Ulosteanalyysi alkueläinten varalta. Alkueläinten ulosteanalyysi: miten se otetaan ja mitä se paljastaa

Monia yksisoluisten organismien lajeja löytyy ulosteista. Niiden sijainti on pääasiassa suolet. Voit havaita seuraavien luokkien alkueläinkystat:

Flagellates
Amebamainen
Coccidia
Särmäinen
Amebiaasi

Tämän taudin aiheuttaa alkueläin - dysenterinen ameba. Tämä yksisoluinen organismi sijaitsee paksusuolessa ja erittyy trofosoiittina tai kystana. Useimmat amebat eivät ole patogeenisiä, näitä ovat: suolisto, Bütschli, Hartmann. Niiden havaitseminen ulosteista on melko vaikeaa. Dysenteriset amebakystat on helpompi diagnosoida. Sen esiintyminen ulosteessa osoittaa haavaisen tai dysenterisen paksusuolitulehduksen esiintymisen henkilössä. Epäilys amebojen esiintymisestä kehossa voi syntyä seuraavista syistä:

Heikkoudella
Veriraitoja ulosteessa

Jos hoitoa ei saada ajoissa, tauti voi muuttua krooniseksi.

Seuraavat ameebamuodot löytyvät ulosteista:

Kangas
Prosvetnaja
Encysted

Peritoniitti
Kasvain kasvain
Suoliston paise
peräaukosta

Maksan suureneminen
Veri ja lima ulosteessa
Drastinen painonpudotus

Joskus balantidia löytyy ulosteesta kystien muodossa jopa terveillä ihmisillä.

Giardiasis

Painonpudotus
Turvotus
Ruokahalun puute
Vaahtoava jakkara
Ihottumia

Giardia vaikuttaa suolistoon mekaanisesti ja tukkii sen limakalvoja, mikä vahingoittaa ruoansulatusta. Suolistossa olevaa ruokaa ei voida sulattaa, ja sen jäännökset alkavat mätää. Tämän seurauksena muodostuu monia bakteereja. Tämä johtaa sappitie-, sappirakon jne. sairauksiin.

Kolekystiitti
Sklerosoiva kolangiitti
Alkueläinkystien analyysi

Tiettyjen alkueläintyyppien havaitsemiseksi lasin värjäämiseen käytetään Gramin mukaan valmistettuja lasivalmisteita. Joissakin tapauksissa menetelmä on tehoton joihinkin alkueläimiin, esimerkiksi cryptosporidiumiin. Niiden kystat pystyvät säilyttämään värinsä huonosti, ja ne sekoitetaan usein hiivan kaltaisiin sieniin. Tässä tapauksessa käytetään happamuusvärjäystä. Tässä liuoksessa kryptosprodium-kystat muuttuvat vaaleanpunaisiksi tai punaisiksi; muut tähän liuokseen reagoivat mikro-organismit saavat violetin sävyn.

Hoidon seuraamiseksi kehosta tutkitaan alkueläinkystojen esiintyminen taudista riippuen:

Potilailla, joilla on amebioosi ja balantidiasis - seuraavana päivänä hoidon jälkeen
Giardiaasipotilailla viikon kuluttua

Valmistautuminen analyysiin

Testin aattona sinun tulee välttää laksatiivien ja ulosteiden ohenemista aiheuttavien tuotteiden käyttöä. Älä käytä öljyjä tai lääkkeitä suoliston motiliteettia stimuloimaan kahteen päivään ennen analyysiä. Älä syö elintarvikkeita, joissa on väriaineita tai lääkkeitä.

Tutkimuksen tavoitteet

Ulosteen tutkiminen alkueläinkystien sisällöstä suoritetaan seuraavissa tarkoituksissa:

Balantidiaasin hoito

Balantidiaasia hoidetaan kahdessa viiden päivän jaksossa. Myomysiini ja oksitetrasykliini määrätään 4 kertaa päivässä. Ennuste oikea-aikaisella hoidolla on suotuisa.

Amebioosin hoito

Amebioosia hoidetaan infektion tyypin, limakalvokudosten ja elinten kunnon mukaan. Invasiivisen amebioosin hoitoon käytetään 5 nitroimidatsolia:

Secnidozol
Metronidatsoli
Trichopolum
Ornidatsoli
Fasizhin

Näitä lääkkeitä käytetään suoliston amebioosin ja minkä tahansa muodon paiseiden hoitoon. Potilaille, joilla on amebinen punatauti ja joilla sairaus on vaikea, lueteltujen lisäksi määrätään antibakteerisia lääkkeitä märkivien paiseiden välttämiseksi. Kun paise muodostuu, se valuu ihon läpi (aspiraatio). Nykyään amebioosi voidaan parantaa kokonaan, jos sen hoito aloitetaan ajoissa. Ja tämä vaatii varhaista diagnoosia ja oikein valittua hoitoa.

Alkueläinten havaitseminen ja erottaminen (patogeenisten muotojen erottaminen ei-patogeenisistä) on melko vaikea tehtävä. Useimmat ulosteessa olevista yksisoluisista organismeista löytyvät kahdessa muodossa: vegetatiiviset (trofosoiittivaihe) - aktiivisia, liikkuvia, elintärkeitä, helposti herkkiä haitallisille vaikutuksille (erityisesti jäähtymiselle) ja siksi kuolevat nopeasti suolistosta erittymisen jälkeen ja ulkoisille vaikutuksille vastustuskykyiset kystat (ookystat). Muodostetuissa ulosteissa alkueläimet löytyvät yleensä vain muotoutuneessa tilassa; Vegetatiivisten muotojen havaitsemiseksi on tarpeen tutkia ulosteet vielä lämpiminä. Tämä johtuu siitä, että jäähdytetyissä ulosteissa alkueläinten vegetatiiviset muodot kuolevat nopeasti ja kuollessaan nopeasti antautuvat proteolyyttisten entsyymien vaikutukseen, minkä seurauksena ne menettävät rakenteensa ominaispiirteet. Lisäksi jäähtyessään alkueläinten liikkuvuus vähenee ja sitten katoaa - tärkeä aputekijä niiden erilaistumisessa.

Ulosteessa voidaan tunnistaa 20 alkueläinlajia (8 patogeenistä ja opportunistista ja 12 kommensaalia). Suoliston alkueläimet elävät ohutsuolessa tai paksusuolessa trofosoiitti- ja/tai kystavaiheessa. Ne kuuluvat yhteen neljästä ryhmästä: amebat, flagellaatit, ripset ja kokkidiat.

Entamoeba histolytica (dysenterinen ameba) aiheuttaa amebiasia ihmisillä. Se sijaitsee paksusuolessa, ja se erittyy trofosoiitin muodossa (nestemäisten ulosteiden kanssa) ja/tai kystana (muodostunut uloste). Koska useimmat amebatyypit (intestinaaliset, Hartmann, Bütschli) eivät ole patogeenisiä ihmisille, on noudatettava suurta varovaisuutta arvioitaessa ulostetutkimusten tuloksia. Vain hematofagisten trofosoiitien (E. histolytica forma magnan kudosmuoto) havaitseminen voi toimia luotettavana merkkinä amebisen punataudin ja/tai amebisen haavaisen paksusuolitulehduksen esiintymisestä potilaalla. Punasolujen esiintyminen ameevien protoplasmassa on erittäin tärkeä diagnostinen merkki, koska ei-patogeeniset ameebamuodot eivät koskaan sisällä niitä.

