Mielenkiintoista. Masennuksen testit ja tutkimus, testi Masennuksen diagnostiset kriteerit

Uusi diagnostinen testi auttaa erottamaan masentuneet ja ei-masentuneet potilaat, uusi tutkimus ehdottaa.

Kahdessa pienessä alustavassa tutkimuksessa seerumitesti, jossa arvioitiin 9 biomarkkeria, osoitti noin 91 %:n herkkyyden ja 81 %:n spesifisyyden, toisin kuin terveillä koehenkilöillä, joilla oli vakava masennushäiriö (MDD).

"Luulen, että nämä tulokset yllättivät kaikki", sanoi tohtori George Papakostas (Psychiatry Department of Massachusetts General Hospital Bostonissa, Harvard Medical School).

"Meidän on nyt kuitenkin arvioitava testin luotettavuus ennen kuin sitä käytetään laajalti seulontatyökaluna", hän lisäsi.

Tohtori Papakostas huomautti, että vakavan masennuksen ja muiden psykiatristen häiriöiden diagnoosi on perinteisesti perustunut potilaiden ilmoittamiin oireisiin. Tarkkuus voi kuitenkin vaihdella kliinikon kokemuksen mukaan.

"Objektiivisen biologisen testin lisääminen mahdollisesti parantaa diagnostista tarkkuutta ja auttaa meitä seuraamaan yksittäisen potilaan vastetta hoitoon."

"Vuosikymmenien intensiivisestä opiskelusta huolimatta

Yksittäisten biomarkkerien yhdistäminen yhteen testiin on kuitenkin lisännyt diagnostista arvoa.

Tähän pilottitutkimukseen osallistui 36 18–65-vuotiasta potilasta, joilla oli diagnosoitu vakava masennus (63,9 % miehistä; keski-ikä 42,5 vuotta) ja 43 tervettä osallistujaa, joilla ei ollut masennusta (32,6 % miehiä; keski-ikä 30,0 vuotta). Keskimääräinen painoindeksi (BMI) oli 27,7 kg ja vastaavasti 24,4 kg.

Toiseen tutkimukseen osallistui 34 aikuispotilasta, joilla oli vakava masennushäiriö (mies 44,2 %; keski-ikä 43,1 vuotta; keskimääräinen painoindeksi 30,6 kg), joita verrattiin pilottitutkimuksen kontrolliryhmään.

Kaikilta osallistujilta otettiin verinäytteitä ja arvioitiin 9 biomarkkerin perustasot, mukaan lukien α1-antitrypsiini, kortisoli, apolipoproteiini CIII ja epidermaalinen kasvutekijä. Valitut biomarkkerit edustivat neljää biokemiallista mallia: tulehdus, hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen akseli, neurotrofiset tekijät ja aineenvaihdunta.

”Yksittäiset arvot yhdistettiin matemaattisesti edustaen MDDScorea. Testitulos määriteltiin positiiviseksi, kun MDDScore oli 50 tai enemmän", kirjoittajat raportoivat.

Alustavassa tutkimuksessa todettiin, että 33 potilaalla, joilla oli vakava masennushäiriö, oli positiivinen, verrattuna 8 osallistujaan, joilla ei ollut masennusta. Testin herkkyys ja spesifisyys olivat vastaavasti 91,7 % ja 81,3 %.

Toisessa tutkimuksessa 31:llä 34 potilaasta, joilla oli vakava masennushäiriö, oli positiivinen tulos, ja testi osoitti 91,1 %:n ja 81 %:n herkkyyttä ja spesifisyyttä.

