Mitkä ovat anoreksian oireet lapsilla. Anorexia nervosa -oireyhtymä lapsilla: syyt ja oireet

Huolimatta siitä, että lasten anorexia nervosa liittyy moniin mielenterveyshäiriöihin, jotkut psykiatrit erottavat sen myös erilliseksi psykogeeniseksi sairaudeksi. Kysymys siitä, mistä tämä häiriö johtuu, on edelleen avoin.

Anorexia nervosa lapsella: mitkä ovat syyt?

Sairauden todellisia syitä ei ole vielä paljastettu, mutta psykogeenisiä tekijöitä on tapana kutsua kasvatusrikkomuksiksi, jotka liittyvät tyrannillisen ja kovan äidin hallitsevaan perherooliin, isän alisteiseen asemaan ja välinpitämättömyyteen kasvatuksen suhteen. prosessi.

Toinen oireyhtymää muodostava tekijä on emotionaalinen deprivaatio, joka liittyy vanhempien kylmyyteen lapsia kohtaan. Tästä näkökulmasta katsottuna perustavanlaatuinen syömisestä kieltäytyminen liittyy protestiin emotionaalista kylmyyttä ja vanhempien huomion puutteesta.

Koska anorexia nervosa on yleinen tyttöjen keskuudessa, sen uskotaan myös olevan reaktio naispuolisten roolien pelkoon, joka ilmenee murrosiässä ahdistuneissa tytöissä ja liittyy murrosikään. Tästä syystä anorexia nervosaa kutsutaan joskus persoonallisuusparanoiaksi, joka liittyy aikuiseksi kasvamisen pelkoon.

Anoreksiaa sairastavien lasten persoonallisuusominaisuudet

Tavalla tai toisella kaikilla anorexia nervosalle alttiilla tytöillä on suhteellisen samanlainen persoonallisuusrakenne.

Näiden lasten hallitsevia piirteitä ovat:

• Päättäminen
• Vetovoiman puute vastakkaiseen sukupuoleen
• Korkea tunne pitkä
• Vaativa ympäristölle ja itselleen
• Epänormaalia tunnollisuutta
• Tinkimätön
• Halu tulla paremmaksi ja itsetunto
• Askeettisuus seksiasioissa

Mielenkiintoisia ovat sellaiset havainnot, jotka osoittavat tyttöjen kiinnostuksen puutteen koruja ja tyypillisiä asuja kohtaan.

Lisäksi anorexia nervosa kehittyy todennäköisemmin lapsille, joilla on ollut syömishäiriöitä varhaisessa iässä.

Käytännössä on havaittu, että monilla potilailla on ollut näyttöä lapsuuden ruuansulatusjärjestelmän häiriöistä. Lapsilla ruokahalu voi lisääntyä patologisesti ennen taudin puhkeamista.

Anorexia nervosan komplikaatiot

Anorexia nervosan psykofysiologisten häiriöiden mekanismia ei tunneta hyvin. Toimintahäiriöt, kuten endokriiniset siirtymät, jotka liittyvät:

• Aivolisäkkeen toimintahäiriö
• lisämunuaisen toimintahäiriö
• Munasarjojen toimintahäiriö

Nykyään näiden nälkään tai psykosomaattisiin reaktioihin liittyvien häiriöiden ehdollinen toissijaisuus tunnustetaan.

Todisteita tämän häiriön orgaanisesta alkuperästä löydettiin kuitenkin myös: ohimolohkojen vyöhykkeellä oleva kasvain muodostui anoreksia nervosasta todellisen aivosairauden seurauksena.

anorexia nervosan kulku

Anorexia nervosan tyypillinen kuva on lähes sama kaikissa tapauksissa. Jatkuvat uskomukset tarpeesta laihtua, kieltäytymisestä syömisestä ja nopeasta laihtumisesta, johon liittyy maha-suolikanavan heikkeneminen.

Anorexia nervosa -kuvaan sisältyy myös sairaan lisääntynyt aktiivisuus, joka ei ole suunnattu "rasvanpolttoon". Kotimaisen tutkimuksen mukaan anorexia nervosa käy läpi neljä kehitysvaihetta:

• alkukirjain
• dysmorfomania
• Kakhektia
• Taudin vähentäminen

Katsotaan nyt jokaista vaihetta yksityiskohtaisesti.

Anorexia nervosan alkuvaihe

Tässä vaiheessa muodostuu yliarvostettuja ajatuksia ylipainosta, asenteesta ilmaantuu episodisesti ("erityisesti lihotettuja").

Masennus vallitsee. Ajoittain tulee ajatuksia tarpeesta laihtua, mikä johtaa tilapäiseen ruoan kieltäytymiseen tai sen rajoittamiseen. Erityisruokavalioita voidaan tehdä.

Tämä vaihe voi kestää jopa 3 vuotta.

Dysmorfomanian vaihe anorexia nervosan muodostumisessa

Tässä tapahtuu ensimmäiset yritykset rajoittaa ruokaa vakavasti, mikä usein johtaa täydelliseen syömisestä kieltäytymiseen.

Ulkoinen kannustin tällaisiin toimiin on teini-ikäisen pilkkaaminen, satunnaiset huomautukset perheessä, neuvot laihtua. Tässä vaiheessa ilmaistaan ​​korkea motorinen aktiivisuus, halu olla jatkuvasti jaloillaan.

Usein nuoret turvautuvat lääkinnällisten aineiden, kuten laksatiivien, apuun tai oksentavat.

Jatkuva nälän tunne ja ruuan puute kompensoituvat psyyken tasolla: teini-ikäiset rakastavat keskustella ruoanlaittoaiheista, joskus he tekevät itse ruokaa, ruokkivat sukulaisiaan ja alkavat jopa olla kiinnostuneita haute-keittiöstä.

Masennustausta tässä vaiheessa saattaa laantua, kun sairaat saavuttavat "hyvän kunnon", he pitävät laihdutuksen tuloksista.

joissakin tapauksissa voi ilmaantua hermostuneisuutta ja aggressiivisuutta, hysteeriset reaktiot ruokatarjouksiin voimistuvat.

Täällä ensimmäiset vakavat häiriöt kehon työssä alkavat ilmaantua, hormonaalinen tausta muuttuu.

Tämä vaihe kestää 1-2 vuotta.

Kakektinen vaihe anorexia nervosassa

Tässä vaiheessa fyysiset häiriöt korostuvat. Ihonalainen rasva katoaa kokonaan, vartalolle voi ilmaantua haavaumia ja makuuhaavoja, nikamien muoto muuttuu, potilaat näyttävät kumaralta. Ihon väri muuttuu, kuorinta ilmestyy.

Kehon tasolla maha-suolikanavan toiminta häiriintyy, verenpaine on jatkuvasti alhainen, sydän siirtyy bradykardiiseen rytmiin. Proteiinin ja sokerin taso laskee, munuaisten toiminta häiriintyy.

Kieltäytyminen syömisestä säilyy, mutta se johtuu paitsi halusta laihtua, myös syömiseen liittyvistä tuskallisista tuntemuksista (vatsan seinämät ohenevat).

Yritykset ruokkia potilasta eivät johda menestykseen, ne kohtaavat kovan vastalauseen. Anorexia nervosan tässä vaiheessa potilaat joutuvat sairaalaan psykiatriselle klinikalle.

Eurooppalaisten tietojen mukaan kuolemantapaukset ovat mahdollisia, mutta klinikalla saatu kokemus osoittaa, että anorexia nervosan uupumuksesta johtuva kuolema on erittäin harvinaista.

Anorexia nervosan hoito lapsilla

Tämän taudin hoito kestää noin kaksi vuotta, ja suurin osa ajasta vietetään sairaalassa. Paino nousee, pelko painostaan ​​jatkuu, yrityksiä rajoittaa ruokaa saattaa esiintyä, mutta täydellisiä epäonnistumisia ei enää tapahdu.

Hoidon jälkeen potilaat voivat säilyttää erityisen asenteen ruokaan ylilyömällä tietyn ruokavalion, jota ei korvata edes raskauden aikana.

