutio onnistui voittamaan tämän testin ja voitti uuden loistavan voiton.

1 Sairauden yleiset ominaisuudet Bronkiaalinen astma

1.1 Hengityselimen rakenne

Hengitys on elämän tärkein lähde. Ihminen voi elää ilman ruokaa ja vettä useita päiviä, mutta ilman ilmaa enintään muutaman minuutin. Hengitys yhdistää ihmiskehon biosfääriin ja maan elävään maailmaan. Kun ilmaa ei ole riittävästi, sydän ja immuunijärjestelmä alkavat toimia aktiivisemmin, mikä estää infektioita ja hapenpuutetta. Ihmisen hengityselimet on suunniteltu siten, että keho kokonaisuudessaan pystyy sopeutumaan ympäristön muutoksiin.

Ihmisen hengityslihakset ja pallea toimivat tottelemalla hänen tahtoaan ja tietoisuuttaan, joten oikean hengityksen hallitsemiseksi hengityselinten rakenteen ja mekanismin tuntemus on erittäin tärkeää.

Hengityselimet koostuvat ylemmistä hengitysteistä (nenäontelo, nenänielu, kurkunpää), henkitorvesta, keuhkoputkista, keuhkoista, keuhkopussista, rintakehästä hengityslihaksineen, hermosto-, verisuoni- ja imusolmukkeista.

Keuhkot koostuvat pienistä pusseista (alveoleista), jotka ympäröivät keuhkoputkia. Näitä kuplia on noin 700 miljoonaa, ja niiden hengityspinta-ala on yhteensä yli 100 m2.

Päähengityslihakset koostuvat kylkiluiden välisistä lihaksista, skaalalihaksista ja palleasta. Kun hengität, hengityslihakset nostavat rintakehää, pallea supistuu ja paksuuntuu. Tämän prosessin seurauksena keuhkojen tilavuus kasvaa ja ilma tunkeutuu keuhkoihin kuin pumpun kautta. Ilman enimmäismäärä ihmisen keuhkoissa levossa on 9 litraa, mukaan lukien reservi.

Uloshengitys on passiivinen prosessi, jossa hengityslihakset rentoutuvat, pallea nousee ja ilma poistuu vapaasti kehosta.

Hengitys voi olla vatsaa, palleaa ja rintakehää tai kylkiä. Rintahengitys puolestaan ​​jakautuu ylä- ja alakylkihengitykseen. Kaikki kehon veri kulkee keuhkorakkuloiden läpi, aivan kuten sydämen kautta. Hengityselimet saavat jatkuvasti verta: laskimoa, joka antaa happea kudoksille ja ottaa niistä hiilidioksidia, joka on jälleen kyllästetty hapella keuhkoissa. Hengityksen ja uloshengityksen kautta tapahtuu keuhkohengitystä - jatkuvaa kaasujen vaihtoa: happea ja hiilidioksidia. Näin ollen hengitys varmistaa kehon vuorovaikutuksen ympäristön kanssa. Tämä yhteys suoritetaan keuhkohengityksen (kaasujen vaihto alveolien ilman ja veren välillä), kudoshengityksen lisäksi. Kudoshengitys on kaasujen vaihtoa veren ja kehon kudosten ja solujen välillä sekä keuhkorakkuloiden ilman ja ulkoilman vaihtoa.

Keuhkojen tuuletus varmistetaan hengitystoiminnalla, joka koostuu rintakehän ja keuhkojen rytmisistä liikkeistä. Hengitysimpulssit tulevat neljännen kammion alaosassa sijaitsevasta ytimessä sijaitsevasta hengityskeskuksesta. Tämän keskuksen viritys tapahtuu hermostuneen ja humoraalisen eli veren kautta. Hiilidioksidin kertyminen vereen uloshengityksen aikana johtaa vetyionien pitoisuuteen, joka kiihottaa hengityskeskusta. Myös muut mekanismit ovat mukana hengityksen säätelyssä: refleksi - hengitysteiden limakalvoilta, iholta ja muista aistielimistä.

Hermoston kiihtyminen, jännitys ja ravinnonotto lisäävät hengitystoimintojen määrää. Ympäristön lämpötilan nousu lisää hengitysnopeutta, kun se laskee, se muuttuu vähemmän intensiiviseksi. Hengitystiheys riippuu jopa kehon asennosta: kun ihminen seisoo, hengitys nopeutuu. Keskimäärin aikuinen hengittää 15 sisään- ja uloshengitystä minuutissa, jolloin keho saa happea.

Ilmamäärä, jonka henkilö voi hengittää sisään- ja uloshengityksen aikana, on käsite keuhkojen elinvoimasta. Naisten keuhkojen elintärkeä kapasiteetti on keskimäärin 3,5 litraa, miehillä - 4-5 litraa. Sen arvo ei riipu pelkästään sukupuolesta, vaan myös iästä, pituudesta, fyysisen aktiivisuuden asteesta ja työn luonteesta.

Syntyessään ihmisellä on oikea hengitysmekanismi, joka häviää vähitellen, mikä johtaa erilaisiin häiriöihin kehossa. Hengityselinten vajaatoiminnan pääasialliset syyt ovat tupakointi, alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö ja ympäristön saastuminen.

Jokainen kehon solu vaatii melko suuren määrän happea. Aivosolut ovat erityisen herkkiä sen saannin vähenemiselle.

Tiede on osoittanut läheisen yhteyden hengityksen ja hermoston sävyn välille. Havainnot ovat osoittaneet, että säännöllisellä ja pinnallisella hengityksellä hermokeskusten kiihtyvyys lisääntyy, ja syvällä hengityksellä se päinvastoin vähenee. Ihmiset, joilla on heikentynyt hermosto, hengittävät 14 % useammin kuin ihmiset, joilla on vahva hermosto.

40-50 vuoden kuluttua sidekudosmuodostelmat tunkeutuvat keuhkokudoksen elastisiin elementteihin. Kylkirustojen luutuminen johtaa rintakehän liikkuvuuden vähenemiseen. Uloshengitysvaihe on erityisen herkkä muutoksille. Täydellisen uloshengityksen varmistamiseksi, erityisesti portaita tai rinteitä kiipeäessään, vanhemmat ihmiset yrittävät hengittää syvemmälle. Hengityselinten harjoittamisen puuttuessa tämä halu saada mahdollisimman paljon ilmaa johtaa emfyseeman kehittymiseen - keuhkojen turvotukseen ja keuhkokudoksen venymiseen.

Keski-ikäisten ja iäkkäiden ihmisten ilmasta hapen imeytymisprosentti sekä fyysisen toiminnan aikana että levossa on pienempi kuin nuorilla. Syynä ikääntymiseen liittyvään hapentarpeen laskuun on 1 minuutissa elimistössä kiertävän veren määrän väheneminen, mikä puolestaan ​​johtuu perusaineenvaihdunnan heikkenemisestä ja oksidatiivisen aineenvaihdunnan hitaudesta, mikä lopulta johtaa ihmiskehon kaikkien elintoimintojen heikkeneminen.

Kun laitteen rakenteen ja ulkoisen ympäristön välillä on toiminnallinen ero, hapettumis- ja synteettiset prosessit vähenevät. Kudosten hapenkulutuksen väheneminen johtaa jätteen kertymiseen ja uusiutumisen intensiteetin vähenemiseen. Adenosiinitrifosforihapon (ATP) pitoisuus vähenee ja tärkeimmät geneettisen tiedon kantajat - DNA ja RNA - menetetään. Atrofiset prosessit ja solujen regeneratiivisen kapasiteetin heikkeneminen johtavat muutoksiin hengityselimessä.

Hengityksen rytmin, taajuuden, tyypin, syvyyden ja tason rikkominen ei yleensä liity vain itse hengityselinten sairauksiin, vaan myös sydämen, ruoansulatuskanavan, hermoston, veren ja aineenvaihdunnan sairauksiin.

Ennen kuin aloitat kehosi parantamisen hengitysharjoitteiden avulla, sinun tulee oppia hengittämään oikein, eli käyttämään täysin ulkoista hengityslaitetta.

Nenän kautta hengittäminen on luonnollista, koska nenän limakalvo lämmittää, suodattaa ja kostuttaa ilmaa. Tätä ei tapahdu, kun hengitetään suun kautta.

Limakalvolla sekä nenän ulkopinnalla ja sen lähellä sijaitsevalla iholla on reseptorivyöhyke, jonka vaikutus ilmavirran, mekaanisten, sähköisten, kemiallisten ja lämpötilaärsykkeiden sekä kosteuden, aiheuttaa lukuisia refleksejä, joista tärkein on vasomotorinen, josta riippuu elinten verenkierron tasosta. Nenäontelon stimulaatioon hengitettäessä nenän kautta liittyy suurimmassa osassa tapauksia verisuonten supistumista. Nenän kautta hengitettäessä keskushermosto aktivoituu jatkuvasti, mikä varmistaa normaalin unen sekä hengityksen ja sydämen toiminnan refleksisäätelyn optimoinnin. Tiettyjen sairauksien hoidossa lääketieteessä käytetään erilaisia ​​​​vaikutuksia nenän limakalvoille (esimerkiksi pakkasilman hengittäminen nenän kautta). Samanaikaisesti ärsytykset, joiden voimakkuus poikkeaa merkittävästi normista, vaikuttavat haitallisesti terveeseen kehoon, ja sairailla ihmisillä ne pahentavat huonoa tilaa. Näin ollen pitkäaikaiseen nenähengityksen lakkaamiseen, esimerkiksi lasten adenoidikudoksen kasvun seurauksena, liittyy vakavia kehon toiminnan häiriöitä, mukaan lukien henkinen jälkeenjääneisyys ja riittämätön fyysinen kehitys.

Nenäontelon limakalvon epäsuotuisa tila ja sen optimaalisen stimulaation puute voivat aiheuttaa kehon toiminnallisen tilan heikkenemistä (silmäsairaudet, dysmenorrea, hajuaistin heikkeneminen, ruokahalu, maharauhasten eritystoiminta, hammaslääke karies, tuberkuloosi, kudosten aineenvaihduntahäiriöt, muutokset veren happo-emäskoostumuksessa, maksan antitoksisen toiminnan heikkeneminen, leukosyyttien väheneminen jne.). On tunnettuja tapauksia pyörtymisestä ja sen jälkeisestä kuolemasta ihmisillä ja eläimillä, jotka yhtäkkiä saivat vettä nenäonteloonsa.

Mekaaniset hiukkaset, jotka tulevat nenäonteloon sisäänhengitetyn ilman mukana, jäävät sädekalvon epiteeliin ja limaan. Osa niistä poistetaan nenäontelosta aivastamalla, puhaltamalla nenääsi ja harjaamalla nenääsi. Hiukkaset liikkuvat liman mukana käyttämällä värekarvojen liikettä nenänielun suuntaan, ja sitten ne joko niellään tai syljetään ulos. Nenän limakalvo neutraloi haitalliset kaasut, joilla on aikaa käydä läpi tarvittava käsittely huolimatta lyhyestä kosketuksesta nenäontelon pienen pinnan kanssa.

Suuontelolla, kuten koko hengitysteiden limakalvolla, on suodatusominaisuuksia, mutta sen toiminta on paljon huonompi kuin nenäontelon, erityisesti lihastyön aikana. Tutkimukset osoittavat, että monet ihmiset, sekä lapset että aikuiset, hengittävät suunsa kautta puhuessaan eivätkä yritä hengittää nenän kautta nukkuessaan. Lapsilla tällainen huono hengitys johtaa kilpirauhasen kasvun hidastumiseen, kehityksen viivästymiseen ja risojen suurenemiseen. Aikuisten huono hengitys johtaa elimistön aikaisempaan ikääntymiseen, koska se heikentää keuhkojen toimintaa ja vähentää verisolujen hyytymistä estävän, verihyytymiä liuottavan ja verisuonia laajentavan prostasykliinin tuotantoa, mikä estää ateroskleroosin kehittymistä.