Yrityksiä löytää työkalu masennushäiriön objektiiviseen diagnosointiin on jatkunut useita vuosikymmeniä, mutta viime aikoihin asti ne ovat jääneet hedelmättömäksi. Psykiatrit tekevät edelleen "masennus"-diagnoosin potilaan tarinoiden, erilaisten kyselylomakkeiden ja oman kokemuksensa ja intuition perusteella, eli pohjimmiltaan ei edes menneisyyden, vaan vuosisadan menetelmin. Lisäksi masennuksen pääoireet, kuten emotionaalinen masennus, väsymys tai uni- ja ruokahaluhäiriöt, ovat epäspesifisiä, eli ne voivat johtua useista eri sairauksista, ja niitä voi ajoittain ilmaantua myös terveitä ihmisiä. Tämä tietysti myös vaikeuttaa diagnoosia.

Ei ole yllättävää, että tämän seurauksena potilaat aloittavat hoidon suurella viiveellä, joka esimerkiksi Yhdysvalloissa vaihtelee keskimäärin 2-40 kuukaudessa - eikä tässä oteta huomioon niitä, jotka elävät tällä tavalla ja usein jopa kuolevat. ennenaikaisesti, ymmärtämättä, ettei niin ole hänen kanssaan.

Ehkä nyt tilanne muuttuu radikaalisti. Chicagon Northwestern Universityn Feinberg School of Medicine -tutkijat julkaisivat Translational Psychiatry -lehdessä artikkelin heidän kehityksestään*, joka toivottavasti mullistaa masennuksen diagnoosin. Riittää, että potilas ottaa verikokeen, joka paljastaa 9 masennushäiriöön liittyvän RNA-markkerin tasot (RNA-molekyylit toimivat "lähettiläinä" elävässä organismissa, ne "dekoodaavat" DNA:n geneettisen koodin ja noudattaa sen "ohjeita").

Lisäksi joidenkin näiden RNA-markkereiden taso voi jopa ennustaa, hyötyykö potilas kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta (tämä lähestymistapa olettaa, että henkilön tunteita ja käyttäytymistä ei määrää tilanne, jossa hän on, vaan hänen käsitys tästä tilanne).

Testin kehittäneen työn johtajan, professori Eva Redein mukaan analyysi tuo mielenterveyshäiriöiden diagnoosin 2000-luvun standardien mukaiseksi. ”Nyt tiedämme, että lääkkeet auttavat, mutta eivät kaikille, ja myös psykoterapia auttaa, mutta ei myöskään kaikkia. Tiedämme myös, että yhdistäminen toiseen on tehokkaampaa kuin pelkkä lääkkeiden tai psykoterapian käyttäminen, mutta yhdistämällä nämä kaksi mekaanisesti, ammumme käsistä. Mahdollisuus ottaa verikoe mahdollistaa tarkemman hoidon ottaen huomioon potilaiden yksilölliset ominaisuudet”, toteaa toinen johtaja, professori David Mohr (David Mohr).

Tutkimukseen osallistui 32 iältään 21–79-vuotiasta henkilöä, joille kliinisen haastattelun tulosten mukaan annettiin, ja he kaikki olivat aiemmin olleet mukana toisessa tutkimuksessa, jossa verrattiin kognitiivisten kasvokkain ja puhelinkeskustelujen tehokkuutta. käyttäytymisterapiaa. Lisäksi jotkut ovat käyttäneet masennuslääkkeitä pitkään, mutta tällaisen hoidon tehokkuus oli heikko. Kontrolliryhmään kuului 32 muuta henkilöä, jotka eivät kärsineet masennuksesta.

Ennen psykoterapiaistuntojen alkua kaikki osallistujat mittasivat RNA-markkereiden tasot ja toistivat mittauksen 18 viikon kurssin lopussa. Alussa masennuspotilailla markkerien taso poikkesi merkittävästi kontrolliryhmän ihmisten tasoista. "Maalissa" joissakin niistä 3:n tasot 9:stä RNA-markkerista muuttuivat, kun taas toisissa ei. Lisäksi ne, joiden kanssa he muuttuivat, reagoivat hyvin psykoterapiaan ja osoittivat huomattavaa parannusta, ja ne, joiden analyysit pysyivät ennallaan, psykoterapia ei auttanut. Juuri nämä kolme merkkiä, korostaa Eva Redei, voivat myös viitata fysiologiseen taipumukseen, vaikka potilaalla ei olisikaan tällä hetkellä masennusjaksoa.

