Lapsen kehitysvammaisuuden diagnoosi - kehitysvammaisuuden syyt, ensimmäiset merkit ja piirteet. Lapsen kehitysvammaisuus Pienten lasten kehitysvammaisuus

Henkiselle jälkeenjääneisyydelle (tai lyhyesti ZPR:lle) on ominaista viive henkisten toimintojen muodostumisessa. Useimmiten tämä oireyhtymä havaitaan ennen kouluun pääsyä. Lapsen keho ymmärtää kykynsä hidastettuna. Henkisen kehityksen viivästymiselle on tyypillistä myös esikoululaisen pieni tietovarasto, ajattelun niukkuus ja kyvyttömyys harjoittaa henkistä toimintaa pitkään. Lapsille, joilla on tämä poikkeama, on mielenkiintoisempaa vain leikkiä, ja heidän on erittäin ongelmallista keskittyä oppimiseen.

Kehitysvammaisuus havaitaan useimmiten ennen kouluun pääsyä, jolloin lapsen henkinen kuormitus lisääntyy merkittävästi

Henkinen jälkeenjääneisyys ei koske vain persoonallisuuden psykologisia puolia. Rikkomuksia havaitaan erityyppisissä toimissa, fyysisessä ja henkisessä.

Henkinen jälkeenjääneisyys on vauvan kehityksen häiriöiden välimuoto. Jotkut henkiset toiminnot kehittyvät hitaammin kuin toiset. Yksittäisillä alueilla on vaurioita tai viallisia muodostumia. Alimuodostuksen aste tai vaurion syvyys voi vaihdella tapauskohtaisesti.

  • raskaudenaikaiset ongelmat (aiemmin infektiot, vammat, vakava toksikoosi, myrkytys), sikiön hypoksia, joka on todettu raskauden aikana;
  • ennenaikaisuus;
  • syntymätrauma, tukehtuminen;
  • vauvojen sairaudet (trauma, infektio, myrkytys);
  • geneettinen taipumus.

Sosiaaliset syyt:

  • lapsen pitkäaikainen eristäminen yhteiskunnasta;
  • toistuvat stressit ja konfliktit perheessä, puutarhassa, tilanteet, jotka aiheuttavat henkistä traumaa.

On olemassa useiden tekijöiden yhdistelmä. Kaksi tai kolme henkisen jälkeenjääneisyyden syytä voidaan yhdistää, mikä johtaa häiriöiden pahenemiseen.

ZPR:n tyypit

Perustuslaillisen synnyn ZPR

Tämä tyyppi perustuu perinnölliseen infantilismiin, joka vaikuttaa kehon henkisiin, fyysisiin ja psyykkisiin toimintoihin. Emotionaalinen taso tämän tyyppisellä kehityksen viivästymisellä, samoin kuin tahdonvoiman taso, muistuttavat enemmän peruskouluikäisiä, mikä tarkoittaa, että ne ovat aikaisemmassa muodostumisvaiheessa.

Mikä on tämän lajin yleinen ominaisuus? Siihen liittyy upea mieliala, helppo ehdottavuus, tunnekäyttäytyminen. Elävät tunteet ja kokemukset ovat hyvin pinnallisia ja epävakaita.

Somatogeenisen geneesin ZPR

Tämä laji liittyy lapsen somaattisiin tai tartuntatauteihin tai äidin kroonisiin sairauksiin. Henkinen sävy tässä tapauksessa laskee, emotionaalinen kehitysviive diagnosoidaan. Somatogeenistä infantilismia täydentävät erilaiset pelot, jotka liittyvät siihen, että kehitysvammaiset lapset eivät luota itseensä tai pitävät itseään huonommiksi. Esikoululaisen epävarmuutta aiheuttavat useat kotiympäristössä esiintyvät kiellot ja rajoitukset.

Kehitysviiveistä kärsivien lasten tulisi levätä, nukkua enemmän, saada hoitoa parantolassa, syödä oikein ja saada asianmukaista hoitoa. Nuorten potilaiden terveydentila vaikuttaa suotuisaan ennusteeseen.



 Epäterveellinen perheympäristö ja jatkuvat kiellot voivat myös aiheuttaa lapsen henkistä jälkeenjääneisyyttä.

Psykogeenistä alkuperää oleva ZPR

Tämä tyyppi johtuu toistuvista stressaavista tilanteista ja traumaattisista olosuhteista sekä huonosta koulutuksesta. Ympäristöolosuhteet, jotka eivät vastaa lasten suotuisaa kasvatusta, voivat pahentaa kehitysvammaisen lapsen psykosoneurologista tilaa. Vegetatiiviset toiminnot ovat ensimmäisten joukossa, joita rikotaan, ja sitten emotionaaliset ja psykologiset.

Laji, johon liittyy joidenkin kehon toimintojen osittainen rikkoutuminen, joka yhdistyy hermoston kypsymättömyyteen. Keskushermoston tappio on luonteeltaan orgaaninen. Leesion sijainti ei vaikuta henkisen toiminnan heikkenemiseen edelleen. Tällaisen suunnitelman keskushermoston tappio ei johda henkiseen vammaan. Juuri tämä kehitysvammaisuuden muunnelma on laajalle levinnyt. Mitkä ovat oireet hänelle? Sille on ominaista voimakkaat tunnehäiriöt, ja myös tahdonvoimainen puoli kärsii erittäin paljon. Huomattava hidastuminen ajattelun ja kognitiivisen toiminnan muodostumisessa. Tämän tyyppiselle kehityksen viivästymiselle on yleensä ominaista emotionaal-tahtotason kypsymisen hidastuminen.



 Aivo-orgaanisen geneesin ZPR:lle on ominaista emotionaal-tahtoalueen kehittymisen heikkeneminen

ZPR:n ilmentymän ominaisuudet

Fyysinen kehitys

Lapsilla, joilla on kehityshäiriö, on aina melko vaikeaa diagnosoida oireyhtymä. Tämä on erityisen vaikea ymmärtää kasvun alkuvaiheessa. Mitkä ovat kehitysvammaisten lasten piirteet?

Tällaisille lapsille liikuntakasvatuksen hidastuminen on ominaista. Yleisimmin havaitut merkit lihasten huonosta muodostumisesta, matalasta lihasten ja verisuonten tonuksesta, kasvun hidastumisesta. Myös kehitysvammaiset lapset oppivat kävelemään ja puhumaan myöhään. Viiveen mukana tulee myös leikkisä toiminta ja kyky olla siisti.

Tahtoa, muistia ja huomiota

Kehitysvammaiset lapset eivät ole kovin kiinnostuneita siitä, että heidän toimintaansa tai työtään arvioidaan, kehutaan, heillä ei ole muille lapsille ominaista eloisuutta ja tunnehavaintoa. Tahdon heikkous yhdistyy yksitoikkoisuuteen ja toiminnan yksitoikkoisuuteen. Pelit, joita kehitysvammaiset lapset mieluiten pelaavat, ovat yleensä täysin epäluovia, heiltä puuttuu fantasiaa ja mielikuvitusta. Kehitysviiveiset lapset kyllästyvät työhön nopeasti, koska heidän sisäiset resurssinsa loppuvat välittömästi.

Kehitysvammaiselle lapselle on ominaista huono muisti, kyvyttömyys siirtyä nopeasti yhdestä toiminnasta toiseen ja hitaus. Hän ei pysty kiinnittämään huomiota pitkään aikaan. Useiden toimintojen viivästymisen seurauksena vauva tarvitsee enemmän aikaa havaita ja käsitellä tietoa, olipa se näkö- tai kuulokykyinen.

Yksi silmiinpistävimmistä kehityksen viivästymisen merkeistä on, että lapsi ei pysty pakottamaan itseään tekemään jotain. Tunne-tahtoalueen työ on estetty, ja sen seurauksena huomion kanssa on ongelmia. Lapsen on vaikea keskittyä, hän on usein hajamielinen eikä pysty "keräämään voimiaan" millään tavalla. Samaan aikaan motorisen aktiivisuuden ja puheen lisääntyminen on todennäköistä.

Tiedon käsitys

Kehitysvajeesta kärsivien lasten on vaikea hahmottaa tietoa kokonaisina kuvina. Esikoululaisen on esimerkiksi vaikea tunnistaa tuttua esinettä, jos se sijoitetaan uuteen paikkaan tai esitetään uudesta näkökulmasta. Havainnon äkillisyys liittyy pieneen määrään tietoa ympäröivästä maailmasta. Myös tiedon havaitsemisnopeus on jäljessä ja avaruudessa suuntautuminen on vaikeaa.

Kehitysvammaisten lasten piirteistä on korostettava vielä yksi asia: he muistavat visuaalisen tiedon paremmin kuin sanallisen tiedon. Erilaisten muistitekniikoiden hallitsemista käsittelevän erikoiskurssin läpäiseminen edistyy hyvin, kehitysvammaisten lasten suorituskyky paranee tässä suhteessa verrattuna lapsiin, joilla ei ole poikkeamia.



 Erikoiskurssit tai asiantuntijoiden korjaustyöt auttavat parantamaan lapsen muistia ja herkkyyttä.

Puhe

Lapsi on jäljessä puheen kehityksessä, mikä johtaa erilaisiin puhetoiminnan ongelmiin. Puheen muodostumisen erityispiirteet ovat yksilöllisiä ja riippuvat oireyhtymän vakavuudesta. ZPR:n syvyys voi vaikuttaa puheeseen eri tavoin. Joskus puheenmuodostuksessa on jonkin verran viivettä, mikä käytännössä vastaa täyden kehityksen tasoa. Joissakin tapauksissa puheen leksikaalista ja kieliopillista perustaa rikotaan, ts. yleensä puhetoimintojen alikehittyneisyys on havaittavissa. Puheen toiminnan palauttamiseksi tulee kääntyä kokeneen puhepatologin puoleen.

Ajattelu

Kun otetaan huomioon kehitysvammaisten lasten ajattelukysymys, voidaan todeta, että suurin ongelma heille on sanallisessa muodossa tarjottujen logiikkatehtävien ratkaisu. Kehitysviiveitä esiintyy myös muilla ajattelun osa-alueilla. Lähestyessään kouluikää kehitysvammaisilla lapsilla on heikko kyky suorittaa älyllisiä toimia. He eivät voi esimerkiksi yleistää, syntetisoida, analysoida tai vertailla tietoa. Myös henkisen jälkeenjääneisyyden kognitiivinen toiminta-alue on matalalla tasolla.

Kehitysvammaiset lapset ovat paljon huonompia kuin heidän ikätoverinsa ovat taitavia monissa ajatteluun liittyvissä asioissa. Heillä on hyvin niukka tietoa ympäröivästä maailmasta, heillä on huono käsitys tila- ja aikaparametreista, heidän sanavarastonsa eroaa myös merkittävästi samanikäisten lasten sanastosta, eikä parempaan suuntaan. Älyllisellä työllä ja ajattelulla ei ole selkeitä taitoja.

Kehitysviivästyneiden lasten keskushermosto on epäkypsä, lapsi ei ole valmis menemään ensimmäiselle luokalle 7-vuotiaana. Kehitysvammaiset lapset eivät osaa tehdä ajatteluun liittyviä perustoimintoja, orientoituvat huonosti tehtäviin eivätkä osaa suunnitella toimintaansa. Kehitysvammaisten lasten kirjoittamisen ja lukemisen opettaminen on erittäin ongelmallista. Niiden kirjaimet ovat sekalaisia, varsinkin ne, joiden oikeinkirjoitus on samanlainen. Ajattelu on estetty - esikoululaisen on erittäin vaikea kirjoittaa itsenäistä tekstiä.

Tavalliseen kouluun saapuvista kehitysvammaisista lapsista tulee alikehittyneitä oppilaita. Tämä tilanne on erittäin traumaattinen jo vaurioituneelle psyykelle. Seurauksena on negatiivinen asenne kaikkeen oppimiseen yleensä. Pätevä psykologi auttaa ratkaisemaan ongelman.

