Kuinka tehdä antiseptinen side. Haavan hoidon vaiheet ja aseptisen sidoksen käyttö Aseptisen sidoksen nimittäminen

Valmistettaessa menettelyä aseptisen sidoksen kiinnittämiseksi haavaan tulee suorittaa seuraavat vaiheet:

1. Selitä potilaalle tulevan manipuloinnin kulku

2. Pese kätesi hygieenisesti.

3. Pue ​​steriilit käsineet

4. Ota steriilit pinsetit, aseta 3 sideharsolappua, side ja 2 sidepalloa pinseteillä tarjottimelle.

Toimenpide aseptisen sidoksen kiinnittämiseksi haavaan tulee suorittaa seuraavassa järjestyksessä:

1. Kostuta dekantterilasissa oleva sidepallo 1-prosenttisella jodonaattiliuoksella.

2. Käsittele haavan reunat yhteen suuntaan

3. Ota lautasliina tarjottimelta pinseteillä ja levitä se haavaan. Aseta toinen ja kolmas lautasliina ensimmäisen päälle.

4. Kiinnitä lautasliina haavaan siteellä tai liimasiteellä.

Menettelyn lopussa sinun tulee:

1. Hävitä käytetyt instrumentit säiliöön, jossa on desinfiointiliuosta.

2. Poista käsineet. Pese kädet.

3. Tee merkintä "Lääketieteelliseen muistiin" toimenpiteestä ja potilaan reaktiosta siihen.

Vahinko on kudosten (elimen) eheyden ja toiminnan loukkaaminen ulkoisen vaikutuksen seurauksena. Vahingoittavia ulkoisia tekijöitä voivat olla mekaaniset, termiset, sähköiset, kemialliset.

Loukkaantumiset luokitellaan:

1. Vahingon luonteen mukaan:

- suljettu

- auki

2. Onteloon tunkeutumisen luonteen mukaan:

– läpäisemätön

– läpäisevä

3. Monimutkaisuuden mukaan:

- monotrauma

- polytrauma

Sairaanhoitajan toiminta ensiavun antamisessa uhreille riippuu vamman tyypistä: mustelma, nyrjähdys ja repeämä, sijoiltaanmeno, murtuma.

Mustelma on pehmytkudosten ja elinten vaurioituminen vahingoittamatta niiden eheyttä. Mustelma syntyy iskusta tylpällä esineellä tai kehon iskusta tylppää esinettä vasten. Sille on ominaista paikallinen kipu, turvotus, verenvuoto (hematooma), vaurioituneen elimen toimintahäiriö.

menettely ensiavun antamiseksi mustelmille.

1. Suorita anestesia (anna analgin-tabletti, ruiskuta 50-prosenttista analgin-liuosta 2 ml / m).

2. Kiinnitä paineside.

3. Levitä jääpakkaus vaurioituneeseen niveleen (paikallinen hypotermia).

4. Sairaalaan hoitolaitoksessa.

Venytys ja repeämä - suljettu kudosvaurio ilman rikkomusta (venyttely) ja rikkomatta (repeämä) anatomista jatkuvuutta kahden vastakkaisiin suuntiin kohdistuvan voiman vaikutuksesta. Ilmenee juoksussa, hyppääessä, pudotessa, painoja nostettaessa jne.

Nivelalueella on kipua, turvotusta, liikkeiden rajoittumista.

Sairaanhoitajan tulee toimia seuraavasti menettely ensiavun antamiseksi nyrjähdysten ja repeämien yhteydessä.

1. Suorita anestesia (anna analgin-tabletti, ruiskuta 50 % analgin-liuosta 2 ml lihakseen tai paikallispuudutus kloorietyylillä).

2. Kiinnitä paineside.

3. Käytä kuljetustankoa.

4. Levitä jääpakkaus vaurioituneeseen niveleen (paikallinen hypotermia).

5. Sairaalaan hoitolaitoksessa.

Dislokaatio on luiden nivelpäiden jatkuva siirtymä, johon liittyy nivelkapselin repeämä ja nivelsiteiden vaurioituminen. Havaitaan kipua, raajan toimintahäiriötä, epämuodostumista vaurioalueella, pakkoasentoa, joustavaa vastusta nivelessä yritettäessä muuttaa raajan asentoa, raajan suhteellisen pituuden muutosta (useammin lyhenemistä). .

Nivelpäätä, joka tuli ulos nivelontelosta dislokaatiossa, ei tunnusteta tavanomaiselle paikalleen tai sitä ei ole määritelty ollenkaan. Diagnoosi vahvistetaan röntgenkuvauksella.

Sairaanhoitajan tulee toimia seuraavasti menettely ensiavun antamiseksi sijoiltaanmenon sattuessa.

1. Jos on haava ja verenvuotoa, kiinnitä aseptinen side verenvuodon pysäyttämisen jälkeen (tilapäinen verenvuodon pysäyttäminen millä tahansa käytettävissä olevalla tavalla).

2. Suorita anestesia (ruiskuta 50-prosenttista analgin-liuosta 2 ml/m tai baralginia paikallispuudutukseen kloorietyylillä).

3. Suorita yksinkertaisimmat anti-shokkitoimenpiteet (lämmitä, anna lämmintä teetä, sooda-suolaliuosta).

4. Kiinnitä kuljetuslasta tai kiinnitysside.

6. Sairaalaan hoitolaitoksessa.

Lääketieteellisessä laitoksessa kirurginen hoito koostuu sijoiltaanmenon vähentämisestä (nivelpään viemisestä repeytyneen kapselin kautta nivelonteloon) ja raajan kiinnittämisestä siteellä 5-10 päivän ajaksi. Kiinnitysjakson jälkeen määrätään aktiivisia liikkeitä, lihashierontaa, terapeuttisia harjoituksia, fysioterapiatoimenpiteitä.

