Fysiologinen liuos suonensisäisesti. Mihin natriumkloridi auttaa?

Lääkäreiden määräämä yleinen lääke on natriumkloridi-pisarat. Keho on hyvin monimutkainen ja vaatii huolellista lähestymistapaa sairauksien hoitoon. Lääkkeen koostumus ylläpitää kehon vesitasapainoa, mikä auttaa erilaisten lääkkeiden imeytymistä.

Kun tiedät tehokkuuden ja lähes sivuvaikutusten puuttumisen, natriumkloridiliuos auttaa nopeasti vakavissa tapauksissa, kuten vakavassa ruokamyrkytyksessä. Useammin natriumkloridia kutsutaan suolaliuokseksi. Ja sairaalaan menevä potilas saa sen suonensisäisesti. He myös hoitavat haavoja suolaliuoksella ja laimentavat useita lääkkeitä, mukaan lukien kaliuminjektiot.

Kuinka lääke vaikuttaa kehoon

Käyttökohteiden kirjosta johtuen suolaliuoksella ei ole kilpailijoita, ja sitä on käytetty aktiivisesti lääketieteellisessä käytännössä vuosikymmeniä.

Monet sairaudet aiheuttavat nopean kosteuden poistumisen kehosta. Siksi joissakin tapauksissa on tarpeen palauttaa se nopeasti. Mihin natriumkloridilippu on tarkoitettu? Koostumuksensa ansiosta se palauttaa kadonneen veden normalisoimalla solujen vesitasapainon.

Sen toiminta on välittömästi havaittavissa, potilaan hyvinvointi paranee normalisoimalla tilan. Yksi tämäntyyppisten lääkkeiden eduista on, että se erittyy nopeasti. Natriumkloridin toimintaa voidaan verrata ambulanssiin, joten sitä käytetään usein:

• Kehon vakavalla myrkytyksellä, esimerkiksi dysenteriapotilailla. neste auttaa poistamaan nopeasti kertyneet toksiinit potilaan verestä;
• Lisäksi lääkettä määrätään kolerapotilaille veren puhdistamiseksi nopeasti myrkkyistä;
• Jos ihminen on myrkytetty. Jo pari tuntia natriumkloridin suonensisäisen infuusion jälkeen potilas paranee paljon;
• Toista natriumkloridiliuosta käytetään välineenä poskionteloiden pesuun tai garglingiin. Suolaliuos poistaa kaikki haitalliset bakteerit ja kosteuttaa nenän limakalvoa.

Tämä on tarkoituksenmukaista, varsinkin jos vuotava nenä ilmenee lapsilla, koska lääketippojen tai nenäsumutteiden ottaminen on vasta-aiheista pienille lapsille.

• Jos potilaalla on märkivä poskiontelotulehdus, nenänieluun laitetaan natriumkloridiliuosta. Tämä lähestymistapa auttaa huuhtelemaan poskiontelot perusteellisesti, liuottamaan märkiviä muodostumia ja poistamaan ne nopeasti;
• Angina pectoris on myös yleinen sairaus, joten natriumkloridia voidaan käyttää huuhteluliuoksena. Se desinfioi ja samalla kosteuttaa kurkkua.

Natriumkloridia voidaan käyttää märkivien haavojen pesuaineena, se on tehokasta erityisesti palovammoihin.

Koostumuksen vaikuttava aine on natriumkloridi. Se auttaa poistamaan nopeasti kaikki haitalliset aineet lisäämällä munuaisten toimintaa. Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko mahdollista käyttää natriumkloridia raskauden aikana? Koostumus on turvallinen, joten sitä määrätään usein odottaville äideille ja vauvoille terveyden ylläpitämiseksi. Mutta tässäkin kannattaa olla varovainen ja käyttää suolaliuosta vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Munuaisiin kohdistuvan kuormituksen vuoksi lapsen synnytyksen aikana kerta-annos natriumkloridiliuosta ei saa ylittää - 400 ml.

Mihin sairauksiin natriumkloridia määrätään?

Useat sairaudet, joissa tarvitaan natriumkloridia:

• Kolera;

• vaikea ripuli;
• Jatkuva oksentelu johtuu yleensä myrkytyksestä;
• Dyspepsia;
• Vakavat palovammat, jotka vaikuttavat suuriin ihoalueisiin;
• Hyponatremia on yksi seurauksista, joka on kuivuminen.

Toista natriumkloridiliuosta käytetään verenvuotoon:

• mahalaukun;
• suoliston;
• keuhkoihin.

Myös tiputtimen käyttö dekontaminanttina ulkoisten haavojen hoidossa on yleistä.

Hypertonista natriumkloridiliuosta käytetään vakaviin verenpaineen muutoksiin. Natriumkloridi on perusta lisälääkkeille eri sairauksiin. Siksi suolaliuoksen yhteiskäyttö lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa auttaa nopeuttamaan lääkkeen vaikutusta.

Natriumkloridin vapautumismuoto on ampulli, eri tilavuuksilla - 200 ml, 400 ml. Mutta ennen suoraa antamista se on lämmitettävä 38 asteen lämpötilaan.

Suolaliuoksen koostumus on lähellä kehon veren koostumusta. Siksi se voi tehokkaasti täydentää kadonneita elementtejä taudin etenemisen aikana. Tämä edistää tärkeiden elinten: munuaisten, aivojen, mahalaukun ja koko ruoansulatusjärjestelmän toimintaa. Tippaa määrätään kalium-ionien puutteen täydentämiseksi, mikä auttaa välttämään hypoglykemian kehittymistä ja häiritsemään munuaisten normaalia toimintaa.

Kenen ei pitäisi ottaa tippaa

Huolimatta suolaliuoksen turvallisuudesta ja sen mahdollisesta käytöstä raskaana oleville naisille ja lapsille, on useita vasta-aiheita:

• Jos natriumin ja kloorin ylimäärä on samanaikaisesti kaliumin puute;
• Kun nesteiden kierto kehossa on häiriintynyt ja potilaalla on taipumus turvotukseen. Potilaan tärkeät sisäelimet voivat olla vaarassa: keuhkot tai aivot;
• Akuutti sydämen vajaatoiminta on myös syy olla käyttämättä natriumkloridin nestettä;
• Jos potilas on käyttänyt suuria määriä kortikosteroidilääkkeitä, on myös mahdotonta ottaa natriumkloridia;
• Solujen korkea hyperhydraatio.

Sinun on seurattava huolellisesti lääkkeen annosta käytön aikana, lääkäri voi määrätä tarkan määrän tutkimuksen jälkeen.

Ohjeet lääkkeen ottamiseen

Suolaliuosta sisältävä tiputin palauttaa kaliumtasapainon ja tasapainottaa myös veren vesi- ja elektrolyyttikoostumusta. Sitä käytetään usein profylaktisena lääkkeenä potilailla, joilla on taipumus takykardiaan tai rytmihäiriöihin.

Lääkkeen tarkka annostus on tärkeä:

• Suuret annokset natriumkloridiliuosta supistavat sepelvaltimoita;
• Kloridin injektio pieninä annoksina edistää sepelvaltimoiden laajentumista.

Jos lääkäri on määrännyt sinulle tiputuslääkettä, kaliumkloridi on laimennettava suolaliuokseen - 0,9% tai glukoosiin - 0,5%. Vasta-aiheiden vuoksi lue lääkkeen pakkauksessa olevat ohjeet.

Sinun on silti suoritettava useita toimia:

• Ennen natriumkloridiliuoksen suoraa antamista se tulee lämmittää kehon lämpötilaan - 37-38 astetta;
• Lääkkeen annoksen määrää lääkäri määrää ja se riippuu täysin potilaan tilasta. Esimerkiksi kuivumisen yhteydessä vuorokausiannos on noin yksi litra;
• Vakavassa myrkytystapauksessa, kun potilas menettää nopeasti nestettä, vakavan oksentamisen tai ripulin aikana, liuoksen annoksen määrä voi nousta 3 litraan päivässä;
• Antonopeus on myös tärkeä, se riippuu kehon välttämättömästä kadonneen nesteen täydentämisestä. Esimerkiksi vakavan dehydratoidun myrkytyksen yhteydessä potilas tarvitsee infuusionopeuden 540 ml tunnissa;
• Lasten kuivumiseen liittyy verenpaineen lasku, joten liuoksen antonopeus on 20-30 ml kilogrammaa kohti lapsen painoa;
• Vatsaa pestäessä käytetään 4-prosenttista lääkeliuosta;
• Kun on tarpeen poistaa ummetus, käytetään peräruisketta 5-prosenttisella natriumkloridiliuoksella;
• Potilas, jolla on sisäistä verenvuotoa: maha-suolikanava, keuhkot saavat 10-prosenttista liuosta tiputtamalla;
• Kun lääkäri määrää kurkkua flunssalle, käytetään 1 % koostumuksesta.

On olemassa lääkkeiden yhdistelmiä natriumkloridin kanssa, mutta ennen sitä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Vain potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen voidaan määrittää tarvittava lääkkeen annos.

Turvatoimenpiteitä on noudatettava annettaessa lääkettä tiputtimella. Et voi pistää lääkettä ihon alle, tämä johtaa ihonalaisten kudosten kuolemaan ja sisäisten tulehdusprosessien kehittymiseen kuolioon asti.

Kloridiliuos ei sisällä aineita, jotka vaikuttavat kykyyn ajaa autoa tai muuta liikennettä, joten toimenpiteen jälkeen potilas saa suorittaa tavanomaisia ​​toimintojaan.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Potilaat sietävät lääkkeen natriumkloridia helposti. Mutta silläkin on sivuvaikutuksensa. Joten lääkkeen pitkäaikaisen käytön tai lääkärin määräämän annoksen suurentamisen yhteydessä voi ilmetä seuraavia ongelmia:

• Asidoosi;
• Solujen hyperhydraatio;
• hypokalemia;

Mitä tehdä huumeiden yliannostuksen tapauksessa? Jos sinulla on yliannostustilanne, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua oireenmukaista hoitoa varten.

Raskaana olevien naisten liuoksen saanti

Kaikkien lääkkeiden käyttö raskaana oleville naisille ei ole toivottavaa. Loppujen lopuksi mikä tahansa kemiallinen vaikutus ulkopuolelta voi aiheuttaa sikiön kehityksen rikkomisen. Siksi lääkkeiden nimeämisen aikana lääkäri korreloi odotetut hyödyt äidin terveydelle ja komplikaatioiden mahdollinen kehittyminen lapsen sikiön kasvun aikana. Kaikkien kaliumvalmisteiden käyttö odottavien äitien toimesta johtaa hermoston kiihtymiseen. Mahdolliset haitat ja sivuvaikutusten todennäköisyys on arvioitava.

Kaliumia säästävien lääkkeiden käyttö imetyksen aikana johtaa usein äidinmaidon tuotannon pysähtymiseen. Ja jos terapiaa tarvitaan, sinun tulee valmistautua lapsen ravitsemusmuutokseen.

Yhteenveto tippumisesta

Minkä tahansa lääketieteellisen tuotteen käytöllä on kaksi puolta. Toisaalta ne auttavat toipumaan olemassa olevista sairauksista, mutta toisaalta minkä tahansa lääkkeen kemialliset alkuaineet vaikuttavat haitallisesti muihin terveisiin elimiin. Nämä ovat maksa ja munuaiset. He ovat vastuussa kemiallisten alkuaineiden käsittelystä, jotka muodostavat suurimman osan kaikista lääkkeistä.

Kun otat tippaa, munuaisille tulee vakava taakka, koska ne ovat vastuussa myrkkyjen poistamisesta. Siksi lääketieteellisen hoidon jälkeen on suoritettava kuntoutuskurssi kaikkien elinten normaalin toiminnan palauttamiseksi. Pidä huolta itsestäsi ja muista mitä syöt.

Pääaktiivinen ainesosa:

natriumkloridia(NaCl) - suolaisen maun valkoiset kiteet, liukenevat helposti veteen ja huonosti - etanoliin.

Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytetään:1. Isotoninen (fysiologinen) 0,9-prosenttinen liuos, joka sisältää natriumkloridia - 9 g, tislattua vettä - enintään 1 litra.

2. Hypertoninen 10-prosenttinen liuos, joka sisältää natriumkloridia -100 g, tislattua vettä - enintään 1 litra.

Julkaisumuoto

• Lihaksensisäisiä ja ihonalaisia ​​injektioita varten tarkoitettujen lääkeaineiden liuottamiseksi valmistetaan 0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos 5, 10, 20 ml:n ampulleissa.
• Lääkeaineiden liuottamiseen, suonensisäisiin tiputusinfuusioihin, peräruiskeisiin ja ulkoiseen käyttöön: 0,9 % natriumkloridiliuos 100, 200, 400 ja 1000 ml:n injektiopulloissa.
• Laskimonsisäiseen injektioon ja ulkoiseen käyttöön: 10 % natriumkloridiliuos 200 ja 400 ml:n injektiopulloissa.
• Suun kautta (oraaliseen) antotapaan: 0,9 g tabletteja.Käytettäessä tabletti liuotetaan 100 ml:aan keitettyä lämmintä vettä.
• Nenäontelon hoitoon: nenäsumute - 10 ml.

farmakologinen vaikutus

Natriumkloridi vastaa kehossa jatkuvan paineen ylläpitämisestä veriplasmassa ja solunulkoisessa nesteessä. Sen tarvittava määrä tulee kehoon ruoan mukana.