Suotuisten olosuhteiden luominen

Lapsen monimutkaisen kehityksen kannalta on tarpeen luoda ulkoiset suotuisat olosuhteet, jotka edistävät onnistunutta oppimista ja stimuloivat keskushermoston eri osien työtä. Tunneille on tärkeää luoda kehittyvä aineympäristö. Mitä se sisältää? Pelitoiminnan, urheilukompleksien, kirjojen, luonnon esineiden ja muiden kehittäminen. Myös kommunikaatio aikuisten kanssa tulee olemaan tärkeässä roolissa. Viestinnän tulee olla merkityksellistä.



 Tällaisille lapsille on erittäin tärkeää saada uusia vaikutelmia, kommunikoida aikuisten ja ystävällismielisten ikätovereiden kanssa.

Peli on johtava toiminta 3-7-vuotiaille lapsille. Käytännön kommunikointi aikuisen kanssa, joka opettaa lasta käsittelemään sitä tai toista esinettä leikkisällä tavalla, on äärimmäisen tärkeää kehitysvammaisille lapsille. Harjoitusten ja tuntien aikana aikuinen auttaa lasta oppimaan vuorovaikutusmahdollisuuksia muiden esineiden kanssa ja siten kehittämään hänen ajatteluprosessejaan. Aikuisen tehtävänä on kannustaa kehitysvammaista lasta oppimaan ja tutkimaan ympäröivää maailmaa. Näissä asioissa voit kysyä neuvoa psykologilta.

Opettavat pelit

Kehitysvammaisten lasten korjaavia tunteja tulisi monipuolistaa didaktisilla peleillä: pesimäiset nuket ja pyramidit, kuutiot ja mosaiikit, nyörityspelit, tarranauhat, napit ja napit, insertit, musiikki-instrumentit, soittolaitteet, joilla on kyky poimia ääniä. Myös värien ja esineiden vertailusarjat ovat hyödyllisiä, joissa esitellään erikokoisia homogeenisia, väriltään erilaisia ​​asioita. On tärkeää "antaa" lapselle leluja roolipeleihin. Nuket, kassakone, keittiövälineet, autot, kodin huonekalut, eläimet - kaikki tämä on erittäin hyödyllistä täysimittaiseen toimintaan ja peleihin. Lapset pitävät kovasti kaikenlaisista toiminnoista ja harjoituksista pallon kanssa. Käytä sitä vierittämään, heittämään tai opettamaan lastasi heittämään ja tartumaan palloa leikkisällä tavalla.

Hiekalla, vedellä ja muilla luonnonmateriaaleilla leikkimiseen tulee usein viitata. Tällaisilla luonnollisilla "leluilla" lapsi todella tykkää leikkiä, ja lisäksi ne tekevät erinomaista työtä tuntoaistien muodostamisessa leikkinäkökulman avulla.

Esikoululaisen fyysinen kasvatus ja hänen terve psyykensä tulevaisuudessa riippuvat suoraan pelistä. Säännöllinen aktiivinen leikki ja liikunta ovat erinomaisia ​​tapoja opettaa lasta hallitsemaan kehoaan. On tarpeen tehdä harjoituksia jatkuvasti, silloin tällaisten harjoitusten vaikutus on suurin. Positiivinen ja emotionaalinen kommunikointi leikin aikana vauvan ja aikuisen välillä luo suotuisan taustan, joka myös edistää hermoston paranemista. Käyttämällä kuvitteellisia hahmoja peleissäsi autat lastasi näyttämään mielikuvitusta, luovuutta, mikä edistää puhetaitojen muodostumista.

Viestintä kehityksen apuvälineenä

Keskustele lapsesi kanssa mahdollisimman usein, keskustele hänen kanssaan kaikista pienistä asioista: kaikesta, mikä häntä ympäröi, mitä hän kuulee tai näkee, mistä hän haaveilee, päivän ja viikonlopun suunnitelmista jne. Rakenna lyhyitä, selkeitä lauseita, jotka on helppo ymmärtää. Kun puhut, ota huomioon sanojen laadun lisäksi myös niiden säestys: sointi, eleet, ilmeet. Kun puhut lapsellesi, ota aina katsekontakti ja hymyile.

Kehitysvammaisuuteen liittyy musiikin ja satujen kuuntelun sisällyttäminen korjauskoulutusohjelmaan. Niillä on myönteinen vaikutus kaikkiin lapsiin riippumatta siitä, onko heillä vamma vai ei. Iällä ei myöskään ole väliä, 3- ja 7-vuotiaat lapset rakastavat heitä yhtä paljon. Niiden hyödyt on todistettu vuosien pedagogisella tutkimuksella.

Kirjat auttavat sinua kehittämään puhettasi oppimisprosessissa. Kirkkailla kuvilla varustettuja lastenkirjoja voidaan lukea yhdessä, piirustuksia tutkimalla ja niiden mukana ääninäyttelijänä. Kannusta lastasi toistamaan, mitä hän on kuullut tai lukenut. Valitse klassikot: K. Chukovsky, A. Barto, S. Marshak - heistä tulee uskollisia avustajia lapsen persoonallisuuden muodostumisessa.

Kehitysvammaisuus - mitä on kehitysvammaisuus?

Kehitysvammaisuus (MPD) on lapsen ikänsä kalenterinormien mukaista kehityksen viivästymistä ilman kommunikaatio- ja motoristen taitojen heikkenemistä. ZPR on rajasairaus ja voi viitata vakavaan orgaaniseen aivovaurioon. Joillakin lapsilla kehitysvammaisuus voi olla kehityksen normi, erityinen mentaliteetti (lisääntynyt emotionaalinen labilisuus).

Jos kehitysvammaisuus jatkuu 9 vuoden iän jälkeen, lapsella diagnosoidaan kehitysvammaisuus. Henkisen kehityksen hidastuminen johtuu aivojen hermoyhteyksien hitaammin kypsymisestä. Useimmissa tapauksissa tämän tilan syy on synnynnäinen trauma ja kohdunsisäinen sikiön hypoksia.

Lasten kehitysvammaisuuden tyypit (ZPR).

RRP luokitellaan seuraavasti:

Peruslaillista alkuperää oleva viivästynyt psykoverbaalinen kehitys. Lyhyesti sanottuna tämä on yksittäisen lapsen henkisen rakenteen piirre, joka vastaa kehitysnormia. Tällaiset lapset ovat infantiileja, emotionaalisesti samanlaisia ​​kuin nuoremmat lapset. Tässä tapauksessa korjausta ei vaadita.

Somatogeeninen kehitysvammaisuus viittaa sairaisiin lapsiin. Heikentynyt immuniteetti, usein vilustuminen, allergiset reaktiot johtavat aivojen ja hermoyhteyksien hitaaseen kehitykseen. Lisäksi huonon terveydentilan ja sairaalahoidon vuoksi lapsi viettää vähemmän aikaa leikkiin ja opiskeluun.

Psykogeeninen ZPR- johtuu epäsuotuisasta perhetilanteesta, sukulaisten riittämättömästä huomiosta, pedagogisesta laiminlyönnistä.

Edellä mainitut ZPR-tyypit eivät uhkaa lapsen jatkokehitystä. Pedagoginen korjaus riittää: tehdäksesi enemmän lapsen kanssa, rekisteröidy kehityskeskukseen, mene ehkä defektologiin. Keskuksen toiminnassa emme ole vielä kohdanneet vakavasti kehitysvammaisia ​​lapsia, joihin kiinnitettäisiin vain vähän huomiota tai jätettäisiin vartioimatta. Keskuksen kokemuksen perusteella kehitysvammaisten lasten vanhemmat ovat erittäin herkkiä kasvatus-, kehitys- ja koulutusasioihin. Lasten kehitysvammaisuuden pääasiallinen syy on edelleen keskushermoston orgaaninen vaurio.

ZPR:n aivo-orgaaninen luonne (aivot - kallo).

Tämän tyyppinen henkinen jälkeenjääneisyys vaikuttaa hieman aivojen osiin. Vaikuttavat ensisijaisesti ne alueet, jotka eivät sisälly suoraan ihmiselämän tarjoamiseen, nämä ovat aivojen "ulkoisimpia" osia, lähinnä kalloa (kortikaaliosaa), erityisesti otsalohkoja.

Nämä herkät alueet ovat vastuussa käyttäytymisestämme, puhestamme, keskittymisestämme, viestinnästämme, muististamme ja älystämme. Siksi lasten lievissä keskushermostovaurioissa (se ei ehkä näy edes magneettikuvauksessa) henkinen kehitys jää jäljessä heidän ikänsä kalenterinormeista.

Orgaanisen alkuperän kehitysvammaisuuden (ZPR) syyt

    • Orgaaniset aivovauriot synnytystä edeltävänä aikana: hypoksia, sikiön asfyksia. Se johtuu useista tekijöistä: raskaana olevan naisen väärä käytös (laittomien aineiden käyttö, aliravitsemus, stressi, fyysisen toiminnan puute jne.)
    • Äidin välityksellä leviävät virustartuntataudit. Useammin - toisella, kolmannella kolmanneksella. Jos raskaana olevalla naisella on ollut hinkuyskä, vihurirokko, sytomegalovirusinfektio ja jopa SARS raskauden varhaisessa vaiheessa, tämä merkitsee paljon vakavampaa kehityshäiriötä.
    • Pahentunut synnytyshistoria: trauma synnytyksen aikana- lapsi juuttuu synnytyskanavaan, heikolla synnytysaktiivisuudella käytetään piristeitä, epiduraalipuudutusta, pihtejä, tyhjiötä, mikä on myös vastasyntyneen riskitekijä.
    • Komplikaatiot synnytyksen aikana: ennenaikaisuus, infektio- tai bakteerisairaus vastasyntyneen aikana (enintään 28 elinpäivää)
    • Synnynnäiset aivojen epämuodostumat
    • Lapsen tarttuva tai virustauti. Jos tauti eteni komplikaatioilla aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, neurokystiserkoosin muodossa, kehitysvammaisuus siirtyy useimmiten henkisen jälkeenjääneisyyden diagnoosiin (asetettu 9 vuoden kuluttua).
    • Ulkoiset tekijät - rokotuksen jälkeiset komplikaatiot, antibiootit
    • Kotitalousvammat.

Yleisin syy kehitysvammaisuuteen (MPD) on synnynnäinen trauma. Voit lukea lisää syntymätraumasta täältä.

Merkkejä henkisestä kehitysvammaisuudesta (MPD) lapsilla

Peli erottuu mielikuvituksen ja luovuuden köyhyydestä, yksitoikkoisuudesta, yksitoikkoisuudesta. Näillä lapsilla on heikko suorituskyky lisääntyneen uupumuksen vuoksi. Kognitiivisessa toiminnassa havaitaan: heikko muisti, huomion epävakaus, henkisten prosessien hitaus ja niiden heikentynyt vaihdettavuus.

Kehitysvammaisuuden (MPD) oireet varhaisessa iässä (1-3 vuotta)

Kehitysvammaisilla lapsilla on alentunut keskittymiskyky, viive puheenmuodostuksessa, emotionaalinen labilisuus ("psyyken löysyys"), kommunikaatiohäiriöt (he haluavat leikkiä muiden lasten kanssa, mutta eivät onnistu), vähentyneet kiinnostuksen kohteet johtuen iästä, yliherkkyydestä tai päinvastoin letargiasta.