Kaikissa muissa tapauksissa E. histolytican kaltaisten punasoluja sisältämättömien trofosoiittimuotojen havaitseminen ei ole perusta amebiaasin diagnoosille sairaudeksi. Ainoastaan E. histolytica -kystojen (luminaalinen muoto) havaitsemisen tulokset, jotka voidaan havaita akuutista amebiaasista toipuvilla yksilöillä, kroonisesta amebiaasista kärsivillä ja kantajilla, arvioidaan samalla tavalla.

cryptosporidium-lajeista mahdollisesti patogeenisiä ihmisille ovat Cryptosporidium parvum ja Cryptosporidium felis (tunnistettu HIV-tartunnan saaneilta potilailta). Tyypillisin tartuntapaikka ihmisillä on distaalinen ohutsuole. Potilailla, joilla on vaikea immuunipuutos, koko maha-suolikanava voi saada tartunnan - suunielusta peräsuolen limakalvolle.

Kryptosporidioosin diagnoosi perustuu useimmissa tapauksissa cryptosporidium-ookystien havaitsemiseen ulosteesta ja/tai (paljon harvemmin) ohutsuolen limakalvon biopsiasta vetisen ripulin oireyhtymän tapauksessa. Valmistettujen Gram-värjäysvalmisteiden mikroskopiaa käytetään. Useimmissa tapauksissa tämä värjäysmenetelmä ei havaitse ookystaa, koska niiden kyky säilyttää väriaine on heikko ja koska ne eivät pysty erottamaan niitä hiivan kaltaisista sienistä. Siksi käytetään haponkestävää värjäystä. Tällä värjäysmenetelmällä cryptosporidium-ookystat värjätään punaisiksi tai vaaleanpunaisiksi ja ovat selvästi näkyvissä siniviolettia taustaa vasten, jossa muut mikro-organismit ja suoliston sisältö värjäytyy.

Akuutissa kryptosporidioosissa ookystien määrä ulosteessa on suuri, minkä ansiosta ne on helppo havaita värjäytyneiden valmisteiden mikroskopialla. Kroonisen lievän kryptosporidioosin tapauksissa, kun ookystien määrä ulosteessa on kuitenkin pieni, on käytettävä rikastustekniikoita niiden havaitsemisen todennäköisyyden lisäämiseksi. Viime vuosina serologisia menetelmiä on käytetty usein kryptosporidioosin diagnosoinnissa.

Sappiteiden kryptosporidioosi voi ilmetä kolekystiitinä, paljon harvemmin hepatiittina (bilirubiinipitoisuuden, AST:n, ALT:n, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyessä veressä) ja sklerosoivana kolangiittina. Sappien kryptosporidioosin diagnosoimiseksi tutkitaan maksanäytteet ja sappi, joissa kryptosporidium voidaan havaita eri kehitysvaiheissa.

Alkueläinten suolistovaurioiden hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ulosteet tutkitaan tunnistetusta taudista riippuen: amebiaasin, balantidiaasin - heti hoidon jälkeen, giardiaasin - 1 viikon kuluttua. Sappitieinvaasioiden hoidon jälkeen tehokkuutta voidaan seurata tutkimalla sekä ulostetta että sappia.

Monia yksisoluisten organismien lajeja löytyy ulosteista. Niiden sijainti on pääasiassa suolet. Voit havaita seuraavien luokkien alkueläinkystat:

Jos hoitoa ei saada ajoissa, tauti voi muuttua krooniseksi.

Seuraavat ameebamuodot löytyvät ulosteista:

Joskus balantidia löytyy ulosteesta kystien muodossa jopa terveillä ihmisillä.

Giardiasis

Kryptosporidoosi

Tiettyjen alkueläintyyppien havaitsemiseksi lasin värjäykseen käytetään Gramin mukaan valmistettuja valmisteita. Joissakin tapauksissa menetelmä on tehoton joihinkin alkueläimiin, esimerkiksi cryptosporidiumiin. Niiden kystat pystyvät säilyttämään värinsä huonosti, ja ne sekoitetaan usein hiivan kaltaisiin sieniin. Tässä tapauksessa käytetään happamuusvärjäystä. Tässä liuoksessa kryptosprodium-kystat muuttuvat vaaleanpunaisiksi tai punaisiksi; muut tähän liuokseen reagoivat mikro-organismit saavat violetin sävyn.

Hoidon seuraamiseksi kehosta tutkitaan alkueläinkystojen esiintyminen taudista riippuen:

Potilailla, joilla on amebioosi ja balantidiasis - seuraavana päivänä hoidon jälkeen
Giardiaasipotilailla viikon kuluttua

Valmistautuminen analyysiin

Testin aattona sinun tulee välttää laksatiivien ja ulosteiden ohenemista aiheuttavien tuotteiden käyttöä. Älä käytä peräpuikkoja, öljyjä tai lääkkeitä suoliston motiliteettia stimuloimaan kahteen päivään ennen testiä. Älä syö elintarvikkeita, joissa on väriaineita tai lääkkeitä.

Ulkomaanmatkalta palaavat ihmiset
Jos epäilet, että olet nauttinut saastunutta vettä tai ruokaa. Tällaisia tapauksia ovat esimerkiksi veden nieleminen vahingossa joessa tai järvessä uidessa.
Lastenhoitolaitoksissa käyvät lapset

Hoito

Balantidiaasin hoito

Balantidiaasia hoidetaan kahdessa viiden päivän jaksossa. Myomysiini ja oksitetrasykliini määrätään 4 kertaa päivässä. Ennuste oikea-aikaisella hoidolla on suotuisa.

Amebioosin hoito

Amebioosia hoidetaan infektion tyypin, limakalvokudosten ja elinten kunnon mukaan. Invasiivisen amebioosin hoitoon käytetään 5 nitroimidatsolia:

Näitä lääkkeitä käytetään suoliston amebioosin ja minkä tahansa muodon paiseiden hoitoon. Potilaille, joilla on amebinen punatauti ja joilla sairaus on vaikea, lueteltujen lääkkeiden lisäksi määrätään antibakteerisia lääkkeitä märkivien paiseiden välttämiseksi. Kun paise muodostuu, se valuu ihon läpi (aspiraatio). Nykyään amebioosi voidaan parantaa kokonaan, jos sen hoito aloitetaan ajoissa. Ja tämä vaatii varhaista diagnoosia ja oikein valittua hoitoa.

Giardiaasin hoito

Giardiaasin hoito kestää 5-10 päivää.

Giardiaasin hoidon aloittamiseksi riittää laboratoriotesti ulosteesta Giardia-kystojen varalta. Jos potilaalla on maksan toimintahäiriö tai suolistosairaus, lisätutkimuksia suositellaan muiden sairauksien diagnosoimiseksi. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

Hoito määrätään 5-10 päivän kursseilla viikon tauolla. Alkueläinlääkkeiden hoidon jälkeen määrätään enterosorbenttien kurssi alkueläinjätteiden kehon puhdistamiseksi.

Infektioon liittyy usein ripulia. Imodiumia voidaan käyttää sen hoitoon. Lääkehoidon lisäksi on määrättävä ruokavalio. Entsyymejä ja mukoprotektoreita käytetään ruoansulatuskanavan toiminnan palauttamiseen. Potilaan on myös juotava runsaasti nesteitä.

Voit oppia giardiaasin hoitomenetelmistä katsomalla seuraavan videon:

Ennaltaehkäisy

Tuoreet hedelmät ja vihannekset on pestävä huolellisesti.
Pidä huolta eläinten hygieniasta talossa.
Käytä juomiseen ja ruoanlaittoon vain puhdasta vettä.
Varo tuntemattomia vesistöjä.
Älä syö ulkona.

Huomasitko virheen? Valitse se ja kerro meille painamalla Ctrl+Enter.

Kerro ystävillesi! Jaa tämä artikkeli ystäviesi kanssa suosikkisosiaalisessa verkostossasi sosiaalisten painikkeiden avulla. Kiitos!

