Ascaris lapsilla - infektion merkit ja tavat, diagnoosi, anthelminttinen hoito ja ehkäisy. Ascaris-tartunnan oireet lapsilla, askariaasin hoito ja ehkäisy

Ascaris lapsilla on melko vaikea poistaa, koska monet lääkkeet taistelevat vain aikuisten ja toukkien kanssa vaikuttamatta muniin. Ascariasis tulee hoitaa kattavasti sekä lääketieteellisillä että kansanmenetelmillä. Lisäksi potilaan on noudatettava ruokavaliota ja seurattava huolellisesti hygieniaa.

Ascaris - aikuiset

Mistä pyöreät madot tulevat lapsilla

Tämän perusteella lapsi voi saada tartunnan seuraavilla tavoilla:

  • maaperän, hiekan ja hyönteisten läpi, jotka kantavat munia toukkien kanssa;
  • ruoan kautta (pesemättömät vihannekset ja hedelmät), käsittelemätön vesijohtovesi.

Nämä infektion muunnelmat ovat yleisimpiä, mutta eivät ainoita. Lapset saavat tartunnan usein päiväkodissa tai koulussa. Myös madonmunia löytyy vaatteista, leluista, rahasta, kynistä ja pidikkeistä julkisilla paikoilla. Useimmissa tapauksissa lapset, jotka eivät noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, sairastuvat.

Vauvojen askariaasin oireet ovat voimakkaita, koska lasten keho on heikko ja altis erilaisille infektioille. Ensimmäiset taudin merkit:

  • pahoinvointi;
  • päänsärky, huimaus;
  • heikkous, mielialan heikkeneminen;
  • kutina peräaukossa, perineum;
  • ihottuman esiintyminen (valinnainen);
  • unihäiriöt;
  • menetys tai päinvastoin ruokahalun voimakas lisääntyminen.

Miltä helmintit näyttävät? Ascaris sekoitetaan usein pinwormeihin - pieniin valkoisiin matoihin. Askariaasilla ja enterobiaasilla on samat ensisijaiset oireet. Samanaikaisesti pyöreät madot ovat kooltaan suurempia, niiden pituus on 40 cm. Jos matoja löytyy lapsen ulosteesta, on erittäin suositeltavaa katsoa kuvia sukkulamadoista ja pinwormeista.

pyöreät madot ovat suuria

Pinworms ovat pieniä

Yleensä taudin oireet pahenevat illalla ja yöllä. Tänä aikana helmintit ovat aktiivisimpia. Siksi potilaalla on voimakasta kutinaa, joka häiritsee unta.

Askariaasin diagnoosi

Tärkein diagnostinen menetelmä on laboratoriokokeet. Tutkimusten aikana on mahdollista määrittää helmintiaasin tyyppi ja taudin kehitysaste.

Jos epäilet askariasia, sinun on otettava yleinen veri- ja ulosteanalyysi. Useimmissa tapauksissa serologisia testejä käytetään helmintin vasta-aineiden tunnistamiseen. Ne tuotetaan elimistössä muutaman päivän kuluessa tartunnasta, joten tämä analyysi on tehokas helmintiaasin havaitsemiseksi varhaisessa (vaeltavassa) kehitysvaiheessa. Serologiset testit vaativat sylkeä, veriseerumia, ulosteita. Spesifisiä vasta-aineita tuotetaan koko migraatiovaiheen ajan, joka kestää 10 päivästä kuukauteen.

Miksi täydellinen verenkuva ja uloste ovat vähemmän tehokkaita diagnoosissa? Tällaiset tutkimukset eivät usein anna luotettavia tuloksia ensimmäisellä kerralla. Lisäksi tulokset ovat negatiivisia, jos potilaan kehossa on vain urosmatoja tai jos invaasion voimakkuus on liian alhainen. Yleisanalyysit ovat tehokkaita pääasiassa kroonisessa tai edenneessä askariaasissa.

Komarovsky neuvoo kaikkia vanhempia valitsemaan hoitomenetelmän yksilöllisesti yhdessä lääkärin kanssa. Asiantuntijan on valvottava hoitoa täysin, tarvittaessa vähennettävä tai lisättävä lääkkeiden annosta. Komarovsky suosittelee sellaisia ​​lääkkeitä kuin Nemozol ja Vermox.

Lääkäri vakuuttaa luottavaisesti, ettei perinteiseen lääketieteeseen pidä luottaa. Kaikista ei-perinteisistä hoitomenetelmistä hän neuvoo vain yrttiperäruiskeita, koska ne auttavat poistamaan paitsi aikuiset kehosta myös toukat munien kanssa. Lääkäri suhtautuu skeptisesti muihin kansanresepteihin.

Miksi sukkulamadot ovat vaarallisia lapsen keholle?

Sairaus leviää nopeasti koko kehoon, koska madot voivat liikkua vapaasti kaikkialla ruoansulatuskanavassa ja tunkeutua elintärkeisiin elimiin. Ne vaikuttavat ensisijaisesti hengityselimiin, keskushermostoon ja limakalvoihin. Askariaasin taustalla lapsi voi kehittää vakavia patologioita: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, maksan paise, astma, stomatiitti.

Ascaris voi aiheuttaa hengityselinsairauksia lapsella

On ymmärrettävä, että pyöreät madot eivät ole pieniä matoja, joten intensiivisen hyökkäyksen yhteydessä tarvitaan kirurginen toimenpide kehon vapauttamiseksi matoista.

Kuinka hoitaa pyöreitä matoja lapsilla

Hoitoon on käytettävä pääasiassa lääkkeitä. Hoidon alkamishetkestä lähtien lasta on suojeltava makeisten, rasvaisten ja haitallisten ruokien säännölliseltä käytöltä. Potilaan ruokavalion tulee olla kyllästetty hedelmillä, vihanneksilla, vähärasvaisilla viljoilla ja keitoilla. On myös erittäin suositeltavaa pestä alusvaatteet ja vuodevaatteet säännöllisesti. Muuten hoito ei ole tehokasta.

