Miten yleislääkäri eroaa paikallisesta terapeutista? Yleislääkäri - kuka se on? Yleislääkärin toiminta Yleislääkärin ote.

Kun saamme tietää, että uusi tuttavamme on ammatiltaan lääkäri, kysymme aina: mikä lääkäri on? Ja kun kuulemme vastauksen: yleislääkäri, olemme ymmällämme siitä, millainen lääkäri hän on, ketä hän hoitaa, mitä hän tietää, mitä hän voi tehdä, onko tämä hyvä vai huono. Samaan aikaan yleislääketieteellinen käytäntö on ottanut paikkansa Venäjällä viimeisen 20 vuoden aikana ja siitä on tullut laajalle levinnyt käytäntö, ainakin käyttämällä nimeä - perhelääketiede. Onko se tuotu lääketieteelliseen kulttuuriimme? Mistä sen alkuperä tuli? Näihin kysymyksiin vastaa lääketieteen historia, jossa perhelääkärin toiminnan juuret ovat syvällä ja ei niin muinaisessa ajassa.

Itse asiassa modernin lääketieteen perustajat, kuten todelliset venäläiset lääkärit-tutkijat, jotka loivat perustan Venäjän lääketieteen ja -käytännön - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, olivat yleislääkärin prototyyppi. Tämä on lääkäri, joka näkee potilaan kokonaan, ei osissa, joka pystyy arvioimaan kunkin elimen ja ihmiskehon osan osallistumisasteen ja tunnistamaan johtavan ongelman tai ongelmat. Tämän lähestymistavan merkitys hoitoprosessissa selittää yleislääketieteen laajan ja suuren kysynnän kaikkialla maailmassa. Kuitenkin yleinen lääketieteellinen käytäntö, joka oli laajalle levinnyt vallankumousta edeltävällä Venäjällä zemstvo-lääkäriinstituutin muodossa, joka jatkui Neuvostoliiton ensimmäisinä vuosikymmeninä, menetettiin 1970-luvulla. Ja jos vielä vuonna 1950 kuka tahansa lääketieteellisestä korkeakoulusta valmistunut saattoi työskennellä sekä terapeuttina että kirurgina ja suorittaa ENT-elinten ja silmien tutkimuksia, myöhemmin voitti erikoistumisen käsite, joka toisaalta paransi hoidon laatua. Tietyillä alueilla, mutta toisaalta vaikutti Lääkärin näkemyksen menetys potilaasta kokonaisuutena johti "vasemman jalan pikkuvarpaan asiantuntijoihin".

Viime vuosisadan aikana lääketiede on täynnä valtavasti tietoa ja sitä päivitetään päivittäin. "Yksi lääkäri ei voi tietää kaikkea yhtä hyvin", sanot. Ehdottomasti paikallaan. Mutta lääkärillä on nyt suuri määrä tietolähteitä, jotka eivät korvaa tietoa ja kokemusta, mutta tarjoavat mahdollisuuden olla erittäin tietoinen asiantuntija. Samaan aikaan ilman hyvää ammatillista peruskoulutusta ja kokemusta päivittäisestä lääketieteellisestä työstä on mahdotonta ymmärtää tiedonkulkua uusista lääkkeistä ja hoitomenetelmistä. Lisäksi erikoislääkärien, eri erikoisalojen työtovereiden välinen kommunikointi, potilaan, joskus monimuotoisen ja monimutkaisen patologian hoito, yhteinen hoito on yleislääkärin päivittäisen toiminnan perusta. Tällainen lääkäri ei toimi kuin lähettäjä eikä "lähetä" potilaansa toiselle erikoislääkärille, vaan kantaa täyden vastuun hänestä. Tällainen lääkäri suosittelee palaamaan hänen luokseen asiantuntijan kuulemisen tai tutkimustulosten raportoinnin jälkeen, koska hoitoprosessi vaatii sitä. Tällainen lääkäri ei pelkää myöntää epäilevänsä diagnoosiaan, että hän haluaa saada lisätietoa, lisäkonsultaatiota. Lääketieteen nopean kehityksen myötä tämä lääkärin laatu antaa etua potilaalle.

