Mitä potilaita ruokitaan sairaalassa? Ruokaa sairaaloissa

Toimitus saa paljon kirjeitä, joissa valitetaan huonosta ravitsemuksesta sairaaloissa. Ei ole mikään salaisuus, että tuote ei usein pääse potilaalle, asettuen keittiöön. Tapahtuu, että ruoka ei näytä aiheuttavan edes näennäistä ruokahalua, ja joskus se on yksinkertaisesti mautonta. Viisi kertaa päivässä ne voivat ruokkia parhaimmillaan kolme. Päätimme tarkistaa, miten asiat todella ovat. Kirjeenvaihtajamme kävi lukemassa Moskovan sairaaloiden "sairaala"-valikkoa ja valitsi niistä satunnaisesti kolme.

Kirjoitettu yksi - anna toinen

ENSIMMÄINEN listalla on Road Hospital. Semashko.

Huomioni kohde on märkivä osasto. Kerrokseen astuessani edessäni on siisti ruokasali. Myöntämisikkunan yläpuolella roikkuu haluttu ruokalista - vierailuni tarkoitus. Mutta sitten käy ilmi, että ilo on turhaa: yksi asia on kirjoitettu, mutta ne antavat jotain aivan muuta. Eri ruokien nimiä on vaikea tulostaa joka päivä, varsinkin kun jokaisella potilaalla on oma ruokavalio. Esimerkiksi pöytä 15 syö tänään yhtä asiaa, kun taas pöytä 9 syö jotain aivan muuta. Ruoka osoittautui erittäin maukkaaksi ja mielenkiintoiseksi. Esimerkiksi 9. pöydän ruokalista sisältää erilaisia ​​lihatuotteita. Maanantaina heille annetaan kotletteja tai makkaraa, tiistaina - makkaraa, keskiviikkona - kanoja ja torstaina he laittavat kalaa. Kaiken tämän lisäksi keitto on pakollinen joka päivä. Öljyä annetaan vain aamulla. "Aamiaiseksi, munia tai munakokkelia, siinä kaikki, ei muuta", sanoo ruokalan työntekijä. Ilman puuroa missään sairaalassa - ei missään. Siksi riisi, hirssi, mannasuurimot, kaurapuuro ovat aina saatavilla. Lisää ruokia valikosta: omenasoufflé, kasviskeitto smetanan kera, kompotti jne jne., joita emme tarvitse mitään, joten syömme täällä liikaa, he kertovat minulle. Potilaat eivät todellakaan valita ruoasta. Pjotr ​​Nikolajevitš kertoo syöneensä "tänään lounaaksi jonkinlaista keittoa. He syövät enemmän tai vähemmän, voit syödä. Ja siellä on erittäin maukkaita illallisia, syön mielelläni." Kuten Sergei sanoi: "Eivät tietenkään syö, mutta sairaille se on välttämätöntä, meillä on ruokavalio. Muuten kaikki on hyvin. Jos ei syö tarpeeksi, saat aina lisäravinteen."

On hyvä, kun kaikki on hyvin

CITYn kliinisessä sairaalassa N 1 heitä. Pirogov Menen suoraan sydän- ja verisuoniosaston ruokasaliin. Ja tässä menu yllättää mielikuvitukseni. On ruokia, joita ei usein valmista kotona, ei kuten sairaalassa. Ruokalista on erilainen joka päivä. Toistuminen voi tapahtua vain viikon kuluttua. Kokit luettelevat minulle, mitä potilaat yleensä syövät. Aamiaiseksi - muroja, juustoa, makkaraa, raejuustoa, raejuustopata. Lounas ei ole täydellinen ilman keittoa: borssi, kaalikeitto, kana, nuudelit, riisi, suolakurkku, pavut, herneet. Toiset ruoat eivät ole yhtä monipuolisia: lihagulassi, kotletit, keitetyt kanat, Stroganoff-maksa, höyrytetty kanasoufflé, pilaf, pasta lihalla. Illalla yleensä annetaan perunapata, keitetty kala, hodgepodge, muhennos, laiskakaalikääryleet lihalla jne. He juovat kisseliä, kefiiriä, kompottia. Joka päivä potilaalle annetaan joko appelsiini tai omena. 10. ja 15. pöytä ruokitaan 4 kertaa ja 9. - jopa 5 kertaa päivässä. Potilaat hyötyvät kasviksista ja vähärasvaisesta lihasta, joten ruokalistalla ei ole sianliharuokia. Valitettavasti potilaiden kanssa ei pääse juttelemaan, mutta ruokalan työntekijät vakuuttavat, ettei kukaan ole vielä valittanut ruoasta heidän läsnäollessaan.