Erilaiset patologiset tilat (esimerkiksi ripuli, oksentelu, laajat palovammat), joihin liittyy lisääntynyt natriumkloridin vapautuminen, aiheuttavat natrium- ja kloori-ionien puutetta. Tämä johtaa veren paksuuntumiseen, kouristuksiin, lihasten kouristukseen, sileän lihaksen kouristukseen, hermoston ja verenkierron toimintahäiriöihin. Isotonisen liuoksen oikea-aikainen lisääminen kehoon kompensoi nesteen puutetta kehossa ja palauttaa tilapäisesti vesi-suolatasapainon. Veriplasman kanssa samasta osmoottisesta paineesta johtuen liuos ei kuitenkaan viipyy verisuonikerroksessa. 1 tunnin kuluttua enintään puolet ruiskutetusta aineen määrästä jää suoniin. Tämä selittää isotonisen liuoksen tehottomuuden sellaisissa vaikeissa olosuhteissa kuin verenhukka. Sillä on myrkkyjä puhdistavia, plasmaa korvaavia ominaisuuksia.

Hypertoninen natriumkloridiliuos, kun sitä annetaan suonensisäisesti, tehostaa diureesia, kompensoi natrium- ja kloori-ionien puutetta.

Käyttöaiheet Suolaliuosta käytetään:

• Vesitasapainon palauttaminen eri syistä johtuvan kehon kuivumisen yhteydessä.
• Plasmatilavuuden ylläpito leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
• Kehon vieroitus (ruokamyrkytys, punatauti, kolera jne.).
• Plasmatilavuuden ylläpito laajoilla palovammoilla, ripulilla, verenhukanilla, diabeettisella koomalla.
• Silmien pesu sarveiskalvon tulehduksellisilla ja allergisilla ärsytyksillä.
• Nenän limakalvon pesu allergisella nuhalla, nielutulehduksella, poskiontelotulehduksen ehkäisyllä, akuutilla hengitystieinfektiolla, polyyppien ja adenoidien poistamisen jälkeen.
• Hengitysteiden hengittäminen (käyttäen erityisiä laitteita - inhalaattoreita).

Sitä käytetään haavojen hoitoon, kosteuttamaan siteitä ja kangassidoksia. Suolaliuoksen neutraali ympäristö soveltuu hyvin lääkkeen liuottamiseen ja infuusioon muiden aineiden kanssa.

Hypertonista suolaliuosta käytetään:1. Alkuaineiden natriumin ja kloorin puute.

2. nestehukka

useista syistä: keuhkoihin, mahalaukkuun ja suolistoon

verenvuotoa

Palovammat, oksentelu, ripuli.

3. myrkytys

hopeanitraatti.

Sitä käytetään apuvälineenä, kun on tarpeen lisätä diureesia (lisääntynyt virtsan määrä). Ulkoisesti käytetty haavojen antimikrobiseen hoitoon, peräsuolen kautta - ummetuksen aiheuttamiin peräruiskeisiin.

Natriumkloridi - käyttöohjeet

Isotoninen (fysiologinen) natriumkloridiliuos annetaan suonensisäisesti ja ihonalaisesti. Useammin - suonensisäisesti tiputus. Liuosta suositellaan lämmitettäväksi ennen käyttöä 36-38 asteeseen

C. Annettava tilavuus riippuu potilaan tilasta ja kehosta menetetyn nesteen määrästä. Potilaan ikä ja paino otetaan huomioon. Keskimääräinen päiväannos on 500 ml (se kattaa täysin päivittäisen natriumkloridin tarpeen), keskimääräinen antonopeus on 540 ml / h. Suurin päivittäinen tilavuus 3000 ml annetaan vahvalla asteella

päihtymys

ja kuivuminen. Tarvittaessa 500 ml:n tiputusinfuusio suoritetaan melko suurella nopeudella - 70 tippaa minuutissa.

Liuoksen annos lapsille riippuu ruumiinpainosta ja iästä. Keskimäärin se vaihtelee 20 - 100 ml päivässä 1 painokiloa kohti.

Suuria natriumkloridiannoksia käytettäessä on tarpeen analysoida plasman ja virtsan elektrolyyttipitoisuus.

Tiputusmenetelmällä annettavien lääkkeiden laimentamiseen käytetään 50 - 250 ml natriumkloridiliuosta lääkeannosta kohti. Antonopeuden ja annoksen määrittämiseksi heitä ohjaavat suositukset tärkeimmälle terapeuttiselle lääkkeelle.

Hypertonista natriumkloridiliuosta ruiskutetaan suonensisäisesti (hitaasti), keskimäärin 10-30 ml. 2-5-prosenttista liuosta käytetään mahahuuhtelussa hopeanitraatilla myrkytyksen sattuessa, joka muuttuu myrkyttömäksi hopeakloridiksi. Tapauksissa, jotka vaativat välitöntä natrium- ja kloori-ionien täydentämistä kehossa (ruokamyrkytys, oksentelu), 100 ml liuosta annetaan tiputtamalla.

Peräruiskeissa ulostamista varten riittää 100 ml 5-prosenttista liuosta tai 3000 ml/vrk isotonista liuosta. Hypertonista peräruisketta käytetään myös sydämen ja munuaisten turvotukseen, verenpaineeseen ja kallonsisäiseen paineeseen. Sen vasta-aiheet ovat paksusuolen alaosan tulehdus ja eroosio.

Märkivien haavojen hoito suoritetaan hoito-ohjelman mukaisesti. Liuoksella kostutettu kompressi asetetaan mätänevälle haavalle, paiseleille, paiseille ja limaa. Tämä aiheuttaa mikro-organismien kuoleman ja männän irtoamisen ongelma-alueelta.

Nenän limakalvon hoitoon voidaan käyttää nenäsumutetta, valmista isotonista liuosta tai liuosta, joka saadaan liuottamalla tabletti.

Liuos tiputetaan sen jälkeen, kun nenäontelo on puhdistettu limasta. Vasempaan sieraimeen tiputettaessa päätä tulee kallistaa oikealle ja hieman taaksepäin. Oikean sieraimen tapauksessa asia on päinvastoin. Aikuisten annos - 2 tippaa oikeaan ja vasempaan sieraimiin, lapsille vuoden iästä alkaen - 1-2 tippaa, vuoteen asti - 1 tippa 3-4 kertaa päivässä terapeuttisiin tai profylaktisiin tarkoituksiin. Keskimääräinen hoitojakso on 21 päivää.

Nenäontelon pesu suoritetaan makuuasennossa. Aikuiset voivat käyttää ruiskua tähän toimenpiteeseen. Toimenpiteen jälkeen sinun on noustava vapauttaaksesi nenästäsi harvinaisen liman ja palauttaaksesi hengityksen.

Suihkeen tehokkaan ruiskeen saamiseksi sinun on hengitettävä pinnallisesti nenäsi kautta ja makaamalla sitten useita minuutteja heittäen pääsi taaksepäin. Aikuisille määrätään 2 annosta, 2-vuotiaille lapsille - 1-2 annosta 3-4 kertaa päivässä.

Vilustumisen hoitoon käytetään inhalaatioita natriumkloridilla. Tätä varten sekoita yhtä suuret määrät isotonista liuosta keuhkoputkia laajentavien aineiden kanssa (Lazolvan, Ambroxol, Tussamag, Gedelix). Menettelyn kesto aikuisille on 10 minuuttia, lapsille - 5-7 minuuttia 3 kertaa päivässä.

Allergisen yskän ja keuhkoastman kohtausten pysäyttämiseksi isotonista liuosta lisätään keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin (Berodual, Berotek, Ventolin).

Natriumkloridi 10 - käyttöohjeet

Hypertoninen natriumkloridiliuos on kirkas, väritön, hajuton neste, jolla on voimakkaasti suolainen maku. Laskimoon annettavan liuoksen on oltava steriili, turvallisesti pakattu, vailla epäpuhtauksia, sedimenttiä, kiteitä ja sameutta.

Liuoksen itsevalmistusta varten 4 ruokalusikallista (ilman lasia) suolaa liuotetaan 1 litraan keitettyä lämmintä vettä. Liuosta käytetään peräruiskeisiin.

Natriumkloridi 9 - käyttöohjeet

Isotoninen natriumkloridiliuos on kirkas, väritön ja hajuton neste, jolla on hieman suolainen maku. Ampullien ja injektiopullojen tulee olla ilman halkeamia, murtumia. Liuos on steriili, ilman epäpuhtauksia, sedimenttiä, kiteitä ja sameutta.

Ohjeet suolaliuoksen valmistamiseen kotona: teelusikallinen (liukumäellä) tavallista ruokasuolaa sekoitetaan 1 litraan keitettyä lämmintä vettä. Koska valmistettua liuosta ei steriloida, sen säilyvyys on päivä. Tällainen liuos soveltuu inhalaatioon, peräruiskeisiin, huuhteluihin ja paikalliseen käyttöön. Se on ehdottomasti vasta-aiheinen laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antoon, silmien ja avohaavojen hoitoon. Ennen jokaista käyttöä haluttu määrä liuosta kuumennetaan huoneenlämpötilaan. Suolaliuoksen valmistaminen kotona on perusteltua vain äärimmäisissä tapauksissa, kun apteekissa on mahdotonta käydä.

Vasta-aiheet Isotoninen (fysiologinen) natriumkloridiliuos on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• lisääntynyt natrium-ionien pitoisuus kehossa;
• lisääntynyt kloori-ionien pitoisuus kehossa;
• kaliumin puute;
• nesteen verenkiertohäiriöt, joissa on mahdollisuus aivojen ja keuhkojen turvotuksen muodostumiseen;
• aivoturvotus, keuhkoödeema;
• solunsisäinen kuivuminen;
• solunulkoisen nesteen ylimäärä;
• suurilla kortikosteroidiannoksilla.

Sitä käytetään erittäin varoen potilailla, joilla on muutoksia munuaisten eritystoiminnassa, sekä lapsille ja vanhuksille.

Hypertonisen suolaliuoksen vasta-aiheet: kategorisesti ei saa päästää ihon alle tai lihaksiin. Kun liuos joutuu kosketuksiin kudosten kanssa, neste siirtyy soluista liuokseen. Solut menettävät vettä, kutistuvat ja kuolevat kuivumisen seurauksena. Näin tapahtuu kudosnekroosi (kuolema).

Sivuvaikutukset

Kun liuosta annetaan laskimoon, saattaa esiintyä paikallisia reaktioita: polttava tunne ja

hyperemia

hakemuspaikalla.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä kehon myrkytyksen oireet ovat mahdollisia:

• epämukavuus ruoansulatuskanavassa: pahoinvointi, oksentelu, vatsakrampit, ripuli;
• hermoston häiriöt: kyynelvuoto, jatkuva jano, ahdistuneisuus, hikoilu, huimaus, päänsärky, heikkous;
• hypertensio, nopea syke ja pulssi;
• dermatiitti;
• kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
• anemia;
• ylimääräinen neste kehossa tai sen osissa (ödeema), mikä osoittaa patologista muutosta vesi-suola-aineenvaihdunnassa;
• asidoosi - kehon happo-emästasapainon muutos kohti happamuuden lisääntymistä;
• hypokalemia - kaliumin määrän väheneminen kehon veressä.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lääkkeen antaminen on keskeytettävä. On tarpeen arvioida potilaan vointi, tarjota riittävää apua ja tallentaa liuoksen jäännökset sisältävä injektiopullo analyysiä varten.
natriumkloridi raskauden aikana

Uskotaan, että kehon päivittäinen natriumin tarve on noin 4-5 grammaa. Kuitenkin ajanjakson aikana

raskaus

tämä arvo on vähennettävä minimiin. Ruoan ylimääräinen natrium johtaa nesteen kertymiseen elimistöön, mikä lisää veren tiheyttä ja

). Ruoan natriumkloridipitoisuuden jatkuva seuranta auttaa välttämään turvotusta.

Ei ole mahdollista tehdä ilman tärkeää hivenainetta ollenkaan, koska se on välttämätöntä kaikkien solunsisäisten ja solujenvälisten prosessien normaalille kululle, ylläpitäen jatkuvaa suolatasapainoa ja osmoottista painetta paitsi äidille, myös lapselle.

Raskaana olevan naisen tärkein natriumkloridin lähde on tavallinen ruokasuola, joka sisältää 99,85 tätä tärkeää alkuainetta. Natriumkloridin saannin vähentämiseksi voit käyttää suolaa, jonka natriumpitoisuus on alennettu. Kalium- ja magnesiumsuoloja lisätään lisäksi sellaiseen suolaan.

Jodioidun suolan kulutus antaa tarvittavan annoksen jodia - hivenaine, joka vaikuttaa raskauden vakauteen.

Fysiologista natriumkloridiliuosta käytetään tiputuksessa raskaana oleville naisille seuraavissa olosuhteissa:1. Preeklampsia (kohonnut natriumpitoisuus veriplasmassa), johon liittyy vaikea turvotus.

2. Keskivaikeat ja vaikeat vaiheet

toksikoosi

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Natriumkloridi on yhteensopiva lähes kaikkien lääkkeiden kanssa. Tämä johtaa sen käyttöön lääkkeiden liuottamiseen ja laimentamiseen. Prosessissa niiden yhteensopivuuden visuaalinen valvonta on välttämätöntä (ei sedimenttiä, hiutaleita, kiteiden muodostumista ja värimuutoksia).

Huonosti yhteensopiva natriumkloridi-norepinefriinin neutraalin ympäristön kanssa, stabiili happamassa ympäristössä.

Samanaikainen anto kortikosteroidien kanssa edellyttää jatkuvaa veren elektrolyyttipitoisuuden seurantaa.

Enalapriilin ja Spiraprilin verenpainetta alentava vaikutus heikkenee natriumkloridivalmisteiden käytön aikana.

Leukopoieesin stimulaattori Filgrastiimi ja natriumkloridi eivät ole yhteensopivia.

Polypeptidiantibiootti Polymyksiini B ja natriumkloridi eivät ole yhteensopivia.

