Lapsuuden autismin syyt. Autismin merkit lapsilla

Autismi on diagnoosi, joka kauhistuttaa jokaista vanhempaa keskusteltuaan lastenpsykiatrin kanssa. Autististen häiriöiden ongelmaa on tutkittu hyvin pitkään, vaikka se onkin yksi psyyken salaperäisimmistä patologioista. Autismi on erityisen voimakasta varhaisessa iässä (varhaislapsuuden autismi - RDA), mikä eristää lapsen yhteiskunnasta ja omasta perheestään.

Mikä on autismi?

Autismi on yleinen kehityshäiriö, jossa kommunikaatio- ja tunne-alalla on suurin puute. Sairauden nimessä piilee sen olemus: itsessäsi. Autismista kärsivä ihminen ei koskaan suuntaa energiaansa, puhettaan tai eleitä ulospäin. Kaikella, mitä hän tekee, ei ole sosiaalista merkitystä. Useimmiten diagnoosi tehdään ennen 3-5 vuotta, jolloin se saa nimen RDA. Vain lievät autismitapaukset havaitaan ensin nuorilla ja aikuisilla.

Autismin syyt

Useimmissa tapauksissa varhaislapsuuden autistiset lapset ovat fyysisesti terveitä, heillä ei ole näkyviä ulkoisia vikoja. Äidillä raskaus etenee ilman piirteitä. Sairaiden vauvojen aivojen rakenne ei käytännössä poikkea keskimääräisestä tilastollisesta normista. Monet jopa panevat merkille autistisen lapsen kasvojen erityisen houkuttelevuuden. Mutta joissakin tapauksissa taudin yhteys muihin merkkeihin on edelleen olemassa:

• äidin vihurirokkoinfektio raskauden aikana
• mukula-skleroosi
• rasva-aineenvaihduntahäiriöt - lihavilla naisilla on suurempi riski saada autistinen lapsi
• kromosomipoikkeavuuksia

Kaikki nämä olosuhteet vaikuttavat haitallisesti aivoihin ja voivat johtaa autistisiin ilmenemismuotoihin. On näyttöä siitä, että geneettisellä alttiudella on roolinsa: riski sairastua sairauteen, jos perheessä on autismia, on hieman suurempi. Mutta autismin todelliset syyt eivät ole vielä selvillä.

Miten autistinen lapsi näkee maailman?

Uskotaan, että autistinen henkilö ei voi yhdistää yksityiskohtia yhdeksi kuvaksi. Toisin sanoen hän näkee ihmisen toisiinsa liittymättöminä korvina, nenänä, käsinä ja muina kehon osina. Sairas lapsi ei käytännössä erota elottomia esineitä animoiduista. Lisäksi kaikki ulkoiset vaikutukset (äänet, värit, valo, kosketus) aiheuttavat epämukavuutta. Lapsi yrittää päästä pois ympäröivästä maailmasta.

Autismin oireet

Lapsilla on 4 pääasiallista autismin merkkiä, jotka ilmenevät vaihtelevassa määrin.

• Sosiaalisen käyttäytymisen rikkominen
• Viestintähäiriö
• stereotyyppinen käyttäytyminen
• Autismin varhaiset merkit (ennen 3-5 vuotta)

Sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriöt

Ei silmäkontaktia tai se on vakavasti heikentynyt

Autistinen lapsi ei havaitse keskustelukumppanin kuvaa kokonaisuutena, joten hän usein katsoo henkilön "läpi".

Huono ilme, joka ei useinkaan vastaa tilannetta

Sairaat lapset harvoin hymyilevät yrittäessään piristää heitä. Mutta usein he voivat nauraa omista syistään, kukaan heidän ympärillään ei ymmärrä. Autistin kasvot ovat yleensä naamion kaltaiset, ja niissä on ajoittain irvistuksia.

Eleitä käytetään vain tarpeiden ilmaisemiseen

Kyvyttömyys ymmärtää muiden tunteita

Terveen ihmisen aivot on järjestetty siten, että keskustelukumppania katsottaessa voidaan helposti määrittää hänen mielialansa (ilo, suru, pelko, yllätys, viha). Autistilla ei ole sellaisia ​​kykyjä.

Kiinnostuksen puute vertaisia ​​kohtaan

Autismin lapset eivät osallistu vertaispeleihin. He istuvat vierekkäin ja uppoutuvat omaan maailmaansa. Jopa lapsijoukosta löydät nopeasti autistisen lapsen - häntä ympäröi äärimmäisen yksinäisyyden "aura". Jos autisti kiinnittää huomiota lapsiin, hän näkee heidät elottomina esineinä.

Vaikeuksia mielikuvituksellisessa leikissä ja sosiaalisten roolien tuntemisessa

Terve vauva oppii nopeasti pyörittämään autoa, kehtoa nukkea ja hoitamaan pehmojänistä. Autistinen lapsi ei ymmärrä sosiaalisia rooleja pelissä. Lisäksi autistinen henkilö ei näe lelua kokonaisuutena esineenä. Hän voi löytää pyörän auton vierestä ja pyörittää sitä useita tunteja peräkkäin.

Ei vastausta vanhempien viestintään ja tunteiden ilmaisemiseen

Aiemmin ajateltiin, että autistit eivät yleensä pysty luomaan emotionaalista yhteyttä perheeseensä. Mutta nyt tiedetään, että äidin lähtö aiheuttaa ahdistusta sairaissa lapsissa. Perheenjäsenten läsnäollessa lapsi on enemmän kontaktissa, vähemmän pakkomielle opinnoissaan. Ero on vain reaktiossa vanhempien poissaoloon. Terve vauva järkyttyy, itkee, soittaa äidilleen, jos hän on poistunut näkökentästään pitkäksi aikaa. Autisti tulee ahdistuneeksi, mutta ei ryhdy toimiin saadakseen vanhempansa takaisin. Ja ei ole mitään keinoa määrittää tarkasti tunteita, jotka syntyvät hänessä eron aikana.

Viestintähäiriö

Vaikea puheen viive tai sen puute (mutismi)

Vaikeaa autistiset lapset eivät opi kieltä. He käyttävät useita sanoja tarpeisiin, käyttämällä niitä yhdessä muodossa (juo, syö, nuku). Jos puhetta esiintyy, se on epäjohdonmukaista, eikä sen tarkoituksena ole muiden ihmisten ymmärtäminen. Lapset voivat toistaa samaa lausetta tuntikausia, usein ilman semanttista kuormaa. Autistit puhuvat itsestään toisessa ja kolmannessa persoonassa (Kolya on janoinen.)

Epänormaalit puhemallit (toistot, echolalia)

Vastatessaan kysymykseen sairas lapsi toistaa koko lauseen tai osan siitä.

Aikuinen kysyy: Onko sinulla jano?
Lapsi vastaa: Onko sinulla jano?

• Liian kova tai pehmeä puhe, väärä intonaatio
• Ei reagointia omaan nimeen
• "Kysymysten aika" ei ole tulossa tai myöhässä

Autistiset lapset, toisin kuin tavalliset lapset, eivät kiusaa vanhempiaan sadoilla kysymyksillä ympäröivästä maailmasta. Jos tämä aika tulee, niin kysymykset ovat hyvin yksitoikkoisia eikä niillä ole käytännön merkitystä.

stereotyyppinen käyttäytyminen

Pakkomielle tiettyyn toimintaan ja kyvyttömyys vaihtaa

Lapsi voi viettää tuntikausia tornien rakentamiseen tai kuutioiden lajitteluun värin mukaan. Hänen vetäminen pois tästä tilasta voi olla erittäin vaikeaa.

Päivittäisten rituaalien suorittaminen

Autistiset ihmiset viihtyvät vain siinä ympäristössä, johon he ovat tottuneet. Jos muutat päivittäistä rutiinia, kävelyreittiä tai asioiden järjestystä huoneessa, voit saavuttaa vetäytymisen itseesi tai sairaan vauvan aggressiivisen reaktion.

Useita liikkeiden toistoja ilman semanttista kuormitusta

Autistisille lapsille on ominaista itsestimulaatiojaksot. Nämä ovat stereotyyppisiä toistuvia liikkeitä, joita vauva käyttää pelottavassa tai vieraassa ympäristössä.

• taputus
• napsauttavat sormia
• päätä puistaa
• muita yksitoikkoisia liikkeitä

Tyypillisiä pakkomielteitä, pelkoja. Pelottavissa tilanteissa aggressiivisuus ja itsehyökkäys ovat mahdollisia.

Autismin varhaiset oireet lapsilla

Useimmiten tauti tuntee itsensä melko varhain. Jo yhden vuoden iässä voit huomata hymyn puutteen, reaktion nimeen ja vauvan epätavallisen käytöksen. Uskotaan, että jo kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana autistiset lapset ovat vähemmän liikkuvia, heikoilla ilmeillä ja riittämättömillä reaktioilla ulkoisiin ärsykkeisiin.

Muistutus vanhemmille

Jos näet jonkun toisen lapsessa voimakkaan kiukunkohtauksen, kyseessä voi olla autistinen tai muu mielenterveyshäiriö, joten sinun tulee käyttäytyä mahdollisimman tahdikkisesti.

IQ autismissa

Useimmilla autistisilla lapsilla on lievä tai kohtalainen kehitysvammaisuus. Tämä johtuu aivovaurioista ja oppimisvaikeuksista. Jos sairauteen yhdistetään epilepsia ja kromosomipoikkeavuuksia, älykkyystaso vastaa syvää henkistä jälkeenjääneisyyttä. Taudin lievissä muodoissa ja puheen dynaamisessa kehityksessä älykkyys voi olla normaalia tai jopa keskimääräistä korkeampaa.

Autismin pääpiirre on valikoiva älykkyys. Toisin sanoen lapset voivat olla vahvoja matematiikassa, musiikissa, piirtämisessä, mutta samalla jäädä paljon jälkeen ikätovereistaan ​​muissa parametreissä. Ilmiötä, jossa autistinen henkilö on erittäin lahjakas millä tahansa alueella, kutsutaan savantismiksi. Savantit voivat soittaa sävelmän kuultuaan sen vain kerran. Tai piirrä kerran nähty kuva, puolisävyjen tarkkuudella. Tai pidä numerosarakkeet päässäsi ja suorita monimutkaisimmat laskentatoimet ilman lisärahoitusta.

Aspergerin syndrooma

On olemassa erityinen autistinen häiriö, nimeltään Aspergerin oireyhtymä. Sen uskotaan olevan klassisen autismin lievä muoto, joka ilmenee myöhemmin elämässä.

• Aspergerin oireyhtymä ilmaantuu 7-10 vuoden kuluttua
• ÄO on normaali tai keskimääräistä korkeampi
• puhetaidot normaalilla alueella
• voi olla ongelmia puheen intonaation ja äänenvoimakkuuden kanssa
• pakkomielle yhdestä oppitunnista tai yhden ilmiön tutkimuksesta (Aspergerin oireyhtymää sairastava henkilö voi viettää tuntikausia kertoakseen keskustelukumppaneille tarinan, joka ei kiinnosta ketään, kiinnittämättä huomiota heidän reaktioihinsa)
• heikentynyt liikkeiden koordinaatio: hankala kävely, omituiset asennot
• itsekeskeisyys, kyvyttömyys neuvotella ja etsiä kompromisseja

Suurin osa Aspergerin oireyhtymästä kärsivistä opiskelee menestyksekkäästi kouluissa, instituuteissa, löytää töitä, perustaa perheitä oikean kasvatuksen ja tuen saaneen.

Rettin oireyhtymä

Vaikea hermoston sairaus, joka liittyy X-kromosomin rikkoutumiseen, esiintyy vain tytöillä. Samanlaisilla rikkomuksilla miessikiöt eivät ole elinkelpoisia ja kuolevat kohdussa. Taudin esiintyvyys on noin 1:10 000 tyttöä. Syvän autismin lisäksi, joka eristää lapsen täysin ulkomaailmasta, tälle oireyhtymälle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• suhteellisen normaalia kehitystä ensimmäisten 6-18 elinkuukauden aikana
• pään kasvun hidastuminen 6-18 kuukauden kuluttua
• taitojen menetys ja määrätietoiset käsien liikkeet
• stereotyyppiset käsien liikkeet, kuten käsien pesu tai kätteleminen
• huono koordinaatio ja alhainen motorinen aktiivisuus
• puhetaitojen menetys

Toisin kuin klassisessa autismissa, Rettin oireyhtymälle on usein ominaista aivojen alikehittyminen ja epileptinen aktiivisuus, tämän taudin ennuste on epäsuotuisa. Autismin ja liikehäiriöiden korjaaminen on vaikeaa.

Autismin diagnoosi

Autismin ensimmäiset oireet vanhempien näkemä. Omaiset kiinnittävät ensimmäisenä huomion lapsen outoon käytökseen. Tämä tapahtuu varsinkin varhain, jos perheessä on jo pieniä lapsia ja on joku, johon verrata. Mitä nopeammin vanhemmat alkavat soittaa hälytystä ja turvautua asiantuntijoiden apuun, sitä enemmän autistilla on mahdollisuuksia seurustella ja elää normaalia elämää.

Testaus erityisillä kyselylomakkeilla. Lapsuuden autismissa diagnoosi tehdään haastattelemalla vanhempia ja tutkimalla lapsen käyttäytymistä hänen tavallisessa ympäristössään.

• Autism Diagnostic Inventory (ADI-R)
• Autismin diagnostinen havainnointiasteikko (ADOS)
• Lapsuuden autismin luokitusasteikko (CARS)
• Autism Behavioral Questionnaire (ABC)
• Autismin arvioinnin tarkistuslista (ATEC)
• Autismi pienten lasten kyselylomake (CHAT)

Instrumentaaliset menetelmät:

• Aivojen ultraääni (luonteenomaisia ​​oireita aiheuttavan aivovaurion poissulkemiseksi)
• EEG - epileptisten kohtausten havaitsemiseen (autismiin liittyy joskus epilepsia)
• Audiologin kuulokesti – puheen viivästymisen poissulkemiseksi

Vanhemmat ja muut eivät ehkä ymmärrä oikein autistisen lapsen käyttäytymistä (katso lapsen käyttäytymistä selittävä taulukko-muistio).

Autismin hoito

Vastaus pääkysymykseen: hoidetaanko autismia? -Ei. Tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa. Ei ole olemassa sellaista pilleriä, jonka juomisen jälkeen autistinen lapsi pääsee ulos "kuorestaan" ja seurustelee. Ainoa tapa sopeuttaa autistinen ihminen yhteiskunnalliseen elämään on jatkuvalla päivittäisellä toiminnalla ja sitä tukevan ympäristön luomisella. Tämä on vanhempien ja opettajien hienoa työtä, joka kantaa melkein aina hedelmää.

Periaatteet autistisen lapsen kasvattamiseen:

• Ymmärrä, että autismi on tapa olla. Lapsi, jolla on tämä sairaus, näkee, kuulee, ajattelee ja tuntee eri tavalla kuin useimmat ihmiset.
• Luo suotuisa ympäristö lapsen elämälle, kehitykselle ja kasvatukselle. Pelottava ympäristö ja epävakaa päivärytmi estävät autistisen ihmisen taidot ja pakottavat hänet menemään syvemmälle itseensä.
• Ota tarvittaessa yhteyttä psykologi, psykiatri, puheterapeutti ja muut asiantuntijat työskentelemään lapsen kanssa.

Autismin hoidon vaiheet

• Oppimiseen tarvittavien taitojen kehittäminen - jos lapsi ei ota yhteyttä - on tarpeen luoda se. Jos puhetta ei ole, on tarpeen kehittää ainakin sen alkeita.
• Ei-rakentavan käyttäytymisen poistaminen:
  aggressio ja itsehyökkäys
  itsehoito ja pakkomielle
  pelkoja ja pakkomielteitä
• Oppii matkimaan ja tarkkailemaan
• Sosiaalisten roolien ja pelien opettaminen (ruoki nukke, pyöritä autoa, leikkiä lääkäriä)
• Emotionaalinen kontaktivalmennus

Autismin käyttäytymisterapia

Lapsuuden autismin oireyhtymän yleisin hoito perustuu behaviorismin (käyttäytymispsykologian) periaatteisiin. Yksi tällaisen hoidon alatyypeistä on ABA-hoito.

Se perustuu lapsen käyttäytymisen ja reaktioiden tarkkailuun. Tutkittuaan kaikki tietyn vauvan ominaisuudet valitaan kannustimet. Joillekin tämä on suosikkiruokaa, jollekin - musiikkia, ääniä tai kankaan kosketusta. Sitten kaikki halutut vastaukset vahvistuvat tällaisella rohkaisulla. Yksinkertaisesti sanottuna: teki oikein - sai karkkia. Näin ollen kontakti lapseen ilmaantuu, tarvittavat taidot ovat kiinteät ja tuhoisa käyttäytyminen kiukun ja itsehyökkäysten muodossa katoaa.

puheterapiatunnit

Lähes kaikilla autistisilla ihmisillä on jonkinlainen puheongelma, joka estää heitä kommunikoimasta läheisten kanssa. Säännöllisillä puheterapeuttien luokilla voit säätää intonaatiota, oikeaa ääntämistä ja valmistaa lapsesi kouluun.

Kehitä sosiaalisia ja itsehoitotaitoja

Autististen lasten suurin ongelma on motivaation puute jokapäiväiseen toimintaan ja leikkeihin. Heitä on vaikea vangita, on vaikea tottua päivittäiseen rutiiniin ja ylläpitää hygieniaa. Hyödyllisten taitojen vahvistamiseksi käytetään erityisiä kortteja. Toimintojen järjestys on kirjoitettu tai piirretty niihin yksityiskohtaisesti. Esimerkiksi sängystä nouseminen, pukeutuminen, hampaiden harjaus, hiusten kampaus ja niin edelleen.

Lääketieteellinen terapia

Autismin hoitoa lääkkeillä käytetään vain kriisitilanteissa, jolloin tuhoava käytös estää vauvan kehittymisen. Mutta emme saa unohtaa, että raivokohtaukset, itku, stereotyyppiset teot ovat edelleen tapa kommunikoida maailman kanssa. On paljon pahempaa, jos rauhallinen autistinen lapsi istuu huoneessa koko päivän ja repii paperia ottamatta yhteyttä. Siksi kaikkia rauhoittavia ja psykotrooppisia lääkkeitä tulee käyttää tiukasti ohjeiden mukaan.

On olemassa mielipide, että se edistää autistin nopeaa toipumista (katso). Mutta toistaiseksi ei ole olemassa luotettavia tieteellisiä tietoja sellaisista ihmeellisistä paranemisista.

Valitettavasti kantasolujen hoitomenetelmät, mikropolarisaatio ja nootrooppisten aineiden käyttö (jne.) ovat edelleen suosittuja. Nämä menetelmät eivät ole vain hyödyttömiä, vaan voivat myös olla haitallisia terveydelle. Ja ottaen huomioon autististen lasten erityisen haavoittuvuuden, tällaisen "hoidon" haitat voivat olla valtavia.

Tilat, jotka jäljittelevät autismia

ADHD

Usein luullaan autistiseksi ilmenemismuodoksi tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD). Uskotaan, että joka kolmannella lapsella on tiettyjä merkkejä tästä oireyhtymästä. Tarkkailuvajeen pääoireet: levottomuus, vaikeus oppia koulun opetussuunnitelmaa. Lapset eivät pysty keskittymään yhteen oppituntiin pitkään, he käyttäytyvät liian liikkuvasti. ADHD:sta on kaikuja myös aikuisilla, joiden on vaikea tehdä kypsiä päätöksiä, muistaa päivämääriä ja tapahtumia. Tällainen oireyhtymä on tunnistettava mahdollisimman varhain ja hoito tulee aloittaa: psykostimulantit ja rauhoittavat aineet yhdessä psykologin luokkien kanssa auttavat korjaamaan käyttäytymistä.

Kuulonalenema - eriasteinen kuulon heikkeneminen

Kuulovammaisilla lapsilla on eriasteisia puheviiveitä: mutismista tiettyjen äänten virheelliseen ääntämiseen. He reagoivat huonosti nimeen, eivät noudata pyyntöjä ja näyttävät tuhmailta. Kaikki tämä muistuttaa hyvin autistisia piirteitä, joten vanhemmat kiirehtivät ensisijaisesti psykiatrin puoleen. Pätevä asiantuntija lähettää lapsen kuulotoiminnan tutkimukseen. Kuulolaitteilla tehdyn korjauksen jälkeen lapsen kehitys palautuu normaaliksi.

Skitsofrenia

Autismia pidettiin pitkään yhtenä lapsuuden skitsofrenian ilmenemismuodoista. Tällä hetkellä tiedetään, että nämä ovat kaksi täysin erilaista sairautta, jotka eivät liity toisiinsa.

Skitsofrenia, toisin kuin autismi, alkaa myöhemmin elämässä. Ennen 5-7 vuotta sitä ei käytännössä tapahdu. Oireet kehittyvät vähitellen. Vanhemmat huomaavat lapsen käytöksessä outoja: pelkoja, pakkomielteitä, vetäytymistä itseensä, puhumista itsensä kanssa. Myöhemmin harhaluulot ja hallusinaatiot liittyvät. Taudin aikana havaitaan pieniä remissioita, joiden myöhempi huononeminen. Skitsofrenian hoito on lääkitystä, sen määrää psykiatri.

