Rintakipu on yksi sydänsairauksien oireista. Sydänkipu: sisäänhengitettäessä, terävä, puristava, kipeä, puukottava, miten erottaa ei-sydänkipu Epätyypillinen rintakipu

- tärkein akuuttien rintakehän sairauksien oire ja yksi yleisimmistä syistä, miksi potilaat hakeutuvat lääkäriin; usein näissä tapauksissa tarvitaan hätäapua.

On syytä korostaa, että akuutti rintakipu, joka ilmaantui kohtauksen muodossa, voi olla varhaisin ja tiettyyn pisteeseen asti ainoa ilmentymä sairaudesta, joka vaatii ensiapua; tällaisesta valituksesta tulee aina ilmoittaa lääkärille.

Tällaiset potilaat tulee tutkia erityisen huolellisesti, ja useimmissa tapauksissa anamneesin, tutkimustietojen ja EKG:n perusteella oikea diagnoosi voidaan tehdä jo sairaalaa edeltävässä vaiheessa.

Äkillisen akuutin rintakivun syyt

Potilaiden rintakipujen pääasialliset syyt ovat seuraavat.

Sydänsairaus

• akuutti sydäninfarkti,
• angina,
• perikardiitti,
• sydänlihaksen dystrofia.

Verisuonitaudit

• aortan aneurysman leikkaaminen,
• keuhkovaltimoiden tromboembolia (TELA).

Hengityselinten sairaudet

• keuhkokuume,
• keuhkopussintulehdus,
• spontaani pneumotoraksi.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

• esofagiitti,
• hiatal tyrä,
• mahahaava.

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet

• rintakehän radikuliitti,
• rintakehän vamma.

Muut sairaudet

• Vyöruusu.
• neurooseja.

Äkillinen ja vaikea rintakipu voi olla oire seuraavista tiloista

Äkillinen terävä rintakipu sydänkohtauksen vuoksi

Päätehtävä erotusdiagnoosin suorittamisessa potilaalla, jolla on akuutti rintakipu, on tunnistaa patologian prognostisesti epäsuotuisat muodot ja ennen kaikkea.

Akuutti voimakas puristava, puristava, repeytyvä, polttava kipu rintalastan takana tai sen vasemmalla puolella on tämän valtavan sairauden tärkein oire. Kipua voi esiintyä harjoituksen aikana tai levossa kohtauksena tai usein toistuvana kohtauksena.

Kipu sijoittuu rintalastan taakse, peittää usein koko rintakehän, säteilytys vasempaan lapaluun tai molempiin lapaluihin, selkään, vasempaan käsivarteen tai molempiin käsivarsiin, kaulaan on ominaista. Sen kesto on useista kymmenistä minuuteista useisiin päiviin.

On erittäin tärkeää, että sydänkohtauksen aikainen kipu on varhaisin ja tiettyyn pisteeseen asti ainoa sairauden oire, ja vasta myöhemmin ilmenevät EKG-tyypilliset muutokset (ST-segmentin nousu tai lasku, T-aallon inversio ja patologinen Q-aalto).

Siihen liittyy usein seuraavia oireita:

• hengenahdistus
• pahoinvointi,
• oksentelua,
• heikkous
• lisääntynyt hikoilu,
• Sydämenlyönti,
• kuoleman pelko.

Tyypillistä on, että nitroglyseriinin toistuvalla annolla ei ole vaikutusta. Kivun lievittämiseksi tai sen voimakkuuden vähentämiseksi on tarpeen ottaa toistuvasti käyttöön huumausaineita.

Äkillinen terävä rintakipu angina pectoriksen vuoksi

Lyhytaikainen akuutti puristuskipu rintalastan takana tai sen vasemmalla puolella, joka ilmenee kohtausten muodossa, on angina pectoriksen pääoire. Angina pectoriksen kipu voi säteillä vasempaan käsivarteen, vasempaan lapaluun, kaulaan, epigastriumiin; toisin kuin muut sairaudet, hampaiden ja alaleuan säteilytys on mahdollista.

Kipu esiintyy fyysisen rasituksen korkeudella - kävellessä, varsinkin kun yritetään mennä nopeammin, kiipeämällä portaita tai ylämäkeen, raskaiden laukkujen kanssa (angina pectoris), joskus - reaktiona kylmään tuuleen.

Sairauden eteneminen, sepelvaltimoverenkierron heikkeneminen edelleen johtavat anginakohtausten ilmaantumiseen yhä vähemmän fyysisellä rasituksella ja sitten levossa. Angina pectoriksen yhteydessä kipu on vähemmän voimakasta kuin sydäninfarktin yhteydessä, paljon vähemmän pitkittynyt, kestää useimmiten enintään 10-15 minuuttia (se ei voi kestää tunteja) ja se poistuu yleensä levossa nitroglyseriinin ottamisen yhteydessä.

Kipu rintalastan takana, joka ilmenee kohtausten muodossa, voi pitkään olla taudin ainoa oire. EKG:ssä voidaan tallentaa aiemman sydäninfarktin merkkejä kivuliaan kohtauksen aikana, merkkejä sydänlihaksen iskemiasta (ST-segmentin lasku tai kohoaminen tai T-aallon inversio).

On huomattava, että EKG-muutokset ilman asianmukaista historiaa eivät voi olla angina pectoriksen kriteeri (tämä diagnoosi tehdään vain potilaan perusteellisella kyselyllä).

Toisaalta potilaan huolellinen tutkimus, mukaan lukien elektrokardiografia, ei edes kipeän kohtauksen aikana välttämättä paljasta merkittäviä poikkeamia normista, vaikka potilas saattaa tarvita ensiapua.

Tapauksissa, joissa akuutti, terävä, supistava kipu rintalastan takana tai sydämen alueella vasempaan olkapäähän säteilyttämällä, alaleuka kehittyy levossa (yleensä unessa tai aamulla), kestää 10-15 minuuttia. johon liittyy ST-segmentin nousu hyökkäyksen aikaan ja jonka nitroglyseriini tai nifedipiini (Corinfar) pysäytti nopeasti, voit ajatella varianttia angina pectoriksen (Prinzmetalin angina).

Rintakipu, jota luonteeltaan ei voi erottaa angina pectoriksesta, ilmenee aortan aukon ahtautumisen yhteydessä. Diagnoosi voidaan tehdä tyypillisen auskultatiivisen kuvan, vakavan vasemman kammion hypertrofian merkkien perusteella.

Äkillinen terävä rintakipu perikardiitista

Kipu esiintyy akuutisti, useammin hypertensiivisen kriisin taustalla tai stressin (fyysisen tai emotionaalisen) aikana, lokalisoituu rintalastan taakse säteilyttämällä selkärankaa pitkin, joskus leviää pitkin aorttaa alavatsaan ja jalkoihin.

Sillä on repeytyvä, halkeileva, usein aaltoileva luonne, joka kestää useista minuuteista useisiin päiviin. Kipuun voi liittyä kaulavaltimoiden ja säteittäisten valtimoiden pulssin epäsymmetriaa, nopeaa verenpaineen (BP) vaihtelua jyrkästä noususta äkilliseen laskuun romahduksen kehittymiseen asti. Usein vasemman ja oikean käden verenpainetasossa on merkittävä ero, mikä vastaa pulssin epäsymmetriaa.

Aortan sisäkalvon alle kertyneen veren vuoksi anemian merkit lisääntyvät. Erotusdiagnoosi akuutin sydäninfarktin kanssa on erityisen vaikeaa tapauksissa, joissa EKG-muutoksia ilmenee - epäspesifisiä tai masennuksen muodossa, joskus ST-segmentin nousu (vaikka ilman sydäninfarktille ominaista EKG-muutosten syklisyyttä dynaamisen havainnoinnin aikana).

Toistuva huumausainekipulääkkeiden antaminen, mukaan lukien suonensisäinen, ei usein lievitä kipua.

Äkillinen akuutti rintakipu, joka johtuu keuhkoemboliasta

Tässä tapauksessa rintalastan keskellä, rintakehän oikealla tai vasemmalla puoliskolla on akuutti, voimakas kipu (riippuen patologisen prosessin sijainnista), joka kestää 15 minuutista useisiin tunteihin. Kipuun voi liittyä vakava hengenahdistus, verenpaineen lasku, joka kymmenes potilas - pyörtyminen (pyörtyminen).

EKG:ssä voidaan tallentaa oikean sydämen ylikuormituksen merkkejä - korkea terävä P-aalto johtimissa II, III ja VF, sydämen sähköakselin poikkeama oikealle, McGean-White merkki (syvä S-aalto standardijohto I, syvä Q-aalto johdossa III ), His-nipun oikean jalan epätäydellinen esto. Kipua lievitetään huumausainekipulääkkeillä.

Keuhkosairauksissa rintakipulle on yleensä ominaista selvä yhteys hengitykseen. Kivun lokalisointi pleuropneumoniassa, keuhkoinfarktissa riippuu pääsääntöisesti tulehduksellisen fokuksen sijainnista keuhkoissa.

Hengitysliikkeet, erityisesti syvä hengitys ja yskä, lisäävät kipua, joka näissä sairauksissa johtuu keuhkopussin ärsytyksestä. Tässä suhteessa hengittäessään potilaat yleensä säästävät sairastuneen puolen; hengitys muuttuu matalaksi, sairas puoli jää jäljelle.

On korostettava, että keuhkopussin ja keuhkopussin tulehduksen yhteydessä sairauden ensimmäisinä tunteina ja päivinä kipu on usein tärkein subjektiivinen oire, jota vastaan ​​muut taudin ilmenemismuodot ovat potilaalle vähemmän merkittäviä.

Lyömäsoittimet ja keuhkojen kuuntelu ovat tärkein rooli oikean diagnoosin tekemisessä, mikä mahdollistaa objektiivisten keuhkosatologian oireiden tunnistamisen. Keuhkopussin ärsytykseen liittyvä kipu lievittyy hyvin ei-huumausaineilla.

Äkillinen terävä rintakipu, joka johtuu spontaanista ilmarintasta

Spontaani pneumotoraksissa kipu on yleensä pitkittynyttä, voimakkaimmin ilmarintakehän kehittymishetkellä, hengittäminen pahentaa sitä, ja sitten tulee esiin hengenahdistus.

Kipuun liittyy seuraavat oireet:

• ihon kalpeus,
• heikkous
• kylmä hiki
• syanoosi
• takykardia,
• verenpaineen lasku.

Jolle on ominaista rintakehän puolikkaan viivästyminen hengityksen aikana ja tympaniitti, joka havaitaan lyömäsoittimella vaurion puolella, hengitys näiden osastojen yli on jyrkästi heikentynyt tai ei kuulu.

EKG:ssä voit nähdä R-aallon amplitudin lievän nousun rintajohdoissa tai jyrkän muutoksen sydämen sähköakselissa.

Keuhkokuumepotilaalla voimakkaimman rintakipun ilmaantuminen yhdistettynä vakavaan hengenahdistukseen, myrkytykseen, joskus romahtamiseen, on ominaista keuhkoabsessin läpimurtolle keuhkopussin onteloon ja pyopneumothoraxin kehittymiselle. Tällaisilla potilailla keuhkokuume voi alusta alkaen olla luonteeltaan absessoitua tai paise kehittyy myöhemmin.

Äkillinen terävä kipu rinnassa ruokatorven sairauksien vuoksi

Ruokatorven sairauksien aiheuttama akuutti rintakipu (haavainen ruokatorven tulehdus, vieraan kappaleen limakalvon vaurioituminen) on ominaista lokalisoituminen ruokatorveen, yhteys nielemiseen, kivun esiintyminen tai voimakas lisääntyminen ruoan kulkiessa ruokatorveen, hyvä vaikutus kouristuksia ja paikallispuudutteita.