Tiedetään isotonisen liuoksen kyvystä lisätä lääkkeiden biologista hyötyosuutta. Jauhemaiset antibiootit, jotka on laimennettu natriumkloridiliuokseen, imeytyvät täysin elimistöön. Novokaiiniin liuenneet antibiootit imeytyvät 10-20 % huonommin.

Lääkkeet - natriumkloridin synonyymit

Eri valmistajat tuottavat isotonista natriumkloridiliuosta kauppanimellään. Tällaiset valmisteet ovat täysin identtisiä isotonisen standardiliuoksen kanssa.

Luettelo synonyymeistä:

• Natriumkloridi 0,9% suonensisäistä infuusiota varten - steriili liuos injektiopulloissa.
• Natriumkloridi 1,6 % suonensisäiseen infuusioon.
• 12 % natriumkloridi suonensisäiseen infuusioon.
• Natriumkloridi Ruskea (Saksa) - injektiokuiva-aine, liuosta varten, infuusioneste, liuos injektiota varten, liuotin injektiomuotojen valmistukseen, nenäsumute.
• Natriumkloridi bufus - injektiokuiva-aine, liuosta varten, infuusioneste, liuos injektiota varten, liuotin injektiomuotojen valmistukseen, nenäsumute.
• Natriumkloridi-Cinco - isotoninen infuusioliuos, hypertoninen liuos, silmätipat ja silmävoide.
• Natriumkloridi - 0,9-prosenttinen infuusioliuos (Bulgaria).
• Salorid - 0,9-prosenttinen infuusioliuos (Bangladesh).
• Rizosin - 0,65% nenäsumute mentolin kanssa ja ilman.
• Suola - 0,65 % nenäsumute (Intia).
• Suolaton - 0,65% nenäsumute.
• Physiodose - 0,9% liuos paikalliseen käyttöön.

Lisätiedot Natriumkloridin joutuminen kehoon edellyttää potilaan tilan ja biologisten parametrien seurantaa. Tämä koskee erityisesti lapsia. Munuaisten toiminnan epäkypsyys voi hidastaa natriumin erittymistä, joten jokainen myöhempi infuusio suoritetaan vasta asianmukaisten testien jälkeen.

Käytä vain kirkasta liuosta vahingoittumattomasta pakkauksesta. Liitä se ensin infuusiojärjestelmään kaikkien aseptisten sääntöjen mukaisesti. Muovisäiliöiden yhdistäminen toistensa taakse on poissuljettua, koska tämä voi johtaa ilmaemboliaan - ilman pääsyä verisuoniin. Jotta ilmakuplia ei pääse infuusiojärjestelmään, se on täytettävä liuoksella, joka vapauttaa jäännösilmaa säiliöstä. Muut lääkkeet voidaan antaa isotonisessa suolaliuoksessa injektoimalla säiliöön ennen infuusiota tai sen aikana.

Tärkeä ehto on lääkkeiden yhteensopivuuden alustava määritys natriumkloridin kanssa. Yhteensopivuus määritetään sekoittamalla ainesosat ja tarkkailemalla mahdollisia värimuutoksia, sedimenttiä, hiutaleita tai kiteitä.

Valmistettu kahden lääkkeen monimutkainen liuos tulee käyttää välittömästi, eikä sitä saa säilyttää.

Lääkkeiden sekoitustekniikan ja aseptisten sääntöjen rikkominen voi aiheuttaa pyrogeenien, aineiden, jotka aiheuttavat lämpötilan nousun, pääsyn liuokseen. Jos haittavaikutuksia ilmenee, kuten kuumetta, lääkkeen anto tulee lopettaa välittömästi.

Lyhyet ohjeet pehmeiden astioiden käyttöön isotonisella suolaliuoksella:1. Poista säiliö ulkopakkauksesta juuri ennen käyttöä. Se suojaa ja ylläpitää lääkkeen steriiliyttä.

2. Purista säiliötä tiukasti ja tarkista sen eheys. Jos havaitset vaurioita, hävitä säiliö, koska siinä oleva liuos on vaarallinen.

3. Tarkista liuos silmämääräisesti: läpinäkyvyys, epäpuhtauksien ja sulkeumien puuttuminen. Hävitä säiliö, jos sellainen on.

4. Ripusta säiliö jalustaan, irrota muovisulake ja ruuvaa kansi auki.

5. Lisää lääkkeet liuokseen aseptisten sääntöjen mukaisesti. Siirrä liuoksen liikettä säätelevä puristin "suljettuun" asentoon. Desinfioi injektiosäiliön alue, puhkaise se ruiskulla ja ruiskuta lääke. Sekoita hyvin. Siirrä puristin "avoin"-asentoon.

Kaikki käyttämättömät annokset on hävitettävä. Useiden osittain käytettyjen säiliöiden yhdistäminen liuoksilla on ehdottomasti kielletty.

Varastointiolosuhteet ja viimeinen käyttöpäivämäärä

Natriumkloridi jauheena, tabletteina ja liuoksina säilytetään huolellisesti suljetussa astiassa kuivassa, puhtaassa paikassa enintään 25 °C:n lämpötilassa.

C. Varastointialueiden tulee olla lasten ulottumattomissa. Lääkkeen jäädyttäminen säilyttäen pakkauksen tiiviyden ei vaikuta farmakologisiin ominaisuuksiin. Jatkokäyttöä varten säiliöt on säilytettävä normaaleissa ilmasto-olosuhteissa vähintään 24 tuntia.

Vanhentumispäivät:

• jauhe ja tabletit - ilman rajoituksia;
• 0,9-prosenttinen liuos ampulleissa - 5 vuotta;
• 0,9-prosenttinen liuos injektiopulloissa - 12 kuukautta;
• 10 % liuos injektiopulloissa - 2 vuotta.

Viimeisen käyttöpäivän jälkeen, älä käytä. Ennen kuin käytät natriumkloridia sisältäviä lääkkeitä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

HUOMIO! Sivustollemme julkaistut tiedot ovat viitteellisiä tai suosittuja, ja ne tarjotaan laajalle lukijajoukolle keskustelua varten. Lääkkeiden määräämisen saa suorittaa vain pätevä asiantuntija sairauden historian ja diagnoosin tulosten perusteella.

Natriumkloridi on plasmaa korvaava lääke.

Natriumkloridin farmakologinen vaikutus

Lääkkeen tarkoituksena on palauttaa vesitasapaino ja sillä on myrkkyjä poistava vaikutus. Koska lääke kompensoi natriumin puutetta, se on tehokas erilaisissa patologisissa olosuhteissa.

0,9 % natriumkloridilla on sama osmoottinen paine kuin ihmisen verellä. Tästä syystä lääke erittyy nopeasti elimistöstä ja lisää lyhyeksi ajaksi kiertävän veren määrää.

Ulkoisella suolaliuoksella natriumkloridilla voidaan poistaa haavasta mätä tai palauttaa mikrofloora.

Jos teet suonensisäisen infuusion natriumkloridiliuoksesta, potilas lisää virtsaamista sekä kompensoi natriumin ja kloorin puutetta.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana jauheena, liuottimena tietyille lääkkeille, liuoksena tai nenäsumutteena.

Käyttöaiheet

Natriumkloridi 0,9 %:n asiantuntijat suosittelevat lääkemääräystä suuriin solunulkoisen nesteen hävikkiin tai tapauksissa, joissa sen saanti vähenee. Se voi olla dyspepsia (myrkytyksen aiheuttama), kolera, ripuli, oksentelu sekä suuret palovammat. Tämä ratkaisu on tehokas hyponatremiassa ja hypokloremiassa, johon liittyy kuivumista.

Ulkoisesti suolaliuosta tulee käyttää nenän, haavojen pesuun ja sidosten kostuttamiseen.

Lisäksi liuosta käytetään erilaiseen verenvuotoon (maha-, suolisto-, keuhkoverenvuoto), myrkytykseen, ummetukseen tai pakkodiureesiin.

Vasta-aiheet

Asiantuntijat eivät suosittele lääkkeen käyttöä: solunulkoinen ylihydraatio, verenkiertohäiriöt (keuhko- tai aivoturvotus voi kehittyä), korkea natriumpitoisuus, akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, hypokalemia, munuaisten vajaatoiminta ja dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Natriumkloridia ei saa sekoittaa suurten glukokortikosteroidiannosten kanssa. Jos liuosta määrätään suurina annoksina, virtsan tai plasman elektrolyyttitasoa on seurattava.

Käyttötapa ja annostus

Ennen kuin aloitat käyttöönoton, natriumkloridiliuos on lämmitettävä 36-38 asteeseen. Jos keho on kuivunut, annos määritetään yksilöllisesti. Keskimääräinen annos on 1 litra päivässä.

Jos potilaalla on vakava myrkytys tai on tapahtunut suuri nestehukkaa, on suositeltavaa antaa liuosta enintään 3 litraa päivässä. Tässä tapauksessa käytetään natriumkloridipiputinta. Aine tulee ruiskuttaa nopeudella 540 millilitraa tunnissa.

Lasten, jotka ovat todenneet kuivumisen, johon liittyy verenpaineen lasku, on ruiskutettava liuosta 20-30 millilitraa 1 painokiloa kohti.

Mahahuuhtelun tuottamiseen käytetään 2-5-prosenttista liuosta; ummetuksen poistamiseksi käytetään peräruiskeita 5-prosenttisella liuoksella (75 millilitraa peräsuolen kautta).

10-prosenttinen natriumkloridi-tippu on määrätty keuhkojen verenvuotoon, suoliston verenvuotoon, diureesin lisäämiseksi. Näissä tilanteissa lääke on annettava hitaasti (10-20 millilitraa liuosta).

Ylempien hengitysteiden sairauksien monimutkaisen hoidon tapauksessa asiantuntijat suosittelevat huuhtelua, pyyhkimistä ja kylpemistä (1-2 prosentin liuos).

Vilustumisen hoidossa natriumkloridia käytetään inhalaatioon (käytetään adjuvanttina). Aikuisten annetaan tehdä inhalaatioita 10 minuutin ajan ja lasten - 3 kertaa päivässä 5-7 minuutin ajan (tässä tapauksessa liuos sekoitetaan Lazolvanin kanssa suhteessa 1 - 1 ml.).

Inhalaatiota varten se on myös sallittua yhdistää Berodualin kanssa.

erityisohjeet

Varoen on välttämätöntä käyttää suuria määriä lääkettä potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten erittymistoiminto.

Lääkevalmiste on mahdollista jäädyttää edellyttäen, että säiliö on suljettu. Jos liuosta sekoitetaan muiden lääkkeiden kanssa, on suositeltavaa tarkistaa visuaalisesti yhteensopivuus (näkymätön ja terapeuttinen yhteensopimattomuus on mahdollista).

Jos liuosta käytetään pitkään ja sitä käytetään suurempina annoksina, voi esiintyä hypokalemiaa ja asidoosia.

Natriumkloridi on hyvin tunnettu suolaliuos, jota käytetään useimmiten tiputtamiseen laskimoon. Se on yleinen liuotin, joten sitä voidaan käyttää useimpien injektioiden kanssa.

Natriumkloridi - kuvaus ja toiminta

Natriumkloridia- väritön, hajuton lääke, joka esitetään liuoksena suonensisäiseen, lihaksensisäiseen, ulkoiseen käyttöön. Sitä käytetään myös erilaisten lääkkeiden laimentamiseen, nenän ja silmien pesuun sekä inhalaatioihin. Yleensä näihin tarkoituksiin käytetään isotonista liuosta (0,9 prosenttia), mutta joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää hypertonista liuosta (vahvempaa).

Lääkettä on saatavana ampulleissa sekä 50-500 ml:n injektiopulloissa, hinta 250 ml:lle liuosta on noin 60 ruplaa.

Lääkkeellä on kosteuttava, myrkkyjä poistava vaikutus. Hän sovittaa natriumin puute, jota esiintyy erilaisissa kuivumiseen, myrkytykseen jne. liittyvissä olosuhteissa.

Suolaliuosta tiputetaan usein yhdessä kalsium- ja kaliumvalmisteiden kanssa, jos se on tarpeen välttämättömien kivennäisaineiden puutteen poistamiseksi.

Natrium on tärkeä:

• hermoimpulssien siirto;
• elektrofysiologisten reaktioiden suorittaminen sydämessä;
• aineenvaihduntaprosessien toteuttaminen munuaisissa;
• ylläpitää vaadittua veren, solunesteen tilavuutta.

Hypertoninen suolaliuos elimistö tarvitsee natriumkloridia harvemmin, mutta sitä käytetään usein myös lääketieteessä. Se auttaa korjaamaan plasman, solujen välisen nesteen painetta erilaisissa patologisissa olosuhteissa.

Käyttöaiheet

Natriumkloridia sisältäviä tippoja määrätään akuuttien tilojen hoitoon tai erilaisten lääkkeiden laimentamiseen akuuteissa, kroonisissa sairauksissa.

Esimerkkejä lääkkeen käytöstä yhdessä muiden keinojen kanssa ovat seuraavat:

• difenhydramiinin kanssa(Dimedrol) - urtikaria, anafylaktinen sokki, muut allergiset reaktiot;
• Drotaverinin kanssa- munuaiskoliikkia;
• Pyridoksiinin kanssa- lihaskipujen, hermoston sairauksien kanssa;
• linkomysiinin kanssa- keuhkokuume, paiseet, sepsis.

Isotoninen liuos on määrätty aikuisille ja lapsille, joilla on natriumin puute kehossa. Tämä on yleisempää akuutissa tai kroonisessa nestehukassa (esim. suolistoinfektiot, myrkytys ripulin ja oksentamisen yhteydessä).