Koska yleislääkäreiden perinne Venäjällä katkesi ja aloitti uudelleen vasta 1990-luvulla, yleislääkäreiden luokka on alkuperältään ja käytännön taitojen hallussa hyvin heterogeeninen. Monet lääkärit hankkivat tämän erikoisalan koulutettuaan uudelleen terapeuteiksi, kirurgiksi, lastenlääkäreiksi ja gynekologeiksi. Ja tämä jättää jäljen heidän päivittäiseen työhönsä. Kuitenkin joka vuosi perhelääketieteen/yleislääkärin osastoilla residenssiksi valmistuneiden lääkäreiden määrä kasvaa, mikä tarjoaa optimaalisen tiedon ja taitojen tasapainon. Käytännössä kuitenkin näkyy, että on lääkäreitä, jotka ovat valmiita ja kykeneviä käsittelemään kaiken ikäisiä potilaita vaippoista vanhuuteen. On yleislääkäreitä, jotka päätoimintojensa ohella erikoistuvat syvällisemmin jollekin alalle (esimerkiksi kirurgiaan tai lastenlääketieteeseen tai tietyille sisätautien alueille - gastroenterologia, kardiologia jne.). Lääkärin pätevyys riippuu varmasti hänen kokemuksestaan. Monet yleislääkärit selviävät helposti ja erittäin ammattimaisesti useimpien potilaiden ongelmista, kuten: akuutti virusperäinen välikorvatulehdus, sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuodot, krooninen gastriitti tai sormen märkivä tulehdus - panaritium. Kaikki nämä ja monet muut sairaudet eivät vaadi pitkälle erikoistunutta lähestymistapaa, vaan sama henkilö - hoitava lääkärisi - voi hoitaa ne menestyksekkäästi. Hän määrittää myös aiheet neuvotella pitkälle erikoistuneiden kollegoiden kanssa: jos diagnoosi on epäselvä, sairaus etenee epätavallisesti tai havaitaan ongelma, joka vaatii erittäin erikoistunutta korkean teknologian apua.

Yleislääkäri on siis hoitava lääkärisi, joka hoitaa ja ehkäisee kaikkien perheenjäsenten sairauksia: vanhempia, heidän lapsiaan, iäkkäitä perheenjäseniä sekä neuvoo raskauden ja imetyksen aikana. Tällainen lääkäri tietää väistämättä henkilökohtaiset ominaisuutesi, lääkkeiden sietokykysi ja sukuhistoriasi. Antaa apua yleisimmissä lääketieteellisissä tilanteissa ja määrittää optimaalisesti ajan, jolloin kannattaa ottaa yhteyttä erikoislääkäriin.

Nykyään yksi lääketieteen halutuimmista ammateista on yleislääkäri. Lähes jokainen maaseudun asukas tietää, kuka hän on. Tosiasia on, että tämän erikoisalan lääkärit työskentelevät useimmiten kylissä.

Yleislääkäri: kuka hän on?

Suurin ero tämän erikoisalan lääkäreiden ja muiden välillä on, että heillä on perustiedot jokaisesta lääketieteen osasta. Heidän ei kuitenkaan tarvitse tarjota erikoissairaanhoitoa.

Heidän tulee pystyä ratkaisemaan suhteellisen yksinkertaisia terveysongelmia ja osallistumaan terapeuttisten, kirurgisten ja gynekologisten sairauksien ehkäisyyn sekä aikuisilla että lapsilla.

Miksi yleislääkärit ovat yleisiä maaseudulla?

