Bensiinipenisilliininatriumsuolaa. B- lääkkeen kuvaus, käyttöohjeet, arvostelut
Yksi pullo sisältää 500 000 yksikköä tai 1 000 000 yksikköä bentsyylipenisilliininatriumsuolaa ( ).
Julkaisumuoto
Sintez-yhtiö valmistaa lääkettä injektiojauheena pulloissa nro 1; nro 5; Nro 10 tai nro 50 per pakkaus.
farmakologinen vaikutus
Antibakteerinen.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Bentsyylipenisilliini on biosynteettistä ja ryhmä astuu sisään . Lääkkeen bakterisidinen tehokkuus ilmenee sen kyvystä estää seinämän synteesiä bakteerisolut .
Lääkkeen vaikutus on haitallinen grampositiivisille mikro-organismeille: stafylokokit , taudinaiheuttajia Ja pernarutto , streptokokit ; gram-negatiiviset bakteerit: patogeenit ja ; itiöitä muodostavat anaerobiset sauvat; ja spirokeetta Ja aktinomykeetti .
Ei herkkä vaikutuksille bentsyylipenisilliini kannat stafylokokit , jotka tuottavat penisillinaasi .
Kun lääkettä annetaan lihakseen, plasman TCmax havaitaan 20-30 minuutin kuluttua. Sitoutuminen plasman proteiineihin tapahtuu 60 %:lla. Antibiootti tunkeutuu hyvin ihmiskehon kudoksiin, biologisiin nesteisiin ja elimiin, lukuun ottamatta selkäydinneste , eturauhanen ja silmäkudosten läpi BBB . Erittyminen tapahtuu muuttumattomassa muodossa munuaisten kautta. T1/2 vaihtelee 30-60 minuutin välillä voi kasvaa 4-10 tuntiin tai jopa enemmän.
Käyttöaiheet
Bentsyylipenisilliini on tarkoitettu sellaisten sairauksien hoitoon, jotka ovat aiheuttaneet sen vaikutuksille herkkiä mikro-organismeja:
- polttopiste/lobar keuhkokuume ;
- keuhkopussin empyeema;
- sepsis;
- septikemia;
- ruusu;
- pyemia ;
- pernarutto ;
- septinen (subakuutti ja akuutti);
- aktinomykoosi;
- ENT-infektiot;
- sappi- ja virtsatieinfektiot;
- blenorrhea ;
- limakalvojen ja pehmytkudosten infektiot;
- märkivä ihotulehdus;
- märkivä-inflammatoriset infektiot gynekologilla.
Vasta-aiheet
Esittely on ehdottomasti kielletty bentsyylipenisilliini henkilökohtaisen kanssa yliherkkyys (mukaan lukien muut penisilliiniantibiootteja ) ja (endumbaaliset injektiot). Tämän lääkkeen käyttöä ei myöskään suositella, jos imetys Ja raskaus .
Sivuvaikutukset
Lääkkeiden kemoterapeuttisiin vaikutuksiin liittyviä vaikutuksia saattaa esiintyä, mukaan lukien suuontelon ja tai vagina .
Ruoansulatuskanavasta havaittiin tunne pahoinvointi , , Joskus oksentelua .
Keskushermoston puolelta, erityisesti käytettäessä suuria lääkeannoksia tai suoritettaessa endolumbar-injektioita, muodostuu neurotoksiset ilmiöt kuten lisääntynyt refleksiherkkyys, kouristukset , pahoinvointi, oireet meningismi , oksentaa, .
Tässä tilanteessa lisäinjektiot lopetetaan ja määrätään oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien . Tässä tapauksessa erityistä huomiota kiinnitetään vesi-elektrolyyttitilaan.
Vuorovaikutus
Yhteensopiva bakteriostaattiset antibiootit (Tetrasykliini ), vähentää bakterisidistä tehoa bentsyylipenisilliini .
Rinnakkaiskäyttö vähentää tubuluseritystä bentsyylipenisilliini , joka vaikuttaa sen plasmapitoisuuden nousuun ja lisää T1/2:ta.
Myyntiehdot
Bentsyylipenisilliini tulee myyntiin reseptilääkkeenä.
Varastointiolosuhteet
Jauhe tulee säilyttää alkuperäisessä suljetussa pullossa enintään 20 °C:n lämpötilassa.
Parasta ennen päiväys
Valmistuspäivästä - 3 vuotta.
erityisohjeet
Bentsyylipenisilliini määrätty erittäin varoen potilaille, joilla on , sydämen vajaatoiminta , allergikoille (erityisesti ), yhtä hyvin kuin yliherkkyys Vastaanottaja kefalosporiinit (mahdollisen ristireaktioiden muodostumisen vuoksi).
Jos 3-5 päivän aikana suoritetulla hoidolla ei ole vaikutusta, tulee harkita mahdollisuutta yhdistelmään muiden lääkkeiden kanssa tai muiden lääkkeiden määräämistä. antibiootteja .On parempi välttää juomista alkoholin kanssa.
Raskauden ja imetyksen aikana
Tarkoitus bentsyylipenisilliini kun se on sallittu vain ääritapauksissa, kattava hyöty/riskiarviointi.
Käytä tarvittaessa bentsyylipenisilliini imetyksen aikana, lopettaa.
valkoinen jauhe
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Antibakteeriset lääkkeet systeemiseen käyttöön. Penisilliinit ovat penisillinaasiherkkiä. Bentsyylipenisilliini
ATX-koodi J01CE01
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakokinetiikka
Suurin pitoisuus veriplasmassa lihakseen annon jälkeen saavutetaan 20-30 minuutin kuluttua. Lääkkeen puoliintumisaika on 30-60 minuuttia, munuaisten vajaatoiminnassa 4-10 tuntia tai enemmän. Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 60%. Tunkeutuu elimiin, kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, paitsi aivo-selkäydinnesteeseen, silmä- ja eturauhaskudoksiin. Aivokalvon kalvojen tulehduksessa se läpäisee veri-aivoesteen. Läpäisee istukan ja kulkeutuu äidinmaitoon. Se erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.
Farmakodynamiikka
Bakterisidinen antibiootti biosynteettisten ("luonnollisten") penisilliinien ryhmästä. Estää mikro-organismien soluseinän synteesiä. Aktiivinen grampositiivisia patogeenejä vastaan: stafylokokit (jotka eivät muodosta penisillinaasia), streptokokit, pneumokokit, korynebakteerit, difteria, anaerobiset itiöitä muodostavat basillit, pernaruttobasillit, Actinomyces spp.; gram-negatiiviset mikro-organismit: kokit (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) sekä spirokeetat.