Apteekkivalmisteet

Kun valitset annosta, sinun tulee keskittyä lapsen ikään ja painoon sekä kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Kaikilla lääkkeillä on useita vasta-aiheita ja vakavia sivuvaikutuksia, ennen käyttöä on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Tehokkaimmat antihelmintiset lääkkeet lapsille:

  1. Nemozol. Tabletit, jotka auttavat poistamaan pinworms, sukkulamadot ja Giardia kehosta. Lääke soveltuu sekahelmintiaasin hoitoon. Päivittäinen annos: 15 mg 1 painokiloa kohti. Tabletit on otettava 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto: 10 päivää, mutta tarvittaessa hoitoa voidaan pidentää jopa 2 viikkoon. Nemozol on saatavana myös suspensiona. Liuos on hyväksytty käytettäväksi yli vuoden ikäisille lapsille. Hoito suspensiolla kestää 3 päivää, joka päivä sinun on juotava 20 ml lääkettä. Nemozolin hinta: 200 - 370 ruplaa vapautumismuodosta riippuen.
  2. Vermox. Työkalu on saatavana tabletteina, ja se sisältää vaikuttavana aineena mebendatsolia. Alle 3-vuotiaiden lasten käyttö kielletty. Lääkkeen päivittäinen annos: 200 mg (jaettu kahteen annokseen), hoitojakso on 3 päivää. Tarvittaessa hoito voidaan toistaa 3 viikon kuluttua ensimmäisen kurssin päättymisestä. Yli 14-vuotiaille nuorille annetaan erilainen annos: 400 mg päivässä, hoidon kesto on 3 päivää. Lääkkeen hinta: alkaen 120 ruplaa.
  3. Decaris. Tabletteja ei suositella askariaasin hoitoon muuttovaiheessa. Lääke on tarkoitettu sellaisten lasten hoitoon, joiden suolet täyttävät helmintit. 150 mg:n tabletit on määrätty yksinomaan aikuisille. Annostus 3-5-vuotiaille lapsille, jotka painavat 10-15 kg - puoli tablettia. Yli 15 kg painavat 3–6-vuotiaat potilaat voivat juoda 1 tabletin. Alle 10-vuotiaan lapsen tulee ottaa 1,5 tablettia, jos hänen painonsa on yli 20 kg. 10–14-vuotiaat nuoret voivat ottaa 2 tablettia. Lääke otetaan kerran aterian jälkeen. Hoitojakso voidaan tarvittaessa toistaa 2 viikon kuluttua. Lääkkeen hinta: alkaen 80 ruplaa 2 tabletille.
  4. Pirantel. Tabletit, joilla voit parantaa askariaasin suolistovaiheessa. Annostus: 10 mg per 1 kg kehoa. Lääke tulee ottaa kerran aterian jälkeen. Tabletit tulee pureskella perusteellisesti. Pirantelia on saatavana myös suspensiona, joka sopii 6 kuukauden - 3 vuoden ikäisten lasten hoitoon. Päivittäinen annos: 125 ml. Hoitojakso kestää 3 päivää. Lääkkeen hinta: alkaen 50 ruplaa.
  5. Medamin. Tehokkaat ja edulliset pillerit askariaasiin. Tuote on kielletty alle 3-vuotiailta lapsilta. Päivittäinen annos (iästä riippumatta) 10 mg painokiloa kohden. Annos tulee jakaa 3 annokseen aterioiden jälkeen. Hoito tulee kestää 3 päivää. Lääkkeen rekisteröinti Venäjän federaation alueella on virheellinen, joten sitä voi ostaa vain Internetistä. Hinta: noin 100 ruplaa.

Antihelmintien käytön jälkeen voidaan havaita sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, huimausta, ihottumaa (allergioita).

Kansanhoidot

Askariaasin hoito kansanlääkkeillä on lisähoitomenetelmä. Monet perinteiset reseptit ovat vasta-aiheisia lapsille. Selandiiniin ja valkosipuliin perustuvia aineita voidaan käyttää vain yli 12–14-vuotiaiden nuorten hoitoon.

Raakoja siemeniä tulee käyttää. Niitä voi ostaa basaarilta tai puhdistaa tuoreesta kurpitsasta. Optimaalinen päiväannos alle 6-vuotiaille lapsille: 50 gr. Alle 14-vuotiaille potilaille voidaan antaa 150 grammaa päivässä. Kurpitsansiemenet tulee murskata. Lapsen tulee käyttää niitä tyhjään vatsaan, juomalla lämmintä keitettyä vettä. Siementen levittämisen jälkeen vauvalle tulee antaa yrttilaksatiivia (esimerkiksi Dinolac). Jos sukkulamatoja ei tule ulos, on annettava peräruiske.

Päästäksesi eroon matoista, sinun on käytettävä raakoja siemeniä

Puhdistava peräruiske

Peräruiske voidaan tehdä tavallisella vedellä tai yrttiteetä. Valmistusta varten tarvitset tansy (2–3 ruokalusikallista) ja kamomilla (1,5 rkl). Käytä pohjana 500 ml kuumaa maitoa tai vettä. Kaikki komponentit on sekoitettava ja jäähdytettävä 37-38 asteen lämpötilaan. Et voi laittaa peräruiskeita pienelle lapselle useammin kuin 2 kertaa viikossa.

sipulin tinktuura

Tarvitset: hienonnetun keskikokoisen sipulin ja 200 ml keitettyä kuumaa vettä. Ainesosat on sekoitettava ja jätettävä 10-14 tuntia. Sen jälkeen tinktuura tulee kuluttaa 4 päivää peräkkäin. Päivittäinen annos: 100 ml. Raaka sipuli auttaa myös pääsemään eroon helmintteistä, mutta se on vasta-aiheinen alle 5-vuotiaille lapsille.

Sipulit - tehokas lääke matoja vastaan

Tarvitset: 3-4 rkl. ruokalusikallista kuivattuja lehtiä ja 2 kuppia (600 ml) kuumaa vettä. Lehdet on täytettävä nesteellä ja jätettävä 2-4 tunniksi. Valmis lääkekeitto tulee antaa lapselle 3 kertaa päivässä 2-3 rkl. lusikat. Keittäminen on suositeltavaa ottaa aamulla tyhjään vatsaan ja ennen nukkumaanmenoa.

