Jonka läpi röntgen ei kulje. Keuhkojen röntgenkuvaus: käyttöaiheet, haittojen arviointi ja toimenpiteen ominaisuudet

Jokainen meistä kävi ainakin kerran elämässään röntgentutkimuksen. Ja varmasti tunnet ainakin yhden sellaisista termeistä kuin keuhkojen fluorografia (rintaelinten kuva), mammografia (rintarauhasten kuva) tai tietokonetomografia (TT-skannaus, eri elinten tutkimus). Kaikki tämä liittyy röntgensäteisiin. Ja useimmiten potilaille määrätään säännöllinen röntgenkuvaus (esimerkiksi vakavien vammojen yhteydessä, jotta voidaan ymmärtää, onko murtumia).

Samaan aikaan tällaisen diagnoosin ajan saamiseksi ei tarvitse murtaa raajaa tai saada vaarallinen sairaus. Jotkut röntgentutkimukset tehdään myös ennaltaehkäisevästi. Esimerkiksi fluorografiaa tuberkuloosin ehkäisemiseksi suositellaan tehtäväksi kerran vuodessa.

Menemättä monimutkaisiin yksityiskohtiin, röntgenkuvat voidaan kuvata seuraavasti. Tämä on sähkömagneettisten aaltojen virta, joka voi tunkeutua kehon kudoksiin. Erikoislaitteiden ansiosta näkyviin tulee kuva "valaistuneista" sisäosista. Joten lääkärit saavat mahdollisuuden arvioida sisäisten vammojen luonnetta. Tämä menetelmä tietysti auttaa lääkäreitä tekemään diagnoosit nopeammin ja luotettavammin ja pelastamaan potilaan hengen.

Mutta on myös haittoja - röntgenlaitteen säteily voi vaikuttaa kielteisesti ihmiskehoon. Ensimmäinen ja kauhein seuraus, joka kannattaa muistaa, on syöpä.

Kuten Rospotrebnadzorin Moskovan osaston raportissa vuodelta 2017 todetaan, Moskovan asukkaan "keskimääräinen vuotuinen efektiivinen annos" on 3,95 mSv (millisieverti). Kuten jo Life, tämä on melko vähän: suurin sallittu arvo on viisi kertaa suurempi.

Samaan aikaan viidennes vuotuisesta säteilyannoksesta on lääketieteellistä tutkimusta. Yleensä - ei kauhistuttavin hahmo.

Mutta tämä on "sairaalan keskilämpötila". Loppujen lopuksi yksi henkilö voi tehdä kaksi tai kolme röntgentutkimusta vuodessa, ja toinen - ei yhtään. Tietenkin ensimmäisessä tapauksessa säteilyannos on monta kertaa suurempi.

CT lapsia vastaan

Fluorografia ja röntgenkuvaus vahingoittavat kehoa alle 1 mSv kerrallaan (mikä on melko pieni annos). Ja koko kehon CT on 25–30 mSv (tämä on enemmän kuin sallittu vuosiarvo). Joissakin tapauksissa pelot onkologisten sairauksien kehittymisestä toistuvien röntgentutkimusten jälkeen ovat perusteltuja.

Äskettäin Ural Institute of Biophysicsin tutkijat julkaisivat tutkimuksen tästä aiheesta. 890 lasta ja nuorta oli asiantuntijan valvonnassa 10 vuoden ajan. Kaikki käytiin TT:n läpi, keskimääräinen säteilyannos oli noin 2 mSv kerrallaan. Joten - 12 heistä, kun tieteellinen tutkimus saatiin päätökseen, he löysivät onkologisen sairauden.

Tutkijat selvensivät, että heillä ei ole luotettavaa näyttöä siitä, että lapset sairastuivat juuri TT-kuvauksen säteilyannoksen takia, ja siksi he aikovat jatkaa tutkimusta tällä alueella.

Hyötyä enemmän kuin haittaa

Kuva: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Toksikologi-radiologi Alexander Grebenyukin mukaan paniikkiin ei silti ole syytä - useimpien röntgentutkimusten aikana altistuminen kokonaisuutena "sopii" luonnolliseen säteilytaustaan. Mitä tulee TT:hen, tässä asiantuntija korosti, että tätä toimenpidettä ei saa koskaan tehdä ilman lääkärin määräystä. Yleensä tämä koskee sekä röntgensäteitä että fluorografiaa - se ei ole riskin arvoista ilman tarvetta.

Säteily ei aiheuta tautia välittömästi. Vaara on pitkäaikainen altistuminen, hän sanoi. - Sähkömagneettisten aaltojen vaikutuksesta ihmiskeho menettää suojaavat ominaisuutensa, sen immuniteetti heikkenee sairauksien (mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, onkologia jne.) suhteen. Mutta on vaikea todistaa, että säteily aiheutti taudin. Selkeää tieteellistä näyttöä ei ole.

Radiologi, yksityisen klinikan säteilydiagnostiikkapalvelun päällikkö Kirill Kharlamov kertoi AiF:lle lääketieteellisen tutkimuksen annoskuormituksen rajoituksista, onko mahdollista tehdä useita röntgenkuvauksia lyhyessä ajassa ja jossa tutkimuksessa annoskuorma on suurempi.

Onko röntgenkuvien lukumäärää rajoitettu kuukaudessa tai vuodessa?

