Haavatulehdus. Ensisijainen kirurginen hoito

Haavasta sydämeen suuntautuvat tummanpunaiset raidat ovat tyypillinen merkki verenmyrkytyksestä.

Henkilöä ympäröi valtava määrä eri sairauksien patogeenejä. Niitä on ilmassa, maassa, käyttämissämme asioissa. Tietysti terve iho on este patogeenien tunkeutumiselle. Mutta jos iho on vaurioitunut, siinä on haavoja, halkeamia, haavaumia, tämä on loistava tilaisuus infektiolle. Infektion aiheuttajat pääsevät haavaan sen vastaanottohetkellä tai ne voidaan tuoda sisään likaisilla käsillä, kosketuksissa ei-steriileihin sidoksiin tai kosketuksiin hyönteisten (kärpästen) kanssa. Taudin aiheuttajat, joutuessaan ihmiskehoon, aiheuttavat tarttuvan tulehduksen. Terveen ihmisen elimistö pystyy kuitenkin puolustautumaan siihen tunkeutuneita tartuntatauteja vastaan, tuhoamaan ne ja niiden erittämät myrkyt. Tällaisen tärkeän suojatoiminnon elimistössä suorittavat leukosyytit (valkosolut) ja veriplasmassa muodostuvat spesifiset suojaavat aineet (vasta-aineet). On olemassa tietyntyyppinen valkosolu, joka "nielee" tunkeutuvia taudinaiheuttajia. Niitä kutsutaan makrofageiksi (tappajasoluiksi). Immuunijärjestelmän tuottamat aineet neutraloivat tartunnanaiheuttajia tai estävät niiden lisääntymisen. Elimistöön joutuvat taudinaiheuttajat voivat siis aiheuttaa infektion, jos niitä on paljon eikä immuunijärjestelmä pysty vastustamaan niitä tai kun immuunijärjestelmä on täysin heikentynyt. Ajanjaksoa siitä hetkestä, kun taudinaiheuttajat saapuvat ihmiskehoon, siihen asti, kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat, kutsutaan itämisjaksoksi.

Mitä haavainfektiot ovat?

• haavan märkivä tulehdus,
• verenmyrkytys (sepsis),
• tetanus (tetanus),
• kaasukuolio,
• erysipelas haavassa
• rabies.

Märkivä haava:

Ensimmäiset tulehduksen merkit ilmaantuvat 12-24 tunnin kuluttua taudinaiheuttajien pääsystä ihmiskehoon. Haava ja sitä ympäröivät kudokset muuttuvat punaisiksi verenkierron lisääntyessä. Haavassa on polttava tunne, kehon lämpötila voi nousta. Vaurioituneet kudokset turpoavat, joten hermot puristuvat - kipua esiintyy. Suojaavaa roolia suorittavat leukosyytit kuolevat ja yhdessä tuhoutuneiden kudossolujen kanssa muodostavat mätä. Infektiopesäkkeet tukahdutetaan paljon nopeammin kudoksissa, joissa on hyvin verta. Siksi pään tai kaulan märkiviä infektioita esiintyy harvemmin kuin sääressä tai jalkaterässä. Mikä tahansa haava voi saada tartunnan, mutta ei jokainen haava märä. Aluksi mikrobit sopeutuvat haavaan ja alkavat lisääntyä noin 6 tunnin kuluttua. Märkimisen vaara riippuu haavan luonteesta ja sijainnista. Vastasyntyneet lapset ja vanhukset ovat alttiimpia märkivälle infektiolle.

Verenmyrkytys:

Erityisen vaarallinen märkivä haava on verenmyrkytys (sepsis). Sepsiksen yhteydessä bakteerit ja niiden erittämät myrkyt (toksiinit) pääsevät verenkiertoon ja sitten kaikkiin elimiin. Infektiot (useimmiten streptokokit ja stafylokokit) leviävät koko kehoon. Ne vaikuttavat imusuoniin, aiheuttaen niiden tulehduksen.

Kehon yleinen infektio:

Imusolmukkeet ovat viimeinen puolustava "linnake", joka suojaa kehoa tartunnanaiheuttajilta. Patogeenit pääsevät imusolmukkeisiin, pääsevät verenkiertoelimistöön aiheuttaen vakavan yleisen kehon infektion. Sepsiksessä potilaalla on kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, raajojen vetokipua, yleistä heikkoutta, lisääntynyttä pulssia ja hengitystä sekä ruokahalun heikkenemistä. Jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, hänen henkensä voi olla vaarassa.