Nitroglyseriinin antispasmodinen vaikutus määrää sen tehokkuuden ruokatorven kouristuksen aiheuttamassa kipuoireyhtymässä, mikä voi vaikeuttaa erotusdiagnoosia anginakohtauksen yhteydessä.

Pitkittynyt kipu rintalastan alakolmanneksessa lähellä xiphoid-prosessia, usein yhdistettynä ylävatsan alueen kipuun ja joka esiintyy yleensä välittömästi ruokailun jälkeen, voi johtua pallean ruokatorven aukon tyrästä, jossa sydänosan irtoaminen. vatsa rintaonteloon.

Näille tapauksille on lisäksi ominaista kivun ilmaantuminen potilaan istuma- tai makuuasennossa ja sen väheneminen tai täydellinen häviäminen pystyasennossa. Yleensä kyselyn aikana paljastuvat merkit (närästys, lisääntynyt syljeneritys) ja hyvä harjoituksensieto.

Antispasmodit ja antasidit ovat tehokkaita (esimerkiksi Maalox, Rennie jne.); Nitroglyseriini tässä tilanteessa voi myös pysäyttää kipuoireyhtymän. Usein ruokatorven sairauksien aiheuttama kipu tai, lokalisoinnin ja joskus luonteeltaan, muistuttaa kipua angina pectorissa.

Erotusdiagnoosin vaikeutta pahentavat nitraattien tehokkuus ja mahdolliset elektrokardiografiset muutokset (negatiiviset T-aallot rintajohdoissa, jotka kuitenkin usein häviävät, kun EKG tallennetaan seisoma-asennossa).

On myös pidettävä mielessä, että näiden sairauksien yhteydessä havaitaan usein todellisia refleksiluonteisia anginakohtauksia.

Äkillinen terävä kipu rinnassa ja rintakehän iskias

Akuutti pitkittynyt rintakipu, joka liittyy kehon liikkeisiin (kallistukset ja käännökset), on tärkein rintakehän oire.

Iskiasin kivulle on lisäksi ominaista paroksismaalisen poissaolo, joka lisääntyy käsien liikkeillä, pään kallistaminen sivulle, syvä inspiraatio ja lokalisointi hermoplenoksia ja kylkiluiden välisiä hermoja pitkin; samassa paikassa sekä kohdunkaulan selkärangan tunnustelussa määritetään yleensä voimakas kipu.

Paikallista kipua määritettäessä tulee potilaan kanssa selvittää, onko se kipu, joka pakotti hakeutumaan lääkäriin, vai onko kyseessä jokin muu, itsenäinen kipu.

Nitroglyseriinin vastaanotto, validoli ei melkein koskaan vähennä kivun voimakkuutta, joka usein heikkenee analgin- ja sinappilaastarien käytön jälkeen.

Äkillinen terävä rintakipu rintakehän trauman vuoksi

Rintavamman yhteydessä voi syntyä diagnostisia vaikeuksia tapauksissa, joissa kipu ei ilmene heti, vaan muutaman päivän kuluttua. Tunnistusta helpottavat kuitenkin viitteet vamman anamneesissa, kivun selkeä lokalisointi kylkiluiden alla, sen voimistuminen kylkiluiden tunnustelussa, liike, yskiminen, syvä sisäänhengitys, eli tilanteissa, joissa kylkiluut ovat siirtyneet jonkin verran. kivun alkuperästä.

Joskus kivun voimakkuuden ja vamman luonteen (voimakkuuden) välillä on ristiriita. Tällaisissa tapauksissa on pidettävä mielessä, että pienimmälläkin vammalla voidaan paljastaa kylkiluiden luukudoksen piilevä patologia, esimerkiksi metastaattisilla vaurioilla, multippeli myeloomalla.

Kylkiluiden, selkärangan, kallon litteiden luiden ja lantion röntgenkuvaus auttaa tunnistamaan luupatologian luonteen.

Äkillinen terävä rintakipu vyöruusuissa

Akuutti kipu kylkiluiden välisissä hermoissa on ominaista. Usein kipu on niin voimakasta, että se riistää potilaalta unen, ei helpota toistuvalla analgiinin nauttimisella ja vähenee jonkin verran vasta huumausainekipulääkkeiden injektion jälkeen. Kipua ilmenee ennen kuin vyöruusuille tyypillinen ihottuma ilmaantuu, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Kipu, joka esiintyy vasemmalla puolella sydämen vieressä, on erittäin pelottava oire. Se voi tarkoittaa, että sydämellesi on sattunut ongelmia. Esimerkiksi kehittynyt iskeeminen tai verenpainetauti, sydänsairaus tai kardiomyopatia. Mutta sama merkki voi olla osoitus selkärangan patologioista, vasemman kylkiluista. Kipu sisäelimistä voi säteillä vasemmalle puolelle: vatsaan, pernaan, paksusuoleen.

Missä sydän oikein sijaitsee?

Ylin luu, joka kulkee vaakasuunnassa rintakehän seinämässä, on solisluun. Sen takana on ensimmäinen kylkiluu, alapuolella tunnet pienen pehmeän lihasraon ja sen alapuolella - toinen kylkiluu. Edelleen välissä seuraavat 3, 4, 5, 6, 7 ja 8 kylkiluuta. Seuraavat ohjeet auttavat sinua:

• nänni miehellä: se on samalla tasolla viidennen kylkiluun kanssa;
• alaspäin suunnattu lapaluun kulma vastaa 7. kylkiluuta molemmilla sukupuolilla.

Miehen sydän on suunnilleen nyrkin kokoinen, ja se on sijoitettu niin, että ulkonevin etusormi osoittaa alas ja vasemmalle. Sydän makaa seuraavasti (kohta kohdalta):

• toisen kylkiluun yläreunasta, jossa se on kiinnitetty rintalastaan ​​oikealla puolella;
• seuraava piste, johon viiva menee, on 3. kylkiluun yläreuna, 1-1,5 cm rintalastan oikean reunan oikealla puolella;
• seuraava kohta: kaari 3-5 kylkiluusta oikealla, 1-2 cm oikealle rintalastan oikeasta reunasta.

Se oli sydämen oikea raja. Kuvataan nyt alempaa: se kulkee viimeksi kuvatusta pisteestä rintakehän oikealla puolella ja menee vinosti vasemman 5. ja 6. kylkiluiden väliseen rakoon, pisteeseen, joka on 1-2 cm oikealla vasen keskiklavicular linja.

Sydämen vasen reuna: viimeisestä pisteestä viiva kulkee kaaressa pisteeseen, joka on 2-2,5 cm vasemmalla rintalastan vasemmasta reunasta, kolmannen kylkiluun tasolla.

Tässä asennossa on sydän sekä suuret verisuonet, jotka virtaavat siitä sisään ja ulos:

1. ylempi onttolaskimo: se sijaitsee rintalastan oikealla reunalla, 2-3 kylkiluuta; tuo happiköyhää verta kehon yläosasta;
2. aortta: sijaitsee rintalastan käsivarren tasolla, 2-3 kylkiluuta vasemmalla. Se kuljettaa happipitoista verta elimiin
3. keuhkorunko: se sijaitsee muiden verisuonten edessä, menee aortan eteen vasemmalle ja takaisin. Tällaista astiaa tarvitaan kuljettamaan verta keuhkoihin, joissa se kyllästyy hapella.

Jos se sattuu sydämen alueella

Kipu rintakehän vasemmassa puoliskossa johtuu kahdesta eri syystä:

1. kardiologinen, joka johtuu sitä ruokkivien sydän- ja verisuonisairauksista;
2. ei-kardiologinen, useiden muiden patologioiden käynnistämä. Heillä on oma jakonsa riippuen oireyhtymän aiheuttaneesta elinjärjestelmästä.

Seuraavat merkit osoittavat, että sydäntä sattuu:

• kivun lokalisointi: rintalastan takana ja vasemmalla, solisluun vasempaan reunaan;
• hahmo voi olla erilainen: kipeä, pistävä, painava tai tylsä;
• ei liity kipua kylkiluiden välisissä tiloissa tai nikamissa;
• ei ole yhteyttä tietyntyyppiseen liikkeeseen (esimerkiksi käden kääntäminen olkanivelessä tai käden nostaminen), kipu ilmenee useimmiten fyysisen rasituksen jälkeen;
• voi olla yhteys ruoan nauttimiseen - angina pectoris -sydänkipu liittyy suuren ruokamäärän nauttimiseen tai kävelyyn heti syömisen jälkeen, mutta silloin siihen ei liity närästystä, röyhtäilyä tai ulosteen häiriöitä;
• voi antaa vasemmalle kädelle (etenkin käden pikkusormelle), alaleuan vasemmalle puolelle, vasemman lapaluiden alueelle, mutta samaan aikaan käden herkkyys ei riko, se tekee ei jäädy, ei heikkene, iho ei ala kalpeaa ja hiukset putoavat.

Sydänkipu: mikä on sydänkipu?

Seuraavat itse sydänsairauksien aiheuttamat kivun syyt voidaan nimetä:

angina pectoris

Tämä on yksi sepelvaltimotaudin tyyppi. Se liittyy siihen, että sepelvaltimossa sijaitsevan ateroskleroottisen plakin, veritulpan tai kouristuksen vuoksi tämän sydämen rakenteita ruokkivan suonen halkaisija pienenee. Jälkimmäinen saa vähemmän happea ja lähettää kipusignaaleja. Jälkimmäisen ominaisuudet:

• esiintyy useimmiten fyysisen tai henkisen stressin jälkeen: painojen nostaminen, portaiden kiipeäminen, reipas kävely, kävely vastatuulessa (erityisesti kylmässä, varsinkin aamulla), kävely syömisen jälkeen;
• voi ilmaantua yöllä aamulla tai heräämisen jälkeen, kun henkilö ei ole vielä noussut sängystä (tämä on Prinzmetalin angina);
• levon tai pysähtymisen jälkeen ensimmäisessä tapauksessa tai "Corinfarin", "nifedipiinin" tai "fenigidiinin" ottamisen jälkeen - toisessa tapauksessa kipu häviää;
• kipu puristaminen, paistaminen;
• sijaitsee joko rintalastan takana tai rintalastan vasemmalla puolella, sen alue voidaan osoittaa sormenpäällä;
• voi antaa vasemman käden alueelle, lapaluiden alueelle; leuan vasen puoli;
• poistetaan "Nitroglyseriinillä" 10-15 sekunnin kuluttua.

sydäninfarkti

Tämä on sepelvaltimotaudin toinen ja vakavin muoto. Se kehittyy, kun ne plakit tai valtimot, jotka ovat aiheuttaneet lyhytaikaista, vain henkisen tai fyysisen stressin aikana sydänlihaksen happinälkää, ovat kasvaneet ja tukkineet valtimon lähes kokonaan. Tämä tila voi tapahtua, kun jostain (jostain suonesta, useimmiten jaloista) lensi pois veritulppa tai rasvapala, joka tukkii valtimon. Seurauksena on, että osa sydämestä kuolee, jos ammattiapua ei anneta tunnin kuluessa ottamalla käyttöön veritulpan liuottavia lääkkeitä.

Sydäninfarkti voi ilmetä eri tavoin. Klassinen versio on:

• väkivaltainen, polttava, repivä kipu vasemmalla puolella sydämen alueella. Se on niin vahva, että henkilö voi jopa menettää tajuntansa;
• ei poista "nitroglyseriini" ja lepo;
• antaa vasemmalle käsivarrelle, lapaluulle, kaulalle ja leualle - vasemmalla puolella;
• kipu kasvaa aaltoina;
• johon liittyy hengenahdistus, pahoinvointi, sydämen rytmihäiriöt;
• kylmää hiki näkyy kaikkialla iholla.

Sydänkohtaus on salakavala sairaus: jos se ilmenee tyypillisesti, se antaa ihmiselle mahdollisuuden säästää. Mutta myös tämän vaarallisen sairauden yhteydessä vain käsi, leuka tai jopa yksi vasemman käden pikkusormi voi satuttaa; voi olla sydämen rytmihäiriö tai äkillisesti, ilman näkyvää syytä, vatsa alkaa kipeä tai uloste löystyy.