Kirill Kharlamovin mukaan röntgensäteiden parissa työskenteleville lääkintätyöntekijöille on olemassa asetus. "Radiologien ja radiologien annoskuormitus ei saa ylittää 100 millisiiverttiä viidessä vuodessa eikä 20 millisiiverttiä vuodessa. Tämä on indikaattori, jonka jälkeen ensinnäkin on tarpeen poistaa työntekijä töistä joksikin aikaa, toiseksi ymmärtää, miksi tällainen annoskuorma saatiin, ja kolmanneksi lähettää työntekijä parantola- ja kylpylähoitoon. ”, asiantuntija selittää.

Tällaista rajoitusta ei kuitenkaan ole potilaille. ”Annoskuormituksen määrälle ei ole standardia, jonka jälkeen potilas ei voi enää tehdä tutkimusta. Sekä tiedot, että et voi tehdä röntgenkuvauksia useammin kuin tietyn määrän kertoja viikossa tai kuukaudessa. Kaikki on hyvin yksilöllistä. Eroamme eri indikaattoreissa painosta, pituudesta, iästä aina siihen, kuinka nopeasti radikaalit poistuvat kehosta, joita muodostuu röntgensäteiden kulun aikana. Pääasiallinen vasta-aihe röntgensäteitä käyttäville tutkimuksille on raskaus ”, Kharlamov lisää.

Milloin röntgenkuvaus on tarkoitettu?

Radiologin mukaan jos potilaalla on epäilyksiä patologiasta tai olemassa olevasta sairaudesta, päätöksen röntgenkuvauksesta tekee lääkäri. ”Kliinisen tarkoituksenmukaisuuden määrittelee potilasta johtava lääkäri, kliinikko ja diagnostikko tulee aina auttamaan häntä. He päättävät lähettää potilaan tutkimukseen, jos ilman sitä on mahdotonta auttaa henkilöä ja sairaus etenee”, Kharlamov sanoo.

Asiantuntijan mukaan jos hoitavan lääkärin ja potilaan välillä vallitsee luottamus, hoidon laatu ja tulokset ovat aina parempia. ”Potilas voi ja hänen tulee kysyä, miksi hän tekee tutkimuksen, onko se aivan tarpeellista. Kliinikko ymmärtää odotetun annoskuormituksen ja yrittää yleensä pienentää sitä mahdollisimman paljon, Kharlamov selittää. "Säteilydiagnostiikan nykyaikainen kehitys tähtää minimiannoskuormituksen vähentämiseen ja saadun tiedon tietosisällön lisäämiseen."

Onko mahdollista tehdä useita röntgentutkimuksia peräkkäin?

Joissakin tilanteissa joudut tekemään useita säteilyaltistukseen liittyviä tutkimuksia (tietokonetomografia, röntgenkuvaus jne.), jopa lyhyessä ajassa. ”Jos potilaasta on poistettu tai neutraloitu jokin kasvain, suoritetaan jonkin ajan kuluttua dynaaminen havainto. Tutkimus voidaan vaatia useita kertoja vuodessa, kerran kahdessa vuodessa tai muilla aikaväleillä. Jälleen on kliinikon asia päättää, pitäisikö niitä jatkaa vai ei. Jos puhumme seulonnasta, niin esimerkiksi naisille tietyn iän jälkeen suositellaan tekemään mammografia tietyllä tiheydellä (40-50 vuoden jälkeen, kerran kahdessa vuodessa tai kerran vuodessa, eri maissa on erilaisia ​​lähestymistapoja). Seulontatutkimuksessa käytetään hyvin pientä annoskuormitusta, ja jos se tehdään kerran vuodessa, se ei vaikuta ihmiskehon mittareihin”, asiantuntija lisää.

Missä tutkimuksissa annoskuormitus on suurempi?

Lääkärin mukaan röntgenkuvauksessa annoskuormituksen määrään vaikuttavat kehon parametrit, esimerkiksi ihmisen rasvakudoksen tila. Samaa elintä tutkittaessa liikalihavan potilaan annoskuormitus on suurempi kuin hoikan.

Myös annoskuorma vaihtelee kehon eri alueiden röntgenkuvien mukaan. ”Vatsaelimiä tutkittaessa ihmiskehon läpi kulkevan säteilyn määrä on suurempi kuin kättä tutkittaessa. Jotta röntgensäde kulkee vatsaontelon läpi ja diagnostikko saisi tuloksen, jonka avulla hän voi kirjoittaa johtopäätöksen nykyisestä kliinisestä tilanteesta, röntgenputkeen tarvitaan suuri kuormitus ”, selittää Kharlamov. .

Arvostelu

Kaikista säteilydiagnostisista menetelmistä vain kolme: röntgenkuvaus (mukaan lukien fluorografia), skintigrafia ja tietokonetomografia liittyvät mahdollisesti vaaralliseen säteilyyn - ionisoivaan säteilyyn. Röntgensäteet pystyvät pilkkomaan molekyylejä niiden osiin, joten niiden vaikutuksesta elävien solujen kalvot voivat tuhoutua sekä vaurioittaa DNA- ja RNA-nukleiinihappoja. Siten kovan röntgensäteilyn haitalliset vaikutukset liittyvät solujen tuhoutumiseen ja kuolemaan sekä geneettisen koodin vaurioitumiseen ja mutaatioihin. Tavallisissa soluissa ajan myötä tapahtuvat mutaatiot voivat aiheuttaa syövän rappeutumista, ja sukusoluissa ne lisäävät epämuodostumien todennäköisyyttä tulevassa sukupolvessa.

Sellaisten diagnostisten menetelmien, kuten magneettikuvauksen ja ultraäänen, haitallista vaikutusta ei ole todistettu. Magneettiresonanssikuvaus perustuu sähkömagneettisten aaltojen emissioon ja ultraäänitutkimukset mekaanisten värähtelyjen emissioon. Kumpikaan ei liity ionisoivaan säteilyyn.

Ionisoiva säteily on erityisen vaarallista intensiivisesti uusiutuville tai kasvaville kehon kudoksille. Siksi ensinnäkin seuraavat kärsivät säteilystä:

• luuydin, jossa tapahtuu immuunisolujen ja veren muodostumista,
• iho ja limakalvot, mukaan lukien maha-suolikanava,
• raskaana olevan naisen sikiökudos.

Kaiken ikäiset lapset ovat erityisen herkkiä säteilylle, koska heidän aineenvaihdunta- ja solunjakautumansa ovat paljon korkeammat kuin aikuisilla. Lapset kasvavat jatkuvasti, mikä tekee heistä alttiita säteilylle.

Samaan aikaan lääketieteessä käytetään laajasti röntgendiagnostiikkamenetelmiä: fluorografiaa, radiografiaa, fluoroskopiaa, scintigrafiaa ja tietokonetomografiaa. Jotkut meistä altistavat itsensä röntgenlaitteen säteille omasta aloitteestaan: jotta ei jää huomaamatta jotain tärkeää ja havaita näkymätön sairaus hyvin varhaisessa vaiheessa. Mutta useimmiten lääkäri lähettää säteilydiagnostiikkaan. Tulet esimerkiksi klinikalle hakemaan lähetteen hyvinvointihierontaan tai todistuksen uima-altaalle, ja terapeutti lähettää sinut fluorografiaan. Kysymys kuuluu, miksi tämä riski? Onko mahdollista mitata "haitallisuus" jotenkin röntgenkuvauksella ja verrata sitä tällaisen tutkimuksen tarpeeseen?

sp-force-hide ( näyttö: ei mitään;).sp-form ( näyttö: lohko; tausta: rgba(255, 255, 255, 1); täyte: 15px; leveys: 450px; maksimileveys: 100%; reuna- säde: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; reunuksen väri: rgba(255, 101, 0, 1); reunuksen tyyli: kiinteä; reunuksen leveys: 4px; fontti -perhe: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; taustatoisto: ei toistoa; taustan sijainti: keskellä; taustan koko: automaattinen;).sp-muodon syöttö ( näyttö: inline-block; peittävyys: 1 ;näkyvyys: näkyvä;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( margin: 0 auto; leveys: 420px;).sp-form .sp-form-control ( tausta: #ffffff; reunuksen väri: rgba (209, 197, 197, 1); reunuksen tyyli: kiinteä; reunuksen leveys: 1px; fontin koko: 15 kuvapistettä; täyttö-vasen: 8,75 kuvapistettä; täyttö-oikea: 8,75 kuvapistettä; reunan säde: 4px; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; korkeus: 35px; leveys: 100%;).sp-form .sp-field label ( väri: #444444; font-size: 13px; font-style : normaali; fontin paino: lihavoitu;).sp-form .sp-button ( reunuksen säde: 4px; -moz-border -säde: 4px; -webkit-border-radius: 4px; taustaväri: #ff6500; väri: #ffffff; leveys: auto; fontin paino: 700 font-tyyli: normaali kirjasinperhe: Arial, sans-serif; laatikkovarjo: ei mitään -moz-box-shadow: ei mitään; -webkit-box-shadow: ei mitään;).sp-form .sp-button-container ( text-align: center;)

Säteilyannosten laskeminen

Lain mukaan jokainen röntgenaltistukseen liittyvä diagnostinen tutkimus on kirjattava säteilyannoskirjauslomakkeelle, jonka radiologi täyttää ja liittää avohoitokorttiisi. Jos sinut tutkitaan sairaalassa, lääkärin on siirrettävä nämä numerot otteeseen.

Käytännössä tätä lakia noudatetaan harvoin. Parhaimmillaan voit löytää altistumasi annoksen tutkimuksen päätelmästä. Pahimmillaan et koskaan tiedä, kuinka paljon energiaa sait näkymättömillä säteillä. Täysi oikeutesi on kuitenkin vaatia radiologilta tietoja siitä, kuinka suuri "tehollinen säteilyannos" oli - tämä on indikaattorin nimi, jolla röntgensäteiden haittoja arvioidaan. Tehokas säteilyannos mitataan millisieverteinä tai mikrosieverteinä - lyhenne "mSv" tai "µSv".

Aiemmin säteilyannokset arvioitiin erityisten taulukoiden mukaan, joissa oli keskiarvoja. Nyt jokaisessa nykyaikaisessa röntgenlaitteessa tai CT-skannerissa on sisäänrakennettu annosmittari, joka näyttää heti tutkimuksen jälkeen vastaanotettujen Sievertien määrän.

Säteilyannos riippuu monista tekijöistä: säteilytetyn kehon alueesta, röntgensäteiden kovuudesta, etäisyydestä sädeputkeen ja lopuksi itse laitteen teknisistä ominaisuuksista, joihin tutkimus tehtiin. Saman kehon alueen, esimerkiksi rintakehän, tutkimuksessa saatu efektiivinen annos voi muuttua kertoimella kaksi tai enemmän, joten sen jälkeen on mahdollista laskea kuinka paljon säteilyä olet saanut vain suunnilleen. On parempi selvittää heti, poistumatta toimistosta.

Mikä tutkimus on vaarallisin?

Voit vertailla erityyppisten röntgendiagnostiikan "haitallisuutta" käyttämällä taulukossa esitettyjä keskimääräisiä tehokkaita annoksia. Nämä tiedot ovat Rospotrebnadzorin vuonna 2007 hyväksymästä ohjeesta nro 0100 / 1659-07-26. Joka vuosi tekniikka paranee ja tutkimusaikaista annoskuormitusta voidaan asteittain vähentää. Ehkä uusimmilla laitteilla varustetuissa klinikoissa saat pienemmän säteilyannoksen.

Ilmeisesti suurin säteilyaltistus voidaan saada fluoroskopialla ja tietokonetomografialla. Ensimmäisessä tapauksessa tämä johtuu tutkimuksen kestosta. Fluoroskopia tehdään yleensä muutamassa minuutissa, ja röntgenkuvaus otetaan sekunnin murto-osassa. Siksi dynaamisen tutkimuksen aikana sinua säteilytetään voimakkaammin. Tietokonetomografia sisältää sarjan kuvia: mitä enemmän viipaleita, sitä suurempi kuormitus, tämä on hinta tuloksena olevan kuvan korkeasta laadusta. Säteilyannos skintigrafian aikana on vielä suurempi, koska radioaktiivisia elementtejä joutuu kehoon. Voit lukea lisää fluorografian, radiografian ja muiden säteilymenetelmien eroista.

Säteilytutkimusten mahdollisten haittojen vähentämiseksi on olemassa keinoja. Nämä ovat raskaita lyijyä esiliinoja, kauluksia ja levyjä, jotka lääkärin tai laborantin tulee toimittaa sinulle ennen diagnoosia. Voit myös pienentää röntgenkuvauksen tai tietokonetomografian riskiä levittämällä tutkimuksia ajoissa mahdollisimman pitkälle. Säteilyn vaikutus voi kertyä ja keholle on annettava aikaa toipua. On kohtuutonta yrittää tehdä koko kehon skannaus yhdessä päivässä.

Kuinka poistaa säteily röntgenkuvauksen jälkeen?

Tavallinen röntgenkuvaus on gammasäteilyn eli korkeaenergisten sähkömagneettisten värähtelyjen vaikutusta kehoon. Heti kun laite sammutetaan, vaikutus lakkaa, itse säteily ei kerry eikä keräänny kehoon, joten mitään ei tarvitse poistaa. Mutta tuikekuvauksessa radioaktiivisia elementtejä tuodaan kehoon, jotka ovat aaltojen lähettäjiä. Toimenpiteen jälkeen on yleensä suositeltavaa juoda enemmän nesteitä, jotta säteily pääsee eroon nopeammin.

Mikä on hyväksyttävä säteilyannos lääketieteelliseen tutkimukseen?

Kuinka monta kertaa voit tehdä fluorografia-, röntgen- tai CT-skannauksen, jotta et vahingoita terveyttäsi? Uskotaan, että kaikki nämä tutkimukset ovat turvallisia. Toisaalta niitä ei suoriteta raskaana oleville naisille ja lapsille. Kuinka selvittää, mikä on totta ja mikä on myytti?

Osoittautuu, että lääketieteellisen diagnostiikan aikana sallittua säteilyannosta ei ole olemassa edes terveysministeriön virallisissa asiakirjoissa. Sieverttien määrä on tiukan kirjanpidon alainen vain röntgenhuoneiden työntekijöiltä, ​​joita säteilytetään päivittäin yritykselle potilaiden kanssa kaikista suojatoimenpiteistä huolimatta. Heille keskimääräinen vuotuinen kuormitus ei saisi ylittää 20 mSv, joinakin vuosina säteilyannos voi poiketen olla 50 mSv. Mutta edes tämän kynnyksen ylittäminen ei tarkoita, että lääkäri alkaisi hehkua pimeässä tai että hänelle kasvaa sarvet mutaatioiden vuoksi. Ei, 20–50 mSv on vain raja, jonka yli säteilyn haitallisten vaikutusten riski ihmisiin kasvaa. Tämän arvon alle jäävien keskimääräisten vuosiannosten vaaroja ei voitu vahvistaa monien vuosien havainnoinnin ja tutkimuksen aikana. Samaan aikaan puhtaasti teoreettisesti tiedetään, että lapset ja raskaana olevat naiset ovat alttiimpia röntgensäteille. Siksi heitä kehotetaan välttämään altistumista siltä varalta, että kaikki röntgensäteilyyn liittyvät tutkimukset tehdään heillä vain terveydellisistä syistä.

Vaarallinen säteilyannos

Annos, jonka jälkeen säteilysairaus alkaa - säteilyn vaikutuksesta aiheutuva kehon vaurio - henkilölle on 3 Sv. Se on yli 100 kertaa suurempi kuin radiologien sallittu vuosikeskiarvo, ja tavallisen ihmisen on yksinkertaisesti mahdotonta saada sitä lääketieteellisen diagnostiikan aikana.

On olemassa terveysministeriön määräys, joka asetti rajoituksia terveiden ihmisten säteilyannokselle lääkärintarkastusten aikana - tämä on 1 mSv vuodessa. Tämä sisältää yleensä sellaiset diagnostiikkatyypit kuin fluorografia ja mammografia. Lisäksi sanotaan, että on kiellettyä turvautua röntgendiagnostiikkaan raskaana olevien naisten ja lasten ennaltaehkäisyyn, ja on myös mahdotonta käyttää fluoroskopiaa ja skintigrafiaa ennaltaehkäisevänä tutkimuksena, koska se on altistuksen kannalta "vakavimpana". .

Röntgenkuvausten ja tomografioiden määrää tulee rajoittaa tiukan kohtuullisuuden periaatteella. Eli tutkimus on tarpeen vain tapauksissa, joissa siitä kieltäytyminen aiheuttaa enemmän haittaa kuin itse menettely. Jos sinulla on esimerkiksi keuhkokuume, saatat joutua ottamaan rintakehän röntgenkuvan 7–10 päivän välein, kunnes olet täysin toipunut antibioottien vaikutuksen seuraamiseksi. Jos puhumme monimutkaisesta murtumasta, tutkimus voidaan toistaa vielä useammin varmistaakseen, että luufragmentteja verrataan oikein ja kallusin muodostuminen jne.

Onko säteilystä mitään hyötyä?

Tiedetään, että nomessa luonnollinen taustasäteily vaikuttaa ihmiseen. Tämä on ennen kaikkea auringon energiaa, samoin kuin säteilyä maan suolistosta, arkkitehtonisista rakennuksista ja muista esineistä. Ionisoivan säteilyn eläviin organismeihin kohdistuvan vaikutuksen täydellinen poissulkeminen johtaa solujen jakautumisen hidastumiseen ja varhaiseen ikääntymiseen. Toisaalta pienillä säteilyannoksilla on korjaava ja terapeuttinen vaikutus. Tämä on perusta tunnetun kylpylätoimenpiteen - radonkylpyjen - vaikutukselle.

Ihminen saa keskimäärin noin 2–3 mSv luonnonsäteilyä vuodessa. Vertailun vuoksi, digitaalisella fluorografialla saat luonnollista säteilyä vastaavan annoksen 7-8 päivänä vuodessa. Ja esimerkiksi lentokoneella lentäminen antaa keskimäärin 0,002 mSv tunnissa, ja jopa skannerin toiminta ohjausvyöhykkeellä on 0,001 mSv kulkua kohti, mikä vastaa annosta 2 päivän normaalia elämää auringon alla. .

Kaikki sivustolla olevat materiaalit ovat lääkäreiden tarkastamia. Edes luotettavin artikkeli ei kuitenkaan salli kaikkien sairauden ominaisuuksien huomioon ottamista tietyssä henkilössä. Siksi verkkosivuillamme olevat tiedot eivät voi korvata lääkärikäyntiä, vaan vain täydentävät sitä. Artikkelit on laadittu tiedotustarkoituksiin ja ne ovat luonteeltaan neuvoa-antavia. Jos oireita ilmaantuu, ota yhteys lääkäriin.

Kunnossa pitäminen on osa nykyajan ihmisen jokapäiväistä elämää. Juoksu tai pilates, karate tai voimaharjoittelu - jokainen valitsee itselleen sopivan toiminnan. Valitettavasti urheilu on joskus turvatonta, loukkaantumisia sattuu, mutta jokainen valmentaja voi vahvistaa, että niitä ei kannata pelätä. Nykyaikaisten diagnostisten menetelmien ansiosta on mahdollista havaita melkein kaikki ihmiskehon "häiriöt" ja aloittaa oikea-aikainen hoito. Yksi tehokkaimmista diagnostisista menetelmistä on radiologia. Röntgenkuvan analyysin perusteella lääkäri havaitsee ongelman nopeasti ja suurella tarkkuudella.

Röntgenkuva: mitä se näyttää ja miltä se näyttää?

Röntgensäteiden keksimisestä on kulunut yli sata vuotta, mutta röntgendiagnostiikka ei ole edelleenkään vain kätevä ja relevantti, vaan joskus ainoa mahdollinen diagnoosin tekemismenetelmä. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista diagnosoida luunmurtumia (murtumien röntgenkuvat tehdään etu- ja lateraaliprojekteissa). Myös nivelten patologia näkyy selvästi röntgenkuvassa: niveltulehdus, niveltulehdus, sijoiltaanmeno. Tuberkuloosin diagnosoimiseksi joskus riittää fluorografia, mutta jos lääkäri epäilee kuvaa lukiessaan, hän voi määrätä ylimääräisen röntgentutkimuksen. Röntgenillä diagnosoidaan myös sairauksia, kuten keuhkokuume, suolistotukos (suoli tutkitaan kontrastilla, potilaan on juotava bariumsulfaattisuspensiota), kasvaimia (sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia), aneurysmoja, selkäydinsairauksia ja joitakin sydänsairauksia. sairaudet. Tämän tutkimuksen ansiosta on myös mahdollista määrittää vieraan kappaleen esiintyminen hengitysteissä tai mahalaukussa.

Mikä on röntgenkuvaus? Todennäköisesti jokainen meistä on nähnyt hänet ainakin kerran elämässään - tämä on mustavalkoinen kuva kehon sisäisistä rakenteista, joka muistuttaa tavallista negatiivista. Kuvan vaaleat alueet ovat tyypillisiä kehomme tiheämmille osille ja tummat alueet pehmeille elimille ja onteloille rakenteille, kuten keuhkoihin. Valaistumisen ja pimenemisen luonteen mukaan lääkäri tekee diagnoosin.

Aiemmin kuvat projisoitiin vain erityiselle valoherkälle filmille, mutta digitaalisen radiografian kehittyessä tuli mahdolliseksi saada kuvia digitaalisessa muodossa. Siksi viime aikoina tämä koskee ensisijaisesti yksityisiä klinikoita, potilas ei saa yhä enemmän filmikuvaa, vaan levyn tai flash-kortin tutkimuksen tuloksista.

Miten röntgenhoito suoritetaan?

Röntgenkuvaus ei ole vain kivuton, vaan, toisin kuin yleinen käsitys, turvallinen toimenpide. Henkilön fluoroskopian aikana saama säteilyannos on hyvin pieni ja täysin vaaraton.

Pääsääntöisesti röntgenkuvaukseen valmistautumista ei vaadita - noudata vain lääkärin ohjeita: pue suojaesiliina, joka peittää lisääntymiselimet, äläkä liiku, kun röntgenlaite ottaa kuvan. Joissakin tapauksissa valmistelua tarvitaan kuitenkin edelleen: esimerkiksi silloin, kun potilas joutuu ottamaan röntgenkuvan rintakehästä, selkärangasta tai maha-suolikanavasta. Selvimpien kuvien saamiseksi henkilöä pyydetään kolme päivää ennen tutkimuspäivää noudattamaan erityisruokavaliota: jättämään ruokavaliosta pois ruoat, kuten maito, musta leipä, tuore kaali, perunat, pavut ja muut ruoat. jotka voivat aiheuttaa ilmavaivat. Selkärangan röntgenkuvaus tehdään vain tyhjään vatsaan, ja viimeinen ateria voi olla viimeistään kello seitsemän illalla toimenpiteen aattona.

Miten röntgenkuva otetaan?

Tutkimuksen aikana ionisoiva säteily kulkee ihmiskehon läpi. Pehmeät kudokset välittävät säteitä, ja tiheät kudokset viivästävät niitä. Potilaan kehon läpi kulkevat säteet tallennetaan tunnistimella. Analogisia laitteita käytettäessä fluoresoiva näyttö tai filmi toimii ilmaisimena, jolle kuva heijastetaan suoraan. Näyttö voi myös toimia eräänlaisena vastaanotettujen signaalien vahvistimena. Kun säteily on muunnettu kuvaksi erityisellä optisella järjestelmällä, jälkimmäinen voidaan tallentaa televisiokameralla ja näyttää näytöllä (epäsuora analoginen menetelmä). Digitaalisten laitteiden tapauksessa vastaanotin tallentaa tiedot ja muuntaa ne välittömästi binäärikoodiksi, joka näytetään tietokoneen näytöllä. Digitaalinen valokuva voidaan tallentaa magneettiselle tietovälineelle, levylle tai kuva voidaan tulostaa filmille.

Kaikkien näiden manipulaatioiden tuloksena saadaan tasomainen mustavalkoinen kuva anatomisista rakenteista. Kuvan varjojen ja valoalueiden perusteella lääkäri "lukee" sen ja tekee sitten johtopäätöksen tiettyjen sisäelinten tilasta.

Nykyaikaisin ja turvallisin menetelmä on digitaalinen fluorografia - sen toteutuksen aikana potilas saa säteilyannoksen sata kertaa vähemmän kuin radiografian aikana. Säteilyannos on vain 0,015 mSv, ennaltaehkäisevä annosnopeus on 1 mSv. Tällaisen fluorografin resoluutio on kuitenkin edelleen huonompi kuin digitaalisessa radiografiassa: keuhkojen röntgenkuvassa lääkäri voi nähdä 2 mm:n kokoisia varjoja, kun taas fluorografinen tutkimus näyttää vain vähintään 5 varjot. mm.

Kuinka tehdä röntgenkuvaus ja mikä määrittää kuvan selkeyden?

Röntgenkuvan kirkkaus riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat laitteet, joilla toimenpide suoritetaan, ja itse tutkimuksen oikeellisuus. Joten esimerkiksi jos potilas ei ole liikkumaton kuvan aikana, sisäelinten ääriviivat hämärtyvät ja lääkäri ei pysty lukemaan kuvaa laadukkaasti.

Jos lääkäri katsoo, että yksi kuva ei riitä tarkan diagnoosin tekemiseen, hän voi määrätä potilaalle lisäröntgentutkimuksia: ottaa kuvan halutusta elimestä useissa projektioissa: posterior-anterior, anterior-posterior, lateralis tai näkökulma. .

Joten esimerkiksi rintakehän tai selkärangan posterior-etuprojektion aikana potilas seisoo, hänen leukansa on kiinnitetty ja hänen hengitystään pidätetään kuvan aikana. Anterior-posterior-projektio tehdään makuuasennossa ja syvään hengitettynä.

Lääkäri määrää usein lateraalisen projektion epäillyn keuhkosairauden vuoksi. Se tehdään seuraavasti: potilasta pyydetään makuulle, laittamaan kätensä päänsä taakse. Hänen vasen tai oikea puoli on kiinteä, hengitys pidätetään ja sitten hengitetään syvään. Myös lateraalista projektiota käytetään usein urheiluvammojen määrittämisessä: esimerkiksi nyrjähdykset, nivelvauriot. Toimenpiteen aikana henkilön on painotettava vahingoittunutta jalkaa.