Ei aktiivinen useimpia gramnegatiivisia bakteereja (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp.:tä, alkueläimiä vastaan. Staphylococcus spp., jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä lääkkeelle.
Käyttöaiheet
Croupoous ja fokaalinen keuhkokuume, keuhkopussin empyema, keuhkoputkentulehdus
Sepsis, septinen endokardiitti (akuutti ja subakuutti)
Peritoniitti
Aivokalvontulehdus
Osteomyeliitti
Pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, virtsaputken tulehdus, tippuri, blenorrhea, kuppa, kohdunkaulantulehdus
Kolangiitti, kolekystiitti
Haavatulehdus
Erysipelas, impetigo, sekundaaritartunnan saaneet dermatoosit
Kurkkumätä
tulirokko
pernarutto
Actinomycosis
Sinuiitti, välikorvatulehdus
Märkivä sidekalvotulehdus
Käyttöohjeet ja annokset
Beannetaan vain lihakseen. Lihaksensisäisesti annettuna kerta-annokset keskivaikeiden sairauksien (ylempien ja alempien hengitysteiden, virtsateiden ja sappiteiden infektiot, pehmytkudosinfektiot jne.) hoitoon ovat 250 000 - 500 000 yksikköä 4-6 kertaa päivässä. Vaikeissa infektioissa (sepsis, septinen endokardiitti, aivokalvontulehdus jne.) - 10-20 miljoonaa yksikköä päivässä; kaasukuoliolla - jopa 40-60 miljoonaa yksikköä.
Alle 2-vuotiaille lapsille lääkettä tulee käyttää varoen. Vuorokausiannos alle 1-vuotiaille lapsille on 50 000 – 100 000 yksikköä/kg, yli 1-vuotiaille – 50 000 yksikköä/kg; tarvittaessa - 200 000 - 300 000 IU/kg, terveydellisistä syistä - nosta 500 000 IU/kg. Antotaajuus on 4-6 kertaa päivässä.
Aivokalvontulehduksessa vuorokausiannokset eivät saisi ylittää 20 000 000 - 30 000 000 yksikköä aikuisille ja 1 200 000 yksikköä lapsille neurotoksisuuden kehittymisen estämiseksi.
Jos vaikutusta ei ole 3 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta, hoitoa on harkittava uudelleen.
Lihakseen annettava lääkkeen liuos valmistetaan välittömästi ennen antoa lisäämällä pullon sisältöön 1-3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä, 0,9 % natriumkloridiliuosta tai 0,5 % prokaiiniliuosta (novokaiini). Kun bentsyylipenisilliiniä liuotetaan prokaiiniliuokseen, voidaan havaita liuoksen sameutta bentsymuodostumisen vuoksi, mikä ei ole este lääkkeen lihaksensisäiselle antamiselle. Saatu liuos ruiskutetaan syvälle lihakseen. Hoidon kesto sairauden vakavuudesta riippuen on 7-10 päivää.
Käyttö potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Keskivaikeiden infektioiden hoidossa käytettäessä annosteluväliä tulee pidentää 8-10 tuntiin.
Iäkkäät potilaat
Iäkkäillä potilailla lääkkeen eliminaatio voi olla hitaampaa, ja siksi annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen.
Sivuvaikutukset
Sydänlihaksen pumppaustoiminnan häiriintyminen, rytmihäiriöt, sydämenpysähdys, krooninen sydämen vajaatoiminta (koska hypernatremiaa voi esiintyä suuria annoksia annettaessa)
Pahoinvointi, oksentelu, suutulehdus, glossiitti, maksan toimintahäiriö
Munuaisten vajaatoiminta albuminuria, hematuria, oliguria voi kehittyä
Jarisch-Herxheimerin reaktio
Anemia, leukopenia, trombosytopenia, eosinofilia
Lisääntynyt refleksiherkkyys, aivokalvon oireet, kouristukset, kooma
Allergiset reaktiot: hypertermia, nokkosihottuma, ihottuma, kuume, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu, limakalvojen ihottuma, nivelkipu, eosinofilia, angioödeema, erythema multiforme ja eksfoliatiivinen dermatiitti, interstitiaalinen nefriitti, bronkospasmi, anafylaktinen sokki
Paikalliset reaktiot: kipu ja kovuus lihakseen pistoskohdassa
Dysbakterioosi, superinfektion kehittyminen (pitkäaikaisessa käytössä)
Vasta-aiheet
Yliherkkyys penisilliinille ja muille ß-laktaamiantibiooteille, novokaiinille (prokaiinille)
Endolambaalinen anto epilepsiaan
Huolellisesti
Raskaus, allergiset sairaudet (bronkiaalinen astma, heinänuha)
Munuaisten vajaatoiminta, alle 2-vuotiaat lapset.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit hidastavat ja vähentävät beimeytymistä. Askorbiinihappo, kun sitä käytetään yhdessä, lisää beimeytymistä.
Bakterisidisilla antibiooteilla (mukaan lukien kefalosporiinit, vankomysiini, rifampisiini, aminoglykosidit) on synergistinen vaikutus; bakteriostaattinen (mukaan lukien makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit) - antagonistinen. Blisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (suppressoimalla suoliston mikroflooraa, alentamalla protrombiiniindeksiä); vähentää oraalisten ehkäisyvalmisteiden, lääkkeiden, joiden aineenvaihdunnan aikana muodostuu para-aminobentsoehappoa, tehokkuutta, etinyyliestradiolia - riskiä saada "läpimurto" verenvuoto. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden teho voi heikentyä, kun bentsyylipenisilliininatriumia käytetään samanaikaisesti, mikä voi johtaa ei-toivottuun raskauteen. Ehkäisytabletteja käyttävien naisten tulee olla tietoisia tästä.
Diureetit, allopurinoli, tubuluserityksen estäjät, fenyylibutatsoni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vähentävät tubuluseritystä, lisäävät bepitoisuutta.
Allopurinoli lisää allergisten reaktioiden (ihottuman) riskiä.
Bentsyylipenisilliini vähentää metotreksaatin puhdistumaa ja lisää sen toksisuutta.
erityisohjeet
Jos allergisia reaktioita kehittyy, bentsyylipenisilliinihoito tulee lopettaa välittömästi.
Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on kardiopatia, hypovolemia (vähentynyt verenkierto), epilepsia, nefropatia ja maksasairaus. On mahdollista kehittää pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus; potilaille, joilla on oireita, kehittyy vaikea ja jatkuva ripuli bentsyylipenisilliinin käytön aikana tai sen jälkeen.
Jos lääkettä määrätään suurina annoksina yli viiden päivän ajan, suositellaan elektrolyyttitasapainon, munuaisten toiminnan, maksan toiminnan ja hematologisten testien tutkimuksia.
Lääkkeen liuokset valmistetaan välittömästi ennen antoa. Jos vaikutusta ei havaita 2-3 päivän (enintään 5 päivän) kuluttua lääkkeen käytön aloittamisesta, sinun tulee siirtyä käyttämään muita antibiootteja tai yhdistelmähoitoa. Sieni-infektioiden kehittymisen mahdollisuuden vuoksi on suositeltavaa määrätä B-vitamiinia ja tarvittaessa sienilääkkeitä pitkäaikaisen bentsyylipenisilliinihoidon aikana. On otettava huomioon, että riittämättömien lääkeannosten käyttö tai hoidon liian aikainen lopettaminen johtaa usein vastustuskykyisten taudinaiheuttajakantojen syntymiseen. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla saattaa esiintyä hidasta imeytymistä lihaksensisäisestä depotista.
Pseudomembranoottista koliittia tulee harkita potilailla, joilla on oireita vaikeasta ja jatkuvasta ripulista bentsyylipenisilliinin käytön aikana tai sen jälkeen.
Raskaus ja imetys
Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Jos lääke on määrättävä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.
Luonnollinen penisilliiniryhmän antibiootti. Haponkestävä, beetalaktamaasin (penisillinaasi) tuhoama.
Lääketieteellisessä käytännössä käytetään bentsyylipenisilliininatrium-, kalium- ja novokaiinisuoloja.
Valkoinen hienokiteinen jauhe, jolla on kitkerä maku. Hieman hygroskooppinen. Liukenee hyvin veteen, liukenee etanoliin ja metanoliin. Hapot, emäkset ja hapettavat aineet tuhoavat helposti. Anna lihakseen, suonensisäisesti, ihonalaisesti, endolumbaraalisesti, intratrakeaalisesti.
Bentsyylipenisilliinikaliumsuola on valkoinen, hienojakoinen jauhe, jolla on karvas maku. Hygroskooppinen. Liukenee hyvin veteen, liukenee etanoliin ja metanoliin. Hapot, emäkset ja hapettavat aineet tuhoavat helposti. Ruiskutetaan lihakseen, ihon alle.
Benton valkoinen, hajuton, hienokiteinen jauhe, jolla on katkera maku. Hygroskooppinen. Liukenee niukasti veteen, etanoliin ja metanoliin. Liukenee heikosti kloroformiin. Muodostaa ohuen suspension veden kanssa. Kestää valoa. Hapot ja emäkset tuhoavat helposti. Anna vain lihakseen.
Käyttöaiheet
Bentsyylipenisilliinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoito: lobar- ja fokaalinen keuhkokuume, keuhkopussin empyeema, sepsis, septikemia, pyemia, akuutti ja subakuutti septinen endokardiitti, aivokalvontulehdus, akuutti ja krooninen osteomyeliitti, virtsa- ja sappitieinfektiot, tonsilliitti, ihon märkivä tulehdus , pehmytkudokset ja limakalvot, erysipelas, kurkkumätä, tulirokko, pernarutto, aktinomykoosi, märkivien tulehdustautien hoito synnytys- ja gynekologiassa, ENT-sairaudet, silmäsairaudet, tippuri, blenorrea, kuppa.
Julkaisumuoto
Be
jauhe lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi 500 tuhatta yksikköä; pullo (pullo)
Be
Be
jauhe lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi 250 tuhatta yksikköä; pullo (pullo) laatikko (laatikko) 50
Be
jauhe lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi 500 tuhatta yksikköä; pullo (pullo) pahvipakkaus 1
Be
jauhe lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi 500 tuhatta yksikköä; pullo (pullo) pahvipakkaus 5
Be
jauhe lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi 500 tuhatta yksikköä; pullo (pullo) pahvipakkaus 10
Be
Be
jauhe 1 miljoonan yksikön lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi; pullo (pullo) pahvipakkaus 1
Be
jauhe 1 miljoonan yksikön lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi; pullo (pullo) pahvipakkaus 5
Be
jauhe 1 miljoonan yksikön lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi; pullo (pullo) pahvipakkaus 10
Be
Be
jauhe 1 miljoonan yksikön lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi; pullo (pullo) pahvilaatikko (laatikko) 50
Be
jauhe lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi 500 tuhatta yksikköä; pullo (pullo) pahvilaatikko (laatikko) 50
Be
Be
jauhe 1 miljoonan yksikön lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi; pullo (pullo) pahvilaatikko (laatikko) 50
Be
0
Be
jauhe 1 miljoonan yksikön lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi; pullo (pullo) pahvilaatikko (laatikko) 50
Be
jauhe 1 miljoonan yksikön lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi; pullo (pullo) pahvilaatikko (laatikko) 1
Be
jauhe 1 miljoonan yksikön lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi; pullo (pullo) pahvilaatikko (laatikko) 50
Be
jauhe 1 miljoonan yksikön lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi; pullo (pullo) pahvilaatikko (laatikko) 1
Be
jauhe 1 miljoonan yksikön lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi; pullo (pullo)
Be
jauhe lihakseen annettavan injektioliuoksen valmistamiseksi 250 tuhatta yksikköä; pullo (pullo)
Farmakodynamiikka
Biosynteettisten penisilliinien ryhmän antibiootti. Sillä on bakterisidinen vaikutus estämällä mikro-organismien soluseinän synteesiä.
Aktiivinen grampositiivisia bakteereja vastaan: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negatiiviset bakteerit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobisia itiöitä muodostavat sauvat; sekä Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
Penisillinaasia tuottavat Staphylococcus spp. -kannat ovat resistenttejä bentsyylipenisilliinin vaikutukselle. Tuhoutuu happamassa ympäristössä.
Bentsyylipenisilliinin novokaiinisuolalle on ominaista pidempi vaikutusaika verrattuna kalium- ja natriumsuoloihin.
Farmakokinetiikka
Lihakseen annon jälkeen se imeytyy nopeasti pistoskohdasta. Levinnyt laajasti kudoksiin ja kehon nesteisiin. Bentsyylipenisilliini tunkeutuu hyvin istukan ja veri-aivoesteen läpi aivokalvon tulehduksen aikana.