Myös liuoksen käyttöaiheet ovat seuraavat:

• asidoosi;
• hormonaalisten lääkkeiden, antibioottien ja muiden lääkkeiden yliannostus;
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• hypokalemia;
• vaaditun nestemäärän ylläpitäminen leikkausten aikana verenvuodon jälkeen;
• polttaa sairautta.

Raskauden aikana lääkettä annetaan vakavaan toksikoosiin, jossa on vakava turvotus, vieroitusmenetelmänä, paineen jyrkän laskun aikana synnytyksen aikana, keisarinleikkauksen jälkeen.

Myös suolaliuosta tiputetaan usein alkoholin, huumemyrkytyksen, tehon ja painonpudotuksen lääkkeiden (esimerkiksi Yohimbine) yliannostuksen kanssa.

Hypertoninen liuos (2-3 %) selviytyy hyvin keuhkopöhöistä, aivoturvotuksesta, suositellaan vakavaan elektrolyyttitasapainoon ja lisääntyneen virtsaamisen pysäyttämiseen. Vahvemmalla liuoksella (10%) haavat pestään, peräruiskeet tehdään suolen puhdistamiseksi.

Käyttöohjeet

Lääkkeen ja niiden laimentamien lääkkeiden annoksen määrää vain lääkäri. Tämä tehdään iän, painon ja olemassa olevan sairauden perusteella. Tiputin suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa indikaatioiden mukaan - kotona (vain terveydenhuollon työntekijän valvonnassa). Jos sinun on annettava suolaliuosta kursseilla, sinun on seurattava säännöllisesti elektrolyyttitasoja.

Yleensä lääkkeen annokset päivässä ovat seuraavat:

• lapset - 20-100 ml / painokilo;
• aikuiset - 1500 ml kolmelle menettelylle;
• vaikeissa tapauksissa - jopa 3 litraa 3-5 menettelyä varten;
• akuutilla elektrolyyttien puutteella - 100 ml kerran, sitten - ohjeiden mukaan.

Lääkkeen laimentamiseen käytetään yleensä 50-200 ml suolaliuosta. Suonensisäisen tiputuksen nopeus määräytyy lääkkeen ohjeiden mukaan. Ennen käyttöä natriumkloridi kuumennetaan jopa 37-38 astetta. Hoidon kulku määräytyy taustalla olevan sairauden mukaan.

Alkoholiriippuvuudessa myrkytyksen poistaminen tiputtimien avulla suoritetaan 3-4 päivän kuluessa.

Kansanlääketieteessä lääkettä käytetään kasvojen kuorimiseen kalsiumkloridilla (kalsiumhydrokloridilla). Tabletit tulee laimentaa suolaliuoksella (1:2) ja levittää puhdistetuille kasvoille. Kuivumisen jälkeen hiero kasvosi, huuhtele puolat vedellä. Jos iho on ongelmallinen, voit lisätä kuorimiseen lisäksi yhden kapselin Doxycyclinea.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Et voi käyttää lääkettä korkean verenpaineen, tuntemattoman alkuperän perifeerisen turvotuksen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan kanssa. Hoito suoritetaan suurella huolella vakavan munuaissairauden yhteydessä, erityisesti suodatustoiminnon vastaisesti.

Yliannostuksen yhteydessä usein ilmenevien sivuvaikutusten joukossa voi olla:

• pahoinvointi oksentelu;
• suoliston kouristukset, vatsa;
• liikahikoilu;
• verenpainetauti;
• takykardia;
• turvotus;
• hengenahdistus;
• lisääntynyt lihasten sävy.

Jos ylität huomattavasti suolaliuoksen terapeuttisen annoksen, voi esiintyä kuumetta, janoa, heikkoutta ja voimakasta vatsakipua. Hoito on oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on pysäyttää ilmentymät.

Analogeja ja muuta tietoa

Analogeja ovat eri valmistajien natriumkloridi sekä yhdistetyt formulaatiot, esimerkiksi suolaliuos ja natriumasetaatti.

Ennen lääkkeen tiputuksen käyttöönottoa on tärkeää varmistaa, että liuoksessa ei ole vieraita sulkeumia ja että pakkaus ei ole vaurioitunut.

Lääke tulee antaa noudattaen tiukasti antiseptisten aineiden sääntöjä. Yhdessä lääkkeen kanssa ei saa käyttää lääkkeitä, jotka ovat siihen liukenemattomia - niitä, jotka muodostavat kiteitä, jotka saostavat komplekseja.

Tämän lääkkeen aktiivinen ainesosa on natriumkloridia. Natriumkloridin kaava on NaCl, nämä ovat valkoisia kiteitä, jotka liukenevat nopeasti veteen. Moolimassa 58,44 g/mol. OKPD-koodi - 14.40.1.

Fysiologinen liuos (isotoninen) on 0,9-prosenttinen liuos, joka sisältää 9 g natriumkloridia, enintään 1 litra tislattua vettä.

Hypertoninen natriumkloridiliuos on 10-prosenttinen liuos, se sisältää 100 g natriumkloridia, enintään 1 litra tislattua vettä.

Julkaisumuoto

Valmistetaan 0,9 % natriumkloridiliuos, joka voidaan sisällyttää 5 ml, 10 ml, 20 ml ampulleihin. Ampulleja käytetään injektiolääkkeiden liuottamiseen.

0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta valmistetaan myös 100, 200, 400 ja 1000 ml:n pulloissa. Niitä käytetään lääketieteessä ulkoiseen käyttöön, suonensisäisiin tiputusinfuusioihin ja peräruiskeisiin.

10 % natriumkloridiliuos on 200 ja 400 ml:n injektiopulloissa.

Oraalista antoa varten valmistetaan 0,9 g:n tabletteja.

Nenäsumutetta valmistetaan myös 10 ml:n pulloissa.

farmakologinen vaikutus

Natriumkloridi on lääke, joka toimii nesteytys- ja myrkkyjä poistavana aineena. Lääke pystyy kompensoimaan natriumin puutetta kehossa, riippuen erilaisten patologioiden kehittymisestä. Natriumkloridi lisää myös suonissa kiertävän nesteen määrää.

Tällaiset liuoksen ominaisuudet ilmenevät sen läsnäolon vuoksi kloridi-ionit ja natriumionit. Ne pystyvät tunkeutumaan solukalvon läpi käyttämällä erilaisia ​​kuljetusmekanismeja, erityisesti natrium-kaliumpumppua. Natriumilla on tärkeä rooli signaalin välitysprosessissa hermosoluissa, se osallistuu myös munuaisten aineenvaihduntaan ja ihmisen sydämen elektrofysiologisiin prosesseihin.

Farmakopea osoittaa, että natriumkloridi ylläpitää jatkuvaa painetta solunulkoisessa nesteessä ja veriplasmassa. Normaalissa kehon tilassa riittävä määrä tätä yhdistettä pääsee kehoon ruoan mukana. Mutta erityisesti patologisissa olosuhteissa oksentelua, ripuli, vakavia palovammoja näiden alkuaineiden erittyminen kehosta lisääntyy. Seurauksena on kloridi- ja natriumionipula, minkä seurauksena veri sakeutuu, hermoston toiminta, verenkierto, kouristukset, lihasten sileän lihaksen kouristukset häiriintyvät.

Jos isotonista natriumkloridiliuosta tuodaan vereen ajoissa, sen käyttö edistää palautumista vesi-suola tasapaino. Mutta koska liuoksen osmoottinen paine on samanlainen kuin veriplasman paine, se ei pysy verisuonikerroksessa pitkään. Annon jälkeen se erittyy nopeasti elimistöstä. Tämän seurauksena 1 tunnin kuluttua enintään puolet injektoidusta liuosmäärästä jää astioihin. Siksi verenhukan tapauksessa ratkaisu ei ole tarpeeksi tehokas.

Työkalulla on myös plasmaa korvaavia, myrkkyjä poistavia ominaisuuksia.

Suonensisäisen hypertonisen liuoksen käyttöönoton myötä diureesi kloorin ja natriumin puutteen korvaaminen kehossa.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Erittyminen kehosta tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta. Osa natriumista erittyy hien ja ulosteiden mukana.

Käyttöaiheet

Natriumkloridi on suolaliuos, jota käytetään, jos elimistö menettää solunulkoista nestettä. Indikoitu tiloihin, jotka johtavat nesteen rajoittamiseen:

• dyspepsia myrkytyksen sattuessa;
• oksentaa, ripuli;
• kolera;
• laajat palovammat;
• hyponatremia tai hypokloremia jossa on nestehukka.

Ottaen huomioon, mitä natriumkloridi on, sitä käytetään ulkoisesti haavojen, silmien ja nenän pesemiseen. Lääkettä käytetään sidosten kostuttamiseen, inhalaatioon, kasvoille.

NaCl:n käyttö pakkodiureesiin kanssa ummetus, myrkytys, sisäinen verenvuoto(keuhko, suolisto, mahalaukku).

Natriumkloridin käyttöaiheissa on myös mainittu, että tämä on lääke, jota käytetään parenteraalisesti annettavien lääkkeiden laimentamiseen ja liuottamiseen.

Vasta-aiheet

Liuoksen käyttö on vasta-aiheista seuraavissa sairauksissa ja olosuhteissa:

• hypokalemia, hyperkloremia, hypernatremia;
• solunulkoinen hyperhydraatio, asidoosi;
• keuhkopöhö, aivoturvotus;
• akuutti vasemman kammion vajaatoiminta;
• verenkiertohäiriöiden kehittyminen, jossa on uhka aivojen ja keuhkojen turvotuksesta;
• suurten kortikosteroidiannosten määrääminen.

Liuos määrätään huolellisesti sairaille ihmisille hypertensio, perifeerinen turvotus, dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta, preeklampsia, sekä ne, joilla on diagnosoitu muita sairauksia, joissa natrium pysyy elimistössä.

Jos liuosta käytetään muiden lääkkeiden liuotusaineena, olemassa olevat vasta-aiheet tulee ottaa huomioon.

Sivuvaikutukset

Natriumkloridia käytettäessä seuraavat olosuhteet voivat kehittyä:

• hyperhydraatio;
• hypokalemia;
• asidoosi.

Jos lääkettä käytetään oikein, sivuvaikutusten kehittyminen on epätodennäköistä.

Jos perusliuottimena käytetään 0,9-prosenttista NaCl-liuosta, sivuvaikutukset määräytyvät liuoksella laimennettujen lääkkeiden ominaisuuksien mukaan.

Jos kielteisiä vaikutuksia ilmenee, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi asiantuntijalle.

Natriumkloridin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Suolaliuoksen (isotoninen liuos) ohjeissa säädetään sen antamisesta laskimoon ja ihon alle.

Useimmissa tapauksissa harjoitetaan suonensisäistä tiputusta, jota varten natriumkloridilippu lämmitetään 36-38 asteen lämpötilaan. Potilaalle annettava tilavuus riippuu potilaan tilasta sekä kehon menettämän nesteen määrästä. On tärkeää ottaa huomioon henkilön ikä ja paino.

Lääkkeen keskimääräinen päivittäinen annos on 500 ml, liuos ruiskutetaan keskimäärin 540 ml / h. Jos myrkytys on voimakas, lääkkeen enimmäismäärä päivässä voi olla 3000 ml. Jos sellainen tarve on, voit syöttää 500 ml:n tilavuuden nopeudella 70 tippaa minuutissa.

Lapsille annetaan annos 20-100 ml päivässä 1 painokiloa kohden. Annostus riippuu ruumiinpainosta, lapsen iästä. On pidettävä mielessä, että tämän lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen valvoa plasman ja virtsan elektrolyyttitasoa.

Tiputtamalla annettavien lääkkeiden laimentamiseen käytetään 50-250 ml natriumkloridia lääkeannosta kohden. Esittelyn ominaisuuksien määrittäminen suoritetaan päälääkkeen mukaan.

Hypertonisen liuoksen lisääminen suoritetaan suonensisäisesti suihkulla.

Jos liuosta käytetään välittömästi kompensoimaan natrium- ja kloori-ionien puutetta, 100 ml liuosta tiputetaan.

Peräruiskeen suorittamiseksi ulostamisen aikaansaamiseksi annetaan 100 ml 5-prosenttista liuosta; 3000 ml isotonista liuosta voidaan myös antaa koko päivän ajan.

Hypertonisen peräruiskeen käyttö on hitaasti indikoitu munuaisten ja sydämen turvotukseen, lisääntynyt kallonsisäinen paine ja verenpainetaudin tapauksessa se suoritetaan hitaasti, ruiskutetaan 10-30 ml. Et voi suorittaa tällaista peräruisketta paksusuolen eroosiolla ja tulehdusprosesseilla.

Märäiset haavat liuoksella suoritetaan lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti. NaCl-kompressio laitetaan suoraan haavaan tai muuhun ihovaurioon. Tällainen pakkaus edistää männän erottamista, patogeenisten mikro-organismien kuolemaa.

Nenäsumutetta tiputetaan nenäonteloon sen puhdistuksen jälkeen. Aikuisille potilaille tiputetaan kaksi tippaa kumpaankin sieraimeen, lapsille - 1 tippa. Sitä käytetään sekä hoitoon että ehkäisyyn, jolloin liuosta tiputetaan noin 20 päivän ajan.

Inhaloitavaa natriumkloridia käytetään vilustumiseen. Tätä varten liuos sekoitetaan keuhkoputkia laajentavien aineiden kanssa. Hengitys suoritetaan kymmenen minuutin ajan kolme kertaa päivässä.

Tarvittaessa suolaliuosta voidaan valmistaa kotona. Tätä varten koko teelusikallinen suolaa tulee sekoittaa litraan keitettyä vettä. Jos on tarpeen valmistaa tietty määrä liuosta, esimerkiksi suolalla, joka painaa 50 g, on suoritettava asianmukaiset mittaukset. Tällaista liuosta voidaan levittää paikallisesti, käyttää peräruiskeisiin, huuhteluihin, inhalaatioihin. Tällaista liuosta ei kuitenkaan missään tapauksessa saa antaa suonensisäisesti tai käyttää avohaavojen tai silmien hoitoon.

Yliannostus

Yliannostuksen yhteydessä potilas voi tuntea pahoinvointia, kärsiä oksennuksesta ja ripulista, hänelle voi kehittyä vatsakipua, kuumetta, sydämentykytys. Myös yliannostuksen yhteydessä indikaattorit voivat kasvaa verenpaine kehittää keuhkoödeemaa ja perifeeristä turvotusta, munuaisten vajaatoiminta, lihaskrampit, heikkous, huimaus, yleistyneet kouristukset, kooma. Liuoksen liiallinen annostelu voi kehittyä hypernatremia.

Liiallinen saanti voi johtaa hyperkloorihappoasidoosi.

Jos natriumkloridia käytetään lääkkeiden liuottamiseen, yliannostus liittyy pääasiassa laimennettujen lääkkeiden ominaisuuksiin.

Jos NaCl-yliannostus tapahtuu tahattomasti, on tärkeää lopettaa tämä prosessi ja arvioida, onko potilaalla pahempia oireita. Oireenmukaista hoitoa harjoitetaan.

Vuorovaikutus

NaCl on yhteensopiva useimpien lääkkeiden kanssa. Tämä ominaisuus määrää liuoksen käytön useiden lääkkeiden laimentamiseen ja liuottamiseen.

Laimennettaessa ja liuottaessa on tarpeen valvoa lääkkeiden yhteensopivuutta visuaalisesti määrittämällä, esiintyykö prosessissa sakkaa, muuttuuko väri jne.

Ei sovi hyvin yhteen norepinefriini.

Kun sitä annetaan samanaikaisesti kortikosteroidit on tärkeää seurata jatkuvasti veren elektrolyyttipitoisuutta.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti, verenpainetta alentava vaikutus heikkenee. Enalapriili ja spirapriili.

Natriumkloridi ei ole yhteensopiva leukopoieesistimulaattorin kanssa Filgrastim sekä polypeptidiantibiootilla Polymyksiini B.

On näyttöä siitä, että isotoninen suolaliuos lisää lääkkeiden biologista hyötyosuutta.

Kun ne laimennettuna jauhemaisella antibioottiliuoksella, ne imeytyvät kokonaan elimistöön.

Myyntiehdot

Sitä myydään apteekeissa reseptillä. Käytä lääkettä tarvittaessa muiden lääkkeiden laimentamiseen jne. kirjoittaa reseptin latinaksi.

Varastointiolosuhteet

Säilytä jauhe, tabletit ja liuos kuivassa paikassa, hyvin suljetussa astiassa, kun lämpötila ei saa ylittää 25 astetta. On tärkeää pitää lääke poissa lasten ulottuvilta. Jos pakkaus on ilmatiivis, pakastaminen ei vaikuta lääkkeen ominaisuuksiin.

Parasta ennen päiväys

Jauheen ja tablettien säilytykseen ei ole rajoituksia. Liuosta 0,9 % ampulleissa voidaan säilyttää 5 vuotta; liuos injektiopulloissa 0,9 % - yksi vuosi, liuos injektiopulloissa 10 % - 2 vuotta. Ei voida käyttää säilytysajan umpeutumisen jälkeen.

erityisohjeet

Jos infuusio suoritetaan, potilaan tilaa, erityisesti plasman elektrolyyttejä, on seurattava huolellisesti. On pidettävä mielessä, että lapsilla munuaisten toiminnan epäkypsyyden vuoksi on mahdollista hidastaa natriumin erittyminen. On tärkeää määrittää sen plasmapitoisuus ennen toistuvia infuusioita.

On tärkeää valvoa ratkaisun tilaa ennen sen käyttöönottoa. Liuoksen tulee olla läpinäkyvä, pakkauksen tulee olla ehjä. Vain pätevä asiantuntija voi käyttää liuosta suonensisäiseen antamiseen.

Liuota kaikki valmisteet natriumkloridilla vain asiantuntija, joka osaa pätevästi arvioida, soveltuuko saatu liuos annettavaksi. On tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia antiseptisten aineiden sääntöjä. Kaikki liuokset tulee lisätä välittömästi sen valmistuksen jälkeen.

Natriumkloridia sisältävien kemiallisten reaktioiden sarjan tuloksena muodostuu klooria. Natriumkloridisulan elektrolyysi teollisuudessa on menetelmä kloorin valmistamiseksi. Jos natriumkloridiliuos elektrolysoidaan, tuloksena saadaan myös klooria. Jos kiteistä natriumkloridia käsitellään väkevällä rikkihapolla, tulos on vetykloridi. Natriumsulfaatti ja natriumhydroksidia voidaan saada kemiallisten reaktioiden ketjun kautta. Laadullinen reaktio kloridi-ionille - reaktio kanssa hopeanitraatti.

Analogit Sattuma 4. tason ATX-koodissa:

Eri lääkevalmistajat voivat valmistaa ratkaisun omalla nimellä. Nämä ovat huumeita Ruskea natriumkloridi, Natriumkloridi Bufus, Ritsosiini, Salin Natriumkloridi Cinco jne.

Valmistetaan myös natriumkloridia sisältäviä valmisteita. Nämä ovat yhdistettyjä suolaliuoksia natriumasetaattia+ natriumkloridi jne.

Sitä käytetään ohjeiden mukaisesti ja asiantuntijoiden huolellisessa valvonnassa. Lasten munuaisten toiminnan epäkypsyys on otettava huomioon, joten toistuva annostelu suoritetaan vasta sen jälkeen, kun plasman natriumpitoisuus on tarkasti määritetty.

Raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana natriumkloridia sisältävää tippaa voidaan käyttää vain patologisissa olosuhteissa. Tämä on toksikoosi keskivaiheessa tai vaikeassa vaiheessa, samoin kuin preeklampsia. Terveet naiset saavat natriumkloridia ruoan kanssa, ja sen ylimäärä voi johtaa turvotuksen kehittymiseen.

Natriumkloridi, toinen nimi natriumkloridille tai pöytäsuolalle (nacl), on ihmisille välttämätön kemiallinen alkuaine. Suuria määriä sitä löytyy luonnollisista kivisuolan (mineraalihaliitti), suolajärvistä ja merivedestä. Se on mineraalielementti - natrium, kloori-ionit ihmisen veren nestemäisessä kudoksessa, proteiinit, aminohapot, glukoosi ja muut entsyymit pääsevät plasmaan. Se ylläpitää jatkuvaa nestepaineen tasapainoa veriplasmassa ja solunulkoisessa nesteessä kehossa, osallistuu mahalaukun ruoansulatusmehujen, suolahapon, tuotantoon.

Ostaa kannattavasti lääkintätakki naisille Jekaterinburgissa, tee tilaus SPECURAL-valmistusyrityksen virallisella verkkosivustolla.

Vesiliuokset (suolaliuokset) sisällöllään ovat löytäneet laajan sovelluksen lääketieteessä. Niitä käytetään desinfiointiaineena oftalmologiassa ja kirurgiassa. Muut lääkkeet laimennetaan suolaliuoksella halutun pitoisuuden saavuttamiseksi. Vilustumiseen sitä käytetään antimikrobisena aineena. Suolaliuosta sisältävät tiputtimet, veriplasman korvaaminen ja kehon vesi-suolatasapainon täydentäminen, sen yleisin käyttö lääketieteellisissä laitoksissa.

Natriumkloridiliuokset ja -valmisteet, koostumus

Kemiallinen kaava NaCl, suolahapon natriumsuola, vesiliukoiset valkoiset kiteet.

Steriloitua liuosta, joka sisältää 9 grammaa jauhettua natriumia litrassa tislattua vettä, kutsutaan isotoniseksi tai suolaliuokseksi, jossa on 0,9 % natriumkloridia. Ampullit, joiden sisältö on 5, 10, 20 ml suolaliuosta, jotka liuottavat lääkkeen. Kehon ulkoisten osien hoitoon on käynnistetty lasipullojen valmistus 0,9 % suolaliuosta, tilavuudeltaan 100, 200, 400 ml ja yksi litra.

Steriili hypertoninen tai 10 % liuos, sisältää 10 g natriumkloridia litrassa tislattua vettä, pullot 200 ja 400 ml.

Natriumkloridia on saatavana 0,9 gramman tabletteina.

Tämä lääke on myös tippuvana nenäsumutteena, tölkin sisältö on 10 ml.

Kehon tila erilaisissa sairauksissa ja patologioissa, johon liittyy voimakas nesteen menetys kehossa tai sen rajoitettu saanti.

• Kehon myrkyllinen myrkytys.
• Suolistoinfektiot (dysenteria, virusperäinen enteriitti).
• Ruokamyrkytys, dyspepsia.
• Lämpö-, kemialliset, laajat palovammat.
• Gastroenteriitti, kolera, joka johtaa kuivumiseen.
• Runsas oksentelu, pitkittynyt ripuli erilaisissa sairauksissa.

Suolaliuos natriumkloridilla 0,9 on vastalääkeominaisuuksia, se osallistuu vieroitusprosessiin, palauttaa ja ylläpitää nesteen ja plasman määrää kehossa.

Suolaliuoksen 0,9 käyttöohjeet ohjeen mukaan

Halutun natriumtason lisäämiseksi kehossa nopeasti ja potilaan tilan normalisoimiseksi käytä suolaliuosta 0,9 infuusiona, mikä varmistaa liuoksen hitaan jatkuvan virtauksen kehon verenkiertojärjestelmään.

Toimenpide suoritetaan isotonisella 0,9-prosenttisella liuoksella tiputtimella, neula työnnetään laskimoon katetrin avulla. Liuoksen lämpötilan tulee olla 36-38 astetta. Kun potilaalle määrätään tarvittava määrä liuosta, otetaan huomioon hänen painonsa, ikänsä, yleiskuntonsa ja menetetyn nesteen määrä. Keskimääräinen päivänopeus on 500 ml, injektionopeudella 540 ml / h. Vakavissa kehon myrkytyksen muodoissa injektoidun liuoksen tilavuus kasvaa 3000 ml:aan päivässä, harvoissa tapauksissa infuusio suoritetaan nopeudella 70 tippaa minuutissa 500 ml:n injektiopullosta.

Natriumkloridi 0,9 liuoksen annostus lapsen tiputtimelle lasketaan iän ja painon mukaan. Keskimääräinen laskelma on 20-100 ml painokiloa kohden.

Suolaliuoksen 0,9 käyttö liuottimena: yksi annos päälääkettä laimennetaan 50-250 ml:n liuoksella.

10-prosenttisella tai hypertonisella natriumkloridiliuoksella on turvotusta estäviä ja diureettisia vaikutuksia; verenvuodon yhteydessä sitä käytetään painetta lisäämään. Anna suonensisäisesti hitaalla virralla. Munuaisten, sydämen, verenpainetaudin aiheuttaman turvotuksen yhteydessä 10-prosenttisella liuoksella annetaan peräruiskeet, 10-30 ml ruiskutetaan hitaasti peräsuoleen.

0,9-prosenttista suolaliuosta käytetään märkivien haavojen ihon ulkoiseen hoitoon, ihon sairastuneille alueille tehdään kompressioita, käytetään sidoskirurgiassa ja silmän sarveiskalvot pestään.

0,9-prosenttista liuosta käytetään antimikrobisena aineena nenänielun tulehduksen hoitoon. Kurlaamista ja nenän huuhtelua varten 10 mg:n tabletti tulee murskata ja laimentaa 100 ml:lla lämmintä vettä. Kun nenä on aiemmin puhdistettu kertyneestä limasta, liuosta tiputetaan: aikuiset - 2 tippaa kumpaankin sieraimeen; lapset yhden vuoden iästä 1-2 tippaa; alle vuoden ikäisille lapsille yksi tippa. Instillaatio suoritetaan 3-4 kertaa päivässä kolmen viikon ajan.

Kuinka käyttää natriumkloridi-nenäsumutetta: hengittää syvään nenän kautta, suorita pistos, jonka jälkeen sinun tulee makaamaan hieman päätäsi taaksepäin.

Näin korkealla tehokkuudella vakavien patologisten sairauksien hoidossa niiden hinta on edullinen jokaiselle potilaalle.

Inhalaatiot suolaliuoksella

Akuuteissa hengitystiesairauksissa, joihin liittyy yskää, nenän hengitysvaikeutta, nenän vuotamista, kurkun punoitusta, on hyvä hoitaa inhalaatioilla.

varten inhalaatioseoksen valmistus käyttää fyysistä. natriumkloridiliuos inhalaatiota varten. Isotoninen liuos sekoitetaan minkä tahansa lääkkeen kanssa (yskänlääke, keuhkoputkentulehdus, tulehdusta ehkäisevä jne.) yhtä suuressa suhteessa. On parempi käyttää liuosta ampulleissa.

Toimenpiteisiin voit käyttää minkä tahansa tyyppistä inhalaattoria. Tee 2-3 inhalaatiota päivässä. Kesto lapsille - 5-7 minuuttia, aikuisille - 10.

Ohje ei sisällä tietoa ko vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Natriumkloridin suolaliuosta saa käyttää inhalaatioon raskauden aikana.

