Xp kahdenvälinen munasarjatulehdus. Munatulehduksen tärkeimmät oireet

Puhtaasti naisten terveydestä puhuttaessa tarkoitamme lisääntymisjärjestelmän terveyttä, jolla on tärkeä rooli sekä kauniin että vahvan ihmiskunnan elämässä. Puhumme lisääntymistoiminnasta, kun henkilö voi jättää jälkeensä jälkeläisiä. Toiseksi puhumme kehon yleisestä terveydestä, kun jopa lisääntymisjärjestelmä voi tehdä ihmisen heikoksi, työkyvyttömäksi, sorretuksi. .

Mikä se on - oophoritis?

Naisen lisääntymisjärjestelmä koostuu useista osastoista ja elimistä. Tulehduksella yhdessä niistä on oma kehitys ja kulkunsa. Mikä on oophoritis? Tämä on munasarjojen tulehdus. Joskus tulehdusprosessi vaikuttaa munanjohtimiin. Kohdun lisäosien sisällyttämistä kutsutaan salpingoophoriitiksi tai adneksiitiksi.

Ooforiitin luokitus on hyvin yksinkertainen:

Lomake on jaettu:

Akuutti - munasarjojen määrä on lisääntynyt;
Subakuutti - harvinainen, kehittyy mykoottisten tarttuvien tai tuberkuloosivaurioiden taustalla. Sillä on samat oireet kuin akuutissa muodossa, vain vähemmän ilmeisiä. Hoidon tehottomuuden myötä siitä tulee krooninen;
Krooninen - on laiminlyöty akuutti muoto, ei lausuttu. Kehittää heikentyneen vastustuskyvyn kanssa. Munasarjat ovat hieman laajentuneet ja sijaitsevat kohdun takana.

Vaurioituneiden munasarjojen lukumäärän mukaan:
- Yksipuolinen, joka puolestaan on jaettu

Vasen puolinen - tulehdus tapahtuu vasemmassa munasarjassa;
Oikeanpuoleinen - tulehdus tapahtuu oikeassa munasarjassa.

Kahdenvälinen - kun molemmat munasarjat ovat tulehtuneet kerralla.

Erottele tyypit erikseen:

Autoimmuuni - tapahtuu tukahdutetun immuniteetin seurauksena tuntemattomista syistä. Aiheuttaa lupus erythematosuksen, autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen, diabetes mellituksen, anemian, nivelreuman jne. kehittymistä.
Salpingoophoritis - munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus.

Syyt

Munasarjojen tulehduksen syyt ovat erilaiset tekijät, joista tärkeimmät ovat:

Erityiset eli trikomoniaasi, tippuri, tuberkuloosi, klamydia, jotka ovat taudin pääasialliset syyt.
Epäspesifiset tai ehdollisesti patogeeniset, joita löytyy lisääntymisjärjestelmän mikrofloorasta, mutta jotka ovat jostain syystä lisääntyneet normaalia enemmän: streptokokit, Escherichia coli, stafylokokit, candida.

Provoivia tekijöitä voivat olla:

Kuukautiskierto;
hypotermia;
Kohdunsisäinen laite;
Sukuelinten kirurgiset leikkaukset;
Abortti.

Munaforiitista voi tulla toissijainen sairaus, kun infektio tulee munasarjoihin muista elimistä. Harvoin bakteerit ja virukset pääsevät sisään veren ja imusolmukkeiden kautta. Usein infektio tulee kohdusta, kohdunkaulan kanavasta tai munanjohtimista.

Muita sekundaarisen munasarvitulehduksen syitä ovat:

Umpilisäkkeen tulehdus;
krooniset infektiot;
Endokriinisen järjestelmän sairaudet;
Vähentynyt immuniteetti stressin ja ylityön vuoksi;
Lisääntymisjärjestelmän vauriot;
Promiscuous seksikumppanit ja suojaamaton seksi;
Promiscuity;
Tupakointi.

Munasarjatulehduksen oireet ja merkit

Munasarjatulehduksen oireet ja merkit riippuvat täysin taudin muodosta. Jokaisella lomakkeella on ominainen kuvio. Esimerkiksi akuutille on ominaista seuraavat oireet:

Lämpö;
Kipu lihaksissa ja päässä;
Vilunväristykset;
Ruoansulatuskanavan rikkominen;
Ärtyneisyys;
Unettomuus;
Kipu virtsatessa;
Kipu seksuaalisen kontaktin aikana;
Heikkous;
Kohdun verenvuoto;
Ruokahalun menetys;
Kipu vaurioituneen munasarjan alueella, yksipuolinen tai kahdenvälinen.

Hoitamattoman akuutin munasarjatulehduksen suurin vaara on tulehduksen siirtyminen munasarjasta toiseen, hedelmättömyyden kehittyminen ja kroonisen muodon muodostuminen.