Hengityksen pidättäminen parantaa keuhkojen ilmanvaihtotoimintaa, verenkiertoa, auttaa voittamaan keuhkorakkuloita ja tehostaa kaasunvaihtoa. Oikeaa hengitystä kehitettäessä sitä pidetään lyhyen aikaa syvän hengityksen loppuvaiheessa. Koska veren happisaturaatio on paljon parempi nenän kautta hengitettäessä, on välttämätöntä varmistaa, että suu on kiinni sekä harjoituksen että lepoajan aikana. Hengityksen pidättämisen terapeuttinen vaikutus on, että tauon tai hitaan hengityksen aikana kertyneellä hiilidioksidilla on verisuonia laajentava vaikutus, joten suhteellisen yksinkertaisilla hengitysharjoituksilla voidaan korvata monia sivuvaikutuksia aiheuttavia lääkkeitä.

1.2 Keuhkoastman yleiset ominaisuudet

Astma on hengitysteiden krooninen tulehduksellinen sairaus. Jos on taipumusta, tämä tulehdus aiheuttaa toistuvia yskimiskohtauksia, hengityksen vinkumista, supistumisen tunnetta rinnassa ja hengitysvaikeuksia. Tulehdus tekee hengitysteistä herkkiä allergeeneille, kemiallisille ärsykkeille, tupakansavulle, kylmälle ilmalle tai fyysiselle rasitukselle. Niille altistuessaan ilmateiden turvotus ja kouristukset ilmaantuvat, ne tuottavat lisääntynyttä limaa ja ovat yliherkkiä ulkoisille vaikutuksille. Kaiken tämän seurauksena syntyvä keuhkoputkien tukos on palautuva (joillakin potilailla ei kuitenkaan kokonaan) sekä spontaanisti että hoidon vaikutuksesta. Jos keuhkoastmaa hoidetaan riittävästi, tulehdus voi vähentyä pitkään ja taudin oireiden esiintymistiheys minimoituu: myös keuhkoastmaan liittyvät samanaikaiset ongelmat häviävät.

Bronkiaaliselle astmalle on ominaista keuhkoputkien lisääntynyt herkkyys erilaisille allergeeneille sekä epäspesifisille ärsyttäjille. Nykyaikaisen luokituksen mukaan taudilla on 3 päämuotoa: ei-tarttuva-allerginen (atooppinen), tarttuva-allerginen ja sekoitettu. Kulun vaikeusasteen perusteella keuhkoastma luokitellaan lievään, keskivaikeaan ja vaikeaan.

Sairaus esiintyy usein klassisessa muodossa: tukehtumiskohtausten muodossa, vuorotellen remissiojaksojen kanssa. Tässä tapauksessa voidaan yleensä erottaa 4 jaksoa: hyökkäystä edeltävä, hyökkäyksen jälkeinen ja hyökkäysten välinen aika. Vakavissa keuhkoastman tapauksissa ei esiinny vain yksittäisiä kohtauksia, vaan myös astmaattisia sairauksia. Joissakin tapauksissa keuhkoastma esiintyy astmaattisen keuhkoputkentulehduksen muodossa.

Ihmisillä, joiden suvussa on ollut astmaa, on paljon suurempi riski sairastua siihen. Allergiat ja astma kulkevat useimmiten käsi kädessä. Tupakointi astman kanssa on erittäin vaarallista, mutta monet ihmiset jatkavat tupakointia.

Vaikka astma voi kehittyä missä iässä tahansa, astmakohtaukset ovat paljon yleisempiä aikuisilla. Jos astman oireita ilmaantuu, käänny lääkärin puoleen. Lääkäri kertoo sinulle, kuinka inhalaattoreita ja muita lääkkeitä käytetään estämään taudin kehittyminen ja hengitysvaikeudet.

Astman syynä on nesteiden kerääntyminen itse hengitysputkeen sisäänhengityksen alussa, potilaalla on hengenahdistusta, johon liittyy yskää, hengityksen vinkumista, raskauden tunnetta ja ysköksen erittymistä. Jos nestettä kertyy katarrin vuoksi, astma alkaa yhtäkkiä. Jos taudin syy on nesteen kertyminen verisuoniin, potilaalla on epätasainen pulssi ja sydämen vajaatoiminta. Kun astma ilmenee kuivuuden vuoksi, potilas valittaa janoa eikä hänellä ole ysköstä.

Astmapotilaiden tulee syödä pääasiassa maitotuotteita, erityisesti heraa. Vältä jännitystä ja suurta fyysistä stressiä, älä tupakoi, älä juo alkoholia. Ohenna tahmeaa ysköstä hyökkäyksen aikana vetämällä soodaa veitsen kärkeen. Voit myös ottaa 15-20 tippaa valerianaa.

Hyökkäyksen aikana sinun on päästävä eroon tiukoista vaatteista, annettava raitista ilmaa, upotettava kädet ja jalat kuumaan veteen tai laitettava niihin sinappilaastareita, hierottava sydämen aluetta rievulla, joka on kastettu kylmään veteen etikan ja suolan kanssa. (ellei tietenkään ole keuhkosairautta), potilaan ohimoita hierotaan Kölnillä.

Ylävartalon hieronta päästä alas rintakehän yläosaan ja selkään lievittää kohtauksen vakavuutta. Hieronta tulisi tehdä jollakin öljyisellä.

Hyökkäyksen aikana voit käyttää seuraavaa lääkettä: keitä perunat pehmeiksi, laita ne kuumaksi kulhoon, istu alas, aseta kulho eteesi, peitä pää huovalla ja hengitä höyryä sisään. Samanaikaisesti juo erittäin kuumia puolukkateetä (lehtiä ja marjoja, tuoreita tai kuivia) koko ajan. Kun on helpompi hengittää, mene heti nukkumaan ja peitä itsesi hyvin.