Monet potilaat tuottavat valituksia maha-suolikanavan toiminnasta, mutta nämä valitukset eivät liity anorexia nervosan hypokondriaan - nämä ovat seurausta kokeneen taudin todellisista häiriöistä.

Klinikalta kotiutuksen jälkeen lähes kaikilla potilailla esiintyy mielialan vaihteluita, liiallista ärtyneisyyttä, mikä ilmenee selvästi kotiympäristössä. Kovalla hoidolla voidaan terävöittää sellaisia ​​​​piirteitä kuin kiihtyvyys, aggressiivisuus, itkuisuus, luonteen räjähtävyys.

Siten jopa anorexia nervosan eliminoitumisen jälkeen potilaan persoonallisuuden muutokset säilyvät pitkään, jotka lähestyvät rajahäiriöitä.

Anorexia nervosan hoito

Käytäntö osoittaa, että anorexia nervosan onnistunut hoito voidaan suorittaa vain osana potilaan tilapäistä eristämistä sukulaisista ja sijoittamista klinikalle. Hoito suoritetaan vaiheittain.

Ensimmäinen vaihe kestää noin 4 viikkoa. Potilaalle määrätään tiukka vuodelepo. Veri- ja virtsakoe tehdään, sokeripitoisuutta valvotaan. Kieltäytyessään syömästä potilaat pakotetaan ruokkimaan, äärimmäisissä tapauksissa - anturin avulla.

Verenkorvikkeita määrätään ruoan kanssa, potilas ottaa immuunijärjestelmää vahvistavia lääkkeitä, vitamiinikomplekseja. Ateriat tarjotaan osissa, kahden tunnin välein. Tässä vaiheessa yhteys yleislääkäreihin on tärkeää kehon tilan seuraamiseksi.

Toinen vaihe kestää jopa 10 viikkoa. Ravitsemusnopeus kasvaa, siirtyy normaalitilaan. On jo olemassa erikoishoito, joka voi sisältää:

• Rauhoittavat aineet, jotka lisäävät aktiivisuutta ja ruokahalua
• Suuriannoksinen kalorikontrolloitu insuliini
• Psykoterapia on tärkein askel potilaan kehon, painon ja elämäntavoitteiden asenteiden muuttamisessa. Rationaalista ja viittaavaa hoitoa määrätään useammin

Vaikeissa tapauksissa, joissa anorexia nervosa on patologisesti muuttanut potilaan persoonallisuutta, suoritetaan hoito psykoosilääkkeillä sekä insuliinin "sokki"-hoito, jota seuraa runsas ruokinta.

Anoreksiasta kärsivä psykologi on välttämätön potilaan toipumisen hallitsemiseksi. On myös erittäin tärkeää saada selville lapsen mielentila. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen on tarpeen suorittaa psykoterapiaistuntoja vähintään kerran kuukaudessa.

johtopäätöksiä

Anorexia nervosa on pitkittynyt sairaus ja sen kesto (kaikkien vaiheineen) on yli 5 vuotta.

Ei voida taata, että ensimmäisen hoidon jälkeen ei tapahdu uusiutumista toistuvan sairaalahoidon yhteydessä.

Vuoden 2017 tilastojen mukaan pahenemisvaiheita esiintyi 30 prosentissa tapauksista.

Normaalipaino nousee hoidon jälkeen 3-5 vuoden ajan. 70 %:lla on täydellinen toipuminen normaalilla sosiaalisella sopeutumisella, kriittisellä asenteella tautia kohtaan.

Muissa tapauksissa tauti voi muuttua krooniseksi. Voimme puhua huonosta ennusteesta, kun hoito kesti yli 5 vuotta turhaan.

Anorexia nervosa alle 9-10-vuotiailla lapsilla eroaa nuorten ja aikuisten vastaavan taudin kulusta. Lapsi kieltäytyy osittain tai kokonaan syömästä tavoittelematta kauneutta ja ihanteellista vartaloa. Syömishäiriön mekanismit ovat tässä tapauksessa täysin erilaiset, ja jokaisella iällä syyt, oireet ja hoito ovat erilaisia.

Yleiset ominaisuudet

Huolimatta siitä, että vastasyntyneen ja 10-vuotiaan lapsen sairaus etenee eri tavalla, lapsella on useita yhteisiä piirteitä, jotka ovat ominaisia ​​mille tahansa ikään.

Erilaisia

• Ensisijainen (toiminnallinen-psykogeeninen, neuroottinen)

Esiintyy häiriintyneen ruokavalion tai stressin taustalla hyvän terveyden läsnä ollessa.

• Toissijainen (somatogeeninen)

Toisin kuin aikuiset, lapset kärsivät useimmiten somatogeenisesta muodosta. Syömisestä kieltäytyminen ei johdu vain haluttomuudesta tai jonkinlaisesta sisäisestä protestista, vaan vakavasta sairaudesta. Lisäksi se voi olla joko synnynnäinen geneettinen patologia tai vahingossa saatu infektio tai myrkytys. Ensimmäinen asia vanhemmille, jotka huomaavat syömishäiriön merkkejä lapsessa, on käydä lääkärintarkastuksessa ja selvittää, onko hän terve. Yleensä anoreksia katoaa myös perussairauden hoidon jälkeen.

Syyt

Yllä olevan luokituksen mukaisesti lapsuuden anoreksian syyt on jaettu kahteen suureen ryhmään.

Somatogeeninen:

• allergia;
• matoja;
• hengitysvajaus;
• suuontelon sairaudet: sammas, stomatiitti;
• päihtymys;
• kaikki verenkiertohäiriöt;
• lisämunuaisten vajaatoiminta;
• otitis;
• ruoansulatuskanavan patologia: haavauma, gastriitti, suoliston tulehdus;
• nuha;
• sepsis.

Funktionaalis-psykogeeninen:

• lukuisia välipaloja pääaterioiden välillä makeisten tylsän nälän muodossa;
• yksitoikkoinen ruokalista vähentää lapsen kiinnostusta ruokaan;
• ruokavalion puute johtaa siihen, että vauvat eivät kehitä ruokarefleksiä, joka muodostuu tuntien ruokinnan seurauksena;
• yliruokinta;
• voimakas pelko;
• stressaava tilanne.

Jos lääkärintarkastuksessa ei ilmene taustalla olevia sairauksia, joihin anoreksia voisi kehittyä, sinun on varattava aika psykoterapeutille psykogeenisen luonteen syiden selvittämiseksi.

Oireet

Lapsen anoreksia on helppo "laskea" kahdella päämerkillä: syömisen kieltäytyminen ja painonpudotus. Matkan varrella voit tarkkailla:

• muiden sairauksien oireet, joita vastaan ​​anoreksia kehittyi;
• pahoinvointi ja oksentelu ruoan näkemisen yhteydessä;
• ärtyneisyys, päähänpistot, mielialan heikkeneminen pöydässä;
• demonstroiva käytös aterian aikana: luonnoton nauru, esineiden (kuppien ja lusikoiden) heittely pöydältä, jatkuvat keskustelut jne.;
• hampaiden ja suuontelon huono kunto: karies, stomatiitti;
• letargia;
• unihäiriö.

On pidettävä mielessä, että lapsen syömisen kieltäminen voi olla kertaluonteinen toimenpide ja kestää enintään 3-4 päivää. Siksi sinun ei tarvitse välittömästi panikoida ja diagnosoida häntä. Vanhempien tulee tarkkailla lapsensa tilaa vähintään viikon ajan tehdäkseen oikeat johtopäätökset ja hakeakseen lääkärin apua. Tämä ei koske tilanteita, joissa lapsi ei syö mitään useisiin päiviin ja laihtuu dramaattisesti - tämä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Hoito

Anoreksian hoitoon kuuluu ensinnäkin sen kehittymisen aiheuttaneiden tekijöiden poistaminen. Paljon ei riipu niinkään lääkäreistä kuin vanhemmista. Heidän tehtävänsä on luoda perheeseen suotuisa ympäristö ja kehittää lapsessa myönteinen asenne ruokaan, muodostaa oikeat ruokailutottumukset ottaen huomioon aikaisemmat virheet, jotka johtivat tällaiseen epäsuotuisaan tilaan.

