Lemmikkieläinten tutkimus tehdään metallisilla nivelproteeseilla. Polven tekonivelleikkaus: kuntoutus ja palautuminen leikkauksen jälkeen

Yleisesti uskotaan, että ihmisillä, joilla on implantit, ei pitäisi tehdä magneettikuvausta. Itse asiassa näin oli useita vuosikymmeniä sitten, kun potilaille annettiin teräksestä, nikkelistä ja koboltista valmistettuja proteeseja. Näinä vuosina magneettikuvaus saattoi aiheuttaa vakavaa haittaa ihmisten terveydelle.

TBS-implantti.

Tehdään alusta alkaen selväksi, että ihmiset, joilla on endoproteesit, tapit, ruuvit, kiinnityslevyt, rinta- ja hammasimplantit, VOIVAT tehdä magneettikuvauksen.

Mitä implantteja voidaan käyttää MRI: ssä

MRI on sallittu ihmisille, joille on tehty lonkka- tai polvileikkaus. On tärkeää, että endoproteesi tai fiksaattori osteosynteesiä varten on valmistettu metalleista tai keramiikasta, jolla on alhainen magneettinen herkkyys. Näin vältetään rakenteen siirtyminen tai ylikuumeneminen tutkimuksen aikana.

Polvinivelen endoproteesi.

Ihmiset, joilla on tyräverkkoja, hammaslääketieteen, rintakehän ja nivelen endoproteesi, saavat myös tehdä magneettikuvauksen. Kaikki nämä implantit on valmistettu materiaaleista, jotka eivät ole vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa. Tämä tekee opiskelusta turvallisen. Ennen magneettikuvausta on kuitenkin neuvoteltava asiantuntijan kanssa. Lääkäri arvioi mahdolliset riskit ja suosittelee tarvittavia varotoimia.

Eri metallien vuorovaikutus magneettikentän kanssa

Eri metallit ovat yleensä vuorovaikutuksessa eri tavalla magneettien kanssa. Jotkut heistä houkuttelevat sitä, toiset hylkivät, toiset eivät reagoi ollenkaan. Endoproteesien valmistukseen käytetään kaikkia kolmea metallityyppiä.

Taulukko 1. Metalliluokat.

Nykyaikaisten endoproteesien koostumus

Kaikki nykyaikaisessa traumatologiassa ja ortopediassa käytettävät levyt, tapit ja endoproteesit koostuvat erilaisista seoksista. Huomaa, että eri implantit sisältävät eri määriä paramagneetteja ja ferromagneetteja. Jokaisen endoproteesin, tapin tai levyn ominaisuudet riippuvat koostumuksesta.

Kaikki hammasproteesit eivät ole 100 % metallia. Suurin osa niistä sisältää keramiikkaa tai polyeteeniä. Jälkimmäiset eivät ole vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa, joten se ei vaikuta magneettikuvauksen tuloksiin ja toimenpiteen kulkuun millään tavalla. Keramiikka sisältää kuitenkin useimmiten alumiinioksidia, jolla on edelleen tietty magneettinen herkkyys.

Lonkkanivelimplantin tuhoutuneet osat.

Mahdolliset materiaaliyhdistelmät endoproteesissa:

• keramiikka + polyeteeni;
• metalli + polyeteeni;
• metalli + keramiikka;
• metalli + metalli.

Faktaa! Levyt ja tapit luunpalasten kiinnittämiseen on valmistettu metalliseoksista. Sama koskee ulkoisia kiinnityslaitteita (kuten Illizarov) ja verisuonille asetettuja klipsiä.

Keinotekoisten nivelten koostumus:

• koboltti;
• kromi;
• molybdeeni;
• titaani;
• zirkonium;
• tantaali;
• niobium.

Kun olet tarkistanut koostumuksen, voit ymmärtää, kuinka se käyttäytyy resonanssitomografissa. Jokaisen endoproteesin magneettiset ominaisuudet määräytyvät paitsi materiaalin, josta se on valmistettu, myös sen muodon ja koon mukaan. Yli 20 cm pitkiä terästappeja ja -levyjä voidaan lämmittää yli sallitun rajan.

Faktaa! Tuotteet, jotka sisältävät paljon nikkeliä ja kobolttia, ovat erityisen aktiivisesti vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa. Tämä tarkoittaa, että tällaisten endoproteesien diagnosointi on suoritettava äärimmäisen varovaisesti.

Valmistusyritykset

Viimeisten 20 vuoden aikana kromi-kobolttiseoksista valmistettuja implantteja on käytetty lääketieteessä (kuten olemme jo havainneet, nämä metallit reagoivat aktiivisesti magneettikenttään). Markkinoilla on monia malleja, jotka on valmistettu korkealaatuisista materiaaleista. Potilaat sietävät ne paremmin, eivätkä aiheuta allergioita ja MRI-ongelmia.

Taulukko 2.

Jos sinulla on jonkin taulukossa mainitun yrityksen proteesi, voit tehdä magneettikuvauksen ilman pienintäkään pelkoa. Tutkimukseen ei kuitenkaan tule missään tapauksessa mennä kuulematta ensin lääkärin kanssa.

Menettelyn vasta-aiheet

Jos proteesit, nastat ja levyt ovat tiukasti kiinni luukudokseen eivätkä voi liikkua, niin muun lokalisoinnin implantit voivat liikkua helposti magneetin vaikutuksesta. Siksi magneettikuvauksen tekeminen heidän läsnä ollessaan on EHDOTTOMASTI KIELLETTY.

Implantit, joiden läsnä ollessa on mahdotonta tehdä magneettikuvausta:

• keinotekoiset sydämen venttiilit;
• stentit ja pidikkeet minkä tahansa sijainnin verisuonissa;
• keski- tai sisäkorvan implantit;
• sydämentahdistimet;
• keinotekoinen linssi;
• Illizarov-laitteet;
• insuliinipumppu;
• suuret metalliset implantit.

Kuinka tietää, voitko saada MRI: n

Muista, että voit tehdä magneettikuvauksen asiantuntijan luvalla. Vain hän päättää, tarvitsetko tätä tutkimusta ja haittaako se sinua. Ehkä lääkäri tekee diagnoosin ilman magneettikuvausta. Selkärangan spondyloosi ja II-IV-vaiheen deformoiva nivelrikko voidaan havaita tavanomaisella röntgenkuvauksella.

Visuaalisten diagnostisten menetelmien vertailu. MRI on oikealla.

Mahdolliset komplikaatiot ja varotoimet

MRI sähköisten implanttien läsnä ollessa voi vahingoittaa henkilöä vakavasti tai jopa johtaa hänen kuolemaansa. Tutkimuksen suorittaminen ihmisillä, joilla on sepelvaltimon seinämät ja klipsit aivojen verisuonissa, voi aiheuttaa massiivisen verenvuodon, joka on kohtalokasta. Joistakin seoksista valmistetut implantit voivat siirtyä paikaltaan tai kuumentua magneettikuvauksen aikana aiheuttaen palovammoja.

MRI-asetus ennen toimenpidettä.

Ihmiset, joilla on tietyntyyppiset implantit, ovat ehdottomasti kiellettyjä tekemästä magneettikuvausta. Mutta potilaat, joilla on "vaarallisista" seoksista valmistettuja implantteja, voivat silti yrittää suorittaa tutkimuksen. Varotoimenpiteenä henkilön käteen laitetaan nappi. Jos hän tuntee voimakkaan polttavan tunteen, hän painaa sitä ja tutkimus lopetetaan.

Faktaa! Metalliproteesit yleensä "hohtavat", mikä tekee kuvan läheisistä kudoksista sumeaa. Siksi on turha yrittää saada MRI-kuvaa korvatusta nivelestä tai luusta fonteilla tai levyillä kiinnitettynä.

Ihmisen tuki- ja liikuntaelimistössä polvinivel on ylikuormitettu eniten. Usein se muodostaa suurimman osan kehosta, joten se on alttiimpi taudeille ja tuhoutuu todennäköisemmin.

Iän ja erilaisten tekijöiden (polven sisemmän meniskin repeämät, traumat, infektio- ja tulehdusprosessit, hypotermia) vaikutuksesta rustokudos ohenee ja päätyluut alkavat hankaa toisiaan vasten. Tämä aiheuttaa vammoja, rajoittaa liikkumista nivelessä ja aiheuttaa ihmiselle tuskallista kipua.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät enää pysty selviytymään ongelmasta, lääkärit tarjoavat potilaalle polviproteesin.

Toiminto ilmoitetaan seuraavissa tilanteissa:

• artroosin esiintyminen, toisin sanoen nivelen rappeuttavat-dystrofiset sairaudet;
• nivelreuma;
• polvinivelessä olevien luiden trauman jälkeinen epänormaali fuusio.

Endoproteesin leikkaus kestää keskimäärin 2 tuntia. Potilaalle annetaan yleisanestesia tai suoritetaan hermosalpaus, joka jatkaa kivun lievitystä 24 tunnin sisällä leikkauksesta.

Niveleen tunkeutumista varten sen yläpuolelle tehdään viilto, polvilumpio siirretään varovasti sivulle. Lääkäri poistaa ylimääräiset luumuodostelmat, jotka ovat muodostuneet päätyluiden toisiaan vasten hankautumisesta. Nämä kasvut ovat eräänlainen kehon suojaava reaktio.

Lisäksi kirurgi löysää periartikulaaristen pehmytkudosten jännitystä, mikä palauttaa diartroosin alkuperäiseen tilaan.

Rustokudoksen kuluneet jäännökset leikataan huolellisesti pois ja tilalle istutetaan täydellisesti sopiva proteesi. Lisäksi pääty luut on peitetty erityisillä metallisuuttimilla:

1. titaanilevy asetetaan sääriluun;
2. reisiluun - anatomisesti mukautettu proteesi.

Titaanilevyyn on kiinnitetty lisäosia, jotka varmistavat sujuvan liikkeen liitoksessa. Polvinivelproteesin kiinnittämiseen käytetään erityistä luusementtiä. Joissakin tapauksissa käytetään sementtitöntä kiinnitystä. Tämän jälkeen leikattu nivel ommellaan ja immobilisoidaan kipsillä tai lastalla.

Polvidiartroosin korvaava leikkaus tarjoaa potilaalle täydellisen liikkumisvapauden ja helpotuksen tuskalliseen kipuun tulevaisuudessa.

Proteesin edut ja haitat

Polvinivelten endoproteesivaihdolla on hyvät ja huonot puolensa. Absoluuttisia etuja ovat kivun ja ontuvuuden häviäminen, nivelen palautuminen täyteen toimintaan.

Nivelleikkauksen negatiivisia tekijöitä ovat infektion todennäköisyys, vaikka tilastojen mukaan tällaisen tapahtuman todennäköisyysprosentti on hyvin pieni.

Nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää melko pitkän ajan - noin kaksi kuukautta. Tänä aikana potilaan on totuttava proteesiin ja opittava hallitsemaan sitä vapaasti.

Monet lääkärit kannattavat artroskopiaa - tämä on leikkaus, jolla on minimaalinen trauma. Lisäksi toipuminen artroskopian jälkeen tapahtuu paljon nopeammin kuin tavanomaisen proteesin jälkeen.

Se on tarkoitettu pieniin nivelvammoihin, kun polven rustokudoksen palauttaminen on vielä mahdollista erityislääkkeillä ja joukolla muita toimenpiteitä.

Artroskopian aikana lääkäri:

1. oikea dislokaatio;
2. poistaa luukasvut;
3. lievittää jännitystä nivelten ympärillä olevissa lihaksissa.

Jos rustokudos on vaurioitunut perusteellisesti, tämä toimenpide tarjoaa vain väliaikaista helpotusta.

Ei ole harvinaista, että potilaat, joille on tehty polviproteesi, joutuvat paniikkiin, kun proteesi on kiilautunut. Valitettavasti tämä tilanne ei ole poissuljettu, ja se johtuu periartikulaaristen lihasten virheellisestä toiminnasta.

Jos kipua ilmenee, sitä ei voi sietää, sinun tulee yrittää ottaa mukavin asento ja yrittää liikuttaa jalkaasi. Jos tukos ei ole kadonnut, sinun on otettava yhteyttä ortopediin. Tilanne on varsin korjattavissa, eikä se ole kriittinen.

Leikkauksen jälkeen nivelkudoksissa on mahdollista tromboosi ja tulehdus. Siksi potilaan on ensin punnittava kaikki proteesien edut ja haitat.

Polvinivelen endoproteesit ovat ehdottomasti vasta-aiheisia ihmisille, jotka kärsivät sydän- ja verisuonisairauksista ja kroonisista nivelinfektioista.

Mitä ei saa tehdä nivelleikkauksen jälkeen

– Prosessi on melko pitkä. Potilas voi kuitenkin ottaa ensimmäiset askeleet 2-3 päivän kuluttua. Polvinivelleikkauksen jälkeinen urheilutoiminta on sallittu vasta muutaman kuukauden kuluttua, ja sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa ja hankittava hänen hyväksyntä.

Sinun täytyy unohtaa suuri urheilu nivelleikkauksen jälkeen ikuisesti. Terapeuttiset harjoitukset eivät kuitenkaan ole kiellettyjä, vaan myös suositeltavia. Se on välttämätön polvinivelen kehittymiselle ensimmäisistä toipumispäivistä alkaen.

Fysioterapiatoimenpiteet polviproteesin aikana ovat kiellettyjä ensimmäisinä kuukausina, ja jatkossa ne ovat myös ei-toivottuja. Metallielementtien vuoksi magneettiresonanssihoito voi aiheuttaa voimakasta kipua ja kudosvaurioita proteesin ympärillä.

Lämpimät kylvyt, saunat, höyrysaunat ja hieronnat ovat myös kiellettyjä ensimmäisinä kuukausina proteesin jälkeen. Nämä toimet lisäävät tromboosin todennäköisyyttä. Endoproteesipotilaiden ruokavalion tulee olla säästäväinen ja sisältää:

• maitohappotuotteet;
• hyytelö.

Polvinivelen endoproteesin implantoinnin jälkeen henkilö voi suorittaa lähes kaikki samat toiminnot, jotka olivat hänen käytettävissään ennen nivelen vaihtoa.

Mutta silti on joitain rajoituksia. Keinotekoiselle nivelelle seuraavat toimet eivät ole hyväksyttäviä:

1. liialliset kuormat;
2. kyykky painon kanssa;
3. ajaa kaltevilla ja epätasaisilla teillä.

Kuntoutus proteesin jälkeen

Polvinivelten kuntoutus kestää eri ihmisillä eri ajanjaksoja. Jotkut potilaat kävelevät hyvin viikossa, kun taas toisten täydellinen toipuminen kestää useita kuukausia.

Oikein valittu fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä sen varmistamiseksi, että nivel tottuu endoproteesiin ja että se kasvaa lihaksiin. Potilaan kuntoutusta suositellaan erityisessä parantola-lomakeskuksessa, jossa hän saa täyden toipumiskompleksin toimenpiteistä ja toimenpiteistä.

Hoitohenkilökunnan valvonnassa ja mukavassa rentouttavassa ympäristössä potilas:

• suorittaa fysioterapiaharjoituskurssi;
• ottaa mineraalikylpyjä;
• ui altaassa;
• saavat asianmukaista ravintoa sanatorion ruokalassa.

Potilas tekee polviproteesin jälkeisiä terapeuttisia harjoituksia ensimmäisistä toipumispäivistä lähtien. Aluksi liikkeiden tulee olla kevyitä ja lempeitä, mutta ajan myötä lääkäri luo yksilöllisen kompleksin, joka koostuu lihasten venyttämisestä, harjoituksista pakaralihasten ja reiden sisäpinnan vahvistamiseksi.

Aluksi voimistelu suoritetaan vain istuen tai makuulla. Kuitenkin, kun nivel on täysin palautunut eikä tulehduksellista prosessia ole, seisonta- ja kävelyharjoitukset ovat mahdollisia. Vesiaerobic ja uinti antavat erinomaisia ​​tuloksia, mutta näiden toimintojen tulee olla lääkärin hyväksymiä.

Polven nivelleikkaus tarjoaa potilaalle mahdollisuuden palata täyteen elämään ja liikkua vapaasti, ei vammaiselle omaan kehoonsa.

2672 0

Lonkkanivelleikkauksen tulosten suunnittelu ja seuranta tietokonetomografialla ja magneettikuvauksella

Traumatologiassa ja ortopediassa on viime aikoina otettu laajemmin käyttöön jokapäiväiseen kliiniseen käytäntöön sellaisia ​​erittäin informatiivisia säteilymenetelmiä kuin laskennallinen (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Tässä työssä analysoimme TT:n ja MRI:n käytön tehokkuutta rusketuksessa ja lonkkanivelleikkauksen tulosten seurannassa. Ennen leikkausta TT tehtiin 53 potilaalle ja MRI - 37 potilaalle. Näistä 34 tapauksessa tehtiin kattava tutkimus molemmilla menetelmillä.

Saatujen tietojen analysoinnin tuloksena tehtiin seuraavat johtopäätökset. TT:n käyttö leikkausta suunniteltaessa mahdollistaa acetabulumin, reisiluun proksimaalisten ja distaalisten osien luun rakenteen ja mittojen tarkemman arvioinnin, kystisten onteloiden, luuvaurioiden ja muiden patologisten muutosten sijainnin ja koon tunnistamisen. MRI:n käyttö auttaa selventämään diagnoosia sekä visualisoimaan pehmytkudosrakenteita ja tärkeimpien hermosolujen muodostumien sijaintia. On huomattava, että reisiluun pään aseptisen nekroosin varhaiset merkit tunnistettiin magneettikuvauksella 7 tapauksessa huolimatta siitä, että TT:n mukaan patologisia muutoksia ei havaittu.

Leikkauksen jälkeisenä aikana tehtiin vain CT endoproteesikomponenttien oikean sijainnin tarkistamiseksi (21 potilaalla lonkkanivelleikkauksen jälkeen). Lonkkanivelen endoproteesin komponenttien sijainti selvitettiin käyttämällä erityistä protokollaa peräkkäisille aksiaalisille leikkeille 5 tasolla. Asetabulaarinen komponentti sijaitsi keskimääräisessä kulmassa 42 - 60°, ja anteversio oli 8 - 23°. Femoraalisen komponentin sijaintia arvioitaessa todettiin, että useimmissa tapauksissa endoproteesivarren istutus oli tyydyttävä. Vain yhdessä havainnossa havaittiin lievä varus-poikkeama reisiluun pituusakselista 3°. Lisäksi toiminnallinen TT tehtiin 9 tapauksessa reisiluun komponentin kiinnityksen vahvuuden ja epävakauden kehittymisen varhaisen diagnosoinnin selvittämiseksi. Funktionaalinen CT suoritettiin seuraavan tekniikan mukaisesti. Standardin skiagrammin rakentamisen jälkeen tehtiin joukko leikkeitä reisiluun komponentin tasolla ja reisiluun kondyylien tasolla. Samaan aikaan osia tehtiin kolmessa sarjassa: alaraajan neutraalilla asennolla, ulkoisella ja sisäisellä kiertoliikkeellä. Tämän jälkeen mitattiin reisiluun komponentin akselin poikkeama verrattuna kondyloihin kaikissa kolmessa leikkaussarjassa.

Saatujen tietojen analysoinnin tuloksena tehtiin seuraavat johtopäätökset. TT mahdollistaa luukudoksen koon ja rakenteen tarkemman arvioinnin, mikä epäilemättä auttaa suunnittelemaan leikkauksen oikeammin. Magneettikuvaus tulisi mahdollisuuksien mukaan tehdä kaikille potilaille aseptisen nekroosin varhaisemman diagnoosin saamiseksi, jopa negatiivisella tonisoivalla reaktiolla, joka vastaa lipoidien rappeutumisen patomorfologista prosessia. Näiden lihasten kvalitatiivisen tutkimuksen mukaan merkittävä ero havaittiin myös lihasdystrofian pesäkkeiden sijainnin mallissa, tiheydessä, niiden vallitsevassa lokalisaatiossa, faskian, epi- ja perimysiumin tilassa.

A. N. Bogdanov, S. A. Borisov, P. A. Metlenko
Sotilaslääketieteellinen akatemia. S. M. Kirova, Pietarin valtion terveydenhuoltolaitos "City Hospital No. 26", Pietari

Jokapäiväisessä käytännössä kohtaamme usein samoja kysymyksiä tekonivelpotilaan tulevan elämän eri näkökulmista. Yhteisen keskustelun jälkeen olemme koonneet listan potilaiden useimmin kysymistä kysymyksistä. Emme tehneet siitä liian pitkää, jotta se ei menettäisi käytännön merkitystään. Niin:

Mistä urheilusta ja fyysisistä aktiviteeteista joudun luopumaan nivelleikkauksen jälkeen?

Kaikkia harjoituksia, joissa leikatun nivelen aksiaalinen kuormitus kohdistuu, tulee välttää. Tällaisia ​​lajeja ovat koripallo ja tennis sekä muut urheilulajit, joissa esiintyy hyppäämistä ja juoksua.

Mitä urheilua ja fyysistä toimintaa sallitaan nivelleikkauksen jälkeen?

Potilaat ovat sallittuja ja lisäksi rohkaistaan ​​suorittamaan täydellisen nivelleikkauksen aerobisia aktiviteetteja, kuten kävelyä enintään 3 km päivässä, uintia, kuntopyöräilyä ja kohtalaista voimaharjoitusta. Jos harrastat jotain urheilua ja haluat jatkaa leikkauksen jälkeen, keskustele asiasta kanssamme ennen leikkausta.

Milloin voin aloittaa uinnin nivelleikkauksen jälkeen?

Polvinivelleikkauksen jälkeen 8-12 viikon kuluttua

Lonkkanivelleikkauksen jälkeen - 8-12 viikkoa

Tärkeä! allas on varustettava portailla, koska et voi käyttää pystysuoraa tikkaat ylös ja alas.

Milloin voin ajaa?

Pääsääntöisesti voit ajaa 6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Tämä ongelma on ratkaistu ensimmäisen leikkauksen jälkeisen seurantakäynnin jälkeen.

Kuinka kauan minun on ryhdyttävä varotoimiin lonkkanivelleikkauksen jälkeen?

Sinun on ylitettävä lonkan taivutusraja 90 asteeseen. Lääkärisi näyttää sinulle, kuinka voit poimia esineitä lattialta, pukea sukat jalkaan. Jalkojasi ei pidä ristissä leikkauksen jälkeisenä aikana. Ei saa käyttää yli 12 kg leikkauksen jälkeen. Leikkausnivelen läpi ei saa kääntyä.

Olen huomannut, että polvi- tai lonkkanivelen viiltokohta on lämpimämpi kuin päinvastoin. Pitäisikö minun olla tästä huolissaan?

Jos tunnet olosi lämpimäksi leikkausalueella, mutta haavasta ei ole punoitusta, vuotoa, eikä sinulla ole kuumetta, sinun ei tarvitse huolehtia. Tällainen lämpö haavan alueella voi kestää 4 kuukautta, ja tämä johtuu lisääntyneestä verenkierrosta leikkausalueella, mikä viittaa haavan paranemiseen.

Voinko polvistua?

Kyllä, voit seistä leikatun polven päällä 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, kunhan et koe epämukavuutta leikkauksen aikana.

Mitä se tarkoittaa, jos tunnen tai kuulen napsahtavan äänen polvessani lonkkaproteesin jälkeen?