Murtuma on luun eheyden täydellinen tai osittainen rikkoutuminen ulkoisen väkivallan tai patologisen prosessin seurauksena. Murtumat voivat olla suljettuja tai avoimia. Tutkimuksen aikana erotetaan murtumien absoluuttiset ja suhteelliset merkit.

Sairaanhoitajan on arvioitava potilaan tila, otettava huomioon mahdollisten komplikaatioiden riski (traumaattinen sokki, akuutti verenhukka, infektio) ja noudatettava seuraavaa toimenpidesarjaa:

1. Pysäytä verenvuoto käytettävissä olevilla keinoilla (kiriste, kierre, paineside jne.)

2. Ota käyttöön kipulääkettä - huumausainekipulääkettä (50% analgin-liuosta, promedolia 2% - 1,0 ml, morfiinia 1%), suorita yksinkertaisia ​​anti-shokkitoimenpiteitä (lämmitä, anna lämmintä teetä, sooda-suolaliuos).

3. Käsittele haavan ympärillä oleva iho antiseptisellä aineella (1 % jodonaattiliuos, jodin alkoholiliuos, alkoholi) ja kiinnitä aseptinen sidos. Haavaan ulkonevat luupalat tulee peittää aseptisella sidoksella.

Muistaa! Ei ole hyväksyttävää asettaa luunpalasia, jotka työntyvät haavaan!

4. Aseta kuljetuslasta loukkaantuneeseen raajaan.

5. Aseta jääpakkaus vaurioituneeseen niveleen (paikallinen hypotermia).

6. Kuljeta uhri terveyskeskukseen.

Suljetuissa murtumissa ei ole tarvetta pysäyttää verenvuotoa ja käyttää aseptista sidosta.

Aseptinen- joukko toimenpiteitä, joilla estetään mikrobien pääsy haavaan leikkauksen ja lääketieteellisten manipulaatioiden aikana. Kaiken, joka joutuu kosketuksiin haavan kanssa, jopa pisteen (kun iho lävistetään ohuella neulalla), on oltava steriiliä.

Asepsis alkaa hygieniasta: tilojen märkäsiivous, vaatteiden puhtaus, liinavaatteet. Käsien hoito on erityisen tärkeää.

Antiseptiset aineet - joukko toimenpiteitä haavaan joutuneen infektion rajoittamiseksi ja tuhoamiseksi. On olemassa mekaanisia, kemiallisia ja bakteriologisia antiseptisiä menetelmiä. Mekaanisia menetelmiä ovat mikrobien poisto haavoja leikkaamalla, niiden pesu. Fysikaalisiin menetelmiin kuuluu haavojen kuivaaminen hygroskooppisilla sidoksilla, sidoksilla ja säteilytys (esim. ultravioletti) bakteereja tappaviin tarkoituksiin. Biologisia antiseptisiä aineita ovat antibiootit, bakteriofagit, rokotteet ja seerumit.

Käytännössä erityisen tärkeää on instrumenttien, hoitovälineiden sekä käsien, haavojen ja tulehtuneiden onteloiden kemiallinen desinfiointi. Desinfiointiin käytetään kolminkertaista liuosta (formaliini, fenoli, natriumbikarbonaatti), alkoholia, klooriheksidiiniä.

Kloramiini B:tä käytetään käsien, ei-metallisten instrumenttien desinfiointiin (0,25 - 0,5 % liuokset). Vetyperoksidia (3 % liuos) käytetään haavojen ja onteloiden hoitoon, kaliumpermanganaattia - haavojen pesuun, kylpyihin (0,1-0,5 % liuokset), palovamma- ja haavapintojen voiteluun (2-5 % liuokset), douchingiin (0,02- 0,1 % liuokset). Alkoholipitoista jodiliuosta (5-10 %) käytetään haavojen ympärillä olevan ihon desinfioimiseen, hankaumien ja pienten haavojen kauteroimiseen. Erittäin tehokas mikrobilääke on furasilliini, jota käytetään vesipitoisena (1:5000), alkoholiliuoksena (1:1500) ja 0,2-prosenttisena voiteena. Ontelot pestään vesiliuoksella, haavat, palopinnat kastellaan. Metyleenisinisen alkoholiliuosta (1-2 %) käytetään kauterisaatioon, hankauksien voiteluun, märkärakkuloihin.

siteet (desmurgy)

Desmurgy on oppi sidoksista ja niiden soveltamismenetelmistä. Se tulee kahdesta kreikan sanasta: desmos - side ja ergos - bisnes.

Side on ymmärrettävä kaikeksi, mikä kiinnitetään haavaan, palovammaan, murtumaan tai muuhun vammaan hoitotarkoituksessa. Side koostuu vaurioituneelle alueelle kiinnitetystä sidoksesta. Tämä materiaali on yleensä kyllästetty lääkeaineilla: antiseptisillä liuoksilla tai voideilla. Sidoksen kolmas komponentti on kiinnitysaineet, jotka kiinnittävät sidoksen vartalon pintaan (liima, side, huivi, kipsi jne.).

Siteiden tarkoitus:

pitää sidemateriaalia kehon pinnalla;

Suojaa vahingoittuneita alueita ulkoisilta tekijöiltä;

verenvuodon pysäyttämiseksi

Vaurioituneen ruumiinosan pitäminen kiinteässä asennossa murtuman, sijoiltaanmenon jne. sattuessa.

Haavaan tai palovammaan kiinnitetyn sidoksen on oltava steriili. Sidettä kutsutaan aseptiseksi.

Aseptisen siteen nimittäminen:

estää haavan sekundaarista mikrobiinfektiota,

pysäyttää verenvuodon

luo lepoa vaurioituneelle elimelle,

Vähentää kipua

psyykkisesti hyödyllinen vaikutus uhriin.