Gynekologinen sairaala N 1 on suunniteltu hieman yli 100 vuodepaikkaan. Siksi kokkeilla on mahdollisuus kokata jopa se, mikä suurissa sairaaloissa näyttää liian hankalalta. He esimerkiksi leipovat piirakoita lihan kanssa, ja kesällä täyttävät paprikat ja munakoisot. "Sen pitäisi ruokkia 39 ruplaa ja me 53 ruplaa, sairaala lisää. Ja sitten loppujen lopuksi kokit tekevät ruokaa sielulla. Potilaat esimerkiksi kysyvät, mitä lisäämme munakkaaseen, ja tuleeko siitä niin ilmava. ? Ja salaisuus on yksinkertainen: sinun täytyy voittaa se hyvin, rakkaudella", sanoo ravitsemusterapeutti Olga Sergeevna. Myös täällä oleva valikko on seitsemänpäiväinen, eli sitä ei toisteta. Ja he antavat sekä lihaa että kalaa, makkaraa, juustoa, munia, hedelmiä, viljoja, vermicelliä. Talvellakin pyritään sisällyttämään ruokavalioon tomaattia ja kurkkua joka päivä. He nauttivat makeasta ja sellaisesta omaperäisestä ruoasta, kuten lihamureesta. Heillä on ehdottomasti iltapäivävälipala hedelmien kanssa, ja illaksi laitetaan lasillinen kefiiriä. Tänään lounaaksi valmistetaan tuoksuva sienikeitto ja edellä mainittu lihamureke. Se on todella herkullista ja kotitekoista. Luin arvostelujen ja ehdotusten kirjan. Vilpittömän kiitollisuuden lisäksi lääkäreille vilkkuu usein erillinen "kiitos" keittiölle ja kokkeille. He jopa pyysivät erillistä kirjaa ruokasaliin.

"Erittäin kiitämme catering-henkilöstöä rakastavasta asenteesta työhönsä. Kaikki ruoat ovat erittäin maukkaita, tyydyttäviä ja monipuolisia. Kiitos paljon!"

Kammio N 11

"Kiitos ihanasta ruoasta. Sairaalassa kaikki on niin herkullista, aivan kuin kotona..."

16. osasto

Osoittautuu, että näin tapahtuu myös sairaaloissamme: lääkärit ovat hyviä ja ruoka erinomaista.

Kotitekoinen kuori maistuu paremmalta kuin sairaalapiirakka

Olen törmännyt joihinkin melko varakkaisiin sairaaloihin, jotka ruokkivat potilaitaan melko hyvin. Mutta tämä on pikemminkin poikkeus säännöstä. Monet meistä tietävät omakohtaisesti, että joskus on mahdotonta syödä sitä, mitä annetaan. Kelluva makkara mannasuurimossa aamiaiseksi, keitto yhdestä kaalinlehdestä ja pala käsittämätöntä lihaa lounaaksi - aivan todellinen kuva.

Kaikesta huolimatta potilailla on kaikissa sairaaloissa yksi erottuva piirre. Riippumatta siitä, kuinka maukasta ruoka on, he silti pyytävät sinua tuomaan jotain kotoa. Ilmeisesti tässä on kyse siitä, että haluat jotain alkuperäistä, kodin käsistä. On myös tärkeää tuntea rakkaansa tukea. Potilaan ruokavalion monipuolistamisesta kertoo kliinisen ravitsemusklinikan lääkäri Valentina Nikitichna MATUSHEVSKAYA:

Jokaisella potilaalla on oma hoitopöytä. Pöydissä puolestaan ​​on hyväksytty ruokavalio ja ruokailutottumukset, jokaisella on oma ruokavalionsa. Tapahtuu, että muodollisesti kaikkia sääntöjä noudatetaan: sekä kaloripitoisuutta että tuotteiden suhdetta. Mutta tiettyjä riippuvuuksia on. Esimerkiksi talvella ja keväällä on perinteistä pulaa vihanneksista ja hedelmistä. Sosiaalinen tekijä vaikuttaa, joskus rahat eivät riitä lääkkeisiin, monipuolisesta ruokavaliosta puhumattakaan. Sairaala on jälleen sidottu tiettyyn ruokapohjaan. No, jos siellä on mitä tarvitset. Ja jos ei, sinun on poistuttava, korvattava perunat pastalla ja päinvastoin. Viimeisessä roolissa ei ole inhimillinen tekijä: kuinka kokki valmistaa ruuan, kuinka hyvin hän onnistuu. Vihannesten maantieteellisestä sijainnista johtuen kaali, porkkanat ja punajuuret ovat meillä erittäin suosittuja. Ne ovat ehdottomasti hyödyllisiä. Mutta joku ei ehkä siedä samaa kaalia. Jos mahdollista, voit lisätä ruokavalioon kukkakaalia, kesäkurpitsaa, vihreitä papuja, vihreitä. On täysin mahdollista esitellä salaatteja, joita harvoin löytyy sairaaloiden ruokalistalta. Porkkanoista ja punajuurista voi valmistaa terveellisiä kasvisvuokoja. Kaikki tämä tietysti ruokavalion mukaisesti. Jos joku ei voi tehdä jotain, se on välttämätöntä.

Ihannetapauksessa sairaaloiden tulisi syödä 5 ateriaa päivässä uupuneen kehon palauttamiseksi. Käytännössä 3 ateriaa päivässä on yleistä. Tämä ei tietenkään riitä. Siksi potilaan omaiset voivat neuvotella hoitavan lääkärin kanssa, kysyä mitä muuta tuoda potilaalle. Hapatetut maitotuotteet (raejuusto, maito, jogurtti, juusto) ovat erittäin hyödyllisiä. Jos sinulla on lupa tuoda kotitekoisia tuotteita, tee kasvispata, kypsennä keitettyä kanaa. Hyvä tapa on lasten vihannes- ja hedelmäseokset. Ne sisältävät monia ravintoaineita, ja niitä voivat syödä myös ihmiset, joilla on vaikeuksia pureskella. Älä hemmottele potilasta erilaisilla herkuilla. Jos hän esimerkiksi rakastaa kaikkea suolaista, pippurista, mausteista, älä unohda, että tämä ei sovi terveelliseen ruokavalioon. Liika makeiset ovat ylimääräisiä hiilihydraatteja, eikä niitä aina tarvita.

