Immunoterapia ja hormonihoito metastasoituneelle syövälle. Syövän immunoterapia: tehokkaat menetelmät taudin torjumiseksi

Hyviä uutisia potilaille, joilla on diagnosoitu "": immunoterapialääke Keytruda, jota alun perin käytettiin melanooman hoitoon, oli paljon tehokkaampi kuin kemoterapia. Tutkimuksen tulosten mukaan joillakin metastasoituneesta keuhkosyövästä kärsivillä potilailla kasvain pieneni merkittävästi ja osalla se hävisi kokonaan.

Kliiniseen tutkimukseen osallistui yli 300 potilasta ympäri maailmaa, myös Israelissa. Tutkimuksen tulokset julkaistiin tieteellisessä lehdessä New England Medicine ja esiteltiin kansainvälisessä onkologian kongressissa, joka pidettiin viime viikolla. Tutkimukseen osallistuneet jaettiin kahteen ryhmään, joista toinen sai hoitoa standardin kemoterapiaprotokollan mukaisesti ja toinen - lääke Keytruda.

Lääkäreiden mukaan hoito Keytrudalla oli niin tehokasta, että FDA (American Drug Administration) päätti siirtää kaikki kliinisen tutkimuksen osallistujat uuteen lääkkeeseen ja luopua kemoterapian käytöstä.

Professori Nir Peled. Kuva: Yeshua Yosef

Lääkkeen kliinisen tutkimuksen Israelissa suoritti kaksi johtavaa keuhkosyövän hoidon asiantuntijaa: professori ja lääkäri.

huume« Keytruda»

Professori Nir Peled huomauttaa: "Keuhkosyövän hoidossa Keytrudalla havaittiin positiivista dynamiikkaa 45 prosentilla potilaista verrattuna 28 prosenttiin kemoterapiaa saavista potilaista. Ensimmäisen hoitovuoden lopussa 70 % Keytrudalla hoidetuista potilaista ja 54 % kemoterapiaa saaneista potilaista selvisi. Ensimmäisen ryhmän potilaiden joukossa oli myös niitä, jotka pääsivät kokonaan eroon pahanlaatuisesta kasvaimesta."

Lääkäri, Israelin suurimman sairaalan onkologian osaston johtaja, toteaa: ”Tutkimus osoitti, että tietty prosenttiosuus metastaattista keuhkosyöpää sairastavista potilaista reagoi paremmin immuunihoitoon kuin tavalliseen kemoterapiaan. Näille potilaille tällainen hoito on epäilemättä vallankumouksellinen. Mutta emme saa unohtaa, että kaikki potilaat eivät reagoi positiivisesti immunoterapiaan."

Nykyään "" sisältyy Israelissa tuettuun lääkekoriin potilaille, joilla on metastaattinen melanooma. Viimeisimmän tutkimuksen tulosten perusteella lääke on jätetty erityistoimikunnalle, joka tekee päätöksen sisällytetäänkö lääke tuettujen lääkkeiden luetteloon vuodelle 2017.

Lääke Keytruda on amerikkalaisen lääkeyhtiö Merckin valmistama, ja sitä pidetään yhtenä maailman vallankumouksellisimmista syövän hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä. Tämä on immunoterapialääke, joka mobilisoi ihmisen immuunijärjestelmän taistelemaan pahanlaatuista kasvainta vastaan, minkä seurauksena se vähenee ja joillain potilailla jopa katoaa kokonaan. Keytruda annetaan suonensisäisesti kolmen viikon välein, kurssin kesto riippuu siitä, kuinka kasvain reagoi lääkkeeseen. Nykyään Keytruda on yksi lääkkeen kalleimmista lääkkeistä, lääkkeen kuukausihinta potilaalle voi olla yli 40 000 sekeliä.

Olemme tottuneet siihen, että syöpää vastaan ​​taistellaan sädehoidolla, kirurgin veitsellä ja kasvainten vastaisilla antibiooteilla, jotka vaikuttavat kaikkiin nopeasti jakautuviin soluihin, myös hematopoieettisiin elimiin. Lääkärit käyttivät Jimmy Carterin hoitoon eri menetelmää. He laittoivat hänelle pembrolitsumabi-nimisen lääkkeen. Lääke vaikuttaa potilaan kehoon immunoterapian periaatteella. Muutama kuukausi lääkkeen käytön aloittamisen jälkeen kaikki etäpesäkkeet hävisivät.

Jimmy Carter, Yhdysvaltain 39. presidentti, täytti 94 vuotta vuonna 2018. Vuonna 2015 häneltä poistettiin pahanlaatuinen maksakasvain. Leikkauksen jälkeen onkologit ilmoittivat, että potilaan tila ei parantunut. Kasvain on metastasoitunut. Mutta Jimmy Carter toipui.

Kasvaimet ovat tulossa

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat viiden suurimman ihmisen kuolinsyyn joukossa. Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan 25 % ihmisistä sairastuu syöpään elämänsä aikana.

Aiemmin lääketiede yritti voittaa epidemiat, selviytyä tuberkuloosista jne. Vasta kun ihmiset alkoivat elää 70-vuotiaiksi, sydän- ja verisuonitautien ja pahanlaatuisten sairauksien ongelma paheni. Mutta syöpä ei ole kuolemantuomio. Pian potilas, jolle kerrotaan, että hänellä on kasvain, alkaa suhtautua diagnoosiin rauhallisesti. Sairaus voidaan parantaa. Tähän suuntaan on jo tänään onnistumisia.

Viimeisten 20 vuoden aikana syöpäkuolleisuus on laskenut 20 prosenttia. Tämä johtuu kirurgisten menetelmien parantamisesta, leikkausrobottien käytöstä sekä keinojen kehittämisestä, joilla säteilyä voidaan toimittaa suoraan kasvaimeen. Edistystä on tapahtunut sädehoidon: gamma- ja kyberveitsien ansiosta. Mutta nämä menetelmät toimivat, jos syöpäkasvain ei ole ehtinyt lisääntyä kehossa, eikä alueellisia tai kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ole. Usein, kun potilas kääntyy lääkärin puoleen, sairaus on kuitenkin jo vaiheessa 3 tai 4. Tie on etsiä parannuskeinoa syöpään ja käyttää uusia toimintamekanismeja.

Lääkkeen etsiminen on täydessä vauhdissa

Kehittyneet maat etsivät aktiivisesti parannuskeinoja syöpään. Onkologia on aihe, josta monet lääkevalmistajat keskustelevat. Immunomodulatorisen hoidon alalla lääkkeiden tuotantoon tarvittavat tosiasiat löydetään melkein joka päivä.

Tämä suunta onkologiassa eroaa muista menetelmistä systemaattisesti, jonka ansiosta se voi vaikuttaa syöpäsoluihin koko kehossa riippumatta taudin sijainnista ja vaiheesta. Muut hoitomenetelmät, paitsi kemoterapia, vaikuttavat kasvaimeen paikallisesti.

Filosofisesta näkökulmasta kemoterapiamenetelmä on menetelmä hyökätä pahanlaatuisiin soluihin, mikä väistämättä vaikuttaa terveisiin kudoksiin. Kurssien ja syöpäantibioottien käytön jälkeen potilaat voivat huonosti, kaljuu, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä veressä laskee ja muita komplikaatioita syntyy. Voit tuhota syöpäsoluja paitsi hyökkäyksen kautta. Tehokas tapa on mobilisoida kaikki keinot tuumorin kasvun tukahduttamiseksi sisältäpäin. Tämä on syövän immunoprevention filosofinen merkitys. Lähestymistapa on kehittynyt aktiivisesti viimeisen 20 vuoden aikana.

Immunoterapian määritelmän esitteli 1980-luvun puolivälissä erinomainen yhdysvaltalainen onkologi Steve Rosenberg.. Pian ilmestyi ensimmäinen syöpää vastaan ​​suunnattu immunostimulantti, nimeltään alemtutsumabi. Se vaikutti lymfosyyttiantigeeniin CD52. Lääke käytti pitkäaikaisia ​​kliinisiä tutkimuksia ja tuli kansainvälisille markkinoille vuonna 2001. Käytetään onkohematologisten patologioiden hoitoon.

Vastaavia lääkkeitä on noin kymmenen, uusia lääkkeitä ilmestyy keskimäärin 3 vuoden välein. Pembrolitsumabi ja nivolumabi julkaistiin vuonna 2014 ja atetsolitsumabi vuonna 2016.

Immunologian ja onkologian risteyksessä

Terveen ihmisen kehossa syöpäsoluja vastaan ​​taistelee immuunijärjestelmä, joka reagoi herkästi niiden ulkonäköön, hyökkää ennen kuin ne lisääntyvät ja asettuvat kudokseen tai elimeen. Tämä on kasvainten vastaisen suojan perusta. Usein tapahtuu niin, että immuunijärjestelmä tunnistaa pahanlaatuisen solun suurilla vaikeuksilla tai ei pysty siihen ollenkaan. Immunonkologiset aineet ovat lääkkeitä, jotka parantavat immuunijärjestelmän kykyä taistella kasvaimia vastaan.

Immuniteetti suojaa mikro-organismeja, viruksia vastaan. Omat epänormaalit solut tuhoutuvat tavalliseen tapaan. Samaan aikaan elävät, terveet kudokset eivät vaurioidu. Puolustusmekanismit ja tarkastukset mahdollistavat jo käynnissä olevan immuunivasteen pysäyttämisen ja normaalien solujen vaurioitumisen estämisen.

Tuhojen välttämiseksi pahanlaatuiset kasvaimet käyttävät tätä pysäytintä. Syöpäsolut teeskentelevät olevansa terveitä. Kasvaimen suppression estomekanismi laukeaa. Yksi tapa estää tämä prosessi on antaa lääkettä, joka poistaa tukan. Tämän seurauksena elimistö voi tuhota kasvaimen.

Immuniteetin toiminta syöpäsolua vastaan ​​ei juurikaan eroa vereen vahingossa joutuneiden mikrobien tappamisesta. Scout-solu havaitsee sen käyttämällä spesifisiä antigeenimarkkereita, jotka sijaitsevat kalvolla. Vastaanotettu tieto toimitetaan immuunijärjestelmän ääreiselimiin, ts. alueelliset imusolmukkeet. Siellä on komento, joka vastaanottaa, käsittelee signaalin, ohjaa T-lymfosyytit tuhoamaan vihollisen vasta-aineilla, fagosytoosilla jne. T-lymfosyyteillä on erityinen kalvoproteiini PD-1 eli ohjelmoitu kuoleman molekyyli. Kun tämä yhdiste aktivoituu, T-lymfosyytti kuolee. Normaalisti - tehtävän suorittamisen jälkeen. Kasvainsolut pystyvät kuitenkin käynnistämään prosessin ajoissa.

Etualalla ovat tutkimukset ja kokeet immuunisolujen ohjelmoidun kuoleman ja kasvainten (melanooma, gliooma jne.) aiheuttaman ovelien taktisten aseiden käytön estämiseksi.

Vaikeuksista ja tulevaisuudennäkymistä

Immunoprofylaksian periaatteet ovat selvät, mutta käytännössä kaikki on hieman erilaista. Lääkkeen käyttöönoton kolmanteen vaiheeseen liittyviä tutkimuksia tehdään kymmeniä.

On tapauksia, joissa monoklonaaliset vasta-aineet eivät toimi. Tämä johtuu useiden tyyppisten kasvainkudosmarkkereiden läsnäolosta kehossa.

Onkologinen sairaus nimeltä keuhkosyöpä on pahanlaatuinen, aggressiivinen kasvain. Ensimmäisen viiden vuoden aikana taudin havaitsemisesta 85 % potilaista kuolee. Jos potilaalla diagnosoidaan vaihe 4, on vain yksi 50:stä mahdollisuus, että hän elää vielä viisi vuotta. Tätä syöpää on useita tyyppejä. Yhdessä niistä kasvainsoluilla on PD-L1-biomarkkeri. Tällaisia ​​potilaita on noin 25 % potilaiden kokonaismäärästä. Pembrolitsumabi oli heille tehokas. Lääke ei auta muuhun. Mutta joillekin elinajanodote pidentyy, vakaan remission ajanjaksoa pidennetään 1 vuodella.

Toinen lupaava suunta on immunoprofylaksia, ts. kasvainantigeeneihin perustuvan rekombinanttirokotteen (seerumin) vieminen kehoon. Tämä estää ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttaman kohdunkaulan syövän.

Immunoterapia ei käytä monoklonaalisia vasta-aineita, vaan myös dendriittisoluja. Ne otetaan potilaalta kehonulkoisilla menetelmillä ja inkuboidaan syöpäantigeenin kanssa. Dendriittisolut ruiskutetaan sitten takaisin potilaaseen. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä aktivoituu ja muodostuu lymfosyyttivaste.

Toinen menetelmä on tuhoutuneen, hajotetun kasvainkudoksen tuominen kehoon. Tämä laukaisee myös immuunivasteen.

Immunoterapia on portti tulevaisuuteen, joka voidaan avata tieteen, tekniikan kehityksen, varustettujen laboratorioiden ja koulutetun henkilöstön avulla.

Ne sijoittuvat ensimmäiseksi esiintymistiheydellä minkä tahansa planeetan väestöryhmän joukossa. Pahanlaatuisten kasvainten torjumiseksi käytetään menetelmiä, sytotoksisia lääkkeitä ja leikkausta.

Mutta niiden käyttö ei aina mahdollista täydellistä toipumista. Siksi tutkijat etsivät uusia tapoja tuhota syöpäsoluja kehossa, ja yksi niistä on immunoterapia, jota käytetään melko laajasti lääketieteellisissä klinikoissa.

Tekniikan käsite

Onkologia on nuori tiede, joka tutkii syöpää, selvittää niiden esiintymisen syyt ja määrittää syövän vastaisten tekniikoiden vaikutuksen piirteet kehoon.

Tehdyt tutkimukset ovat mahdollistaneet sen, että immuunijärjestelmällä on merkittävä rooli epätyypillisten solujen kehittymisessä elimistön sisällä eli sen toiminnan heikkenemisessä.

Immuniteetti suorittaa tietyn toiminnon, se tuhoaa ihmiskeholle vieraita soluja, joita ovat virukset, bakteerit ja solut, jotka muuttavat rakennettaan provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, mikään ei estä syöpäsolujen kehitystä ja kasvua.

Immunoterapia on hoito, jonka menetelmillä pyritään aktivoimaan piilossa olevia suojaresursseja, mikä mahdollistaa kasvaimen muodostumisen pysäyttämisen ja kaikkien epätyypillisten solujen asteittaisen tuhoamisen.

Kasvaimenvastaisen immuniteetin muodostuminen on mahdollista missä tahansa syövän vaiheessa. Pahanlaatuisten leesioiden ensimmäisissä vaiheissa immunoterapia valitaan lisähoitomenetelmäksi. Syövän loppuvaiheessa suojaavien voimien lisääminen voi lisätä kemoterapian ja sädehoidon tehokkuutta ja vähentää toksisuutta.

Immunoterapia on arvioitu lupaavaksi menetelmäksi syövän torjunnassa; tällä tekniikalla on monia etuja, joita ovat:

• Ei voimakasta myrkyllistä vaikutusta kehoon. Lääkkeiden valmistukseen käytetään potilaan omia soluja, joten hyljintäreaktioita ei käytännössä tapahdu.
• Yhteensopivuus muiden syövän hoitomenetelmien kanssa.
• Tehokas tuumorin lisäkasvun esto.
• Mahdollisuus avohoitoon.
• Elämänlaadun parantaminen.
• Merkittävä piteneminen ilman joidenkin syöpien uusiutumista.

Immunoterapiaa määrätään pääasiassa 5–60-vuotiaille potilaille. Toipumisen todennäköisyys, kun hoitoon sisällytetään immuunijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä, nousee 70 prosenttiin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Immunoterapiaa ei käytetä itsenäisenä hoitona. Immuunijärjestelmän toiminnan stimulointi on mahdollista missä tahansa syövän kehitysvaiheessa, mutta tämä syövänvastainen hoitomenetelmä suorittaa erilaisia ​​tehtäviä.

Varhaisessa vaiheessa immunoterapian avulla on mahdollista saavuttaa vakaa remissio tai toipuminen, myöhemmässä vaiheessa potilaan yleinen hyvinvointi paranee.

Immunoterapiaa määrätään seuraaviin tarkoituksiin:

• Kasvaimenvastaisen vaikutuksen saavuttaminen tai tehostaminen kehossa.
• Sytostaattien ja säteilyaltistuksen aiheuttamien haittavaikutusten vähentäminen. Immuunijärjestelmää stimuloimalla yleinen toksinen vaikutus elimistöön vähenee, antioksidanttivaikutus vahvistuu ja immunosuppressio ja myelosuppressio eliminoituvat.
• Ennaltaehkäisevä syövän uusiutumisen ja muun tyyppisten pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen.
• Sienten, bakteerien ja virusten vaikutuksen alaisena syöpään liittyvien tarttuvien komplikaatioiden hoito.

Immunoterapialle ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Tämän hoidon tyyppi valitaan kasvaimen tyypin, potilaan tilan ja muiden sairauksien esiintymisen perusteella.

Erilaisia

Pahanlaatuisten kasvainten immunoterapia, riippuen kehon immunologisen vaikutuksen mekanismista, on jaettu useisiin tyyppeihin, nämä ovat:

• Spesifinen aktiivinen immunoterapia. Tämä menetelmä perustuu antigeeniriippuvaisen T-solusytotoksisuuden muodostumisen stimulointiin. Tämä johtaa vain tietyn kasvainsolujen alatyypin asteittaiseen tuhoutumiseen. Epätyypillisten solujen immunogeenisuutta lisää B7-geenien tai useiden sytokiinien transfektio suoraan kasvainsoluihin. Spesifinen immunoterapia parantaa eturauhas- ja rintasyövän, melanooman, tietyntyyppisten aivokasvainten ja hematologisten vaurioiden korkeaa paranemisastetta.
• Epäspesifinen aktiivinen immunoterapia tarkoituksena on aktivoida antigeenista riippumaton sytotoksisuus. Tätä immunoterapiamenetelmää käytetään useimmiten tietyntyyppisten keuhkosyöpien, adenokarsinooman, virtsarakon syövän, kolorektaalisen kasvaimen ja munuaissolusyövän hoidossa.
• Yhdistetty aktiivinen immunoterapia tehostaa immuunijärjestelmän antigeeniriippuvaista kasvainten vastaista vastetta käyttämällä epäspesifisiä immunostimulantteja ja stimuloimalla lisästimulaatioita immuunijärjestelmän epäspesifisiä komponentteja.
• Epäspesifinen passiivinen Immunoterapia perustuu puuttuvien immunologisten tekijöiden - immuunisolujen, sytokiinien, immunoglobuliinien - tuomiseen elimistöön. Näiden aineiden lisääminen normalisoi immuunijärjestelmän toimintaa tai johtaa antigeenista riippumattoman sytotoksisuuden aktivoitumiseen, joka vaikuttaa itse kasvaimeen. Käytetään rekombinantteja beeta-, alfa- ja gamma-interferoneja, TNF:ää, lektiinejä sisältäviä aineita, IL-1, IL-2, IL-12.
• Mukautuva Immunoterapia käsittää kasvainsolujen ja lymfosyyttien välisen suhteen muuttamisen, jotka estyvät pahanlaatuisen prosessin kehittyessä. Tämä saavutetaan lisäämällä erillisiä subsellulaarisia fraktioita ja ksenogeenisiä lymfosyyttejä.

Immuunijärjestelmän toimintaan vaikuttavat lääkkeet annetaan pääasiassa suonensisäisesti.

Myös sublingvaalinen immunoterapia on yleistymässä, tässä hoitomenetelmässä käytetään sublingvaalisia tabletteja tai tippoja.

Uskotaan, että lääkkeen liuottaminen limakalvoon vähentää kehoon kohdistuvan toksisen vaikutuksen vakavuutta.

Miten onkologian immunoterapia suoritetaan?

Immunoterapiassa syöpää sairastavan potilaan kehoon syötetään biologisia lääkkeitä, joilla on kasvainten vastaista vaikutusta. Kehossa ne vahvistavat puolustusta, edistävät ravitsemusta estävien aineiden tuotantoa ja vastaavasti keskeyttävät kasvaimen kasvun.

Biologiset tuotteet valitaan ja valmistetaan tapauskohtaisesti. Joissakin tapauksissa on tarpeen saada syöpäsoluja itse kasvaimesta, ja niiden perusteella valmistetaan lääke.

Solumateriaalia kerätään myös luovuttajilta. Tuloksena oleva materiaali käsitellään ja ruiskutetaan tai muulla tavoin viedään kehoon.

Lääke alkaa vaikuttaa välittömästi, mutta sen käytön tulokset näkyvät vasta useiden kuukausien kuluttua. Koko tämän ajan potilaan on oltava lääkäreiden valvonnassa.

Immuunilääkkeet ja niiden tehokkuus

Syöpäpotilaita hoitavat klinikat käyttävät immunoterapiaan pääasiassa seuraavia lääkeryhmiä:

• Sytokiinit. Tämä lääkeryhmä välittää tietoa immuunisolujen välillä.
• Interleukiinit– tiedottaa syöpäsolujen muodostumisesta.
• Monoklonaaliset vasta-aineet suorittavat kaksi tehtävää - ne havaitsevat epätyypilliset solut ja tuhoavat ne välittömästi.
• Dendriittisolut valmistettu sekoittamalla syöpäsoluja ja verisolujen esiasteita. Tämä yhdistelmä tarjoaa luodulle biomateriaalille ominaisuuden tuhota pahanlaatuisia kasvaimia.
• Gamma-interferonit– lääkkeet, joiden vaikutusmekanismi on tuhota syöpäsoluja.
• T-auttajasolut– ryhmä erittäin aktiivisia immuunielimiä.
• TIL-solut- keinotekoinen materiaali, joka on luotu kasvainkudoksesta. Näistä kudoksista kasvatetaan tietyllä tavalla soluja, joilla on syöpää tappavia toimintoja.
• Syöpärokotteet on valmistettu kasvainantigeeneistä tai sen pahanlaatuisista soluista, jotka ovat vailla lisääntymiskykyä. Rokotteet lisäävät kasvainten vastaisten vasta-aineiden tuotantoa.

Sivuvaikutukset

Immunoterapialääkkeillä ei ole selvää myrkyllistä vaikutusta kehoon. Vain 30 % hoidossa olevista potilaista kokee heikkoutta, ajoittain pahoinvointia, hypotensiota, limakalvotulehdusta ja allergisia reaktioita, jotka ilmenevät useimmiten ihottumina.

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan konsultointi on tarpeen!

Yleistä tietoa

Immunoterapian menetelmät:

• tietty,
• epäspesifinen.

Erilaisia

Immunomoduloiva hoito– tämä vaikuttaa säätelyjärjestelmien kautta muuttuneisiin immuunitoimintoihin. Tätä tarkoitusta varten käytetään immunomodulaattoreita - lääkkeitä, jotka voivat joko aktivoida tai tukahduttaa kehon puolustusta eri annostusohjelmissa. Voit myös käyttää yhtä lääkettä joidenkin linkkien hidastamiseen ja muiden aktivoimiseen. Niitä, jotka aktivoivat elimistön puolustusta, kutsutaan immunostimulanteiksi ja niitä, jotka estävät sitä, kutsutaan immunosuppressanteiksi.

Immunorekonstruktio– tämä on suojamekanismien rakentamista siirtämällä kantasoluja eri elimistä ( kateenkorva, maksa, luuydin).

Aktiiviset tekniikat on suunnattu immuunielimille - lymfosyyteille, jotka havaitsevat antigeenin ja reagoivat siihen.

Yksi passiivisista menetelmistä on seroterapia. Se koostuu erityisten immuuniseerumien infuusiosta.

Autoseroterapia on epäspesifinen autoimmunoterapia, jossa potilaalle ruiskutetaan hänen veriseerumiaan.
Seerumin lämpötila nostetaan 56 asteeseen ja pidetään 30 minuuttia. Sen jälkeen se infusoidaan ihon alle tai lihakseen kerran 48 tunnin välein. Hoidon kesto on kahdeksasta kahteentoista menettelyyn. Tämä hoito on tehokas raskauden toksisuus, iktyoosi, pemfigus, kutina ( prurigo).

Samaa termiä käytetään kuvaamaan toista menetelmää keuhkopussin eritteiden hoitoon. Ruiskulla tehdään reikä keuhkopussin sisään, yksi millilitra eritettä poistetaan ja infusoidaan ihon alle. Toimenpiteet toistetaan kerran 24–72 tunnin välein, toimenpiteiden lukumäärä on enintään kuusi. Tämä ei ole kovin tehokas hoitomenetelmä, joten sitä ei käytännössä käytetä.

Autoterapia on eräänlainen immunoterapia, jossa potilaalle, jolla on pitkäaikainen märkiminen, ruiskutetaan omaa mätä pieniä määriä.

Korvaava immunoterapia johtuu siitä, että joidenkin sairauksien yhteydessä elimistö lakkaa tuottamasta itsenäisesti immunoglobuliineja - erityisiä proteiineja, jotka estävät vieraiden aineiden kehittymisen. Tällaisissa olosuhteissa määrätään korvausimmunoterapia, jossa immunoglobuliineja infusoidaan potilaan kehoon lääkkeiden muodossa.

Allergioihin ja astmaan

Tämän menetelmän käyttö allergioiden hoidossa ulottuu yli 100 vuoden taakse. Sitä käytettiin alun perin heinänuhan hoitoon. Tämä menetelmä on käytännössä ainoa mahdollinen, jos allergeenia ei ole mahdollista poistaa kokonaan potilaan elämästä.

Tämä hoitomenetelmä vaikuttaa kehon reaktiivisuuteen tiettyjä aineita kohtaan. Vaihtamalla sen voi parantua kokonaan. Siten allergioiden ilmenemismuodot joko häviävät kokonaan tai vähenevät merkittävästi. Tekniikan päätavoitteena on vähentää kehon herkkyyttä allergeeneille.
Klassisia, nopeita ja myös nopeutettuja allergiarokotuksia on kehitetty.

Allergeenit annetaan useilla tavoilla, mutta ihonalainen infuusio on yleisempää. Kehitys on käynnissä, jotta allergeenit voidaan antaa inhalaatioina ja tabletteina. Kliinisten tietojen mukaan jopa 90 % siitepölyallergioista kärsivistä potilaista paranee sairaudestaan ​​tällä menetelmällä. Ulkomaiset asiantuntijat suosittelevat näitä menetelmiä erilaisten allergioiden hoitoon.

Suolaliuoksiin perustuvat valmisteet infusoidaan.
Allergiarokotus määrätään 5–50-vuotiaille henkilöille, jos immunoglobuliini E:n aktiivisuuden rikkomiseen liittyvästä allergiasta on laboratoriovahvistus.

Käyttöaiheet:

• allergiat kasvien siitepölylle, mukaan lukien vuotava nenä ja silmän limakalvojen tulehdus, joita esiintyy tiettyinä vuodenaikoina,
• allerginen vuotava nenä tai silmän limakalvotulehdus, vuodenajasta riippumatta,
• keuhkoastman atooppinen muoto.

Hoito koostuu pienten allergeeniannoksien ruiskuttamisesta potilaan kehoon tietyin väliajoin. Vähitellen määrä kasvaa ja alkaa vaikuttaa puolustusmekanismeihin, jotka "tottuvat" allergeeniin. Hoidon kesto on 12 viikosta alkaen. On myös pikahoito-ohjelmia, jotka eivät ole vielä osoittaneet tehokkuuttaan.
Tämäntyyppinen hoito auttaa yhdeksää kymmenestä potilaasta, jotka suorittavat täyden hoito-ohjelman. Tekniikka mahdollistaa keuhkoastman remission pidentämisen useiksi vuosiksi tai jopa vuosikymmeniksi, ja 30 prosentilla potilaista tauti ei palaa ollenkaan.

Onkologiassa - käyttämällä dendriittisoluja

Dendriittisolujen käyttötapa:
1. Potilaalta otetaan verinäyte ja siitä erotetaan esiastesoluja, joista tulee jatkossa dendriittisoluja.
2. Kasvukauden aikana soluihin sekoitetaan potilaan kehosta uutettuja tai keinotekoisesti saatuja pahanlaatuisia soluja.
3. Kypsymisen aikana esiastesolu voi imeä nämä alkuaineet.
4. Imeytymisen aikana luetaan tietoa, jota käytetään jatkossa kaikkien samankaltaisten solujen tunnistamiseen. Näin muodostuu dendriittisolu, jolla on kasvainsolun ominaisuudet ja joka lähettää siitä erityisen signaalin puolustusmekanismeihin.
5. Valmiit dendriittisolut virtaavat kehoon, tunkeutuvat imusolmukkeisiin ja aktivoivat siellä kaikkia mahdollisia immuunielimiä, jotka estävät kasvaimen kasvua.
6. Omaksuttuaan kasvainsolujen merkit immuunisolut pääsevät kehon syrjäisimpiin osiin ja alkavat tuhota kasvainsoluja.

7. Kun immuunisolu nielaisee syöpäsolun, se vapauttaa aineita, jotka ilmoittavat kaikille muille kehon soluille.

Jo nyt tiedetään varmasti, että tällä tekniikalla voidaan hoitaa rinta-, eturauhas-, munuais-, iho-, munasarja- ja paksusuolensyöpää.
Vielä ei ole olemassa menetelmiä, jotka mahdollistaisivat sairauksien hoitamisen vain immunoterapian avulla, vaan sitä suositellaan säteily- tai solunsalpaajahoidon lisäyksenä, koska jo säteilytetty tai kemoterapialla hoidettu kasvain on immuunisolujen helpompi vaikuttaa.

Dendriittisolutekniikkaa käytetään myös tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät eivät ole riittävän tehokkaita. Menetelmä on tehokkain taudin alkuvaiheessa, jolloin mutatoituneiden solujen määrä on vielä pieni. Siksi ennen hoidon aloittamista on tutkittava potilaan immuunijärjestelmän reaktiivisuusaste.
Tämä tekniikka voi aiheuttaa sivuvaikutuksia: suurentuneet imusolmukkeet, kohonnut ruumiinlämpö, ​​letargia, hyperemia pistoskohdassa.

Onkologiassa – kasvainten vastaiset rokotteet

Kaikki rokotteet on jaettu:

• kokosolurokotteet
• antigeenejä sisältävät rokotteet.

Antigeenirokotteet sisältävät antigeenejä, ja yhdellä kasvaimella voi olla useita antigeenejä. On antigeenejä, jotka ovat tyypillisiä yhden tyypin kasvaimille, ja on myös sellaisia, joita löytyy vain yhden potilaan kehosta.

Kasvainrokotteiden käyttö on nykyään suurelta osin kokeellinen menetelmä, jota ei käytetä laajalti.

Kokeellisten tietojen mukaan erityinen rokote toistuvaa munuaissyöpää vastaan ​​auttaa pidentämään taudin remissioaikaa kahdella vuodella. Erilaisia ​​syöpiä vastaan ​​on olemassa rokotteita, joita testataan eri maissa.

Syövän immunoterapiassa käytettävät lääkkeet:
Sytokiinit – ne tehostavat kasvainten vastaisten rokotteiden vaikutusta, koska ne kuljettavat tietoa immuunielimistöstä toiseen. Joskus sytokiineja ruiskutetaan suoraan rokotteeseen.

gamma-interferoni on keinotekoinen versio proteiinista, jota tuotetaan ihmiskehossa tuhoamaan kasvaimia ja infektioita.

Interleukiini - 2 – kun kasvain ilmaantuu kehoon, interleukiinien tuotantoprosessi häiriintyy. Näitä aineita tuottaa keho ja ne ovat välttämättömiä tiedon siirtämiseen kehon eri solujen ja kudosten välillä.

Filgrastiimi ja lenograstiimi – pesäkkeitä stimuloivat tekijät, jotka edistävät granulosyyttien aktivoitumista ja kertymistä.

Deoksinaatti, tymogeeni, monoklonaaliset vasta-aineet – immuunijärjestelmän eri osiin vaikuttavat piristeet.

TIL-soluimmunoterapia

Potilaalle suoritetaan kemoterapia, jonka jälkeen lisääntyneet ja lisääntyneet TIL-solut palautetaan hänen vereensä. Koska solut uutettiin alun perin potilaan kehosta, ne eivät aiheuta hylkimisreaktioita tai sivuvaikutuksia. Lääkkeen vaikutus on pitkäkestoinen. TIL-solujen antaminen yhdistetään interleukiinivalmisteiden ja joskus granulosyyttipesäkkeitä stimuloivan tekijävalmisteen kanssa.

T-solutekniikka

T-soluimmunoterapiaa käytetään:

• Syövänhoito,
• HIV:n ja muiden virustyyppien hoitoon,
• autoimmuunisairauksien hoitoon,
• immuniteettitutkimus,
• syöpätutkimus.

Lisäksi testataan ainutlaatuisia menetelmiä T-auttajasolujen aktivoimiseksi sähkömagneettisilla hiukkasilla.

