Ohjeet trimekaiinin käyttöön, käyttöaiheet ja sivuvaikutukset, analogit. Trimecain

2 ml - ampulleja (10) - pahvipakkauksia.

farmakologinen vaikutus

paikallispuudutus. Aiheuttaa nopeasti alkavaa pitkittynyttä johtumista, infiltraatiota, epiduraali-, spinaalipuudutusta. Vaikutusmekanismi johtuu hermosolujen kalvojen stabiloinnista ja hermoimpulssin esiintymisen ja johtumisen estämisestä. Sillä on voimakkaampi ja pitkäkestoisempi vaikutus kuin prokaiinilla. Alhainen myrkyllisyys, ei aiheuta paikallista kudosärsytystä.

Sillä on rytmihäiriöitä estävä vaikutus, se kuuluu IB-luokkaan. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että sen rytmihäiriötä estävä vaikutus on 1,5 kertaa voimakkaampi kuin sen. Kuitenkin kammioiden ekstrasystoloissa potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti, se on vähemmän tehokas kuin lidokaiini.

Farmakokinetiikka

Laskimonsisäisellä antamisella T 1/2 α-vaiheessa on noin 8,3 minuuttia, β-vaiheessa - noin 168 minuuttia.

Indikaatioita

Johtaminen, infiltraatio, epiduraali- ja spinaalipuudutus.

Ventrikulaariset rytmihäiriöt akuuteissa kammiorytmioissa (riippumatta veren kaliumpitoisuudesta) ja myrkytys digitalis-valmisteilla, kammiotakykardia, rytmihäiriöt kirurgisten toimenpiteiden ja sydämen katetroin aikana.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys trimekaiinille.

Annostus

Yksilöllinen, anestesian tyypistä riippuen, käyttöaiheet.

Sivuvaikutukset

Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus.

Allergiset reaktiot: urtikaria, anafylaktinen sokki.

Muut: kasvojen ihon kalpeus, pahoinvointi.

huumeiden vuorovaikutus

Sitä käytetään usein yhdessä trimekaiinin kanssa, se aiheuttaa paikallista verisuonten supistumista, mikä johtaa trimekaiinin imeytymisen hidastumiseen, mikä lisää ja pidentää sen anesteettista vaikutusta ja vähentää systeemistä vaikutusta.

Trimekaiinia käytetään paikallispuudutteena infiltraatio-, johtumisanestesiassa hammaslääketieteessä.

Hammaspotilailla on vahva psykoemotionaalinen asenne kipuun ajatellen hammashoitoa. Anestesiaa valittaessa otetaan huomioon seuraavat tekijät:

• Määritä potilaan riskiryhmä
• Perinnöllisten, kroonisten sairauksien esiintyminen
• Ikäluokka

Valmistettu valkoisena jauheena, jossa on kellertävä sävy ja 2-prosenttinen liuos 2 ml:n ampulleissa. Sillä on korkea kestävyys happaman ympäristön vaikutuksille.

Hyvä lipofiilisyys edistää anesteetin tunkeutumista hermosäikeiden vaipan läpi. Sitoutumalla reseptoreihin se hidastaa depolarisaatioprosessia, sydänlihaksen kiihtyvyyskynnys kasvaa. Lepopotentiaali pitenee.

Hermo- ja lihaskudosten kiihtyneisyyden häviämisaika (lyhytaikainen) pitenee niiden vasteen jälkeen ärsykkeelle. Pysäyttää digitalis-toksisen rytmihäiriön. Sillä on masentava vaikutus aivokuoreen.

Antiarytmiset indikaattorit ovat 1,5 kertaa korkeammat kuin lidokaiinin ominaisuudet. Tehokkuus heikkenee, jos potilaalla on kammio ekstrasystolia akuutissa sydäninfarktissa.

Trimekaiinin anestesiavaikutus on korkeampi, se tapahtuu nopeammin kuin novokaiinilla. Puoliintumisaika on 1,5 tuntia. Sillä on verisuonia laajentava vaikutus, sitä käytetään samanaikaisesti vasokonstriktoriaineiden (vasokonstriktorilääkkeiden) kanssa.