Perikardiitti

Tämä on tarttuvan syyn aiheuttaman sydänpussin tulehduksen nimi. Ihmiset kuvailevat tällaista kipua seuraavasti:

• rintakipu (tai he sanovat: "Lokalisoituu rinnan syvyyksiin");
• puukottava hahmo;
• pahentunut makuuasennossa;
• heikkenee istuessaan tai seisten nojatakseen hieman eteenpäin;
• pitkä, monissa tapauksissa kuluu aika ajoin;
• ei anna missään;
• ei poista nitroglyseriini;
• esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden, keuhkokuumeen ja muiden mikrobien aiheuttamien sairauksien jälkeen;
• mukana heikkous, kuume.

Mitraaliläpän prolapsi

Tällaisella läpän "pullistuksella" vasempaan eteiseen (normaalisti sen terälehtien tulee avautua systolessa ja sulkeutua tiukasti diastolessa) on joko synnynnäinen syy tai se kehittyy reuman, sydäninfarktin tai sydänlihastulehduksen jälkeen lupuksen taustalla. IHD tai muut sydänsairaudet.

Ominaista:

• ei voimakas murtuva sydänkipu;
• nopea sydämenlyöntikohtaukset;
• keskeytykset sydämen työssä;
• huimaus;
• pyörtyminen;
• pahoinvointi;
• "kooman" tunne kurkussa;
• lisääntynyt hikoilu;
• aivojen riittämättömästä verenkierrosta johtuen henkilö, jolla on mitraaliläpän prolapsi, on altis masennukselle, huonolle tuulelle.

Aortan aneurysman leikkaaminen

Tämä on tilan nimi, kun aortassa - suurimmassa suonessa, jossa esiintyy korkein paine, laajeneminen tapahtuu - aneurysma. Sitten tätä taustaa vasten aneurysman seinämän muodostavien kerrosten väliin ilmestyy veren kerääntyminen - hematooma. Se "hiipii" alas ja kuori aortan seinämän kerroksia toisistaan. Tämän seurauksena suonen seinämä heikkenee ja se voi repeytyä milloin tahansa aiheuttaen massiivisen verenvuodon.

Dissektoiva aneurysma esiintyy harvoin "itsestään", useimmiten sitä edeltää ajanjakso, jolloin ihmisellä on jatkuvasti korkea verenpaine tai hän kärsii ateroskleroosista, jolloin aortaan muodostuu plakkeja tai syfilis tai Marfanin oireyhtymä tulee syyksi kunto.

Kipu dissektoivasta aortan aneurysmasta:

• vahva;
• sijaitsee rintalastan yläosan takana;
• voi antaa kaulalle, alaleualle;
• voi tuntua koko rinnassa;
• kestää useista tunteista useisiin päiviin;
• ei poista nitroglyseriini;
• siihen voi liittyä kasvojen sinisyyttä ja kaulalaskimojen turvotusta kaulan sivupinnoilla.

Aortiitti

Tämä on rinta-aortan kalvojen kaikkien kolmen (panaortiitti) tai osien (endoortiitti, mesaortiitti, peraortiitti) tulehduksen nimi. Taudin syy voi olla:

• infektio (streptokokki, kuppa, tuberkuloosi, luomistauti);
• autoimmuunisairaudet (Takayasun tauti, kollagenoosi, Bechterew'n tauti, thromboangiitis obliterans);
• tulehdus voi "läpäistä" aortan lähellä sijaitsevista tulehtuneista elimistä: keuhkokuumeella, keuhkojen paiseella, tarttuvalla endokardiitilla, mediastiniitillä.

Sairaus ilmenee oireyhtymänä: osa niistä on merkkejä taustalla olevasta sairaudesta, toiset ovat ilmentymiä sisäelinten tai aivojen heikentyneestä verenkierrosta ja toiset ovat oireita suorasta aortan tulehduksesta. Jälkimmäisiin kuuluvat:

• puristavat ja polttavat kivut rinnassa;
• useimmiten - rintalastan kahvan takana, mutta kipu voi antaa vasemmalle;
• anna niskaan, lapaluiden väliin, "vatsan kuoppaan";
• kaulavaltimoiden ja säteittäisten valtimoiden pulssi ei ole symmetrinen, se voi puuttua kokonaan toiselta puolelta;
• verenpainetta ei saa mitata yhdestä kädestä.

Endokardiitti

Tämä on sydämen sisäkuoren tulehduksen nimi, josta venttiilit valmistetaan, ihmisen pää"pumpun" sointuja. Tämän taudin kipua esiintyy harvoin - vain sen myöhemmissä vaiheissa, kun potilas suorittaa fyysistä toimintaa tai kokee voimakkaita tunteita. Se on kipeä, ei voimakas, se voi antaa käsivarteen ja kaulaan.

Muita endokardiitin merkkejä ovat:

• lämpötilan nousu, usein alhaisiin lukuihin;
• kehon lämpötila laskee ja nousee ilman näkyvää syytä;
• kuumeeseen liittyy kylmän tunne tai voimakkaat vilunväristykset;
• iho on vaalea, voi olla kellertävä;
• kynnet paksuuntuvat, muuttuen kuin lasiksi kellossa;
• jos vedät alaluomea taaksepäin, jotkut ihmiset voivat löytää konjunktiivista tarkan verenvuodon;
• käsien pienet nivelet kärsivät;
• nopea painonpudotus;
• ajoittain huimausta ja päänsärkyä, mutta vaaka-asennossa nämä oireet häviävät.

Kardiomyopatia

Tätä sairautta on 3 tyyppiä, mutta kipu sydämen alueella on tyypillistä vain hypertrofiselle variantille. Kipuoireyhtymä ei eroa angina pectoriksesta, ja se ilmenee jopa fyysisen rasituksen jälkeen.

Kivun lisäksi hypertrofinen kardiomyopatia ilmenee:

• hengenahdistus;
• lisääntynyt syke;
• yskä;
• huimaus ja pyörtyminen;
• jalkojen turvotus (katso);
• lisääntynyt väsymys.

Sydänvikoja

Ne ovat joko synnynnäisiä tai kehittyvät reuman taustalla. Sydänkipu liittyy useimmiten vain aorttastenoosiin - halkaisijan pienenemiseen paikassa, jossa aortta poistuu sydämestä.

Kipuoireyhtymä on tässä tapauksessa jatkuva, sen luonne on puristamista, puukotusta, puristamista. Lisäksi verenpaine nousee usein, jaloissa esiintyy turvotusta. Muita aorttastenoosiin liittyviä merkkejä ei ole.

Sydänlihastulehdus

Sydänlihaksen tulehdus, joka on useimmiten seurausta influenssa- tai enterovirusinfektiosta, ilmenee myös sydämen kivuna 75-90 prosentissa tapauksista. Niillä on puukottava tai kipeä luonne, ne syntyvät sekä fyysisen toiminnan yhteydessä että suhteellisen lepotilassa harjoituksen jälkeen. On myös lisääntynyt väsymys, kohonnut kehon lämpötila. Nitroglyseriini ei auta lievittämään kipua.

Sydänlihaksen dystrofia

Tämä on sydänsairauksien ryhmän nimi, jossa sydänlihas ei ole tulehtunut eikä rappeudu, mutta sydämen päätoiminnot, jotka liittyvät sen supistumiskykyyn ja rytmiin, kärsivät.

Sairaus voi ilmetä erilaisena kipuoireyhtymänä. Useimmiten nämä ovat särkeviä tai kipeitä kipuja, jotka ilmenevät lämmön tunteen tai päinvastoin raajojen lisääntyneen kylmyyden, hikoilun taustalla. Lisäksi havaitaan heikkoutta, väsymystä, toistuvia päänsärkyä.

Hypertoninen sairaus

Jatkuvasti korkea verenpaine voi ilmetä paitsi päänsärynä, "lentää" silmien edessä tai "vuoroveden" tunteena. Tässä tapauksessa rintakehän vasemmassa osassa voi esiintyä kipua, joka on särkyvää, painavaa tai "raskauden" tunnetta rinnassa.

Nämä ovat periaatteessa kaikkia sydänsairauksia, joihin voi liittyä kipua rintakehän vasemmalla puolella. On paljon enemmän muita kuin sydämen patologioita, jotka aiheuttavat tämän oireen, ja nyt analysoimme niitä.

Ei-sydänsairaudet

Ne on jaettu useisiin ryhmiin sen mukaan, mikä elinjärjestelmä oli tämän oireen syy.

Psykoneurologiset patologiat

Sydämen alueen kipu voi johtua kardioneuroosi ja syklotymiset tilat, jotka ovat ilmenemismuodoltaan identtisiä. Näissä tapauksissa oireiden runsaudesta huolimatta patologiaa ei havaita sydämen ja sisäelinten tutkimuksessa. Henkilö huomaa seuraavat oireet:

• kipu rinnan vasemmalla puolella ilmaantuu aamulla ennen heräämistä tai sen aikana;
• Kohtauksia esiintyy melkein aina ylikuumenemisena, ei kylminä ja tuulisina päivinä, kuten angina pectoris;
• sen voi aiheuttaa masennus tai konfliktitilanne;
• kipu ei häviä, jos lopetat tai otat nitroglyseriiniä; se voi kestää useita päiviä tai se voi ilmestyä useita kertoja päivässä (enintään 5) ja kestää 1-2 tuntia. Tässä tapauksessa kivun luonne voi muuttua joka kerta;
• jos teet muutaman kevyen fyysisen harjoituksen, se voi lievittää kipua;
• kivun luonne voi olla erilainen: puristaminen, raskaus, pistely, sitä voidaan kuvata "tyhjyydeksi" rinnassa tai päinvastoin halkeamiseksi. Voi esiintyä "painavaa kipua" tai vakavaa oireyhtymää, johon liittyy kuolemanpelko;
• kipu säteilee kaulaan, molempiin lapaluihin, voi kaapata rintakehän oikean puolen, selkärangan alueen;
• voit osoittaa tarkasti pisteen, jossa suurin kipu havaitaan;
• vasemman nännin lisääntynyt herkkyys;
• tila pahenee, kun koet - positiivisia tai negatiivisia - tunteita;
• hyökkäyksen aikana henkilö alkaa hengittää usein ja pinnallisesti, minkä seurauksena veren hiilidioksidipitoisuus laskee, johon liittyy huimausta, pelon tunnetta ja se voi toimia perustana rytmihäiriöiden kehittymiselle;
• kaikilla kohtausten tiheydellä ja intensiteetillä lääkkeet, kuten nitroglyseriini tai anapriliini, eivät vaikuta niihin; vuosia kestävät, eivätkä ne johda sydämen vajaatoimintailmiöiden kehittymiseen: hengenahdistus, jalkojen turvotus, muutokset rintakehän röntgen- tai maksan ultraäänikuvassa.

Kardioneuroosipotilaat ovat puhelias, ärtyisä, muuttavat kehon asentoa kohtauksen aikana ja etsivät paikallista lääkettä kivun lievitykseen. Nitroglyseriiniä käytettäessä vaikutus ei ilmene 1,5-3 minuutin kuluttua, kuten angina pectoriksen tapauksessa, vaan melkein välittömästi tai pitkän ajan kuluttua. Tällaisia ​​ihmisiä auttavat tehokkaammin lääkkeet, kuten Valocordin, Gidatsepam tai valerian tinktuura.