Lapsen autismi ei ole lause. Kukaan ei tiedä, miksi tämä tauti ilmenee. Harvat ihmiset voivat selittää, mitä autistinen lapsi tuntee ollessaan yhteydessä ulkomaailmaan. Mutta yksi asia on varma: asianmukaisella hoidolla, varhaisella autismin korjauksella, toiminnalla ja vanhempien ja opettajien tuella lapset voivat elää normaalia elämää, opiskella, työskennellä ja olla onnellisia.

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Mikä on autismi?

autismitilastot

Nykyään tämä patologia diagnosoidaan Yhdysvalloissa joka 88 lapsella. Jos verrataan Amerikan tilannetta vuoden 2000 tilanteeseen, niin autististen määrä on kasvanut 78 prosenttia.

Tämän taudin esiintyvyydestä Venäjän federaatiossa ei ole luotettavia tietoja. Venäjällä olemassa olevien tietojen mukaan yksi lapsi 200 000 lapsesta kärsii autismista, ja on selvää, että tämä tilasto on kaukana todellisuudesta. Objektiivisen tiedon puute tätä sairautta sairastavista potilaista viittaa siihen, että suurella osalla lapsia ei ole diagnosoitu.

Maailman terveysjärjestön edustajat julistavat, että autismi on sairaus, jonka esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosiaalisesta asemasta ja aineellisesta hyvinvoinnista. Tästä huolimatta Venäjän federaation olemassa olevien tietojen mukaan noin 80 prosenttia autisteista elää perheissä, joissa tulotaso on pieni. Tämä selittyy sillä, että autistisen lapsen hoito ja tukeminen vaatii suuria taloudellisia kustannuksia. Myös tällaisen perheenjäsenen kasvattaminen vaatii paljon vapaa-aikaa, joten useimmiten toinen vanhemmista on pakotettu luopumaan työstä, mikä vaikuttaa negatiivisesti tulotasoon.

Monet autistiset potilaat kasvatetaan hajoavissa perheissä. Suuret raha- ja fyysiset ponnistelut, emotionaalinen ahdistus ja ahdistus – kaikki nämä tekijät aiheuttavat suuren määrän avioeroja perheissä, joissa kasvatetaan autistista lasta.

Syitä autismin kehittymiseen

Autismin kehittymisen teoriat ovat:

• biologinen;
• geneettinen;
• rokotuksen jälkeen;
• aineenvaihdunnan teoria;
• opioidi;
• neurokemiallinen.

Autismin biologinen teoria

Aivojen toiminnalliset ominaisuudet
Aivojen toimintahäiriö vahvistetaan elektroenkefalogrammilla (testi, joka tallentaa aivojen sähköisen toiminnan).

Autististen lasten aivojen sähköisen toiminnan piirteet ovat:

• kouristuskynnyksen lasku ja joskus epileptiformisen aktiivisuuden pesäkkeet aivojen assosiatiivisilla alueilla;
• hitaan aallon aktiivisuusmuotojen (pääasiassa theta-rytmin) voimistuminen, mikä on ominaista aivokuoren järjestelmän ehtymiselle;
• taustalla olevien rakenteiden toiminnallisen toiminnan lisääntyminen;
• viivästynyt EEG-kuvion kypsyminen;
• alfa-rytmin heikko ilmentymä;
• jäännösorgaanisten keskusten läsnäolo, useimmiten oikealla pallonpuoliskolla.

Morfofunktionaaliset muutokset aivoissa autismissa ovat:

• vähentynyt aineenvaihdunta aivojen temporaalisissa ja parietaalisissa lohkoissa;
• lisääntynyt aineenvaihdunta vasemmassa otsalohkossa ja vasemmassa hippokampuksessa (aivorakenteet).

Autismin geneettinen teoria

Tutkimuksen kohteena olivat myös autismin lapsen lähisukulaiset. Joten potilaan veljien ja sisarten yhteensopivuus on 2-3 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että autistisen lapsen sisaruksella on 50 kertaa todennäköisemmin sairastua tautiin kuin muilla lapsilla. Kaikkia näitä tutkimuksia tukee toinen Laksonin vuonna 1986 tekemä tutkimus. Se sisälsi 122 lasta, joilla oli autismikirjon häiriö ja joille tehtiin geneettinen analyysi. Kävi ilmi, että 19 prosenttia tutkituista lapsista oli hauraan X-kromosomin kantajia.Hauras (tai hauras) X-oireyhtymä on geneettinen poikkeama, jossa kromosomin toinen pää on kaventunut. Tämä johtuu joidenkin yksittäisten nukleotidien laajentumisesta, mikä puolestaan ​​johtaa FMR1-proteiinin puutteeseen. Koska tämä proteiini on välttämätön hermoston täydelliselle kehitykselle, sen puutteeseen liittyy erilaisia ​​henkisen kehityksen patologioita.

Oletuksen, että autismin kehittyminen johtuu geneettisestä poikkeavuudesta, vahvisti myös monikeskustutkimus vuonna 2012. Se sisälsi 400 lasta, joilla oli autismikirjon häiriö ja joille tehtiin DNA (deoksiribonukleiinihappo) genotyypitys. Tutkimus paljasti mutaatioiden korkean esiintymistiheyden ja korkean geenipolymorfismin asteen lapsilla. Siten löydettiin lukuisia kromosomipoikkeavuuksia - deleetioita, päällekkäisyyksiä ja translokaatioita.

Rokotuksen jälkeinen teoria autismista

Samaan aikaan huolimatta siitä, että kaikki aiemmat tutkimukset kieltävät rokotteiden ja autismin välisen suhteen, sairaiden lasten vanhemmat huomauttavat, että taudin ensimmäiset merkit havaitaan rokotuksen jälkeen. Ehkä syynä tähän on lapsen rokotuksen ikä. MMR-rokote annetaan vuoden iässä, mikä on samaan aikaan kun ensimmäiset autismin merkit ilmaantuvat. Tämä viittaa siihen, että rokotus toimii tässä tapauksessa stressitekijänä, joka laukaisee patologisen kehityksen.

Aineenvaihdunta teoria

Autismin opioiditeoria

Autismin neurokemiallinen teoria

Autismitutkimus

Sen lisäksi, että rokote lievittää oireita (jotka vaikuttavat yli 90 prosenttiin autistisista lapsista), tutkijat sanovat, että se voi myös hallita taudin etenemistä. Rokotetta on testattu laboratoriossa, ja kanadalaisten tutkijoiden mukaan se stimuloi spesifisten vasta-aineiden tuotantoa. Samat tutkijat julkaisivat raportin erilaisten toksiinien vaikutuksesta suolen limakalvoon. Kanadalaiset tutkijat ovat päätyneet siihen, että autismin korkea esiintyvyys viime vuosikymmeninä johtuu bakteerimyrkkyjen vaikutuksesta maha-suolikanavaan. Myös näiden bakteerien toksiinit ja metaboliitit voivat määrittää autismin oireiden vakavuuden ja hallita sen kehitystä.

Toinen mielenkiintoinen tutkimus tehtiin yhdessä amerikkalaisten ja sveitsiläisten tiedemiesten kanssa. Tämä tutkimus koskee autismin kehittymisen todennäköisyyttä molemmilla sukupuolilla. Tilastojen mukaan autististen poikien määrä on 4 kertaa suurempi kuin tästä taudista kärsivien tyttöjen määrä. Tämä tosiasia oli perusta sukupuolten välisen epäoikeudenmukaisuuden teorialle suhteessa autismiin. Tutkijat päättelivät, että naisen keholla on luotettavampi puolustusjärjestelmä valomutaatioita vastaan. Siksi miehillä on 50 prosenttia todennäköisemmin älyllinen ja henkinen vamma kuin naisilla.

Autismin kehittyminen

Vaihtoehtoja autismin kehittymiselle ovat:

• Autismin pahanlaatuinen kehitys- ominaista se, että oireet ilmaantuvat varhaislapsuudessa. Kliiniselle kuvalle on ominaista henkisten toimintojen nopea ja varhainen hajoaminen. Sosiaalinen hajoamisaste lisääntyy iän myötä, ja jotkin autismikirjon häiriöt voivat muuttua skitsofreniaksi.
• Autismin aaltoileva kulku- jolle on ominaista säännölliset pahenemisvaiheet, jotka ovat usein kausiluonteisia. Näiden pahenemisvaiheiden vakavuus voi vaihdella joka kerta.
• Autismin regressiivinen kulku jolle on ominaista asteittainen oireiden paraneminen. Sairauden nopeasta puhkeamisesta huolimatta autismin oireet häviävät vähitellen. Henkisen dysontogeneesin merkit kuitenkin jatkuvat.

Autismin etenemiseen vaikuttavat tekijät ovat:

• puheen kehittyminen 6 vuoteen asti on merkki autismin suotuisasta kulusta;
• erityisoppilaitosten vierailu on myönteinen tekijä ja sillä on tärkeä rooli lapsen sopeutumisessa;
• "käsityön" hallitseminen antaa sinun toteuttaa itsesi ammatillisesti tulevaisuudessa - tutkimuksen mukaan joka viides autistinen lapsi pystyy hallitsemaan ammatin, mutta ei tee sitä;
• puheterapiatunneilla tai puheterapiaprofiililla päiväkodeissa käynti vaikuttaa positiivisesti lapsen jatkokehitykseen, sillä tilastojen mukaan puolet autistisista aikuisista ei puhu.

Autismin oireet

Autismin oireet ovat:

• puhepatologia;
• älykkyyden kehityksen piirteet;

• käyttäytymisen patologia;
• hyperaktiivinen oireyhtymä;
• tunnehäiriöt.

Puhe autismissa

Hyvin usein lapsi lakkaa puhumasta puheen muodostumisen jälkeen. Vaikka lapsen sanavarasto voi lisääntyä iän myötä, puhetta käytetään harvoin viestintään. Lapset voivat käydä vuoropuheluja, monologeja, julistaa runoja, mutta eivät käytä sanoja kommunikaatioon.

Autististen lasten puheen ominaisuudet ovat:

• echolalia - toistot;
• kuiskaus tai päinvastoin kova puhe;
• metaforinen kieli;
• sanaleikki;
• neologismit;
• epätavallinen intonaatio;
• pronominien permutaatio;
• matkivan ilmeen rikkominen;
• reagoimattomuus muiden puheisiin.

Autismin ydinhäiriö on osoitetun puheen ymmärtämisen ongelma. Vaikka älykkyys on säilynyt, lapset tuskin reagoivat heille osoitettuun puheeseen.
Puheen ymmärtämiseen liittyvien ongelmien ja sen käyttövaikeuden lisäksi autistisilla lapsilla on usein puhevirheitä. Se voi olla dysartria, dyslalia ja muut puheen kehityshäiriöt. Lapset piirtävät usein sanoja, korostavat viimeisiä tavuja säilyttäen samalla röyhkeän intonaation. Siksi puheterapiatunnit ovat erittäin tärkeä kohta tällaisten lasten kuntoutuksessa.

Älykkyys autismissa

Myös abstraktiokyky on rajallinen. Koulusuorituksen lasku johtuu suurelta osin käyttäytymishäiriöistä. Lapsilla on keskittymisvaikeuksia, ja he käyttäytyvät usein hyperaktiivisesti. Se on erityisen vaikeaa siellä, missä tilakäsitteet ja ajattelun joustavuus ovat välttämättömiä. Samaan aikaan 3-5 prosenttia autismin kirjon häiriöistä kärsivistä lapsista osoittaa yhden tai kaksi "erityistaitoa". Se voi olla poikkeuksellisia matemaattisia kykyjä, monimutkaisten geometristen muotojen uudelleenluomista, soittimen virtuoosia. Lapsilla voi myös olla poikkeuksellinen muisti numeroille, päivämäärille ja nimille. Tällaisia ​​lapsia kutsutaan myös "autistineroiksi". Huolimatta yhdestä tai kahdesta näistä kyvyistä, kaikki muut autismin merkit jatkuvat. Ensinnäkin hallitsee sosiaalinen eristäytyminen, kommunikaatiohäiriöt, sopeutumisvaikeudet. Esimerkki tällaisesta tapauksesta on elokuva "Rain Man", joka kertoo jo aikuisesta autistisesta nerosta.

Älyllisen viiveen aste riippuu autismin tyypistä. Joten Aspergerin oireyhtymän yhteydessä älykkyys säilyy, mikä on suotuisa tekijä sosiaaliselle integraatiolle. Lapset voivat tässä tapauksessa suorittaa koulun ja saada koulutusta.
Kuitenkin yli puolessa tapauksista autismiin liittyy älykkyyden heikkeneminen. Vähennystaso voi olla erilainen - syvästä pieneen viiveeseen. Useammin (60 prosenttia) esiintyy kohtalaisia ​​viiveitä, 20 prosentilla - lieviä, 17 prosentilla - älykkyys on normaalia ja 3 prosentissa tapauksista - älykkyys on keskimääräistä korkeampi.

Käyttäytyminen autismissa

Autismia sairastavien lasten käyttäytymisen ominaisuudet ovat:

• autoaggressio ja heteroaggressio;
• sitoutuminen pysyvyyteen;
• stereotypiat - motorinen, sensorinen, laulu;
• rituaaleja.

Suurin vaikeus autistisen lapsen kasvattamisessa on julkisella paikalla käyminen. Vaikka lapsi ei osoita autistisen käytöksen merkkejä kotona, niin ihmisten luokse tuleminen on stressitekijä, joka saa aikaan sopimattoman käytöksen. Samaan aikaan lapset voivat suorittaa sopimattomia toimia - heittäytyä lattialle, lyödä ja purra itseään, huutaa. On erittäin harvinaista (melkein poikkeustapauksissa), että autistiset lapset reagoivat muutokseen rauhallisesti. Siksi vanhempia kehotetaan tutustuttamaan lapsensa tulevaan reittiin ennen uuteen paikkaan menoa. Kaikki maisemanvaihdot tulee tehdä vaiheittain. Tämä koskee ennen kaikkea integroimista päiväkotiin tai kouluun. Ensin lapsen on tutustuttava reittiin, sitten paikkaan, jossa hän viettää aikaa. Sopeutuminen päiväkodissa tapahtuu kahdesta tunnista vuorokaudessa, lisäämällä asteittain tunteja.

Rituaalit autististen lasten käyttäytymisessä
Tämä pysyvyyteen sitoutuminen ei koske vain ympäristöä, vaan myös muita näkökohtia - ruokaa, vaatteita, leikkimistä. Aterioiden vaihtaminen voi olla stressaavaa. Joten jos lapsi on tottunut syömään puuroa aamiaiseksi, yhtäkkiä tarjottu munakas voi aiheuttaa aggressiohyökkäyksen. Syömiseen, vaatteiden pukemiseen, leikkimiseen ja muuhun toimintaan liittyy usein erikoisia rituaaleja. Rituaali voi koostua tietyssä järjestyksessä astioiden tarjoilusta, käsien pesusta, pöydästä nousemisesta. Rituaalit voivat olla täysin käsittämättömiä ja selittämättömiä. Esimerkiksi kosketa liettä ennen pöytään istumista, hyppää ennen nukkumaanmenoa, mene myymälän kuistille kävellessäsi ja niin edelleen.

Stereotypiat autististen lasten käyttäytymisessä
Autististen lasten käyttäytyminen sairauden muodosta riippumatta on stereotyyppistä. On olemassa motorisia stereotypioita, kuten heilumista, akselinsa ympäri kiertämistä, hyppäämistä, nyökkäämistä, sormen liikkeitä. Useimmille autistisille ihmisille on ominaista sormien ateoosia muistuttavat liikkeet sormimisen, taivutuksen ja venytyksen, taittamisen muodossa. Vähemmän ominaisia ​​ovat sellaiset liikkeet kuin ravistelu, pomppiminen sormenpäistä alkaen, käveleminen varpailla. Useimmat motoriset stereotypiat häviävät iän myötä, ja niitä nähdään harvoin nuorilla. Äänistereotypiat ilmenevät sanojen toistona vastauksena kysymykseen (echolalia), runojen julistuksissa. On olemassa stereotyyppinen kertomus.

Hyperaktiivisuusoireyhtymä autismissa

Emotionaaliset häiriöt autismissa

Tunnereaktion puute johtuu suurelta osin lapsen sosiaalisesta eristäytymisestä. Koska on mahdotonta kokea emotionaalista kokemusta elämässä, lapsen on mahdotonta ymmärtää näitä tunteita paremmin.
Tunnesfäärin häiriöt ilmenevät myös ympäröivän maailman havainnon puutteessa. Joten lapsen on vaikea kuvitella huonettaan, vaikka hän tietää ulkoa kaikki siinä olevat esineet. Lapsella, jolla ei ole aavistustakaan omasta huoneestaan, ei myöskään voi kuvitella toisen ihmisen sisäistä maailmaa.

Autismin lasten kehityksen piirteet

Myös eleiden assimilaatio viivästyy - osoittavaa elettä ei käytännössä ole, tervehdyksen ja jäähyväisten vaikeuksia, vahvistusta ja kieltämistä. Autismista kärsivien lasten ilmeet eroavat passiivisuudesta ja köyhyydestä. Usein on vakavia kasvoja, joissa on piirteitä ("prinssin kasvot" Kannerin mukaan).

Vammaisuus autismissa

Vammaisten autististen lasten etuja ovat:

• ilmaiset vierailut erikoistuneisiin oppilaitoksiin;
• ilmoittautuminen puheterapiapuutarhaan tai puheterapiaryhmään;
• verovähennykset sairaanhoitoa varten;
• edut parantolahoitoon;
• mahdollisuus opiskella yksilöllisen ohjelman mukaan;
• apua psykologisessa, sosiaalisessa ja ammatillisessa kuntoutuksessa.

Autismin tyypit

• varhaislapsuuden autismi;
• epätyypillinen autismi;
• Rett-oireyhtymä;
• Aspergerin syndrooma.

varhaislapsuuden autismi

Varhaislapsuuden autismin merkit voivat alkaa näkyä vauvan ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien. Tällaisissa lapsissa äidit havaitsevat reaktion rikkomisen kuuloärsykkeisiin ja reaktion estymisen erilaisiin visuaalisiin kontakteihin. Ensimmäisinä elinvuosina lapsilla on vaikeuksia ymmärtää puhetta. Heillä on myös viive puheen kehityksessä. Viiden vuoden iässä varhaislapsuuden autistisella lapsella on vaikeuksia sosiaalisten suhteiden kanssa ja jatkuvia käyttäytymisongelmia.

Varhaislapsuuden autismin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

• itse autismi;
• pelkojen ja fobioiden esiintyminen;
• vakaan itsesäilyttämisen tunteen puute;
• stereotypiat;
• erityinen puhe;
• heikentyneet kognitiiviset ja älylliset kyvyt;
• erityinen peli;
• motoristen toimintojen ominaisuudet.

Uuden ihmisen ilmestyminen voi aiheuttaa voimakkaita negatiivisia tunteita - ahdistusta, pelkoa, aggressiota. Viestintä muiden lasten kanssa on erittäin vaikeaa ja siihen liittyy negatiivisia impulsiivisia toimia (vastus, pakeneminen). Mutta joskus lapsi vain jättää täysin huomioimatta kaikki hänen lähellään olevat. Reaktio ja vastaus sanalliseen vetoomukseen myös puuttuu tai on vakavasti estetty. Lapsi ei välttämättä edes vastaa omaan nimeensä.

Pelkojen ja fobioiden esiintyminen
Yli 80 prosentissa tapauksista varhaislapsuuden autismiin liittyy erilaisia ​​pelkoja ja fobioita.

Tärkeimmät pelot ja fobiat varhaislapsuuden autismissa

stereotypiat
Varhaislapsuuden autismissa yli 65 prosentilla potilaista kehittyy erilaisia ​​stereotypioita - tiettyjen liikkeiden ja manipulaatioiden toistuvia toistuvia.

Varhaislapsuuden autismin stereotypiat

Kognitiiviset ja älylliset kyvyt heikentyneet
Varhaislapsuuden autismissa kognitiiviset ja älylliset kyvyt ovat jäljessä tai kiihtyvät kehityksessään. Noin 15 prosentilla potilaista nämä kyvyt kehittyvät normaalisti.

Kognitiivisten ja älyllisten kykyjen rikkominen

Erikoinen peli
Jotkut lapset, joilla on varhainen autismi, jättävät lelut kokonaan huomiotta, eikä leikkimistä ole ollenkaan. Toisille peli rajoittuu yksinkertaisiin samantyyppisiin manipulaatioihin samalla lelulla. Usein pelissä on mukana vieraita esineitä, jotka eivät liity leluihin. Samaan aikaan näiden kohteiden toiminnallisia ominaisuuksia ei käytetä millään tavalla. Pelit pelataan yleensä syrjäisessä paikassa yksinäisyydessä.

Moottoritoimintojen ominaisuudet
Yli puolella varhaislapsuuden autismia sairastavista potilaista on yliherkkyyttä (lisääntynyt motorinen aktiivisuus). Erilaiset ulkoiset ärsykkeet voivat aiheuttaa voimakasta motorista aktiivisuutta - lapsi alkaa polkea jalkojaan, heiluttaa käsiään, taistella takaisin. Heräämiseen liittyy usein itkua, huutamista tai epäsäännöllisiä liikkeitä. 40 prosentilla sairaista lapsista havaitaan päinvastaisia ​​ilmenemismuotoja. Lihasjännityksen alentumiseen liittyy alhainen liikkuvuus. Vauvat imevät hitaasti. Lapset reagoivat huonosti fyysiseen epämukavuuteen (kylmä, kosteus, nälkä). Ulkoiset ärsykkeet eivät pysty aiheuttamaan riittäviä reaktioita.

epätyypillinen autismi

Tyypillisiä epätyypillisen autismin oireryhmiä ovat:

• puhehäiriöt;
• tunne-elämän riittämättömyyden merkit;
• merkit sosiaalisesta sopeutumattomuudesta ja epäonnistumisesta;
• ajatushäiriö;
• ärtyneisyys.

Merkkejä tunnevajeesta
Toinen tärkeä merkki epätyypillisestä autismista on kyvyttömyys ilmaista tunteitaan. Vaikka potilaalla on sisäisiä kokemuksia, hän ei pysty selittämään ja ilmaisemaan tunteitaan. Toisista saattaa tuntua, että hän on yksinkertaisesti välinpitämätön ja tunteeton.

Merkkejä sosiaalisesta sopeutumattomuudesta ja maksukyvyttömyydestä
Jokaisessa yksittäistapauksessa sosiaalisen sopeutumishäiriön ja maksukyvyttömyyden merkit ovat eri vakavuusasteisia ja omat erityispiirteensä.

Tärkeimmät merkit sosiaalisesta sopeutumattomuudesta ja maksukyvyttömyydestä ovat:

• taipumus yksinäisyyteen;
• kontaktien välttäminen;
• kommunikaation puute;
• Vaikeudet saada yhteyttä tuntemattomiin;
• kyvyttömyys saada ystäviä;
• Vaikeus saada katsekontaktia vastustajaan.

Ärtyneisyys
Epätyypillisessä autismissa hermosto on herkempi erilaisille ulkoisille ärsykkeille. Kirkkaasta valosta tai kovasta musiikista potilas muuttuu hermostuneeksi, ärtyisäksi ja jopa aggressiiviseksi.

Rettin oireyhtymä

Ensimmäiset taudin merkit alkavat ilmaantua 6-18 kuukauden kuluttua lapsen syntymästä. Tähän asti vauvan kasvu ja kehitys eivät poikkea normista. Psykoneurologiset häiriöt kehittyvät taudin neljässä vaiheessa.

Rett-oireyhtymän vaiheet

Aspergerin syndrooma

Aspergerin oireyhtymän tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• sosiaaliset loukkaukset;
• älyllisen kehityksen piirteet;
• sensoristen (herkkyys) ja motoristen taitojen rikkomukset.

Vuorovaikutuksessa ikätovereidensa kanssa Asperger-tautia sairastavat lapset yrittävät määrätä omia sääntöjään, eivät hyväksy muiden ideoita eivätkä halua tehdä kompromisseja. Vastauksena heidän ympärillään olevat eivät enää halua olla tekemisissä tällaisten lasten kanssa, mikä pahentaa heidän sosiaalista eristyneisyyttään. Tämä johtaa masennukseen, itsetuhoisiin taipumuksiin ja erilaisiin riippuvuuksiin murrosiässä.

Älyllisen kehityksen piirteet
Aspergerin oireyhtymälle on ominaista suhteellisen ehjä älykkyys. Sille ei ole ominaista suuria kehitysviiveitä. Aspergerin syndroomaa sairastavat lapset voivat valmistua oppilaitoksista.

Aspergerin oireyhtymää sairastavien lasten älyllisen kehityksen piirteitä ovat:

• normaali tai keskimääräistä korkeampi älykkyys;
• erinomainen muisti;
• abstraktin ajattelun puute;
• ennenaikaista puhetta.

Toinen Aspergerin oireyhtymän älyllisen kehityksen piirre on nopea puheen kehitys. 5-6-vuotiaana lapsen puhe on jo hyvin kehittynyt ja kieliopillisesti oikein. Puhettahti on hidas tai nopea. Lapsi puhuu yksitoikkoisesti ja epäluonnollisella äänensävyllä, käyttäen paljon puhekuvioita kirjamaiseen tyyliin. Tarina kiinnostavasta aiheesta voi olla pitkä ja erittäin yksityiskohtainen, riippumatta keskustelukumppanin reaktiosta. Mutta Aspergerin oireyhtymää sairastavat lapset eivät voi tukea keskustelua mistään aiheesta, joka ei ole heidän kiinnostuksen kohteensa.

Motoriset ja sensoriset häiriöt
Aspergerin oireyhtymän aistinvaraiseen heikkenemiseen kuuluu lisääntynyt herkkyys äänille, visuaalisille ärsykkeille ja kosketusärsykkeille. Lapset välttävät muiden ihmisten kosketuksia, kovia katuääniä, kirkkaita valoja. Heillä on pakkomielteinen pelko elementtejä (lumi, tuuli, sade) kohtaan.

Tärkeimmät motoriset häiriöt Aspergerin oireyhtymää sairastavilla lapsilla ovat:

• koordinoinnin puute;
• kömpelö kävely;
• vaikeus sitoa kengännauhoja ja nappeja;
• huolimaton käsiala;
• liikkeen stereotypiat.

autismin oireyhtymä

Autismi skitsofreniassa

Skitsofrenian autismi ilmenee ensisijaisesti potilaan käyttäytymisominaisuuksina. Tämä ilmenee sopeutumisvaikeuksina, eristyneisyydessä, "omassa maailmassa" pysymisessä. Lapsilla autismi voi ilmetä "yliososiaalisuuden" syndroomana. Vanhemmat huomauttavat, että lapsi on aina ollut hiljainen, tottelevainen, ei koskaan häirinnyt vanhempia. Usein tällaisia ​​lapsia pidetään "esimerkkinä". Samaan aikaan he eivät käytännössä reagoi kommentteihin. Heidän esimerkillistä käyttäytymistään ei voida muuttaa, lapset eivät osoita joustavuutta. He ovat suljettuja ja täysin imeytyneitä oman maailmansa kokemuksiin. He harvoin onnistuvat olemaan kiinnostuneita jostakin, saamaan heidät mukaan johonkin peliin. Kretschmerin mukaan tällainen esimerkillisyys on autistinen este ulkomaailmalta.

Erot autismin ja skitsofrenian välillä

Skitsofrenian keskeinen kriteeri on ajattelun ja havainnon heikkeneminen. Ensin mainitut näkyvät epäjatkuvuus ja epäjohdonmukaisuus, jälkimmäinen hallusinaatiot ja harhaluulot.

Skitsofrenian ja autismin perusoireet

Autismi aikuisilla

Henkilökohtainen elämä
Suhteet vastakkaiseen sukupuoleen ovat alue, joka aiheuttaa suuria vaikeuksia autistisille ihmisille. Romanttinen seurustelu on epätavallista autistisille ihmisille, koska he eivät näe niissä järkeä. He pitävät suutelemista hyödyttöminä liikkeinä ja halaukset yrityksenä rajoittaa liikettä. Samaan aikaan he voivat kokea seksuaalista halua, mutta useimmiten heidät jätetään yksin tunteidensa kanssa, koska ne eivät ole molemminpuolisia.
Ystävien puuttuessa paljon tietoa romanttisista suhteista otetaan autististen aikuisten elokuvista. Miehet, katsottuaan pornografisia elokuvia, yrittävät soveltaa sellaista tietoa käytäntöön, mikä pelottaa ja karkottaa heidän kumppaninsa. Naiset, joilla on autistisia sairauksia, saavat enemmän tietoa sarjoista ja joutuvat naiivuutensa vuoksi usein seksuaalisen väkivallan uhreiksi.

Tilastojen mukaan ihmiset, joilla on autismin kirjon häiriö, ovat paljon vähemmän todennäköisiä kuin muut luomaan täysivaltaisia ​​perheitä. On huomattava, että viime vuosina aikuisen autistisen henkilön kyky järjestää henkilökohtainen elämä on lisääntynyt merkittävästi. Internetin kehittyessä alkoi ilmestyä erilaisia ​​​​erikoistuneita foorumeja, joissa autismidiagnoosoitu henkilö voi löytää kumppanin, jolla on samanlainen sairaus. Tietotekniikka, joka mahdollistaa yhteydenpidon kirjeen välityksellä, edistää osaltaan sitä, että monet autistit tutustuvat ja kehittävät ystävyys- tai henkilökohtaisia ​​suhteita omiin sukulaisiinsa.

Ammattitoimintaa
Tietotekniikan kehitys on lisännyt merkittävästi autististen ihmisten mahdollisuuksia ammatilliseen itsensä toteuttamiseen. Yksi suosiotaan kasvattava ratkaisu on etätyö. Monilla tätä tautia sairastavilla potilailla älykkyystaso antaa heille mahdollisuuden selviytyä erittäin monimutkaisista tehtävistä. Tarvetta poistua mukavuusalueelta ja olla vuorovaikutuksessa työtovereiden kanssa, antaa aikuisille autisteille mahdollisuuden paitsi työskennellä myös kehittyä ammatillisesti.

Jos taidot tai olosuhteet eivät salli etätyötä Internetin kautta, niin normaalit toimintamuodot (työ toimistossa, kaupassa, tehtaalla) aiheuttavat autistille suuria vaikeuksia. Useimmiten heidän ammatilliset menestyksensä ovat paljon pienempiä kuin heidän todelliset kykynsä. Tällaiset ihmiset saavuttavat suurimman menestyksen niillä alueilla, joilla tarvitaan enemmän huomiota yksityiskohtiin.

Elinolot
Sairauden muodosta riippuen osa autistisista aikuisista voi elää itsenäistä elämää omassa asunnossaan tai talossaan. Jos potilas sai lapsuudessa asianmukaista korjaavaa terapiaa, hän pystyy aikuisena selviytymään arjen tehtävistä ilman ulkopuolista apua. Useimmiten autistiset aikuiset tarvitsevat kuitenkin tukea, jota he saavat sukulaisiltaan, läheisiltä, ​​sairaanhoito- tai sosiaalityöntekijöiltä. Taudin muodosta riippuen autistinen voi saada taloudellista apua, josta tiedot on pyydettävä toimivaltaiselta viranomaiselta.

Monissa taloudellisesti kehittyneissä maissa on autisteille taloja, joissa on luotu erityisolosuhteet heidän mukavalle asumiselle. Useimmissa tapauksissa tällaiset talot eivät ole vain asuntoja, vaan myös työpaikkoja. Esimerkiksi Luxemburgissa tällaisten talojen asukkaat tekevät postikortteja ja matkamuistoja, kasvattavat vihanneksia.

Sosiaaliset yhteisöt
Monet autistiset aikuiset ovat sitä mieltä, että autismi ei ole sairaus, vaan ainutlaatuinen elämänkäsite eikä siksi vaadi hoitoa. Suojellakseen oikeuksiaan ja parantaakseen elämänlaatuaan autistit yhdistyvät erilaisiin yhteiskuntaryhmiin. Vuonna 1996 perustettiin verkkoyhteisö nimeltä IJAS (Independent Living on the Autism Spectrum). Järjestön päätavoitteena oli tarjota henkistä tukea ja käytännön apua autistisille aikuisille. Osallistujat jakoivat tarinoita ja elämänneuvoja, ja monille tämä tieto oli erittäin arvokasta. Nykyään Internetissä on suuri määrä samanlaisia ​​yhteisöjä.

Tämä on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista sosiaalisen vuorovaikutuksen puute. Autistisilla lapsilla on elinikäisiä kehityshäiriöitä, jotka vaikuttavat heidän käsitykseensä ja ymmärrykseensä ympäröivästä maailmasta.

Missä iässä autismi voi ilmaantua?

Lapsuuden autismia esiintyy nykyään 2-4 tapausta 100 000 lasta kohti. Yhdessä henkisen jälkeenjääneisyyden kanssa ( epätyypillinen autismi) luku nousee 20 tapaukseen 100 000:ta kohden. Poikien ja tyttöjen suhde, joilla on tämä patologia, on 4:1.

Autismia voi esiintyä missä iässä tahansa. Iästä riippuen myös taudin kliininen kuva muuttuu. Erota ehdollisesti varhaislapsuuden autismi ( jopa 3 vuotta), lapsuuden autismi ( 3-vuotiaasta 10-11-vuotiaaksi) ja nuorten autismi ( yli 11-vuotiailla lapsilla).

Kiistat eivät ole laantuneet autismin standardiluokituksista tähän päivään mennessä. Kansainvälisen tilastollisen sairauksien luokituksen mukaan, mukaan lukien mielisairaudet, erotetaan lasten autismi, epätyypillinen autismi, Rettin oireyhtymä ja Aspergerin oireyhtymä. Amerikkalaisen mielisairausluokituksen uusimman version mukaan vain autismikirjon häiriöt erotetaan toisistaan. Näitä häiriöitä ovat sekä varhaislapsuuden autismi että epätyypillinen autismi.

Lapsuuden autismi diagnoosi tehdään pääsääntöisesti 2,5-3 vuoden iässä. Juuri tänä aikana puhehäiriöt, rajoitettu sosiaalinen kommunikaatio ja eristäytyminen ilmenevät selkeimmin. Ensimmäiset merkit autistisesta käyttäytymisestä ilmenevät kuitenkin ensimmäisenä elinvuotena. Jos lapsi on ensimmäinen perheessä, vanhemmat yleensä huomaavat myöhemmin hänen "eräisyyden" ikätoveriinsa. Useimmiten tämä käy ilmi, kun lapsi menee päiväkotiin, eli kun hän yrittää integroitua yhteiskuntaan. Kuitenkin, jos perheessä on jo lapsi, äiti huomaa autistisen vauvan ensimmäiset oireet pääsääntöisesti ensimmäisten elinkuukausien aikana. Vanhempaan veljeen tai sisareen verrattuna lapsi käyttäytyy eri tavalla, mikä kiinnittää välittömästi hänen vanhempiensa huomion.

Autismi voi ilmaantua myöhemmin. Autismin debyytti voidaan havaita 5 vuoden kuluttua. Älykkyysosamäärä on tässä tapauksessa korkeampi kuin lapsilla, joiden autismi debytoi ennen 3 vuoden ikää. Näissä tapauksissa alkeelliset kommunikaatiotaidot säilyvät, mutta eristyneisyys maailmasta hallitsee silti. Näillä lapsilla on kognitiivinen vajaatoiminta muistin heikkeneminen, henkinen toiminta ja niin edelleen) eivät ole niin voimakkaita. Heillä on usein korkea älykkyysosamäärä.

Autismin elementit voivat olla Rett-oireyhtymän puitteissa. Se diagnosoidaan yhden ja kahden vuoden iässä. Autismi, jossa on kognitiivisia toimintoja, nimeltään Aspergerin oireyhtymä ( tai lievä autismi), esiintyy 4–11 vuoden iässä.

On syytä huomata, että autismin ensimmäisten ilmenemismuotojen ja diagnoosin välillä on tietty aika. Lapsella on tiettyjä ominaispiirteitä, joita vanhemmat eivät pidä tärkeänä. Jos äidin huomio kuitenkin keskittyy tähän, niin hän todella tunnistaa "jotain tuollaista" lapsestaan.

Joten lapsen, joka on aina ollut tottelevainen eikä aiheuttanut ongelmia, vanhemmat muistavat, että lapsuudessa lapsi ei käytännössä itkenyt, saattoi viettää tuntikausia tuijottaen tahraa seinällä ja niin edelleen. Eli tietyt luonteenpiirteet lapsessa ovat alun perin olemassa. Ei voida sanoa, että tauti näyttäisi olevan "ukkonen sinisessä". Kuitenkin iän myötä, kun sosiaalistumisen tarve kasvaa ( päiväkoti, koulu) muut liittyvät näihin oireisiin. Tänä aikana vanhemmat kääntyvät ensin asiantuntijan puoleen.

Mitä erityistä on autistisen lapsen käyttäytymisessä?

Huolimatta siitä, että tämän taudin oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat iästä, on kuitenkin tiettyjä käyttäytymispiirteitä, jotka ovat luontaisia ​​kaikille autistisille lapsille.

Autismin lapsen käyttäytymisen ominaisuudet ovat:

• sosiaalisten kontaktien ja vuorovaikutuksen rikkominen;
• pelin rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja ominaisuudet;
• taipumus toistuviin toimiin stereotypiat);
• verbaaliset viestintähäiriöt;
• älylliset häiriöt;
• häiriintynyt itsesäilyttämisen tunne;
• kävelyn ja liikkeiden ominaisuudet.

Sosiaalisten kontaktien ja vuorovaikutuksen rikkominen

Se on autististen lasten käyttäytymisen tärkein ominaisuus, ja sitä esiintyy 100-prosenttisesti. Autistiset lapset elävät omassa maailmassaan, ja tämän sisäisen elämän dominointiin liittyy vetäytyminen ulkomaailmasta. He ovat välinpitämättömiä ja välttävät aktiivisesti tovereitaan.

Ensimmäinen asia, joka voi tuntua oudolta äidille, on se, että lapsi ei käytännössä pyydä sylissä. vauvat ( alle vuoden ikäiset lapset) erottuu inertiasta, passiivisuudesta. He eivät ole yhtä animoituja kuin muut lapset, he reagoivat uuteen leluun. Heillä on heikko reaktio valoon, ääneen, he voivat myös harvoin hymyillä. Kaikille pienille lapsille luontainen elvytyskompleksi puuttuu tai on heikosti kehittynyt autisteilla. Taaperolapset eivät reagoi nimeensä, eivät reagoi ääniin ja muihin ärsykkeisiin, jotka usein jäljittelevät kuuroutta. Yleensä tässä iässä vanhemmat kääntyvät ensin audiologin puoleen ( kuuloasiantuntija).

Lapsi reagoi eri tavalla yhteydenottoyritykseen. Aggressiohyökkäyksiä voi esiintyä, pelkoja voi muodostua. Yksi tunnetuimmista autismin oireista on katsekontaktin puute. Se ei kuitenkaan ilmene kaikissa lapsissa, vaan esiintyy vakavammissa muodoissa, joten lapsi jättää huomiotta tämän sosiaalisen elämän aspektin. Joskus lapsi voi katsoa ihmisen läpi.
On yleisesti hyväksyttyä, että kaikki autistiset lapset eivät pysty näyttämään tunteita. Se ei kuitenkaan ole. Itse asiassa monilla heistä on erittäin huono tunnepiiri - he hymyilevät harvoin ja heidän ilmeensä ovat samat. Mutta on myös lapsia, joilla on erittäin rikkaat, vaihtelevat ja joskus eivät täysin riittävät ilmeet.

Kun lapsi kasvaa, hän voi mennä syvemmälle omaan maailmaansa. Ensimmäinen asia, joka herättää huomion, on kyvyttömyys puhua perheenjäsenille. Lapsi pyytää apua harvoin, alkaa varhain palvella itseään. Autistinen lapsi ei käytännössä käytä sanoja "anna", "ottaa". Hän ei ota fyysistä yhteyttä - kun häntä pyydetään antamaan yksi tai toinen esine, hän ei anna sitä käsiinsä, vaan heittää sen pois. Siten hän rajoittaa vuorovaikutustaan ​​ympärillään olevien ihmisten kanssa. Useimmat lapset vihaavat myös halauksia ja muita fyysisiä kontakteja.

Selvimmät ongelmat tuntuvat, kun lapsi viedään päiväkotiin. Tässä, kun yrität kiinnittää vauvan muihin lapsiin ( esimerkiksi laittaa heidät samaan yhteiseen pöytään tai ottaa heidät yhteen peliin) se voi aiheuttaa erilaisia ​​affektiivisia reaktioita. Ympäristön huomioimatta jättäminen voi olla passiivista tai aktiivista. Ensimmäisessä tapauksessa lapset eivät yksinkertaisesti osoita kiinnostusta ympäröiviin lapsiin, peleihin. Toisessa tapauksessa he pakenevat, piiloutuvat tai käyttäytyvät aggressiivisesti muita lapsia kohtaan.

Rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja pelin ominaisuudet

Viidesosa autistisista lapsista jättää huomiotta lelut ja kaikki leikkitoiminnot. Jos lapsi osoittaa kiinnostusta, tämä on yleensä yhdessä lelussa, yhdessä televisio-ohjelmassa. Lapsi ei leiki ollenkaan tai leikkii yksitoikkoisesti.

Vauvat voivat kiinnittää katseensa leluun pitkään, mutta älä kurkoile sitä. Vanhemmat lapset voivat viettää tuntikausia katsellen auringonsäteitä seinällä, autojen liikettä ikkunan ulkopuolella, katsoen samaa elokuvaa kymmeniä kertoja. Samaan aikaan lasten kiinnostus tähän toimintaan voi olla hälyttävää. He eivät menetä kiinnostusta ammattiinsa ja antavat joskus vaikutelman irtautumisesta. Kun yrität repiä heidät pois oppitunnilta, he ilmaisevat tyytymättömyyttä.

Fantasiaa ja mielikuvitusta vaativat pelit houkuttelevat harvoin tällaisia ​​lapsia. Jos tytöllä on nukke, hän ei vaihda vaatteitaan, istuttaa häntä pöytään ja esittele häntä muille. Hänen pelinsä rajoittuu yksitoikkoiseen toimintaan, esimerkiksi tämän nuken hiusten kampaamiseen. Hän voi tehdä tämän toiminnon kymmeniä kertoja päivässä. Vaikka lapsi tekisi useita toimintoja lelullaan, se on aina samassa järjestyksessä. Esimerkiksi autistinen tyttö voi kammata, kylpeä ja pukea nukkeaan, mutta aina samassa järjestyksessä, ei mitään muuta. Yleensä lapset eivät kuitenkaan leiki leluillaan, vaan lajittelevat ne. Lapsi voi järjestellä ja lajitella lelunsa eri kriteerien mukaan - värin, muodon, koon.