Koti "psykoterapia"

On välttämätöntä noudattaa tiukkaa ruokintaohjelmaa. Poikkeamat eivät saa olla yli puoli tuntia. Älä anna lapsellesi makeisia aterioiden välillä.

Ruokahalun parantamiseksi vauvan on puoli tuntia ennen pääaterioita varmistettava rauha, jotta hän ei juokse, ei pelaa meluisia pelejä, vaan virittyy tulevaan ateriaan.

Syömisen aikana ei pitäisi olla häiriötekijöitä: sinun on poistettava herkut pöydältä, sammutettava televisio ja laitteet, poistettava lelut ja kirjat näkökentästä.

Herättääksesi lapsen kiinnostuksen ruokaan koristele astia kauniisti, kirkkaasti, epätavallisesti - Internetistä löydät valtavan määrän ideoita tämän tekemiseen. Ja jotta et pelästyisi annoksen kokoa, tarjoile ruoka suurella lautasella.

Jos kieltäydytään, on lapsia, joilla on anoreksia, heitä ei missään tapauksessa saa rangaista - tämä pahentaa heidän tilaansa. Odota vain kärsivällisesti seuraavaa ateriaa korottamatta ääntäsi tai moittelematta. Jos sinulla on nielemis- tai pureskeluvaikeuksia, voit juoda ruokaa pienillä kulauksilla vettä.

Sairaanhoidon

Pitkälle edenneessä vaiheessa vanhempien toimenpiteet eivät yksinään riitä. Potilas voidaan viedä sairaalaan ja määrätä lääkkeitä:

• C-vitamiini;
• vitamiinit;
• rauta;
• koiruohon tai valeriaanin tinktuura, minttu;
• kloorivetyhappo sekoitettuna pepsiinin kanssa;
• entsyymejä.

Yleensä lapsen keho selviää sairauksista helpommin. Anoreksia on niin salakavala, että kaikki on juuri päinvastoin: mitä nuorempi lapsi, sitä vaikeampaa se on.

Vastasyntyneillä (enintään vuoteen)

Vaikein asia on määrittää pienten lasten anoreksia, koska he voivat itkeä ja kieltäytyä ruoasta useiden tekijöiden vaikutuksesta.

Syyt

Psykogeeninen:

• rintamaidon riittämätön rasvapitoisuus;
• sopimaton seos;
• ensimmäisten täydentävien elintarvikkeiden virheellinen lisääminen;
• synnynnäiset patologiat.

Somatogeeninen:

• bilirubiinienkefalopatia;
• suuontelon synnynnäiset viat (prognatismi, suulakihalkio, huulihalkio);
• vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus;
• puutteet keskushermoston kehityksessä;
• perinnölliset aminohappoaineenvaihdunnan sairaudet (hypermetioninemia, vaahterasiirappisairaus, tyrosinemia);
• ennenaikaisuus;
• kehon yleinen kypsymättömyys;
• imemis- ja nielemisrefleksien heikkeneminen;
• synnytys tai traumaattinen aivovaurio.

Oireet

Selkeimmät alle 1-vuotiaiden lasten anoreksian merkit on helppo havaita paljaalla silmällä, koska vastasyntyneet eivät pysty peittämään inhoaan ruokaa kohtaan.

Mihin vanhempien tulee kiinnittää huomiota:

• vauva vinkua, on tuhma, pyörii, kun on aika syödä - näin hän ilmaisee tyytymättömyytensä tähän prosessiin (tällaista anoreksiaa kutsutaan dystyymiksi);
• regurgitaatiorefleksi laukeaa ruoansulatuskanavan taustasairauksien puuttuessa (ns. regurgitaatio-anoreksia);
• vastasyntynyt ei ota rintaa, kääntyy pois;
• tarttuu ahneesti rinnasta tai tutista, mutta sitten sylkee sen ulos ja alkaa itkeä.

Syömishäiriön ensimmäisistä oireista on ilmoitettava välittömästi lastenlääkärille.

Hoito

Infantiili anoreksia hoidetaan onnistuneesti vain yhdessä tapauksessa - jos sen syy on tarkasti selvitetty. Jos kyseessä on toinen sairaus, se havaitaan ja hoidetaan kiireellisesti (tai ainakin oireet poistetaan ja tila lievitetään, jos patologia on krooninen tai geneettinen). Jos tämä liittyy ruokintaan, sinun on muutettava ruokailutapaa tai itse ruokaa (osta esimerkiksi erilainen seos tai aloita täydentävät ruoat eivät riisipuurosta, vaan tattarista).

Vastasyntyneet lapset, jotka kärsivät anoreksiasta, vaativat vanhempien valppautta ja kiireellisiä toimia sen syiden poistamiseksi. Loppujen lopuksi heidän päätehtävänsä 1 vuoden iässä on sisäelinten ja järjestelmien kasvu ja muodostuminen, ja tällaisella diagnoosilla täydellinen kehitys on mahdotonta.

Pikkulapset (1-3 vuotiaat)

1-3 vuotta - todellinen läpimurto lapsen kehityksessä: hän oppii kävelemään, puhumaan ja elämään yhteiskunnassa. Anoreksia tässä iässä johtuu harvoin synnynnäisistä epämuodostumista, koska ne havaitaan pääasiassa ensimmäisen elinvuoden aikana. Psykologiset tekijät eivät myöskään toimi useimmissa tapauksissa, koska lapset eivät vieläkään ymmärrä samaa vanhempien avioeroa tai jonkun perheenjäsenen kuolemaa. Täällä näyttämölle tulevat täysin erilaiset mekanismit.

Syyt

Pääsyynä on pakkoruokinta, joka on vanhempien kannalta terveellistä. 2-vuotias lapsi ei voi ymmärtää aikuisten luentoja ruoan tarpeesta, joten pakko-ateriat muuttuvat hänelle todelliseksi kidutukseksi, jota hän haluaa välttää kaikin keinoin. Tämän seurauksena ruoka aiheuttaa hänessä negatiivisen refleksin. Edistyneissä tilanteissa oksentelu alkaa pelkän keiton tai puuron ilmestymisestä.

Oireet

Aktiivinen kieltäytyminen syömästä: tappelu, kaiken heittäminen pöydästä lattialle, ruoan sylkeminen, huulien puristaminen tiukasti, ei anna itseään ruokkia.

Passiivinen kieltäytyminen: ei syö aikuisten ruokaa siirtyessään imetyksestä normaaliin, ei hyväksy kategorisesti viljaa, vihanneksia, lihaa; samalla hän valitsee outoja protestimenetelmiä - hän yhtäkkiä alkaa syödä sitruunoita tai ottaa suupalan vettä.

Hoito

Koska useimmissa tapauksissa 1-3-vuotiaiden lasten anoreksia johtuu väärin muodostuneista ruokailutottumuksista, vanhemmilla on pitkä ja huolellinen työ omien virheidensa parissa. Sinun on tehtävä ne askel askeleelta kärsivällisesti lapsellesi. Lääkehoitoa määrätään harvoin tässä iässä.

Esikoululaiset (4-7 vuotiaat)

Usein anoreksia diagnosoidaan esikouluikäisillä lapsilla, koska 5-6-vuotiaana psyyke on jo enemmän tai vähemmän muodostunut, lapsi on sopeutunut yhteiskuntaan, alkaa ymmärtää paljon ihmisten välisissä suhteissa. Ja täällä jo mikä tahansa siirtynyt stressi voi aiheuttaa syömishäiriön.

Syyt

Nämä voivat olla:

• ristiriidat jonkun kanssa ympäristöstä (naapuri, veli tai sisar, isäpuoli);
• epäsuotuisa tilanne perheessä;
• käynti päiväkodissa, jossa suhteet muihin lapsiin tai opettajaan eivät täsmää;
• vanhempien avioero;
• voimakas pelko (koira hyökkäsi, putosi korkealta jne.);
• perheenjäsenen kuolema;
• koulun pelko
• fyysistä tai seksuaalista hyväksikäyttöä.