Natriumkloridin käyttö raskauden aikana

Natriumkloridin käyttöohjeet sallivat isotonisen liuoksen käytön raskaana oleville naisille terapeuttisessa hoidossa. Suolaliuos, jonka koostumus on lähellä luonnollista ihmisverta, takaa turvallisuuden käytön aikana. sikiön normaali kehitys eikä vahingoita äidin terveyttä. Raskaana oleville naisille tarkoitetut natriumkloridi-infuusionesteen 0,9-pisarat asetetaan vaikeaan ja pitkittyneeseen toksikoosiin puuttuvien vitamiinien ja hivenaineiden täydentämiseksi nopeasti sekä kehon vakavaan turvotukseen. Toimenpiteet suoritetaan lääketieteellisissä hoitolaitoksissa hoitohenkilökunnan valvonnassa.

Sivuvaikutukset

Natriumkloridin asianmukainen käyttö ei käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia, paikallisia ärsytyksiä voi esiintyä: kutinaa, polttamista ja punoitusta pistos- tai pistoskohdassa.

Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa vatsakrampit, huimaus, heikkous, lisääntynyt hikoilu, jatkuva jano, jotkut iho-oireet, turvotus kehon eri osissa.

Vasta-aiheet

1. Natriumkloridi 0,9 % liuos on vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa:

• natrium- ja kloori-ionien pitoisuus veriplasmassa on normaalia korkeampi;
• liiallinen vesipitoisuus kehossa, joka liittyy vesi-suolan aineenvaihdunnan rikkomiseen;
• asidoosi tai happo-emäs-epätasapaino, jyrkän happamuuden lisääntymisen kanssa;
• alhainen kaliumpitoisuus kehossa;
• munuaisten vajaatoiminnan vakavat muodot;
• krooniset sairaudet, joissa on riski aivojen, keuhkojen turvotuksesta;
• Käytä varoen lapsille, vanhuksille ja henkilöille, joilla on jatkuva verenpaine, diabetes mellitus ja aivoverenkiertohäiriöt, akuutti sydämen vajaatoiminta.

2. Hypertoninen 10 % liuos on kielletty lihakseen tai ihon alle, natriumkloridi tässä tapauksessa kuivattaa kudossoluja, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Lisätiedot hakemuksesta

Tippainfuusioita suorittaa vain terapeutin määräämä lääketieteellisten laitosten koulutettu henkilökunta. Erityistä seurantaa ja hyvinvoinnin seurantaa tarvitaan lapsille ja vanhuksille. Itseinfuusioyritykset johtaa negatiivisiin seurauksiin.

Tapauksissa, joissa käytetään liuottimena 0,9 % natriumkloridia, tulee tutkia pääliukoisen lääkkeen sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Isootonista infuusionestettä sisältäviä tippoja suositellaan akuutin alkoholimyrkytyksen yhteydessä.

Natriumkloridiliuos on hyvin vuorovaikutuksessa useimmat huumeet, lukuun ottamatta lääkkeitä, joilla on erityispiirteet (antineoplastiset, hormonaaliset jne.).

Saatujen yhdistettyjen valmisteiden tulee olla kirkkaita, vailla liukenemattomia kiteitä ja sedimenttiä.

Ohjeet eivät sisällä tietoja natriumkloridin käytön kiellosta ajoneuvojen kuljettajille.

Liuoksen pakkaus ei saa olla vaurioitunut; loppuun käyttämätöntä liuosta ei saa käyttää uudelleen.

Natriumkloridivalmisteilla on pitkä säilyvyys, ne ovat ostajien saatavilla, hinta on alhainen, niiden käytön tehokkuudella.

Runsas jalostamattomien rasvojen saanti

Ravitsemukselliset ominaisuudet (vähän eläinproteiinia,

tuoreita yrttejä, C-vitamiinia, hivenaineita,

maito ja maitotuotteet, valtaosa

kasvituotteet, joissa on liikaa tärkkelystä,

kuuman ruoan kulutus, epäsäännöllinen

Tupakointi, erityisesti yhdessä alkoholin kanssa

käänteinen - sinkki, mangaani

Yksi luotettavista syövän syistä

vatsa ovat N-nitrosamiineja, usein

endogeeninen. Patogeneesin lähtökohta

on mahalaukun happamuuden lasku

mehu, krooninen gastriitti,

edistää patogeenisen kasviston kehittymistä,

nitroyhdisteiden synteesin lisääntyessä.

Perinnöllisten tekijöiden merkitys

kehitystä

geneettinen

taipumus

lisää kehitysriskiä 2 kertaa. Tyypillinen esimerkki

suuren riskin perinnöllinen tartunta on perhe

Napoleon Bonaparte, jossa RJ havaittiin kaikissa sukupolvissa.

Suuren mahasyövän riskin merkki on veriryhmä,

koska mahasyövän ilmaantuvuus lisääntyy 15-20 % ihmisillä, joilla on II(A)

veriryhmä, joka voi johtua veriin liittyvistä

geneettisiä tekijöitä.

Mutantti E-kadheriinigeeni havaittu familiaalisen mahasyövän tapauksissa

(CDH-1). Mahasyöpä liittyy usein mutaatioihin ekadheriini-, β-kateniini- tai paksusuolen polypoosigeenissä. Ekadheriini on transmembraanien perheen jäsen

glykoproteiineja, jotka suorittavat adhesiivista solujen välistä

"tarttumisvyöhyke"-tyyppisiä koskettimia, se vaikuttaa myös säätelyyn

p53 geeni. E-kadheriinin mutaatiot ja solujen välisen irtoaminen

kontaktit aiheuttaa ilmaisun ja toiminnallisuuden laskua

p53 aktiivisuus.

Helicobacter pylorin todennäköinen yhteys mahasyövän kehittymiseen.

Tämä korrelaatio on erityisen vahva

pitkä

infektiot

korkean riskin, vanhemmassa ikäryhmässä ja

vähenee, kun tartuntataso laskee.

Karsinogeneesi c:n mekanismi liittyy HP:n kykyyn

aiheuttaa vakavaa infiltratiivista gastriittia

interstitiaalisten solujen lisääntyminen. Pitkä

tulehdusaika johtaa atrofia- ja atrofiaprosesseihin

suolen metaplasia - nämä ovat jo syöpää edeltäviä muutoksia

suolistotyypin RJ:lle. HP-infektio, jossa on diffuusi

karsinoomia löytyy 100 %, vaikkakin hajanaisia

GC ei liity suolen metaplasiaan, se on myös

tulee pitää superinfektiona, jossa on lasku

limakalvojen suojaus.

Tekijä

määrittävä

suhdetta

karsinogeneesi on läsnäolo 60 %:ssa kannoista

mikro-organismi

cagA onkogeeni.

cagA-onkogeeni,

luonnehdittu

lausutaan

gastriitti

läsnäolo

lymfaattinen

infiltraatio ja useammin pahanlaatuiset kasvaimet.

pitkä latenssiaika välillä

HP-infektio ja mahasyövän kehittyminen sisältää

lukuisia kumulatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat asiaan

karsinogeneesissä.

Epstein-Barr-virus voi liittyä mahasyövän kehittymiseen. Infektiosta johtuvat kasvaimet

virus - huonosti erottuva vakavaan

lymfaattinen

soluttautuminen

kuvataan

lymfoepiteliooman kaltainen syöpä. Todettu 80 %:ssa tapauksista

kasvaimia

lymfaattinen

huonosti eriytetty

adenokarsinooma

lymfaattinen infiltraatio.

Taustataudit tai kehittymisen riskiryhmät

mahasyöpä

Krooninen atrofinen hyperplastinen

gastriitti (HAG)

Pitkän aikaa CAH ja GC yhdistettiin korkeaan luotettavuuteen.

Kävi ilmi, että CAH:n esiintyminen ei tarkoita, että potilaan pitäisi

RJ kehittyy. 80-85 %:lle iäkkäistä ihmisistä kehittyy jonkinlainen CAH

astetta ja RJ vain yksiköissä. Samaan aikaan CAH:n esiintyminen korostuu

mahalaukun limakalvon muutokset ovat tausta, jota vastaan

neoplastisia prosesseja tapahtuu. Euroopassa CAH havaitaan 22-37 prosentilla

RJ-potilaat. Japanissa CAH diagnosoidaan 94,8 prosentissa varhaisvaiheen mahasyövistä ja

yleisen GC:n kehittymistaajuus CAH-potilailla on -

Kun CAH on limakalvossa, havaitaan proliferaatiota ja rakenteellisia muutoksia.

solut ja p53-geenimutaatio ja aneuploidia.

Harvinaisissa tapauksissa CAH kehittyy autoimmuunisen silmänpohjan gastriitin taustalla yhdistettynä turmiolliseen anemiaan.

Atrofinen Hp:hen liittyvä

gastriitti on yleisin syövän esiaste

sairaus

Kaskadi syöpää edeltävien muutosten atrofisessa

gastriitti

normaali limakalvo

Krooninen aktiivinen gastriitti

Atrofinen gastriitti

Suoliston metaplasia (tyypit I/II/III)

Dysplasia

Mahasyöpä

Correa P. et ai., 1975

epiteelin polyypit

Myöhemmin EP:t on jaettu 1) ei-neoplastisiin ja 2)

neoplastinen. Neoplastiset - mahalaukun limakalvon adenoomat. He ovat

jaetaan makroskooppisen kasvumuodon mukaan: litteään ja papillaariseen.

Esiintyy mahalaukun limakalvon olemassa olevan metaplasian taustalla.

Syövän ilmaantuvuus neoplastisten adenoomien taustalla vaihtelee

laajat rajat. Tasaisten adenoomien pahanlaatuisuutta esiintyy 621%, papillaarisessa - paljon useammin (20-76%).

Vatsan resektio

Lopussa kehittyy syöpä. Viivästyneiden muutosten syyt

ajan mittaan eivät ole täysin selkeitä. Kuitenkin todennäköisin tekijä

On

poistaminen

perus

parietaalinen

kloorivetyhapon tuotannosta. Taustalla pH:n nousu

mahaneste, metaplasiaprosessit alkavat kehittyä

mahalaukun jäljellä olevan osan limakalvo, jota voidaan pitää

syöpää edeltäviä muutoksia. Syövän kehittymisaika mahalaukun resektion jälkeen

vaihtelee 15-40 vuoden välillä.

Menetrierin tauti

Se on harvinainen sairaus, ja sille on ominaista hypertrofinen esiintyminen

limainen,

mieleentuova

käänteitä

lasku

happoa tuottava toiminta, proteiinia menettävä enteropatia. Sairaus

on harvinainen, etiologiaa tuntematon, ja sitä hoidetaan oireenmukaisesti.

tuhoisa anemia

Haitallisen anemian ja atrofisen gastriitin yhdistelmällä riski saada mahasyöpä

nousee 10 prosenttiin. Pernisioosianemian patogeneesi piilee tuotannossa

vasta-aineet protonipumppusoluja, pepsinogeenia tuottavia soluja vastaan ​​ja

linnan sisäinen tekijä.

Krooninen mahahaava?

Kysymys on kiistanalainen. Tosiasia syövän esiintymisestä tulehduksellisessa

haavan reunan muuttuneet kudokset (50s). Lisätutkimuksia kuitenkin

saimme huomion, että vain 10 % mahasyövistä yhdistettiin krooniseen haavaumaan, 75 %:lla se oli primaarista mahahaavaa, joka eteni haavautumiseen. Että. mahahaavan yhteys

ja RJ:tä ei pidetä luotettavana.

Liiallinen genotoksisten elintarvikkeiden kulutus,

aiheuttaa p53-geenin mutaation: savustettu liha sisältää

polysykliset hiilivedyt, marinaadit, suolakurkkua sisältävät

C-vitamiinin, β-karoteenin, α-tokoferolin riittämätön saanti,

jotka ovat RJ:n suojelijat

Ympäristö: lisääntynyt mahasyövän riski on havaittu

henkilöt, jotka ovat kosketuksissa asbestin, nikkelin, työntekijöiden kanssa

kumin tuotanto.

Helicobacter pylori -infektio

jolla on veriryhmä

Haava tauti. Maligniteetti esiintyy usein pitkään

olemassa olevat kovettumat haavaumat

Polyypit ja mahalaukun polypoosi

Riski sairastua mahasyöpään on 2,5 kertaa suurempi ihmisillä, jotka ovat kokeneet sen

edellinen resektio peptisen haavan vuoksi. Syöpä kehittyy

15-40 vuoden sisällä leikkauksesta.

Vaihe 0 tarkoittaa karsinoomaa in situ (CIS).

1a - syöpä ei ulotu pidemmälle

vatsan seinät; imusolmukkeissa ei ole syövän merkkejä (T1, N0,

1b - syöpä ei vieläkään esiinny

vatsan seinämän rajat, mutta sijaitsevat

TAI LU:ssa ei ole syöpäsoluja, vaan kasvain

on kasvanut mahan seinämän lihaskerrokseen (T2,

Vaihe 2

2a - Syöpä on sisällä

vatsan seinämä, mutta syöpäsolut

löytyy 3-6 LU:sta (T1, N2, M0) TAI

Syöpäkasvain on kasvanut lihaskerrokseen

mahan seinämiin, ja sitä löytyy myös 12 vierekkäisestä imusolmukkeesta (T2, N1, M0)

TAI Kasvain on kasvanut seinän läpi

mahassa, mutta LN:ssä ei ole syöpäsoluja (T3,

2b - Syöpä on sisällä

löytyy 7 tai useammasta LU:sta (T1, N3, M0)

TAI Syöpä on kasvanut lihakseksi

vatsan seinämän kerros syövän lisäksi

soluja löytyy 3-6 imusolmukkeesta (T2, N2, M0)

TAI Syöpä on kasvanut seinän läpi

mahassa, ja sitä löytyy myös 1-2 lähistöltä

sijaitsee LU (T3, N1, M0) TAI

LN:ssä ei ole syöpäsoluja, mutta kasvain on kasvanut

mahan seinämän läpi (T4a, N0, M0)

Vatsan seinämän lihaskerrokseen; sitä paitsi

syöpäsoluja löytyy 7:stä tai useammasta

LU (T2, N3, M0)

Vatsan seinämän läpi; syöpäsoluja

löytyy myös 3-6 LU:sta (T3, N2, M0)

löytyy myös 1-2 läheisestä LU:sta

ympäröivässä sidekudoksessa

vatsa ulkopuolella; Lisäksi syöpäsoluja

löytyy 7 tai useammasta LU:sta (T3, N3, M0)

Suoraan vatsan seinämän läpi;

syöpäsoluja löytyy myös 3-6

LU(T4a, N2, M0)

Suoraan vatsan seinämän läpi ja vieressä

LISÄÄ: Lisämunuaiskuoren syövän hoito Israelissa

sijaitsevat elimet; LU sisältää syöpää

solut (T4b, N0 tai 1, M0)

syöpäsoluja löytyy myös 7 ja

enemmän kuin LU (T4a, N3, M0)

Suoraan vatsan seinämän läpi ja

viereiset kudokset ja elimet; LU

Vaihe 4 tarkoittaa pitkälle edennyttä syöpää,

joka on metastasoinut kaukaisiin elimiin ja

kudos imunestejärjestelmän kautta (mikä tahansa T,

mikä tahansa N, M1).