Tämä on tietysti vasta ensimmäinen merkki, ja tuloksia ei ole vielä tarkistettu ja jalostettava suuremmilla potilasryhmillä, joten masennuksen verikokeesta ei huomenna tule rutiinikäytäntöä. Mutta jos kaikki menee hyvin, niin varmasti menee: kirjoittajat aikovat jatkaa työtä ja erityisesti yrittää keksiä testin, joka erottaisi masennuksen usein samankaltaisesta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

* E. Redei, B. Andrus, M. Kwasny, J. Seok, X. Cai, J. Ho, D. Mohr "Blood transkriptomiset biomarkkerit aikuisten perusterveydenhuollon potilailla, joilla on vakava masennushäiriö, jotka saavat kognitiivista käyttäytymisterapiaa". Translational Psychiatry, syyskuu 2014.

Jos olet menossa lääkärille masennuksen vuoksi, annamme sinulle luettelon testeistä ja testeistä, jotka lääkäri määrää sinulle. Mutta muista, että kaikkia testejä ei ole suunniteltu havaitsemaan masennusta. Suurin osa niistä ei tehdä masennuksen määrittelemiseksi, vaan vakavamman fyysisen sairauden mahdollisuuden sulkemiseksi pois, joka voi aiheuttaa masennuksen kaltaisia ​​oireita.

Ensinnäkin lääkäri suorittaa yleisen tutkimuksen ja määrää testejä, joiden avulla selvitetään, johtuuko tilasi sellaisista sairauksista kuin kilpirauhasen vajaatoiminta tai syöpä. Jos masennuksen oireet johtuvat vakavasta fyysisestä sairaudesta, tämän taudin hoito vähentää masennuksen oireiden ilmenemistä.

Mihin lääkäri kiinnittää huomiota yleistarkastuksessa masennuksen diagnoosin yhteydessä?

Yleistutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää erityistä huomiota hermostoon ja hormonijärjestelmään. Hän yrittää tunnistaa kaikki masennukseen liittyvät fyysiset vaivat. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta - on yleisin fyysinen sairaus, joka liittyy masennuksen oireisiin. Muita hormonaalisia häiriöitä ovat kilpirauhasen liikatoiminta - kilpirauhasen liikatoiminta - ja Cushingin oireyhtymä - lisämunuaisen toimintahäiriö.

Myös erilaiset keskushermoston sairaudet tai vammat voivat aiheuttaa masennuksen oireita. Esimerkiksi masennus liittyy johonkin seuraavista tiloista:

Keskushermoston kasvain

Päävamma

Multippeliskleroosi

• Erilaiset syövät (kuten haima-, eturauhas- tai rintasyöpä)

Masennukseen liittyy myös kortikosteroidihormoneihin perustuvia lääkkeitä, kuten prednisonia, joita käytetään sairauksiin, kuten reumakuumeeseen tai astmaan. Mutta laittomiin steroidihormoneihin tai amfetamiiniin perustuvat lääkkeet sekä ruokahalua vähentävät aineet puolestaan ​​aiheuttavat masennusta, kun ne lopetetaan.

Mitä laboratoriotutkimuksia lääkäri tekee masennuksen diagnosointiprosessissa?

Suoritettuaan kehon yleisen tutkimuksen ja analysoituaan antamasi tiedot, lääkäri voi kertoa, oletko sairastunut masennukseen vai ei. Mutta vakavan fyysisen sairauden poissulkemiseksi lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia. Todennäköisesti hän määrää verikokeen tarkistaakseen, onko sinulla sairaus, joka aiheuttaa masennuksen oireita. Tämän analyysin tulosten perusteella lääkäri voi määrittää, onko sinulla anemiaa, tarkistaa kilpirauhasen toiminnan ja kalsiumtason kehossa.