Kardiopsykoneuroosi- toinen pääpatologia, jossa ei ole muutoksia sisäelinten toiminnassa tai rakenteessa, mutta samalla henkilö kärsii "sydänkivuista". Ne voivat olla tämän tyyppisiä:

1. Paikallinen nännin lähellä olevalle alueelle, on lievä tai kohtalainen, kestää useita minuutteja - useita tunteja. Validol ja nitroglyseriini auttavat lievittämään kipua. Tämä on yleisin cardialgian tyyppi.
2. Kipeä tai painava, johon liittyy verenpaineen nousu, pelko, vapina, hikoilu, hengenahdistus. Voit poistaa tällaisen hyökkäyksen Anapriliinin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) avulla yhdessä valeriaanin tai emävihreän tinktuuran kanssa.
3. Heillä on polttava luonne, sijaita rintalastan takana tai sen vasemmalla puolella, johon liittyy lisääntynyt kylkiluiden välinen herkkyys, kun niitä tutkitaan. Nitroglyseriini, validoli tai valokordiini eivät pysäytä hyökkäystä. Tämä tehdään sinappilaastareilla, jotka kiinnitetään sydämen alueelle.
4. On painava, puristava, kipeä luonne, joka sijaitsee rintalastan takana ja jota pahentaa kävely ja fyysinen rasitus.

Kipu tuki- ja liikuntaelinten ja hermopäätteiden sairauksissa

Kipuoireyhtymä voi ilmetä kylkiluiden välisiä lihaksia hermottavien hermojen ärsytyksen yhteydessä sekä kylkiluiden kylkiluiden rinta- ja rustoosien tulehduksessa

Neuralgia kylkiluidenvälisten hermojen

Kipu on jatkuvaa, sitä pahentaa hengittäminen (etenkin syvä hengitys), kallistamalla vartaloa samaan suuntaan. Yksi tai useampi kylkiluiden väli on kipeä. Jos kylkiluiden välisen neuralgian aiheuttaa herpes zoster -virus, niin yhdessä kylkiluiden välisessä tilassa voit löytää kuplia, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä.

Näiden kipujen lisäksi ei ole muita oireita. Lämpötilaa voidaan nostaa vain, jos neuralgian aiheuttaa varicella-zoster-virus. Heikentyneen organismin tapauksessa voi esiintyä hermoston komplikaatioita: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.

Myosiitti kylkiluiden välisissä lihaksissa

Tässä tapauksessa sydämen alueen lihaksissa on kipuja. Se voimistuu syvään hengitettynä ja kehon kallistuessa terveelliseen suuntaan. Jos alat tuntea vaurioituneen lihaksen, kipu tuntuu.

Olkapää-rannikko-oireyhtymä

Tässä tapauksessa kipu esiintyy lapaluun alla, säteilee niskaan ja olkavyölle (mitä kutsuttiin "olkapääksi"), rintakehän seinämän etu-sivuosaan. Diagnoosi tehdään yksinkertaisesti: jos potilas laittaa kätensä vastakkaiselle olkapäälle, niin lapaluun yläkulmassa tai selkärangassa tässä paikassa voit tuntea suurimman kivun pisteen.

Interscapular kipuoireyhtymä

Tämä tila ilmenee, kun lapaluiden välissä oleva rakenteiden kompleksi on tulehtunut: lihakset, nivelsiteet ja fascia. Se alkaa raskauden ilmaantumisesta lapaluun välisellä alueella. Sitten kehittyy kipuoireyhtymä, jolla on murtuva, tylsä, polttava luonne. Sen voimakkuus kasvaa tunnestressin aikana, yöunien aikana, hengitettäessä ja kehoa käännettäessä se säteilee niskaan, hartiaan, kyynärvarteen ja käsivarteen. Oireyhtymän erottaa kylkiluiden välisestä neuralgiasta ja sydänkivusta se, että lapaluun alueelta löytyy kipupisteitä ja kylkiluiden väliset lihakset ovat kivuttomia.

Kylkiruston tulehdus (kondriitti) vasemmalla puolella

Se ilmenee yhden ruston turvotuksen ilmaantumisesta; hän on sairas. Jonkin ajan kuluttua turvotusalue pehmenee, se voi avautua mätä vapautuessa. Tässä tapauksessa lämpötila voi nousta subfebriiliarvoihin. Jopa tulehtuneen kylkiluualueen paiseen avaamisen jälkeen kipu jatkuu, mikä voi häiritä 1-3 vuotta.

Tietzen oireyhtymä

Tämä on tuntemattomasta syystä johtuvan sairauden nimi, jossa yksi tai useampi kylkilusto tulehtuu kohdassa, jossa ne liittyvät rintalastaan. Oireyhtymä ilmenee kipuna tulehduksen lokalisaatiossa, jota pahentaa tämän alueen painaminen, aivastelu, liikkeet ja myös syvä hengitys.

Sairaus jatkuu pahenemisjaksoilla, jolloin kaikki oireet ilmaantuvat, ja remissioihin, kun ihminen tuntee itsensä terveeksi.

Vammat, murtumat, kylkiluiden mustelmat

Jos vamma on aiheutettu ja rintakipua havaitaan, oireiden perusteella on mahdotonta erottaa, onko kyseessä mustelma vai murtuma. Molemmat näistä patologioista ilmenevät voimakkaana kipuna, joka ulottuu koko rintaan; se pahenee hengityksen myötä. Vaikka se olisi murtuma ja parantunut, rintakipua havaitaan vielä jonkin aikaa.

Yhden vasemman kylkiluun kasvain - osteosarkooma

Se voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä. Onkopatologia ilmenee kipuoireyhtymänä, joka on paikallinen kylkiluiden alueelle. Se voimistuu yöllä, sille on ominaista vetävä luonne. Myöhemmissä vaiheissa turvotusta havaitaan vaurioituneen kylkiluun alueella.

Osteokondroosi

Kun selkäydinhermojen nippuja puristetaan vasemmalla, kylkiluiden alueella ilmenee kipua. Hän on:

• kipeä;
• vakio;
• muuttaa intensiteettiä kehon asennon muuttuessa;
• lisääntyy fyysisen rasituksen, ylikuumenemisen, vedon ja hypotermian myötä;

Muita oireita ovat:

• pistely ja tunnottomuus vasemmassa käsivarressa,
• hänen lihasheikkoutensa
• voi olla kipua vasemmassa käsivarressa,
• jossa on kolme jakeluvaihtoehtoa:
  • sen ulkopintaa pitkin peukaloon ja etusormeen;
  • sisäpuolella, lähinnä pikkusormea, käden alueella;
  • pitkin takaulkoosaa, suuntaa kohti keskisormea ​​- tämä riippuu siitä, mikä juurista on puristuksissa.

Osteoporoosi

Tämä on patologian nimi, jossa luut (mukaan lukien kylkiluut) ovat liian vähän kalsiumia. Se johtuu sen riittämättömästä saannista, huonosta imeytymisestä tai lisääntyneestä tuhoutumisesta.

Patologia on oireeton, voit selvittää siitä, jos suoritat kylkiluiden ultraäänidensitometrian (selvitä niiden tiheys). Ensimmäiset oireet ilmaantuvat, kun kylkiluihin ilmestyy pieniä halkeamia tai sellaisia ​​murtumia, jotka ilmenevät vartaloa kallistettaessa tai jyrkästi käännettäessä. Tällaisten liikkeiden aikana kylkiluiden alueelle ilmaantuu yleensä voimakasta, terävää kipua, joka jatkuu silloinkin, kun kehon asento muuttuu.

Levytyrä

Tämä patologia, joka muistuttaa osteokondroosia, liittyy nikamien välisen levyn aliravitsemukseen ja sen myöhempään tuhoutumiseen. Vain tyrän tapauksessa levyn se osa, jota ei voida tuhota, alkaa työntyä nikamien ulkopuolelle ja puristaa siellä kulkevia hermoja.

Tyrä ilmenee kipuoireyhtymänä:

• kasvaa vähitellen;
• voimistuu mitä ilmeisimmin, mikä johtaa jopa tajunnan menetykseen;
• antaa niskaan tai käsivarteen, jossa sillä on ammuntaluonne.

Oireet voidaan sekoittaa sydäninfarktiin. Suurin ero on se, että levytyrän kanssa henkilön yleinen tila ei kärsi.

fibromyalgia

Tämä on kroonisen tuki- ja liikuntaelinkivun nimi, jota ilmaantuu ilman näkyvää syytä kehon symmetrisillä alueilla. Tässä tapauksessa kipuoireyhtymä ilmenee stressin tai henkisen trauman jälkeen. Kylkiluut sattuvat paitsi vasemmalla, myös oikealla, kipua pahentaa sade ja vastaava sääolosuhteiden muutos.

Henkilö havaitsee jäykkyyden tunteen rinnassa, valittaa huonosta nukahtamisesta, säännöllisistä päänsäryistä. Hänen liikkeidensä koordinoinnin heikkeneminen; elämänlaatu kärsii.

Tuki- ja liikuntaelimistön oireyhtymä

Tämä sairaus ei ole harvinainen. Syynä on rintakehän pehmytkudosten vaurio (tässä tapauksessa vasemmalla), jossa veri pääsee lihaksiin, hikoilee nestemäisen osan ja kerääntyy fibriiniproteiinia, jota veri tarvitsee hyytymisprosessin varmistamiseksi. Tällaisen lihasten kyllästymisen seurauksena niiden sävy nousee jyrkästi, mikä aiheuttaa kipuoireyhtymää, jota kuvataan "lihaksissa" tai "kylkiluissa", jonka voimakkuus vaihtelee ja joka muuttuu liikkeen myötä.

Kaikissa edellä mainituissa kuvatun ryhmän sairauksissa on kipua kylkiluissa. Tämä oire havaitaan myös keuhkopussin tulehduksessa, keuhkopussin kasvaimissa ja kardioneuroosissa. Puhumme keuhkopussin sairauksista hieman alempana.

Kun syy on jonkin sisäelimen sairaus

Kipuoireyhtymä, joka sijaitsee lähellä sydäntä, voi johtua keuhkojen ja keuhkopussin patologiasta, johon ne ovat kääritty. Se voi johtua välikarsinaelinten sairauksista - elinten kompleksista, joka sijaitsee kahden keuhkon välissä sydämen vieressä. Myös ruokatorven, mahan, sappirakon ja maksan sairaudet voivat aiheuttaa sydänkipua muistuttavaa kipua.

keuhkosairaus

1. Keuhkokuume. Useimmiten sydämen alue sattuu, jos keuhkon koko lohko (kruppikeuhkokuume) on tulehtunut. Harvemmin "kardialgia" havaitaan fokaalisen keuhkokuumeen yhteydessä. Kipuoireyhtymä on luonteeltaan puukottavaa, hengittäminen ja yskä pahentavat sitä. Lisäksi on kuumetta, heikkoutta, yskää, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta.
2. Keuhkojen paise. Tässä tapauksessa kuume, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, lihas- ja luukivut tulevat esiin. Rintalastan vasemmalla puolella olevan kipuoireyhtymän voimakkuus vaihtelee, etenkin jos paise on murtautumassa keuhkoputkeen. Jos paise sijaitsee lähellä rintakehän seinämää, kipu lisääntyy, kun painat kylkiluita tai kylkiluiden välistä tilaa.
3. Pneumokonioosi on krooninen sairaus, joka johtuu teollisuuspölyn hengityksestä, jota keuhkot yrittävät rajata terveiltä alueilta sidekudoksen avulla. Tämän seurauksena hengitysalueet pienenevät. Sairaus ilmenee hengenahdistuksena, yskänä, puukottavana rintakipuna, joka säteilee lapaluun ja lapaluiden alle. Taudin etenemiselle on ominaista jopa 38 asteen kuume, heikkous, hikoilu, laihtuminen.
4. Keuhkojen tuberkuloosi. Rintakipu ilmaantuu tässä tapauksessa vain, kun tuberkuloosiprosessille tyypillinen spesifinen tulehdus ulottuu keuhkoja ympäröivään keuhkopussiin tai rintakehän seinämään (kylkiluulihasrunko). Tätä ennen kiinnitetään huomiota laihtumiseen, hikoiluun, ruokahaluttomuuteen, lisääntyneeseen väsymykseen, subfebriililämpötilaan, yskään. Kipuoireyhtymää pahentaa hengitys, yskä, rintakehän painaminen.
5. Keuhkojen kasvain. On jatkuvaa erilaista kipua: särkevää, painavaa, tylsää, polttavaa tai tylsää, jota pahentaa yskä ja syvä hengitys. Se voi antaa olkapäälle, kaulalle, päähän, vatsalle; voi säteillä oikealle puolelle tai ympäröidä.
6. Pleuriitti on keuhkopussin eli keuhkoja peittävän kalvon tulehdus. Se on melkein aina keuhkokuumeen, keuhkokudoskasvaimien tai vammojen komplikaatio. Jos vasemmanpuoleinen pleuriitti kehittyy, kipuoireyhtymä voi lokalisoitua sydämen alueelle. Se liittyy hengitykseen, ja sitä pahentaa myös yskä. Lisäksi esiintyy lämpötilan nousua, hengenahdistusta.
7. Pneumothorax. Tämä on tilan nimi, jossa ilma pääsee keuhkopussin ja keuhkojen väliin. Se on kokoonpuristumaton, joten sen tilavuuden kasvaessa se puristaa keuhkot ja sitten sydämen verisuonilla. Tila on vaarallinen, vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Patologia ilmenee puukottavana kipuna vaurion sivulla. Hän antaa käsivarteen, kaulan, rintalastan taakse. Lisääntyy hengityksen, yskimisen, liikkeiden myötä. Siihen voi liittyä kuoleman pelko.