Syövän pitkälle edenneessä vaiheessa

Kaavio immunoterapeuttisten menetelmien käyttämiseksi syövän loppuvaiheissa:
1. Kasvain ja etäpesäkkeet voidaan poistaa kokonaan leikkauksella.
2. Syöpärokotteen käyttöönotto.
3. Hoito sytokiineilla.
4. Hoito tyroksiinilla.
5. Kehon puhdistaminen myrkkyistä erityisillä valmisteilla ( deoksinaatti).

Rokotus suoritetaan viikon tai kaksi leikkauksen jälkeen. Myös myöhempi antaminen on mahdollista, mutta tulokset voivat olla huonompia. Tällaiset hoito-ohjelmat mahdollistavat pahanlaatuisten solujen määrän vähentämisen kehossa puolitoista tai kaksi kertaa.

Endometrioosiin

Huolimatta hoitomenetelmien runsaudesta, mikään niistä ei tarjoa täydellistä parannuskeinoa, eikä se vaikuta taudin perimmäisyyteen.
Endometrioosin immunoterapia tähtää tappajasolujen ja T-solujen aktivoimiseen sopimattomiin paikkoihin juurtuvaa endometriumia vastaan.

Tätä tarkoitusta varten luotiin kasvainten vastainen RESAN-rokote. Tämän rokotteen käyttö selittyy sillä, että "vaeltavilla" endometriumin soluilla on joitain ominaisuuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kohdun ja munasarjojen pahanlaatuisen kudoksen ominaisuuksia.
Kliinisten tutkimusten mukaan immunoterapia auttaa vähentämään kohdun kokoa sekä myomatoosia. Joskus munasarjakystat häviävät. Kipu vähenee puoleen, turvotus häviää ja potilaiden tunnetila ja hyvinvointi paranevat.

Adenooman ja eturauhassyövän hoitoon

Nykyajan lääkärit tietävät jo varmasti, että syöpä esiintyy vain ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti. Siksi pätevä ja oikea-aikainen immunoterapia ohjaa kehon taistelemaan kasvainta vastaan.
Immunoterapiamenetelmät ovat erittäin tehokkaita eturauhassyövän hoidossa, koska eturauhasen paikallista immuniteettia on melko helppo vahvistaa jo luotujen lääkkeiden avulla.

Käytetään sekä aktiivisen että passiivisen immunoterapian menetelmiä, jotka voivat tuhota syöpäsolut lähes kokonaan.
Kaikissa tapauksissa hoito ei kuitenkaan ole tehokasta, esimerkiksi jos kasvain kehittyy selvästi rauhasen sisällä, se on tehokkaampaa poistaa. Tähän mennessä ei ole olemassa tehokkaita immunoterapiamenetelmiä eturauhassyövän etäpesäkkeiden ja sellaisten kasvaintyyppien hoitoon, jotka eivät ole herkkiä androgeenihormonin tasolle.

Rokotteet sisältävät kasvainantigeenejä, jotka lisäävät dramaattisesti kehon immuunivastetta olemassa oleville syöpäsoluille.
Mutta immunoterapia ei voi auttaa vain syöpää. Eturauhasen adenooman hoito on erittäin tehokasta. Rokotteiden antaminen auttaa normalisoimaan eturauhasspesifisen antigeenin tason potilaan veressä. Tällä tavalla keho itse voi hallita kasvainprosesseja. Rokotteen antamisen jälkeen kestää vain 4–8 viikkoa, ja tämä luku lähestyy normaalia. Joissakin eturauhasen adenooman muodoissa voidaan saavuttaa täydellinen toipuminen.

Joten jos adenoomakudosta edustavat rauhas- tai kuitusolut, toipumisen todennäköisyys on 80-85%.
Jos adenooma koostuu lihaskuiduista, toipumistodennäköisyys on 50-60%.
Yhdistelmämuodoilla 60–80 %:lla immunoterapian saaneista potilaista on mahdollisuus toipua.

Parodontaalisairauksiin

Menetelmiä immuniteetin korjaamiseksi on määrätty taudin kohtalaisille ja vaikeille muodoille. Erityisesti käytetään lääkkeitä, kuten lykopidia, sytokiinejä ja T-aktiviinia.
Jotkut asiantuntijat suosittelevat viferonin, derinatin ja deoksinaatin käyttöä.
On näyttöä imudon-lääkkeen korkeasta tehokkuudesta parodontiitin alkuvaiheessa. Paikallisen immuniteetin vahvistamiseksi jyrkästi heikkenevässä tilassa otsonihoidon käyttö suun ja ikenitaskujen kastelun muodossa on joissakin tapauksissa erittäin tehokasta.

Tuberkuloosiin

• Sytokiinien taso häiriintyy,
• Kaikentyyppisten immunoglobuliinien taso häiriintyy,
• Fagosyyttien aktiivisuus muuttuu,
• Lymfosyyttisolujen yhdistelmä muuttuu.

Onkologian immunoterapiaa pidetään progressiivisena ja tehokkaana keinona torjua syöpää kaikissa pahanlaatuisten kasvainten kasvun kliinisissä vaiheissa. Tämän tekniikan tarkoituksena on aktivoida spesifinen ja epäspesifinen immuniteetti. Hoito suoritetaan biologisilla tuotteilla, jotka valmistetaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti hänen omista patologisista soluistaan. Immunostimuloivien aineiden tuotannossa käytetään geenitekniikan viimeisimpiä saavutuksia.