Onko olemassa muita laboratoriotutkimuksia, joita lääkäri voi määrätä ennen diagnoosin tekemistä?

Kyllä, lääkäri voi määrätä muita vakiotutkimuksia kehon yleisen kunnon tutkimisen yhteydessä. Esimerkiksi verikoe, jolla määritetään elektrolyyttitaso, maksan ja munuaisten tila. Koska maksa ja munuaiset ovat vastuussa lääkkeiden poistamisesta kehosta, toimintahäiriöt voivat johtaa otettujen lääkkeiden kerääntymiseen ja sen seurauksena masennukseen.

Muita laboratoriotutkimuksia ovat:

Aivojen tietokonetomografia tai magneettikuvaus vakavan tilan, kuten aivokasvaimen, mahdollisuuden sulkemiseksi pois

Elektrokardiogrammi (EKG), joka on suunniteltu havaitsemaan rytmihäiriöt tai sydäntukokset

Elektroenkefalogrammi (EEG), joka on suunniteltu määrittämään aivojen sähköisen aktiivisuuden taso

Onko olemassa erityisiä testejä masennuksen diagnosoimiseksi?

Kysyttyään mielialastasi ja sen vaikutuksista jokapäiväiseen elämääsi lääkäri kysyy sinulta erityisiä kysymyksiä, joita kysytään masennuksen diagnosoinnissa. Samalla on muistettava, että kaikki lääkärin diagnoosia tehdessään käyttämät kyselyt ja kyselylomakkeet ovat vain välineitä oman tilasi analysointiin. Näistä kyselylomakkeista saadut tiedot antavat lääkärillesi syvemmän käsityksen mielialastasi. Hän välttämättä käyttää näitä tuloksia tehdessään tarkan diagnoosin.

Yksi esimerkki tällaisista testeistä on kyselylomake, joka koostuu kahdesta kysymyksestä:

1. Oletko viimeisen kuukauden aikana häirinnyt sinua ahdistuneen, masentuneen tai avuttoman olosi tunteista?

2. Oletko viimeisen kuukauden aikana kokenut välinpitämättömyyden tunnetta harrastuksia kohtaan, joita olet kerran rakastanut?

Se, miten vastaat kysymyksiin, määrittää lääkärin seuraavat vaiheet. Hän voi kysyä sinulta lisäkysymyksiä diagnoosin vahvistamiseksi. Tai jos vastaukset osoittavat, että sinulla ei ole masennusta, lääkärisi tekee lisää testejä ja testejä selvittääkseen masennuksesi oireiden syyn.

Lisäksi lääkäri voi käyttää seuraavan tyyppisiä testejä:

Beck Depression Rating Scale on 21 kysymyksestä koostuva testi, jonka avulla lääkäri voi määrittää masennuksen oireiden vakavuuden.

Zung Depression Self Rating Scale on lyhyt testi, joka mittaa masennuksen vakavuutta lievästä vakavaan.

Masennusepidemiologisen tutkimuskeskuksen asteikko on testi, jonka avulla potilas voi arvioida tunteitaan, käyttäytymistään ja maailmankuvaansa kuluneen viikon osalta.

Näiden testien aikana saatat epäröidä vastata rehellisesti esitettyihin kysymyksiin. Testeistä löydät kysymyksiä masennuksesta ja mielialasta, masennuksesta ja oppimiskyvystä, masennuksen fyysisistä ilmenemismuodoista, kuten elinvoiman heikkenemisestä, unihäiriöistä tai seksuaalihäiriöistä. Siitä huolimatta yritä vastata kysymyksiin mahdollisimman rehellisesti. Tämä auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin ja määräämään tehokkaimman hoidon.

Mitä tehdä, jos lääkäri on todennut masennuksen?