Juuri kylistä löydät useimmiten tällaisen erikoislääkärin yleislääkäriksi. Kaikki kyläläiset tietävät kuka hän on. Yleislääkärit ovat tällä alueella yleisimpiä, koska taloudellinen tehottomuus on rakentaa täysimittaisia lääketieteellisiä ja ennaltaehkäiseviä laitoksia jokaiselle paikkakunnalle ja tarjota työtä suurelle määrälle lääkäreitä. Tästä näkökulmasta katsottuna olisi paljon tarkoituksenmukaisempaa luoda pieniä poliklinikoita, joissa työskentelee yleislääkäri (perhelääkäri), sairaanhoitaja ja sairaanhoitaja. Tällainen työntekijöiden rekrytointi mahdollistaa sen, että poliklinikka voi tarjota kattavaa sairaanhoitoa siihen liitetyn alueen asukkaille.

Niille, jotka ovat kaukana suurista keskuksista, yleislääkäristä tulee todellinen pelastus. Kaikki maatalousalueiden asukkaat tietävät, kuka tämä on, koska hänelle he menevät ensin. Hän osaa tehdä yksinkertaisimmatkin kirurgiset ja gynekologiset manipulaatiot ja tuntee sekä aikuisten että lasten terapeuttiset sairaudet.

Miten yleislääkäri koulutetaan?

Tämän erikoislääkärin on suoritettuaan työharjoittelun yhdellä tai useammalla klinikalla korkeammasta lääketieteellisestä laitoksesta valmistumisen jälkeen. Hänen on hankittava taitoja terapeuttisissa, kirurgisissa, pediatrisissa ja gynekologisissa profiileissa. Tällaisen koulutuksen tuloksena hänestä tulee asiantuntija, jolla on yleiset taidot minkä tahansa lääketieteen alan sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa.

Miten yleislääkärin työ on rakennettu?

Ennaltaehkäisy, diagnoosi ja hoito ovat kaikki pääalueita, joilla yleislääkäri harjoittaa ammattitoimintaansa. Hänen työnsä perustuu ensisijaisesti hallitsemallaan alueella asuvan väestön riskien tunnistamiseen tiettyjen vakavien sairauksien kehittymiselle sekä systemaattiseen toimintaan, jolla pyritään estämään niiden muodostumista.

Mitä asiantuntija tarvitsee toimiakseen?

Yleislääkärin vastaanotolla tulisi olla useita työkaluja, jotka auttavat suorittamaan alkudiagnoosin. Puhumme fonendoskoopista, tonometrista, glukometristä, lämpömittareista, lastasta, laryngoskoopista, otoskoopista, rinoskoopista, oftalmologisista ja gynekologisista laitteista. Lisäksi yleislääkärin poliklinikalla tulisi olla yksinkertaisimmat kirurgiset instrumentit.

Ihannetapauksessa poliklinikka voidaan varustaa myös minilaboratoriolla. Se yksinkertaistaa huomattavasti yleislääkärin työtä. Niiden alan asiantuntijoiden, jotka eivät yritä varustaa poliklinikoitaan, on jatkuvasti lähetettävä potilaat alueellisiin lääketieteellisiin laitoksiin yksinkertaisiin laboratoriotutkimuksiin (yleinen verikoe, yleinen virtsaanalyysi, biokemiallinen verikoe jne.).

Mitä palveluja yleislääkäri tarjoaa väestölle?

Tämän asiantuntijan työllä on suuri merkitys koko palvelevalle väestölle. Hänen ansiostaan sairaanhoito tulee huomattavasti lähemmäksi ihmisiä. Yksinkertaiset kirurgiset toimenpiteet suoritetaan poliklinikoissa. Lisäksi täällä on luotu kaikki olosuhteet lääkkeiden injektiolle (mukaan lukien tiputtimien muodossa). Sänkytilavuus on aina pieni, mikä mahdollistaa potilaiden sijoittamisen sairaalaan, eli potilas pääsee lääkäriin ja saa tarvittaessa hoitoa ilman sairaalaan menoa.

Suurilla poliklinikoilla voi tavallisen erikoislääkärin lisäksi työskennellä yleishammaslääkäri.