Oireet

Ruoan kieltäytymisen ja painonpudotuksen ohella esikoululaiset voivat kokea:

• unettomuus;
• yliherkkyys tai päinvastoin letargia;
• huimaus;
• eristäminen, hankitun autismin kehittyminen;
• ummetus;
• ihon kutina;
• virtsanpidätyskyvyttömyys.

Hoito

Hoito tapahtuu psykoterapian puitteissa. Yleisesti määrätyt lasten sedatiivit ovat:

• rauhoittavat apteekkiteet: Rauhoitu, Baio-bye, Iltasatu;
• heikosti valmistetut infuusiot yöksi: limen kukka, minttu, sitruunamelissa, valeriaana, laventeli, emävire;
• Persen on täysin kasviperäinen valmiste;
• Citral - tehokkaampi, sisältää magnesiumsulfaattia ja natriumbromidia;
• glysiini;
• Magne B-6 - mineraali-vitamiinikompleksi;
• Voimakkaita rauhoittavia lääkkeitä (Sibazon, Phenazepam, Elenium) määrätään korjaamaan voimakasta häiriötä yksinomaan reseptillä ja lääkärin valvonnassa.

Anoreksiasta kärsivien lasten on ensinnäkin tunnettava, että heitä rakastetaan. Yleensä hoitoon määrätään perheterapiakursseja, joihin kutsutaan molemmat vanhemmat. Esikoululaisen toipuminen riippuu vain heistä.

Alakoululaisille (8-10 vuotiaat)

Kouluikäisten lasten anoreksia on raja-arvo. Se on hyvin samankaltainen kuin esikouluikäisten lasten taudin kulku, mutta samalla esiintyy nuorten syömishäiriötä muistuttavia piirteitä. Tässä vaiheessa sukupuolten välisiä eroja alkaa jo näkyä. Täällä on paljon vähemmän sairaita poikia, mutta 9-10-vuotiaat tytöt käyvät lääkärissä paljon useammin.

Syyt

9-10-vuotiailla tytöillä sen kehitys liittyy varhaisiin kuukautisiin ja sosialisaatioon. Jos pojat tässä iässä ovat kiinnostuneita vain leluista, pienet fashionistas kypsyvät paljon aikaisemmin. He haluavat olla äitinsä, tätinsä, siskonsa tai kuuluisan näyttelijänsä kaltaisia. He eivät vieläkään täysin ymmärrä kaikkien näiden ruokavalioiden merkitystä, mutta he ymmärtävät perusperiaatteen: ollaksesi kaunis ja hoikka, sinun täytyy syödä vähän (tai olla syömättä ollenkaan). Tämä on hyvin yleinen syy olla syömättä tässä iässä.

Toinen laukaisin on stressi. Lapsi sosiaalistuu yhä enemmän, mikä liittyy ensimmäisiin kouluvuosiin. Konfliktit luokkatovereiden kanssa, uusi päivärutiini, syöminen ruokalassa, ensimmäisen opettajan hylkääminen - kaikki tämä voi johtaa syömishäiriöön.

Tilastojen mukaan 8-10-vuotiaana 35% lapsista kokee vanhempiensa avioeron, ja tämä on yksi yleisimmistä taudin kehittymisen syistä.

Oireet

Oireiden puolelta 8-10-vuotiaat lapset eroavat muista ikäryhmistä siinä, että he osaavat jo piilottaa kokemuksia. He eivät uhmakkaasti työnnä lautasta pois ja heitä kaikkea pöydältä huutaen ja itkien. He yksinkertaisesti välttävät aterioita: joko heidän on tehtävä läksynsä tai heidän on poistuttava kiireesti tai jotain muuta. Tytöt alkavat olla intensiivisesti kiinnostuneita mallien elämästä ja ruokavalioista. Vanhempien tulisi nähdä tämä kaikki ajoissa ja yrittää korjata se.

Hoito

Syömishäiriöstä eroon pääseminen 8-10-vuotiaana vain kotona ei toimi enää. Jos syyt ovat psykogeenisiä, ilman psykoterapeuttia ei enää voi tulla toimeen. Ainoa asia, joka riippuu vanhemmista, on suotuisan ilmapiirin luominen kotiin, huomaamattomat keskustelut, hoito ja huomio. Lääkerauhoitteista voidaan määrätä Pantogam, Magnesium-6, Senason-lek, lasten Tenoten jne.

Nyky-yhteiskunnassa mielipide, että anoreksia on nuorten sairaus, on vahvasti juurtunut, kun taas lapset alkavat kärsiä siitä paljon varhaisessa iässä. Jos vanhemmat ovat tietoisia tästä, he pystyvät reagoimaan oikein häiriön ensimmäisiin merkkeihin ja ryhtymään ajoissa toimenpiteisiin, jotta se ei aiheuta dystrofiaa ja muita peruuttamattomia komplikaatioita.

On yleisesti hyväksyttyä, että anoreksia on tiettyihin kauneusstandardeihin pyrkivien nuorten ja aikuisten sairaus. Lapset voivat kuitenkin kärsiä anoreksiasta. Lasten syyt ja oireet eroavat aikuisten maailmasta ja perustuvat useimmiten lapsen ravitsemuksen väärään järjestämiseen.

Lasten anorexia nervosa ei ole niin harvinainen sairaus. Tilastojen mukaan kolmanneksella esikoululaisista on jonkinlainen syömishäiriö.

Lisää G.N. Neuvostoliiton "lastenpäälääkäri" Speransky huomasi viime vuosisadan ensimmäisellä puoliskolla, että lapsen valitus huonosta ruokahalusta on yksi yleisimmistä valituksista vanhempien keskuudessa. Sen jälkeen vähän on muuttunut.

Lapsuuden anoreksia eroaa nuorten anoreksiasta, eikä se liity mallistandardien tavoittelemiseen. Fysiologisten, mielenterveyden tai hermoston häiriöiden aiheuttama sairaus on useimmiten seurausta infantilismista tai neuroosista.

Anoreksian oireita, osittaista tai täydellistä syömisen kieltäytymistä voi ilmetä jopa pikkulapsilla. Myös vauvat, jotka eivät halua syödä vanhempiensa aikataulun mukaan, kuuluvat tätä uutta taitoa vahvistaessaan anorektisten lasten luokkaan.

Anoreksia: sairauden tyypit ja oireet lapsilla

Lapsilla on kahdenlaista anoreksiaa:

• ensisijainen - esiintyy terveellä lapsella ruokavalion rikkomisen seurauksena;
• toissijainen, maha-suolikanavan ja muiden järjestelmien ja elinten sairauksien aiheuttama.

Lapsilla oireet ilmaantuvat jo vauvaiässä. Ilmestymismuotoja on erilaisia:

• dystyyminen muoto: lapset osoittavat tyytymättömyyttä syödessään, järkyttyvät, käyttäytyvät;
• syömisestä kieltäytymisen passiiviseen muotoon liittyy myös oikkuja, lapset voivat ottaa suupalan ruokaa eivätkä niellä, suosivat epätavallisia ruokia, kuten sitrushedelmiä, raakoja sipulia uudentyyppisten täydentävien elintarvikkeiden sijaan;
• aktiivisen kieltäytymisen muotoon liittyy kääntyminen pois rinnasta, protestointi pullon näkemästä. Vanhemmat lapset voivat yhä uudelleen ja uudelleen heittää lautasia ja kuppeja lattialle, mutta eivät suostu nielemään yhtäkään palaa.
• regurgitaatiomuodossa syömisen jälkeen regurgitaatiorefleksi laukeaa, kun taas ruoansulatuskanavan taudin oireita ei ole.

On muistettava, että lapsi, jolla on sairaus, väsymys, ylikiihtyneisyys ja stressi, voi myös kieltäytyä syömästä, mutta tämä on väliaikainen ilmiö, joka häviää pääsyyn poistuessa.