Muista, että masennus on parannettavissa. Siksi masennusdiagnoosin saaminen auttaa sinua pääsemään toipumisen tielle ja syrjään avuttomuuden, toivottomuuden ja arvottomuuden tunteet.

Jos sinulla on diagnosoitu masennus, noudata kaikkia lääkärisi neuvoja tilasi parantamiseksi. On erittäin tärkeää ottaa määrätyt lääkkeet. Sinun tulee myös tehdä kaikkesi muuttaaksesi elämäntapaasi ja osallistua psykoterapiaistuntoihin. Miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kärsivät tarpeettomasti tästä taudista, koska he eivät saa asianmukaista ammattiapua, joka alkaa diagnoosista.

Tiedemiehet jatkavat tällaisen yleisen tutkimista. Tämä on tila, joka vaikuttaa ihmisen käyttäytymiseen, maailmankuvaan ja itsetietoisuuteen. Koska jotkut edustajat ylittävät kynnyksen normaalista masennustilasta sen vakavaan kehittymismuotoon, tässä tulisi soveltaa vakavaa hoitoa.

Kliininen masennus on lääkärin tekemä diagnoosi. Terve ihminen voi myös olla masentuneella tuulella, kokea romahduksen ja katsoa maailmaa pessimistisesti. Mutta se, mikä erottaa hänet potilaasta, on se, että tämä tila on väliaikainen. Jos terve ihminen joutui masentuneeseen tilaan vain muutaman päivän ajan, potilas elää käytännössä masentuneessa tuulessa. Mitä kauemmin masentunut mieliala kestää, sitä nopeammin kliininen häiriö kehittyy.

Kuinka usein tämä häiriö diagnosoidaan? Verkkolehtisivuston lukijat saattavat olla kiinnostuneita tästä kysymyksestä, joka auttaa aloittamaan auttamaan sukulaisia, jotka syystä tai toisesta ovat joutuneet masennustilan uhreiksi etukäteen:

1. Lihasten estyminen, joka ilmenee passiivisena elämäntapana.
2., joka vaikuttaa henkilön passiivisuuteen.
3. Elämän ilon puute, johon liittyy jatkuvia ajatuksia menneisyyden menetyksistä ja epäonnistumisista.
4. Negatiivinen käsitys maailmasta, jota usein vääristävät epämiellyttävät muistot.

Tutkijat ovat suorittaneet tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että masennuksella on psykosomaattinen vaikutus sen omistajan kehoon. Mielenterveyden häiriön lisäksi ihmiselle alkaa kehittyä tuskallisia oireita, jotka heikentävät hänen terveyttään. Siksi joillekin masentuneille potilaille tehtiin verikokeita, jotka osoittivat tulehduksellisia biomarkkereita. Ovatko ne seurausta emotionaalisesta mielialasta tai henkilö on lannistunut kehon tulehdusprosessien vuoksi, tämä on vielä tutkittava. Mutta suoritettiin testejä, joiden aikana masennuslääkkeiden lisäksi annettiin tulehduskipulääkkeitä. Mitkä olivat tulokset? Lääkkeillä oli myönteinen vaikutus vakavista mielenterveyshäiriöistä kärsiville.

Kuten keho, sillä on suora vaikutus siihen, miten ihminen kehittyy ja tuntee henkisellä tasolla. On monia mielenterveyssairauksia, jotka johtuvat kehon toiminnan patologioiden esiintymisestä. Jos keho on sairas, ihmisen mieli muuttuu. Jos silmät ja aivot havaitsevat väärin ulkopuolelta tulevaa tietoa, henkilö alkaa hallusinoida. Se tapahtuu myös päinvastaiseen suuntaan: jos henkilö on mielisairas, on olemassa riski saada erilaisia ​​psykosomaattisia sairauksia.