T1/2 - 30 min. Erittyy virtsaan.
Käytä raskauden aikana
Käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.
Jos sitä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, on päätettävä imetyksen lopettamisesta.
Muut erikoistilaisuudet vastaanotossa
Bronkiaalinen astma, heinänuha, munuaisten vajaatoiminta.
Vasta-aiheet käyttöön
Yliherkkyys bentsyylipenisilliinille ja muille penisilliinien ja kefalosporiinien ryhmän lääkkeille. Endolambaalinen anto on vasta-aiheinen potilailla, joilla on epilepsia.
Sivuvaikutukset
Ruoansulatuskanavasta: ripuli, pahoinvointi, oksentelu.
Kemoterapian aiheuttamat vaikutukset: emättimen kandidiaasi, suun kandidiaasi.
Keskushermoston puolelta: kun bentsyylipenisilliiniä käytetään suurina annoksina, erityisesti endolumbar-annon yhteydessä, neurotoksisia reaktioita voi kehittyä: pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt refleksiherkkyys, meningismin oireet, kouristukset, kooma.
Allergiset reaktiot: kuume, urtikaria, ihottuma, limakalvojen ihottuma, nivelkipu, eosinofilia, angioedeema. Kuolemaan johtaneita anafylaktisia sokkitapauksia on kuvattu.
Käyttöohjeet ja annokset
IM, IV (paitsi bentsyylipenisilliinin novokaiinisuolaa), ihonalaisesti, endolumbaraalisesti (ainoastaan bentsyylipenisilliinin natriumsuola), ontelossa, intratrakeaalisesti; oftalmologiassa - instillaatio sidekalvopussiin, subkonjunktivaalisesti, intravitreaalisesti.
Lihaksensisäinen ja suonensisäinen anto: aikuisille - 2–12 miljoonaa yksikköä päivässä 4–6 injektiona; yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoitoon - 8–12 miljoonaa yksikköä/päivä 4–6 injektiona; aivokalvontulehdus, endokardiitti, kaasukuolio - IV 18–24 miljoonaa yksikköä/vrk 6 injektiona.
Bentsyylipenisilliinihoidon kesto sairauden muodosta ja vakavuudesta riippuen vaihtelee 7–10 päivästä 2 kuukauteen tai kauemmin (esimerkiksi sepsiksen, septisen endokardiitin osalta).
Yliannostus
Oireet: kouristukset, tajunnan heikkeneminen.
Hoito: lääkkeiden vieroitus, oireenmukainen hoito.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Probenesidi vähentää bentsyylipenisilliinin tubuluseritystä, minkä seurauksena viimeksi mainitun pitoisuus veriplasmassa kasvaa ja puoliintumisaika pitenee.
Käytettäessä samanaikaisesti antibioottien kanssa, joilla on bakteriostaattinen vaikutus (tetrasykliini), bentsyylipenisilliinin bakterisidinen vaikutus heikkenee.
Käyttöön liittyvät varotoimet
IV, endolumbaraalisesti ja onteloihin annetaan vain sairaalaympäristössä.
Bentsyylipenisilliinivalmisteita tulee käyttää vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. On muistettava, että riittämättömien bentsyylipenisilliiniannosten (sekä muiden antibioottien) käyttö tai hoidon liian aikainen lopettaminen johtaa usein vastustuskykyisten mikro-organismikantojen kehittymiseen. Jos resistenssiä ilmenee, hoitoa toisella antibiootilla tulee jatkaa.
Bentsannetaan vain lihakseen. IV ja endolumbar-anto ei ole sallittua. Kaikista bvain natriumsuolaa annetaan endolumbaraalisesti.
Keuhkoastman, heinänuhan ja muiden allergisten sairauksien hoitoon bentsyylipenisilliiniä käytetään varoen määrättäessä antihistamiineja.
Jos potilaalla kehittyy allergisia reaktioita, lääke on lopetettava. Heikennetyillä potilailla, vastasyntyneillä ja vanhuksilla pitkäaikainen hoito voi johtaa lääkeresistentin mikroflooran (hiivamaiset sienet, gramnegatiiviset mikro-organismit) aiheuttamaan superinfektioon. Koska antibioottien pitkäaikainen oraalinen anto voi tukahduttaa B1-, B6-, B12- ja PP-vitamiineja tuottavan suoliston mikroflooraa, on suositeltavaa määrätä potilaille B-vitamiinia hypovitaminoosin ehkäisemiseksi.
Jos vaikutusta ei havaita 2–3 päivän kuluttua lääkkeen aloittamisesta (enintään 5 päivää), on tarpeen vaihtaa toiseen antibioottihoitoon tai yhdistelmähoitoon.
Erityiset käyttöohjeet
Käytä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, taipumus allergisiin reaktioihin (erityisesti lääkeaineallergioihin) ja yliherkkyys kefalosporiineille (ristiallergian kehittymisen mahdollisuuden vuoksi).
Jos vaikutusta ei havaita 3-5 päivän kuluttua käytön aloittamisesta, sinun tulee siirtyä käyttämään muita antibiootteja tai yhdistelmähoitoa.
Sienisuperinfektion mahdollisuuden kehittymisen vuoksi on suositeltavaa määrätä sienilääkkeitä hoidettaessa bentsyylipenisilliinillä.
On otettava huomioon, että bentsyylipenisilliinin käyttö subterapeuttisina annoksina tai hoidon varhainen lopettaminen johtaa usein vastustuskykyisten patogeenikantojen syntymiseen.
Varastointiolosuhteet
Luettelo B.: Kuivassa paikassa, enintään 20 °C:n lämpötilassa.
Parasta ennen päiväys
ATX-luokitus:
** Lääkehakemisto on tarkoitettu vain tiedoksi. Katso tarkemmat tiedot valmistajan ohjeista. Älä itsehoitoa; Ennen kuin aloitat lääkkeen bekäytön, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. EUROLAB ei ole vastuussa seurauksista, jotka aiheutuvat portaaliin lähetettyjen tietojen käytöstä. Sivuston tiedot eivät korvaa lääketieteellisiä neuvoja, eivätkä ne voi taata lääkkeen positiivista vaikutusta.
Oletko kiinnostunut lääkkeestäa? Haluatko tietää tarkempia tietoja vai tarvitsetko lääkärintarkastuksen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalab aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, neuvovat sinua, tarjoavat tarvittavaa apua ja tekevät diagnoosin. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalab avoinna ympäri vuorokauden.