Tansy auttaa poistamaan aikuisten matojen lisäksi myös niiden munia kehosta. Lisäksi se ei koskaan aiheuta allergioita. Tinktuuran valmistamiseksi tarvitset 3 rkl. lusikallista tansyä ja 400 ml kuumaa vettä. Ainesosat on sekoitettava ja jätettävä 12 tuntia. Valmis seos tulee ottaa 1 rkl. lusikka jokaisen aterian jälkeen.

Tansy ei aiheuta allergisia haittavaikutuksia

Ennaltaehkäisy

Suurin syy askariaasin esiintymiseen on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Lapsi on opetettava pesemään kätensä kosketuksen jälkeen eläinten, hiekan, maan ja muiden ihmisten kanssa. Vauvoille ei saa antaa puhdistamatonta vettä, se on suositeltavaa keittää ja puolustaa. Kaikki hedelmät ja vihannekset tulee pestä huolellisesti ennen syömistä.

Kaikki elintarvikkeet on lämpökäsiteltävä. On syytä muistaa, että lihan ja kalan tavallinen puhdistus vedellä ei riitä. Tällaiset tuotteet eivät sisällä madon munia, mutta ne sisältävät usein paljon vaarallisempien helminttien alkioita.

On tarpeen hankkia välineet, jotka pystyvät karkottamaan hyönteiset - tärkeimmät tartunnan kantajat.

Kala ja liha on kypsennettävä

Ensisijainen esiintyvyys kaikkien matojen hyökkäysten joukossa on varattu. Lapset ovat alttiimpia ascaris-tartunnalle, joka johtuu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisestä. Vanhempien tietoisuus taudin kehittymisen oireista antaa sinun hakea erikoisapua ajoissa.

Ascaris, kun se saapuu lapsen kehoon munan muodossa, muuttuu toukkaksi ja pyrkii vaeltamaan samalla kun se kulkee tiettyjen elinkaarensa vaiheiden läpi. Lasten askariaasin tärkeimmät oireet ja merkit riippuvat suoraan helminttien sijainnista ja niiden kehitysvaiheesta.

Ascaris-invaasion oireet eivät ole spesifisiä. Lasten askariaasin erotusdiagnoosi tehdään vain laboratoriossa.

Taudin muuttovaiheen oireet

Kun munat tulevat suolistoon ja niistä muodostuu toukkia, jälkimmäiset alkavat siirtyä kehon läpi. Helmintin "matkalla" lasten keho reagoi melko väkivaltaisilla oireilla:

  • kuiva yskä ja rintakipu;
  • huonovointisuus ja heikkous;
  • täydellinen puute tai ruokahalun väheneminen;
  • subfebriilitila;
  • ihon kutina, urtikaria.

Yskän ja kivun esiintyminen rintakehässä johtuu sukulamatojen toukkien kulkeutumisesta keuhkojen läpi verenkierron mukana. Sairauden ensimmäisinä päivinä kuiva yskä on ominaista. Muutama päivä infektion alkamisen jälkeen yskä muuttuu tuottavaksi, limaista ysköstä vapautuu pieniä määriä. Jos potilas on altis allergisille ilmenemismuodoille, toukkien kulkeutuminen keuhkojen läpi voi aiheuttaa keuhkoastman kohtauksia tai uloshengityksen hengenahdistusta.

Jos suuri määrä ascaris-toukkia tunkeutuu lapsen kehoon, on merkkejä vakavasta myrkytyksestä - lämpötila nousee, päänsärky ilmaantuu, maksa, perna ja imusolmukkeet lisääntyvät. Maksan tunnustelussa sen kipu tuntuu.

Lisäksi helmintit aiheuttavat yleensä ihoallergisen oireyhtymän, jota pidetään taudin toukkavaiheen johtavana oireyhtymänä. Näitä lapsen askariaasin oireita voidaan epäillä käsivarsien ja jalkojen naarmuuntumisesta, punaisen ihottuman, kuten nokkosihottuman, esiintymisestä jaloissa ja käsissä.

Tällaiset elävät merkit sukkulamadon esiintymisestä lapsilla jatkuvat 10 päivää, kunnes helmintin toukat palaavat uudelleen suolistoon.

Lasten askariaasin diagnoosin muuttovaiheen aikana voit määrittää eosinofilian (lisääntynyt leukosyyttien-eosinofiilien määrä) yksityiskohtaisessa verikokeessa, joka toimii myös potilaan kehon allergisoitumisen indikaattorina.

Kun ensimmäiset merkit ascaris-invaasiosta ilmaantuvat lapsille, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen.

Taudin tärkeimmät merkit suolistovaiheessa

  • dyspeptiset oireet;
  • ruokahaluhäiriöt;
  • vatsakipu;
  • univaikeudet;
  • asteno-neuroottisen oireyhtymän ilmenemismuodot.

Kun sukkulamato palaa suolistoon, lasten oireet voivat heiketä tai päinvastoin voimistua. Ensinnäkin klinikka etenee suolistosta. On turvotusta ja ripulia, johon liittyy tuskallinen oireyhtymä ulostamisen aikana. Myöhemmin ripulin tilalle tulee ummetus. Vatsassa on kipua, usein navan ympärillä tai oikean puolen suoliluun alueella. Kipu on puuskittaista.

Myös lasten askariaasiin voi liittyä pahoinvointia, harvemmin oksentelua. Lisäksi peräaukon alueella on kutinaa ja polttamista, joka pahenee yöllä. Ruokahalun häiriö voi ilmetä paitsi sen vähenemisen tai puuttumisen suuntaan, vaan päinvastoin, ruokahalu voi lisääntyä, mutta potilas menettää painoa.

Ihoallergiset ilmenemismuodot ovat myös ominaisia ​​tälle helmintiaasin vaiheelle. Lapset kärsivät neurodermatiitista, urtikariasta, silmäluomien turvotuksesta ja allergisesta ihotulehduksesta.

Asteno-neuroottinen oireyhtymä

Joissakin tapauksissa sukkulamatojen hyökkäys lapsilla ilmenee vain asteno-neuroottisen oireyhtymän muodossa. Se näkyy yleisemmin kouluikäisillä lapsilla. Kaikki kliiniset oireet ilmenevät kirkkaana neuroosin klinikana.

Lasten askariaasiin liittyy seuraavat hermoston häiriöiden merkit:

  • aggressiivisuus;
  • unihäiriöt;
  • lisääntynyt aktiivisuus;
  • itkuisuus, masennus;
  • huimaus, päänsärky.