Masennus liittyy kehossa esiintyviin tulehdusprosesseihin. Se, mikä on ensisijaista, jää nähtäväksi. Mutta verikoe sisällytetään psykiatrien käytäntöön, jossa tulee ottaa huomioon myös potilaan fysiologinen tila, jota ei pidä jättää huomiotta. Tässä tapauksessa määrätään monimutkainen hoito, joka ei sisällä vain psykologista terapiaa masennuksesta eroon pääsemiseksi, vaan myös lääketieteellisiä menetelmiä, jotka poistavat tämän taudin oireet. Tämä eliminoi kehon toimintahäiriöstä johtuvan masennushäiriön todennäköisyyden.

Serotoniini on kemiallinen yhdiste, joka muodostuu elimistössä välttämättömästä aminohaposta tryptofaanista. Se on sekä hormoni että hermoston välittäjä. Biologisesti aktiivinen ja suorittaa useita tärkeitä tehtäviä kehossa.

Ihmiset kutsuvat sitä onnenhormoniksi, koska sillä on kyky parantaa mielialaa. Serotoniini vaikuttaa suoraan ihmisen fyysiseen tilaan, joka muuttuu erilaisten tunteiden myötä. Hormoni osallistuu aktiivisesti tunteisiin, määrittää henkilön reaktiot ja käyttäytymisen; määrää jopa hänen seksuaalisen halunsa vahvuuden. Sillä on vaikutusta nukahtamiseen ja unen kestoon. Lisäksi sen vaikutusalueisiin kuuluvat: ruokahalu; vähentynyt kipuherkkyys; oppimisen taso; kaikentyyppisten muistien parantaminen; veren hyytymistason hallinta; CCC:n onnistunut toiminta, epäsuora vaikutus verenpainetasoon, koko endokriinisen järjestelmän ja lihasten työhön, mikä varmistaa lämmönsäätelyn.

Lisäksi serotoniini stimuloi ihmisen syömiskäyttäytymistä, lihaskuitujen supistumiskykyä sileissä lihaksissa, aiheuttaa munuaissuonien kouristuksia ja vähentää diureesia, auttaa vähentämään allergioiden ilmenemismuotoja. Sitä tuotetaan keskushermostossa (aivot ja selkäydin - 20%), ja loput tuotetaan ruoansulatuskanavan enterokromafiinisoluissa - 80%; ja tässä se on tallennettu.

Kun se kulkeutuu vereen, se lokalisoituu verihiutaleiksi. Keskushermostossa serotoniini toimii välittäjäaineena - välittäjänä, joka kuljettaa tietoa neuronien välillä muuttamalla impulsseja. Keskushermoston serotoniini on eristetty ANS:n serotoniinista.

Mistä serotoniini tulee

Serotoniinin tuotanto vaatii kivennäisaineita ja vitamiineja, ei vain ravinnosta saatavaa tryptofaania. Serotoniinin, sellaisen välttämättömän hormonin, tuotanto tapahtuu aivoissa, käpyrauhasessa (käpyrauhanen).

Sen vaikutusmekanismia mielialaan ei selitä sillä, että serotoniini itsessään antaa nautintoa, vaan sillä, että se mahdollistaa tämän euforian tuntemisen. Tässä suhteessa sen molekyyli muistuttaa rakenteeltaan LSD:tä - yhtä psykotrooppisista aineista, hallusinogeeneista. Se voi muuttua käpyrauhasessa melatoniiniksi (unihormoni). Silloin se voi vaikuttaa aineenvaihdunnan vuodenaikojen ja päivittäisiin vaihteluihin; lisääntymisen toiminta (synnytysturvallisuus, imetys).

välittäjäaineen toiminta

Veren serotoniinin normilla, kun se toimii välittäjäaineena, henkilö tuntee hengen ja voiman kohoamisen; energiaa ja hyvää mieltä. Parantaa muistia ja huomiota. Se voi myös vähentää kipua toimimalla luonnollisena kivun opiaattina. Alhaisilla lukumäärillä kaikki nämä plussat katoavat ja henkilö tuntee kipua, heikentynyttä mielialaa ja väsymystä.

