Valkokuume lapsilla. Miten kuume diagnosoidaan ja hoidetaan lapsilla?

Kuumetta kutsutaan kehon suojaavaksi reaktioksi vasteena altistumiselle patogeenisille ärsykkeille. Sen tehtävänä on stimuloida immuunijärjestelmää taistelemaan bakteereja ja viruksia vastaan. Lämpötilan nousua pidetään osoituksena siitä, että keho yrittää voittaa itse taudin. Kuume voi olla punaista tai valkoista. Ero on oireissa ja ensiapusäännöissä. Lämpötilan nousu on pahasta, mutta lasten valkokuume on erittäin vaarallinen ja vaatii vanhemmilta erityistä huomiota, kun lapsi on sairas.

Miksi kehon lämpötila nousee?

Se nousee, kun patogeeninen bakteeri tai virus pääsee kehoon. Kuume antaa sinun stimuloida kaikkia lapsen kehon puolustuskykyjä, mikä nopeuttaa paranemisprosessia.

Valkokuume lapsilla johtuu useimmiten hengitystieinfektioista, joista jokainen lapsi kärsii. Tällaisissa tapauksissa sitä kutsutaan "tarttuvaa alkuperää olevaksi kuumeeksi". Mutta lapsella on ei-tarttuvia syitä:

• trauma, turvotus, verenvuoto;
• psykologiset ongelmat (neuroosi, emotionaalinen ylikuormitus jne.);
• lääkkeiden ottaminen;
• mistä tahansa alkuperästä johtuva kipuoireyhtymä;
• endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö;
• allerginen reaktio;
• virtsakivitauti (virtsateistä poistuvat kivikivet, jotka vahingoittavat limakalvoa, minkä seurauksena kehon lämpötila nousee).

Yllä olevia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kuumetta, pidetään tärkeimpinä. Mutta on muitakin.

Kuinka tunnistaa valkokuume?

Puna- ja valkokuume lapsilla etenee eri tavoin, tietysti myös oireet ovat erilaisia. Mutta kuten edellä mainittiin, jälkimmäistä tyyppiä pidetään vaarallisempana lapsen keholle. Siksi on erittäin tärkeää pystyä määrittämään, millaista tilaa vauvalla tällä hetkellä havaitaan. Loppujen lopuksi se riippuu siitä, mikä taistelutapa tulisi valita.

Jos lapsen iho on vaaleanpunainen ja kostea ja vartalo on kuuma, tässä tapauksessa voimme puhua punakuumeesta. Raajat ovat lämpimiä - sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota tähän. Nopea hengitys ja pulssi havaitaan.

Juokse kovemmin. Lapsi on kalpea, voit jopa nähdä verisuoniverkoston. Joskus tätä ihon tilaa kutsutaan "marmoriksi".

Huulet muuttuvat sinisiksi, sinisiä voidaan havaita kynsipeitteissä. Kylmät raajat, kun koko keho on kuuma, on valkokuumeen pääoire. Jos painat ihoa, vartalolle jää valkoinen täplä, joka ei katoa pitkään aikaan.

Valkokuumeessa peräsuolen ja kainalon lämpötilaero on 1 °C tai enemmän.

Vaarallisia oireita!

Tämän tyyppinen kuume voi ilmetä erittäin vaarallisina oireina, joista jokaisen vanhemman tulee olla tietoinen. Kyse on kouristuksista. Jos et reagoi ajoissa lapsen tilaan, älä alenna lämpötilaa, kohtausten esiintyminen on useimmissa tapauksissa väistämätöntä.

Lapsi muuttaa käyttäytymistä. Hän on unelias, ei halua mitään, kieltäytyy syömästä. Kouristustilan taustalla vauva voi alkaa raivota.

Milloin lämpötilaa pitää laskea?

Monet vanhemmat, havaittuaan pienimmänkin ruumiinlämmön nousun lapsessaan, alkavat panikoida, saavat kaikenlaisia ​​antipyreettejä ja antavat niitä lapselleen. Mutta milloin tämä on välttämätöntä ja milloin ei?