Unihäiriöille ei ole ominaista vain vaikeudet nukahtamisen aikana, vaan myös painajaisten, kauheiden unien esiintyminen. Vauvan tavanomaisista toimista tulee patologisia. Aggressiivinen tila vaihtuu jyrkästi liian aktiivisen tai masentuneen tilan kanssa.

Muutokset veriarvoissa

Lapsen askariaasin tärkeimpiin oireisiin liittyy silmiinpistäviä muutoksia laboratorioveren parametreissa. Uskotaan, että merkittävimmät muutokset havaitaan alle 6-7-vuotiailla lapsilla.

Muuttovaiheen aikana puolet sairaista lapsista kehittää eosinofiliaa, joka on tärkein indikaattori kehon reaktion kehittymisestä allergisiin ilmenemismuotoihin. Hemoglobiinitasot laskevat ja hypokrominen anemia kehittyy.

Toisessa vaiheessa - suolistossa - anemian taso saavuttaa kohtalaisen vakavuuden, lymfosyyttien määrä vähenee. Useimmilla sairailla lapsilla eosinofiilien taso laskee tänä aikana.

Itselääkitys helmintin hyökkäyksen ilmetessä voi johtaa epäsuotuisaan tulokseen. Muista kysyä lääkäriltä erotusdiagnoosia ja hoito-ohjelman valintaa.

  • Näytä kaikki

    Ihmismadot ovat väriltään valkoisen vaaleanpunaisia ​​ja niillä on karan muoto. Aikuisen naisen pituus on 40 cm, uroksen - 25 cm. Ascariasis on antroponoottinen geohelmintiaasityyppi. Toukilla on yksi biologinen isäntä - ihminen.

    Aikuinen naaras pystyy munimaan 250 000 munaa päivässä, joista jokainen on varustettu viisikerroksisella kuorella. Ne erittyvät ulkoiseen ympäristöön ulosteiden mukana. Suotuisissa olosuhteissa, kosteassa maaperässä ja lämpimänä vuodenaikana sukkulamadon munat kypsyvät 2 viikossa. Muuten ne voivat olla maaperässä jopa 2 vuotta.

    Helmintin munat kuolevat auringonvalon vaikutuksesta. Voit myös tuhota ne keinotekoisesti: eetterin, kiehuvan veden tai alkoholin avulla.

    Kirjaimellisesti muutama tunti tartunnan jälkeen toukkia vapautuu ohutsuolessa. 2–8 päivän kuluttua ne pääsevät verenkiertoon ruokkien punasoluja ja seerumia. Verenkierron mukana kiertävät toukat tunkeutuvat kaikkiin sisäelimiin: sappirakkoon, sydämeen ja maksaan. "Välitapaus" heille ovat keuhkot, joissa ne voivat olla 4-14 päivän ajan.

    Aktiivisimmat kasvaneet toukat tekevät reikiä keuhkorakkuloihin ja pääsevät keuhkoputkien salaisuuteen ja sen mukana suuonteloon. Kun sylkeä nielty, helmintit kulkeutuvat maha-suolikanavaan ja siitä ohutsuoleen. Sukkulamatot kehittyvät sen onkalossa kahden viikon ajan. Seksuaalisesti kypsät yksilöt alkavat munia.

    Ascariksen elinikä on yksi vuosi. Kuoleman jälkeen madot erittyvät ulosteiden mukana. Siksi jopa hoitamaton ascariasis voi hävitä itsestään. Uudelleentartunnan sattuessa lapselle kehittyy suhteellinen immuniteetti.

    Useimmiten ascariasis esiintyy lämpimissä maissa, joissa on kostea ilmasto. Kylmissä olosuhteissa ja aavikoissa nämä helmintit eivät selviä.

    Syitä askariaasin kehittymiseen

    Askariaasitartunta voi tapahtua kosketuksesta maahan - minkä vuoksi maaseudulla asuvat lapset ovat alttiimpia taudille. Kaupunkialueilla taaperot voivat saada tartunnan pesemättömien käsien kautta kävellessään leikkikentillä tai leikkiessään hiekkalaatikossa. Tartunnan lähde on likaiset vihannekset ja hedelmät, keittämätön vesijohtovesi. Munan kantajia voivat olla torakoita, kärpäsiä ja jopa muurahaisia.

    Suurin osa munista kertyy maaperään syksyllä ja kesällä. Tänä aikana todetaan esiintyvyyden huippu lapsilla.

    Oireet ja vaiheet

    Ulkoisessa ympäristössä sukkulamadot menettävät elinkelpoisuutensa. Madon munat voivat viipyä maaperässä melko pitkän aikaa, mutta ne alkavat kehittyä vasta joutuessaan ihmiskehoon.

    Aikaisin

    Helmintiaasin ensimmäisessä vaiheessa, kun toukat pääsevät verenkiertoon, lapset voivat kokea kehon allergiaa.

    Joissakin tapauksissa ilmenee lievän myrkytyksen merkkejä. Taudin alkaessa askariaasi voidaan sekoittaa hengitystieinfektioiden ja keuhkoputkentulehduksen ilmenemismuotoihin.

    Kun toukat joutuvat maksaan ja keuhkoihin veren kautta, seuraavat oireet ilmaantuvat:

    • terveys huononee;
    • kehon lämpötila nousee;
    • lisääntynyt hikirauhasten eritys;
    • lihaksissa ja nivelissä on kipuja;
    • esiintyy pahoinvointia, johon usein liittyy oksentelua;
    • kasvojen, silmäluomien turvotus;
    • on hengenahdistusta, yskää (se voi olla kuivaa tai märkää, johon liittyy eritteitä, joissa näkyy veriraitoja);
    • suurentuneet imusolmukkeet;
    • hengitys vaikeutuu, keuhkoihin voi ilmaantua hengityksen vinkumista.

    Joskus lapsilla, joilla on ascariasis, maksa tulehtuu, mikä johtaa sen koon kasvuun. Sairaus aiheuttaa usein leukosytoosia, raudanpuuteanemiaa ja eosinofiliaa. Tämän taudin taustalla voi kehittyä keuhkokuume, hepatiitti, keuhkokeuhkopussintulehdus tai sydänlihasdystrofia.