Haavan suojaaminen infektiolta saadaan parhaiten aikaan käyttämällä sidosta seuraavien ohjeiden mukaisesti:

Älä koske haavaan käsilläsi, sillä käsien iholla on erityisen paljon mikrobeja;

Haavan sulkemiseen käytettävän sidoksen on oltava steriili.

Ennen sidoksen levittämistä, jos tilanne sallii, sinun on pestävä kätesi saippualla ja pyyhittävä ne alkoholilla. Jos mahdollista, haavan ympärillä oleva iho voidellaan jodilla, mikä tuhoaa iholla olevat mikrobit. Sitten he ottavat steriilin sideharsolautasliinan koskettamalla vain sen toista puolta käsillään ja laittavat sen haavaan sillä puolella, jota käsi ei koskenut.

Sidostyypit. Riippuen materiaalin käytöstä siteiden kiinnittämiseen, niitä on pehmeä(liina, cleol, side, retelalasti, kipsi) ja kiinteä(renkaat, kipsi, muovi).

Yleiset käsitteet. Historiallista tietoa siteistä.

Desmurgy - se on oppi siteistä ja niiden kiinnitysmenetelmistä. Sana "desmurgia" tulee kreikan sanoista: desmos- side ja ergos- bisnes.

Historiasta tiedetään, että siteitä alettiin käyttää kivikaudella. Verenvuodon pysäyttämiseksi ja metsästyksen tai taistelun aikana saadun haavan peittämiseksi henkilö käytti kaikkea, mikä näytti hänelle hyödylliseltä (ruoho, puun kuori jne.).

Muinaiset egyptiläiset hallitsivat kiinteiden siteiden tekniikkaa putkiluiden murtumiin.

Kirjoituksissa Hippokrates(IV vuosisadalla eKr.) mainitsee kuivasidosten, viinillä, alunaliuoksella kostutettujen sidosten sekä voidesidosten käytön (eri kasviöljylajikkeilla).

antiikin roomalainen lääkäri Celsus(I vuosisadalla eKr.) käytti etikkaan liotettuja ja siteillä kiinnitettyjä sidoksia.

Suurin itämaisen lääketieteen edustaja Avicenna(X-XI vuosisatoja) teoksessa "Canon of Medicine" hahmotteli opin haavoista, palovammoista, murtumista; hän suositteli puristus- ja kovettuvien siteiden käyttöä.

Nikolai Ivanovitš Pirogov aikanaan hän pani merkille haavaan kiinnitetyn siteen positiiviset tyhjennysominaisuudet ja kiinnitti ensimmäistä kertaa kipsisidoksen taistelukentällä (1854).

Englantilainen kirurgi Joseph Lister(1867) leikkauskäytäntöön otettiin karbolihapolla kyllästetty antiseptinen (putrefaktiivinen) sidos, jonka merkittävä virstanpylväs kirurgiassa on vanun ja sideharson käyttö. Joseph Lister (1871) otti ensimmäisenä sideharson leikkauskäytäntöön.1890-luvulla ehdotettiin sidemateriaaliksi ligniiniä, jolla on erittäin hyvä imukyky.

Vuonna 1885 ensimmäistä kertaa maailmassa PÄÄLLÄ. Velyaminov ehdotti sidosta yksilöllisen sidepakkauksen (IPP) muodossa.

Nykyaikainen desmurgia perustuu 1800-luvun loppuun mennessä kehitettyihin klassisiin periaatteisiin, ja tällä hetkellä siteet ovat edelleen yleisimpiä.

Side- tämä on lääkeaineella kyllästetty tai ilman sitä sidemateriaalia, joka kiinnitetään kehon vaurioituneelle alueelle terapeuttisessa tarkoituksessa vaadituksi ajaksi. Sidoksen alla ymmärretään kaikki, mitä haavaan levitetään terapeuttisiin tarkoituksiin.

Sidostoiminto:

Suojaava (mekaanisilta vaikutuksilta, saastumiselta, toissijaisten infektioiden ehkäisyltä, kuivumiselta, nestehäviöltä, paranemisolosuhteiden ylläpitäminen)

Aktiivinen vaikutus haavaprosessiin (haavan puhdistuksen stimulointi, optimaalisen mikroilmaston luominen)

VAATIMUKSET SIDOILLE:

Kostean ympäristön ylläpitäminen haavassa

Ylimääräisen eksudaatin poisto

Kaasunvaihdon varmistaminen

Vakiolämpötilan varmistaminen

Suojaus patogeenisiä organismeja vastaan

Suojaus makrosaasteelta

Suoja loukkaantumisilta

Haavaan kiinnitetyn sidoksen on oltava steriili. Sidos on aseptinen.

Aseptinen sidos estää haavan sekundaaritartunnan, pysäyttää verenvuodon. Sidokset voivat olla pehmeitä (side) ja kovia (renkaat), kipsi - kovettuvia.

Kolme pääasiallista sidosryhmää:

1. Aseptinen - suojaa haavaa infektiolta.

2. Lääke - lääkkeet, jotka pitävät kiinni haavasta.

3. Immobilisointi - varmista liikkumattomuus murtumien, palovammojen ja raajojen haavojen varalta.

Komplikaatiot pehmeitä siteitä levitettäessä:

1. Verenkierron, imunesteen kiertohäiriöt - kudosnekroosi

2. Toissijainen haavan infektio, jos aseptia ei noudateta.

Side koostuu seuraavista osista:

- pukeutumismateriaalia: sideharsotuotteet (tamponit, turundat, lautasliinat, pallot), puuvilla;

- lääkeaineita jolla sidemateriaali on kyllästetty;

- materiaali siteen kiinnittämiseen(side, sideharso, huivi, kipsi, cleol jne.).

Siteet- nämä ovat käärittyjä eripituisia ja -leveisiä sideharsokaistaleita, jotka kiinnittävät siteen.