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat oireiden alkamiseen lapsilla, ovat:

• ruokavalion noudattamatta jättäminen. Perheissä, joissa lapset syövät aikataulun ulkopuolella (plus tai miinus 30 minuuttia sovittuun ateriaaikaan), ruokarefleksin muodostuminen häiriintyy;
• välipalatottumus, joka koostuu erityisesti nopeista hiilihydraateista (makeiset, muffinit, mehut, hiilihapotetut juomat). Tällaiset kehon "lataukset" vähentävät ruokakeskuksen kiihottumista ja tukahduttavat ruokahalua;
• valikon yksitoikkoisuus. Usein vanhemmat valitsevat useita aterioita koko perheelle tai suosivat vain maitotuotteita lapsen ruokavaliossa, mikä johtaa haluttomuuteen syödä;
• yliruokinta, pakkoruokinta, viihde ruokailun aikana (sarjakuvat, sadut, pelit) johtavat negatiivisiin tuloksiin ja anoreksian oireisiin lapsilla.

Jälkimmäinen tekijä on yleisin anorexia nervosan syy lapsuudessa. Perheissä, joissa lapsia ruokitaan perinteisesti "puhdas lautasen yhteiskunnan" ohjeiden mukaan, jossa useat ylisuojelevat aikuiset ovat vastuussa ruoasta ja tilapäistä ruoasta kieltäytymistä pidetään tragediana, lapset ovat alttiimpia tälle taudille.

Esikoululaiset, jotka ovat kehittäneet kielteisen asenteen ruokaan vanhempiensa väärän asenteen vuoksi, voivat sekä kieltäytyä ruoasta että oksentaa huomaamattomasti. Näissä tapauksissa vanhemmat alkavat soittaa hälytystä vasta huomattavan painonpudotuksen, nälänhädän ilmaantumisen ja lapsen tilan heikkenemisen jälkeen.

Anorexia nervosan hoidossa tarvitaan terapiaa ja lääkärin keskusteluja kaikkien vauvan ruokintaprosessiin osallistuvien perheenjäsenten kanssa.

Sekä anoreksian oireiden ehkäisy että hoito perustuvat oikean syömiskäyttäytymisen palauttamiseen. Tätä varten ensisijaisena tavoitteena on sulkea pois lasten oireiden syy (fysiologinen tai psykologinen). Lisäksi lapsen oikean ravinnon järjestämisprosessin on käytävä läpi kolme korjausvaihetta.

Ensimmäinen on valmisteluvaihe, jossa ruokavaliota vähennetään ½ - 1/3 iästä ja kehon kunnosta riippuen. On välttämätöntä vähentää rasvan ja hiilihydraattien määrää ruokavaliossa.

Kaikkea ruokaa tarjotaan 2-3 annosta päivässä ilman toistoa, suostuttelua ja rangaistusta. Välipalat aterioiden välillä on ehdottomasti kielletty, mukaan lukien tee, makeiset, mehut. Yli vuoden ikäisille lapsille, joilla ei ole ruoansulatuskanavan ongelmia, on suositeltavaa tarjota pieni määrä suolakurkkua, marinadeja ja ruokahalua lisääviä mausteita ennen ateriaa.

Toinen vaihe suoritetaan ruokahalun palauttamiseksi ja oikeanlaisten ruokailutottumusten muodostamiseksi lapselle. Rasvojen ja proteiinien määrä ruokavaliossa normalisoituu, ruuan määrä vastaa ikään liittyviä tarpeita. Nopeat hiilihydraatit ja välipalat ovat edelleen rajallisia.

Viimeinen vaihe on suunniteltu tuloksen vahvistamiseksi. Lapsen ruokahalu ja ravinto säätyvät, ruokamäärät ovat normaalit ja aiemmin kielletyt ruoat voidaan palauttaa asteittain. On kuitenkin syytä muistaa, että ilman onnistumisen vahvistamista taudin oireet voivat palata. Siksi, kun järjestät aterioita lapselle, noudata seuraavia sääntöjä:

• ruokintaohjelma. Poikkeamat ovat harvinaisia ​​ja puolen tunnin sisällä;
• ei välipalaa aterioiden välillä. Kaikki makeiset, hedelmät ja mehut - vain heti aterioiden jälkeen;
• lasten ravitsemus on prosessi, joka ei liity viihteeseen. Poista lelut, kirjat, tabletti pöydältä, sammuta televisio;
• jos lapsi on intohimoinen peliin, kutsu hänet pöytään etukäteen, jotta hän voi keskittyä syömisprosessiin;
• Älä koskaan rankaise tai moiti siitä, että kieltäydyt syömästä, äläkä koskaan palkitse puhtaasta lautasesta. En saanut sitä valmiiksi, joten odotamme illalliseen asti;
• koristele lapsille tarkoitettuja ruokia, käytä kirkkaita suuria lautasia.

Lapset eivät vastaa luentoihin terveellisestä ja maukkaasta ruoasta. Vanhempien on usein pyrittävä säätelemään ruokintaprosessia. Lapsen ravinnosta voi tulla mielenkiintoista (ja hyödyllistä) hänelle ei pöydässä olevien sarjakuvien takia, vaan mielikuvituksesi ja halusi miellyttää poikaasi tai tytärtäsi maukkaalla ja terveellisellä ruoalla.

Termi "anoreksia" viittaa mielisairauteen, jolle on tunnusomaista ruoan saannin ja määrän vähentäminen painon pudottamiseksi. Pitkittyneet ruokavalion rajoitukset aiheuttavat ruokahaluhäiriön, joka johtaa sekä ruoansulatuskanavan että kehon yleisen toiminnan ongelmiin.

Lasten anoreksia on vielä vaarallisempaa, koska se estää lapsen fyysistä ja henkistä kehitystä. Jos henkilöllä on tämän taudin kaltaisia ​​oireita, ota välittömästi yhteyttä psykoterapeuttiin, joka diagnosoi ja määrää tehokkaan hoidon.

Lapsuuden anoreksialla, syyn ja seurauksen perusteella, ei ole mitään tekemistä nuorten anoreksian kanssa, joilla tauti kehittyy sokean jäljittelyn ja muotitrendien mukaan. Usein heidän sairautensa johtuu äärimmäisestä tyytymättömyydestä omaan kehoonsa, joka muodostuu muiden ihmisten lausuntojen ja mielipiteiden perusteella. Lasten anoreksia on seurausta lapsen henkisistä poikkeamista, kehon mielenterveyshäiriöistä.

Luokitus

Koululaisten anorexia nervosa on jaettu useisiin tyyppeihin, jotka diagnosoidaan taudin kehityksen ja kulun ominaisuuksien sekä patologisen prosessin vaiheiden mukaan.

Lääketieteessä erotetaan seuraavat oireyhtymät, jotka liittyvät taudin vastaaviin oireisiin:

1. Monotemaattinen dysmorfia (ylimääräisten kilojen pakkomielle).
2. Bulimia (spontaani syöminen suuria määriä, hallitsematon ylensyönti).
3. Vomitomania (yritetään päästä eroon syödystä ruoasta oksennuksella ja ripulilla).

Lasten ja nuorten somatogeenisen anoreksian kehittymisessä on myös kolme vaihetta:

1. Alkukirjain. Se kestää kolmesta neljään vuotta, alkaa esikoululaisista tai alakoululaisista. Tärkeimmät signaalit taudin alkamisesta ovat kiinnostuksen kohteiden nopea muutos ja muutokset ideaalisesta kehosta, kauneudesta.
2. Aktiivinen. Levinnyt teini-ikäisten keskuudessa. Sille on ominaista jatkuvat ja toistuvat yritykset pudottaa paino ihanteelliseen vartaloon. Käytetään ankaria ruokavaliorajoituksia, uuvuttavia useita tunteja kestäviä harjoituksia, diureetteja ja laksatiiveja, perinteinen tapa saada aikaan gag-refleksi. Lavan tunnusmerkki on yli 30-50 % painonpudotus koko kehon painosta.
3. kakektinen. Keho on uupunut, asteeninen oireyhtymä ilmenee, kriittinen ajattelu häiriintyy. Jos lääkärinhoitoa ei anneta ajoissa, potilas kuolee.

