Onko ihottumaa, johon liittyy klamydiatulehdus. Forum sukupuoli- ja ihotaudit: klamydian seuraukset - Forum sukupuoli- ja ihotaudit

Klamydia ja klamydofilia- nämä ovat tartuntatautiryhmiä, jotka ovat etiologisesti läheisiä, antroponoottisia ja zoonoottisia ja joita aiheuttavat klamydia ja klamydofila.

Klamydia ja klamydofila- on erilaisia ​​tarttuvia gram-negatiivisia mikro-organismeja, joiden halkaisija on 0,25-1,5 mikronia ja jotka ovat bakteerien, riketsioiden ja virusten välissä. Alun perin ne luokiteltiin viruksiksi johtuen kyvystä lisääntyä solujen sytoplasmassa ja pysyä niissä pitkään, mutta viime vuosina on todettu näiden mikro-organismien läheisyys bakteereihin, joiden kanssa ne tuodaan yhteen. DNA:n, RNA:n, bakteerikalvon, jakautumiskyvyn, antibioottien herkkyyden vuoksi. Klamydialla ja klamydofilalla on samanlainen kehityssykli, sama kemiallinen koostumus, yhteinen yleinen ryhmäspesifinen antigeeni (lipopolysakkaridikompleksi) sekä laji- ja tyyppispesifiset antigeenit. Klamydia ja klamydofila ovat pakollisia solunsisäisiä patogeenejä, koska ne eivät pysty syntetisoimaan omaa ATP:tä ja vaativat isäntäsolun energiasubstraatteja.

Taudinaiheuttajia on kahdessa muodossa - alkeis- ja retikulaaristen kappaleiden muodossa. Alkukeinot ovat patogeenin itiömäinen muoto, niillä on jäykkä kuori, tarttuvia ominaisuuksia, ne ovat stabiileja ympäristössä eivätkä ole herkkiä antibiooteille. Soluseinän lujuuden tarjoavat ulko- ja sisäkalvot. Sytoplasminen sisäkalvo sisältää lipopolysakkarideja. Mayor Outer Membrane Protein (MOMP tai OMP-1) ja Outer Membrane Protein (OMP-2) on rakennettu ulkokalvoon. Retikulaariset kappaleet ovat solunsisäinen lisääntyvä muoto, joka on herkkä antibakteeristen aineiden vaikutukselle.

Sen jälkeen, kun solut on tartutettu alkeiskappaleilla, neljä seurausta on mahdollista: patogeenien tuhoutuminen fagolysosomeissa, lisääntyminen, pysyvyys tai L-tyyppinen transformaatio. Lisääntymispolun aikana alkeiskappaleet muuttuvat retikulaariseksi kappaleeksi, jotka jakautuvat binaarisesti 8-12 kertaa. Tämän seurauksena muodostuu sytoplasmisia sulkeumia - klamydian mikropesäkkeitä. 36-48 tunnin kuluttua muodostuu uusi alkeiskappaleiden sukupolvi, jonka vapautuminen solusta johtaa sen kuolemaan. Patogeenien kehityssyklin kesto määrittää antibioottihoidon keston, jonka tulisi vastata 6-8 lisääntymissykliä.

Useiden tekijöiden (ravinteiden puute solussa, alhainen interferonitaso, riittämätön hoito jne.) vaikutuksesta lisääntyminen voi hidastua ja jopa pysähtyä välikappaleiden vaiheessa (patogeenin pysyvyys). Samanaikaisesti ulkokalvon MOMP:n pääproteiinin synteesi vähenee ja lämpöshokkiproteiinia, jonka molekyylipaino on 60 kD, HSP-60 (Hot Shock Protein HSP-60), alkaa muodostua suuria määriä. Se on makrofagien tulehdusta edistävien sytokiinien tuotannon aktivaattori, jolla on tärkeä rooli kroonisen tulehduksen, munanjohtimien tukkeutumisen aiheuttaman naisen hedelmättömyyden ja kohdunsisäisen sikiökuoleman patogeneesissä.

Riittämättömän immuunivasteen seurauksena penisilliinisarjan antibioottien käyttö, klamydia ja klamydofila muodostavat L-muotoja, jotka parsistoituvat soluissa pitkään ja voivat siirtyä tytärsoluihin jakautumisen aikana. Kun muuntavien tekijöiden toiminta lakkaa, ne palaavat alkuperäiseen muotoonsa.

Klamydialla ja klamydofilalla on tropismia hengitysteiden ja urogenitaalisten teiden lieriömäisen epiteelin soluille, alveolosyyteille, verisuonten endoteelille, endokardiumille, makrofageille ja imukudokselle.

Ihmisille antroponoottiset patogeenit Chl.trachomatis ja Chi.pneumoniae sekä antropo- zonoottinen solunsisäinen patogeeni Chl.psittaci ovat patogeenisiä. Melko usein, varsinkin immunosuppressoituneilla yksilöillä, kehittyy sekainfektio mykoplasmojen, herpesvirusten, opportunististen bakteerien ja sienten kanssa.

Nyt on todettu, että jotkin eläimille patogeeniset Chlamydiales-lahkon edustajat voivat aiheuttaa ihmisille sairauksia - sidekalvotulehdusta (Chl.felis), abortteja (Chi.abortus), keuhkokuumetta ja bronkioliittia (Simkaniaceae-heimon edustaja, S. negevensis).

Klamydia ja klamydofila ovat herkkiä korkeille lämpötiloille, ultraviolettisäteilylle, 70 % etanolille, 0,5 % fenoliliuokselle, 2 % lysoliliuokselle, 0,1 % kaliumjodidiliuokselle, 0,5 % kaliumpermanganaattiliuokselle, 6 % vetyperoksidiliuokselle. Taudinaiheuttajat kestävät 10 minuutin altistuksen 0,5-prosenttisella kloramiiniliuoksella, mutta yhden minuutin käsittely 2-prosenttisella liuoksella johtaa niiden kuolemaan.

Etiologia. Nykyaikaisen luokituksen (K. Everett, 1999) mukaan Chlamydiaceae-perhe, joka sisälsi aiemmin vain yhden Chlamydia-suvun, on jaettu kahteen sukuun - Chlamydia ja Chlamydophila. Chlamydia-sukuun kuuluvat Chl.trachomatis, Chl.suis, Chl.muridarum, Chlamydophila-sukuun kuuluvat Chl.psittaci, Chi.pneumoniae, Chl.pecorum, Chi.abortus, ChI.caviae, Chl.felis.

Sukuelinten klamydiaa voi olla vaikea diagnosoida varsinkin naisilla, koska taudilla ei usein ole oireita. Naisilla hoitamattomana munanjohtimien tulehdus (salpingiitti) voi johtaa lantion tulehdukselliseen sairauteen. Se lisää arpeutumisen riskiä, ​​joka voi johtaa hedelmättömyyteen ja/tai kohdunulkoiseen raskauteen. Miehillä hoitamaton johtaa lisäkivestulehdukseen. Alikehittyneissä maissa muun tyyppiset klamydiat aiheuttavat silmätulehduksen (trakooman), joka on yleisin sokeuden aiheuttaja. Chlamydia-pneumoniae-laji on yleinen kohtalaisen keuhkokuumeen aiheuttaja; on myös oletus, että hän on sepelvaltimotaudin aiheuttaja. Ornitoosi, joka on eräänlainen keuhkokuume, jota esiintyy ihmisillä, jotka ovat paljon tekemisissä lintujen kanssa ja työskentelevät siipikarjatiloilla, kehittyy Chlamydia psittacin takia.

Syyt

Oireet

Sukuelinten sairaudet:

Kipu tai polttaminen virtsatessa, punoitus ja kutina virtsaputken ympärillä ovat mahdollisia. . Vuoto peniksestä tai emättimestä. . Kivespussin tuskallinen turvotus; turvonneet tuskalliset imusolmukkeet nivusissa. . Kipu alavatsassa.

Silmävaurioiden varalta:

Silmäluomien ja silmänvalkuaisen tulehdus (sidekalvotulehdus).

Klamydiakeuhkokuumeeseen:

Vetinen vuoto peniksestä tai emättimestä, kivesten turvotus, hengitysvaikeudet, yskä, kuume, silmäluomien tai silmänvalkuaisten tulehdus.

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu epidemiahistorian, kliinisten oireiden ja laboratoriotutkimuksen tietojen kokonaisuuden huomioon ottamiseen. Laboratoriodiagnostiikassa käytetään suorien ja epäsuorien patogeenien havaitsemismenetelmien yhdistelmää.

Suorat menetelmät:

1. Mikrobiologinen tutkimus - patogeenien puhtaan viljelmän eristäminen ja niiden antibioottiherkkyyden määrittäminen. 2. Romanovsky-Giemsan tai May-Grunwald-Giemsan mukaan värjättyjen sivelynäytteiden sytologinen tutkimus. 3. Immunofluoresenssireaktio (suora ja epäsuora) - patogeenien antigeenien määritys käyttämällä suku- ja lajispesifisiä vasta-aineita. 4. Molekyyligeneettiset menetelmät. PCR-menetelmä asettuu melko nopeasti, sillä on korkea spesifisyys ja herkkyys. On kuitenkin syytä muistaa, että PCR ei tunnista itse taudinaiheuttajaa, vaan sen DNA:ta, joten tulosten tulkinnassa on oltava tarkkana hoidon tehokkuutta arvioitaessa.

Epäsuorat menetelmät:

1. Express-diagnostiset menetelmät - immunokromatografiset ja entsyymispesifiset testit (käytetään seulontatutkimuksessa). 2. Serologiset menetelmät perustuvat spesifisen humoraalisen immuunivasteen määrittämiseen. Klamydia ja klamydofila ovat heikkoja vasta-aineiden synnyn indusoijia. Vasta-ainetiitteri ei ole korkea, joten serodiagnoosi suositellaan yhdistettäväksi taudinaiheuttajan suoran havaitsemisen menetelmiin. . IgM-luokan vasta-aineet ilmaantuvat 5 päivää ensimmäisen tartunnan jälkeen. Niiden tiitteri saavuttaa maksiminsa 1-2 viikon kohdalla, sitten stabiloituu ja laskee. IgM-luokan vasta-aineet häviävät 2-3 kuukauden kuluttua. Uudelleenaktivoinnin ja uudelleeninfektion aikana niitä ei muodostu. . IgA-luokan vasta-aineet alkavat syntetisoitua 10-14 päivää alkuperäisen tartunnan jälkeen. Näiden vasta-aineiden pitoisuus vähenee 2-4 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta. Toipumisen yhteydessä ne katoavat. Reaktivoinnin ja uudelleeninfektion myötä tämän luokan vasta-aineiden pitoisuus kasvaa jälleen. Tehokkaalla hoidolla IgA:n pitoisuus laskee 2-3 kertaa, tehottomuudella se pysyy ennallaan. . IgG-luokan vasta-aineet ilmaantuvat 15-20 päivää ensimmäisen tartunnan jälkeen. Niiden tiitteri ensin kasvaa, sitten stabiloituu ja sitten laskee. Toipumisen jälkeen tämän luokan vasta-aineiden alhainen tiitteri voi säilyä useita vuosia. Kroonisessa muodossa tiitteri pysyy melko korkeana. Reaktivaation ja uudelleeninfektion myötä IgG-luokan vasta-aineiden pitoisuus kasvaa merkittävästi (tehostevaikutus). Patogeenien aktiivisella replikaatiolla syntetisoidaan vasta-aineita pääulkokalvoproteiinia (MOMP) vastaan ​​ja pysyvyyden kanssa lämpöshokkiproteiinia (HSP-60) vastaan. Hoidon tehokkuuden indikaattori on IgG-vasta-aineiden tiitterin lasku 2-3 kertaa.

Taulukossa on esitetty serologiset markkerit taudin diagnosoimiseksi ja muodon määrittämiseksi.

Serologiset markkerit klamydian ja klamydofilian diagnosointiin

Erotusdiagnoosi. Hengityselinten klamydiassa ja klamydofiliassa johtava kliininen oireyhtymä on "pitkäaikainen kohtauksellinen yskä". Erotusdiagnoosi tehdään tartuntataudeilla - hinkuyskä, parapertussis, mykoplasmoosi, CMVI; ei-tarttuvien sairauksien kanssa - vierasesine, kystinen fibroosi, tuberkuloottinen bronkoadeniitti, välikarsinakasvain, keuhkoastma. Erotusdiagnoosi perustuu anamneesitietojen kattavaan analyysiin, kliiniseen, laboratorio- ja instrumentaalitutkimukseen.

Epidemiologia. Klamydialle ja klamydofiliaasille on tunnusomaista laaja epidemian levinneisyys. Chi.pneumoniae-vasta-aineita löytyy 10-30 %:lla 1-15-vuotiaista lapsista, 50 %:lla 20-vuotiaista ja 70-80 %:lla vanhuksista. Suurimmalla osalla tutkituista ne viittaavat aiempaan sairauteen, mutta 8-10 prosentilla ne viittaavat nykyiseen infektioon. On todettu, että Chi.pneumoniae on akuuttien hengitystiesairauksien etiologinen aiheuttaja 10-30 %:lla lapsista taloudellisesti kehittyneissä maissa ja 35-95 %:lla Aasiassa ja Afrikassa. Epäsuotuisissa sosioekonomisissa olosuhteissa pneumoklamydofiliaasin esiintymistiheys kasvaa 2-3 kertaa, muiden perheenjäsenten sairaudessa - 4-5 kertaa. Chl.pneumoniaen aiheuttama klamydofilia esiintyy satunnaisten sairauksien ja epidemioiden puhkeamisena. Epidemian nousua havaitaan kerran neljässä tai viidessä vuodessa.

Maassamme rekisteröidään vuosittain miljoona potilasta, joilla on Chl.trachomatis -bakteerin aiheuttama urogenitaalinen klamydia. Tätä tautia sairastaa 10-20 % hedelmällisessä iässä olevista naisista, mikä on syynä kohdunsisäisen klamydian korkeaan esiintyvuuteen.

Ornitoosille on tyypillistä satunnainen ilmaantuvuus ja pienet taudinpurkaukset sairaiden lintujen kanssa kosketuksissa olleiden ihmisten keskuudessa. Chl.psittacin vasta-aineita löytyy 8 %:lla lapsista, 24,5 %:lla siipikarjatyöntekijöistä ja 37,5 %:lla ihmisistä, joilla on koristelintuja kotona. Keuhkokuumetta sairastavien aikuisten tutkiminen on osoittanut, että 10-20 %:lla taudilla on ornitoosietiologia.

Chl.pneumoniae- ja Chl.trachomatis-infektioiden lähde on sairas henkilö, ornitoosin lähteet ovat sairaat linnut, mahdollisesti sairas henkilö. Chl.trachomatis tarttuu seksuaalisia, kontakti-kotitalous- ja pystyreittejä, Chl.pneumoniae - ilmassa olevien pisaroiden kautta, Chl.psittaci - aerogeeniset (ilma-pöly, ilma), kosketus-kotitalous ja ravintoreitit. Lasten tartunta tapahtuu usein sairailta vanhemmilta ("perheen klamydia").