Autistiset lapset eroavat tavallisista lapsista myös pelin erityispiirteissään. Joten he eivät ole kiinnostuneita tavallisista leluista. Autistin huomio kiinnittyy enemmän kodin esineisiin, esimerkiksi avaimiin, materiaaliin. Yleensä nämä esineet tuottavat suosikkiäänensä tai niillä on suosikkivärinsä. Yleensä tällaiset lapset on kiinnitetty valittuun esineeseen eivätkä muuta sitä. Kaikki yritykset erottaa lapsi hänen "lelustaan" ( koska joskus ne voivat olla vaarallisia esimerkiksi haarukan kohdalla) liittyy protestireaktioihin. Ne voivat ilmaista voimakkaana psykomotorisena agitaationa tai päinvastoin vetäytymisenä itseensä.

Vauvan kiinnostus voi laskea lelujen taittamiseen ja järjestämiseen tietyssä järjestyksessä, autojen laskemiseen parkkipaikalla. Joskus autistisilla lapsilla voi olla jopa erilaisia ​​harrastuksia. Esimerkiksi postimerkkien, robottien, tilastojen kerääminen. Kaikkien näiden etujen ero on sosiaalisen sisällön puute. Lapset eivät ole kiinnostuneita postimerkeissä kuvatuista henkilöistä tai maista, joista ne on lähetetty. He eivät ole kiinnostuneita pelistä, mutta erilaiset tilastot voivat houkutella heitä.

Lapset eivät päästä ketään harrastuksiinsa, edes autistit pitävät heistä. Joskus lasten huomio ei kiinnitä edes pelit, vaan tietyt toimet. He voivat esimerkiksi avata ja sulkea hanan säännöllisin väliajoin katsoakseen veden virtausta ja kytkeä kaasun päälle katsoakseen liekkejä.

Paljon harvemmin autististen lasten peleissä havaitaan patologista fantasiointia reinkarnaatiolla eläimissä, elottomissa esineissä.

Taipumus toistuviin toimiin stereotypiat)

Toistuvia tekoja tai stereotypioita havaitaan 80 prosentilla autistisista lapsista. Samaan aikaan stereotypioita havaitaan sekä käyttäytymisessä että puheessa. Useimmiten nämä ovat motorisia stereotypioita, jotka johtavat yksitoikkoisiin pään käännöksiin, hartioiden nykimiseen ja sormien taipumiseen. Rett-oireyhtymässä havaitaan stereotyyppistä sormien vääntämistä ja käsien pesua.

Yleisiä stereotyyppisiä käyttäytymismalleja autismissa:

• valon sytyttäminen ja sammuttaminen;
• kaatamalla hiekkaa, mosaiikit, rouheet;
• oven heiluttaminen;
• stereotyyppinen tili;
• paperin vaivaaminen tai repiminen;
• raajojen jännitystä ja rentoutumista.

Puheessa havaittuja stereotyyppejä kutsutaan ekholaliaksi. Se voi olla manipulointia äänillä, sanoilla, lauseilla. Samaan aikaan lapset toistavat vanhemmiltaan, televisiosta tai muista lähteistä kuulemiaan sanoja ymmärtämättä niiden merkitystä. Kun esimerkiksi kysytään "saatko mehua?", lapsi toistaa "saat mehua, saat mehua, saat mehua".

Tai lapsi voi kysyä saman kysymyksen, esimerkiksi:
Lapsi- "Minne olemme menossa?"
Äiti- "Kauppaan."
Lapsi- "Minne olemme menossa?"
Äiti- "Kauppaan maitoa varten."
Lapsi- "Minne olemme menossa?"

Nämä toistot ovat tiedostamattomia ja joskus loppuvat vasta keskeytettyään lapsen vastaavalla lauseella. Esimerkiksi kysymykseen "Minne olemme menossa?" äiti vastaa "Minne olemme menossa?" ja sitten lapsi pysähtyy.

Usein on stereotypioita ruoasta, vaatteista, kävelyreiteistä. Ne ottavat rituaalien luonteen. Esimerkiksi lapsi kulkee aina samaa polkua, suosii samaa ruokaa ja vaatteita. Autistiset lapset naputtavat jatkuvasti samaa rytmiä, kääntävät pyörää käsissään, heiluvat tiettyyn tahtiin tuolissa, kääntävät nopeasti kirjojen sivuja.

Stereotypiat vaikuttavat myös muihin aisteihin. Esimerkiksi makustereotypioille on ominaista säännöllinen esineiden nuoleminen; haju - esineiden jatkuva haisteleminen.

On olemassa monia teorioita tämän käytöksen mahdollisista syistä. Yhden niistä kannattajat pitävät stereotypiaa eräänlaisena itsestimuloivana käyttäytymisenä. Tämän teorian mukaan autistisen lapsen keho on hypoherkkä, ja siksi se osoittaa itsestimulaatiota hermoston kiihottamiseksi.
Toisen, päinvastaisen käsitteen kannattajat uskovat, että ympäristö on lapselle yliherkkä. Kehon rauhoittamiseksi ja ulkomaailman vaikutuksen poistamiseksi lapsi käyttää stereotyyppistä käyttäytymistä.

Verbaaliset kommunikaatiohäiriöt

Puhehäiriöitä esiintyy vaihtelevassa määrin kaikissa autismin muodoissa. Puhe voi kehittyä viiveellä tai ei kehittyä ollenkaan.

Puhehäiriöt ilmenevät eniten varhaislapsuuden autismissa. Tässä tapauksessa voidaan havaita jopa mutismiilmiö ( täydellinen puheen puute). Monet vanhemmat huomauttavat, että kun lapsi alkaa puhua normaalisti, hän hiljenee tietyksi ajaksi ( vuosi tai enemmän). Joskus jopa alkuvaiheessa lapsi on puhekehityksessä ikätoverinsa edellä. Sitten 15-18 kuukauden iässä havaitaan regressio - lapsi lopettaa puhumisen muiden kanssa, mutta samalla hän puhuu täysin itselleen tai unessa. Aspergerin oireyhtymässä puhe ja kognitiiviset toiminnot säilyvät osittain.

Varhaislapsuudessa koukuttelu, lörpöily saattaa puuttua, mikä tietysti hälyttää äidin välittömästi. Myös eleitä käytetään harvoin vauvoilla. Lapsen kehittyessä ilmenevä puhehäiriö havaitaan usein. Lapset käyttävät pronomineja väärin. Useimmiten he viittaavat itseensä toisessa tai kolmannessa persoonassa. Esimerkiksi "Haluan syödä" sijaan lapsi sanoo "hän haluaa syödä" tai "sinä haluat syödä". Hän viittaa myös itseensä kolmannessa persoonassa, esimerkiksi "Anton tarvitsee kynän." Usein lapset voivat käyttää otteita aikuisilta tai televisiosta kuultuista keskusteluista. Yhteiskunnassa lapsi ei ehkä käytä puhetta ollenkaan, ei vastaa kysymyksiin. Kuitenkin yksin itsensä kanssa hän voi kommentoida tekojaan, julistaa runoutta.

Joskus lapsen puhe muuttuu teeskenteleväksi. Se on täynnä lainauksia, neologismeja, epätavallisia sanoja, käskyjä. Heidän puhettaan hallitsee automaattinen dialogi ja taipumus riimillä. Heidän puheensa on usein yksitoikkoista, ilman intonaatiota, sitä hallitsevat kommentointilauseet.

Myös autististen ihmisten puheelle on usein ominaista erikoinen intonaatio, jossa lauseen lopussa on ylivoimaisesti korkeita ääniä. Usein esiintyy äänihäiriöitä, foneettisia häiriöitä.

Puheen viivästyminen on usein syy siihen, miksi lapsen vanhemmat kääntyvät puheterapeutin ja defektologin puoleen. Puhehäiriöiden syyn ymmärtämiseksi on tarpeen selvittää, käytetäänkö puhetta tässä tapauksessa viestintään. Autismin puhehäiriöiden syy on haluttomuus olla vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa, myös keskustelun kautta. Puheenkehityksen poikkeamat tässä tapauksessa heijastavat lasten sosiaalisen kontaktin rikkomista.

Älyllisen alan häiriöt

75 prosentissa tapauksista havaitaan erilaisia ​​älyn häiriöitä. Se voi olla henkistä jälkeenjääneisyyttä tai epätasaista henkistä kehitystä. Useimmiten nämä ovat eriasteisia älyllisen kehityksen viiveitä. Autistisella lapsella on vaikeuksia keskittyä ja keskittyä. Hänellä on myös nopea kiinnostuksen menetys, huomiohäiriö. Yhteisiä assosiaatioita ja yleistyksiä on harvoin saatavilla. Autistinen lapsi suoriutuu yleensä hyvin manipulointi- ja visuaalisten taitojen testeistä. Kuitenkin testit, jotka vaativat symbolista ja abstraktia ajattelua sekä logiikkaa, toimivat huonosti.

Joskus lapset ovat kiinnostuneita tietyistä tieteenaloista ja älyn tiettyjen näkökohtien muodostumisesta. Heillä on esimerkiksi ainutlaatuinen avaruudellinen muisti, kuulo tai havainto. 10 prosentissa tapauksista alun perin kiihtynyt älyllinen kehitys vaikeutuu älyn hajoamisen vuoksi. Aspergerin oireyhtymässä älykkyys pysyy ikänormin sisällä tai jopa korkeampana.

Eri tietojen mukaan yli puolella lapsista havaitaan älykkyyden laskua lievän ja keskivaikean kehitysvammaisuuden rajoissa. Joten puolella heistä älykkyysosamäärä on alle 50. Kolmannella lapsista älykkyys on rajallinen ( ÄO 70). Älykkyyden heikkeneminen ei kuitenkaan ole täydellistä ja saavuttaa harvoin syvän henkisen jälkeenjääneisyyden. Mitä matalampi lapsen älykkyysosamäärä, sitä vaikeampi on hänen sosiaalinen sopeutuminen. Muilla korkean älykkyysosamäärän omaavilla lapsilla on epätyypillinen ajattelu, joka myös usein rajoittaa heidän sosiaalista käyttäytymistään.

Älyllisten toimintojen heikkenemisestä huolimatta monet lapset oppivat itse peruskoulun taitoja. Jotkut heistä oppivat itsenäisesti lukemaan, hankkivat matemaattisia taitoja. Monet voivat säilyttää musiikilliset, mekaaniset ja matemaattiset kyvyt pitkään.

Epäsäännöllisyys on ominaista älyllisen alueen häiriöille, nimittäin säännöllisille parannuksille ja heikkenemille. Joten tilannestressin taustalla voi esiintyä sairauksia, regressiojaksoja.

Häiriintynyt itsesuojelun tunne

Itsesäilyttämisen tunteen loukkaamista, joka ilmenee autoaggressiona, esiintyy kolmanneksella autistisista lapsista. Aggressio - on yksi vastausmuodoista erilaisiin ei täysin suotuisiin elämänsuhteisiin. Mutta koska autismissa ei ole sosiaalista kontaktia, negatiivinen energia heijastuu itseensä. Autistisille lapsille on ominaista iskut itseensä, itsensä pureminen. Hyvin usein heiltä puuttuu "reunan tunne". Tämä havaitaan jo varhaislapsuudessa, kun vauva roikkuu rattaiden kyljen päällä, kiipeää areenan yli. Vanhemmat lapset voivat hypätä tielle tai hypätä korkealta. Monilta heistä puuttuu kielteisten kokemusten lujittaminen putoamisen, palovammojen ja leikkausten jälkeen. Joten tavallinen lapsi, joka on kerran kaatunut tai leikannut itsensä, välttää tämän tulevaisuudessa. Autistinen lapsi voi tehdä saman toiminnon kymmeniä kertoja vahingoittaen itseään, mutta ei pysähtymättä.

Tämän käytöksen luonne on huonosti ymmärretty. Monet asiantuntijat ehdottavat, että tämä käyttäytyminen johtuu kipuherkkyyden kynnyksen laskusta. Tämän vahvistaa itkujen puuttuminen vauvan kolhujen ja putoamisen aikana.

Autoaggression lisäksi voidaan havaita jollekin kohdistettua aggressiivista käytöstä. Syynä tähän käyttäytymiseen voi olla puolustusreaktio. Hyvin usein havaitaan, jos aikuinen yrittää häiritä lapsen tavanomaista elämäntapaa. Yritys vastustaa muutosta voi kuitenkin ilmetä myös autoaggressiivisuudena. Lapsi, varsinkin jos hän kärsii vaikeasta autismista, voi purra itseään, lyödä, lyödä tarkoituksella. Nämä teot lakkaavat heti, kun sekaantuminen hänen maailmaansa lakkaa. Näin ollen tässä tapauksessa tällainen käyttäytyminen on eräänlainen kommunikointi ulkomaailman kanssa.

Kävelyn ja liikkeiden ominaisuudet

Usein autistisilla lapsilla on erityinen kävelytapa. Useimmiten ne jäljittelevät perhosta kävellessään varpailla ja tasapainotellen käsillään. Jotkut liikkuvat. Autistisen lapsen liikkeiden ominaisuus on tietty kömpelyys, kulmikas. Tällaisten lasten juoksu voi tuntua naurettavalta, koska sen aikana he heiluttavat käsiään, levittävät jalkojaan.

Myös autistiset lapset voivat kävellä sivuaskelin, heilua kävellessään tai kävellä tiukasti määriteltyä erityistä reittiä.

Miltä autistiset lapset näyttävät?

Lapset alle vuoden

Vauvan ulkonäkö erottuu hymyn, ilmeiden ja muiden elävien tunteiden puuttumisesta.
Muihin lapsiin verrattuna hän ei ole yhtä aktiivinen eikä kiinnitä huomiota itseensä. Hänen katseensa on usein kiinnittynyt joihinkin ( aina sama) aihe.

Lapsi ei kurkoile käsiinsä, hänellä ei ole elvytyskompleksia. Hän ei kopioi tunteita - jos hymyilet hänelle, hän ei vastaa hymyillen, mikä on täysin epätyypillistä pienille lapsille. Hän ei elehti, ei osoita tarvitsemiinsa esineisiin. Lapsi ei lörpöile, kuten muut vuoden ikäiset lapset, ei kiukuta, ei vastaa nimeensä. Autistinen vauva ei aiheuta ongelmia ja antaa vaikutelman "erittäin rauhallisesta vauvasta". Useita tunteja hän leikkii yksin itkemättä, osoittamatta kiinnostusta muita kohtaan.

Hyvin harvoin lapsilla on viivettä kasvussa ja kehityksessä. Samaan aikaan epätyypillisessä autismissa ( autismi ja kehitysvammaisuus) liitännäissairaudet ovat hyvin yleisiä. Useimmiten se on kouristusoireyhtymä tai jopa epilepsia. Samaan aikaan neuropsyykkinen kehitys viivästyy - lapsi alkaa istua myöhään, ottaa ensimmäiset askeleensa myöhään, jäljessä painossa ja kasvussa.

Lapset 1-3-vuotiaat

Lapset ovat edelleen sulkeutuneita itsessään ja tunteettomia. He puhuvat huonosti, mutta useimmiten he eivät puhu ollenkaan. 15-18 kuukauden iässä vauvat saattavat lakata puhumasta kokonaan. Irrotettu ilme havaitaan, lapsi ei katso keskustelukumppanin silmiin. Hyvin varhain tällaiset lapset alkavat palvella itseään ja tarjoavat siten itselleen kasvavaa riippumattomuutta ulkomaailmasta. Kun he alkavat puhua, muut huomaavat viittaavansa itseensä toisessa tai kolmannessa persoonassa. Esimerkiksi "Oleg on janoinen" tai "Olet janoinen". Kysymykseen: "Haluatko juoda?" he vastaavat: "Hän on janoinen." Pienillä lapsilla havaittu puhehäiriö ilmenee echolaliana. He toistavat fraaseja tai lauseita, jotka on kuultu muiden ihmisten huulilta. Usein havaitaan lauluääniä, jotka ilmenevät äänten, sanojen tahattomassa ääntämisessä.

Lapset alkavat kävellä, ja heidän kävelynsä kiinnittää vanhempien huomion. Usein kävellään varpailla, heiluttaen käsiä ( kuinka matkia perhosta). Psykomotorisin termein autistiset lapset voivat olla hyperaktiivisia tai hypoaktiivisia. Ensimmäinen vaihtoehto havaitaan yleisemmin. Lapset ovat jatkuvassa liikkeessä, mutta heidän liikkeensä ovat stereotyyppisiä. He keinuvat tuolilla, tekevät rytmisiä liikkeitä vartaloillaan. Heidän liikkeensä ovat yksitoikkoisia, mekaanisia. Kun tutkit uutta objektia ( esimerkiksi jos äiti osti uuden lelun) he haistelevat sitä varovasti, tuntevat sen, ravistelevat sitä yrittäen saada ääniä. Autististen lasten eleet voivat olla hyvin omalaatuisia, epätavallisia ja pakotettuja.

Lapsella on epätavallisia aktiviteetteja ja harrastuksia. Hän leikkii usein vedellä, kääntämällä hanan päälle ja pois, tai valokytkimellä. Sukulaisten huomion kiinnittää se, että vauva itkee hyvin harvoin, vaikka se iskee kovasti. Harvoin kysyy jotain tai huutaa. Autistinen lapsi välttää aktiivisesti muiden lasten seuraa. Lasten syntymäpäivillä, matineilla hän istuu yksin tai juoksee karkuun. Joskus autistit voivat tulla aggressiivisiksi muiden lasten seurassa. Heidän aggressiivuutensa kohdistuu yleensä itseensä, mutta se voi heijastua myös muihin.

Usein nämä lapset antavat vaikutelman hemmoteltuja. He ovat valikoivia ruoassa, eivät tule toimeen muiden lasten kanssa, he muodostavat paljon pelkoja. Useimmiten se on pimeyden pelko, melu ( pölynimuri, ovikello), tietty kuljetustyyppi. Vaikeissa tapauksissa lapset pelkäävät kaikkea - kotoa poistumista, huoneesta poistumista, yksin olemista. Jopa tiettyjen muodostuneiden pelkojen puuttuessa autistiset lapset ovat aina ujoja. Heidän pelkonsa heijastuu heidän ympärillään olevaan maailmaan, koska se on heille tuntematon. Tämän tuntemattoman maailman pelko on lapsen tärkein tunne. Vastatakseen maiseman vaihtumiseen ja rajoittaakseen pelkoaan he saavat usein raivokohtauksia.

Ulkoisesti autistiset lapset näyttävät hyvin erilaisilta. On yleisesti hyväksyttyä, että autistisilla lapsilla on ohuita kasvonpiirteitä, jotka osoittavat harvoin tunteita ( prinssin kasvot). Näin ei kuitenkaan aina ole. Lapsilla varhaisessa iässä voidaan havaita erittäin aktiivisia ilmeitä, hankalaa lakaisua. Jotkut tutkijat sanovat, että autististen ja muiden lasten kasvojen geometria on edelleen erilainen - heidän silmänsä ovat leveämmät toisistaan, kasvojen alaosa on suhteellisen lyhyt.

Esikoululaiset ( 3-6 vuotta vanha)

Tämän ikäryhmän lapsilla sosiaaliseen sopeutumiseen liittyvät vaikeudet tulevat esille. Nämä vaikeudet ilmenevät eniten, kun lapsi menee päiväkotiin tai valmistavaan ryhmään. Lapsi ei osoita kiinnostusta ikätovereihinsa, hän ei pidä uudesta ympäristöstä. Hän reagoi sellaisiin muutoksiin elämässään väkivaltaisella psykomotorisella jännityksellä. Lapsen pääponnistelut tähtäävät eräänlaisen "kuoren" luomiseen, johon hän piiloutuu välttäen ulkomaailmaa.

Sinun lelut ( jos mitään) vauva alkaa asettua tietyssä järjestyksessä, useimmiten värin tai koon mukaan. Toiset huomaavat, että verrattuna muihin lapsiin autistisen lapsen huoneessa, siellä on aina tietty tapa ja järjestys. Asiat asetetaan paikoilleen ja ryhmitellään tietyn periaatteen mukaan ( väri, materiaalityyppi). Tapa löytää kaikki aina paikoillaan antaa lapselle mukavuuden ja turvallisuuden tunteen.

Jos tämän ikäluokan lapsi ei ole käynyt asiantuntijan neuvoa, hän vetäytyy vielä enemmän itseensä. Puhehäiriöt etenevät. Autistin elämäntavan rikkominen on yhä vaikeampaa. Yritykseen viedä lapsi ulos liittyy väkivaltaista aggressiota. Ujous ja pelot voivat kiteytyä pakkomielteiseksi käytökseksi, rituaaleiksi. Tämä voi olla säännöllistä käsien pesua, tiettyjä sekvenssejä ruoassa, pelissä.

Useammin kuin muut lapset autistiset lapset käyttäytyvät hyperaktiivisesti. Psykomotorisin termein ne ovat estämättömiä ja hajaantuneita. Tällaiset lapset ovat jatkuvassa liikkeessä, he tuskin pystyvät pysymään yhdessä paikassa. Heillä on vaikeuksia hallita liikkeitään dyspraksia). Myös autistisilla ihmisillä on usein pakko-oireinen käyttäytyminen - he suorittavat toimintansa tarkoituksella tiettyjen sääntöjen mukaan, vaikka nämä säännöt olisivat vastoin sosiaalisia normeja.

Paljon harvemmin lapset voivat olla hypoaktiivisia. Samalla he voivat kärsiä hienomotorisista taidoista, mikä aiheuttaa vaikeuksia joissakin liikkeissä. Lapsella voi esimerkiksi olla vaikeuksia sitoa kengännauhoja ja pitää kynää kädessään.