** Huomio! Tässä lääkitysoppaassa esitetyt tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eikä niitä tule käyttää itselääkityksen perustana. Belääkkeen kuvaus on tarkoitettu tiedoksi, eikä sitä ole tarkoitettu hoidon määräämiseen ilman lääkärin osallistumista. Potilaiden on otettava yhteyttä asiantuntijaan!
Jos olet kiinnostunut muista lääkkeistä ja lääkkeistä, niiden kuvauksista ja käyttöohjeista, tiedoista koostumuksesta ja vapautumismuodosta, käyttöaiheista ja sivuvaikutuksista, käyttötavoista, lääkkeiden hinnoista ja arvosteluista tai sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme varmasti auttaa sinua.
lääketieteelliseen käyttöön
lääke
BENTSYLPENISILLIININATRIUMSULA
Kauppanimi
Bentsyylipenisilliininatriumsuolaa
Kansainvälinen ei-omistettu nimi
Bentsyylipenisilliini
Annosmuoto
Jauhe lihakseen annettavan liuoksen valmistamiseksi 1 000 000 yksikköä
Koostumus per pullo
vaikuttava aine: bentsyylipenisilliinin natriumsuola - 1 000 000 yksikköä
Kuvaus
Valkoinen jauhe tai valkoinen jauhe, jossa on hieman kellertävä sävy, joka on taipuvainen paakkuuntumaan ja muodostaa stabiilin suspension, kun vettä lisätään.
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Antibakteeriset lääkkeet systeemiseen käyttöön. Penisilliinit penisillinaasiherkkä
ATS-koodi J01SE01
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakokinetiikka
Suurin pitoisuus veriplasmassa lihakseen annon jälkeen saavutetaan 20-30 minuutin kuluttua. Lääkkeen puoliintumisaika on 30-60 minuuttia, munuaisten vajaatoiminnassa 4-10 tuntia tai enemmän. Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 60%. Tunkeutuu elimiin, kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, paitsi aivo-selkäydinnesteeseen, silmä- ja eturauhaskudoksiin. Aivokalvon kalvojen tulehduksessa se läpäisee veri-aivoesteen. Läpäisee istukan ja kulkeutuu äidinmaitoon. Se erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.
Farmakodynamiikka
Bakterisidinen antibiootti biosynteettisten ("luonnollisten") penisilliinien ryhmästä. Estää mikro-organismien soluseinän synteesiä. Aktiivinen grampositiivisia patogeenejä vastaan: stafylokokit (jotka eivät muodosta penisillinaasia), streptokokit, pneumokokit, korynebakteerit, difteria, anaerobiset itiöitä muodostavat basillit, pernaruttobasillit, Actinomyces spp.; gram-negatiiviset mikro-organismit: kokit (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) sekä spirokeetat.
Ei aktiivinen useimpia gramnegatiivisia bakteereja (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp.:tä, alkueläimiä vastaan. Staphylococcus spp., jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä lääkkeelle.
Käyttöaiheet
Croupoous ja fokaalinen keuhkokuume, keuhkopussin empyema, keuhkoputkentulehdus
Sepsis, septinen endokardiitti (akuutti ja subakuutti)
Peritoniitti
Aivokalvontulehdus
Osteomyeliitti
Pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, virtsaputken tulehdus, tippuri, blenorrhea, kuppa, kohdunkaulantulehdus
Kolangiitti, kolekystiitti
Haavatulehdus
Erysipelas, impetigo, sekundaaritartunnan saaneet dermatoosit
Kurkkumätä
tulirokko
pernarutto
Actinomycosis
Sinuiitti, välikorvatulehdus
Märkivä sidekalvotulehdus
Käyttötapa ja annokset
Beannetaan lihakseen. Lihaksensisäisesti annettuna kerta-annokset keskivaikeiden sairauksien (ylempien ja alempien hengitysteiden, virtsateiden ja sappiteiden infektiot, pehmytkudosinfektiot jne.) hoitoon ovat 250 000 - 500 000 yksikköä 4-6 kertaa päivässä. Vakaville infektioille (sepsis, septinen endokardiitti, aivokalvontulehdus jne.) - 10-20 miljoonaa yksikköä päivässä; kaasukuoliolla - jopa 40-60 miljoonaa yksikköä.
Päivittäinen annos alle 1-vuotiaille lapsille on 50 000 - 100 000 yksikköä/kg, yli 1-vuotiaille - 50 000 yksikköä/kg; tarvittaessa - 200 000 - 300 000 IU/kg, terveydellisistä syistä - nosta 500 000 IU/kg. Antotaajuus on 4-6 kertaa päivässä.
Lihakseen annettava lääkkeen liuos valmistetaan välittömästi ennen antoa lisäämällä pullon sisältöön 1-3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä, 0,9 % natriumkloridiliuosta tai 0,5 % prokaiiniliuosta (novokaiini). Kun bentsyylipenisilliiniä liuotetaan prokaiiniliuokseen, voidaan havaita liuoksen sameutta bentsymuodostumisen vuoksi, mikä ei ole este lääkkeen lihaksensisäiselle antamiselle. Saatu liuos ruiskutetaan syvälle lihakseen. Hoidon kesto sairauden vakavuudesta riippuen on 7-10 päivää.
Sivuvaikutukset
Sydänlihaksen pumppaustoiminnan häiriintyminen, rytmihäiriöt, sydämenpysähdys, krooninen sydämen vajaatoiminta (koska hypernatremiaa voi esiintyä suuria annoksia annettaessa)
Pahoinvointi, oksentelu, suutulehdus, glossiitti, maksan toimintahäiriö
Munuaisten toimintahäiriö
Anemia, leukopenia, trombosytopenia
Lisääntynyt refleksiherkkyys, aivokalvon oireet, kouristukset, kooma
- allergiset reaktiot: joskus - hypertermia, nokkosihottuma, ihottuma, kuume, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu, ihottuma limakalvoilla, nivelkipu, eosinofilia, angioedeema, interstitiaalinen nefriitti, bronkospasmi, harvoin - anafylaktinen sokki
- paikalliset reaktiot: kipu ja kovuus lihakseen pistoskohdassa
Dysbakterioosi, superinfektion kehittyminen (pitkäaikaisessa käytössä)
Vasta-aiheet
Yliherkkyys penisilliinille ja muille ß-laktaamiantibiooteille
Endolambaalinen anto epilepsiaan.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit hidastavat ja vähentävät beimeytymistä. Askorbiinihappo, kun sitä käytetään yhdessä, lisää beimeytymistä.