Se on kiinnostavaa
1900-luvun alussa syntyi uusi trendi: röntgensäteiden muoti. Jokaisella itseään kunnioittavalla fashionistalla oli yksinkertaisesti oltava kotona kuva omista luistaan ​​- käsistä, jaloista, kalloista. Suurissa kaupungeissa avattiin massiivisesti niin sanottuja ateljeita, joissa jokainen sai ottaa kuvan mistä tahansa ruumiinosastaan. Koska silloin ei tiedetty röntgensäteiden vaaroista, jopa raskaana olevat naiset tulivat studioon "ottamaan kuvan" syntymättömästä lapsesta. Kuvat olivat kalliita, ja niille, joilla ei ollut tarpeeksi rahaa, annettiin mahdollisuus vain "loistaa" näytön edessä - muuten maailma sai tietää korsetin käytön aiheuttamasta kylkiluiden muodonmuutoksesta.

Röntgenkuvan arviointi

Röntgenkuvaa tulkitessaan lääkäri ottaa huomioon sen, että se muodostuu hajoavasta röntgensäteestä, joten kuvan rakenteiden mitat eivät välttämättä vastaa todellisia. Diagnostikko analysoi kaiken kirjon sähkökatkoksia, valaistumia ja muita radiografisia oireita ennen kuin antaa potilaalle johtopäätöksen.

Kuvan dekoodauksen ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan sen laatu: tarkennus, kontrasti ja kuvan selkeys. Sitten lääkäri analysoi potilaan elinten varjokuvan. Potilaan röntgentutkimukseen lähettänyt lääkäri vastaa kuvan tulkitsemisesta.

Esimerkkinä röntgenkuvan purkamisesta annamme esimerkin henkilön keuhkojen kuvan arvioinnista. Seuraavat kriteerit analysoidaan:

• Epäsymmetrinen kehon asento, joka arvioidaan sternoclavicular -nivelten sijainnin perusteella.
• Lisävarjot kuvassa.
• Kuvan kovuus tai pehmeys.
• Samanaikaiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa kuvaan.
• Kuvan keuhkojen peittävyys.
• Kuvassa lapaluiden oikea asento on ulospäin, muuten kuvaa ei ehkä lueta oikein.
• Kuvien selkeys kylkiluiden etuosista. Jos kuvat eivät ole selkeitä, potilas hengitti tai liikkui kuvan aikana, ja röntgenkuvaus on tehtävä uudelleen.
• Kontrastitaso. Sen määrittelee mustan ja valkoisen sävyjen läsnäolo. Lääkäri vertaa tummumisen ja valaistumisen alueita - vaaleat alueet antavat keuhkokenttiä, tummat alueet - anatomisia rakenteita.

Kuvien arvioinnin laatu riippuu ensisijaisesti sen tekevän lääkärin ammattitaidosta. Tärkeä tekijä analyysissä ja myöhemmän johtopäätöksen tekemisessä on valaistus, jossa kuvaa luetaan: riittämätön valaistus tai liian kirkas valo estää lääkäriä antamasta oikeaa arviota kuvasta.

Testitulosten antaminen potilaalle

Röntgenkuvausten ajankohtaa ei säännellä. Jokainen klinikka, julkinen tai yksityinen, asettaa ne yksilöllisesti. Mutta yleensä ne ovat valmiita samana päivänä. Potilas saa kuvia ja röntgenprotokollan - lääkärin tekemä johtopäätös. Protokollassa lääkärit yrittävät olla käyttämättä erittäin erikoistuneita termejä, kuten "valaistuminen", "tummuminen", "rakenteiden päällekkäisyys" ja muita. Protokolla on varmennettu henkilökohtaisella allekirjoituksella, ja joissakin klinikoissa - lääkärin sinetillä, ja se on laillinen asiakirja.

Huolimatta siitä, että vain lääkäri voi lukea röntgenkuvan, monet potilaat yrittävät tehdä sen itse - Internetissä nähtyjen röntgenkuvausten perusteella. Tämä on väärin, koska jokainen kuva on yksilöllinen, ja lisäksi itsenäisen diagnoosin tekeminen osoittautuu virheelliseksi lähes sadassa prosentissa tapauksista. Luota lääkäriisi tässä!

Missä voi ottaa röntgenkuvan?

Laadukas röntgenkuva tai fluorografia voidaan tehdä melkein missä tahansa nykyaikaisessa klinikassa, niin julkisessa kuin yksityisessäkin. Ennen kuin vierailet lääketieteellisessä laitoksessa, kiinnitä huomiota laitteiden tasoon ja uutuuteen - niistä ei riipu vain röntgentutkimuksen tulos, vaan myös röntgenkuvauksen aikana saamasi säteilyaltistusannos.

Suosittelemme kiinnittämään huomiota riippumattomaan laboratorioon, joka on toiminut Venäjällä vuodesta 1995. Laboratorion sivuliikkeet ovat edustettuina monissa Venäjän suurissa kaupungeissa sekä Ukrainassa, Valko-Venäjällä ja Kazakstanissa. Kaikki osastot on varustettu uusimmalla tekniikalla. Uusimpien laitteiden ja korkeasti koulutettujen lääkäreiden ansiosta INVITRO-klinikoilla tehdään kaikkien elinten röntgentutkimukset nopeasti ja tehokkaasti.

Tiistaina, 04.10.2018

Toimituksellinen mielipide

Potilaan röntgentutkimuksen aikana saama säteilyaltistus riippuu suoraan klinikan laitteiden laadusta. Joten esimerkiksi Euroopassa yhden henkilön säteilyannos keuhkoja tutkittaessa vuoden aikana ei ylitä 0,6 mSv. Venäjällä tämä luku on korkeampi - 1,5 mSv. Suojellakseen itseään lääkärit suosittelevat tutkimusten tekemistä klinikoilla nykyaikaisilla laitteilla.