Äkillisen (enimmäkseen yöaikaan) hyökkäyksen sattuessa niele ohrakahvi jääpalojen kera, haista ammoniakkia, aseta vasikoille sinappilaastareita ja hiero vartaloa harjoilla. Potilashuoneessa ilman tulee olla aina raikasta, tupakointia ei saa sallia huoneessa ja jos on savuista eikä ikkunaa voi avata, tulee ammoniakkilla täytetty lautanen olla hyvin lähelle potilaan sängyn päätä. .

Tässä kroonisessa sairaudessa on kaksi vaihetta. Keuhkoastman alkukehitysvaihe voidaan tunnistaa suorittamalla tiettyyn tarkoitukseen tehtyjä testejä, joiden tehtävänä on määrittää keuhkoputkien muuttunut reaktiivisuus ja herkkyys suhteessa fyysiseen aktiivisuuteen, verisuonia supistaviin aineisiin ja kylmään ilmaan. Osittaiset muutokset keuhkoputkien herkkyydessä ja reaktiivisuudessa liittyvät endokriinisen, immuunijärjestelmän ja hermoston tilan häiriöihin, joilla puolestaan ​​ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja ja ne havaitaan laboratoriomenetelmin, useimmiten stressitesteillä.

Toinen vaihe on keuhkoastman muoto. Sitä ei esiinny kaikilla potilailla, ja se edeltää melko voimakasta astmaa 20–40 prosentilla potilaista. Fyysinen kunto ennen itse sairautta ei ole nosologinen muoto, vaan tietty joukko merkkejä, jotka osoittavat mahdollisen keuhkoastman uhan. Myös keuhkojen ja keuhkoputkien toistuvien, akuuttien tai kroonisten epäspesifisten sairauksien selkeä esiintyminen, jossa ilmenee hengitysvaivoja ja palautuvia keuhkoputkien tukkeumia, jotka yhdistyvät seuraaviin 1 tai 2 oireeseen: perinnöllinen taipumus allergisille sairauksille ja keuhkoastma, keuhkojen ulkopuoliset allergiaoireet muuttuneet kehon reaktiivisuus, yskös ja/tai veren eosinofilia. Kaikkien näiden merkkien ilmeistä esiintymistä voidaan suoraan pitää taudin oireettomana kulkuna potilaassa.

2 Keuhkoastman diagnosointimenetelmät

2.1 Keuhkoastman diagnoosi

Keuhkoastman diagnoosi on monimutkainen ja monivaiheinen prosessi. Diagnoosin alkuvaihe on anamnestisten tietojen kerääminen (potilaan kyseenalaistaminen) ja potilaan kliininen tutkimus, jonka avulla useimmissa tapauksissa on mahdollista tehdä keuhkoastman alustava diagnoosi. Anamneesin keräämiseen kuuluu potilaan valitusten selvittäminen ja taudin kehityksen tunnistaminen ajan myötä. Keuhkoastman oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja vaihtelevat sairauden vaiheen ja kunkin potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Kehityksen alkuvaiheessa keuhkoastma ilmenee yskäkohtauksina, jotka voivat olla kuivia tai joissa on vähäistä ysköstä. Yskää esiintyy pääasiassa yöllä tai aamulla, mikä liittyy keuhkoputkien lihasten fysiologiseen kohoamiseen aamulla (klo 3–4). Yskä voi ilmaantua hengitystietulehduksen jälkeen. Yskäkohtauksiin taudin alkuvaiheessa ei liity hengitysvaikeuksia. Auskultaatio (potilaan kuuntelu) voi paljastaa hajallaan olevia kuivia rahoja. Piilevä (piilotettu) bronkospasmi havaitaan erityisillä tutkimusmenetelmillä: beeta-adrenergisten agonistien (lääkkeiden, jotka aiheuttavat keuhkoputkien lihasten rentoutumista) antamisella havaitaan uloshengitetyn ilman osuuden kasvua (sirometria).

Myöhemmissä kehitysvaiheissa keuhkoastman pääoire on astmakohtaukset.

Aluksi potilaat voivat havaita joitain yksittäisiä oireita tulevasta kohtauksesta: vuotava nenä, kurkkukipu, ihon kutina jne. Sitten ilmaantuu progressiivisia hengitysvaikeuksia. Aluksi potilas huomaa vain uloshengitysvaikeuden. Kuiva yskä ja jännityksen tunne rinnassa ilmestyvät. Hengityshäiriöt pakottavat potilaan istumaan käsivarret tuettuna helpottaakseen hengitystä harjoittamalla olkavyön apulihaksia. Tukehtumisen lisääntymiseen liittyy hengityksen vinkumista, joka voidaan aluksi havaita vain potilaan kuunteluun, mutta sitten se tulee kuulumaan etäisyyden päässä potilaasta. Tukehtumiskohtaukselle keuhkoastmassa on tyypillistä niin sanottu "musiikin vinkuminen" - joka koostuu vaihtelevan äänenvoimakkuuden äänistä. Hyökkäyksen edelleen kehittymiselle on ominaista hengitysvaikeudet, jotka johtuvat hengityslihasten asettamisesta syvään sisäänhengityksen asentoon (bronkospasmi estää ilman poistumisen keuhkoista uloshengityksen aikana ja johtaa suuren määrän ilmaa kerääntymiseen keuhkot).

Potilaan diagnosointia esiastmaa edeltävässä vaiheessa ei ilmene tyypillisiä piirteitä. Potilailla, joilla on allerginen astma, voidaan havaita nenäpolyyppeja, ekseemaa ja atooppista ihottumaa.

Tyypillisimmät merkit paljastuvat, kun tutkitaan tukehtumiskohtausta saavaa potilasta. Yleensä potilas pyrkii ottamaan istuma-asennon ja lepää kätensä tuolin päällä. Hengitys on pitkänomainen, jännittynyt ja apulihasten osallistuminen hengitystoimintoon on havaittavissa. Kaulan kaulalaskimot turpoavat uloshengittäessä ja romahtavat sisään hengitettäessä.