Napsahdus tuntuu usein täydellisen polven vaihdon jälkeen, ja se ilmenee yleensä aktiivisuuden lisääntyessä. Syynä voi olla nesteen läsnäolo polyeteenivuorauksen ja metallisen reisiluun komponentin välillä liikkeen aikana. Jos napsautukseen ei liity kipua, tämän ei pitäisi aiheuttaa huolta.

Kuinka pian leikkauksen jälkeen voin käydä hammaslääkärissä?

Jos sinulla on vaikea hammassärky, voit mennä heti hammaslääkäriin. Mutta meidän on muistettava, että sinun on otettava antibiootteja leikkauksen jälkeen, koko elämäsi ajan, ennen hammaslääkärissä tapahtuvaa hampaiden käsittelyä. Suunniteltu hammaslääkärikäynti on parempi suunnitella 12 viikon kuluttua leikkauksesta.

Kuka määrää antibiootteja ennen hammaslääkärikäyntiä?

Mitä infektioita minun pitäisi pelätä nivelleikkauksen jälkeen?

Tavallinen vuotava nenä ei uhkaa, mutta jos vuotavaa nenää vaikeuttaa keuhkoputkentulehdus tai poskiontelotulehdus, on syytä käydä terapeutilla antibioottien määräämiseksi.

• Huomiota vaativat infektiot:
• hammaspaise
• Virtsatietulehdukset
• Haavojen infektiot

Jos sinulla on epäilyksiä, on parempi soittaa ja neuvotella leikkauskirurgin kanssa.

Mitä toimenpiteitä ja manipulaatioita ennen ei tarvitse ottaa antibiootteja?

Ennen rutiinitutkimusta, verikokeita, verenluovutuksia, silmäleikkauksia (jos syy ei ole tulehdus) ja luomien poistoa.

Tuleeko lentokentän metallinpaljastimen läpi kulkiessa ongelmia?

On mahdollista, että metallinpaljastin reagoi proteesiisi. Tarkastukseen saattaa kulua muutama minuutti ylimääräistä, koska nivelten vaihdot ovat melko yleisiä, joten lentoaseman turvatoimet selvittävät tilanteen melko nopeasti. Jos suunnittelet matkaa, sinulla on oltava mukanasi valokopio poistumisyhteenvedosta.

Voinko käydä MRI-tutkimuksessa?

Joo. Tällä hetkellä proteesien valmistuksessa käytettävä metalli mahdollistaa magneettikuvauksen.

Mikä on nivelleikkauksen onnistumisprosentti?

Yli 95 % potilaista on tyytyväisiä leikkauksen tuloksiin ja ovat palanneet normaaliin elämäntapaansa. Lonkkanivelen endoproteesin käyttöikä on yli 20 vuotta, polvinivelen käyttöikä on yli 15 vuotta, mikäli suosituksia noudatetaan tarkasti leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Kuinka kauan kestää toipua tällaisen leikkauksen jälkeen?

Toipumisaika riippuu monista tekijöistä, sukupuolesta, iästäsi ja terveydestäsi. Yleensä ensimmäisen kuukauden aikana käytetään kävelijöitä tai kainalosauvoja, jonka jälkeen siirrytään keppiin. Potilaat käyttävät keppiä, kunnes he tuntevat olonsa varmaksi käveleessään. Keskimäärin 3 kuukauden kuluttua voit palata normaaliin elämäntapaasi.

Milloin voin palata töihin?

Jos vietät suurimman osan ajasta pöytäsi ääressä, voit aloittaa sen 6 viikon kuluttua. Tämä yleensä korjaantuu ensimmäisen leikkauksen jälkeisen lääkärin käynnin jälkeen. Jos joudut liikkumaan paljon töissä (kävelemään, seisomaan, kumartumaan), pystyt todennäköisesti palaamaan töihin 3 kuukauden kuluttua, tämän ongelman ratkaisee kirurgisi ennen sairausloman sulkemista.

Mitä ovat "artefaktit" MRI-skannauksissa?