Yleissääntönä on, että lasten on laskettava lämpötilaa vain silloin, kun lämpömittari näyttää 38,5 °C tai enemmän. Mutta koskeeko tämä jokaista lasta ja jokaista tapausta? Vastaus on ei! Valkokuume lapsilla vaatii välitöntä puuttumista, vaikka ruumiinlämpö ei olisi saavuttanut 38,5 ° C. Erityisesti se koskee:

• alle kolmen kuukauden ikäiset vastasyntyneet;
• lapset, joilla on aiemmin ollut kouristustila;
• lapset, joilla on keskushermoston häiriöitä;
• potilaat, joilla on krooninen sydänlihaksen tai keuhkojen sairaus;
• niille, joilla on aineenvaihduntaongelmia.

Vanhempien reaktiot valkokuumeeseen

Kaikkien pitäisi tietää, mitä tehdä, jos valkokuume esiintyy lapsilla. Hätäapu on seuraava:

• soita ambulanssiin - ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, jos sinulla on valkokuumeen oireita;
• levitä kuivaa lämpöä raajoihin (tämä voi olla lämmitystyyny tai pullo lämmintä vettä);
• peitä lapsi, jos hän kieltäytyy pukeutumasta (mutta älä liioittele sitä, tärkeintä on, että vartalo on lämmin eikä edes lämpimämpi);
• anna juotavaksi enemmän lämmintä teetä, hilloa tai vettä;
• on kiellettyä pyyhkiä lasta alkoholilla ja etikkaliuoksilla, koska tämä voi johtaa kouristukseen.

Lääkkeet

Mitä lääkkeitä voidaan käyttää, jos lapsilla esiintyy valkokuumetta? Hoito koostuu tällaisten lääkkeiden käytöstä:

1. "Parasetamoli". On suositeltavaa käyttää enintään 3-4 kertaa päivässä. Yleinen hoitojakso on 3 päivää.
2. "Ibuprofeeni". Vastaanottotaajuus - 8 tunnin välein.
3. "Ei-shpa." Lääke, joka auttaa poistamaan vasospasmin, mikä on erittäin tärkeää tässä tilassa.
4. ryhmä fenotiatsiineja. Näitä ovat lääkkeet "Propazin", "Pipolfen", "Dipratsin". Annoksen saa määrätä vain lääkäri.
5. Rektaaliset peräpuikot analginilla ja difenhydramiinilla, esimerkiksi Analdim.

Jos kutsuttiin ambulanssi, lapselle annetaan yleensä injektio, joka perustuu johonkin seuraavista lääkkeistä "Analgin", "No-shpa", "Dimedrol". Annostus riippuu lapsen iästä.

Ennen kunkin lääkkeen käyttöä sinun on luettava siihen liitetyt ohjeet yksityiskohtaisesti.

Mikä on vaara?

Ruumiit jopa korkeat aiheuttavat joskus vaarallisia seurauksia. Sisäelimet ylikuumenevat kovasti, aivot kärsivät. Siksi on erittäin tärkeää laskea lasten lämpötilaa.

Miksi valkokuume on vaarallinen lapselle? Suurin vaara piilee kehityksessä, joka tapahtuu 3 %:ssa kaikista tapauksista. Kohtaukset vaikuttavat haitallisesti keskushermostoon ja sen kehitykseen.

Kuivuminen on toinen varottava tekijä. Jos ruumiinlämpö nousee, sinun on annettava lapselle juomaa kuivumisen estämiseksi.

Se on kielletty!

Kun valkokuume on kielletty:

• kääri lapsi lämpimään huopaan, pue päälle lämpimät vaatteet;
• kostuta liikaa huoneen ilmaa;
• pyyhi vartalo etikka- ja alkoholiliuoksilla (se uhkaa kehittää vaarallisia seurauksia);
• laita lapsi kylpyyn viileällä vedellä;
• itsehoito, jos lapsen tila on kriittinen;
• laiminlyödä lääkärinhoitoa.

Nyt tiedät kuinka alentaa lämpötilaa lapsen valkokuumeessa. On tärkeää ottaa huomioon kaikki avun vivahteet, koska jos jotain tehdään väärin tai sääntöjen vastaisesti, lapsen keholle aiheutunut vahinko voi olla korjaamaton. On parasta soittaa ambulanssi heti. Lääkäri tekee ja antaa suosituksia jatkotoimenpiteistä.

Lähes kaikkiin lapsen sairauksiin liittyy kehon lämpötilan nousu. Tämä on kehon erityinen reaktio sisäisen ympäristön muutoksiin eri tekijöiden, mukaan lukien tartunta-aineiden, vaikutuksesta. Myös hypertermia voi aiheuttaa useita ei-tarttuvia sairauksia.

