Mitä on habilitaatio vammaiselle lapselle? Kokonaisuus kuntoutustoimenpiteitä vammaisille

Toipumishoito. Lääketieteellisten, psykologisten, pedagogisten ja sosiaalisten toimenpiteiden kokonaisuus, jonka tarkoituksena on poistaa tai mahdollisesti täydellisemmin palauttaa kehon eri järjestelmien ja elinten toimintahäiriöt, jotka johtuvat sairaudesta tai vammasta.

Lääketieteellinen kuntoutus sisältää monenlaisia ​​toimintoja, joilla pyritään palauttamaan menetetyt ihmisen kyvyt. Tämä voi tapahtua jonkinlaisen vamman tai sairauden seurauksena, joka häiritsee ihmisen tavanomaista toimintarytmiä ja huonontaa hänen elämänlaatuaan aina liikkuvuuden tai itsehoitotaitojen menetykseen asti. Kaikki kuntoutustoimenpiteet on suunniteltu palauttamaan potilaan elämänlaatu mahdollisimman paljon, joten monien sairauksien ja tilojen kohdalla kuntoutus on välttämätöntä.

Kuntoutus on käsite, jota voidaan soveltaa paitsi lääketieteessä, myös muilla ihmisen toiminnan aloilla. Samaan aikaan lääketieteellinen kuntoutus liittyy läheisesti muihin aloihin; esimerkiksi vammaisten kuntoutukseen kuuluu välttämättä sosiaalisten kommunikaatiotaitojen ja ammatillisten mahdollisuuksien palauttaminen. Useimmille potilaille tarvitaan myös psyykkistä kuntoutusta.

lääketieteellinen kuntoutus

Lääketieteessä kuntoutus on kokonaisuus, joka sisältää monia osia, joiden tarkoituksena on palauttaa henkilölle hänen sairauden, vamman tai leikkauksen vuoksi kokonaan tai osittain menetetyt kyvyt. Lääketieteellinen kuntoutus voi koskea sekä henkilön fyysistä että psyykkistä tilaa. Samanaikaisesti psykologinen kuntoutus voi olla merkityksellistä monille sairauksille, koska nykyään kiinnitetään paljon huomiota paitsi ihmisen fyysiseen terveyteen, myös hänen emotionaaliseen mielialaansa. Psykologisen ja fyysisen komponentin välisen yhteyden olemassaolo on todistettu tosiasia, joten psyykkinen kuntoutus sisällytetään yhä enemmän kokonaisohjelmaan.

Sen mukaan, mihin kuntoutustoimenpiteisiin on suunnattu, erotetaan seuraavat tyypit:

• Ortopedinen.

Nämä ovat kaikki ne toimet, joilla pyritään palauttamaan tuki- ja liikuntaelimistön toiminnot, joihin synnynnäiset tai hankitut sairaudet tai jonkinlainen vamma vaikuttavat. Hyvin usein ortopedinen kuntoutus vaatii erilaisia ​​apuvälineitä ehjien motoristen kykyjen toteuttamiseksi ja ihmisen elämänlaadun parantamiseksi.

• Neurologinen.

Se sisältää monimutkaisia ​​​​manipulaatioita, ja sitä pidetään vaikeimpana kuntoutustyyppinä, koska tässä tapauksessa on tarpeen palauttaa hermoston toiminta - erittäin herkkä mekanismi, joka hallitsee koko ihmiskehoa.

• Kardiologia.

Kuten nimestä voi päätellä, tämäntyyppinen kuntoutus on tarkoitettu palauttamaan sydän- ja verisuonijärjestelmän normaali toiminta esimerkiksi sydänkohtauksen tai muiden sydän- ja verisuonisairauksien jälkeen sekä sydänleikkauksen jälkeen.

Kuntoutuksen ydin on stimuloida ihmiskehon toipumiskykyä. Menetelmät valitaan potilaan tilan, säilyneiden kykyjen ja toipumismahdollisuuksien perusteella. Pääsääntöisesti kuntoutus sisältää useita menetelmiä, jotka täydentävät toisiaan.

Jos lääketieteellinen kuntoutus merkitsee ihmisten terveyden palauttamista, sosiaalinen kuntoutus määritellään toimenpiteiden kokonaisuudeksi, jolla pyritään palauttamaan ja suojelemaan henkilön sosiaalisia oikeuksia. Tällaista toimintaa voidaan tarvita monissa tapauksissa: esimerkiksi vankilassa olleen tai toiseen maahan saapuneen ja maahanmuuttajastatuksen omaavan henkilön kuntouttaminen.

Koska sosiaalista kuntoutusta käytetään erilaisille ihmisryhmille vaikeassa tilanteessa, siinä voidaan erottaa useita alueita:

• Sosiaali-lääketieteen kuntoutus.

Tämä on sekä ihmisen fyysisten toimintojen palauttaminen että hänen täyden elämänsä järjestäminen. Osana tätä suuntaa voidaan tarvita kotitalousapua.

• Sosiaalipsykologinen.

Sen tarkoituksena on varmistaa ihmisen täysi ja riittävä vuorovaikutus eri ihmisryhmissä, korjata hänen käyttäytymistään ja tunnistaa ne mahdollisuudet, jotka ovat säilyneet ennallaan.

• Sosiopedagoginen.

Sitä käytetään siinä tapauksessa, että henkilö on syystä tai toisesta kärsinyt mahdollisuudesta saada koulutusta yleisissä olosuhteissa. Toimenpiteet tällaiseen kuntoutukseen voivat sisältää apua koulutuksen saamisessa, erityistä koulutusympäristöä, erityisiä menetelmiä ja ohjelmia.

• Ammattimainen kuntoutus.

Työ tietyssä ammatissa on useimmille ihmisille olennainen osa täysimittaista sosiaalista elämää. Jos erikoistumistyötä ei jostain syystä voida jatkaa, kuntoutuksen päätehtävänä on uusien taitojen muodostaminen tai vanhojen taitojen palauttaminen, jotta henkilö voi palata työhön. Tätä varten henkilö voidaan kouluttaa uuteen ammattiin, kouluttaa uudelleen tai luoda hänelle erityisiä olosuhteita työpaikalla. Myös työllisyys kuuluu tämäntyyppiseen sosiaaliseen kuntoutukseen.

• Keskikokoinen.

Tärkeää ihmisille, jotka joutuvat uuteen ja epätavalliseen sosiaaliseen ympäristöön (esimerkiksi maahanmuuttajat, jotka ovat muuttaneet heille uuteen maahan, jossa heidän on vaikea sopeutua yksin). Sosiaalisen ympäristön ongelmat voivat luoda sosiaalisen alemmuuden tunteen, johon liittyy muita ongelmia.

Sosiaalinen kuntoutus voi saavuttaa tavoitteensa vain, jos ongelma tunnistetaan ajoissa ja kehitetään kokonaisvaltainen johdonmukaisuuden periaatetta noudattava ohjelma. Samaan aikaan, koska sosiaaliset ongelmat ovat luonteeltaan ja mittakaavaltaan erilaisia ​​kullekin henkilölle, on tarpeen toteuttaa yksilöllinen lähestymistapa.

Sosiaalista kuntoutusta tarvitaan myös silloin, kun henkilö menettää itsepalvelun, itsenäisen liikkumisen taidot ja kokee muita vaikeuksia. Tässä tapauksessa erityislaitteet, kodinkoneet ja ajoneuvot, jotka auttavat voittamaan nämä ongelmat, ovat merkityksellisiä.

Kuntoutusprosessin ominaisuudet

Kuntoutusvälineet sisältävät kaiken, mikä auttaa saavuttamaan kuntoutuksen päätavoitteen - henkilön terveyden, vakaan psykologisen tilan sekä työ- ja itsehoitokykynsä palauttamisen. Kaikki lääketieteellisen kuntoutuksen keinot voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Aktiivisen kuntoutuksen keinot.

Nämä ovat kaikentyyppisiä liikunta- ja toimintaterapiamuotoja, eli niitä välineitä, joihin liittyy aktiivista fyysistä liikettä. Useimpien ihmisten, jotka tarvitsevat kuntoutusta leikkauksen, sairauden tai vamman jälkeen, on palautettava oman terveytensä lisäksi myös motoriset taitonsa, ja täällä et voi tehdä ilman erityisesti suunniteltua harjoitussarjaa, fysioterapiaharjoituksia, simulaattoreita. Jopa tavallinen kävely voidaan katsoa aktiivisen kuntoutuksen keinoiksi.

• Passiivisen kuntoutuksen keinot.

Tämä sisältää pääasiassa lääketieteelliset kuntoutuskeinot ja fysioterapia - kaikki, mikä ei vaadi fyysistä aktiivisuutta potilaalta. Lääkkeiden ottaminen, fysioterapiahuoneen korjaavissa toimenpiteissä käyminen, yrttihoito ja homeopatia ovat kaikki passiivisen kuntoutuksen keinoja.

• Psykologisen kuntoutuksen keinot.

Useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että henkinen asenne on tärkeä osa koko kuntoutusprosessin onnistumista. Siksi tällaisen tunnelman luominen autokoulutuksen, rentoutumisen ja muun tyyppisen psykologisen terapian avulla on erittäin tärkeä ja olennainen osa koko kuntoutusprosessia kokonaisuutena.

Jokaisen yksittäisen potilaan tapauksessa kaikkien kolmen lääketyypin yhdistelmä valitaan yksilöllisesti ja riippuu siitä, minkä tyyppisen häiriön kanssa joudut työskentelemään, kuinka voimakkaita sen oireet tai seuraukset ovat.

Kuntoutusympäristö

Kuntoutusympäristö on kuntoutusvaiheessa olevalle henkilölle luotu erityisolosuhteet. Jokaiselle potilasryhmälle kuntoutusympäristö luodaan yksilöllisesti ja sillä on omat ominaisuutensa. Esimerkiksi aikuisen ja lapsen kuntoutusympäristö on erilainen, vaikka sairaus olisi sama.

Kuntoutusympäristö on yhdistelmä seuraavista tekijöistä:

• Organisatorinen.

Usein organisatorisilla tekijöillä tarkoitetaan erikoistuneita kuntoutuskeskuksia, sairaalalaitoksia tai vastaavia organisaatioita, joiden tarkoituksena on luoda tietylle potilasryhmälle tarvittavat olosuhteet.

• Toimiva.

Niitä käytetään palauttamaan potilaan menetetyt toiminnot. Riippuen siitä, minkä ongelman henkilö on kohdannut, hän saattaa tarvita lääketieteellistä, psykologista, sosiaalista toipumista, apua koulutuksessa tai ammatin hankkimisessa ja paljon muuta. Pääsääntöisesti kuntoutusympäristössä on useita toiminnallisia tekijöitä.

On välttämätöntä, että kuntoutusympäristö sisältää kaikki täydelliseen toipumiseen tarvittavat komponentit. Järjestelmällinen lähestymistapa on tärkeä edellytys erityisesti luotujen olosuhteiden onnistumiselle vaikuttamiselle kuntoutusprosessiin.

Jokaiselle kuntoutustoimenpiteitä tarvitsevalle potilaalle laaditaan yksilöllinen kuntoutusohjelma. Tämä toimenpidesarja sisältää kaikki tarvittavat toimet ja menetelmät, jotka auttavat varmistamaan henkilön täyden olemassaolon, palauttamaan hänen terveytensä vaaditulle tasolle. Yksilöllinen kuntoutusohjelma ei välttämättä sisällä vain luetteloa tarvittavista toimenpiteistä, vaan myös niiden suositeltuja määriä ja aikataulua, jossa nämä toimet on suoritettava.

Joten esimerkiksi murtuman jälkeen kuntoutus voi sisältää joukon fysioterapiaharjoituksia ja fysioterapiaa.

Vakavissa vammoissa, jotka rajoittavat pysyvästi henkilön liikkuvuutta tai muutoin rajusti tavanomaista elämänrytmiä, kuntoutusohjelmaan voi kuitenkin sisältyä psykologinen osa. Siten potilaiden, joilla on aivohalvaus ja jotka ovat menettäneet jotkin kyvyt (puhua tai ymmärtää puhetta, osan motorisista toiminnoista tai muut kyvyt), voi olla erittäin vaikeaa palata aktiiviseen elämään. He saattavat tuntea olevansa taakka sukulaisilleen, menettää järkensä jatkaa toimia. Koska joskus kuntoutustoimenpiteiden tulos voi olla havaittavissa vasta viikkojen (ja joskus kuukausien) kuluttua, potilas lakkaa näkemästä järkeä jatkaa niitä, mikä vain pahentaa tilannetta.

Tässä tapauksessa ei vain läheisten tuki on erittäin tärkeää, vaan myös psykologin ammattimainen apu, jolla on kokemusta tällaisten potilaiden kanssa työskentelystä.

Yksilöllinen kuntoutusohjelma ei ole pakollinen, vaan suositeltava, eikä kukaan voi kieltää henkilöä kokonaan tai vain osittain kieltäytymästä määrätyistä kuntoutustoimenpiteistä. Kuntoutusohjelman noudattamatta jättäminen vaikuttaa kuitenkin negatiivisesti terveydentilaan ja viivästyttää merkittävästi henkilön paluuta normaaliin täysipainoiseen elämään.

Toipumisaika

Kuntoutusjaksolla tarkoitetaan aikaa, joka tarvitaan kuntoutustoimenpiteiden toteuttamiseen ja henkilön elintoimintojen palauttamiseen täysimääräisesti. Tämä indikaattori on hyvin yksilöllinen ja ei riipu vain kuntoutusta vaativasta sairaudesta (vammasta, tilanteesta), vaan myös tietyn potilaan ja hänen kehonsa ominaisuuksista. Esimerkiksi jotkut ihmiset toipuvat motoriset taidot selkäydinvamman jälkeen melko lyhyessä ajassa, kun taas toiset tarvitsevat paljon pidemmän ajan.

Kuntoutusjaksot voidaan jakaa sen mukaan, missä ympäristössä kuntoutustoimintaa tehdään. Jos henkilö tarvitsee toipumista jonkin aikaa leikkauksen jälkeen sairaalassa, tämä on kiinteä kuntoutusjakso. Jos kuntoutusohjelma määrää oleskelun lomakeskuksessa tai parantolassa, tätä ajanjaksoa kutsutaan sanatorioksi.

Hoito ja kuntoutus

Hoito (lääkitys, fysioterapia jne.) on olennainen osa lääketieteellistä kuntoutusta, koska hoito palauttaa kehon normaalin tilan ja mahdollisuuden normaaliin elämään. Kuntoutus tästä asennosta voidaan määritellä korjaavaksi hoidoksi; Näillä toimenpiteillä pyritään myös ehkäisemään sairauksien komplikaatioita.

Nykyään suosituin kuntoutushoitomenetelmä on fysioterapia, joka osoittaa paitsi korkean tehokkuuden moniin sairauksiin, myös turvallisuutta potilaille, koska sillä on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia. Fysioterapian etuna kuntoutushoidon osana on myös se, että osa sen menetelmistä voi lisätä elimistön herkkyyttä tietyille lääkkeille, jolloin lääkitystä voidaan vähentää. Lopuksi, fysioterapeuttisilla menetelmillä ei ole vain korjaavaa, vaan myös ehkäisevää vaikutusta, ja ne vahvistavat myös koko kehoa.