Jos henkilö sairastuu vakavasti eikä voi itse käydä lääkärissä, hänellä on mahdollisuus kutsua hänet kotiinsa. Lisäksi useimmiten tämän profiilin asiantuntija osallistuu tällaisiin puheluihin lounaan jälkeen, ja vastaanotto poliklinikalla tapahtuu ennen lounasta.

Poliklinikan taloudellinen kannattavuus

Tällaiset laitokset ja "yleisen lääkärin" asema (olemme jo selvittäneet, kuka tämä on) otettiin käyttöön paitsi tuodakseen sairaanhoitoa lähemmäksi maaseutualueiden väestöä. Tosiasia on, että siitä on hyötyä myös taloudelliselta kannalta. Ensinnäkin täällä ei tarvitse erikseen lähettää terapeuttia, gynekologia, kirurgia, silmälääkäriä, korva- ja kurkkutautilääkäriä ja muita. Yleislääkäri pystyy käsittelemään kaikki suhteellisen yksinkertaiset ongelmat. Vakavampia valituksia esittäneet tai terveydentila huolestuttaa tätä lääkäriä, lähetetään ylemmän tason terveydenhuoltolaitoksiin.

Ammatin kehittymisen näkymät tulevaisuudessa

Tällä hetkellä yleislääkäri (joka tämä on, kuvattiin yllä) ei ole yleisin, mutta samalla erittäin tarpeellinen ammatti. Tämä asiantuntija on kysytty maaseudulla. Samalla tällainen lääkäri säästää valtiolta merkittäviä varoja, koska jokaisella paikkakunnalla ei ole välttämätöntä ylläpitää suurta terveydenhuoltolaitosta, jossa työskentelee suuri määrä lääkäreitä. Yleislääkäri voi käsitellä monia ongelmia yksin. Jos erikoistuneiden asiantuntijoiden väliintuloa tarvitaan tietyn patologian torjumiseksi, potilas lähetetään asianmukaisen profiilin lääketieteelliseen keskukseen.

Jatkossa yleislääkäri voidaan rekisteröidä uudelleen ns. perhelääkäriksi. Tämä asiantuntija on lääkäri, joka tarjoaa lääketieteellistä hoitoa useille perheille. Hän tuntee jokaisen potilaansa erittäin hyvin. Pieni määrä heistä antaa hänelle mahdollisuuden syventyä kaikkien syytöksiensä ongelmiin mahdollisimman syvästi. Perhelääkärit ovat erittäin tehokas tapa suojella väestön terveyttä, mutta tällaisten asiantuntijoiden toiminta on mahdollista vain riittävän kehittyneessä taloudessa. Tosiasia on, että tällaisen työntekijän palkka koostuu suorien potilaiden maksuista. Joten perhelääkäri, jos puhumme tällaisten erikoislääkäreiden laajasta toiminnasta, on tulevaisuuden näkymät. Monissa Euroopan maissa perhelääkäreiden instituutti on ollut olemassa jo pitkään ja on osoittanut tehokkuutensa. Samanaikaisesti tällaisten asiantuntijoiden toiminnan perusta on kaikkien sairauksien ennaltaehkäisy ja varhainen diagnosointi.

Lisäksi itse yleislääkärin ammatti on lupaava. Nyt luodaan liikkuvia komplekseja, jotka voivat merkittävästi laajentaa tietyn lääkärin valmiuksia tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa. Puhumme niin sanotuista yleislääkärin erikoisautoista. Tämä kompleksi sisältää pienen laboratorion sekä sarjan tärkeimpien instrumentaalisten tutkimusten suorittamiseen.

"Yleislääkärin" määritelmällä on yleisempi nimi - hänet tunnetaan perhelääkärinä. Pohjimmiltaan hän vastaa paikallista terapeuttia, jonka kaikki ovat tunteneet lapsuudesta asti. Ero yleislääkärin ja tavallisen terapeutin välillä on, että hänellä on enemmän tietoa ja kykyjä.