      • Ikänormien viive puheen muodostuksessa. Usein kehitysvammainen lapsi alkaa myöhemmin kävellä, lörpöttää.
      • He eivät voi erottaa aihetta ("näytä koira") vuoden mukaan (edellyttäen, että he ovat kihloissa lapsen kanssa).
      • Kehitysvammaiset lapset eivät voi kuunnella yksinkertaisimpia riimejä.
      • Pelit, sarjakuvat, satujen kuunteleminen, kaikki mikä vaatii ymmärrystä, ei herätä kiinnostusta tai huomio keskittyy hyvin lyhyeksi ajaksi. 1-vuotias lapsi ei kuitenkaan yleensä kuuntele satua kauempaa kuin 10-15 minuuttia. Vastaavan tilan pitäisi hälyttää 1,5-2 vuoden kuluttua.
      • Liikkeitä, hienoja ja suuria motorisia taitoja esiintyy koordinaatiossa.
      • Joskus kehitysvammaiset lapset alkavat kävellä myöhemmin.
      • Runsas syljeneritys, ulkoneva kieli.
      • Kehitysvammaisilla lapsilla voi olla vakava luonne, he ovat ärtyneitä, hermostuneita, oikeita.
      • Keskushermoston häiriöistä johtuen kehitysvammaisella lapsella voi olla nukahtamis-, uni-, kiihtyvyys- ja estoprosessien ongelmia.
      • He eivät ymmärrä osoitettua puhetta, mutta kuuntelevat tarkasti, ota yhteyttä! Tämä on tärkeää, jotta kehitysvammaisuus voidaan erottaa vakavammista sairauksista, kuten autismista.
      • Ne eivät erottele värejä.
      • Puolitoista vuoden ikäiset kehitysvammaiset lapset eivät pysty täyttämään pyyntöjä, varsinkaan monimutkaisia ​​("tule huoneeseen ja tuo kirja pussista" jne.).
    • Aggressio, raivokohtaukset pienistä asioista. Kehitysvammaisuuden vuoksi vauvat eivät voi ilmaista tarpeitaan ja tunteitaan ja reagoida kaikkeen itkemällä.

Merkkejä henkisestä jälkeenjääneisyydestä esikoulu- ja kouluiässä (4-9 vuotta)

Kun kehitysvammaiset lapset kasvavat, alkavat seurustella ja tuntea kehoaan, he voivat valittaa päänsärystä, sairastua usein kuljetuksissa, voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, huimausta.

Psykologisesti kehitysvammaisia ​​lapsia on vaikea havaita paitsi heidän vanhemmilleen, myös he kärsivät tästä tilasta itse. Henkisen jälkeenjääneisyyden myötä suhteet ikätovereihin kehittyvät huonosti. Väärinkäsityksistä, kyvyttömyydestä ilmaista itseään, lapset "sulkeutuvat itseensä". He voivat olla vihaisia, aggressiivisia, masentuneita.

Kehitysvammaisilla lapsilla on usein älyllisen kehityksen ongelmia.

  • Huono laskenta
  • Ei voi oppia aakkosia
  • Usein esiintyvät motoriset ongelmat, kömpelyys
  • Karkean ZPR:n tapauksessa ne eivät osaa piirtää, he eivät pidä kynää hyvin
  • Puhe on epäselvää, yksitoikkoista
  • Sanasto - huono, joskus täysin poissa
  • Huono kontakti ikätovereiden kanssa henkisen jälkeenjääneisyyden vuoksi, he haluavat leikkiä lasten kanssa
  • Kehitysvammaisten koululaisten emotionaaliset reaktiot eivät vastaa heidän ikänsä (he tulevat hysteerisiksi, nauravat, kun se ei ole sopivaa)
  • He pärjäävät huonosti koulussa, he ovat välinpitämättömiä, henkisesti pelimotivaatio vallitsee, kuten nuoremmilla lapsilla. Siksi heitä on erittäin vaikea saada oppimaan.

Ero kehitysvammaisuuden (MPD) ja autismin välillä.

Henkinen jälkeenjääneisyys voi korreloida autismikirjon häiriöihin. Kun diagnoosi on vaikeaa ja autismin piirteet eivät ole niin korostuneita, he puhuvat ZPR:stä autismin elementeillä.

Kehitysvammaisuuden (MPD) ero autismista:

      1. ASD:ssä lapsella on katsekontakti, autistiset lapset (erityisesti autistiset, eivät autistiset häiriöt, kuten Aspergerin oireyhtymä) eivät koskaan ota katsekontaktia, edes vanhemmat.
      2. Molemmat lapset voivat olla sanattomia. Kehitysvammainen lapsi yrittää tässä tapauksessa kääntyä aikuisen puoleen eleillä, näyttää sormella, mutisee tai huminaa. Autismissa ei ole vuorovaikutusta toisen ihmisen kanssa, osoittamista elettä, lapset käyttävät aikuisen kättä, jos heidän täytyy tehdä jotain (painaa esimerkiksi nappia).
      3. Autismissa lapset käyttävät leluja muihin tarkoituksiin (auton pyörien kääntämiseen sen kantamisen sijaan). Kehitysvammaisilla lapsilla voi olla ongelmia opetuslelujen kanssa, he eivät ehkä saa hahmoja halutun muotoisiin reikiin, mutta jo vuoden iässä he osoittavat tunteita pehmolelujen suhteen, voivat suudella ja halata niitä pyydettäessä.
      4. Vanhempi autistinen lapsi kieltäytyy kontaktista muiden lasten kanssa, kun taas kehitysvammaiset haluavat leikkiä muiden kanssa, mutta koska heidän henkinen kehitysnsä vastaa nuorempaa, heillä on ongelmia kommunikaatiossa ja tunteiden ilmaisemisessa. Todennäköisesti he leikkivät nuorempien lasten kanssa tai ovat ujoja.
    1. Kehitysvammainen lapsi voi myös olla aggressiivinen, "raskas", hiljainen, sulkeutunut. Mutta autismi eroaa henkisestä jälkeenjääneisyydestä periaatteessa kommunikoinnin puutteella ja kaikella - muutoksen pelkolla, kadulle menemisen pelolla, stereotyyppisellä käytöksellä ja paljon muuta. Lisätietoja on artikkelissa "Autismin merkit".

Kehitysvammaisuuden hoito (MPD)

Kehitysvammaisten lasten perinteinen hoito rajoittuu joko opettamiseen tai aivostimulaatioon huumehoidolla. Keskuksessamme tarjoamme vaihtoehdon – henkisen jälkeenjääneisyyden perimmäiseen syyyn vaikuttamiseksi – keskushermoston orgaanisen vaurion. Poista synnytysvamman seuraukset manuaalisen terapian avulla. Tämä on kirjoittajan kallo-aivostimulaatiotekniikka (kallo - kallo, aivot - aivot).

Kehitysvammaisten lasten pedagoginen korjaus on myös erittäin tärkeää myöhästymisen myöhemmän poistamisen kannalta. Mutta sinun on ymmärrettävä, että ZPR: n korjaus ei ole parannuskeino.

Keskuksessa, tohtori Lev Levit, vakavasta kehitysvammaisuudesta kärsivien lasten kuntoutus tuo hyviä tuloksia, joita vanhemmat eivät voi saavuttaa lääkehoidolla tai pedagogialla ja puheterapialla.

kraniaalinen hoito ja tekijän kallon ja aivostimulaation tekniikka- erittäin lievä tekniikka lasten kehitysvammaisuuden ja muiden kehityshäiriöiden hoitoon. Ulkoisesti nämä ovat lempeitä kosketuksia lapsen päähän. Tunnustuksen avulla asiantuntija määrittää kallon rytmin lapsella, jolla on kehitysvammaisuus.

Tämä rytmi johtuu nesteen liikkumisprosesseista (nesteestä) aivoissa ja selkäytimessä. Viina pesee aivot, poistaa myrkkyjä ja kuolleita soluja ja kyllästää aivot kaikilla tarvittavilla aineilla.

Useimmilla kehitysvammaisilla (MPD) lapsilla on synnynnäisen trauman vuoksi heikentynyt kallon rytmi ja nesteen ulosvirtaus. Kranioterapia palauttaa rytmin, nesteenkierron, parantaa aivojen toimintaa ja sen mukana ymmärrystä, psyykettä, mielialaa, unta.

Kranioaivostimulaatio toimii aivojen alueilla, jotka eivät toimi tarpeeksi hyvin. Monet lapsemme, joilla on puheviive (SSP), kokevat puheen hyppäämisen. He alkavat lausua uusia sanoja, linkittää ne lauseiksi.

Lisätietoja lasten puheen viivästymisestä ja keskuksen hoidosta, katso

Pää. keskuksen lääkäri, tohtori Lev Isaakievich Levit, omistaa myös erilaisia ​​osteopaattisia tekniikoita (30 vuoden kokemus osteopaattisen kuntoutuksen alalla). Tarvittaessa muiden vammojen seuraukset eliminoidaan (rintakehän muodonmuutos, kaulanikamien, ristiluujen ongelmat jne.).

Tehdään yhteenveto. Kraniaalisen hoidon ja kranio-aivostimulaation menetelmällä pyritään:

  • aivojen normaalin toiminnan normalisointi;
  • hermosolujen aineenvaihdunnan parantaminen (myös koko organismin aineenvaihdunta paranee);
  • syntymätrauman seurausten poistaminen - työskentely kallon luiden kanssa;
  • puheesta, älykkyydestä, assosiatiivisesta ja abstraktista ajattelusta vastaavien aivoalueiden stimulointi

TÄRKEIMMÄT INDIKAATTORIT KALLOTERAPUTIN NEUVOTTELUA VARTEN:

1. Jos lapsi on syntynyt patologisen, vaikean, intensiivisen synnytyksen aikana.

2. Ahdistus, itku, lapsen syytön itku.

3. Strabismus, syljeneritys.

4. Kehitysviive: ei seuraa lelua silmillään, ei voi ottaa lelua käsiinsä, ei osoita kiinnostusta muita kohtaan.

5. Valitukset päänsärystä.

6. Ärtyneisyys, aggressiivisuus.

7. Älyllisen kehityksen viivästyminen, oppimisvaikeudet, muistaminen, kuvitteellinen ajattelu.

Yllä olevat kehitysvammaisuuden oireet vastaavat suoraa osoitusta kalloterapeutin konsultaatiosta. Hoidolla saavutamme useimmissa tapauksissa korkeita positiivisia tuloksia. Tämän huomaavat paitsi vanhemmat, myös lastentarhanopettajat ja koulun opettajat.

Voit katsoa vanhempien videoarvosteluja kehitysvammaisuuden hoidon tuloksista

Klara Samoilovnan ja Viktor Vasilyevich Lebedinskyn (1969) työ perustuu etiologiseen periaatteeseen, mikä mahdollistaa tällaisen kehityksen neljän muunnelman erottamisen:

1. perustuslaillista alkuperää oleva ZPR;

2. somatogeenistä alkuperää oleva ZPR;

3. psykogeenistä alkuperää oleva ZPR;

4.ZPR aivo-orgaanista alkuperää.

Jokaisen lueteltujen henkisen jälkeenjääneisyyden vaihtoehdon kliinisessä ja psykologisessa rakenteessa on erityinen yhdistelmä emotionaalisen ja älyllisen sfäärin kypsymättömyyttä.

1.ZPR perustuslaillinen alkuperä

(HARMONINEN, MENTAALINEN ja PSYKOFYSIOLOGINEN INFANTILISMI).

Tämän tyyppiselle kehitysvammaiselle on ominaista infantiili vartalotyyppi, jolla on lapsellinen ilmeiden ja motoristen taitojen plastisuus. Näiden lasten emotionaalinen sfääri vastaa ikään kuin varhaisemmassa kehitysvaiheessa nuoremman lapsen henkistä rakennetta: tunteiden kirkkautta ja eloisuutta, emotionaalisten reaktioiden hallitsevuutta käyttäytymisessä, leikkiintressejä, ehdottavuutta ja riittämättömyyttä. itsenäisyys. Nämä lapset ovat väsymättömiä pelissä, jossa he osoittavat paljon luovuutta ja kekseliäisyyttä, ja samalla kyllästyvät nopeasti älylliseen toimintaan. Siksi koulun ensimmäisellä luokalla heillä on joskus vaikeuksia, jotka liittyvät sekä vähäiseen keskittymiseen pitkäkestoiseen henkiseen toimintaan (he mieluummin leikkivät luokkahuoneessa) että kyvyttömyyteen noudattaa kurin sääntöjä.

Tämä henkisen ulkonäön "harmonia" rikotaan joskus koulussa ja aikuisuudessa, koska. emotionaalisen sfäärin epäkypsyys vaikeuttaa sosiaalista sopeutumista. Epäsuotuisat elinolosuhteet voivat edistää epävakaan persoonallisuuden patologista muodostumista.