    Myöhään

    Uudelleentartunnan vaiheessa, kun kypsä toukka tulee ohutsuolen onteloon, oireita täydentävät hermo- ja ruoansulatusjärjestelmän toiminnan häiriöt. Lapsilla immuniteetti on heikentynyt, kehon yleisen myrkytyksen merkkejä ilmenee, mikä osoittaa taudin siirtymisen suoliston vaiheeseen.

    Ruoansulatuskanavan häiriö johtuu mahalaukun happamuuden vähenemisestä ja entsymaattisen tuotannon vähenemisestä. Tämän seurauksena mahalaukussa ja suolistossa kehittyy tulehdusprosessi. Ilmeisiin liittyy uusien merkkien ilmaantuminen, joihin kuuluvat:

    • ilmavaivat;
    • ihon vaaleneminen tai lievän keltaisuuden merkkejä;
    • kivun esiintyminen vatsassa ja navan ympärillä;
    • tuolin rikkominen;
    • painonpudotus.

    Helmintiaasin taustalla olevan immuniteetin heikkenemisen vuoksi lapsen krooniset sairaudet pahenevat, ja lapsuuden tartuntataudit (scarlet-kuume, tuhkarokko, SARS) ovat paljon vaikeampia.

    Ascaris-jätteet voivat aiheuttaa kehon myrkytyksen, johon liittyy seuraavat oireet:

    • ruokahalun puute;
    • lisääntynyt syljeneritys;
    • pahoinvointi;
    • oksentelua.

    Tässä vaiheessa lapsilla on lisääntynyt väsymys, muistin heikkeneminen, keskittymiskyvyn heikkeneminen, ärtyneisyys ja päänsärky. Joskus hermosto voi aiheuttaa vakavampia häiriöitä:

    • unihäiriöt;
    • tahattomat lihassupistukset;
    • kouristukset;
    • aivokalvontulehdus;
    • tinnitus;
    • huimaus;
    • raivokohtauksia.

    Komplikaatioiden vaihe

    Edistyneessä vaiheessa ascariasis voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka usein ilmenevät itsenäisinä sairauksina. Niiden kehitys liittyy matojen pääsyyn sisäelimiin. Ilmeisiin voi liittyä paitsi aktiivinen tulehdus, myös mikronekroosi ja melko laajat sisäelinten verenvuodot, suoliston haavaumat.

    Yleisimmät ascariasin komplikaatiot ovat:

    • suoliston dysbakterioosi;
    • lievä obstruktiivisen keltaisuuden muoto;
    • keuhkojen paise;
    • keuhkotulehdus;
    • hemoptysis;
    • aivokudoksen vauriot;
    • kolekystiitti, haimatulehdus;
    • akuutti umpilisäkkeentulehdus, peritoniitti.

    Jos sukkulamatot joutuvat hengitysteihin, lapset voivat saada astmakohtauksia. Vaikeissa tapauksissa tauti johtaa kyynelkanavien tukkeutumiseen. Massiivinen helmintien invaasio voi aiheuttaa pitkittynyttä ummetusta, jonka lopputuloksena on suolen tukkeuma.

    Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

    Jos epäilet lapsella askariasia, ota yhteyttä lastenlääkäriin, joka kirjoittaa lähetteen tutkimuksiin.

    Jos ulosteista löytyy ascaris-munia, tartuntatautiasiantuntija suorittaa jatkohoidon. Sisäelinten vaurioituessa voi olla tarpeen kuulla erittäin erikoistuneita asiantuntijoita: kardiologi, hematologi, gastroenterologi, neurologi, ihotautilääkäri ja kirurgi.

    Diagnostiikka

    Askariaasin diagnoosi tehdään taudin yleisen kliinisen kuvan ja laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. Lapselle määrätään:

    • kliininen verikoe eosinofilian ja leukosytoosin merkkien havaitsemiseksi;
    • ysköksen tutkimus, jossa eosinofiilit ja madon toukat voidaan havaita;
    • ulosteiden analysointi madon munien varalta;
    • rintakehän ja suoliston röntgenkuvaus.

    Taudin hoito alkaa diagnoosin vahvistamisen jälkeen - ottaen huomioon kaikki komplikaatiot ja muut sairaudet.

    Hoito

    Askariaasin kanssa lapsille määrätään antihelmintisiä ja herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja kortikosteroideja. Annoksen valinta ja kurssin nimittäminen tehdään jokaiselle lapselle yksilöllisesti sairauden vakavuudesta riippuen:

    • Helmintiaasin alkuvaiheessa hoito suoritetaan anthelminttisten lääkkeiden - Mintezol, Tiabendazole, Helmintox - avulla.
    • Edistyneemmissä tapauksissa askariaasin suolistossa määrätään kerta-annos Pirantel-, Decaris-, Kombantrin- tai Levamisole-annoksella 2,5 mg / 1 kg lapsen painoa.
    • Ylläpitohoitona määrätään vitamiineja, entsyymejä, rautavalmisteita.

    Imeväisille suositeltu lääke on albendatsoli. 2-vuotiaille lapsille määrätään piperatsiinia. Suunniteltu kahden päivän hoitojakso. Annostus valitaan lapsen iän ja painoluokan mukaan. Osa tabletista jaetaan kahteen annokseen ja annetaan vauvalle puolentoista tunnin tauolla.

    Naftamonia pidetään vähän myrkyllisenä lääkkeenä. Se annetaan lapsille kerran nestemäisessä muodossa: lääke laimennetaan veteen. Käytön vasta-aiheet ovat maksan toimintahäiriöt.

    Vermox osoittaa korkeaa tehokkuutta askariaasissa. Sitä ei määrätä pienille lapsille sivuvaikutusten lisääntyneen todennäköisyyden vuoksi (oksentelu, helmintien pääsy hengitysteihin). Lääke lisää matojen motorista aktiivisuutta ja estää glukoosin synteesin.

    Kun toukkia löytyy, Mintezol auttaa. Lääkettä annetaan lapsille kolme kertaa päivässä viiden päivän hoitojaksolla.

    Kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä odotetaan toista testiä.