Mediastinaaliset patologiat

Niitä ei ole kovin montaa:

• Pneumomediastinum (mediastinaalinen emfyseema)- ilman pääsy rasvakudokseen, joka sijaitsee sydämen ja verisuonten ympärillä. Se ilmenee vamman, leikkauksen aikana tapahtuneen vaurion tai ilmaa sisältävien kudosten - ruokatorven, henkitorven, keuhkoputkien tai keuhkojen - märkivän fuusion seurauksena. Oireet: paineen tunne rintalastan takana, hengitysvaikeudet, hengenahdistus.
• Keuhkoveritulppa. Tämä on hengenvaarallinen tila, jolle on ominaista äkillinen, terävä kipu rintalastan takana, jota pahentaa syvä hengitys ja yskä. Hengenahdistus, sydämentykytys, tajunnan menetys on myös havaittu.
• Trakeiitti on henkitorven limakalvon tulehdus. Se ilmenee yskänä, kuivana polttavana kipuna rintalastan takana.
• Spasmi ruokatorven. Tämän tilan oireita on vaikea erottaa angina pectoriksen kohtauksesta: kipuoireyhtymä sijoittuu rintalastan taakse, sydämen ja lapaluun alueelle, ja sitä lievittää nitroglyseriini.

Vatsan elinten sairaudet

Seuraavat patologiat voivat aiheuttaa sydämen kaltaista kipua:

1. Esofagiitti on ruokatorven limakalvon tulehdus. Sille on ominaista polttava tunne rintalastan takana, mikä pahenee nielemällä erityisen kovaa, kuumaa tai kylmää ruokaa.
2. Achalasia cardia on mahalaukun ruokatorven aukon laajeneminen. Retrosternaalinen kipuoireyhtymä liittyy ruoan nauttimiseen. Närästystä ja pahoinvointia on myös havaittu.
3. hiatal tyrä. Kipuoireyhtymä ilmenee tai voimistuu ruokailun jälkeen sekä vaaka-asennossa. Kipu häviää kehon asennon muutoksella.
4. Mahalaukun tai pohjukaissuolen peptinen haava. Kipu esiintyy tässä tapauksessa joko tyhjään mahaan tai 1-2 tuntia syömisen jälkeen. Närästys on myös huomioitu.
5. Kroonisen kolekystiitin paheneminen useimmiten liittyy kipua kylkiluiden alla oikealla, mutta voidaan antaa myös vasemmalle puolelle rinnassa. Lisäksi suussa on katkeruutta, ulosteen löystymistä.
6. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen jos tulehdus sijoittuu haiman hännän alueelle, pahoinvoinnin, oksentelun ja ulosteen löystymisen lisäksi siihen liittyy kipua rintakehän vasemmassa reunassa.

Diagnoosi kivun ominaisuuksien mukaan

Tutkimme patologioita, jotka aiheuttavat kipuoireyhtymää, joka on lokalisoitu rintakehän vasempaan puoliskoon. Katsotaan nyt, mitä kipua kukin heistä aiheuttaa.

Se on tylsää kipua

Kipeä kipu on tyypillistä:

• angina pectoris;
• sydänlihastulehdus;
• kardioneuroosi;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
• skolioosi;
• rintakehän selkärangan osteokondroosi;
• haimatulehduksen paheneminen.

Kipuoireyhtymän puukottava luonne

Pistävä kipu ilmenee, kun:

• sydäninfarkti;
• perikardiitti;
• kardioneuroosi;
• hypertrofinen kardiomyopatia;
• neuroverenkierron dystonia;
• kylkiluiden välinen neuralgia;
• keuhkokuume;
• keuhkopussintulehdus;
• tuberkuloosi;
• vyöruusu;
• keuhko- tai keuhkoputken syöpä.

Merkin painaminen

Puristava kipu voi olla ilmentymä:

• angina pectoris;
• sydänlihastulehdus;
• mitraaliläpän prolapsi;
• perikardiitti;
• ruokatorven vieraskappale (tässä tapauksessa havaitaan jonkin syötäväksi kelpaamattoman esineen, esimerkiksi kalan luun, nieleminen);
• kardiomyopatia;
• sydänlihasdystrofia;
• sydänkasvaimet (esim. myksooma);
• myrkytys huumeilla, alkoholilla, huumeilla, fosfori-orgaanisilla yhdisteillä, myrkkyillä. Tässä tapauksessa on tosiasia, että otetaan huumeita, alkoholia, käsitellään kasveja tuholaisilta ja niin edelleen;
• mahahaavat ruokatorven liitoskohdassa.

Jos kivun luonne on terävä

Sanaa "terävä kipu" käytetään yleensä vain kuvaamaan sydäninfarktia. Samankaltaisen kardialgian lisäksi esiintyy yleistä tilan heikkenemistä, kylmää hikeä, pyörtymistä, sydämen rytmihäiriöitä. Cardialgian säteilytys - vasemmassa lapaluussa, käsivarressa.

Jos kipu tuntuu "kovalta"

Vaikea kipu ilmenee, kun:

• sydäninfarkti;
• kohdunkaulan ja rintakehän alueiden osteokondroosi;
• kylkiluiden välinen neuralgia, erityisesti herpes zosterin aiheuttama;
• keuhkovaltimon tromboembolia;
• leikkelevän aortan aneurysman repeämä;
• sydänlihastulehdus.

Kipu tuntuu koko ajan tai suurimman osan ajasta

Jatkuva kipu on ominaista osteokondroosille. Samanaikaisesti tila ei heikkene, mutta vasemman käden "hanhenlihaa" ja tunnottomuutta, sen voiman heikkenemistä voidaan havaita. Samanlainen valitus on kuvattu ja perikardiitti - sydämen ulkokuoren tulehdus - sydänpussi. Sille on ominaista myös yleinen huonovointisuus ja kuume. Perikardiitti voi myös aiheuttaa usein kipua, joka häviää ajoittain. Näin voit kuvata kipuoireyhtymää vaihdevuosien tai ahdistuneisuushäiriöiden kanssa.

Tylsän luonteen kipuoireyhtymä

Jos sydämen alueella tuntuu tylsää kipua, se voi olla:

• rintakehän etuosan oireyhtymä;
• hypertensio (tässä tapauksessa korkea verenpaine kirjataan);
• kylkiluidenvälisten lihasten ylikuormitus esimerkiksi erittäin aktiivisen fyysisen harjoittelun tai puhallinsoittimien pitkän ajan soitettaessa.

Terävä kipu sydämen alueella

Akuuttia kipua havaitaan keuhkopussin tai perikardiitin yhteydessä. Molemmille sairauksille on ominaista kuume ja heikkous.

Naurettava kipu

Se on tyypillistä:

• tromboosi;
• neuroverenkierron dystonia;
• angina pectoris;
• osteokondroosi;
• maha-suolikanavan sairaudet.

Polttavan luonteen kipuoireyhtymä

Tällainen oire havaitaan sydäninfarktin yhteydessä, jolloin tila heikkenee jyrkästi, tajunnan hämärtyminen voi tapahtua kipushokin vuoksi. Kipu neuroosissa kuvataan samalla tavalla, kun psykoemotionaaliset häiriöt tulevat esiin.

Diagnoosi riippuen kipuoireyhtymän ja siihen liittyvien oireiden esiintymisestä

Harkitse kipuoireyhtymän lisäominaisuuksia:

1. Jos kipu säteilee lapaluun, se voi olla: angina pectoris, ruokatorven kouristukset, sydäninfarkti, kardioneuroosi.
2. Kun kipu lisääntyy inspiraation myötä, tämä tarkoittaa: kylkiluiden välistä neuralgiaa, keuhkopussintulehdusta tai kylkiluiden välisten lihasten myosiittia. Kun kipuoireyhtymän voimakkuus kasvaa syvällä hengityksellä, se voi olla: keuhkokuume tai keuhkoembolia. Molemmissa tapauksissa yleinen kunto heikkenee, mutta keuhkotulehduksessa tämä tapahtuu vähitellen, ja PE: n kanssa laskenta jatkuu minuutteja.
3. Jos kipuoireyhtymä lisääntyy liikkeen myötä, tämä voi olla merkki kohdunkaulan tai rintakehän alueen osteokondroosista.
4. Kun käsivarteen säteilevää kipua ilmenee, henkilöllä voi olla jokin seuraavista tiloista:
   • osteokondroosi;
   • vasemman puolen kylkiluiden välisten lihasten myosiitti;
   • sydäninfarkti;
   • angina pectoris;
   • lapaluun välinen kipuoireyhtymä;
   • endokardiitti;
   • ilmarinta.
5. Kun kipuoireyhtymään liittyy hengenahdistus:
   • sydäninfarkti;
   • ilmarinta;
   • keuhkoveritulppa;
   • keuhkokuume;
   • repeytynyt aortan aneurysma.
6. Jos sydämen alueella ilmenee sekä heikkoutta että kipua, se voi olla tuberkuloosi, keuhkopussintulehdus, perikardiitti, leikkaava aortan aneurysma, keuhkokuume.
7. Yhdistelmä "kipu + huimaus" on tyypillistä:
   • mitraaliläpän prolapsi;
   • kardiomyopatia;
   • kardioneuroosi;
   • osteokondroosi tai kohdunkaulan alueen tyrä, johon liittyy nikamavaltimon puristus.

Mitä tehdä cardialgian kanssa

Jos sinulla on kipua sydämen alueella, mitä tehdä:

• Lopeta minkä tahansa toiminnon suorittaminen, ota puolimakaa asento, laita jalat juuri vartalon alle (jos huimausta - kehon asennon yläpuolelle).
• Irrota kaikki häiritsevät vaatteet, pyydä avaamaan ikkunat.
• Jos kipu on samanlainen kuin angina pectoris -kipu, ota "Nitroglyseriini" kielen alle. Jos oireyhtymä pysäytetään 1-2 tabletilla (vaikuttavat 1,5-3 minuutissa), samana tai seuraavana päivänä, ota yhteyttä terapeuttiin sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi ja sopivan hoidon määräämiseksi. Et voi juoda enempää pillereitä - niistä muun muassa paine laskee (P.S. päänsärky nitroglyseriinin ottamisen jälkeen on normaali ilmiö, sen poistaa mentolia sisältävät Validol tai Corvalment).
• Jos nitroglyseriini ei auttanut, ja samalla on hengitysvaikeuksia, heikkoutta, pyörtymistä, vaikeaa kalpeutta - soita ambulanssiin, muista osoittaa, että sydämessä on kipua. Voit ensin juoda anestesiatabletin: Diclofenac, Analgin, Nimesil tai jokin muu.
• Jos sydämen alueen kipu hävisi lopettamisen jälkeen, tämä tila vaatii varhaista diagnoosia EKG:n ja sydämen ultraäänen avulla. Huomioimatta jättäminen uhkaa pahentaa tilannetta sydämen vajaatoiminnan kehittyessä.

