Mikä on aivoverisuonten angiografia ja miten se tehdään. Angiografiatyypit, käyttöaiheet, toimenpiteen vaiheet ja vasta-aiheet Selektiivinen aivoangiografia mitä

Selektiivinen aivoangiografia (SCA) on röntgenmenetelmä, jolla tutkitaan aivojen verenkiertoverkoston yksittäisiä osia. Se perustuu verisuonten kontrastia myöhempään verisuonikuvan röntgenkuvaukseen. Se on selventävä diagnoosi tapauksissa, joissa TT- tai MRI-tulokset viittaavat aivosuonien vaurioitumiseen.

Huomioon! Selektiivisen aivoangiografian avulla voit tehdä oikean diagnoosin, määrittää aivoverisuonien hoito-ohjelman ja määrätä tehokkaita lääkkeitä, määrittää verisuonitautien kirurgisen hoidon menetelmät ja taktiikat.

Angiografian indikaatiot ovat:

• tarve selkeyttää verisuonipatologioita;
• epäily kasvaimesta;
• toistuva päänsärky, huimaus tai tajunnan menetys;
• sai aivohalvauksen;
• traumaattinen aivovamma;
• epilepsia.

Vasta-aiheet

Luettelo aivoangiografian vasta-aiheista:

• munuaisten vajaatoiminta;
• allergia jodia sisältäville lääkkeille;
• veren hyytymishäiriö;
• raskaus;
• ikä enintään kaksi vuotta;
• sydäninfarkti;
• mielisairauden paheneminen.

Valmistautuminen SCA:han

Ennen angiografiaa valmistelu on tarpeen, mukaan lukien seuraavat vaiheet:

• verikoe, pääasiassa HIV, RW, hepatiitti B, C;
• Virtsan analyysi;
• herkkyystesti jodivalmisteille;
• nälkäruokavalio 10 tuntia ennen tutkimusta;
• ottaa rauhoittavia lääkkeitä 12 tuntia ennen tutkimusta.

SCA-metodologia

Kaulavaltimon katetrointi

Kaulavaltimon katetrointi suoritetaan suoralla kaulavaltimon angiografialla.

Potilas asetetaan makuulle, pää käännetään vastakkaiseen suuntaan ja heitetään takaisin. Punktipiste määräytyy kaulavaltimon pulsaation mukaan - se sijaitsee kilpirauhasen ruston ylätason ja sternocleidomastoid-lihaksen sisäpuolen välissä.

Tällä hetkellä sitä ei käytännössä käytetä.

Selkärankavaltimon katetrointi

Suoralla nikamaangiografialla nikamavaltimon katetrointi voidaan suorittaa eri tavoin.

1. Suora pistos nikamavaltimon. Angiografinen neula työnnetään IV-V kohdunkaulan nikamien tasolle, viedään niiden poikittaisiin prosesseihin, ja nikamavaltimo lävistetään niiden väliin.
2. Punktion subclavian valtimon. Solusluun alueella tunnusteltaan subklaviaalivaltimon pulsaatiota, se puhkaistaan ​​neulalla ja katetri asetetaan nikamavaltimon haaraan.
3. Punktio olkavartalon valtimon tuotetaan kainalossa. Katetri, jossa on sivureikä ja sisäinen tulppa, työnnetään neulan onteloon ja viedään nikamavaltimon suuhun. Sitten halkaisijaltaan pienempi katetri työnnetään sen läpi joustavaan metallinauhaan.

Tällä hetkellä näitä yhteyksiä ei käytännössä käytetä.

On tärkeää! Koska nikamavaltimon ontelo on pienempi kuin reisi- ja kaulavaltimon ontelo, varjoainetta tulee antaa hitaammin.

Femoraalisen tai radiaalisen valtimon katetrointi

Useimmiten valikoiva angiografia suoritetaan epäsuorasti. Tässä tapauksessa suoritetaan reisi- tai radiaalivaltimon katetrointi. Tämä menetelmä mahdollistaa neljän valtimoiden diagnosoinnin kerralla: kaksi kaulavaltimoparia ja kaksi nikamavaltimon paria.

Tätä varten:

1. Valmistele pistokohta.
2. Femoraalinen valtimo tunnustetaan nivussiteen mediaalisessa kolmanneksessa tai säteen valtimo sen distaalisessa segmentissä.
3. Pääkatetrin viemisen jälkeen se viedään suonet pitkin aorttakaareen.

Valtimokatetrointitekniikka

SCA:n aikana valtimon katetrointi suoritetaan seuraavan menetelmän mukaisesti:

1. Angiografinen neula lävistää ihon terävässä kulmassa.
2. Neulaa viedään eteenpäin, kunnes valtimo sykkii.
3. Terävä työntö lävistää valtimon yrittäen olla vahingoittamatta sen vastakkaista seinämää.
4. Verisuihkun ilmestymisen jälkeen neulaan työnnetään johdin, kiinnitetään ja neula poistetaan.
5. Ohjauslangan avulla suonen sisään työnnetään laajentaja. Se on välttämätön katetrin atraumaattista sijoittamista varten, ja se on varustettu kolmisuuntaisella sulkuhanalla verenhukan estämiseksi.
6. Johdin poistetaan ja katetri työnnetään sisäänvientionteloon.

Huomioon! Katetrin eteneminen verisuonipohjaa pitkin on täysin kivutonta, koska verisuonten sisäseinämissä ei ole kipureseptoreita.

Varjoaineiden käyttö

Säteilyä läpäiseviä aineita käytetään angiografiassa verisuonten visualisointiin.

1. Ioni voi aiheuttaa allergisen reaktion, mikä lisää veriplasman osmoottista pitoisuutta.
2. Ionittomat ovat paljon turvallisempia, mutta niiden hinta on korkeampi.

Taulukko 1. Jodia sisältävät kontrastit.

Yksi angiografiaan valmistautumisen pakollisista kohdista on jodiherkkyystesti. Se koostuu siitä, että 2 ml varjoainetta ruiskutetaan hitaasti suonensisäisesti ja kehon reaktiota tarkkaillaan kolmesta neljään tuntia. Tällä hetkellä tätä menettelyä ei tarvita nykyaikaisten ei-ionisten kontrastien avulla.

Tutkimus peruutetaan, jos seuraavat oireet ilmaantuvat:

• ihon punoitus;
• ihottuma;
• turvotus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• päänsärky;
• yskä;
• tukehtuminen.