Tällainen "infantiili" rakenne voi kuitenkin muodostua myös lievien, enimmäkseen metabolistroofisten sairauksien seurauksena, jotka kärsivät ensimmäisenä elinvuotena. Jos kohdunsisäisen kehityksen aikana, tämä on geneettistä infantilismia. (Lebedinskaja K.S.).

Näin ollen tässä tapauksessa tämän tyyppisellä infantilismilla on pääasiassa synnynnäis-perustuslaillinen etiologia.

G.P. Bertynin (1970) mukaan harmonista infantilismia esiintyy usein kaksosilla, mikä saattaa viitata monisikiöiseen raskauteen liittyvien hypotrofisten ilmiöiden patogeneettiseen rooliin.

2. Somatogeenistä alkuperää oleva ZPR

Tämän tyyppiset kehityshäiriöt johtuvat pitkäkestoisesta somaattisesta vajaatoiminnasta (heikkoudesta), jotka ovat peräisin erilaisista syistä: krooniset infektiot ja allergiset tilat, synnynnäiset ja hankitut somaattisen alueen, ensisijaisesti sydämen epämuodostumat, ruoansulatuskanavan sairaudet (V.V. Kovalev, 1979) .

Pitkittynyt dyspepsia ensimmäisen elinvuoden aikana johtaa väistämättä kehityksen viivästymiseen. Sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkotulehdus, munuaissairaus löytyvät usein lasten, joilla on somatogeenisiä kehityshäiriöitä, anamneesissa.


On selvää, että huono somaattinen tila ei voi muuta kuin vaikuttaa keskushermoston kehitykseen ja viivyttää sen kypsymistä. Tällaiset lapset viettävät kuukausia sairaaloissa, mikä luo luonnollisesti olosuhteet aistinvaraiselle puutteelle, eikä myöskään edistä heidän kehitystään.

Krooninen fyysinen ja henkinen voimattomuus estää aktiivisten toimintamuotojen kehittymistä, edistää persoonallisuuden piirteiden, kuten arkuuden, arkuuden, itsevarmuuden, muodostumista. Samat ominaisuudet määräytyvät suurelta osin rajoitusten ja kieltojen järjestelmän luominen sairaalle tai fyysisesti heikentyneelle lapselle. Siten taudin aiheuttamien ilmiöiden lisäksi lisätään keinotekoinen infantilisaatio, joka johtuu ylisuojeluolosuhteista.

3. Psykogeenistä alkuperää oleva ZPR

Tämä tyyppi liittyy epäsuotuisiin kasvatusolosuhteisiin, jotka estävät lapsen persoonallisuuden oikean muodostumisen (epätäydellinen tai huonokuntoinen perhe, henkinen trauma).

Tämän kehityshäiriön sosiaalinen geneesi ei sulje pois sen patologista luonnetta. Kuten tiedätte, epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, jotka syntyvät varhain, pitkävaikutteisesti ja joilla on traumaattinen vaikutus lapsen psyykeen, voivat johtaa pysyviin muutoksiin hänen neuropsyykkisessä sfäärissään, ensin autonomisten toimintojen häiriöihin ja sitten henkiseen, ensisijaisesti emotionaaliseen kehitykseen. Tällaisissa tapauksissa puhumme persoonallisuuden patologisesta (epänormaalista) kehityksestä. MUTTA! Tämäntyyppinen henkinen jälkeenjääneisyys tulee erottaa pedagogisen laiminlyönnin ilmiöistä, jotka eivät ole patologinen ilmiö, vaan johtuvat älyllisen tiedon puutteesta johtuvasta tiedon ja taitojen puutteesta. + (Pedagogisesti laiminlyötyjä lapsia, eli "puhdasta pedagogista laiminlyöntiä", jossa viive johtuu vain sosiaalisista syistä, kotimaiset psykologit eivät sisälly ZPR:n luokkaan. Vaikka tunnustetaan, että pitkittynyt tiedon puute, henkisen puute stimulaatio herkkinä aikoina voi saada lapsen vähentämään mahdollisia henkisen kehityksen mahdollisuuksia).

(On sanottava, että tällaisia ​​tapauksia kirjataan hyvin harvoin, samoin kuin somatogeenistä alkuperää olevaa kehityshäiriötä. On oltava erittäin epäsuotuisia olosuhteita, somaattisia tai mikrososiaalisia, jotta nämä kaksi kehityshäiriömuotoa voisivat esiintyä. Paljon useammin, havaitsemme orgaanisen keskushermoston vajaatoiminnan yhdistelmän somaattisen heikkouden tai perhekoulutuksen epäsuotuisten olosuhteiden vaikutuksen kanssa).

Psykogeenistä alkuperää oleva ZPR havaitaan ensinnäkin epänormaalilla persoonallisuuden kehityksellä henkisen epävakauden tyypin mukaan, useimmiten johtuvat gopoopeky-ilmiöistä - laiminlyönneistä, joissa lapsi ei kehitä velvollisuuden ja vastuuntuntoa, käyttäytymismuodot, joiden kehittyminen liittyy aktiiviseen vaikutuksen estoon. Kognitiivisen toiminnan, älyllisten kiinnostuksen kohteiden ja asenteiden kehittymistä ei stimuloida. Siksi emotionaalisen ja tahdonalaisen alueen patologisen kypsymättömyyden piirteet affektiivisen labilisuuden, impulsiivisuuden ja lisääntyneen ehdottavuuden muodossa näillä lapsilla yhdistetään usein riittämättömään tietotasoon ja ideoihin, joita tarvitaan kouluaineiden hallitsemiseen.

Muunnelma epänormaalista persoonallisuuden kehityksestä kuin "perheen idoli" johtuu päinvastoin ylisuojelemisesta - väärästä, hemmottelevasta kasvatuksesta, jossa lapsi ei juurruta itsenäisyyden, aloitteellisuuden ja vastuullisuuden piirteitä. Lapsille, joilla on tämän tyyppinen kehitysvammaisuus, yleisen somaattisen heikkouden taustalla on kognitiivisen toiminnan yleinen väheneminen, lisääntynyt väsymys ja uupumus, erityisesti pitkäaikaisen fyysisen ja henkisen stressin aikana. He väsyvät nopeasti, he tarvitsevat enemmän aikaa harjoitustehtävien suorittamiseen. Kognitiiviset ja koulutustoiminnat kärsivät TOISIJAISESTI kehon yleisen sävyn heikkenemisen vuoksi. Tämän tyyppiselle psykogeeniselle infantilismille sekä alhaiselle tahdonvoimaisuudelle on ominaista itsekeskeisyys ja itsekkyys, inhoa ​​työhön ja keskittyminen jatkuvaan apuun ja holhoukseen.

Patologisen persoonallisuuden kehityksen muunnelma neuroottinen tyyppi Se havaitaan useammin lapsilla, joiden perheessä on töykeyttä, julmuutta, despotismia, aggressiota lasta ja muita perheenjäseniä kohtaan. Tällaisessa ympäristössä muodostuu usein arka, arka persoonallisuus, jonka emotionaalinen kypsymättömyys ilmenee riittämättömänä itsenäisyytenä, päättämättömyytenä, vähäisenä aktiivisuutena ja aloitteellisuuden puutteena. Epäsuotuisat kasvatusolosuhteet johtavat myös kognitiivisen toiminnan kehityksen viivästymiseen.

4. Aivo-orgaanista alkuperää oleva ZPR

Tämäntyyppinen ZPR on pääasiallinen paikka tässä polymorfisessa kehityshäiriössä. Se on yleisempi kuin muut luottoluokituslaitokset; hänellä on usein suuri pysyvyys ja häiriöiden vakavuus sekä tunne-tahto-alueella että kognitiivisessa toiminnassa. Sillä on suurin merkitys klinikalle ja erikoispsykologialle ilmentymien vakavuuden ja (useimmissa tapauksissa) psykologisen ja pedagogisen korjaustoimenpiteiden tarpeen vuoksi.

Näiden lasten anamneesin tutkimus osoittaa useimmissa tapauksissa lievän orgaanisen vajaatoiminnan N.S. - JÄLJELLÄ (jäljellä, säilynyt).

Ulkomailla tämän viivemuodon patogeneesi liittyy "minimaaliseen aivovaurioon" (1947) tai "minimaaliseen aivojen toimintahäiriöön" (1962) - MMD. → Nämä termit korostavat aivohäiriöiden ILMOITTAMATTOMUUTTA, TIETTYÄ TOIMINTAA.

Raskauden ja synnytyksen patologia, infektiot, myrkytykset, Rh-tekijän yhteensopimattomuus äidin ja sikiön välillä, keskosuus, tukehtuminen, synnytyksen aiheuttamat traumat, synnytyksen jälkeiset neuroinfektiot, toksiset-dystrofiset sairaudet ja NS-vammat ensimmäisinä elinvuosina. - Syyt ovat jossain määrin samanlaisia ​​kuin oligofrenian syyt.

YLEISTÄ tälle henkisen jälkeenjääneisyyden ja oligofrenian muodolle- on ns. EASY BRAIN DYSFUNCTION (LDM) esiintyminen. ORGAANISET KESKUShermostovauriot (VIISTYMINEN) ONTOGENEESIIN ALKUVAIHTEISSA.

Termit ovat merkitykseltään läheisiä: "minimaalinen aivovaurio", "lievä infantiili enkefalopatia", "hyperkineettinen krooninen aivosyndrooma".

LDM:n alla- viittaa oireyhtymään, joka kuvastaa lieviä kehityshäiriöitä, joita esiintyy pääasiassa perinataalisella jaksolla ja jolle on ominaista hyvin monipuolinen kliininen kuva. Tämä termi otettiin käyttöön vuonna 1962 viittaamaan minimaalisiin (dysfunktionaalisiin) aivosairauksiin lapsuudessa.

ZPR:N OMINAISUUDET- on laadullisesti erilainen henkisen vajaatoiminnan rakenne verrattuna u / o: hen. Henkiselle kehitykselle on ominaista erilaisten henkisten toimintojen epätasaiset häiriöt; kun taas looginen ajattelu m.b. säilynyt paremmin kuin muisti, huomio, henkinen suorituskyky.

Lapsilla, joilla on RAJOITETTU keskushermostovaurio, moniulotteinen kuva aivojen vajaatoiminnasta havaitaan paljon useammin, mikä liittyy kypsymättömyyteen, kypsymättömyyteen ja siten useiden eri järjestelmien, mukaan lukien verisuoni- ja selkäydinneste, haavoittuvuuteen.

Dynaamisten häiriöiden luonne heillä on vakavampi ja yleisempi kuin muiden alaryhmien kehitysvammaisilla lapsilla. Jatkuvien dynaamisten vaikeuksien ohella on ensisijainen puute useissa korkeammissa aivokuoren toiminnoissa.

Merkkejä kypsymisnopeuden hidastumisesta havaitaan usein jo varhaisessa kehityksessä ja ne koskevat lähes kaikkia aloja, merkittävässä osassa tapauksia somaattiseen asti. Joten I.F. Markovan (1993) mukaan, joka tutki 1000 kehitysvammaisille lapsille tarkoitetun erityiskoulun ala-asteen oppilasta, 32 prosentilla lapsista havaittiin fyysisen kehityksen hidastuminen, viive liiketoimintojen muodostumisessa. - 69%:lla lapsista pitkä viive taitojen siisteyden muodostumisessa (enureesi) - 36%:lla tapauksista.

Visuaalisen gnoosin testeissä ilmeni vaikeuksia aihekuvien monimutkaisten muunnelmien sekä kirjainten havaitsemisessa. Käytännön testeissä todettiin usein perseveraatioita, kun vaihdettiin toiminnasta toiseen. Avaruuskäytännön tutkimuksessa havaittiin usein huono orientaatio "oikealla" ja "vasemmalla", peilaus kirjaimissa ja vaikeuksia samanlaisten grafeemien erottamisessa. Puheprosesseja tutkittaessa havaittiin usein puheen motiliteetin ja foneemisen kuulon häiriöitä, kuulomuistia, vaikeuksia yksityiskohtaisen lauseen muodostamisessa ja heikkoa puheaktiivisuutta.