Jopa pienestä kehon lämpötilan noususta lapsella tulisi varoittaa vanhempia. Tällä hetkellä sinun on kuunneltava huolellisesti kehoa ymmärtääksesi, missä sen epäonnistuminen tapahtui ja mikä keho tarvitsee apua.

Kuumeen käsite ja sen vaara lapsen keholle

Lapsen keho on monimutkainen järjestelmä, jossa jokainen elin ja elinjärjestelmä (verenkierto, imukudos, hermosto) toimivat yhdessä ja tukevat siten pienen miehen elämää. Yhdessä ne reagoivat erilaisiin haitallisiin ärsykkeisiin. Kuume kuuluu myös sellaisiin spesifisiin reaktioihin. Hypertermialle on ominaista lämmönsäätelyjärjestelmän uudelleenjärjestely, joka johtaa lämpötilan nousuun. Siten keho reagoi sekä ulkoista että sisäistä alkuperää oleviin patogeenisiin tekijöihin.

Kuume stimuloi immuunivastetta ja auttaa torjumaan taudinaiheuttajia. Kohonnut lämpötila voi olla seurausta tarttuvista, somaattisista vaivoista, verisairauksista. Myös kuume voi usein johtua psyykkisistä häiriöistä. Hypertermia provosoi interferonin tuotantoa, stimuloi vieraan aineen fagosytoosia ja spesifisten vasta-aineiden muodostumista.

Korkean lämpötilan eduista huolimatta se voi aiheuttaa monia komplikaatioita, mukaan lukien hengenvaarallisia tiloja, erityisesti sydämen ja hengityselinten häiriöiden taustalla.

Kuume on erityisen vaarallinen pienille lapsille. Se voi aiheuttaa kouristuksia, aivojen turvotusta.

Hypertermian vaaralliset komplikaatiot:

• hypoksia - seuraus hengitystiheyden lisääntymisestä 2-3 kertaa ja sen syvyyden vähenemisestä;
• sydämen työn häiriö - ilmenee sydämen supistusten tiheyden lisääntymisenä, sydänlihaksen solujen hapenkulutuksen lisääntymisenä;
• ruoansulatushäiriöt - suolet lakkaavat toimimasta normaalisti, ruokahalu vähenee, ruoansulatusrauhasten eritys vähenee;
• kuivuminen on seurausta kehon solujen suurista veden menetyksistä;
• asidoosi - proteiinien hajoaminen, jolloin muodostuu aineenvaihduntatuotteita, jotka ovat happoja, ja ne kulkeutuvat koko kehoon verenkierron mukana;
• mikroverenkierron rikkominen - ilmenee ihon marmorikuviona, raajat kylmentyvät, kouristukset ovat mahdollisia (suosittelemme lukemista:).

Lajikkeet ja oireet

Lapsen kuume on jaettu useisiin tyyppeihin useiden ominaisuuksien mukaan. Luokittelu virtauksen keston mukaan:

• akuutti - jopa 2 viikkoa;
• subakuutti - jopa 6 viikkoa;
• krooninen - yli 6 viikkoa.

Kehon lämpötilan nousun asteen mukaan:

• subfebriili - jopa 38 ° C;
• kohtalainen - jopa 39 ° C;
• korkea - jopa 41 ° C;
• hyperterminen - yli 41 ° C.

Kuumetyypit samanaikaisten oireiden mukaan:

• pitkäaikainen (vakio) - lämpötila vaihtelee 0,4 ° C: n sisällä päivässä;
• remittoiva - lämpötila päivän aikana voi vaihdella suuresti, mutta vähimmäisarvot ovat normin yläpuolella;
• ajoittainen - laaja lämpötila-alue normatiivisesta korkeimpaan arvoon päivän aikana;
• hektinen - lämpötila laskee normaaliksi, mutta muutaman tunnin kuluttua se saavuttaa jälleen enimmäisarvonsa, johon liittyy lisääntynyt hikoilu;
• aaltoileva - jolle on ominaista lämpötilan asteittainen lasku ja nousu;
• paluu - lämpötila vuorotellen laskee ja nousee epäsäännöllisin väliajoin;
• kaksivaiheinen - sairauteen voi liittyä erilaisia ​​​​lämpötila-indikaattoreita;
• jaksollinen - jolle on ominaista kuumeen uusiutuminen tietyn ajan kuluttua.