    Ravitsemusominaisuudet

    Hoidon aikana lapsia, joilla on ascariasis, kehotetaan noudattamaan ruokavaliota:

    • Viisi vuotta täyttäneiden lasten ruokavaliosta on poistettava tuore leipä, hienot tuotteet, kakut, leivonnaiset, kaakao, kahvi, suklaa; kala, sienet, lihaliemet, rasvaisten lajikkeiden liha ja kala; mausteiset, suolaiset ja rasvaiset ruoat; savustetut lihat, säilykkeet, marinaadit, hirssi, ohrapuuro, helmiohra, pasta, valkokaali, sipuli, valkosipuli, retiisit, kurkut, herneet ja pavut.
    • Suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää: perunat, porkkanat, tomaatit, punajuuret, kukkakaali, maitotuotteet, vähärasvainen raejuusto.

    Lapset voivat keittää riisi-, manna- ja tattaripuuroa, antaa porkkanamehua, hedelmiä ja marjoja.

    Kansanhoidot

    On täysin mahdollista poistaa matoja taudin alkuvaiheessa kansanlääkkeiden avulla. On olemassa useita reseptejä, joiden toimintaa on toistuvasti testattu käytännössä:

    • Lääke kurpitsansiemenistä. Se valmistetaan seuraavasti: raa'at kurpitsansiemenet puhdistetaan, murskataan tahmeaan tilaan ja kaadetaan kylmällä keitetyllä vedellä, jonka tilavuus on 0,5 litraa. Koostumus sekoitetaan ja infusoidaan tunnin ajan. Annoslaskelma: alle 2-vuotiaat lapset - 50 g siemeniä, 2 - 5 vuotta - 80 g, 7 - 10 vuotta - 100 g, yli 10 vuotta - 150 g. Kolme tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen lapsen tulee annetaan magnesiumoksidiliuosta. 1–2-vuotiaille vauvoille valmistetaan 0,1 litraa vettä 1 g ainetta kohti. Vanhemmille lapsille lisätään 1 g magnesiumia joka vuosi.
    • Puhdistava peräruiske. Sen valmistamiseksi sinun täytyy keittää valkosipulia maidossa. Ota tätä varten 1 keskikokoinen valkosipuli 0,2 litraa maitoa kohden. Valmistuksen jälkeen keite tulee jäähdyttää ja käyttää helmintiaasin hoitoon 7 päivän ajan. On suositeltavaa suorittaa tämä toimenpide ennen nukkumaanmenoa. Vauvan iällä ei ole väliä.
    • Sipuli tinktuura. Tämä tuote sopii pienille lapsille. Resepti: yksi kuorimaton sipuli tulee kaataa keitetyllä vedellä ja antaa hautua yön yli. Ota puoli lasia kerran päivässä neljän päivän hoitojaksoa varten.

    Sairauksien ehkäisy

    Tunnettu lääkäri Komarovsky kiinnittää suurta huomiota askariaasin ehkäisyyn lapsilla. Hänen mielestään helminttisten hyökkäysten kehittymisen estämiseksi riskit ascaris-munien pääsystä lapsen kehoon tulisi minimoida.

    Vanhempia kehotetaan seuraamaan vauvan hygieniaa, opettamaan häntä pesemään kätensä ennen ruokailua sekä kävelyn ja wc:ssä käymisen jälkeen. Ennen kuin annat hedelmiä ja vihanneksia lapselle, ne on käsiteltävä huolellisesti.

Kiitos

Kehitysmaissa askariaasin ilmaantuvuus on korkeampi kuin kehittyneissä maissa. Tämä johtuu pahimmista terveys- ja epidemiologisista olosuhteista, puhtaan veden, ruoan ja pätevän lääkärinhoidon rajallisuudesta. Ikähuippu ilmaantuvuus on 3-7 vuotta. Tässä iässä lapset pesevät käsiään harvemmin, syövät usein pesemättömiä vihanneksia tai hedelmiä ja noudattavat yleensä hygieniastandardeja huonommin.

Sukulamadot itsessään muodostavat harvoin vakavan hengenvaaran. Useimmiten ne aiheuttavat vain useita häiriöitä kehossa. Lapset ja heikentyneet aikuiset voivat kuitenkin kehittää vaarallisia komplikaatioita.

Oireet ja merkit ascaris

Aikuisilla, joilla ei ole siihen liittyviä terveysongelmia, askariaasi ei välttämättä aiheuta vakavia oireita pitkään aikaan. Monet potilaat yhdistävät ajoittain vatsavaivoja, röyhtäilyä tai ripulia huonoon ravitsemukseen tai muihin kotitaloussyihin. Tämä johtuu siitä, että ascariasisilla ei ole erityisiä ilmenemismuotoja, jotka eivät ole tyypillisiä muille ruoansulatuskanavan (ruoansulatuskanavan) sairauksille.

Yleensä taudin ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia. Ne liittyvät suurelta osin taudin vaiheeseen ja siihen liittyvien ongelmien esiintymiseen. Taudin kulun aikana erotetaan kaksi päävaihetta - varhainen (vaeltava) 2-3 viikkoa kestävä ja myöhäinen (suoli), joka kestää vuoden tai kauemmin. Ensimmäinen vaihe vastaa toukkien siirtymistä verenkierron kautta maksaan ja keuhkoihin. Toinen johtuu aikuisten elintärkeästä toiminnasta suolistossa.

Sukulamatojen massiivisen tunkeutumisen yhteydessä toukat tai aikuiset voivat päästä seuraaviin elimiin:

  • ohutsuolet ja paksusuolet (mukaan lukien umpilisäke);
  • sappitie ja sappirakko;
  • maksa;
  • haimatiehyet;
  • keuhkot;
  • maha ja ruokatorvi (älä viipyä tällä tasolla).
Harvinaisissa tapauksissa sukkulamadon toukkia löytyy epätyypillisistä paikoista. Useimmiten nämä ovat rajoitettuja onteloita, jotka muistuttavat paiseita. Niissä toukat eivät kehity eivätkä voi saavuttaa sukukypsyyttä, joten tällaiset kerääntymät eivät ole vaarallisia. Patologiset ontelot eivät kasva kooltaan, mutta harvoin ratkeavat itsestään.