Siteitä käytetään myös immobilisoivien sidosten (kipsi, kuljetusrenkaat) kiinnittämiseen. Erottaa:

- kapeat siteet(3-5 cm leveä) käytetään sormien ja varpaiden sitomiseen,

- keskikokoinen(7-10 cm) käytetään pään, käsien, kyynärvarren, jalkaterän ja säären pukemiseen

-leveä(12-18 cm) käytetään rintakehän, rintojen ja reisien pukemiseen.

Siteen "anatominen" rakenne(Kuvat 8.1, 8.2):

1. Pää (yksi tai kaksi), joka koostuu vatsasta ja selästä: - vatsa on pään kupera (vapaa) osa; - selkä on vatsaa vastapäätä.

2. Tail tai start.

Riisi. 8.1. Yksittäinen side.

Riisi. 8.2. Kaksinkertainen side.

puuvilla- sidemateriaali, joka on valmistettu puuvillasta. Puuvilla on valkoista hygroskooppista, eli sillä on korkea imukyky, mikä lisää sidoksen imukykyä.

harmaa, tai kompressi, puuvilla on ei-hygroskooppinen - sitä käytetään kirurgiassa pehmeänä vuorauksena lastaa ja kipsisidoksia laittaessa sekä lämpöä pidättävänä materiaalina (lämmittävä kompressi).

ligniini- sidemateriaali, joka on valmistettu tehtaalla puusta. Siinä on hyvä imuteho.

Sidosmateriaalilla tulee olla seuraavat ominaisuudet:

√hygroskooppisuus;

√ joustavuus;

√ eivät ärsytä potilaan kudoksia;

√ hyvin käsitelty;

√ tulee olla halpaa (olla riittävä määrä).

pehmeät siteet- käytetään laajimmin ja niitä käytetään haavoihin ja muihin ihovaurioihin (palovammat, paleltumat, erilaiset haavaumat jne.). Näiden sidosten avulla haava suojataan bakteerikontaminaatiolta ja muilta ympäristövaikutuksilta (kuivuminen, mekaaninen ärsytys jne.), verenvuoto pysäytetään, haavassa jo oleva mikrofloora vaikuttaa sekä biofysikaaliset ja kemialliset prosessit siinä esiintyy.. Haavojen hoidossa käytetään seuraavia päätyyppejä pehmeitä sidoksia: kuiva, aseptinen, antiseptinen (bakterisidinen), hypertoninen, öljy-balsami, suojaava, hemostaattinen.

Säännöt siteiden kiinnittämiseen:

1. Sidosta kiinnitettäessä sairaanhoitajan tulee olla potilasta päin päin nähdäkseen hänen tunteidensa ilmentymät (reaktio epämukavuuteen, kipu, äkillinen heikkeneminen).

2. Sen kehon osan, johon side kiinnitetään, on oltava liikkumaton.

3. Sidottava raaja tulee asettaa toiminnallisesti edulliseen asentoon. Tämä tarkoittaa asentoa, jossa antagonistilihasten (koukuttajat ja ojentajalihakset) toiminta on tasapainossa, sekä raajan toiminnan maksimaalista käyttöä (yläraajojen osalta ensisijaisesti tarttuminen ja alemman tukilihaksen osalta).

Yläraajojen asento on: olkapää roikkuu vapaasti alaspäin, hieman vartalosta vetäytyen (jolle tela työnnetään kainaloon), kyynärnivelen taivutus on 90° ja keskiasento pronaation ja supinaation välillä, käsi on dorsiflexion asennossa 10-15°, sormet puoliksi taivutettuina, ensimmäinen sormi on vastoin muita (joskus harjaan työnnetään sideharso tai puuvillarulla).

Toiminnallisesti edullinen asento alaraajalle:

Lonkka- ja polvinivelessä - ojennus (180 °) ja nilkkanivelessä - taivutus (90 °).

4. On tarpeen valita sopiva siteen koko (kun sidotaan sormeen - 3-5 cm leveä, päässä, olkapäässä, käsivarressa - 8-10 cm, reidessä, vartalossa - 14-16 cm).

5. Side asetetaan reunalta keskelle, vahingoittumattomalta alueelta haavaan.

6. Side asetetaan suhteessa siteeseen vasemmalta oikealle. (joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta), kun side on vasemmassa kädessä ja siteen pää on oikeassa. Sidoksen tulee rullata sidotun pinnan päällä.

7. Sitous alkaa pyöreällä kiinnityskierroksella, siteen kiinnittämiseksi tehdään ensimmäinen liike siten, että siteen alun kärki jää peittämättä, joka sitten taitetaan ja kiinnitetään toisella kierroksella (kuva 21). ja viimeiset kierrokset korjaantuvat.

8. Jokaisen seuraavan kierroksen tulee olla päällekkäinen edellisen kanssa 1/2 tai 2/3.

9. Sidoksen lopussa siteen pää leikataan (sakset asetetaan - potilaan kehosta) kahdeksi nauhaksi, jotka ristikkäin kierretään sidotun kehon osan ympäri ja sidotaan terveeltä puolelta. Siteen päätä voidaan vahvistaa teipillä, reunuksella tai hakaneulalla.

10. Side tulee kiinnittää ilman poimuja ja puristusta raajaan ja levätä tukevasti vartalolla. Sidoksen tulee olla mukava, esteettinen.

Valmiin sidoksen tulee täyttää seuraavat vaatimukset vaatimukset:

Suorittaa tehtävänsä luotettavasti (haavan sulkeminen, lääkesidosten kiinnittäminen haavaan, immobilisointi, verenvuodon pysäyttäminen jne.);

Sidoksen tulee olla mukava potilaalle;

Sidoksen tulee olla joustava

Vamman tai sairauden luonteesta riippuen käytetään erilaisia ​​sidoksia.