Kiinnitä huomiota haavan ulkonäköön:

Haavatulehdukset voivat olla ulkoisesti ilmeisiä tai eivät. Esimerkiksi tetanuksen ja raivotaudin yhteydessä haava ei muutu ulospäin. Muissa sairauksissa haavan muutokset ovat mahdollisia - turvotuksen tai mätän esiintyminen.

Mätä:

Mätä on viskoosi kellertävä tai vihertävä neste, jolla on epämiellyttävä haju. Mätäkoostumus sisältää kuolleita veren leukosyyttejä, kuolleen kudoksen fragmentteja ja imusolmukkeita.

Jäykkäkouristus:

Rokotuskurssi koostuu toksoidin lihaksensisäisistä injektioista.

Tetanus (latinaksi tetanus) on akuutti tartuntatauti, jonka aiheuttaa maaperässä ja pölyssä esiintyvä klostridium. Nämä bakteerit eivät aiheuta haavan tulehdusta kehon sisäänpääsykohdassa, joten tetanuksella ei ole taudin varhaisia ​​oireita. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat vasta 3-14 päivän kuluttua tartunnasta (harvemmin useista tunnista 30 päivään), ts. itämisajan päätyttyä. Potilaalla alkaa olla kouristuksia, ensin purulihakset supistuvat kouristavasti, sitten kouristukset peittävät vähitellen muut kehon lihakset. Lihasspasmi aiheuttaa mitä tahansa ärsytystä. Bakteerimyrkky vaikuttaa hengityslihaksia hermoittaviin hermoihin. Tetanuksen yleinen kuolinsyy on hengityslihasten kouristuksen aiheuttama tukehtuminen. Kuolleisuus saavuttaa 60 %. Ennaltaehkäisevällä rokotuksella tämä tauti voidaan välttää. Jäykkäkouristusmyrkkyistä valmistettu rokote ruiskutetaan pakaralihaksiin kolme kertaa säännöllisin väliajoin. Yleensä, jos vasta-aiheita ei ole, kaikki lapset rokotetaan. Tätä varten käytetään monimutkaista rokotetta hinkuyskää, kurkkumätä ja tetanusta (DTP) vastaan.

Kaasuokio:

Kaasukuolio on vaarallisin maaperässä ja pölyssä elävien anaerobien aiheuttama haavatulehdus. Haavaan joutuessaan ne tunkeutuvat sen syvempiin kerroksiin. Anaerobisen kaasugangreenin aiheuttajat pystyvät elämään ja lisääntymään vain hapettomassa ympäristössä, joten murskatut tai mustelmat kudokset ovat alttiimpia infektioille, joihin verisuonivaurion seurauksena hapetetun veren virtaus pysähtyy. . Taudin aiheuttajat aineenvaihduntaprosessin aikana erittävät myrkyllistä kaasua, mikä lisää painetta kudoksissa, mikä johtaa verisuonten puristumiseen haavan alueella. Haavan alueen verenkierto huononee, hapen saanti vaurioituneelle alueelle heikkenee. Nämä ovat erinomaiset olosuhteet taudinaiheuttajien leviämiselle, joten vahingoittuneet kudokset kuolevat ja hajoavat jonkin ajan kuluttua ilman mätä muodostumista.

Kaasukuplat:

Joidenkin haavan osien turvotus ja ihon kireys viittaavat kaasukuolioon. Vaurioituneisiin kudoksiin muodostuu kaasukuplia, kun turvonneisiin kudoksiin kohdistetaan painetta, kuuluu tyypillinen narina. Haava-alue muuttuu vaaleankeltaiseksi, sitten punaiseksi tai sinipunaiseksi, mutta prosessin edetessä kipu häviää kokonaan. Potilaan hyvinvointi heikkenee taudinaiheuttajien lisääntyessä ja myrkkyjen vapautuessa vereen, joka kulkeutuu koko kehoon.

Sinun on toimittava nopeasti:

Vähimmäisistä kaasukuolion oireista tulee välittömästi mennä sairaalaan. Lääkäri tekee haavaan laajan viillon ja kirurgisen hoidon, jolloin haava pääsee ilmaan. Haavan hoidon jälkeen potilaalle annetaan antibiootteja, happea ja muita hoitoja, kuten painehappihoitoa. Jos kuolioa ei voida pysäyttää, sairastunut raaja on amputoitava.