Hoidon määrää vain lääkäri - tutkimuksen tulosten perusteella. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska tämän oireen aiheuttamat sairaudet ovat radikaalisti erilaisia. Itselääkitys, esimerkiksi osteokondroosi, joka itse asiassa osoittautuu sydänlihakseksi, voi johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, jolloin kaikkiin vääriin liikkeisiin liittyy hengenahdistusta, ilmanpuutetta ja turvotusta.

Siten sydämen alueelle lokalisoitu kipuoireyhtymä voi johtua paitsi sydänsairauksista. Paljon useammin sen syyt ovat kylkiluiden ja kylkiluiden välisten lihasten, selkärangan, ruokatorven ja vatsan patologiat. Jotta voit alkaa siirtyä kohti diagnoosia, sinun on kerrottava valituksistasi terapeutille. Lääkäri joko ratkaisee ongelman itse tai lähettää sinut oikean asiantuntijan puoleen. Tämä on parempi ratkaisu kuin käydä tutkimuksissa omatoimisesti tuhlaten aikaa ja rahaa.

Rintakipu voi olla syy epäillä sairauksia ja häiriöitä, jotka ovat vaikeusasteita ja potilaan yleiselle terveydelle vaarallisia. Ensinnäkin, kun rintalastan takana ilmenee terävää kipua, ihmiset epäilevät pahinta - sydänkohtausta. Rintakipu ei tietenkään ole ilmiö, jota pitäisi sivuuttaa, mutta sydänkohtauksen lisäksi on monia muitakin mahdollisia kipua aiheuttavia patologioita.

Rintakipu voi johtua keuhkojen, ruokatorven, lihasten, kylkiluiden tai hermopunteiden patologioista. Ja vain osa näistä tiloista on vakavia ja hengenvaarallisia, loput eivät aiheuta vakavaa huolta. Joka tapauksessa, jos kipu voimistuu tai toistuu, lääkärin käynti on välttämätöntä.

Jos potilaalla on rintakipua, ensisijaisena tavoitteenamme on tunnistaa taustalla oleva syy.

Tätä varten on suoritettava täysimittainen tutkimus, jonka ominaisuudet voivat vaihdella riippuen siitä, millaisia ​​valituksia henkilöllä on, hänen fysiologisista parametreistaan, terveydentilastaan ​​ja aiemmin siirretyistä tai olemassa olevista samanaikaisista sairauksista.

Pohjimmiltaan diagnoosi sisältää: laboratoriodiagnostiset tutkimukset, elektrokardiogrammi, rintakehän röntgenkuvaus, rinnan MRI.

Lisäksi voidaan tarvita lisäkonsultaatiota pitkälle erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa diagnoosin selventämiseksi.

Rintakipujen tyypit

Yleensä tunne voi levitä koko alueelle niskasta ylävatsaan.

Syystä riippuen kipua voidaan luonnehtia:

• Yhtäkkiä ilmestyvä, terävä, riippuen tai ei kehon asennosta tai fyysisestä aktiivisuudesta.
• Tylsää tai terävää, leikkaavaa kipua.
• Jatkuva polttava tunne rinnassa.
• Lievää mutta jatkuvaa kipua.
• Kivut, jotka muuttavat niiden luonnetta ja voimaa, ovat ajoittaisia.

Kivun tuntemusten erityinen lokalisointi ei yleensä määrittele niiden esiintymisen syytä. Tämä johtuu siitä, että suuret hermorungot ovat usein mukana prosessissa, jotka toimivat aistien välittymisen säietenä muille alueille. Kipua, joka leviää alueille, jotka ovat kaukana patologisesta fokuksesta, kutsutaan säteilykipuksi. Joissakin tapauksissa kivun kuvaava luonne voi kuitenkin tarjota diagnostille tietoa.

Potilaan mukaan kipu voi olla seuraavanlaista:

1. Kipu rintalastan takana, säteilee selkään.
2. Miksi rintakipu säteilee käsivarteen?
3. Rintakipu ja hengenahdistus.
4. Kipu rinnassa vasemmalla tai oikealla.
5. Rintakipu hengitettäessä, jos hengittäminen sattuu.
6. Miksi rintakipu ilmaantuu yskiessä?

Pääsääntöisesti hengitysprosessiin liittyvä kipu liittyy ylähengitysteihin ja keuhkoihin, mutta tämä ilmiö ei aina ole näkyvissä - sepelvaltimotauti voi myös aiheuttaa voimakasta kipua sisäänhengityksen tai yskärefleksin aikana.

Sairaudet, joissa se sattuu rinnassa: keskellä, oikealla, vasemmalla

Yksi vaarallisimmista epämukavuuden syistä rintakehässä on sydämen toimintahäiriöt. Syitä kipuun sydänsairauksissa voivat olla seuraavat.

Iskeeminen sydänsairaus tai iskeeminen sydänsairaus

Syy - sydämen verisuonten tukos, joka aiheuttaa verenvirtauspaineen laskua ja sen seurauksena stimuloi itse sydänlihaksen hapenpuutetta. Tämä ilmiö voi aiheuttaa voimakasta kipua, joka tunnetaan nimellä angina pectoris.

Tällaiset oireet osoittavat sydämen työn häiriöitä, mutta eivät yleensä aiheuta peruuttamattomia vaurioita elimen kudoksille. Tällaiset prosessit ovat kuitenkin merkki siitä potilas voi saada sydänkohtauksen jossain vaiheessa tulevaisuudessa.

Iskeeminen sydänkipu voi levitä:

• Vasen käsi.
• Olkapää.
• Leuat.
• Antaa takaisin.

Potilas tuntee pulsaation hyvin kipuna. Angina pectoris voi laukaista lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, jännitys tai emotionaalinen stressi. Yleensä kipu häviää levossa.

sydäninfarkti

Patologian ytimessä on verenvirtauksen jyrkkä lasku sydämen verisuonten läpi, mikä aiheuttaa akuutti hapenpuute ja sitä seuraava sydänlihassolujen kuolema. Vaikka kipu on samanlainen kuin angina pectoris, sydänkohtauksessa se on yleensä voimakkaampaa, sykkivämpää, rintakehän keskellä tai vasemmalla puolella, eikä lepo helpota. Liittyvät oireet sisältävät:

• Hikoilu.
• Pahoinvointi.
• Vaikea hengitys.
• Lisääntynyt heikkous kaikissa lihaksissa.

Sydänlihastulehdus

Sydänlihaksen tulehdus. Jatkuvan, sykkivän rintakivun lisäksi saatat kokea:

• Kuume.
• Väsymys.
• Nopea sydämenlyönti.
• Hengitysongelmia.

Vaikka sydänlihaksessa ei ole tuhoa, sydänlihastulehduksen kipuoireet voivat muistuttaa sydänkohtauksen oireita.

Perikardiitti

Sydänpussin, sydämen ulkopuolta ympäröivän ohuen kalvon, tulehdus. Usein tarttuva. Perikardiitti aiheuttaa angina pectorista vastaavaa kipua. Kaulan yläosassa voi kuitenkin esiintyä teräviä, jatkuvia ilmenemismuotoja olkapään lihaksiin. Joskus kipu pahenee hengittäessä, nielemällä tai makuulla.

Hypertrofinen kardiomyopatia

Tämä geneettinen häiriö saa sydänlihaksen kasvamaan epänormaalisti paksuudeltaan.. Joskus tämä johtaa ongelmiin veren pumppaamisessa sydämeen. Rintakipua ja hengitysvaikeuksia esiintyy usein lisääntyneen harjoituksen yhteydessä.

Ajan myötä kardiomyopatia aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, kun sydänlihas paksuuntuu ja sitten ohenee ja menettää sävyä . Tämä ilmiö rasittaa yhä enemmän sydämen työtä verta pumpattaessa. Rintakivun ohella tämäntyyppinen kardiomyopatia voi aiheuttaa huimausta, ajatushäiriöitä, pyörtymistä ja muita oireita.

Mitraaliläpän prolapsi

Mitraaliläpän prolapsi on patologinen tila, jossa sydämen läppä ei voi sulkeutua kunnolla. Tähän sydänsairauteen liittyy erilaisia ​​oireita, mukaan lukien rintakipu, sydämentykytys ja huimaus, vaikka joskus tauti on oireeton, mutta iän myötä se johtaa varmasti sydämen vajaatoimintaan.

Sydänvaltimoiden iskeeminen repeämä

Useat tekijät voivat johtaa tähän harvinaiseen mutta tappavaan sairauteen, joka perustuu sepelvaltimoemboliaan. Äkillinen valtimon tukos voi johtaa äkilliseen, vakavaan, repeytyvään kipuun, joka säteilee niskaan sekä selkään ja vatsaan.

Kivun syyt keuhkosairauksissa

Keuhkojen ja rintakehän välissä olevan kaksikerroksisen kalvon limakalvoosan tulehdus tai ärsytys. Keuhkopussin tulehdukselle, erityisesti tarttuvaiselle, on ominaista voimakas kipu hengityksen, yskimisen tai aivastamisen aikana. Yleisimmät rintakipujen syyt keuhkopussintulehduksessa ovat bakteeri- tai virusinfektiot, keuhkoembolia, ilmarinta tai vesirinta. Muita, vähemmän yleisiä syitä ovat nivelreuma, lupus ja syöpä.

Keuhkokuume tai keuhkojen paise

Nämä keuhkojen infektiot voivat johtaa keuhkopussin ja muun tyyppiseen rintakipuun, jolle on ominaista tuntemukset syvällä rinnassa ja jotka riippuvat suoraan sisään- ja uloshengitysprosesseista. Keuhkokuume tulee usein yllättäen aiheuttaen lämpötila nousee jyrkästi, vilunväristykset, yskä, usein sekoitettuna mätä ja verta.

Keuhkoveritulppa

Kun veritulppa kulkee veren läpi ja kiinnittyy keuhkojen pieniin verisuoniin, se voi johtaa akuutti pleuriitti, hengitysvaikeudet ja sydämentykytys. Kuume ja sokki ovat myös mahdollisia. Keuhkoembolian aiheuttaa useimmiten syvä laskimotukos, erillinen sairaus, useimmiten alaraajoissa tai sen jälkeen, kun liikkumaton makuuasento on vaihdettu äkillisesti muutaman päivän sisällä leikkauksesta. Tromboosi on usein seurausta syövän komplikaatioista.

Pneumothorax

Usein rintakehän trauman seuraus on ilmarinta - ilma, joka pääsee keuhkopussin onteloon ulkoisesta ympäristöstä tai osittaisesta tuhoutumisesta keuhkoista. Keuhkopussin ontelossa syntynyt puristusvaikutus painaa muita keuhkoja ja provosoi siten voimakasta kipua, yleensä sisäänhengityksen aikana. Tämän tilan yleinen oire on alhainen verenpaine.

Keuhkoverenpainetauti

Ominaista angina pectorista muistuttava rintakipu johtuu epänormaalin korkeasta verenpaineesta keuhkovaltimoissa, mikä vaikeuttaa suuresti sydämen oikean puolen työtä.

Astma

Hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, yskä ja joskus rintakipu ovat yleisiä astman kliinisiä oireita.

