Fobisen neuroosin hoito. Mikä on pakko-fobinen oireyhtymä

Neuroottisen häiriön fobinen muoto on olennainen osa fobia-ahdistusneuroosia, jossa peloista (fobiasta) tulee pääasiallinen toimintahäiriö. Ne syntyvät epämiellyttävien muistojen, kokemusten, vaikeiden elämäntapahtumien taustalla. Hyvin usein valitukset näyttävät pakkomielteiltä (kompulsiivisilta tiloilta). Pelot jahtaavat tällaisia potilaita kaikkialla - kotona, töissä, liikenteessä, lomalla. Ihminen tuntee olevansa jatkuvassa vaarassa, mikä johtaa mielenterveyshäiriöihin ja koko elimistön elintärkeään toimintaan. Tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa fobisen neuroosin vuoksi.

Kuka ja mistä syystä on alttiimmin fobisen neuroosin kehittymiselle

Tämä huonovointisuus voi kehittyä sekä itsenäisenä sairautena olemassa olevien erityisten luonteenpiirteiden ja temperamenttisten ominaisuuksien taustalla että olemassa olevien sairauksien - psykopatian, psykastenian, alkoholismin, huumeriippuvuuden - komplikaationa. Pelkoinen neuroosi voi pahentaa sisäelinten sairauksia (sydäninfarkti, aivohalvaus), onkologisia prosesseja, endokriinisiä patologioita.
Fobinen neuroosi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Sairauden oireiden ensisijainen kehittyminen on tyypillistä murrosiässä, samoin kuin siirtymävaihe kypsyydestä vanhuuteen. Usein voit havaita fobioita naisilla vaihdevuosien aikana.

Ihmisten pelot kehittyvät taustalla:

krooninen psykofyysinen ylityö ja ylikuormitus;
saanut henkisen trauman;
mikä tahansa pitkäaikainen, heikentävä sairaus;
säännöllinen unen puute ja aliravitsemus;

Fobisen neuroosin oireet ja ilmenemismuodot

Fobisen neuroosin päätyyppi ovat paniikkikohtaukset. Nämä tilat voivat esiintyä eri aikavälein, joskus useita kertoja päivässä. Hyökkäyksen kesto vaihtelee muutamasta minuutista 1-2 tuntiin. Yöhyökkäykset ovat erityisen tuskallisia. Sysäyksenä niiden alkamiselle voi olla mikä tahansa voimakas ärsytys, sekä ulkoiset tekijät että sisäiset tuntemukset, samoin kuin stressi, alkoholi tai huumeet.

Potilas kehittää:

tuskallinen pelon tunne ja paniikki;
kuoleman lähellä tunne;
selvät vegetatiiviset ilmenemismuodot - voimakas hikoilu, vapina kehossa, pahoinvointi ja päänsärky, kehon jäykkyys, erityisesti sormet, niiden kylmyys, puutuminen.

Interiktaalisella kaudella huonovointisuus voi ilmaista pelolla avoimista paikoista tai päinvastoin suljettujen paikkojen pelosta. Jotkut potilaat pelkäävät mennä ulos, he pelkäävät suuria ihmisjoukkoja. Jotkut potilaat eivät voi matkustaa kuljetuksissa, etenkään metrossa. Näissä tapauksissa fobisen neuroosin hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhain, muuten pelot, jotka voivat saada sairaan itsemurha-ajatuksiin, laajenevat.
Erillinen fobiasta kärsivien ihmisten ryhmä ovat luulotautia. Tämän luokan pelot johtuvat pelosta sairastua parantumattomiin ja vakaviin sairauksiin - syöpään, tuberkuloosiin, aivohalvaukseen. AIDS jne.
Jotkut potilaat kokevat sosiaalisia fobioita. Olemassa olevat alemmuuskompleksit voivat antaa elävän kuvan henkilökohtaisesta epäonnistumisesta työssä, perheessä tai missä tahansa muussa tilanteessa. Ympärillä olevat ihmiset eivät usein ymmärrä, että rakastettu on yksinkertaisesti sairas, he alkavat kohdistaa hänet pilkan kohteeksi, mikä kiristää "pahaa silmukkaa" entisestään.

Fobisen neuroosin hoito

Pääasiallinen apu tämän taudin kehittymisessä on psykoterapia. Psykoterapeutti ohjaa pyrkimyksiään poistaa pelon, ahdistuksen ja pakkomielteisten kokemusten tunteet. Tavoite saavutetaan vähitellen käyttämällä yksilöllisiä psykoterapeuttisia tekniikoita. Lääkäri käyttää rationaalisen suostuttelun menetelmiä terapeuttisen tuloksen saavuttamiseksi. Lisäksi hypnoosia käytetään tehostamaan hoidon tehoa. Tässä tilassa fobisesta neuroosista kärsivälle tehdään ehdotus, joka auttaa muodostamaan parantavia asenteita ja siirtymään pois pelon hallitsevista oireista.

Taudin pääoireiden lieventämisen jälkeen suositellaan ryhmäpsykoterapiaistuntoja, joissa samankaltaiset ihmiset yrittävät psykologin luomaa keskinäistä induktiota hyödyntäen poistaa ongelmiensa juuret.
Fobisesta neuroosista syntyneille potilaille näytetään akupunktiota ja muuta vyöhyketerapiaa.
Vakavammat tapaukset fobisen neuroosin hoidossa korjataan lääkkeillä.

Pääoireista riippuen potilaille määrätään:

masennuslääkkeet (jolla on voimakas psyyken masennuksen aste);
rauhoittavat aineet (stressireaktioiden lievittämiseksi, pelkojen tasoittamiseksi);
unilääkkeet (eduttavat yöunen normalisointia);

Sairaalassa fobisen neuroosin hoidossa käytetään aktiivisesti fysioterapeuttisia toimenpiteitä - sähköuni, manuaalinen terapia, rauhoittava, terapeuttinen hieronta, fysioterapiaharjoitukset.

letargia, apaattinen, ilmeet jäässä, puhe on huonoa, usein naurettavaa sisältöä. Sängyssä he ottavat monimutkaisia asentoja, sulkevat päänsä, tekevät kasvoja, tekevät stereotyyppisiä liikkeitä, matkivat eläimiä, syövät suullaan.

Hysteeristen häiriöiden kulku:

Hysteroneuroottiset psykogeeniset reaktiot voivat olla lyhytaikaisia, episodisia ja häviävät spontaanisti ilman hoitoa. On myös mahdollista korjata hysteerisiä ilmenemismuotoja pitkäksi aikaa, useiden vuosien ajan. Niiden vaimenemisen jälkeen voi jäädä taipumus yksittäisten hysteeristen stigmien (parestesia, kävelyn epävakaus, pyörtyminen) syntymiseen tilanteissa, jotka aiheuttavat affektiivista jännitystä. Potilaat, joilla on toiminnallisia hysteroneuroottisia häiriöitä, tarvitsevat perusteellisen somaattisen ja neurologisen tutkimuksen orgaanisen patologian sulkemiseksi pois.