Pukeutumisluokitus:

· Ei-aktiiviset sidokset - tekstiileistä, levitetään suoraan haavaan, kyllästetään lääkkeillä tai peitetään voideilla, jauheilla.

· Interaktiiviset sidokset - sisältävät polymeerejä, joilla on lisääntynyt sorptiokyky (alginaatit, hydrokolloidit, hydrogeelit, hydrofiberit, haavakalvot) imevät eritteen, ylläpitävät kosteustasoa, stimuloivat puhdistumista, uusien solujen muodostumista ja kasvua.

1. Alginaatti - Kalsiumalginaattikuitukangas levitetään kuivana haavaan, haavaeritteiden korkea imukyky, pakkaa syvät haavat.

Vasta-aiheet - kuiva nekroottinen, palovammahaava.

2. Pehmeä - luoda tasapainoinen ympäristö haavalle, stimuloida granulaatiokudoksen kasvua, luoda puristus (CVI).

3. Hydrokollidi - sisäpinnalla on rakeinen kolloidi, imee ylimääräistä haavan eritystä, stimuloi rakeistuskudosta, valmistautuu plastiikkakirurgiaan, siinä on vedenpitävä kerros. Vaihda 1 kerran 5-8 päivässä. Voit pestä siteellä.

4. Hydrogeeli - läpinäkyvä ja on sorptiogeeli, vaihda, kun side samenee (jopa 14 päivää)

Vasta-aiheet- haavat, joissa on voimakas eksudatiivinen prosessi

5. Verkko - atraumaattiset verkkomateriaalit, joilla on antiseptisiä ominaisuuksia, eivät tartu haavaan (tartunnan saaneet palovammat ja haavat, autodermoplastialla)

1. Sidemateriaalin tyypin mukaan:

liima;

liima

laastari;

huivi;

side;

2. Sidosmateriaalin kiinnitystavan mukaan:

1. Sidettomat siteet:

Cleol;

kollousio;

laastari;

huivi;

rintareppu kaltainen;

T-muotoinen.

Siteet putkimaiset (verkko).

2. Sidossiteet: (sidostyyppi)

pyöreä tai pyöreä;

Kierre;

hiipivä;

Ristikkäinen (ristin tai kahdeksan muotoinen);

piikki-muotoinen;

Laatoitettu (yhtenevä ja erottuva);

3. Ajanvarauksella:

suojaava (aseptinen sidos)- steriili kuiva sideharsotyyny, joka peittää haavan ja suojaa sitä infektiolta;

lääkinnällinen- steriili sideharsotyyny, joka on kostutettu lääkeaineella ja kiinnitetty haavaan siteellä tai muulla tavalla hoitotarkoituksiin;

puristaa- eräänlainen lääkeaine

hemostaattinen (pressiivinen)- tiukkaa sidettä (kuva 8.4) käytetään pysäyttämään verenvuoto haavasta (Kuva 8.3);

Riisi. 8.1. Verenvuoto haavasta.

Riisi. 8.2. Hemostaattinen side.

Okklusiivinen (tiivistävä) side(Kuva 8.17) on päällekkäin tunkeutuvan rintakehän haavan kanssa. Tällaisen vamman yhteydessä muodostuu "haava", joka imee ilmaa sisäänhengityksen yhteydessä ja poistaa sen uloshengityksen yhteydessä. Tätä tilaa kutsutaan avoimeksi ilmarintaksi. Se on hengenvaarallista, koska haavan läpi imetty ilma puristaa keuhkoja, sammuttaa sen hengityksestä ja työntämällä sydämen sivuun vaikeuttaa merkittävästi sen työtä. Tällainen haava on suljettava mahdollisimman pian. Tätä varten haavalle asetetaan ilmatiiviitä materiaaleja uloshengityksen aikana (IPP:n ulkokuori, öljykangas, polyeteeni, puristuspaperi, kipsi, kuten laatat jne.).

Riisi. 8.3 Oklusiivinen sidos pneumothoraksiin.

Riisi. 8.4 Yksilöllinen pukeutumispaketti.

Yksilöllinen pukeutumispakkaus (IPP)(Kuva 8.18) koostuu steriileistä puuvillaharsotyynyistä (sidos) ja siteestä, jotka ovat pergamenttipaperissa, kumikotelossa ja kangastupen (Kuva 8.18, a). Puuvillaharsotyynyt on kyllästetty antiseptisillä aineilla tai antibiooteilla infektioiden estämiseksi.

Kangaskuorta avattaessa (kuva 8.18, b) kannesta poistetaan tappi ja pergamenttipaperin avattua tyynyt otetaan pois (kuva 8.18, c), jotta ne eivät kosketa kiinnitettyä pintaa. haavaa käsillä. Pehmusteet kiinnitetään haavaan (kuva 8.18, d) sideharsosidoksen kierroksilla. Siteen pää kiinnitetään tapilla.

Pakkaa side(Kuva 8.19) käytetään ihon ja ihonalaisen kudoksen tulehduksellisten sairauksien hoitoon infiltraatiovaiheessa. Et voi käyttää pakkaa vaurioituneelle iholle (haavat, hankaukset) ja märkärakkulaisille ihosairauksille (kiehuu, karbunkuli). Side asetetaan "kerroksisen piirakan" muodossa: infiltraatioalueelle laitetaan alkoholilla (laimennettuna suhteessa 1:2) tai Vishnevsky-voiteella kostutettu sideharsolautasliina, peitetään polyeteenillä tai puristepaperilla päälle. , sitten harmaalla kompressilla. Samanaikaisesti jokaisen seuraavan siteen kerroksen tulee olla päällekkäin edellisen kanssa 2 cm kehällä, mikä varmistaa pitkän kasvihuoneen

Riisi. 8.5 Puristusside.