Valkoinen

Lapsen valkokuume ei reagoi hyvin antipyreettisten lääkkeiden vaikutukseen. Tämä on eräänlainen hypotermia, jossa verta vuotaa ihosta. Tämän tyyppisen hypertermian oireet:

• kalpea iho;
• kylmät raajat;
• hengitystoiminnan rikkominen;
• lisääntynyt syke;
• letargia tai agitaatio;
• kouristukset.

Punainen

Punakuumeessa lämpöhäviö vastaa lämmöntuotantoa. Hypertermiaan liittyy seuraavat oireet:

• raajat ovat lämpimiä, kohtalaisen punaisia, iho on kostea;
• lievä sykkeen ja hengityksen nousu;
• ei muutosta käytöksessä.

Valko- ja punakuumeen syyt

Kehon lämpötila voi muuttua useista syistä:

Hypertermian ei-tarttuvia syitä ovat seuraavat patologiat:

• allerginen reaktio;
• eri alkuperää olevat kasvaimet;
• päävammat ja niihin liittyvät verenvuodot;
• verisuonitukos;
• reaktio lääkkeisiin;
• metaboliset patologiat;
• endokriinisten rauhasten sairaudet.

Ensiapu

Jos lapsella on ruusukuume, sinun tulee:

• riisu vauva ja anna hänelle raitista ilmaa, mutta samalla suojaa häntä vedoilta;
• anna runsaasti juomaa;
• tarjota paikallista jäähdytystä kiinnittämällä märkä viileä side otsaan ja suurten verisuonten alueelle;
• anna kuumetta alentava lääke (parasetamoli, ibuprofeeni), ja jos lääke ei ole toiminut 30–45 minuutin kuluttua, kuumetta alentava seos voidaan pistää lihakseen;
• jos lämpötila ei laske, toista injektio.

Lasten valkokuumeessa on välttämätöntä:

• anna antipyreettistä lääkettä - parasetamoli, ibuprofeeni;
• ota suun kautta tai lihakseen pistä verisuonia laajentavaa lääkettä - Papaverine, No-shpu;
• tunnin välein seurata kehon lämpötilaa, kun se saavuttaa 37 ° C.

Jos kaikkien manipulaatioiden jälkeen vaalean hypertermian oireet eivät häviä, lapsen kiireellinen sairaalahoito on aiheellista. Jatkohoito riippuu lapsen tilan vakavuudesta ja valkokuumeen syystä.

Antipyreettien käyttöaiheet:

• lämpötila yli 39 °C;
• lämpötila yli 38-38,5 ° C lapsilla, joilla on sydänsairauksia, aiempia kouristuksia, hengitysvaikeuksia, päänsärkyä ja lihaskipua, aineenvaihduntahäiriöitä;
• lämpötila 38°C - 3 kuukauden iässä.

Hoidon ominaisuudet

Punakuumeessa lämmönsiirron lisäämiseksi on suositeltavaa paljastaa vauva mahdollisimman paljon, koska lämpimät vaatteet aiheuttavat vain ylimääräisen lämpötilan nousun. Kuivumisen välttämiseksi sinun tulee tarjota lapsellesi runsaasti nesteitä ja vauvaa suositellaan juotavaksi usein, mutta pieninä annoksina. Lämmönsiirron parantamiseksi voit levittää otsaasi ja suurien verisuonten alueelle kostean, viileän pyyhkeen. Ei ole toivottavaa antaa lapselle antipyreettistä ainetta, jos lämpötila ei ylitä 38,5-39 ° C.

Kalletun kuumeen hoitomekanismit eroavat vaaleanpunaisesta hypertermiasta, koska se on hengenvaarallinen ja vaikeampi alentaa. Lapsen raajoja on lämmitettävä pukemalla sukat ja peittämällä hänet lakanalla tai ohuella huovalla. Kuumetta alentavia lääkkeitä käytettäessä annetaan tai annetaan samanaikaisesti lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonia ja lievittävät niiden kouristuksia. Tässä tapauksessa on tärkeää kutsua lääkäri seurantaa ja hoitoa varten. Kiireellisissä tapauksissa sairaalahoito on aiheellinen.

Älä panikoi ja laske lapsen alhainen lämpötila. On tärkeää antaa keholle mahdollisuus selviytyä tulehduksesta itse. Samalla on kuitenkin tarpeen seurata kehon lämpötilaa jatkuvasti seurausten estämiseksi. Jos epäonnistuneet yritykset laskea ruumiinlämpöä valkokuumeella, on kiireellinen tarve soittaa lääkärille - ehkä lapsi on vaarassa ja tarvitsee hätäapua.