Kuntoutushoidolla ei ole merkitystä vain potilaiden kuntoutuksessa sairauksien ja vammojen jälkeen, vammaisille, vaan myös terveille ihmisille. Sekä edellä mainitulla fysioterapialla että muilla kuntoutushoidon komponenteilla (esim. fysioterapiaharjoitukset ja korjaavat lääkkeet) on ennaltaehkäisevä vaikutus monia sairauksia vastaan, mikä mahdollistaa paitsi ylläpitää kehon terveyttä pidempään, myös vahvistaa sitä, päästä eroon pienistä vaivoista ja lisätä yleistä sävyä.

Jokaisella potilasryhmällä on omat kuntoutusprosessin ominaispiirteensä. Ne voivat riippua paitsi siitä, mikä sairaus tai häiriö aiheutti kuntoutuksen tarpeen, vaan myös muista tekijöistä - esimerkiksi kuntoutuksen tarpeessa olevan henkilön iästä.

Lasten kuntoutus

Koska lapsen kehossa on omat ominaisuutensa, jotka erottavat sen aikuisen kehosta, on myös lasten kuntoutuksessa eroja. Lapsen fyysiset ja henkiset toiminnot kehittyvät, mikä tarkoittaa, että lasten kuntoutuksen tavoitteena ei ole vain palauttaa lapsen terveyttä, vaan myös palauttaa hänelle mahdollisuudet optimaaliseen kehitystahtiin.

On tärkeää ymmärtää, että pediatriassa lasten lääketieteellisen kuntoutuksen käsitteen lisäksi on olemassa toinen samanlainen "kuntoutuksen" käsite, joka ei tarkoita palauttamista, kuten kuntoutuksen tapauksessa, vaan tiettyjen taitojen muodostumista. tyhjästä". Tämä käsite soveltuu niille lapsille, jotka ikäominaisuuksien vuoksi eivät ole vielä sopeutuneet sosiaaliseen ympäristöön, eli vauvoille, jotka eivät ole vielä kolmevuotiaita.

Lasten kuntoutusta voidaan suorittaa erilaisissa laitoksissa, ei vain terveydenhuoltoalaan liittyvissä laitoksissa (lastenklinikka, sairaala, kuntoutusosasto, lasten parantolat), vaan myös oppilaitoksissa. Perhe on myös erittäin tärkeä lapsen kuntoutusprosessissa hänen sairautensa tyypistä ja vakavuudesta riippumatta, koska perheessä luodaan suotuisa tunneilmapiiri, joka edistää nopeaa paranemista.

Useimmissa tapauksissa sairaiden lasten kuntoutusprosessi voidaan jakaa kolmeen päävaiheeseen:

• Kliininen, hän on paikallaan.

Tässä on hoidon päättyminen sekä valmistautuminen myöhempään kuntoutukseen; näihin tarkoituksiin voidaan käyttää lääkkeitä, fysioterapiaharjoituksia, erilaisia ​​fysioterapiamenetelmiä. Usein kuntoutuksen kiinteä vaihe sisältää lapselle erityisen ruokavalion. Se, missä määrin tämä vaihe onnistui, arvioidaan analyysien tulosten perusteella.

• Sanatorion vaihe.

Lasten erikoistuneissa lääketieteellisissä parantoloissa luodaan erityisiä olosuhteita, joissa lapsi toipuu nopeammin, ja sairauden mukaan erityisesti valitut lääkkeet, toimenpiteet ja ruokavalio varmistavat sairastuneiden elinten ja järjestelmien toiminnan normalisoinnin.

• adaptiivinen vaihe.

Tämän vaiheen tarkoituksena on palauttaa lapsi sellaisiin elinoloihin, jotka ovat tuttuja tälle ikäkaudelle. Tämä vaihe voi tapahtua sekä perheessä että erikoistuneissa keskuksissa. Samalla on tärkeää ymmärtää, että kroonisista sairauksista kärsiville lapsille sopeutumisvaiheen tavoitteena ei ole vain saavuttaa optimaalinen terveydentila, vaan myös ylläpitää tätä tasoa erikoismenetelmien avulla. Kroonisia sairauksia sairastavat lapset rekisteröidään yleensä asuinpaikan poliklinikan ambulanssiin.

Mitä nopeammin lasten kuntoutusprosessi aloitetaan, sitä parempia tuloksia voidaan saavuttaa.

Vammaisten henkilöiden kuntoutuksen piirteet määräytyvät itse vamman käsitteen perusteella tilana, jossa henkilön kyky elää täysipainoista elämää, opiskella, työskennellä ja huolehtia itsestään on kokonaan tai osittain menetetty. Koska jokaisella sen saaneella on omat erityistarpeensa, vammaisten kuntoutuksella pyritään palauttamaan fyysinen kunto ja työtaidot halutulle tasolle sekä sopeuttamaan vammaisia ​​mahdollisuuksien mukaan nykyolosuhteisiin.

Lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen tulosten mukaan vammaiselle henkilölle tehdään ensikokennon tai uusintatarkastuksen jälkeen yksilöllinen kuntoutusohjelma, joka on kehitetty tiettyä tapausta varten. Tämä ohjelma on joukko entisöintitoimenpiteitä, joissa on merkintä niiden tyypeistä ja muodoista, suositeltavasta määrästä ja määräajoista. Tapauksesta riippuen tällaista ohjelmaa voidaan kehittää 1 vuodeksi, kahdeksi vuodeksi, määräämättömäksi ajaksi tai vammaisten lasten osalta 18 vuoden ikään asti.

Vammaisille käytetään myös habilitaatiokäsitettä, joka ei tarkoita ennallistamista, vaan tiettyjen itsepalvelukykyjen muodostumista, arjen taitoja ja kykyä luoda yhteyksiä yhteiskunnassa, joita ei ennen ollut. Kuntoutuksen menetelmät ja keinot ovat kuitenkin samanlaisia ​​kuin uusien taitojen muodostuksessa.

Mikään kuntoutusohjelma ei ole henkilölle pakollinen, ja vammainen voi kieltäytyä suorittamasta sitä kokonaan tai osittain. Samalla ohjelman kieltäytyminen vapauttaa asianomaiset organisaatiot vastuusta sen toteuttamisesta.

Usein vammaisten kuntoutusohjelma sisältää erikoistyökalujen ja -laitteiden käytön, joihin kuuluvat:

• laitteet, joiden avulla vammaiset voivat palvella itseään ilman ulkopuolista apua,
• hoitotuotteet,
• apuväline ihmisille, joilla on ongelmia avaruudessa orientoitumisessa
• erikoislaitteet mukaan lukien fysioterapiaharjoituksiin
• proteesit, ortopediset laitteet.

Kaikki nämä varat kohdennetaan vammaisille IPR:n suositusten mukaisesti lääketieteellisten diagnoosien ja vasta-aiheiden perusteella. Lain mukaan vammaisille voidaan tarjota maksutta tietyt elämänlaadun ja kuntoutuksen parantamiseksi tarvittavat tekniset keinot, joiden vastaanottamiseksi on lähetettävä asianmukaisen lomakkeen hakemus Kansaneläkekassalle os. asuinpaikka.

Huumeidenkäyttäjien kuntoutus

Huumeriippuvuus on tunnustettu yhdeksi vakavimmista riippuvuuden tyypeistä, joten aiemmin huumeita käyttäneet tarvitsevat useimmiten monenlaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä palatakseen normaaliin elämään. Koska huumausaineet muodostavat riippuvuutta sekä fyysisellä että psyykkisellä tasolla, voidaan puhua onnistuneesta kuntoutuksesta, kun henkilö ei vain osoita merkkejä huumeriippuvuudesta, vaan myös palauttaa täysin kaikki kykynsä.

Huumausaineriippuvainen ei ole ongelma vain itselleen, vaan myös sukulaisille, sukulaisille ja ystäville, koska hän menettää kyvyn havaita riittävästi ympäröivää todellisuutta ja menettää oikeat pyrkimykset ja tavoitteet. Samaan aikaan vain harvat pystyvät voittamaan riippuvuuden ja kuntoutumaan täysin; loput tarvitsevat kattavaa apua asiantuntijoilta sekä tukea läheisiltä.

Huumausaineiden väärinkäyttäjille suunnattua kuntoutusapua tarjotaan huumeriippuvaisten hoitokeskuksissa ja muissa vastaavissa organisaatioissa, joissa menetelmillä autetaan puhdistamaan kehoa huumeista ja poistamaan riippuvuutta fyysisellä ja psyykkisellä tasolla. Tämä on mahdollista käytettäessä tiettyjä lääkkeitä, fysioterapiaa sekä psykologisia tekniikoita - harjoituksia, ryhmätunteja. Tällaisten keskusten suuri ansio on erityisen suotuisan ympäristön luominen huumeriippuvuudesta toipumiseen ja kuntoutuksen aloittamiseen.

Huumausaineiden väärinkäyttäjien kuntoutus sisältää kaksi päävaihetta:

1. Detoksifikaatio, eli potilaan kehon puhdistaminen lääkkeistä. Tämä vaihe voi tapahtua vain avohoidossa.
2. kuntoutustoimintaa. Sisällytä psykologien, ohjaajien, sosiaalityöntekijöiden työ; jos ensimmäisessä vaiheessa lääkkeiden käyttö on useimmiten pakollista, niin kuntoutusvaiheessa lääkkeitä käytetään useimmiten vain toissijaisten häiriöiden (esimerkiksi masennustilojen) korjaamiseen.

Kun huumeriippuvuudesta eroon päässyt henkilö lähtee laitoksesta, hänen kuntoutus jatkuu. Ihminen oppii soveltamaan kuntoutuskeskuksessa hankittua tietoa jokapäiväisessä elämässä. Täällä ihminen tarvitsee läheisten tukea, mukaan lukien sellaisten olosuhteiden poissulkeminen, jotka provosoivat paluuta huumeiden käyttöön, sekä apua työnhaussa.

Restoratiivinen kuntoutus on vaihe, jonka monet potilaat käyvät läpi leikkausten, vammojen ja vakavien sairauksien jälkeen. Jokaisessa yksittäistapauksessa tarvitaan erityinen ohjelma, joka auttaa palaamaan täyteen elämään.

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen

Riippumatta potilaan iästä, tämän taudin seuraukset ovat useimmiten melko vakavia ja vaativat monimutkaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä. Aivohalvauksen yleisimpiä seurauksia ovat:

• Ongelmia motorisissa taioissa ja koordinaatiossa pikkuaivojen vaurioiden tai selkäytimen ongelmien yhteydessä.
• Lihashalvaus on yleensä sairastuneen pallonpuoliskon vastakkaisella puolella.
• Parestesia, eli äkillinen puutuminen tai pistely jaloissa tai käsivarsissa.
• Neuropatia (heikentynyt lämpöherkkyys, ongelmat ruoan maistamisessa).
• Puheongelmat, jotka ilmenevät oman puheen rikkomisena ja kyvyn havaita oikein keskustelukumppanin osoitteen menettämisenä.

Jos potilaan tila sallii, kuntoutus aivohalvauksen jälkeen alkaa kirjaimellisesti ensimmäisistä päivistä neurologisella osastolla, jonka jälkeen se jatkuu erityisissä kuntoutuskeskuksissa sekä kotona - täällä tarvitaan perheenjäsenten apua. Tärkeä aivohalvauksen jälkeinen kuntoutusmenetelmä on kinesiterapia eli liiketerapia (tunnetaan paremmin fysioterapiana). Alkaen passiivisesta voimistelusta (kun lääkäri ei lämmitä niveliä, vaan potilasta itse) ja asteittain monimutkaistamalla harjoituksia, voit saavuttaa täyden palautuksen moottorikyvystä. Kinesioterapiaa tuetaan usein erilaisilla fysioterapiamenetelmillä, joihin kuuluu stimulaatio sähkövirralla. Ensimmäiset kaksi tai kolme kuukautta sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota luokkiin.

Täysi kuntoutus aivohalvauksen jälkeen on mahdotonta luopumatta alkoholista ja tupakasta, koska nämä riippuvuudet vaikuttavat negatiivisesti aivoihin. Potilaan on noudatettava uniaikataulua ja erityistä tasapainoista ruokavaliota sekä otettava varoja immuniteetin lisäämiseksi.

Kuinka kauan kuntoutus aivohalvauksen jälkeen kestää? Toipumisjakson pituus riippuu siitä, minkä tyyppistä aivohalvausta joudut käsittelemään. Jos kyseessä on iskeeminen aivohalvaus, joka johti lievään neurologiseen vajavaisuuteen, pari kuukautta tarvitaan täydelliseen toipumiseen. Selkeällä neurologisella puutteella, mukaan lukien vakava halvaus ja merkittävä koordinaatiohäiriö, aivohalvauksen tyypistä riippumatta potilas pystyy osittain palauttamaan heikentyneet toiminnot vasta kuuden kuukauden kuluttua; täydellinen korjaava kuntoutus voi kestää useita vuosia tai sitä ei tapahdu ollenkaan. Täydellistä kuntoutusta ei tapahdu vaikeissa iskeemisissä ja hemorragisissa aivohalvauksissa, jotka johtavat vammaisuuteen; kestää vuosia, ennen kuin potilas voi toipua osittain.

Onnistunut leikkaus on vain puolet onnistumisesta, koska minkä tahansa leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee toipumista. Leikkauksen jälkeinen kuntoutus riippuu kirurgisen toimenpiteen luonteesta, mutta kuntoutushoidon päätavoitteet ovat samat:

• Komplikaatioiden ehkäisy
• Liikkuvuuden palauttaminen
• Yleinen palautuminen, mukaan lukien henkinen palautuminen
• Kipuoireyhtymän poistaminen
• Potilaan paluu normaaliin aktiiviseen elämään.

Toipumisjakson kesto ei riipu vain leikkauksen tyypistä (vaikka tämä onkin tärkein tekijä), vaan myös muista tekijöistä. Potilaan sukupuoli ja ikä vaikuttavat kuntoutusjakson kestoon; Tilastot osoittavat, että nuori vartalo toipuu nopeammin, ja naisilla toipumisaika kestää vähemmän aikaa kuin miehillä. Huonot tavat, fyysinen kunto ja henkinen asenne ovat myös lisätekijöitä, jotka vaikuttavat leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen kuluvaan aikaan.

Leikkauksen jälkeisen ajan kuntoutukseen voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

• Lääketieteellinen terapia.

Pohjimmiltaan nämä ovat lääkkeitä, jotka lievittävät kipua, sekä lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia ja muita lääkkeitä.

• Fysioterapia.

Tässä tapauksessa pelkistimenä käytetään fysikaalisten tekijöiden vaikutusta: sähkövirta, lämpötila ja niin edelleen. Fysioterapialla on kysyntää lähes kaikissa leikkauksen jälkeisessä kuntoutuksessa.

• Fysioterapia.

Erityiset harjoitussarjat, joissa kuormitusta lisätään asteittain, voivat parantaa liikkuvuutta ja palauttaa henkilön kyvyn liikkua normaalisti. On todistettu, että fyysinen aktiivisuus parantaa tuki- ja liikuntaelimistön tilan lisäksi myös psyykkistä mielialaa, josta kuntoutuksen onnistuminen suurelta osin riippuu.