Ennen jodia sisältävän lääkkeen lisäämistä katetriin se kuumennetaan kehon lämpötilaan. Antonopeuden tulee olla oikeassa suhteessa veren virtausnopeuteen.

Mahdollisia epämiellyttäviä tuntemuksia - metallin maku suussa, veren virtaus kasvoille, lämmön tunne koko kehossa, erityisesti lantion alueella.

Muistaa! Kaikki röntgensäteitä läpäisemättömät aineet ovat munuaistoksisia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, kreatiniini- ja ureapitoisuutta on seurattava tarkasti.

SCA:lle tarvittavat työkalut

Angiografiassa käytetään seuraavia työkaluja:

• pisto angiografia neula;
• standardi teflon-pinnoitettu johdin;
• esittelijä-laajennusaine;
• katetri, joskus useita eri halkaisijoita.

Angiografinen yksikkö

Angiografia tehdään Röntgenkirurgian osastolla Diagnoosi- ja hoitomenetelmät.

Angiografinen yksikkö on seuraava kompleksi:

1. Pöytä, joka välittää röntgensäteitä ja liikkuu vaakatasossa.
2. Röntgenputki kuvanvahvistimella.
3. Kuvan tallennus- ja toistojärjestelmä.
4. Monitori.

Sarja röntgensäteitä otetaan etu- ja lateraaliprojekteissa nopeudella yksi tai useampi laukaus sekunnissa. Samanaikainen tallennus mahdollistaa jokaisen kuvan tarkastelun ja purkamisen tutkimuksen lopussa.

Komplikaatiot

Mahdolliset komplikaatiot angiografian jälkeen:

1. Allerginen reaktio jodille, jopa anafylaktinen sokki.
2. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
3. Angiospasmi, täynnä heikentynyttä aivoverenkiertoa ja aivohalvausta.
4. Kouristuskohtaukset.
5. Valtimon tromboosi pitkittyneen katetroinnin seurauksena.
6. Verenvuoto pistokohdassa.

Jos aivoverenkiertohäiriön oireita ilmaantuu, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Papaverine-tabletit aiheuttavat verisuonten laajenemista ja verenkierron lisääntymistä, mutta ne on otettava lääkärin valvonnassa.

Muistaa! Angiospasmin tärkeimmät oireet:

• päänsärky;
• huimaus;
• melu korvissa;
• pahoinvointi;
• suuntautumisen menetys;
• puhehäiriö.

Muuntyyppinen angiografia

Klassisen angiografian lisäksi sen toteuttamiseen on kaksi muuta menetelmää:

• tietokonetomografia (CT) angiografia;
• magneettiresonanssi (MR) angiografia.

Tietokonetomografisessa angiografiassa potilaan verenkiertoelimistöön ruiskutetaan röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta ja otetaan sarja kerroksittain tehtyjä röntgenkuvia.

Sitten käyttämällä erityistä tietokoneohjelmaa, 3 D-alusten jälleenrakennus. Tällöin suonet ja valtimot maalataan eri väreillä ja saadaan kolmiulotteinen malli niiden tilajärjestelystä.

Magneettiresonanssiangiografia tehdään magneettiresonanssitomografilla.

Menetelmän ydin on, että kuva verisuonista saadaan ilman röntgensäteitä läpäisemättömiä valmisteita. Vaikka joskus käytetään gadoliinipohjaisia ​​kontrasteja selkeämmän kuvan saamiseksi.

Taulukko 2. Erilaisten angiografiamenetelmien edut ja haitat.

Angiografisen tutkimuksen tulosten purkaminen

Aivoangiografia vaatii anestesiologin, verisuonikirurgin ja radiologin koordinoitua toimintaa.

Tuloksia on mahdollista tulkita oikein vasta saatujen kuvien perusteellisen tutkimuksen ja olemassa olevien oireiden vertailun jälkeen.

Taulukko 3

Kansalliset menetelmät verisuonten hoitoon

Koska useimmat verisuonisairaudet kehittyvät ateroskleroosin seurauksena, aivoverisuonten puhdistaminen kotona tulisi suunnata luumenin laajentamiseen, kolesteroliplakkien ehkäisyyn ja poistamiseen.

Jotkut kansanreseptit verisuonten hoitoon:

1. Ota 100 grammaa hunajaa varten yksi sitruuna ja yksi valkosipulin pää, hienonna tehosekoittimella tai lihamyllyllä, vaadi pimeässä paikassa viikon ajan. Käytä 1 rkl. l. kahdesti päivässä.
2. Ota 5 rkl. l. ruusunmarjoja ja 10 rkl. l. orapihlaja hedelmät, hienonna ne, kaada kaksi litraa kiehuvaa vettä. Vaahdota yön yli pimeässä lämpimässä paikassa. Ota yksi lasi kolme kertaa päivässä.
3. Jauha 2 rkl. l. Japanilaisen Sophoran hedelmät, laske puoleen litraan kiehuvaa vettä ja keitä 5 minuuttia. Siivilöi, jäähdytä. Ota 1/3 kupillista kahdesti päivässä.

Muistaa! Kansanhoidot eivät aina ole täysin turvallisia. Siksi sinun tulee aloittaa hoito vasta lääkärin kuulemisen jälkeen!

Aiheeseen liittyvät julkaisut

Aivoangiografian avulla tehdään aivoverenkierron röntgentutkimus eri vaiheissa: valtimo-, kapillaari- ja laskimotutkimus.

Toimenpide suoritetaan lisäämällä varjoainetta valtimon kateroimalla tai puhkaisulla, minkä jälkeen tehdään röntgenkuvat. Aivojen hagiografian avulla havaitaan muunnettujen suonten ja kasvainten sijainti. Tällaisen tutkimuksen avulla voit tehdä tarkan diagnoosin verisuonipatologiassa, auttaa suorittamaan operaatioita.

Näytä kaikki

Aivojen angiografian suorittaminen

Medulla saa verta päävaltimoista:

• unelias;
• nikama.

Vastakohtana yksi niistä, usein uninen. Vastakohtana käytetään jodia sisältäviä vesiliukoisia valmisteita:

• hypak;
• trijodtrust;
• urografiini;
• verografiini;
• sydänluottamus;
• triombrast.

Pään röntgenkuvat tehdään anteroposteriorissa ja lateraalisessa projektiossa. Kehitetyt kuvat ovat angiogrammi, joka arvioi aivoverisuonten tilan. Tarvittaessa lisätään kontrastia ja otetaan uusi kuvasarja. Laskimoveren ulosvirtauksen tutkimus suoritetaan käyttämällä kuvasarjaa sen jälkeen, kun kontrasti on kulkenut kudosten läpi. Toimenpiteen kesto on noin tunti.

Tutkimuksen jälkeen potilaan tilaa seurataan jopa 8 tunnin ajan komplikaatioiden ja niiden hoidon oikea-aikaista havaitsemiseksi. Varjoaineen poistamisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä.

Vasta-aiheet:

• allergia jodille;
• aivojen verisuonten ateroskleroosi;
• psyykkiset poikkeamat;
• hypertensio;
• raskaus;
• lapsuus;
• kooma;
• munuaisten vajaatoiminta.

Tutkimusmenetelmät

Varjoaineen antotapa määrittää diagnoosimenetelmän:

• pisto, kun kontrasti ruiskutetaan suoraan suoneen pistoksen avulla;
• katetrointi, jossa kontrasti tulee sisään katetrin kautta, joka on asetettu perifeerisen (femoraalisen) valtimon kautta verisuonipohjaa pitkin haluttuun kohtaan.

Aivojen angiografia voi olla:

• yleinen, visualisoimalla kaikki aivojen verisuonet;
• selektiivinen, ottaen huomioon yksi poolista: kaulavaltimot (kaulavaltimot) tai vertebrobasilaariset (nikamavaltimot);
• superselektiivinen, tutkimalla yhden veripoolista pienempää suonia.

Superselektiivisen angiografian avulla ei vain tutkita verisuonten tilaa, vaan suoritetaan myös endovaskulaarinen hoito. Kun tietyn suonen patologia on määritetty, suoritetaan mikrokirurginen leikkaus:

• valtimo-laskimo-epämuodostumien poistaminen;
• aneurysman leikkaaminen;
• anastomoosi.



Indikaatioita tutkimukseen

Potilaan päänsäryn, huimauksen, tinnituksen valitukset ovat indikaatio neurologin tutkimukselle, joka määrittää angiografian tarpeen.

Aivoangiografia on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi:

• aivosuonen valtimo- tai arteriovenoosinen aneurysma (vaurio);
• arteriovenoosinen epämuodostuma (trombi).

Tämä tutkimus määrittää:

1. 1. Aivoverisuonten tukkeuma (tukos) tai ahtauma (kapeneminen) eli vastaavan suonen ontelon koko asetetaan. Siten määritetään ateroskleroottisten verisuonimuutosten aste ja kirurgisen toimenpiteen tarve.
2. 2. Suunniteltaessa leikkausta aivokasvaimen poistamiseksi, lähellä olevien verisuonten sijainti tutkitaan, jotta leikattavalle alueelle pääsee käsiksi.
3. 3. Vahingoittuneisiin aluksiin aiemmin kiinnitettyjen pidikkeiden kunnon valvonta.



Sydämen verisuonten sepelvaltimoangiografian suorittaminen - mitä se on ja miten se tehdään?

CT-angiografia




CT-angiografiamenettely koostuu seuraavista vaiheista:

1. 1. Varjoaineen ruiskuttaminen kyynärpään laskimoon.
2. 2. Aivojen alueen röntgenkuvien kerros kerrokselta, jotka on rekonstruoitu tietokoneohjelmalla kolmiulotteisiksi kuviksi, joissa verisuonet näkyvät selkeästi.

CT-angiografian tärkeimmät edut:

• ei riskiä leikkauksesta verrattuna tavanomaiseen angiografiaan (valtimopunktio);
• kehon radiologisen kuormituksen merkittävä väheneminen;
• kuvan korkea informaatiosisältö.

Spiraalitietokonetomografian (SCT) - uusimman sukupolven laitteiden - käyttö lisää entisestään tietosisältöä. tutkimusmenettelyt.

CT-angiografian vasta-aiheet:

• diabetes;
• allergia jodille;
• munuaisten vajaatoiminta;
• liikalihavuus (tomografin käytön rajoitus - paino enintään 200 kg);
• raskaus ja imetys;
• kilpirauhasen patologia.

MR-angiografia




Magneettiresonanssiangiografian avulla aivolaskimojen ja valtimoiden tila visualisoidaan MRI-tomografilla, röntgensäteilyn sijaan käytetään magneettikenttää. MR-angiografian etuna on se, että röntgensäteilyllä ei ole kehoa tuhoavaa vaikutusta.

MR-angiografia suoritetaan kontrastin kanssa tai ilman. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään laajalti potilailla, joilla on vasta-aihe varjoaineen käyttöönotolle.

MR-angiografian vasta-aiheet:

• metalli-implanttien läsnäolo kehossa (keinonivelet, elektroninen korva-implantti, metallilevyt, hemostaattiset pidikkeet);
• mielenterveyshäiriöt;
• klaustrofobia;
• liikalihavuus;
• raskaus.

Tekniikan merkittävä haittapuoli on sen toteuttamisen kesto. Aika, jonka potilas viettää MRI-laitteella, on 20-40 minuuttia.

Aivoverisuonten angiografia on instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit kirjaimellisesti "nähdä" aivojen verisuonet. Tutkimuksen suorittamiseksi on tarpeen lisätä varjoaine aivojen vastaavaan suoniin ja röntgenlaitteen läsnäolo, jolla tallennetaan kuva tällä kontrastilla täytetyistä suonista. Aivoverisuonten angiografia ei ole rutiinidiagnostiikkamenetelmä, sillä on omat indikaatiot ja vasta-aiheet sekä valitettavasti komplikaatiot. Millainen diagnostinen menetelmä tämä on, missä tapauksissa sitä käytetään, kuinka se tarkalleen suoritetaan, ja voit oppia muista aivoverisuonien angiografian vivahteista tästä artikkelista.

Angiografia laajassa merkityksessä on kuvan ottamista kaikista kehon verisuonista röntgensäteiden avulla. Aivoangiografia on vain yksi tämän laajan tutkimusmenetelmän lajikkeista.

Angiografia on ollut lääketieteen tiedossa lähes 100 vuotta. Sen ehdotti ensimmäisen kerran portugalilainen neurologi E. Moniz vuonna 1927. Vuonna 1936 angiografiaa sovellettiin kliinisessä käytännössä, ja Venäjällä menetelmää alettiin käyttää vuodesta 1954 Rostovin neurokirurgien V. A. Nikolskyn ja E. S. Temirovin ansiosta. Näin pitkästä käyttöajasta huolimatta aivoangiografia paranee edelleen.

Mikä on aivojen angiografia?

Tämän tutkimusmenetelmän ydin on seuraava. Potilaalle ruiskutetaan röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta, joka perustuu yleensä jodiin (Urografin, Triiodtrast, Omnipaque, Ultravist ja muut) tiettyyn aivojen valtimoon (tai koko aivojen valtimoverkkoon). Tämä tehdään, jotta suonen kuva voidaan kiinnittää röntgenfilmiin, koska suonet näkyvät huonosti tavanomaisessa kuvassa. Säteilyä läpäisemättömän aineen syöttäminen on mahdollista vastaavan verisuonen puhkaisulla (jos tämä on teknisesti mahdollista) tai katetrin kautta, joka tuodaan vaadittuun suoneen periferiasta (yleensä reisivaltimosta). Kun varjoaine on verisuonikerroksessa, otetaan sarja röntgenkuvia kahdessa projektiossa (etu- ja lateraalissa). Tuloksena olevat kuvat arvioi radiologi, hän tekee johtopäätökset aivosuonien tietyn patologian olemassaolosta tai puuttumisesta.

Lajikkeet

Lääkkeen antotavasta riippuen tämä tutkimusmenetelmä voi olla:

• punktio (kun varjoaine ruiskutetaan puhkaisemalla vastaava suoni);
• katetrointi (kun varjoaine toimitetaan reisivaltimon läpi työnnetyn katetrin kautta ja viedään verisuonipohjaa pitkin haluttuun kohtaan).

Tutkimusalueen laajuuden mukaan aivoverisuonten angiografia on:

• yleinen (kaikki aivojen verisuonet visualisoidaan);
• selektiivinen (yksi pooli katsotaan, kaulavaltimon tai vertebrobasilaarinen);
• superselektiivinen (pienmmän kaliiperin suonen tutkitaan yhdessä veripoolista).

Superselektiivistä angiografiaa ei käytetä vain tutkimusmenetelmänä, vaan myös endovaskulaarisen hoidon menetelmänä, kun tietyn suonen "ongelman" määrittämisen jälkeen tämä ongelma "poistetaan" mikrokirurgisilla tekniikoilla (esim. arteriovenoosinen epämuodostuma).

Nykyaikaisten diagnostisten menetelmien, kuten tietokonetomografian (CT) ja magneettikuvauksen (MRI) laajan käyttöönoton ansiosta TT-angiografiaa ja MR-angiografiaa tehdään viime vuosina yhä enemmän. Nämä tutkimukset suoritetaan asianmukaisten tomografien läsnä ollessa, ne ovat vähemmän traumaattisia ja turvallisempia kuin yksinkertainen angiografia. Mutta siitä lisää myöhemmin.

Suoritusaiheet

Aivoverisuonten angiografia on erikoistunut diagnostinen menetelmä, jonka määrää vain lääkäri. Sitä ei tehdä potilaan pyynnöstä. Tärkeimmät indikaatiot ovat:

• valtimon tai arteriovenoosin epäily;
• arteriovenoosin epämuodostuman epäily;
• aivoverisuonten ahtauman (kaventumisen) tai tukkeutumisen (tukoksen) asteen määrittäminen, eli vastaavien verisuonten ontelon määrittäminen. Tässä tapauksessa verisuonten ateroskleroottisten muutosten vakavuus ja myöhemmän kirurgisen toimenpiteen tarve määritetään;
• aivosuonien ja viereisen suonen suhteen määrittäminen kirurgisen pääsyn suunnittelua varten;
• aivojen verisuoniin kiinnitettyjen pidikkeiden sijainnin hallinta.

Haluaisin huomauttaa, että pelkkä huimaus, päänsärky, tinnitus ja vastaavat valitukset eivät sinänsä ole osoitus angiografiasta. Potilaat, joilla on tällaisia ​​oireita, tulee tutkia neurologilla ja tutkimuksen tulosten sekä muiden tutkimusmenetelmien perusteella päätetään angiografian tarve. Tämän tarpeen määrittelee lääkäri!

Vasta-aiheet

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• allerginen reaktio (intoleranssi) jodivalmisteille ja muille säteilyä läpäisemättömille aineille;
• raskaus (johtuen ionisoivasta säteilystä toimenpiteen aikana). Tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa MR-angiografia;
• mielisairaus, joka ei anna sinun täyttää kaikkia menettelyn ehtoja (esimerkiksi henkilö ei voi muuta kuin liikkua kuvan aikana);
• akuutit infektio- ja tulehdukselliset sairaudet (koska komplikaatioiden riski kasvaa);
• veren hyytymisjärjestelmän indikaattorien rikkominen (sekä alaspäin että ylöspäin);
• potilaan yleinen tila, jota pidetään vakavana (tämä voi olla III asteen sydämen vajaatoiminta, loppuvaiheen munuaisten ja maksan vajaatoiminta, kooma ja niin edelleen). Pohjimmiltaan tämä vasta-aiheiden alaryhmä on suhteellinen.

Valmistautuminen angiografiaan

Tarkkojen tulosten saamiseksi ja toimenpiteen komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on suositeltavaa:

• läpäise yleinen ja biokemiallinen verikoe, mukaan lukien - hyytymisjärjestelmän indikaattorien määrittäminen (testien vanhentumisaika ei saa ylittää 5 päivää). Veriryhmä ja Rh-tekijä määritetään myös mahdollisten komplikaatioiden varalta;
• tehdä EKG ja FG (FG, jos niitä ei ole tehty viimeisen vuoden aikana);
• 14 päivän kuluessa älä juo alkoholijuomia;
• älä käytä viimeisen viikon aikana lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen;
• tee allergiatesti varjoaineella. Tätä varten potilaalle annetaan 0,1 ml vastaavaa lääkettä suonensisäisesti 1-2 päivän ajan ja reaktio arvioidaan (kutina, ihottuma, hengitysvaikeudet jne.). Reaktion sattuessa toimenpide on vasta-aiheinen!
• Ota edellisenä päivänä antihistamiineja (antiallergisia) lääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä (tarvittaessa ja vain lääkärin ohjeiden mukaan!);
• älä syö 8 tuntia ja älä juo vettä 4 tuntia ennen tutkimusta;
• ui ja ajele (tarvittaessa) suonen puhkaisu- tai katetrointikohtaa;
• ennen itse tutkimusta poista kaikki metalliesineet (hiusneulat, korut).