Raivotauti:

Raivotauti on keskushermostoon vaikuttava virusinfektio, joka leviää sairaiden koti- tai villieläinten puremalla tai raapimalla. Haavan ulkonäkö ei muutu taudinaiheuttajien tunkeutumisen myötä, ja itämisaika voi viivästyä jopa vuodeksi, joten jos epäilet raivostuneen eläimen puremaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Lääkäri pistää seerumin, joka suojaa taudilta. Ihmiset, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa eläinten kanssa, tulee rokottaa raivotautia vastaan ​​ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Ruusu:

Erysipelas - streptokokkien aiheuttama tartuntatauti, jolle on ominaista kuume, tulehdus, pääasiassa ihossa. Patogeenit pääsevät imusuoniin tuoreiden tai vanhojen ihovaurioiden kautta. Sairauden oireet: haavakudosten punoitus, jossa on selkeät rajat, arkuus kosketettaessa, korkea kuume, vilunväristykset. Verimyrkytysten välttämiseksi ota välittömästi yhteys lääkäriin, joka määrää penisilliiniä tai muuta antibioottia. Haavojen tartunnan aiheuttaman taudin väärä hoito voi aiheuttaa suurta haittaa ihmiselle ja jopa vaarantaa hänen hengen. On kiireellisesti kutsuttava SMP (ambulanssi) tai vietävä uhri sairaalaan. Usein vain lääkäri voi tarjota pätevää apua. Erysipelasta hoidetaan kuitenkin menestyksekkäästi muinaisilla salaliitoilla ja yrteillä. Ja usein vain parantajat ovat tämän taudin kohteena. Muinaisista ajoista lähtien "isoäidit" ovat parantaneet sotilaita vakavista haavoistaan. Tätä ilmiötä ei vieläkään voida selittää perinteisellä lääketieteellä.

HUOMIOON:

Ei ole niin vaikeaa auttaa kehoasi käsittelemään infektoitunutta haavaa - se vaatii vain vähän vaivaa. Oikea haavahoito auttaa estämään infektion leviämisen muihin kehon osiin ja suojaa ympärilläsi olevia ihmisiä vaarallisilta bakteereilta. Pese kätesi huolellisesti ennen haavan hoitoa ja sen jälkeen. Tee vaurioituneen kehon osan suolakylpyjä kolme kertaa päivässä. Levitä haavan hoidon jälkeen antibioottivoidetta ja puhdasta sidettä. Tulehduksen estämiseksi pese tuore haava runsaalla vedellä ja käsittele ympäröivä alue saippuavedellä heti verenvuodon pysäyttämisen jälkeen. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on syvä haava, joka vaatii ompeleita. Lääkärin apua tarvitaan myös, jos loukkaantuu likaisesta esineestä ja haavaan voi päästä maata. Jos sinulla on kuumetta, tunnet voimakasta kipua haavan alueella tai jos punoitus ja turvotus lisääntyvät ja peittävät viereisiä kudoksia, soita välittömästi ambulanssiin!

Huomio: Tämän artikkelin tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Ennen kuin käytät mitään hoitoa tai lääkitystä tai jos epäilet pystyväsi arvioimaan tilanteen vakavuutta riittävästi, ota yhteyttä lääkäriisi.

Askeleet

Haavan hoito paranemisprosessin aikana

Noudata lääkärisi antamia ohjeita. Haavojen hoidossa tärkeintä on noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita. Jos et ole vielä hakenut lääkärin apua haavan vuoksi, yritä tehdä se mahdollisimman pian. Kirurgit ovat mukana erilaisten vammojen, myös haavojen, hoidossa, joten yritä varata aika klinikalle tai mennä lähimpään ensiapuun. Lääkärisi voi suositella sinulle seuraavia toimenpiteitä:

• pidä haava puhtaana ja kuivana;
• suojaa haavaa vedeltä, kun käyt kylvyssä tai suihkussa;
• käsittele haava saippuavedellä tai haavanhoitotuotteella;
• vaihda side säännöllisesti ja vaihda side välittömästi, jos se kastuu tai likaantuu.

1. Pese kätesi huolellisesti ennen haavan hoitoa ja puhtaan siteen kiinnittämisen jälkeen. Käytä tähän tarkoitukseen antibakteerista saippuaa ja lämmintä vettä, ja sinun tulee pestä kätesi 15-30 sekuntia. Pese kätesi aina ennen haavan hoidon aloittamista ja tämän toimenpiteen jälkeen.

   • Yritä olla koskematta haavaan paitsi hoidon aikana, äläkä koskaan naarmuta haavaa, vaikka tunnetkin voimakasta kutinaa.