On olemassa mielipide, että liemi on parasta viedä sairaalaan. Potilaalle on paljon hyödyllisempää, koska lisäravinteet ovat polysubstraattiravinneseoksia. Ne sisältävät tasapainoisen määrän proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja. Nämä seokset imeytyvät elimistöön helpommin, potilas kuluttaa vähemmän energiaa ruoan sulatukseen. Polysubstraattiseoksia myydään yleensä erikoisliikkeissä jauhemuodossa. Se on liuotettava veteen ja juotava, tai lääke myydään valmiina. On olemassa niin sanottuja modulaarisia seoksia, joiden ominaisuus on parantaa mitä tahansa ravinnon komponenttia (proteiineja, rasvoja tai hiilihydraatteja). Mutta harvat ihmiset tietävät niistä, ja siksi kaikki lääkärit eivät voi neuvoa heitä. Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista ruokavalion muutoksista. Hoitotyypistä riippuen juo kivennäisvettä. Laimennetut hedelmäjuomat, mehut, kuivatut hedelmät ovat hyödyllisiä.

Sen aikana, kun ihminen on sairaalassa, hänen on rakennettava kehonsa uudelleen uudella tavalla. Ja kaikki siksi, että sairaalan ruoka ei ole ollenkaan kotitekoista, eikä hoito-ohjelma ole sama. Puurosta ja kompotista ei kuitenkaan niin vähän riipu: jos ruoka on täyttä ja maukasta, toivumme paljon nopeammin.

Yleensä valtio myöntää 39 ruplaa potilaan ravitsemukseen. päivässä. Näillä rahoilla et mene edes kauppaan kertaakaan. Tämä määrä on kuitenkin tarkoitus ruokkia 4-5 kertaa päivässä, lisäksi tyydyttävä ja monipuolinen.

Klinikoiden ravitsemus on perusteltua tasapainoista ja osittain dieettiruokaa ihmisille, jotka kärsivät erilaisista vaivoista, joihin voi liittyä tiettyjä ruokailutottumuksia.

Millaista ruokaa potilaat tarvitsevat?

Lääkärit ratkaisevat kokonaan ruokavalion reseptien kysymyksen, ottaen huomioon lääketieteellisen prosessin. Vaikka tämän prosessin yhtenäistämiseksi käytetään ruokavalion numeroita 15 kappaletta. Siksi klinikoille ruoanvalmistus- ja toimituspalveluita tarjoavien yritysten, myös meidän, on noudatettava kehitettyjä ohjelmia terveydenhuollon profiilin huomioon ottaen.

Koska tiettyjen potilasryhmien poissaolo on perusta ruoan tarjoamisen poissulkemiselle tietyllä ruokapöydällä. Kaikki tämä edellyttää, että kokki ja hänen tiiminsä valmistelevat ruokaa lääkintälaitosten tilauksia täyttäessään:

• ottaen huomioon hygieeninen valmistustapa;
• käyttämällä tuoreita ja luonnollisia ainesosia;
• monimuotoisuuden kanssa
• herkullista ruokaa.

Jälkimmäinen näkökohta on tärkeä hoitomääräysten noudattamisen kannalta sekä sen, että potilas saa täyden valikoiman hyödyllisiä vitamiineja ja välttämättömiä aminohappoja - aineita, jotka edistävät voiman nopeaa palautumista. On erittäin tärkeää ottaa huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Ylipainoisten, vaikka heillä olisi määrätty ruokavalio, esimerkiksi munuaisten tai maksan mukaan, tulisi syödä niin, että ruoka edistää sekä toipumista että lihavuuteen liittyvien sairauksien etenemisen puuttumista. Siksi sairaaloiden ja muiden päiväsairaalaa tarjoavien laitosten ruuan toimittaminen tulisi toteuttaa niihin sijoitettujen potilasryhmien seurannassa.

Kuinka järjestää ruokailut?

Yleensä potilaiden ja henkilökunnan ravitsemusasiat hoitaa logistiikan apulaisylilääkäri. Jos veteraanien terveysosasto on minkä tahansa sotilasyksikön tai yrityksen taseessa, sairaalan ateriat tilataan pääorganisaation kautta, vaikka valmistus- tai toimituspaikka sijaitsisi itse terveydenhuoltolaitoksen osoitteessa. Samalla sopimuksessa potilaiden ateriat järjestävän yrityksen kanssa on tärkeää määrätä:

• päivittäinen annosten määrä ottaen huomioon sairaalassa makaavat ihmiset;
• tiettyjen ruokavalioiden noudattaminen;
• toimitusaika;
• hinnat.

Nämä ovat sopimuksen pakollisia ehtoja, jotka mahdollistavat sopimuksen katsomisen päteväksi. Erikseen voit huolehtia klinikan henkilökunnan ravinnosta. Olemme tarjonneet tätä palvelua 7 vuotta. Laadukas ja terveellinen ruoka työpaikalla lisää tiimin tehokkuutta, eliminoi myöhästymisiä töihin.

Emme jää terveyden hinnan taakse

Pystymme tilaamaan ruokaa Moskovan sairaaloihin, joka on maustettu kokkimme ammattitaidolla ja potilaiden ylistävillä arvioilla, mutta työmme todellisia etuja ovat:

• oikeudenmukaiset hinnat;
• alennukset suurista tilauksista;
• alentaa tilauksen kustannuksia ja auttaa löytämään uusia asiakkaita.