Rintakehän lyönnin (koputuksen) aikana havaitaan korkea (laatikollinen) ääni, joka osoittaa suuren ilmamäärän kerääntymisen keuhkoihin - sillä on tärkeä rooli diagnoosissa. Keuhkojen alareunat ovat alhaalla ja inaktiivisia. Kuunnellessasi keuhkoja paljastuu suuri määrä vaihtelevan voimakkuuden ja korkeuden hengityksen vinkumista.

Hyökkäyksen kesto voi vaihdella - muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Hyökkäyksen ratkaisemiseen liittyy kireä yskä, jossa vapautuu pieni määrä kirkasta ysköstä.

Status asthmaticus on vakavin tila, jossa etenevä tukehtuminen vaarantaa vakavasti potilaan hengen. Status asthmaticus -tilassa kaikki kliiniset oireet ovat selvempiä kuin tavallisen astmakohtauksen aikana. Niiden lisäksi kehittyy progressiivisen tukehtumisoireita: ihon syanoosi (sinisyys), takykardia (syke), sydämen rytmihäiriöt (ekstrasystolat), apatia ja uneliaisuus (keskushermoston toiminnan estyminen). Status astmaattisessa tilassa potilas voi kuolla hengityspysähdyksissä tai sydämen rytmihäiriöissä.

2.2 Muita menetelmiä keuhkoastman diagnosoimiseksi

Edellä kuvatuilla menetelmillä kerättyjen kliinisten tietojen perusteella on mahdollista suorittaa keuhkoastman alustava diagnoosi. Keuhkoastman spesifisen muodon määrittäminen sekä taudin patogeneettisten näkökohtien selvittäminen edellyttää lisätutkimusmenetelmien käyttöä.

Ulkoisen hengitystoiminnan tutkiminen ja diagnoosi keuhkoastmassa auttaa määrittämään keuhkoputken tukkeuman asteen ja sen vasteen histamiinin, asetyylikoliinin (keuhkoputkien kouristuksia aiheuttavat aineet) ja fyysisen aktiivisuuden aiheuttamaan provokaatioon.

Erityisesti määritetään pakotetun uloshengityksen tilavuus sekunnissa (FEV1) ja keuhkojen vitaalikapasiteetti (VC). Näiden arvojen suhde (Tiffno-indeksi) antaa mahdollisuuden arvioida keuhkoputkien läpinäkyvyyden astetta.

On olemassa erityisiä laitteita, joiden avulla potilaat voivat määrittää pakotetun uloshengityksen määrän kotona. Tämän indikaattorin seuranta on tärkeää keuhkoastman riittävän hoidon kannalta sekä kohtausten kehittymisen estämiseksi (kohtauksen kehittymistä edeltää asteittainen FEV-arvon lasku). FEV määritetään aamulla ennen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen ottamista ja iltapäivällä lääkkeen ottamisen jälkeen. Yli 20 % ero näiden kahden arvon välillä osoittaa bronkospasmin olemassaolon ja tarpeen muuttaa hoitoa. FEV:n lasku alle 200 ml:n paljastaa vakavan bronkospasmin.

Rintakehän röntgenkuvaus on lisädiagnostiikkamenetelmä, jolla voidaan tunnistaa merkkejä emfyseemasta (keuhkojen lisääntynyt läpinäkyvyys) tai pneumoskleroosista (sidekudoksen kasvu keuhkoissa). Pneumoskleroosin esiintyminen on tyypillisempi infektiosta riippuvaiselle astmalle. Allergisessa astmassa radiologiset muutokset keuhkoissa (astmakohtausten ulkopuolella) voivat olla poissa pitkään.
keuhkoastman kurssityö

Allergisen astman diagnosointiin kuuluu kehon lisääntynyt herkkyys tietyille allergeeneille. Vastaavan allergeenin tunnistaminen ja sen poissulkeminen potilaan ympäristöstä mahdollistaa joissain tapauksissa allergisen astman täydellisen parantamisen. Allergisen tilan määrittämiseksi määritetään veren IgE-vasta-aineet. Tämän tyyppiset vasta-aineet määräävät välittömien oireiden kehittymisen allergisessa astmassa. Näiden vasta-aineiden tason nousu veressä osoittaa kehon lisääntynyttä reaktiivisuutta. Myös astmalle on ominaista eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä ja erityisesti ysköksessä.

Hengityselinten samanaikaisten sairauksien (nuha, poskiontelotulehdus, keuhkoputkentulehdus) diagnoosi auttaa saamaan yleiskuvan potilaan tilasta ja määräämään riittävän hoidon.

3 Keuhkoastman hoitomenetelmiä

3.1 Keuhkoastman lääkehoito

Keuhkoastman asianmukainen hoito tulee aloittaa perushoidosta: ensinnäkin on olemassa ei-hormonaalisia lääkkeitä, joihin kuuluvat Intal (natriumkromoglykaatti), Tailed (Nedocromil), Acolat (Zafirlukast), Ketotifen (Zaditen). Nämä lääkkeet eivät tehoa, jos tukehtumiskohtaus on jo kehittynyt. He pystyvät estämään sen. Hormonaalisilla lääkkeillä (lisämunuaiskuoren glukokortikoidit) on nopea, tehokas tulehdusta estävä vaikutus ja ne auttavat estämään keuhkoastman kohtauksia. Hengitysmuotoja (bekotidi, flixotide, ingacort, benacort) käytetään keuhkoastman pitkäaikaiseen hoitoon. Tablettien muodossa olevia lääkkeitä määrätään kursseilla vain keuhkoastman vakavaan pahenemiseen.

Keuhkoastman hoitoon on olemassa monia tehokkaampia lääkkeitä, mutta niiden käytön tulee olla tiukasti lääkärin valvonnassa. Lääketieteellisistä syistä käytetään efferenttejä menetelmiä (hemosorptio, plasmafereesi, plasmasytofereesi). Ne perustuvat veren kuljettamiseen erityisten laitteiden läpi sen laadun muuttamiseksi. Täällä tarvitaan myös sairaalahoitoa hoidettaessa keuhkoastmaa. Muita menetelmiä, kuten refleksologiaa, erityisiä hengitystekniikoita ja psykoterapiaa, voidaan käyttää laajalti avohoidossa keuhkoastman hoitoon.