Patogeneesi. Klamydian ja klamydofilian patogeneesissä on useita vaiheita.

1. Esittely ja jäljentäminen sisäänkäyntiportin paikalla. Sisäänkäyntiportin paikka on sidekalvon epiteeli, hengitysteiden ja urogenitaalisten teiden limakalvot. Patogeenien lisääntyminen soluissa on nopeaa, mihin liittyy sytolyysi ja klamydian ja klamydofilan leviäminen jatkumoa kohti. 2. Levittäminen. Patogeenien kertymisen seurauksena ne pääsevät vereen ja imusolmukkeisiin, leviävät koko kehoon ja vaikuttavat sisäelimiin. Taudinaiheuttajilla on erityinen tropismi suhteessa kapillaarien endoteeliin, sydänlihakseen ja imusolmukkeisiin. Klamydia ja klamydofila infektoivat makrofageja, jotka myös leviävät koko kehoon. 3. Seroosin tulehduksen kehittyminen. Taudinaiheuttajat kiinnittyvät niveliin, imusolmukkeisiin, maksaan, pernaan, kapillaarien endoteeliin, sydämen sisäpuolelle ja keskushermostoon. Vaurioituneissa kudoksissa makrofagit vapauttavat massiivisesti tulehdusta edistäviä sytokiinejä, mikä johtaa seroosin tulehduksen muodostumiseen. Makrofagien ja lymfosyyttien vaeltamisen seurauksena syntyy granuloomia, jotka sen jälkeen käyvät läpi fibroskleroottisen transformaation. 4. Immuunivasteen kehittyminen, IDS:n ja autoimmuunireaktioiden induktio. Luontaiset vastustuskykytekijät (makrofagit, interferonijärjestelmä, lysotsyymi) ja solu- ja humoraalinen immuunivaste osallistuvat klamydian ja klamydofiilien eliminaatioon. Muodostuu herkistettyjen sytotoksisten T-lymfosyyttien (CD8) ja luokkien IgM, IgA, IgG vasta-aineiden klooni. Patogeenien immunosuppressiivisesta aktiivisuudesta johtuen kehittyy immuunikatotila (IDS). T-lymfosyyttien aktivaatioprosessit häiriintyvät, B-lymfosyyttien määrä ja immunoglobuliinien tuotanto vähenevät ja kiertävien immuunikompleksien pitoisuus kasvaa. Fagosyyttien fagosyyttinen ja ruoansulatusaktiivisuus vähenee, interferonin tuotanto häiriintyy ja komplementtijärjestelmän aktiivisuus vähenee. Tämän seurauksena ehdollisesti patogeeninen mikrofloora, opportunististen infektioiden patogeenit (mykoplasmat, herpesvirukset, candida jne.) aktivoituvat. Toisaalta IDS:n kehittyminen edistää kehon hygieniahäiriöitä klamydiasta ja klamydofiileistä, mikä voi jatkua pitkään välikappaleiden muodossa makrofageissa, alkeiskappaleina solujen välisessä tilassa tai L- muodostuu infektoituneissa soluissa. Tärkeä rooli taudin patogeneesissä on autoimmuunireaktioiden induktiolla, joka toteutuu useammin yksilöillä, joilla on geneettinen taipumus (HLA-fenotyyppi B27). Infektion jälkeinen immuniteetti on lyhytaikainen ja epävakaa, joten uudelleentartunta on mahdollista. 5. Tulokset. Primaarisen infektion seuraukset ovat toipuminen, siirtyminen krooniseen tai piilevään muotoon. Piilevässä muodossa patogeenit varastoituvat soluihin välikappaleiden tai L-muotojen muodossa. IDS-olosuhteissa ne palautuvat täysimittaisiin muotoihin, mikä ilmenee taudin uudelleenaktivointiklinikalla. Tärkeä rooli kroonisen muodon patogeneesissä on HSP-60:n (HSP-60) välikappaleiden hypertuotannolla, mikä johtaa tulehdusta edistävien sytokiinien (interleukiini-1, tuumorinekroositekijä) vapautumiseen makrofagien toimesta. Makrofagit tuottavat reaktiivisia happilajeja, jotka vahingoittavat kudoksia. Lisäksi fibroblastit aktivoituvat, mikä johtaa skleroottisiin muutoksiin sairastuneissa elimissä. Nyt on todettu, että Chl.pneumoniaen aiheuttama krooninen infektio edistää useiden sairauksien kehittymistä, joita aiemmin pidettiin puhtaasti somaattisina. Näitä ovat hengityselinten patologia (bronkiaalinen astma, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkokuume, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoemfyseema), sydän- ja verisuonijärjestelmä (ateroskleroosi, sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, aortan aneurysma, vaskuliitti), keskushermosto (Alzheimerin tauti, multippeli). skleroosi, aivohalvaus), iho (erythema nodosum), nivelet (niveltulehdus) jne.

Luokitus. Kliinisten ilmenemismuotojen moninaisuuden vuoksi klamydialle ja klamydofilialle ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Klamydia- ja klamydofiilisten infektioiden kliiniset muodot ovat ornitoosi, urogenitaalinen klamydia, oftalmoklamydia, imusolmukkeiden lymfogranulomatoosi, Reiterin tauti, erythema nodosum, hengityselinten patologia, hermo- ja sydän- ja verisuonijärjestelmät, kohdunsisäinen klamydia.

Klinikka. Hengityselinten patologia. Imeväisillä se liittyy useammin Chl.trachomatis-bakteeriin, yli vuoden vanhemmilla lapsilla - Chl.pneumoniaeen. On todettu, että Chl.pneumoniae on 5 %:lla 5–14-vuotiaista lapsista akuutin nielutulehduksen ja välikorvatulehduksen, 20 %:lla nielurisatulehduksen, 15 %:lla poskiontelotulehduksen, 15 %:lla laryngotrakeiitin, 20-25 %:lla keuhkoputkentulehduksen aiheuttaja. , yhteisöstä hankittu keuhkokuume - 10 %:lla potilaista. Suurimmalla osalla potilaista klamydia ja klamydofiilit liittyvät mykoplasmoihin, hengitystieviruksiin, herpesviruksiin, bakteereihin (streptokokit, stafylokokit, haarahamella, hemofilit, klebsiella, E. coli jne.), sieniin.

Hengityselinten patologian kliiniset muodot ovat nenänielutulehdus, tonsilliitti, poskiontelotulehdus, otitis, laryngotrakeiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoastma.

Kun ylemmät hengitystiet kärsivät, kehittyy nenänielutulehdus tai nielutulehdus. Keskivaikeiden myrkytyksen oireiden taustaa vasten nenästä tulee limaherkkää vuotoa, hikoilua ja kurkkukipua. Faryngoskopialla havaitaan suun ja nielun limakalvon hyperemia, risojen lisääntyminen. Konjunktiviitti, submandibulaaristen, kohdunkaulan, supraklavikulaaristen, kainalo- ja kyynärimusolmukkeiden lisääntyminen havaitaan. Tulevaisuudessa joillakin lapsilla ylempien hengitysteiden, alempien hengitysteiden ja keuhkojen patologia liittyy. Taudille on ominaista pitkä kulku, uusiutuminen on mahdollista.

Korvatulehdus ja poskiontelotulehdus alkavat vähitellen. Myrkytyksen oireet ja paikalliset oireet ovat lieviä. Sairaus jatkuu pitkään - useita viikkoja ja kuukausia, tavallinen antibioottihoito on tehoton. Ilman oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden patologia muuttuu krooniseksi ja kehittyy sekainfektio. Tämän seurauksena potilaat siirtyvät usein sairaiden lasten ryhmään.

Laryngotrakeiitille on ominaista oireiden triadi - haukuva yskä, käheys, sisäänhengityshengitys keskivaikeiden myrkytyksen oireiden taustalla. Taudin kulku on pitkittynyt, paheneminen on mahdollista.

Keuhkoputkentulehdus kehittyy 4–12 viikkoa tartunnan jälkeen, usein ylempien hengitysteiden tulehduksen jatkeena. Sille on ominaista asteittainen alkaminen, kohtalaiset myrkytyksen oireet. Erottava piirre on kuiva kohtauksellinen hinkuyskä ilman toistoa ("staccato"). Kuuntelun aikana kuullaan kuivia, karkeita ja keskimääräisesti kuplivia märkiä ääniä. Puolelle lapsista kehittyy bronkoobstruktiivinen oireyhtymä. Tulevaisuudessa yskä kastuu. Toipuminen tapahtuu 10-14 päivässä, mutta puolella potilaista taudin kulku on pitkittynyt ja uusiutuva.

Joillekin potilaille kehittyy epätyypillinen keuhkokuume. Sairaus alkaa vähitellen kuivalla yskällä ja kohtalaisilla myrkytysoireilla. Tulevaisuudessa yskä muuttuu kohtaukseksi, mutta toisin kuin hinkuyskä, siihen ei liity kostotoimia. Ensimmäisen viikon lopussa ilmaantuu hengenahdistusta, syanoosia ja fyysisiä löydöksiä (kuivia ja erilaisia ​​märkiä ryppyjä, krepitaatioita). Selkeiden paikallisten keuhkokuumeen merkkien ja lievien myrkytysoireiden välillä on ero. Röntgenkuvassa havaitaan useita matalan intensiteetin soluvarjoja ilman selkeitä rajoja, keuhkokudoksen turvotusta ja lisääntynyttä keuhkokuviota. Kolmannella lapsista havaitaan lymfadenopatiaa ja hepatosplenomegaliaa, ja ulosteiden nesteytyminen on mahdollista. Joillakin potilailla keuhkokuume esiintyy vakavineen myrkytyksen oireineen aina tarttuva-toksiseen sokkiin ja vakaviin komplikaatioihin (keuhkoabsessi, keuhkopussintulehdus, pneumotoraksi). Verikoe paljastaa leukosytoosin (jopa 20 x 10 9 litraa kohti), eosinofiliaa (10-15 %), neutrofiliaa, jossa on siirtymä pistokseen, ESR:n merkittävän nousun (jopa 40-60 mm / h). Taudille on ominaista pitkittynyt kulku, vastustuskyky tavanomaiselle antibioottihoidolle.

Melko usein, erityisesti hengityselinten kroonisissa vaurioissa, esiintyy hengityselinten ulkopuolisia ilmenemismuotoja (lymfadenopatia, reaktiivinen niveltulehdus, vegetatiivinen dystonia, sapen dyskinesia, pyelonefriitti), mikä osoittaa patologisen prosessin systeemistä luonnetta.

Viime vuosina on todettu, että kolmasosalla keuhkoastmaa sairastavista lapsista sairauteen liittyy Chl.pneumoniae-infektio. Tämä taudinaiheuttaja osallistuu kroonisen tulehduksen muodostumiseen ja hengitysteiden limakalvojen uusiutumiseen, lisää keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta ja indusoi IgE:n tuotantoa. Keuhkoputkien tukkeuman oireet ilmenevät syksy-talvikaudella hengitysteiden eri osien vaurioiden oireiden taustalla. Aikuisilla potilailla tutkitaan Chl.pneumoniaen roolia kroonisen keuhkoputkentulehduksen, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden ja emfyseeman kehittymisessä.

ornitoosi on Ch.psittacin aiheuttama tartuntatauti, joka tarttuu tartunnan saaneista linnuista pääosin aerogeenisin keinoin.

Itämisaika kestää 7-14 päivää (joskus jopa 25 päivää).

1/5 potilaista prodromaalisia oireita havaitaan 2-4 päivän kuluessa huonovointisuuden, yleisen heikkouden, heikkouden, ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin ja nivelkivun muodossa. Muilla potilailla sairaus alkaa yhtäkkiä.

Taudin korkeudelle on ominaista kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: een, vilunväristykset, heikkous, väsymys, päänsärky, huimaus, rintakipu, lihakset, nivelet. Ruokahalu vähenee. Jotkut potilaat kokevat pahoinvointia, oksentelua ja kurkkukipua nieltäessä.

Tutkimuksessa määritetään kovakalvon ja sidekalvon verisuonten injektio, kasvojen hyperemia. Iholle ilmaantuu joskus makulopapulaarinen tai ruusumainen ihottuma. 1/4 potilaista havaitaan nenäverenvuotoa. Katarraalioireet (nuha, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, käheys, suun ja nielun limakalvon hyperemia) ovat lieviä.

3.-5. sairauspäivänä kuumeisen kuumeen ja myrkytyksen taustalla keuhkovaurion oireet liittyvät - kohtalainen kuiva yskä, rintakipu. Fyysiset tiedot alkuaikoina ovat niukkoja. Myöhemmin kuuntelun aikana joillakin alueilla voidaan havaita heikentynyttä tai kovaa hengitystä, kuivia ja hienoja kuplivia ryppyjä ja krepitaatioita. Pneumonipesäkkeet sijaitsevat pääasiassa alalohkoissa. Oikea keuhko kärsii useammin kuin vasen. Radiologinen keuhkokuume etenee interstitiaalisena (50 %:lla potilaista), pienifokaalisena (30 %:lla), laaja-alaisena (10 %:lla) ja lobaarina (10 %:lla).

Kiinnittää huomiota eroon suhteellisen pienten keuhkojen muutosten ja voimakkaiden myrkytysoireiden välillä.

Ensimmäisen sairausviikon loppuun mennessä useimmilla potilailla on maksan suureneminen.

Ornitoosikeuhkokuumeen kliinisten oireiden käänteinen kehittyminen tapahtuu useimmilla potilailla hitaasti, 3-4 viikossa. Kuitenkin joillakin potilailla radiologiset muutokset jatkuvat 4-5 kuukautta. Uusiutumista esiintyy 20 %:lla potilaista.

Akuutin ornitoosin epätyypilliseen kulkuun voi liittyä seroosin aivokalvontulehduksen kehittyminen, ja se jatkuu ilman keuhkovaurioita. Harvinaisia ​​epätyypillisiä muotoja ovat ornitoosihepatiitti, endokardiitti.

Ornitoosi voi esiintyä kroonisena keuhkokuumeena tai kroonisena ornitoosina ilman keuhkovaurioita.

Ornitoosille on ominaista leukopenia tai normosytoosi (leukosytoosia havaitaan bakteeri-infektion kerrostaessa), ESR:n lisääntyminen.

Komplikaatioita kehittyy harvoin. Sydänlihastulehdus, tromboflebiitti, hepatiitti, empyema, märkivä korvatulehdus, hermotulehdus voi esiintyä.

Ornitoosin diagnostiset perusmerkit:

Tauti esiintyy läheisen kosketuksen jälkeen kuolleiden tai sairaiden lintujen kanssa; . vakavan myrkytyksen esiintyminen huonolla katarraalioireyhtymällä; . pääasiassa interstitiaalisen keuhkokuumeen kehittyminen; . keuhkokuumeen raju kulku.

Urogenitaalinen klamydia. Klamydiaalisella urogenitaalisella infektiolla ei ole erityisiä oireita. Se voi esiintyä virtsaputkentulehduksen, kystiitin, lisäkivestulehduksen, eturauhastulehduksen, proktiitin, kohdunkaulan tulehduksen, adneksiitin, endometriitin, salpingiitin muodossa. Klamydiatulehdus on yksi hedelmättömyyden etiologisista tekijöistä.