2. Liota loukkaantunut alue suolaliuoksessa (jos lääkärisi on niin määrännyt). Jos kirurgi on määrännyt sinut suolakylpyyn vaurioituneelle alueelle useita kertoja päivässä, noudata tarkasti ohjeita. Poista side ja upota loukkaantunut kehon osa paranevan tai suljetun haavan kanssa suolaliuoksella täytettyyn astiaan 20 minuutiksi. Jos loukkaantunutta aluetta ei voi upottaa kulhoon tai pieneen altaaseen, peitä haava puhtaalla liinalla, joka on kostutettu runsaasti suolaliuoksella ja anna vaikuttaa 20 minuuttia.

   • Voit valmistaa oman suolaliuoksen liuottamalla kaksi teelusikallista ruokasuolaa litraan lämmintä vettä.

3. Käytä haavan hoitoon vain juomakelpoista vettä. Jos et ole varma, onko vesi juomakelpoista, älä käytä sitä haavan pesemiseen. Voit ostaa tislattua vettä apteekista tai ottaa suodatettua vettä ja lämmittää sen suolalla liedellä.

   • Lisäksi voit ottaa vettä hanasta, keittää sen ja jäähdyttää sen sitten haluttuun lämpötilaan.

4. Levitä haavaan antibioottivoidetta. Purista pieni määrä voidetta putkesta pumpulipuikkuun varmistaen samalla, että nokan kärki ei kosketa sauvan pintaa. Tarvitset sellaisen määrän voidetta levittääksesi sen tasaisena ohuena kerroksena haavan koko pinnalle. Käytä puhdasta tikkua, jos haluat puristaa ylimääräistä voidetta putkesta.

   • Apteekista voi ostaa reseptivapaan antibioottivoiteen, ellei lääkäri ole määrännyt tiettyä lääkettä. Pyydä apteekistasi suosittelemaan antibioottivoidetta, joka on tarkoitettu mätälevien haavojen hoitoon.

5. Älä käytä alkoholiliuosta tai vetyperoksidia (peroksidia) haavan hoitoon. Haavojen ja muiden ihoinfektioiden hoidossa alkoholiliuokset (sekä etanolipohjaiset että isopropyylit) ja vetyperoksidi tekevät enemmän haittaa kuin hyötyä. Molemmat näistä aineista vaikuttavat haitallisesti luonnollisiin haavan paranemisprosesseihin ja infektioiden tukahduttamiseen. Ne aiheuttavat ihon kuivumista ja tappavat valkosoluja (leukosyyttejä), joita tuotetaan kehossa tappamaan infektioita aiheuttavia mikro-organismeja.

   Vaihda side säännöllisesti, jotta haava paranee nopeammin. Kun olet puhdistanut haavan ja levittänyt siihen voidetta, kuivaa haavan ympärillä oleva iho puhtaalla siteellä tai sideharsolla - tämä on välttämätöntä sidoksen kiinnittämiseksi edelleen. Sidoksen kiinnittäminen edistää haavan paranemista ja ehkäisee infektion leviämistä.

6. Noudata kaikkia lääkärin määräyksiä. Jos haavasi on tulehtunut, se on hoidettava lääkärin valvonnassa. Jos otit yhteyttä kirurgiin tai ensiapuun välittömästi vamman jälkeen tai sen hoidon aikana, muista noudattaa kaikkia asiantuntijan ohjeita. Sido antibioottivoiteella tai -voiteella ja/tai ota oraalisia antibiootteja, jos lääkärisi on niitä määrännyt.

   • Ota muita lääkkeitä (kuten kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä) lääkärisi ohjeiden mukaan.
   • Jos haavassa on ompeleita, suojaa ne nesteiltä 24 tunnin ajan, ellei lääkäri ole kehottanut sinua tekemään toisin.

Tuoreen haavan hoito

1. Lopeta verenvuoto. Pienet haavat (pinnalliset hankaumat tai matalat haavat) lopettavat verenvuodon spontaanisti muutamassa minuutissa. Peitä loukkaantunut alue tarvittaessa puhtaalla liinalla tai siteellä ja paina liina varovasti ihoa vasten. Jos mahdollista, nosta loukkaantunutta kehon osaa niin, että haava on sydämen asennon yläpuolella.

   • Jos haava on esimerkiksi käsivarressa tai nilkassa, nosta loukkaantunutta raajaa niin, että se on sydämen linjan yläpuolella.

2. Huuhtele haavaa noin 10 minuuttia. Huuhtele haava lämpimällä vedellä mikro-organismien ja vieraiden hiukkasten poistamiseksi sen pinnalta. Puhdista vaurioitunut alue varovasti puhtaalla pyyhkeellä tai pienellä pyyhkeellä, joka on kostutettu runsaasti saippuaveteen tai suolaliuokseen. Infektion kehittymisen estämiseksi haava on pestävä mahdollisimman pian.