Yli 6-vuotiaat lapset

Autistiset opiskelijat voivat osallistua sekä erikoisoppilaitoksiin että yleisiin kouluihin. Jos lapsella ei ole älyllisiä häiriöitä ja hän selviytyy oppimisesta, hänen suosikkiaiheensa valikoivuutta havaitaan. Yleensä tämä on intohimo piirtämiseen, musiikkiin, matematiikkaan. Kuitenkin jopa raja- tai keskimääräisellä älykkyydellä lapsilla on huomiovaje. Heillä on vaikeuksia keskittyä tehtäviin, mutta samalla he ovat maksimaalisesti keskittyneet opiskeluun. Autisteilla on useammin lukuvaikeuksia ( lukihäiriö).

Samaan aikaan kymmenesosalla tapauksista autistisilla lapsilla on epätavallisia älyllisiä kykyjä. Se voi olla lahjakkuutta musiikissa, taiteessa tai ainutlaatuinen muisti. Yhdessä prosentissa tapauksista autisteilla on savant-oireyhtymä, jossa useilla tiedon osa-alueilla havaitaan erinomaisia ​​kykyjä.

Lapset, joiden älykkyys on heikentynyt tai vetäytynyt merkittävästi itseensä, osallistuvat erityisohjelmiin. Ensinnäkin tässä iässä havaitaan puhehäiriöitä ja sosiaalista sopeutumishäiriötä. Lapsi voi turvautua puheeseen vain kiireellisessä tarpeensa kertoakseen tarpeistaan. Hän kuitenkin yrittää välttää tätä ja alkaa palvella itseään hyvin varhain. Mitä huonommin lasten kommunikaatiokieli on kehittynyt, sitä useammin he osoittavat aggressiota.

Poikkeamat syömiskäyttäytymisessä voivat olla vakavia rikkomuksia ruoasta kieltäytymiseen asti. Lievissä tapauksissa ateriaan liittyy rituaaleja - ruoan syöminen tietyssä järjestyksessä, tiettyinä aikoina. Yksittäisten ruokien valikoivuus ei tapahdu makukriteerin, vaan ruuan värin tai muodon mukaan. Autistisille lapsille ruoan ulkonäkö on erittäin tärkeää.

Jos diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa ja hoitotoimenpiteisiin ryhdytään, monet lapset voivat sopeutua hyvin. Jotkut heistä valmistuvat yleisistä oppilaitoksista ja maisterinammateista. Lapset, joilla on minimaaliset puhe- ja älylliset häiriöt, sopeutuvat parhaiten.

Mitkä testit voivat auttaa havaitsemaan lapsen autismin kotona?

Testien käytön tarkoituksena on tunnistaa lapsen autismin riski. Testitulokset eivät ole perusta diagnoosin tekemiselle, mutta ovat syy ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Lapsen kehityksen ominaisuuksia arvioitaessa tulee ottaa huomioon lapsen ikä ja käyttää hänen ikänsä kannalta suositeltuja testejä.

Testit autismin diagnosoimiseksi lapsilla ovat:

• lasten käyttäytymisen arviointi yleisten kehitysindikaattoreiden mukaan - syntymästä 16 kuukauteen;
• M-CHAT testi ( muutettu autismin seulontatesti) - suositellaan 16-30 kuukauden ikäisille lapsille;
• autismiasteikko AUTOT ( Lasten autismin luokitusasteikko) - 2-4 vuotta;
• seulontatesti ASSQ - suunniteltu 6-16-vuotiaille lapsille.

Testaa lapsesi autismin varalta syntymästä lähtien

Lasten terveyslaitokset neuvovat vanhempia tarkkailemaan vauvan käyttäytymistä hänen syntymästään lähtien ja, jos epäjohdonmukaisuuksia havaitaan, ottamaan yhteyttä lasten asiantuntijoihin.

Poikkeamat lapsen kehityksessä syntymästä puolentoista vuoden ikään on seuraavien käyttäytymistekijöiden puuttuminen:

• hymyilee tai yrittää ilmaista iloisia tunteita;
• vastaus hymyyn, ilmeisiin, aikuisten ääniin;
• yrittää saada katsekontaktin äitiin ruokinnan aikana tai lapsen ympärillä oleviin ihmisiin;
• reaktio omaan nimeen tai tutuun ääneen;
• eleet, heiluttaen käsiä;
• sormien osoittaminen lasta kiinnostaviin kohteisiin;
• yrittää alkaa puhua vaeltaa, karjua);
• ota hänet syliisi;
• sylissäsi olemisen ilo.

Jos yksikin yllä mainituista poikkeavuuksista löytyy, vanhempien tulee kääntyä lääkärin puoleen. Yksi tämän taudin oireista on erittäin vahva kiintymys johonkin perheenjäseneen, useimmiten äitiin. Ulkoisesti lapsi ei osoita ihailuaan. Mutta jos on olemassa uhka kommunikoinnin keskeytymisestä, lapset voivat kieltäytyä syömästä, he voivat oksentaa tai nousta kuumeeseen.

M-CHAT-testi 16-30 kuukauden ikäisten lasten tutkimiseen

Tämän testin tulokset sekä muut lapsuuden seulontatyökalut ( tutkimuksia), niillä ei ole 100 %:n varmuutta, mutta ne ovat perusta asiantuntijoiden suorittamille diagnostisille tutkimuksille. M-CHAT-kysymyksiin on vastattava "kyllä" tai "ei". Jos kysymyksessä mainittu ilmiö ilmeni lasta havainnoitaessa enintään kaksi kertaa, tätä tosiasiaa ei lueta.

M-CHAT-testin kysymykset ovat:

• №1 - nauttiiko lapsi siitä, että häntä pumpataan ( käsissä, polvissa)?
• №2 Herättääkö lapsi kiinnostusta muita lapsia kohtaan?
• № 3 - Tykkääkö lapsi käyttää esineitä askelmina ja kiivetä niitä ylös?
• № 4 - Pitääkö lapsi piilosta?
• № 5 - jäljitteleekö lapsi mitään toimintaa pelin aikana? puhumassa kuvitteellisessa puhelimessa, keinuttamalla olematonta nukkea)?
• № 6 Käyttääkö lapsi etusormeaan, kun hän tarvitsee jotain?
• № 7 - Käyttääkö lapsi etusormeaan osoittaakseen kiinnostuksensa johonkin esineeseen, henkilöön tai toimintaan?
• № 8 - Käyttääkö lapsi lelujaan aiottuun tarkoitukseen? rakentaa linnoituksia kuutioista, pukee nukkeja, pyörittää autoja lattialla)?
• № 9 - Onko lapsi koskaan keskittynyt häntä kiinnostaviin esineisiin, tuonut niitä ja näyttänyt niitä vanhemmilleen?
• № 10 - Voiko lapsi pitää katsekontaktia aikuisiin yli 1-2 sekuntia?
• № 11 - Onko lapsi koskaan kokenut merkkejä yliherkkyydestä akustisille ärsykkeille ( peittikö hän korvansa kovaäänisen musiikin aikana, pyysikö hän sammuttamaan pölynimurin)?
• № 12 - Onko lapsella vastaus hymyyn?
• № 13 - Toistaako lapsi aikuisten liikkeet, ilmeet, intonaatiot;
• № 14 - Vastaako lapsi nimeensä?
• № 15 - Osoita sormella lelua tai muuta esinettä huoneessa. Katsooko lapsi häntä?
• № 16 - Käveleekö lapsi?
• № 17 - Katso jotain. Toistaako lapsi tekosi?
• № 18 Onko lapsen nähty tekevän epätavallisia sormieleitä lähellä kasvojaan?
• № 19 - Yrittääkö lapsi kiinnittää huomiota itseensä ja tekemisiinsä?
• № 20 - Antaako lapsi aihetta ajatella, että hänellä on kuulohäiriö?
• № 21 - Ymmärtääkö lapsi, mitä hänen ympärillään olevat ihmiset sanovat?
• № 22 - Tapahtuiko, että lapsi vaelsi tai teki jotain ilman päämäärää, antoi vaikutelman täydellisestä poissaolosta?
• № 23 - Kun lapsi tapaa tuntemattomia, ilmiöitä, katsooko lapsi vanhempien kasvoja tarkistaakseen reaktion?

M-CHAT-testivastausten transkriptio
Sen selvittämiseksi, läpäisikö lapsi kokeen vai ei, vertaa saatuja vastauksia testin tulkinnassa annettuihin. Jos kolme tavanomaista tai kaksi kriittistä kohtaa ovat samat, lapsen on tarkastettava lääkäri.

M-CHAT-testin tulkintakohdat ovat:

• № 1 - Ei;
• № 2 - Ei ( Kriittinen piste);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Ei;
• № 7 - Ei ( Kriittinen piste);
• № 8 - Ei;
• № 9 - Ei ( Kriittinen piste);
• № 10 - Ei;
• № 11 - Joo;
• № 12 - Ei;
• № 13, № 14, № 15 - Ei ( kriittiset kohdat);
• № 16, № 17 - Ei;
• № 18 - Joo;
• № 19 - Ei;
• № 20 - Joo;
• № 21 - Ei;
• № 22 - Joo;
• № 23 - Ei.

CARS-asteikko 2–6-vuotiaiden lasten autismin määrittämiseen

CARS on yksi yleisimmin käytetyistä autismin oireiden testeistä. Tutkimuksen voivat suorittaa vanhemmat lapsen havaintojen perusteella hänen ollessaan kotona, sukulaisten, ikätovereiden piirissä. Myös kasvattajilta ja opettajilta saadut tiedot tulisi ottaa mukaan. Asteikko sisältää 15 luokkaa, jotka kuvaavat kaikkia diagnoosin kannalta tärkeitä alueita.
Kun etsitään osumia ehdotettujen vaihtoehtojen kanssa, tulee käyttää vastauksen vieressä olevaa pistemäärää. Testiarvoja laskettaessa voidaan ottaa huomioon myös väliarvot ( 1.5, 2.5, 3.5 ) tapauksissa, joissa lapsen käyttäytymistä pidetään keskiarvona vastausten kuvausten välillä.

CARS-luokitusasteikon kohteet ovat:

1. Suhteet ihmisiin:

• vaikeuden puute- lapsen käyttäytyminen täyttää kaikki hänen ikänsä edellyttämät kriteerit. Ujoutta tai ahkeruutta voi esiintyä tapauksissa, joissa tilanne on vieras - 1 piste;
• kevyitä vaikeuksia- lapsi osoittaa ahdistusta, yrittää välttää suoraa katsetta tai lopettaa keskustelut tapauksissa, joissa huomio tai kommunikaatio on häiritsevää eikä tule hänen aloitteestaan. Myös ongelmat voivat ilmetä ujoina tai liiallisena riippuvuutena aikuisista verrattuna samanikäisiin lapsiin - 2 pistettä;
• keskivaikeudet- Tämän tyyppiset poikkeamat ilmaistaan ​​irtautumisesta ja aikuisten huomiotta jättämisestä. Joissakin tapauksissa lapsen huomion saaminen vaatii sinnikkyyttä. Lapsi ottaa hyvin harvoin yhteyttä omasta tahdostaan ​​- 3 pistettä;
• vakavia parisuhdeongelmia- harvoin lapsi reagoi eikä osoita kiinnostusta muiden tekemisiin - 4 pistettä.

2. Jäljitelmä- ja matkimistaidot:

• kyvyt ovat iän mukaisia- lapsi pystyy helposti toistamaan ääniä, kehon liikkeitä, sanoja - 1 piste;
• matkimistaidot ovat hieman rikki Lapsi toistaa yksinkertaisia ​​ääniä ja liikkeitä vaikeuksitta. Monimutkaisempia jäljitelmiä tehdään aikuisten avulla - 2 pistettä;
• keskimääräinen rikkomusten taso- äänien ja liikkeiden toistamiseksi lapsi tarvitsee ulkopuolista tukea ja huomattavaa ponnistelua - 3 pistettä;
• vakavia jäljittelyongelmia-lapsi ei yritä matkia akustisia ilmiöitä tai fyysisiä toimia edes aikuisten avulla 4 pistettä.

3. Emotionaalinen tausta:

• tunnereaktio on normaalia- lapsen emotionaalinen reaktio vastaa tilannetta. Kasvojen ilme, asento ja käyttäytyminen muuttuvat tapahtumien mukaan - 1 piste;
• pieniä epäsäännöllisyyksiä on- joskus lasten tunteiden ilmentyminen ei liity todellisuuteen - 2 pistettä;
• emotionaaliseen taustaan ​​kohdistuu kohtalaisen vakavia rikkomuksia- lasten reaktio tilanteeseen voi viivästyä ajoissa, ilmaista liian kirkkaasti tai päinvastoin hillitysti. Joissakin tapauksissa lapsi voi nauraa ilman syytä tai olla ilmaisematta tapahtumiin liittyviä tunteita - 3 pistettä;
• lapsella on vakavia emotionaalisia vaikeuksia- Lasten vastaukset eivät useimmiten vastaa tilannetta. Lapsen mieliala pysyy muuttumattomana pitkään. Tilanne voi olla päinvastainen - lapsi alkaa nauraa, itkeä tai ilmaista muita tunteita ilman näkyvää syytä - 4 pistettä.

4. Kehonhallinta:

• taidot ovat iän mukaisia- lapsi liikkuu hyvin ja vapaasti, liikkeet ovat tarkkoja ja selkeää koordinaatiota - 1 piste;
• lieviä häiriöitä- lapsi saattaa kokea kömpelyyttä, jotkut hänen liikkeensä ovat epätavallisia - 2 pistettä;
• keskimääräinen poikkeamaaste- lapsen käyttäytymiseen voi sisältyä asioita, kuten varpaiden tippuminen, vartalon puristaminen, epätavalliset sormien liikkeet, pörröiset asennot - 3 pistettä;
• lapsella on merkittäviä vaikeuksia hallita kehoaan- lasten käyttäytymisessä on usein outoja, ikään ja tilanteisiin nähden epätavallisia liikkeitä, jotka eivät pysähdy edes yrittäessään asettaa heille kieltoa - 4 pistettä.

5. Lelut ja muut taloustavarat:

• normi-lapsi leikkii leluilla ja käyttää muita esineitä tarkoituksensa mukaisesti 1 piste;
• pieniä poikkeamia- pelissä voi esiintyä outoja asioita tai olla vuorovaikutuksessa muiden asioiden kanssa ( esimerkiksi lapsi voi maistaa leluja) - 2 pistettä;
• kohtalaisia ​​ongelmia- lapsella voi olla vaikeuksia määrittää lelujen tai esineiden tarkoitus. Hän osaa myös kiinnittää enemmän huomiota nuken tai auton yksittäisiin osiin, innostua yksityiskohdista ja käyttää leluja epätavallisella tavalla - 3 pistettä;
• vakavia rikkomuksia- on vaikea saada lapsen huomio pois pelistä tai päinvastoin vaatia tätä toimintaa. Leluja käytetään enemmän oudoilla, sopimattomilla tavoilla - 4 pistettä.

6. Muutosmukavuus:

• lapsen reaktio on ikään ja tilanteeseen sopiva- kun olosuhteet muuttuvat, lapsi ei koe paljon jännitystä - 1 piste;
• on pieniä vaikeuksia- lapsella on sopeutumisvaikeuksia. Joten kun muutetaan ratkaistavan ongelman ehtoja, lapsi voi jatkaa ratkaisun etsimistä alkuperäisillä kriteereillä - 2 pistettä;
• keskimääräisiä poikkeamia- tilanteen muuttuessa lapsi alkaa aktiivisesti vastustaa tätä, kokee negatiivisia tunteita - 3 pistettä;
• reagointi muutoksiin ei ole täysin normin mukainen- lapsi kokee muutokset negatiivisesti, kiukunkohtauksia voi esiintyä - 4 pistettä.

7. Visuaalinen arvio tilanteesta:

• normaali suorituskyky-lapsi hyödyntää täysillä näkemyksiään tavatakseen ja analysoidakseen uusia ihmisiä, esineitä - 1 piste;
• lieviä häiriöitä- sellaiset hetket kuin "katsominen ei mihinkään", katsekontaktin välttäminen, lisääntynyt kiinnostus peilejä kohtaan, valonlähteet voidaan tunnistaa - 2 pistettä;
• kohtalaisia ​​ongelmia- lapsi voi kokea epämukavuutta ja välttää suoraa katsetta, käyttää epätavallista katselukulmaa, tuoda esineitä liian lähelle silmiä. Jotta lapsi voisi katsoa esinettä, on tarpeen muistuttaa häntä tästä useita kertoja - 3 pistettä;
• merkittäviä ongelmia näön käytössä Lapsi tekee kaikkensa välttääkseen katsekontaktia. Useimmissa tapauksissa näköä käytetään epätavallisella tavalla - 4 pistettä.

8. Hyvä reaktio todellisuuteen:

• normin noudattaminen- lapsen reaktio ääniärsykkeisiin ja puheeseen vastaa ikää ja ympäristöä - 1 piste;
• on pieniä häiriöitä- Lapsi ei välttämättä vastaa joihinkin kysymyksiin tai vastaa niihin viiveellä. Joissakin tapauksissa voidaan havaita lisääntynyttä ääniherkkyyttä - 2 pistettä;
• keskimääräisiä poikkeamia- Lapsen reaktio voi olla erilainen samoihin ääniilmiöihin. Joskus vastausta ei tule useiden toistojen jälkeen. Lapsi saattaa reagoida innoissaan joihinkin tavallisiin ääniin ( peittää korvansa, osoittaa tyytymättömyyttä) - 3 pistettä;
• äänivaste ei ole täysin normin mukainen- useimmissa tapauksissa lapsen reaktio ääniin on häiriintynyt ( riittämätön tai liiallinen) - 4 pistettä.

9. Haju-, kosketus- ja makuaistien käyttö:

• normi- Uusien esineiden ja ilmiöiden tutkimisessa lapsi käyttää kaikkia aisteja iän mukaisesti. Kun kipu tuntuu, se osoittaa reaktion, joka vastaa kivun tasoa - 1 piste;
• pieniä poikkeamia- joskus lapsella voi olla vaikeuksia, mitkä aistit tulisi ottaa osaa ( esimerkiksi maistelemaan syömättömiä esineitä). Lapsi voi kokea kipua liioitellakseen tai vähätellä sen merkitystä - 2 pistettä;
• kohtalaisia ​​ongelmia- lapsi voidaan nähdä nuuskivan, koskettavan, maistelevan ihmisiä, eläimiä. Reaktio kipuun ei ole totta - 3 pistettä;
• vakavia rikkomuksia- Aiheisiin tutustuminen ja opiskelu tapahtuu suuremmassa määrin epätavallisilla tavoilla. Lapsi maistaa leluja, haistaa vaatteita, tuntee ihmisiä. Kun tuskallisia tuntemuksia ilmenee, hän jättää ne huomiotta. Joissakin tapauksissa voi ilmetä liioiteltu reaktio lievään epämukavuuteen - 4 pistettä.

10. Pelot ja reaktiot stressiin:

• luonnollinen vastaus stressiin ja pelkojen ilmeneminen- lapsen käyttäytymismalli vastaa hänen ikänsä ja tapahtumia - 1 piste;
• ilmaisemattomia häiriöitä- joskus lapsi voi olla peloissaan tai hermostunut tavallista enemmän verrattuna muiden lasten käyttäytymiseen vastaavissa tilanteissa - 2 pistettä;
• kohtalaisia ​​rikkomuksia- lasten reaktio ei useimmissa tapauksissa vastaa todellisuutta - 3 pistettä;
• voimakkaita poikkeamia- Pelon taso ei laske, vaikka lapsi kokee samanlaisia ​​tilanteita useita kertoja, kun taas vauvan rauhoittaminen on melko vaikeaa. Saattaa myös olla täydellinen kokemuksen puute olosuhteissa, jotka saavat muut lapset huolestumaan - 4 pistettä.

11. Kommunikaatiokykyjä:

• normi-lapsi kommunikoi ympäristön kanssa ikänsä kykyjensä mukaisesti 1 piste;
• pieni poikkeama- puhe saattaa viivästyä. Joskus pronominit korvataan, käytetään epätavallisia sanoja - 2 pistettä;
• keskitason häiriöt- lapsi kysyy suuren määrän kysymyksiä, voi ilmaista huolensa tietyistä aiheista. Joskus puhe voi olla poissa tai sisältää merkityksettömiä ilmaisuja - 3 pistettä;
• vakavia suullisen viestinnän loukkauksia- Puhe, jolla on merkitystä, on lähes poissa. Usein kommunikaatiossa lapsi käyttää outoja ääniä, matkii eläimiä, matkii kuljetusta - 4 pistettä.

12. Ei-sanalliset kommunikaatiotaidot:

• normi-lapsi käyttää täysimääräisesti kaikki sanattoman kommunikoinnin mahdollisuudet - 1 piste;
• pieniä rikkomuksia- joissain tapauksissa lapsella voi olla vaikeuksia ilmaista toiveitaan tai tarpeitaan eleillä - 2 pistettä;
• keskimääräiset poikkeamat- pohjimmiltaan lapsen on vaikea selittää ilman sanoja, mitä hän haluaa - 3 pistettä;
• vakavia häiriöitä- Lapsen on vaikea ymmärtää muiden ihmisten eleitä ja ilmeitä. Eleissään hän käyttää vain epätavallisia liikkeitä, joilla ei ole ilmeistä merkitystä - 4 pistettä.