Näköelimen vaurioituminen. Tähän ryhmään kuuluvat trakooma, paratrakooma ja sidekalvotulehdus sekä aikuisten ja vastasyntyneiden sulkeumat. Trakooma on spesifinen tarttuva keratokonjunktiviitti. Se on eliminoitu Venäjällä vuodesta 1969. Paratrakooma on märkivä sidekalvotulehdus, jolle on tyypillistä molemminpuolinen silmävaurio, sidekalvon lymfaattisten follikkelien liikakasvu ja huono vuoto silmistä. Taudin kesto on noin viikko. Joillakin potilailla sidekalvotulehdukseen liittyy keratiitin, episkleriitin, iridosykliitin ja uveiitin kehittyminen.

Nivelen lymfogranulomatoosi. Nivellymfogranulomatoosi on tartuntatauti, jonka aiheuttavat sukupuoliteitse tarttuvat klamydian serovarit LI, L2, L3. Ilmenee haavana taudinaiheuttajan leviämiskohdassa, alueellisella lymfadeniitillä, johon liittyy märkimistä ja arpia. Maassamme tätä tautia ei esiinny, tuontitapausten esiintyminen on mahdollista. Aikuiset sairastuvat yleensä. Lapset voivat sairastua joutuessaan kosketuksiin aikuisten kanssa. On mahdollista välittää tartunta saastuneiden liinavaatteiden, käsien, hygieniatarvikkeiden kautta.

Reiterin tauti. Reiterin tautiin (uretro-okulo-synoviaalinen oireyhtymä) liittyy erilaisia ​​etiologisia tekijöitä, mutta suurin osa potilaista (70 %) eristi Ch.trachomatisin.

Sairaus todetaan useammin nuorilla miehillä, mutta sitä voi esiintyä myös lapsilla. Geneettinen taipumus (HLA B27), immuunijärjestelmän heikkous, tiettyjen klamydiakantojen immuunivasteen ominaisuudet vaikuttavat patogeneesiin.

Reiterin tauti on yhdistelmä virtsaputken (100 % potilaista), nivelten (90-95 %) ja silmien (30-40 % potilaista) vaurioita.

Sairaus alkaa akuutilla virtsaputkentulehduksella, joka myöhemmin saa pitkittyneen kulun pahenemisvaiheineen. Sitten liittyy polyartriitti ja silmävaurio, kun kehon lämpötila nousee, yleinen tila huononee. Nivelvauriot ovat yleensä moninkertaisia, jalkojen suuret nivelet ovat useammin mukana patologisessa prosessissa. Ne eivät vaikuta kaikkiin kerralla, vaan peräkkäin. Potilaat ovat huolissaan nivelkivusta, joskus voimakkaasta. Ilmenee turvotusta, ihon hyperemiaa, rajoitettua liikkuvuutta ja nivelten epämuodostumia. Moniniveltulehduksen kliiniset oireet havaitaan 3-4 viikon kuluessa, ja ne ovat alttiita uusiutumiselle.

Sidekalvotulehdus on tavallisesti molemminpuolinen, jolle on ominaista turvotus, limakalvojen vuoto ja se kestää noin viikon. Joillekin potilaille kehittyy episkleriitti, keratiitti, iriitti, iridosykliitti, korioretiniitti ja heikentynyt näöntarkkuus.

Tämän triadin lisäksi potilaat voivat kokea eksanteemaa, suun limakalvovaurioita ja muutoksia sisäelimissä.

Nodulaarinen eryteema. Erythema nodosumin (tarttuva-allerginen vaskuliitti) etiologisia tekijöitä Chl.pneumoniaen lisäksi ovat mykobakteerit, Shigella, Yersinia, Streptococcus, Brucella jne. Ihomuutokset ilmaantuvat 2-3 viikon kuluttua taudin alkamisesta. Kehon lämpötila kohoaa, jalkoihin ilmestyy kirkkaan punaisia, jopa 3-10 cm halkaisijaltaan kivuliaita solmuja, jotka nousevat ihon tason yläpuolelle. Ne muuttavat väriään peräkkäin sinertäväksi, vihertäväksi ja keltaiseksi ja häviävät 2-3 viikon kuluttua.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia. Klamydian ja klamydofilian yleistyneillä muodoilla esiintyy sydänlihaksen, sydänpussin, endokardiumin, sydänläppien ja verisuonten vaurioita. Melko usein kirjataan takykardiaa, johtumis- ja rytmihäiriöitä sekä aineenvaihdunnan muutoksia sydänlihaksessa. Viime vuosina on todettu, että Chl.pneumoniaen aiheuttamassa kroonisessa infektiossa taudinaiheuttaja tunkeutuu verisuonten seinämään ja aiheuttaa vaskuliitin kehittymisen. Tämän seurauksena autoimmuunireaktiot laukeavat, lipidien peroksidaatio aktivoituu, trombogeenisiä tekijöitä muodostuu, mikä on yksi patogeneettisistä tekijöistä ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin, aivohalvauksen ja vatsa-aortan aneurysman kehittymisessä.

Hermoston patologia. Joillakin potilailla, joilla on akuutteja klamydian ja klamydofiloosin muotoja, patologia esiintyy hermostossa - aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, enkefaliitti, enkefalomyeliitti, myeliitti, polyradikuloneuropatia. Melko usein klamydia ja klamydofiilit liittyvät enteroviruksiin, meningokokkiin, pneumokokkiin, candidaan ja borelliaan. Aivokalvontulehdukselle on tyypillistä akuutti alkaminen, kuumeen ilmaantuminen, myrkytyksen oireet, aivo- ja aivokalvon oireet sekä pitkittynyt aaltoileva kulku. Kehon lämpötilan nousu voi kestää 1,5-2,5 kuukautta, aivokalvon merkit - jopa 2-3 viikkoa. Lisäksi on olemassa muita klamydia- tai klamydofiilisen infektion ilmenemismuotoja - sidekalvotulehdus, katarraaliset oireet, välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, keuhkokuume, lymfadenopatia, hepatosplenomegalia jne. Aivo-selkäydinnestettä tutkittaessa havaitaan lymfosyytti- tai sekapleosytoosia jopa 100-100 ml. , kohtalainen lisäys proteiinia . Parhaillaan tutkitaan Chl.pneumoniaen aiheuttaman kroonisen infektion roolia aivohalvauksen, Alzheimerin taudin ja multippeliskleroosin kehittymisessä.

kohdunsisäinen klamydia. Chl.trachomatis -bakteerin aiheuttaman urogenitaalisen klamydian esiintymistiheys raskaana olevilla naisilla on 2-48 %, vertikaalisen tartuntariski on 40-80 %. Kohdunsisäisen klamydian ilmaantuvuus vastasyntyneillä on 5-7 %. Klamydia aiheuttaa 5,5–14,4 % kuolleena syntyneistä ja 36,1 % perinataalisista kuolemista.

Lapsen infektio tapahtuu synnytystä edeltävänä ja intranataalisena aikana. Chl.trachomatis-bakteerin pitkäaikaiseen säilymiseen liittyy HPS-60:n ilmentyminen, jolla on 50 % homologia samankaltaisen proteiinin kanssa decidua- ja sikiösolujen epiteelissä, joten suojaavien vasta-aineiden tuotanto voi aloittaa sen kuoleman. Antenataalinen infektio esiintyy pääasiassa raskauden kolmannella kolmanneksella (tänä aikana kroonisen urogenitaalisen klamydian uudelleenaktivoitumista havaitaan useimmiten), ja siksi synnynnäiset epämuodostumat ovat melko harvinaisia.

Kohdunsisäisen klamydiainfektion patogeneesillä on useita piirteitä. Tulehdus istukassa ja sikiön kalvoissa, immuunikompleksien kerääntyminen johtaa sikiön vajaatoiminnan kehittymiseen, krooniseen kohdunsisäiseen sikiön hypoksiaan, kohdunsisäiseen kasvun hidastumiseen, ennenaikaiseen synnytykseen, lapsivesien varhaiseen repeämiseen. Keskushermoston ja keuhkojen solujen erilaistuminen viivästyy, pinta-aktiivisen aineen tuotanto vähenee. Tällä hetkellä tutkitaan klamydian roolia bronkopulmonaalisen dysplasian ja Wilson-Mikitin oireyhtymän kehittymisessä. Patogeenien massiiviseen lisääntymiseen ja solujen tuhoutumiseen liittyy systeeminen tulehdusvaste, jossa vapautuu massiivisesti tulehdusta edistäviä sytokiineja ja biologisesti aktiivisia aineita. Seurauksena on, että keuhkoissa, aivoissa, suolistossa, maksassa ja muissa elimissä mikroverenkierto häiriintyy, hemodynamiikka kärsii. Intranataalisella infektiolla, ottaen huomioon taudinaiheuttajan annos ja lapsen tila, tulehduksellisia muutoksia esiintyy eri aikoina - useiden päivien iässä useisiin kuukausiin.

Koska lapsilla ei ole erityisiä oireita, oikea-aikaisessa diagnoosissa on tärkeää ottaa huomioon äidin riskiryhmät. Näitä ovat virtsa- ja sukupuolielinten krooniset sairaudet, hedelmättömyys, keskenmenot, kohdunulkoinen raskaus, abortin jälkeiset komplikaatiot, lapsen kuolleena syntymä ja nuorena kuolema keuhkokuumeeseen, preeklampsia raskauden jälkipuoliskolla, monihydramnionit, keskenmenon uhat, sikiön vajaatoiminta, ennenaikainen synnytys , lapsivesien varhainen erittyminen, synnytyksen heikkous, istukan ennenaikainen irtoaminen, kuume synnytyksen ja synnytyksen jälkeisenä aikana.

Kohdunsisäistä klamydiaa sairastaville lapsille on ominaista ennenaikaisuus, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, alhainen Apgar-pistemäärä, viivästynyt painon palautuminen syntymän jälkeen, sidekalvon, hengityselinten, urogenitaalijärjestelmän, keuhkojen, keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän, maha-suolikanavan, maksan, imukudos, hemostaasijärjestelmä. Tauti esiintyy akuutissa, kroonisessa ja piilevässä muodossa. Yleistynyt kulku tai yksittäisten elinten eristetty vaurio on mahdollista. Kliiniset oireet ilmaantuvat syntyessään tai ensimmäisten 6–8 elinkuukauden aikana.

Yleistetyssä muodossa havaitaan eri elinjärjestelmien yhdistetty vaurio. Varhaisia ​​oireita ovat muutokset keskushermostossa, jotka liittyvät aivoturvotuksen kehittymiseen, seroosiseen koriomeningiittiin, johon liittyy "puuvilla"-granuloomia aivokalvoissa, tai meningoenkefaliittia. Ahdistuneisuutta, unihäiriöitä, lihasdystoniaa, fysiologisten refleksien estoa, vapinaa, syanoosia ja ihon "marmoroitumista" havaitaan. Nämä oireet ovat pysyviä ja voivat pahentua ajan myötä. Koriomeningiitti ilmenee kuumeena, oksenteluna, pullistuneena suurena fontanelina, aivokalvon oireina, punaisena dermografismina; meningoenkefaliitti - tajunnanhäiriö, toistuvat kouristukset ja apnea. 3.-4. elämänpäivänä sydän- ja verisuonijärjestelmässä ilmenee muutoksia, jotka liittyvät sydänlihastulehduksen kehittymiseen, endokardiumin ja sydänläppien vaurioihin sekä hemodynaamisiin häiriöihin. Auskultaation aikana tallennetaan takykardiaa, vaimeita sydämen ääniä, systolista sivuääniä, EKG:ssä - merkkejä oikeiden osien ylikuormituksesta, rintakehän elinten röntgenkuvassa - kuva "märästä keuhkosta", "pallomaisesta sydämestä". Useimmilla täysiaikaisilla vastasyntyneillä on nenähengitysvaikeuksia, keskivaikeaa hengenahdistusta ja heikentynyttä hengitystä keuhkoissa ensimmäisen elinviikon aikana. Lapsiveden massiivisella aspiraatiolla ja keskosilla 4-12 tuntia syntymän jälkeen, voimakkaiden myrkytyksen oireiden taustalla, kehittyy hengitysvaikeusoireyhtymän klinikka - hengenahdistus apulihasten osallistuessa, harmaasyanoottinen ihonväri, pieni määrä hienojakoisesti kuplivaa märkää raelia keuhkoissa, turvotus, jatkuva hypoksemia. Yskä ja sen vastineet (tukkeutuminen, liman kerääntyminen ylähengitysteihin), muutokset röntgenkuvassa näkyvät myöhemmin - ensimmäisen viikon lopussa - toisen viikon alussa. Joillekin potilaille kehittyy ikterinen oireyhtymä, joka liittyy hemolyysiin tai hepatiitin kehittymiseen. Puolella lapsista on lymfadenopatia ja kolmanneksella hepatosplenomegalia. Gastroenteropatia ilmenee regurgitaationa, oksenteluna, turvotuksena, vaippaihottumana, ripulina, suoliston pareesina. Verikokeessa havaitaan leukosytoosi, neutrofiilia, jossa on siirtymä vasemmalle myelosyytteihin, eosinofilia, monosytoosi. Yleistyneelle muodolle on ominaista korkea kuolleisuus lapsen elämän ensimmäisinä tunteina ja päivinä.

Paikallisia muotoja ovat sidekalvotulehdus (40 % lapsista), nenänielutulehdus (15-20 %), keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume (10-20 %), gastroenteriitti ja proktiitti (5 %), vulvitiitti ja virtsaputkentulehdus (15 % potilaista). Klamydiaalinen sidekalvotulehdus on 14/1000 vastasyntynyttä. 3. - 15. elämänpäivänä ilmaantuu kohtalaista mukopurulenttista vuotoa silmistä, silmäluomien takertumista unen jälkeen, pseudomembranoottisia muodostumia sidekalvopussissa, papillaarista hyperplasiaa. Lymfaattisten follikkelien alikehittymisen vuoksi niiden hyperplasia ilmenee myöhemmin - ensimmäisen lopussa - toisen kuukauden alussa. Sairaus kestää yleensä 3-4 viikkoa, ja sitä voivat komplisoida dakryokystiitti, keratiitti ja uveiitti.

Nenänielutulehdukselle on ominaista limakalvojen märäinen vuoto nenästä, pitkittynyt yskä, suun ja nielun limakalvon hyperemia. Joillekin lapsille kehittyy välikorvatulehdus. Klamydiakeuhkokuumeen esiintyvyys on 8-10/1000 vastasyntynyttä. Oireet ilmaantuvat 4-5 päivän iässä - 6-8 kuukauden iässä (useammin 1-3 kuukauden iässä). Sairaus alkaa vähitellen, sille on ominaista lievät myrkytyksen oireet, pitkittynyt kohtauksellinen yskä ilman jälkiä, johon liittyy viskoosin ysköksen erittyminen. Ensimmäisen sairausviikon loppuun mennessä lisätään murisevaa hengitystä tai hengenahdistusta (jopa 60-80 hengitystä minuutissa), fyysisiä muutoksia - heikentynyttä hengitystä, molemmin puolin hienoja kuplivia kosteutta. Hengenahdistus ja lievät yleiset ja paikalliset keuhkokuumeoireet poikkeavat toisistaan. Hengityselinten ylimääräisiä oireita havaitaan - sidekalvotulehdus, lymfadenopatia, hepatosplenomegalia, ripuli. Röntgentutkimus paljastaa kahdenvälisiä interstitiaalisia infiltraatteja, lisääntynyttä keuhkokuviota, keuhkokudoksen turvotusta, keuhkopussin reaktiota; verikokeessa - leukosytoosi, neutrofiilia, eosinofilia, ESR:n merkittävä nousu (20-50 mm / h). Taudin kesto on 2-5 viikkoa, paheneminen on mahdollista.

Klamydiaaliselle vulvovaginiitille ja virtsaputkentulehdukselle on ominaista sukuelinten limakalvojen hyperemia, mukopurulenttinen vuoto, jatkuva vaippaihottuman esiintyminen perianaalialueella. Ruoansulatuskanavan tappioon liittyy regurgitaatio, oksentelu, turvotus, vaippaihottuma, ripuli.

Hoito

Hoito on monimutkainen, sisältää etiotrooppisen, patogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon menetelmiä sekä kliinisten ja laboratorioparametrien pakollisen seurannan. Kaikkien perheenjäsenten oikea-aikainen tarkastus ja tarvittaessa hoito on tärkeää. Potilaille määrätään hoito-ohjelma, jossa otetaan huomioon taudin vakavuus ja terapeuttinen ravitsemus, joka on rikastettu vitamiineilla ja hivenaineilla.

Etiotrooppiseen hoitoon kuuluu antibioottien, interferonivalmisteiden ja niiden induktorien käyttö. Kolmen ryhmän antibiootit ovat tehokkaita klamydiaa ja klamydofiilejä vastaan ​​- makrolidit, tetrasykliinit ja fluorokinolonit. Ottaen huomioon tetrasykliinien (yli 8-vuotiailla lapsilla) ja fluorokinolonien (yli 17-vuotiailla potilailla) ikärajoitukset, makrolideja käytetään useimmiten lapsuudessa.

Makrolidien ryhmästä tehokkain on atsitromysiini (Sumamed). Lääkkeen määräämiseen on useita järjestelmiä - 10 mg / kg / vrk 1 oraalinen otto 1., 2. ja 3. hoitopäivänä; 10 mg/kg/vrk yhtenä annoksena ensimmäisenä päivänä, sitten 5 mg/kg/vrk 2., 3., 4. ja 5. hoitopäivänä. Viime vuosina pitkittyneen atsitromysiinin annosteluohjelman tehokkuus on todistettu - 10 mg / kg / vrk 1 oraalisen annoksen aikana hoitopäivinä 1, 7 ja 14. Muilla makrolideilla - klaritromysiinillä, spiramysiinillä, roksitromysiinillä, josamysiinillä ja vähemmässä määrin - midekamysiinillä ja erytromysiinillä on myös korkea klamydiavastainen aktiivisuus. Akuutissa muodossa näitä lääkkeitä määrätään ikäannoksena 10-14 päivän ajan. Kroonisissa muodoissa käytetään pulssihoitoa - kahta tai useampaa 7-10 päivän kurssia 7-10 päivän välein antibiootin muutoksella.

Samanaikaisesti antibioottien kanssa interferonivalmisteita ja sen induktoreita määrätään pidennettyjen hoito-ohjelmien mukaisesti.

Sidekalvotulehduksen paikallisessa hoidossa käytetään silmävoiteita kolbiosiinia, eubetalia, 1-prosenttista erytromysiiniä tai tetrasykliinivoidetta 2-3 viikon ajan. Virtsaputkentulehduksen yhteydessä suositellaan paikallista antiseptistä Miramistinia.

Vaikeissa ja monimutkaisissa muodoissa käytetään suonensisäisiä immunoglobuliineja - immunoveniini, intraglobiini, intrateksti, oktagaami, gabriglobiini, pentaglobiini jne.

Patogeneettiseen hoitoon kuuluu sytokiinilääkkeiden (leukinferoni, ronkoleukiini jne.) ja immunomodulaattorien (tymaliini, taktiviini, timogeeni, imunofaani, polyoksidonium, imunorix, likopidi jne.) nimittäminen immunogrammin valvonnassa. Ottaen huomioon antibioottihoidon kesto probiootteja (bifiform, bifidumbacterin-forte, probifor, linex jne.) käytetään estämään dysbakterioosia. He suorittavat detoksifikaatiohoitoa, määräävät multivitamiineja, vitamiini-mineraalikomplekseja, antioksidantteja, kasviperäisiä adaptogeeneja indikaatioiden mukaan - aineenvaihduntaterapialääkkeitä (riboksiini, kokarboksylaasi, sytokromi, elcar, karnitori, kudesaani jne.), antihistamiinit, proteaasi-inhibiittorit (contrical, trasiloli, Gordox), vasoaktiiviset lääkkeet (cavinton, actovegin, sinnaritsiini, pentoksifylliini jne.). Reiterin taudissa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä indikaatioiden mukaan - glukokortikoideja. Kuivan paroksysmaalisen yskän yhteydessä määrätään yskänlääkkeitä - sinekod, glauvent, tussup-rex, pakseladiini, libeksiini, stoptussiini jne. Märkä yskä varten käytetään mukolyyttejä (bromiheksiini, ambroksoli, karbokysteiini, asetyylikysteiini jne.) ja perinteistä expectoranttia. lääkkeet (terpinhydraatti, mukaltiini, glykyrami, bronchicum, rintakehät, coldrex, lycorine, tussin jne.).

Oireiseen hoitoon kuuluu kuumetta alentavien lääkkeiden ja sydänglykosidien määrääminen indikaatioiden mukaan.

Kuntoutus. Ornitoositoipilaan suositellaan lastenlääkärin ja infektiotautilääkärin tutkimuksia 1, 3, 6, 9, 12 ja 24 kuukautta toipumisen jälkeen, ornitoosimarkkerit ELISA- ja PCR-menetelmillä 6, 12, 18 ja 24 kuukautta toipumisen jälkeen, rintakehän röntgenkuvaus - 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua toipumisesta; hengityselinten klamydiasta toipuneet - lastenlääkärin tutkimus 3 ja 6 kuukautta toipumisen jälkeen, klamydian serologiset markkerit ELISA:lla ja PCR:llä 3 ja 6 kuukautta toipumisen jälkeen. Käyttöaiheiden mukaan on suositeltavaa konsultoida asiantuntijoita (keuhkolääkäri, neurologi, immunologi jne.) ja tutkia immuunitilaa 3-6 kuukauden välein. Määritä suojahoito, multivitamiinit ja kasviperäiset adaptogeenit 1 kuukauden kursseilla 3-12 kuukauden ajan, immunomodulaattorit immunogrammien hallinnassa, liikuntahoito, hieronta, fysioterapia, kylpylähoito.

Ennaltaehkäisy

Aerosolirokote on kehitteillä, joten epäspesifiset toimenpiteet ovat ensiarvoisen tärkeitä. Ornitoosin ehkäisy koostuu lintukontaktien rajoittamisesta, kotitalous-, kaupunki- ja koristelintujen jatkuvasta eläinlääkärinvalvonnasta, ornitoosipotilaiden eristämisestä täydelliseen kliiniseen paranemiseen saakka. Yskös ja eritteet desinfioidaan 5-prosenttisella Lysol-liuoksella tai 2-prosenttisella kloramiiniliuoksella 3 tunnin ajan, keitetään 2-prosenttisessa soodaliuoksessa 30 minuuttia. Hengitysteiden klamydian leviäminen estetään taudin oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla sekä potilaiden eristämisellä täydelliseen kliiniseen toipumiseen saakka. "Perheklamydian" ennaltaehkäisyyn tarvitaan taudin oikea-aikainen diagnoosi ja hoito kaikille perheenjäsenille, urogenitaalisen klamydian ehkäisemiseksi - nuorten moraalinen koulutus, hygieniataitojen edistäminen, kondomin käyttö, tutkimukset ja tarvittaessa , seksuaalikumppanien hoito. Kohdunsisäisen klamydian ehkäisy on hedelmällisessä iässä olevien ja raskaana olevien naisten oikea-aikainen tutkimus ja hoito. Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen ehkäisy suoritetaan kahdesti tiputtamalla 30-prosenttista natriumsulfasyyliliuosta sidekalvopussiin ja levittämällä 1-prosenttista tetrasykliini- tai erytromysiinivoidetta.

Sukuelinten klamydia on salakavala sairaus, joka usein aiheuttaa naisten hedelmättömyyttä ja raskauden epäonnistumista naisilla. Gram-negatiiviset bakteerit, klamydia, provosoivat sukupuolitautien esiintymistä. Tauti tarttuu useammin seksuaalisesti, harvemmin - kotitalouksiin. Esimerkiksi liinavaatteiden, hygieniatarvikkeiden, kylpytarvikkeiden kautta, mikäli niitä käyttää sairas henkilö.

Naisten taudin oireet eroavat miehillä esiintyvistä oireista. Ne voivat kuitenkin olla hyvin erilaisia. Usein tauti etenee ilman oireita, mikä johtaa sen komplikaatioihin. Terveydestään välittävien naisten on tiedettävä klamydiasta.

Syyt ja riskitekijät

Klamydian aiheuttajia naisilla ovat solunsisäiset mikro-organismit Chlamydia trachomatis. Nämä bakteerit voivat viipyä ihmiskehossa pitkään aiheuttamatta kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta elimistön puolustuskyvyn heikkeneessä klamydia alkaa lisätä elinvoimaa ja kasvua aiheuttaen merkkejä klamydiasta naisilla. Klamydian yleisin tartuntatapa on seksuaalinen - sekä perinteisessä että ei-perinteisessä suojaamattomassa yhdynnässä.

Lisäksi klamydia voi tarttua sikiön kehityksen aikana tai synnytyksen aikana äidiltä lapselle, kun sikiö kulkee synnytyskanavan läpi. Tauti tarttuu myös kontakti-kotitalossa - tartunnan saaneiden eritteiden, henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden, vuodevaatteiden jne. saastuttamien käsien kautta. Tällaiset tartuntatapaukset ovat harvinaisia, koska klamydia kuolee nopeasti kehon ulkopuolella. Klamydian tartuntatapauksia verensiirron aikana tunnetaan.

Ensimmäiset merkit

Klamydia-infektio ei useimmiten anna oireita, mutta joissain tapauksissa havaitaan tiettyjä valituksia.

Ensimmäiset klamydian merkit naisilla:

1. Pientä arkuutta ja epämukavuutta virtsatessa;
2. Sukuelinten lisääntyneen kosteuden tunne;
3. Polttava tunne vulvassa ja kutina virtsaputkessa;
4. Mucopurulent vuotoa emättimestä. Tutkimuksessa vuoto ilmaantuu paineen kanssa vaurioituneelle alueelle;
5. Piirustuskivut alavatsassa;
6. Vika eroosion muodossa kohdunkaulan alueella;
7. Raskaus ja kipu lannerangassa;
8. Kuukautiskierron rikkominen;
9. Yleinen heikkous ja kuume.

Klamydiaalinen sidekalvotulehdus voi myös esiintyä, kun silmät ovat mukana patologisessa prosessissa.

Klamydian oireet naisilla

Tämä sairaus voi olla oireeton useiden vuosien ajan, taudin merkkejä löytyy vain 30-40 prosentilla naisista. Prosessin piilevä kulku ei kuitenkaan ole ollenkaan turvallinen: klamydia, vaikka se esiintyisi ilman oireita, voi aiheuttaa monia komplikaatioita, mukaan lukien hedelmättömyyden. Taudin itämisaika on 2-4 viikkoa, joten oireiden ilmaantuminen ei usein liity menneisyyteen tapahtuneeseen sukupuoliyhteyteen.

Riippuen siitä, mistä elimestä infektio vaikuttaa, esiintyy erilaisia ​​sairauksia ja ilmenee ilmeisiä oireita.

1. - virtsaputken klamydian tappio, johon liittyy polttamista ja kipua pienten tarpeiden hoidossa.
2. - tulehdusprosessit Bartholin-rauhasessa, joka sijaitsee molemmilla puolilla emättimen sisäänkäynnissä. Se ilmenee kivuna, turvotuksena ja punoituksena vaurion puolella, kuumetta.
3. Kohdunkaulan eroosio ja tulehdus (endocervicitis), johon liittyy vetokipuja alavatsassa, limakalvojen vuotamista, usein tiputtelua yhdynnän jälkeen.
4. ja - munanjohtimien ja munasarjojen tulehdus (usein yhdistetty patologia). Kipu oikealla tai vasemmalla, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, kuume - nämä oireet antavat mahdollisuuden epäillä klamydiaa naisilla.
5. (kohdun sisäkerroksen tulehdus) - tyypilliset oireet: korkea ruumiinlämpö, ​​kohdun verenvuoto, limamäinen vuoto, voimakas kipu häpyn takana.
6. Klamydiaalinen nielutulehdus - esiintyy, kun se saa tartunnan suuseksin aikana. Sille on ominaista kurkkukipu, kipu nieltäessä.
7. Pelvioperitoniitti on vatsakalvon vaurio lantion alueella. Tässä tapauksessa on melko teräviä vatsakipuja, ummetusta, turvotusta, vatsan seinämän jännitystä.
8. Niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä) - naisten krooninen klamydia voi johtaa nivelten autoimmuunitulehdukseen.
9. Klamydiaalinen proktiitti on peräsuolen limakalvon tulehdus (suojaamattomien peräaukon kosketusten jälkeen), johon liittyy kipua, limakalvojen märäistä vuotoa peräaukosta.
10. - Klamydiatulehduksen ensimmäisiä merkkejä ovat yskä, rintakipu, hengenahdistus, kuume.
11. - silmien vaurioituminen, johon liittyy kyynelvuotoa, punoitusta, polttamista. Se kehittyy, kun infektio joutuu silmiin likaisilla käsillä, kun jaetaan pyyhkeitä.

Sinänsä infektio voidaan piilottaa - ensimmäiset oireet ilmaantuvat infektion aiheuttamien sairauksien mukana!

Diagnostiikka

Menetelmät klamydian diagnosoimiseksi:

1. Mikroflooran bakteriologinen viljely. Bakteerien esiintyminen määritetään. Siihen voidaan käyttää verta, virtsaa ja sukuelinten eritteitä.
2. PCR. Useita tunteja kestävä polymeraasiketjureaktio auttaa tunnistamaan taudin aiheuttajan jopa yhdestä pienestä fragmentista, jos se oli alkuperäisessä materiaalissa.
3. RIUTTA. Immunofluoresenssireaktion analyysi värjäämällä materiaali erityisellä reagenssilla. Fluoresoiva mikroskooppi klamydian läsnä ollessa korostaa niitä.
4. ELISA. Entsyymi-immunoanalyysin avulla määritetään klamydian vasta-aineet. Taudin vaihe määritellään.
5. Smear. Pieni määrä vuotoa virtsaputkesta, emätin tutkitaan mikroskoopilla.

Laboratoriotutkimukset ovat erittäin tärkeitä oikean diagnoosin tekemisessä, koska olemassa oleva klamydia: naisilla ilmenemättömät oireet ovat hyvin yleisiä, esiintyvät piilevässä muodossa. Verikoe, emätinnäyte otetaan useassa vaiheessa - hoidon alussa ja kontrolli lopussa.

Miltä klamydia näyttää: valokuva

Alla oleva kuva näyttää, kuinka tauti ilmenee naisilla.

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Klamydian komplikaatiot naisilla:

1. Liimaprosessi johtaa krooniseen kipuun lantion alueella.
2. Salpingoophoriittia vaikeuttaa lantion peritoniitti - lantion vatsakalvon tulehdus. Taudin akuutti vaihe etenee korkealla ruumiinlämmöllä ja voimakkaalla alavatsakivulla. Kun sairaus siirtyy krooniseen vaiheeseen, kliinisten oireiden vakavuus tasoittuu.
3. Kun infektio leviää ylävatsan alueelle, oikeaan hypokondriumiin ilmaantuu voimakasta kipua, mikä viittaa maksakapselin vaurioitumiseen (Fitz-Hugh-Curtis-oireyhtymä). Voimakkaan liimausprosessin kehittyminen johtaa krooniseen kipuun vatsaontelon yläkerrassa.
4. Kohdunkaulan, lantion elinten ja vatsan elinten krooniset tulehdukselliset sairaudet ovat valtavia klamydian komplikaatioita naisilla. Useat kiinnikkeet ovat syynä raskauden patologian kehittymiseen ja sikiön infektioon joko raskauden tai synnytyksen aikana.
5. Joillakin klamydioilla on havaittu lämpösokkiproteiinia, joka voi aiheuttaa autoimmuunireaktioita. Tällaisille potilaille kehittyy Reiterin oireyhtymä, jossa emättimen tulehdus yhdistyy yhden tai useamman nivelen reaktiiviseen niveltulehdukseen ja silmän limakalvotulehdukseen (sidekalvotulehdus). Oireyhtymä kehittyy 20 kertaa useammin miehillä.

Useimmiten naisten klamydia esiintyy usein tasoittuneilla oireilla ja saa kroonisen muodon, jolla on pieni määrä ulkoisia ilmenemismuotoja, ja sillä on merkittävä vaikutus ihmisen lisääntymisjärjestelmään.

Pitäisikö seksikumppaniani (aviomies, poikaystävä) hoitaa?

Jos sinulla on diagnosoitu klamydia, muista kertoa siitä seksikumppanillesi. Hänen täytyy käydä urologilla ja testata sukupuolitulehdusten varalta.

Vaikka kumppanillasi ei olisi klamydiaa, hän tarvitsee silti hoitoa.

Klamydian hoito naisilla

Naisten klamydiainfektion monimutkaisen hoidon ongelma tulisi ratkaista ottaen huomioon potilaan kliininen kuva. Ei ole olemassa valmiita algoritmeja, yleisiä hoito-ohjelmia klamydian naisilla, koska jokaisessa tapauksessa kannattaa ottaa huomioon immuniteetin tila, samanaikaiset sairaudet ja suoliston mikroflooran tila.

Samanaikaiset sukupuolitaudit on otettava huomioon, jotta voidaan varmistaa, että antibiootin valinta on tehokkain sekainfektion yhteydessä.

• Atsitromysiini 500 mg 2 tab. kerran tai doksisykliini 0,1 kahdesti päivässä 7 päivän ajan.
• Tällä järjestelmällä hoidon tehokkuus saavuttaa 97%.

Toinen rivi:

• Erytromysiini 500 mg 4 kertaa päivässä 6 tunnin ja 7 päivän kuluttua
• Ofloksasiini 300 mg kahdesti päivässä 12 tunnin kuluttua 7 päivän ajan
• Roksitromysiini 150 mg kahdesti päivässä 12 tunnin ja 7 päivän kuluttua
• Spiramysiini 3 miljoonaa yksikköä 8 tunnin välein 7 päivän ajan

Raskaana oleville:

• Erytromysiini 500 mg 6 tunnin välein 4 kertaa päivässä 7 päivän ajan
• Josamysiini 750 mg 3 kertaa päivässä 8 tunnin ja 7 päivän kuluttua
• Spiramysiini 3 miljoonaa U 8 tunnin välein 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Kaikki tiedot lääkkeistä ja hoito-ohjelmista ovat vain tiedoksi. Klamydian hoidon suorittaa vain pätevä asiantuntija, joka perustuu testien tuloksiin, potilaan historiaan, dynamiikkaan, ottaen huomioon paranemiskriteerit.

Immunomodulaattorit

Ne ovat tärkeä osa tehokasta klamydian hoitoa, ja niitä käytetään akuuttien ja kroonisten klamydiainfektioiden hoitoon. Näitä ovat: "Metyyliurasiili", "Timalin", "Takvitin", "Lysotsyymi", "Viferon", "Polyoxidonium", "Cycloferon".

Viime aikoina lääkettä "Polyoxidonium" on käytetty erittäin laajasti naisten klamydian hoitoon, varsinkin jos esiintyy urogenitaalisen klamydian epätyypillistä muotoa. "Polyoxidonium" auttaa lisäämään vasta-aineiden tuotantoa ja vähentää myös muiden lääkkeiden sivuvaikutuksia, lyhentää toipumisaikaa, lisää kehon vastustuskykyä muita infektioita vastaan.

Mutta on syytä muistaa, että on ehdottomasti kiellettyä ottaa itse lääkkeitä ja erityisesti immunomodulaattoreita.

Naisten klamydian hoito-ohjelmat

Naisten infektioiden tehokas hoito perustuu lääkkeisiin, jotka tuhoavat klamydiaa tai estävät mikro-organismien kasvua. Lääkäri antaa yleisarvion potilaan kehon tilasta, tunnistaa samanaikaiset sairaudet oikean hoidon määräämiseksi.

Naisten klamydian hoito-ohjelmat:

1. Hidas klamydia. Kahden ensimmäisen viikon aikana suoritetaan immunoterapia, systeeminen entsyymihoito. Sitten lääkäri määrää antibiootteja, multivitamiineja, sienilääkkeitä. Kehon palauttamiseksi ja tukemiseksi gynekologi määrää fyysisiä toimenpiteitä, paikallista hoitoa, probiootteja, hepatoprotektoreita. Hoito-ohjelma antibioottien alusta alkaen on identtinen akuutin klamydian hoitoon.
2. Akuutti klamydia. Määrätyt lääkkeet: antibiootti doksisykliini (3 viikkoa, 100 mg 2 kertaa päivässä), immunomodulaattori lääkärin valinnan mukaan, monivitamiinit. 7 päivän kuluttua suoritetaan systeeminen entsyymihoito. Jos on sieni-infektioita, käytetään lääkkeitä "Fluconazole", "Nystatin". Yhdessä terapeuttisten aineiden kanssa määrätään probiootteja, hepatoprotektoreita, määrätään fyysisiä toimenpiteitä ja paikallista hoitoa.
3. Krooninen klamydia. Kahden viikon kuluessa induktoterapia suoritetaan, "Amixin" määrätään 30 päivän ajan (joka toinen päivä). Systeeminen entsyymihoito suoritetaan (2 viikkoa). 10 päivää infektion hoidon aloittamisen jälkeen määrätään antibiootteja (lääkkeen määrä on sama kuin akuutin sairauden hoidossa), multivitamiineja. Fysioterapiaa suoritetaan, hepatoprotektoreita käytetään. Naisten kroonisen klamydian hoitoon voidaan liittää hyaluronidaasivalmisteiden käyttö (esimerkiksi Longidase, 1 peräpuikko 10 päivän välein).

Ennaltaehkäisy

Tehokkaan ehkäisyn varmistamiseksi sinun on tiedettävä ja noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Vältä välinpitämättömyyttä.
2. Pakollinen kondomin käyttö kaikenlaisessa seksissä.
3. Muista, että on olemassa muita klamydiatartuntareittejä kuin seksuaalinen kontakti, ja ole tässä suhteessa valppaana.
4. Muista, että jopa yksi suojaamaton seksuaalinen kontakti johtaa klamydiatartuntaan.
5. Pakollinen tutkimus suojaamattoman seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta.
6. Jos klamydia todetaan, on välttämätöntä lopettaa yhdyntä, ilmoittaa seksikumppaneille, tiukentaa henkilökohtaista hygieniaa ja ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin lähistöllä asuviin perheenjäseniin suojellakseen heitä kotitalouden tartunnalta.

Klamydia on yllä olevan perusteella helpompi ehkäistä kuin hoitaa.

Klamydia on kehittyvä patologinen prosessi kehossa, joka on tarttunut sukupuoliteitse ja voi vaikuttaa useisiin elimiin. Klamydiaa ei voida liittää mihinkään bakteeri- tai virusryhmään, mutta tästä huolimatta mikro-organismit voivat vaikuttaa paitsi sukuelimiin. Klamydialla verisuonten ja sydämen toimintakyky, hengitysteiden limakalvot häiriintyvät, ja jopa nivelten ja hampaiden kunnon heikkenemistä havaitaan. Siitä huolimatta lääkärit pitävät klamydian peräpuikkoja tehokkaana menetelmänä tämän taudin hoitoon naisille.

Erilaisia ​​peräpuikkoja

Klamydian kaltaisen taudin hoitoa peräpuikoilla pidetään yhtenä helpoimmista ratkaisuista, koska tämän tyyppisiä lääkkeitä voidaan jakaa ilman lääkärin määräystä. Mutta huolimatta niiden saatavuudesta apteekeista, erittäin tärkeä näkökohta kaikissa hoidoissa on asiantuntijan kuuleminen ja diagnoosin vahvistaminen. Kynttilöiden käyttö hoidon aikana on sallittua sekä naisille että miehille.

Lääkkeillä on kaksi antotapaa:

1. Rektaalinen. Tällaiset peräpuikot ruiskutetaan peräsuoleen, jolloin miehet voivat käyttää tämän tyyppistä lääkettä;
2. Emättimen. Tällaiset peräpuikot asetetaan emättimeen, ja niitä on luonnollisesti määrätty vain naisille ja tytöille.

Valitettavasti klamydian hoitoon ei vielä ole olemassa universaalia lääkettä, ja siksi on erittäin tärkeää kääntyä asiantuntijan puoleen oikean ja tehokkaan hoitomenetelmän määrittämiseksi annettujen testien perusteella, eikä missään tapauksessa itsehoitoa.

Koska molempia peräpuikkotyyppejä voidaan käyttää klamydian hoitoon naisilla, tulee harkita lääkkeitä, joilla on tyypillisiä antamisen piirteitä.

Kynttilät "Polyoxidonium"

Lääkärit pitävät Polyoxidoniumia yhtenä tehokkaimmista lääkkeistä, koska nämä peräpuikot eivät vaikuta pelkästään klamydiaan, vaan ovat myös tehokas immunomodulaattori. Kynttilöitä voidaan käyttää sekä vaginaalisesti että rektaalisesti.

Lääkkeen edut:

• lisää erittyvien vasta-aineiden määrää, joita tarvitaan taudin torjuntaan;
• auttaa leukosyyttejä ja fagosyyttejä;
• parantaa antibioottien vaikutusta kehoon;
• vähentää tarvittavaa antibakteeristen lääkkeiden hoidon kestoa.

Lääke "Genferon"

Seuraava, mutta ei vähemmän suosittu lääke klamydian hoitoon on "Genferon", koska sitä on saatavana kahdessa muodossa, jotka sopivat molemmille sukupuolille.

Näiden peräpuikkojen tyypillinen piirre on kyky tuhota klamydian lisäksi myös muita mikro-organismeja:

• sammas ja muut patogeeniset sienet;
• mykoplasma;
• Trichomonas;
• ureaplasma.

Nämä peräpuikot pystyvät pysäyttämään kaikki patogeenien kehitysprosessit, ei vain klamydian, vaan myös muiden lueteltujen kehittyvien patologisten prosessien kanssa.

Kynttilät "Hexicon"

Lääkettä "Hexicon" pidetään erittäin suosittuna, jonka pääkomponentti on klooriheksidiini. Nämä peräpuikot taistelevat täydellisesti gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan.

Hexicon-peräpuikot pystyvät selviytymään seuraavien bakteerien kanssa:

• klamydia;
• treponema;
• ureaplasma;
• trichomonas;
• gardnerella.

On syytä huomata, että nämä peräpuikot on määrätty yksinomaan naisille, koska peräpuikot

Hexiconilla on yksinomaan vaginaalinen antotapa, vastaavasti, ne eivät yksinkertaisesti sovellu miehille. Näiden peräpuikkojen erottuva kyky ei ole vain tuhota patologisia bakteereja, vaan myös palauttaa emättimen mikrofloora.

Lisäksi Hexicon on luokiteltu turvalliseksi lääkkeeksi, jota voidaan käyttää sekä raskauden että imetyksen aikana.

Kynttilät "Viferon"

Nämä peräpuikot eivät toimi vain immunomodulaattorina, vaan myös tuhoavat täydellisesti kaikki patogeenisten bakteerien ja mikro-organismien rakenteet. Epätavallinen tekijä näiden peräpuikkojen käytössä on kehon tuotannon lisääntyminen.

Lisäksi Viferonin avulla naisten klamydian hoito voidaan tarvittaessa suorittaa pitkään, koska tämä lääke ei pysty johtamaan interferoniin negatiivisesti vaikuttavien vasta-aineiden muodostumiseen.

Lääke "Betadine"

Näillä peräpuikoilla on ominaisuuksia, jotka ovat uskomattoman tärkeitä klamydian kaltaisten sairauksien hoidossa:

• suuntautuminen ja antimikrobinen vaikutus;
• antiseptiset kyvyt;
• desinfioiva vaikutus kehoon.

Klamydian peräpuikkojen oikea käyttö

Jokaisen tulee ymmärtää selvästi, että klamydia missä tahansa muodossa on erittäin vaarallinen sairaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä toimenpiteitä ja mahdollisimman varhaista hoidon aloittamista.

Monet ihmiset kuitenkin unohtavat ihmiskehon yksilöllisyyden. Siksi klamydian peräpuikot, jotka voivat auttaa yhtä, eivät välttämättä anna tuloksia toisessa.

Klamydian diagnosoinnissa ei missään tapauksessa saa valita lääkkeitä yksin, koska oikea hoito-ohjelma valitaan läpäisemällä tarvittava tutkimus ja läpäisevät kaikki testit. Oikein valitulla hoidolla hoidon teho näkyy.

Naisten klamydian hoito-ohjelma sisältää useita perussääntöjä, joita on noudatettava, jotta sairaudesta päästään nopeasti ja tehokkaasti eroon:

1. Hoidon ensimmäinen vaihe on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka tuhoavat aktiivisesti viruksia ja bakteereja, samalla kun ne pystyvät pysäyttämään klamydian leviämisen edelleen.
2. Toinen vaihe on immunomodulatoristen vaikutusten omaavien peräpuikkojen käyttö.

Emättimen peräpuikkoja käytetään 1 peräpuikko 2 kertaa päivässä. Hoitojakso tämän tyyppisillä lääkkeillä vaihtelee 7-21 päivän välillä potilaan tilasta ja hoidon tehokkuudesta riippuen.

Jos klamydiaa ei todeta välttämättömien testien läpäisemisen jälkeen kesken hoitojakson, valittua hoitomenetelmää voidaan tarkistaa. Jos 21 päivän hoitojakson jälkeen analyyseissä havaitaan patologisia mikro-organismeja, hoitoa jatketaan, mutta hoidon annosta ja ajankohtaa tarkistetaan.

Asiantuntijat voivat määrätä ns. yksittäisiä lääkeannoksia siinä tapauksessa, että sairaus on muuttunut krooniseksi. Tässä tapauksessa hoito voi kestää jopa 3 kuukautta.

Peräsuolen kautta annettavalla peräpuikkojen annostelumenetelmällä, kuten emättimen kanssa, useimmissa tapauksissa on tarpeen antaa 1 peräpuikko kahdesti päivässä. Hoidon kesto tällä menetelmällä vaihtelee: kurssi on 10-25 päivää.

Johtopäätös

Klamydia on erittäin vaarallinen sairaus sekä naisille että miehille, koska sen vaikutukset kehoon väärällä hoidolla tai ilman hoitoa voivat olla erittäin haitallisia potilaan ja hänen kumppaninsa terveydelle. Jotta hoito olisi tehokasta, on välttämätöntä käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa eikä laiminlyödä lääkärin neuvoja. Jokaisen ihmisen terveys on hänen omissa käsissään.

Ihottuma, vuoto ja muut klamydian merkit

Sukuelinten alueen sairaudet ovat esiintyvyyden ja laajuuden suhteen johtavia lukuisten tartuntatautien joukossa. Yksi tällainen sairaus on klamydia.

Klamydia on hyvin yleinen sukupuolitauti. Joissakin tapauksissa taudin ilmenemismuodot eivät tunne itseään, kliinisten tunnusomaisten valitusten puuttuminen potilailla pahentaa tilannetta.

Sairaus on kuitenkin laajalle levinnyt. Joten klamydia, jonka oireet ovat lieviä, ovat vakavia normaalin elämänrytmin häiriöitä, ja ihminen voi sietää niitä tietämättään.

Materiaalissa käsitellään taudin oireita, merkkejä ja komplikaatioita.

Syitä taudin kehittymiseen

Samaan aikaan klamydia (merkkejä ei havaita heti) ovat vastustuskykyisiä lukuisille lääkkeille, ne voivat päästä kehoon eri syistä. Taudin leviämiseen on useita tapoja.

Viime vuosina trachomatis-ryhmän patogeenin toiminnan aiheuttama urogenitaalityyppinen sairaus on yleistynyt.

Tämän infektion leviäminen tapahtuu yksinomaan sukupuoliyhteyden aikana, mikro-organismien herkkyyden vuoksi kotimainen infektio on mahdotonta.

Tartuntakanta voi tarttua myös pystysuoraan - odottavalta äidiltä kohdussa olevaan sikiöön.

Toinen todennäköinen infektiokanta on chlamydia pneumoniae, joka tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Yleensä tämä sairaus aiheuttaa vakavien hengityselinten sairauksien muodostumisen - tonsilliitti, nielutulehdus, keuhkokuume ja muut hengitysteiden toimintaan liittyvät vaikeudet. Mutta jos henkilöllä on hyvin kehittynyt immuunijärjestelmä, tällaiset klamydian merkit eivät ole hänelle kauheita.

Ilmeneminen miehillä

Naisten edustajien tavoin klamydian ilmenemismuodot miehillä ovat merkityksettömiä tai niihin liittyy niiden puuttuminen.

Jos oireita on, ne havaitaan taudin alkuvaiheessa ja niitä edustaa yleinen virtsakanavan tulehdusprosessi.

Tässä tapauksessa virtsaputken tulehdus voi kestää useita kuukausia, eikä ole muita tekijöitä, jotka osoittavat tämän infektion.

On muutamia asioita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota:

Jos ilmenee oireita tai muutoksia, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen.

Lääkärin määräämä klamydian ehkäisy miehillä on tärkeä rooli vahvemman sukupuolen terveydelle.

Ilmeneminen naisilla

70 prosentissa tapauksista taudilla ei ole ilmeisiä oireita, mutta jos niitä on, ne ovat yleensä yleisiä useimmille potilaille.

Koska klamydian ehkäisy naisilla on tärkeä rooli, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa (kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat), joka määrää useita tehokkaita toimenpiteitä.

• Märkivä tai limainen vuoto emättimestä, jolla on epämiellyttävä haju ja kellertävä väri.
• Kipu ulkoisten ja sisäisten sukuelinten alueella.
• Ihottumaa voi esiintyä klamydian yhteydessä sukupuolielimissä. Mutta sitä tapahtuu erittäin harvoin.
• Kutina ja polttava tunne vessassa käydessä, voimakas halu naarmuttaa ihoa.
• Kivun esiintyminen alavatsassa ja lantion elimissä.
• Kehon lämpötilan lievä nousu, joka usein symboloi myrkytyksen merkkejä.

Jos klamydiaa, jonka oireet ja hoito on vaikeaa, ilmaantuu raskauden aikana, se voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia sikiön kohdunsisäiselle kehitykselle.

Itse asiassa, kuten miesten klamydialla, naisten oireilla on huomattavia yhtäläisyyksiä ja ne voidaan sekoittaa muihin bakteeri-, virus- ja tartuntatauteihin.

Taudin komplikaatiot

Kävimme läpi klamydian pääoireet sekä valokuvia taudin ilmenemismuodoista. Mutta on myös syytä harkita tiettyjä sairauden aiheuttamia komplikaatioita.

Miehille:

• Impotenssi;
• hedelmättömyys;
• virtsaputkentulehdus;
• seksuaalinen toimintahäiriö;
• siittiöiden vähentynyt aktiivisuus;
• muiden elinten sairaudet.

Naisten keskuudessa:

• Kyvyttömyys tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi;
• syöpäkasvaimet ja lisääntymisjärjestelmän muodostelmat;
• virtsateiden sairaudet;
• pysäyttää sikiön kohdunsisäinen kehitys (raskauden aikana);
• ongelmia muiden elinten toiminnassa.

Joten klamydian aiheuttamat ihottumat (kuvat on esitetty artikkelissa) ovat vakavia vaurioita ja aiheuttavat vakavia uhkia sikiön ja äidin hengelle.

Lisäksi ne ovat terveydelle haitallisia, varsinkin jos hoitoon ei ryhdytä ajoissa.

Ole tarkkaavainen terveytesi suhteen ja suorita mahdollisuuksien mukaan sukupuolitautien ehkäisevät tutkimukset estääksesi peruuttamattomia seurauksia kehossasi.

Metronidatsoli: kattavat tiedot lääkkeestä ja käyttöohjeet

Yksityiskohtaiset ohjeet, analogit, arvostelut

Kuvaus lääkkeestä

Tämän lääkkeen etuna on, että sen vaikuttavat aineet imeytyvät potilaan kehon sisällä oleviin nesteisiin, mikä johtaa taudin hoitoon jopa kaikkein eristyneimmillä kehon alueilla. Lisäksi metronidatsoli imeytyy täysin suolistoonteloon, mutta se ei millään tavalla vaikuta veren plasman proteiineihin.

Lääkkeen ottamisen jälkeen puolet siitä metaboloituu vaikuttavaksi aineeksi, toinen osa säilyy alkuperäisessä tilassaan ja imeytyy oikeaan paikkaan. Hoidon päätyttyä lääkkeen jäännökset erittyvät virtsan ja ulosteiden mukana munuaisten toiminnan vuoksi.

Metronidatsoli on osoittanut olevansa tehokas hoito monille mahdollisille mikro-organismeille, ja kun lääkäri määrää terapeuttisen tuloksen maksimiannoksen, lääkkeellä on myös bakteereja tappava vaikutus.

Lisäksi yhteishoidossa metronidatsolilla ja muilla penisilliinisarjan lääkkeillä, esimerkiksi amoksisilliini-antibiootilla (valinnaisesti ampisilliini + metronidatsoli), se pystyy vaikuttamaan myös joihinkin puhtaille mikro-organismikannoille. metronidatsoli.

Tällaisen lääkkeen hinta voi vaihdella 10 - 120 ruplaa riippuen vaikuttavan aineen annoksesta, tablettien määrästä yhdessä pakkauksessa, valmistusmaasta ja alueesta, jossa tätä lääkettä jaetaan. Metronidatsolia annetaan usein ilman reseptiä, vaikka sen ottaminen ilman lääkärin määräämää reseptiä voi johtaa sivuvaikutuksiin.

Julkaisumuoto

Lääkkeen nimeä pidetään puhuvana, koska sen vaikuttavaa ainetta kutsutaan metronidatsoliksi. Tyypillisesti lääke voidaan tarjota kuluttajille tablettien, peräpuikkojen muodossa peräsuolen kautta ja emättimen kautta annettavaksi sekä voiteen ja liuoksen muodossa.

Metronidatsolityypit:

• Metronidatsolitabletit sisällä. Yleensä tablettimuodossa lääke esitetään litteinä lieriömäisinä kellertävänvihreinä tabletteina, joiden pinnalla on tyypillinen riski ja viiste. Yhdessä tällaisessa tabletissa vaikuttavan aineen annos on 0,25 g. Tablettien ottamisen annoksen määrää hoitava lääkäri. Yksi pakkaus sisältää 10 tablettia.
• Voide ulkoiseen käyttöön (Metrogyl metronidatsoligeeli). Tyypillisesti tällainen lääke sisältää tiukan annoksen - 0,01 g aktiivista aineosaa sisältyy 1 g:aan tällaista lääkettä. On olemassa useita sairauksia, jotka voidaan parantaa vain tällä metronidatsolimuodolla. Yhden prosentin kerma ehdottaa 25 grammaa.
• Kynttilät emättimen sisällä. Tässä näkemyksessä Metronidatsoli ehdottaa pitkänomaisia ​​valkoisen tai kellertävän sävyn kynttilöitä, jotka on määrätty tiettyjen sairauksien hoitoon. Tämän metronidatsolin muodon annostus ehdottaa 0,125 g, 0,25 g ja myös 0,5 g vaikuttavaa ainetta yhdessä kynttilässä. Yhdessä solupaketissa oletetaan olevan 7 kynttilää.
• Ratkaisu. Tässä muodossa lääkäri määrää metronidatsolin suonensisäisiin metronidatsoliinjektioihin. Liuos on vihertävä neste, jonka 1 ml:ssa on 5 g lääkkeen vaikuttavaa ainetta. Yksi injektiopullo tätä liuosta sisältää 10 ml.

Lisäksi metronidatsolin tablettimuodossa aktiivisen komponentin lisäksi perunatärkkelystä, steatiittia ja setyylietikkahappoa lisätään komplementtikomponentteina.

Kermasta löytyy vaseliiniöljyä, steriiliä vettä, propaanitriolia, vahaa emulsion muodossa, propaanidiolia, propyyliesteri-parahydroksibentsoehappoa, natriumsuolaa ja nipagiinia.

Metronidatsoliperäisiä peräpuikkoja täydennetään polyetyleeniglykolilla 1500 ja polyetyleeniglykolilla 400. Lääkeliuos sisältää lisäkomponentteja - sitruunahappoa, puhdistettua vettä, natriumdivetyfosfaattia ja natriumkloridia.

Käyttöaiheet

Ennen kuin aloitat taudin hoidon metronidatsolilla, sinun on tutkittava huolellisesti sen käyttöaiheiden luettelo. Tämä auttaa määrittämään, missä tilanteessa lääke on tehokas ja tehokas.

• Alkueläininfektiot: suoliston ja suoliston ulkopuolinen amebiaasi, trichomoniasis, giardiasis, ihon leishmaniaasi, vaginiitti ja trichomonas urethritis sekä balantidiaasi.
• Anaerobisten mikro-organismien aiheuttamat infektiot: vatsan infektiot, erityisesti maksan paise ja vatsakalvontulehdus, luu- ja nivelvauriot, hermoston häiriöt, lantion sairaudet, keuhkokuume, empyema, bakteerinen endokardiitti, keuhkoabsessi, sepsis ja ihovauriot.
• Vatsahaava sekä pohjukaissuole.
• Pseudomembranoottinen paksusuolitulehduksen muoto.

Lisäksi metronidatsolilääkettä määrätään usein potilaille, joille on tehty suuri leikkaus infektioriskin estämiseksi. Kroonisen alkoholiriippuvuuden hoidossa metronidatsoli on erinomainen työkalu, joka estää monien sairauksien kehittymisen tätä taustaa vasten.

Mihin Metronidatsolia käytetään?

Koska lääke Metronidatsoli, jolla on ainutlaatuinen koostumus, sisältää monenlaisten sairauksien hoidon, jokainen sairausryhmä, jolle se on määrätty, on harkittava yksityiskohtaisesti.

Metronidatsoli gynekologiassa

Siksi lääkäri aluksi määrittää taudin aiheuttajan ja kirjoittaa sitten reseptin tällaisten sairauksien, kuten metronidatsolin, hoitoon:

• kaikki kohdun ontelon sairaudet (limakalvon tulehdusprosessit, metriiitti ja endometriitti);
• tulehdusprosessit munasarjoissa tai adneksiitti;
• naisen munanjohtimien sairaudet tai salpingiitti;
• tartuntataudit, jotka tarttuvat sukupuoliteitse (trichomoniasis, ureplasma ja muut);
• kystiitti kurssin eri vaiheissa;
• ennaltaehkäisytarkoituksiin ennen leikkausta tai sen jälkeen;
• kerta-annos synnytyksen jälkeen;
• emättimen mikroflooran ja siinä olevien tulehdusprosessien rikkomukset.

Gynekologi määrää metronidatsolin jokaiseen sairaustyyppiin, hän valitsee myös yksilöllisen annoksen ja hoito-ohjelman. Yleisimmin käytettyjä ovat Metronidazole-emätingeeli, Metronidazole Hexicon -peräpuikot, Metronidazole-emätintabletit.

Metronidatsoli hammaslääketieteessä

Useimmiten metronidatsolia käytetään ikenien ja hampaiden hoitoon, jotka kärsivät tulehduksellisista prosesseista. Kuten käytäntö on osoittanut, tabletteja otettaessa lääkeaine konsentroituu iennesteeseen, jolloin sillä on suotuisa vaikutus ienplakkiin. Metronidatsoli denta -geeliä käytetään yleisesti hammasongelmien hoitoon.

metronidatsoli raskauden aikana

Useimmiten lääkettä määrätään naisille, joilla on diagnosoitu bakteerivaginoosi. Tämä sairaus ilmenee emättimen limakalvon tulehdusprosessina, joten lääke metronidatsoli torjuu keskenmenon riskin. On kiellettyä ottaa tällaista lääkettä raskauden ensimmäisen kolmanneksen vaiheessa.

metronidatsoli kuukautisten aikana

Luettelo tällaisen lääkkeen vasta-aiheista ei sisällä kuukautiskiertoa eikä kuukautisten sivuvaikutuksia. Siksi erilaisia ​​sairauksia voidaan hoitaa metronidatsolilla kuukautisten aikana.