Kivun syyt maha-suolikanavan sairauksissa

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

Tunnetaan myös nimellä happorefluksi. GERD:n oireet ilmenevät silloin, kun mahalaukun sisältö palaa ruokatorven onteloon. Tämä ilmiö voi johtaa happamaan makuun suussa ja polttavaan tunteeseen rinnassa ja kurkussa, ilmiö tunnetaan paremmin nimellä. Närästystä voivat aiheuttaa liikalihavuus, tupakointi, raskaus ja suurten mausteisten tai rasvaisten ruokien syöminen. Sydänkipu ja happorefluksinärästyskipu ovat osittain samanlaisia, koska sydän ja ruokatorvi ovat lähellä toisiaan ja jakavat hermoverkoston.

Ruokatorven yliherkkyys suhteessa ruokakooman ja mahahapon mekaanisiin vaikutuksiin refluksoinnin yhteydessä voi myös aiheuttaa kiputuntemuksia, jotka vaihtelevat vahvuudeltaan ja luonteeltaan ja joita esiintyy pääsääntöisesti aterioiden aikana.

Ruokatorven supistumishäiriöt

Koordinoimattomat lihassupistukset (kouristukset) ja ruokaboluksen korkea paine ruokatorven seinämiin voivat aiheuttaa ajoittaisen rintakivun kehittymisen.

Ruokatorven repeämä

Äkillinen, voimakas rintakipu, jota seuraa oksentelu voivat olla merkkejä ruokatorven seinämien repeämisestä.

Maha- ja pohjukaissuolen mahahaava

Tauti on usein lähde säteilevää kipua rintalastassa ja voidaan antaa selkään. Vatsahaavoja esiintyy usein ihmisillä, jotka tupakoivat, juovat paljon alkoholia tai käyttävät kipulääkkeitä, kuten aspiriinia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Kipu lievitetään usein aterioilla tai antasidilääkkeillä.

hiatal tyrä

Tämä yleinen patologia ilmenee, kun mahalaukun yläosa tunkeutuu rintakehän alaosaan syömisen jälkeen. Prosessi johtaa usein refluksioireisiin, mukaan lukien närästys tai rintakipu. Kipu yleensä pahenee makuulla.

Haimatulehdus

Haimatulehdus on tunnusomaista kipu alarinnassa huonompi makuulla ja kumartuminen eteenpäin.

Sappirakon ongelmat

Rasvaisen ruoan syömisen jälkeen raskauden tai kivun tunne oikealla rintakehän alaosassa tai oikeassa ylävatsassa. Nämä oireet voivat johtua sappirakon toimintahäiriöistä.

Muiden elinten ja järjestelmien sairaudet, jotka aiheuttavat rintakipua

Joskus rintakipu voi johtua liiallisesta paineesta tai tylsästä rintakehän traumasta putoamisen tai onnettomuuden seurauksena. Virukset voivat myös aiheuttaa rintakipua.

Kipu voimistuu, yleensä syvään hengitettynä tai yskimällä. Tunteet rajoittuvat usein yhdelle alueelle ja vahvistuvat painettaessa. Murtuman alueelle on ominaista tulehduksen merkit rinnan ulkopuolella.

Lisääntynyt kylkiluiden välisten lihasten sävy

Poikkeama aiheuttaa voimakasta kipua jopa lievästä yskästä. Häiriö esiintyy yleensä tulehdukseen liittyvissä sairauksissa - interkostaalinen neuralgia, myosiitti ja muut. B Kivut pahenevat fyysisen toiminnan aikana ja saavat kipeän luonteen yöllä.

isorokkovirus

Aiheuttaa vyöruusujen muodostumista, voi aiheuttaa voimakkaan kivun nousun ennen kuin ihottuman pääoireet ilmaantuvat muutaman päivän kuluttua.

Ahdistuneisuus ja paniikkihäiriöt

Tämä on toinen mahdollinen syy rintakipuun. Nämä patologiat kuuluvat psykopatologisten tilojen ryhmään ja riippuvat suoraan potilaan tunnetilasta. Jotkut liittyvät oireet voivat sisältää:

• Huimaus.
• Hengenahdistus.
• Sydämentykytys.
• Pistely rinnassa.
• Vapina sydämen alueella.

Milloin mennä lääkäriin rintakipujen vuoksi

Jos epäilykset vallitsevat, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen rintakehän alueen kivun ilmenemismuodoissa, varsinkin jos kyseessä on äkillinen lannistumattoman kivun ilmentymä, joka ei reagoi kipulääkkeiden käyttöön.

Lisäksi on välttämätöntä mennä sairaalaan, jos jokin seuraavista oireista ilmenee rintakipujen ohella:

• Äkillinen paineen tunne, supistuminen, raskaus rintalastan alla ja ilman puutteen tunne.
• Rintakipu, joka säteilee leukaan, vasempaan käsivarteen tai säteilee selkään.
• Äkillinen terävä kipu rinnassa ja hengenahdistus, varsinkin pitkän toimettomuuden jälkeen.
• Pahoinvointi, huimaus, nopea syke tai nopea hengitys, sekavuus, tuhkainen iho tai liiallinen hikoilu.
• Erittäin alhainen verenpaine tai erittäin hidas syke.

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat nykyään johtavassa asemassa vaarallisten ja yleisten sairauksien joukossa maailmassa.

Tällaisten sairauksien ytimessä erotetaan useimmiten geneettinen taipumus sekä väärä elämäntapa.

Sydän- ja verisuonisairauksia on monia ja ne etenevät eri tavalla: ne voivat ilmaantua kehon tulehdusprosessien, myrkytyksen, vammojen, synnynnäisten epämuodostumien, aineenvaihduntahäiriöiden jne. seurauksena.

Näiden sairauksien kehittymisen eri syitä yhdistää kuitenkin se, että niiden oireet voivat olla yleisiä.

Rintakipu sydänsairauksien ennakkoedustajana

Oire, kuten epämiellyttävä epämukavuuden tunne ja kipu rintakehän alueella, voi viitata sydämen ja verisuonten häiriöön.

Jos kipu on luonteeltaan polttavaa, tämä tila osoittaa sepelvaltimoiden kouristuksen, joka johtaa sydämen aliravitsemukseen. Tällaista kipua lääketieteessä kutsutaan angina pectorikseksi.

Tällaisia ​​kipuja on seurauksena:

• liikunta,
• alhaisessa lämpötilassa,
• usein stressaavissa tilanteissa.

Angina pectoris -ilmiö ilmenee, kun verenkierto ei enää tyydytä sydämen lihasmassan hapen saantitarpeita. Ihmisillä angina pectorista kutsutaan "angina pectorikseksi". Lääkäri tunnistaa tällaisen taudin kirjaimellisesti potilaan ensimmäisellä käynnillä.

Poikkeavuuksien diagnosointi tässä tapauksessa on vaikeaa, koska oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen seurata angina pectoriksen kehittymistä ja lisätutkimuksia (esimerkiksi päivittäinen EKG-seuranta). Angina pectoriksen ja levossa olevan angina pectoriksen välillä on ero.

1. lepo angina. Ei yleensä liity fyysiseen aktiivisuuteen, sillä on samanlaisia ​​piirteitä kuin vaikeita anginakohtauksia, ja siihen voi liittyä hengenahdistuksen tunne. Usein esiintyy yöllä.
2. angina pectoris. Tällaisten angina pectoriksen kohtauksia esiintyy melkein tietyllä taajuudella, jonka kuormitus aiheuttaa. Kun kuormitus pienenee, kohtaukset loppuvat.

Ne erottavat kuitenkin myös epästabiilin angina pectoriksen, joka on vaarallista sydäninfarktin kehittymiselle. Potilaat, joilla on epävakaa angina pectoris -muoto, joutuvat välttämättä sairaalaan.

Rintakipua aiheuttava sydänsairaus

Potilaan kuvauksen mukaan kivun tuntemuksista rintakehässä kokenut lääkäri tekee johtopäätöksen taudin luonteesta. Kardiovisorilaite auttaa tällaisissa tapauksissa määrittämään, liittyykö tämä poikkeama sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauteen.

Rintakivun diagnoosi

Rintakivun keston, lokalisoinnin, voimakkuuden ja luonteen sekä vähentävien ja provosoivien tekijöiden selvittäminen on erittäin tärkeää.

Aiemmat poikkeavuudet sydämen toiminnassa, voimakkaiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksia (esim. kokaiini tai fosfodiesteraasin estäjät), sekä keuhkoembolia tai sepelvaltimotaudin riskitekijä ( matkustaminen, raskaus jne.) ovat erittäin tärkeitä.

Raskas sukuhistoria lisää sepelvaltimotaudin kehittymisen mahdollisuutta, mutta akuutin kivun syitä ei ole järkevää eritellä.

Lisätutkimusmenetelmät

Rintakipua sairastavan potilaan vähimmäistutkimus voi koostua seuraavista:

• pulssioksimetria,
• rintakehän röntgenkuvaus.

Aikuisille voidaan tehdä seulonta sydänlihaskudosvaurioiden merkkiaineiden varalta. Tällaisten testien tehokkuus anamneesitiedoilla sekä objektiivinen tutkimus mahdollistavat alustavan diagnoosin muodostamisen.

Ensimmäisessä tarkastuksessa verikoe ei ehkä ole saatavilla. Jos merkkien indikaattorit osoittavat sydänlihaksen vaurioita, he eivät voi varmistua sydämen vauriosta.

Diagnostiset sublingvaaliset nitroglyseriinitabletit tai nestemäiset antasidit eivät pysty luotettavasti erottamaan gastriittia, GERD:tä tai sydänlihasiskemiaa. Jokainen näistä lääkeaineista pystyy vähentämään sairauden merkkejä.

Rintakipujen hoito

Rintakivun lääketieteellinen ja terapeuttinen hoito suoritetaan diagnoosin mukaisesti.

Jos rintakivun syitä ei täysin ymmärretä, potilas viedään sairaalaan perusteelliseen tutkimukseen sydämen tilan seurantaa varten. Lääkkeistä vain opiaatteja voidaan määrätä, kunnes oikea diagnoosi on tehty.

Sydänsairauksien ehkäisy

Sydänsairauksien estämiseksi lääkärit ovat kehittäneet useita suosituksia:

1. Kävele enemmän, tee säännöllisesti toteutettavissa olevia ja yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia. Ei ole suositeltavaa aloittaa fyysisiä harjoituksia suurimmilla kuormilla, ja ennen tällaisen harjoittelun aloittamista on välttämätöntä neuvotella lääkäreiden kanssa, jotta valittu ohjelma hyödyttää vain kehoa.
2. Yritä säilyttää optimaalinen ruumiinpaino.
3. On välttämätöntä pitää hallinnassa mahdolliset ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät, kuten korkea verenpaine, kolesterolin määrä jne.
4. Ravinnon tulee aina olla säännöllistä ja täydellistä, ruokavaliossa tulisi olla enemmän proteiiniruokaa ja vitamiineja kivennäisaineineen.
5. On suositeltavaa käydä säännöllisesti lääkärissä ja suorittaa tarvittavat laboratoriotutkimukset.
6. Muista terveyden kultainen sääntö: sairautta on aina helpompi ehkäistä kuin hoitaa myöhemmin.

Ennuste rintakivun oireesta

Oireen ennustaminen, joka myöhemmin kehittyy sydän- ja verisuonisairaudeksi, on erittäin vaikeaa. Tosiasia on, että kaikki riippuu potilaalle annettavasta ensiavusta.

Kun jokin sattuu, yritämme kaikin keinoin lievittää tilaa ja päästä eroon kivusta. Mutta aina ei ole mahdollista saavuttaa haluttua vaikutusta, ja syynä tähän on tarvittavan tiedon puute. Jotta ei eksyisi tällaisissa tilanteissa, on paitsi pystyttävä määrittämään taudin mahdollinen syy, myös tiedettävä, mihin toimenpiteisiin tulisi ryhtyä.