Artefaktit (latinan sanasta artefactum) ovat ihmisen tutkimusprosessin aikana tekemiä virheitä. Artefaktit heikentävät kuvanlaatua merkittävästi. Fysiologisia (eli ihmisen käyttäytymiseen liittyviä) artefakteja on laaja joukko: motorisia, hengityselimiä, nielemisen, räpäyksen, satunnaisten hallitsemattomien liikkeiden (vapina, hypertonisuus) aiheuttamia artefakteja. Kaikki inhimilliseen tekijään liittyvät artefaktit voidaan helposti voittaa, jos henkilö on täysin rentoutunut tutkimuksen aikana, hengittää tasaisesti ja vapaasti, ilman syviä nielemisliikkeitä ja toistuvaa räpyttelyä. Lääketieteellisessä käytännössä kevyen anestesian käyttötapaukset eivät kuitenkaan ole harvinaisia.

Minkä ikäisille lapsille voidaan tehdä magneettikuvaus?

Magneettikuvauksella ei ole ikärajoituksia, joten se voidaan tehdä lapsille syntymästä lähtien. Mutta koska MRI-toimenpiteen aikana on pysyttävä paikallaan, pienten lasten tutkimus suoritetaan nukutuksessa (pinta-anestesia). Keskuksessamme ei suoriteta anestesiatutkimusta, joten tutkimme lapsia vasta seitsemän vuoden iästä alkaen.

Mitkä ovat MRI:n vasta-aiheet?

Kaikki MRI:n vasta-aiheet voidaan jakaa absoluuttisiin ja suhteellisiin.
MRI:n ehdottomia vasta-aiheita ovat seuraavat potilaan ominaisuudet: sydämentahdistimen (sydämen tahdistimen) ja muiden implantoitavien elektronisten laitteiden läsnäolo, ferrimagneettisten (rautaa sisältävien) ja sähköisten teippiproteesien läsnäolo (välikorvan korjaavien leikkausten jälkeen), hemostaattiset klipsit aivoaivojen verisuonissa, vatsaontelossa tai keuhkoissa tehtyjen leikkausten jälkeen, kiertoradalla olevat metallipalat, suuret palaset, laukaukset tai luodit hermosolukimppujen ja elintärkeiden elinten lähellä, sekä raskaus enintään kolme kuukautta.
Suhteellisia vasta-aiheita ovat: klaustrofobia (suljetun tilan pelko), massiivisten ei-ferrimagneettisten metallirakenteiden ja proteesien esiintyminen potilaan kehossa, IUD:n (kohdunsisäisen laitteen) läsnäolo. Lisäksi kaikki potilaat, joilla on magneettisesti yhteensopivia (ei ferrimagneettisia) metallirakenteita, voidaan tutkia vasta kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Tarvitsenko lääkärin lähetteen magneettikuvaukseen?

Lääkärin lähete ei ole magneettikuvauskeskuksessa käynnin edellytys. Meille on tärkeää huolehtia terveydestäsi, suostumuksesi tutkimukseen sekä vasta-aiheiden puuttuminen magneettikuvauksesta.

Minulla on usein päänsärkyä. Mille alueelle pitäisi tehdä magneettikuvaus?

Päänsärky on tuttu kaikille, mutta jos se toistuu epäilyttävän usein, sitä ei tietenkään voida jättää huomiotta. Suosittelemme, että potilaalle, jolla on vaikea päänsärky, tehdään aivojen ja niiden verisuonten magneettikuvaus. Joissakin tapauksissa tämä ei välttämättä riitä, koska päänsäryn syy ei aina liity aivojen patologiaan. Päänsärky voi johtua kohdunkaulan osteokondroosista, joten asiantuntijamme suosittelevat lisäksi magneettikuvauksen tekemistä kaularangan ja kaulan verisuonista.

Kuinka kauan MRI-tutkimus kestää?

Keskimääräinen yhden tutkimuksen kesto keskuksessamme on 10-20 minuuttia, mutta kaikki riippuu havaituista muutoksista: joskus sairauden selkeyttämiseksi radiologi voi pidentää tutkimusprotokollaa ja turvautua varjoaineen käyttöön. Tällaisissa tapauksissa opiskeluaikaa pidennetään.