Syyt

Joskus anoreksian syitä on erittäin vaikea määrittää. Tieteellinen tutkimus on auttanut rajaamaan todennäköisiä syitä. Ensimmäiset askeleet taudin kehittymiseen ovat:

• Epäterveellinen kiinnostus eri tapoja laihduttaa.
• Viha ulkonäköä, kehoa, vartaloa kohtaan.
• Kiinnitys ulkonäön muuttamiseen erilaisten ruokavalioiden ja raskaan fyysisen rasituksen avulla.
• Radikaali muutos käsityksessä terveydestä, houkuttelevuudesta ja kauneudesta.
• Jäljitelmä kuuluisien näyttelijöiden, laulajien, elokuvahahmojen elämäntapaa, jotka ovat kuuluisia ohuesta ruumiistaan.

On useita syitä, miksi anoreksian prosenttiosuus lapsella kasvaa useita kertoja:

1. Syömistavan rikkominen. Esikouluiässä anoreksiasta kärsivien lasten on noudatettava tiukkaa ruokailuaikataulua. Ruoan tulee päästä mahaan samaan aikaan joka päivä.
2. Ei-toivottujen ruokien syöminen ennen pääateriaa. Voit antaa lapsellesi makeisia vasta, kun hän on syönyt raskaan aterian. On myös tärkeää seurata hänen syömiensa makeisten määrää.
3. Huono menu. On suositeltavaa käyttää kahden viikon ravitsemusjärjestelmää, joka sisältää lapsen kehon kasvuun ja kehitykseen tarvittavat tuotteet. Muuten saman ruoan päivittäinen käyttö kyllästää lapsen nopeasti.

Yksi yleisimmistä lasten anoreksian syistä on pakkoruokinta tai liian suurten ruoka-annosten syöttäminen. Kertaluonteisen ruokahaluttomuuden vuoksi sinun ei pitäisi pakottaa teini-ikäistä syömään juuri nyt.

Fyysinen uupumus voi johtua erilaisista psykologisista tekijöistä, jotka ilmenevät limakalvojen kuivumisen, ihon, hiusten ja kynsien heikkenemisen ohella.

Yleisimmät myötävaikuttavat sairaudet ovat:

1. Negatiivinen asenne omaa kehoa kohtaan, jonka seurauksena teini pyrkii epäterveelliseen painonpudotukseen.
2. Muotitrendien vaikutus varaston muotoon.
3. Perinnöllisyys.
4. Toistuva stressi.
5. Mielenterveysongelmia.

Anoreksian oireet lapsilla

Koska teini-iässä kehossa tapahtuu merkittäviä laadullisia muutoksia, ihmisen ulkonäkö ei näin ollen aina muutu parempaan suuntaan.

Mutta lapset, jotka ovat pakkomielle pitämään kehonsa täydellisessä kunnossa, eivät halua ymmärtää, että heidän yrityksillä tehdä merkittäviä muutoksia houkuttelevuuteensa on täysin päinvastainen, kielteinen vaikutus koko organismin tilaan.

Teini-ikäinen, joka ei huomaa nopeita tuloksia tehdyistä ponnisteluista, yrittää nopeuttaa paranemisprosessia ja joka päivä yhä enemmän kieltäytyy syömästä, rajoittuu tiettyjen tuoteryhmien käyttöön, hän on fyysisesti aktiivinen heikkouteen asti kehossa ja huimausta.

Muutokset lapsen ulkonäössä alkavat näkyä. Hän laihtuu nopeasti, mutta ei huomaa tätä ihanteita tavoittelemalla. Myös toistuvat vatsakivut, jatkuva heikkous ja ärtyneisyys eivät tule hänelle esteeksi.

Oireiden ilmenemismuotoja ajan myötä ilmaistaan ​​yhä enemmän yhdessä lapsen halun kanssa löytää unelmiensa hahmo.

Jopa vuosi

Vuoteen asti on melko helppoa tunnistaa lapsen taipumus anoreksiaan, koska hän ei voi piilottaa inhoaan ruokaan.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla on useita anoreksiatyyppejä:

1. Dystyminen (vauva on tuhma, itkee ja osoittaa kaikin mahdollisin tavoin tyytymättömyyttä yrittäessään ruokkia).
2. Regurgitaatio (syömisen aikana vauva sylkee usein ilman syytä; patologioita ei löydy ruoansulatuskanavan tutkimuksessa).
3. Aktiivinen syömisen kieltäminen. Vauva kieltäytyy äidinmaidosta, kääntyy pois. Alle vuoden ikäinen lapsi osoittaa kaikin mahdollisin tavoin haluttomuutta syödä. Kun hän yrittää pakottaa hänet nielemään ruokaa, hän sylkee sen ulos tai puristaa huuliaan tiukasti antamatta pienintäkään mahdollisuutta ruokkia.
4. Passiivinen hylkääminen. Vauva osoittaa vastahakoisuutta syödä kehonsa kasvun ja kehityksen kannalta tarpeellista ruokaa. Yleensä viljat, liha ja vihannekset kuuluvat tähän osioon. Epätavalliset tuotteet (esimerkiksi sitruuna) ovat etusijalla. Täyttää suun ruoalla, mutta ei halua niellä sitä.

Ennen paniikkia ja oletettavasti sairauden diagnosointia on kiinnitettävä huomiota lapsen makumieltymysten muutoksiin viimeisen ajanjakson aikana. Vastenmielisyys tiettyjä ruokia kohtaan voi liittyä aikuisuuteen.

esikouluikäinen

1-3-vuotiailla vauvoilla psyyken muodostuminen tapahtuu, joten kaikki tuhoisat suhteet ympäröivässä yhteiskunnassa voivat johtaa anoreksian kehittymiseen hänessä.

Yleisimmät syyt ovat:

1. Konfliktit perheen ja ikätovereiden sisällä.
2. Vanhempien avioero.
3. Rakkaan kuolema.
4. Tunteita tulevasta päiväkodista kouluun siirtymisestä.
5. Väkivalta.

Vanhempien tulee ymmärtää tällaisten syiden vakavuus ja yrittää herättää vain positiivisia tunteita. Huomio kiinnitetään välittömästi taudin tärkeimpiin oireisiin. Nämä sisältävät:

1. Ahdistunut unelma.
2. Lisääntynyt jännitys tai heikkous.
3. Päättäminen.
4. Tuolin ongelmia.
5. Oksentelu syömisen jälkeen.
6. Pitkä tauko aterioiden välillä, jolloin lapsella ei ole ruokahalua.

kouluikä

Useimmiten nuorten anorexia nervosa ilmenee tytöillä. Nykyaikaiset ideat ihanteellisesta hahmosta traumatisoivat heidän psyykkänsä. Painonpudotusta, kauneuden muotimaailman suuntauksia käsittelevät televisio-ohjelmat vääristävät todellisia faktoja ihmisen terveestä ulkonäöstä ja vaikuttavat teini-ikäisen persoonallisuuden ja maailmankuvan kehitykseen.

Median kauneusstandardien epäjohdonmukaisuuden vuoksi teini-ikäiset tytöt hankkivat valtavan kerroksen komplekseja, joita he hämmentyvät myöhemmin myöntää aikuisille, ja jatkavat ajamista painonpudotusohjelman puitteissa. He eivät ehkä huomaa, että iho on jo saavuttanut ihanteen, ja jatkavat itsensä kiduttamista tiukoilla dieeteillä, kohtuuttomalla fyysisellä rasituksella ja itsevihalla.

Laajan painonpudotuksen tärkeimmät menetelmät ovat:

1. Aterioiden osittainen tai täydellinen kieltäytyminen.
2. Erityinen gag-refleksin induktio.
3. Laksatiivien ottaminen.
4. Säännölliset ja pitkät harjoitukset.

Anoreksiasta kärsivän teini-ikäisen päätavoite on polttaa mahdollisimman paljon kaloreita millä tahansa keinolla. Taistellessaan paremman ulkonäön puolesta hän ei kuitenkaan ymmärrä, mitä häiriöitä kehon toiminnassa hän joutuu kohtaamaan lähitulevaisuudessa.

Diagnostiikka

Pieninkään epäilyssä lapsen anoreksiasta on tärkeää hakea apua asiantuntijalta ajoissa. Koska teini yrittää piilottaa syömiskäyttäytymisen poikkeamia, on taudin havaitseminen varhaisessa kehitysvaiheessa melko vaikeaa. Psykiatri, psykologi tai psykoterapeutti auttaa suorittamaan tutkimuksen ja määräämään oikean hoidon.