Ennen kuin selvität, mikä valkoinen kuume on lapsilla, ja asetat diagnoosin, sinun tulee päättää taudin mahdollisista syistä ja oireista.

Ensinnäkin kuume liittyy ihmisen kehon lämpötilan nousuun ja vaihteluihin.

Kaikki vanhemmat ovat vakavasti huolissaan, jos lapsella tulee yhtäkkiä kuumetta.

Katsotaanpa, millaista nousua tulisi pitää patologisena.

Normaali ruumiinlämpö vaihtelee välillä 36-36,9 astetta, sinun pitäisi tietää, että nämä luvut vaihtelevat eri vuorokaudenaikoina.

Alhaisimmat luvut havaitaan aamulla - klo 5.00-6.00, korkein lämpötila on klo 17.00-19.00. Siksi on suositeltavaa mitata lämpötila juuri tähän aikaan.

Jos lämpömittarin lämpötila saavuttaa 37 tai sen yli, se tarkoittaa, että hänen kehossaan on meneillään jonkinlainen tulehdusprosessi.

Suosittelen kaikkia äitejä poikkeuksetta ottamaan yhteyttä lääkäriin - banaalin vilustumisen lisäksi kehon lämpötilan nousu voi johtua toisesta akuutista sairaudesta, joka voi muuttua krooniseksi.

Pienillä, alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla lämmönsäätelyprosessit eivät ole vielä vakiintuneet, joten sinun tulee aina pukea lapsi sään mukaan ilman, että sitä kääritään uudelleen.

Myös vauvojen kääriminen voi aiheuttaa kuumetta.

Usein alle vuoden ikäisillä lapsilla esiintyy samanaikaisesti ruumiinlämpöä.

Tämä voi johtua hampaiden syntymisestä, joskus ehkäisevien rokotusten jälkeen.

Tällaisissa tapauksissa kehon lämpötilareaktio on lyhytaikainen, mutta sitä ei pidä jättää ilman valvontaa.

Myös kohonnutta lämpötilaa voidaan havaita kaikissa hermoston vaurioissa, jolloin ne puhuvat keskusluonteisesta lämpötilasta.

Vain lääkäri voi tutkimuksen ja laboratoriotietojen perusteella määrittää tarkasti hypertermian syyn.

Lämpötila voidaan luokitella korkeuden mukaan seuraavasti:

• alhainen (alle 36),
• normaali (36-36,9),
• subfebriili (jopa 38),
• kuumeinen (jopa 39),
• korkea (yli 39),
• liian korkea (yli 40).

Päivittäisten vaihteluiden tyypin mukaan lasten valkokuume jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Jatkuva. Lämpötila on jatkuvasti korkea, vaihtelut illan ja aamun välillä eivät ylitä 1 astetta, tällainen kuume on ominaista lobar-keuhkokuumeelle, lavantautille.
• Ajoittainen. Päivittäiset lämpötilanvaihtelut ovat yli 1 asteen, mutta sen minimikynnys pidetään normaalialueella.
• Rentouttava. Vaihtelut ovat yli 1 asteen, aamulla yli 37 astetta. Sitä havaitaan tuberkuloosissa, erilaisissa märkiväissä sairauksissa.
• Hektinen. Nouseminen erittäin suuriksi vuorottelee normaalien lukemien kanssa. Se voidaan havaita sepsiksessä, vaikeassa tuberkuloosissa.
• Käänteinen (kieroutunut). Aamulämpötila tällaisen kuumeen kanssa on korkeampi kuin illalla.
• Väärä. Vaihtelut päivän aikana ovat vaihtelevia, epäsäännöllisiä.

Joka tapauksessa, jos lapsella on korkea lämpötila yli kolme päivää, määrätään anti-inflammatorinen hoito ja myös vauva tutkitaan. Siksi, jos nousu on tapahtunut, ota yhteys asiantuntijaan äläkä käytä antipyreettisiä lääkkeitä ilman reseptiä.

Monet nuoret vanhemmat huomaavat, että lapsella voi olla valkokuume vain kohdatessaan ongelman suoraan kasvotusten. Ja ennen sitä kukaan ei ollut kuullut olemassa olevista hypertermian lajikkeista.