Bakterisidisilla antibiooteilla (mukaan lukien kefalosporiinit, vankomysiini, rifampisiini, aminoglykosidit) on synergistinen vaikutus; bakteriostaattinen (mukaan lukien makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit) - antagonistinen. Blisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (suppressoimalla suoliston mikroflooraa, alentamalla protrombiiniindeksiä); vähentää oraalisten ehkäisyvalmisteiden, lääkkeiden, joiden aineenvaihdunnan aikana muodostuu para-aminobentsoehappoa, tehokkuutta.
Diureetit, allopurinoli, tubuluserityksen estäjät, fenyylibutatsoni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vähentävät tubuluseritystä, lisäävät bepitoisuutta.
Allopurinoli lisää allergisten reaktioiden (ihottuman) riskiä.
erityisohjeet
Huolellisesti: raskaus, imetys, allergiset sairaudet (bronkiaalinen astma, heinänuha), munuaisten vajaatoiminta.
Lääkkeen liuokset valmistetaan välittömästi ennen antoa. Jos vaikutusta ei havaita 2-3 päivän (enintään 5 päivän) kuluttua lääkkeen käytön aloittamisesta, sinun tulee siirtyä käyttämään muita antibiootteja tai yhdistelmähoitoa. Sieni-infektioiden kehittymisen mahdollisuuden vuoksi on suositeltavaa määrätä B-vitamiinia ja tarvittaessa sienilääkkeitä pitkäaikaisen bentsyylipenisilliinihoidon aikana. On otettava huomioon, että riittämättömien lääkeannosten käyttö tai hoidon liian aikainen lopettaminen johtaa usein vastustuskykyisten taudinaiheuttajakantojen syntymiseen.
Raskaus ja imetys
Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Jos lääke on määrättävä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.
Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja
Lääkkeen annon aikana on noudatettava varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoja, koneita ja suoritettaessa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Yliannostus
Latinalainen nimi: Bentsyylipenisilliininatrium
ATX-koodi: J01CE01
Vaikuttava aine: bentsyylipenisilliini
Valmistaja: Kraspharma OJSC (Venäjä); Sintez OJSC (Venäjä); Shandong Weifang Pharmaceutical Factory Co. (Shandongin Weifangin lääketehdas) (Kiina)
Kuvauksen ja kuvan päivitys: 30.11.2018
Bon systeemiseen käyttöön tarkoitettu biosynteettisten penisilliinien ryhmään kuuluva antibiootti, jolla on bakteereja tappava vaikutus.
Julkaisumuoto ja koostumus
Annosmuodot:
- jauhe liuoksen valmistamiseksi suonensisäistä (IV) ja lihaksensisäistä (IM) antamista varten: valkoinen jauhe, jolla on heikko spesifinen haju [1 000 000 yksikköä kukin (vaikutusyksikkö) tai 500 000 yksikköä pulloissa, 1 tai 10 pullon pahvipakkauksessa , sairaaloille - 50 pulloa pahvilaatikossa];
- jauhe liuoksen valmistamiseksi IM ja subkutaanista (SC) antamista varten: valkoinen jauhe, jolla on heikko spesifinen haju (1 000 000 yksikköä kukin tai 500 000 yksikköä 10 ml:n pulloissa, 1, 5 tai 10 pulloa pahvilaatikossa, sairaaloille - 50 pulloa pahvilaatikko);
- jauhe injektioliuoksen valmistamiseksi ja paikalliseen käyttöön: valkoinen jauhe, jolla on heikko spesifinen haju (1 000 000 yksikköä tai 500 000 yksikköä 10 ml:n tai 20 ml:n pulloissa, 1, 5 tai 10 pullon pahvipakkauksessa, sairaaloille - 50 pullon pahvilaatikossa).
Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet bekäyttöön.
1 pullo sisältää vaikuttavaa ainetta: be- 500 000 yksikköä tai 1 000 000 yksikköä.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Bon antibakteerinen lääke biosynteettisten (luonnollisten) penisilliinien joukosta, sillä on bakteereja tappava vaikutus ja penisillinaasi tuhoaa sen. Sen vaikuttavan aineen vaikutusmekanismi johtuu transpeptidaasin estämisestä ja peptidisidosten muodostumisen estämisestä. Häiritsemällä soluseinän peptidoglykaanisynteesin myöhäisiä vaiheita se aiheuttaa jakautuvien bakteerisolujen hajoamisen.
Bentsyylipenisilliini tehoaa seuraaviin patogeeneihin:
- grampositiiviset mikro-organismit: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (ei-penisillinaasia muodostava), Corynebacterium spp. (mukaan lukien Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
- gram-negatiiviset mikro-organismit: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., luokka Spirochaetes.
Penisillinaasia tuottavat mikro-organismit: Staphylococcus spp., useimmat virukset, gramnegatiiviset bakteerit, mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., alkueläimet, osoittavat resistenssin bekohtaan.
Viime vuosina hemolyyttisten streptokokkien, gonokokkien, stafylokokkien ja pneumokokkien herkkyys bentsyylipenisilliinille on muuttunut.
Farmakokinetiikka
Lihakseen annon jälkeen bentsyylipenisilliinin huippupitoisuus veriplasmassa saavutetaan noin 0,5 tunnin kuluttua.
Sitoutuminen plasman proteiineihin on 60 %.
Bentsyylipenisilliini läpäisee istukan ja aivokalvon tulehduksen sattuessa se voittaa veri-aivoesteen. Levinnyt laajasti kudoksiin, elimiin ja kehon nesteisiin (paitsi silmäkudoksiin, aivo-selkäydinnesteeseen ja eturauhaseen).
Se erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Puoliintumisaika (T 1/2) on 0,5–1 tunti, munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa 4–10 tuntia tai enemmän.
Käyttöaiheet
Bekäyttö on tarkoitettu seuraavien penisilliinille herkkien patogeenien aiheuttamien bakteeri-infektioiden hoitoon:
- hengityselimet ja ENT-elimet (korva, kurkku, nenä): kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, yhteisössä hankittu keuhkokuume, märkivä keuhkopussintulehdus, tulirokko, kurkkumätä, keuhkojen aktinomykoosi;
- sappitie: kolekystiitti, kolangiitti;
- virtsaelimet: kuppa, tippuri, kystiitti, colpitis, endometriitti, endocervicitis, salpingoophoritis, adnexitis;
- iho ja pehmytkudokset, haavainfektiot: impetigo, erysipelas, sekundaaritartunnan saaneet dermatoosit;
- näköelin: sidekalvotulehdus, dakryokystiitti, blefariitti;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: septinen endokardiitti;
- tuki- ja liikuntaelimistö: osteomyeliitti;
- keskushermosto: aivokalvontulehdus;
- muut infektiot: pernarutto, sepsis, peritoniitti jne.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- imetys;
- yliherkkyys muille penisilliineille, kefalosporiineille ja bentsyylipenisilliinille.