Röntgentutkimus on yksi suosituimmista diagnostiikoista. Röntgenkuva voi määrittää keuhkojen, selkärangan tai hampaiden sairaudet. Röntgenin yleisyydestä huolimatta jokainen meistä on pelännyt lapsesta asti, että röntgensäteet ovat vaarallisia säteilylle ja sen tekeminen on haitallista terveydelle. Radiologin päivänä, jota vietetään kaikkialla maailmassa 8. marraskuuta, lääkärit kertoivat RIAMOlle, kuinka vaarallisia röntgensäteet todella ovat ja kannattaako sitä pelätä.

1. Röntgenkuvat ovat vaarallisia

Röntgenkuvauksista on kaksi pääasiallista myyttiä. Ensimmäinen on, että röntgensäteet ovat vaarallisia, koska ne luovat korkean säteilyvyöhykkeen, toinen on, että se on täysin turvallista ja voidaan tehdä potilaan pyynnöstä, sanoo Nikita Neverov, Botkinskyn Medsin kliinisen sairaalan ylilääkäri. Proyezd.

”Itse asiassa röntgensäteet edustavat tiettyä säteilyn lähdettä, säteilyä, jolla on omat mitattavissa olevat sairausriskinsä. Vaikka ottaisit lääkärin määräämän röntgenkuvan, pieninä annoksina säteilyltä ei voida välttyä”, lääkäri selittää.

Niin kutsuttu "luonnollinen" säteily mitataan millisieverteinä (mSv) - tämä on annoksen mitta lääketieteellisissä diagnostisissa toimenpiteissä (fluoroskopia, röntgentietokonetomografia ja muut).

Vaikein tutkimusmuoto, jolla on suurin altistumistodennäköisyys, on tietokonetomografia (CT). Esimerkiksi vatsan tai lantion TT-kuvaus antaa 20 millisievertin (mSv) altistuksen, asiantuntija selventää. Ja yleisin tutkimustyyppi on rintakehän röntgenkuvaus, joka on noin 0,1 mSv.

Neverovin mukaan on näyttöä siitä, että säteilyvaurioriski voi syntyä, jos tietokonetomografia (CT) tehdään useita peräkkäin esimerkiksi joka toinen päivä. On myös vaarallista, jos tomografia kaappaa suuria alueita ihmiskehosta.

2. Röntgen aiheuttaa syöpää

Kuva: flickr, The Mitzikin Revolution

Tärkein asia, jota lääkärit yrittävät tutkia nykyään, on syöpäriskin mahdollisuus määräaikaisissa röntgentutkimuksissa.

"Vaikka otamme huomioon TT-skannausten tiheyden, onkologisten prosessien riskit tällaisten tutkimusten aikana eivät ole niin suuria kuin sanotaan - noin 1 tapaus 1000:sta kontrastilla tehdyissä CT-skannauksissa", lääkäri huomauttaa.

Yleisimmällä röntgenkuvauksella - rintakehän - tämä luku on vielä pienempi - 1 tapaus miljoonaa kohden, asiantuntija lisää.

Jos puhumme vaihtoehtoisista tutkimusmenetelmistä - ultraääni, MRI ja niin edelleen - ne eivät käytännössä kanna säteilykuormaa, lääkäri selventää.

3. Luonnonsäteily ei ole kauheaa

Neverovin mukaan jokainen ihminen saa avaruudesta noin 3 millisievertiä luonnonsäteilyä vuoden aikana. Korkeiden vuoristoalueiden asukkaille tämä annos on suurempi - noin 4,5 mSv.

Eniten säteilylle altistuvat taivaalla työskentelevät ihmiset - lentäjät, lentoemännät ja vastaavien ammattien edustajat. Mutta vaikka olisit tavallinen matkustaja, saat jokaisella lennolla 0,03 mSv "luonnonsäteilyä".

4. Röntgenkuvat eivät sovi kaikille.

Toinen yleinen myytti röntgensäteistä on, että kaikki potilaat eivät oletettavasti voi tehdä sitä, koska niillä on monia vasta-aiheita.

Kuten Medicina-klinikan diagnostisen osaston ylilääkäri Oksana Platona huomauttaa, röntgenkuvauksille ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Lääketieteellisten indikaatioiden mukaan se voidaan tehdä kaikille potilaille. Ainoastaan ​​raskaudesta voi tulla suhteellinen vasta-aihe röntgentutkimukselle, eikä silloinkaan kaikissa tapauksissa, asiantuntija huomauttaa.

5. Röntgenkuvauksen jälkeen sinun on poistettava säteily kehosta

Kuva: flickr,selittämätön

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että röntgenkuvan jälkeiseen kuntoutukseen ei ole erityisiä toimenpiteitä. Kuten Platonova huomauttaa, ionisoivan säteilyn lähteiden vaikutus pieninä määrinä tapahtuu vain tutkimuksen aikana.

Pääasia tässä on, että tällaisten tutkimusten suorittamiselle on tiukat standardit, sanoo Medsin ylilääkäri. Neverovin mukaan ainoa asia, joka voidaan tehdä röntgenkuvan jälkeen mahdollisten kielteisten seurausten estämiseksi, on juoda enemmän nestettä, koska vesi auttaa kehoa selviytymään mahdollisista vaurioista, jotka ovat syntyneet tai voivat aiheutua tällaisesta vauriosta.

Näitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina "Ctrl+Enter"