Olemme avoimia yhteistyölle!

Ruoan tarjoaminen sairaaloille, sairaaloille, klinikoille, kuntoutuskeskuksille ja muille lääketieteellisille laitoksille, mukaan lukien erikois- ja lastenhoitolaitokset, on yksi Vkusny Vybor -yrityksen intensiivisimmistä ja pitkäaikaisimmista toiminnoista. Pitkään työskentelyyn tällä alalla olemme rakentaneet moitteettomasti toimivan vuorovaikutusalgoritmin sairaaloiden johdon ja asiaankuuluvien palvelujen kanssa, olemme hallineet kaikki lääketieteellisen ravitsemuksen aterioiden valmistuksen, koristelun ja toimituksen vivahteet.

Terveys- ja hygieniavaatimukset hoitolaitoksissa

Ravitsemus lääkintä- ja terveyslaitoksissa- yksi sosiaalisen tarjoilun vaikeimmista osista. Venäjän laki määrää organisaatioiden vakavimmat vaatimukset joka varmistaa tämän prosessin riippumatta siitä, onko kyseessä sairaalan osasto vai hoitolaitoksen hallinto käyttää ammattimaista urakoitsijaa. Ensinnäkin tämä korkeimman tason saniteetti- ja hygieniastandardit. Kuitenkin lääketieteelliset laitokset- Nämä ovat paikkoja, joissa on suuria ihmiskeskittymiä, ja sanitaarisen ja epidemiologisen valvonnan varmistaminen on tärkein tehtävä.

Tässä suhteessa tuotantopohja, tehdaskeittiö yhtiö " Maukas valinta» saatettu täysin lainsäädännön vaatimusten mukaiseksi. Tuotteet ostetaan luotettavilta toimittajilta ( kaikille tuotteille on vaatimustenmukaisuustodistukset) ja sijoitettu tilaviin ja siisteihin varastoihin, joissa kaikki tarvittavat säilytysolosuhteet, nimittäin - optimaalisen lämpötilan ja kosteuden ylläpitäminen, hyödykealueen sääntöjen noudattaminen jne.. Yrityksen koko tuotantosykli ja määräykset on rakennettu siten, että kaikki raaka-aineisiin ja valmiisiin tuotteisiin vaikuttavat negatiiviset tekijät suljetaan kokonaan pois. Tehdaskeittiö "Tasty Choice" käy säännöllisesti läpi pakollisen ja vapaaehtoisen sertifioinnin ja joka kerta vahvistaa täysin tuotantopohjansa noudattamisen kaikkia terveysstandardeja.

Ravitsemus lääketieteellisissä laitoksissa tärkein tekijä palautumisessa

Terveysruoka on välttämätön edellytys potilaiden onnistuneelle toipumis- ja kuntoutusprosessille. Tämä on pakollinen suotuisa tausta kaikkien lääkevalmisteiden ja toimenpiteiden vaikutukselle. Ja usein kliinisimmässä ravinto ja hoito koostuu. Siksi ruoanlaitto potilaille hoitolaitoksissa on vakava ammatillinen haaste myös taitavimmille kokkeille.

Lääketieteellisen laitoksen profiilista riippumatta, onko se lasten sairaala tai aikuisten sairaala, ruoan tulee olla ravitsevaa. Eli kaikki tekijät, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä tai lisätä tulehdusta, suljetaan pois. Emme voi käyttää kaikkia mausteita, samoin kuin happamia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia, koska ne voivat aiheuttaa kemiallista ärsytystä. Useat tuotteet ja lämpökäsittelymenetelmät, jotka voivat aiheuttaa mekaanista ärsytystä, jätetään pois (esimerkiksi pähkinät, karkeat viljat, suurikuituiset hedelmät ja vihannekset, paistetut vihannekset ja liha jne.). Myös lämpötilatekijä on tärkeä, sillä liian kuumalla tai kylmällä ruoalla voi olla myös negatiivinen vaikutus.

Käsittelymenetelmien osalta paistaminen, friteeraus on kielletty. Levitetty keittäminen, sammutus, höyry tai vesihaude, joissain tapauksissa paistaminen on sallittua. Ja samalla ruuan pitää olla herkullista! Loppujen lopuksi syömisen ilo, positiiviset tunteet ovat myös voimakas parantava tekijä!

Lääketieteellisten laitosten aterioiden reseptejä on kokoelma, jonka on hyväksynyt Venäjän federaation terveysministeriö. Asiantuntijamme valmistavat lounaat, aamiaiset, illallisia hoitolaitosten potilaille tiukasti näiden määräysten mukaisesti. Lisäksi potilaille määrätään sairaudesta riippuen tietty ruokavalio ja ruokavalio. On olemassa 15 luetteloa elintarvikkeista ja ruoista, jotka ovat sallittuja ja suositeltavia tietyille sairauksille ja sairauksille. Nämä ruokavaliot (tai taulukot) kehittivät ravitsemusterapeutit jo Neuvostoliiton aikoina, mutta nykyäänkin lääketieteellisten laitosten ravitsemusterapeutit luottavat näihin normeihin resepteissään. Ja määrättyjen ruokavalioiden mukaisesti potilaille tilataan aamiaiset, lounaat ja illalliset. Sairaalaan tulee jatkuvasti uusia ihmisiä, toisia kotiutetaan, tapaamiset muuttuvat jollekin - kaikki tämä vaatii nopeaa ja joustavaa reagointia hoitolaitoksessa aterioita tarjoavalta organisaatiolta. Kokonainen johtajien osasto vastaa työskentelystä tämän asiakassegmentin kanssa Vkusny Vyborissa.
Asiantuntijamme ovat jatkuvasti vuorovaikutuksessa asiakkaan edustajien kanssa ja reagoivat välittömästi kaikkiin muuttuviin olosuhteisiin.