• Hieronta.

Tällä menetelmällä on yleinen vahvistava vaikutus, se stimuloi verenkiertoa ja sillä on positiivinen vaikutus aineenvaihduntaan.

• Erikoisruokia.

Huolellinen tuotteiden valinta ei vain auta sinua toipumaan nopeammin leikkauksen jälkeen, vaan myös varmistaa oikeanlaisten ruokailutottumusten muodostumisen, joista on hyötyä tulevaisuudessa.

• Psykoterapia.

Leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen osallistuvan psykologin päätehtävänä on luoda hänessä oikea toipumisasenne. Vaikka myös läheisten tuella on suuri vaikutus potilaan mielialaan, psykologi voi todella objektiivisesti arvioida henkilön tilaa tarvittaessa käyttämällä psykologisten menetelmien lisäksi myös erityisiä masennuslääkkeitä.

Asiantuntijoiden mukaan integroitu lähestymistapa kuntoutukseen on erittäin tärkeää ensimmäisinä kuukausina leikkauksen jälkeen, koska toimintojen oikea-aikainen aloittaminen kadonneiden toimintojen palauttamiseksi ei vain lyhennä kuntoutusjaksoa, vaan myös auttaa potilasta muodostamaan oikean asenteen omaan tilaansa. ja toipumisen tunnelmia.

Endoprotetiikka on leikkaus, jossa asennetaan sisäinen proteesi, joka on suunniteltu korvaamaan osa sairastuneesta tietyn sairauden vuoksi, jotta potilas saa täyden liikkeen. Endoproteesit toistavat tarkalleen terveen nivelen anatomisen muodon, mutta ne eivät koostu luukudoksesta, vaan korroosiota kestävistä terässeoksista. Endoproteesien valmistuksessa voidaan käyttää myös erityislujuutta keramiikkaa tai muoveja.

Endoproteesit kiinnitetään luihin erikoisaineiden avulla, jotka kiinnittävät uuden nivelosan tiukasti paikalleen. Tällainen korvaaminen ei kuitenkaan tarkoita lainkaan, että potilas pystyy heti leikkauksen jälkeen nousemaan ja kävelemään samalla tavalla kuin terve ihminen; hyvin usein ihmiset, joille on tehty nivelleikkaus, valittavat, että heidän nivelensä ei toimi täysin. Tämä johtuu siitä, että vaikka nivel on nyt terve, se pysyy samana saranana, jonka liike riippuu ympäröivistä nivelsiteistä ja lihaksista. Koska liikettä sairastuneen nivelen alueella oli rajoitettu ennen leikkausta, nämä samat nivelsiteet ja lihakset menettivät vähitellen kykynsä täysin toimia, ja kuntoutuksen tarkoituksena on pääasiassa palauttaa tämä kyky.

Tyypillisiä aktiviteetteja, jotka sisältävät kuntoutuksen nivelleikkauksen jälkeen, ovat seuraavat:

• Lääketieteellinen terapia.

Lääkkeiden ottamisen tarkoituksena on tänä aikana vahvistaa kehoa, joten suositeltujen lääkkeiden luettelo sisältää vitamiinit ja muut yleiset vahvistavat aineet. Usein lääkärit suosittelevat antibioottien ottamista, jotta heikentynyt keho ei altistu taudinaiheuttajille. Potilaan tilasta riippuen voidaan suositella kipulääkkeitä sekä lääkkeitä samanaikaisten sairauksien hoitoon.

• Fysioterapia.

Lihasten palauttamiseksi normaaliin sävyyn sekä motoristen toimintojen normalisoimiseksi endoproteesin jälkeen potilaille määrätään erityisiä harjoitussarjoja, jotka on suoritettava säännöllisesti.

• Psykologinen tuki.

Hyvin monet potilaat leikkauksen jälkeen pelkäävät altistaa nivelen rasitukselle ja ilmaisevat pelkonsa, että se voi halkeilla tai rikkoutua. Tämä on perusteltua, koska jokainen ihminen tarvitsee tietyn ajan tottuakseen vieraan elementin läsnäoloon kehossa. Siksi tässä suhteessa lääkäreiden tehtävänä on selittää potilaalle yksityiskohtaisesti kaikki, mitä hänelle tapahtuu, ja pelastaa hänet kaukaa haetuilta peloilta.

• Stressin ja levon oikea vuorottelu.

Vaikka on tarpeen työskennellä liikkuvuuden ja lihasten sävyn palauttamiseksi, he tarvitsevat myös lepoa, jotta ne eivät ylikuormittaisi.

Usein nivelleikkauksen jälkeisen kuntoutuksen alussa potilaat tarvitsevat erilaisia ​​​​aputukia, koska motorinen kyky ei vieläkään palaudu. Voit käyttää pöytää, kävelijää tai muita huonekaluja staattisena tukena helpottaaksesi nousemista sängystä tai tuolista. Jos henkilö on vasta alkamassa ottaa ensimmäisiä askeleitaan, on suositeltavaa tarjota hänelle kävelijä - ne ovat luotettavampia kuin kainalosauvat ja keppi, ja niitä voidaan käyttää paitsi staattisena myös liikkuvana tukena. Kaivosauvoja tarvitaan, kun potilas alkaa kävellä varmemmin, mutta hänen on silti säilytettävä tasapaino; lopulta potilaat vaihtavat kainalosauvat keppiin, ja monet myöhemmin kieltäytyvät siitä.

Luunmurtuma on usein vakavien vammojen seuraus, ja tässä tapauksessa potilas tarvitsee paitsi pitkäaikaista hoitoa myös jonkin verran kuntoutusta. Kuntoutustoimenpiteiden puute voi johtaa liikkuvuuden menetykseen, mikä puolestaan ​​johtaa merkittäviin muutoksiin tuki- ja liikuntaelinten toiminnassa kokonaisuudessaan.

Minkä tahansa murtuman hoitoon kuuluu vaurioituneen luun pakollinen kiinnitys tiettyyn asentoon sen oikean fuusion varmistamiseksi. Pakotettu passiivisuus johtaa siihen, että toimimattomat lihakset jäykistyvät, niiden verenkierto häiriintyy ja yleinen terveydentila häiriintyy. Siksi kuntoutustoimenpiteet suositellaan aloittamaan välittömästi heti, kun lääkäri sallii ne.

Murtumien kuntoutus sisältää useita erityistoimenpiteitä. Ensinnäkin lihasten surkastumisen välttämiseksi on suositeltavaa osallistua säännöllisesti fysioterapiaan murtuman jälkeen. Usein liikuntaterapia yhdistetään hierontaan tai akupunktioon, mikä lisäksi nopeuttaa paranemisprosessia ja liikkuvuuden palautumista.

Kuntoutusaika pitenee merkittävästi, jos murtuma on luonteeltaan fragmentaarinen tai jos on tapahtunut siirtymä. Koska molemmissa tapauksissa loukkaantunut raaja on passiivinen pidemmän aikaa, alhainen aktiivisuus johtaa vakavampiin seurauksiin, joiden korjaaminen kestää kauan.

Tärkeimmät murtumapotilaiden kuntoutukseen käytetyt menetelmät ovat:

• Terapeuttinen harjoitus lihasten surkastumisen estämiseksi.

Erikoisharjoitukset palauttavat liikkuvuuden ja lisäävät aktiivisuutta.

• Fysioterapia.

Vaikutus vaurioituneelle alueelle käyttämällä toimenpiteitä, kuten ultraääni, lämmitys, laserhoito, fonoforeesi ja muut.

• Magnetoterapia.

Sitä käytetään myös siinä vaiheessa, kun kipsiä ei ole vielä poistettu potilaasta; Passiiviset värähtelevät liikkeet lisäävät lihasvoimaa ja ylläpitävät liikkeiden koordinaatiota.

On suositeltavaa aloittaa kuntoutusmenetelmien kokonaisuus murtumien jälkeen mahdollisimman varhain. Joitakin menetelmiä voidaan käyttää sairaalaympäristössä, kun taas toisia (kuten terapeuttisia harjoituksia) voidaan käyttää kotona.

Nivelten kuntoutus

Tulehdukselliset ja muut nivelsairaudet ovat varsin yleisiä etenkin vanhemman sukupolven keskuudessa. Nivelongelmat johtavat liikkuvuuden rajoittumiseen sekä muiden siihen liittyvien oireiden ilmaantumiseen. Nivelsairaudet voivat esiintyä akuuteissa, subakuuteissa ja kroonisissa muodoissa; Kuntoutustoimenpiteitä käytetään taudin kulun kahteen viimeiseen muotoon.

Nivelten kuntoutuksen subakuutissa vaiheessa tavoitteena on säilyttää sairastuneen nivelen toiminnot. Kattava fyysinen kuntoutus on tässä merkityksellistä: hieronta, fysioterapiaharjoitukset, fysioterapia sekä asentohoito. Kompleksissa suoritetaan myös kuntoutustoimenpiteitä nivelvaurioiden krooniseen muotoon; Voit auttaa niveliäsi ylläpitämään liikkuvuutta terapeuttisen hieronnan, erikoisvoimistelun, mutaterapian sekä erikoislomakohteiden avulla.

Nivelten kuntoutus voi tapahtua sekä kiinteissä olosuhteissa että kotona, mutta jälkimmäisessä tapauksessa on neuvoteltava asiantuntijoiden kanssa. Lomakeskukset ja parantolat ovat toinen hyvä tapa pysäyttää nivelsairauksien eteneminen ja palauttaa ne normaaliin liikkuvuuteen eli kuntoutustoimenpiteisiin.

Yhteisiä kuntoutustehtäviä ovat mm.

• Nivelten toimintahäiriöiden ehkäisy
• Liikkuvuuden kehittäminen
• Lisää vaurioituneen nivelen vieressä olevien lihasten kykyjä ja estää lihasten surkastumista
• Elpyminen
• Kivun vähentäminen

Näiden tehtävien täysimääräinen toteuttaminen on mahdollista vain säännöllisellä kuntoutustoimenpiteillä lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Psykologinen kuntoutus

Psykologisen mielialan ja ihmisen fyysisen tilan välinen yhteys on todistettu jo pitkään, joten kaikkien sairauksien ja tilojen psyykkinen kuntoutus on yhtä tärkeää kuin fyysinen kuntoutus. Useimmissa tapauksissa halutun psykologisen tilan saavuttaminen on kuitenkin vaikeaa itse vamman tai vakavan sairauden jälkeen, ja näissä tapauksissa tarvitaan ulkopuolista tukea - esimerkiksi läheisten apua tai yhteydenottoa psykologiin.

Riippumatta vamman luonteesta ensimmäisen kerran sairaalasta kotiutumisen jälkeen, kuntoutuksen tarpeessa olevan potilaan hoitotaakka kuuluu hänen omaisilleen. Tässä tapauksessa voidaan erottaa kolme kuntoutuksen pääkomponenttia:

• Auta.

Tämä voi olla apua joidenkin kotitalouksien tarpeiden toteuttamisessa, jopa itsehoidon kannalta, koska joidenkin sairauksien (esimerkiksi massiivisen aivohalvauksen) jälkeen ihmisten on kirjaimellisesti opeteltava uudelleen perustoiminnot. Fyysinen kuntoutus kotona vaatii usein myös omaisten apua, erityisesti kuntoutustoimenpiteiden oikean toteutuksen valvontaa.

• Stimulaatio.

Hyvin usein potilas odottaa palaavansa mahdollisimman nopeasti normaaliin elämään sairauden tai leikkauksen jälkeen, mutta todellisuudessa prosessi viivästyy, minkä seurauksena henkilö menettää uskonsa itseensä eikä näe mitään järkeä tehdä jotain. Sukulaisten tehtävänä tällä hetkellä on kääntää tämä apatia, pakottaa heidät jatkamaan ja huomauttamaan, että tulos on melko saavutettavissa. Olennainen osa stimulaatioprosessia on ylistys kaikista saavutuksista, vaikka ne olisivatkin toimia, joita terve ihminen tekee automaattisesti ajattelematta.

• Tunnelma.

Se, että kuntoutusprosessi muuttaa toisinaan koko perhe-elämän rytmiä, ei ole kaukana parempaan suuntaan - tämä ei ole uutinen, mutta joka päivä ei kannata muistuttaa toipumista tarvitsevaa henkilöä, kuinka huonosti kaikki on. Potilaalle on tarpeen luoda positiivinen tuen ja luottamuksen ilmapiiri ja myös varmistaa, että hän ei ole "syrjässä", vaan osallistuu aktiivisesti liiketoimintaan ja perheasioiden ratkaisemiseen.

On olemassa käsite potilaan omaisten kuntoutuspotentiaalista, joka koostuu mahdollisuuksista vaikuttaa myönteisesti kuntoutusprosessiin, tarpeesta huolehtia henkilöstä, kommunikoida hänen kanssaan sekä pätevästä lähestymistavasta kuntoutusprosessin toteuttamiseen. kuntoutustoimenpiteitä. Tämän indikaattorin korkea taso osoittaa tämän sukulaisen hyvää valmiutta osallistua kuntoutusprosessiin ja tehdä yhteistyötä asiantuntijoiden kanssa, jotka auttavat palauttamaan henkilön heikentyneen terveyden ja sosiaalisen aseman. Jos kuntoutuspotentiaalin taso on syystä tai toisesta riittämätön, potilaan omaiset voivat tarvita asiantuntijoiden apua kuntoutuksen tehokkuuden parantamiseksi.

Psykologisen kuntoutuksen tarkoituksena on muodostaa ihmiseen riittävä käsitys omasta tilastaan, saada asenne tiettyyn elämäntapaan ja vakiinnuttamaan normaali itsetunto. Tällainen kuntoutus mainitaan useimmiten niiden potilaiden yhteydessä, jotka tarvitsevat toipumista päästyään eroon vakavasta riippuvuudesta (alkoholismi, huumeriippuvuus). Kuitenkin myös sairauksien, vammojen ja muiden tilapäiseen vammaan liittyvien sairauksien ja perusitsehoidon kyvyttömyyden jälkeen monet tarvitsevat psykologin apua.

Psykologisen kuntoutuksen ohjelma kootaan yksilöllisesti monimutkaisen psykologisen diagnostiikan tietojen perusteella. Tiettyjen menetelmien käyttö antaa psykologille kuvan fyysisen sairauden ja tiettyjen mahdollisuuksien menettämisen tuomista muutoksista. Diagnostisten tulosten käsittelyn jälkeen psykologi laatii yksilöllisen ohjelman.

Psykologisen kuntoutusohjelman pääkomponentti on psykologin ja apua tarvitsevan yhteistyö, mutta tärkeä tekijä on myös asiantuntijan ja loukkaantuneen perheen vuorovaikutus. Potilaan ja psykologin välinen viestintä ei missään tapauksessa saa johtaa siihen, että henkilö muodostaa virheellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu. Hänen täytyy olla tietoinen siitä, kuinka vakava hänen tilansa on, mutta tämä tietoisuus ei saa aiheuttaa epätoivoa ja toimettomuutta.