   • Pistohaava on upotettava lämpimään suolaliuokseen 15 minuutiksi vieraat hiukkaset ja vaurioituneen kudoksen jäännökset poistamiseksi siitä.
   • Steriloi sakset tarvittaessa upottamalla ne hankausalkoholiin ja poista sitten lika hankauksen pinnalta tai leikkaa varovasti irti kiinni jääneet hiukkaset, joita ei voitu poistaa huuhtelemalla. Tarkista lääkäriltäsi, jos et pysty poistamaan roskia pistohaavasta tai syvästä viillosta.

3. Levitä antibioottivoidetta ja sido haava. Levitä Q-kärkellä ohut kerros antibioottivoidetta ja kiinnitä sitten haavaan steriili side. Kuivaa tarvittaessa haavan ympärillä oleva ihon pinta niin, että sidos kiinnittyy terveeseen ihoon.

   • Muista vaihtaa side vähintään kerran päivässä, jos side kastuu tai likaantuu, poista se välittömästi ja vaihda uuteen.
   • Jos haava on puhdas etkä näe infektion merkkejä, riittää, että haava käsitellään suolaliuoksella vähintään kerran päivässä tai joka sidoksen vaihdon yhteydessä

4. Tarkista haava infektion varalta. Jos hoidat haavaa itse, tarkista säännöllisesti infektion merkkejä. Jos huomaat infektion oireita, hakeudu lääkärin hoitoon tai ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Tässä on joitain merkkejä, joiden pitäisi varoittaa sinua:

   • ihon punoitus haavan ympärillä;
   • turvotus;
   • paikallinen lämpötilan nousu (haava tuntuu kuumalta kosketettaessa);
   • kipu;
   • arkuus koskettaessa ympäröiviä kudoksia;
   • männän erittyminen.

Hakeudu lääkärin hoitoon

1. Syvä haava vaatii ompeleita. Jos haava on syvä (kulkee kaikkien ihokerrosten läpi ja ulottuu lihaksiin tai rasvakudokseen) tai sen leveys on yli kaksi millimetriä, tulee hakeutua ensiapuun. Jos et pysty itse sitomaan haavaa tai jos näet haavan saavuttaneen lihaksen tai rasvakudoksen, haavat useimmiten ommellaan.

   • Jos ompeleet asetetaan muutaman tunnin sisällä vamman jälkeen, arpeutumisen ja infektion riski pienenee huomattavasti.
   • Muista, että repeytyneet haavat tarttuvat todennäköisemmin. Joten jos sinulla on tällainen haava, muista hakea lääkärin apua.

2. Ota yhteyttä kirurgiin, jos haavan infektio lisääntyy. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos punoitus ja turvotus ulottuvat haavan tai ensisijaisen infektiokohdan ulkopuolelle. Jos olet jo käynyt lääkärissä ja käytät hänen määräämiä lääkkeitä, älä odota sovitun toisen annoksen ajankohtaa, vaan hae heti apua, jos kuume jatkuu yli kaksi päivää antibioottihoidon aloittamisen jälkeen. Lääkäriin kannattaa myös kääntyä, jos kolme päivää antibioottikuurin aloittamisen jälkeen ei ole merkkejä tartuntaprosessin vähenemisestä. Lisääntyneen infektion merkkejä ovat:

   • turvotuksen lisääntyminen;
   • punaiset raidat leviävät iholle haavan suuntaan;
   • haavasta peräisin oleva mädäntynyt haju;
   • haavasta vapautuvan männän ja nesteen määrän lisääntyminen;
   • lämpötilan nousu;
   • vilunväristykset;
   • pahoinvointi ja/tai oksentelu;
   • turvonneet imusolmukkeet.

Haavatulehdus on komplikaatio haavan paranemisprosessissa. Tällaista patologiaa on useita tyyppejä ja useita epämiellyttäviä seurauksia. Ne voidaan välttää ongelman oikea-aikaisen havaitsemisen ja asiantuntevan hoidon avulla.

Mikä on haavatulehdus?

Kun bakteerit joutuvat haavaan, kestää vain muutaman tunnin, ennen kuin ne alkavat myrkyttää ja tuhota kudoksia. Tämä prosessi aiheuttaa tulehduksen.