Ruokailumuodot lääketieteellisissä laitoksissa

Hoitolaitoksen tehtävistä ja tarpeista riippuen yritys " Maukas valinta» järjestää ateriat sairaaloissa, sairaaloissa, klinikoilla ja kuntoutuskeskuksissa missä tahansa kolmesta muodossa:

1. Ruoan valmistus asiakkaan tiloissa, erikoisvarustetussa ravintolayksikössä. Samaan aikaan laitteet ja tuotteet toimittaa Vkusny Vybor -yhtiö.
2. Valmisruokien toimitus hoitolaitokseen isoissa termospulloissa myöhempää jakelua varten buffet-jakelupisteessä tai asiakkaan ruokalassa
3. Ruoan toimitus yksittäisissä astioissa.

Myös mahdollinen organisaatioruokala tai buffetTäysi rakentaminen.

Ruoan toimitus hoitolaitoksille - juuri ajoissa

Terveysministeriön vaatimusten mukaisesti, lääketieteellisten laitosten potilaiden ravintoon tarkoitetut ateriat tulee nauttia 2 tunnin kuluessa valmistamisesta. Niitä ei saa lämmittää, sillä tuotteet voivat menettää hyödyllisiä ominaisuuksiaan. Siksi on erittäin tärkeää toimittaa lounaat, aamiaiset ja illalliset oikeaan aikaan, ja astioiden on oltava tiukasti määritellyssä lämpötilassa. Oletetaan, että ensiruoat ja kuumat juomat - 70-75 astetta, kuumat kakkoset - 60-65 astetta, salaatit, kylmät alkupalat ja kylmät juomat - 14-16 astetta. Asiakkaan toimesta toimitetun ruoan näiden parametrien mukaisuuden tarkastaa ravitsemusterapeutti, ravitsemusterapeutti tai päivystävä lääkäri. Lämpömittari lasketaan valmiisiin astioihin, sen lukemat kirjataan asiaankuuluviin asiakirjoihin. Tuotteemme täyttävät aina nämä tiukat vaatimukset. Logistiikkapäälliköt muodostavat parhaan reitin, ottaen huomioon sääolosuhteet, liikenneruuhkat ja muut tekijät. Siksi Vkusny Vybor -yrityksen aamiaiset, lounaat ja illalliset saapuvat ajoissa, ja lounas (päivällinen, aamiainen tai iltapäivätee) kanssamme työskentelevissä sairaaloissa on aina maukasta, kuumaa ja aikataulussa!

Ravitsemusnormit lääketieteellisissä laitoksissa.

Ateriat järjestetään lääketieteellisissä laitoksissa seitsemän päivän valikon mukaan vakioruokavalioiden päävaihtoehtojen mukaisesti, joiden käyttö mahdollistaa tilauksen nro 395n hyväksymien kliinisen ravitsemuksen normien täyttämisen.

Tavallisten ruokavalioiden päävaihtoehdot:

• tavallinen ruokavalio(aiemmin - vakioruokavalion (ATD) pääversio);
• Mekaanisia ja kemikaaleja säästävä ruokavalio(säästöruokavalio);
• Runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio(proteiinipitoinen ruokavalio);
• Vähäproteiininen ruokavalio(vähäproteiininen ruokavalio);
• Vähäkalorinen ruokavalio(vähäkalorinen ruokavalio);
• Korkeakalorinen ruokavalio(korkeakalorinen ruokavalio) (aiemmin - ruokavalion muunnos, jossa on lisääntynyt proteiinimäärä (HAP (t)).

ASIAKKAAMME:

Yritys "Vkusny Vybor" järjestää catering-palveluita monissa suurissa lääketieteellisissä organisaatioissa, myös sairaaloissa. Heidän keskuudessaan -

• MNCC Narcology - Moskova, st. Bolotnikovskaja, 16
• Kansainvälinen narkologian tieteellinen ja käytännön keskus, kliininen haara nro 2 - Moskova, Varshavskoje shosse, 170 g, rakennus 1
• GBUZ MNTSP Narkologia DZM Moskova, st. Lublinskaya, 37/1

Näihin sairaaloihin toimitetaan valmiita lämpimiä aterioita hyväksytyn seitsemän päivän ruokalistan mukaisesti. Sairaalan jokaisessa osastossa on ruokaloita, joissa on kätevät jakelulinjat, joissa baarimikko jakaa ruokaa hoidossa oleville kansalaisille.

Esimerkki yhden päivän versiosta tavallisesta ATS-ruokavaliosta

(Tässä valikossa ruokaa toimitetaan useille sairaaloille).

GBU ZGM "Kaupungin kliininen sairaala, joka on nimetty F.I. Inozemtseva
Moskovan kaupungin terveysministeriö nro 36 "

Kaupungin kliinisen sairaalan nimi F.I. Inozemtsev (sairaala nro 36), keskimäärin noin 1000 ihmistä hoidetaan ja vastaavasti noin 1000 ihmistä syö samaan aikaan 3-4 kertaa päivässä. Erikoisosastoja on 28, joista suurimmalle osalle valmistetaan ateriat 8 eri ruokavalion vaatimusten mukaisesti. Lämpimät ateriat toimitetaan valmiina sairaalaan. Jokaisessa osastossa on omat merkityt lämpösäiliöt ja -säiliöt. Jokaisella osastolla on ruokala, jossa baarimaidot jakavat ateriat.