Alkueläinkystat ihmiskehossa

Alkueläinkystojen syyt

Ihmisiä tartuttavien mikro-organismien yksinkertaisimpien edustajien valtakunta on melko suuri. Niillä kaikilla on erilaiset rakenteet, käyttäytymisominaisuudet ja sijaintielimet.

Ne säilyvät ulkoisessa ympäristössä eri alkueläinluokkien tartunnan hetkeen asti:

Alkueläinkystat: infektio

Kuinka mikro-organismit tunkeutuvat kehoon, kunnes ulosteessa havaitaan kysta?

Näin yksinkertaiset tulevaisuuden alkueläinmikro-organismit aloittavat elinkaarensa. Mutta heidän toimintansa ei pääty tartuntaprosessiin. Ne kehittyvät ja kasvavat edelleen ihmisen sisällä, mikä heikentää hänen immuniteettiaan ja johtaa vakaviin seurauksiin ja häiriöihin.

Giardiasis. Taudin provosoi Giardia. Oireet: lämpötila 38°C, turvonnut kieli, allergiset ihottumat, turvonneet imusolmukkeet, keratinoituneet ihoosat suun lähellä. Seuraukset eivät ole yhtä vaarallisia: hermoston häiriöt, allergiset reaktiot, enteriitti, kolekystiitti, dysbakterioosi, haimatulehdus, maksan suureneminen.

Trichomoniasis. Lähde: Trichomonas. Ilmenee polttajana, kutinana ja vuotamisena miehillä ja naisilla. Aiheuttaa eturauhastulehdusta ja hedelmättömyyttä.

Amebiaasi. Ominaista ameetojen elintärkeästä aktiivisuudesta kehossa ja paksusuolessa. Helmintien taustaa vasten ilmaantuu sairauksia ja oireita: punatauti, ruoansulatushäiriöt, uloste, jossa on veristä limaista eritystä, heikentynyt aivotoiminta, jota seuraa enkefaliitti. Asteittainen anemia, immuunijärjestelmän heikkeneminen.

Testit alkueläinkystojen esiintymisen varalta

Ei kannata tehdä diagnoosia ja määrätä jatkohoitoa itse. On parempi suorittaa tarkka diagnoosi erikoistuneissa klinikoissa laboratoriossa. Alkueläinten määrittämiseksi sinun tulee suorittaa sarja mikro-organismien testejä:

Alkueläinkystojen hoito

Pitkäaikainen hoito alkaa tutkimuksen aikana havaitusta mikro-organismista riippuen. Kaikki alkueläimet, mukaan lukien niiden kystat ja munat, on poistettava ihmiskehosta. Koko kurssin ajan potilasta seurataan testeillä ja ennusteella hoidon yhteensopivuudesta sairauden kanssa.

"Fasigin." Vahva anthelminttinen lääke. Amebiaasissa päivittäinen saanti on 600 grammaa 2 kertaa. Hoidon kesto - 5 päivää. Giardiaasiin - 2 grammaa kerran. Toista annos 7 päivän kuluttua. Trikomoniaasiin - 150 mg 3 kertaa 5 päivän ajan.

"Trichopolus". Protosaalisista infektioista. Trikomoniaasiin - 250 mg 2 kertaa päivässä. Kurssi - 10 päivää. Giardiaasi - 500 mg 2 kertaa päivässä Kurssi - 10 päivää. Amebiaasiin - 1,5 grammaa 3 kertaa. Kesto - 5-10 päivää. Balantidiaasissa on määrätty 750 mg:n päiväannos 3 kertaa. Hoito - 6 päivää.

"Dekaris." Toksoplasmoosin vuorokausiannos on 150 grammaa kerran. Kurssin kesto - 3 päivää. Toista hoito 1 viikon kuluttua.

"Metronidatsoli". Trikomoniaasi vaatii päivittäisen annoksen 250 mg - 400 mg 2 kertaa päivässä. Kurssi - 10 päivää. Giardialle määrätään 5-7 päivän kurssi. Päivittäinen annos - 500 mg 2 kertaa. Amebiaasia hoidetaan 10 päivän kurssilla. Päivittäinen annos - 1,5 grammaa 3 kertaa. Balantidiaasissa hoidon kesto on 6 päivää. Päivittäinen annos - 750 mg 3 kertaa.

Kystat biologiassa

Tärkeä! Joidenkin alkueläinten lisääntymistoiminto on toissijainen, kun päätavoitteena on maksimaalinen leviäminen ympäristöön. Tietyt mikrobiryhmät pystyvät yleensä jakautumaan seksuaalisesti.

Tärkeimmät syyt entsymaatioon

Lukuisten laboratoriotutkimusten joukossa tunnistettiin tärkeimmät syyt paksun kuoren muodostumiseen, joka varmistaa mikro-organismien elinkelpoisuuden säilymisen. Ottaen huomioon alkueläinten leviämisen laajuuden ympäristössä, erotetaan seuraavat tekijät:

lämpötilatekijät;
hapen liika tai puute ympäristössä;
vesistöjen kuivuminen;
elintarvikeresurssien menetys;
elatusaineen happamuuspitoisuuden muutos.

ulosteiden erittyminen luonnollisesti (ilman apulääkkeitä, ilman katetrointia);
biologisten näytteiden on oltava tuoreita (keräyksestä tutkimukseen ei saa kulua enempää kuin 5-6 tuntia);
ruokavalion noudattaminen 3-4 päivää ennen ulosteen keräämistä;
absorboivien aineiden ja muiden lääkkeiden poissulkeminen 2 päivää ennen testiä;
Ennen ulostamista sinun tulee virtsata ja käydä suihkussa;
keräysastiat on suljettava hermeettisesti ja steriloitava.

Laboratoriossa alkueläinkystat havaitaan kahdella päämenetelmällä kystojen tunnistamiseksi. Suosittu sively on Lugolin liuos tai jodi. Tätä varten tuore osa ulosteista käsitellään jollakin näistä liuoksista, minkä jälkeen se asetetaan lasipalojen väliin ja tutkitaan suurennuslasin alla. Toinen menetelmä on sekoittaminen eetterin kanssa, jossa ulostenäyte ajetaan sentrifugissa. Tällaisten manipulaatioiden jälkeen kystat putoavat luonnolliseen sedimenttiin.

Mutta ehkä olisi oikeampaa käsitellä ei seurausta vaan syytä?

Alkueläinten ulosteanalyysi: miten se otetaan ja mitä se paljastaa?

Ihmiskeho on elinympäristö monille mikro-organismeille. Niitä on erityisen paljon paksu- ja ohutsuolessa.

Yksi osa suolistoa kolonisoivista mikro-organismeista on "hyödyllinen" keholle ja auttaa selviytymään ruoansulatusprosessista. Toinen osa mikro-organismeista, samoin kuin helmintit ja alkueläimet, jotka pääsevät ihmiskehoon ympäristöstä, aiheuttavat erilaisia tartuntatauteja.

Ulosteen alkueläinanalyysin merkitys

Suolen distaalisissa osissa elää paljon patogeenisiä ja opportunistisia alkueläimiä. Myös tartuntareitit ovat erilaisia.

Alkueläinten koohjelma mahdollistaa:

alkueläinten aikuiset muodot;
alkueläinten nuoria muotoja.

Suurin vaara on vanhuksille ja lapsille. Ihmiset, joilla on immuunijärjestelmän häiriö.

Milloin testi on suunniteltu?

Testi on määrätty seuraavissa tapauksissa:

Tämä mahdollistaa kuljetuksen ja sitä seuraavan tartunnan tunnistamisen.