Perheneuvonta kuntoutusta tarvitsevan henkilön läheisille rakentuu selkeälle ymmärrykselle tämän perheen elämäntavoista ja mahdollisista muutoksista. Siksi ennen suositusten antamista psykologi on velvollinen selvittämään mahdollisimman yksityiskohtaisesti perherakenteen piirteet tässä tapauksessa.

Psykologien erillinen työalue on sosiopsykologinen kuntoutus, eli ihmisen kyvyn palauttaminen viihtymään muiden ihmisten kanssa. Tämä prosessi on vaikein niille, jotka ovat äskettäin päässeet eroon tästä tai tuosta riippuvuudesta, mutta ongelmia voi syntyä myös niille, joiden elämäntapa on muuttunut liian dramaattisesti nykytilan vuoksi (esimerkiksi henkilö, joka on tottunut aktiiviseen elämäntapaan on vaurioitunut selkäranka ja on liikkumaton jonkin aikaa).

Kuntoutus on looginen jatko monien sairauksien ja tilojen hoidolle, sillä onnistunutkaan hoito ei aina voi taata kehon täydellistä palautumista ja palauttamista työkykyyn. Tästä syystä tämän päivän lääketiede erottaa erillisen kuntoutusasiantuntijoiden luokan, jotka osallistuvat erilaisiin leikkauksiin tai vakaviin vammoihin saaneiden potilaiden kuntoutukseen.

Perheen todellinen suru on, kun lapsi syntyy tietyllä kehitysvammaisella. Jokainen tällainen tapaus vaatii huolellista tarkastelua, jotta voidaan määrittää vaurion aste ja mahdollisuus kehittää taitoja, jotka voivat tehdä tällaisesta lapsesta sosiaalisen yhteiskunnan jäsenen. Tällaisissa tapauksissa he sanovat, että lapsen kunnostaminen on välttämätöntä.

Mitä on habilitaatio?

Tällä sanalla on latinalaiset juuret. Habilis voidaan kääntää venäjäksi "kykevä johonkin, varakas jossakin toiminnassa".

Habilitaatio on kokonaisuus erilaisia ​​terapeuttisia ja pedagogisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on niiden patologisten tilojen täydellisimpään hoitoon pienillä lapsilla, joilla ei vielä ole taitoja ja kokemusta yhteiskunnassa elämisestä, mikä johtaa ilman lääkäreiden ja opettajien asianmukaista huomiota. menettää pysyvästi mahdollisuus opiskella ja työskennellä ja olla aina hyödyllinen yhteiskunnan jäsen.

Habilitaatio on useimmiten pitkä prosessi, jonka perimmäisenä tavoitteena on vielä muodostumattomien taitojen ja kykyjen hankkiminen tai kehittäminen.

Mikä on kuntoutuksen merkitys?

Kuntoutus on myös joukko toimenpiteitä, joiden perimmäisenä tavoitteena on palauttaa vamman tai sairauden vuoksi aiemmin menetetyt taidot ja kyvyt. Eli henkilö oli aiemmin täysivaltainen yhteiskunnan jäsen, mutta jonkin traumaattisen tekijän vuoksi hän menetti työkykynsä. Sen palauttaminen on kuntoutusta.

Siten habilitaatiolla ja kuntoutuksella on paljon yhteistä ja niiden tarkoituksena on auttaa potilaita hankkimaan taitoja ja kykyjä, joiden avulla he voivat myöhemmin tulla sosiaalisen ympäristön täysivaltaisiksi jäseniksi, opiskella, työskennellä ja palvella itseään.

Kuntoutuksen komponentit

Kuntoutus tarkoittaa kansainvälisten käsitteiden mukaan melko laajaa toimintaa, jolla pyritään palauttamaan useita hyvin erilaisia ​​mahdollisuuksia ja toimintoja: sosiaalista, älyllistä, henkistä, henkistä. Sellainen näkökohta kuin sosiaalinen habilitaatio sisältää vammaisen henkilön palauttamisen yhteiskunnan täysivaltaiseksi subjektiksi. Pedagoginen tekijä on suunniteltu palauttamaan yksilö normaaliin toimintaan.

Henkisen aspektin tarkoitus on henkilökohtaisten ominaisuuksien palauttaminen. Integroidun lähestymistavan lääketieteellisen osan pitäisi ihannetapauksessa varmistaa biologisten parametrien palauttaminen eli palauttaa kehon elintärkeät toiminnot normaaliksi.

Mallia, joka sisältää kaikki edellä mainitut tekijät, voidaan pitää ihanteellisena. Sitä voidaan käyttää turvallisesti lasten ja vammaisten kuntoutuskeskuksen strategisessa suunnittelussa.

Onko eroja?

Epäilemättä näiden kahden termin välillä on eroja. Kuten aiemmin mainittiin, habilitaatiossa taidot ja kyvyt muodostuvat ulkopuolisten - terveydenhuollon työntekijöiden, opettajien ja psykologien - vaikutuksen alaisena. Kuntoutuksen tavoitteena on palauttaa mahdollisimman pitkälle joidenkin tapahtumien yhteydessä menetetty toimivuus.

Siten habilitaatio on prosessi, josta puhutaan useimmiten, viitaten alle 1-vuotiaisiin lapsiin, jotka ovat syntyneet epänormaalisti. Samalla kun he puhuvat vanhemmille ja nuorille lapsille, jotka ovat menettäneet toimintakykynsä aivo- ja selkäytimen vammojen, tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien (enkefaliitti, araknoidiitti, aivokalvontulehdus, poliomyeliitti).

Termi "habilitaatio" ei kuitenkaan koske vain lapsia, vaan myös eri-ikäisiä vammaisia.

Vammaisten habilitointi

Vuodesta 2016 lähtien Venäjän federaatiossa on tullut voimaan uusi, edistyneempi järjestelmä vammaisuuden toteamiseksi, jonka avulla ei vain voida tehdä diagnoosia, vaan myös määrittää tarkemmin, millaista yksilöllistä apua kukin yksittäinen potilas tarvitsee. Näin ollen tällainen uusi sanamuoto on otettu käyttöön - vammaisten habilitointi. Mitä tämä käsite sisältää?

Tämän tyyppisen habilitaation keskeisiä, tärkeimpiä komponentteja ovat proteesit, ortotiikka, korjaavan kirurgian käyttö, erilaiset ammatillisen ohjauksen vaihtoehdot, hoito parantolassa, fysioterapiaharjoitusten käyttö ja erilaiset urheilutapahtumat.

Uusi vammaisten habilitaatiolaki

Uuden lakiesityksen tärkein ja tärkein tunnusmerkki on yksilöllinen vammaisten kuntoutusohjelma. Sen ydin on siinä, että tulisi kehittää järjestelmä toimintojen palauttamiseksi tai hankkimiseksi ja sitten toteuttaa sääntöjen ja ohjeiden mukaisesti, jotka vahvistetaan tiukasti yksilöllisesti, ihmisten terveydentilan perusteella. Tällaisen ohjelman tai toimintasuunnitelman kehittäminen on ITU:n toimiston työntekijöiden etuoikeus (lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus).

Kun yksittäisiä palautusohjelmia kehitetään, ITU Bureau jakaa otteita näistä asiakirjoista valtion virastoille, jotka ovat valtuutettuja tarjoamaan tällaisia ​​palveluita. Potilaiden habilitaatiota suorittavien suorien toimeenpanijoiden on toimitettava raportit ITU:n toimistolle.

Uuden lakiesityksen laatijat ovat vakuuttuneita uuden järjestelmän eduista.

Tällainen lähestymistapa ongelmaan edellyttää, että kiinnitetään enemmän huomiota vammaisten (mukaan lukien lapset) suojeluun ja kuntoutukseen, joilta on aiemmin jätetty apua lainkaan tai sitä ei annettu vaaditussa määrässä.

Uuden projektin rahoitus

Tällaisen ohjelman, kuten habilitaatio, taloudellinen tuki on melko vakava kysymys. Aiemmin kaikki menetettyjen toimintojen palauttamisesta tai aiemmin poissa olevien hankinnasta aiheutuneet kustannukset asettivat pääsääntöisesti sietämättömän taakan vanhempien tai heidän luomiensa avustusrahastojen harteille. Mutta tällainen hoito on lähes aina kallista. Lisäksi erilaiset tekniset keinot ja restaurointiprosessit vaativat myös huomattavia investointeja.

Nyt uuden lain mukaan tällaisiin tapahtumiin on varattu tietty summa budjetista. Vuoden 2016 osalta näihin tarkoituksiin tarkoitettujen varojen määrä on 9,3 miljardia ruplaa, ja ne osoitetaan sosiaalivakuutusrahastosta.

Maan johdon allekirjoittama virallinen asiakirja määrää, että näitä rahavirtoja voidaan käyttää kahdella tavalla. Ensinnäkin tämä on teknisten välineiden ja palvelujen tarjoaminen habilitaatioon ja kuntoutukseen (volyymi on 7,7 miljardia ruplaa). Toiseksi tämä on taloudellista tukea paikallisille budjeteille valtiolta (avustukset) tällaisiin tapahtumiin (määrä on 1,6 miljardia ruplaa).

Onko aikatekijä tärkeä?

Kyllä, tämä on erittäin, erittäin tärkeää. Minun on sanottava, että vammaisten myöhäinen kuntoutus (joka on kuvattu edellä) antaa todennäköisesti minimaalisen vaikutuksen tai on vaikea toteuttaa. Tämän perusteella voidaan päätellä, että kuntoutus on tehokkainta pienille vammaisille lapsille.

Yleisesti ottaen tämän prosessin ydin ei ole vain olemassa olevien fyysisten tai henkisten häiriöiden hoitaminen ja muokkaaminen, vaan myös tavoitteen saavuttaminen (eli toimivuuden parantaminen) vaihtoehtoisilla menetelmillä, jos tavanomaiset polut ovat tukossa. Tai on toinen tapa - ympäristön mukauttaminen sellaiselle tasolle, että puuttuvat toiminnot kompensoidaan.

Kuntoutustoimenpiteet aloitetaan melkein ensimmäisistä sairauden tai vamman ensimmäisistä päivistä. Kaikki toimenpiteet suoritetaan jatkuvasti ja vaiheittain. Mitä tulee habilitaatioon, täällä toiminta voi alkaa siitä hetkestä, kun tulevan äidin ja sikiön terveydentilaa seurattiin, tai siitä hetkestä, kun kehitysvammainen vauva syntyi.

Niin…

Habilitaatio on itse asiassa monivaiheinen ja monenvälinen prosessi, jonka tarkoituksena on tarjota potilaalle mahdollisuus elää mahdollisimman lähellä normaalia elämää sen yleisinhimillisessä ymmärryksessä. Tällä elämäntavalla tarkoitamme sitä, mikä lapsella tai aikuisella olisi, jos hänellä ei olisi tiettyjä poikkeamia ja toimintarajoituksia.

Uusi habilitaatio-ohjelma on paras ja tehokkain tapa auttaa vammaista tulemaan yhteiskunnan täysivaltaiseksi subjektiksi, järjestämään työ- ja joskus myös henkilökohtaista elämäänsä.

Ja kaikkien sosiaalisen ympäristön täysivaltaisten jäsenten suora velvollisuus on luoda suotuisin kohtelu ja rohkaista tällaisia ​​​​ihmisiä saavuttamaan tavoitteensa.

Kuntoutus on määrätietoinen monimutkainen lääketieteellisten, sosiaalisten, psykologisten ja muiden toimenpiteiden järjestelmä, jonka tarkoituksena on ehkäistä sairauksien ja vammojen vakavien seurausten kehittymistä, palauttaa tai kompensoida tapahtuneita toimintahäiriöitä sekä sopeuttaa potilaita sosiaaliseen ja työelämään. Lääketieteen kuntoutustrendillä on oma historiansa, mutta sen muodostuminen itsenäiseksi, biologisia ja sosiaalisia näkökohtia yhdistäväksi tieteeksi on tapahtunut vasta viimeisen 30 vuoden aikana. Tätä helpotti tarve palauttaa ja sopeutua työhön ja elämään suuren toisen maailmansodan vammaisten armeijan, jotka saivat erilaisia ​​ja vakavia vammoja. Tehtävä potilaan mahdollisimman tehokkaaksi ja täydelliseksi toipumiseksi hänen entisessä sosiaalisessa ja ammatillisessa asemassaan edellyttää eri lääketieteen ja siihen liittyvien erikoisalojen edustajien osallistumista tämän ongelman ratkaisemiseen. Samalla erotetaan kaksi kuntoutuksen pääkomponenttia - lääketieteellis-biologinen ja lääketieteellis-sosiaalinen, orgaanisesti liittyvät ja toisiaan täydentävät. Riippuen fyysisen vian luonteesta ja vakavuudesta, sen taudin kliinisistä piirteistä, joita vastaan ​​se kehittyi, kehitetään lääketieteellisten ja biologisten vaikutusten järjestelmä, jonka tavoitteena on vian voittamiseksi, sen korjaamiseksi tai kompensoimiseksi. Tämän erityisen ongelman ratkaisemiseksi mukana ovat eri lääketieteen erikoisalojen (terapeutit, kirurgit, neuropatologit, fysioterapeutit, fysioterapian asiantuntijat, ortopedit) sekä vastaavien alojen (psykologit, puheterapeutit, opettajat jne.) työntekijät. Riippuen vaurioituneiden toimintojen palautumisasteesta ja niiden korvausasteesta, lääketieteellisiä ja biologisia vaikutuksia täydennetään lääketieteellisten ja sosiaalisten toimenpiteiden järjestelmällä, joka tarjoaa potilaan sopivimman sopeutumisen olemassa olevaan vikaan ja palauttaa hänet työhön.

Kuntoutuksen biolääketieteellinen puoli perustuu terapeuttisiin toimintamenetelmiin, jotka yhdistetään biologisen terapian nimeen. Kuten mainittiin, tämä sisältää ennen kaikkea fysioterapiaharjoitukset, hieronnan, fysioterapian ja lääkehoidon. Samanaikaisesti kuntoutuksen tehtävien ja potilaan kliinisen tilan perusteella painopisteet sairauden akuutissa jaksossa erityisen intensiivisesti käytetystä lääkehoidosta siirretään fyysisen hoidon menetelmiin, joissa on refleksi ja aktivoiva vaikutus kehon tärkeimpiin elintärkeisiin järjestelmiin (verenkierto, hengitys, aineenvaihduntaprosessit). Ne edistävät hypodynamian seurausten poistamista taudin akuutissa jaksossa, kun tiukat vuodevaatteet ja lepo, jotka ovat välttämättömiä akuutin tuskallisen prosessin vakauttamiseksi, aiheuttavat pakotettua motorista nälkää, jolla on omat kielteiset seurauksensa.