Sillä on lievä kouristuksia estävä, hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus.

Lääkkeen nimittäminen ja annokset

Trimekaiini on tarkoitettu seuraaviin hammashoitoon:

• Tietyntyyppisten hampaidensäilytysoperaatioiden suorittaminen
• Proteesit
• Istuttaminen
• Hampaiden suora ja epäsuora restaurointi

Infiltraatioanestesia - p - p 0,125%, 0,25%, 0,5%. Määrä - 1500-400 ml

Johdin - r - r 1-2% 20-100 ml

Vasokonstriktorina käytetään pääasiassa 0,1 % adrenaliiniliuosta.

Varotoimenpiteet

Trimekaiinia ei määrätä, jos potilaalla on perifeerinen verisuonisairaus, verenpainetauti.

Anesteetin käyttö lapsuudessa:

4-8 ml 1 % r - r, 2-4 ml 2 % r - r (2-5) vuotta

10-20 ml 1 % ja 5-10 ml 2 % r - r (6-11) vuotta

Vasta-aiheet käyttöön

• Verenkiertojärjestelmän vauriot - ateroskleroosi
• Sydänsairaus - vajaatoiminta, atrioventrikulaarinen salpaus
• Yksilöllinen suvaitsemattomuus
• Munuaisten, maksan sairaudet
• Raskaus

Paikallisten reaktioiden lisääntyneen esiintyvyyden vuoksi tämä anestesia korvataan tehokkaammilla lääkkeillä.

Kansainvälinen nimi:

Annosmuoto:

Farmakologinen vaikutus:

Käyttöaiheet:

Dioksisoli

Kansainvälinen nimi: Hyd+ trimekaiini (hyd+ trimekaiini)

Annosmuoto: aerosoli paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön, liuos ulkoiseen käyttöön

Farmakologinen vaikutus: Sillä on antibakteerinen, paikallispuudutus ja palamista estävä vaikutus, stimuloi regeneraatioprosesseja. Poistaa haavat ja perifokaaliset...

Käyttöaiheet: Infektoituneet pehmytkudoshaavat, paiseet, fistelit, troofiset haavaumat, makuuhaavat; palovammat II-IV Art. (pinnallinen ja syvä); kirurgiassa, traumatologiassa...

Dioxicol

Kansainvälinen nimi: Hyd+ trimekaiini + metyyliurasiili (hyd+ trimekaiini + metyyliurasiili)

Annosmuoto: paikallisesti käytettävä voide, paikallisesti käytettävä jauhe

Farmakologinen vaikutus: Yhdistetty laajakirjoinen antibakteerinen lääke. Aktiivinen Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus spp., ...

Käyttöaiheet: Tuoreet, tartunnan saaneet ja parantumattomat haavat; eri alkuperää olevat ihon haavaumat; osteomyeliitti. Märäiset haavat haavaprosessin ensimmäisessä (märkivä-nekroottisessa) vaiheessa (voide).

Catacel A

Kansainvälinen nimi: Bentsalkoniumkloridi + trimekaiini (bentsalkoniumkloridi + trimekaiini)

Annosmuoto: tahna ulkoiseen käyttöön

Farmakologinen vaikutus: Bensalkoniumkloridi on antiseptinen aine, joka vaikuttaa grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin, mm. Staphylococcus spp., ...

Käyttöaiheet: Palovammat (pinnalliset, termiset), pehmytkudosten hitaat rakeistuvat haavat; troofiset haavaumat; infektiot diabetes mellituksen taustalla; akuutti märkivä paraproktiitti; tartunnan saaneita haavoja.

Levosin

Kansainvälinen nimi: Kloramfenikoli + metyyliurasiili + sulfadimetoksiini + trimekaiini (klooriamfenikoli + metyyliurasiili + sulfadimetoksiini + trimekaiini)

Annosmuoto: voide ulkoiseen käyttöön

Farmakologinen vaikutus: Levosin on yhdistelmälääke, jolla on antimikrobisia, anti-inflammatorisia, analgeettisia ja nekrolyyttisiä vaikutuksia.