On syytä huomata, että testi määrätään, kun potilailla ilmenee erityisiä valituksia, kuten:

Dyspeptiset vaivat: pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, löysät ulosteet, tenesmi.
Heikkous (pahoinvointi) vähäisellä fyysisellä aktiivisuudella.
Hammaslääkärin "tappaus"
Nukkumishäiriö.
Ärtyneisyys, masennus.
Äkillinen painonmuutos.

Akuutit hengitysteiden virustaudit, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, influenssa.
Alttius erilaisille lisääntymisjärjestelmän sairauksille.
Kun uidaan joessa tai järvessä, jos vettä pääsee vahingossa maha-suolikanavaan.
Kaivon veden käyttö.
Paluu lomalta trooppisista maista, joissa on huonot hygieniaolosuhteet ja lisääntynyt alkueläintartunnan riski.

Analyyseihin valmistautuminen ja materiaali tutkimusta varten

Ulosteanalyysi ei vaadi erityistä valmistelua, mutta on syytä huomioida muutama yksinkertainen vaatimus:

Älä käytä lääkkeitä useaan päivään ennen testiä. Erityisesti laksatiivit ja kouristuksia estävät lääkkeet. Ne vaikuttavat ohuen ja paksusuolen toimintaan ja muuttavat niiden peristaltiikkaa.
Rajoita öljyjä sisältävien peräpuikkojen käyttöä.
Vältä puhdistavan peräruiskeen käyttöä.
Älä ota vismutti- tai bariumsulfaattivalmisteita, koska ne vaikuttavat ulosteen värjäämiseen.
Alkueläinten määrittämiseksi ulosteessa luotettavammin on vältettävä raskaita ruokia.
Rajoita hedelmien ja vihannesten kulutusta.
Voit ottaa vähärasvaisia fermentoituja maitotuotteita.

Ulosteanalyysi alkueläinten tai helminttien varalta:

Saatavilla aamulla.
Ennen ulostamista on virtsattava. Tämä on välttämätöntä sen varmistamiseksi, että ulosteet eivät sekoitu virtsaan.
Toinen vaatimus on, että sinun ei tarvitse pestä itseäsi.
Ulostamisen jälkeen keräys suoritetaan lusikalla ja erityisellä astialla, joita voi ostaa mistä tahansa apteekista.
Pieni määrä ulostetta, noin kaksikymmentä grammaa, kerätään.
Ulosteet tutkitaan sitten klinikan laboratoriossa.
On huomattava, että aika ulostamisen jälkeen ennen ulosteen lähettämistä laboratorioon ei saa ylittää kahta tuntia.

Tutkimus etenee seuraavasti:

Ulosteen sisältöä tutkittaessa voidaan havaita ehdollisesti patogeenisiä muotoja. Ne kuvaavat maha-suolikanavan normaalia toimintaa. Jos niitä esiintyy, se tarkoittaa immuunijärjestelmän normaalia toimintaa, ja jos jyrkkä heikkeneminen, se osoittaa heikentynyttä immuunipuolustusta. Heidän väestönsä jyrkkä kasvu osoittaa patologisen prosessin esiintymistä suolistossa.
Alkueläinten aikuisten (vegetatiivisten muotojen) visualisoinnin lisäksi ulosteessa voidaan havaita myös kystat. Ne ovat vähemmän informatiivisia, koska monet alkueläinkystat ovat samanlaisia toistensa kanssa.

Miltä normaalin ulosteanalyysin pitäisi näyttää ja mitä alkueläimiä se havaitsee?

Tästä syystä, jos elimistössä epäillään alkueläimiä, eikä niitä havaita ensimmäisessä ulostetutkimuksessa, määrätään uusi ulostetutkimus mikroskooppista tutkimusta varten. Toistetut testit määrätään, jos lääkkeet ovat tehokkaita alkueläimiä vastaan.

Ulosteanalyysin ansiosta on mahdollista visualisoida sellaisia alkueläinmuotoja, kuten:

Ulosteiden analyysin dekoodaus

Amebat

Amebat - näiden alkueläinten havaitseminen ulosteessa osoittaa tartuntataudin, kuten amebiaasin, esiintymisen.

Infektio tapahtuu seuraavasti:

Tartunnan lähde on henkilö, joka vapauttaa kasvullisia muotoja ympäristöön sekä alkueläinkystat.
Infektio syntyy, kun hygieniasääntöjä ei noudateta.
Alkueläimet pääsevät ruoansulatuskanavaan likaisten käsien tai pesemättömien hedelmien tai vihannesten kautta.
Tilastojen mukaan tauti vaikuttaa pääasiassa 20–40-vuotiaisiin miehiin.
Yleisyys: kaikkialla.

Kun ameba pääsee suolen distaalisiin osiin, se tunkeutuu limakalvoon, johon liittyy erityinen oireyhtymä.

Peristaltiikka heikkenee ja suolen limakalvoon tai lihaksiin muodostuu syviä tai pinnallisia vikoja. Haavojen halkaisija saavuttaa useita senttimetrejä.

Giardia

Giardia - ulosteen sisällön visualisointi osoittaa sairauden, kuten giardiaasin, esiintymisen.

Tartunnan lähde ovat sekä ihmiset että eläimet.
Asuttaa ohutsuolen distaaliset osat.
Tartunta tapahtuu kosketuksessa tartunnan saaneiden eläinten kanssa.
Tartunnan polut voivat olla myös: likaiset kädet, pesemättömät vihannekset ja hedelmät, tavarat, pesemättömät astiat, Giardia-veden vahingossa joutuminen ruoansulatusjärjestelmään joesta tai järvestä, kaivovesi.

Siliaatit

Tartunnan reitit ovat samat kuin ameballa tai lamblialla.
Kun se tulee suolistoon, se tunkeutuu limakalvoon. Muodostuu haavaumia ja eroosiota.
Sitten tapahtuu arpeutumista suoliston vahingoittuneessa osassa.
Useimmiten niitä löytyy maanviljelyyn osallistuvilta ihmisiltä.

Blastokystit

Blastokystat - alkueläininfektioiden tartuntareitit ovat samat kuin ameeba-, lamblia- ja värekarvat.

Lokalisoituu paksusuolen distaalisiin osiin.
Niitä esiintyy jopa terveillä ihmisillä.
Oireet voivat usein puuttua ja ilmaantua kehon suojaavien ominaisuuksien heikkenemisen seurauksena.
Epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa, kuten monet alkueläimet, ne pystyvät muodostamaan kystoja.

Kryptosporidioosi

Kryptosporidioosi - piilevä ajanjakso on keskimäärin noin kaksi viikkoa siitä hetkestä, kun potilas on saanut tartunnan.

Sillä on seuraavat ominaispiirteet:

Se vaikuttaa ensisijaisesti ohutsuoleen.
Sitä esiintyy yhtä paljon sekä miehillä että naisilla.
Ohutsuoleen päästyään se tunkeutuu suoliston soluihin ja muodostaa ookystan.
Tartunnan reitti on uloste-oraalinen.

Serologiset menetelmät alkueläinten tutkimiseen

Sen lisäksi, että tutkitaan ulosteanalyysiä alkueläinten esiintymisen varalta kehossa. On myös serologisia testejä - hemagglutinaatioreaktio tai lateksiagglutinaatio voi havaita amebiaasin.

Komplementin kiinnitysreaktion tai epäsuoran hemagglutinaatioreaktion avulla voit varmistaa:

Missä voin testata ja paljonko se maksaa?

Alkueläinanalyysin hinta:

Ulostetesti voidaan ottaa missä tahansa klinikalla tai yksityisessä keskuksessa. Hinta vaihtelee leseet.
PCR- ja muiden serologisten testien hinta nousee jopa 3000 ruplaan.