Fysioterapiaharjoitusten, hieronnan ja myöhemmin fysioterapian peräkkäinen sisällyttäminen luo olosuhteet potilaan aktivoimiseksi, hänen yleisen sävynsä nostamiseksi sekä mahdollisuuden paikalliseen vaikutukseen sairauden akuutin aikana kehittyneisiin yksittäisten toimintojen häiriöihin (motorinen, sensorinen, kasvullinen jne.). Kuten kokemus vakavien pitkittyneiden sairauksien hoidosta osoittaa, biologiset hoitomenetelmät eivät kuitenkaan yksin riitä heidän täydelliseen paranemiseen. Niiden tehokkuutta lisätään yhdistämällä niitä psykososiaalisen vaikuttamisen menetelmiin, joihin kuuluu ensisijaisesti psykoterapia. Tämä puhtaasti inhimillinen menetelmä, joka perustuu sanan vaikutukseen potilaan persoonallisuuksiin, sen säilyneisiin ominaisuuksiin, mahdollistaa emotionaalisen sävyn kohoamisen letargisissa, astenisissa potilaissa, jotka ovat joskus menettäneet uskonsa toipumiseen, luovat terapeuttisen hoidon. näkökulmasta heille, hahmottele konkreettinen suunnitelma työhön paluusta varten.

Tältä osin on tärkeää myös toimintaterapian käyttö, jolla on toisaalta aktivoiva, harjoitteleva vaikutus, joka edistää sairauden seurauksena menetettyjen tai alentuneiden ammatillisten taitojen palautumista, toisaalta sillä on psykoterapeuttinen arvo, joka luo potilaalle todellisen mahdollisuuden palata työhön.

Siten kuntoutusohjelmassa se vaikuttaa biologisten ja psykososiaalisten menetelmien orgaanisesta yhdistelmästä jo kuntoutushoidon alkuvaiheessa. Vakavasta sairaudesta tai vammasta kärsineen potilaan fyysisen kunnon paranemisen myötä, joka jättää seurauksia tiettyjen toimintahäiriöiden muodossa, on tarpeen palauttaa potilaat edelleen ympäröivään sosiaaliseen ympäristöön, työyhteisöön. Johtavan roolin tässä hankkivat lääketieteelliset ja sosiaaliset kuntoutuksen muodot, joissa potilaan persoonallisuuden vaikuttamisen eri menetelmillä luodaan hänessä hillitty asenne sairauden seurauksena syntyneeseen vikaan, joka on vähentänyt työkykyään. Samanaikaisesti etsitään keinoja vian tehokkaimmaksi kompensoimiseksi, jotta voidaan sopeutua aikaisemman työn suoritukseen tai hallita uusia, helpompia työprosesseja. Viankorjauskeinojen, potilaiden ortopedisen hoidon näkökulmasta erittäin tärkeitä ovat erilaiset proteesin muodot, mukaan lukien työproteesien luominen, joiden avulla potilas sopeutuu aikaisempiin tai muihin käytettävissä oleviin työtehtäviin. Samaan aikaan syntyy koko joukko erilaisia ​​puhtaasti sosiaalisia ongelmia - eläketurvakysymykset, erikoisajoneuvojen toimittaminen potilaille, joilla on alaraajojen vaurioita, kodin laitteet, mukaan lukien asuminen, huoli riittävän asenteen luomisesta potilaaseen ( vammainen) perheessä, työporukassa, vapaa-ajan järjestämisessä tarvittavan emotionaalisen sävyn ylläpitämiseksi. Kuntoutuksen kaltaisen monitahoisen ongelman ratkaiseminen vaatii lääkäriltä ja kaikilta tällä alalla työskenteleviltä lääkintähenkilöstöltä selvittämään kaikki ne elämänvaikeudet, joita vakavasti sairastaneelle potilaalle voi kohdata. Samalla otetaan huomioon potilaan fysiologisen, psykologisen tilan lisäksi hänen sosiaaliset ja taloudelliset olosuhteet. Vain käyttämällä kaikkia mahdollisuuksia vaikuttaa toipumis- ja korvausprosesseihin saavutetaan perimmäinen tavoite - potilaan paluu yhteiskuntaan täysivaltaisena kansalaisena. Kuntoutuksen rajoittaminen sen ensimmäiseen linkkiin - korjaavaan hoitoon - ei saavuta tämän ongelman päätehtävää ja vähentää työtä, joka kuluu potilaan hoitoon taudin akuutissa ja varhaisessa jäännösjaksossa.

Tärkeä edellytys täysimittaisen kuntoutuksen saavuttamiselle on sen perusperiaatteiden noudattaminen kunnostustoimenpideohjelmaa rakennettaessa. Jo kuntoutuksen alkuvaiheessa on tarpeen ottaa käytäntöön lääkärin ja potilaan kumppanuusperiaate. Tämän periaatteen noudattaminen mahdollistaa potilaan kohdennetun psykologisen valmistuksen kuntoutushoitoon, jonka onnistuminen riippuu pitkälti potilaan itsensä aktiivisuusasteesta. Samaan aikaan potilaiden, jotka ovat kokeneet vakavan elämänsokin sairauden tai vamman vuoksi taudin akuutin ajanjakson pitkittyneen vuodelevon jälkeen, on usein vaikea sopeutua tarpeeseen siirtyä passiivisista hoitomuodoista aktiiviseen hoitoon. Tällaisten vakavasti sairaiden potilaiden sisällyttäminen aktiiviseen taisteluun taudin kanssa on mahdollista vain jatkuvalla tuella ja ohjaavilla neuvoilla lääkäriltä, ​​joka tunkeutuu syvästi kaikkiin elämänongelmiinsa ja tarjoaa hänelle tehokasta apua niiden voittamiseksi. Tämän vastuullisen kuntoutuksen tehtävän toteutuksessa tärkeä lenkki on hoitohenkilökunta, jonka tulee potilaaseen suoraan kommunikoida, olla tietoinen potilaan kaikista elämänolosuhteista ja pyrkiä tukemaan hänen tahtoaan selviytyä syntyneistä vaikeuksista. taudin yhteydessä.

Potilaan ja lääkintähenkilöstön välisen yhteistyön periaate viimeksi mainitun johtavassa ja ohjaavassa roolissa edistää potilaan aktiivista osallistumista toipumisprosessiin. Huomattavasti korkeampi kuntoutushoidon tuottavuus havaittiin, jos potilaalla oli tietoinen suhtautuminen toipumiseen, aktiivinen yhteistyö henkilöstön kanssa ja perheenjäsenten osallistuminen, jotka lääkäriltä asianmukaiset asenteet saatuaan voivat vaikuttaa tehokkaasti potilaaseen. sekä hänen aktivoitumisensa hoidossa että suotuisten elinolojen luomisessa edelleen. Kumppanuusperiaatteen toteuttamiseksi on tärkeää tutkia potilaan persoonallisuuden ominaisuuksia. Samalla on otettava huomioon potilaan premorbidisen (premorbid) tilan ominaisuudet, mikä mahdollistaa taudin seurauksena kehittyneiden persoonallisuuden rakenteen muutosten asteen tunnistamisen. (tai ne olivat reaktio sairauteen) ja niillä on asianmukainen korjaava vaikutus. Potilaiden persoonallisuuden tutkimus suoritetaan kliinisen ja kokeellisen psykologisen tutkimuksen menetelmin. Kliiniset ja psykologiset menetelmät sisältävät menetelmiä, jotka perustuvat lääkärin, psykologin tai hoitohenkilökunnan suorasta kontaktista potilaaseen, hänen omaisiinsa kliinisen havainnoinnin aikana, keskusteluihin saatuihin tietoihin. Kokeelliset menetelmät täydentävät ja vahvistavat kliinisen ja psykologisen tutkimuksen aineistoa, ne toteutetaan erityistekniikoilla. Lääkärin ja psykologin ohella sairaanhoitajat voivat olla mukana tekemässä kokeellista psykologista tutkimusta kuntoutuslaitoksissa.

Potilaan ja hoitohenkilökunnan välille muodostuva psykologinen kontakti mahdollistaa toisaalta tehokkaimpien toipumiskeinojen hahmottamisen, toisaalta niiden monipuolistamisen potilaan yksilölliset ominaisuudet huomioon ottaen. Kumppanuuden periaate vaatii lääkintähenkilöstöltä suurta tahdikkuutta, kestävyyttä ja herkkyyttä. Kuntoutushoidossa ja potilaiden jatkokuntoutuksessa voidaan saavuttaa merkittävää menestystä vasta, kun potilaan ja lääkintähenkilöstön välille syntyy keskinäinen luottamus.

Kun potilas on otettava mukaan aktiiviseen kuntoutustoimintaan, on välttämätöntä luoda läheinen yhteys potilaan ja kuntoutusosaston hoitajien ja ennen kaikkea ensihoitajan välille. Tällainen kontakti saavutetaan osaston henkilökunnan jatkuvalla harkitsevalla, tarkkaavaisella asenteella kaikkiin potilaalle tärkeisiin ongelmiin, ei pelkästään puhtaasti lääketieteellisiin, vaan myös laajemmalla sosiaalisten suhteiden alueella, mukaan lukien perhe, ammatilliset näkökohdat, uudelleenkoulutuskysymykset. , työllisyys, kontaktit kollegoihin jne. e. Tällainen syvä tunkeutuminen potilaan etuihin merkitsee kuntoutusosaston hoitohenkilökunnan aktiivisempaa roolia verrattuna sairaanhoitajien tehtäviin tavallisissa sairaaloissa tai poliklinikoissa: he lopettavat olla vain hoitavan lääkärin reseptien passiivinen toimeenpanija ja ryhtyä hänen aktiiviseksi avustajakseen, joka osallistuu potilaan yhteiskunnallisen aseman palauttamiseen tarkoitetun erityisen ohjelman kehittämiseen ja toteuttamiseen. Kuntoutushoidon potilaaseen kohdistuvan lähestymistavan erikoisuus edellyttää hoitohenkilökunnan erityistä monipuolista koulutusta. Tätä varten lääkärit järjestävät kuntoutusosastoilla luokkia lääketieteellisen psykologian, psykoterapian ja lääketieteellisen deontologian perusteista. Näin voit luoda potilaan ja henkilöstön välille suhdejärjestelmän, joka täyttää kuntoutuksen perusperiaatteet ja helpottaa asianmukaisten hoitojen järjestämistä.

Täysimääräisen kuntoutusohjelman toteuttamiseksi on tarpeen toteuttaa ponnistelujen monipuolisuuden periaate, jonka mukaan jokaisen yksittäisen potilaan kuntoutusongelman kaikki näkökohdat otetaan huomioon. Sen perustana on lääketieteellis-pedagogisten ja lääketieteellisten kuntoutustehtävien toteuttaminen edellyttäen, että potilaan persoonallisuuden suhde rakennetaan uudelleen kuntoutuksen kannalta tarpeelliseen suuntaan.

Kolmas periaate on psykososiaalisten ja biologisten vaikuttamismenetelmien yhtenäisyys. Suunnattu vaikutus potilaan persoonallisuuksiin ei vähennä kuntoutuksen kliinisen puolen merkitystä. Samaan aikaan yksi tärkeimmistä ehdoista on lääketieteellisten ja kuntoutustoimenpiteiden soveltamisen monimutkaisuus. Heidän valinnan määräävät taustalla olevan sairauden kliiniset ominaisuudet, eri toimintojen häiriöiden vakavuus, potilaan persoonallisuuden ominaisuudet ja reaktiivisten kokemusten luonne. Taudin ja sen komplikaatioiden fysiologisen ja patofysiologisen olemuksen ymmärtäminen mahdollistaa säätelyvaikutuksen toipumis-, sopeutumis- ja kompensaatioprosesseihin. Kuntoutustoimenpiteiden monimutkaisuus mahdollistaa siis järjestelmän, jossa eri terapeuttisten menetelmien patogeneettisesti perusteltu yhteisvaikutus ei ole vain vialliseen toimintaan, vaan myös taustalla olevaan patologiseen prosessiin sekä potilaan persoonallisuuksiin, jotta hänen resurssejaan voidaan mobilisoida korjata patologiset reaktiot sairauteen ja siihen liittyviin neuropsykiatrisiin häiriöihin.

Kuntoutuksen perusperiaatteiden noudattaminen puolestaan ​​asettaa tehtäväksi yksilöidä hoito-ohjelmat, jotka eriytetään edellä mainittujen kriteerien mukaisesti.

Riittävien yksilöllisten kuntoutusohjelmien laatimiseksi on tärkeää arvioida potilaan fyysinen ja henkinen tila oikein ottaen huomioon perussairauden ja sen seurausten hoidolle asettamat rajoitukset sekä liitännäissairaudet. Samalla tulee pitää mielessä aktiivisen korjaavan hoidon olemassa olevat vasta-aiheet. On tärkeää laatia ohjelma, joka ottaisi huomioon potilaan todelliset mahdollisuudet ja edistäisi tiettyjen onnistumisten nopeimmin alkamista, mikä innostaa häntä jatkohoitoon ja työtaakkaa vastaavasti. Yksittäisten kuntoutustoimenpiteiden koostumus vaihtelee sairauden kliinisten ilmenemismuotojen ja potilaan psyykkisten ominaisuuksien mukaan.

Restoratiivisten hoitomenetelmien yhdistelmät eivät voi olla vakaita ja muuttua potilaan toimintatilan dynamiikan mukaan. Tämä säännös on edellytys korjaavien toimenpiteiden vaiheittaiselle määräämiselle, joka on muotoiltu neljänneksi periaatteeksi - vaikutusten asteittaiseksi (siirtymäksi).

Asteittaisen siirtymisen yhdestä hoitomenetelmästä toiseen lisäksi tämä viittaa erityisten siirtymähoitojen luomiseen. Luokitteluperiaate oli perustana kuntoutustoimenpiteiden järjestelmän jakamiselle kolmeen päävaiheeseen.

Ensimmäinen vaihe - korjaava hoito - sisältää toimenpiteiden käytön, jotka estävät vian, vamman kehittymisen sekä näiden ilmiöiden poistamisen tai vähentämisen. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan potilaan psykologinen valmistelu kuntoutushoitoon, laaditaan toimintasuunnitelma, joka vastaa sairauden luonnetta, vian vakavuutta, ottaen huomioon potilaan psykologiset ominaisuudet, hänen ammatillinen kokemus ennen sairautta, hänen perheen sisäiset suhteet jne. Potilaille, joilla on vakavia fyysisiä vikoja, erityisesti motorisia, määrätään lääketieteellisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa perusliikkeet. Samalla potilaan on jo tässä vaiheessa harjoitettava itsepalvelu- ja ammatillisia taitoja, jotta hän voi keskittyä lopullisten tavoitteidensa saavuttamiseen kuntoutuksen alusta alkaen - sopeutumista täysipainoiseen elämään ja aktiiviseen työhön. Kun otetaan huomioon keskeneräinen patologinen prosessi, jonka taustalla esiintyi tiettyjä toimintahäiriöitä, jälkimmäisen merkittävä vakavuus, ensimmäisessä vaiheessa, biologiset, mukaan lukien lääkehoitomuodot, ovat edelleen merkittävässä asemassa toipumiskompleksissa. Lääkkeiden ja muiden terapeuttisten vaikutusten valinta perustuu potilaan objektiivisen tutkimuksen tietoihin, joiden tulee olla kattavat, suoritettava tietyn järjestelmän mukaan ja sisältää kliinisen lisäksi erilaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä ja kokeellisia psykologisia tutkimuksia.