13. Liikunta:

• normi-lapsi käyttäytyy samalla tavalla kuin ikätoverinsa - 1 piste;
• pieniä poikkeamia normista- lasten aktiivisuus voi olla hieman normaalia suurempi tai alle, mikä aiheuttaa vaikeuksia lapsen toiminnassa - 2 pistettä;
• keskimääräinen rikkomusaste Lapsen käytös ei sovi tilanteeseen. Esimerkiksi nukkumaan menossa hänelle on ominaista lisääntynyt aktiivisuus, ja päivällä hän on unisessa tilassa - 3 pistettä;
• epänormaalia toimintaa-lapsi pysyy harvoin normaalissa tilassa, useimmiten osoittaa liiallista passiivisuutta tai aktiivisuutta - 4 pistettä.

14. Älykkyys:

• lapsen kehitys on normaalia- lasten kehitys on tasapainoista eikä eroa epätavallisilta taidoilta - 1 piste;
• lieviä häiriöitä- lapsella on vakiotaidot, joissain tilanteissa hänen älykkyytensä on alempi kuin ikätovereidensa - 2 pistettä;
• keskiarvon poikkeamat- Useimmissa tapauksissa lapsi ei ole niin nopeajärkinen, mutta joillain alueilla hänen taitonsa vastaavat normia - 3 pistettä;
• henkisen kehityksen vakavia ongelmia- lasten älykkyys on alle yleisesti hyväksyttyjen arvojen, mutta on alueita, joita lapsi ymmärtää paljon paremmin kuin ikätoverinsa - 4 pistettä.

15. Yleisvaikutelma:

• normi- ulkoisesti lapsella ei ole merkkejä taudista - 1 piste;
• lievä autismin ilmentymä- joissain tapauksissa lapsella on taudin oireita - 2 pistettä;
• keskitaso- lapsella on useita autismin merkkejä 3 pistettä;
• vakava autismi- lapsella on laaja luettelo tämän patologian ilmenemismuodoista - 4 pistettä.

Pisteytys
Laittamalla jokaisen alaosion eteen arvio, joka vastaa lapsen käyttäytymistä, pisteet tulee summata.

Kriteerit lapsen tilan määrittämiseksi ovat:

• pisteiden määrä klo 15-30- ei autismia
• pisteiden määrä 30-36- taudin ilmenemismuoto on todennäköisesti lievä tai kohtalainen ( aspergerin oireyhtymä);
• pisteiden määrä 36-60- on olemassa riski, että lapsi sairastuu vakavaan autismiin.

ASSQ-testi 6-16-vuotiaiden lasten diagnosointiin

Tämä testimenetelmä on suunniteltu määrittämään taipumus autismiin, ja vanhemmat voivat käyttää sitä kotona.
Jokaisessa testin kysymyksessä on kolme vastausvaihtoehtoa - "ei", "jossain määrin" ja "kyllä". Ensimmäinen vastausvaihtoehto on merkitty nolla-arvolla, vastaus "osittain" tarkoittaa 1 pistettä, vastaus "kyllä" - 2 pistettä.

ASSQ-kysymykset ovat:

• Saako lapsen kuvauksessa käyttää ilmaisuja, kuten "vanhanaikainen" tai "älykäs yli vuosien"?
• Kutsuvatko ikätoverit lasta "pähkinäksi tai eksentriksi professoriksi"?
• Voidaanko lapsesta sanoa, että hän on omassa maailmassaan, jolla on epätavallisia sääntöjä ja kiinnostuksen kohteita?
• kerää ( tai muistaa) Onko lapsella tietoja ja faktoja tietyistä aiheista, ei tarpeeksi tai ei ymmärrä niitä ollenkaan?
• Ymmärsivätkö sanat kirjaimellisesti kuvaannollisessa mielessä?
• Käyttääkö lapsi epätavallista kommunikointityyliä ( vanhanaikainen, taiteellinen, koristeellinen)?
• Onko lapsen nähty keksivän omia puheilmaisuja ja sanoja?
• Voiko lapsen ääntä kutsua epätavalliseksi?
• Käyttääkö lapsi verbaalisia kommunikaatiotekniikoita, kuten kiljumista, murinaa, haukkumista, huutamista?
• Oliko lapsi joillakin aloilla selvästi menestynyt ja muilla alueilla jälkeen jäänyt?
• Voidaanko lapsesta sanoa, että hän käyttää puhetta hyvin, mutta ei samalla ota huomioon muiden ihmisten etuja ja yhteiskunnan sääntöjä?
• Onko totta, että lapsella on vaikeuksia ymmärtää muiden tunteita?
• Onko lapsella naiiveja ja kiusallisia lausuntoja ja huomautuksia muille ihmisille?
• Onko katsekontaktin tyyppi epänormaali?
• Lapsi tuntee halua, mutta ei pysty rakentamaan suhteita ikätovereihinsa?
• Onko muiden lasten kanssa majoittuminen mahdollista vain hänen ehdoillaan?
• Eikö lapsella ole parasta ystävää?
• Voidaanko sanoa, että lapsen toiminnassa ei ole tarpeeksi maalaisjärkeä?
• Onko joukkuepelissä vaikeuksia?
• Oliko kiusallisia liikkeitä ja kömpelöitä eleitä?
• Oliko lapsella vartalon, kasvojen tahattomia liikkeitä?
• Onko päivittäisten tehtävien suorittamisessa vaikeuksia lapsen vierailevien pakkomielteisten ajatusten vuoksi?
• Onko lapsella tilaussitoumus erityisten sääntöjen mukaan?
• Onko lapsella erityinen kiintymys esineisiin?
• Kiusaavatko lapset ikätoverit?
• Käyttääkö lapsi epätavallisia ilmeitä?
• Oliko lapsella outoja liikkeitä käsillään tai muilla kehon osilla?

Vastaanotetun tiedon tulkinta
Jos kokonaispistemäärä ei ylitä 19, testitulos katsotaan normaaliksi. Arvolla, joka vaihtelee välillä 19-22 - autismin todennäköisyys kasvaa, yli 22 - korkea.

Milloin kannattaa käydä lastenpsykiatrilla?

On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen heti, kun epäillään lapsen autismia. Asiantuntija tarkkailee hänen käyttäytymistään ennen lapsen testaamista. Usein autismin diagnoosi ei ole vaikeaa ( on stereotypioita, ei ole yhteyttä ympäristöön). Samalla diagnoosi edellyttää huolellista lapsen sairaushistorian keräämistä. Lääkäriä kiinnostavat yksityiskohdat siitä, miten lapsi kasvoi ja kehittyi ensimmäisten elinkuukausien aikana, milloin äidin ensimmäiset huolenaiheet ilmestyivät ja mihin ne liittyvät.

Useimmiten vanhemmat ovat jo käyneet lääkäreillä ennen lastenpsykiatrille tai psykologille tuloaan epäilevät lapsen kuuroutta tai tyhmyyttä. Lääkäri määrittää, milloin lapsi lopetti puhumisen ja mikä sen aiheutti. mutismin ero ( puheen puute) toisesta patologiasta johtuvassa autismissa on se, että autismissa lapsi alkaa aluksi puhua. Jotkut lapset alkavat puhua jopa aikaisemmin kuin ikätoverinsa. Seuraavaksi lääkäri kysyy lapsen käyttäytymisestä kotona ja päiväkodissa, hänen kontakteistaan ​​muihin lapsiin.

Samalla potilasta seurataan - kuinka lapsi käyttäytyy lääkärin vastaanotolla, kuinka hän navigoi keskustelussa, katsooko hän silmiin. Kontaktin puutteesta voi viitata se, että lapsi ei laita esineitä käsiinsä, vaan heittää ne lattialle. Hyperaktiivinen, stereotyyppinen käyttäytyminen puhuu autismin puolesta. Jos lapsi puhuu, huomio kiinnitetään hänen puheeseensa - onko siinä sanojen toistoa ( echolalia), vallitseepa yksitoikkoisuus tai päinvastoin pretenteettisyys.

Tapoja tunnistaa oireita, jotka todistavat autismin puolesta:

• lapsen tarkkailu yhteiskunnassa;
• ei-verbaalisten ja verbaalisten viestintätaitojen analysointi;
• tutkia lapsen etuja, hänen käyttäytymisensä ominaisuuksia;
• testien tekeminen ja tulosten analysointi.

Poikkeamat käyttäytymisessä muuttuvat iän myötä, joten ikätekijä tulee ottaa huomioon analysoitaessa lasten käyttäytymistä ja sen kehityksen ominaisuuksia.

Lapsen suhde ulkomaailmaan

Autismin lasten sosiaaliset häiriöt voivat ilmetä ensimmäisistä elinkuukausista lähtien. Autistit näyttävät ulkopuolelta rauhallisemmalta, vaatimattomammalta ja sulkeutuneemmalta ikätovereihinsa verrattuna. Vieraiden tai tuntemattomien ihmisten seurassa he kokevat vakavaa epämukavuutta, joka vanhetessaan lakkaa olemasta hälyttävä. Jos ulkopuolinen henkilö yrittää pakottaa viestintään tai huomionsa, lapsi voi paeta, itkeä.

Merkkejä, joilla on mahdollista määrittää tämän taudin esiintyminen lapsessa syntymästä kolmeen vuoteen, ovat:

• halun puute ottaa yhteyttä äitiin ja muihin läheisiin ihmisiin;
• vahva ( primitiivinen) kiintymys johonkin perheenjäsenestä ( lapsi ei osoita ihailua, mutta erotettuna hän voi alkaa kiukutella, lämpötila nousee);
• haluttomuus olla äidin sylissä;
• ennakoivan asennon puute, kun äiti lähestyy;
• epämukavuuden ilmaisu yritettäessä luoda katsekontakti lapseen;
• kiinnostuksen puute ympärillä tapahtuvia tapahtumia kohtaan;
• vastustuksen osoitus yrittäessään hyväillä lasta.

Ongelmat suhteiden rakentamisessa ulkomaailmaan jäävät myöhempään ikään. Kyvyttömyys ymmärtää toisten ihmisten motiiveja ja tekoja tekee autisteista huonoja keskustelukumppaneita. Vähentääkseen tunteidensa tasoa tällaiset lapset pitävät yksinäisyydestä.

Oireita, jotka viittaavat autismiin 3–15-vuotiailla lapsilla, ovat:

• kyvyttömyys muodostaa ystävyyssuhteita;
• osoitus muista irrottautumisesta ( jonka voi joskus korvata vahvalla kiintymyksellä yhteen henkilöön tai kapeaan ihmispiiriin);
• halun puute ottaa yhteyttä omasta aloitteestaan;
• vaikeus ymmärtää muiden ihmisten tunteita, toimia;
• vaikeita suhteita ikätovereiden kanssa muiden lasten häirintä, loukkaavien lempinimien käyttö lapsen suhteen);
• kyvyttömyys osallistua joukkuepeleihin.

Verbaaliset ja ei-sanalliset kommunikaatiotaidot autismissa

Lapset, joilla on tämä sairaus, alkavat puhua paljon myöhemmin kuin heidän ikätoverinsa. Myöhemmin tällaisten potilaiden puheelle on ominaista pienempi määrä konsonanttikirjaimia, jotka ovat täynnä samojen lauseiden mekaanista toistoa, jotka eivät liity keskusteluun.

Poikkeamat verbaalisesta ja ei-verbaalisesta kommunikaatiosta 1 kuukauden - 3 vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on näitä sairauksia:

• yritysten puute olla vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa eleiden ja ilmeiden avulla;
• puuhastelua alle vuoden iässä;
• olla käyttämättä yhtäkään sanaa keskustelussa puoleentoista vuoteen;
• kyvyttömyys rakentaa täysimittaisia ​​merkityksellisiä tuomioita alle 2-vuotiaille;
• osoittavan eleen puute;
• heikot eleet;
• kyvyttömyys ilmaista toiveitasi ilman sanoja.

Kommunikaatiohäiriöt, jotka voivat viitata autismiin yli 3-vuotiaalla lapsella, ovat:

• puheen patologia sopimaton metaforien käyttö, pronominien permutaatio);
• kirkumisen, huutamisen käyttö keskustelussa;
• sellaisten sanojen ja ilmausten käyttö, jotka eivät ole tarkoituksenmukaisia;
• outoja ilmeitä tai sen täydellinen puuttuminen;
• poissa, suunnattu "ei minnekään" katso;
• huono ymmärrys vertauskuvista ja puheilmaisuista, jotka puhutaan kuvaannollisessa merkityksessä;
• keksiä omia sanojasi;
• epätavallisia eleitä, joilla ei ole ilmeistä merkitystä.

Autismin lapsen kiinnostuksen kohteet, tavat, käyttäytymisominaisuudet

Autismin lapsilla on vaikeuksia ymmärtää pelin sääntöjä ikätovereidensa ymmärtämien lelujen, kuten auton tai nuken, kanssa. Joten autistinen henkilö ei voi rullata leluautoa, vaan kääntää sen pyörää. Sairaan lapsen on vaikea korvata joitain esineitä toisilla tai käyttää fiktiivisiä kuvia pelissä, koska huonosti kehittynyt abstrakti ajattelu ja mielikuvitus ovat yksi tämän taudin oireista. Tämän taudin erottuva piirre ovat häiriöt näkö-, kuulo- ja makuelinten käytössä.

Poikkeamat alle 3-vuotiaan lapsen käyttäytymisessä, jotka viittaavat sairauteen, ovat:

• keskittyminen leikkiessään ei lelulla, vaan sen yksittäisillä osilla;
• vaikeudet esineiden tarkoituksen määrittämisessä;
• heikko liikkeiden koordinointi;
• yliherkkyys ääniärsykkeille ( voimakasta itkua toimivan television äänestä);
• vastauksen puuttuminen osoitteeseen nimellä, vanhempien pyyntöihin ( joskus näyttää siltä, ​​että lapsella on kuulohäiriö);
• tutkia esineitä epätavallisella tavalla - käyttämällä aisteja sopimattomasti ( lapsi voi haistaa tai maistaa leluja);
• käyttämällä epätavallista katselukulmaa ( lapsi tuo esineitä lähelle silmiään tai katsoo niitä päätään sivulle kallellaan);
• stereotyyppiset liikkeet käsivarren heilautus, vartalon tärinä, pään kierto);
• ei-standardi ( riittämätön tai liiallinen) vastaus stressiin, kipuun;
• unihäiriöt.

Autismista kärsivät lapset säilyttävät sairauden oireet vanhetessaan ja osoittavat muita merkkejä kehittyessään ja kypsyessään. Yksi autististen lasten piirteistä on tietyn järjestelmän tarve. Lapsi voi esimerkiksi vaatia kävelemään laatimaansa reittiä eikä muuta sitä useaan vuoteen. Kun autistinen henkilö yrittää muuttaa asettamiaan sääntöjä, hän voi aktiivisesti ilmaista tyytymättömyyttä ja osoittaa aggressiota.

Autismin oireet 3–15-vuotiailla potilailla ovat:

• muutosvastus, taipumus yksitoikkoisuuteen;
• kyvyttömyys siirtyä toiminnasta toiseen;
• aggressio itseään kohtaan Erään tutkimuksen mukaan noin 30 prosenttia autistisista lapsista puree itseään, puristaa ja aiheuttaa muun tyyppistä kipua);
• huono keskittymiskyky;
• lisääntynyt selektiivisyys ruokien valinnassa ( joka kahdessa kolmasosassa tapauksista aiheuttaa ruoansulatusongelmia);
• tiukasti määritellyt taidot merkityksettömien tosiasioiden ulkoa ottaminen, intohimo ikäisekseen epätavallisiin aiheisiin ja toimintaan);
• alikehittynyt mielikuvitus.

Testit autismin tunnistamiseksi ja niiden tulosten analysointi

Iästä riippuen vanhemmat voivat käyttää erityisiä testejä, jotka auttavat määrittämään, onko lapsella tämä patologia.

Testit autismin määrittämiseksi ovat:

• M-CHAT-testi 16-30 kuukauden ikäisille lapsille;
• CARS-autismin luokitusasteikko 2–4-vuotiaille lapsille;
• ASSQ-testi 6-16-vuotiaille lapsille.

Yllä olevien testien tulokset eivät ole perusta lopullisen diagnoosin tekemiselle, mutta ne ovat tehokas syy kääntyä asiantuntijoiden puoleen.

M-CHAT-tulosten tulkinta
Testin läpäisemiseksi vanhempia pyydetään vastaamaan 23 kysymykseen. Lapsen havaintoihin perustuvia vastauksia tulee verrata autismia puoltaviin vaihtoehtoihin. Jos kolme osumaa löytyy, vauva on näytettävä lääkärille. Erityistä huomiota tulee kiinnittää kriittisiin kohtiin. Jos lapsen käyttäytyminen kohtaa kaksi niistä, tarvitaan tämän taudin asiantuntijan kuulemista.

CARS Autismi -asteikon tulkitseminen
CARS Autism Scale on kattava tutkimus, joka koostuu 15 osasta, jotka kattavat kaikki lapsen elämän ja kehityksen osa-alueet. Jokainen kohta vaatii 4 vastausta vastaavilla pisteillä. Jos vanhemmat eivät voi valita ehdotettuja vaihtoehtoja vakaasti, he voivat valita väliarvon. Kuvan täydentämiseksi tarvitaan havaintoja niiltä ihmisiltä, ​​jotka ympäröivät lasta kodin ulkopuolella ( omaishoitajat, opettajat, naapurit). Kun kunkin kohteen pisteet on laskettu yhteen, sinun tulee verrata kokonaisarvoa testissä annettuihin tietoihin.

Säännöt diagnoosin lopullisen tuloksen määrittämiseksi asteikolla AUTOT ovat:

• jos kokonaismäärä vaihtelee välillä 15-30 pistettä - lapsi ei kärsi autismista;
• pisteiden määrä vaihtelee välillä 30-36 - on mahdollista, että lapsi on sairas ( lievä tai kohtalainen autismi);
• pistemäärä ylittää 36 - on suuri riski, että lapsella on vakava autismi.

Testitulokset ASSQ:lla
ASSQ-seulontatesti koostuu 27 kysymyksestä, joista jokainen tarjoaa 3 vastaustyyppiä ( "ei", "joskus", "kyllä") vastaavasti 0, 1 ja 2 pistettä. Jos testitulokset eivät ylitä arvoa 19, ei ole syytä huoleen. Summalla 19–22 vanhempien tulee kääntyä lääkärin puoleen, koska taudin todennäköisyys on keskimääräinen. Kun tutkimuksen tulos ylittää 22 pistettä, sairauden riskiä pidetään korkeana.

Lääkärin ammatillinen apu ei ole vain käyttäytymishäiriöiden lääketieteellistä korjaamista. Ensinnäkin nämä ovat erityisiä koulutusohjelmia autistisille lapsille. Maailman suosituimmat ohjelmat ovat ABA-ohjelma ja Floor Time ( peliaikaa). ABA sisältää monia muita ohjelmia, jotka tähtäävät maailman asteittaiseen kehitykseen. Harjoittelun tulosten katsotaan näkyvän, jos harjoitteluaikaa on vähintään 40 tuntia viikossa. Toinen ohjelma käyttää lapsen etuja yhteydenpitoon häneen. Jopa "patologiset" harrastukset huomioidaan, esimerkiksi hiekan tai mosaiikkien kaataminen. Tämän ohjelman etuna on, että kuka tahansa vanhempi voi hallita sen.

Autismin hoito tulee myös käymään puheterapeutin, defektologin ja psykologin luona. Psykiatri ja psykoterapeutti korjaa käyttäytymishäiriöitä, stereotypioita, pelkoja. Yleisesti ottaen autismin hoito on monitahoista ja suunnattu niille kehitysalueille, joihin se vaikuttaa. Mitä aikaisemmin lääkäriin on haettu, sitä tehokkaampi hoito on. Uskotaan, että tehokkainta on ottaa hoitoa enintään 3 vuoden ajan.

Autismi on synnynnäinen sairaus, joka ilmenee hankittujen taitojen menettämisenä, sulkeutuneena "omaan maailmaan" ja kontaktin menettämiseen muihin. Nykymaailmassa lapsia, joilla on sama diagnoosi, syntyy yhä useammin. Sairauden ennuste riippuu vanhempien tietoisuudesta: mitä nopeammin äiti tai isä huomaa epätavalliset oireet ja aloittaa hoidon, sitä turvallisempi lapsen psyyke ja aivot ovat. Tässä artikkelissa voit lukea siitä, mitä autismi on lapsessa, sen tärkeimmistä merkeistä ja korjausmenetelmistä.

Mikä on autismi?

Kun lapsella diagnosoidaan autismi, monet vanhemmat näkevät tämän eräänlaisena lauseena, koska ihmiset, joilla on tämä piirre, ovat melko erilaisia. Mikä on lasten autismi? Lääketieteellisesti tämä on mielisairaus, joka johtaa yleiseen kehityshäiriöön. Sille on ominaista sosiaalisen sopeutumisen menetys, heikentynyt vuorovaikutus yhteiskunnassa ja lapsen käyttäytymisen muuttuminen suljetuksi ja aggressiiviseksi, jos joku yrittää häiritä hänen vakiintunutta maailmaansa.

Autismin tutkimusta on tehty pitkään, mutta siihen asti tiedemiehet eivät voi saada yhtä vastausta siitä, mitä autismi on ja mistä se johtuu. Jotkut uskovat, että neurotyyppiset lapset eroavat tavallisista lapsista yksinkertaisesti ajattelutavallaan ja että tätä ei pitäisi kutsua sairaudeksi tai poikkeamaksi. L. Kanner kutsui sellaisia ​​lapsia "pieniksi viisaiksi miehiksi", jotka elävät omassa maailmassaan. Jossain määrin tämä ilmaus pitää paikkansa, koska autististen lasten joukossa on 10 kertaa enemmän lahjakkaita yksilöitä kuin tavallisten. Useimmat lääkärit kuitenkin väittävät, että autistiset lapset eivät sopeudu hyvin yhteiskuntaan, ja pitävät tätä diagnoosia vakavana kehityshäiriönä.