Tuloksena saimme selville, että ihmisten on tehtävä ulosteanalyysi suunnitelmien mukaisesti saadakseen työtä. Lasten päiväkotiin tai kouluun. Korkeakoulujen tai korkeakoulujen opiskelijat.

Ameeban, lamblian, balantidian, kryptosporidiumin tai blastokystien havaitsemisen lisäksi ulosteesta voidaan havaita myös erilaisia helminttejä. Esimerkiksi: sukkulamadot, naudan ja sian heisimatot, pinworms ja muut.

Klassisen alkueläinten määritysmenetelmän lisäksi ulosteessa on myös muita menetelmiä, kuten polymeraasiketjureaktio, passiivinen hemagglutinaatioreaktio, lateksiagglutinaatio.

Lisäksi tietyt alkueläintyypit voivat selviytyä kystojen muodossa jopa useita vuosia.

Alkueläimet elävät ihmisen ohutsuolessa tai paksusuolessa. Ne ovat yksisoluisia mikro-organismeja. Tapa, jolla ne tunkeutuvat isännän kehoon, ovat raaka vesi, pesemättömät kädet ja ruoka.

Alkueläinten havaitsemiseksi uloste tutkitaan kystien varalta. Ne voidaan havaita ulosteista ja vegetatiivisessa muodossa, kun yksisoluiset mikro-organismit ovat liikkuvia ja aktiivisia. Mutta kun mikro-organismit poistuvat suolistosta, ne menettävät oman rakenteensa ja kuolevat nopeasti.

Kun alkueläimet ovat kystamuodossa, ne peitetään erityisellä kalvolla. Tässä muodossa on paljon helpompi diagnosoida niiden läsnäolo ihmisen ulosteissa. Mutta minkä tyyppiset yksisoluiset organismit ovat kystien muodossa, ja miten ne löytyvät ulosteesta?

Ihmisen ulosteista voidaan tunnistaa monia alkueläinlajikkeita. Seuraavien luokkien kystat sijaitsevat usein suolistossa:

amebiaasi;
flagella;
väreväinen;
kokkidiat;
amebamainen.

Amebiaasi. Tämän taudin aiheuttaa dysenterinen ameba. Tämä yksinkertainen mikro-organismi elää isännän suolistossa ja erittyy siitä kystana tai trofosoiittina.

Mutta useimmat amebat eivät ole patogeenisiä mikro-organismeja. Näitä ovat Hartmannin, Bütschlin, suoliston ameba, entamoeba coli ja en nana -kystat. Niiden läsnäolon määrittäminen ulosteessa ei ole helppoa.

Mutta punataudin amebakysta on helpompi havaita. Jos sitä löydettiin ulosteista, se osoittaa dysenterisen tai haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymistä henkilössä.

Seuraavat amebamuodot kuoriutuvat ulosteessa:

valovoima;
kangas;
encysted.

Jos diagnostisen prosessin aikana tunnistetaan luminaalisia amebakystoja, tämä osoittaa, että sairaus on saanut kroonisen muodon.

Amebiaasin komplikaatioita ovat:

verenvuoto peräaukosta;
peritoniitti;
suoliston paise;
kasvainmaisia muodostumia.

Balantidiaasis. Balantidium on suolistossa elävä sirkulokaalinen mikro-organismi, joka kuuluu väreisiin.

On huomionarvoista, että joskus balantidiakystat havaitaan terveiden ihmisten ulosteessa.

Giardia kuuluu siimaleisiin. Heidän kystansa ovat erittäin sitkeitä, koska ne eivät pelkää matalia tai korkeita lämpötiloja.

Ulkoisessa ympäristössä niiden elinkaari on melko pitkä. Lisäksi ne voivat pysyä aktiivisessa muodossa epäsuotuisissa olosuhteissa enintään 30 minuuttia.

Giardia-kystat ovat soikeita, päärynän muotoisia. Niiden leveys (6-10 mikronia) ja pituus (6-10 mikronia) voivat olla erilaisia.

Virtsateiden, ohutsuolen, pohjukaissuolen ja virtsarakon katsotaan olevan suotuisa ympäristö aktiivisen muodon olemassaololle.

Giardiaasi diagnosoidaan pääasiassa ennen 10 vuoden ikää. Tässä tapauksessa helmintiaasi on vakava, johon liittyy ihottumaa, painon laskua, vaahtoavia ulosteita, ruokahaluttomuutta, oksentelua ja turvotusta.

Giardia vaurioittaa suolen limakalvoa, tukkien mekaanisesti kulkua, mikä vaikuttaa ruoansulatukseen. Näin ollen ruoka ei sula ja mätänee, mikä aiheuttaa bakteerimassan muodostumisen. Kaikki tämä provosoi sappitiehyiden, haiman ja sappirakon sairauksien kehittymistä.

Kryptosporidoosi. Kryptosporidiumit ovat mikro-organismeja, jotka vahingoittavat maha-suolikanavan limakalvoja ja hengityselimiä. Cryptosporidium parvumin ooskystat ovat muodoltaan pallomaisia, ja niiden halkaisija on 4,2-5,4 µm.

HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä cryptosporidium elää koko maha-suolikanavassa, suusta peräsuoleen. Kryptosporidoosin komplikaatioita ovat:

sklerosoiva kolangiitti;
hepatiitti;
kolekystiitti.

Ameba nana -kystojen ja muun tyyppisten alkueläinten tunnistamiseksi ihmisen ulosteista suoritetaan mikroskooppinen tutkimus. Tätä varten potilaalta otetaan biomateriaalia analysoitavaksi, johon lisätään eetteriliuosta ja laitetaan sentrifugiin. Sentrifugoitu materiaali jaetaan sitten neljään osaan.

Jäljellä olevan sedimentin tulisi sisältää yksisoluisten mikro-organismien kystoja. Seuraavaksi seos levitetään lasilevylle, joka on värjätty erityisellä liuoksella. Siten alkueläinkystat voidaan nähdä elektronimikroskoopilla.

Lisäksi tietyntyyppisten yksisoluisten organismien tunnistamiseen käytetään Gramin mukaan valmistettuja tuotteita lasin värjäykseen. Tällainen analyysi on kuitenkin tehoton joillekin alkueläinlajeille (cryptosporidium).

Hoidon seuraamiseksi tehdään testejä, jotka havaitsevat yksisoluisten mikrobien kystien esiintymisen sairauden tyypistä riippuen. Joten balantidiaasin ja amebiaasin osalta tutkimus on tehtävä 48 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen ja giardiaasin tapauksessa seitsemän päivän kuluttua.

Analyysiin valmistautuessasi sinun ei pidä syödä ulosteita ohentavia ruokia tai juoda laksatiiveja. Lisäksi kaksi päivää ennen testiä ei ole suositeltavaa käyttää öljyjä, peräpuikkoja ja suoliston motiliteettia stimuloivia aineita. Älä myöskään syö värillisiä ruokia.

Tutkimusta alkueläinkystien havaitsemiseksi ulosteista suositellaan koulu- ja esikouluikäisille lapsille sekä ulkomailla olleille.

Testit on tehtävä myös huonolaatuisen raakaveden (joka on vahingossa nielty avoimessa vesistössä uidessa) ja pesemättömän tai huonosti lämpökäsitellyn ruoan kulutuksessa.

Lääkkeet tulee ottaa 4 kertaa päivässä. Jos hoitotoimenpiteet toteutetaan ajoissa, taudin ennuste on suotuisa.

Amebiaasia hoidetaan invaasion tyypin sekä potilaan elinten ja limakalvokudosten kunnon perusteella. Usein taudin hoitoon kuuluu nitroimidatsolin ottaminen:

Fasizhin;
seknidatsoli;
ornidatsoli;
Trichopolum;
Metronidatsoli.