Toinen vaihe, jota kutsutaan uudelleensopeutumiseksi, mahdollistaa potilaan sopeutumisen ympäristöolosuhteisiin. Tässä vaiheessa psykososiaaliset menetelmät ovat hallitsevia. Psykoterapiaa käytetään laajalti menetelmänä, joka välittää ja tehostaa kaikkia muita korjaavia toimenpiteitä. Potilaiden aktiivisuuden kasvaessa ryhmäpsykoterapian muodot nousevat johtaviksi. Potilailla, joilla on jatkuvia tiettyjen toimintojen häiriöitä, käytetään määrätietoista autogeenista harjoittelua.

Potilaiden ja heidän omaistensa kanssa tehdään erityiskasvatustyötä oikeiden perheen sisäisten suhteiden luomiseksi potilaan palattua sairaalasta. Erityisen tärkeä paikka on toimintaterapialla, jonka tulee kuntoutussairaalan olosuhteissa myötävaikuttaa säilytettyjen ammatillisten taitojen koulutukseen, kadonneiden ennallistamiseen, työvoimakoulutukseen ja uudelleenkoulutukseen, jos ammatillista puutetta ei voida kompensoida.

Tässä vaiheessa toimintaterapiaa tehdään pääosin erityisesti varustetuissa työpajoissa. Merkittävistä liikehäiriöistä kärsivien potilaiden toimintaterapiakokonaisuus sisältää itsehoitotaitojen palauttamisen ja harjoittamisen.

Toiselle vaiheelle on luonteenomaista muiden entisöintitoimintojen tehtävien määrän kasvu ja laajeneminen. Fysioterapiatunnit, kun yleiset motoriset taidot paranevat, sisältävät monimutkaisten motoristen toimien harjoittelua viallisissa raajoissa, koordinaatioharjoituksia, itsepalvelutaitojen oppimista ja harjoittelua, joiden avulla potilaat vapautuvat täysin hoidosta kotiutuksen jälkeen. Kohdennettujen voimisteluharjoitusten lisäksi fysioterapiakokonaisuus sisältää urheilupelejä, uintia, ulkoilua ja hiihtoa. Ryhmäfysioterapiaharjoitukset ovat toisen vaiheen johtava muoto. Yksilötunteja pidetään potilaille, joilla on merkittäviä puutteita tietyissä toiminnoissa. Motoristen taitojen elvyttämisen ja paikallisten vikojen korjaamisen myötä potilaat ovat entistä laajemmin mukana työterapiassa ja erilaisissa kulttuuritapahtumissa (elokuvien katselu, konserttivierailu jne.). Fysioterapiaa ja hierontaa käytetään kliinisistä indikaatioista riippuen. Lääkehoito on luonteeltaan pääasiassa korjaavaa.

Kolmas vaihe on kuntoutus sanan varsinaisessa merkityksessä. Tämän vaiheen tehtävinä on potilaiden arjen sopeutuminen, ammatillinen suuntautuminen ja heidän premorbidisen (premorbidin) sosiaalisen asemansa palauttaminen perheessä ja koko yhteiskunnassa. Kolmannen vaiheen toimet ovat luonteeltaan pääosin sosiaalisia, ne toteutetaan potilaan kotiutumisen jälkeen kuntoutussairaalasta.

Vammaiset, joilla on vakavia fyysisiä vikoja, kuuluvat kotitöihin, lievemmin toimintavammaiset tekevät yhteiskunnallisesti hyödyllistä työtä kotona, lääketieteellisissä ja teollisissa työpajoissa, erityisissä vammaisten työpajoissa. Hyvin kunnostuneet tai puutteelliset toiminnot kompensoituneet palaavat töihin entiseen ammattiinsa. Potilaan yleisen ja emotionaalisen vireyden ylläpitämiseksi, vaurioituneiden toimintojen palauttamiseksi ja kouluttamiseksi potilaat jatkavat systemaattista harjoitushoitoa kotona säännöllisin toistuvin ohjatun terapeuttisen harjoittelun kurssein klinikan ohjeiden mukaan. Lääke- ja fysioterapia – ennaltaehkäisevä ja tukeva. Tärkeä osa kuntoutusohjelmaa on tässä vaiheessa potilaiden ambulanssitarkkailu, kotikäynnit ja työskentely omaisten kanssa. Vastuullinen rooli sairaalan ulkopuolisessa kuntoutuksessa on hoitohenkilökunnalla.

Sairaalan ulkopuoliseen työhön kuuluu erikoissairaanhoitajien vierailemista potilaiden luona, joiden tehtävänä on luoda läheinen yhteys potilaan omaisiin ja auttaa heitä järjestämään potilaan päivittäisen rutiinin oikein kotona. Sairaanhoitajat auttavat päivärytmin laatimisessa, potilaalle osoitettujen työtehtävien laatimisessa ja työtaakan oikean jakautumisessa. Hoitohoitajat suorittavat myös potilaiden tutkimusta tuotantotoiminnan olosuhteissa. Hoitohoitajan työ on se lenkki kuntoutusjärjestelmässä, joka edistää potilaan sosiaalisen ja sosiaalisen arvon palautumista. Kuntoutuslaitosten lääkintähenkilöstön tehtävänä on sairaalan ulkopuolisessa vaiheessa järjestää ympärillä olevien oikea asenne potilaita kohtaan, ei vain perheessä, vaan myös entisessä työryhmässä. Kulttuuriterapia säilyttää merkityksensä sairaalasta kotiutumisen jälkeenkin. Sairaalan ulkopuolisessa vaiheessa sen muotoja tulisi monipuolistaa. Erityisesti seuratyöllä on suuri merkitys. Potilaille järjestetyn kerhon olosuhteissa on mahdollisuus kommunikoida toistensa kanssa, järjestää ulkoilua, kävelylenkkejä, erilaisia ​​työsuhteen ulkopuolisia työmuotoja ympyrätyönä, luentoja, vierailuja teattereissa, elokuvateattereissa, jne. Poliklinikan kuntoutusosastolle kannattaa järjestää potilaille kerho, jossa potilaat voivat samanaikaisesti saada tarvittavaa lääketieteellistä neuvontaa.

Kuntoutushoitoa voidaan tehdä kaikille potilaille, mutta sen taso ja sallitun kuormituksen aste määräytyy potilaan kliinisen tilan mukaan. Siksi potilaita ohjattaessa kuntoutussairaalaan ja yksilöllistä kuntoutustoimenpideohjelmaa laadittaessa tulee ottaa huomioon niiden tehokkuuteen vaikuttavat tekijät. Potilaiden ikä on tärkeä kuntoutushoidon tuloksen kannalta, jälkimmäinen etenee paremmin nuoremmilla, 50 vuoden kuluttua kuntoutushoidon tehokkuus laskee. Perussairauden kulun luonteella (verisuoniprosessi, infektio jne.) ja sen aiheuttaman vaurion vakavuudella on merkitystä. Vakavissa vaskulaaristen, traumaattisten ja tulehdusvaurioiden muodoissa korjaavan hoidon indikaattorit ovat merkittävästi alhaisemmat kuin henkilöillä, joilla perussairaus on kompensoitunut. Viallisten toimintojen palautuminen riippuu suoraan niiden alkuperäisestä vakavuudesta. Kuntoutuksen tehokkuus heikkenee, kun esiintyy eri toimintojen yhdistettyä vajaatoimintaa: esimerkiksi liikehäiriöiden ja puhehäiriöiden yhdistelmä, lihas-niveltunteen häiriö. Toissijaiset komplikaatiot (nivelsärky, kontraktuurit, makuumat), mielenterveyden häiriöt, samanaikaiset somaattiset sairaudet huonontavat kuntoutuksen ennustetta. Muodostuneen vian ikä on vähemmän tärkeä kuntoutuksen tuloksen kannalta. Kuntoutuksen tehokkuuteen vaikuttavat potilaan persoonallisuuden ominaisuudet ja kuntoutustoimintaan osallistumisen aktiivisuus, mikä tulee ottaa huomioon hoitosuunnitelmaa laadittaessa.

Siten kuntoutuksen pääperiaatteisiin perustuva terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmä antaa sinun palauttaa fyysisen terveyden lisäksi myös potilaiden sosiaalisen ja työelämän aseman yhteiskunnassa. Monimutkaisen, eriytetyn, yksilöllisesti valitun kuntoutushoidon prosessissa ei oteta huomioon vain sairausprosessin luonnetta ja sen seurauksia, vaan myös jokaisen potilaan ominaisuudet ihmisenä, jolle sairaus luo uusia apua vaativia elämänongelmia. niiden ratkaisemisessa. Tämä lähestymistapa kuntoutusohjelman valmisteluun edistää täydellisimpää toiminnallista kompensaatiota, joka varmistaa paluu työjärjestelmään jopa ihmisille, joilla on vakavia fyysisiä vikoja.

Kaikkien kuvattujen toimintojen perimmäisenä tavoitteena on potilaan sosiaalisen ja työelämän aseman palauttaminen. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden rajoittaminen vaikuttamalla vialliseen toimintaan ei ratkaise kuntoutuksen pääongelmaa ja vähentää sen tehokkuutta.

Hoitohenkilöstöllä on suuri rooli lääkintä- ja kuntoutustoimenpiteiden organisoinnissa ja toteuttamisessa. Hänelle annettujen tehtävien ja velvollisuuksien oikea ymmärtäminen ja suorittaminen edistää potilaiden tehokkaampaa kuntoutusta.

Täydellisen kuntoutuksen varmistamiseksi lääkintähenkilöstön työ ei rajoitu sairaalaan, vaan se ulottuu myös sairaalan ulkopuoliselle alueelle. Potilaan avustaminen työhön ja elämään sopeutumisessa on vastuullinen ja tärkeä tehtävä, joka varmistaa kuntoutuksen lopullisen tavoitteen saavuttamisen.

Demidenko T.D., Goldblat Yu.V.

"Hermoston sairauksien kuntoutustoimenpiteet" ja muut

Terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet - sisältää ensisijaisten ja määräaikaisten lääkärintarkastusten järjestämisen, terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän ravitsemuksen järjestämisen.

Terveys on elävän organismin tärkein ominaisuus, ihmiseen nähden se on henkisen kulttuurin mitta, elämänlaadun mittari ja samalla valtion sosiaalipolitiikan moraalisääntöjen tulos. .

Yleensä kuntoutushoito alkaa sairaalassa ja jatkuu sitten kotona. Kuntoutushoito tulee aloittaa potilaan ollessa vielä vuoteessa. Oikea asento, käännökset sängyssä, säännölliset passiiviset liikkeet raajojen nivelissä, hengitysharjoitukset antavat potilaalle mahdollisuuden välttää komplikaatioita, kuten lihasheikkoutta, lihasten surkastumista, makuuhaavoja, keuhkokuumetta jne. Pidä potilas aina fyysisesti aktiivisena, koska vahvistaa potilasta, ja toimettomuus heikentää.

Kunnostavassa hoidossa kiinnitä huomiota paitsi hänen fyysiseen, myös hänen tunnetilaansa. Muista, että sairauden tai vamman seurauksena henkilö on menettänyt kyvyn työskennellä, osallistua julkiseen elämään. Elämäntilanteen muuttaminen voi aiheuttaa pelkoa, ahdistusta, johtaa masennuksen kehittymiseen. Siksi on tärkeää luoda psykologisen mukavuuden ilmapiiri potilaan ympärille.

Työn tarkoituksena on pohtia hoito- ja ennaltaehkäisy- ja kuntoutustoimenpiteitä.

Tutkimustavoitteet:

2. Anna arvio kuntoutustoimenpiteistä.

1. HOITO- JA EHKÄISEVÄT TOIMENPITEET

1.1. Hoito- ja ennaltaehkäisytoiminnan pääkohdat

Terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimien tärkeimmät tiiviisti vuorovaikutuksessa olevat toiminnot ovat:

Hyvinvointi (parantolahoito);

Kuntoutus;

Ennaltaehkäisevä-valeologinen (terveellisten elämäntapojen ehkäisy);

Virkistysanimaatio.

Jokainen toiminto vaatii omat erityisteknologiansa, joita tulee kuitenkin käyttää vain yhdessä. Terapeuttisissa toiminnoissa etusijalla ovat luonnolliset parantavat tekijät ja ei-perinteiset menetelmät, joilla pyritään laajentamaan terveysvarantoja; virkistystoiminnoissa - luokkajaksot, jotka lisäävät yhteiskunnan henkistä terveyttä ja moraalisia suuntaviivoja.

Parantola- ja kylpylälaitoksissa lääketieteellisten toimenpiteiden vaikutus yhdistetään voimakkaaseen vaikutukseen luonnollisten olosuhteiden kokonaismäärään kehoon. Tämä sisältää pitkän oleskelun ilmassa, maiseman positiivisen vaikutuksen, ympäröivien kukkapenkkien aromit, metsät, aktiivisen moottoritilan (vuorotteleva lepo ja annosteltu liike, kävelyt, retket, vaellukset).

Kylpylähoidon pakollisia elementtejä ovat aamuhygieniaharjoitukset, terapeuttiset harjoitukset, annoskävely, ulkourheilupelit. Yleensä potilaat ja lomailijat käyvät kävelyllä ja retkillä, menevät veneilemään. Myös muita ulkoilulajeja järjestetään - tennis, sukellus, kalastus, metsästys, koskenlasku, vaellus, jeeping, ratsastus; vuoristo-ilmastokohteissa - laskeutuminen vuorilta, lumilautailu jne.

Lukuisat työt ovat osoittaneet, että välttämättömän vähimmäisliikkeen puuttuminen johtaa useiden aineenvaihduntasairauksien (lihavuus, kihti, sappikivitauti ja munuaiskivet jne.) kehittymiseen, kehittyvät toiminnalliset ja sitten orgaaniset sydämen toiminnan häiriöt.

Fyysisten harjoitusten vaikutuksesta kehossa kehittyvät henkiset, fysiologiset, biokemialliset prosessit, jotka vaikuttavat positiivisesti pääjärjestelmien ja elinten toiminnalliseen tilaan. Fyysisen aktiivisuuden seurauksena tapahtuvien prosessien kompleksi riippuu iästä, sukupuolesta, kunnosta, sairauden ominaisuuksista, harjoituksen määrästä ja intensiteetistä. Samalla mukautuvat muutokset valloittavat koko kehon ja varmistavat elinten koordinoidumman toiminnan. Tuntien aikana keskushermoston viritysprosessien vahvuus, liikkuvuus ja tasapaino paranevat, patogeeninen esto vähenee tai poistetaan, syntyy uusia tilapäisiä yhteysjärjestelmiä, jotka edistävät motoristen taitojen ja reaktioiden muodostumista korkeammalla. fysiologisten järjestelmien toimintataso. Sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii eniten. Sydänlihaksessa oksidatiivisten prosessien voimakkuus lisääntyy, veren tuomien energialähteiden käyttö lisääntyy, verisuonten elastisuus lisääntyy ja sydänlihaksen supistukset lisääntyvät.

Fyysisten harjoitusten vaikutuksesta keuhkojen tuuletuksen ja verenkierron välinen koordinaatio paranee, hengitystiheydestä tulee optimaalinen, keho saa paremmin happea. Myös muissa elimissä tapahtuu syvällisiä muutoksia. Maksassa glykogeenivarastot lisääntyvät, entsyymitoiminta lisääntyy, nivelside vahvistuu, lihasmassa ja volyymi lisääntyvät.