Mitä yleislääkäri tekee?

Laajan erikoislääkärin tulee olla tekemisissä kaiken ikäisten edustajien kanssa, diagnosoida ja hoitaa kaikenlaisia sairauksia: neurologisista kirurgisiin. Yleislääkärin päätehtävänä on suojella hänen palvelualueellaan määrättyjen perheiden terveyttä ja tarjota perusterveydenhuoltoa. Tällä asiantuntijalla on tietoa kaikista lääketieteen aloista, mukaan lukien:

sosiologia,
terveystaloustiede,
psykologia,
sosiaalilääketiede,
ehkäisy ja niin edelleen.

Ensikäynnillä lääkäri tutkii huolellisesti potilaan sairaushistorian ja tekee perusteellisen diagnoosin. Tämän jälkeen hän pyrkii vähentämään tai poistamaan riskiä sairastua sairauksiin, joille potilas on altis. Sairauksien varhaisen havaitsemisen tiedetään auttavan monia potilaita välttämään vakavampia ongelmia.

Milloin kannattaa käydä yleislääkärillä?

Kaikenlaisten vilustumisen ja virustautien lisäksi yleislääkärin puoleen kääntyy ja seurataan:

onkologiset patologiat,
ateroskleroosi,
metabolinen oireyhtymä,
sydän-ja verisuonitaudit,
kilpirauhasen toimintahäiriöt ja ylipaino;
hengitysteiden ongelmat,
neurologiset sairaudet ja monet muut.

Lisäksi yleislääkärit suorittavat tilapäisen vamman tutkimuksen, määrittävät optimaaliset työolosuhteet ja suosittelevat myös järkevää työskentelyä Moskovassa. Jos pysyvän vamman merkkejä havaitaan, nämä yleislääkärit ohjaavat potilaansa viipymättä MSE:hen. He osallistuvat myös potilaiden sosiaaliseen suojeluun:

yksinäinen,
krooninen,
vanhukset,
vammaisia.

Yleislääkäreillä on oikeus edustaa etujaan sosiaaliturvaorganisaatioissa, hyväntekeväisyysjärjestöissä ja armopalveluedustustoissa.

Mistä oireista kannattaa ottaa yhteyttä yleislääkäriin?

Ota yhteyttä yleislääkäriisi Moskovassa, jos koet:

epämukavuus,
väsynyt olo
haittaa,
jatkuvat päänsäryt,
verisuonten kouristukset,
unettomuus,
huimaus,
jatkuva väsymys,
veto- tai puristustuntemuksia ja niin edelleen.

Saattaa vaatia:

yleinen veren, virtsan, ulosteiden analyysi madon munien varalta;
EKG, röntgenkuvaus, ultraääni, fluorografia, EchoCG, MRI, EEG, EchoEG;
HIV-testaus;
tutkimus Wassermanin reaktiosta ja niin edelleen.

Kuinka tulla yleislääkäriksi?

Moskovassa monet oppilaitokset kouluttavat asiantuntijoita, jotka voivat myöhemmin tulla yleislääkäriksi, mutta tärkeimpiä pidetään:

Moskovan lääketieteellinen akatemia on nimetty. I. M. Sechenova,
Venäjän valtion lääketieteellinen yliopisto,
N. I. Pirogovin mukaan nimetty Venäjän kansallinen lääketieteellinen tutkimusyliopisto,
Moskovan lääketieteellinen ja kirurginen akatemia.

Kuuluisat Moskovan asiantuntijat

Moskovassa on harjoitettu monien vuosisatojen ajan peräkkäin sitä, että perhelääkärit tarjoavat yleistä hoitoa väestölle. 1700-luvulla sellaiset kuuluisat lääkärit kuin Yagelsky, Pogoretsky, Zybelin ja Samoilovich taistelivat epidemioita vastaan. 1800-luvulla Aleksanteri I ympäröi itsensä koulutetuilla ihmisillä ja holhosi lääketieteen kehitystä. Venäjän pääkaupunki on kaikkien vuosisatojen ajan ollut rikas kuuluisista lääkäreistä ja tiedemiehistä, kuten Botkin, Magnitsky, Uvarov ja monet muut.