• Suora osuma. Tämä tarkoittaa, että mikrobit pääsevät sisään loukkaantumishetkellä. Tätä vaihtoehtoa kutsutaan myös ensisijaiseksi kylvöksi.
• Ottaa yhteyttä. Infektio johtuu kosketuksesta tartunnan saaneen henkilön kanssa.
• Istuttaminen. Mikrobit pääsevät haavaan viemäröinnin, turundan, lautasliinojen ja muiden vastaavien laitteiden kautta.
• Ilmassa leviävä infektio. Hengitystiet toimivat mikro-organismien johtimina.
• endogeeninen infektio. Tämä tapahtuu kroonisen infektion pesäkkeiden läsnä ollessa - mikrobit voivat päästä niistä haavaan. Tässä tapauksessa imusuonet tai verisuonet toimivat mikro-organismien johtimina. Tämän mukaisesti infektio on lymfogeeninen tai hematogeeninen. Infektion lähde on usein iho tai maha-suolikanava.

Syyt

Mikrobien pääsy haavaan on väistämätöntä, mutta ne eivät aina aiheuta haavatulehdusta. Jokaisella ihmisellä on suurin mahdollinen mikrobikonsentraatio, jossa elimistö selviää niistä itse. Terveessä tilassa tämä raja on yli 100 tuhatta mikro-organismia per 1 g kudosta. Hyväksyttävä kynnys voi laskea, jos henkilön tila huononee. Joka tapauksessa, kun mahdollinen raja ylittyy, tulehdus alkaa.

Haavatulehdus voi laukaista potilaan yleinen tila. Tässä tapauksessa tulehdus voi johtua seuraavista tekijöistä:

• mikroverenkierron vakava häiriö;
• hermostunut uupumus;
• kemiallinen tai säteilyvaurio;
• onkologia;
• kirroosi;
• kroonisen infektion painopiste (kariies, tonsilliitti, pyelonefriitti);
• suoritettu sädehoito;
• verenhukka;
• tiettyjen lääkkeiden (immunosuppressantit, antibiootit, steroidit) ottaminen.

Infektion aiheuttaja voi olla erilaisia ​​mikro-organismeja. Yleisin vaurio on:

• enterokokit;
• Klebsiella;
• pseudomonadit;
• gram-negatiivinen;
• proteiinit.

Usein tulehdusta ei aiheuta yksi mikro-organismi, vaan koko joukko niitä. Jotkut mikrobit heikentävät immuunijärjestelmää, joten infektio voi levitä koko kehoon.

Haavainfektioiden tyypit

• Märkiviä infektioita. Syynä ovat pyogeeniset mikrobit.
• anaerobinen vamma. Sen aiheuttavat mikrobit, jotka voivat lisääntyä ilman happea.
• . Sekä aerobisten että anaerobisten tyyppisten mädäntyneiden mikro-organismien aiheuttama.

Haavainfektiot ovat kliinisten ilmenemismuotojen mukaan yleisiä tai paikallisia. Yleinen muoto sisältää sepsiksen, joka voi esiintyä metastaasin kanssa tai ilman. Paikallisia lomakkeita ovat:

• haavatulehdus;
• lähellä haavaa absessi;
• haava flegmoni;
• märkivä virtaus;
• fisteli;
• lymfangiitti tai lymfadeniitti.

Sepsis, johon liittyy etäpesäkkeitä, on haavainfektion vakavin muoto. Tässä tapauksessa kuoleman riski on suuri.

Oireet

Haavatulehdus on tulehdusprosessi, joten se ilmenee melko selvästi. Tulehdukseen liittyy yleensä:

• heikkous;
• lisääntynyt syke;
• ruokahalun menetys;
• kuume, vilunväristykset;
• hikoilu.

Haavatulehduksen oireet riippuvat sen tyypistä. Haavaflegmoni näyttää ulkoisesti melko normaalilta, mutta henkilön tila heikkenee jyrkästi. Jos fistula on, potilas voi hyvin, mutta infektion painopiste on syvä. Sepsikselle on ominaista erittäin vakava tila.

Haavatulehdus diagnosoidaan yleensä kliinisistä syistä. Patogeenin ja sen herkkyyden tunnistamiseksi antibiootille suoritetaan mikrobiologinen tutkimus.

Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun on mentävä sairaalaan. Infektio tapahtuu muutamassa tunnissa, ja seuraukset voivat olla erittäin vakavia.

Haavainfektioiden hoito

Konservatiivinen hoito

Jos taudinaiheuttaja on Pseudomonas aeruginosa, he turvautuvat penisilliineihin - Tazocin, Timentin, Carbenisillin. Jos tulehdus on erysipelas, niin penisilliinit, atsitromysiini (atsalidi) ja linkosamidiryhmän antibiootit ovat indikoituja.

Joissakin tapauksissa erityisiä immunokorrektiivinen hoito eli rokotteen tai seerumin käyttö. Useimmiten tarvitaan tetanustoksoidia, jäykkäkouristusseerumia tai gammaglobuliinia, anti-gangrenoosiseerumia.

Levitä vaurioalueen paikalliseen hoitoon voiteita- tetrasykliini, gentamysiini, furatsiliini, ihtioli tai Vishnevsky-linimentti. Sinkkihyaluronaattia (geeliä) käytetään antiseptiseen hoitoon ja uusiutumisen nopeuttamiseen.

Jos tulehdus ilmenee systeemisesti, se on välttämätöntä vieroitus. Se suoritetaan käyttämällä suolaliuosten infuusiota, detoksifikaatioliuoksia ja pakotettua diureesia - suuren nestemäärän ja diureettien lisäämistä. Jos tapaus on vakava, turvaudu kehonulkoiseen detoksifikaatioon. Tällainen toimenpide vaaditaan sepsikselle.

Jos potilas on kriittisessä tilassa, se on myös välttämätöntä oireenmukaista hoitoa. Sen päätavoite on vähentää kipua. Laajoilla vaurioilla tai välittömästi leikkauksen jälkeen huumausaineita voidaan käyttää, mutta niihin turvaudutaan ääritapauksissa.

Antipyreettejä määrätään, jos ruumiinlämpö on ylittänyt 39 °C. Tällaisia ​​lääkkeitä tarvitaan myös kuumeen, jos potilaalla on vakava hengitys- tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus.

Leikkaus

Märkivät alueet on tyhjennettävä. Tulevaisuudessa vaurioitunut alue käsitellään antiseptisillä aineilla.

Kaikki hoidon vaiheet tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Haavatulehdus on täynnä vakavia komplikaatioita, joten on vaarallista määrätä hoitoa itse.

Ennaltaehkäisy

Haavan sitominen tulee tehdä vain steriileillä materiaaleilla. Ensinnäkin, muista pestä kätesi ja käsitellä niitä alkoholilla.

Haavan ontelo on desinfioitava huolellisesti. Elinkyvyttömät kudokset leikataan välttämättä pois. Riittävä huuhtelu ja tyhjennys ovat tärkeitä.

Leikkauksen jälkeen määrätään antibiootteja infektioiden estämiseksi. Ennaltaehkäisy manipulaatioiden aikana on kaikkien sääntöjen tiukinta noudattamista, mukaan lukien minimaalinen kudosvaurio, ihonalaisen kudoksen imu ja huuhtelu antiseptisellä aineella (dioksidiiniliuos).

Mahdolliset komplikaatiot

Vaarallisin komplikaatio verenmyrkytys. Useimmissa tapauksissa sepsis päättyy kuolemaan.

Yhtä vaarallinen komplikaatio jäykkäkouristus. Tässä tapauksessa hermosto vaikuttaa.

Anaerobinen infektio voi johtaa kaasutulehdus. Tässä tapauksessa nekroosi ei vaikuta vain sairastuneisiin, vaan myös terveisiin kudoksiin. Tällainen infektio kehittyy nopeasti, joten potilas kuolee ilman kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Haavatulehdus on vaarallinen komplikaatio, joten haavojen hoidossa ja hoidossa on tärkeää noudattaa ennaltaehkäisyä. Jos infektion merkkejä ilmenee, on mentävä välittömästi sairaalaan. Pienikin vaurio infektion aikana voi olla kohtalokas.

Seuraava artikkeli.