On olemassa joitain yleisimmistä ja tehokkaimmista tavoista havaita anoreksia lapsella:

1. Yksilöllinen keskustelu. Lääkäri paljastaa tavallisen viestinnän ja johtavien kysymysten avulla ihmisen taipumusta laihduttaa, laihduttaa ja liikuntaharjoitella. Lyhyen suullisen testin jälkeen asiantuntija haastattelee vanhempia ja kysyy heiltä ensimmäisten oireiden ilmaantumista, lapsen viimeisen 30 päivän aikana pudonneiden kilojen määrää, käyttäytymismuutoksia ja niiden luonnetta.
2. Kyselylomakkeet. Erilaiset testit auttavat myös tunnistamaan tiettyjä psyyken häiriöitä. Tässä tapauksessa yleisimmin käytetty luokitusasteikko on syömiskäyttäytyminen ja kysely kognitiivisista vasteista tähän sairauteen. Lisäapua taudin tunnistamisessa voivat olla testit emotionaalisen sfäärin, itsetunnon ja henkilökohtaisten ominaisuuksien tutkimiseksi.
3. Projektiiviset testit. Tämän menetelmän tarkoitus on tunnistaa teini-ikäisen yritykset piilottaa itseviha, halu laihtua. Tätä varten lapsi kutsutaan suorittamaan Luscherin testejä, "Omakuva".

Anoreksiasta kärsivien lasten tunnistamiseen on myös kemiallisia menetelmiä. Lääkärilaitos tekee yleisiä ja biokemiallisia veri- ja virtsakokeita, hormonipitoisuuksia, ruoansulatuskanavan tutkimuksia.

Tällaiset toimenpiteet auttavat varmistamaan, että potilaalla on anorexia nervosa.

Hoito

Anoreksiasta kärsivien lasten hoitoon kuuluu kaksisuuntaista työtä: ruoansulatuskanavan ennallistaminen, sen jälkeen painonnousu ja oikean ja terveellisen asenteen juurruttaminen ruokaan.

Ensimmäisessä tapauksessa käytetään klassisia menetelmiä taudin hoitamiseksi. Tämä sisältää viidestä kuuteen ateriaa päivässä, unen noudattamisen. Lääkkeiden käyttö oksentamisen, ripulin ja ummetuksen poistamiseksi on myös välttämätöntä.

Toisessa vaiheessa lääkärit noudattavat seuraavaa järjestystä: ensin hoidetaan psykoterapia, sitten psykologiset poikkeamat.

Tämän seurauksena potilas palaa normaalitilaan ja tietää jo kuinka hallita tunteitaan.

Hoidon pääkomponentit:

1. Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Se tarkoittaa työtä psykoterapeutin kanssa, joka kestää vähintään neljä kuukautta. Se sisältää epäterveellisten ajatusten korjaamisen, koulutusta patologisten tunteiden hallitsemiseksi. Lääkäri auttaa potilasta kehittämään riittävää itsetuntoa, rakkautta itseään ja kehoaan kohtaan. Teini-ikäistä rohkaistaan ​​valitsemaan itsenäisesti perusruokavalionsa, johon tulisi kuulua ne ruoat, jotka hän on aiemmin sulkenut pois. Lapsi aloittaa henkilökohtaisen päiväkirjan, johon hän kirjoittaa ajatuksiaan, kokemuksiaan ja yrittää muuttaa niitä positiivisella tavalla.
2. Perhepsykoterapia. Klinikalla järjestetään erityisistuntoja, joissa keskustellaan perheongelmista, jotka provosoivat lapsen anoreksian kehittymistä. Vanhemmille tulee kertoa, mitä ei saa sanoa tai tehdä teini-ikäiselle, jotta hän ei loukkaa hänen tunteitaan eikä aiheuta uusiutumista. Äidillä ja isällä on velvollisuus osallistua mahdollisimman paljon positiivisen ilmapiirin ylläpitämiseen perheessä hyvien hoitotulosten saavuttamiseksi.
3. Lääketerapia. Lääkärit määräävät lisäksi lääkkeitä, jotka lisäävät psykoterapian tehokkuutta ja lapsen itsehillintää. Yleensä asiantuntijat määräävät masennuslääkkeitä ja ruokahalua stimuloivia aineita.

Ennaltaehkäisy

On huomattava, että jopa hoidon lopussa teini-ikäisen on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia täydelliseen toipumiseen ja ruokailutottumusten normalisointiin.

On suositeltavaa noudattaa terveellisiä elämäntapoja, mutta ei painonpudotuksen vuoksi, vaan henkilökohtaisen nautinnon vuoksi.

Anoreksia on fysiologisten, psykologisten ja hermoston häiriöiden aiheuttama syömisen osittainen tai täydellinen kieltäytyminen. Lasten anorexia nervosa eroaa täysin vastaavasta sairaudesta, jonka teini-ikäiset palkitsevat itseään pyrkiessään hoikkiin. Lapsuuden syömishäiriö ei liity kauneusajatuksiin, vaan se on pikemminkin merkki lapsellisuudesta ja neuroosista.

Erottaa:

• Primaarinen anoreksia - oireita esiintyy fyysisesti terveellä lapsella ruokavalion rikkomisen vuoksi.
• Toissijainen - ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmien häiriöiden aiheuttama.

Pääasialliset syyt primaarisen anoreksian kehittymiseen:

• Ruokavalion noudattamatta jättäminen. Ruokarefleksin kehittyminen lapsilla tapahtuu vain ruokittaessa "tuntien mukaan".
• Ruokahalun "keskeytys". Nälkä on helppo sammuttaa ja ruuansulatuskanavan kiihtyneisyyttä vähentää syömällä makeisia aterioiden välillä.
• Tasaisuus valikossa. Kiinnostus yksitoikkoiseen ruokaan katoaa - yksinomaan maitotuotteita, erittäin rasvaisia, hiilihydraattisia ruokia.
• Yliruokinta. Ehkä vauvalla ei vain ole aikaa tulla nälkäiseksi.

Kuitenkin useammin varhaisessa iässä lapsille kehittyy todennäköisemmin pakkoruokinnan aiheuttamia anorexia nervosan oireita.

• Mielenkiintoista luettavaa:

Tietyt syyt saavat lapsen kieltäytymään ruoasta. Mutta vanhempien stereotypiat, että "hyvät lapset syövät hyvin", aiheuttavat epämiellyttäviä tilanteita, kun he alkavat työntää "maukkaita ja terveellisiä" ruokia vauvaan 4-5 kertaa päivässä.

Todellakin, tällä lähestymistavalla, ymmärtäen, että nyt he "ruokkivat", lapset ovat hermostuneita - mikä ruokahalu!

Ja jos vanhemmilla on omat tavoitteensa, eikä haluta kiinnittää huomiota lapsen tarpeisiin, on pakkoruokinnan seurauksena kehitysongelmia sekä nopea laihtuminen - anoreksian oireita.

Lapset vahvistavat nopeasti käyttäytymisstereotypiat. Heidän on vaikea ymmärtää vanhempiensa luentoja ravinnon hyödyllisyydestä, joten pakko-ateriat muuttuvat rangaistukseksi, kidutukseksi, jota on vältettävä. Syömisprosessi aiheuttaa negatiivisen refleksin. Kaikkein kauhein tilanne on, kun oksentaminen alkaa yhden tyyppisestä ruoasta.

Oireet ja merkit

Kiinnitä huomiota oireisiin, ne auttavat määrittämään anorexia nervosan ilmenemisasteen lapsessasi.

Jopa vuosi

Alle vuoden ikäisillä lapsilla anoreksian merkit on helppo havaita. Taaperolapset eivät salaile inhoaan ruokaan, jota he eivät halua syödä.