Tutkimustekniikka

Heti alussa potilas allekirjoittaa suostumuksensa tämäntyyppisen tutkimuksen suorittamiseen. Potilaalle asetetaan suonensisäinen perifeerinen katetri, jotta hän pääsee välittömästi verenkiertoelimistöön. Sitten suoritetaan esilääkitys (noin 20-30 minuuttia ennen toimenpidettä): antihistamiineja, rauhoittavia lääkkeitä, kipulääkkeitä annetaan minimoidakseen epämukavuutta toimenpiteen aikana ja komplikaatioiden riskiä.

Potilas asetetaan pöydälle ja liitetään laitteisiin (sykemittari, pulssioksimetri). Kun iho on käsitelty paikallispuudutuksella ja anestesialla, vastaava suoni (kaulavaltimo tai nikamavaltimo) puhkaistaan. Koska näihin valtimoihin ei aina ole mahdollista päästä tarkasti sisään, useimmiten tehdään pieni ihon viilto ja reisivaltimon pisto, jonka jälkeen katetri upotetaan ja se viedään verisuonten läpi tutkimuskohtaan. Katetrin etenemiseen valtimopohjaa pitkin ei liity kipua, koska verisuonten sisäseinässä ei ole kipureseptoreita. Katetrin etenemistä seurataan röntgenkuvauksella. Kun katetri tuodaan tarvittavan suonen suuhun, sen läpi ruiskutetaan kehon lämpötilaan esilämmitettyä varjoainetta 8-10 ml:n tilavuudessa. Kontrastin käyttöön voi liittyä metallisen maun ilmaantuminen suuhun, lämmön tunne, veren ryntäys kasvoihin. Nämä tuntemukset ohittavat itsestään muutamassa minuutissa. Varjoaineen käyttöönoton jälkeen röntgenkuvat otetaan etu- ja lateraaliprojekteissa useita kertoja melkein joka sekunti (mikä antaa sinun nähdä valtimot, kapillaarivaiheen ja suonet). Kuvat kehitetään ja arvioidaan välittömästi. Jos jokin jää lääkärille käsittämättömäksi, lisätään lisäannos varjoainetta ja kuvat toistetaan. Sitten katetri poistetaan, steriili paineside asetetaan suonen pistokohtaan. Hoitohenkilökunnan tulee tarkkailla potilasta vähintään 6-10 tuntia.

Komplikaatiot

Tilastojen mukaan komplikaatioita tämän diagnostisen menetelmän aikana esiintyy 0,4-3 prosentissa tapauksista, eli ei niin usein. Niiden esiintyminen voidaan yhdistää sekä itse toimenpiteeseen (esimerkiksi veren ulosvirtaukseen suonen pistoskohdasta) että varjoaineen käyttöön. On pidettävä mielessä, että kaikkien angiografian valmistelun ja suorittamisen ehtojen noudattaminen estää mahdolliset komplikaatiot. Uusimman sukupolven jodia sisältävien lääkkeiden (Omnipak ja Ultravist) käytölle on ominaista alhaisemmat komplikaatioiden tilastot.

Joten aivoverisuonten angiografian mahdolliset komplikaatiot ovat:

• oksentaa;
• allerginen reaktio jodia sisältävälle lääkkeelle: kutina, turvotus ja punoitus pistoskohdassa ja sitten hengenahdistus (refleksihengityshäiriö), verenpaineen lasku, sydämen rytmihäiriö. Vakavissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen sokki, joka on hengenvaarallinen tila;
• aivoverisuonten kouristukset ja sen seurauksena akuutti aivoverenkiertohäiriö (jopa);
• kouristuskohtaukset;
• varjoaineen tunkeutuminen pehmytkudoksiin verisuonen puhkaisun alueella (verisuonikerroksen ulkopuolella). Jos kudokseen vuotaneen lääkkeen tilavuus on enintään 10 ml, seuraukset ovat minimaaliset, jos enemmän, ihon ja ihonalaisen rasvan tulehdus kehittyy;
• veren virtaus suonen pistokohdasta.

CT- ja MR-angiografia: mitkä ovat ominaisuudet?

Aivoverisuonten CT- ja MR-angiografia ovat luonnostaan ​​samankaltaisia ​​kuin angiografia. Mutta näissä toimenpiteissä on useita ominaisuuksia, jotka erottavat ne aivoverisuonten angiografiasta. Siitä me puhumme.

• se suoritetaan käyttämällä tomografia, ei tavanomaista röntgenlaitetta. Tutkimus perustuu myös röntgenkuvauksiin. Sen annos on kuitenkin paljon pienempi kuin tavanomaisella aivoverisuonten angiografialla, mikä on potilaalle turvallisempaa;
• tietojen tietokonekäsittely mahdollistaa kolmiulotteisen kuvan saamiseksi verisuonista missä tahansa tutkimuksen kohdassa (tämä koskee niin kutsuttua spiraali-CT-angiografiaa, joka suoritetaan erityisellä spiraalitomografilla);
• varjoaine ruiskutetaan kyynärpään suoneen, ei valtimoverkkoon (mikä vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä, ​​koska lääkkeen antamisesta tulee tavanomainen suonensisäinen injektio perifeerisen katetrin kautta).
• TT-angiografiassa on painoraja. Useimmat skannerit kestävät jopa 200 kg:n painon;
• toimenpide suoritetaan avohoidossa, eikä se edellytä potilaan seurantaa sen lopussa.