Lisäksi lääkkeen endolumbar-anto epilepsiapotilaille on vasta-aiheista.
On suositeltavaa määrätä beerittäin varoen munuaisten vajaatoiminnan, sydämen vajaatoiminnan, allergisen alkuperän sairauksien (mukaan lukien lääkeyliherkkyys, nokkosihottuma, heinänuha, keuhkoastma) sekä diagnosoitujen yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille tapauksissa. kefalosporiiniluokkaan (todennäköisen ristiallergian kehittymisen vuoksi).
Raskauden aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain tapauksissa, joissa odotettu kliininen vaikutus äidille ylittää mahdollisen uhan sikiölle.
Bentsyylipenisilliininatriumsuola, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Valmistettu beliuos annetaan suonensisäisesti (tiputus tai virtaus), intramuraalisesti, ihonalaisesti, onteloon (vatsa-, keuhkopussin jne. onteloihin), intratekaalisesti (endolumbaalisesti), paikallisesti.
Ennen ensimmäistä antoa on varmistettava lääkkeen ja novokaiinin siedettävyys (jos sitä käytetään liuottimena). Tätä varten potilaille on tehtävä intradermaalinen testi.
Beliuos on valmistettava välittömästi ennen antomenettelyä, käyttötavasta riippuen noudattaen seuraavia vaatimuksia:
- liuos suonensisäiseen jet-antoon: 1 000 000 yksikön pullon sisältöön tarvitaan 5 ml steriiliä vettä injektiota varten tai 0,9 % natriumkloridiliuosta;
- liuos suonensisäiseen tiputukseen: liuottimena käytetään 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai 5-prosenttista glukoosiliuosta 100–200 ml:n tilavuudessa per 2 000 000–5 000 000 yksikköä antibioottia;
- liuos lihakseen: pullon sisältö liuotetaan steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen, 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen tai 0,5-prosenttiseen prokaiiniliuokseen käyttäen 1–3 ml liuotinta;
- liuos ihon alle: jauhe liuotetaan 0,25–0,5-prosenttiseen prokaiiniliuokseen (novokaiini) noudattaen seuraavia suhteita: 2,5–5 ml tarvitaan 500 000 yksikköä varten, 5–10 ml 1 000 000 yksikköä liuotinta varten;
- injektioneste, liuos kehoonteloon: vatsaonteloon, keuhkopussin tai muuhun onteloon annettavan antibiootin liuottamiseksi käytä steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta;
- liuos intratekaaliseen antamiseen: pullon sisältö liuotetaan steriiliin injektioveteen tai 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen suhteessa 1000 yksikköä vaikuttavaa ainetta - 1 ml liuotinta. Saatu liuos sekoitetaan selkäydinkanavasta uutetun aivo-selkäydinnesteen (CSF) kanssa yhtä suurissa osissa ja lisätään 5-10 ml antibioottiliuosta 5-10 ml:aan aivo-selkäydinnestettä;
- silmätipat [valmista ex tempore (tarvittaessa)]: lisää steriiliä vettä injektiota varten 5–25 ml/500 000 yksikköä tai 0,9 % natriumkloridiliuosta 10–50 ml/1 000 000 yksikköä pullon sisältöön;
- nenätipat ja korvatipat: lisää pullon sisältöön steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä 5–50 ml/500 000 yksikköä tai 0,9 % natriumkloridiliuosta 10–100 ml/1 000 000 yksikköä.
Suonensisäinen liuos voidaan antaa hitaasti 3–5 minuutin aikana tai tipoittain nopeudella 60–80 tippaa minuutissa.
IM-injektiot tehdään pakaran ylempään ulompaan neliöön, syvälle lihakseen.
Intratekaalista betulee antaa 1 ml minuutissa.
- IV ja IM: aikuiset – 250 000–500 000 yksikköä 4–6 kertaa päivässä keskivaikeiden infektioiden hoitoon. Lääkkeen päivittäinen annos vaikeissa infektioissa voi vaihdella välillä 10 000 000 - 20 000 000 yksikköä, kaasukuolio - jopa 40 000 000 - 60 000 000 yksikköä. Lasten vuorokausiannos määräytyy lapsen painon perusteella: alle 1-vuotiaat - 50 000 - 100 000 yksikköä / 1 kg lapsen painoa, yli 1-vuotias - 50 000 yksikköä / 1 kg. Tarvittaessa se voidaan nostaa 200 000–300 000 yksikköön painokiloa kohti ja elintärkeiden indikaattoreiden mukaan jopa 500 000 yksikköä 1 kg:aa kohti. Päivittäinen annos jaetaan 4-6 injektioon. Beannetaan yleensä suonensisäisesti 1–2 kertaa päivässä, loput vuorokausiannoksesta annetaan lihakseen;
- injektio ihonalaisesti: infiltraattien injektiona liuoksella, jonka pitoisuus on 100 000–200 000 yksikköä 1 ml:ssa 0,25–0,5-prosenttista prokaiiniliuosta;
- syöttö kehoonteloon: aikuiset - liuospitoisuus 10 000-20 000 yksikköä 1 ml:ssa liuotinta, lapset - 2000-5000 yksikköä 1 ml:ssa. Hoidon kesto on 5-7 päivää. Sitten potilas siirretään belihakseen;
- intratekaalisesti (endolumbaraalisesti) aivokalvon, aivojen ja selkäytimen märkivien sairauksien vuoksi: aikuiset - 5000-10 000 yksikön päiväannoksena, yli 1-vuotiaat lapset - 2000-5000 yksikköä, 1 kerta päivässä 2-3 päivän ajan, sitten potilas siirretään lihakseen;
- paikallisesti (vain jauhe injektioliuoksen valmistukseen ja paikalliseen käyttöön): silmäsairaudet - 1-2 tippaa 6-8 kertaa päivässä silmätippoja, jotka sisältävät 20 000-100 000 yksikköä 1 ml:ssa steriiliä 0,9-prosenttista NaCl-liuosta tai tislattua vettä ; Liuos käytetään vasta valmistettuna. Korvan tai nenän sairaudet - tiputa 1-2 tippaa 6-8 kertaa päivässä juuri valmistettuja tippoja, jotka sisältävät 10 000-100 000 yksikköä 1 ml:ssa steriiliä 0,9-prosenttista NaCl-liuosta tai tislattua vettä.