Tällaisia lääkkeitä käytetään suoliston amebiaasin sekä kaikenlaisten paiseiden hoitoon. Amebista punatautia sairastaville potilaille, joiden taudin kulku on vaikea, määrätään lueteltujen lääkkeiden lisäksi antibiootteja. Tällä tavalla voidaan estää märkiviä paiseita.

Paiseiden tapauksessa ne valutetaan ihon läpi (aspiraatio). Nykyään amebiaasi voidaan parantaa kokonaan, mutta vain oikea-aikaisella hoidolla. Mutta tätä varten on tarpeen suorittaa varhainen diagnoosi ja valita pätevä hoitotaktiikka.

nitatsoksadiini;
atsitromysiini;
paromomysiini;
Mepron.

Tähän tartuntatautiin liittyy usein ripuli. Imodiumia käytetään usein eroon pääsemiseksi.

Lääkehoidon lisäksi potilaan on noudatettava ruokavaliota. Ruoansulatusjärjestelmän toiminnan normalisoimiseksi lääkäri määrää mukoprotektoreita ja entsyymiaineita. Samalla on tärkeää juoda riittävästi nestettä hoidon aikana.

Jos Giardia-kystoja havaitaan ulosteessa, suoritetaan monivaiheinen hoito:

valmisteleva;
perus;
kuntoutus.

Kun olet joutunut kosketuksiin eläinten kanssa, sinun tulee pestä kätesi huolellisesti. Juomiseen ja ruoanlaittoon on tärkeää käyttää vain puhdistettua vettä. Älä myöskään käytä jonkun muun pyyhettä tai alusvaatteita.

Ulosteiden tutkiminen alkueläinten varalta on yleinen menetelmä suoliston alkueläinten diagnosointiin väestön epidemiologisten ja diagnostisten tutkimusten aikana. Käytetään suoliston alkueläinten kystojen ja ookystien havaitsemiseen.

Suoliston alkueläimet kuuluvat alkueläimet. Tälle tyypille on ominaista, että ne esiintyvät kaikissa elinkaaren vaiheissa yhden solun muodossa. Elinkaaressa on kaksi vaihetta: vegetatiivinen vaihe - trofosoidivaihe (aktiivinen, liikkuva, lisääntyvä, ruokkiva) ja vakaa vaihe - kystat.

Alkueläinten havaitseminen ja erottaminen on yksi vaikeimmista ulostetutkimuksen osista. Alkueläinten patogeenisten muotojen erottaminen ei-patogeenisistä vaatii jonkin verran kokemusta ja perusteellisuutta työssä.

Tässä on otettava huomioon, että suurin osa näistä yksisoluisista organismeista löytyy kahdessa muodossa: vegetatiivisia - aktiivisia, liikkuvia, elintärkeitä, helposti herkkiä haitallisille vaikutuksille (erityisesti jäähtymiselle) ja siksi kuolevat nopeasti suolistosta erittymisen jälkeen. , ja ulkoisille vaikutuksille vastustuskykyisten kystien muodossa. Vegetatiivisten muotojen olemassaolo vaatii enemmän tai vähemmän nestemäisen ympäristön, joten niitä löytyy pääasiassa nestemäisistä, puolinesteistä, limaisista ulosteista. Epäsuotuisissa olosuhteissa (esimerkiksi ulosteiden tiivistyessä) ne muuttuvat kysteiksi. Muodostetuissa ulosteissa alkueläimet löytyvät yleensä vain muotoutuneessa tilassa.

Vegetatiivisten muotojen löytämiseksi siitä tulee ulosteet tutkia heti erittymisen jälkeen, kun se on vielä lämmin. Tämä on tarpeen kahdesta syystä. Ensinnäkin jäähdytetyissä ulosteissa alkueläinten vegetatiiviset muodot kuolevat nopeasti ja kuollessaan nopeasti antautuvat proteolyyttisten entsyymien vaikutukseen. Tämän seurauksena ne menettävät ensin rakenteensa ominaispiirteet, joiden avulla voidaan erottaa patogeeniset muodot ei-patogeenisistä, ja sitten liukenevat kokonaan. Toiseksi, jäähtyessään alkueläinten liikkuvuus vähenee ja sitten katoaa - tärkeä aputekijä niiden erilaistumisessa.

On huomattava, että ulosteiden säilyttäminen termostaatissa ei ole sallittua, koska keinotekoisen lämmityksen olosuhteissa alkueläimet käyvät läpi nopeasti rappeuttavia muutoksia, mikä vaikeuttaa niiden tunnistamista.

Muodostuneista ulosteista löytyy yleensä vain kystoja, mutta vegetatiivisia muotoja voi joskus löytyä sen pinnalla olevista limapakkauksista. Siksi limasta löytyneiden alkueläinten vegetatiivisten muotojen määrittäminen tulisi tehdä mahdollisimman nopeasti.

Joskus alkueläinten, erityisesti amebojen, havaitsemiseen käytetään sigmoidoskopialla saatua materiaalia. Näissä tapauksissa on erityisen tärkeää muistaa tarve käsitellä syntyvää pientä materiaalimäärää oikein. Kuljetettaessa laboratorioon, joka sijaitsee jopa samassa rakennuksessa, tämä pisara ehtii jäähtyä ja joskus kuivua. Siksi on parasta valmistaa kaikki tutkimukseen tarvittava samassa huoneessa, jossa endoskopia suoritetaan. Rektoskoopin voiteleminen vaseliinilla tai rasvalla vaikeuttaa myöhempää mikroskopiaa.

Alkueläinten havaitsemiseksi ulosteista käytetään useita menetelmiä. Alkueläinkystojen havaitsemiseen liittyvät vaikeudet voidaan jossain määrin voittaa käyttämällä väkevöintimenetelmiä. Pääasiassa tieteellisiin tarkoituksiin käytettyjen alkueläinten viljely ja niillä tartuttaminen ovat tekniikan monimutkaisuuden vuoksi vain vähän hyödyllisiä jokapäiväisessä käytännön työssä. Alkueläinten erittyminen ulosteisiin tapahtuu epäjohdonmukaisesti. Siksi niitä etsiessäsi sinun ei pitäisi rajoittua kertaluonteiseen tutkimukseen. Jälkimmäinen on toistettava 4-5 kertaa 2-3 päivän välein.

Yhdistetyt menetelmät alkueläinten tunnistamiseen käyttämällä natiivia sivelyä ja sivelyä Lugolin liuoksella.

Periaate. Liikkuvat alkueläimet havaitaan tutkimalla ulosteiden suspensiota isotonisessa natriumkloridiliuoksessa mikroskoopilla. Tämän liuoksen lääkeaine palvelee ensisijaisesti alkueläinten vegetatiivisten muotojen tunnistamiseen, jotka tunnistetaan niiden liikkumisen luonteesta. Ulostesuspension valmistamista Lugolin liuokseen käytetään pääasiassa alkueläinkystojen erottamiseen.

Tulosten arviointi. 2-3 valmistetta tutkitaan, huomioiden kaikki havaitut alkueläimet. Epävarmoissa tapauksissa tai jos saadaan negatiivinen tulos, analyysi toistetaan; Vähintään 3 testiä tehdään 1-2 viikon aikana. Menetelmällä voidaan tunnistaa ei-patogeenisten alkueläinten lisäksi Entamoeba histolitica ja Balantidium coli sekä opportunistinen Lamblia intestinalis.

Yhtenäinen menetelmä säilöntäaineita käyttäen.

Periaate. Alkueläimet kiinnitetään ulosteeseen säilöntäaineliuoksella, joten alkueläinten morfologiset ominaisuudet pysyvät muuttumattomina pitkään.