MR-angiografialla on seuraavat ominaisuudet:

• se suoritetaan magneettiresonanssitomografilla, eli menetelmä perustuu ydinmagneettisen resonanssin ilmiöön. Tämä tarkoittaa, että toimenpiteen aikana ei esiinny röntgensäteilyä (ja siksi MR-angiografia on sallittu raskauden aikana);
• voidaan suorittaa sekä käyttämällä varjoainetta (paremman visualisoinnin vuoksi) että ilman sitä (esimerkiksi potilaiden jodivalmisteiden intoleranssilla). Tämä vivahde on kiistaton
  etu muihin angiografiatyyppeihin verrattuna. Tarvittaessa käytetään kontrastia, ainetta ruiskutetaan myös kyynärpään suoneen perifeerisen katetrin kautta;
• alusten kuva saadaan kolmiulotteiseksi tietokonekäsittelyn ansiosta;
• kuvasarja vie hieman pidemmän ajan verrattuna muihin angiografiatyyppeihin, kun taas henkilön on makaa tomografin putkessa koko ajan. Klaustrofobiasta (suljettujen tilojen pelko) kärsiville tämä ei ole mahdollista;
• toimenpide on vasta-aiheinen keinotekoisen sydämentahdistimen, suonien metallipidikkeiden, tekonivelten, elektronisten sisäkorvan implanttien läsnäollessa);
• tehdään avohoidossa ja potilas päästetään välittömästi kotiin.

Yleisesti voidaan sanoa, että CT- ja MR-angiografia ovat nykyaikaisia, vähemmän vaarallisia ja informatiivisempia tutkimusmenetelmiä kuin perinteinen aivoverisuonten angiografia. Ne eivät kuitenkaan ole aina toteutettavissa, joten aivoverisuonten perinteinen angiografia on edelleen relevantti menetelmä aivoverisuonten patologian tutkimisessa.

Siten aivoverisuonten angiografia on erittäin informatiivinen menetelmä diagnosoida pääasiassa aivojen verisuonisairauksia, mukaan lukien ahtauma ja tukkeuma, jotka ovat aivohalvausten syy. Itse menetelmä on melko edullinen, se vaatii vain röntgenlaitteen ja varjoaineen läsnäolon. Kaikkien tutkimuksen valmistelun ja suorittamisen edellytysten mukaisesti aivoverisuonien angiografia antaa tarkan vastauksen sille esitettyyn kysymykseen minimaalisella määrällä komplikaatioita. Lisäksi nykylääketieteessä on sellaisia ​​innovatiivisia menetelmiä kuin CT- ja MR-angiografia, jotka ovat hitaampia, vähemmän haitallisia ja potilaalle traumaattisia. CT- ja MR-angiografian avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan verisuonista, ja siksi älä missaa olemassa olevaa patologiaa suuremmalla todennäköisyydellä.

Lääketieteellinen animaatio aiheesta "Aivoangiografia":

Tästä artikkelista opit: mikä angiografia on, mihin se on tarkoitettu ja minkä sairauksien diagnosoinnissa et voi tehdä ilman sitä. Millaisia ​​angiografiatyyppejä on olemassa, kuinka vaarallisia ne ovat ja mikä niistä on paras. Miten opiskelu etenee ja miten siihen valmistaudutaan. Mitkä asiantuntijat suorittavat tällaisen diagnosoinnin, missä se voidaan tehdä ja miten tulokset tulkitaan.

Artikkelin julkaisupäivä: 4.4.2017

Artikkeli viimeksi päivitetty: 29.05.2019

Angiografia on verisuonitautien röntgenkontrastidiagnostiikkamenetelmä. Sen avulla voit nähdä ja tutkia minkä tahansa ihmiskehon osan (pään, raajojen, sydämen jne.) verisuonia ja arvioida:

• Normaalien ja lisävaltimoiden läsnäolo, miten ja missä ne sijaitsevat.
• Kuinka hyvin niiden ontelo säilyy ja onko niissä ahtaumia (stenoosia) tai laajennuksia (aneurysma), jotka heikentävät avoimuutta.
• Verisuonen seinämän rakenne ja eheys.
• Kuinka hyvin verenkierto on.

Angiografia on tarkin ja luotettavin kaikista olemassa olevista verisuonipatologian diagnosointimenetelmistä. Se on osa korkean teknologian toimenpiteitä, jotka suoritetaan nykyaikaisilla röntgensäteitä lähettävillä laitteilla. Angiokirurgit suorittavat sen erikoistuneissa keskuksissa. Käyttöaiheet määrittävät eri erikoisalojen lääkärit, mikä riippuu verisuonisairauksien tyypistä - kardiologit, sydänkirurgit, neurologit ja neurokirurgit, verisuonikirurgit ja onkologit.

Laitteet angiografiseen tutkimukseen

Menetelmän ydin ja periaate

Angiografisen diagnostiikan avulla voit saada visuaalisen kuvan (kuvan) tutkitun kehon anatomisen alueen suurista ja pienistä suonista. Sen periaate on samanlainen kuin tavanomainen luiden tai rintakehän röntgentutkimus - kudosten läpi kulkevat röntgensäteet imeytyvät niihin eri tavoin, mikä näytetään erityisellä kalvolla tutkittavien rakenteiden siluetin muodossa.

Mutta ei ole sattumaa, että angiografia ei viittaa yleisiin, vaan erityisiin (kontrasti)radiologisiin menetelmiin. Suonet ovat loppujen lopuksi pehmytkudosmuodostelmia, joten, kuten muutkin pehmytkudokset (iho, lihakset, jänteet jne.), ne eivät näy tavanomaisessa röntgenkuvassa. Jotta ne tulevat säteille näkyviksi, ne on kontrastoitava - suoni puhkaistaan, katetri asennetaan sen luumeniin ja täytetään röntgenvarjoaineella, joka heijastaa hyvin säteilyä.

Nykyaikaisten digitaalisten ja tietokonetekniikoiden ansiosta on mahdollista saada paitsi kuva yksittäisistä varjoaineella täytetyistä suonista, myös kuva filmille. Se on mahdollista mallintaa eri tasoissa (esimerkiksi 3D - kolmiulotteinen) ja videotallenne prosessista, jolla koko valtimopatja täytetään kontrastilla. Tämän menetelmän avulla ei vain voida määrittää, onko siinä patologia, vaan myös yksityiskohtaisesti tärkeitä anatomisia piirteitä: kuinka ja missä verisuonet kulkevat, kuinka paljon niiden ontelo ja seinämät muuttuvat, onko muita (vakuus) verenvirtausreittejä.

Angiografian tyypit ja niiden tarkoitus

Angiografia voi olla erilainen riippuen siitä, mitä verisuonia tutkitaan ja minkä tekniikoiden avulla. Yleisimmät lajikkeet on esitetty taulukossa.