Astman ehkäisy. Ensinnäkin on tarpeen suojata potilasta kosketukselta "syyllisen" allergeenin tai hyökkäysprovokaattorin kanssa: pöly, kasvien siitepöly, eläinkarvat, tietyt tuotteet, tupakansavu, pölyiset patjat ja tyynyt, voimakkaat hajut, mm. hajuvesien tuoksut, ruiskutetut lakat, puiden ja kukkien siitepöly, hypotermia ja vilustuminen, kaikki mikä vaikuttaa suotuisasti keuhkoastman kehittymiseen.

Keuhkoastman lääkehoito-ohjelma näyttää tältä:

Oireellisten lääkkeiden määrääminen. Niiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa keuhkoputkien avoimuus ja lievittää bronkospasmia - nämä ovat keuhkoputkia tai keuhkoputkia laajentavia aineita. Lääkkeitä käytetään astmakohtauksiin tilanteen mukaan. Lääkäri tai keuhkolääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon keuhkoastman vaikeusaste ja vaihe. Pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään estämään bronkospasmia eli keuhkoastman pitkäaikaista hallintaa.

Inflammatoriset peruslääkkeet estävät allergisen tulehduksen keuhkoputkissa ja vähentävät keuhkoputkien seinämien turvotusta. Näitä ovat: glukokortikoidihormonit, kromonit ja leukotrieenilääkkeet.

Toisin kuin hätälääkkeet, perushoitolääkkeitä määrätään astman pahenemisvaiheiden pitkäaikaiseen ehkäisyyn.

Hengitetyt hormonit. Kaikista lääkkeistä keuhkoastman pitkäaikaishoitoon ja hallintaan hormonaaliset lääkkeet ovat tehokkaimpia. Tällä hetkellä inhaloitavat glukokortikosteroidit ovat suosituimpia. Näitä lääkkeitä käytetään keskivaikeiden tai vaikeiden keuhkoastman hoitoon.

Inhaloitavia kromonimuotoja pidetään turvallisimpana lääkkeenä keuhkoastman pitkäaikaisessa hoidossa, mutta ne ovat tehokkaita vain taudin lievissä muodoissa.

Antileukotrieenilääkkeet. Uudet astmalääkkeet suun kautta.

Systeemisiä steroidihormoneja käytetään vaikeissa tapauksissa ja vakavissa pahenemisvaiheissa.

3.2 Keuhkoastman perinteinen hoito

Resepti: Ota joka aamu puoli tuntia ennen ateriaa 30 tippaa vetyperoksidia laimennettuna puoleen lasilliseen vettä. Ja iltaisin syö yksi teelusikallinen mäyrisahraa ja teelusikallinen hunajaa.

Resepti: 3 litraa heraa, lisää 100 grammaa hienonnettuja elecampane-juuria ja hunajaa, sekoita kaikki ja laita uuniin. Kun hera kiehuu, laita uuni 100-150 asteeseen ja anna olla 4 tuntia. Ota yksi ruokalusikallinen puoli tuntia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä.

Resepti: infuusion valmistamiseksi laita termospulloon pestyjä vihreitä käpyjä, vähän halkaisijaltaan 2 cm mäntyhartsia ja puoli litraa kuumaa maitoa. Sekoita ja anna seistä 4 tuntia. Sen jälkeen infuusio suodatetaan 3 kertaa taitetun sideharson läpi. Käpyjen pesun jälkeen niitä voidaan käyttää uudelleen vielä 2 kertaa. Ota lasillinen valmistettua maitoa aamulla ja illalla. Hoitojakso on 4-8 viikkoa. Tauon jälkeen on suositeltavaa toistaa astman hoitojakso.

Resepti: parantava balsami astmaan, valmistettu 250 grammasta aloesta, puolesta litrasta hyvää viiniä ja 350 grammasta hunajaa. Aloe-kasvia ei kasteta 2 viikkoon ennen lehtien leikkaamista. Leikkauksen jälkeen lehtiä ei pestä, vaan ne yksinkertaisesti pyyhitään kostealla liinalla pölyn poistamiseksi. Laita ne purkkiin, täytä ne viinillä, lisää hunajaa ja sekoita kaikki huolellisesti. Anna tekeytyä jääkaapissa 10 päivää. Tämän jälkeen infuusio suodatetaan ja lehdet puristetaan pois. Ota teelusikallinen 3 kertaa päivässä. Ota ensimmäisten 2-3 päivän ajan suurempi annos, jopa ruokalusikallinen.

Resepti: Valkosipuliöljy on erittäin hyvä mieto ja bakteereja tappava kansanlääke keuhkoastman hoitoon. Valkosipulivoin valmistamiseksi jauha 5 isoa valkosipulinkynttä, lisää suolaa maun mukaan ja sekoita 100 grammaan voita. Siinä kaikki. Voit syödä tätä voita yksinkertaisesti levittämällä sitä leivän päälle tai lisäämällä soseisiin.

Astmakohtausten aikana on tehokasta hieronta ylävartaloa alkaen päästä ja siirtyä alas rintaan. Hieronta voidaan tehdä öljyllä, kermalla tai talkilla. Liman ohentamiseksi hyökkäyksen aikana sinun tulee ottaa vähän hapanta viiniä. Jos viiniä ei ole, voit juoda vähän soodaa, noin neljännes teelusikallista. Valerian tinktuura auttaa myös. Lisää 15-20 tippaa valerianaa lasilliseen vettä. Nokkossavu on erityisen tehokas lääke. Nokkosen savu voi lievittää kohtauksen kirjaimellisesti silmiesi edessä, ja säännöllisellä käytöllä se parantaa astmaa.

3.3 Terapeuttinen liikunta osana astmakohtausten hoitoa

Terapeuttinen liikunta on tärkeä sekä sekundaarisen ehkäisyn keinona että apuvälineenä astmakohtausten hoidossa.