Termi "autismi" ilmestyi ensimmäisen kerran vuonna 1911, kun psykiatri Eigen Bleiler kuvaili skitsofrenian oireita, joista tärkein oli "vieroitus". "Autos" on käännetty kreikasta "itseksi". Huolimatta siitä, että autistisilla lapsilla on edelleen kontakti ulkomaailmaan, termi on jäänyt kiinni, vaikka se on aiheuttanut paljon sekaannusta. Tällä hetkellä tauti diagnosoidaan viidellä lapsella kymmenestä tuhannesta. Pitkään autismin syynä pidettiin riittämätöntä rakkautta ja huolenpitoa vauvaiässä. Mutta ajan mittaan tutkimukset ovat osoittaneet, että syy on orgaaninen aivovaurio, joka on useimmiten synnynnäinen.

Miksi tekee

Tiedemiehet ovat enemmän tai vähemmän selkeitä lasten autismin oireista ja merkeistä, tämän taudin syistä tiedetään vain vähän. Vuonna 1964 psykologi Bernard Rimland, jolla oli autistinen poika, havaitsi, että tämä sairaus johtuu orgaanisista muutoksista aivoissa. Lapsen synnytystä edeltävän kehityksen aikana jotkin aivorakenteet eivät jostain syystä muodostu oikein. Yleensä lapsi syntyy terveenä, mutta ajan myötä henkiset piirteet alkavat ilmaantua: eristyneisyys, stereotyyppiset liikkeet, auto-aggressio. Mutta miksi nämä muutokset tapahtuvat aivan alkuvaiheessa, lääkärit eivät ole vielä selvittäneet. Jotkut tutkijat väittävät, että tauti alkaa kehittyä jo alkion elämän ensimmäisinä viikkoina, mikä johtaa biokemiallisiin, geneettisiin ja hermosolujen häiriöihin.

Lasten autismin oireet ja syyt voivat liittyä muihin sairauksiin ja olla niiden seuraus. Jotkut psykiatrit yhtyvät tähän mielipiteeseen. Jos lapsella on perinnöllisiä aineenvaihduntahäiriöitä, tämä voi myös aiheuttaa taudin kehittymisen. Esimerkiksi jos kuparin määrä kehossa ylittää merkittävästi sinkin määrän. Tässä tapauksessa raskasmetallien poistamisprosessi kehosta ja sinkin toimittaminen aivojen hermosoluihin häiriintyy. Tai lapsella on lisääntynyt suoliston läpäisevyys - tässä tapauksessa keho tulee alttiimmaksi erilaisille patogeenisille organismeille. Muita autismin syitä ovat:

• Kehon elohopeamyrkytys on yksi yleisimmistä "hankitun" autismin syistä. Elohopeaa tulee meille monista lähteistä: ruoasta (merenelävistä), ympäristöstä ja jopa hammastäytteistä. Normaalisti ihmiskeho pystyy erittämään pieniä määriä tätä metallia. Mutta jos jokin kehon prosessi häiriintyy tai elohopeaa on liikaa, se alkaa myrkyttää lapsen soluja, mikä voi edistää autismin kehittymistä. Rokotukset sisältävät myös tietyn määrän elohopeaa, joten joillekin vauvoille kehittyy tauti niiden jälkeen.
• Taipumus autoimmuunisairauksiin ja heikko vastustuskyky.
• Tartuntataudit, joita äiti kärsii raskauden, tupakoinnin tai huumeiden aikana.

autismi lapsilla

Lasten autismin merkit voivat vaihdella iän mukaan. Joten esimerkiksi jopa kaksi vuotta tämä sairaus diagnosoidaan erittäin harvoin, koska outo käyttäytyminen johtuu lapsen kehitysominaisuuksista. Mitkä ovat autismin merkit 2-vuotiailla ja sitä nuoremmilla lapsilla? Tässä on joitain niistä:

1. Heikko kiinnostus kasvoja kohtaan. Ensimmäinen kuva, jonka vauva oppii erottamaan, on ihmisen kasvot. Normaalisti jo 2-3 kuukauden iässä lapsi tunnistaa äitinsä, hymyilee hänelle. Sitten luodaan katsekontakti. Jos vauva on enemmän kiinnostunut leluista, ei näy, kun hän näkee äitinsä kasvot, ei katso hänen silmiinsä, hänellä voi olla autismi.
2. Täydellinen välinpitämättömyys vieraita kohtaan. Suurin osa pikkulapset käyttäytyvät samalla tavalla, kun hyväntahtoinen aikuinen ilmestyy: he kuuntelevat sanoja, tekevät kasvoja, tekevät erilaisia ​​ääniä, yrittäen matkia puhetta. Autismin lapset eivät yleensä kiinnitä huomiota vieraisiin. He eivät yritä saada heihin yhteyttä tai kommunikoida.
3. Toinen merkki pienten lasten autismista on vastenmielisyys kosketusta kohtaan. Yleensä vastasyntyneet pitävät kovasti kosketustuntemuksista - silityksestä, taputtamisesta, äidin kehon lämmöstä. Vanhetessaan lapset alkavat itse halailla, polvistua ja suudella. Neurotyyppiset vauvat tulevat "itsenäisiksi" varhain - he eivät tarvitse arkuutta ja jopa vastustavat sitä.
4. Puheviive on vähemmän ilmeinen merkki autismista 3-2-vuotiailla. Tämä on kuitenkin yksi perusindikaattoreista, joilla tämä sairaus määritetään. Tällaiset lapset eivät koukuta, eivät ääntä tavuja tai monimutkaisia ​​ääniä. Heiltä puuttuu yleensä "lasten" kieli, jota lapset puhuvat aikuisten kanssa.
5. Tunneälyn puute. Pienillä lapsilla on yleensä vaikeuksia ilmaista tunteitaan, mutta he matkivat mielellään aikuisten reaktioita: hymyilevät, suuttuvat, järkyttyvät. Normaalisti lapsi käyttäytyy vapautuneesti sellaisten aikuisten kanssa, joihin hän luottaa. Jos vauva näyttää ujolta ja vaatimattomalta, ilmaisee harvoin tunteitaan, nämä voivat olla autismin ilmentymiä.
6. Vauvalla on pakkomielteisiä liikkeitä. Jos lapsi pyörii useita minuutteja, taputtaa käsiään, koputtaa esineitä tai kehon osia ja tällaiset liikkeet näyttävät pakkomielteisiltä liikkeiltä, ​​tämä voi olla hälyttävä merkki.
7. Autoaggressio. Autismista kärsivät lapset yrittävät usein alitajuisesti vahingoittaa itseään.
8. Samat rituaalit joka päivä. Neurotyyppiset lapset tarvitsevat usein toimia samassa järjestyksessä. Ne antavat heille mukavuutta ja turvallisuuden tunnetta. Jos lapsi, yrittäessään mennä päiväkotiin toiseen suuntaan, joutuu hysteeriseen ja levittää lapsille epätavallisia pedanttisia leluja, tämä voi olla myös sairauden oire.

Lasten sairaus 2-12 vuotta

Autismin merkit ja syyt voidaan tunnistaa helpommin vanhemmalla iällä. Joka vuosi autismin kirjossa olevat lapset alkavat erota yhä enemmän ikätovereistaan. Suurin osa sairauksista diagnosoidaan 4-6 vuoden iässä, jolloin outoa käyttäytymistä ei voida enää lukea luonteen tai luonteen ansioksi. Mitkä ovat autismin merkit 2–12-vuotiailla lapsilla? Periaatteessa kaikki autismin ilmenemismuodot varhaisemmassa iässä säilyvät, mutta niihin lisätään joitain muita ilmeisempiä piirteitä:

• Lapsi toistaa samaa sanaa tai ääntä koko ajan. Liikkeiden tai sanojen toistuminen on yleensä sairauden tunnusomainen piirre, josta se on helppo tunnistaa.
• Jokainen maiseman muutos aiheuttaa lapsessa polttavan protestin. Muutto, matkustaminen, uudet paikat - kaikki tämä kohtaa vihamielisyyden, koska se uhkaa tuhota lapsen tavanomaisen mukavan maailman.
• Vaikeasti hankittavat taidot, jotka annetaan muille lapsille leikkisästi, voivat viitata poikkeamiin henkisessä kehityksessä. Mutta sinänsä tämä oire voi viitata autismin lisäksi myös moniin muihin sairauksiin.
• "Mosaiikki" kehitys on tyypillistä monille sairaille lapsille. He osoittavat erinomaisia ​​tuloksia yhdellä alueella, mutta täydellistä edistymisen puutetta yksinkertaisimmissa asioissa.
• Itsetunnistuksen puute. Suoraan lapseen liittyviin kysymyksiin hän voi vastata vain kolmannessa persoonassa. Esimerkiksi äidin kysymykseen: "Haluatko pelata?", vastaus seuraa: "Vova haluaa leikkiä!". Tämä ominaisuus osoittaa oman "minän" rajojen tunnistamisen rikkomista.
• Liikkeiden koordinoinnin ja hienomotoristen taitojen rikkominen, eräänlainen liikkeiden "löysyys".
• Hyperaktiivisuus - hyvin usein lapset reagoivat ulkoisiin ärsykkeisiin, maisemien muutokseen ja muihin stressaaviin tilanteisiin lisääntyneellä kiihtyneisyydellä. He tuskin pystyvät istumaan yhdessä paikassa, he ovat jatkuvasti liikkeellä. Autismilla lapsilla on usein vaikeuksia hallita liikkeitään.

On syytä peruuttaa, että jos sairautta ei tänä aikana diagnosoida ajoissa, lapsi voi vetäytyä kokonaan itseensä eikä hankkia tarvittavia puhetaitoja, koska lapsen tavanomaisen elämäntavan uudelleenrakentaminen iän myötä on yhä vaikeampaa. .

Teinin autismi

Miten autismi ilmenee yli 11-vuotiaalla lapsella? Nuoret kokevat autistisen persoonallisuushäiriön eri tavoin. Yleensä tähän mennessä lapsi on jo diagnosoitu ja saa asianmukaista hoitoa. Asianmukaista hoitoa ja kehitystä saaneet autistiset nuoret voivat opiskella tavallisissa kouluissa tasavertaisesti muiden lasten kanssa. Yleensä tällaisilla lapsilla on valikoivuutta harjoittelussa. He voivat esimerkiksi pitää kovasti matematiikasta tai piirtämisestä ja vihata muita aiheita. Yhdellä kymmenestä autistista on epätavallisia älyllisiä kykyjä. Ja yhdellä prosentilla on savant-oireyhtymä, mikä tekee heistä poikkeuksellisen lahjakkaita useilla aloilla kerralla. Jotkut tietäjät osaavat piirtää aikuisten tasolla lapsuudesta lähtien, toiset osaavat useita kieliä tai lukevat tuhansia kirjoja.

Autismista kärsivät nuoret voivat olla melko sosiaalisesti sopeutuneita, mutta heillä on silti vaikeuksia kommunikoida ihmisten kanssa. He eivät pysty tunnistamaan petosta, sarkasmia ja muita tunteita, ja siksi he ovat erittäin haavoittuvia. Pienen maailmansa sisällä he ovat suojassa pelottavalta ulkomaailmalta, mutta mikä tahansa muutos tavanomaisessa asioiden kulussa pelottaa heitä ja jopa aiheuttaa kehityksen taantumista. Autismista kärsivät nuoret eivät pyri kommunikoimaan, käyttäytymään eristyksissä eivätkä ole tekemisissä ikätovereidensa kanssa.

Taudin diagnoosi

Lasten autismin merkkejä ei voida määrittää valokuvasta. Mutta henkilökohtaisella konsultaatiolla asiantuntija pystyy diagnosoimaan ja selvittämään, onko lapsella sairaus vai ei. Miten sairaus diagnosoidaan?

Autismin diagnosoinnissa lääkärit käyttävät integroitua lähestymistapaa: lapsi tutkitaan, otetaan anamneesi ja kuullaan vanhempien valituksia. Kokonaiskuva on helpompi diagnosoida, koska autismi on monimutkainen sairaus, jossa ei ole kahta samanlaista tapausta ja virhekustannukset ovat korkeat. Useimmiten vanhemmat valittavat, että lapsi ei puhu, ei halua kommunikoida ikätovereiden kanssa ja pelata pelejä heidän kanssaan. Lisäksi asiantuntija kysyy johtavia kysymyksiä synnytysvammoista, sairauksista, rokotuksista ja lapsen yleisestä kehityksestä. Diagnoosin kannalta erityisen tärkeää on perinnöllisten mielisairauksien esiintyminen - jos niitä on, autismin kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Samanaikaisesti lääkäri tarkkailee lasta. Hyvin usein jopa terveet lapset alkavat lääkärin vastaanotolla käydessään itkeä ja käyttäytyä jäykästi, joten jotkut asiantuntijat haluavat tavata epävirallisessa ympäristössä, jossa lapsi viihtyy.

Testit taudin diagnosoimiseksi

Yllä olevien menetelmien lisäksi lasten autismin merkit havaitaan helposti testeillä, jotka vanhempien on täytettävä. Tässä on joitain niistä:

1. Yksinkertainen testi - on helpoin testausmuoto ja sitä käytetään vain yhdessä muiden tutkimusmenetelmien kanssa. Sen aikana vanhemmat pyydetään vastaamaan useisiin kysymyksiin: pitääkö lapsi halauksista ja kosketuksesta, ottaako hän yhteyttä ikätovereihin, yrittääkö hän matkia ääniä leikkiessään ja kommunikoidessaan aikuisten kanssa, käyttääkö hän osoituselettä. Sitten vanhempia pyydetään suorittamaan useita tehtäviä ja tallentamaan lapsen reaktio. Osoita esimerkiksi sormella esinettä ja katso, onko lapsi katsonut sitä. Tai tarjoa yhdessä teen keittämistä nukeille tai pehmoleluille. Peliin osallistumisen taso on erittäin tärkeä autismin diagnosoinnissa.
2. CARS-asteikko on varhaisen autismin diagnosointiasteikko, jota käytetään pääasiassa diagnoosiin. Se sisältää viisitoista lohkoa, joista jokainen kattaa lapsen elämän yhden tai toisen puolen. Jokaisella kohteella on 4 vastausvaihtoehtoa: normaali, hieman epänormaali, kohtalaisen epänormaali ja merkittävästi epänormaali. Ensimmäisestä vaihtoehdosta 1 piste, viimeisestä - 4 pistettä. On myös useita välivastauksia, jotka on tehty nimenomaan epäröiville vanhemmille valitsemaan "keskiarvo". Mihin parametreihin CARS-asteikko vaikuttaa? Sosiaalinen vuorovaikutus, kehonhallinta, jäljittely, emotionaaliset reaktiot, lelujen käyttö, reaktio muutokseen, ensisijaisten aistien hallinta, pelot, älykkyys ja monet muut aspektit tarvitsevat vanhempien analysointia vastatakseen kysymykseen: ”Onko lapseni onko sinulla autismi?" Tällainen yksityiskohtainen testi, jossa on monia kysymyksiä, antaa sinun määrittää erittäin tarkasti mahdolliset poikkeamat lapsen kehityksessä. Vanhemmilta vaaditaan suurta huolellisuutta ja tarkkuutta, jotta diagnoosi voidaan tehdä oikein.
3. Kansainvälinen autismin luokitus. Lääkärit erottavat autismin kehityksessä useita vaiheita: taudin alkamisen, ilmenemismuodon ja kulun. Jotta hoito voidaan valita mahdollisimman tarkasti, on tärkeää määrittää autismin tyyppi. Kaikkiaan tutkijat erottavat kuusi muunnelmaa taudin kulusta.
4. Psykologi ehdotti Nikolskajan luokittelua vuonna 1985, ja se jakaa autismin neljään pääryhmään. Ensimmäiselle on ominaista irrottautuminen ulkomaailmasta. Toisen määräävät useat motoriset, puhe- ja tuntostereotypiat. Kolmannessa ryhmässä hallitsevat yliarvostetut intohimot ja ideat, ja neljännessä - haavoittuvuus ja arkuus.

Alle vuoden ikäisten lasten autismi havaitaan yleensä hyvin harvoin, useimmiten sairaus ilmenee hieman myöhemmin. Jo diagnoosin jälkeen vanhemmat muistavat, että heidän lapsensa käyttäytyi epätavallisesti syntymästä lähtien, ja kuva muodostuu.

Lasten autismin syitä ymmärretään edelleen huonosti. Mutta vanhempien ei pitäisi toivoa, että oireet häviävät itsestään ja lapsi "kasvaisi" tästä taudista. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä enemmän menestystä lapsi voi saavuttaa. Miten autistinen lapsi kehittyy?

Lievä ja vaikea autismi

Autismin lapsen opettamisen tehokkuus, hänen sosialisointinsa riippuu suurelta osin taudin vakavuudesta. Lääkärit erottavat useita autismin muotoja, joista jokaisella on omat ominaisuutensa:

• Kannerin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä varhainen autismi, on synnynnäinen sairaus, joka kehittyi kohdussa ja vaikutti koko lapsen kehoon. Lasten, joilla on syvästi autismi, on vaikea oppia jotain, eikä sosialisointi ole heille helppoa.
• Siinä tapauksessa, että autismi ilmenee kuuden vuoden iässä tai sitä vanhempana, tehdään "epätyypillisen autismin" diagnoosi. Näennäisesti terveet lapset alkavat äkillisesti taantua: heistä tulee aggressiivisia, heille kehittyy kohtuuttomia pelkoja, kohtauksia, aggressiivisuushyökkäyksiä. Mutta usein epätyypillisellä autismilla lapsella on lieviä kehityshäiriöitä, jotka monet vanhemmat pitävät luonteenpiirteinä.
• Ilmenee yleensä äkillisesti, lapsen 6-18 kuukauden aikana. Vauva, jonka kehitys oli aiemmin vastannut normaalia, alkaa yhtäkkiä rappeutua nopeasti. Monet lapset saavat kouristuksia, ja fyysinen kunto heikkenee huomattavasti. Lapset, joilla on Rett-oireyhtymä, kärsivät usein syvästä dementiasta. Kaikista autismityypeistä tätä pidetään vakavimpana, eikä sitä voida korjata millään tavalla.
• kutsutaan myös "lieväksi" autismiksi. Sen kliiniset muodot ilmenevät haluttomuudesta työskennellä ryhmässä, sosiaalistumisen ja erilaisten taitojen hallitsemisen vaikeuksina, heikentyneenä kommunikaationa ikätovereiden kanssa. Mutta tällaiset lapset kehittyvät normin mukaisesti, ja poikkeamat ovat yleensä hyvin pieniä.
• Hyvin toimiva autismi ei ole autismin tyyppi, vaan sen muoto, jossa lapsi on melko hyvin sopeutunut yhteiskuntaan ja selviytyy itsenäisestä elämästä tulevaisuudessa.
• Ei-verbaalisen oppimisen kyvyn rikkominen - pinnallisesti hyvin samanlainen kuin Aspergerin oireyhtymä. Ominaista stereotyyppiset liikkeet, sanojen ja lauseiden kirjaimellinen tulkinta, heikentynyt emotionaalinen ja sosiaalinen kehitys.
• Autismin useat kehityshäiriöt ilmenevät kehityksen viivästymisenä lähes kaikilla alueilla: tunne-, henkinen, joskus jopa fyysinen.

Jokainen lapsi on ainutlaatuinen, kaikilla autistisilla lapsilla on erilaiset merkit ja oireet, ja heitä on lähestyttävä ja erotettava huolellisesti, jotta he saavat mahdollisimman paljon apua.

Toimenpiteiden algoritmi diagnoosin jälkeen

Jos kaikki on enemmän tai vähemmän selvää lasten autismin oireista, tämän taudin syyt tunnetaan edelleen vain yleisesti. Tämä tarkoittaa, että erityistä hoitoa ei ole vielä kehitetty. Valitettavasti ei ole olemassa pilleriä tai rokotetta, joka suojelisi vauvoja tämän taudin kehittymiseltä. Lasten autismin hoito tapahtuu pääasiassa sairauden oireiden korjaamisena, eräänlaisena "terävien kulmien tasoittamisena". Lääkäreiden tehtävänä autismin hoidossa on toteuttaa lapsen maksimaalinen potentiaali ja opettaa hänelle sosiaalisia taitoja ja kommunikaatiota. Kaikki hoitomenetelmät voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Lääkehoito on määrätty taudin oireiden poistamiseksi. Joskus autismiin liittyy vuotavan suolen oireyhtymä, autoaggressio, tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden puute ja kohtaukset. Aggressiivisella käytöksellä määrätään psykoosilääkkeitä tai psykotrooppisia lääkkeitä, epileptisellä aktiivisuudella antikonvulsantteja jne.
• Psykologin apua on vaikea aliarvioida autismikirjon omaavien lasten kehityksessä. Psykologi kehittää pelimuotojen järjestelmän, joka voi vaikuttaa lapsen käyttäytymiseen ja kehitykseen palauttaen heidät vähitellen normaaliksi. Sanomattakin on selvää, että asiantuntijan on oltava korkeasti pätevä, hänellä on oltava tarvittavat tiedot ja taidot ja hän tulee rakastaa lapsia. Vain tällainen henkilö voi yrittää löytää "avaimen" vaikeaan lapseen.
• Korjaavat harjoitukset ovat pakollinen menetelmä terapiassa, joka täydentää tärkeimpiä. Kuntoutusmenetelmät ovat hyvin erilaisia ​​​​toisistaan, se voi olla urheilua, kuvataidetta: mistä lapsi on kiinnostunut. Koska autistiset lapset pitävät usein kovasti eläimistä, heidät voidaan viedä hippoterapiaan tai kanisterapiaan hevosten tai koirien kanssa.