II. Ahdistuneisuusfobinen neuroosi

Fobioita ja pakkomielteitä koskeva ongelma herätti kliinikkojen huomion jopa psykiatrian prenosologisella kaudella. Maininta pakkomielteistä löytyy Ph. Pinelin (1829) kirjoituksista. I. Balinsky ehdotti termiä "obsessive ideas", joka juurtui venäläiseen psykiatriseen kirjallisuuteen. Vuonna 1871 C. Westphal otti käyttöön termin "agorafobia", joka tarkoitti pelkoa olla julkisilla paikoilla. Kuitenkin vasta XIX-XX vuosisatojen vaihteessa. (1895-1903) Z.Freudin ja P.Janetin tutkimusten ansiosta ahdistuneisuusfobiset häiriöt yritettiin yhdistää itsenäiseksi sairaudeksi - ahdistusneuroosiksi (Z.Freud). Hieman myöhemmin P.Janet (1911) yhdisti agorafobian, klaustrofobian ja kuljetusfobian termiin "asentofobiat" [Tiganov A.S., 1999].

ICD-10:n mukaisesti ahdistuneisuushäiriöiden psykopatologiset ilmenemismuodot sisältävät seuraavat oirekompleksit:

häiriö ilman agorafobiaa, paniikkihäiriö agorafobialla, hypokondriaaliset fobiat, sosiaaliset ja yksittäiset fobiat, pakko-oireinen häiriö.

Kliiniset ilmentymät:

Ahdistuneisuusfobinen oireyhtymä kehittyy pääasiassa niissä tapauksissa, joissa havaittiin voimakkaita vegetatiivisia verisuonikohtauksia taudin alkuvaiheessa. Aluksi vegetatiivisten ja verisuonikohtausten yhteydessä ilmaantunut ahdistuneisuuden ja pelon vaikutus muuttuu oireyhtymän kehittyessä yhä jatkuvammaksi. Epämääräisen ahdistuksen taustalla kehittyy pakkomielteisiä pelkoja, jotka liittyvät paroksismin toistumisen mahdollisuuteen ja sen traagisiin seurauksiin. Pakkopelkojen voimakkuutta ei mitata aikaisemmalla kokemuksella, mikä todistaa niiden perusteettomuudesta. Fobiset ilmiöt pahenevat myös olosuhteissa, jotka asettavat enemmän vaatimuksia vestibulaarilaitteelle: kun käytetään erilaisia

liikenne, teolliset tärinät, rytmiset visuaaliset ärsykkeet (esimerkiksi kun ihmisvirta välkkyy silmien edessä). Tilan pahenemisjaksojen aikana ilmaantuu tai voimistuu myös muita taudille tyypillisiä psykopatologisia oireita: senestopatiat, psykosensoriset häiriöt, derealisaatiohäiriöt.

Hälytystilat esiintyy kahdessa päämuodossa. klo yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ahdistuneisuus on jatkuvaa eikä rajoitu mihinkään erityisiin olosuhteisiin. Yleisimpiä ovat valitukset jatkuvasta hermostuneisuudesta, levottomuudesta, vapinasta, lihasjännityksestä, hikoilusta, sydämentykytystä, huimausta, epämukavuutta ylävatsan alueella, joihin liittyy pelkoa ja pelkoa omasta ja läheisten terveydestä sekä muita erilaisia huolenaiheita ja aavistuksia. Tämä häiriö on yleisempi naisilla ja liittyy usein krooniseen stressiin.

klo paniikkihäiriö(episodinen kohtauksellinen ahdistus) ahdistus ilmenee vakavina paniikkikohtauksina, jotka eivät myöskään rajoitu tiettyyn tilanteeseen ja ovat siksi arvaamattomia. Hallitsevat oireet: äkillinen sydämentykytys, rintakipu, tukehtumisen tunne, huimaus, epätodellisuuden tunne, johon usein liittyy kuolemanpelko, itsehallinnan menetys tai hulluus. Myöhemmin henkilö pyrkii välttämään tilannetta, jossa ensimmäinen paniikkikohtaus tapahtui. Lisäksi hän voi kehittää jatkuvaa pelkoa toistuvasta hyökkäyksestä. Paniikkihäiriö määrää useimmiten taudin alkamisen. Samanaikaisesti voidaan erottaa kolme muunnelmaa paniikkikohtauksina ilmenneiden ahdistussarjan psykopatologisten häiriöiden dynamiikasta.

Vaihtoehto 1: kliinistä kuvaa ahdistuneisuusfobisista häiriöistä edustavat vain paniikkikohtaukset. Paniikkikohtaukset ilmenevät erillisenä oirekompleksina, jossa on yhdistelmä kognitiivisen ja somaattisen ahdistuksen merkkejä, eikä niihin liity pysyvien mielenterveyshäiriöiden muodostumista. Paniikkikohtausten kliininen kuva laajenee vain ohimenevien hypokondriaalisten fobioiden ja agorafobian ilmiöiden vuoksi, jotka ovat luonteeltaan toissijaisia. Akuutin jakson ja paniikkikohtausten vähenemisen jälkeen tapahtuu myös samanaikaisten psykopatologisten häiriöiden käänteistä kehittymistä.

Vaihtoehto 2: Ahdistuneisuushäiriöihin kuuluvat paniikkikohtaukset ja jatkuva agorafobia. Paniikkikohtaukset ilmaantuvat äkillisesti, ilman esiasteita, niille on ominaista elintärkeä pelko, yleistynyt kognitiivinen ahdistuneisuus, johon liittyy äkillisen, hengenvaarallisen ruumiinkatastrofin tunne ja autonomisten häiriöiden vähäisyys ja nopea (joskus ensimmäisen kohtauksen jälkeen) agorafobian muodostuminen, fobofobia ja välttelevä käyttäytyminen. Kun paniikkikohtaukset taantuvat, psykopatologiset häiriöt eivät vähene täysin.

Vaihtoehto 3: fobiset ahdistuneisuushäiriöt, joihin liittyy paniikkikohtauksia, jotka kehittyvät vegetatiiviseksi kriisiksi (Da Costan oireyhtymä) ja huipentuvat hypokondriaalisiin fobioihin. Paniikkiin ominaiset piirteet

hyökkäykset: ahdistuneisuuden subkliiniset ilmenemismuodot yhdistettynä algia- ja muuntumisoireisiin; kohtausten psykogeeninen provokaatio; somaattinen ahdistuneisuus, jossa vallitsee sydän- ja verisuoni- ja hengityselimistön oireet ilman elintärkeää pelkoa ("aleksityyminen paniikki"); kuvan laajeneminen hypokondriaalisista fobioista johtuen, ja fobisten välttelyn ja agorafobian vakavuus on minimaalista. Pidennettyjen paniikkikohtausten (akuutti jakso) jälkeen ahdistussarjan psykopatologiset häiriöt eivät ole täysin vähentyneet. Hypokondriafobiat (sydän-, aivohalvaus-, tanatofobia) nousevat etualalle, ja ne määrittävät kliinisen kuvan kuukausiksi ja jopa vuosiksi.