Kuinka hormoni ilmenee, kun se pääsee verenkiertoon. Vaikuttaa suoliston motiliteettiin ja ruoansulatusentsyymien synteesiin; aktivoi verihiutaleiden synteesiä ja kouristelee kapillaareja, mikä lisää veren hyytymistä - tämä on tärkeää verenvuodolle. Tätä ominaisuutta käytetään, kun on olemassa verenvuodon uhka.

Serotoniini ja masennus

Vaikutus ihmisen mielialaan on serotoniinin työn pääpiirre. Kun masennus ilmenee, aivosolujen tuhoutuminen ja niiden uusiutuminen ilman serotoniinia on mahdotonta. Stressin ja masennuksen aikana solujen uusiutuminen yksinkertaisesti pysähtyy.

Masennuslääkkeiden käyttö lisää hormonipitoisuutta, joten aivosolut alkavat välittömästi uusiutua ja masennuksen ilmenemismuodot vähenevät. Vaikka aivoihin tulevan hormonin mittaaminen on vielä mahdotonta, serotoniini laskee analyysissä aina masennuksen aikana. Sen pitoisuus veriplasmassa vähenee yksiselitteisesti.

Tätä tarkoitusta varten serotoniinitestiä määrätään harvoin. Useimmiten indikaatioina toimivat täysin erilaiset alueet: vatsan elinten onkologia, akuutti suoliston tukos, leukemia, kilpirauhassyöpä, rintasyöpä. Myös tämä analyysi on määrätty leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi leikkauksen seuraamiseksi: jos indikaattorit ovat korkeat, joko on metastaaseja tai leikkaus ei ollut tarpeeksi radikaali.

Oireet, jotka saattavat vaatia serotoniinitason testin:

• hemorrhoidal verenvuoto;
• runsaan ripulin merkkejä;
• syytön laihtuminen;
• suolitukos;
• sydänläppien patologia;
• toistuva glossiitti;
• hengenahdistus.

Miten verta otetaan?

Veri (verikoe serotoniinin määrittämiseksi) otetaan kynsilaskimosta; aamulla, tyhjään vatsaan, aikavälillä 8-10 (hormonihuippu). Hyvin harvoin, äärimmäisissä tapauksissa, he voivat tehdä analyysin 5 tuntia kevyen välipalan jälkeen.

Analyyseihin valmistautumisen säännöt

Päivää ennen verenluovutusta alkoholin, banaanien ja ananasten, teen, kahvin, vanilliinia sisältävien leivonnaisten käyttö on täysin suljettu pois - ts. kaikkea mikä voi sisältää serotoniinia. Lopeta kaikkien lääkkeiden käyttö viikkoa ennen testiä. Lopeta kaikki fyysinen toiminta 3 päivän ajaksi, jos mahdollista, poista stressi. 20 minuuttia ennen verenluovutusta sinun on istuttava hiljaa ja vakautettava tunteitasi. Serotoniinin analyysiä ei pidetä pakollisena ja laajalle levinneenä, se suoritetaan vain suurissa diagnoosikeskuksissa laboratorioissa, jotka on varustettu erityisillä reagensseilla ja asianmukaisilla laitteilla.

Serotoniinin normi

Hormonitasojen hyväksytty mittayksikkö on nanogrammaa/millilitra. Mutta on toinenkin dekoodaus - mikromooli / litra. Uudelleenlaskentaa varten ng \ ml x 0,00568. Normaali serotoniinin määrä veressä on 0,22–2,05 µmol/l tai 50–220 ng/ml. Yli 18-vuotiaiden miesten normi on 40,0–400,0 mg / ml, yli 18-vuotiaille naisille - 80,0–450,0 mg / ml.