Erityiset LDM-tutkimukset osoittivat sen

RISKITEKIJÄT OVAT:

Äidin myöhäinen ikä, naisen pituus ja paino ennen raskautta, ikänormin ylittävä, ensimmäinen syntymä;

aiempien raskauksien patologinen kulku;

Äidin krooniset sairaudet, erityisesti diabetes, Rh-konfliktit, ennenaikainen synnytys, tartuntataudit raskauden aikana;

Psykososiaaliset tekijät, kuten ei-toivottu raskaus, suurkaupungin riskitekijät (päivittäiset pitkät työmatkat, kaupungin melut jne.)

Psyykkisten, neurologisten ja psykosomaattisten sairauksien esiintyminen perheessä;

Alhainen tai päinvastoin liiallinen (yli 4000 kg.) Lapsen paino synnytyksen aikana;

Patologinen synnytys pihdeillä, keisarileikkaus jne.

EROT U/O:sta:

1. Leesion massiivisuus;

2. Tappion aika. - ZPR yhdistetään paljon useammin myöhempään,

kuukautiseen vaikuttava eksogeeninen aivovaurio,

kun tärkeimpien aivojärjestelmien erilaistuminen on jo käynnissä

pitkälle kehittyneitä, eikä heidän töykeyydestään ole vaaraa

kehitteillä. Jotkut tutkijat kuitenkin ehdottavat

ja geneettisen etiologian mahdollisuus.

3. Toimintojen muodostumisen viive on laadullisesti erilainen kuin kanssa

oligofrenia. ZPR-tapauksissa - voit tarkkailla läsnäoloa

hankittujen taitojen tilapäinen regressio ja niiden myöhempi

epävakautta.

4. Toisin kuin oligofrenia, kehitysvammaisilla lapsilla ei ole inertiaa

henkisiä prosesseja. He eivät pysty vain hyväksymään

käyttää apua, mutta myös siirtää hankittuja henkisiä taitoja

toimintaa muissa tilanteissa. Aikuisen avulla he voivat

suorittaa heille tarjotut älylliset tehtävät lähellä

normaali taso.

5. Valta-asema myöhempien ehtojen tappion aiheuttaa yhdessä

IMMUUNITEETTI-ilmiöillä lähes jatkuva läsnäolo

VAHINGOT N.S. → Siksi toisin kuin oligofrenia, joka

esiintyy usein mutkattomissa muodoissa, ZPR:n rakenteessa

AIVO-ORGAANISTA GENEESIÄ- melkein aina läsnä

joukko enkefalopaattisia häiriöitä (aivoasteeninen,

neuroosin kaltainen, psykopaattinen), todistaa siitä

vahinko N.S.

AIVO-ORGAANINEN RIITTÄMINEN Ensinnäkin se jättää tyypillisen jäljen itse henkisen jälkeenjääneisyyden rakenteeseen - sekä emotionaalisen ja tahdonalaisen kypsymättömyyden piirteisiin että kognitiivisen vajaatoiminnan luonteeseen

Neuropsykologisten tutkimusten tiedot ovat paljastaneet tietyn KOGNITIIVISTEN HÄIRIÖIDEN HIERARKIA LASTEN AIVO-ORGAANINEN GENEESIIN. Kyllä, enemmän lieviä tapauksia se perustuu neurodynaamiseen vajaatoimintaan, joka liittyy ensisijaisesti psyykkisten TOIMINTOJEN KYPTYMISEEN.

Orgaanisten aivovaurioiden vakavuuden myötä vakavammat neurodynaamiset häiriöt, jotka ilmenevät henkisten prosessien inertiassa, liittyvät YKSITTÄISTEN KORTIIKALLIS-SUBKORTIKALLISTEN TOIMINTOJEN ENSISIJAISET PUUTTEET: käytäntö, visuaalinen gnosis, muisti, puhesensomotori. + Samalla havaitaan HEIDÄN RIKKOMISTEN PUOLUULUVUUS, MOSAIISUUS. (Tästä syystä joillakin näistä lapsista on vaikeuksia pääasiassa lukemisen hallitsemisessa, toisilla kirjoittamisessa, toisilla laskemisessa jne.). Aivokuoren TOIMINNON OSITTAINEN RIITTÄMINEN puolestaan ​​johtaa monimutkaisimpien henkisten kasvainten, mukaan lukien vapaaehtoisen säätelyn, alikehittymiseen. Siten aivo-orgaanisen geneesin henkisen jälkeenjääneisyyden henkisten toimintojen häiriöiden hierarkia on päinvastainen kuin oligofreniassa, jossa äly kärsii ensisijaisesti, eivät sen edellytykset.

1. EMOTIONAALISTA-TAHTAISTA kypsymättömyyttä edustaa orgaaninen infantilismi. Tällä infantilismilla lapsilta puuttuu terveelle lapselle tyypillistä eloisuutta ja tunteiden kirkkautta. Lapsille on ominaista heikko kiinnostus arviointiin, alhainen väitteiden taso. Hänen puheessaan on paljon ehdotusta ja kritiikin hylkäämistä. Pelitoiminnalle on ominaista mielikuvituksen ja luovuuden köyhyys, tietty yksitoikkoisuus ja omaperäisyys, motorisen eston komponentin hallitsevuus. Leikkihalu itsessään näyttää usein pikemminkin keinolta välttää tehtävien vaikeuksia kuin ensisijaiselta tarpeelta: leikkimielisyys syntyy juuri tilanteissa, joissa tarvitaan määrätietoista henkistä toimintaa ja oppituntien valmistautumista.

Vallitsevasta tunnetaustasta riippuen voidaan erottaa II ORGAANISEN INFANTILISIN PÄÄLAJIT:

1) Epästabiili - psykomotorinen esto, euforinen tunnelman sävy ja impulsiivisuus, jäljittelee lapsellista iloisuutta ja spontaanisuutta. Jolle on ominaista alhainen kyky tahdonvoimaiseen ponnistukseen ja järjestelmälliseen toimintaan, pysyvien kiintymysten puuttuminen ja lisääntynyt vihjailu, mielikuvituksen köyhyys.

2) JARRU - vallitseva huonomielinen tausta, päättämättömyys, aloitekyvyttömyys, usein arkuus, mikä voi olla heijastus autonomisen N.S:n synnynnäisestä tai hankitusta toiminnallisesta vajaatoiminnasta. neuropatian tyyppi. Tässä tapauksessa uni, ruokahalu, dyspepsia, verisuonten labilisuus voivat olla häiriöitä. Lapsilla, joilla on tämän tyyppinen orgaaninen infantilismi, astenisiin ja neuroosin kaltaisiin piirteisiin liittyy fyysisen heikkouden tunne, arkuus, kyvyttömyys puolustaa itseään, riippumattomuuden puute ja liiallinen riippuvuus läheisistä.

2. kognitiiviset häiriöt.

Ne johtuvat muistin, huomion prosessien riittämättömästä kehittymisestä, henkisten prosessien inertsyydestä, niiden hitaudesta ja heikentyneestä vaihdettavuudesta sekä yksittäisten aivokuoren toimintojen puutteesta. Huomio on epävakaa, foneemisen kuulon, visuaalisen ja tuntoaistin, optis-avaruussynteesi, puheen motoriset ja sensoriset näkökohdat, pitkä- ja lyhytaikainen muisti, käsien ja silmän koordinaatio, liikkeiden ja toimintojen automatisoituminen on riittämätöntä. Usein "oikea - vasen" tilakäsitteiden suuntautuminen on huono, kirjoituksen peilausilmiö, samanlaisten grafeemien erottaminen on vaikeaa.

Riippuen ilmiöiden vallitsevasta kliinisestä kuvasta, joko emotionaalinen-tahtollinen kypsymättömyys tai kognitiivinen heikentyminen CEREBRAL GENESIS:n ZPR voidaan jakaa alaryhmiin

kohdassa II PÄÄVAIHTOEHTO:

1. orgaaninen infantilismi

Sen eri tyypit edustavat lievempää aivo-orgaanista alkuperää olevaa kehitysvammaisuutta, jossa kognitiivisen toiminnan toiminnalliset häiriöt johtuvat tunne-tahtokyvyttömyydestä ja lievistä aivo-aivohäiriöistä. Kortikaalisten toimintojen häiriöt ovat luonteeltaan dynaamisia niiden riittämättömän muodostumisen ja lisääntyneen uupumusten vuoksi. Säätelytoiminnot ovat erityisen heikkoja ohjauslinkissä.

2. ZPR, jossa vallitsevat kognitiivisen toiminnan toiminnalliset häiriöt - tässä ZPR:n variantissa vauriooireet hallitsevat: voimakkaat aivoverenkiertohäiriöt, neuroosin kaltaiset, psykopaattiset oireyhtymät.

Pohjimmiltaan tämä muoto ilmaisee usein tilaa, joka on rajalla u / o: n kanssa (tietenkin tilan vaihtelu sen vakavuuden suhteen on myös tässä mahdollista).

Neurologiset tiedot heijastavat orgaanisten häiriöiden vakavuutta ja fokaalihäiriöiden merkittävää esiintymistiheyttä. On myös vakavia neurodynaamisia häiriöitä, aivokuoren toimintojen puutetta, mukaan lukien paikalliset häiriöt. Sääntelyrakenteiden toimintahäiriö ilmenee sekä ohjauksen että ohjelmoinnin linkeinä. Tämä ZPR:n variantti on tämän kehityshäiriön monimutkaisempi ja vakavampi muoto.

PÄÄTELMÄ: Esitetyt kehitysvammaisuuden pysyvimpien muotojen kliiniset tyypit eroavat pääasiassa toisistaan ​​juuri tämän kehityspoikkeaman kahden pääkomponentin rakenteen erityisyydellä ja suhteen luonteella: infantilismin rakenne ja lapsen kehityshäiriön erityispiirteet. henkisten toimintojen kehittämiseen.

P.S. On myös huomattava, että jokaisessa luetellussa kehitysvammaisten lasten ryhmässä on muunnelmia, jotka eroavat sekä vakavuudesta että henkisen toiminnan yksittäisten ilmentymien ominaisuuksista.

ZPR L.I. PERESLENIN ja E.M. Mastyukovan LUOKITUS

II TYYPPI ZPR:

1) Tyyppi BENIGN (EI-SPESIFIC) VIIVE- ei liity aivovaurioihin ja kompensoituu iän myötä suotuisissa ympäristöolosuhteissa, jopa ilman erityisiä hoitotoimenpiteitä. Tämän tyyppinen henkinen jälkeenjääneisyys johtuu aivojen rakenteiden ja niiden toimintojen hitaasta kypsymisestä keskushermoston orgaanisten muutosten puuttuessa.

Hyvänlaatuinen (epäspesifinen) kehityksen viivästyminen ilmenee tiettynä viivästyksenä motoristen ja (tai) psykomotoristen toimintojen muodostumisessa, joka voidaan havaita missä tahansa iässä, se kompensoituu suhteellisen nopeasti ja jota ei yhdistetä patologiseen neurologiseen ja (tai) psykopatologiset oireet.

Tämän tyyppinen henkinen jälkeenjääneisyys on helppo korjata psykomotorisen kehityksen varhaisella stimulaatiolla.

Se voi ilmetä sekä yleisen, täydellisen kehityksen viivästymisenä että osittaisina (osittaisina) viiveinä tiettyjen neuropsyykkisten toimintojen muodostumisessa, erityisen usein tämä koskee puheen kehityksen viivettä.

Hyvänlaatuinen epäspesifinen retentio voi olla perhepiirre, ja sitä nähdään usein fyysisesti heikkokuntoisilla ja keskosilla. Se voi tapahtua myös riittämättömällä varhaispedagogisella vaikutuksella.