Vaihe 0

Vaihe IA

Vaihe IB

Vaihe IIIA T2 a/b

Vaihe IIIB T3

Vaihe IV T4

Mahasyövän vaiheet

16. Patologiset ominaisuudet

PO YARJ (1998)

Erilaistuneet adenokarsinoomat -

papillaari (pap) -

hyvin erilaistunut (tub1) kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma (tub2).

kiinteä tyyppi (porl);

ei-kiinteä tyyppi (rog2);

rengassolukarsinooma (sig);

limakalvon adenokarsinooma (muc).

okasolusyöpä;

rauhasten levyepiteeli (dimorfinen) syöpä;

karsinoidikasvaimet;

muut tyypit (mesenkymaaliset kasvaimet, lymfosarkoomat jne.).

EUROOPASSA (Laurence, 1953)

Suoliston adenokarsinooman tyyppi

kiinteä tyyppi

Sekoitettu

17. Klinikka ja diagnostiikka

Kliinisille oireille ominaista

mahasyövän alkumuodolle, ei

olemassa. Se voi vuotaa

oireeton tai ilmeinen

taudin merkkejä taustaa vasten

jota se kehittää.

Syövän varhainen diagnoosi on mahdollista

massaendoskooppinen

väestötutkimus. Gastroskopia

avulla voit havaita muutokset

mahalaukun limakalvo, jonka halkaisija on

alle 0,5 cm ja ota biopsia

diagnoosin tarkistaminen.

todennäköisemmin sairastua mahasyöpään

ryhmässä ihmisiä, joilla on korkea

syöpäriski. Tekijöihin

lisääntynyt syöpäriski

mahalaukun syöpää edeltävät sairaudet

(krooninen gastriitti, krooninen haavauma

vatsa, mahapolyypit);

mahalaukun krooninen gastriitti

leikattiin ei-syövän vuoksi

mahalaukun sairaudet 5 vuoden kuluttua tai enemmän

mahalaukun resektion jälkeen;

altistuminen työperäisille vaaroille

(kemiallinen tuotanto).

Syövän kliiniset oireet

vatsa ovat erilaisia, ne riippuvat

patologinen tausta, jolla

kasvain kehittyy, ts. alkaen

syöpää edeltävät sairaudet, lokalisaatio

kasvaimet, sen kasvumuodot,

histologinen rakenne, vaiheet

levittäminen ja kehittäminen

komplikaatioita.

a. Endoskopia

(fibrogastroduodenoskopia)

Endoskooppisilla menetelmillä

tutkimus voi visuaalisesti tunnistaa kasvaimen.

Samalla on mahdollista arvioida sen kokoa, kasvun luonnetta,

verenvuoto, haavaumat, jäykkyys

vatsan limakalvo. Tärkeää on myös se

fibrogastroskopian aikana voit ottaa paikan

kasvaimet morfologista tutkimusta varten

(biopsia). Mutta valitettavasti tietoa

yksi biopsia ei useimmiten ylitä 50 %

ja määrittää tarkan morfologisen

diagnoosi vaatii useita

Muutokset verikokeissa näkyvät myöhään

mahasyövän vaiheet. Yleisin syövän ilmentymä

vatsa laboratoriotutkimuksissa on anemiaa. Anemia

kehittyy pääasiassa kudosten verenvuodon vuoksi

kasvaimia, mutta myös tietty vaikutus kehitykseen

anemia aiheuttaa aineiden imeytymishäiriötä.

Anemian edetessä se lisääntyy ja

Leukoidireaktio voi kehittyä. Jossa

leukosyyttien määrä veressä ylittää 30 000,

myelosyytit ja myeloblastit ilmestyvät.

Yksi yleisimmistä ilmenemismuodoista syövän veren analysoinnissa

mahalaukun ja muiden syöpien muotoja on hypoproteinemia ja

dysproteinemia.

1. Potilaan kyseenalaistaminen (kaavion mukaan)

2. Tutkimuksen ja objektiivisen tutkimuksen tiedot

3. Laboratoriotiedot

Röntgen: täyttövirhe,

mahalaukun muodon epämuodostuma, patologiset muutokset

CO:n helpotus, peristaltiikan puute vyöhykkeellä

kasvainvaurio

Endoskooppinen histologia

Ultraääni

laparoskopia

polypoidi (3-18 %)

lautasen muotoinen (ei tunkeutuva)

syöpähaava) (50 %)

diffuusi infiltratiivinen syöpä (10-30 %)

infiltratiiv-haavainen syövän muoto (45-60 % - yleisin)

POLYPOID RJ

DIF.INFILTRAATIO. RJ

lautanen HAAULA

INFILTER-HAAVA. RJ

yleisyys

kasvainprosessi, erityisesti potilailla

Diagnostiikkaa varten

Vaiheen III-IV mahasyöpä, määritelmää käytetään

1. Kasvainmarkkerit (syöpä-alkion Ag ja CA-19-9)

2. Akuutin vaiheen proteiinit (orosomukoidi,

haptoglobiini, α1-antitrypsiini)

Niiden tason nousu osoittaa

"kasvainsolujen massan" kasvu,

tyypillistä GC:n yleisille muodoille ja

prognostisesti epäsuotuisa

hyvänlaatuinen

Pahanlaatuinen

pyöreä tai soikea

Epäsäännöllinen, monikulmio

Pyöristetty "lausuttu"

epäsäännöllisesti aaltoileva tai

rikki

Ympäröivien kudosten tasolla tai aina tummemmaksi korotettuna

kasvatettu

Keltainen fibriini tai kuivattu nekroottinen

verta pohjassa, sileä

kuoppainen

Verenvuoto

Harvemmin, pohjalta

Usein reunoista

Petekiat ympäröivissä kudoksissa

Haavaumia ympärysmitassa

Radiaaliset taitokset

Limainen varsi,

ylittää suuren

kaarevuus

17. Klinikka ja diagnostiikka

komplikaatioita.

1) terveessä mahassa kehittyvä syöpä;

2) peptisen haavan taustalla kehittyvä syöpä;

3) syöpä, joka kehittyy atrofisen gastriitin taustalla ja

polypoosi.

V.I. Chissov et ai., 1985

Potilailla, joilla on varhainen syöpä, haavainen

oireyhtymä (36 kuukautta) ja dyspepsia,

verenvuotokomplikaatiot ovat mahdollisia.

"Myöhäisen" syövän kanssa - dyspepsia ja menetys

ruumiinpaino, haavainen oireyhtymä - 6

P.H.R. Green et ai., 1982

18. Kasvaimen lokalisointi mahalaukussa

Antrum- ja pylorisyöpä

kanava - yli 40%.

Syöpä kehon mahalaukun tai antrum kanssa

jakautuminen kehoon - noin 30%.

Kardioesofageaalinen syöpä tai syöpä

proksimaalinen osa - ei ylitä 20%.

Useammin esiintyy pitkin pienempi kaarevuus (20-25%), on

suuri on paljon harvinaisempi (3 %).

Suhteellisen yleinen (2 %) mahalaukussa

monikeskinen kasvaimen kasvu

mikä epäsuorasti vahvistaa teorian

kasvainkenttä.

19. Mahalaukun alueelliset viskeraaliset imusolmukkeet (JARJ, 1998)

subpylorinen.

suoliliepeen juuri

etäpesäkkeitä

N - alueelliset imusolmukkeet.

N0 - etäpesäkkeet alueellisessa imusolmukkeessa

solmuja ei ole määritelty.

Na - vain perigastrinen

Imusolmukkeet.

Nb - vahingoittuneet imusolmukkeet matkan varrella

vasen mahalaukku, keliakia, yhteinen maksa,

pernan valtimoissa hepatopohjukaissuolen nivelsidettä pitkin.

NXc - vahingoittuneet imusolmukkeet matkan varrella

aortta, suoliliepeen ja suoliluun valtimot.

2. mahasyövän epidemiologia

Rekisteröityy vuosittain maailmassa

800 tuhatta uusia tapauksia ja 628

tuhat kuolemaa.

Maat - "johtajat" sisään

Japani, Korea, Chile, Venäjä,

Kiina. Niiden osuus on 40 prosenttia

kaikki tapaukset.

Japani - 78 per 100 tuhatta ihmistä

Chile - 70 per 100 tuhatta ihmistä

21. Vatsasyövän kliiniset muodot

Mahasyövällä on kolme pääasiallista kliinistä muotoa, jotka

mahalaukun syöpä (pyloric antrum)

Syöpä suurempi kaarevuus mahassa.

Vatsan sydämen osan syöpä.

Tämän lokalisoinnin mahasyövälle on ominaista nopea lisääntyminen

stenoosin oireita. Jatkuva oksentelu ilmestyy, vatsa laajenee, voit

kuunnella roiskumisen ääntä. hillittömän oksentamisen seurauksena,

nestehukka, havaittu hypokloreeminen atsotemia, uremia.

Syöpä suuremman kaarevuuden mahalaukun on ominaista pitkä oireeton

virtaus. Usein ruokahalu jatkuu. Kroonisen verenhukan takia

esiintyy anemiaa. Vatsasyövän merkittävien kliinisten oireiden tunnistaminen

tämä lokalisointi tarkoittaa usein prosessin laiminlyöntiä.

Vatsan sydämen karsinoomalle on ominaista sellaisten esiintyminen

oireita, kuten dysfagia, kuolaa, rintakipu. Tarpeeksi nopea

verrattuna muihin mahasyövän sijaintipaikkoihin, kakeksia kehittyy.

1. Aneeminen

Kliininen verenvuoto tulee esiin tässä mahasyövän muodossa. Samaan aikaan lähde

verenvuoto on kasvain, jossa on verenvuoto. Potilailla on anemia kliinisen perusteella

verikoe. Mahdollinen musta uloste (melena), heikkous, ihon kalpeus, kylmä tahmea

2. Kuumeinen

Tällä mahasyövän muodolla havaitaan korkea hypertermia (lämpötila voi

jopa 40 astetta).

3. Kakektinen

Sille on ominaista aineenvaihduntahäiriöistä johtuva vakava uupumus. Usein huolimatta

sairaiden laihtuneen ulkonäön vuoksi heillä voi olla hyvä ruokahalu. Yleisin mahasyövän muoto

esiintyy vanhemmilla ihmisillä.

Haavainen muoto.

Sille on ominaista voimakas kipuoireyhtymä, joka on vallitseva alusta alkaen

taudin alkamista.

5. Latentti

Tälle mahasyövän muodolle on ominaista oireiden puuttuminen asti

päätevaihe.

6. Turvotus

7. Ikterinen

Hypoproteinemian vuoksi kasvojen, raajojen turvotus, askites ovat mahdollisia.

Tämä mahasyövän muoto ilmenee, kun on metastaaseja, jotka puristavat sappitiehyitä. Sitä paitsi,

mahdollinen veren hemolyysi ja myrkylliset vaikutukset maksaan.

Sieni- tai polypoidityyppinen - sisältää eksofyyttistä kasvua

mahalaukun luumen

Exophytic-ulcerated tyyppi - haavauma koholla

kovettuneet reunat, joilla on selkeä raja ympäröivän kanssa

limakalvo (lautasen muotoinen syöpä)

Haava-infiltratiivinen tyyppi - haavauma ilman selkeitä rajoja ja

mahalaukun limakalvon intramuraalinen infiltraatio

Diffuusi-infiltratiivinen tyyppi (linitis plastica) - diffuusi

LISÄÄ: Kohdunkaulan syövän oireet ja merkit eri vaiheissa

mahalaukun seinämän vaurioituminen minimaalisilla muutoksilla

limakalvon taso ja muiden kerrosten diffuusi vauriot

mahan seinät elimen plastisen liniitin tyypin mukaan.

JARZ-luokitukseen lisätään luokittelematon tyyppi,

yhdistämällä erityyppisten kasvun elementtejä

Dyspeptinen

kuumeinen

kakektinen

icteric

tetaaninen

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen

Piilevä

23. "Pienten" merkkien oireyhtymä

tuskallista

vatsan epämukavuus

Aneeminen

Dysfaginen

Evakuointirikkomukset

heikkous, väsymys

viikkojen ja kuukausien aikana

jatkuva lasku ja menetys

ruokahalu

vatsan epämukavuus

progressiivinen painonpudotus

jatkuva anemia

masennus, apatia

1) distaalinen välisumman resektio

vatsa (suoritetaan vatsan kautta),

2) mahalaukun poisto (suoritettu

transperitoneaalinen ja transpleuraalinen

pääsy),

3) proksimaalinen välisumman resektio

vatsa (suoritetaan peritoneaalin ja

keuhkopussin kautta).