Kroonisen muodon oireet ovat seuraavat:

Muutos kuukautiskierrossa;
Säännölliset uusiutumiset ylityöstä tai hypotermiasta;
Tylsät kivut, jotka pahenevat muiden sairauksien aikana, hypotermian jälkeen, yhdynnän aikana tai ennen kuukautisia;
Jatkuva niukka vuoto;
Vähentynyt seksihalu;
Kyvyttömyys tulla raskaaksi lasta.
Tilan mielenterveyshäiriöt: unettomuus tai huono uni, ärtyneisyys, suorituskyvyn heikkeneminen, väsymys.

Jos kroonista muotoa ei hoideta, se johtaa munanjohtimien tukkeutumiseen. Munasarjojen ympärille muodostuu tarttumia ja kehittyy hedelmättömyys.

Kroonisen muodon pahenemisen yhteydessä ilmenee seuraavat taudin merkit:

Kipu alavatsassa;
Runsas limainen tai märkivä vuoto;
Kipu virtsatessa;
Ärtyneisyys;
huonovointisuus;
Kipu läheisyyden aikana;
Kuukautisten rikkominen;
Lämpö;
patologinen vuoto munasarjoista;
Vilunväristykset;
Unettomuus;
väsymys.

On tarpeen korostaa salpingo-oophoriitin erityisiä oireita, jotka eivät vaikuta vain munasarjoihin, vaan myös munanjohtimiin:

Kipu alavatsassa leikkaava, terävä, kipeä, sykkivä, rasituksen pahentava;
Lämpötila nousee ajoittain;
Heikkous;
Kuukautiskierto on häiriintynyt;
märkivä vuoto emättimestä;
Virtsaamisen heikkeneminen;
Kun mätä pääsee vatsaonteloon, kehittyy pelvioperitoniitti.

Oophoriitti lapsilla

Oophoriittia ei yleensä havaita lapsilla. Jos tämä tauti ilmenee, vain tytöillä infektion leviämisen seurauksena muista elimistä tai hypotermian jälkeen.

Oophoriitti aikuisilla

Oophoriitti on pääosin aikuisten sairaus, eli sitä esiintyy vain aikuisilla. Se ei näy miehillä. Sitä havaitaan vain naisilla tässä artikkelissa kuvatuista syistä.

Diagnostiikka

Munatulehduksen diagnoosi alkaa yleisellä sukupuolielinten tutkimuksella, joka perustuu potilasta koskeviin valituksiin. Jos vastaavat taudin merkit havaitaan, määrätään lisätutkimuksia:

röntgenkuvaus;
munasarjojen ultraääni;
Verianalyysi;
Virtsan analyysi;
Eritteiden bakteriologinen analyysi (valkoiset);
Laparoskopia;
ELISA, PCR, RIF;
Immunohistologinen menetelmä autoimmuunisen munasarjatulehduksen havaitsemiseksi;
Hysterosalpingoskopia.

Hoito

Munasarjatulehduksen hoito riippuu muodosta ja kehitysvaiheesta. Joten akuuttia muotoa käsitellään vain kiinteässä tilassa ja vaatii seuraavat toimenpiteet:

Fysioterapeuttisten ja balneologisten toimenpiteiden kulku;
Antibioottien ottaminen;
vitamiinikompleksien vastaanotto;
Emättimen peräpuikkojen käyttö kroonisen muodon kehittymisen estämiseksi.

Kroonista muotoa on vaikea hoitaa, minkä vuoksi on suoritettava monia toimenpiteitä pitkään:

Sairaanhoidon. Antibiootteja otetaan pahenemisvaiheiden aikana;
Immunomodulaattorien vastaanotto;
Kansanlääkkeiden käyttö: douching, kylvyt, tamponit;
Kipulääkkeet;
Lääkkeet ja toimenpiteet kehon hermoston ja hormonaalisten toimintojen normalisoimiseksi.

Kroonisen muodon paheneminen vaatii oman erityisen lähestymistavan. Potilas on sairaalassa tai poliklinikalla:

Jos kasvain tai märkiminen havaitaan, suoritetaan leikkaus;
Balneoterapiaa ja fysioterapiaa suoritetaan;
Vitamiineja annetaan.

Miten autoimmuunista munasarjatulehdusta hoidetaan?

Yhdistetyt estrogeenit varhaisessa vaiheessa. Autoimmuunisen munasarjatulehduksen hoito on pitkä, joten se vaatii varhaista havaitsemista;
Antiekstrogeeniset lääkkeet;
Glukokortikosteroidit.

Salpingooophoriittia hoidetaan lääketieteellisesti (mikrobi- ja kipulääkkeet) tai kirurgisesti, jos lääkinnälliset menetelmät eivät ole auttaneet.

Antibioottihoito sisältää seuraavat lääkkeet:

atsitromysiini;
ofloksasiini;
Doksibene;
Trichopolum;
urotropiini;
Rulid;
Microflox;
kefaksoni;
Klindafer;
Keftriaksoni jne.

Kaikenlaiseen munatulehdukseen käytetään kynttilöitä:

Hexicon;
betadiini;
Kynttilät indometasiinilla.

Fysioterapiana käytetään seuraavia toimenpiteitä:

Gynekologinen hieronta;
hirudoterapia;
Muta hoito;
Akupunktio.