Riisi. 8.6. Sling side.

Slingside (Kuva 8.33) kiinnitetään nenään, leukaan, ylähuuleen, pään takaosaan, perineumiin.

Riisi. 8.7 Hihnamainen side pään eri osissa.

Kiinnityssidostyypit:

1. liima - jossa on tahmea, yhtenäinen kerros

• teippipaikat - kuitukangas, silkki, tekstiili läpinäkyvä kalvo rullina ja rullina
• valmiit steriilit liimasidokset - imukykyisellä tyynyllä

1. ei-liimautuva

• sideharso lautasliinat
• siteiden kiinnitys
• verkkositeet
• putkimaiset siteet

Indikaatioita sidoksen vaihtamiseen:

• valituksia haavan kivusta
• lämpötila yli 38,5 C (yli 5 päivää)
• menetti kykynsä imeytyä
• siteen kiinnitys katkesi (irrotettu, heikentynyt)
• haavan tila vaatii hoitoa (haavan pesu, ompeleiden poistaminen, nekroottisen kudoksen poistaminen, lääkkeen vaihto)

Käyttö: ortopedia ja traumatologia. Regeneraatioprosessien parantaminen stabiloimalla pehmytkudoksiin kohdistuvaa painetta osteotomian alueella. Keksinnön olemus: aseptinen side sisältää elastisen materiaalin teipin muotoisen tyynyn 1, jonka alle asetetaan nestettä imevä materiaali 2. Pehmusteen 1 päissä on kiinnityselementit 3, jotka on muotoiltu. koukut tai purseet. 1 sairas.

MEHU)3 NEUVOSTO

SOSIALISTIT fF.; SUKSET

TASAVALTA (I) 5 A 61 F 13/00

VALTION PATENTTI

NEUVOSTON TOIMISTO (NSVL VALTIONPATENTTI) KEKSINNÖN KUVAUS

"Restoratiivinen traumatologia ja ortopedia" (72) A.V. Pokkov (56) Timofejev N.S., Khenina A.N., Timofejev

N.N., Ohjeita kirurgisen sidosyksikön nuoremmalle lääkintähenkilöstölle, - L: Medicine, 1983, s. 223.

Patentti CLUA N. 3750666, cl. A 61 1

„„5Ц„„1803083 А1 (54) ASEPTINEN SIDE (57) Käyttö: ortopedia ja traumatologia. Regeneraatioprosessien parantaminen stabiloimalla pehmytkudoksiin kohdistuvaa painetta osteotomian alueella. Keksinnön olemus: aseptinen side sisältää elastisesta materiaalista tehdyn teipin muotoisen tyynyn 1, jonka alle asetetaan nestettä imevä materiaali 2.

Tiivisteen 1 päät on varustettu kiinnityselementeillä 3 koukkujen tai kiinnikkeiden muodossa

"takiainen". 1 sairas.

Kokoonpannut T. Kovalenko

Tehred M. Morgenthal Oikoluku T, Vashkovich

Toimittaja T. Ivanova

Tilaa 1016 levikkitilaus

Neuvostoliiton valtion tiede- ja teknologiakomitean alaisen keksintöjen ja löytöjen valtionkomitean VNIIPI

113035, Moskova, Zh-35, Raushskaya emb., 4/5

Tuotanto- ja julkaisutehdas "Patent", r. Uzhgorod, Gagarina-katu, 101

Keksintö liittyy lääketieteeseen, nimittäin ortopediaan ja traumatologiaan.

Keksinnön tavoitteena on parantaa regeneratiivisia prosesseja stabiloimalla pehmytkudoksiin kohdistuvaa painetta osteotomian alueella.

Piirustuksessa näkyy aseptinen side, joka on kiinnitetty haavaan ja kiinnitetty puristus-häiriölaitteen tankoihin.

Aseptinen side sisältää elastisen nauhan muotoisen pidätystyynyn 1. Pehmusteen 1 alla on nestettä imevää materiaalia 2.

Tiivisteen 1 päät on varustettu kiinnityselementeillä 3. Kiinnityselementit 3 voidaan tehdä koukkujen muotoisiksi. Salvat 3 on kiinnitetty puristus-häiriölaitteen 5 tankoihin 4.

Aseptista sidettä käytetään seuraavasti.

Raajasegmentin osteosynteesin ja osteotomian jälkeen haava ommellaan tavanomaisella tavalla.Iholle laitetaan 2-3 steriiliä pyyhettä 2, jotka puristetaan tiivisteellä 1, nimittäin: tiivisteen 1 toinen pää on vahvistettu koukuilla. 3 esim. toisessa tangossa 4 ja toisessa päässä, kun tiiviste 1 on esikiristetty laitteen 5 vastakkaiseen tankoon 4. Tiivisteen 1 pituutta säädetään siirtämällä kiinnityselementtejä koukkujen muodossa. 3, niin että vapaassa tilassa se on useita senttejä pienempi kuin laitteen sauvojen 4 välinen etäisyys

Ehdotetun aseptisen sidoksen avulla voit helposti, melkein välittömästi. luoda ja pitää vakiona ajoissa tarvittava painevoima pehmytkudoksiin osteotomian alueella. Mikä auttaa estämään

10 leikkauksen jälkeisen hematooman muodostumista ja estää märkimistä leikkauksen jälkeisessä haavassa. Lisäksi ehdotettu aseptinen side säästää 1-2 metriä steriiliä sideharsosidettä jokaisesta

15 leikattua potilasta. Lyhentää potilaan sidonta-aikaa. Aseptisen sidoksen käyttö leikkauksen aikana mahdollistaa kiireellisen puristamisen, jos suonet vahingossa vaurioituvat

20 suonen pehmytkudoksen läpi tarvittavaksi ajaksi ja pysäyttää verenvuoto, mikä estää verenhukan.