Metronidatsoli ikenille

Ienien hoitoon määrättyjen antibioottien luettelossa Metronidatsoli-lääke on arvokas paikka. Useimmiten tämän kirjon tyypillisiä sairauksia hoidetaan 3 päivän kuluessa, minkä jälkeen paranemisen pitäisi tapahtua.

On syytä muistaa, että lääkettä ei määrätä, jos henkilöllä on intoleranssi penisilliinille, ja hän ottaa myös ehkäisypillereitä. Iensairauksien hoitoon apteekeissa myydään erityistä voidetta - Metrogyl metronidatsolia (antibiootti), joka sisältää myös klooriheksidiiniä (antiseptinen).

Metronidatsoli naisille

Koska naisten sisäelimet ovat alttiita bakteereille, naiset saavat todennäköisemmin infektioita. Mikä auttaa naisia:

• metronidatsoli bakteerivaginoosiin;
• metronidatsoli vaginiittiin;
• metronidatsoli lisäkkeiden tulehdukseen;
• metronidatsoli kystiittiin;
• metronidatsoli endometriittiin;
• metronidatsoli trikomoniaasiin;
• metronidatsoli sammalta;
• metronidatsoli klamydiaan jne.

Naisille tätä lääkettä määrätään eri muodoissa: metronidatsoliemätintabletit, emättimen metronidatsoligeeli sekä emättimen peräpuikot ja tabletit.

Metronidatsoli kasvoille

Tämä lääke on tehokas ja nopeasti vaikuttava lääke aknen ja näppylöiden hoitoon kasvojen iholla. Sen määrää vain ihotautilääkäri tutkittuaan ja selvitettyään aknen syyt. Lääkkeen aktiiviset komponentit lievittävät epidermiksen tulehdusta ja estävät myös arpeutumisen riskiä. Antibakteeristen ominaisuuksiensa ja sen tosiasian, että metronidatsoli on antibiootti, ansiosta se ei ainoastaan ​​lievitä ihosairauden oireita, vaan myös eliminoi sen syitä.

Mitä aknea lääke hoitaa:

• teini-ikäinen akne;
• akne on maha-suolikanavan patologioiden seurauksia;
• allerginen ihottuma;
• demodikoosi.

Tällä diagnoosilla lääkäri määrää metronidatsolitabletteja akneen ja kirjoittaa reseptin.

Metronidatsoli miehille

Tämä lääke on tehokas työkalu seuraavien miesten sairauksien hoidossa:

• useita sairauksia, jotka muodostuvat alkueläinten taustalla (epäspesifinen giardiaasi, urogenitaalinen trikomoniaasi, amebiaasi);
• hengityselinten tartuntavauriot, nimittäin keuhkojen paise, märkivä keuhkokuume;
• aivojen tartuntataudit, aivokalvontulehdus tai aivopaise;
• vatsan elinten tarttuvat vauriot, vatsakalvontulehdus tai maksan paise;
• infektion estämiseksi ennen leikkausta ja sen jälkeen;
• hampaiden, leuan ja ikenien tarttuvia vaurioita.

Eri tapauksissa annoksen määrää hoitava lääkäri, lääke on saatavana miehille geelin ja tablettien muodossa.

Metronidatsoli ulkoiseen käyttöön

Metronidatsolia käytetään ulkoisesti voiteen tai geelin muodossa, joita on saatavana 15 g:n ja 30 g:n putkissa. Useimmiten orvaskeden sairauksien hoitoon määrätään metronidatsolin ulkoisia muotoja:

• ihottuma akne tyyppi "vulgaari";
• akne ruusufinni sekä poststeroidiakne, joka on seurausta hormonihoidosta;
• seborrea ja ekseema;
• kaikki haavaiset ihovauriot (trofiset haavaumat diabeteksen taustalla, suonikohjut jne.);
• parantumattomat ihohaavat, haavaumat;
• halkeamia peräaukon, ulkoiset peräpukamat.

Lääkkeen paikallisen vaikutuksen tarkoituksena on estää aknen ja ihottuman esiintyminen.

Metronidatsoli ehkäisyyn

Huolimatta siitä, että lääke on antibiootti, sitä määrätään usein profylaktiseksi lääkkeeksi anaerobisia infektioita vastaan, nimittäin:

• ennen suolistoleikkauksia (paksusuoli, gangrenoottinen ja märkivä umpilisäkkeen tulehdus);
• leikkauksen jälkeen potilaan infektioriskin estämiseksi.

Yleensä metronidatsoli ehkäisee gram-negatiivisten bakteroidilajien, fusobakteerien ja kokkien aiheuttamien anaerobisten infektioiden riskiä.

Metronidatsoli matoille

Metronidatsoli sieneen

Tämä lääke on erinomainen antiseptinen, antibakteerinen ja alkueläinten vastainen lääke, joten se on määrätty kaikentyyppisten sienten hoitoon. Se voi olla sisäelinten, virtsaelinten sieni-infektiot sekä kynsien ja raajojen sieni. Tässä tapauksessa kaikki lääkkeen vapautumismuodot, voide ulkoiseen käyttöön, tabletit sisältä terapiaan sekä injektiot liuoksella ovat sopivia.

Metronidatsoli ripuliin

Lääke hoitaa sellaista epämiellyttävää oiretta kuin ripuli vain, jos sen aiheuttavat tietyt bakteerit (amebinen punatauti tai giardia). Tämän tekijän määrittämiseksi lääkärit suorittavat ulosteiden mikrobiologisen analyysin, jonka jälkeen määrätään viikon hoitojakso.

Metronidatsoli aknen hoitoon

Jos ihottuman muodostuminen kasvoille ja vartalolle johtuu infektion vaikutuksesta, tässä tapauksessa se voidaan korjata ottamalla Metronidatsoli. Erityisesti aknen esiintymisen perustana voivat olla streptokokit, stafylokokki, demodex (ihopunkki) jne. Jos akne ei aiheuta vakavaa uhkaa, niitä hoidetaan ulkoisella lääkkeellä ja jos ne ovat siirtyneet vaikeaan vaiheeseen , Metronidatsoli on määrätty tablettien muodossa.

Metronidatsoli alkoholismiin

Tällaisen lääkkeen aktiivinen komponentti voi itsenäisesti muuttaa alkoholin aineenvaihduntaa kehossa. Hoidon aikana potilas kokee negatiivisen ehdollisen refleksin alkoholin hajuun ja makuun, ja jatkossa hän tuntee antabusin tai disulfiraamin kaltaisen reaktion.

Metronidatsoli angina pectoriksen hoitoon

Lääke selviää hyvin sellaisesta monimutkaisesta sairaudesta kuin tonsilliitti. Koska tauti on tarttuva, metronidatsolin käyttö on varsin sopivaa. Mutta on ymmärrettävä, että nopeaan vaikutukseen voi liittyä joitain sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja sekavuutta, pahoinvointia ja oksentamista, metallin makua, nopeaa sydämenlyöntiä ja kohonnutta pulssia.

Siten voimme päätellä, että kaikki infektioiden, sienten ja haitallisten mikro-organismien aiheuttamat sairaudet voidaan parantaa nopeasti ja tehokkaasti yhdellä lääkkeellä - Metronidatsolilla.

Käyttöohjeet

Jotta tietyn taudin hoito onnistuisi, sinun on noudatettava tiukasti pakkauksessa olevan Metronidatsolin lääkkeen ohjeita. Lääkkeen vapautumismuodon ja hoitoa vaativan sairauden perusteella on olemassa tietyt annokset ja hoito-ohjelmat.

Tablettien käyttöohjeet

Ne otetaan suun kautta, pestään runsaalla maidolla, syömisen yhteydessä tai sen jälkeen. Tabletteja ei saa pureskella, murskata, syödä vain kokonaisina.

Trichomoniasis

Aikuiset: Anna 250 mg lääkettä kahdesti päivässä, 10 päivän hoitojakso tai kaksinkertainen annos, mutta enintään 5 päivää nopean vaikutuksen saavuttamiseksi. Naisille määrätään lisäksi peräpuikko sisäiseen desinfiointiin. 1-2 viikon kuluttua hoito on toistettava.

2-5-vuotiaat lapset: metronidatsolin päivittäinen annos on 200 mg lääkettä, on parempi jakaa annos kahteen annokseen.

5-20-vuotiaat lapset: 250-375 mg vaikuttavaa ainetta päivässä, annos jaetaan kahteen annokseen.

10-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset: vaikuttavan aineen päivittäinen saanti on 500 mg, mutta ne jaetaan kahteen annokseen. Hoito kestää 10 päivää.

Yhden vuoden ikäiset lapset: lastenlääkäri määrää aineen päivittäisen normin 125 mg:n määränä, mutta jaettuna kahteen kertaan päivässä. Hoitojakso kestää enintään 5 päivää. Jos hoito kestää enintään 5 päivää, 2-4-vuotiaat lapset - 250 mg päivässä, 5-8-vuotiaat lapset - 375 mg päivässä.

Oireeton amebiaasi

Aikuisen potilaan hoitoon kuuluu 500 mg vaikuttavaa ainetta 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7 päivää.

Krooninen amebiaasi

Aikuiselle potilaalle määrätään 1,5 g lääkettä 3 kertaa päivässä, tämä hoito-ohjelma kestää 5-10 päivää.

Akuutti amebinen punatauti

Aikuinen potilas ottaa 2,25 g ainetta 3 kertaa päivässä, kunnes taudin oireet häviävät.

maksan paise

Aikuiset potilaat: aineen päivittäinen annos voi olla 2,5 g, tällaisen hoidon kulku on 5 päivää, ja tetrasykliiniryhmän antibioottien käyttö on pakollista.

1-3-vuotiaat lapset: neljäsosa aikuisen potilaan annoksesta.

3-7-vuotiaat lapset: kolmasosa aikuisen potilaan ilmoitetusta annoksesta.

7-10-vuotiaat lapset: toinen osa aikuisen potilaan vakiintuneesta annoksesta.

Haavainen stomatiitti

Aikuiset: 5 päivän ajan ota 500 mg lääkettä 2 kertaa päivässä. Kuinka paljon metronidatsolia voidaan juoda, päättää lääkäri diagnoosin ominaisuuksien perusteella.

Lapset: tällaisen taudin hoito metronidatsolilla on kielletty.

Pseudomembranoottinen koliitti

Yhdessä muiden tehokkaiden lääkkeiden kanssa Metronidatsolia määrätään 500 mg useiden päivien ajan.

anaerobinen infektio

Lääkehoidon enimmäisannos päivässä on 1,5-2 g.

Infektioiden ja komplikaatioiden ehkäisy

Ennen leikkausta: kolme annosta lääkettä useiden päivien ajan 700-1500 mg.

Leikkauksen jälkeen: kertakäyttöinen lääkkeen määrä 1 g.

Metronidatsoli-geelin tai -voiteen käyttöohjeet

Useimmiten tätä lääkettä käytetään emättimen käyttöön. Hoitava lääkäri määrää potilaalle täysapplikaattoria vastaavan annoksen eli 5 g. Lääke annetaan aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Hoidon kesto ei ylitä 5 päivää.

Metronidatsoliliuoksen käyttöohjeet

Tämä injektiomuoto on määrätty potilaille, jotka eivät pysty käyttämään tabletteja tai joilla on monimutkainen infektio.

Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuispotilaat: kerta-annos 500 mg vaikuttavaa ainetta, liuoksen antonopeus on oletettavasti 5 ml minuutissa. Lääkkeen antamisen välillä on oltava vähintään 8 tuntia. Metronidatsolia saa käyttää enintään 4 g päivässä.

Alle 12-vuotiaat lapset: 7,5 mg injektoitua liuosta lapsen painokiloa kohden. Tässä tapauksessa saatu annos tulee jakaa kolmeen annokseen. Aine ruiskutetaan 5 ml:n nopeudella 6 sekunnissa.

Anaerobisten infektioiden estämiseksi ennen leikkausta virtsateiden ja lantion alueella yli 12-vuotiaille lapsille ja muille aikuisille potilaille määrätään 500-1000 mg lääkettä päivän aikana, toisena päivänä - 1500 mg tai 500 mg liuosta. 8 tunnin välein.

Munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta kärsivillä sallittu vuorokausiannos on 1000 mg, joka jaetaan kolmeen injektioon.

Ennen säteilytystoimenpiteitä liuoksen anto määrätään tuntia ennen jokaista hoitokertaa 102 viikon ajan annoksella 60 mg/kg potilaan painoa. Kohdunkaulan syövän säteilytysprosessissa tällaista liuosta käytetään paikallisesti. 3 tuntia ennen toimenpidettä 3 g lääkettä laimennetaan dimetyylisulfoksidiliuoksella ja kostutetaan puuvillapuikolla.

Lääkärit kieltävät suonensisäiset injektiot tällaisella liuoksella suorittamasta samanaikaisesti muiden lääkkeiden käyttöönoton kanssa.

Peräpuikkojen käyttöohjeet

Naisten sairauksien hoitoon peräpuikot asetetaan emättimeen. Annostus - 500 mg lääkettä päivässä, yksi injektio ennen nukkumaanmenoa.

Alkoholin yhteensopivuus

Metronidatsoliin perustuvia lääkkeitä ei pidä yhdistää alkoholijuomien nauttimiseen.
Jos rikot tätä kieltoa, sivuvaikutuksia ilmaantuu välittömästi, kuten:

• runsas syljeneritys;
• kasvojen ihon punainen sävy;
• pahoinvointi ja halu oksentaa;
• kuume ja kohonnut ruumiinlämpö;
• kiihtynyt sydämenlyönti;
• terävät kivut ja akuutit kouristukset epigastrisella alueella;
• voimakas päänsärky.

Lisäksi on olemassa riski verenpaineen voimakkaasta laskusta. Huolimatta siitä, että metronidatsolia käytetään alkoholiriippuvuuden hoitoon, sen yhdistäminen alkoholin nauttimiseen on ehdottomasti kielletty.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Metronidatsolihoidon sivuvaikutukset:

• Allergioiden ilmenemismuoto: ihottuma ja dermiksen punoitus, kuume, aivastelu ja hengitysvaikeudet.
• Ruoansulatuskanavan puolelta: ruokahaluttomuus, erityinen metallin maku suussa, pahoinvointi ja lievä oksentamistarvi, kipu- ja kipuoireet vatsassa, suun kuivuminen.
• Virtsaelimet: kyvyttömyys pidättää virtsaa, virtsaamisongelmat, kystiitti.
• Keskushermoston puolelta: masennus, päänsärky, unihäiriöt, hallusinaatiot ja ärtyneisyys.
• Muut merkit: kandidiaasi, kipu luissa ja nivelissä, leukosyyttien määrän lasku.

Jotta metronidatsolin ottaminen ei aiheuta tällaisten epämiellyttävien ilmenemismuotojen riskejä hoidosta, sinun on noudatettava tiukasti ohjeita ja annoksia sekä otettava huomioon myös luettelo vasta-aiheista:

• hermoston sairaudet;
• maksasairaus;
• leukopenia;
• intoleranssi jollekin lääkkeen komponentille;
• raskaus sekä lapsen imetysaika;
• muut monimutkaiset sairaudet.

Metronidatsolin analogit

Jokaisella lääkkeellä on useita samanlaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat poiketa hieman koostumuksesta, mutta tarkoittavat samaa hoidon tulosta. Metronidatsoli ei ole poikkeus, se ehdottaa useita arvokkaita analogeja, joista jotkut ovat mahdollisesti vahvempia:

• Kynttilät - Trichosept, Flagyl, Metrovit ja myös Metrovagin.
• Tabletit - Trichopolum, Metragil, Metronidazole Nycomed ja myös Efloran.
• Ratkaisu - Metrogil, Klion, Efloran ja Metronidazole Nycomed.
• Geeli - Metrogyl ja Metroseptol sekä Rosex.

Optimaalinen ratkaisu "ihoongelmiin" on Radevit Alpha-tokoferoliasetaattivoide. Retinolipalmitaatti. Ergokalsiferoli. 2. Ihon mikrohalkeamat ja eroosiot. 3. Ichthyosiform dermatosis. 5. Infektoitumattomat haavat, haavat. 10. Allerginen kosketusihottuma (pahenemisajan ulkopuolella). 1. Allergisten ja tulehduksellisten ihosairauksien ehkäisyyn. 2. Vähentää ihoärsytyksen oireita. 3. Sopeuttaa iho äkilliseen ilmastonmuutokseen.

Lääke Exifin: käyttöohjeet Sieni-tartuntatauti etenee erittäin nopeasti ja kattaa kasvavan alueen ihoa päivittäin. Hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, mikä lyhentää merkittävästi taudin hoitoaikaa ja pienentää infektioaluetta. Nykyaikaiset, innovatiiviset antifungaaliset aineet ovat Exifin-voide ja tabletit kynsien sieneen, jalkoihin. Kansainvälinen ei-omistettu nimi

Laserkarvojen poiston seuraukset: riskien arviointi 1900-luvun alussa jauheeseen lisättiin radiumia: kaikki olivat varmoja, että se antaa ikuisen nuoruuden. Kun selvisi, mitä vaikutuksia säteilyllä on, monet ovat jo onnistuneet sanomaan hyvästit terveydelle. Ehkä laserkarvojen poiston seuraukset ovat yhtä tuhoisia, ja kauneushoitolat yksinkertaisesti piilottavat lääkäreiden johtopäätökset saadakseen rahaa haluaville.

Kuinka konjugoida verbit "kaataa, ripottele" oikein? Luonnollisesti venäjän kielessä on verbejä, joita ei käytetä kaikissa muodoissa, esimerkiksi: ykkösnumeron henkilön muotoja ei ole. verbeissä loistaa, puhaltaa, ilkittää jne.; Kummankin luvun 1. persoonan ja 2. henkilön sanamuotoja ei ole verbeissä varsa, sylkeä, SHUT OFF, korva, pensas ja joissakin muissa verbeissä, joilla on toiminnalle ominaisia ​​merkityksiä.

Jos huomaat muutoksia käsien ja jalkojen kynsilevyjen värissä tai rakenteessa, sinun tulee välittömästi testata kynsisieni. Usein nämä oireet viittaavat vakavan sairauden kehittymiseen, jota kutsutaan onykomykoosiksi. Se vaikuttaa kynsiin, pilaa niiden ulkonäön estetiikkaa ja voi johtaa kynsilevyn täydelliseen menettämiseen. Mykoosilla on myös negatiivinen vaikutus

Jalan punoituksen syyt Kutina, ihottuma, toisen jalan punoitus tai molemmat kerralla voivat johtua useista sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä. Ärsyttävistä oireista eroon pääsemiseksi on tarpeen tunnistaa niiden esiintymisen syy ja poistaa se. Jalan punoitus polvien ylä- tai alapuolella: mekaaniset syyt Tähän tekijäryhmään kuuluvat vaarattomimmat ja helposti poistettavissa olevat tekijät.

Vastauksia kaikkiin kysymyksiin Kun kulmakarvojen iho irtoaa, herää luonnollinen kysymys - esiintyykö hilsettä myös tälle alueelle? Mutta kosmeettisten ongelmien yhteydessä on siirryttävä kysymyksistä tekoihin, koska kaikki ulkonäön erot tavallisista standardeista hylkivät muita ja häiritsevät kaikenlaisia ​​​​kontakteja. On epämiellyttävää tuntea olevansa jossain määrin syrjäytynyt, varsinkin sen takia

Etikka psoriaasin hoidossa Psoriaasissa etikkaa on käytetty muinaisista ajoista lähtien, tämä kansanlääke sopii taudin oireiden lievitykseen. Sitä käytetään ulkoisesti, suun kautta, mutta on tärkeää tietää, mitkä ovat sen ominaisuudet, kuinka sitä käytetään oikein, jotta ihon kunto ei huonone. Tuote sisältää happoja ja alkoholeja, joten hoidon sijaan voit kuivata ihoa, saada

Mitä teemme, kun näemme ihottumaa? Aivan oikein - mene ihotautilääkäriin. Mitä tehdä, jos huulille ilmestyy ihottuma? Kaava ei muutu - käymme myös ihotautilääkärillä ja yritämme yhdessä lääkärin kanssa ymmärtää tämän ilmiön syytä. Ihottuma huulilla: syyt Mikä voi aiheuttaa ihottumaa huulilla? Jotta kaikki suljetaan pois

Vastasyntyneiden akne (finnit). Kuinka olla sekoittamatta vauvaasi vain muutaman päivän ikäiseen allergiaan, hän on hyvin pieni ja avuton, ja pieneen vartaloon ilmestyi yhtäkkiä ihottuma tai pieniä näppylöitä? Vanhempien ja joskus jopa lastenlääkärin on vaikea määrittää, onko kyseessä allergia vai niin sanottu vastasyntyneen akne. Siksi on tärkeää tietää, mitä akne on, miltä se näyttää, miten

Klamydia on sairaus, joka ilmenee ihmiskehossa klamydian aiheuttajan vuoksi. Sairaus esiintyy sekä naisilla että miehillä. Ja sen merkeillä on kyky ilmetä eri tavoin, koska vastakkaisten sukupuolten lisääntymisjärjestelmä eroaa merkittävästi toisistaan.

Tässä artikkelissa tarkastelemme aihetta: mikä on klamydia naisilla, miten se ilmenee, kuinka tauti voidaan tunnistaa, ja tarjoammeko myös gallerian valokuvista klamydian oireista naisilla.

Mielenkiintoista on, että tätä sairautta ei voida kutsua bakteeriksi, mutta kehoon pääsevät mikro-organismit voivat vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään ja virtsan sisäelimiin, hengitysteiden ja sydämen limakalvoihin, niveliin, hampaisiin ja verisuoniin.

Laaja luettelo elimistä, jotka voivat saada klamydiatartunnan, tekee tästä infektiosta erittäin vaarallisen naisille ja miehille.

On huomattava, että klamydia voi aiheuttaa myös monia muita sairauksia, kuten välikorvatulehdusta ja sidekalvotulehdusta, koska sitä esiintyy pääasiassa limakalvoilla.

Pohjimmiltaan klamydia vaikuttaa enimmäkseen virtsaelimistöön ja taudin tunnistaminen ajoissa on melko vaikeaa, koska se voi sisältää potentiaalisen uhan, mutta ilman merkkejä. Taudin oikea-aikainen havaitseminen auttaa vain.

Tämä on melko epämiellyttävä prosessi, joka voi aiheuttaa paljon eri ominaisuuksien kipua hengityselimissä, sydämessä ja jopa silmissä.

Suosittelemme katsomaan, mikä klamydia on, valokuva naisilla, jotta ymmärrät, kuinka voit tarkastella itse sairautta visuaalisesti. Alla on kuvat naisten klamydian oireista.

Ensimmäisissä vaiheissa sinänsä ei ole tyypillisiä merkkejä, mutta tällainen sairaus voi olla melko vaarallinen naisen elämälle, koska se voi useimmiten ilmetä, kun on jo kutinaa, polttamista ja muita.

Keskivaiheessa naisella on mahdollisuus huomata, että vuoto voi alkaa hänen emättimestään. Niillä on valko-keltainen väri ja tyypillinen epämiellyttävä haju. Virtsatessa saatat huomata kutinaa ja polttavaa tunnetta - tämä on myös ominaista tälle sairaudelle.

Naisten klamydia voi näyttää tältä (oireet, valokuvat):

Tartunnan tavat

On huomattava, että tällainen sairaus kehittyy eri tavoin riippuen siitä, kuinka infektio tapahtui.

Kun tartunnan saa esimerkiksi seksuaalisen kontaktin kautta, tauti voi alkaa edetä lähitulevaisuudessa, ja kontakti-kotireitillä tartunta ei osoita merkkejä pitkään aikaan.

Ensimmäinen ja tällä hetkellä yleisin tartuntatapa on seksuaalinen kontakti klamydiatartunnan saaneen henkilön kanssa. Sekä miehet että naiset voivat kantaa infektiota, ja tässä tapauksessa taudin aggressiivisia ja eteneviä merkkejä voi esiintyä, jos klamydia-mikro-organismeja on suuri määrä.

Naisella klamydia-infektio voi ilmetä. Näin ollen on turvallista sanoa, että naisilla on mahdollisuus välittömästi havaita sairaus kehossaan.

Klamydia naisilla - valokuva (syyt, oireet):

Toinen tapa on pystysuora. Joten infektio tapahtuu tartunnan saaneesta äidistä vastasyntyneelle lapselle. Tartunnan tie on kauhein, koska sopeutumattoman vastasyntyneen organismin on vaikea taistella tällaista tautia vastaan.

Nainen on testattava ennen raskautta ja itse hedelmöitystä, koska jo kohdussa lapsi on infektion kantaja, mikä voi tulevaisuudessa johtaa vakaviin seurauksiin.

Infektiotapauksessa lapsella on suuri mahdollisuus, että klamydia-mikro-organismit voivat päästä silmien ympäristöön ja aiheuttaa oftalmia.

Klamydia naisilla (kuva):

Kolmatta tapaa ei ole tällä hetkellä todistettu, mutta on myös suuri todennäköisyys, että henkilöllä on mahdollisuus saada klamydiatartunta käyttämällä muiden ihmisten hygieniatuotteita: pesulappuja, kylpypyyhkeitä ja muita suoraan ihmistä koskettavia esineitä. iho.

Tärkeä! Naisten klamydiainfektio esiintyy avoimessa ympäristössä ja ilmassa yli 2 päivää. Pienet määrät mikro-organismeja eivät kuitenkaan voi millään tavalla vahingoittaa ja tartuttaa henkilöä.

Klamydian oireet ja kuvat naisilla

Klamydia naisilla - kuvia oireista:

Naisten klamydian oireet ovat monipuolisia ja usein samanlaisia ​​kuin muiden sukupuolitautien oireet. Samat ominaisuudet voivat olla miessukupuolella.

Kun klamydia-mikro-organismit pääsevät naisen kehoon, ne käyvät läpi tietyt taudin leviämisvaiheet koko kehossa.

1. Ensimmäinen taso –mikro-organismin tunkeutuminen limakalvoon. Prosessit ovat naiselle näkymättömiä, ja on syytä huomata, että ensimmäisten tartunnan merkkien ilmaantumiseen on kuluttava jonkin aikaa.
2. Toinen vaihe – jäljentäminen. Kuten kaikki solut ja bakteerit, niillä on taipumus lisääntyä, mutta klamydia-mikro-organismit tekevät sen eri tavalla. Mikro-organismi itse joutuu suoraan terveisiin ihmissoluihin, ja suotuisissa olosuhteissa klamydia ensin tappaa solun ja luo sitten lisääntymisen. Prosessi kestää 2-4 päivää.
3. Kolmas vaihe on tulehdus. Limakalvo alkaa tulehtua, ja nainen tarkkailee kehoaan, että hänellä on vuotoa ja muita merkkejä.

Klamydialla on ja tärkeimmät oireet.

Määrärahat. Tämä on epämiellyttävin merkki, koska naaraalla on vuotoa, johon liittyy epämiellyttävä haju ja väri.

Tällaisilla eritteillä voit tuntea polttamista, arkuutta, tulehdusta, kipua ja kutinaa.

Nämä ovat sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä naisen kehossa.

Klamydiataudin yhteydessä voidaan havaita voimakasta kipua sukuelinten alueella, heikkoutta ja ärtyneisyyttä.

Kaikkeen, joka liittyy sisäisten sukuelinten sairauksiin, liittyy aina epämiellyttäviä tuntemuksia, mikä johtaa myöhemmin hormonien epätasapainoon.

On huomattava, että tällaisia ​​oireita ei välttämättä esiinny kaikilla naisilla.

Kehonlämmön nousu voi olla oire klamydian puhkeamisesta. Kehon lämpötila vaihtelee välillä 37°C - 38°C.

Oireet ilmaantuvat 14-30 päivän kuluessa tartunnasta. 14 päivän kuluttua voit havaita tarkalleen klamydian ilmenemismuotoja seksuaalisen tartunnan yhteydessä. Muilla tavoilla infektiotapauksissa ominaisuudet ja merkit voivat ilmaantua paljon myöhemmin.

Komplikaatiot

ICD-koodi 10 klamydian diagnosointiin on lisäsairaus, joka voi aiheuttaa klamydia-mikro-organismeja. Nämä sairaudet voivat liittyä eri elimiin. Jälleen riippuen siitä, kuinka naisen infektio suoritettiin (ne on ilmoitettu edellä).

Tällaisissa olosuhteissa tämä tekijä on otettava huomioon, koska klamydia voi alkaa silmämunan limakalvon vaurioitumisesta ja levitä sitten koko kehoon.

Klamydian ilmaantuessa voi kehittyä ongelmia silmän limakalvon, emättimen limakalvon kanssa. Nivelet ja luuston kunto voivat vaikuttaa.

Tulokset

Kuten ymmärrät, tämä infektio on melko monimutkainen, ja jotkut potilaat eivät voi toipua siitä pitkään aikaan.

Kun tartutat kehon, sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä gynekologiin, jotta hän voi suorittaa tutkimuksen ja pystyä määrittämään taudin vakavuuden.

Analyyseillä on kyky osoittaa, kuinka monta klamydia-mikro-organismia sijaitsee suoraan naisen kehossa.

Tärkeintä on muistaa, että taudilla on kyky olla ilmentämättä pitkään ja kannattaa suojautua satunnaisilta suhteilta tartuntariskiin kuuluvien ihmisten kanssa.

Asiantuntijoiden jatkuva tarkastus auttaa ylläpitämään terveyttä, koska joka tapauksessa on parempi hoitaa juuri kehittyvä sairaus, jota voidaan hoitaa lääkkeillä.

Ensimmäisten oireiden ilmetessä tai jos iholla tai limakalvolla on aiemmin tuntematon kasvain, ota ehdottomasti yhteyttä asiantuntijaan, jotta hän voi tehdä oikean diagnoosin.

Yhteydessä