Kotona voit käyttää kansanlääkkeitä, jotka antavat positiivisen vaikutuksensa silmätulehduksen hoidossa:

Lehmus- ja kamomillakukat (2:3) sekoitetaan, kaada kylmää vettä, keitä ja anna hautua 40 minuuttia. Jännittynyttä infuusiota käytetään douchingiin tai kylpyyn.
Ota Kalanchoe-mehu suun kautta. Voidaan käyttää kylvyissä.
Tammi ja lehmus (2:3) sekoitetaan, kaada vesi, keitä ja anna hautua 40 minuuttia. Käytä aamuisin suihkuna.

Mitä tulee ruokavalioon, sen tulisi sisältää enemmän vitamiinituotteita - vihanneksia ja hedelmiä.

elämän ennuste

Oophoriitin elämän ennuste on monipuolisin. Kuinka kauan potilaat elävät? Sairaus ei johda kuolemaan, mutta aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

Urogenitaalijärjestelmän sairaudet, erilaisten patologioiden kehittyminen, esimerkiksi kystiitti, pyelonefriitti;
Ruoansulatusjärjestelmän rikkominen;
Kasvaimen kehittyminen, joka johtaa kohdun poistamiseen;
keskushermoston häiriö;
Hedelmättömyys;
Kohdunulkoinen raskaus;
Häiriöt munasarjojen toiminnassa.

Tämän välttämiseksi sinun tulee ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin:

Hoida kaikki tartuntataudit ajoissa;
Syö kunnolla;
Älä jäähdytä liikaa;
Soita lääkärillesi, jos sinulla on epätavallisia oireita;
Älä pidä siveetöntä seksielämää;

Noudata sukuelinten hygieniaa.

Ooforiitti on munasarjojen tulehduksellinen prosessi. Munasarjoissa munasolut kypsyvät ja sukupuolihormoneja muodostuu, joten taudilla voi olla haitallisimmat seuraukset, mukaan lukien hedelmättömyys.

Sairaus voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Niistä yleisin:

maha-suolikanavan sairaudet;
virtsateiden sairaudet (pyelonefriitti, kystiitti jne.);
endokriiniset häiriöt;
keskushermoston tilan heikkeneminen;
syklin epäonnistumiset (viiveet, arkuus);
kohdunulkoinen raskaus ja hedelmättömyys heikentyneen munanjohtimen läpinäkyvyyden ja munasarjojen toiminnan vuoksi.

Kroonisen muodon komplikaatiot:

saktosalpinks (nesteen kerääntyminen putkiin), mikä johtaa munasarjojen ja vahingoittuneen putken poistamiseen;
liimaprosessi, jonka vuoksi putkien läpinäkyvyys häiriintyy;
munasarjojen toimintahäiriö (hormonin tuotannon heikkeneminen) on yksi hedelmättömyyden syistä.

Joissakin tapauksissa patologinen prosessi ulottuu vatsakalvoon: periadneksiitti kehittyy. Märäisen erityksen kertyessä diagnoosi on "pyosalpinx", läpinäkyvän - "hydrosalpinx" - kertymisen kanssa. Pyovar - munasarjojen märkivä tulehdus, kun infektio leviää, kehittyy pelvioperitoniitti.

Oophoriitti ja raskaus

Krooninen munasarjatulehdus ja sen komplikaatiot ovat uhka naiselle:

munasarjojen toimintahäiriön taustalla kuukautiskierto epäonnistuu;
kehittyy liimaprosessi, joka voi johtaa putkien täydelliseen tukkeutumiseen;
mahdolliset spontaanit keskenmenot, kohdunulkoinen raskaus, hedelmättömyys;
seksuaalinen toiminta on häiriintynyt;
tulehdusprosessi vaikuttaa muihin elimiin, kehittää kystiittiä, pyelonefriittia, paksusuolentulehdusta ja niin edelleen.

Oikea diagnoosi ja oikea-aikainen hoito estävät komplikaatiot. Tehokkaan hoidon jälkeen monet naiset voivat tulla raskaaksi.

Diagnostiikka

Oireet ovat epämääräisiä. Akuutissa muodossa voi olla akuutin vatsan ilmenemismuotoja (umpilisäke, kohdunulkoinen raskaus, vatsakalvotulehdus, munasarjakystooma jne.).

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä gynekologisen historian (tulehduksen syiden, provosoivien tekijöiden ja lisääntymisjärjestelmän erityispiirteiden selvitys), laboratoriotutkimusten (korkea leukosyyttitaso) ja gynekologisen tutkimuksen (munasarjojen suureneminen, liikkuvuuden heikkeneminen) perusteella. Suoritetaan myös ultraäänitutkimus (kaikumerkkien avulla voit määrittää tulehduksen asteen), bakteriologinen tutkimus, PCR-diagnostiikka.

Informatiivisin diagnostinen menetelmä on laparoskopia. Toimenpiteen indikaatioita ovat tuntemattoman alkuperän pitkittynyt kipu, epäonnistuneet raskaaksi tulemisen yritykset, lääkehoidon tehottomuus. Laparoskopiassa havaitaan munanjohtimien heikentynyt läpinäkyvyys, infektion ja adheesioiden esiintyminen, muodostumia munasarjoissa ja putkissa.

Hoito

Hoito määrätään gynekologin tarkan diagnoosin jälkeen. Se, miten lääkäri hoitaa taudin, riippuu sen kehitysasteesta ja -asteesta, syistä ja oireista.

Akuuttia munasarjatulehdusta tulee hoitaa sairaalassa. Hoito sisältää vuodelepoa, herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä, kipulääkkeitä, antibiootteja ja korjaavia aineita.

Antibioottihoito on tarkoitettu taudin uusiutumiseen, tulehduksen voimakkaaseen lisääntymiseen. Antibakteerinen hoito on välttämätöntä pahenemisvaiheen aikana, ja sitä täydennetään yleisillä vahvistavilla aineilla.

Antibioottihoito sisältää kefalosporiini- ja penisilliiniryhmän valmisteita (Amoxiclav, Ceftriaxone, Timentin jne.). Tehokkuus antimikrobisten aineiden (Ofloksasiini, Ciprofloksasiini) akuuttien ja kroonisten muotojen hoidossa on todistettu. Munatulehdus voidaan hoitaa Metronidatsolilla (analogi - Tinidazole), joka sisältyy lähes aina hoitoon.

Kivun vähentämiseksi voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (indometasiini, ibuprofeeni). Usein gynekologiassa käytetään indometasiinia sisältäviä peräpuikkoja. Taudin hoidossa käytettävät kynttilät jaetaan kahteen ryhmään: anti-inflammatoriset ja antimikrobiset. Mitä kynttilöitä voidaan käyttää:

kynttilät kloorihesidiinibiglukonaatilla (Pimafucin, Betadine, Hexicon);
kynttilät, joissa on ei-steroidisia tulehduskipuaineita (indometasiini);
kynttilät luonnollisista ainesosista (propolis, tammenkuoriuute).

Kynttilät ovat osa monimutkaista hoitoa, eikä niitä voida pitää itsenäisenä hoitona.

Kuinka hoitaa autoimmuuni-oophoriittia: immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on osoitettu monivitamiinikompleksien ja immunomodulaattoreiden ottamista. On tärkeää paitsi hoitaa taustalla olevaa sairautta, myös estää dysbakterioosin kehittyminen antibioottihoidon taustalla. Näihin tarkoituksiin määrätään Linex, Laktofiltrum ja muut lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan mikroflooran. Vagilak antaa hyviä tuloksia - peräpuikkoja, jotka auttavat kolonisoimaan emättimen laktobasilleilla ja palauttamaan luonnollisen happaman ympäristön.

Munatulehduksen hoito: pitkälle edennyt ja krooninen muoto on vaikeampi hoitaa ja voi johtaa leikkauksen tarpeeseen. Kroonisen muodon hoidolla pyritään päätavoitteeseen: antimikrobisen ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen saavuttaminen, immuniteetin vahvistaminen ja mahdollisuus tulla raskaaksi tulevaisuudessa.

Jos on subakuutti muoto, suoritetaan lisäksi fysioterapiaa. Krooninen munasarjatulehdus vaatii myös fysioterapiaa ja balneoterapiaa.

Munatulehduksen hoidon tulee olla monimutkaista ja pitkäkestoista. Ennaltaehkäisytoimenpiteillä on tärkeä rooli naisen terveydelle: naisen tulee välttää hypotermiaa ja ylityötä, noudattaa hygieniaa ja käydä säännöllisesti gynekologilla. Terveellinen elämäntapa, oikea ravitsemus, syrjäytyminen estävät tulehdusprosessin kehittymisen.

Tämä on munasarjojen tulehduksellinen prosessi. Se voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen, oikea- ja vasemmanpuoleinen, akuutti, subakuutti ja krooninen. Usein oikeanpuoleinen oophoriitti, jonka syitä, joiden oireita nyt tarkastelemme, voidaan jopa sekoittaa umpilisäkkeen tulehdukseen - tämä sairaus ilmenee niin huomaamattomasti. Mutta on tärkeää oppia tunnistamaan oikeanpuoleinen munasarjatulehdus sen oireiden perusteella, jotta voit päästä lääkäriin mahdollisimman pian. Tästä puhumme tänään.

Kannattaako oikeanpuoleisen munasarjatulehduksen hoitoa jättää huomioimatta? Huomaa, että munasarjoihin vaikuttava infektio voi levitä helposti koko kehoon. Joten mikro-organismit pääsevät vasempaan, terveeseen munasarjaan, heillä on kielteinen vaikutus keskushermostoon, ruoansulatuskanavaan, endokriiniseen järjestelmään. Lisäksi munantulehdus voi johtaa hedelmättömyyteen. Siksi taudin oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito auttavat pääsemään eroon monista ongelmista, ylläpitämään terveyttä ja kykyä tulla raskaaksi.

Oikeanpuoleinen oophoritis: taudin syyt

Oikeanpuoleisen silmätulehduksen syyt:

kaikki gynekologiset toimenpiteet (lukutaidoton tutkimus, synnytys, abortti, kohdunsisäisen laitteen asennus);

heikko immuniteetti (epätasapainoinen ruokavalio, ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö, huumeet jne.) oikeanpuoleisen munasarjatulehduksen syynä;

muiden gynekologisten sairauksien hoidon laiminlyönti;

toistuva seksikumppanin vaihto, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen jne. oikeanpuoleisen munasarjatulehduksen syynä

Oikeanpuoleisen munasarjatulehduksen oireet

Olemme jo todenneet, että oikeanpuoleiselle munasarjatulehdukselle on ominaista alavatsan kipu, joka sijoittuu oikealle ja voi tuntua umpilisäkkeen tulehdukselta. Ooforiitin tarkempaa havaitsemista varten on olemassa seuraavat oireet:

korkea ruumiinlämpö (osoittaa kehossa esiintyvää tulehdusprosessia);

emätinvuoto, kohdun verenvuoto merkkinä oikeanpuoleisesta munasarjatulehduksesta;

heikkous ja lisääntynyt väsymys ilman erityistä syytä;

kiinnostuksen menetys intiimiin elämään, kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana;

kuukautiskierron epäsäännöllisyydet oikeanpuoleisen munasarjatulehduksen merkkinä.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Oikeanpuoleisen munasarjatulehduksen hoito suoritetaan sairaalassa akuutissa muodossa ja kotona, jos tauti on kroonisessa muodossa. Antibiootteja, peräpuikkoja, fysioterapiatoimenpiteitä määrätään melkein aina. Kansanhoitomenetelmiä voidaan käyttää myös lisänä jo määrättyyn munatulehduksen hoitoon.

Älä unohda säännöllisiä gynekologisia tutkimuksia, kuuntele kehoasi ja älä unohda, että mikä tahansa sairaus on parannettavissa!

Ooforiitti on munasarjojen tulehdus. Se voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen, akuutti ja krooninen. Lisääntymisiässä olevilla naisilla pitkittynyt munasarjatulehdus voi aiheuttaa hedelmättömyyttä ja epäharmoniaa seksuaalisessa elämässä. Jos munasarjojen akuutti tulehdus kehittyy märkivällä komplikaatiolla, voi olla hengenvaara.

Yksittäinen munasarjatulehdus on harvinainen. Useimmissa tapauksissa on olemassa tai tulehdus sekä munasarjoissa että munanjohtimissa (näitä sukuelimiä kutsutaan kohdun lisäkkeiksi).

Munatulehduksen syyt

Tulehdusreaktio munasarjoissa voi kehittyä erilaisissa patologisissa tilanteissa. Niistä pääpaikka on tietysti miehitetty infektiot. Mutta niiden etiologinen rooli voi myös olla lantion alueen vammat, munasarjojen viereisten elinten tulehdukselliset sairaudet sekä munasarjojen rakenteen muutokset, joita havaitaan kystien ja kasvaimien kanssa(tulehdus esiintyy puolustusmekanismina).

Tartunnanaiheuttajat voivat päästä sisäisiin lisääntymiselimiin sekä ulkopuolelta (emättimen kautta) että veren ja imusolmukkeiden kautta. Tärkeimmät munatulehduksen kehittymisessä ovat seuraavat tartunnanaiheuttajat:

mykobakteerit;

Tekijät, jotka provosoivat näiden patogeenien tunkeutumista munasarjoihin:

Lisäksi infektio voi tunkeutua munasarjojen viereisistä anatomisista rakenteista. Tämä on mahdollista muiden sairauksien kanssa.

Yleisin kroonisen munasarjatulehduksen syy on hoitamaton akuutti munasarjatulehdus. Hypotermia, voimakkaat, terapeuttiset ja diagnostiset manipulaatiot sukupuolielimissä voivat aiheuttaa kroonisen munasarjatulehduksen pahenemisen.

Ooforiitin oireet

Akuutille munasarjatulehdukselle on ominaista selvä kliininen kuva. Potilaat ovat yleensä huolissaan:

Krooninen munasarjatulehdus puolestaan etenee piilossa– ei voimakasta kipua, vuotoa, lämpöä jne. Patologia tuntee itsensä kuitenkin erilaisilla hormonaalisilla häiriöillä, epämukavuudella yhdynnän aikana. Jotkut potilaat kokevat kipua ovulaation aikana, kun kypsä muna poistuu munasarjasta, johon liittyy sen eheyden rikkominen.

Munasarjan kroonisen tulehduksen kehittyminen liittyy sekä hormonaaliseen epätasapainoon (munasarjat syntetisoivat suurimman osan naissukupuolihormoneista) että munatuotannon rikkomiseen.

Diagnostiikka

Naisille, joilla epäillään munasarjatulehdusta, on tehtävä kattava tutkimus, koska tämän taudin kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin monet muut gynekologiset (eikä vain) sairaudet.

Potilastutkimussuunnitelma sisältää yleensä:

gynekologinen tutkimus;
lantion elimet;
infektioiden tutkimus;
veren ja virtsan analyysi.

Joissakin tapauksissa he turvautuvat diagnostiseen laparoskopiaan, jonka aikana terapeuttisia toimenpiteitä voidaan toteuttaa välittömästi.

Muista käydä gynekologilla ja käydä tutkimuksissa mahdollisen kroonisen munasarjatulehduksen toteamiseksi on välttämätöntä naisille, jotka kärsivät hedelmättömyydestä, joilla on erilaisia kuukautisongelmia (viivästyneitä, voimakasta kipua, runsasta tai päinvastoin vähäistä verenvuotoa), jotka eivät voi elää täysipainoisesti intiimi elämä kivun ja epämukavuuden vuoksi.

Munatulehduksen hoito

Munatulehduksen hoitotaktiikka riippuu taudin kliinisestä kuvasta. Useimmissa tapauksissa tulehdus voidaan poistaa konservatiivisilla menetelmillä. Jos märkivä prosessi kehittyy, lääkäreiden on turvauduttava kirurgiseen väliin.

Munaforiitin konservatiivisia hoitoja ovat:

huumeterapia;
fysioterapia;
gynekologinen hieronta;
kasviperäiset lääkkeet (yksinomaan apumenetelmänä).

Munasarjatulehduksen lääkehoidon tavoitteena on eliminoida tartunnanaiheuttajia, vähentää tulehdusvasteen vakavuutta ja lisätä immuunipuolustusta sekä normalisoida munasarjojen toiminta. Tätä varten gynekologit määräävät potilaille:

(yksi tai useampi - kaikki riippuu analyysien aikana tunnistetuista taudinaiheuttajista). Etusija annetaan laajakirjoisille lääkkeille, jotka tunkeutuvat hyvin munasarjakudokseen.
Tulehduskipulääkkeet. Ne lievittävät tulehdusta ja vähentävät kivun vakavuutta. Levitä ne sisälle tai peräsuolen kautta (peräpuikkojen muodossa).
Immunomodulaattorit(useimmiten interferoneihin perustuva).
Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet(normalisoi munasarjojen eritystoimintaa).
Vitamiinikompleksit.

Fysioterapiatoimenpiteiden laajasta valikoimasta suositaan seuraavia:

elektroforeesi;
laserhoito;
magnetoterapia.

Fysioterapeuttisten menetelmien käyttö on mahdollista vasta taudin akuutien oireiden poistamisen jälkeen. Fysioterapeuttisten vaikutusten ansiosta on mahdollista saavuttaa tulehdusprosessin täydellinen lopettaminen ja estää tarttumien esiintyminen (tulehtuneet munasarjat voivat "tarttua" yhteen konglomeraatiksi ympäröivien elinten kanssa).

Milloin leikkaus on indikoitu?

Kirurgiseen hoitoon turvaudutaan märkivien komplikaatioiden kehittyessä - tubo-munasarjapaise ja pelvioperitoniitti. Näiden komplikaatioiden estämiseksi sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, ei itsehoitoon.

Jos mätä on kertynyt munasarjojen ja munanjohtimien alueelle, ne laparoskooppinen leikkaus. Se on vähemmän traumaattinen, koska se ei vaadi laajaa pääsyä leikattavaan elimeen. Kaikki kirurgiset manipulaatiot suoritetaan pienillä viilloilla optisen tekniikan valvonnassa.

Jos tulehdusprosessi leviää lisääntymiselimiä ympäröivään vatsakalvoon (tätä patologiaa kutsutaan pelvioperitoniitiksi), vatsan leikkaus mahdollistaa vatsan ja lantion ontelon paremman puhtauden. Jos tulehdusprosessi on käynnissä, se voi olla tarpeen radikaali poisto sairas munasarja yhdessä munanjohdin kanssa.

Ennaltaehkäisy

Munatulehduksen ehkäisy sisältää:

Säännölliset gynekologiset tarkastukset. Jokaisen naisen tulee käydä gynekologilla vähintään kerran vuodessa ennaltaehkäisevästi, sillä monet naisten sairaudet voivat olla oireettomia.
Tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen havaitseminen lisääntymiselimissä (kaikki vaarattomat vaginiitti tai kohdunkaulan tulehdus voivat olla infektion lähde kohdulle ja sen lisäkkeille).
Suojaus sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan.
Munasarjojen lähellä sijaitsevien elinten tulehduksellisten sairauksien diagnosointi ja hoito.
Terveiden elämäntapojen. Oikea ravitsemus, huonoista tavoista luopuminen, fyysinen aktiivisuus, hyvä uni ja lepo - kaikki nämä tekijät lisäävät naisen kehon kykyä vastustaa infektioita.

On tärkeää muistaa, että munasarja on elin, joka määrää naisen kyvyn saada lapsia. Siksi kaikki sen patologiset muutokset vaikuttavat lisääntymistoimintoihin. Krooniset tulehdusprosessit ovat erityisen vaarallisia. Kroonisen ooforiitin taustalla on ongelmia hedelmöittymisessä ja kauan odotetun raskauden yhteydessä erilaisia raskauden komplikaatioita.

Zubkova Olga Sergeevna, lääketieteellinen kommentaattori, epidemiologi

On olemassa sellainen sairaus kuin kahdenvälinen munasarjatulehdus, mikä se on? Monet naiset tietävät tästä, koska tämä sukupuolielinten sairaus on hyvin yleinen. Kahdenvälinen munasarjatulehdus - munasarjojen tulehdus. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, voi muodostua tarttumia, ja tämä on yksi yleisimmistä naisten hedelmättömyyden syistä.

Taudin ominaisuudet

Oophoriittia havaitaan harvoin sairaudeksi, joka ilmenee itsestään. Munasarjat on suunniteltu siten, että infektio ei pääse suoraan tunkeutumaan niihin. Mutta usein hän löytää ratkaisuja ja tunkeutuu munanjohdin läpi. Sitten itse letku tulehtuu, mutta tämä ei ole enää munantulehdus, vaan salpingo-oophoriitti tai (kohdun) adneksiitti.

Infektiot, kuten trichomonas, gonokokit ja klamydia, tarttuvat yleensä sukupuoliteitse. Paljon harvemmin tulehdusprosessi kattaa munasarjan viereisestä infektiopisteestä, esimerkiksi umpilisäkkeestä. Tässä tapauksessa taudin aiheuttajat ovat stafylokokit, streptokokit, Escherichia coli. Joskus munantulehdus voi kehittyä jopa virussairauden vuoksi.

Munasarjat suorittavat neljä päätehtävää: säännölliset kuukautiset (kuukautiset), munasolujen kypsyminen (hedelmällisyys), naissukupuolihormonien tuotanto (eritystoiminto), osallistuminen seksuaaliseen toimintaan (seksuaalinen toiminta). Munatulehduksessa, erityisesti kroonisessa, kaikki nämä toiminnot häiriintyvät ja voivat aiheuttaa erittäin vakavan uhan naisten terveydelle.

Munaforiitin riskitekijät:

epämääräiset seksisuhteet ilman ehkäisyvälineitä;
kroonisen infektion pesäkkeet kehossa;
endokriinisten ja virtsaelinten sairaudet;
abortti, synnytyksen jälkeiset komplikaatiot;
kehon hypotermia;
tupakointi, joka johtaa kohdunkaulan tulpan muodostumiseen ja munasarjojen infektioon ulkoisista sukupuolielimistä;
ylityö, pitkäaikainen stressi, immuunijärjestelmän heikkeneminen.

Koska munasarjat ovat parillinen elin, tulehdusprosessi voi olla yksipuolinen (vasen tai oikea) ja kahdenvälinen.

Taudin oireet

Tällä taudilla on akuutteja ja kroonisia muotoja. Akuutti munasarjatulehdus kehittyy nopeasti, alkaen alavatsakipusta, joka usein säteilee lannerangan alueelle, ristiluuhun ja nivusiin.

Akuutin munasarjatulehduksen merkit:

piirustuskipuja vatsassa;
tuskalliset virtsaaminen;
leukorrea;
kehon lämpötilan nousu;
epäsäännölliset kuukautiset, kuukautisten välinen verenvuoto.

Kroonisella munasarjatulehduksella on yleensä piilevä kulku. Ja sen ainoa oire pitkään aikaan voi ajoittain olla lievä, tylsä kipu, erityisesti ennen kuukautisia. Joskus kuva taudista kroonisessa muodossa on niin epäselvä, että se diagnosoidaan vasta hedelmättömyystutkimuksen yhteydessä.

lievä kipu alavatsassa;
kuukautiskierron häiriö;
kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
väsymys, yleinen huonovointisuus, lisääntynyt ärtyneisyys;
seksuaalisen halun heikkeneminen, orgasmin katoaminen.

Taudin diagnoosi

Tämä on melko vaikea tehtävä, koska taudin pääoire - alavatsan kipu - on ominaista monille muille vatsaelinten häiriöille. Gynekologinen tutkimus emättimen mikroflooran bakteerianalyysillä auttaa selventämään diagnoosia. Patologiset muutokset kroonisen ooforiitin aikana voidaan havaita munasarjojen ultraäänellä (akuutissa muodossa se ei ole järkevää).

Mutta tärkein diagnostinen menetelmä on laparoskooppinen tutkimus endoskoopin avulla. Sen avulla voit nähdä munasarjakudosten tilan ja selkeitä merkkejä tulehdusprosessista. Varmistaaksesi munanjohtimien läpinäkyvyyden kroonisilla potilailla, käytä kontrastihysterosalpingoskopiaa (moderni kivuton menetelmä ultraäänivalvonnassa).

Ja jotta saadaan selville, missä määrin munasarjojen toiminta on heikentynyt kahdenvälisen munasarvitulehduksen kroonisessa kulussa, määrätään endokrinologinen tutkimus ja ovulaatiopäiväkirjan pitäminen.

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi tarvitaan ultraääni- ja laboratorioverikokeita. Heidän tuloksissaan tulehdusprosessia ilmaisee lisääntynyt leukosyyttien määrä, korkea ESR, albumiini-globuliinikertoimen lasku, C-reaktiivinen proteiini.

Tämä on välttämätöntä, jotta gynekologi määrittää tarkasti diagnoosin ja voi määrätä riittävän hoidon. Loppujen lopuksi kahdenvälinen munasarjatulehdus on helppo sekoittaa salpingiittiin, adneksiittiin ja jopa umpilisäkkeeseen.

Taudin hoito

Akuutin ja kroonisen munasarjatulehduksen hoitotaktiikat ovat erilaisia. Sairaalassa akuutissa muodossa määrätään hoitojakso, jossa käytetään laajakirjoisia antibiootteja (yleensä yhdessä sulfanilamidilääkkeiden kanssa). Tulehdus- ja kipulääkkeitä käytetään. Kivun lievittämiseksi tehokkaammin munasarjojen alueelle asetetaan jäätä sisältävä lämmitystyyny. Tiukka vuodelepo on suositeltavaa.

Kun tulehdusprosessin vakavuus ohittaa, siirry fysioterapiaan. Toipumista nopeuttavat laserhoito, elektroforeesi, magneettiterapia ja altistuminen sähkövirroille. Gynekologinen hieronta, mutakylvyt, hirudoterapia ovat myös tehokkaita.

Kroonista munasarjatulehdusta vastaan tulee taistella sitkeästi: hoitamaton sairaus voi johtaa täydelliseen munasarjojen toimintahäiriöön. Kroonisille potilaille määrätään myös antibioottihoitokursseja, steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Samalla kiinnitetään erityistä huomiota infektioiden ehkäisyyn ja tarttumien muodostumisen estämiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään imeytyviä valmisteita injektioiden ja elektroforeesin muodossa. Sitten tärkeimmät keinot päästä eroon kroonisesta munasarjasta ovat fysioterapia ja kylpylähoito.

Lisäksi sairaiden naisten tulisi harkita radikaalisti uudelleen tavallista elämäntapaansa. Kovettaminen, immuunijärjestelmää vahvistavat vesitoimenpiteet, täysipainoinen ja tasapainoinen ruokavalio, huonojen tapojen poistaminen, seksistä pidättäytyminen hoidon ajaksi ja fyysisen aktiivisuuden lisääminen ovat välttämättömiä lantion alueen ruuhkautumisen estämiseksi.

Vain tällaisissa monimutkaisissa olosuhteissa on täydellinen toipuminen mahdollista. Aloitettua kroonista molemminpuolista munasarjatulehdusta voidaan hoitaa suurilla vaikeuksilla.

Mahdolliset komplikaatiot

On erittäin tärkeää olla kärsivällinen ja suorittaa hoitojakso loppuun. Akuutin tai pahentuneen munasarjatulehduksen vakava komplikaatio voi olla yhden ja jopa toisen munasarjan märkivä vaurio. Tämän seurauksena ne sulavat muuttuessaan pallomaisiksi muodostelmille, joiden seinämät ovat ohentuneet ja täynnä märkivällä sisällöllä. Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä leikkausta, muuten munasarjojen perforaatio voi johtaa kuolemaan johtavaan vatsakalvontulehdukseen.

Vakavasti virtaava krooninen munasarjatulehdus, johon liittyy toistuvia pahenemisvaiheita, yhdistettynä krooniseen salpingiittiin, voi aiheuttaa sactosalpinxin (kohdun lisäosien märkivä kysta) kehittymisen. Tällainen sairaus vaatii myös leikkausta, jonka aikana yleensä poistetaan sekä munanjohdin että kaksi munasarjaa.

Mutta yleisin kroonisen munasarjatulehduksen komplikaatio on kiinnikkeiden muodostuminen, jonka vuoksi munanjohtimien läpinäkyvyys menetetään. Myös munasarjakudosten skleroosi esiintyy usein, kun ne korvataan kuitukudoksella, mikä johtaa näiden elinten toimintahäiriöihin.

Koska munasarjat ovat tärkeimmät endokriiniset rauhaset, pieninkin rikkomus heidän työssään pahentaa naisen hormonaalista taustaa. Tämä puolestaan johtaa erilaisiin häiriöihin ja sairauksiin (orgasmin menetyksestä hedelmättömyyteen). Siksi silmätulehduksen hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja asia on ehdottomasti vietävä ongelman poistamiseen.

Munasarjat tulee suojata hypotermialta, stressiltä, ylityöltä.

Kuuden kuukauden välein on tarpeen tulla gynekologille ennaltaehkäisevään tutkimukseen.

Terveet elämäntavat, henkilökohtainen hygienia, seksuaalisen kontaktin puute eri ihmisten kanssa, aborteista kieltäytyminen, täysi, tasapainoinen ruokavalio vähentävät dramaattisesti tulehdusprosessien riskiä naisen sukupuolielimissä, ensisijaisesti molemminpuolisen munasarjatulehduksen.