Lääkäri määrittää behoidon keston yksilöllisesti ottaen huomioon taudin muodon ja vaikeusasteen. Kurssi voi olla 7-10 päivää ja sepsiksen, septisen endokardiitin ja muiden vakavien sairauksien tapauksessa jopa 60 päivää tai enemmän.
Kupan ja tippuriin hoito suoritetaan erityisesti kehitetyn järjestelmän mukaisesti.
Sivuvaikutukset
- immuunijärjestelmästä: yliherkkyysreaktiot ihottuman, kutina, nokkosihottuma, kuume, vilunväristykset, turvotus, nivelkipu, eksfoliatiivinen ihottuma, eksudatiivinen erythema multiforme, angioedeema (Quincken turvotus), anafylaktinen sokki (mukaan lukien bentsyylisuolanatriuminjektio) muodossa , jonka lopputulos on kohtalokas);
- hermosto: tinnitus, päänsärky, huimaus; Endolumbaarisen antamisen yhteydessä neurotoksikoosin kehittyminen (pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, meningismin oireet), kooma on mahdollista;
- sydän- ja verisuonijärjestelmästä: sydänlihaksen heikentynyt pumppaustoiminto, verenpaineen vaihtelut;
- lymfaattisesta järjestelmästä ja verestä: leukopenia, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, eosinofilia, agranulosytoosi, positiiviset Coombsin testitulokset;
- ruoansulatuskanavasta: suun kandidiaasi, stomatiitti, pahoinvointi, ripuli, glossiitti, pseudomembranoottinen koliitti, toiminnalliset maksahäiriöt;
- urogenitaalijärjestelmästä: emättimen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti;
- hengityselimistä: bronkospasmi;
- reaktiot pistoskohdassa: kipu ja kovettuma lihakseen käytettäessä; jos lihakseen annettava suspensio joutuu verisuonipohjaan - näön hämärtyminen, huimaus, tinnitus, pelon tunne, lyhytaikainen tajunnan menetys.
Yliannostus
- oireet: pahoinvointi, oksentelu, refleksilevitys, päänsärky, lihaskipu, nivelsärky, kouristukset, aivokalvontulehduksen oireet, kooma. Myrkylliset vaikutukset keskushermostoon ilmenevät useimmiten lantionsisäisen annon yhteydessä;
- hoito: lääkkeen välitön lopettaminen, oireenmukaisen hoidon antaminen.
erityisohjeet
Bekäyttö on tarkoitettu vain lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamiin patologioihin. Jos taudinaiheuttajat kehittävät resistenssiä, bentsyylipenisilliini on korvattava toisella antibiootilla.
Jos kliinistä vaikutusta ei ole havaittu 3–5 päivän lääkkeen käytön jälkeen, hoito-ohjelman korjaus/korvaus on tarpeen. Tällöin on mahdollista lisäksi määrätä muita antibiootteja tai synteettisiä kemoterapeuttisia aineita tai siirtää potilas ottamaan uutta antibioottia. Haittavaikutusten kehittymisen todennäköisyys ja niiden vakavuus voivat kasvaa.
Yliherkkyystestiä suoritettaessa potilaan on oltava hoitohenkilökunnan valvonnassa 0,5 tuntia. Jos beallergisesta reaktiosta ilmenee oireita, se tulee keskeyttää ja määrätä asianmukainen hoito, mukaan lukien epinefriini, antihistamiinit ja kortikosteroidit. On otettava huomioon, että potilailla, joilla on aiemmin ollut yliherkkyys kefalosporiineille, lääkkeen kanssa voi esiintyä ristiallergioita.
Bentsyylipenisilliinin pitkäaikaisen käytön yhteydessä on seurattava säännöllisesti munuaisten toimintaa, elektrolyyttitasapainoa ja verenkuvaa.
Subterapeuttisten bentsyylipenisilliiniannosten käyttö tai lääkkeen ennenaikainen lopettaminen aiheuttaa usein vastustuskykyisten patogeenikantojen syntymistä.
Jos potilaalle kehittyy vaikea ripuli, sen syytä diagnosoitaessa on otettava huomioon riski saada pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus potilaalla. Siksi beanto on suositeltavaa lopettaa.
Sienisuperinfektion kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa määrätä samanaikaisesti sienilääkkeitä.
Kun bentsyylipenisilliiniä sekoitetaan prokaiiniin, liuos voi muuttua sameaksi, mikä mahdollistaa lääkkeen antamisen lihakseen.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.
Raskausaikana bekäyttö on sallittu vain tapauksissa, joissa äidille odotettu kliininen vaikutus lääkärin mielestä ylittää mahdollisen uhan sikiölle.
Jos antibiootti on määrättävä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.
Käytä lapsuudessa
Pediatrisessa käytännössä bekäytetään indikaatioiden mukaisesti suositellun annostusohjelman mukaisesti.
Imeväisten tulee määrätä lääkettä varoen.
Munuaisten vajaatoimintaan
Betulee käyttää erittäin varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Beyhdistelmä aminoglykosidien, makrolidien ja sulfonamidiaineiden kanssa tuottaa synergistisen vaikutuksen.
Bentsyylipenisilliinin aktiivisuuden lisääntyminen johtuu beetalaktamaasin estäjistä.
Kun samanaikaisesti käytetään muita bakteriostaattisia lääkkeitä (mukaan lukien kloramfenikoli), lääkkeen terapeuttinen vaikutus vähenee.
Samanaikaisessa hoidossa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), diureettien, tubulaarisen erityksen estäjien, allopurinolin kanssa, bentsyylipenisilliinin T1/2 kasvaa, sen pitoisuus veriplasmassa ja toksisuuden riski kasvaa. Lisäksi allopurinoli lisää ihottumien kehittymisen riskiä.
Etinyyliestradiolia ei suositella, jos yhdistetään beja tulehduskipulääkkeiden kanssa. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ehkäisyteho saattaa heikentyä.
Bentsyylipenisilliinin käyttö lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, vähentää puhdistumaa ja lisää metotreksaatin toksisuutta.
Säilytä 15 - 25 °C lämpötilassa kosteudelta suojattuna.
Säilyvyys - 3 vuotta.