Märkivien haavojen paikallinen hoito tulehduksen vaihe kun paikallinen ja yleinen lämpötila nousee, haavan reunojen kipua, turvotusta ja punoitusta ilmenee, säädetään:
- levon tarjoaminen sairaalle alueelle (immobilisointi, harvinaisemmat ja huolellisemmat sidokset), koska haavan seinämien ylimääräiset traumat voivat edistää infektion tunkeutumista kehoon;
- myrkytyksen vähentäminen märkivän eritteen hyvän ulosvirtauksen vuoksi (luotettava viemäröinti, lisäviillot, juovien avautuminen);
- elimistön puolustuskyvyn lisääminen ja elimistön immunologisten reaktioiden aktivoiminen tarkoituksenmukaisella lääkehoidolla (pienten määrien veren ja verenkorvikkeiden siirto, suuren nestemäärän lisääminen, laadukas ravitsemus, antiseptisten aineiden käyttö paikallisesti ja suun kautta, sulfanilamidilääkkeet ja antibiootit);
-vammakohdan verenkierron parantaminen (fysioterapia, hypertoniset liuokset jne.).
Radikaalimpi toimenpide märkivän tulehduksen vaiheessa on kuitenkin haavan kirurginen hoito drenaatiolla sisäänvirtaus-aspiraatiomenetelmällä: mätä kyllästyneiden elottomien kudosten leikkaus, taskujen ja juovien avaaminen samanaikaisesti huuhtelemalla antiseptisillä liuoksilla, haavan sisällön imu (haavan imuroiminen), hoito on vielä tehokkaampaa.haavat sykkivällä antibioottivirralla tai ultraäänellä (kavitaatio), pitkäkestoinen syöttö- ja aspiraatiodrenaatio, lasersäteiden käyttö. Tämän hoidon tulos on toissijaisten ompeleiden asettaminen.
Märäisen haavan parantumiseen toissijaisella tarkoituksella käytetään vedenpoiston lisäksi lääkkeitä, joilla on nekrolyyttisiä ja nesteytyviä ominaisuuksia. Erityisesti märkäkuivaavat sidokset, joissa on natriumkloridin, magnesiumsulfaatin ja glukoosin hypertonisia liuoksia, täyttävät nämä ominaisuudet. Kostuttamiseksi ja siten sidonta-ajan pidentämiseksi sen kerrosten väliin asetetaan kumi- tai silikoniputket, joiden läpi liuokset ruiskutetaan. Hypertonisia liuoksia vastaavan toiminnan tarjoavat jauheet, joiden pohjana on sokeri, jolla on korkea hydrofiilisyys, ja siihen on lisätty antiseptisiä aineita. Joitakin synteettisiä aineita (debrisaani, sephadex), aktiivihiiltä sisältävät jauheet ovat myös erittäin hydrofiilisiä. Proteolyyttisiä entsyymejä (trypsiini, kymopsiini, terrilitiini jne.) sisältävät jauheet edistävät nekroottisten kudosten sulamista.
Tulehdusvaiheessa olevat sidokset tulee tehdä päivittäin tai joka toinen päivä runsaan märkivän eritteen vuoksi. Jokaisessa sidoksessa haava tutkitaan huolellisesti, huuhdellaan vetyperoksidilla ja kuivataan sideharsopalloilla, toteutetaan toimenpiteet elottomien kudosten leikkaamiseksi (nekrektomia) skalpellilla ja saksilla. Suorita tietysti tarvittaessa muita manipulaatioita.
AT regeneraatiovaihe, jolle on ominaista tulehduksen ja erittymisen väheneminen, haavan puhdistus, kypsyminen ja rakeiden kasvu, on ensinnäkin tarpeen suojata haava vaurioilta. On pidettävä mielessä, että laajoilla haavoilla yhdellä alueella voi olla hyviä rakeita, joissa on epitelisaatioelementtejä, ja toisessa - märkivä viiva, joka on avattava. Siksi terapeuttiset toimenpiteet on eriytettävä. Sidosta poistettaessa on varottava vahingoittamasta epiteelin ohutta kerrosta ja rakeistuskudosta eikä avata "porttia" infektiolle (liottamalla side vetyperoksidilla tai suolaliuoksella), leikkaa varovasti kuivuneen mädan kuori. Useimmiten voiteet, joissa on ärsyttämättömiä vaseliini- tai lanoliinilajikkeita antibioottien, antiseptisten ja hormonivalmisteiden kanssa, sekä vesiliukoiset voiteet (polyetyleeniglykoli), esimerkiksi levonursiinivoide, joka sisältää levomysetiiniä, norsulfatsolia, sulfadimetoksiinia, mutilurasidia, trimekaiinia käytetään rakeistaviin haavoihin. Nopeuttaa paranemista ja helpottaa kapeamman arven muodostumista. Rakeistuvan haavan reunoja lähestyminen, reunojen kiinnittäminen liima-laastarin nauhoilla tai toissijaisen ompeleen kiinnittäminen.
Regeneraatiovaiheessa suositellaan yleistä vahvistavaa hoitoa, haavan ultraviolettisäteilytystä, fysioterapiaharjoituksia niskan epämuodostumien ja jäykkyyden estämiseksi.
Tarvittavista terapeuttisista toimenpiteistä huolimatta haavan märkivällä tulehduksella joissakin tapauksissa esiintyy sekä paikallisia että yleisiä vakavia komplikaatioita. Tässä suhteessa paljon riippuu siitä, kuinka nopeasti ja tehokkaasti haavan ensisijainen kirurginen hoito suoritettiin. Erittäin vaarallinen tartunnan saaneiden haavojen komplikaatio on anaerobisen mikroflooran kehittyminen (gangreeni, tetanus).