Tulosten arviointi. Tutki 2-3 valmistetta ja pane merkille kaikki havaitut alkueläimet. Säilöntäaineita käytettäessä alkueläinten rakenteet värjätään siniseksi väriaineella. Säilöttyssä materiaalissa olevien balantidien sisäinen rakenne muuttuu näkymättömäksi, ja balantidia havaitaan vain huopamainen värekäsäkerros solun reunalla.

Yhtenäinen formaliini-eetteririkastusmenetelmä.

Periaate. Formaliinieetterikäsittely mahdollistaa alkueläinkystojen eristämisen ja konsentroimisen.

Tulosten arviointi. Lääkettä tutkittaessa kaikki havaitut alkueläimet kirjataan. Menetelmä mahdollistaa niiden kystisten muotojen tunnistamisen. Alkueläinten tärkeimmät muodot on esitetty alla.

Rhizopoda-luokka (Shizopoda)

Amebat kuuluvat juurakoiden luokkaan. Tämän yksisoluisen organismin kasvuvaiheen tyypillinen piirre on kuoren puuttuminen, minkä seurauksena keholla ei ole pysyvää muotoa. Epäsuotuisissa olosuhteissa ameeban keho peittyy kalvolla ja muuttuu kystaksi - vakaaksi muodoksi, joka voi pysyä elinkelpoisena ihmiskehon ulkopuolella. Kystassa tuma on jaettu 2-4-8 osaan. Ihmisen suolistossa kysta vapautuu ruuansulatusentsyymien vaikutuksesta kuorestaan. Sen protoplasma jakautuu muodostaen yksitumaisia vegetatiivisia yksilöitä, joiden lukumäärä vastaa kystaytimien lukumäärää.

Päätehtävä, joka syntyy amebojen havaitsemisessa, on erottaa patogeeninen punatauti ei-patogeenisistä muodoista. Siksi laboratoriotyöntekijän on tunnettava näiden alkueläinlajien morfologiset ominaisuudet.

Entamoeba histolytica.

Tuoreessa natiivivalmisteessa dysenterinen ameba näyttää melkein värittömältä, määrittelemättömän muotoiselta kyhmyltä. Ydin ei näy siinä. Protoplasma on selvästi jaettu vyöhykkeisiin: ulompi - homogeeninen ektoplasma ja sisempi - endoplasma. Ensimmäinen on noin 2 kertaa pienempi kuin toinen.

Kun ameeba liikkuu, pseudopodia syntyy ektoplasmasta, ja sitten endoplasma virtaa vähitellen tuloksena olevaan ulkonemaan. Liikkeiden luonne on yksi dysenterisen ameban tyypillisistä piirteistä. Pseudopodia irtoaa välittömästi, ja kun endoplasma siirtyy siihen, liike muuttuu progressiiviseksi. Kaikki tämä erottaa dysenterisen ameevan suoliston amebasta, jolla ei ole jakautumista endo- ja ektoplasmaan; muoto muuttuu hyvin hitaasti, ja kun pseudopodia muodostuu, keho ei liiku avaruudessa.

E. histolyticaa esiintyy suolistossa kahdessa muodossa: kudoksessa ja luminaalisessa muodossa. Kudosmuoto, jota kutsutaan myös E. histolytica forma magnaksi, on saanut nimensä, koska se tunkeutuu isäntäkudokseen ja aiheuttaa sinne asettuessaan suolen seinämän haavaumia. Sitä löytyy ulosteista akuutin amebiaasin aikana. Tämän ameeban koko vaihtelee suuresti (16 - 60 mikronia). Lepotilassa, kun kehon muoto lähestyy pyöreää, sen koko on 20-30 mikronia, ja pitkänomaisessa tilassa pituus voi olla 2 kertaa suurempi. Punasolujen esiintyminen amebojen protoplasmassa on erittäin tärkeä diagnostinen merkki, koska ei-patogeeniset muodot eivät koskaan sisällä niitä. Poikkeuksena esiintyy elävän kudosmuodon protoplasman bakteereja. Yleensä ne tunkeutuvat ameeban kehoon vasta sen kuoleman jälkeen. Luminaalinen muoto eli E. histolytica forma minuta asuu suolen ontelossa (tästä sen nimi). Se ei tunkeudu suolen seinämään, joten se ei aiheuta haavaumia ja vastaavaa kliinistä kuvaa. Ameeban luminaalista muotoa esiintyy akuutista amebiasta toipuvilla yksilöillä, taudin kroonisesta muodosta kärsivillä ja kantajilla.

Erot luminaalisen muodon ja kudosmuodon välillä ovat seuraavat: se on kooltaan pienempi - yleensä 12-25 mikronia, joskus jopa pienempi. Liike tapahtuu hitaammin, vaikka joskus havaitaan pseudopodian irtoamista. Protoplasma ei sisällä punasoluja ja sisältää pienen määrän bakteereja.

E. histolytican kystat ovat muodoltaan säännöllisen pyöreitä, värittömiä ja niiden halkaisija on keskimäärin 10-12 µm. Protoplasma on hieman rakeinen, ytimet (1-4) ovat huonosti erotettavissa ilman väriä. Joissakin kystissä voidaan havaita kromatoidikappaleita - lyhyitä, värittömiä, voimakkaasti taittavia sauvoja, joissa on pyöristetyt päät, joiden katsotaan kuuluvan vararavintomateriaalin rooliin. Kystat eivät koskaan sisällä punasoluja.

Lugolin liuoksella värjätyssä valmisteessa kystasta löytyy selvästi erottuva kaksoispiirikuori, ytimet ja glykogeenivakuoli. Ytimet näyttävät renkailta, joiden keskellä on karyosomi kiiltävän pisteen muodossa. Aikuinen kysta sisältää 4 ydintä. Kromatoidikappaleet eivät tahra jodilla.

Punataudin ameeban tyypillisin piirre on sen ytimen rakenne. Sillä on pyöreä muoto, jonka halkaisija on 3-8 mikronia, ja se sijaitsee epäkeskeisesti endoplasmassa. Ytimen keskellä on pyöreä tai monikulmio, säännöllinen muoto, halkaisijaltaan noin 0,5 mikronia, karyosomi, jota ympäröi vaalea vyöhyke. Karyosomin ja kalvon välinen tila ei sisällä rakeita. Dysenterinen ameba on erotettava suolistossa esiintyvistä ei-patogeenisistä muodoista.

Entamoeba hartmanni- ei-patogeeninen ameba, jolla on suurin samankaltaisuus E. hisiolytican kanssa ruumiinrakenteeltaan, mutta eroaa huomattavasti pienemmältä koosta. Sen kasvulliset muodot ovat kooltaan 5-12 mikronia. 4-nukleaattisten kystojen koko on 5-10 mikronia. Sen liikkeet ovat hitaita, eikä se fagosytoi punasoluja.

Entamoeba coli- yleisin suolistossa esiintyvä amebatyyppi. Natiivivalmisteessa vegetatiivisen muodon koko on pyöristetyssä tilassa 29-30 mikronia ja pitkänomaisessa tilassa jopa 60 mikronia. Protoplasmassa ei ole jakautumista endo- ja ektoplasmaan, se ei sisällä punasoluja. Suuret rakomaiset tyhjiöt sisältävät huomattavan määrän erilaisia sulkeumia: bakteereja, sieniä, leukosyyttejä, tärkkelysjyviä ja muiden alkueläinten kystoja. Liikkeet ovat hitaita eivätkä progressiivisia. Toisin kuin E. histolytica, tuma näkyy sekä natiivissa että vielä paremmin jodivärjätyssä valmisteessa. E. coli -kystat ovat muodoltaan pyöreitä, suurempia kuin dysenteriset amebakystat: niiden halkaisija on keskimäärin noin 19-20 mikronia. Kaksipiiriinen kuori on paksumpi kuin E. histolytican kuori. Tumia on 1-8; ne voivat näkyä värjäämättömissä valmisteissa, mutta ne näkyvät paremmin jodilla värjäyksen jälkeen.