Valitettavasti autismissa ei ole kysymystä täydellisestä parantumisesta - se on yksinkertaisesti mahdotonta. Mutta aivojen toiminnallinen toiminta on mahdollista palauttaa normaaliksi. Ei ole olemassa universaalia hoitomenetelmää - jokainen lapsi antaa oman reaktion tiettyihin menetelmiin. Siksi kuntoutusohjelma kehitetään yksinomaan yksilöllisesti ottaen huomioon vauvan ominaisuudet.

Autismin hoito: Kuntoutusohjelmat

Autismista kärsivien lasten koulutus tapahtuu pääasiassa käyttäytymisterapian avulla. Se perustuu palkitsemiseen oikeista teoista ja ei-toivottujen toimien huomiotta jättämiseen. Tähän mennessä tunnetuimmat kuntoutusohjelmat ovat:

• AVA-terapia. Tekniikka koostuu kunkin monimutkaisen toiminnon vaiheittaisesta analyysistä pienempiin "vaiheisiin". Jos lapsella on esimerkiksi vaikeuksia rakentaa lohikäärmeistä tornia, asiantuntija tutkii ensin jokaisen tarpeellisen toimenpiteen vuorotellen: käden nostamisen, lohkon tarttumisen jne. Jokainen liike harjoitetaan monta kertaa, lasta rohkaistaan ​​oikeisiin toimiin. . ABA-terapian harjoittaminen vaatii paljon vaivaa ja aikaa, sillä se vaatii jatkuvaa taitojen hiomista. Tyypillisesti asiantuntija määrää noin 30 tuntia terapiaa viikossa, ja yleensä mukana on useita tämän tekniikan omistavia psykologeja. Tässä suhteessa tämän tyyppinen korjaus on saatavilla vain pienelle määrälle ihmisiä.
• Ohjelma "Personaalisten suhteiden kehittäminen" perustuu niihin tunnevaiheisiin, jotka terve lapsi käy läpi kehityksensä aikana. Tosiasia on, että autistiset lapset usein "pudottavat" yhteiskunnasta epätäydellisten kommunikaatio- ja empatiakykyjensä vuoksi. RMO auttaa palauttamaan ne osittain ja tuomaan lasta lähemmäksi normaalia toimintaa yhteiskunnassa. Toisin kuin ABA-terapia, tämä menetelmä ei käytä mitään palkintoja, koska uskotaan, että luonnolliset positiiviset tunteet kommunikoinnista muiden kanssa riittävät.
• Sensorinen integraatio on osoittautunut erittäin hyvin autististen lasten terapiassa. Tämän tekniikan aikana lapsia opetetaan havaitsemaan riittävästi aistien kautta tulevia tiedonkulkuja: näkö, kosketus, haju, kuulo. Tämä menetelmä toimii erityisen hyvin tapauksissa, joissa lapsi kärsii kovista äänistä, kosketuksista tai muista häiriöistä.
• Playtime-ohjelma ei vaadi vanhemmilta montaa tuntia työtä, muutama tunti viikossa riittää. Toisin kuin ABA-terapia, tämä tekniikka ei käytä "harjoittelun" elementtejä, vaan päinvastoin, se pyrkii luomaan yhteyden lapseen jäljittelemällä ja jäljittelemällä hänen toimiaan.

Asiantuntijan mielipide

Kuvassa autistiset lapset eivät eroa millään tavalla terveistä. Heidät pettää vain sisäänpäin käännetty katse, jota ei ole suunnattu mihinkään erityiseen. Mutta todellisuudessa tällaisen lapsen lyhyen havainnoinnin jälkeen asiantuntijalle käy nopeasti selväksi, onko vauvalla autismi vai ei. Vanhempien elämän helpottamiseksi lääkärit ovat kehittäneet useita sääntöjä, joiden pitäisi auttaa aikuisia selviytymään vaikeasta diagnoosista ja löytämään voimaa elää. Tässä on mitä psykologit neuvovat:

• Älä etsi parannuskeinoja autismiin. Valitettavasti sitä ei ole vielä keksitty. Joitakin menetelmiä mainostetaan ainoina oikeina ja oikeina, mutta näin ei ole.
• Harkitse lapsen yksilöllisyyttä ja hänen sairautensa tyyppiä. Kuten olemme sanoneet, kahta samanlaista autistista lasta ei ole. Vanhempien rooli koulutusprosessissa on erittäin korkea, koska juuri he tarkkailevat lastaan ​​ja näkevät, mitkä toiminnot tuovat hänelle iloa. Siksi luova lähestymistapa on myös tärkeä tässä, koska joskus on tarpeen "tyhjältä" keksiä koko kuntoutusjärjestelmä, jossa avaintekijä ei ole haluttu tulos, vaan lapsi itse.
• Rakasta lastasi, älä diagnoosia. Lapsesi ja terveiden lasten välillä on enemmän yhtäläisyyksiä kuin eroja. Autismin kirjossa olevat lapset haluavat myös tulla rakastetuiksi, he rakastavat leikkiä ja opiskelua, he vain tekevät sen hieman eri tavalla. Luovuta diagnoosi ja lopeta lapsesi vertaaminen muihin lapsiin – näin sinun on helpompi hyväksyä vaikea tilanne.

Autismi ei ole helppo sairaus, mutta sen kanssa voi elää pitkän ja onnellisen elämän. Äitien ja isien tulee muistaa, että tällaiset lapset tarvitsevat erityistä huomiota ja hoitoa. Autismin lapset voivat saavuttaa paljon vain perheensä tuella ja osaavalla kuntoutustoiminnalla.

Autismi lapsilla on monimutkainen kehityshäiriö, jonka pitäisi ilmetä jo varhaisessa iässä. Yleensä tämä on lapsen 3 ensimmäistä elinvuotta ja johtuu toimintahäiriöstä.

Kaikki autismin merkit tässä artikkelissa on kuvattu vain tiedoksi. Vain pätevä lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin lapsen diagnoosin jälkeen. Siksi sinun ei pitäisi pitää kaikkia alla olevia tietoja lopullisena totuutena.

Autismi lapsella

Nykyaikaisten käsitteiden mukaan autismi on geneettinen taipumus, joka seuraa lasta vanhemmista, tai tietyllä lapsella voi olla muunnelmia geneettisistä vaurioista ilman perinnöllistä. Mutta tässä on korostettava, että tämä on taipumus, joka voi ilmetä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Tällaisia ​​tekijöitä ovat autismin lisäksi myös muiden mielenterveyshäiriöiden, kuten skitsofrenian, esiintyminen perheessä.

Periaatteessa tätä rasittaa skitsofrenian ja muiden suvussa esiintynyt historia. Lisäksi riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, myös jos vanhempien ikä on yli 40 vuotta. Riskissä ovat myös suurilla suurkaupunkialueilla asuvat ihmiset, mikä tarkoittaa ympäristön saastumista erilaisilla raskasmetalleilla ja haitallisilla aineilla. Nämä ovat tekijöitä, jotka mahdollistavat geneettisen ohjelman toteuttamisen.

Autismin kehittymisen riski lapsella

Toistaiseksi ei ole olemassa menetelmiä syntymättömien lasten autismin ennustamiseksi. Kaikki varhaisen diagnoosin ohjelmat mahdollistavat autismin havaitsemisen 18 kuukauden ikäisestä lapsesta.
Tätä ei voi tietää etukäteen, ja autistinen lapsi voi syntyä mihin tahansa perheeseen. Eli rodulla, sosiaalisella kuulumisella, lapsen kasvatustavoilla ei ole merkittävää vaikutusta.

Autismin oireet lapsilla

Vuodesta 2013 lähtien voimassa olevan luokituksen mukaan autismin diagnoosin kriteerit ovat kaksi ryhmää:

• Sosiaalisen viestinnän häiriintyminen

Tiedetään, että autistisilla lapsilla on puheen kehitykseen liittyviä häiriöitä, eli kyseessä on sekä puheen puute että kehitysviive tai sopimaton toiminta. Lapsi voi esimerkiksi lainata valtavia dialogeja elokuvista, sarjakuvista, mainoksista, mutta et voi kommunikoida lapsen kanssa. Hän ei voi sanoa nimeään, kuinka vanha hän on, missä hän asuu.

Autismista kärsivät lapset välttelevät vuorovaikutusta ihmisten kanssa, eivät siksi, että heidän ei tarvitsisi, vaan siksi, että he eivät osaa olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa. He eivät osaa lukea tunteita kasvoilta, heidän on oltava erityisesti koulutettuja tähän.

• Stereotyyppisen käyttäytymisen toistuvat muodot

Hyvin usein autistisilla lapsilla on sellaisia ​​stereotypioita, kuten käsien heiluttaminen, vääntyminen paikallaan, hyppääminen ylös ja alas. Nykykäsityksen mukaan nämä stereotypiat ovat itsesäätelymekanismeja, jolloin lapsi saa tilansa enemmän tai vähemmän tasapainoon.

Stereotypioita ei tarvitse yrittää poistaa, sillä ne auttavat lasta.
Sellaisten ilmeisten käyttäytymishetkien lisäksi se voi olla ruokamieltymysten, esineiden sijainnin ja tiettyjen reittien yhdenmukaisuus. Esimerkiksi, jos siirrät esinettä lapsen huoneessa, se voi aiheuttaa väkivaltaisia ​​negatiivisia tunteita.

Kuinka yleistä on autismi

Aikaisemmin tällaisia ​​potilaita oli hyvin vähän, vaikka itse asiassa autismia on aina ollut. Tällä hetkellä, 80-luvulta lähtien, tämän diagnoosin saaneiden ihmisten määrä on kasvanut jatkuvasti ympäri maailmaa. Noin 70 miljoonalla ihmisellä maailmanlaajuisesti on nyt diagnosoitu autismi.

Ja sen keskimääräinen esiintymistiheys kasvaa joka vuosi, vain muutama vuosi sitten se oli 1:100, nyt se on 1:68 ja jopa joidenkin lähteiden mukaan 1:63. Keskimäärin, jos otamme kaksi koululuokkaa, niin tämä on noin yksi autistinen lapsi kahdelle luokalle.

On tehty valtava määrä tutkimuksia, jotka osoittavat, että kaikkialla maailmassa, riippumatta maasta, mantereesta, autismikirjon häiriöiden esiintymistiheys on sama ja se on 1-3% koko väestöstä. Tällä patologialla on sukupuoliominaisuus, toisin sanoen autismi on 4-5 kertaa yleisempi pojilla kuin tytöillä.

Autismin diagnoosi

Autismin diagnoosin voi tehdä vain psykiatri, ja perusterveydenhuollon lääkärin tulee epäillä sitä, joka näkee lapsen syntymästä lähtien ja osaa arvioida sen kehitystä, eli tämä on perhe- tai lastenlääkäri.

Autismin diagnosoinnissa kannattaa kiinnittää huomiota, jos lapsi ei kehity tyypillisesti puolentoista vuoden ikään mennessä. Viestintätaitojen puute (lapsi ei halua kommunikoida aikuisten kanssa, hän ei vastaa nimeensä, vastaa lähisukulaisten vetoomukseen, mutta ei vastaa muille ihmisille).

Tärkeää on myös se, miten lapsi leikkii: hän käyttää leluja muihin tarkoituksiin (esimerkiksi autot eivät aja, mutta hän tutkii niitä, tutkii niitä eri näkökulmista, pyörittää pyöriä, nuolee, haistelee).

Lisäksi sinun tulee kiinnittää huomiota lapsen reaktioihin, jos lapsella on erittäin raju reaktio pieniin ärsykkeisiin, etkä voi pysäyttää sitä pitkään aikaan. Se voi olla kosketuksia, ääniä, kirkasta valoa, eli periaatteessa jotain, mihin normaali lapsi ei reagoisi niin.
On erittäin tärkeää, että autistisilla lapsilla on unihäiriöitä, he nukahtavat erittäin vaikeasti, hyvin pitkään, heillä on erittäin pinnallinen uni.

Autismin merkkejä lapsessa

On tärkeää ymmärtää, että autistinen lapsi näyttää normaalilta, eli kunnes käyttäytymishetkiä, kommunikaatio-ongelmia ilmaantuu, et välttämättä epäile, että lapsella on autismi.

• Häiriintynyt sosiaalinen vuorovaikutus

Vamman aste riippuu autismin vakavuudesta. Vaikeissa tapauksissa lapsi ei kommunikoi muiden kanssa ollenkaan, ei vastaa hänen nimeensä, ei katso hänen silmiinsä, hänen kasvonsa eivät ilmaise tunteita.

Tärkeä merkki autismista on tunteiden puute, muista, jos joskus jokin ilahdutti lasta, aiheutti naurua, hymyä, jos kaatui, yrittääkö lapsi sääliä sinua, onko hänestä selvää, että hän on huolissaan sinusta.

Kyky kysyä tärkeä kommunikoinnin perustaito, normaali reaktio kysyä, katsotaan osoittavan eleellä haluttua asiaa tai yksinkertaisesti soittaa äidille. Pyyntöä, joka koskee aikuisen työntämistä halutun esineen luo, ei pidetä normaalina.

Tyypillinen reaktio muille, erityisesti uusille ihmisille, tämä välttäminen tulkitaan joskus äärimmäiseksi ujoudeksi, joka ei kuitenkaan vähene iän myötä.

Silmäkosketusanalyysi on erityisen tärkeä lapsuudessa, on normaalia, että lapsi katsoo silmiisi, jos lapsi katsoo silmiesi ohi, huolimatta yrityksistäsi saada huomiota, tämä voi olla ongelma.

Pelitaidot ikätovereiden kanssa - autistiset lapset eivät pääsääntöisesti leiki muiden lasten kanssa, he ovat kiinnostuneempia leluista, jotka he voivat häpeämättä ottaa pois muilta lapsilta tai juosta ympyröissä tai vain katsomassa kaukaa.

Viivästynyt puheen kehitys

Autistisille lapsille on ominaista puheenkehityksen viivästyminen. Lapsilla pitäisi ehdottomasti olla kymmeniä sanoja liikkeessä 2,5-vuotiaana. 3-vuotiaana lapsen pitäisi pystyä säveltämään ja puhumaan lauseita.

Monet vanhemmat kiistävät ongelmien olemassaolon viimeiseen asti väittäen, että lapsi lausuu aikuisilta tai televisiosta kuultuja erittäin monimutkaisia ​​lauseita. Itse asiassa tämä voi olla heijastuvaa puhetta, eli merkityksetöntä toistoa, jota ei voi millään tavalla kutsua puhelaitteiston normaaliksi kehitykseksi.

Vanhemmalla iällä lapsen puhe on nopeampaa, sekavampaa, kommunikoinnissa heillä on taipumus keskeyttää ja liukua jännittävään aiheeseen, joka ei liity nykyiseen keskusteluun. Valitettavasti noin 1,3 autistista lasta ei käytä puhetta ollenkaan.

Halu saada asiat järjestykseen

Me kaikki pelaamme pyramideja lapsuudesta lähtien, ehkä tämä on yleisin lasten peli. Tämän pelin tehtävänä on rakentaa pyramidin elementit oikeassa järjestyksessä, mutta autistisilla lapsilla on usein taipumus asettaa leluja ja esineitä tietyssä järjestyksessä, joita ei ole tarkoitettu sellaiseen järjestykseen. Toinen esimerkki, lasta ei kiinnosta itse lelu, kirjoituskoneen muodossa, kokonaisuutena, vaan kirjoituskoneen pyörä, jota haluat kääntää tuntikausia. Nämä ovat kaikki sitomisperiaatteen rikkomuksia aivoissa. Aivot eivät pysty laittamaan kaikkea hyllyille ja keskittyvät siksi yksittäisiin yksityiskohtiin.

Pysyvät tottumukset ovat myös autismin tunnusmerkkejä, kuten tapa syödä tietyntyyppistä ruokaa.

Autismin hoito

Jos lapsella todetaan autismi varhaisessa iässä, korkeintaan kolmevuotiaana ja hän aloittaa heti korjauksen, intensiivisen puuttumisen, niin tässä tapauksessa voidaan toivoa suotuisaa lopputulosta ja monet lapset kouluikään mennessä saavuttavat ikätoverinsa kehityksessä ja periaatteessa voi opiskella tavallisessa koulussa.

Integroidulla lähestymistavalla autististen häiriöiden korjaamiseen saat tietysti suuremman vaikutuksen, jos yhdistät käyttäytymisterapian mikrovirtarefleksiterapiaan, joka auttaa palauttamaan katkenneita yhteyksiä aivoissa, jolloin hoitovaikutus saavutetaan nopeammin.
Tärkeintä on yhteinen työ autismin, ammattilaisten ja perheiden korjaamiseksi.

Autististen lasten käyttäytymis- ja lääketieteelliset hoidot voivat auttaa heitä kasvamaan ja oppimaan.

Vaikka autismiin ei ole parannuskeinoa, on monia käyttäytymisterapioita ja lääkkeitä, jotka voivat parantaa autistisen lapsen tilaa, oppimiskykyä ja yleistä elämänlaatua huomattavasti.

Autismin hoidossa on kaksi elementtiä. Yksi sisältää käyttäytymisanalyysin periaatteet, joka käyttää vihjeitä ja palkintoja auttaakseen lapsia oppimaan. Toinen elementti on kehittämiseen sopivien käytäntöjen käyttö. Tämä tarkoittaa, että interventiotavoitteet määritellään siten, että helpoin taito tai tieto on seuraavan oppimistavoitteen sisältö. Tällä tavalla lapset menestyvät ja oppiminen tapahtuu nopeammin.

Käyttäytymisterapia autistisille lapsille

Autismin kahta tunnusmerkkiä – kommunikaatio- ja sosiaalistumisvaikeuksia – käsitellään käyttäytymis- ja täydentävien hoitojen avulla. Suositeltu hoito autistisille lapsille sisältää:

• Sovellettu käyttäytymisanalyysi. Se on jäsennelty terapeuttinen lähestymistapa autististen lasten opettamiseen lopettamaan ei-toivottu käyttäytyminen. Useiden vuosikymmenten tutkimus tukee tämän analyysin käyttöä.
• Interventiokieli - puhe. Kommunikaatiohäiriö on suuri ongelma autismissa. Siksi kaikkien lasten tulisi saada interventio, joka sisältää puheen ja kielen kehittämisen. Patologit voivat auttaa autistisia lapsia kommunikoimaan tehokkaammin ja ymmärtämään sosiaalisen vuorovaikutuksen hienompia kohtia.
• Toimintaterapia. Ammattilääkärit auttavat autistisia lapsia oppimaan asioita, joita heidän tarvitsee tehdä kotona ja koulussa, kuten pukeutua, käyttää saksia ja kirjoittaa selkeästi.
• Fysioterapia. Fysioterapeutit työskentelevät lasten kanssa kehittääkseen aktiivisuutta, tasapainoa, ryhtiä ja koordinaatiota.

Autistiset lapset koulussa

Autismista kärsivillä lapsilla on monia haasteita koulussa, mutta terapian tavoitteena luokkahuoneessa ja sen ulkopuolella on auttaa heitä menestymään koulutyössä ja ikätovereidensa kanssa.

Autismista kärsivien lasten yhdistäminen normaalisti kehittyviin lapsiin on erittäin hyödyllistä heidän kehitykselleen, jos myös opettajia ja ikätovereita ohjataan. Auttaakseen tätä asiantuntijatiimi, johon kuuluvat vanhemmat, kasvattajat ja terapeutit, kehittää jokaiselle lapselle yksilöllisen oppimisohjelman, joka määrittää, mitä muutoksia ja interventioita tarvitaan koko koulupäivän aikana. Ohjelmaa tarkistetaan säännöllisesti sen varmistamiseksi, että se on ajan tasalla.

Lääkkeet autistisille lapsille

Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka parantaisivat autismia. Sen sijaan vanhemmat ja lääkärit voivat käyttää erilaisia ​​lääkkeitä joidenkin autismin oireiden, kuten hyperaktiivisuuden, sekä niihin liittyvien elämänlaatuun vaikuttavien sairauksien, kuten unihäiriöiden tai ruoansulatuskanavan epämukavuuden, hoitoon. Lääkkeitä käytetään ensisijaisesti autismiin liittyvien käyttäytymishäiriöiden hoitoon, mukaan lukien kiihtyneisyys, impulsiivisuus, levottomuus ja toistuva käyttäytyminen.

Lääkitystä tulee ottaa, kun käytös on tarpeeksi häiritsevää häiritsemään lapsen kykyä olla koulussa, sosiaalisissa tiloissa tai kotona. Autismin oireiden hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, piristeet, syöpälääkkeet, trisykliset lääkkeet ja psykoosilääkkeet.

Päätös sopivista lääkkeistä riippuu autistisen lapsen oireista. Jokaiselle lapselle oikean hoitoyhdistelmän löytäminen voi kestää jonkin aikaa. Hoidolla toivotaan, että kaikkia autistisia lapsia voidaan auttaa ja navigoida paremmin maailmassa.

Autismi lapsilla – Dr. Komarovskyn koulu (video)