2) Tyyppi ERITYISET (tai AIVO-ORGAANISET) KEHITTÄMISEN LOPPUA- liittyy aivojen rakenteiden ja toimintojen vaurioitumiseen.

Spesifinen tai aivo-orgaaninen kehitysviive liittyy muutoksiin aivojen rakenteellisessa tai toiminnallisessa toiminnassa. Sen syynä voivat olla kohdunsisäisen aivojen kehityksen häiriöt, vastasyntyneen sikiön hypoksia ja tukehtuminen, kohdunsisäiset ja synnytyksen jälkeiset infektio- ja toksiset vaikutukset, traumat, aineenvaihduntahäiriöt ja muut tekijät.

Kehitysvikastumista aiheuttavien vakavien N.S.-sairauksien ohella useimmilla lapsilla on lieviä neurologisia häiriöitä, jotka havaitaan vasta erityisessä neurologisessa tutkimuksessa. Nämä ovat niin sanottuja MMD:n merkkejä, joita esiintyy yleensä lapsilla, joilla on aivo-orgaaninen kehitysvammaisuus.

Monet lapset, joilla on tämä kehitysvammaisuus, osoittavat jo ensimmäisinä elinvuosina motorista häiriötä - hyperaktiivista käyttäytymistä. He ovat äärimmäisen levotonta, jatkuvasti liikkeellä, kaikki heidän toimintansa eivät ole tarkoituksenmukaisia, he eivät pysty saamaan päätökseen mitään aloittamaansa työtä. Tällaisen lapsen ulkonäkö tuo aina ahdistusta, hän juoksee, hätkähtää, rikkoo leluja. Monille heistä on myös ominaista lisääntynyt emotionaalinen kiihtymys, kiusallisuus, aggressiivisuus ja impulsiivinen käyttäytyminen. Suurin osa lapsista ei pysty leikkimään, he eivät osaa rajoittaa halujaan, he reagoivat rajusti kaikkiin kielteisiin ja ovat itsepäisiä.

Monille lapsille on ominaista motorinen kömpelyys, heillä on huonosti kehittyneet hienot erilaistuneet sormien liikkeet. Siksi he tuskin hallitsevat itsepalvelun taitoja, he eivät voi pitkään oppia kiinnittämään nappeja, nauhoittaa kenkiään.

Käytännön näkökulmasta spesifisen ja epäspesifisen kehitysviiveen, ts. pohjimmiltaan patologinen ja ei-patologinen viivästyminen on erittäin tärkeä ikääntymiseen liittyvän kehityksen stimuloinnin voimakkuuden ja menetelmien määrittämisen, hoidon tehokkuuden, oppimisen ja sosiaalisen sopeutumisen ennustamisen kannalta.

Tiettyjen psykomotoristen toimintojen kehittymisen viivästyminen ERITYISET JOKAINEN KEHITYSVAIHEEN IKÄ.

Kyllä, ajanjakson aikana Vastasyntynyt - sellainen lapsi ei muodosta selkeää ehdollista refleksiä ajalle pitkään aikaan. Tällainen vauva ei herää, kun hän on nälkäinen tai märkä, eikä nukahda ollessaan kylläinen ja kuiva; kaikki ehdottomat refleksit heikkenevät hänessä ja niitä kutsutaan pitkän piilevän ajanjakson jälkeen. Yksi tämän iän tärkeimmistä aistireaktioista on heikentynyt tai ei esiinny ollenkaan - visuaalinen kiinnittyminen tai kuulon keskittyminen. Samaan aikaan, toisin kuin lapset, joilla on keskushermoston vaurioita, hän ei osoita dysembryogeneesin, epämuodostumien merkkejä, mukaan lukien ne, jotka ilmenevät minimaalisesti. Hänellä ei myöskään ole itku-, imemis-, lihasjännityshäiriöitä.

Ikääntynyt 1-3 KUUKAUTA tällaisilla lapsilla voi olla jonkin verran viivettä iän kehitysvauhdissa, poissaoloa tai heikosti ilmaistua taipumusta pidentää aktiivisen valveillaoloaikaa, hymy kommunikoidessaan aikuisen kanssa puuttuu tai näyttää epäjohdonmukaiselta; näkö- ja kuulokeskittymät ovat lyhytaikaisia, huminaa ei ole tai havaitaan vain muutamia harvinaisia ​​ääniä. Sen kehityksen edistyminen alkaa selvästi näkyä 3 kuukauden iässä. Tässä iässä hän alkaa hymyillä ja seurata liikkuvaa kohdetta. Kaikki nämä toiminnot voivat kuitenkin ilmetä epäjohdonmukaisesti ja niille on ominaista nopea uupumus.

Kaikilla myöhemmillä kehitysvaiheilla hyvänlaatuinen kehitysviive ilmenee siinä, että lapsi hänen kehityksessään käy läpi vaiheita, jotka ovat tyypillisempiä edelliselle vaiheelle. ZPR voi kuitenkin ilmetä ensimmäistä kertaa kussakin ikävaiheessa. Esimerkiksi 6 kk:n ikäinen lapsi, jolla on tällainen kehitysviive, ei reagoi erilaisesti tutuihin ja tuntemattomiin ihmisiin, myös juorumisen kehittyminen voi viivästyä ja 9 kuukauden ikäinen lapsi voi olla riittämätön kommunikoinnissa. aikuisten kanssa hän ei jäljittele eleitä, hänellä on heikko pelikontakti on kehittynyt, puhe puuttuu tai ilmaistuna heikosti, lauseen intonaatio-melodinen jäljitelmä ei ilmene, se tuskin kaappaa tai ei pysty kaappaamaan pieniä esineitä kahdella sormella, tai se ei vastaa tarpeeksi selkeästi suullisiin ohjeisiin. Motorisen kehityksen hidas tahti ilmenee siinä, että lapsi osaa istua, mutta ei istu itsekseen, ja jos hän istuu, hän ei yritä nousta ylös.

hyvänlaatuinen kehityksen viivästyminen 11-12 KUUKAUTA Se ilmenee useimmiten ensimmäisten ryyppysanojen puuttuessa, äänireaktioiden heikkona intonaatioilmaisukyvyssä, sanojen epäselvässä korrelaatiossa esineen tai toiminnan kanssa. Motorisen kehityksen viivästyminen ilmenee siinä, että lapsi seisoo tuettuna, mutta ei kävele. Henkisen kehityksen viiveelle on ominaista toistuvien toimien ja matkivien pelien heikkous, lapsi ei manipuloi luottavaisesti kahdella kädellä, ei tartu esineisiin kahdella sormella riittävästi.

Epäspesifinen kehityksen viivästyminen ELÄMÄN KOLMEN ensimmäisen VUODEN aikana ilmenee useimmiten viiveenä puheen kehityksessä, peliaktiivisuuden riittämättömyydessä, viiveenä puhetoimintaa säätelevän aktiivisen huomion toiminnan kehittymisessä ( lapsen käyttäytyminen on huonosti hallittua aikuisen ohjeilla), emotionaalisten ilmentymien riittämätön eriyttäminen ja myös yleisen psykomotorisen eston muodossa. Se voi myös ilmetä motoristen toimintojen kehityksen viivästymisenä. Samanaikaisesti ENSIMMÄISIÄ ELÄMÄKUUKAUSIIN lihasjänteyden normalisoitumisen nopeus, ehdoittaisten refleksien sammuminen, oikaisevien reaktioiden ja tasapainoreaktioiden muodostuminen, sensori-motorinen koordinaatio, tahdonvoimainen motorinen toiminta ja erityisen hienot erilaistuneet liikkeet. sormet jäljessä.


B 4. ZPR:N PSYKOLOGISET PARAMETRIT

Joskus opiskelijoita on vaikea kouluttaa ja kouluttaa, ja pääsyynä tähän on yksilön erityinen, tavanomaisesta poiketen henkisen kehityksen tila, jota defektologiassa on kutsuttu "henkiseksi jälkeenjääneeksi" (ZPR). Joka toisella kroonisesti alijäämäisellä lapsella on ZPR.

Taudin ydin

Yleisesti ottaen tälle tilalle on ominaista ajattelun, muistin, havaintokyvyn, huomion, puheen, emotionaal-tahtonäkökohdan hidas kehitys. Henkisten ja kognitiivisten kykyjen rajoittumisesta johtuen lapsi ei pysty menestyksekkäästi täyttämään yhteiskunnan hänelle asettamia tehtäviä ja vaatimuksia. Ensimmäistä kertaa nämä rajoitukset näkyvät selvästi ja aikuiset huomaavat lapsen tullessa kouluun. Hän ei voi harjoittaa kestävää, määrätietoista toimintaa, häntä hallitsevat peliintressit ja pelimotivaatio, samalla kun huomion jakamisessa ja vaihtamisessa on ilmeisiä vaikeuksia. Tällainen lapsi ei pysty tekemään henkisiä ponnisteluja ja rasitusta suorittaessaan vakavia tehtäviä, mikä johtaa nopeasti koulun epäonnistumiseen yhdessä tai useammassa oppiaineessa.

Kehitysvammaisten opiskelijoiden tutkimus osoitti, että kouluvaikeuksien perusta ei ole älyllinen vajaatoiminta, vaan heikentynyt henkinen suorituskyky. Tämä ilmenee pitkän aikavälin kognitiivisiin tehtäviin keskittymisen vaikeuksina, toiminnan heikon tuottavuuden vuoksi tutkimusjakson aikana, liiallisessa ärtyisyydessä tai letargiassa sekä huomion vaihtamisen häiriöinä. Kehitysvammaisilla lapsilla on laadullisesti erilainen vikarakenne, toisin kuin kehitysvammaisilla lapsilla, heidän loukkauksessaan ei ole henkisten toimintojen alikehittyneisyyttä. Kehitysvammaiset lapset ottavat paremmin vastaan ​​aikuisten avun ja pystyvät siirtämään näytetyt henkiset tekniikat uuteen, samankaltaiseen tehtävään. Tällaisille lapsille on tarjottava psykologien ja opettajien kattavaa apua, joka sisältää yksilöllisen lähestymistavan oppimiseen, kuurojen opettajan, psykologin luokkia sekä lääkehoitoa.

Perustuslaillinen ZPR

Kehitysviiveellä on perinnöllisyyden määräämä muoto. Lapsille, joilla on tämän tyyppinen kehitysvammaisuus, on ominaista kehon ja samalla psyyken harmoninen kypsymättömyys, mikä osoittaa harmonisen psykofyysisen infantilismin olemassaolon. Tällaisen lapsen mieliala on enimmäkseen positiivinen, hän unohtaa nopeasti loukkaukset. Samaan aikaan koulutusmotivaation muodostuminen ei toimi epäkypsän tunne-tahtoalueen vuoksi. Lapset tottuvat nopeasti kouluun, mutta eivät hyväksy uusia käyttäytymissääntöjä: he myöhästyvät tunneista, leikkivät tunneilla ja ottavat naapurit mukaan pöydän ääreen, muuttavat vihkojen kirjeitä kukiksi. Tällainen lapsi ei jaa arvosanoja "hyviin" ja "huonoihin", hän iloitsee saaessaan ne muistikirjaansa.

Opintojen alusta lähtien lapsesta tulee jatkuvasti alimenevä opiskelija, johon on syitä. Epäkypsän emotionaal-tahtoalueen vuoksi hän suorittaa vain sen, mikä liittyy hänen etuihinsa. Ja tämän ikäisten lasten älyllisen kehityksen epäkypsyyden vuoksi henkiset toiminnot, muisti, puhe eivät ole riittävän muodostuneet, heillä on pieni määrä ideoita maailmasta ja tiedosta.

Perustuslaillisen ZPR:n kannalta ennuste on suotuisa kohdistetulla pedagogisella vaikutuksella saavutettavassa pelimuodossa. Kehityksen korjaaminen ja yksilöllinen lähestymistapa poistavat yllä olevat ongelmat. Jos joudut jättämään lapset toiselle opiskeluvuodelle, tämä ei vahingoita heitä, he hyväksyvät helposti uuden joukkueen ja tottuvat uuteen opettajaan kivuttomasti.