Fobiset häiriöt- Nämä ovat häiriöitä, joille on ominaista ahdistuneisuus, joka liittyy pääasiassa tiettyihin tilanteisiin tai ulkoisiin esineisiin. Seurauksena on, että näitä tilanteita vältetään tai ne kestetään pelon tunteella. Pelon kokemiseen liittyy yleensä erilaisia autonomisia oireita - sydämentykytys, hengenahdistus, huimaus, huimaus, jalkojen heikkous sekä toissijainen kuolemanpelko tai itsehallinnan menetys. Samaan aikaan ahdistusta ei vähennä tieto siitä, että muut ihmiset eivät pidä tätä tilannetta vaarallisena tai uhkaavana. Myöhemmin pelkkä ajatus fobiseen tilanteeseen joutumisesta laukaisee ennakoivaa ahdistusta etukäteen.

Fobioita on useita tyyppejä:

– pelko avoimista paikoista (väkijoukossa tai julkisilla paikoilla oleminen, kodin ulkopuolella liikkuminen, yksin matkustaminen);

– yksittäisten eläinten pelko;

- korkean paikan kammo;

– suljettujen tilojen pelko (matkat lentokoneissa, hisseissä, metrossa);

– veren tai loukkaantumisen pelko;

– pelko sairastua tiettyyn sairauteen (sydäninfarkti, syöpä, sukupuolitaudit, HIV jne.);

- pimeyden pelko;

– kokeiden pelko jne.

On huomattava, että ahdistuneisuus- ja fobisiin häiriöihin liittyy hyvin usein erilaisia unihäiriöitä (nukahtamisvaikeudet, pinnalliset yöunet, aikainen herääminen), masennus (huono mieliala, heikentynyt itsetunto ja itseluottamus, huono ruokahalu, menetys). kiinnostuksen kohteista ja kyvystä nauttia toiminnasta, joka tuotti sellaista nautintoa, pessimistinen näkemys tulevaisuudesta), neurasteeniset oireet (väsymys, ärtyneisyys) [Karvasarsky B.D., 1990].

Ahdistuneisuusfobisten häiriöiden psykopatologisista ilmenemismuodoista on ensinnäkin otettava huomioon paniikkikohtaukset, agorafobia, hypokondriaaliset fobiat, sosiaalinen fobia ja mysofobia, koska suurimmat komorbidisuhteet löytyvät näiden oirekompleksien dynamiikasta.

Paniikkikohtaukset- odottamatta ja nopeasti, muutamassa minuutissa kasvava autonomisten häiriöiden oireyhtymä (vegetatiivinen kriisi - sydämentykytys, puristava tunne rinnassa, tukehtumisen tunne, ilmanpuute, hikoilu, huimaus), yhdistettynä lähestyvän kuoleman tunteeseen, menetyksen pelko tajunnan tai itsehillinnän menetys, hullu. Ilmeisten paniikkikohtausten kesto ei yleensä ylitä 20-30 minuuttia.

Agorafobia, toisin kuin termin alkuperäinen merkitys, ei sisällä pelkästään avoimien tilojen pelkoa, vaan myös joukon samankaltaisia fobioita (klaustrofobia, liikenteen, väkijoukon fobia jne.), jotka P. Janet (1918) on määritellyt asemaksi fobiat. Agorafobia ilmenee pääsääntöisesti paniikkikohtausten yhteydessä (tai sen jälkeen), ja pohjimmiltaan se on pelko joutua tilanteeseen, joka on täynnä paniikkikohtauksen vaaraa. Tyypillisiä agorafobian esiintymisen provosoivia tilanteita ovat matka metroon, kaupassa oleminen, suuren joukon ihmisiä jne.

hypokondriaaliset fobiat (nosofobia) - pakkomielteinen pelko raskaiden

keltainen sairaus. Yleisimmät ovat kardio-, karsino- ja aivohalvausfobia, lyssofobia (pelko sairastua mielisairauteen) sekä syfilo- ja AIDS-fobia. Ahdistuneisuuden huipulla (fobinen raptus) potilaat menettävät joskus kriittisen asenteensa tilaansa - he kääntyvät sopivan profiilin lääkäreiden puoleen, vaativat tutkimusta.

sosiaalisia fobioita- pelko huomion keskipisteestä, johon liittyy pelko muiden negatiivisesta arvioinnista ja sosiaalisten tilanteiden välttäminen. Tiedot sosiaalisten fobioiden esiintyvyydestä väestössä vaihtelevat 3-5 % [Kaplan G.I.. Sadok B.J., 1994]. Nämä potilaat joutuvat harvoin psykiatrien tietoon. Hoitotoimenpiteiden ulkopuolelle jäävistä henkilöistä, joilla on kynnyksen alapuolella olevia sosiaalisia fobioita, jotka eivät merkittävästi vaikuta päivittäiseen toimintaan. Useimmiten tästä häiriöstä kärsivät keskittyvät ottaessaan yhteyttä lääkäriin komorbideihin (pääasiassa affektiivisiin) psykopatologisiin oireyhtymiin. Sosiaaliset fobiat ilmenevät yleensä murrosiässä ja murrosiässä. Usein heidän esiintymisensä osuu haitallisiin psykogeenisiin tai sosiaalisiin vaikutuksiin. Samaan aikaan vain erikoistilanteet toimivat provosoivina (vastaus taululle, kokeiden läpäiseminen - koulufobiat, esiintyminen lavalla) tai kontakti tiettyyn ihmisryhmään (opettajat, kasvattajat, vastakkaisen sukupuolen edustajat). Viestintä perheen ja läheisten ystävien kanssa ei yleensä aiheuta pelkoa. Sosiaalisia fobioita voi esiintyä ohimenevästi tai niillä on taipumus kehittyä kroonisesti. Sosiaalisista foboista kärsivät potilaat elävät terveitä ihmisiä todennäköisemmin yksin ja heillä on alhaisempi koulutustaso.

Sosiaalisille fobiaille on ominaista korkea yhteissairaus muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa. Useimmissa tapauksissa ne yhdistetään yksinkertaisiin foboihin, agorafobiaan, paniikkihäiriöön, mielialahäiriöön

patologia, alkoholismi, syömishäiriöt, mikä huonontaa sairauden ennustetta ja lisää itsemurhayritysten riskiä. On olemassa kaksi valtioiden ryhmää - eristetty ja yleistyneet sosiaaliset fobiat.

Ensimmäinen näistä on monofobia, joka on pelko siitä, että julkisella paikalla ei tehdä tavanomaisia toimintoja, jotka liittyvät ahdistuneisiin epäonnistumis-odotuksiin (julkisen puhumisen pelko, kommunikointi esimiesten kanssa, syöminen julkisilla paikoilla) ja sen seurauksena tiettyjen elämäntilanteiden välttäminen. . Samaan aikaan kommunikaatiossa ei ole vaikeuksia tällaisten avaintilanteiden ulkopuolella. Tähän fobiaryhmään kuuluu ereitofobia - pelko punastua, osoittaa hankaluutta tai hämmennystä yhteiskunnassa. Näin ollen ihmisissä esiintyy ujoutta, hämmennystä, johon liittyy sisäinen jäykkyys, lihasjännitys, vapina, sydämentykytys, hikoilu, suun kuivuminen.

Yleistynyt sosiaalinen fobia on monimutkaisempi psykopatologinen ilmiö, joka sisältää fobion ohella vähäarvoisia ajatuksia ja herkkiä asenteita. Tämän ryhmän häiriöt toimivat useimmiten osana skoptofobia-oireyhtymää. Skoptofobia (kreikaksi scopto - vitsailla, pilkata; phobos - pelko) - pelko näyttää naurettavalta, löytää merkkejä kuvitteellisesta alemmuudesta. Näissä tapauksissa etualalla on häpeän vaikutelma, joka ei vastaa todellisuutta, mutta määrää käyttäytymisen (viestinnän välttäminen, kontaktit ihmisiin). Häpeän pelko voi liittyä ideoihin ihmisten vihamielisestä arvioista sairaiden itselleen osoittamasta "virheestä" ja vastaaviin tulkintoihin toisten käyttäytymisestä (pilkkaat hymyt, pilkkaaminen jne.).

Mysofobia (saastumisen pelko)) . Tämä pakkomielteiden ryhmä ei sisällä vain saastumisen pelkoa (maan, pölyn, virtsan, ulosteiden ja muiden epäpuhtauksien aiheuttamaa), vaan myös fobiat haitallisten ja myrkyllisten aineiden, pienten esineiden, mikro-organismien elimistöön tunkeutumisesta. ruumiinulkoisen uhan fobiat. Joissakin tapauksissa saastumisen pelko voi olla rajallinen, pysyä monien vuosien ajan subkliinisellä tasolla, mikä ilmenee vain joissakin henkilökohtaisen hygienian piirteissä (tiheä liinavaatteiden vaihto, toistuva käsien pesu) tai kodinhoidossa (elintarvikkeiden perusteellinen käsittely, päivittäinen lattioiden pesu). , "tabu" lemmikkieläimille). Tällainen monofobia ei merkittävästi vaikuta elämänlaatuun, ja muut arvioivat sen tottumuksiksi [Tiganov A.S., 1999].

Mysofobian kliinisesti valmiit variantit kuuluvat vakavien pakkomielteiden ryhmään, joissa on usein taipumus komplikaatioihin ja yleistymiseen. Näissä tapauksissa vähitellen monimutkaistuvat suojarituaalit nousevat etusijalle kliinisessä kuvassa: saasteiden lähteiden välttäminen, "epäpuhtaiden" esineiden koskettaminen, likaantuvien asioiden käsittely. Asunnon ulkopuolella oleskelu on myös kalustettu useilla suojatoimenpiteillä: kadulle menossa mahdollisimman vartaloa peittävissä erikoisvaatteissa, puettavien tavaroiden erikoiskäsittely kotiin palatessa. Taudin myöhemmissä vaiheissa potilaat välttävät

koskettaa likaa tai muita haitallisia aineita, eivät vain mene ulos, eivätkä jätä edes oman huoneensa rajoja.

Mysofobiaan liittyy myös pelko sairastua sairauteen, joka ei kuulu hypokondriaalisten fobioiden luokkiin, koska sitä eivät määritä pelkot tietyn taudin esiintymisestä. Etualalla - pelko ulkopuolelta tulevasta uhkasta - pelko patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta kehoon. Tartunnan pelko syntyy näissä tapauksissa toisinaan epätavallisella tavalla: esimerkiksi ohikiitävästä kosketuksesta vanhoihin esineisiin, jotka aikoinaan kuuluivat sairaalle.

III. pakko-oireinen häiriöt Kliiniset oireet:

Pakko-oireisten häiriöiden kliinisesti määriteltyjen ilmenemismuotojen ilmeneminen kuuluu 10-24 vuoden ikävälille. Pakkomielteet ilmaistaan pakkomielteisten ajatusten ja pakko-toimien muodossa, jotka potilas näkee hänelle psykologisesti vieraana, absurdina ja irrationaalisena [Asatiani N.M., 1985]. pakkomielteisiä ajatuksia- vastoin tahtoa nousevia tuskallisia ajatuksia, mielikuvia tai ajatuksia, jotka stereotyyppisessä muodossa yhä uudelleen ja uudelleen tulevat potilaan mieleen ja joita hän yrittää vastustaa. Pakolliset toimet- toistuvat stereotyyppiset toimet, jotka joskus saavat suojarituaalien luonteen. Viimeksi mainituilla pyritään estämään objektiivisesti epätodennäköiset tapahtumat, jotka ovat vaarallisia potilaalle tai hänen omaisilleen.

Kliinisten ilmenemismuotojen monimuotoisuudesta huolimatta useissa pakko-oireisissa häiriöissä erotetaan hahmotellut oirekompleksit: pakkomielteiset ideat, ajatukset, pelot, toimet [Svyadoshch A.M., 1982].

1) pakkomielle ovat usein luonteeltaan eloisia pakkomielteitä. Tämä sisältää joitain melodioita, sanoja tai lauseita, joiden äänikuvista potilas ei voi vapautua, sekä visuaalisia esityksiä. Joskus niillä on kirkas aistillinen väritys, joka on ominaista tunteille, ja ne lähestyvät pakkomielteisiä tai psykogeenisiä hallusinaatioita. Pakkokuvat syntyvät hyvin usein äärimmäisen elävien pakkomielteiden muodossa, mikä heijastaa niitä aiheuttanutta psykotraumaattista vaikutusta.

2) pakkomielteisiä ajatuksia voidaan ilmaista pakkomielteisten epäilyjen, pelkojen, pilkkaavien tai "pilkkaavien" ajatusten ja hienostuneisuuden muodossa.

* Pakkomielisten epäilyjen yhteydessä vallitsee yleensä tuskallinen epävarmuus tämän tai toisen toimenpiteen oikeellisuudesta tai täydellisyydestä, ja halu tarkistaa sen toteuttaminen uudestaan ja uudestaan. Pakonomaiset epäilykset voivat joskus pakottaa potilaan tarkistamaan suoritetun toimenpiteen oikeellisuutta tuntikausia. Pakot näissä tapauksissa pysähtyvät vasta sen jälkeen, kun sisäinen tunne motorisen toiminnan täydellisyydestä on palautunut.

* Pakollisten pelkojen kanssa potilaat pelkäävät tuskallisesti, etteivät he pysty suorittamaan sitä tai toista toimintoa, kun se on tarpeen, esimerkiksi soittaa soitinta yleisön edessä tai muistaa sanakirjoja, vastata punastumatta (ereitofobia), kaatua unessa, alkaa kävellä, nousta sängystä sairauden jälkeen, niele ruokaa. d.

* Vastakohtaiset pakkomielteet ("aggressiiviset pakkomielteet", S.Rasmussenin, J.L.Eisenin, 1991 mukaan) - jumalanpilkkaat, jumalanpilkkaat ajatukset, pelko vahingoittaa itseään ja muita. Niille on tunnusomaista vieraantumisen tunne, motivoimaton sisältö sekä läheinen yhdistelmä pakkomielteisten halujen ja toimien kanssa, jotka ovat monimutkainen suojaavien rituaalien järjestelmä. Potilaat, joilla on vastakkaisia pakkomielteitä, valittavat vastustamattomasta halusta lisätä äsken kuulemiinsa huomautuksiin tiettyjä päätteitä, mikä antaa sanotulle epämiellyttävän tai uhkaavan merkityksen, huutaa kyynisiä sanoja, jotka ovat ristiriidassa heidän omien asenteidensa ja yleisesti hyväksytyn moraalinsa kanssa; voivat kokea pelkoa menettääkseen hallinnan itseensä ja mahdollisen vaarallisten tai naurettavien toimien suorittamisesta, itseväkivaltaa, omien lastensa vahingoittamista. Jälkimmäisissä tapauksissa pakkomielteet yhdistetään usein esinefobiaan (terävien esineiden pelko). Vastakkaiseen ryhmään kuuluvat osittain myös seksuaalisen sisällön pakkomielteet (kiellettyjen ajatusten tyyppiset pakkomielteet kieroutuneista seksuaalisista akteista, joiden kohteena ovat lapset, saman sukupuolen edustajat, eläimet).

* pakkomielteisen hienostuneisuuden ("henkinen purukumi") myötä potilaat pakotetaan loputtomasti ajattelemaan tiettyjä asioita, joilla ei ole merkitystä ja jotka eivät kiinnosta heitä, esimerkiksi miettimään, mitä tapahtuu, jos maan päällä tapahtuu painottomuuden tila. , tai jos ihmiseltä riisutaan vaatteet ja kaikkien on mentävä alasti.

3) pakkomielteiset pelot (fobiat) ovat monipuolisimmat ja päätyvät useimmiten. Näitä ovat: kuolemanpelko (tanatofobia) eri syistä: sydänsairaus (kardiofobia), itsemurhan mahdollisuus jne., kupan sairastumisen pelko (syfilofobia), syöpä (karsinofobia), sydäninfarkti (sydänkohtaus), mielenterveys lyssofobia) ja muut sairaudet, saastumisen pelko (mysofobia), fobia haitallisten ja myrkyllisten aineiden, pienten esineiden, mikro-organismien tunkeutumisesta kehoon, avoimen tilan pelko (agarofobia), suljetut tilat (klaustrofobia) ja vastaavat. Monet potilaat yrittäessään helpottaa pakkomielteisen pelon voittamista suorittavat suojaavia toimia (rituaaleja), joiden pitäisi "estää" se, mitä he pelkäävät.

4) pakkomielteisiä toimia toimivat suhteellisen harvoin eristyksissä, ei yhdistettynä sanallisiin pakkomielteisiin. Erityinen paikka tässä suhteessa on pakkomielteisillä toimilla yksittäisten, monosymptomaattisten liikehäiriöiden muodossa. Niistä tics vallitsee, varsinkin usein lapsuudessa. Tikit antavat vaikutelman liioitelluista fysiologisista liikkeistä. Tämä on eräänlainen karikatyyri tietyistä motorisista toimista, luonnollisista eleistä. Tikkistä kärsivät potilaat voivat pudistaa päätään (ikään kuin tarkistaessaan, istuuko hattu hyvin), tehdä käsien liikkeitä (ikään kuin

Yleensä pelko, paniikki ja ahdistus ovat ilmentymiä patologisesta tilasta, joka on saanut nimen fobinen neuroosi lääketieteessä. Fobia on voimakkaan pelon psykotila, joka johtaa neurooseihin, myös fobisiin neurooseihin.

Useimmiten patologia löytyy nuorilta ja nuorilta miehiltä. Tänä aikana lapsen kehossa tapahtuu aktiivisia hormonaalisia muutoksia, mikä johtaa erilaisiin mielenterveyshäiriöihin. Huolestuneen fobinen neuroosi ilmenee arkuus, ujous, epäluuloisuus.

Jos sairaus kehittyy, lapsi keskustelee vähän ikäisensä kanssa. Kun he alkavat puhua hänelle, tämä johtaa paniikkipelkoon ja jopa hysteriaan. Myöhemmin lapsi yrittää sulkea pois kommunikoinnin ihmisten kanssa, mikä johtaa erilaisiin mielenterveyshäiriöihin.

Taudin alkuvaiheessa pelon ilmaantuminen johtuu useista tekijöistä, mutta pian sen ilmaantuminen tapahtuu, kun jokin tilanne tai esine mainitaan. Myöhemmin ihminen alkaa patologisesti pelätä kaikkea. Vaikka hän ymmärtää sairautensa, hän pelkää kaikkea vastoin tahtoaan. Ihmiset, joilla on elämänsä aikana ongelmia fobisten ilmentymien muodossa, yrittävät suojautua paniikkikohtauksilta.

Lisäksi foboneuroosissa voi esiintyä muita epämiellyttäviä oireenmukaisia merkkejä, kuten päänsärkyä, huimausta, masennusta, sydänsairauksia ja joitain muita. Nähdessään jotain, joka herättää kauheita assosiaatioita, ihminen joutuu jälleen fobioiden kohteeksi. Potilas on hyvin jännittynyt, eikä hän voi rentoutua, vaikka kuinka kovasti hän yrittää tehdä sitä.

Ihmiset, jotka ovat alttiita fobialle, välttävät ahkerasti patologian aiheuttaneita olosuhteita. He yrittävät ajatella muita tilanteita ja esineitä.

Henkilö on altis fobo-tiloihin seuraavissa tilanteissa:

jos aiheeseen liittyy negatiivinen assosiaatio;
huonoilla kokemuksilla menneisyydessä.

Taudin oireita voi ilmetä seuraavista syistä:

kehon endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö;
useat perinnölliset tekijät;
lisääntynyt ahdistus, jatkuva ahdistus, liiallinen vastuu, epäluulo;
emotionaalinen ylikuormitus ja fyysinen uupumus;
uniprosessien toimintahäiriöt;
aliravitsemus ja päivittäinen rutiini;
tarttuvat patogeeniset tilat;
alkoholijuomien liiallinen juominen, tupakanpoltto, huumeiden käyttö ja muut huonot tavat, jotka ovat uskomattoman haitallisia ihmiskeholle.

Foboneuroosin esiintyminen johtuu muiden patologisten psykotilojen kehittymisestä, mukaan lukien skitsofreeniset, pakko-oireiset, psykoasteeniset ilmenemismuodot.

Fobiset neuroosit syntyvät ihmisen elämänpolun tietyissä vaiheissa. Erityisen vaarassa ovat nuoruusiässä, murrosiässä ja ennen vaihdevuosia olevat ihmiset.

Neuroosien tyypit

Kun ihmistä valtaa pelko nähdessään ihmisiä tai esineitä, hän saa fobisen tilan. Joskus potilaan tarvitsee vain muistaa jotain alkaakseen pelätä ja pelätä kaikkea. Nykymaailmassa fobioita kehittyy kahdella tavalla:

Jos henkilö suoritti epäonnistunutta työtä ja tämä vaikutti negatiivisten seurausten ilmenemiseen, tämä toimi ensisijaisen refleksin kehittymisenä. Esimerkiksi henkilö poltti itsensä kuuman raudan pinnalle ja pelkää nyt silittää vaatteita.
Pelkojen ilmaantuminen johtuu toissijaisesta refleksistä. Esimerkiksi potilas pelkää puhua puhelimessa, koska jokin aika sitten keskustelun aikana oli tulipalo tai onnettomuus.

Nykyihminen joutuu agorafobian, avoimen tilan pelon kohteeksi. Hän pelkää poistua huoneesta. Henkilö voi myös kokea klaustrofobiaa, joka ilmaistaan voimakkaana suljettujen tilojen pelkona. Potilas pyrkii vierailemaan vain tilavissa huoneissa ja pysyä ulkona.

Jos henkilöllä on korkeuksien pelko, tämä johtaa akrofobiaan. Erilaisten elävien olentojen pelossa syntyy zoofobinen fobotila. Kun henkilö on huomion keskipisteessä, hän puhuu sosiaalisen fobian läsnäolosta.

Nykymaailmassa on suuri määrä psyneuroottisia fobo-tiloja, joita yhdistää yksi asia - henkisten prosessien toimintahäiriö.

Asiantuntijat erottavat kolme paniikkipelon tyyppiä:

Ihminen yrittää olla koskematta esineisiin, jotka aiheuttivat paniikkipelkonsa.
Henkilö odottaa koskettavansa esineeseen, joka aiheutti fobisen tilan.
Potilaat näyttävät koskettavan esinettä, minkä jälkeen ilmaantui pelko, joka johtaa psykofobisten tilojen puhkeamiseen.

Todellisia esimerkkejä

Agorafobia ja nosofobia ovat harvinaisia luonnossa. Läheistä yhteyttä paniikkipsykotiloihin ei muodostu.

Mutta joskus paniikkikohtausten aiheuttamien agorafobisten ilmenemismuotojen esiintyminen on mahdollista. Tällaisia ilmiöitä voi syntyä ilman syytä, ilman syytä, ihminen alkaa olla huolissaan, pelätä kaikkia ja kaikkea. Ihminen ymmärtää paniikkikohtauksen katastrofaalisena hengenuhkana. Samaan aikaan vegetatiivisten oireiden vakavuus on heikko.

Paniikkikohtaukset katoavat fobisten häiriöiden toisessa variantissa pakkomielteen ja hypokondriaalisten oireiden ohella. Tällä hetkellä potilas yrittää poistaa tekijät, jotka johtivat paniikkiin. Potilaat kehittävät tiettyjä sääntöjä, joiden noudattaminen ei johda taudin kehittymiseen. Ihmiset kirjoittavat usein erokirjeen ja muuttavat työolojaan, asuinaluettaan, noudattavat oikeaa päivittäistä rutiinia, eivät kommunikoi ulkopuolisten kanssa.

Jos vegetatiivisen kriisin fobotilat kehittyvät, paniikkikohtausten esiintyminen jäljellä olevan vajaatoiminnan taustalla johtuu vakavan ahdistuksen, erilaisista kivuliaista tuntemuksista. Jos psykogeenisiä tekijöitä ei poisteta, tämä johtaa nopeaan sydämenlyöntiin, ilmanpuutteen tuntemuksiin ja tukehtumiseen. Potilas ei voi paremmin sairauden edetessä. Ihmiset alkavat tarkkailla terveyttään huolellisesti uskoen, että heillä on vakava patologinen sairaus.

merkkejä

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat yleiset fobisten neurologisten tilojen merkit:

toistuva paniikki ja pelko;
sydämen, verisuonten, hengityselinten ja muiden ihmiskehon elinten ja järjestelmien toimintahäiriöt;
uniprosessien toimintahäiriöt;
jatkuva päänsärky ja huimaus;
yleisen heikkouden tunne;
masennusoireet;
henkilö jännittyy emotionaalisesti ja henkisesti.

Kaikkien yllä olevien merkkien havaitseminen tapahtuu kosketuksen seurauksena, sairaana fobisen patologian kohteen kanssa.

Oireet

Asiantuntijat jakavat oireet useisiin ryhmiin:

Paniikkikohtausten esiintyminen. Potilas pelkää ja odottaa nopeaa kuolemaa. Kaikkeen tähän liittyy lisääntynyt hikoilu, sydämen rytmihäiriöt ja huimaus. Ihminen alkaa tuntea olonsa sairaaksi, hän tukehtuu ja tuntee tapahtuvien tilanteiden epätodellisuuden.
Agrofobian ilmaantuminen, joka ilmenee suuren ihmisjoukon, avoimen tilan pelosta. Jos tauti on siirtynyt vaikeaan vaiheeseen, hän pelkää lähteä omasta kodistaan.
Jos potilas pelkää jotakin sairautta, hän voi kehittää hypokondriaalisen fobian patologian. Hänestä näyttää, että parantumaton sairaus on jo iskenyt hänen kehoonsa.
Nykymaailmassa voi usein kohdata sosiaalisia fobioita, jotka ilmaistaan pelkona muiden ihmisten huomiosta, kritiikin tai pilkan pelosta.

Hoito

Ahdistunutta fobista neuroosia hoidetaan usein yhdistelmänä. Asiantuntijat määräävät psykoterapeuttisia toimenpiteitä ja hoitomenetelmiä.

Tilan eliminointi on mahdollista psykoterapeuttisen vaikutuksen avulla. Potilaita opetetaan välttämään fobian kohteita ja soveltamaan rentoutustekniikoita. Joskus käytetään käyttäytymisterapiaa ja hypnoosia. Potilaita koulutetaan kestämään pelkoa aiheuttavia esineitä, soveltamaan erilaisia rentoutumismenetelmiä.

Paniikkikohtaukset eliminoidaan masennuslääkkeiden avulla. Neuroosia hoidetaan tehokkaasti Anafranililla (klomipramiini), fluvoksamiinilla, sertraliinilla, fluoksetiinilla.

Jos sosiaalinen neuroosi kehittyy, hoito suoritetaan Moklobemidilla (Aurox).

Masennuslääkkeiden lisäksi on tarpeen ottaa rauhoittavia lääkkeitä meprobamaatin, hydroksitsiinin, alpratsolin ja klonatsepaamin muodossa. Ne voivat vain joskus johtaa sivuvaikutuksiin. Jos lääkkeitä käytetään pitkään, huumeriippuvuutta ei havaita. Diazepamin ja Eleniumin käyttöä on seurattava tiukasti, koska henkilö tottuu niihin pian.

Ehkä neuroleptisten lääkkeiden, erityisesti Triftazinin, Haloperidolin ja muiden, käyttö.

Fobisten häiriöiden ilmaantuminen johtuu usein erilaisista tekijöistä, jotka neuropsykiatri voi poistaa vain tutkimuksen ja erilaisten hoitomenetelmien nimeämisen jälkeen. Jos potilas jättää huomioimatta psykotilan, ihmiskeholle voi ilmetä ei-toivottuja seurauksia, joten on parempi kääntyä lääkärin puoleen heti, kun pelko ilmenee.

Fobinen neuroosi on eräänlainen häiriö, jossa henkilö kokee pelon ja ahdistuksen tunteen, joka liittyy esineeseen, ilmiöön tai muistiin. Tila on hallitsematon, henkilö on paniikissa. Mutta samaan aikaan henkilö on tietoinen reaktioidensa järjettömyydestä.

Fobisten neuroosien tyypit ja syyt

Fobiatyyppejä on kymmeniä. Harkitse yleisimpiä häiriöitä (pelon kohde on merkitty suluissa):

akrofobia (pituus);
agorafobia (avoimet suuret tilat, ruuhkaiset paikat);
klaustrofobia (suljetut tilat);
nosofobia (kuolettava sairaus);
hypokondria (sairaus);
sosiaalinen fobia (pelko olla huomion keskipisteenä);
thanatofobia (kuolema).

Fobinen neuroosi kehittyy kahdessa skenaariossa:

Se muodostuu ensisijaisena ehdollisena refleksinä. Pelko liittyy yksilön negatiiviseen kokemukseen, henkiseen traumaan. Esimerkiksi ihminen pelkää koiria, koska ne purivat häntä pahasti lapsena.
Esiintyy toissijaisena ehdollisena refleksinä. Pelko ei liity itse esineeseen, olosuhteisiin, tapahtumaan, vaan syntyy assosioinnin taustalla. Esimerkiksi ihminen pelkää mennä ulos, koska koirat purivat häntä lapsena.

Syy-suhteet perustetaan mielivaltaisesti yksilön ominaisuuksien mukaan.

Obsessiiv-fobisen neuroosin esiintymiseen vaikuttavat:

perinnöllisyys;
luonteen korostukset (ahdistuneisuus, epäluulo, ylivastuullisuus);
ehdottavuus (media uutiset voivat aiheuttaa pelkoa);
ylityö, psykofysiologinen uupumus;
endokriiniset häiriöt;
aliravitsemus, unihäiriöt, huonot tavat;
infektiot, aivovammat, jotka aiheuttivat häiriöitä hermosolujen toiminnassa;
henkiset persoonallisuushäiriöt (skitsofrenia, psykasthenia, masennus).

Fobisen neuroosin todennäköisyys kasvaa kehon luonnollisten hormonaalisten muutosten aikoina: siirtymäikä, naisten raskaus ja vaihdevuodet, keski-iän kriisi.

Voidaanko fobinen neuroosi parantaa?

Ilman hoitoa pelko kertyy ja kasvaa kuin lumipallo, ajan myötä se vie ihmisen koko elämän. Mutta voit päästä eroon pakkomielteisistä ajatuksista, muistoista ja peloista.

Hoidon valinta riippuu neuroosin oireista ja vakavuudesta. Yhteensä on 3 astetta:

Lievä: Pelko syntyy koskettaessa esineeseen.
Keskitaso: pelko syntyy, kun kontaktia odotetaan.
Vakava: pelko syntyy pelkästä esineen ajatuksesta.

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi on ennuste.

Fobisen neuroosin oireet ja hoito

Neuroosin oireita ovat:

eristäminen, traumaa muistuttavien paikkojen, esineiden, olosuhteiden välttäminen;
irrationaalinen pelko ja ahdistus;
pakkomielle tai tunkeilevat ajatukset, jotka liittyvät pelon aiheeseen;
pakko-oireet (obsessiiviset toimet) yrityksenä kompensoida tilanteen hallinnan menettämisen tunnetta;
paniikkikohtaukset.

Paniikkikohtaukset ilmenevät useina somaattisina oireina: sydämen rytmihäiriöt, hengitysvaikeudet, tukehtuminen, hikoilu, kuolemanpelko. Tila on potilaan hallinnan ulkopuolella.

Fobisen neuroosin vuoksi kehittyy usein pakko-oireinen häiriö. Henkilö keksii, että pakkomielteiset toimet (rituaalit) auttavat selviytymään ahdistuksesta. Esimerkiksi potilas pesee kätensä 10 kertaa päästäkseen eroon bakteereista, tai poistuessaan kotoa tarkastaa kytkimet 6 kertaa, jotta tulipalo ei syttyisi. Edistyneissä tapauksissa ihmiset voivat seisoa suihkussa tuntikausia odottaen, että vesi "peseisi" pakkomielteisen ajatuksen pois heidän päästään.

Et voi päästä eroon pakkomielteistä ja fobioista yksin. Sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, jotta hän kertoo sinulle, kuinka fobista neuroosia hoidetaan tietyssä tapauksessa.

Fobiat vaativat monimutkaista hoitoa, joka sisältää:

Psykoterapia. Pelko syntyy psykotrauman vuoksi. Meidän on löydettävä ja poistettava se. Ongelmana on, että syy on piilotettu alitajuntaan, jota ihminen ei itse ymmärrä, varsinkin neuroosin sekundaarisen alkuperän tapauksessa. Lääkäri auttaa löytämään fobian syviä syitä, katkaisemaan virheelliset syy-seuraussuhteet, hyväksymään negatiiviset muistot ja muuttamaan suhtautumista niihin. Kognitiivista käyttäytymisterapiaa ja neurolingvististä ohjelmointia (NLP) käytetään työskentelyyn fobioiden kanssa.
Sairaanhoidon. Lääkkeiden tarkoitus riippuu neuroosin ominaisuuksista ja vakavuudesta. Lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä. Inhibiittoreita saatetaan tarvita aivojen normaalin toiminnan palauttamiseksi.
Elämäntavan muutos. On tarpeen normalisoida ruokavalio, nukkua ja työskennellä. Sinun täytyy rentoutua, suorittaa rauhoittavia aktiviteetteja, kävellä, pelata urheilua. Kaikki tämä tukee normaalia hormonaalista taustaa, auttaa häiritsemään, lievittämään stressiä.
Perheen ja ystävien tuki ja rakkaus. Meidän on tunnistettava ongelma ja löydettävä samanhenkisiä ihmisiä.

Jos yrität käsitellä ahdistusta itse, se vain pahentaa sitä. Ihminen syyttää itseään heikkotahtoisuudesta, mutta tällä ei ole mitään tekemistä sen kanssa. Neuroosi on sairaus, ei luonteenvika. Siksi et voi syyttää itseäsi ja itsehoitoa, sinun on otettava yhteyttä psykoterapeuttiin.

Fobinen neuroosi on mielisairaus, jolle ovat ominaisia pakkomielteiset pelot, ajatukset ja muistot. Nämä pakkomielteet ovat potilaille epämiellyttäviä, koska ne ilmenevät heidän tietämättään eivätkä ole säädettävissä tai huonosti hallittavissa. Negatiivisen konnotaationsa vuoksi potilas näkee pakkomielteisen fobian vieraana, mikä vahvistaa hänen pelkoaan "lumipallo" -periaatteen mukaisesti. Vähitellen pakkomielteinen pelko vie potilaan koko elämän, ja hän menettää kyvyn ajatella kaikkea muuta kuin fobiaa.

Fobisen neuroosin esiintyminen voi johtua:

perinnölliset tekijät. Puhumme tietyistä luonteenpiirteistä, kuten arkuudesta, ujoudesta, epäluuloisuudesta. Henkilö, jolla on tällaisia ominaisuuksia, kokee omat epäonnistumisensa enemmän kuin muut, on altis liialliselle itsetutkiskelulle ja lisääntyneelle syyllisyyden tunteelle.
tilannetekijät. Nämä fobiset neuroosit jaetaan primaarisiin ja sekundaarisiin reflekseihin. Ensimmäiset syntyvät vastauksena ulkoiseen ärsykkeeseen. Esimerkiksi henkilö, jolla on tämä sairaus, alkaa pelätä korkeutta, kun hän melkein putosi katolta. Toissijaisessa fobisessa häiriössä henkilö ei yhdistä tapahtumia suoraan ja alkaa kokea pelkoa pelkoon liittyvistä epäsuorista ilmiöistä. Joten potilas pelkää torakoita, koska hän havaitsi niitä stressaavan tilanteen aikana (esimerkiksi tulipalon syttyessä).
fyysiset tekijät. Krooninen väsymys, huono uni, syömishäiriöt, jatkuva stressi voivat johtaa taudin kehittymiseen.

Mitkä ovat fobisen neuroosin oireet?

Potilaat yrittävät välttää ilmiöitä, esineitä, keskusteluja, jotka suoraan tai epäsuorasti muistuttavat heidän pelkoaan.
Fobinen neuroosi voi ilmetä eri muodoissa. Joten agorafobian kanssa potilas pelkää olla ruuhkaisissa paikoissa, avoimissa tiloissa. Myös muut taudin muodot ovat mahdollisia. Yleisin:
- akrofobia - korkeuksien pelko;
- klaustrofobia - suljettujen tilojen pelko;
- nosofobia - pelko sairastua tappavaan sairauteen;
- sosiaalinen fobia - sosiaalisten kontaktien pelko;
- tanatofobia - kuoleman pelko.
Fobisen neuroosin eri muodoissa henkilö yrittää kompensoida pakkomielteiden vaikutusta. Sitten on pakko-oireita (rituaaleja), joiden tarkoituksena on lievittää negatiivisia ajatuksia. Henkilö, jolla on tällainen fobinen neuroosi, voi tarkistaa monta kertaa, sulkiko hän etuoven ennen lähtöä, sammuttiko hän valon. Melkein aina rituaaliin liittyy suoritettujen toimien lukumäärä. Vakavissa muodoissa henkilö voi pestä käsiään tuntikausia tai sulkea / avata kaapin oven ja sen seurauksena ei edes poistu kotoa. On syytä huomata, että pakko-oireet voivat ilmetä paitsi tekoina, myös kompensoivina ajatuksina, joiden tarkoituksena on torjua pakkomielteistä pelkoa.
Paniikkikohtaukset ovat äkillisiä vakavan ahdistuneisuuden kohtauksia. Mukana ilman puute, nopea syke, kuoleman pelko. Potilaat eivät hallitse kohtauksia.

Fobisen neuroosin hoito

Tätä sairautta on mahdotonta parantaa yksin. Tosiasia on, että pakkomielteiden torjunta vain lisää ahdistusta ja sulkee potilaalle noidankehän. Sen ajattelematta jättäminen on mahdoton tehtävä. Potilas pääsisi mielellään eroon pakkomielteisestä pelosta, mutta ei pysty siihen. Ei siksi, että hänellä ei olisi rautaista tahtoa eikä hän osaa hallita itseään. Fobinen neuroosi on sairaus, ja siitä, kuten keuhkoputkentulehduksesta, ei pääse eroon tahdonvoimalla.

Mitä pitäisi tehdä?

Suosittelemme ottamaan yhteyttä hyvään psykiatriin. Tiedämme, että tapaamisen päättäminen ei ole helppoa - pelko, pelko väärinymmärryksestä häiritsee. Mutta on ymmärrettävä, että se on mahdotonta tehdä ilman lääkärin apua, et voi ratkaista ongelmia itse.

Fobisen neuroosin hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla. Lääkkeet ja kognitiivis-käyttäytymisterapia voivat vapauttaa potilasta pakkomielteisestä pelosta, ajatuksista ja muistoista. Hyvä apu toipumisen tiellä on myös läheisten rakkaus ja tuki.

Anna pelon olla vapaa. Heti kun lakkaat vastustamasta häntä, hän heikkenee välittömästi. Muista, että suurin osa peloistamme on järjettömiä, eli meillä ei ole todellista syytä huoleen.
Jos sinua piinaavat pakkomielteiset ideat, elävät kuvat pelosta, kiinnitä tämä mielikuva. Fobian säännöllinen analyysi antaa sinun vähentää ahdistustasoa jonkin verran.
Sairaus heikentää vakavasti psyykettä. Rentouttavat kylvyt, rauhoittavat eteeriset öljyt, kuten ylang-ylang tai clary salvia, auttavat selviytymään tästä. Piparminttuteen ja muiden rauhoittavien yrttien juominen ei myöskään haittaa.
Kävely raittiissa ilmassa ja säännöllinen urheilutoiminta voivat häiritä potilaan huomion epämiellyttävistä ajatuksista ja peloista.

Psykoterapeutin avun saamiseksi riittää, että varaat ajan puhelimitse.