Käyttöaiheet: Märkivät haavat haavaprosessin ensimmäisessä vaiheessa.

Trimecain

Kansainvälinen nimi: Trimekaiini (trimekaiini)

Annosmuoto: injektio

Farmakologinen vaikutus: Paikallispuudutus, on rytmihäiriötä estävä vaikutus. Aiheuttaa nopeasti alkavan pitkittyneen pinnallisen, johtavan, ...

Käyttöaiheet: Pinta-, infiltraatio-, johtumis-, epiduraali- ja spinaalianestesia; ventrikulaarinen ekstrasystole, kohtauksellinen kammio...

Trimekaiini norepinefriinin kanssa

Kansainvälinen nimi: Trimekaiini + norepinefriini (trimekaiini + norepinefriini)

Annosmuoto: injektio

Farmakologinen vaikutus: Trimekain norepinefriinin kanssa on yhdistelmälääke, jonka vaikutus johtuu sen ainesosista; Tarjoaa paikallispuudutusta...

Käyttöaiheet: Johtaminen tai epiduraalipuudutus. Anestesialääkkeenä leukakirurgiassa ja terapeuttisessa hammashoidossa poistettaessa...

paikallispuudutus. Aiheuttaa nopeasti alkavaa pitkittynyttä johtumista, infiltraatiota, epiduraali-, spinaalipuudutusta. Vaikutusmekanismi johtuu hermosolujen kalvojen stabiloinnista ja hermoimpulssin esiintymisen ja johtumisen estämisestä. Sillä on voimakkaampi ja pitkäkestoisempi vaikutus kuin prokaiinilla. Alhainen myrkyllisyys, ei aiheuta paikallista kudosärsytystä.
Sillä on rytmihäiriöitä estävä vaikutus, se kuuluu IB-luokkaan. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että sen rytmihäiriötä estävä vaikutus on 1,5 kertaa vahvempi kuin lidokaiinilla. Kuitenkin kammioiden ekstrasystoloissa potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti, se on vähemmän tehokas kuin lidokaiini.

Farmakokinetiikka

Laskimonsisäisellä antamisella T 1/2 α-vaiheessa on noin 8,3 minuuttia, β-vaiheessa - noin 168 minuuttia.

Käyttöaiheet

Johtaminen, infiltraatio, epiduraali- ja spinaalipuudutus.
Kammiorytmihäiriöt akuutissa sydäninfarktissa, kammiorytmihäiriöt (riippumatta veren kaliumpitoisuudesta) digitalismyrkytyksellä, kammiotakykardia, rytmihäiriöt kirurgisten toimenpiteiden aikana ja sydämen katetrointi.

Annostusohjelma

Yksilöllinen, anestesian tyypistä riippuen, käyttöaiheet.

Sivuvaikutus

Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus.
Allergiset reaktiot: urtikaria, anafylaktinen sokki.
Muut: kasvojen ihon kalpeus, pahoinvointi.

Vasta-aiheet käyttöön

Yliherkkyys trimekaiinille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Trimekaiinin käytön turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole osoitettu.

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

erityisohjeet

Trimekaiinia (kuten muitakin paikallispuudutteita) ei käytetä yhdessä verisuonia supistavien aineiden kanssa potilailla, joilla on hypertensio, perifeerinen verisuonisairaus, eikä myöskään terminaalisten valtimoiden (terminaaliset falangit, penis) toimittamien kudosten anestesiaan.
Trimekaiinia ei suositella potilaille, joilla on heikentynyt maksan aineenvaihdunta tai sydämen vajaatoiminta.

huumeiden vuorovaikutus

Norepinefriini, jota käytetään usein yhdessä trimekaiinin kanssa, aiheuttaa paikallista verisuonten supistumista, mikä johtaa trimekaiinin imeytymisen hidastumiseen, mikä lisää ja pitkittää sen anesteettista vaikutusta ja vähentää systeemistä vaikutusta.