Esimerkki yhden päivän menusta, joka sisältää kahdeksan ruokavaliovaihtoehtoa

(tätä valikkoa käytetään ruoan toimittamiseen sairaalaan, jossa yli 1000 ihmistä syö päivittäin. Sairaalassa on 28 erikoisosastoa).

buffet tuotteet

Terapeuttinen ravitsemus - ruokavaliohoito, ravinnon käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin erilaisissa sairauksissa. Terapeuttisen ravitsemuksen vaikutuksen määrää ruoan laadullinen ja määrällinen koostumus (proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, vitamiinit, kivennäisaineet, hivenaineet jne.), sen kaloripitoisuus, fysikaaliset ominaisuudet (tilavuus, lämpötila, rakenne), ruokavalio (tunnit). saanti, ruoan jakautuminen päivien aikana, vastaanottotiheys), yksittäisten tuotteiden terapeuttinen vaikutus (raejuusto, maito, hunaja jne.).

Lääketieteellinen ravitsemus määrätään erityisruokavalioiden (terapeuttisten ruokavalioiden) muodossa ottaen huomioon taudin patogeneettinen luonne, taustalla olevien ja liitännäisten sairauksien kulun ominaisuudet, potilaan maut ja kansalliset tavat. Lääketieteellinen ravitsemus on tiukasti yleisen hoitosuunnitelman mukainen, joskus se on pääasiallinen hoitomenetelmä, joskus se toimii pakollisena lääketieteellisenä taustana, jota vasten kaikkea muuta, myös spesifistä, terapiaa sovelletaan.

Terapeuttisen ravitsemuksen perustana on säästävä periaate: lämpö (riittävässä lämpötilassa ruoka), kemiallinen (ruoansulatuskanavan limakalvon kemiallisten ärsyttävien aineiden poissulkeminen ruoan koostumuksesta) ja mekaaninen (vaikeasti sulavien elintarvikkeiden poissulkeminen).

Ruokailu sairaalassa:

Ruokailussa sairaalassa noudatetaan kahta perusperiaatetta - yksilöllistä ja ryhmällistä. Lääkäri määrää yksilöllisen ruokavalion, tässä tapauksessa ruoka valmistetaan erityisesti tietylle potilaalle. Ravitsemuksen ryhmäperiaatteella määrätään yksi tai toinen yleisesti hyväksytty ruokavalio ennalta suunnitellusta ja jolla on tietty terapeuttinen vaikutus.

Sairaala asettaa 7 päivän menun perusruokavalioihin. Terapeuttisen ravitsemuksen hallinnasta vastaa ravitsemusterapeutti. Yhdessä ruokavaliohoitajan kanssa hän päivittää ruokalistaa päivittäin.

Hoitava lääkäri määrää potilaalle tarvittavan ruokavalion. Jos potilas saapuu illalla, päivystävän lääkärin tulee tehdä tämä.

Sisar siirtää ruokavalionumeron osastopotilaan sairauskertomuksesta hoitolistalle. Ruokavalionumeroa vastaan ​​on syötetty potilaiden nimet ja osastojen numerot, jotta kunkin ruokavalion tiedot on helppo tiivistää. Joka päivä klo 13 asti osaston ylihoitaja laatii ja lähettää ravintoyksikköön ruokatilauksen (annos), jossa ilmoitetaan potilaiden lukumäärä ja ruokavalioiden jakautuminen. Annostelijan kääntöpuolelle on merkitty lisätuotteiden määrä (maito, kerma, raejuusto, liha jne.) sekä potilaiden nimet numeroin ja sanoin. Osat allekirjoittavat osaston johtaja ja ylihoitaja.

Ravitsemussairaanhoitaja tiivistää osastojen tilaukset yhdistetyn annoksen muodossa kaikille potilaille seuraavalle päivälle. Joka päivä klo 9 mennessä tietoa potilaiden liikkumisesta klo 13 alkaen. annostelijan laatimisaika. Saapuvien ja lähtevien potilaiden määrä, ruokavalionumerot ilmoitetaan. Näiden tietojen perusteella tehdään tarvittavat oikaisut osastoille annettavaan ruuan jakelulistaan, jonka myös ravitsemushoitaja laatii.

Tärkeimmät kysymykset, jotka vaativat huomiota terveydenhuollon valvonnassa potilaiden ravitsemuslaitoksissa: osastojen ravintoyksiköiden ja ruokaloiden saniteettijärjestelyt, elintarvikkeiden varastointi- ja myyntiehtojen noudattaminen, Venäjän federaation lainsäädännön pakollisten vaatimusten täytäntöönpanon valvonta väestön terveys- ja epidemiologisen hyvinvoinnin alalla, elintarvikkeiden tuotanto, kuljetus, varastointi, myynti ja hävittäminen, ateriapalvelut, elintarvikeyksikön ja sen henkilökunnan hygieniatila (infektioiden ja käsien märkärakkuisten sairauksien esiintymisen vuoksi, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen)

Ruokayksikön dokumentaatio:

Ruokailuyksikössä tulee olla seuraavat asiakirjat:

1. Valmiiden tuotteiden luokitteluloki.

2. Helposti pilaantuvien tuotteiden hylkäämislehti.

3. Rekisteri elintarvikeyksikön työntekijöiden terveydentilasta (mukaan lukien

tutkimustietojen sisällyttäminen pustulaarisen esiintymisen varalta

sairaudet, tiedot akuuttien suolistosairauksien puuttumisesta,

angina, työntekijöiden löytäminen väliaikaisesti

vamma).