Valkokuumeen syyt

Kuumeella elimistö reagoi yleensä patogeenisten mikrobien ja bakteerien aiheuttamaan infektioon. Se on korkea lämpötila, jonka avulla voit stimuloida kaikkia puolustusmekanismeja ja edistää ärsyttävien aineiden nopeaa tuhoamista.

Lasten valkokuumeen pääpiirre on niin sanottu valkoisen polun vaikutus. Se on yksinkertaista: jos sairaan vauvan ihoa painamisen jälkeen valopilkku pysyy pitkään, hänellä on valkokuume. Tämä johtuu siitä, että voimakkaalla kouristuksella verisuonten verenkierto hidastuu.

Pääasialliset syyt lapsen valkokuumeen ovat tartunta- ja hengityselinsairauksia. Lisäksi tämäntyyppinen hypertermia voi kehittyä taustalla:

• vammat;
• myrkytys;
• akuutit allergiset reaktiot;
• rokotukset;
• sieni-tulehdus;
• turvotus;
• palovammat;
• verenvuodot;
• neuralgiset jännitteet.

Kaikki vauvat ovat alttiita valkokuumeelle, mutta tavallista useammin lääkärit joutuvat diagnosoimaan tällaisen hypertermian nuorimmilla potilailla - pikkulapsilla.

Kuumeisten lasten hoito

Heti sen jälkeen, kun valkokuumeen oireet havaitaan, on kutsuttava asiantuntijat. Ambulanssin saapumiseen saakka vanhemmat saavat antaa lapselle vettä pieniä määriä. Älä missään tapauksessa yritä vähentää kaikilla tunnetuilla fyysisen jäähdytyksen menetelmillä. Hierominen ja kylmät kompressit valkokuumeen voivat vain satuttaa!

Kuume johtuu eksogeenisten (mikrobien, virusten) pyrogeenien vaikutuksesta, jotka vaikuttaessaan kudosten tai veren makrofageihin stimuloivat niiden sekundääristen (endogeenisten) pyrogeenien vapautumista. Uskotaan, että tärkeimmät endogeeniset pyrogeenit ovat interleukiini-1 (IL-1) ja tuumorinekroositekijä (TNF). Vähemmän tärkeä on leukosyyttiinterferoni (a).

Kuumeessa on 3 vaihetta: incrementi (lisäys), fastigii (tasanne) ja incrementi (lasku). Lämpötilan lasku voi olla kriittinen ja lyyttinen. Korkean kehon lämpötilan nopealla laskulla (minuutit, tunnit) romahtaminen on mahdollista.

Kehon lämpötila voi olla subfebriili (jopa 37,5 ° C), kuumeinen (korkea - 37,5-38,5 ° C), hyperterminen (hyperpyreksia - yli 38,5 ° C).

Kuume voidaan luokitella yksittäisten kuumekohtausten keston ja vakavuuden mukaan:

1. kuumereaktio,
2. hyperterminen oireyhtymä (Ombredanna),
3. pahanlaatuinen hypertermia.

Kuumereaktio viittaa suhteellisen lyhyeen kehon lämpötilan nousuun (useista minuuteista 1-2 tuntiin), eikä siihen liity kampan terveyden merkittävää heikkenemistä. Iho on yleensä vaaleanpunainen ja kostea. Joissakin tapauksissa lämpötila (voi olla korkea 39-40 ° C), mutta yleensä kuumetta alentavat lääkkeet vaikuttavat siihen helposti. Tätä reaktiota kutsutaan "vaaleanpunaiseksi" tai "punaiseksi" hypertermiaksi. Lämmöntuotanto hallitsee sen syntyä.

Hypertermiselle oireyhtymälle on tyypillistä kuume, kuumetta alentava hoito, ihon kalpeus (tai kalpeus akrosyanoosin kanssa), hyvinvoinnin heikkeneminen, joskus tajunnan heikkeneminen, käyttäytyminen (letargia, kiihtyneisyys).

Kuumeen syyt lapsilla

Useimmiten ensimmäisen elinvuoden ja nuorten lasten akuutti kuume on luonteeltaan tarttuvaa, pääasiassa akuutteja hengitystieinfektioita (ARVI) tai maha-suolikanavan infektioita. Bakteeri-infektiot, yleensä välikorvantulehdus, keuhkokuume, virtsatietulehdukset, ovat harvinaisempia, mutta voivat joskus olla erittäin vakavia (esim. aivokalvontulehdus). Vastasyntyneet ovat alttiita B-ryhmän Streptococcus-, Escherichia coli-, Lysteria monocytogenes-, herpes simplex -viruksen aiheuttamille infektioille, joiden infektio tapahtuu perinataalisesti.