Väite

Aseptinen sidos sisältää

25 nestettä imevää materiaalia ja sen päällä olevaa kiinnitystyynyä, tunnettu siitä, että regeneraatioprosessien parantamiseksi stabiloimalla painetta osteotomiavyöhykkeen pehmytkudoksiin, siinä on muotoon tehty pidätintyyny. elastisesta nauhasta. ja kiinnityselementit - sen päissä olevien koukkujen muodossa.

Työ loppu -

Tämä aihe kuuluu:

Hätälääketiede. Kiireellinen sairaanhoito

Keskiasteen lääketieteen ja farmaseuttisen koulutuksen omaavien työntekijöiden pätevyys

Jos tarvitset lisämateriaalia tästä aiheesta tai et löytänyt etsimääsi, suosittelemme käyttämään hakua teostietokannassamme:

Mitä teemme saadulla materiaalilla:

Jos tämä materiaali osoittautui hyödylliseksi sinulle, voit tallentaa sen sivullesi sosiaalisissa verkostoissa:

Kaikki tämän osion aiheet:

Lausunto biologisesta kuolemasta
Biologisen, ts. peruuttamaton aivokuolema voidaan todeta luotettavien merkkien läsnäololla ja ennen niiden muodostumista - merkkien kokonaisuudella. Muista ilmoittaa kellonaika

Lämpöpalovamman saaneen sairaanhoitajan toimet
Toimenpiteet Perusteet 1. Poista (poista) paloalueelta. Lopeta kosketus korkeaan lämpötilaan.

Sairaanhoitajan toimet kemiallisilla palovammoilla
Toimenpiteet Perusteet 1. Soita ambulanssi. Uhri tarvitsee kiireellisesti lääkärin apua 2. By

Sähköisku
Sähkövamma on patologinen tila, joka johtuu sähkövirran vaikutuksesta uhriin. Sen osuus kaikista vammoista on yli 2,5 %, ja siihen liittyy merkittävä (jopa 20 %)

Sairaanhoitajan toiminta sähkövamman sattuessa
Toimenpiteet Perustelu 1. Noudata henkilökohtaisen turvallisuuden sääntöjä (älä koske virtalähteeseen paljain käsin, älä lähesty uhria, esim.

Kylmävammojen syyt
Yleistä jäähtymistä esiintyy pitkäaikaisessa altistumisessa alhaisille lämpötiloille (kylmä ympäristö - ilma, vesi), erityisesti suurilla tuulennopeuksilla, sekä hypo- tai adynamia.

Kliininen kuva kylmävammoista
Yleinen jäähtyminen voi tulla äkillisesti (esimerkiksi jäiseen veteen putoamalla) tai kehittyä hitaasti (esim. metsään eksyneillä, ikääntyneillä

Sairaanhoitajan toiminta paleltumassa
Toiminnan perusteet 1. Makaa. 2. Lämmitä, aseta lämmitystyyny alusten kerääntymiskohtiin (jossa

Sairaanhoitajan toiminta yleisen jäähdytyksen aikana
toiminnan perustelut 1. Riisu märät vaatteet, pukeudu, kääri kuiviin. 2. Soita ambulanssi

Hukkuminen
Hukkuminen on yksi yleisimmistä nuorten kuolinsyistä. Tämä osoittaa, että hätätilanteessa avunanto on ongelmallinen. Ulkonäön ja syiden perusteella

Sairaanhoitajan toimet
Toimenpiteet Perusteet 1. Pyydä muita soittamaan ambulanssi Uhri tarvitsee apua

kuristumisasfyksia
Kuristumisasfyksia (tukkehtuminen) on yksi hengitysteiden akuutin häiriön muodoista ja tapahtuu henkitorven suoralla puristamisella, imulla

Sairaanhoitajan toimet
Toiminta Perustelut 1. Pyydä muita kutsumaan ambulanssi Uhri tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

angina pectoris
Angina pectoris on yksi sepelvaltimotaudin muodoista, jonka syitä voivat olla - kouristukset - ateroskleroosi - ohimenevä sepelvaltimoiden tromboosi.

Akuutti sydäninfarkti
Sydäninfarkti on sydänlihaksen iskeeminen nekroosi, joka kehittyy sepelvaltimon verenkiertohäiriön seurauksena. Jolle on ominaista epätavallisen voimakas rintalastan takainen kipu

Akuutti verisuonten vajaatoiminta
Akuutti verisuonten vajaatoiminta on tila, jossa verenpaine laskee jyrkästi. Verisuonten vajaatoimintaa on 3 tyyppiä: pyörtyminen, kollapsi,

Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta
(Sydämen astma, keuhkoödeema) Sydänastma on tukehtumiskohtaus, johon liittyy hengenahdistuksen tunne,

Kriteerit OL:n helpottamiseksi ja potilaan kuljetettavuudelle
1. Hengenahdistus vähemmän kuin 22 minuutissa. 2. Vaahtoisen ysköksen katoaminen. 3. Kosteiden raleen katoaminen keuhkojen etupintaa pitkin. 4. Syanoosin vähentäminen. 5

Bronkiaalinen astma
Bronkiaalinen astma on krooninen tulehdusprosessi keuhkoputkissa, pääasiassa allerginen, jonka pääasiallinen kliininen oire on

Diabetes mellituksen hätätilanteet
Diabetes mellitus on aineenvaihduntasairaus, jolle on ominaista insuliinintuotannon puute. Sokeria on kahta päätyyppiä

Tällä hetkellä insuliinihoito esisairaalavaiheessa ilman verensokerimittausta on kielletty!
Valmistele: 1. Järjestelmä suonensisäistä infuusiota varten, ruiskut, fyysinen. liuos, Ringerin liuos, yksinkertainen insuliini - actrapid,.