Siten aktiivinen motoriikka on tärkeä tekijä taudin tai irrationaalisen elämäntavan seurauksena häiriintyneiden tai heikenneiden tärkeimpien fysiologisten prosessien normalisoinnissa, tekijä niiden normaalin säätelyn palauttamisessa keskushermoston puolelta. Tässä suhteessa fyysinen aktiivisuus toimii samaan suuntaan kuin kehon lämmönvaihdon säätelymekanismien harjoittelu. Molemmat tekijät edistävät taudin seurauksena syntyneiden patologisten yhteyksien tukahduttamista ja organismin normaalin reaktiivisuuden palauttamista.

Kävely - suosituin fysioterapiamuoto, kehittää kykyä voittaa pitkiä matkoja ilman väsymystä. Kävelyt eivät vaadi erityistä valmistelua ja niitä käytetään mihin aikaan vuodesta tahansa.

Urheilupelit ovat vaikein ja vastuullisin osa fysioterapiaharjoituksia. Kuorman määrä riippuu terveydentilasta, pelityypistä ja toimien määrästä.

Uinti on erityinen liikuntaterapiamuoto, jonka avulla voit vaihdella kuormituksen määrää laajasti vedessä olemisesta liikkumatta maksiminopeudella uimiseen. Volyymi mitataan radan pituudella ja uinnin kestolla. Intensiteetti - kehon pääjärjestelmien muutosten suuruus ja luonne sekä uintinopeus. Potilaille, joilla on harjoitteluohjelma, suositellaan uintia vähintään 20 °C:n veden lämpötilassa, säästäväisessä -24 °C:ssa tai korkeammassa.

Oikein rakennettu fyysisen liikkuvuuden hoito-ohjelma luo positiivisen emotionaalisen tunnelman potilaissa ja lomailijoissa, luottamuksen hoidon suotuisaan lopputulokseen.

Retkelle vuoristossa on ominaista: runsas fyysinen aktiivisuus kehossa alhaisessa ilmanpaineessa ja korkeassa auringonsäteilyssä, tarve ylittää esteet erilaisilla kuljetus- ja vakuutusvälineillä ja -menetelmillä, erikoistaktiikat ohitukseen reitti.

Retkeilyä tehdään melkein kaikilla ilmastovyöhykkeillä ja maantieteellisillä alueilla - arktisesta tundrasta aavikoihin ja vuorille. Niiden houkuttelevuus ja tärkein erottuva piirre on, että se on kaikkien käytännöllisesti katsoen terveiden ihmisten saatavilla ja hyödyllinen iästä ja fyysisestä kehityksestä riippumatta, tarjoaa suuren vapauden valita reitin matkalle osallistujien esteettisten, kognitiivisten ja kulttuuristen tarpeiden mukaisesti. Jos reitillä on paljon erilaisia ​​luonnonesteitä, vaellusmatka voi muuttua yhdistelmäksi, esimerkiksi jalankulkija-vesi, vuori-jalankulkija.

1.2.Lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän toiminnan hallinta

Venäjällä liittovaltion toimeenpaneva elin on vastuussa lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän toiminnan järjestämisestä, harjoittaen toimivaltansa puitteissa valtionhallintoa, sektorien ja alueiden välistä koordinaatiota lomakeskuksessa Venäjän hallituksen hyväksymän asetuksen mukaisesti. Venäjän federaation muodostavissa yksiköissä lomakeskuksen toimeenpanoviranomaiset ovat vastuussa lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän toiminnan järjestämisestä. Toimeenpanoviranomaiset Venäjän federaation muodostavien yksiköiden alueella:

Valvoa parantola- ja terveyspalvelujen tarjoamista lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien toimien toteuttamisessa;

Järjestää terveyttä parantavien alueiden tutkimusta, kehittämistä ja järkevää käyttöä;

Luo tarvittavat olosuhteet lääketieteellistä ja ennaltaehkäisevää toimintaa harjoittavien organisaatioiden ja laitosten toiminnalle;

He valvovat, että lomakeskusorganisaatiot noudattavat määräyksiä ja alan standardeja.

Työn suorittaminen ja palvelujen tuottaminen parantola- ja kylpyläsairaanhoidon erikoisaloilla tapahtuu kohdan 04 mukaisesti.

2. KUNNOSTUSTOIMENPITEET

Kuntoutus eli korjaava hoito on lääketieteellisten, psykologisten, pedagogisten, sosioekonomisten toimenpiteiden prosessi ja järjestelmä, jolla pyritään poistamaan tai mahdollisesti täydentämään terveydellisen häiriön aiheuttamia elämänrajoituksia, joihin liittyy jatkuva kehon toimintahäiriö. Kuntoutushoito on tarpeen, kun potilaan toimintakyky, oppimiskyky, työaktiivisuus, sosiaaliset suhteet jne. ovat merkittävästi heikentyneet Kuntoutushoito on osa päivittäistä hoitoasi potilaan puolesta. Yleensä lähdettäessä peset, ruokit potilasta, pedaat sängyn ja teet muita taudin kulkua helpottavia manipulaatioita. Restoratiivisessa hoidossa päätavoitteesi on auttaa potilasta tulemaan mahdollisimman toimivaksi ja itsenäiseksi, vaikka he eivät ehkä olisikaan samanlaisia ​​kuin ennen.

Restoratiivinen hoito vähentää sairauden vaikutuksia ja vammaisilla henkilöillä vamman vaikutuksia. Auta parantavassa hoidossa potilaitasi, mutta älä tee mitään heidän hyväkseen. Jos mahdollista, yritä varmistaa, että potilas noudattaa itsenäisesti yleisen hygienian sääntöjä, esimerkiksi harjaa hampaita, peseytyy, kampaa hiuksiaan, syö. Ennen kuin suoritat hoitotoimia, kysy potilaalta, mitä hän voi tehdä itse, ja rohkaise häntä tekemään niin. Älä unohda, että sairauden ja sen seurausten yhteydessä potilaat voivat menettää arkipäiväiset kotitaidot, jotka heillä oli ennen sairautta. Potilaan mukaan ottaminen toimintaan auttaa häntä hankkimaan tarvittavat taidot ja kyvyt elämänongelmien voittamiseksi. Siksi potilaalle on asteittain opetettava nämä taidot ja hänelle on annettava mahdollisuus sopeutua sairauteen ja elää täysipainoisemmin. Tapauksissa, joissa potilaan kyky ilmaista tarpeitaan ja toiveitaan on rajallinen, sinun on autettava potilasta lisäämään hänen osallistumistaan ​​taitojen kehittämiseen. Potilaan on selitettävä tehtävä, joka hänen on suoritettava.

Potilaan kanssa työskentelyn säännöt

Käytä lyhyitä, tarkkoja lauseita.

· Potilaalle tulee antaa selkeät ohjeet ja pyytää häntä toistamaan ohjeet nähdäkseen, ymmärsikö hän ne.

· Joskus potilaan on esitettävä tietty toimenpide, jotta hän voi toistaa sen.

· Ole kärsivällinen potilaan kanssa opettaessasi hänen taitojaan.

· Rohkaise häntä aina osallistumaan taitojen oppimiseen.

· Kannusta potilasta suorittamaan tehtävä itsenäisesti.

Keskustele potilaan kanssa hänen kyvyistään ja onnistumisistaan ​​tehtävän suorittamisessa; älä keskity puutteisiin.

Kuntoutushoidon aikana kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin. Jokaiselle potilaalle laaditaan yksilöllinen kuntoutusohjelma, joka on luettelo kuntoutustoimenpiteistä, joiden tarkoituksena on palauttaa potilaan kyvyt päivittäiseen, sosiaaliseen, ammatilliseen toimintaan hänen tarpeidensa, kiinnostuksen kohteidensa mukaan ottaen huomioon hänen ennustettu tasonsa. fyysinen ja henkinen tila, kestävyys jne. d. Kuntoutusohjelma laaditaan ja toteutetaan vain potilaan tai hänen laillisen edustajansa suostumuksella.

Kuntoutusohjelman toteuttamisen periaatteet

Järjestys (kuntoutuksen indikaatioiden määrittäminen, potilaan tämänhetkisen tilan selvittäminen kuulusteluissa ja kliinisissä tutkimuksissa sekä psykologisessa ja sosiaalisessa tutkimuksessa, kuntoutuksen tavoitteiden ja tavoitteiden määrittäminen, kuntoutussuunnitelman laatiminen, kuntoutuksen tehokkuuden ja sen korjaamisen tarkistaminen suunniteltujen kuntoutuksen tavoitteiden saavuttaminen, kuntoutusryhmän koominen ja sen suositukset).

Monimutkaisuus (kuntoutusprosessissa, lääkintä-, hoito- ja ennaltaehkäisysuunnitelman kysymykset, potilaan työkyvyn määrittämiseen liittyvät ongelmat, hänen työllistymisensä, työvoiman koulutus ja uudelleenkoulutus, sosiaaliturvakysymykset, työ- ja eläkelainsäädäntö, potilaan ja potilaan väliset suhteet hänen perheensä, sosiaalinen elämä) ratkaistaan.

· Jatkuvuus (kuntoutushoitoa suoritetaan sairauden tai vamman ilmenemishetkestä aina henkilön täydelliseen paluuseen yhteiskuntaan käyttämällä kaikkia organisatorisia kuntoutuksen muotoja).

Kuntoutusohjelman määrittämisen vaiheet

· Kuntoutus-asiantuntijadiagnostiikan suorittaminen. Potilaan tai vammaisen perusteellinen tutkimus ja hänen kuntoutusdiagnoosin määrittäminen ovat pohjana myöhemmän kuntoutusohjelman rakentamiselle. Tutkimus sisältää potilaiden valitusten ja anamneesien keräämisen, kliinisten ja instrumentaalisten tutkimusten suorittamisen. Tämän tutkimuksen ominaisuus on analysoida paitsi elinten tai järjestelmien vaurioiden astetta, myös fyysisten vikojen vaikutusta potilaan elämään, hänen toimintakykynsä tasoon.

· Kuntoutusennusteen määrittäminen - arvioitu todennäköisyys kuntoutuspotentiaalin toteutumiselle hoidon tuloksena.

· Sellaisten toimenpiteiden, teknisten kuntoutuskeinojen ja palvelujen määrittäminen, joiden avulla potilas voi palauttaa vammaisen kyvyn tai kompensoida menetettyä kotitalous-, sosiaali- tai ammatillista toimintaa.

Kuntoutusohjelmien tyypit ja olosuhteet

Kiinteä ohjelma. Se suoritetaan erityisillä kuntoutusosastoilla. Se on tarkoitettu potilaille, jotka tarvitsevat jatkuvaa lääketieteen ammattilaisten valvontaa. Nämä ohjelmat ovat yleensä tehokkaampia kuin muut, koska potilaalle tarjotaan kaikenlaista kuntoutusta sairaalassa.

päiväsairaala. Päiväsairaalan kuntoutuksen järjestäminen rajoittuu siihen, että potilas asuu kotona ja on klinikalla vain hoidon ja kuntoutustoimenpiteiden ajan.

Avohoitoohjelma. Se suoritetaan poliklinikan kuntoutushoidon osastoilla. Potilas on avohoidossa vain käynnissä olevan kuntoutustoiminnan, kuten hieronnan tai liikuntaterapian, ajan.

kotiohjelma. Tätä ohjelmaa toteutettaessa potilas ottaa kaikki lääketieteelliset ja kuntoutustoimenpiteet kotonaan. Tällä ohjelmalla on etunsa, sillä potilas oppii tarvittavat taidot ja kyvyt tutussa kotiympäristössä.

· Kuntoutuskeskukset. Niissä potilaat osallistuvat kuntoutusohjelmiin, ottavat tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet. Kuntoutusasiantuntijat antavat potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen tarvittavat tiedot, neuvovat kuntoutusohjelman valinnassa, sen toteuttamismahdollisuudessa erilaisissa olosuhteissa.

Kuntoutuksen tyypit

lääketieteellinen kuntoutus

· Kuntoutuksen fyysiset menetelmät (sähköterapia, sähköstimulaatio, laserhoito, baroterapia, balneoterapia).

· Mekaaniset kuntoutuksen menetelmät (mekanoterapia, kinesiterapia).

· Perinteiset hoitomenetelmät (akupunktio, yrttilääkkeet, manuaalinen terapia, toimintaterapia).

· Psykoterapia.

Puheterapia apu.

· Fysioterapia.

· Korjaava leikkaus.

Proteesi- ja ortopedinen hoito (proteesit, ortopediset tuotteet, monimutkaiset ortopediset kengät).

· Kylpylähoito.

· Tekniset kuntoutuksen keinot.

Lääketieteelliseen kuntoutukseen liittyvissä asioissa tiedottaminen ja konsultointi.

Sosiaalinen kuntoutus

Sosiaalinen sopeutuminen

· Potilaan ja hänen perheenjäsentensä sosiaaliseen kuntoutukseen liittyvissä asioissa tiedottaminen ja konsultointi.

Potilaan itsehoidon opettaminen.

· Potilaan perheen mukautuva koulutus.

· Potilaan ja vammaisten opettaminen kuntoutuksen teknisten keinojen käyttöön.

Potilaan elämän organisointi arjessa (asunnon mukauttaminen potilaan ja vammaisten tarpeisiin).

Kuntoutuksen teknisten keinojen tarjoaminen (ohjelma osoittaa tarvittavat toimenpiteet potilaan jokapäiväisen itsenäisyyden luomiseksi).

· Surdotekniikka.

· Tiflotekniikka.

· Tekniset kuntoutuksen keinot

Sosiaali-ympäristökuntoutus

· Sosiaalipsykologisen ja psykologisen kuntoutuksen toteuttaminen (psykoterapia, psykokorrektio, psykologinen neuvonta).

· Psykologisen avun toteuttaminen perheelle (elämätaitojen koulutus, henkilökohtainen turvallisuus, sosiaalinen kommunikaatio, sosiaalinen riippumattomuus).

Apua henkilökohtaisten ongelmien ratkaisemisessa.

· Laillinen neuvo.

· Vapaa-ajan ja virkistystaitojen opettaminen.

Ammatillinen kuntoutusohjelma

· Ammatillinen ohjaus (ammatillinen tiedotus, ammatillinen neuvonta).

· Psykologinen korjaus.

· Koulutus (uudelleenkoulutus).

Erityisen työpaikan perustaminen vammaisille.

· Ammattimainen tuotannon mukauttaminen.

Kuntoutusalan ammattilaiset

Lääkärit - asiantuntijat (neuropatologit, ortopedit, terapeutit jne.). Ne auttavat diagnosoimaan ja hoitamaan potilaiden elämää rajoittavia sairauksia. Nämä asiantuntijat ratkaisevat lääketieteellisen kuntoutuksen ongelmat.

· Kuntouttaja.

Kuntoutushoitaja. Auttaa potilasta, huolehtii, kouluttaa potilasta ja hänen perheenjäseniään.

· Fysioterapeutti.

· Fysioterapian erikoislääkäri.

Näkö-, puhe- ja kuulohäiriöiden asiantuntijat.

· Psykologi.

· Sosiaalityöntekijä ja muut ammattilaiset.