Ascariksen oireet ja merkit aikuisilla

Kuten edellä todettiin, askariaasin oireet ilmenevät useimmiten maha-suolikanavasta ja hengityselimistä. Tällöin tapahtuu sekä fyysinen kudosvaurio että allerginen komponentti. Taudin debyytti riippuu sukkulamatojen hyökkäyksen asteesta. Pienellä määrällä helminttejä tartunnan saaneen taudin puhkeaminen voi olla oireeton tai hävinnyt, ja se ilmenee minimaalisilla epäspesifisillä oireilla - heikkoudella, heikentyneellä suorituskyvyllä ja väsymyksellä.

Kohtalaisen ja massiivisen infektion yhteydessä taudin varhaisessa vaiheessa ilmenee seuraavat oireet:

  • Kuiva tai märkä yskä vaihtelevalla intensiteetillä, jolloin erittyy limaista ysköstä, joskus veriraitoja. Tämä oire johtuu fyysisestä kudosvauriosta, kun ascaris-toukat kulkeutuvat kapillaareista keuhkojen alveoleihin.
  • Kohtalainen rintakipu joskus liittyy toukkien siirtymiseen tai tietyn keuhkon alueen tilapäiseen sulkeutumiseen hengitysprosessista.
  • Fyysisessä rasituksessa voi esiintyä hengenahdistusta. Levossa se ei ole tyypillistä, mutta on todennäköistä, jos henkilö kärsii keuhkoastmasta tai kehon allerginen reaktio on tavallista voimakkaampi.
  • Kehon lämpötila nousee useammin subfebriilitilaan(37,0 - 37,9 astetta). Taustalla voi esiintyä myös vilunväristyksiä, lihaskipuja, nivelkipuja, liiallista hikoilua, vatsakipua.
  • Massiivisessa hyökkäyksessä sydämentykytys on mahdollista(takykardia) yli 80 lyöntiä minuutissa.
  • Äkilliset verenpainepiikit ovat mahdollisia(useammin nämä ovat hypotensiojaksoja, kun verenpaine on alle 90/60 mmHg).
Selkeä allerginen komponentti aikuisilla on melko harvinainen, ja se selittyy organismin lisääntyneellä yksilöllisellä herkkyydellä. Sen oireet ovat erityisen monipuolisia toukkien sulamisaikana. Täällä tauti voi ilmetä ihon kutinana, ihottumana ja nopeasti kasvavana turvotuksena. Nämä oireet johtuvat veressä kiertävistä IgE-immunoglobuliinista. Ne laukaisevat ketjun biokemiallisia reaktioita, jotka puolestaan ​​voivat johtaa erilaisiin paikallisiin kudosvaurioihin. Massiivisen ascariksen saannin yhteydessä kehon reaktio voi olla merkittävä. Vaikea kutina kehittyy, levinnyt ihottuma kaikkialle kehoon, kuten urtikaria, turvonneet imusolmukkeet. Ehkä allergisen hepatiitin (maksatulehdus), allergisen sydänlihaksen (sydänlihaksen tulehdus) kehittyminen. Yksi tämän vaiheen vakavimmista komplikaatioista voi olla anafylaktinen sokki, joka aiheuttaa vakavan vaaran potilaan hengelle.

Useimmiten ascariasis vaikuttaa 3-10-vuotiaisiin lapsiin. Tämä voidaan selittää tekijöiden yhdistelmällä - tämän ikäisten lasten aktiivisuudella, sukkulamadon munilla saastuneiden tuotteiden toistuvalla käytöllä. Myöskään tässä iässä hygieniataidot eivät ole vielä täysin muodostuneet, eikä sukulamatoja vastaan ​​ole immuniteettia.

On huomattava, että lapsilla esiintyy useammin kuin aikuisilla bakteerikomplikaatioita migraatiovaiheessa. Tämä ilmenee keuhkokuumeesta, nopeammasta ja voimakkaammasta lämpötilan noususta, mätän esiintymisestä ysköksessä.

Toipumisen vahvistamiseksi potilaiden on otettava uudelleen ulostetesti ja suoritettava muita hoitavan lääkärin määräämiä tutkimuksia. Vasta negatiivisten toistuvien testien jälkeen potilas katsotaan terveeksi.

Lääkkeet askariaasin hoitoon

Lääkkeen nimi

Vastaanottotila

Vasta-aiheet

Decaris

(levamisoli)

Sitä käytetään massiivisiin hyökkäyksiin. Aikuiset kerran 120 - 150 mg, lapset - 2,5 mg / 1 painokilo.

Ei tarkoitettu raskaana oleville ja imettäville naisille eikä alle 14-vuotiaille lapsille.

mebendatsoli

(vermox)

Se on valittu lääke samanaikaiseen askariaasiin ja trikuriaasiin. Sitä otetaan 100 mg 2 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan.

Vasta-aiheinen haavaisessa paksusuolitulehduksessa, Crohnin taudissa, maksan vajaatoiminnassa. Ei tarkoitettu alle 2-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Mintezol

(tiabendatsoli)

50 mg/kg kahdesti päivässä viikon ajan. Lääke on tehokas taudin alkuvaiheessa.

Vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille, imettäville äideille.

albendatsoli

Aikuisille annos 100 mg jaetaan 2 kertaan päivässä. Ota kolme päivää. Lapsille annos on 25 - 50 mg / vrk ( ikä 2-10 vuotta).

Piperatsiinisitraatti

Se on tarkoitettu ascariksen aiheuttamaan suoliston tai sappiteiden tukkeutumiseen. Sitä määrätään 2 päivän ajan annoksella 75 mg / kg päivässä. Suurin kerta-annos on 3,5 g.

Klooripromatsiinin samanaikainen anto on kielletty.

Pirantel

10 mg/kg kerran suun kautta aterian jälkeen.

Voidaan käyttää raskauden aikana lääkärin tiukassa valvonnassa. Kielletty munuaisten vajaatoiminnassa ja alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla.


Edellä mainittujen varojen itseannostaminen voi olla vaarallista lääkkeiden korkean toksisuuden vuoksi. Yksilöllisen annoksen ja turvallisimman lääkkeen valitsemiseksi tarvitaan potilaan täydellinen tutkimus. Näillä lääkkeillä on myös laaja valikoima sivuvaikutuksia, jotka ovat yleensä lyhytaikaisia, mutta potilaalle hyvin havaittavissa. Näiden lääkkeiden väärinkäyttö johtaa usein potilaan tilan heikkenemiseen.