Immunoterapia onkologiassa: tehokkuus ja hyödyt syövän hoidossa

Onkologien kiinnostus immunoterapiaa kohtaan on vähitellen lisääntynyt rokotusten onnistuneen käytön taustalla taistelussa bakteeri- ja virusinfektioita vastaan. Esimerkiksi immuunijärjestelmän stimuloinnin tehokkuus leukemiassa on todistettu. Tämän taudin tapauksessa luuytimensiirto johtaa uusien immuunisolujen muodostumiseen, jotka ovat avaintekijä syöpäpotilaiden toipumisessa.

Immunoterapian hyödyt joka on todistettu useilla tutkimuksilla, sitä käytetään syöpäprosessin kaikissa vaiheissa. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään pääasiassa osana monimutkaista syövänvastaista hoitoa.

Tältä osin monet onkologit arvioivat hoidon tuloksia immuunivasteen läsnäolon perusteella, eivät pahanlaatuisen kasvaimen koon perusteella. Joten jo vuonna 2006 American Pharmaceutical Administration hyväksyi ensimmäisen syöpärokotteen käytön. Myöhemmin kohdunkaulan ja eturauhassyövän vastainen rokotus tuli laajalti käyttöön.

Indikaatioita immunoterapialle

Tämän tyyppistä hoitoa pidetään lisämenetelmänä syövän vastaisessa terapiassa. Immuunijärjestelmän stimulointi onkologisen prosessin alkuvaiheessa edistää vakaan remission alkamista tai potilaan täydellistä toipumista.

Immunoterapia syövän loppuvaiheessa osana lievittävää hoitoa pidentää syöpäpotilaan elinikää.

Kenelle syövän immunoterapia on vasta-aiheinen?

Immunostimulaatio syöpärokotteilla eliminoi sivuvaikutusten esiintymisen. Näillä lääkkeillä ei ole myrkyllistä vaikutusta syöpäpotilaan kehoon.

Immunoterapian ja epäspesifisten altistusmuotojen seuraukset voivat joissakin tapauksissa aiheuttaa potilaalle lievää lämpötilan nousua, verenpaineen laskua ja allergisia reaktioita.

Lääkkeet immunoterapiaa varten

Ihmiskehossa nämä aineet varmistavat solujen välisen vuorovaikutuksen immuuni-, hermosto- ja hormonaalisten järjestelmien välillä. Sytokiinit edistävät immuuniprosessien aktivointia. Onkologisessa käytännössä sytokiinejä käytetään kaikenlaisten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon.

Tätä biologisesti aktiivista ainetta elimistö tuottaa vastauksena virus- tai bakteeri-infektiolle. Modifioitujen interferonien antaminen saa immuunijärjestelmän tunnistamaan syöpäsoluja ja taistelemaan niitä vastaan. Pahanlaatuisen kasvaimen tunnistaminen tapahtuu pintakasvainreseptorien aktivoitumisen vuoksi.

Interleukiinit. jotka ovat yksi sytokiinien muodoista:

Nämä lääkkeet stimuloivat t- ja b-lymfosyyttien muodostumista. Interleukiineja käytetään monimutkaisessa syövän hoidossa ja erityisesti etäpesäkkeitä sisältävän syövän hoidossa.

Onkologit määräävät nämä lääkkeet kemoterapian aikana. Pesäkkeitä stimuloivat tekijät edistävät neutrofiilien ja makrofagien synteesiä, mikä estää syöpähoidon vakavia komplikaatioita.

Nykyaikaisessa onkologisessa käytännössä immunostimuloivia lääkkeitä pidetään syövän yhdistetyn hoitomenetelmän välttämättömänä osana. Nämä aineet aktivoivat kehon epäspesifisiä suojakykyjä ja normalisoivat verenkiertojärjestelmän solukoostumusta. Immunostimulantteja suositellaan ottamaan myös kuntoutusjakson aikana kemoterapian ja säteilyaltistuksen jälkeen.

Nämä tuotteet valmistetaan immuunisoluista geenitekniikan kehityksen perusteella. Keinotekoisesti muunnetut vasta-aineet keskittyvät kehoon viemisen jälkeen mutatoituneiden solujen reseptoreihin, jolloin ne näkyvät kehon immuunijärjestelmälle. Myös monoklonaalisia lääkkeitä voidaan käyttää keinona kuljettaa radioaktiivisia elementtejä tai sytotoksisia aineita pahanlaatuisen kasvun paikkaan. Siten tämäntyyppinen immunoterapia lisää tärkeimpien syövänvastaisten hoitojen tehokkuutta.

Luonnollisia tapoja suorittaa immunoterapia

1. Vitamiiniterapia. Vitamiinikompleksien sisällyttäminen ruokavalioon auttaa nopeuttamaan aineenvaihduntaprosesseja, muokkaamaan immuunivastetta ja estämään geneettisiä mutaatioita. Syövän ja syövän vitamiineja voidaan ottaa tabletteina tai luonnollisesti hedelmissä ja vihanneksissa.
2. Kasviperäinen lääke. Joissakin tapauksissa yrttisyövän hoidot voivat aiheuttaa syöpäsolukuoleman. Esimerkiksi lakritsilla on onkologien mukaan voimakas syövänvastainen vaikutus. Tämä kasvi ei voi vain stabiloida syövän kasvua, vaan myös aktivoida spesifistä immuniteettia.
3. Aeroterapia. Tämän tekniikan ydin on annostella potilaalle happea. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan kävelemällä ulkoilmassa tai hengittämällä puhdistettua happea. Aeroterapia on yksinomaan syövän vastainen lisätekniikka, joka on tehokas syövän ehkäisyssä tai leikatun syöpäpotilaan kuntoutuksen aikana.

Immunoterapia onkologiassa tulisi sisältää sekä perinteisiä keinoja että ei-perinteisiä immuunijärjestelmän stimulaatiomenetelmiä.