24. TNM-luokitus

Polypoidisyöpä (eksofyyttinen) - polyypin muodossa

Lautasen muotoinen syöpä (eksofyyttinen) - kasvaimesta lähtien

romahtaa keskelle, sitten muodostuu lautasen muoto, heikennetty, suuret reunat, joiden keskellä on kraatteri.

Haavainen infiltratiivinen

Diffuusi-infiltratiivinen (linitis plastica,

muovinen viiva). Tämän sairauden muodon kanssa

on laajalle levinnyt kasvain

limakalvojen ja submukosaalinen infiltraatio.

1. Adenokarsinooma - yleisin muoto (95 %)

papillaarinen (erilaistunut

eksofyyttinen)

putkimainen (huonosti erottuva)

Mukinoosi (musiinin solunulkoinen kertymä)

Rengassolukarsinooma. (kasvainsolut

soluttautuva)

2. Non-Hodgkinin lymfoomat, leiomyosarkooma,

erilaistumaton sarkooma - alle 1%.

T - Primaarinen kasvain

preinvasiivinen karsinooma: intraepiteliaalinen kasvain

ilman oman limakalvon tunkeutumista (karsinooma in

kasvain tunkeutuu mahan seinämästä submukoosiin

kasvain tunkeutuu mahalaukun seinämästä subseroosiin

kuoret.

kasvain kasvaa seroosikalvoon (viskeraaliseen

peritoneum) ilman tunkeutumista viereisiin rakenteisiin.

kasvain on levinnyt viereisiin rakenteisiin.

Intramuraalinen laajennus pohjukaissuoleen tai

ruokatorvi luokitellaan suurimman invaasion syvyyden mukaan

kaikissa paikoissa, mukaan lukien vatsa.

N - Alueelliset imusolmukkeet

riittämättömät tiedot alueellisen arvioinnin kannalta

ei merkkejä etäpesäkkeestä

alueelliset l / solmut

N1 etäpesäkkeitä on 1-5 l/solmukohta

N2 etäpesäkkeitä on 6-15 l/solmuissa

N3 metastaaseja on yli 16 l/solmukohta

M - Kaukaiset etäpesäkkeet

ei tarpeeksi tietoa määrittämiseen

kaukaiset etäpesäkkeet

M0 ei näyttöä etäpesäkkeistä

on kaukaisia ​​etäpesäkkeitä (Virchow,

Krukenberg,

Schnitzler,

M. Joseph,

peritoneaalinen karsinomatoosi, maksa)

T - kasvain

TIS - intraepiteliaalinen syöpä.

T1 - kasvain vaikuttaa vain limakalvoon ja

submukosaalinen kerros.

T2 - kasvain tunkeutuu syvälle, kestää enintään

puolet yhdestä anatomisesta alueesta.

T3 - kasvain, jolla on syvä hyökkäys, vangitsee enemmän kuin

puolet yhdestä anatomisesta alueesta, mutta ei

vaikuttaa viereisiin anatomisiin alueisiin.

T4 - kasvain vaikuttaa useampaan kuin yhteen anatomiaan

osastolla ja ulottuu naapurielimiin

RJ-oletuksen pitäisi syntyä, kun

1. Kaikki vatsaoireet, vähitellen

etenee tai pysyy vakaana

useiden viikkojen tai kuukausien aikana

2. Muutokset valitusten luonteessa potilailla, joilla on hr.

mahalaukun sairaudet

3. Ilmiöistä johtuvat oireet

tuhoutuminen, tukkeutuminen tai myrkytys

4. Vatsavaivat, ei liity toisiinsa

suoraan ruokavalion rikkomisesta

3. Sairastavuus ja kuolleisuus

Venäjällä RJ on 2. sija - miehet, 3

naiset esiintyvyyden mukaan

Venäjällä on viime vuosina

mahasyövän ilmaantuvuuden selvä väheneminen

(1999 - 33,5; 2007 - 29,5)

Krasnodarin alueella 24,4 per 100 tuhatta (2008).

Kuolleisuuden mukaan: 2. sija miehissä ja 3. in

naiset, yhden vuoden kuolleisuus - 56 %

Myös kuolleisuus on laskenut (Venäjä

- 30,9 vuonna 1999, 26,4 vuonna 2007. Krasnodarissa

alue 23.0 - 1999, 21.0 - 2008)

10 vuoden eloonjääminen radikaalin jälkeen

hoito - 12,8 %

Vatsasyövän epidemiologia

Maailman tilastot eri lokalisaatioiden syövistä

molemmille sukupuolille vuonna 2000

Ilmaantuvuus

Yleisyys

Kuolleisuus

Colourectum

Kohdunkaula

Eturauhanen

GLOBOCAN - 2000 tietokanta syövän ilmaantuvuus, kuolleisuus ja

Yleisyys maailmanlaajuisesti IARC, WHO

Lion, IARCpress, 2001

vähemmän kehittynyt

Kehittyneempi

ASR:n ilmaantuvuus (tapausten määrä/100 000)

vähemmän kehittynyt

Kehittyneempi

ASR-kuolleisuus (tapausten määrä/100 000)

1. Oikea mahavaltimo (yleisestä

maksan tai pohjukaissuolen valtimot)

Vasen mahavaltimo (75 % keliakiasta

Vasen gastroepiploinen (alkaen

pernavaltimo)

Oikea gastroepiploinen valtimo (alkaen

mahalaukun pohjukaissuolen valtimo)

Lyhyet vatsan valtimot (pernasta

valtimot, 1-6 haaraa)

Toiminnassa

Yhdistetty

Kattava

Mahdollisuus poistaa kasvain kokonaan

Kaukaisten metastaasien puuttuminen:

maksa (H1-H3), Virchow, Krukenberg,

Schnitzler, S. M. Joseph, karsinomatoosi

vatsakalvo (P1-P3),

Toiminnallinen siirrettävyys

väliintuloa

Indikaatioita välisumman distaaliselle resektiolle

Eksofyyttinen

radiologinen

endoskooppinen

merkkejä

infiltratiivinen kasvu.

Siirtymisen puute mahalaukun kulmaan (alempi kolmannes

ei monikeskisiä kasvupisteitä.

ei metastaaseja parakardiaalisiin imusolmukkeisiin

vyöhykkeet, retroperitoneaalinen, perna, keliakian alueella

runko, pernan kärjessä.

Prosessin massiivisen poistumisen puuttuminen seroosiin

vatsan limakalvo

Proksimaalinen välisumma mahalaukun resektio

voidaan suorittaa kasvaimen koon mukaan

jopa 4 cm, ja sijainti proksimaalissa

osastolle leviämättä yläosaan

kolmas. Ja se on pakollista

resektio muuttumattomana visuaalisesti ja

mahan seinämän tunnustelu 2 cm

distaalisesti kasvaimen määritetystä rajasta

pinnallisen luonteen kanssa

kasvua, 3 cm exophyticilla ja 5 cm kanssa

endofyyttinen ja sekatyyppinen kasvu.

Kirurginen menetelmä on edelleen kultainen standardi

mahasyövän radikaali hoito, joka antaa toivoa

täysi toipuminen.

Mahasyövän radikaalit leikkaukset ovat pakollisia

alueellisten imusolmukkeiden monoblokkipoisto

Vyöhykkeiden ennaltaehkäisevän yksiosaisen poiston käsite

alueellinen etäpesäke sekä primaarinen etäpesäke

keskittyminen mahasyöpään liittyy japanilaisen kirurgin Jinnain nimeen

(1962), joka perustui tuloksiinsa

piti niin paljon interventiota kuin

radikaali. Tästä eteenpäin laajennettu radikaali

imusolmukkeiden dissektio pakollisena integroituna vaiheena

Natriumkloridi on lääke, joka on tarkoitettu myrkytyksen poistamiseen (myrkytysten poistamiseen), ja sitä käytetään myös kehon nesteyttämiseen (nesteen täydentämiseen).

Natriumkloridi 0,9 - käyttöohjeet

Koostumus Natriumkloridi ja vapautumismuoto

Lääke valmistetaan värittömässä 0,9-prosenttisessa infuusioliuoksessa, jossa vaikuttava aine on natriumkloridi. Tämän lääkkeen apukomponentteja edustaa vain injektionesteisiin käytettävä vesi.

Natriumkloridiliuos 0,9 laitetaan erityisiin Viaflo-säiliöihin, lääkkeen tilavuus voi olla 50 millilitraa, 100, 500 ja 250, lisäksi valmistetaan litran säiliö tällä lääkkeellä. Liuos on pakattu pahvilaatikoihin, joissa on lääkkeen vapautumispäivämäärä. Reseptilääke jaetaan.

Natriumkloridi 50 ml:n säilyvyys on 18 kuukautta; lääkkeen määrä 100 ml - 2 vuotta; ja 250, 500, 1000 millilitran kapasiteettia voidaan säilyttää kolme vuotta, minkä jälkeen liuoksen käyttö on vasta-aiheista.

Farmakologinen vaikutus Natriumkloridi

Natriumkloridiliuos poistaa kehon myrkytyksen, eli se aiheuttaa niin sanotun detoksifikaatiovaikutuksen ja täydentää myös nesteen määrää - rehydraatiovaikutusta. Natriumionit tunkeutuvat solukalvon läpi erilaisilla kuljetusmekanismeilla, joista ns. natrium-kaliumpumpulla on johtava rooli.

Natrium osallistuu signaalien siirtoon neuroneissa, on mukana niin sanotuissa sydämen sähköfysiologisissa prosesseissa, lisäksi joissakin aineenvaihduntaprosesseissa. Natrium erittyy munuaisten kautta, kun taas suuri määrä siitä imeytyy takaisin, lisäksi pieni määrä tätä komponenttia erittyy hien ja suoliston kautta.

Käyttöaiheet Natriumkloridi

Listaan, milloin natriumkloridiliuos on tarkoitettu tapaamiseen:

Isotoninen niin kutsuttu solunulkoinen dehydraatio;
Määritä ratkaisu hyponatremiaan.

Lisäksi natriumkloridia käytetään joidenkin lääkkeiden liuottimena ns. varastoliuoksena.

Vasta-aiheet Natriumkloridi käytettäväksi

Natriumkloridin käytön vasta-aiheista voidaan mainita:

hypernatremia;
aivojen turvotus;
Asidoosissa lääkettä ei käytetä;
Keuhkoödeeman kanssa;
Vasta-aiheinen lääke hyperkloremiaan;
Vasemman kammion vajaatoiminta akuutissa muodossa;
Älä määrää liuosta hypokalemiaan;
Solunulkoinen ylihydraatio on vasta-aihe.

Natriumkloridia käytetään varoen seuraavissa tilanteissa: verenpainetauti, krooninen dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, perifeerinen turvotus, lisäksi aldosteronismi, preeklampsia ja anuria.

Käyttö Natriumkloridi, annostus

Lääkkeen natriumkloridin annos määräytyy potilaan tilan sekä potilaan nestehukan, iän ja painon mukaan, kun taas on tärkeää valvoa plasman elektrolyyttipitoisuuksia. Yleensä liuoksen annos päivässä vaihtelee 500 millilitrasta kolmeen litraan.

Viaflo-säiliötä käytetään seuraavasti. Pakkaus on avattava, tätä varten säiliö poistetaan ulkopakkauksesta, sen eheys tarkistetaan. Jos havaitaan mekaanisia vaurioita, säiliö on hävitettävä.

Sitten säiliö ripustetaan erityisellä silmukalla jalustaan, muovisulake poistetaan ns. lähtöportista. Asenna infuusiojärjestelmä noudattaen lääkkeen ohjeissa annettuja suosituksia.

Natriumkloridi - lääkkeiden yliannostus

Natriumkloridin yliannostuksen oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, voi esiintyä spastista vatsakipua, jano on tyypillistä, syljeneritys vähenee, hikoilu vähenee, silmän limakalvon kuivuminen, kuume, takykardia, perifeerinen turvotus, kohonnut verenpaine, munuaisten vajaatoiminta on mahdollista, keuhkoödeema, lisäksi hengityspysähdys.

Muut natriumkloridin yliannostukselle tyypilliset oireet: päänsärky, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, hypernatremia, huimaus, voi esiintyä heikkoutta, lihaskramppeja, hyperkloorihappoasidoosia, eikä koomaa ja kuolemaa ole poissuljettu. Potilaalle annetaan tarvittavaa oireenmukaista hoitoa.

Natriumkloridin sivuvaikutukset

Natriumkloridia käytettäessä voi kehittyä hyperhydraatio ja hypokalemia. Tällaisessa tilanteessa potilaan tila korjataan.

erityisohjeet

Infuusion aikana on tärkeää seurata potilaan tilaa, tärkeimpiä indikaattoreita, erityisesti plasman elektrolyyttejä. On suositeltavaa käyttää liuosta vain läpinäkyvässä muodossa, ilman näkyviä sulkeumia, ja on myös tärkeää kiinnittää huomiota pakkaukseen, se ei saa vaurioitua. Lääkettä annetaan aseptisen ja antisepsiksen perussääntöjä noudattaen.

Sen kanssa yhteensopimattomia lääkkeitä ei saa käyttää natriumkloridin kanssa. Lääkärin tulee määrittää lisättyjen lääkkeiden yhteensopivuus, mutta on tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että kiteitä ja ns. liukenemattomia komplekseja ei muodostu, tällaisessa tilanteessa ainetta ei voida antaa.

Analogit Natriumkloridi

Natriumkloridi-Senderesis, natriumkloridi-injektiopullo.

Johtopäätös

On tärkeää käyttää natriumkloridia asiantuntijan suosituksesta.