A) Itsehieronta

Itsehieronta ja fysioterapia parantavat veren- ja imusolmukkeiden kiertoa, keuhkojen ventilaatiota, keuhkoputkien läpikulkua, lisäävät rintakehän liikkuvuutta, hengityslihasten sävyä, helpottavat ysköksen erittymistä, edistävät tulehdusprosessin jäännösvaikutusten resorptiota ja lisäävät potilaiden suorituskykyä.

Terapeuttisten mutatoimenpiteiden käyttö liikuntaterapian (ja hieronnan) yhteydessä edistää epäspesifisistä hengitystiesairauksista kärsivien potilaiden terveyden nopeampaa paranemista.

Itsehieronta alkaa "istuva"-asennossa silittämällä (vuorotellen hankausta) kämmenellä tai kämmenselällä, nyrkillä olkavyöstä, selästä, niskasta, olkavyöstä ja rinnan etupinnasta. Selkä- ja olkavyötä itsehierottaessa liikkeitä tehdään selkärangan suuntaan rintalastaan ​​ja itsehierottaessa rintakehän ja subclavian alueen etupintaa - rintalastusta olkaniveliin ja kainaloihin. Selän ja lapavälin hieromiseen voit käyttää kovaa froteepyyhkettä.

Hiero sitten kylkiluiden välisiä tiloja selkärangasta rintalastaan ​​silittämällä, hankaamalla ja työntämällä 2., 3. ja 4. sormella.

Tämän jälkeen "istuva"-asennossa rintakehän etu- ja sivupintaa hierotaan rintalastalta olkaniveleen ja kainaloon. Naisten tulisi ohittaa maitorauhanen. Aivohalvauksia tehdään vuorotellen hankausta kämmenellä tai nyrkillä, mikä heikentää vaikutusta sydämen alueella. Sitten suositellaan kevyesti rinnan etupinnan naputtamista sormenpäillä Ja lopuksi silityksiä vuorotellen hieromalla selkää, niskaa, olkavyötä ja rintakehän etupintaa 2-3 minuutin ajan on 12-16 minuuttia. Se tulisi tehdä päivittäin tai joka toinen päivä. 15-20 toimenpiteen jälkeen tarvitaan 10-15 päivän tauko.

B) Likimääräinen sarja harjoitusterapiaharjoituksia:

Seisoen, jalat hartioiden leveydellä.

1. Kädet alas. Nosta kädet, venytä - hengitä, palaa asentoon. -hengitä ulos. Toista 3-4 kertaa.

2. Sama, käytä käsiäsi matkimaan liikkeitä sauvoilla hiihtäessäsi. Hengitys on vapaaehtoista. Toista 7-8 kertaa.

3. Kädet vyöllä. Siirrä suora käsivarsi sivulle, ylös - hengitä sisään, aseta se vyöllesi - hengitä. Toista kummallakin kädellä 3-4 kertaa.

4. Sama. Kyykky alas, ojenna kädet eteenpäin hartioiden tasolle - hengitä ulos, palaa seisoma-asentoon. - vetää henkeä. Toista 4-5 kertaa.

5. Kädet ojennettuna eteenpäin, hieman olkapäitä leveämmin. Oikean jalan suoralla heilahduksella saavuta vasemman käden sormet, sitten vasemmalla jalalla oikean käden sormet. Hengitys on vapaaehtoista. Toista jokaisella jalalla 2-3 kertaa.

6. Kädet vyöllä. Kallista vartaloa vasemmalle, nosta oikea käsi - hengitä ulos, palaa IP: hen. - vetää henkeä. Toista kumpaankin suuntaan 2-3 kertaa.

Ota voimistelukeppi.

7. Seisominen. Kädet kepillä nostetaan pään yläpuolelle. Taivuta oikealle - hengitä ulos, palaa i.p. - vetää henkeä. Toista 2-3 kertaa kumpaankin suuntaan

8. Seisoen, kädet keppi rinnan edessä, kyynärpäistä koukussa. Käänny nopeasti oikealle, sitten vasemmalle. Hengitys on vapaaehtoista. Toista 3-4 kertaa kumpaankin suuntaan.

9. Seiso, kädet keppi selän alla. Taivuta kyynärpäät, saavuta lapaluita kepillä - hengitä, palaa seisoma-asentoon. -hengitä ulos. Toista 4-5 kertaa.

10. Seisoen, nojaten kepille, kallista vartaloasi hieman eteenpäin. Palleahengitys: työnnä vatsa ulos - hengitä sisään, vedä se sisään - hengitä. Toista 5-6 kertaa.

C) Sarvangasana (joogivoimistelu) - keuhkoastmasta kärsiville.

Sanskritista käännettynä "Sarvangasana" tarkoittaa "asentaa kaikille kehon osille". Tämä terveyttä parantava voimistelu sopii sekä nuorille että keski-ikäisille. Iäkkäiden, erityisesti kroonisista sairauksista kärsivien, on neuvoteltava lääkärin ja fysioterapian erikoislääkärin kanssa ennen Sarvangasanan harjoittamista.

Korkeasta verenpaineesta, vakavasta ateroskleroosista, akuuttien ja kroonisten tartuntatautien aikana (etenkin jälkimmäisen pahenemisen aikana) kärsivien ei tulisi sisällyttää tätä asentoa harjoituksiinsa.

Joogien mukaan Sarvangasana parantaa aivojen verenkiertoa, auttaa suonikohjujen, peräpukamien ja sisäelinten esiinluiskahduksen hoidossa. Se on erittäin hyödyllinen keuhkoastman hoidossa.

Harjoitus suoritetaan seuraavasti.

Makaa selällesi, ojenna kädet vartaloa pitkin kämmenet lattiaa vasten. Nosta hitaasti jalkojasi taivuttamatta polviasi. Aseta sitten kämmenet alaselkäsi (peukalot ulospäin) ja käytä niitä nostaaksesi lantiota, kunnes vartalosi on pystysuorassa. Jalkojen tulee olla samassa linjassa vartalon kanssa. Hengitä ulos nostaessasi jalkojasi.

Tässä asennossa nojaat hartiat, niska ja pään takaosa lattialle. Samanaikaisesti leuka koskettaa hellästi kaulakuoppaa.