• Dystymia - yleisiä merkkejä tyytymättömyydestä syömisprosessiin ilmaantuu, vauva on tuhma, vinkua.
• Regurgitaatio - syödessä ilman syytä regurgitaatiorefleksi laukeaa, mutta maha-suolikanavan sairauksien oireita ei ole.
• Aktiivinen kieltäytyminen syömästä - vauva ei halua ottaa rintaa, kääntyy pois. Alle vuoden ikäinen lapsi ei halua syödä yksin, ikään kuin hän pudottaisi vahingossa laitteita, ruokaa lattialle. On myös mahdotonta ruokkia häntä - hän yrittää sylkeä ruokaa, puristaa huuliaan, eikä anna hänen laittaa yhtäkään palaa suuhunsa.
• Passiivinen kieltäytyminen - on oireita normaalin aikuisten ruoan - lihan, vihannesten, viljan - hylkäämisestä. Lapsi on nirso, suosii epätavallista ruokaa - esimerkiksi sitruunoita. Ei halua pureskella, täyttää suunsa ruoalla, mutta ei niele.

Todellakin, joskus syömästä kieltäytyminen aiheuttaa ahdistusta. Ennen kuin dramatisoivat primaarisen anoreksian merkkejä, vanhempien tulee kuitenkin ottaa huomioon eri-ikäisten lasten tavanomaiset makumieltymykset ja ruokahalut.

esikouluikäinen

Esikouluikäiset lapset voivat myös kärsiä anoreksiasta. Aluksi ne näyttävät melko normaaleilta, vanhemmat huomaavat harvoin muutoksia taudin alkuvaiheessa. Vähitellen aliravitsemuksen merkkejä alkaa ilmaantua:

• huimausta;
• kutiava iho;
• kärsivät ummetuksesta.

Yhtäkkiä käy ilmi, että lapsi on oksentanut keinotekoisesti pitkään kotona, päiväkodissa. Hän on jatkuvasti nälkäinen, mutta jostain syystä hän ei voi syödä. Anoreksiaa voidaan epäillä, kun vauva alkaa kieltäytyä jopa makeisista. Tässä iässä syömisestä kieltäytyminen johtuu psykologisista traumoista, esimerkiksi vanhempien avioerosta.

kouluikä

Nuorten koululaisten (enimmäkseen tyttöjen) anorexia nervosa muodostuu useammin nykyaikaisista "arvoista", joita televisio ja mainonta edistävät laajasti: mallin ulkonäkö, ruokavalio, muoti.

Teini-ikäinen maksimalismi saa sinut valitsemaan tuskallisia menetelmiä vartalosi korjaamiseen:

• täydellinen kieltäytyminen syömästä;
• keinotekoinen oksentelun aikaansaaminen;
• laksatiivin käyttö;
• harjoituksesta.

Hän tekee kaiken kuluttaakseen enemmän energiaa, mieluummin seisoo tehdessään mitä tahansa toimintaa, valmistelee oppitunteja, lukee seisten. Tällaiset menetelmät todella laihduttavat, mutta liian nopeasti ja valtavalla painonpudotuksella.

Kouluikäisillä lapsilla, joilla on anoreksia, havaitaan jatkuvia oireita ruokarefleksin rikkomisesta. Joskus negatiivisen refleksin voimakkuus on niin voimakas, että lapsi ei hoidon jälkeenkään tunne ruokahalua ja syöminen aiheuttaa oksentamistahon.

Hoito

Lasten ja nuorten anorexia nervosan parantamiseksi sinun on poistettava syömisen kieltäytymisen syyt ja normalisoitava sitten asteittain ruokavalio. Tehokkaat ravitsemustoimenpiteet koostuvat kolmesta vaiheesta:

• Valmisteleva. Lapselle annetaan keholle hyödyllistä ruokaa, joka vähentää tilavuutta kolmanneksella ikänsä normista. Syö 1-2 kertaa, sulje pois rasvaiset ja hiilihydraattiset ruoat, makeiset. Yli vuoden ikäisten lasten tulisi sisällyttää ruokavalioon ruokahalua lisäävää ruokaa: suolakurkkua, marinaattia (tomaatteja, kurkkuja), salaatteja, valkosipulia, sipulia, silliä sisältäviä ruokia. Kun ruokahalu paranee, hoito siirtyy seuraavaan vaiheeseen.
• Palauttava. Nyt anoreksiapotilaiden tulisi saada normaali määrä ruokaa. Voit syödä proteiineja sekä vähän kasvi- ja eläinrasvoja - puolet normista.
• Lopullinen. Ruokahalu palautuu, järjestelmä vakiintuu. Hoito antaa tuloksia, mutta vaikutus on vahvistettava. Syötä normaali määrä ruokaa, poista asteittain rajoitukset aiemmin kiellettyjen ainesosien osalta, lukuun ottamatta rasvoja. Niitä voidaan käyttää ruoanlaitossa, mutta niitä ei käytetä itsenäisinä ruokia (smetana, voi jne.).

Ruokaa

Oikea ravitsemus anoreksiassa edellyttää seuraavia suosituksia:

• Aseta ruokintaaikataulu ja pidä siitä kiinni. Älä salli poikkeamia yli 30 minuuttia.
• Älä ruoki aterioiden välillä, etenkään makeisia.
• Jos lapsi on leikkinyt liikaa, kutsu hänet syömään puoli tuntia aikaisemmin, jotta kroppa lepää ja ruokahalu palautuu.
• Kun hän syö, poista kaikki häiriötekijät: jälkiruoka pöydältä, sammuta televisio. Näin ruoan keskittyminen kehittyy.
• Koristele lasten ruoka kirkkailla koristeilla, käytä vihreitä, vihanneksia. Kirkas, mielenkiintoinen ruoka on herkullisempaa kuin väritön ruoka.
• Tarjoile se suurella lautasella, jotta annos näyttäisi pieneltä - tämä luo illuusion pienestä tilavuudesta.
• Jos hän kieltäytyi syömästä uudelleen, älä pakota, älä rankaise, älä rohkaise. Odota vain seuraavaa tuntia syödäksesi.
• Jos pureskelu- ja nielemisvaikeuksia esiintyy, anna ruoan huuhdella vedellä pikkuhiljaa pienin kulauksin.

Anorexia nervosa kehittyy lapsilla aktiivisemmin, jos sairautta vaikeuttaa neuroniveltulehdus, joka johtuu aineenvaihduntahäiriöistä ja hermoston herkkyydestä. Siksi potilailla, joilla on tämä poikkeama, on rajoitettu lihan, kananmunien, kaakaotuotteiden ja kahvin käyttöä.

Muista: jotta rasvat ja proteiinit imeytyvät hyvin, anna niitä lapsille ennen lounasta, maitoa ja hiilihydraatteja sen jälkeen. Jos nämä ovat helposti sulavia hiilihydraatteja, ne voidaan syödä heti aterian jälkeen. Pyri myös järjestämään ruokinta tehokkaasti.

Valmistelut

Anorexia nervosan kanssa riittää, kun normalisoidaan hoito-ohjelma, poistetaan ärsykkeet, jotka johtavat keskushermoston ahdistuneisuuteen ja ylikiihtymiseen. Lääkehoitoa käytetään harvoin, useammin lääketiede kääntyy psykoterapeuttien puoleen saadakseen lapset vakuuttuneiksi nälkälakon sopimattomuudesta.

• Mielenkiintoista luettavaa:

Jos paino laskee voimakkaasti ja negatiivinen refleksi kasvaa, hoito on parasta tehdä sairaalassa.

Täällä potilaat saavat parenteraalista ravintoa. Lääkehoito suoritetaan käyttämällä suolahappoa, johon on sekoitettu pepsiiniä, askorbiinihappoa, koiruohotinktuuraa. He myös määräävät ottamaan entsyymejä, vitamiineja, rautaa.

Ennaltaehkäisy

Paras anoreksian ehkäisy on kouluttaa vanhemmat oikeaan asenteeseen lasten ruokkimiseen ja harjoittaa oikeaa ravitsemustekniikkaa. Vanhempien on ymmärrettävä, että heidän vauvojensa maut eivät ole synnynnäisiä ja muuttumattomia, vaan ne kasvatetaan ottamalla asteittain käyttöön uusia ruokia ruokavalioon. Ja tärkein kannustin vanhemmille ovat videofaktaat, jotka vahvistavat kuinka vaikeaa laihtuneen painon hoito ja palauttaminen on: