Kipsi on suuri lääketieteellinen tietosanakirja. Kipsi - Medical Encyclopedia Kipsin sovellus lääketieteessä

Lääketieteellinen kipsi on valkoista jauhetta, jonka tiheys on 2,66 - 2,67 g/cm2 ja jonka veden imeytyminen on lisääntynyt. Yhdistettynä veteen vesi tulee sen kanssa kemialliseen reaktioon (2), jonka seurauksena kipsimolekyylit muuttuvat jälleen kaksiveksiksi ja koko massa siirtyy kiinteään tilaan. Kipsin hydraatioreaktio on eksoterminen.

(2) (CaSO4)2 -Н2О + ЗН2О -> CaSO4 -2H2O + t°

Kipsin kovettumisen nopeus ei riipu pelkästään kipsin polttoolosuhteista, vaan myös veden ja jauheen suhteesta, sekoitusajasta, veden lämpötilasta ja myös tiettyjen aineiden sekoittumisesta kipsiin.

Veden suhde lasketaan 100 grammaan kipsiä. Jos esimerkiksi 100 g jauhetta sekoitetaan 80 ml:aan vettä, niin veden ja jauheen suhde (W:P) on 0,8:1 (0,8), kun sekoitetaan 100 g jauhetta 45 ml:aan vettä, W. :P on 0, 45.

B:P-suhde on erittäin tärkeä tekijä, joka määrittää lopullisen kipsituotteen fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet. Sekoitusajan ohella W:P-suhde vaikuttaa kipsin kovettumiseen ja lujuuteen (taulukot 4-2, 4-3).

Taulukko 4-2. Veden ja kipsijauheen suhteen (W:P) ja sekoitusajan vaikutus puolivesipitoisen kipsin kovettumisaikaan*

Kipsin kovettumisnopeuteen vaikuttaa myös käytetyn veden tai liuoksen lämpötila. Kylmä ja kuuma vesi hidastavat ja 37 °C:n lämpötilaan kuumennettu vesi kiihdyttää hydraatioreaktiota (Sidorenko G.I., 1988).

Taulukko 4-3. Veden ja kipsijauheen suhteen (W.P) ja sekoitusajan vaikutus puolivesipitoisen kipsin lujuuteen*

Käytettäessä kipsiä jäljennösmateriaalina on suositeltavaa nopeuttaa hydraatioreaktiota ja vähentää sen lujuutta. Kipsin kovettumisaikaa voidaan lyhentää lisäämällä katalyyttejä. Useimmiten katalyyttinä käytetään natriumkloridi NaCl:a, jota lisätään veteen 2,5-3 painoprosenttia. Natriumkloridin lisäksi katalyytteinä voidaan käyttää kaliumkloridia KC1, kaliumsulfaattia KSO4, natriumsulfaattia NaSO4, kaliumnitraattia KNO3 ja monia muita suoloja. Katalyyttilisäys mahdollistaa kipsin lujuuden pienentämisen 2-kertaiseksi ja materiaalin sitoutumisajan 3-kertaiseksi (verrattuna mallien valmistuksessa käytettävään tyypin II kipsiin).

Jäljennösmateriaalina käytettävän kipsimassan saamiseksi on tarpeen sekoittaa katalyyttiliuos ja jauhe suhteessa 1:2 - 1:1,33 (W:P = 0,5-0,75)1. Kipsin valmistus jäljennösmateriaaliksi suoritetaan seuraavassa järjestyksessä (Kuva 4-3). Tietty määrä katalyyttiliuosta kaadetaan kumipulloon ja siihen lisätään annoksittain kipsijauhetta (4-3.1). Kipsi hydrolysoi ja

Riisi. 4-3. Kipsin valmistelu jäljennöksiä varten.

jonka tiheys on 2,67 g/cm2, se uppoaa pullon pohjalle. Jauhetta lisätään, kunnes veden pinnan yläpuolelle muodostuu pieni ylimäärä. Kun kipsi on täysin kyllästetty vedellä, sen ylimäärä valutetaan ja komponentteja sekoitetaan, kunnes muodostuu homogeeninen massa (4-3.2). Viimeistelee kipsin valmistuksen sekoittamalla materiaali perusteellisesti lastalla (4-3.3).

1 Veden ja jauheen suhde on määritettävä erikseen jokaiselle kipsierälle (ottaen huomioon jauhatus, koostumus ja muut ominaisuudet).

Ylimääräinen vesi kipsimateriaalissa ei ole toivottavaa, koska toisaalta se pidentää alkuperäisen kovettumisjakson alkamista, koska tällöin muodostuu monia kovettumiskeskuksia, mutta ne ovat suurella etäisyydellä toisistaan. Pitkä aika ja kipsitaikina on siksi liian nestemäistä. Kun kovettumiskeskukset lähestyvät, kovettumisaika etenee niin nopeasti, että lääkärillä ei ole aikaa laittaa taikinaa lusikkaan ja viedä sitä suuonteloon. Toisaalta ylimääräinen vesi kipsitaikinassa johtaa myös siihen, että veden kanssa vuorovaikutuksessa olevien kipsimolekyylien välissä on suuri määrä vapaata vettä. Veden haihtumisen jälkeen sen tilalle muodostuu huokoset, jotka heikentävät kipsiosan lujuutta ja laatua (G.I. Sidorenko, 1988).

Jäljennöslaastarin sekoitusajan tulee olla 1 minuutti. Valmis massa levitetään ennalta valitulle metallijäljennösalustalle ilman

Riisi. 4-4. Kipsin jäljennöksen poisto suuontelosta

perforaatioita. Työaika on 2-3 minuuttia. Jäljennös poistetaan suuontelosta 4-5 minuutin kuluttua sekoittamisen aloittamisesta (Kuva 4-4). Ensin jäljennösalusta (4-4.1) erotetaan ja poistetaan, sitten kipsi jaetaan osiin. Tätä varten etusormi asetetaan jäljennöksen vestibulaariselle reunalle puruhampaiden alueelle ja osa jäljestä katkeaa pyörittämällä (4-4.2). Ensimmäisen osan erottamisen jälkeen sormi siirretään toiselle alueelle ja jäljennöksen seuraava fragmentti leikataan pois. Jäljennön halkeamista voidaan helpottaa kipsissä olevilla viilloilla hampaiden purentapinnan alueella. Kun jäljennös on poistettu suuontelosta (kuva 4-4.3), sen osat asennetaan jäljennökseen

lusikka (kuvat 4-4.4). Lusikka pyyhitään pois ulko- ja sisäpinnalla olevista kipsipaloista. Poista pienet kipsipalat jäljennöksen jokaisesta osasta. Erityistä huomiota tulee kiinnittää kipsin pinnan puhdistukseen levityspuolelta lusikkaan ja murtumien kohdalta. Kipsijäljennön osia koottaessa laitetaan ensin lusikkaan suuret palat, joissa on kitalaen tai alaleuan alveolaarisen osan linguaalipinnan jälkiä. Niihin kiinnitetään peräkkäin muita pienempiä fragmentteja painamien ja murtumisviivojen ohjaamana.

Kun kaikki osat on asetettu, vaikutelma arvioidaan. Oikein kootulla jäljennöksellä sen osat sopivat tiukasti alustaan, murtumaviivat osuvat täsmälleen yhteen muodostamatta rakoja (kuva 4-4.5).

Jäljennöksen arvioinnin jälkeen he alkavat kiinnittää sen osia sulan (kiehuvan) vahan avulla (kuvat 4-4.6). Kipsille joutuessaan vaha tunkeutuu sen huokosiin ja liimaa jäljennöksen luotettavasti.

Kipsijäljennöstä ennen mallin valua säilytetään 8-10 minuuttia saippualiuoksessa. Tämä tehdään materiaalin kiinnittymisen estämiseksi mallikipsiin.

Kipsin haittoja ovat sen alhainen tarkkuus proteesin kudosten mikroreljeefin esittämisessä, yhteys mallimateriaaliin, komponenttien empiirinen annostelu, kimmoisuuden puute kovettumisen jälkeen sekä materiaalin mahdottomuus irrottaa proteesipohjasta. suuontelo kokonaisuutena.

Kipsin ainoa positiivinen ominaisuus on materiaalin kutistumisen puuttuminen suuontelosta poiston jälkeen ja sen varastoinnin aikana.

Kipsi oli pitkään käytännössä ainoa universaali jäljennösmateriaali. Tällä hetkellä lääketieteellisessä arsenaalissa on monia uusia korkealaatuisia jäljennösmateriaaleja, joilla on kiistattomia etuja kipsihemihydraattiin verrattuna.

KIPSI (Kipsi; CaSO 4 2H 2 O) on mineraali, joka on hydratoitu kalsiumsulfaatti. Levitetty laajasti luonnossa, käytetty hunajassa. harjoitella (katso Kipsitekniikka). Puhdas kiteinen G. on väritön ja läpinäkyvä; epäpuhtauksien läsnä ollessa se saa harmaata, kellertävää, ruskeaa, punertavaa tai muita värejä. Tiheys 2,3 g / cm 3, liukoisuus veteen 2,05 g / l (20 °:ssa), laimeissa kloorivety- ja typpihapoissa - korkeampi. Luonnossa sitä esiintyy kipsidihydraatin (CaSO 4 2H 2 O) ja anhydridin (CaSO 4) muodossa. G.-dihydraatti, joka tunnetaan nimellä kipsikivi, toimii pääraaka-aineena kipsin sideaineiden valmistuksessa. Niin sanottu. poltettu G., jota käytetään laajalti kirurgisessa käytännössä ja proteesissa supistavana aineena, koostuu pääasiassa kalsiumsulfaattihemihydraatista (CaSO 4 0,5H 2 O). Tämä on hieno valkoinen tai harmahtava jauhe, joka saadaan kuivaamalla osittain luonnonkipsikiveä kuumentamalla se 120-130°:een. Kalsiumsulfaattihemihydraatille on ominaista sen kyky, kun se on sekoitettu veteen kermaiseksi koostumukseksi, muodostaa muovisen taikinan, joka voi muuttua ei-plastiseksi massaksi muutamassa minuutissa: ns. kovettuminen - kovettuminen kiteytymisen seurauksena. G:n kovettumisaika riippuu raaka-aineen laadusta, jauhatuksen hienoudesta, poltto-olosuhteista, palaneen G:n ja veden seoksen lämpötilasta sekoituksen aikana, vesisuhteen arvosta: G., raaka-aineen kesto ja varastointiolosuhteet. Kovettumisaikaa voidaan säätää erityisillä hidastavilla tai kiihdyttävillä lisäaineilla. Hammaslääkärissä on tapana käyttää 3-prosenttista suolaliuosta tai hienoksi jauhettua G.-liuosta, joka muodostaa kiteytyskeskuksia, ja 3-prosenttista glyseriini- tai dekstriiniliuosta hidastamaan sitä.

Poltetun G.:n ominaisuus on sen tilavuuden kasvu kovettumisen aikana, joskus jopa 0,5 % (yleensä vähemmän - noin 0,1-0,2 %) alkuperäisestä, mikä myötävaikuttaa monimutkaisen konfiguraation omaavien muotojen kohokuvioiden parhaaseen toistoon. esimerkiksi hampaiden, leuojen, kasvojen jne. valut. Tarvittaessa G:n jätteet voidaan regeneroida käsittelemällä niitä kyllästetyllä höyryllä autoklaavissa tai vulkanointilaitteessa 125-130 °C:ssa (mikä vastaa höyryn painetta 1,2 -1,5 aamulla) 4-5 tunnin ajan.

Kipsi voi aiheuttaa kroonista sidekalvotulehdusta, nenän vuotamista, hajuaistin heikkenemistä, nenäverenvuotoa, maun tylsyyttä, nielun punoitusta, kroonista kurkunpäätulehdusta. Suurin sallittu kipsipölypitoisuus ilmassa on 2 mg/m 3 . Kipsikerrostumien teollisessa kehittämisessä ja kipsituotteiden valmistuksessa on suositeltavaa käyttää hengityssuojaimia.

Kipsi tai kalsiumvetysulfaatti on mineraali, jota käytetään laajalti rakentamisessa, lääketieteessä ja kuvanveistossa. Valmiissa muodossa se on jauhe, joka sekoitetaan veteen, minkä jälkeen se vähitellen kuivuu saavuttaen korkean jäykkyyden. Sen väri voi olla valkoinen, harmaa tai ruskean, vaaleanpunaisen, keltaisen tai punaisen sävyin. Mineraalin kovuus Mohsin asteikolla on 2 pistettä.

Kipsin louhinta

Mineraali esiintyy sulkeutumina sedimenttikivissä. Sen hiukkaset ovat hilseilevän tai hienorakeisen massan muodossa. Sen esiintymät löytyvät yleensä savimaisista sedimenttikivistä. Ulkoisesti ne muistuttavat marmoria. Mineraali louhitaan louhimalla. Maanalaiset kerrostumat irrotetaan kokonaismassasta pisteräjähdyksillä. Uutettu kipsikivi tuodaan pintaan, minkä jälkeen se jauhetaan jauheeksi. Aluksi siinä on korkea kosteus, joten se kuivataan aluksi ja sitten paistetaan useita tunteja. Uunista lähtevä kipsi on jo täysin käyttövalmis.

Teknologinen prosessi voi sisältää lisämenetelmiä koostumuksen puhdistamiseksi epäpuhtauksista, mikä riippuu käytetyistä raaka-aineista. Jos tarvitaan kipsin tuotantoa lääketieteellisiin tarkoituksiin, se jalostetaan korkeampaan laatuun sen sitomisominaisuuksien parantamiseksi.

Kipsin edut materiaalina

Kipsillä on useita etuja, joiden ansiosta se ylittää merkittävästi suurimman osan muista rakentamisessa ja muilla alueilla käytettävistä materiaaleista.

Sen kiistattomiin etuihin kuuluvat:

• Kevyt paino.
• Helppo sekoittaa liuoksia valmistettaessa.
• Nopeasti jäätyvä.
• Lyhyt kuivumisaika.
• Kohtalainen kovuus.

Kipsin kiistattomiin etuihin kuuluu sen helppo hiominen. Tämän ansiosta voit korjata siitä valmistetun tuotteen muodon. Kohteesta tai pinnasta riippuen tämä voidaan tehdä tai erikoista.

Luetteloidut ominaisuudet, jotka ovat materiaalin etuja, voivat vaihdella hionta-, puhdistus- ja pehmittimien läsnäolon mukaan. Se luokitellaan yleensä puristusasteen mukaan. Tämän kriteerin mukaan kipsiä on 12 tyyppiä. Tämä indikaattori mittaa kilogrammien määrää neliösenttimetriä kohti, joka on käytettävä materiaalin tuhoamiseksi. Nimikkeistön nimessä oleva numero ilmaisee annetun kilomäärän. Esimerkiksi 5:llä merkityn kipsin ylempi puristuspiste on 5 kg/cm².

Missä kipsiä käytetään?

Tämän materiaalin käyttöalueita on kolme:

1. Lääke.
2. Veistos.
3. Rakentaminen.

Lääketieteellinen käyttö

Puhdistettua kipsijauhetta käytetään raajojen tukkimiseen tarkoitetun siteen luomiseen, mikä on välttämätöntä murtuneiden luiden paranemiselle. Tätä varten se laimennetaan veteen ja valmistetaan nestemäinen liuos. Siihen liotetaan siteitä, joilla sidos tehdään. Kovettumisen jälkeen siteillä vahvistettu liuos saavuttaa jäykkyyden, joka suojaa rapattua raajaa täysin ei-toivotuilta vaikutuksilta.

Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytetään vain kipsin hienohiontaa, mikä varmistaa korkean kiinteyden kovettumisen jälkeen. Sen lisäksi, että sitä käytetään murtumien hoidossa, sitä käytetään myös hammaslääketieteessä. Sen avulla valmistetaan hammaskipsiä implanttien jatkovalmistusta varten. Nykyaikaisempien värjäytymättömien materiaalien myötä tästä menetelmästä on tulossa menneisyyttä.

Kipsi kuvanveistossa

Kipsin käyttö on löytänyt sovelluksensa taiteellisessa luovuudessa, erityisesti veistosten luomisessa. Tätä tarkoitusta varten käytetään korkealaatuista jauhatusta ilman epäpuhtauksia, kuten lääketieteessä. On kaksi tapaa soveltaa sitä. Ensimmäinen koskee veistämistä suurista kipsikivistä, ja toinen on tavallinen valu. Kipsille veistämistä ei käytännössä enää käytetä, koska tuloksena olevissa teoksissa on ulkoisia vikoja, mikä johtuu luonnonmateriaalin heterogeenisyydestä. Lisäksi tämä tuotantotapa vaatii suurta taitoa ja huomattavia aikakustannuksia. Kipsilaastin kaataminen muotteihin on paljon helpompaa. Se kovettuu melko nopeasti, joten ruiskumuotilla tällainen tuotanto voidaan käynnistää.

Kipsituotteet eivät ole kaukana ikuisista, koska niiden kovuus Mohsin asteikolla on vain 2 pistettä, mikä on tietysti vähemmän kuin betoni, saamalla 4-5 pistettä. Mekaanisen vaikutuksen alaisena se tuhoutuu. Huollettavuus voidaan kuitenkin katsoa kipsin etujen ansioksi, koska siitä valmistetut tuotteet voidaan liimata yhteen ja tuloksena olevat saumat hierotaan helposti hiomakankaalla. Hionnan jälkeen viat voidaan piilottaa kokonaan riittävällä taidolla.

Rakennuskäyttö

Useimmiten kipsiä käytetään kipsien luomiseen. Toisin kuin sementti- tai kalkkiyhdisteillä, niillä on mukavampi konsistenssi työhön. Keskilämpötilassa + 20 ° tällaisten kipsien kuivumisaika on vain 7 päivää. Tänä aikana ne saavuttavat lujuutensa täysin, mikä on 4 kertaa nopeampi kuin betonin tapauksessa.

Kitit valmistetaan myös kipsistä. Ne käyttävät hienompaa hiontafraktiota kuin rappaukset, minkä ansiosta tuloksena olevalla pinnalla on korkea sileys. Tämä on erityisen tärkeää, jos tarvitaan tapetointia, ja vielä enemmän maalattaessa.

Koristeelliset tuotteet kaadetaan kipsistä. Se on valmistettu seuraavista:

• Seinä 3D paneelit.
• Seinä tiilet.
• Stukki.
• Patonit.
• Sarakkeet.
• Pilasterit.
• Listat.
• Koristeet.
• Suunnittelijan myyntipisteet.

Suurin osa rakennustarkoituksiin tuotetusta kipsistä käytetään kipsilevyn valmistukseen. Sitä käytetään tasaisena pohjana sisätilojen väliseinien ja alakattojen nopeaan rakentamiseen. Myös seinien suuri kaarevuus tasoitetaan kipsilevyn avulla.

Kipsin käyttö koriste-elementtien luomiseen

Kipsijauhe on erinomainen materiaali sisustusten valmistukseen. Useimmiten siitä valmistetaan 3D-seinäpaneeleja sekä erilaisia ​​tuotteita muinaisen arkkitehtuurin jäljittelemiseksi. Polyuretaanin myötä tällaisia ​​sisustusesineitä alettiin valmistaa siitä, mutta kipsi on edelleen edullinen materiaali, jota käytetään, jos haluat tehdä tällaisia ​​​​koristeita omin käsin. Tätä varten 3D-muotteja, jotka on valmistettu muovista tai silikonista valua varten, tarjotaan myyntiin melko kohtuulliseen hintaan. Niitä käytettäessä käytetään puhtaita kipsikoostumuksia. Ihannetapauksessa veistoksellinen lajike on sopiva, mutta sen hinta on liian korkea, mikä ei ole taloudellisesti kannattavaa. Parempi valinta olisi käyttää rakeista kipsiä, jota myydään kaupoissa nimellä alabasteri.

Tuotantoa varten alabasteri laimennetaan vedellä yhtä suuressa suhteessa. Tuloksena oleva nestemäinen koostumus kaadetaan muottiin, minkä jälkeen sitä ravistellaan ilmakuplien vapautumisen varmistamiseksi. On parasta asentaa se tärykoneeseen. Sen läsnäolon avulla voit valmistaa liuoksen, jossa on vähemmän vettä, mikä tulevaisuudessa vaikuttaa positiivisesti lujuuteen. Lomake jätetään, kunnes alabasteri kovettuu. Yleensä kesällä 25-30 minuuttia riittää tähän. Kun tuote on poistettu siitä, se asetetaan kuivumaan ja muotoa voidaan käyttää uudelleen niin monta kertaa kuin on tarpeen.

Koska muotin syvyys on yleensä noin 20-25 mm, ilman lämpötilassa + 20 °, valukappaleen täydellinen kuivuminen kestää noin 3 päivää. Tämän jälkeen tuotetta voidaan käyttää aiottuun tarkoitukseen.

Muotteja käytettäessä ne on voideltava normaalin valutuloksen varmistamiseksi. Tämä voidaan tehdä teknisellä vaseliinilla, mutta helpoin ja halvin tapa on käyttää tavallista puhdistettua auringonkukkaöljyä.

Kipsilaastien kanssa työskentelyn ominaisuudet

Kipsipohjaisia ​​kipsiä voidaan levittää mineraalipinnoille. Ensinnäkin ne soveltuvat tiilestä, betonista, hiilihapotettuun betonista, paisutettua savibetonista jne. tehtyjen seinien peittämiseen. Niitä käytetään myös kattojen tasoittamiseen.

Vaikka kipsipohjaisilla laastareilla ja kitteillä on hyvä tarttuvuus, pinnan esikäsittely syvään tunkeutuvalla pohjamaalilla on välttämätöntä. Näin voit luoda läpäisemättömän kalvon pohjan ja kipsin väliin, mikä estää kosteuden palautumisen seinään tai kattoon. Tämä varmistaa, että kipsissä on kuivumisen aikana riittävästi vettä kipsin sekahionnan välisen kiteytymiskemiallisen reaktion normaaliin kulkuun. Tulevaisuudessa tämä parantaa materiaalin kovuutta ja kestää mekaanisia vaurioita.

Tyypillisesti kipsiä voidaan levittää pinnalle, jonka kerrospaksuus on 0,5-3 cm. Jotkut valmistajat tarjoavat kipsiseoksia, joihin on lisätty erityisiä pehmittimiä ja muita epäpuhtauksia, jolloin suuren kerrospaksuuden rappaus on täysin mahdollista.

Kipsipohjaiselle kipsille on ominaista materiaalin vähemmän selvä liukuminen. Tästä johtuen ne tarvitsevat vähemmän virtauksen leikkaamista. Kaikki tämä lisää työn tuottavuutta niiden sovelluksissa.

Kipsi on materiaali, joka imee helposti kosteutta, joten siihen pohjautuvat laastarit ja kitit ovat vähän hyödyllisiä kylpyhuoneissa. Korkean kosteuden olosuhteissa kerroksen tuhoutumismahdollisuus moninkertaistuu. Tämän ongelman ratkaisemiseksi valmistetaan erityisiä kosteudenkestäviä polymeerikoostumuksia, mutta jopa niiden käytöllä sementtilaastit ovat edelleen luotettavampia.

97. Kipsi ja kipsisidokset. Kipsi siteet, lastat. Tärkeimmät tyypit ja säännöt kipsisidosten levittämiseksi.

Kipsisidoksia käytetään laajalti traumatologiassa ja ortopediassa, ja niitä käytetään pitämään luiden ja nivelten palaset paikoillaan.

Lääketieteellinen kipsi - puolivesipitoinen kalsiumsulfaattisuola, on saatavana jauheena. Yhdistettynä veteen 5–7 minuutin kuluttua alkaa kipsin kovettumisprosessi, joka päättyy 10–15 minuutin kuluttua. Kipsi saa täyden lujuuden, kun koko side on kuivunut.

Erilaisten lisäaineiden avulla voit nopeuttaa tai päinvastoin hidastaa kipsin kovettumisprosessia. Jos kipsi ei kovettu hyvin, se on liotettava lämpimässä vedessä (35–40 °C). Alumiinialunaa voidaan lisätä veteen 5–10 g/1 litra tai ruokasuolaa (1 ruokalusikallinen/1 litra). 3 % tärkkelysliuos, glyseriini hidastaa kipsin kovettumista.

Koska kipsi on erittäin hygroskooppista, se varastoidaan kuivassa, lämpimässä paikassa.

Kipsisidokset valmistetaan tavallisesta sideharsosta. Tätä varten side puretaan vähitellen ja siihen levitetään ohut kerros kipsijauhetta, minkä jälkeen side rullataan jälleen löyhästi rullaksi.

Valmiit kutistumattomat kipsisidokset ovat erittäin käteviä työhön. Kipsiside on suunniteltu suorittamaan seuraavat manipulaatiot: murtumien anestesia, luufragmenttien manuaalinen uudelleenasentaminen ja uudelleenasentaminen vetolaitteiden avulla, liimaus-, kipsi- ja liimasidosten asettaminen. Joissakin tapauksissa on sallittua käyttää luuston vetoa.

Kipsisidokset kastetaan kylmään tai hieman lämmitettyyn veteen, ja ilmakuplat ovat selvästi näkyvissä, jotka vapautuvat, kun siteet ovat märkiä. Tässä vaiheessa sinun ei pidä painaa siteitä, koska osa siteestä ei välttämättä ole kyllästynyt vedellä. 2-3 minuutin kuluttua siteet ovat käyttövalmiita. Ne otetaan pois, puristetaan hieman ja rullataan kipsipöydälle tai sidotaan suoraan potilaan vaurioituneeseen ruumiinosaan. Jotta side olisi riittävän vahva, tarvitset vähintään 5 kerrosta sidettä. Suuria kipsiä levitettäessä älä liota kaikkia siteitä kerralla, muuten sisko ei ehdi käyttää osaa siteistä 10 minuutin sisällä, ne kovettuvat eivätkä sovellu jatkokäyttöön.

Pukeutumissäännöt:

- Ennen kuin rullaat laastaria, mittaa kiinnitetyn siteen pituus tervettä raajaa pitkin;

- Useimmissa tapauksissa side kiinnitetään potilaan makuuasennossa. Kehon osa, johon side kiinnitetään, nostetaan pöydän tason yläpuolelle erilaisten laitteiden avulla;

- Kipsin tulee estää saumojen jäykkyyden muodostuminen toiminnallisesti epäedullisessa (perverssissä) asennossa. Tätä varten jalka asetetaan suorassa kulmassa säären akseliin nähden, sääre on kevyessä taivutuksessa (165 °) polvinivelessä, reisi on ojennetussa asennossa lonkassa liitos. Jopa kontraktuurin muodostuessa niveliin, alaraaja tukee tässä tapauksessa ja potilas pystyy kävelemään. Yläraajojen sormet asetetaan kevyeen kämmenkoukkuun ensimmäisen sormen vastakkain, käsi on selän ojennusasennossa 45° kulmassa ranteen nivelessä, flexor-kyynärvarsi on kulmassa 90-100° kyynärnivelessä olkapää vedetään ulos vartalosta 15-20° kulmassa kainaloon asetetulla puuvillaharsotelalla. Joihinkin sairauksiin ja vammoihin voidaan traumatologin määräyksestä enintään puolentoista - kahden kuukauden ajaksi kiinnittää side ns. 3-4 viikon kuluttua, kun fragmenttien alkuperäinen tiivistyminen ilmenee, side poistetaan, raaja asetetaan oikeaan asentoon ja kiinnitetään kipsillä;

- kipsisidosten tulee olla tasaisesti, ilman taitoksia ja taitoksia. Niiden, jotka eivät tunne desmurgian tekniikoita, ei tule käyttää kipsisidoksia;

- suurimmalle kuormitukselle alttiita paikkoja vahvistetaan lisäksi (nivelten alue, jalkapohja jne.);

- raajan reunaosa (varpaat, kädet) jätetään auki ja tarkkailtavaksi, jotta raajan puristusoireet havaitaan ajoissa ja side leikataan;

- ennen kuin laastari kovettuu, sidos on mallinnettava hyvin. Sitettä silittämällä vartaloosa muotoillaan. Sidoksen tulee olla tarkka valettu tästä kehon osasta kaikkine ulkonemineen ja syvennyksineen;

- siteen kiinnittämisen jälkeen se merkitään, eli siihen merkitään murtumakaavio, murtuman päivämäärä, sidoksen kiinnityspäivämäärä, siteen poistopäivämäärä, lääkärin nimi.

Kipsisidosten kiinnitysmenetelmät. Levitystavan mukaan kipsisidokset jaetaan vuorattu ja vuoriton. Vuoraussidoksilla raaja tai muu kehon osa kääritään ensin ohuella vanukerroksella, jonka jälkeen vanun päälle laitetaan kipsisidoksia. Vuoraamattomat sidokset levitetään suoraan iholle. Aiemmin luun ulkonemat (nilkkojen alue, reisiluun nivelet, suoliluun piikit jne.) on eristetty ohuella puuvillakerroksella. Ensimmäiset sidokset eivät purista raajaa eivätkä aiheuta kipsihaavoja, mutta ne eivät kiinnitä luunpalasia tarpeeksi lujasti, joten niitä levitettäessä tapahtuu usein fragmenttien toissijaista siirtymistä. Vuoraamattomat sidokset voivat tarkkaamattomalla havainnolla aiheuttaa raajan puristumista nekroosiin asti ja iholle muodostuvia haavaumia.

Rakenteen mukaan kipsisidokset jaetaan pitkä ja pyöreä. Pyöreä kipsiside peittää vaurioituneen ruumiinosan joka puolelta, lasta - vain yhdeltä puolelta. Erilaisia ​​pyöreitä sidoksia ovat fenestroituja ja siltasidoksia. Päätyside on pyöreä side, jossa haavan, fisteli, dreenin jne. päälle leikataan ikkuna. On varmistettava, että ikkuna-alueen kipsin reunat eivät leikkaa ihoa, muuten pehmytkudokset turpoaa kävellessä, mikä huonontaa haavan paranemisolosuhteita. Pehmytkudosten ulkoneminen voidaan estää sulkemalla ikkuna joka kerta pukemisen jälkeen kipsiläpällä.

Siltasidos on tarkoitettu tapauksissa, joissa haava sijaitsee raajan koko ympärysmitalla. Ensin kiinnitetään pyöreät siteet haavaan proksimaalisesti ja distaalisesti, sitten molemmat siteet yhdistetään toisiinsa U-muotoisilla metallijalustoilla. Vain kipsisidoksilla yhdistettynä silta on hauras ja katkeaa siteen reunaosan vakavuudesta johtuen.

Kehon eri osiin kiinnitetyillä siteillä on omat nimensä, esimerkiksi korsetti-koksiittiside, "saappas" jne. Vain yhden nivelen kiinnittävää sidettä kutsutaan lastaksi. Kaikkien muiden sidosten on varmistettava vähintään 2 vierekkäisen nivelen liikkumattomuus ja lonkan - kolme.

Kipsilasta kyynärvarteen kiinnitetään useimmiten säteen murtumiin tyypilliseen paikkaan. Sidokset asetetaan tasaisesti koko kyynärvarren pituudelle kyynärnivelestä sormien tyveen. Nilkkanivelen kipsilasta on tarkoitettu lateraalisen malleoluksen murtumille ilman fragmentin siirtymistä ja nilkkanivelen nivelsiteiden repeämille. Kipsisiteet rullataan ulos asteittain laajenemalla siteen yläosassa. Potilaan jalan pituus mitataan ja sen mukaisesti lastaan ​​tehdään 2 viiltoa poikittaissuunnassa siteen taitteessa. Longueta on mallinnettu ja vahvistettu pehmeällä siteellä. Longuetit on erittäin helppo muuttaa pyöreiksi siteiksi. Tätä varten riittää, että vahvistat niitä raajoissa ei sideharsolla, vaan 4–5 kerroksella kipsisidosta.

Vuoraava pyöreä kipsiside kiinnitetään ortopedisten leikkausten jälkeen ja tapauksissa, joissa luunpalaset ovat juotettu kallusilla eivätkä pääse liikkumaan. Ensin raaja kääritään ohuella puuvillakerroksella, jota varten otetaan rullaksi kääritty harmaa puuvilla. On mahdotonta peittää erillisillä eripaksuisilla vanupaloilla, koska vanu putoaa ja side aiheuttaa potilaalle paljon haittaa päällä. Sen jälkeen pumpun päälle laitetaan pyöreä side 5–6 kerroksessa kipsisidoksilla.

Kipsin poistaminen. Side poistetaan kipsisaksilla, sahoilla, kipsipihdeillä ja metallilastalla. Jos side on löysällä, voit poistaa sen välittömästi kipsisaksilla. Muissa tapauksissa sinun on ensin asetettava lastalla siteen alle ihon suojaamiseksi saksilla tapahtuvilta leikkauksilta. Siteet leikataan siltä puolelta, jossa on enemmän pehmytkudoksia. Esimerkiksi pyöreä side reiden keskimmäiselle kolmannekselle - takapintaa pitkin, korsetti - selässä jne. Lastan poistamiseksi riittää, että leikataan pehmeä side.