Anafylaktinen sokki
Anafylaktinen sokki on pelottavin kliininen muunnos allergisesta reaktiosta, joka ilmenee erilaisten aineiden käyttöönoton yhteydessä. Anafylaktinen sokki voi

Urtikaria, angioödeema
Urtikaria: paikallinen ihottuma iholla ja punoitusten ja punoitusten muodossa. Niiden yhteensulautumisen seurauksena voi ilmetä laajoja vaurioita, joihin liittyy tyypillistä kutinaa. allerginen kanssa

Ensiapu myrkytyksen varalta
1. Myrkytys, jonka aiheuttavat myrkyt, jotka joutuvat suun kautta. Akuutilla myrkytyksellä tarkoitetaan äkillisiä terveysongelmia, jotka johtuvat vieraiden aineiden pääsystä kehoon.

Verenvuoto ulkoisesta, valtimosta
Tiedot, joiden perusteella sairaanhoitaja voi epäillä hätätilannetta: 1. Ihossa tai limakalvoissa on vaurioita - haava. 2. Haavan lyönnistä

Tekniikka kumisen kiristysnauhan asettamiseen valtimoverenvuotoa varten
Todistamisen vaiheet 1. Manipulointi suoritetaan hanskat kädessä. Henkilökohtaisen suojan varmistaminen. 2. Varmista

Painesidoksen kiinnittäminen laskimoiden verenvuotoon
Toimet Perustelut 1. Manipulointi suoritetaan käsineillä. Henkilökohtaisen turvallisuuden varmistaminen.

Aivotärähdysklinikka
Aivotärähdyksen ominaispiirteitä ovat pääasiassa yleiset aivo- ja autonomiset häiriöt - lyhytaikainen (useita sekunteja ja minuutteja) tajunnan menetys tai heikkeneminen.

aivovamman klinikka
Aivoruhjeen kliiniselle kuvalle on ominaista oirekompleksin akuutti kehittyminen vamman hetkellä. Seuraavien tuntien ja päivien aikana kliininen määrä lisääntyy usein edelleen

Rintakehän vamma
Rintavammat jaetaan suljettuihin (mustelmat, puristus, kylkiluiden murtumat) ja avoimiin (haavat). Haavat voivat olla tunkeutuvia (parietaalinen pleura on vaurioitunut) ja

Oklusiivisen sidoksen levittäminen
Perustamisvaiheet 1. Varmista, että ilmarinta on avoin. Käsittelyn indikaatioiden määritelmä.

Selkärangan vamma
Selkärangan vammoista vaarallisimmat vauriot itse nikamille. Selkärangan vamman varhainen diagnosointi on erittäin tärkeää oikean ja oikea-aikaisen avun tarjoamiseksi uhreille.

Tekniikka Shants-kauluksen kiinnittämiseksi kohdunkaulan alueelle
Selkä: Toimenpiteet Syyt 1. Tarkista vamman varalta. Määritelmä n

Vatsan vamma
Vatsan elinten vammat ovat vakavimpia ja äärimmäisen hengenvaarallisia. Jos potilaalle, jolla on vatsaelinten vaurio, ei anneta täydellistä x:ää

Lantion vamma
Lantiovaurio luokitellaan vakavaksi vammaksi. Niihin voi liittyä kipushokki, massiivinen verenvuoto. Lantion luiden vammat on jaettu seuraaviin ryhmiin: 1) kr

traumaattinen shokki
Traumaattinen shokki on erityinen vakava tila, joka liittyy äärimmäisen äärimmäisten tekijöiden aiheuttamiin äärimmäisiin vaurioihin. Sokkien kehittymisen syyt

Suljetut murtumat
Suljetussa murtumassa iho ei vaurioidu eivätkä luunpalaset kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa. Luotettavia merkkejä murtumasta ovat: kipu, joka lisääntyy annostetulla kuormituksella

Avoimet murtumat
Avomurtumassa on haava, verenvuotoa, luunpalasia, kipua, epämuodostumia ja turvotusta vammakohdassa. Raajojen toiminta on heikentynyt. Lääketieteellinen taktiikka

Tetanuksen ehkäisy
Tetanuksen hätäprofylaksia sisältää haavan ensisijaisen kirurgisen hoidon, jossa poistetaan vieraita kappaleita ja nekroottisia kudoksia ja luodaan (tarvittaessa) spesifinen immuniteetti

Immobilisaatio raajavamman sattuessa
Immobilisaatio on yksi mekaanisten vammojen uhrien sairaanhoidon pääkomponenteista; immobilisaation riittävyys riippuu suurelta osin

Kuljetusrenkaiden määräämissäännöt
1. Kuljetuksen pysäyttäminen on suoritettava mahdollisimman pian vaurioitumishetkestä alkaen. 2. Kuljetusrenkaiden tulee vaurioituneiden renkaiden lisäksi olla paikallaan

Cramer lasta
Perusteluvaiheet 1. Tarkista murtuma. Immobilisaation indikaatioiden määritelmä. 2.

Pitkittyneen puristuksen oireyhtymä
(Crash-oireyhtymä, traumaattinen toksikoosi, myorenaalinen oireyhtymä, asentooireyhtymä, Bywatersin oireyhtymä) on vakava vamma, joka kehittyy raajojen pitkittyneessä puristuksessa

Jos pelastajat vapauttivat uhrin puristamisesta ennen ambulanssin saapumista, kiristyssidettä ei käytetä apua annettaessa
Valmistele työkalut ja valmisteet: 1. Ruiskut, neulat, kiristysside, happi, Ambu-pussi. Arvio saavutetusta: 1. Kunto on vakiintunut, verenpaine ja pulssi ovat vakaat

Kuljetusajon välineet ja menetelmät
Osa kehosta Nivelet Päällystys ja kuljetusasento Käsiapuvälineet Olkapää