Alle 2-vuotiaat (erityisesti alle 3 kuukauden ikäiset) lapset ovat vaarassa kehittyä kryptogeeninen bakteremia, eli patogeenisten bakteerien esiintyminen kuumeisen lapsen veressä ilman merkkejä paikallisesta vauriosta. Yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat Streptococcus pneumoniae ja Haemophylus influenzae; Haemophilus influenzae -rokotus on nyt laajalti saatavilla Yhdysvalloissa ja Euroopassa, mikä vähentää verenmyrkytysten esiintymistä.

Harvoin akuutin kuumeen ei-tarttuvia syitä ovat lämpöhalvaus ja myrkytys (esim. antikolinergiset aineet). Jotkut rokotteet (esim. pertussisrokote) voivat aiheuttaa kuumetta joka toinen päivä tai jopa 1-2 viikkoa myöhemmin, aiheuttaa rokotteeseen liittyvän sairauden (esim. tuhkarokko) rokotuksen jälkeen. Tämä kuume lapsilla kestää yleensä useista tunteista yhteen päivään. Hampaiden puhkeaminen ei aiheuta kuumetta.

Lasten krooninen kuume voi viitata useisiin syihin autoimmuunisairauksista (esim. juveniili nivelreuma, epäspesifinen tulehduksellinen suolistosairaus) syöpään (esim. leukemia, lymfooma) sekä kroonisista infektioista (osteomyeliitti, UTI).

, , , , ,

Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapsellani on kuumetta?

Kysely vaihtelee ikäryhmittäin ja keskittyy tartuntalähteen tai ei-tarttuvien tautien syiden tunnistamiseen. Alle 3 kuukauden ikäisen lapsen akuutti kuume vaatii huolellista arviointia muista merkeistä ja oireista riippumatta, koska vakavia infektioita (esim. sepsis, aivokalvontulehdus) voi ilmaantua ilman muita kliinisiä oireita.

Anamneesi

, , , , , , , ,

Tarkastus

On erittäin tärkeää arvioida lapsen yleiskunto ja ulkonäkö. Kuumeinen kuumeinen lapsi, jolla on myrkytyksen merkkejä, varsinkin kun lämpötila on jo laskenut, vaatii huolellista tutkimusta ja lisätarkkailua. Kaikilla kuumeisilla lapsilla tulee kiinnittää erityistä huomiota tärykalvojen, nielun, rintakehän, vatsan, imusolmukkeiden, ihon ja aivokalvon oireiden tarkastamiseen. Petekiat tai purppura viittaavat usein vakavaan infektioon.

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimus

Kaikille kuumeisille lapsille tulee ottaa verikoe leukosyyttien lukumäärän ja leukosyyttien kaavan määrittämiseksi, veriviljelmät, virtsa- ja virtsaviljelyt. Lannepunktio on pakollinen alle 2 kuukauden ikäisille lapsille; Tämän menettelyn tarpeesta 2–3 kuukauden ikäisille lapsille mielipiteet ovat erilaisia. On suositeltavaa tehdä rintakehän röntgenkuvaus, määrittää leukosyyttien määrä ulosteessa, kylvä ulosteet, määrittää akuutin vaiheen indikaattorit (esimerkiksi ESR, C-reaktiivinen proteiini, prokalsitoniini).

Kuumeiset 3–24 kuukauden ikäiset terveet lapset saattavat tarvita huolellista seurantaa, eikä laboratoriotutkimuksia tarvita. Jos on tietyn infektion oireita, on tilattava asianmukaiset tutkimukset (esim. rintakehän röntgenkuvaus, jos hypoksemiaa, hengenahdistusta tai hengityksen vinkumista esiintyy; virtsaviljely ja virtsaviljely, jos virtsassa on pahanhajuista virtsaa). Jos lapsella on myrkytyksen oireita, mutta paikallisia oireita ei ole, tulee tilata yleinen verikoe, veriviljelmät sekä virtsa- ja selkäydinnestetutkimukset.

Yli 2-vuotiaiden lasten tutkimus määräytyy historian ja tutkimustulosten perusteella; veriviljelmien ja leukosyyttiarvojen seurantaa ei ole tarkoitettu.