4-nukleaattinen kystavaihe on hyvin lyhytikäinen ja siksi sitä havaitaan harvoin, toisin kuin E. histolytica; 8-nukleaattisten kystien läsnäolo vahvistaa niiden kuulumisen E. coli -lajeihin. Koska ytimet sijaitsevat kystan pallomaisen rungon eri tasoissa, ne voidaan nähdä ja laskea oikein vain mikrometriruuvilla. Jodilla värjättynä voi havaita karyosomin ytimessä ja suuren glykogeenivakuolin epäkypsien (I-2-nukleaaristen) kystojen protoplasmassa.

Endolimax nana- pienikokoinen ei-patogeeninen ameba (keskimäärin noin 7 mikronia). Ihmisen ruumiinlämpöisissä juuri erittyneissä ulosteissa (lämmityspöydällä) sen liikkeet ovat varsin aktiivisia, muistuttavat E. histolytican liikkeitä, mutta kun valmiste jäähtyy, ne pysähtyvät nopeasti. Endo- ja ektoplasmaan jaettu protoplasma ei koskaan sisällä punasoluja, sen tyhjiöissä näkyy vain suuri määrä mikrobeja. Ydin on näkymätön natiivivalmisteessa.

Kystat ovat kooltaan pyöreitä tai useammin soikeita, kooltaan 8-16x6-8 mikronia, sisältävät 1-4 ydintä. Sekä värjäytymättömissä että jodilla värjätyissä valmisteissa niitä on vaikea erottaa dysenterisen ameevan pienistä kystaista.

Jodamoeba butschlii- ei-patogeeninen ameba, jonka koko vaihtelee 8-20 mikronia. Liikkeet ovat hitaita, pysähtyvät nopeasti, kun valmiste jäähtyy - Pseudopodia muodostuu ektoplasmasta; Endoplasma on rakeinen, sen vakuolit sisältävät bakteereja, tärkkelystä ja muita hiukkasia, mutta ne eivät koskaan sisällä punasoluja. Värjäämättömissä valmisteissa ydin on yleensä näkymätön, hematoksyliinilla värjättynä se on kooltaan melko suuri, ohut kuori ja suuri karyosomi. Jälkimmäinen sijaitsee ytimen keskellä ja vie noin puolet siitä, ja sitä ympäröi vaalea vyöhyke.

Tämän ameeban kystillä on enemmän tyypillisiä piirteitä. Niillä on erilainen, usein epäsäännöllinen muoto, melko paksu kaksoispiirikuori ja yleensä yksi ydin. Niiden tyypillisin ulkonäkö on Lugol-liuoksella värjätty. Vihertävän keltaisen protoplasman taustalla erottuu selkeästi muotoiltu suuri glykogeenivakuoli, joka on väriltään intensiivisesti punertavanruskea. Se vie noin puolet protoplasmasta. Joskus on 2 tai 3 glykogeenivakuolia.

Luokka Flagellates (Flagellata).

Lamblia intestinalis.

Giardia, kuten alla kuvattu Trichomonas, kuuluu siimaeläinten luokkaan. Jälkimmäisen yhteinen piirre on yhden tai useamman flagellan läsnäolo kehon pinnalla, joiden avulla ne liikkuvat. Toisin kuin amebat, flagellaattien runko on peitetty kalvolla, jonka läsnäolo määrittää niiden muodon pysyvyyden.

Värjätty valmisteet paljastavat Giardian melko monimutkaisen sisäisen rakenteen. Ne ovat täysin kahdenvälisesti symmetrisiä. Rungon keskellä sen pituudella on kaksi yhdensuuntaista lankamaista tukirakennetta - aksostyleja. Niiden molemmilla puolilla on symmetrisesti sijoitettu 2 ydintä ja 4 paria blefaroblasteja - pistekappaleita, joista sama määrä flagellaa ulottuu. On vain yksi pariton muodostus - parabasaalirunko, joka ulottuu pilkun muodossa aksostyylin keskeltä; sen tarkoitus on tuntematon.

Ulostetta tutkittaessa on tärkeintä pystyä havaitsemaan ja erottamaan Giardia-kystat, joiden havaitseminen mahdollistaa usein giardiaasin diagnosoinnin ilman pohjukaissuolen intubaatiota. Natiivivalmisteessa Giardia-kystat näyttävät soikeilta, harvemmin pyöreiltä, värittömiltä, valoa taitavilta muodostelmilta, joiden pituus on 10-14 µm, ja niissä on kaksimuotoinen läpinäkyvä kuori.

Selkeämpi kuva saadaan, kun värjätään Lugolin liuoksella. Tällaisessa valmisteessa kystakuori, aksostyyli, 2 tai 4 ydintä, jotka sijaitsevat yhdessä navoista, blefaroblastit ja flagellat ovat selvästi näkyvissä. Kaikki tämä muodostaa monimutkaisen mutta tyypillisen kuvion.

Trichomonas hominis.

Chilomastix mesnili- ei-patogeeninen siimakalvo, jonka päärynän muotoinen runko muistuttaa Trichomonas-bakteeria. Se eroaa jälkimmäisestä siinä, että siinä ei ole aaltoilevaa kalvoa ja spiraaliura, joka kulkee koko kehon läpi etupäästä takaosaan. Niitä on neljä, ne sijaitsevat etupäässä, kolme niistä on suunnattu eteenpäin ja määrittävät alkueläimen nopean pyörimisliikkeen, ja yksi siima sijaitsee suun aukon varrella. Jälkimmäinen sijaitsee etupäässä ja on yhtä pitkä kuin 1/3-1/2 kehosta. Chilomastix mesnilin pituus on 13-24 µm, leveys 6-10 µm. Värjättyssä valmisteessa on pyöreä ydin, joka sijaitsee kehon etuosassa, jossa on useita kromatiinirakeita ja yksi karyosomi. Protoplasmassa on monia bakteereilla täytettyjä ruokavakuoleja. Aksostyyliä ei ole olemassa. Kystat ovat sitruunan muotoisia, kooltaan 7-9 x 5-6 mikronia. Jodilla värjätyissä kystissä näkyy yksi tuma, vääntelevä siimalaite ja kystostomia reunustavat fibrillet.

Luokka ciliata (Ciliata).

Balantidium coli.

B. coli muodostaa pallomaisia kystoja, joiden halkaisija on 50-60 mikronia. Ne on peitetty värittömällä kaksoispiirikuorella. Värjätyissä valmisteissa niillä on näkyvä makrotuma ja yksi supistuva vakuoli (ei toimi).

Sporozoa-luokka.

Blastocystis hominis. Ulosteessa on usein muodostuma, joka näyttää alkueläinkystalta ja joka voidaan sekoittaa niihin. Tämä on blastomykeetti (sieni) Blastocystis hominis. Sitä esiintyy useammin nestemäisessä kuin normaalissa ulosteessa, mutta se on ilmeisesti vaaraton suoliston asukas.Blastokystat erottuvat helposti alkueläinkystasta jodilla värjättynä. Niillä on lähes säännöllinen pyöreä muoto, joiden koko vaihtelee - halkaisijaltaan 5-30 mikronia. Heidän kehonsa koko keskiosassa on suuri tyhjiö - homogeeninen, pyöreä, ei jodilla värjätty. Protoplasma työnnetään reuna-alueelle ja ympäröi vakuolia ohuella kerroksella renkaan muodossa.

Laboratoriotutkimusmenetelmät klinikalla: Käsikirja / Menshikov V.V. M.: Lääketiede, - 1987 - 368 s.