Somatogeeninen CRA

Tämän tyyppisen taudin lapset synnyttävät terveet vanhemmat. Kehityksen viivästyminen johtuu aivojen toimintaan vaikuttavista sairauksista: krooniset infektiot, allergiat, dystrofia, jatkuva astenia, punatauti. Aluksi lapsen äly ei häiriintynyt, mutta hänen hajamielisyytensä vuoksi hänestä tulee tuottamaton oppimisprosessissa.

Koulussa tämän tyyppisillä kehitysvammaisilla lapsilla on vakavia sopeutumisvaikeuksia, he eivät voi tottua uuteen joukkueeseen pitkään, he kyllästyvät ja itkevät usein. He ovat passiivisia, passiivisia ja aloitteettomia. He ovat aina kohteliaita aikuisten kanssa, hahmottavat tilanteet riittävän hyvin, mutta jos heille ei anneta ohjaavaa vaikutusta, he ovat epäjärjestyneitä ja avuttomia. Tällaisilla koululapsilla on suuria oppimisvaikeuksia, jotka johtuvat heikosta suoritusmotivaatiosta, ei kiinnostusta ehdotettuihin tehtäviin, on kyvyttömyys ja haluttomuus voittaa vaikeuksia niiden toteuttamisessa. Väsymystilassa lapsen vastaukset ovat ajattelemattomia ja absurdeja, affektiivista estoa esiintyy usein: lapset pelkäävät vastata väärin ja ovat mieluummin hiljaa. Myös vakavan väsymyksen yhteydessä päänsärky lisääntyy, ruokahalu heikkenee, kipua esiintyy sydämen lähellä, jota lapset käyttävät syynä kieltäytyä työstä, jos vaikeuksia ilmenee.

Lapset, joilla on somatogeeninen kehitysvammaisuus, tarvitsevat järjestelmällistä lääketieteellistä ja koulutusapua. On parasta sijoittaa ne parantolatyyppisiin kouluihin tai tavallisiin luokkiin lääketieteellisen ja pedagogisen ohjelman luomiseksi.

Psykogeeninen kehitysvammaisuus

Tämän tyyppisen henkisen jälkeenjääneisyyden lapsilla on normaali fyysinen kehitys, he ovat somaattisesti terveitä. Kuten tutkimuksesta on käynyt selväksi, monilla lapsilla on aivojen toimintahäiriöitä. Syy heidän henkiseen infantilismiinsa on sosiopsykologinen tekijä - epäsuotuisat koulutusolosuhteet: yksitoikkoiset kontaktit ja elinympäristö, emotionaalinen puute (äidin lämmön puute, emotionaaliset suhteet), puute, huono yksilöllinen motivaatio. Tämän seurauksena lapsen älyllinen motivaatio laskee, tunteiden pinnallisuutta, riippumattomuutta käyttäytymisessä ja infantilismia ihmissuhteissa.

Tämä lapsuuden poikkeavuus muodostuu usein huonosti toimivissa perheissä. Asosiaalisesti sallivassa perheessä ei ole lapsen kunnollista valvontaa, vaan emotionaalista hylkäämistä ja sallivuutta. Vanhempien elämäntavasta johtuen vauvalla on impulsiivisia reaktioita, tahatonta käyttäytymistä, hänen älyllinen toimintansa sammuu. Tästä tilasta tulee usein hedelmällinen maaperä vakaan asosiaalisen asenteen syntymiselle, lapsi jätetään pedagogisesti huomiotta. Autoritaarisessa ja konfliktiperheessä lapsen ilmapiiri on täynnä aikuisten välisiä konflikteja. Vanhemmat vaikuttavat vauvaan tukahduttamalla ja rankaisemalla, vahingoittaen järjestelmällisesti lapsen psyykettä. Hänestä tulee passiivinen, riippuvainen, masentunut, hän tuntee lisääntynyttä ahdistusta.

ei ole kiinnostunut tuottavasta toiminnasta, heillä on epävakaa huomio. Heidän käyttäytymisensä ilmentää ennakkoluulottomuutta, individualismia, aggressiota tai liiallista nöyryyttä ja sopeutumiskykyä.

Opettajan on osoitettava kiinnostusta tällaista lasta kohtaan, lisäksi on oltava yksilöllinen lähestymistapa ja intensiivinen koulutus. Sitten lapset täyttävät helposti tietoaukot tavallisessa sisäoppilaitoksessa.

ZPR aivo-orgaaninen

Tässä tapauksessa persoonallisuuden kehityksen rikkominen johtuu aivotoimintojen paikallisesta rikkomisesta. Aivojen kehityksen poikkeamien syyt: raskauden patologia, mukaan lukien vakava toksikoosi, äidin kärsimä virusinfluenssa, vanhempien alkoholismi ja huumeriippuvuus, synnytyspatologiat ja vammat, tukehtuminen, vakavat sairaudet ensimmäisenä elinvuotena, tartuntataudit.

Kaikilla tämän tyyppisillä kehitysvammaisilla lapsilla on asteniaa, joka ilmenee liiallisella väsymyksellä, suorituskyvyn heikkenemisellä, keskittymiskyvyn ja muistin heikkenemisellä. Ajatusprosessit ovat epätäydellisiä, ja tällaisten lasten suoritusindikaattorit ovat lähellä oligofreenisten lasten suorituskykyä. He hankkivat tietoa sirpaleina ja unohtavat nopeasti, joten kouluvuoden lopussa oppilaat muuttuvat jatkuvasti alijäämäisiksi miehiksi.

Näiden lasten älyn kehityksen viivästyminen yhdistyy epäkypsään tunne-tahtoalueeseen, jonka ilmenemismuodot ovat syviä ja karkeita. Lapset oppivat ihmissuhteiden säännöt pitkään, eivät korreloi tunnereaktioitaan tiettyyn tilanteeseen eivätkä ole herkkiä virheille. Niitä ohjaa peli, joten "haluan" ja "minun täytyy" välillä on aina ristiriita.

Tämän tyyppisten kehitysvammaisten lasten opettaminen tavanomaisen ohjelman mukaan on turhaa. He tarvitsevat systemaattista osaavaa korjaavaa ja pedagogista tukea.

  • CRA:n syyt
  • Oireet
  • Hoito

Lasten henkinen jälkeenjääneisyys (sairautta kutsutaan usein ZPR:ksi) on joidenkin henkisten toimintojen hidas paranemisvauhti: ajattelu, emotionaalinen-tahtoalue, huomio, muisti, joka on jäljessä tietyn iän yleisesti hyväksytyistä normeista.

Sairaus diagnosoidaan esikoulussa tai peruskoulussa. Se havaitaan useimmiten esitestauksen aikana ennen kouluun tuloa. Se ilmenee ajatusten rajallisuudessa, tiedon puutteessa, älyllisen toiminnan kyvyttömyydessä, pelaamisen hallitsemisessa, puhtaasti lasten eduissa, ajattelun kypsymättömyydessä. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa taudin syyt ovat erilaiset.

CRA:n syyt

Lääketieteessä määritetään erilaisia ​​​​lasten henkisen jälkeenjäämisen syitä:

1. Biologinen:

  • raskauden patologiat: vakava toksikoosi, myrkytys, infektiot, vammat;
  • ennenaikaisuus;
  • kohdunsisäinen sikiön hypoksia;
  • asfyksia synnytyksen aikana;
  • tarttuvat, myrkylliset, traumaattiset sairaudet varhaisessa iässä;
  • geneettinen taipumus;
  • trauma synnytyksen aikana;
  • ikäisensä jälkeen jääminen fyysisessä kehityksessä;
  • somaattiset sairaudet (eri elinten toiminnan häiriöt);
  • vaurioittaa tiettyjä keskushermoston osia.

2. Sosiaalinen:

  • elämän rajoitus pitkään;
  • henkinen trauma;
  • epäsuotuisat elinolosuhteet;
  • pedagogista laiminlyöntiä.

Riippuen tekijöistä, jotka lopulta johtivat henkiseen jälkeenjääneisyyteen, erotetaan useita sairaustyyppejä, joiden perusteella on koottu useita luokituksia.

Kehitysvammaisuuden tyypit

Lääketieteessä on useita lasten henkisen jälkeenjääneisyyden luokituksia (kotimainen ja ulkomainen). Tunnetuimmat ovat M. S. Pevzner ja T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. Useimmiten nykyaikaisessa kotipsykologiassa käytetään K. S. Lebedinskayan luokitusta.

  1. Perustuslaillinen ZPR perinnöllisyyden määräämä.
  2. Somatogeeninen CRA hankittu sairauden seurauksena, joka on vaikuttanut lapsen aivotoimintoihin: allergiat, krooniset infektiot, dystrofia, punatauti, jatkuva astenia jne.
  3. Psykogeeninen kehitysvammaisuus määräytyy sosiopsykologisen tekijän mukaan: tällaiset lapset kasvatetaan epäsuotuisissa olosuhteissa: yksitoikkoinen ympäristö, kapea sosiaalinen piiri, äidinrakkauden puute, tunnesuhteiden köyhyys, puute.
  4. Aivojen orgaaninen kehitysvammaisuus havaitaan vakavien patologisten poikkeavuuksien yhteydessä aivojen kehityksessä, ja useimmiten raskaudenaikaiset komplikaatiot (toksikoosi, virustaudit, tukehtuminen, vanhempien alkoholismi tai huumeriippuvuus, infektiot, syntymävammat jne.)

Jokainen tämän luokituksen mukainen laji eroaa paitsi taudin syistä, myös oireista ja hoidon kulusta.

ZPR-oireet

Luottamuksella on mahdollista tehdä kehitysvammaisuuden diagnoosi vain koulun kynnyksellä, kun koulutusprosessiin valmistautumisessa on ilmeisiä vaikeuksia. Lapsen huolellisella tarkkailulla taudin oireet voidaan kuitenkin havaita aikaisemmin. Näitä voivat olla:

  • ikätovereiden jälkeen jääneet taidot ja kyvyt: lapsi ei pysty suorittamaan yksinkertaisimpia ikänsä ominaispiirteitä (kengät, pukeutuminen, henkilökohtaiset hygieniataidot, itsepalvelu);
  • epäsosiaalisuus ja liiallinen eristäytyminen: jos hän välttelee muita lapsia eikä osallistu yhteisiin leikkeihin, tämän pitäisi varoittaa aikuisia;
  • päättämättömyys;
  • aggressiivisuus;
  • ahdistuneisuus;
  • varhaislapsuudessa tällaiset lapset alkavat pitää päätään myöhemmin, ottavat ensimmäiset askeleensa ja puhuvat.

Lasten henkisen kehityksen viivästyessä henkisen jälkeenjääneisyyden ilmenemismuodot ja lapselle erittäin tärkeän emotionaalisen tahdon alueen rikkomukset ovat yhtä mahdollisia. Usein niitä on yhdistelmä. On tapauksia, joissa kehitysvammainen vauva ei käytännössä eroa saman ikäisestä, mutta useimmiten jälkeenjääneisyys on melko havaittavissa. Lopullisen diagnoosin tekee lastenneurologi kohdistetussa tai ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.

Erot henkisestä jälkeenjääneisyydestä

Jos nuoremman (4. luokan) kouluiän loppuun mennessä henkisen jälkeenjääneisyyden merkit jäävät, lääkärit alkavat puhua joko kehitysvammaisuudesta (MR) tai perustuslaillisesta infantilismista. Nämä sairaudet ovat:

  • UO:lla henkinen ja älyllinen alikehitys on peruuttamatonta, henkisellä jälkeenjääneisyydellä kaikki on korjattavissa oikealla lähestymistavalla;
  • kehitysvammaiset lapset eroavat henkisesti jälkeenjääneistä kyvyssä käyttää heille tarjottua apua, siirtää se itsenäisesti uusiin tehtäviin;
  • kehitysvammainen lapsi yrittää ymmärtää lukemaansa, kun taas VR:ssä sellaista halua ei ole.

Kun teet diagnoosin, älä anna periksi. Nykyaikainen psykologia ja pedagogiikka voivat tarjota kattavaa apua tällaisille lapsille ja heidän vanhemmilleen.