4. Terveyspäiväkirja.

5. Perspektiivivalikko, päivävalikko, vuokaaviot.

6. Teknisten standardien kokoelma. Kokoelma reseptejä ja

kulinaariset tuotteet julkisille ateriapalveluyrityksille

(1994 - 1998).

7. Kolmannen ruokalajin vitaminointilehti.

8. Ravintolatyöntekijöiden lääketieteelliset kirjat.

9. Työpaikan johdantotilaisuuden rekisteröintipäiväkirja,

turvallisuusohjeet kaikenlaisiin töihin.

10. Ruokien ja catering-tuotteiden valikoima.

11. Teknologian ja jäähdytyksen toiminnan valvontalehti

laitteet.

12. Hätätilanteiden päiväkirja (järjestelmissä

sähkö, vesi, viemäri).

13. Analyysi luonnonmukaisten elintarvikkeiden standardien täyttymisestä

keräysarkki.

Sairaalan ateriayksikkö: majoitus, valmisruokien toimitustapa osastoille:

Majoitus: Sairaalarakennusten rakentamisen luonteesta ja sairaalan kapasiteetista riippuen seuraavat ruokailuyksiköiden majoitustyypit ovat mahdollisia:

a) yhden yksikön sairaaloissa, joissa on enintään 300 vuodepaikkaa, pääasiassa ruokailuyksiköt yhteisessä rakennuksessa alakerrassa tai yläkerrassa;

b) suurissa monitalosairaaloissa - erilliseen rakennukseen sijoitetut keskuskeittiöt.Keittiö on suositeltavaa sijoittaa ylimpään kerrokseen ja varastotilat (jääkaapit, vihannesvarastot) ja lohkot puolivalmisteiden valmistukseen - alempaan lattia

Tapoja toimittaa valmisruoat osastoille:

1. Keskitetty toimitus - ruokayksikön ruoka toimitetaan kuumana suoraan ruokaloihin

2. Buffetjärjestelmä - ruoka toimitetaan sairaalan buffet- ja jakeluosastoille, joissa se lämmitetään ja sitten menee sairaalaosastojen ruokaloihin.

Buffet-jakeluosaston varusteet:

Buffet-jakeluosastoilla on lämmitysuunit, ruoanlämmittimet, kattilat, pesualtaat astioiden ja keittiötarvikkeiden pesuun.

Ruokalan siivousaikataulu: Ruokasalin märkäsiivous suoritetaan jokaisen aterian jälkeen ja kerran viikossa osana koko osaston yleissiivousta.

Astianpesusäännöt: astioiden pesuun kuuluu pesu kahdesti kuumalla vedellä soodalla, sinappilla tai muilla pesuaineilla, jonka jälkeen desinfioidaan 0,2 % kirkastetulla valkaisuliuoksella ja huuhdellaan.

Terapeuttisen ravitsemuksen periaatteet:

Lääketieteellinen ravitsemus tulee rakentaa ottaen huomioon potilaan kehon fysiologiset tarpeet. Siksi minkä tahansa ruokavalion on täytettävä seuraavat vaatimukset:

1) vaihtelevat energia-arvoltaan kehon energiankulutuksen mukaan;

2) huolehtia elimistön ravintoaineiden tarpeesta niiden tasapainoa huomioiden;

3) aiheuttaa mahalaukun optimaalisen täyttymisen, joka on tarpeen lievän kylläisyyden tunteen saavuttamiseksi;

4) tyydyttää potilaan maut ruokavalion sallimissa rajoissa ottaen huomioon ruoan sietokyky ja ruokalistan monipuolisuus. Yksitoikkoisesta ruoasta tulee nopeasti tylsää, se edistää jo usein heikentyneen ruokahalun tukahduttamista ja ruoansulatuselinten toiminnan riittämätön stimulointi heikentää ruoan imeytymistä;

5) varmistaa ruoan oikea kulinaarinen prosessointi säilyttäen samalla ruoan korkeat makuominaisuudet ja alkuperäisten elintarvikkeiden arvokkaat ominaisuudet;

6) noudata säännöllisen ravinnon periaatetta.

Virkamiehet ja heidän tehtävänsä:

Ravitsemusterapeutille osoitetaan seuraavat tehtävät:

2.1. Keittiön ja sen henkilökunnan kaiken käytännön työn valvonta.

2.2. Lähtöosien normien noudattamisen valvonta.

2.3. Toimitettujen tuotteiden laadunvalvonta, niiden varastointia ja myyntiä koskevien sääntöjen noudattaminen.

2.4. Johtamisen toteuttaminen saniteetti- ja hygieniasääntöjen noudattamisessa ravintolayksikössä ja kahvila-ruokailuhuoneen tiloissa.

Päivittäistavaravarastopäällikön tehtävät

4.1. Valvoo tuotteiden vastaanottoa, varastointia ja jakelua varastossa.

4.2. Järjestää tuotteiden sijoittelun rationaalisimmalla säilytystilan käytöllä.

4.3. Varmistaa varastoon vastaanotettujen tuotteiden laadun ja määrän turvallisuuden.

4.4 Tarjoaa päivittäin tietoa kokille ja ravitsemusterapeutille saatavilla olevien tuotteiden määrästä ja valikoimasta.

4.5. Valvoo varastotilojen lämpötilaolosuhteiden noudattamista ja tuotteiden asianmukaisen varastoinnin edellyttämän ilmanvaihtojärjestelmän toimintaa.