Tšeljabinskin terveysosaston johtaja Natalya Gorlova vieraili suorassa radiossa "Komsomolskaya Pravda-Chelyabinsk" (95,3 FM). Kysyimme häneltä näistä laitoksista.

Miten se eroaa tavallisesta klinikasta?

Yleislääkärin toimisto (GPO) on miniklinikka. Siellä on hoitohuone, jossa voi esimerkiksi pistää. Kirurginen vastaanottohuone, jossa haava hoidetaan ja ompeleet tehdään. Testien keräyshuone, silmälääkärin vastaanottohuone ja kurkku- ja kurkkulääkäri. Yleislääkäreiden vastaanotoilla potilailta otetaan tutkimuksia ja viedään suurille klinikoille. Jotkut erikoistuneet asiantuntijat, esimerkiksi endokrinologi, urologi, kardioreumatologi tai allergologi, eivät ole käytettävissä. Niille ei ole kysyntää joka päivä. Siksi yleislääkäri tutkii potilaan ja päättää, tarvitseeko hänen mennä keskuspoliklinikalle erikoislääkärille vai ratkaistaanko ongelma paikan päällä.

Mihin lääkintätoimistoja tarvitaan?

Sairaanhoidon tuominen lähemmäs väestöä. On syrjäisiä alueita, kuten Smolinon kylä, Miasskyn maatila, Churilovo, joiden asukkaiden piti matkustaa useita pysäkkejä julkisilla kulkuneuvoilla klinikalle. Nyt he voivat kääntyä lääkärin puoleen tai käydä testeissä lähellä kotia. Lisäksi GPOP:n avulla voit vähentää pääklinikoiden kuormitusta, ja jonot siellä vähenevät.

Kuinka monta OVOP-laitetta Tšeljabinskissa on?

Toistaiseksi niitä on 14. Lähitulevaisuudessa on suunnitteilla useita lisää luoteeseen. Tämä alue kasvaa erittäin nopeasti, ja nykyiset klinikat kamppailevat kasvaneen kuormituksen kanssa. Uudet OVOP:t avataan Topolinaja-kujalle ja Krasnopolskajan työmaa-alueelle. Yksi toimisto maksaa noin 15 miljoonaa ruplaa, ja lisäksi tarvitaan noin kaksi miljoonaa lisää laitteita varten. Tavallisen klinikan rakentaminen vaatii useita kertoja enemmän rahaa. Lisäksi rakentaminen kestää pitkään.

Kuka täällä työskentelee?

Jotta voit työskennellä yleislääkärinä, sinun on suoritettava lisäkoulutus. Tällä asiantuntijalla tulee olla perustiedot otolaryngologiasta, oftalmologiasta ja kyettävä tarjoamaan peruskirurgista hoitoa. Eli hän on yleislääkäri. Mutta hän ei tietenkään voi työskennellä gynekologina tai hammaslääkärinä. Nämä asiantuntijat tulevat GPOP:lle tärkeimmiltä klinikoilta kerran tai kahdesti viikossa. Toimitilojen laskelma on seuraava: yksi yleislääkäri puoltatoista tuhannesta hengestä.

Kuinka saada tapaaminen?

Jos alueella on yleislääkäri, potilas voi tulla hänen luokseen tai mennä pääklinikalle - oman valinnan mukaan. GPOP hyväksytään samalla tavalla - lääketieteellisen politiikan mukaisesti. Voit varata ajan joko henkilökohtaisesti tai etänä - Internetin kautta osoitteessa talon.gorzdrav74.ru. Tätä varten tarvitset passin ja vakuutuksen.