Useimmiten ihmiset ovat huolissaan kivusta rintalastan takana keskellä, joka voi olla joko seurausta tavallisesta ruoansulatushäiriöstä tai merkki vaarallisen taudin kehittymisestä. Kun olet tutkinut yleisimpien sairauksien oireita, tiedät tarkalleen, mitä tehdä: suorita tutkimus klinikalla, ratkaise ongelma itse tai soita ambulanssi kotiin.

Useimmiten rintalastan takana oleva kipu liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmiin. Ja useimmissa tapauksissa tällaiset oletukset vahvistetaan täysin tutkimuksen aikana. Jotkin iskeemisen sairauden ja aortan aneurysman muodot erotetaan vakavimmista patologioista.

Sydämen iskemia

IHD (iskeeminen sydänsairaus) on yksi yleisimmistä vamman ja kuoleman syistä. Sen kehitys aiheuttaa hapenpuutetta sydänlihaksessa sepelvaltimoiden kapenemisen vuoksi. Kaikista lääketieteen edistysaskeleista huolimatta keinoja sepelvaltimotaudin täydelliseen parantamiseen ei ole vielä löydetty. Kaikilla tunnetuilla hoitomenetelmillä voidaan vain hallita sairautta ja hidastaa sen kehitystä. Riippuen hapenpuutteen asteesta ja sen kestosta, on olemassa useita sydämen iskemian muotoja.

Sepelvaltimotaudin muodoilla on erilainen kesto, kehitysvoimakkuus, usein yhdistettynä toisiinsa. Organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen taudin kulku on akuutti tai krooninen.

Taudin oireet:

• tylsä, painava tai terävä polttava kipu rintalastan takana, joka säteilee käsivarteen, lapaluiden alle, kaulaan;
• hengenahdistus kävelyn, portaiden kiipeämisen, muun fyysisen rasituksen aikana;
• tiheä sydämenlyönti, epäsäännöllinen syke;
• paineen nousu;
• päänsärky;
• turvotuksen esiintyminen;
• ihon kalpeus.

Jos koet kipua ensimmäistä kertaa, sinun on välittömästi lopetettava liikkuminen, istuttava alas ja vielä parempi mennä makuulle ja yrittää rauhoittua, tasoittaa hengitystäsi. Jos huone on kylmä, sinun on peitettävä itsesi huovalla, koska hypotermia voi myös aiheuttaa sydänkohtauksia. Yleensä kipu häviää itsestään minuutin sisällä.

Toistuvien kohtausten varalta on suositeltavaa pitää nitroglyseriiniä käsillä. Heti kun kipu ilmaantuu, sinun on otettava makuuasennossa, suoristettava, laitettava pilleri kielen alle ja pidettävä, kunnes se on täysin imeytynyt. Jos 5 minuuttia on kulunut eikä kipu ole hävinnyt, ota toinen tabletti. Kerralla voit ottaa enintään 5 tablettia nitroglyseriiniä viiden minuutin välein. Jos se ei sen jälkeen parane, on kiireesti kutsuttava ambulanssi.

Yleensä sepelvaltimotaudin kroonisen muodon kipuoireet poistetaan nopeasti pillereillä tai tippoilla. Aerosolit toimivat hieman hitaammin, mutta antavat pidemmän vaikutuksen.

Tässä on erittäin tärkeää huomata ajoissa, milloin sairaus alkaa edetä: kohtaukset yleistyvät, hengenahdistus ilmenee nopeammin kävellessä, kivun poistamiseksi ei tarvita 1, vaan 2-3 tablettia. Tällaisten merkkien havaitsemisen jälkeen kardiologin on tutkittava mahdollisimman pian.

Aortan aneurysma on vaarallinen sairaus. Se on aortan yksittäisten osien laajeneminen verisuonten seinämien ohenemisen vuoksi. Seurauksena aortan seinämiin kohdistuva paine kasvaa, kuitukudokset venyvät, repeytyy ja verenvuotoa esiintyy. Pääsääntöisesti henkilö kuolee ilman pätevän avun antamista.

Aneurysmat kehittyvät lähes aina oireettomasti, ja tämä prosessi voi kestää vuosia. Vasta myöhäisessä vaiheessa, kun verisuoni kasvaa merkittävästi ja painaa viereisiä elimiä, potilasta alkavat häiritä kipukohtaukset kehon eri osissa. Aneurysma on mahdollista havaita röntgensäteillä ja ultraäänellä, tutkimalla potilasta muiden sairauksien varalta. Ajoissa havaittu patologia on kiireellisesti hoidettava, koska repeämä voi tapahtua milloin tahansa.

Oireet:

• erittäin terävä, syvä kipu rintalastan takana, sykkivä luonne;
• selkäkipu pitkin selkärankaa;
• hengenahdistus ja yskä;
• kalpea iho;
• paineen jyrkkä lasku;
• pulssin epäsymmetria;
• tummuminen silmissä;
• huimausta ja heikkoutta.

Terävä kipu, kalpeus ja muut aneurysman oireet

Mitä tehdä tällaisessa tilanteessa? Ensinnäkin sinun on soitettava hätäapuun. Ennen lääkärin saapumista potilaan tulee makaamaan niin, että vartalon yläosa nousee. On mahdotonta liikkua, samoin kuin ottaa lääkkeitä - tämä voi lisätä verenvuotoa. Lääkäri suorittaa kaikki muut toimenpiteet, potilas viedään sairaalaan ja leikkaus suoritetaan.

Sydänkivulla sinun tulee vähentää kuormaa, välttää stressaavia tilanteita mahdollisimman paljon, luopua kahvista ja huonoista tavoista. On suositeltavaa pitää lääkkeet aina mukana, koska ei tiedetä, milloin kohtaus tulee. Jos yhtäkkiä ei ollut nitroglyseriiniä käsillä, voit pureskella 1 aspiriinitabletin. Et voi nousta, rasittaa tai kävellä ennen kuin kipu häviää kokonaan. Ja senkin jälkeen on parempi makaamaan vähän rauhallisesti.

Jos lähellä ei ole ketään, eikä lääkkeitä ole myöskään ja hyökkäyksen oireet ovat jo ilmenneet, käytä erittäin tehokasta ja yksinkertaista menetelmää. Sinun on hengitettävä syvään ja yskittävä voimakkaasti, ikään kuin päästäisit eroon ysköstä. Taas voimakas hengitys ja yskä, ja niin 2 sekunnin välein useita minuutteja peräkkäin.

Mitä se tekee: kun hengität, veri on kyllästetty hapella, ja yskä kiihdyttää sen verenkiertoa aiheuttaen sydämen supistuksia. Hyvin usein tämän tekniikan avulla voit normalisoida sydämen rytmin jo ennen ambulanssin saapumista.

Autonomisia häiriöitä havaitaan useimmiten lapsilla ja nuorilla, ja niiden esiintymisen syitä ovat psykoemotionaaliset tekijät, hermoston perinataaliset vauriot ja perinnöllinen taipumus. Yleensä sairaus on lievä ja hoidetaan avohoidossa. Harvinaisissa tapauksissa VVD saa vakavan asteen, jolloin potilaan työkyky heikkenee jyrkästi tai menetetään kokonaan. Tällaisia ​​potilaita hoidetaan vain pysyvästi.

Oireet:

• äkilliset rintalastan takakipukohtaukset, jotka ovat puristavia tai painavia;
• kardiopalmus;
• tukehtuminen;
• paniikin tunne;
• paineen nousut;
• matala lämpötila;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ulostehäiriöt ilman näkyvää syytä;
• vaikea huimaus;
• univaikeudet;
• lisääntyvä letargia;
• toistuva masennus.

Tukehtuminen, paniikki, masennus ja muut oireet

Lisäksi monet potilaat valittavat jatkuvasti kylmistä jaloista ja sormista, liiallisesta hikoilusta ja vatsakipuista. Tutkimuksen aikana useimmat fysikaaliset parametrit ovat normaalialueella. Hyökkäykset voivat kestää useista minuuteista useisiin päiviin, ja kipu joko lisääntyy tai vähenee. Yleensä kohtauksen alkamista edeltää voimakas jännitys tai äkillinen fyysinen rasitus.

Jos tunnet hyökkäyksen lähestyvän, sinun on otettava mitä tahansa rauhoittavaa lääkettä - validolia, emämatotinktuuria, valeriaania ja löydettävä hiljainen, rauhallinen paikka, jossa voit makuulla tai ainakin istua mukavasti.

Validol (Validol) - tabletit

Yritä hengittää tasaisesti ja syvään, irrottaudu kaikista ongelmista ja ulkoisista ärsyttävistä tekijöistä. Pään itsehieronta useiden minuuttien ajan auttaa lievittämään jännitystä. Kun hyökkäyksen voimakkuus alkaa laantua, sinun on mentävä raittiiseen ilmaan ja käveltävä vähän - tämä parantaa hyvinvointiasi, vähentää kipua ja jännitystä. Mahdollisimman pian on tarpeen käydä neurologin tarkastuksessa.

Kipu maha-suolikanavan patologioissa

Kipu mahalaukun, suoliston sairauksissa, tietyntyyppisissä tyroissa eroaa luonteeltaan sydämen sairauksista, vaikka ne sijaitsevat rintakehän alueella. Sydänlääkkeiden ottaminen tässä tapauksessa ei vaikuta, se voi jopa pahentaa tilannetta. Kipukohtauksen lievittämiseksi sinun on tiedettävä, mikä sen tarkalleen aiheuttaa.

Palleatyrä

Tämän tyyppiselle tyrälle on ominaista vatsakalvon elinten siirtyminen pallean aukkojen kautta rintaonteloon. Useimmiten tämä on osa ruokatorvea ja mahalaukun sydänosaa, mutta myös suolistosilmukat voivat siirtyä. Patologian syy on synnynnäiset tai hankitut pallean viat, kudosten heikkous, säännöllinen ylensyönti, kova työ.

Oireet:

• närästys ja toistuva röyhtäily;
• kohtalainen rintakipu;
• nopea kyllästyminen;
• oksentaa;
• jyrinä ja gurgling rinnassa.

Närästys, oksentelu, kipu rintalastan takana - palleantyrän oireita

Jos tyrä on vaurioitunut, henkilö tuntee äkillistä kipua rintalastan vasemmalla puolella ja vatsassa, ilmenee voimakasta oksentelua ja ulostehäiriöitä. Tämä tila vaatii sairaalahoitoa ja leikkausta. Liukuvan tyrän tapauksessa leikkausta ei tarvita, potilaalle määrätään yksinkertaisesti erityinen ruokavalio, jossa on osittaista ravintoa, keinoja vähentää happamuutta ja vähentää mahanesteen tuotantoa. Lisäksi on välttämätöntä sulkea pois fyysinen aktiivisuus, tiukkojen siteiden tai vöiden käyttö, jotka puristavat vatsaa ja lisäävät painetta vatsaontelon sisällä.

Tilanteen lievittämiseksi sinun tulee syödä pieninä annoksina, nukkua puoli-istuvassa asennossa, laittaa 2 tai 3 tyynyä pään alle ja välttää teräviä ylävartalon taivutuksia.

Ota vain lääkärisi määräämiä lääkkeitä.

Gastriitti ja mahahaava diagnosoidaan lähes kaikissa ikäryhmissä. Nämä sairaudet voidaan parantaa onnistuneesti, jos ne havaitaan ajoissa. Yksi molempien patologioiden yleisistä oireista on rintakipu, jonka hyökkäykset ovat joskus erittäin tuskallisia. Kipuun liittyy muita oireet:

• dyspepsia;
• röyhtäily;
• vaikea närästys;
• täyteyden ja polttava tunne vatsassa;
• ärtyneisyys;
• takykardia.

Akuutissa kohtauksessa on parasta kutsua lääkäri, muissa tapauksissa voit lievittää hyvinvointiasi itse. Tehokkaimpia kipulääkkeitä ovat antasidit, happoa neutraloivat aineet. Näitä ovat Gastal, Rennie, Maalox, Almagel, Megalac ja muut.