4.6. Tarjoaa vapautuneiden konttien varastoinnin ja poiston varastosta.

4.7. Laatii tuotteiden ja astioiden poistosta säädökset sairaalan ylilääkärin määräämän toimikunnan läsnä ollessa.

4.8. Valvoo varaston, varaston ja laitteiden saniteetti- ja hygieniatilaa.

4.9. Pitää kirjaa tuotteiden vastaanotosta ja kuluttamisesta määrätyssä muodossa.

4.10. Varmistaa turvallisuus- ja työsuojelusääntöjen noudattamisen lastaamisen ja purkamisen aikana.

4.11. Kutsuu ravitsemusterapeutin tutkimaan kyseenalaisen laadun tuotteita.

4.12 Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa voimassa olevien sääntöjen mukaisesti.

4.13. Osallistuu inventointiin.

Ruokakokin työtehtävät

4.1. Valmistelee ja toimittaa varastoon hakemukset tuotteille, laitteille ja välineille.

4.2. Yhdessä ravitsemusterapeutin ja ravitsemusterapeutin kanssa hän laatii ruokalistan ottaen huomioon potilaiden välttämättömät päivittäiset ravitsemustarpeet ylittämättä ruokamäärärahoja sekä kunkin ruokalajin ruokalistaa.

4.3. Suorittaa ravintolayksikön henkilöstön valinnan ja järkevän sijoittamisen.

4.4 Ohjaa elintarvikeyksiköiden työntekijöitä ruoanvalmistusteknologian vaatimusten toteuttamisessa. Järjestää raaka-aineiden järkevän käytön, tuotteiden oikean kulinaarisen jalostuksen, ruoanlaiton teknisten sääntöjen ohjaamana varmistaen samalla valmistetun ruoan korkean laadun ja ruokien hyvän esillepanon.

4.5. Varmistaa ruokien oikea-aikaisen valmistuksen ja jakelun.

4.6. Valvoo valmiiden tuotteiden oikeaa vapauttamista nykyisen ruokien ja kulinaaristen tuotteiden reseptikokoelman edellyttämien tuotantostandardien mukaisesti.

4.7. Ohjaa ravitsemustyöntekijöitä mekaanisten laitteiden ja varaston hoitosäännöistä, hygieniavaatimusten noudattamisesta tuotteita käsiteltäessä. Varmistaa, että vaa'at, painot ja kaikki tuotannossa olevat mittalaitteet ovat moitteettomassa toimintakunnossa.

4.8. Valmistelee hakemukset yrityksen johtajalle tarvittavista tilojen ja laitteiden korjauksista.

4.9. Valvoo, että ravintolayksikön henkilökunta noudattaa työsuojelua ja turvallisuutta koskevia sääntöjä sekä sisäisten työmääräysten sääntöjä.

4.10. Valvoo ravintolayksikön saniteettitilaa.

4.11. Osallistuu ruoanlaittoteknologian ja kliinisen ravitsemuksen teknologisen minimin organisointiin ja toteuttamiseen.

4.12 Järjestelmällisesti parantaa ammatillista pätevyyttä.

4.13. Pitää säännöllisesti tuotantotapaamisia catering-henkilöstön kanssa.

4.14. Hän käy säännöllisesti lääkärintarkastuksessa voimassa olevien sääntöjen mukaisesti.

4.15. Pitää yllä vaadittua kirjanpitoa.

Ravitsemusterapeutin työtehtävät

1. Osallistuu erikoisalansa pätevän sairaanhoidon tarjoamiseen.

Tarjoaa neuvoa-antavaa apua terveydenhuollon muiden osastojen lääkäreille ravitsemusasioissa.

2. Valvoo alaisensa (jos on) työtä, helpottaa hänen tehtäviensä suorittamista.

Valvoo laitteiden oikeaa toimintaa, elintarvikkeiden järkevää käyttöä, turvallisuusmääräysten noudattamista ja henkilöstön työsuojelua.

3.Osallistuu koulutustilaisuuksien järjestämiseen henkilöstön ammattitaidon parantamiseksi.

4. Suunnittelee työnsä ja analysoi suoritusindikaattoreitaan.

5. Tarjoaa lääketieteellisten ja muiden asiakirjojen oikea-aikaisen ja laadukkaan toteutuksen vahvistettujen sääntöjen mukaisesti.

6. Suorittaa saniteetti- ja koulutustyötä.

7. Noudattaa lääketieteen etiikan ja deontologian sääntöjä ja periaatteita.

8. Toteuttaa pätevästi ja oikea-aikaisesti laitoksen johdon käskyt, ohjeet ja ohjeet sekä ammatillista toimintaansa koskevat säädökset.

9. Noudattaa sisäisiä määräyksiä, paloturvallisuutta ja hygienia- ja epidemiologista järjestelmää.

10. ryhtyy viipymättä toimenpiteisiin, mukaan lukien tiedottaminen johdolle ajoissa, poistaakseen turvallisuus-, palo- ja saniteettisääntöjen rikkomukset, jotka uhkaavat terveydenhuoltolaitoksen, sen työntekijöiden, potilaiden ja vierailijoiden toimintaa.

11. Kehittää järjestelmällisesti taitojaan.