Itsehoitotaitojen koulutus voidaan aloittaa myös sairaalassa. Vuodepotilailla toipumisprosessi voi alkaa opettamalla potilaalle taitoja peseytyä, harjata hampaita, kampaa hiuksia, syödä ja käyttää ruokailuvälineitä. Potilaita, jotka osaavat istua, tulee opettaa pukeutumaan ja riisumaan itsenäisesti. Palauttavassa hoidossa on suositeltavaa käyttää teknisiä kuntoutuksen apuvälineitä, jotka auttavat potilasta kävelemisessä, syömisessä, kylpemisessä, wc:ssä jne. Esimerkiksi sairauden tai vamman vuoksi potilas voi joutua käyttämään kävelemiseen vaikuttavia laitteita. , kuten kepit, kävelijät, kainalosauvat, pyörätuolit. Näiden laitteiden avulla ihminen voi liikkua ja olla muista riippumaton. Syömisen helpottamiseksi voit käyttää erikoisastioita (lautasia, kuppeja), ruokailuvälineitä. On myös erityisiä laitteita, jotka helpottavat potilaan kylpyä, wc:tä.

PÄÄTELMÄ

Terveyskompleksin toiminta vaikuttaa siis suoraan koko maan taloudelliseen tilanteeseen, koska se alentaa työssäkäyvän väestön työkykyä palauttamalla terveydenhuollon ja sosiaaliturvan kustannuksia.

Valitettavasti useimmissa venäläisissä terveyskeskuksissa ei ole erityisen koulutettuja balneologeja. Totta, edistystä on alkanut: Venäjän federaation opetus- ja tiedeministeriö hyväksyi vastaavan lääketieteen erikoisuuden. Tältä osin on myös ilmeinen tarve järjestää lääkintähenkilöstön uudelleenkoulutusjärjestelmä (lääketieteellisissä yliopistoissa tai perusparantorioissa). Lisäksi parantola-lomalaitosten johtajat ovat ymmärtäneet tämän ongelman kiireellisyyden - ei turhaan, he pyrkivät lähettämään asiantuntijansa jatkokoulutukseen erilaisiin koulutus- ja metodologisiin keskuksiin.

Venäjän parantola- ja lomakeskuskompleksi on valtava terveysteollisuus, jota taloudellisesti edustaa vahva laitosverkosto. Johtava rooli siinä on tietysti sanatorioilla, sanatorioilla, balneo-mutakylvyillä, parantolareilla. Ja kaikki nämä ovat lääketieteellisiä ja ennaltaehkäiseviä laitoksia, joiden päätoimiala on ennen kaikkea ennaltaehkäisyyn ja siten sairastuvuuden ja vamman vähentämiseen tähtäävä lääketiede.

KIRJASTUS

1. Liittovaltion laki nro 23 helmikuuta 2005 Nro 26-FZ "Luonnon- ja lääkevaroista, terveyttä parantavista alueista ja lomakohteista".

2. Venäjän federaation hallituksen asetus 7.12.2006 nro 1426 "Alueiden tunnustamista liittovaltion kannalta merkittäviksi lääketieteellisiksi ja virkistysalueiksi koskevien määräysten hyväksymisestä".

3. Venäjän federaation hallituksen 2. helmikuuta 2006 asetus nro. nro 101 "Liittovaltion kohdeohjelmasta "Liittovaltion kannalta merkittävien lomakeskusten kehittäminen".

4. Barchukov I.S. Parantolaliiketoiminta. - M.: UNITI-DANA, 2006. 303s.

5. Voloshin N.I. Matkailutoiminnan oikeudellinen sääntely. - M.: "Rahoitus ja tilastot", 2008. S. 79

6. Dracheva E.L. Matkailun erikoistyypit. Lääketieteellinen matkailu: oppikirja - M.: KNORUS, 2008. - 152 s.

7. Luettelo Venäjän lomakohteista ja perustelut niiden ainutlaatuisuudelle luonnollisten parantavien tekijöiden suhteen. Matkailu. Taloustiede ja laskentatoimet. - 2008. - Nro 3. - S. 70-98.

8. Sergienko V.I. Uudet lähestymistavat parantolahoidon järjestämiseen liittovaltion terveys- ja sosiaalisen kehityksen viraston alaisuudessa. Kurortnye Vedomosti 2005, nro 4 (31)

9. Serebryakov S. Lomakohteita sosiologian prisman kautta. Matkailu: käytäntö, ongelmat, näkymät. - 2008. - nro 2. - S. 62-65.

10. Balneologian ja balneoterapian käsikirja / Toim. Yu.E. Danilova, P.G. Tsarfisa. - M.: "Lääketiede", 2007. - 648s.

11. Tourist Encyclopedia / Ch. toim. E.I. Siellä M. - M.: "Suuri venäläinen tietosanakirja", 2009. - 607s.

Lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen tulos antaa arvion terveydentilasta, määrittää vamman asteen ja todennäköisyyden saada ruumis normaaliin elämään.

Hyvät lukijat! Artikkelissa puhutaan tyypillisistä tavoista ratkaista oikeudellisia ongelmia, mutta jokainen tapaus on yksilöllinen. Jos haluat tietää miten ratkaise juuri sinun ongelmasi- ota yhteyttä konsulttiin:

HAKEMUKSET JA SOITOT Otetaan vastaan ​​24/7 ja 7 päivää viikossa.

Se on nopea ja ON ILMAINEN!

Sen perustana on henkilön kunnon analyysi kliinisen ja toiminnallisen, sosiaalisen, ammatillisen, työperäisen ja psykologisen näkökulmasta.

Jos henkilöllä on kuntoutuspotentiaali, häneen sovelletaan useita toimenpiteitä sen toteuttamisen helpottamiseksi.

Mikä se on

Tietyn ryhmän vammaisuus todetaan lääketieteellisen ja sosiaalisen tarkastuksen yhteydessä.

Henkilöt, jotka ovat terveydentilansa vuoksi vammaisia ​​ryhmästä riippumatta, luokitellaan väestön suojaamattomaksi osaksi.

Valtio on tarjonnut heidän auttamiseksi erityisiä ohjelmia kehon toimintojen hoitoon.

Mitä eroa käsitteillä on

Itse asiassa habilitaatio on lääketieteellisten ja pedagogisten toimenpiteiden järjestelmä, joka edistää lasten luonnollisten patologisten reaktioiden ehkäisyä ja hoitoa varhaisesta iästä lähtien.

Niitä esiintyy ihmiskehossa tartunnanaiheuttajan vaikutuksen alaisena, mikä aiheuttaa häiriöitä normaaliin elämänprosessiin.

Kuva: kuntoutuksen ja kuntoutuksen ero

Mitä tulee kuntoutusohjelmaan, se koostuu useista vammaisia ​​tukevista toimenpiteistä. Sen läpäissyt henkilö löytää terveydentilalle sopivan työn, hallitsee kiinnostuksensa mukaisen ammatin, oppii pärjäämään arjessa omistamillaan fyysisillä kyvyillä.

Sitä käytetään taudin puhkeamisen ensimmäisistä päivistä tai vamman jälkeen sen vakavuudesta riippumatta. Sen mukaan tunnit pidetään vaiheittain säännöllisin väliajoin.

Näiden tapahtumien tavoitteet ja tavoitteet

Toimenpiteiden päätarkoituksena on varmistaa, että vammaiset henkilöt voivat järjestää elämänsä asianmukaisesti yhteiskunnassa, löytää työpaikan ja perustaa perheen.

Rahoituslähteet

Pääsääntöisesti aiemmin suurin osa vammaisten hoitoon, kalliiden lääkkeiden ja teknisten laitteiden hankinnasta aiheutuneista kustannuksista jäi vanhemmille.

Niiden lisäksi varoja tarjoavat valtiosta riippumattomat hyväntekeväisyyssäätiöt. He tekevät hienoa työtä esteettömän sosiaalisen ympäristön luomiseksi vammaisille.

Viime vuonna liittovaltion budjetti sisälsi valtion taloudellisen tuen habilitaatio- ja kuntoutusohjelmiin.

Valtio jakaa kohdennettuja rahaetuuksia paikallisille toimeenpanovallan toimielimille tietyksi ajaksi, jotta ne käyttävät ne kuntoutus- ja kuntoutustoimenpiteisiin.

Jos valtio paljastaa niiden väärinkäytön, he ovat velvollisia palauttamaan saamansa varat. Lisäksi jokainen alue pitää kirjaa alueellaan asuvista vammaisista.

Alueellinen FSS:

• tarjoaa vammaisille tarvittavia lääkkeitä, proteeseja;
• järjesti erikoistuneiden lääketieteellisten laitosten työn asianmukaisten palvelujen tarjoamiseksi vammaisille.

Oikeudellinen kehys

Kuntoutus- ja kuntoutusohjelmia koskevista asioista säädetään seuraavissa laeissa:

• "Yleissopimus vammaisten oikeuksista". Laki tuli voimaan 3.5.2008;
• Liittovaltion laki "Vammaisten sosiaalista suojelua koskevien Venäjän federaation tiettyjen lakien muuttamisesta vammaisten henkilöiden oikeuksia koskevan lain ratifioinnin yhteydessä". Laki annettiin 1. joulukuuta 2014 numerolla 419-FZ. Siinä todetaan, että vammaisten tehostaminen ja kuntouttaminen on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa heidän menetetyt taidot ja kyvyt. Heidän avullaan henkilö sopeutuu sosiaaliselle alueelle;
• Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriön määräys. Laki on annettu 13.6.2019 numerolla 486;
• Venäjän federaation hallituksen määräys "Pakollisten sosiaalivakuutusrahastojen myöntämisestä vuonna 2016 tukemaan taloudellisesti kustannuksia, jotka aiheutuvat vammaisten tarjoamisesta teknisillä kuntoutusvälineillä ja palveluilla, tarjoamalla proteeseja tiettyjen veteraaniryhmien kansalaisille (paitsi hammasproteesit). ), proteesit ja ortopediset tuotteet". Laki on annettu 31.12.2015 numerolla 2782-r.

Perustiedot

Vammaisille käytettävien ohjelmien toimenpiteet täyttävät maksimaalisesti vaatimukset ihmiskehon terveen tilan saavuttamiselle, joka liittyy sen erityisten koulutustarpeiden rikkomiseen.

Kuva: kuntoutuksen pääsuunnat, habilitaatio

Esimerkiksi jäännöskuulon kehittäminen ja sen käytön opettaminen auttaa henkilöä sopeutumaan sosiaaliseen ympäristöön.

Ohjelmat vammaisille

Vammaisille henkilöille sovelletaan seuraavaa:

• sosiaalinen ohjelma auttaa tulemaan yhteiskunnan täysivaltaiseksi jäseneksi;
• psykologinen ohjelma edistää täysimittaisen persoonallisuuden paluuta yhteiskuntaan;
• lääketieteellinen ohjelma edistää kehon biologisten toimintojen palauttamista, jota ilman ihmisen normaali elämä ei ole mahdollista;
• pedagoginen ohjelma edistää ihmisen paluuta normaaliin elämään itsemääräämismenetelmin.

Yksilöllinen

Kuten käytäntö osoittaa, on mahdotonta laatia yhtä ohjelmaa, joka olisi ihanteellinen kaikille vammaisille. Olosuhteet pakottavat kehittämään yksilöllisen ohjelman jokaiselle yksittäiselle vammaiselle.

Siinä otetaan huomioon:

• kehon henkiset ja fyysiset ominaisuudet;
• ihmisten terveydentila;
• jäljellä olevat taidot ja kyvyt tyypistä riippumatta;
• taudin puhkeamisen tai kehon saaman vamman vakavuus.

Itse asiassa henkilökohtainen kuntoutus- ja kuntoutusohjelma on virallinen asiakirja. Se on kehitetty ITU:n säädösten ohjeiden pohjalta.

Se sisältää joukon kuntoutustoimenpiteitä, jotka sopivat parhaiten tietylle vammaiselle henkilölle. Esimerkiksi toimintaterapian käyttö. IPRA sisältää toimenpiteiden toteuttamisen ehdot, niiden järjestyksen, tyypit ja muodot, määrän.

Ne edistävät kehon palauttamista, kompensoivat kehon heikentyneet tai kadonneet toiminnot, minkä seurauksena henkilö alkaa suorittaa tietyntyyppistä toimintaa.

Integroitu

Venäjällä on hiljattain käynnistetty kattava kuntoutusjärjestelmä aikuisväestölle ja vammaisille lapsille. Se otettiin käyttöön "vammaisten henkilöiden oikeuksia koskevan yleissopimuksen" määräysten mukaisesti.

Pääsääntöisesti kuntoutus suoritetaan kehon elinkelpoisuuden palauttamisen tai taudin seurausten ilmentymisen vaiheessa.

Kattava ohjelma koostuu ammatillisen ja sosiaalisen, lääketieteellisen kuntoutuksen toiminnasta.

Ne auttavat vakauttamaan patologista prosessia, estämään taudin aiheuttamia komplikaatioita. Eri potilasryhmälle suositellaan erilaisten psykologisen kuntoutuksen menetelmien käyttöä.

Lääketieteellinen

Lääketieteellisten kuntoutustoimenpiteiden suunnitelma laaditaan aina yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden kehitysvaihe ja potilaan terveydentila.

Ne sisältävät seuraavat menettelyt:

• Ergoterapia;
• Fysioterapia;
• Hieronta;
• Psykoterapia.

Sosiaalinen

Kehon vajaatoimintaa omaavalle henkilölle tarjotaan psykologin apua, joka auttaa häntä tulemaan yhteiskunnan täysivaltaiseksi jäseneksi. Sosiaalisen tuen osalta määritellään hänen käytettävissään olevat mahdollisuudet, joita kehitetään erityismenetelmin.

Vammaisten lasten kuntoutuksen ja habilitoinnin piirteet

Yleensä kehon toimintahäiriöistä kärsivä lapsi ei pysty kehittämään kykyjään täysimääräisesti.

Varhaislapsuudessa hänellä diagnosoidaan rajalliset fyysiset ja henkiset kyvyt, jotka takaavat normaalin elinvoiman.

Yksi lääketieteen tärkeistä tehtävistä on ehjien analysaattoreiden tunnistaminen lapsilla, kehityksen toissijaisten poikkeamien esiintymisen ehkäisy, niiden korjaaminen ja kompensointi koulutusmenetelmin.

Käytännössä habilitaatiota ja kuntoutusta erityisopetuksessa käytetään laajalti vammaisille henkilöille, joita edustaa yksilöllinen ja spesifinen prosessi. Sen lopputulos määrittää poikkeamien luonteen ihmisen kehityksessä, ihmiskehon toiminnoissa ja järjestelmissä.

Kuntoutustoimenpiteet koskevat yksinomaan lapsia, jotka ovat syntyneet järjestelmän poikkeavuuksilla tai syntymän jälkeen hankituilla sen rikkomuksilla kehitysvaiheessa. Ne mahdollistavat sikiön toimintojen seurannan kohdunsisäisen kehityksen prosessissa.

Lopuksi on huomattava, että ensi vuoden liittovaltion talousarvioesitys sisältää 29,3 miljardia ruplaa "kunnianhimo-" ja "kuntoutus"-ohjelmien toteuttamiseen.