Lasten kehitysvammaisuuden hoito

Käytäntö osoittaa, että kehitysvammaisista lapsista voi hyvinkin tulla tavallisen yleissivistävän koulun opiskelijoita, ei erityistä korjauskoulua. Aikuisten (opettajien ja vanhempien) tulisi ymmärtää, että tällaisten lasten opettamisen vaikeudet kouluelämän alussa eivät ole ollenkaan seurausta heidän laiskuudesta tai huolimattomuudesta: heillä on objektiivisia, melko vakavia syitä, jotka on voitettava yhdessä ja menestyksekkäästi. Tällaisille lapsille tulisi tarjota kattavaa apua vanhemmilta, psykologeilta ja opettajilta.

Se sisältää:

  • yksilöllinen lähestymistapa jokaiseen lapseen;
  • luokat psykologin ja kuurojen opettajan kanssa (joka käsittelee lasten opettamiseen liittyviä ongelmia);
  • joissakin tapauksissa - lääkehoito.

Monien vanhempien on vaikea hyväksyä sitä tosiasiaa, että heidän lapsensa oppii kehityksensä luonteen vuoksi hitaammin kuin muut lapset. Mutta tämä on tehtävä pienen koulupojan auttamiseksi. Vanhempainhoito, huomio, kärsivällisyys yhdistettynä asiantuntijoiden pätevään apuun (opettaja-defektologi, psykoterapeutti) auttavat tarjoamaan hänelle kohdennettua koulutusta, luovat suotuisat olosuhteet oppimiselle.

Kehitysvammaisuus diagnosoidaan pääasiassa esikoulu- tai kouluiässä, kun lapsi kohtaa oppimisongelmia. Oikea-aikaisella korjauksella ja lääketieteellisellä hoidolla on mahdollista voittaa kehitysongelmat kokonaan, mutta patologian varhainen diagnosointi on melko vaikeaa.

Mikä on henkinen jälkeenjääneisyys?

Kehitysvammaisuus, lyhennettynä ZPR, on viive kehityksessä tietyn iän hyväksytyistä normeista. Kehitysvammaisuudesta kärsivät tietyt kognitiiviset toiminnot - ajattelu, muisti, huomio, tunnealue.

Alikehittymisen syyt

ZPR voi syntyä useista syistä, ne voidaan jakaa ehdollisesti biologisiin ja sosiaalisiin.

Biologisia syitä ovat mm.

  • keskushermoston vauriot sikiön kehityksen aikana: vammat ja infektiot raskauden aikana, äidin huonot tavat, sikiön hypoksia;
  • ennenaikaisuus, keltaisuuden oireet;
  • vesipää;
  • aivojen epämuodostumat ja kasvaimet;
  • epilepsia;
  • synnynnäiset endokriiniset patologiat;
  • perinnölliset sairaudet - fenyyliketonuria, homokystinuria, histidinemia, Downin oireyhtymä;
  • vakavat tartuntataudit (meningiitti, meningoenkefaliitti, sepsis);
  • sydämen, munuaisten sairaudet;
  • riisitauti;
  • aistitoimintojen (näkö, kuulo) rikkominen.

Sosiaalisia syitä ovat mm.

  • vauvan elämän rajoittaminen;
  • epäsuotuisat koulutusolosuhteet, pedagoginen laiminlyönti;
  • toistuva psykotrauma lapsen elämässä.

Oireet ja merkit kehityksen viivästymisestä

Henkisen jälkeenjääneisyyden merkkejä voidaan epäillä kiinnittämällä huomiota henkisten toimintojen ominaisuuksiin:

  1. Havainto: hidas, epätarkka, kyvyttömyys muodostaa kokonaista kuvaa. Kehitysvammaiset lapset näkevät tiedon visuaalisesti paremmin kuin korvalla.
  2. Huomio: pinnallinen, epävakaa, lyhytaikainen. Huomion vaihtamista helpottaa mikä tahansa ulkoinen ärsyke.
  3. Muisti: visuaalinen-figuratiivinen muisti vallitsee, tiedon mosaiikkimuisti, alhainen henkinen aktiivisuus tiedon toistamisessa.
  4. Ajatteleminen: kuvitteellisen ajattelun, abstraktin ja loogisen ajattelun rikkominen vain opettajan tai vanhemman avulla. Kehitysvammaiset lapset eivät voi tehdä johtopäätöksiä sanotusta, tehdä yhteenvetoa tiedoista ja tehdä johtopäätöksiä.
  5. Puhe: äänten artikuloinnin vääristyminen, sanavaraston rajoitukset, lausunnon muodostamisen vaikeudet, kuulon erilaistumisen heikkeneminen, puheen kehityksen viivästyminen, dyslalia, lukihäiriö, dysgrafia.

Kehitysvammaisten lasten psykologia

  1. Ihmisten välinen kommunikaatio: lapset, joilla ei ole kehitysvammaa, kommunikoivat harvoin jälkeenjääneiden vauvojen kanssa, eivät hyväksy heitä peleissä. Vertaisryhmässä kehitysvammainen lapsi ei käytännössä ole vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Monet lapset leikkivät mieluummin yksin. Luokassa kehitysvammaiset lapset työskentelevät yksin, yhteistyö on harvinaista, kommunikointi muiden kanssa on rajallista. Jäljellä olevat lapset ovat useimmiten tekemisissä itseään nuorempien lasten kanssa, jotka ottavat heidät paremmin vastaan. Jotkut lapset välttävät kontaktia joukkueen kanssa kokonaan.
  2. Tunnesfääri: kehitysvammaiset lapset ovat emotionaalisesti epävakaita, labiileja, ehdottavia ja riippuvaisia. He ovat usein ahdistuneisuuden, levottomuuden, vaikutuksen tilassa. Niille on ominaista toistuva mielialan vaihtelu ja kontrasti tunteiden ilmentymisessä. Riittämätöntä iloisuutta ja mielialan kohoamista voidaan havaita. Kehitysvammaiset lapset eivät pysty luonnehtimaan emotionaalista tilaansa, heidän on vaikea tunnistaa muiden tunteita ja he ovat usein aggressiivisia. Tällaisille lapsille on ominaista alhainen itsetunto, epävarmuus, kiintymys ikätoveriinsa.

Tunne- ja ihmissuhteiden ongelmien seurauksena kehitysvammaiset lapset pitävät usein yksinäisyydestä, he ovat epävarmoja itsestään.

K. S. Lebedinskayan luokituksen mukaan etiopatogeneettisen periaatteen mukaan ZPR on seuraavia tyyppejä:

  1. Perustuslaillisen etiologian kehityksen viivästyminen on mutkaton psykofyysinen infantilismi, jossa kognitiivinen ja emotionaalinen sfääri ovat varhaisessa kehitysvaiheessa.
  2. Somatogeenisen etiologian ZPR - esiintyy varhaislapsuudessa kärsineiden vakavien sairauksien seurauksena.
  3. Psykogeenisen etiologian ZPR - on seurausta epäsuotuisista koulutusolosuhteista (ylisuojelu, impulsiivisuus, labilisuus, vanhempien autoritaarisuus).
  4. Aivo-orgaanisen etiologian ZPR.

ZPR:n komplikaatiot ja seuraukset

ZPR:n seuraukset heijastuvat enemmän yksilön psyykkiseen terveyteen. Jos ongelmaa ei korjata, lapsi jatkaa siirtymistä pois joukkueesta, hänen itsetuntonsa laskee. Tulevaisuudessa tällaisten lasten sosiaalinen sopeutuminen on vaikeaa. ZPR:n etenemisen myötä kirjoittaminen ja puhe heikkenevät.

ZPR:n diagnoosi

AD:n varhainen diagnoosi on vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa vertaileva analyysi lapsen henkisestä kehityksestä ikänormien kanssa.

Kehitysviiveen asteen ja luonteen määrittelevät kollektiivisesti psykoterapeutti, psykologi, puheterapeutti, defektologi.

Henkinen kehitys sisältää seuraavat kriteerit:

  • puheen ja puhetta edeltävä kehitys;
  • muisti ja ajattelu;
  • havainto (esineiden ja kehon osien tuntemus, värit, muodot, suuntautuminen avaruudessa);
  • Huomio;
  • Peli- ja visuaalinen toiminta;
  • itsepalvelutaitojen taso;
  • viestintätaidot ja itsetunto;
  • koulutaidot.

Tutkinnassa käytetään Denverin testiä, Bailey-asteikkoa, IQ-testiä ja muita.

Lisäksi voidaan osoittaa seuraavat instrumentaalitutkimukset:

  • Aivojen CT ja MRI.

Kuinka parantaa ZPR: tä

Kehitysvammaisten lasten pääasiallinen apu on pitkäaikainen psykologinen ja pedagoginen korjaus, jolla pyritään parantamaan emotionaalista, kommunikatiivista ja kognitiivista aluetta. Sen ydin on luokkien pitäminen psykologin, puheterapeutin, defektologin, psykiatrin kanssa.

Jos psykokorjaus ei riitä, sitä tukee lääkehoito nootrooppisilla lääkkeillä.

Tärkeimmät lääketieteellisen korjauksen lääkkeet:

  • Pirasetaami, Enkefabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
  • glysiini;
  • homeopaattiset valmisteet - Cerebrum compositum;
  • vitamiinit ja vitamiinin kaltaiset aineet - B-vitamiini, Neuromultivit, Magne B6;
  • antioksidantit ja antihypoksantit - Mexidol, Cytoflavin;
  • yleiset tonic lääkkeet - Cogitum, Lecithin, Elcar.

Kehitysongelmien ehkäisy

CRP:n välttämiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

  • luoda suotuisat olosuhteet raskauden ja synnytyksen kulkuun;
  • luoda ystävällinen ilmapiiri perheeseen;
  • seurata tarkasti lapsen tilaa ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien;
  • hoitaa kaikki vauvan sairaudet ajoissa;
  • olla tekemisissä lapsen kanssa ja kehittää sitä pienestä pitäen.

Äidin ja vauvan välisellä kehollis-emotionaalisella kontaktilla on tärkeä rooli henkisen jälkeenjäämisen ehkäisyssä. Halaukset, suudelmat, kosketukset auttavat lasta tuntemaan olonsa rauhalliseksi ja varmaksi, navigoimaan uudessa ympäristössä, havaitsemaan riittävästi ympäröivää maailmaa.

lääkäri kiinnittää huomiota

  1. On olemassa kaksi vaarallista ääripäätä, joihin monet kehitysvammaisten lasten vanhemmat lankeavat - ylisuojelu ja välinpitämättömyys. Sekä ensimmäisessä että toisessa vaihtoehdossa persoonallisuuden kehittyminen estyy. Hyperhuoltajuus ei anna vauvan kehittyä, koska vanhemmat tekevät kaiken hänen puolestaan, he kohtelevat opiskelijaa kuin olisivat pieniä. Aikuisten välinpitämättömyys vie lapselta innostuksen ja halun kehittyä ja oppia uutta.
  2. Kehitysvammaisille lapsille on erityiskouluja tai yleiskouluissa erillisiä luokkia, jotka perustuvat korjaavaan ja kehittävään kasvatusmalliin. Erikoisluokissa on luotu optimaaliset olosuhteet erityisten lasten opettamiseen - alhainen käyttöaste, yksilölliset oppitunnit, joiden avulla et menetä lapsen psykologisia ominaisuuksia, jotka ovat hyödyllisiä hänen kehitykselleen.

Mitä nopeammin vanhemmat kiinnittävät huomiota henkiseen jälkeenjääneisyyteen tai lopettavat sen kieltämisen, sitä suurempi on todennäköisyys saada täysi korvaus tunne- ja kognitiivisista puutteista. Oikea-aikainen korjaus ehkäisee tulevia psykologisia traumoja, jotka liittyvät oman maksukyvyttömyyden ja avuttomuuden ymmärtämiseen yleisessä oppimisvirrassa.

Video artikkeliin

Etkö ole vielä tykännyt?