Yritä rentoutua mahdollisimman paljon.

Hengitys on täydellistä, ilman jännitystä.

Palataksesi alkuasentoon taivuttamalla jalkojasi hieman ja tuomalla ne lähemmäksi rintaasi laskemalla varovasti lantiota ja sitten jalkojasi lattialle. Älä missään tapauksessa saa pudota vartaloasi lattialle!

Palattuasi aloitusasentoon makaa hiljaa 15-20 sekuntia.

Keskity harjoituksen aikana jalkojen ja vartalon tasaiseen ja asteittaiseen liikkeeseen. Kun olet tilastollisessa asennossa, keskitä kaikki huomiosi kilpirauhaseen (sijaitsee kaulan etupinnalla Aatamin omenan ja rintalastan käsien välissä).

Pidä ensin asento 1-2 sekuntia. Jos epämiellyttäviä tuntemuksia ei ole, lisää tämä aika kuukauden kuluessa 10 sekuntiin.

Johtopäätös

Terapeuttinen harjoitus (fysioterapia) on järjestelmä, jossa käytetään monenlaisia ​​fyysisiä harjoituksia - kävelyä, hiihtoa, uintia, juoksua, pelejä, aamuharjoituksia jne. - eli lihasliikkeitä, jotka stimuloivat ihmisen elintoimintoja.

Lääketieteessä se on hoitomenetelmä, jossa liikuntakasvatusta käytetään ennaltaehkäisyyn, hoitoon, kuntoutukseen ja tukihoitoon. Liikuntaterapia kehittää voimaa, kestävyyttä, liikkeiden koordinaatiota, juurruttaa hygieniataitoja ja kehon kovettumista luonnollisilla tekijöillä. Liikuntaterapia perustuu nykyaikaiseen tieteelliseen tietoon lääketieteen, biologian ja liikuntakasvatuksen alalla.

Liikuntahoidon päämuoto - terapeuttiset harjoitukset - on hoitomenetelmä, ja siksi sitä tulee käyttää tiukasti yksilöllisesti, lääkärin määräyksen mukaisesti ja lääkärin valvonnassa.

Harjoitushoidon indikaatiot ovat erittäin laajat. Se voi varmistaa tehokkaimman hoitoprosessin ja auttaa palauttamaan kaikki kehon toiminnot hoidon päätyttyä. Lisäksi ehkäisyssä, hoidossa ja kuntoutuksessa liikuntaterapia vaikuttaa sekä suoraan että epäsuorasti, samalla kun sillä on positiivinen vaikutus moniin muihin kehon järjestelmiin ja toimintoihin.

Liikuntaterapiaharjoittelulla on terapeuttinen vaikutus vain oikealla, säännöllisellä ja pitkäaikaisella fyysisten harjoitusten käytöllä. Näitä tarkoituksia varten on kehitetty menetelmä tunneiden pitämiseksi, indikaatiot ja vasta-aiheet niiden käyttöön ottaen huomioon tehokkuus ja harjoituspaikkojen hygieniavaatimukset. Kuorman tulee olla optimaalinen ja vastata potilaan toimintakykyä. Kuorman annostelussa tulee ottaa huomioon useita tekijöitä, jotka vaikuttavat kuorman määrään, lisäävät tai vähentävät sitä.

Näin ollen jo lyhyt katsaus fysioterapian mahdollisuuksiin antaa meille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä sen valtavasta merkityksestä ihmisen elämässä:

1. Harrastamalla fyysistä harjoittelua henkilö itse osallistuu aktiivisesti hoito- ja toipumisprosessiin, millä on suotuisa vaikutus hänen psykoemotionaaliseen sfääriinsä;

2. Hermostoon vaikuttamalla säädellään vaurioituneiden elinten toimintaa;

3. Fyysisten harjoitusten systemaattisen käytön seurauksena elimistö sopeutuu paremmin vähitellen kasvaviin kuormituksiin;

4. Fysioterapiatunneilla on myös kasvatuksellinen arvo: ihminen tottuu systemaattiseen fyysiseen harjoitteluun, siitä tulee hänen jokapäiväinen tapansa ja se edistää terveiden elämäntapojen ylläpitämistä.

Prosessi, jossa astmaa tutkitaan yhtenä lääketieteen tärkeimmistä ongelmista, osoittaa vakuuttavasti monien tiedonhaarojen onnistumisen perustavanlaatuisesta (lääketieteellisestä genetiikasta) soveltavaan (terveydenhuollon organisaatio). Samanaikaisesti käynnissä oleva tutkimus vaatii jatkuvasti useiden käsitteiden uudistamista, uusien kansainvälisten konsensusten luomista astmaongelmaan, uusien hoitomenetelmien ja sairaanhoidon uusien standardien kehittämistä, lääketieteen jatkuvaa koulutusta ja itsekoulutusta. työntekijöitä.

1. Epifanov V. A. Terapeuttinen ja fyysinen kulttuuri: GEOTAR-Med //, nro 10, 2002

2. Ivanov S. M. Terapeuttinen voimistelu keuhkoastmaa sairastaville lapsille, lääketiede, // Moskovan valtionyliopisto, 1974

3. Isaev Yu., Moysyuk L. Bronkiaalinen astma. Perinteiset ja epätavanomaiset hoitomenetelmät. - M: "KUDITS-PRESS", 2008. - P. 168. toim. Chuchalina.//Maailmanlaajuinen strategia keuhkoastman hoitoon ja ehkäisyyn. - M: "Atmosphere", 2017. - S. 104.

	Vastaanottaja lataa työ sinun tulee liittyä joukkoomme ilmaiseksi Yhteydessä. Napsauta vain alla olevaa painiketta. Muuten, ryhmässämme autamme oppimispaperien kirjoittamisessa ilmaiseksi. Muutaman sekunnin kuluttua tilauksesi tarkistamisesta tulee näkyviin linkki työsi lataamisen jatkamiseksi.
	Edistää omaperäisyys tästä työstä. Ohita plagioinnin esto.