Eri laboratoriot käyttävät omia testauslaitteitaan, joten tulokset voivat vaihdella. Ei ole olemassa kansainvälisiä standardeja. Sinun on luettava ne indikaattorit, jotka on ilmoitettu analyysilomakkeessa.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Kuukautiset (ensimmäiset 1-2 päivää), migreeni, liikalihavuus, ranitidiinin ja reserpiinin käyttö voivat vähentää serotoniinin määrää. Seuraavat voivat lisätä indikaattoreita: ovulaatio, estrogeenit, MAO-estäjät, väärä veren ja antikoagulantin suhde in vitro. Se voi vaihdella eri syistä ja sitten ihmisellä on varmasti ongelmia.

Normin ylittäminen

Serotoniinin tason nousu tapahtuu: karsinoidikasvain vatsaontelossa ja jo metastaasien kanssa; medullaarinen kilpirauhassyöpä - sitten se kasvaa 5-10 kertaa (yli 400 ng / ml). Hormoni lisääntyy hieman sydäninfarktin yhteydessä akuutissa jaksossa; suolitukos; kystat vatsassa. Tietenkin onkologiassa tämä analyysi ei riitä diagnoosin tekemiseen, koska on mahdotonta määrittää kasvaimen kokoa, sijaintia ja muotoa. Siksi tarvitaan lisätutkimuksia: CT, ultraääni, laparoskopia jne.

Koron alennus

Se voi esiintyä seuraavissa tapauksissa: kromosomisairaus - Downin oireyhtymä; synnynnäinen hoitamaton fenyyliketonuria, Parkinsonin tauti, maksasairaudet ja masennus.

Ravinto ja serotoniini

Serotoniini voi laskea väärällä ravinnolla: epätasapainoisella ruokavaliolla tai aliravitsemuksella. Juuston, sienten ja banaanien puuttuminen valikosta vaikuttaa negatiivisesti sen tuotantoon.

Todistetut menetelmät serotoniinin lisäämiseksi:

1. Sinun tulee syödä tryptofaania sisältäviä ruokia: kala ja muut merenelävät sisältävät runsaasti tryptofaania; smetana ja kefiiri; punainen liha; pähkinät; juusto; pasta. Lisää ruokavalioon banaanit, hirssi, suklaa, jossa on korkea kaakaoprosentti, kaali, lehtisalaatti. Vältä pikakahvia, alkoholia ja pikaruokaa. Miten makeiset toimivat? Ne aiheuttavat hyperglykemiaa, kun taas insuliinisynteesi lisääntyy. Tämä johtaa veren aminohappojen, mukaan lukien tryptofaanin, lisääntymiseen.
2. Paranna mielialaasi kokoontumalla, keskustelemalla ystävien kanssa, vierailemalla kiinnostuksen kohteiden kerhoissa, vitsailemalla enemmän. Nauraa. Katsotaan humoristisia ohjelmia, komedioita jne. – Sinun ei tarvitse istua odottamassa, että joku tulee lisäämään serotoniiniasi. Suurenna se itse.
3. Auringonvalo nopeuttaa serotoniinin muodostumista, joten kun sää on hyvä, muista kävellä, osallistua urheiluun, käydä puistoissa. Pilvisellä säällä serotoniinin toiminnan tunne heikkenee.
4. Fyysinen aktiivisuus auttaa myös lisäämään sitä.

Voit parantaa suorituskykyä ja käyttää lääkkeitä. Nämä lääkkeet sisältävät masennuslääkkeet.

On olemassa vaarallinen, henkeä uhkaava tila, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi. Sitä esiintyy, kun serotoniinitasot kohoavat huomattavasti. Sen oireista ilmaantuu aluksi merkkejä ruoansulatushäiriöstä ja suolistosta; sitten lisätään ahdistusta, kehon vapinaa, hallusinaatioita, tajunta saattaa häiriintyä. Lääkärillä käynti on pakollinen.