Kun otetaan huomioon verisuonipatologian nopea kasvu, sydämen, aivojen ja alaraajojen arteriografiaa pidetään suosituimpana angiografian tyyppinä. Suonet voidaan tutkia tarkimmin käyttämällä multislice-tomografiaa (tietokone- tai magneettiresonanssi) tai digitaalista angiografiaa 3D-kuvaustekniikalla.

Mitä sairauksia voidaan diagnosoida - tutkimusaiheita

Angiografisia tutkimuksia varten on saatavilla suuria, keskikokoisia ja pieniä (halkaisija 2–3 cm – 1–2 mm) astioita. Tämä mahdollistaa menetelmän käytön patologian diagnosoimiseksi, johon liittyy elinten ja kudosten heikentynyt verenkierto:

• ateroskleroosi (ateroskleroottisten plakkien aiheuttama luumenin kaventuminen (tukkeuma);
• tromboosi ja (verihyytymien aiheuttama täydellinen tukos (obliteraatio);
• aneurysma ja epämuodostumat (epänormaali laajeneminen ja seinämän oheneminen, uhkaa sen repeytymistä);
• valtimon puristaminen kudoksilla, joiden kanssa se joutuu kosketuksiin;
• suonen mutkainen kulku tai epänormaali sijainti, joka estää veren virtauksen sen läpi;
• liiallinen verisuonten haarautuminen ja klusterit, joiden ei pitäisi olla normaalia, mikä viittaa kasvainprosessiin.

Taulukossa on kuvattu yleisimmät patologiat, joille angiografia on tarkoitettu.

Käyttöaiheista ja olemassa olevasta patologiasta riippuen angiografia voi olla joko puhtaasti diagnostista tai yhdistää diagnostisia ja terapeuttisia tarkoituksia. Tämä tarkoittaa, että sen toteutuksen aikana on tarvittaessa mahdollista suorittaa manipulaatioita, jotka poistavat havaitun patologian (valtimoiden stentointi (kapeneneiden alueiden laajeneminen), niiden embolisaatio (ontelon tukos) seinän repeämän, verenvuodon ja kasvaimien yhteydessä) .

Kuinka kaikki tapahtuu: menettelyn vaiheet

Angiografia voidaan suorittaa vain erityisissä diagnoosikeskuksissa, jotka on varustettu nykyaikaisilla laitteilla. Menettelyä edustavat seuraavat vaiheet ja käsittelyt:

1. Tutkittava makaa selällään angiografiayksikön erityisellä pöydällä.
2. Steriilisyysolosuhteissa (kuten leikkaussalissa) alue, jossa suoni puhkaistaan, käsitellään antiseptisillä aineilla (alkoholi, betadiini, jodi):

• Yksi nivus-femoraalisista alueista (reisivaltimo) on universaali piste, josta mikä tahansa kehon verisuoniallas (aivo-, aortta-, sepelvaltimo-, ylä- ja alaraajat) voidaan täyttää kontrastilla.
• Olkapään tai kyynärvarren sisäpinta (olkavarren, säteittäinen tai ulnaarinen valtimo) - jos sinun on tutkittava pään ja yläraajojen verisuonia.

Angiografian kokonaiskesto vaihtelee 10-15 minuutista tuntiin.

Jos angiografia suoritetaan magneettiresonanssilla tai tietokonetomografialla, toimenpide voi noudattaa yllä kuvattua klassista algoritmia tai sitä voidaan yksinkertaistaa. Ensimmäisessä tapauksessa tutkimus on luotettavin ja informatiivisin. Yksinkertaistettu järjestelmä, joka sisältää varjoaineen lisäämisen ei valtimoon, vaan kubitaalilaskimoon (kuten tavallinen suonensisäinen injektio), mahdollistaa myös verisuonten tutkimisen, mutta ei niin tarkasti kuin valtimonsisäinen injektio.

Kuinka valmistautua opiskeluun

Angiografia on invasiivinen diagnostinen menetelmä, koska sen toteutuksen aikana kudosten - suurten valtimoiden - eheys rikotaan. Sen lisävaara on tarve antaa lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita. Siksi on välttämätöntä valmistautua siihen. Päätöksen angiografian tarpeesta voi tehdä vain asiantuntija vertailemalla sen mahdollisia hyötyjä ja haittoja.

Klassinen koulutus sisältää seuraavat säännöt:

• Täydellinen tutkimus: yleiset ja biokemialliset veri- ja virtsakokeet, koagulogrammi (hyytymä), ryhmä- ja Rh-tekijä, verensokeri, virushepatiitin ja Wasserman-reaktion merkkiaineet, EKG ja tarvittaessa sydämen ja verisuonten ultraääni.
• Tutkimus suoritetaan tyhjään mahaan ja virtsarakon tyhjentämisen jälkeen.
• Viikkoa ennen toimenpidettä älä juo alkoholia ja vähennä myös verta ohentavien lääkkeiden (klopidogreeli, varfariini, aspiriini, hepariini) annosta niin paljon kuin mahdollista tai lopeta niiden käyttö kokonaan (vain lääkärin neuvottua!).
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on allergisia reaktioita, erityisesti jodille!
• Muutama tunti ennen angiografiaa tai 1-2 päivää ennen sitä suoritetaan röntgensäteilyn läpäisemättömän valmisteen testi - 0,1-0,2 ml injektoidaan suonensisäisesti. Jos testin jälkeen ei ole allergisia oireita (kutina, punoitus, ihottuma, hengenahdistus, verenpaineen lasku, kipu silmissä), tutkimus voidaan suorittaa.
• Ajaa aamulla ennen toimenpidettä karvat alueelta, jossa valtimo puhkaistaan.
• 1-2 tuntia ennen tutkimusta voit ottaa antiallergisia ja rauhoittavia lääkkeitä (Loratadine, Gidazepam jne.) tai ottaa käyttöön vahvempia injektioita, jos on lääketieteellisiä indikaatioita.

Jos angiografia tehdään hätätilanteessa (esimerkiksi sydänkohtauksen yhteydessä), valmisteluaika lyhenee minimiin. Mutta on välttämätöntä noudattaa tärkeimpiä sääntöjä - reaktion määrittäminen jodia sisältävään lääkkeeseen, mahalaukun ja virtsarakon tyhjentäminen.

Vasta-aiheet

Yleisimmät vasta-aiheet, joiden vuoksi angiografiaa ei tule tehdä, ovat:

1. Allergia jodille.
2. Potilaan vaikea yleistila, joka johtuu parantumattomista tai dekompensoituneista kroonisista sairauksista (maksan-munuaisten, sydämen, keuhkojen vajaatoiminta, onkopatologia).
3. Akuutit tulehdukselliset, märkivät ja tartuntataudit.
4. Tromboflebiitti, jos suonten kontrasti (flebografia) on tarpeen.
5. Selkeät mielenterveyshäiriöt.
6. Raskaus.

Kaksi ensimmäistä vasta-aihetta ovat ehdottomia - tutkimus on mahdotonta. Loput vasta-aiheet voivat olla tilapäisiä tai suhteellisia - jos tutkimuksen hyöty on sen riskiä suurempi.

Angiografia on luotettava ja erittäin informatiivinen moderni menetelmä verisuonitautien diagnosointiin. Huolimatta olemassa olevista riskeistä ja vaarallisten komplikaatioiden mahdollisuudesta, kun indikaatiot, vasta-aiheet ja tekniikkaa noudatetaan oikein, tutkimus ei aiheuta negatiivisia seurauksia 95-98 prosentissa tapauksista.

Tekniikkaa käytetään aivojen verisuonitautien havaitsemiseen, verisuonten kehityksen poikkeavuuksien, niiden liiallisen mutkivuuden tai silmukkaisuuden, ontelon kapenemisen, tukkeutumisen, verisuonihaarojen erittymisen epäsymmetrian, aneurysmien, verisuonten epämuodostumien tunnistamiseen. Aivojen angiografian avulla voit määrittää verisuonihäiriöiden asteen, esiintyvyyden ja lokalisoinnin, tutkia verenkierron tilaa verisuonisivuilla (ohittaa verisuonireitit), arvioida veren laskimovirtausta.

Verisuonipatologian oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa akuuttien verenkiertohäiriöiden - iskemian ja verenvuodon - kehittymisen. Lisäksi aivoangiografiaa käytetään turkkilaisen satulan alueella. Onkologista prosessia aivokudoksessa osoittaa valtimoiden ja suonien paikallinen siirtyminen, vasta muodostuneiden (kasvaimeksi kasvavien) suonten läsnäolo.

Vasta-aiheet

Aivojen angiografialla on samat yleiset vasta-aiheet kuin millä tahansa kontrastiradiografialla. Menetelmää ei käytetä jodivalmisteiden intoleranssiin, munuaisten vajaatoimintaan ja kilpirauhassairauksiin. Lisäksi on oltava tietoinen varjoaineen ärsyttävästä vaikutuksesta aivojen verisuoniin, jonka todennäköisyys kasvaa jyrkästi, kun lääkkeen pitoisuus ylitetään.

Koulutus

Ensinnäkin suoritetaan allerginen testi varjoaineella, joka sisältää 2 ml:n lääkeaineen lisäämisen laskimoon. Jos ilmaantuu pahoinvointia, päänsärkyä, vuotavaa nenää, ihottumaa tai yskää, angiografia korvataan muilla menetelmillä. Potilaan on pidättäydyttävä syömästä 8-10 tuntia ennen tutkimusta ja ilmoitettava lääkärille etukäteen veren hyytymiseen vaikuttavista lääkkeistä. Välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista potilaan tulee poistaa kaikki metalliesineet (hiusneulat, hiusneulat, korut, irrotettavat hammasproteesit jne.) tutkimusalueelta ja pukea päälle erityinen puku.

Metodologia

Varjoaineen lisäämiseksi suoritetaan yleensä kaula- tai nikamavaltimon punktio. Kaikkien aivojen verisuonten tutkimiseksi (panangiografia) suoritetaan aorttapunktio. Vaihtoehtoinen menetelmä varjoaineen lisäämiseksi on katetrointi, jossa perifeerinen valtimo (olkavarsi-, kyynär-, subclavian tai femoraalinen) puhkaistaan ​​ja katetri työnnetään sen läpi nikama- tai kaulavaltimon suuhun sekä pään panangiografia. - aorttakaareen. Katetri on erityinen muoviputki, sen sisäänvienti suoritetaan paikallispuudutuksessa ja sen kulkua suonen läpi ohjataan röntgentelevisiolla.

Kun varjoainetta pistetään, potilas voi kokea nopeasti ohimenevää lämpöä tai polttavaa tunnetta, kasvojen punoitusta, metallisen tai suolaisen maun ilmaantumista suuhun. Lääkkeen käyttöönoton jälkeen päästä otetaan kuvia anteroposteriorisista ja lateraalisista projektioista. Angiogrammit kehitetään ja arvioidaan välittömästi, tarvittaessa ruiskutetaan ylimääräistä varjoainetta ja tehdään uusi röntgenkuvasarja. Yleensä tämä toimenpide toistetaan useita kertoja. Kun kontrasti on johdettu kudosten läpi, otetaan viimeinen kuvasarja laskimoveren ulosvirtauksen tutkimiseksi. Sitten katetri tai pistoneula poistetaan ja pistokohtaa painetaan alas 10-15 minuuttia verenvuodon pysäyttämiseksi.

Useimmissa tapauksissa aivoverisuonten angiografian kesto ei ylitä yhtä tuntia. Tutkimuksen jälkeen potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa 6-8 tuntia. Asiantuntija tutkii ajoittain pistokohdan ja tarkistaa ääreisvaltimoiden pulssin mahdollisten komplikaatioiden havaitsemiseksi ajoissa. Potilasta suositellaan juomaan runsaasti nesteitä, jotta varjoaine poistuu elimistöstä nopeasti. Jos tutkimus tehtiin reisivaltimon katetroinnilla, jalka on pidettävä ojennetussa tilassa 6 tuntia toimenpiteen jälkeen.

Komplikaatiot

Nykyaikaisessa neurologiassa aivoverisuonten angiografiaa pidetään käytännössä turvallisena diagnostisena tekniikkana. Harvinaisissa tapauksissa suoni vaurioituu puhkaisun tai katetroimisen aikana. Pistokohdassa voi alkaa verenvuoto, muodostua hematooma, punoitusta tai turvotusta ja tromboosi on mahdollinen. Varjoaineen käyttöönottoa vaikeuttavat joskus pahoinvointi, oksentelu ja allergiset reaktiot.