Sukulamatojen torjuntaan voit turvautua seuraaviin kansanlääkkeisiin:

  • Granaattiomenakeite. Kuivatut granaattiomenankuoret kaadetaan kiehuvalla vedellä (muutama pala lasillista vettä kohti) ja jäähdytetään. Saatu infuusio juodaan 3 annoksena päivän aikana. Toimenpide toistetaan 3-4 kertaa 1-2 päivän tauolla.
  • Sipuli-infuusio. Kaksi hienonnettua sipulia kaadetaan vodkalla (300 - 400 ml) ja infusoidaan tiiviisti suljetussa astiassa 8 - 10 päivän ajan. Sen jälkeen infuusio suodatetaan ja otetaan 1 - 2 ruokalusikallista 2 kertaa päivässä ennen ateriaa viikon ajan.
  • Valkosipulin ja piparjuuren infuusio. Hienonnettu piparjuuri ja valkosipuli sekoitetaan yhtä suuressa suhteessa. 100 grammaa seosta varten tarvitaan 1 litra vodkaa. Pullo suljetaan ja laitetaan pimeään paikkaan 5-7 päiväksi. Tänä aikana sitä ravistellaan päivittäin, jotta sisältö sekoittuu. Infuusiojuoma 1 rkl kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.
  • Kurpitsansiemenet. Raakoja kurpitsansiemenet kuoritaan ja syödään tyhjään mahaan, 1-2 teelusikallista kahdesti päivässä. Tällä lääkkeellä on vasta-aiheita, ja ennen kuin otat sen, ota yhteys lääkäriin.
  • Infuusio koiruohoa. 1 tl koiruohon lehtiä varten tarvitset 2 kupillista kiehuvaa vettä. Infuusio jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan 2 ruokalusikallista kahdesti päivässä ennen ateriaa.
Useimmissa tapauksissa kansanlääkkeet perustuvat sipulin, valkosipulin tai karvaiden yrttien käyttöön yhdessä alkoholipohjan kanssa. Uskotaan, että tällaiset seokset halvaantuvat matoja ja ne tulevat ulos luonnollisesti suolen liikkeiden yhteydessä. Näiden reseptien vaikutusta ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu. Mutta potilaille, joilla on krooninen gastriitti, haimatulehdus, koliitti tai muut maha-suolikanavan (ruoansulatuskanavan) sairaudet, nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia, koska ne aiheuttavat pahenemisen. Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Kiitos

Miksi ascariasis on vaarallinen raskauden aikana?

Vapautuvat toksiinit pyöreämato elämänsä aikana ne lisäävät toksikoosin ilmenemismuotoja odottavalla äidillä: pahoinvointia, oksentelua ja muita.

Hän voi myös kehittää allergisia reaktioita, heikentää ruokahalua ja häiritä maha-suolikanavan toimintaa. Tämän seurauksena raskauden kulku vaikeutuu. Joskus on jopa keskenmenotapauksia, ennenaikaisen tai kuolleen vauvan syntymä.

Lisäksi sukkulamadot aiheuttavat vaaran sikiölle, sillä niiden toukat voivat harvoin mutta silti läpäistä istukan ja tartuttaa sikiön kohdussa.

Lisäksi, jos toukat sijaitsevat keuhkoissa, syntymän jälkeen lapsi kärsii usein vaikeasti hoidettavista hengityselinten sairauksista: SARS, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

Siksi lapsi kärsii usein vilustumisesta, SARSista, suutulehduksesta, pitkittyneestä keuhkoputkentulehduksesta, laryngotrakeiitista, märkärakkulaisista ihosairauksista ja muista sairauksista.

Lisäksi suolistovaiheen aikana ruuansulatuksessa ja ravintoaineiden imeytymisessä on häiriö. Siksi lapset saavat vähemmän vitamiineja, hivenaineita, rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja.

Taulukko kokonais-IgE:n normeista


Kokonais-IgE:n määrittämisessä on kuitenkin merkittävä haittapuoli: se nousee, jos elimistössä on jokin helmintti tai lapsella on allerginen sairaus.

Spesifinen immunoglobuliini G (IgG) Ascarikselle(Ascaris Lumbricoides)

Taso nousee vasteena kehon ascaris-infektiolle ja tarjoaa lyhytaikaisen passiivisen immuniteetin, joka ilmenee sairauden jälkeen.

Positiivinen tulos on IgG-tason nousu ascarikseen yli neljä kertaa suhteessa normiin. Lisäksi jokaisella laboratoriolla voi olla omat normaalit indikaattorinsa riippuen analyysin suorittamiseen käytetystä menetelmästä.

Huolimatta molempien immunoglobuliiniluokkien lisääntymisestä, "askariaasin" diagnoosia ei kuitenkaan aina tehdä. Koska ihmiset ja erityisesti lapset, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, ne ovat joskus vääriä positiivisia.

2. Käytä antiallergiset lääkkeet : Suprastin, Clemastin, Zirtek ja muut.

muistiinpanolla
Kaikkien lääkkeiden annokset lasketaan yksilöllisesti lapsen iän ja painon mukaan.

Kuinka hoitaa ascariasis raskaana olevilla naisilla?

Ainoa hyväksytty lääke raskaana oleville naisille on Piperatsiini.

Hoito-ohjelma
Lääkettä määrätään 1,5-2 g kahdesti päivässä, tunti ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen. Kurssi on kaksipäiväinen. Yleensä on suositeltavaa toistaa hoito kolmen viikon kuluttua.

Lisäksi itsehoitoa ei voida hyväksyä. Koska aliarvioidut annokset tai hoito-ohjelman noudattamatta jättäminen voivat johtaa sukkulamatojen toukkien leviämiseen koko kehoon sekä niiden lokalisoitumiseen niille epätyypilliseen paikkaan. Siksi vain lääkäri laskee annoksen ja päättää hoidon kulusta.

Ota suun kautta 100 millilitraa neljä kertaa päivässä. Kurssi on 7-8 päivää.

Toinen tapa

Kuori kuivatut, paahtamattomat kurpitsansiemenet ja jauha kahvimyllyssä. Ota sitten 50-60 grammaa saaduista raaka-aineista, sekoita lämpimään veteen lietteeseen.