Hengityshuone. Inhalaatiohoito: tyypit, tarkoitus, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Inhalaatiohoito (lat.hengittää sisään- vetää henkeä) – sairauksien hoito ja ehkäisy hengittämällä keinotekoisesti ruiskutettuja lääkeaineita tai ilmaa, joka on kyllästetty suoloilla, eteerisillä öljyillä jne. Inhalaatiohoidon päätavoitteena on saavuttaa maksimaalinen paikallinen terapeuttinen vaikutus hengitysteissä pienillä systeemisen vaikutuksen ilmenemismuodoilla. Inhalaatiohoidon päätavoitteet ovat: hengitysteiden vedenpoistotoiminnan parantaminen; ylempien hengitysteiden ja keuhkoputkien kuntoutus; turvotuksen vähentäminen ja uudistumisen stimulointi; tulehdusprosessin aktiivisuuden väheneminen; bronkospasmin lievitys; vaikutus hengitysteiden paikallisiin immuunivasteisiin; hengitysteiden limakalvojen mikroverenkierron parantaminen; limakalvojen suojaaminen teollisten aerosolien ja epäpuhtauksien vaikutukselta.

Inhalaatiohoidolla on useita etuja muihin lääkeaineiden käyttömenetelmiin verrattuna: aineiden lisääntynyt fyysinen ja kemiallinen aktiivisuus, minimaalinen systeeminen vaikutus, sivuvaikutusten puuttuminen, kyky luoda korkeita paikallisia lääkeainepitoisuuksia jne., jotka toimivat perusta sen laajalle terapeuttiselle ja profylaktiselle käytölle. Inhalaatiohoidon päämenettely on inhalaatio (katso), joka suoritetaan erilaisilla laitteilla ja laitteilla (katso Inhalaattorit). Inhalaatiohoitoa voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden fysioterapeuttisten menetelmien kanssa. Se on yhteensopiva samana päivänä sähkö- ja valoterapian, ultraäänen, vesilämpöhoidon kanssa, jotka yleensä edeltävät inhalaatioita.

Inhalaatioterapiaa käytetään pääasiassa akuuttien ja kroonisten hengityselinten sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä, mutta jokaisella sen menetelmällä on omat indikaatiot, vasta-aiheet, tekniikat ja toteutusmenetelmät, mikä edellyttää niiden itsenäistä harkintaa.

Inhalaatiohoidoksi voidaan luokitella seuraavat menetelmät: aerosolihoito, sähköaerosolihoito, haloterapia, aerofytoterapia.

Aerosolihoito

Aerosolihoito– fysioterapeuttinen menetelmä, joka perustuu lääkeaineiden aerosolien käyttöön (lääkeaerosoli) terapeuttisiin, ennaltaehkäiseviin ja kuntoutustarkoituksiin. Niitä käytetään useimmiten inhalaatiolla (inhalaatiolla), joten aerosolihoito tunnistetaan usein inhalaatiohoitoon. Aerosolien hengittäminen on yksi vanhimmista hoitomenetelmistä. Perinteinen lääketiede käytti laajasti aerosoleja (eri balsamipitoisten aineiden ja aromaattisten kasvien höyryjen muodossa sekä savua niitä poltettaessa - niin sanottua tupakointia, kaasutusta) monien sairauksien hoitoon. Siten Homeroksen teoksessa mainitaan kaasutus rikillä miasmaa ja infektioita vastaan. Hippokrates suositteli kaasutusta ja kuuman vesihöyryn hengittämistä keuhkosairauksien hoitoon ja ehdotti myös useita inhalaatioreseptejä. Celsus neuvoi hengittämään kuumia yrttiuutehöyryjä nielun haavaumien hoitoon, ja Plinius suositteli männyn neulasista peräisin olevaa savua yskänlääkkeenä. Keuhkojen kulutukseen, nielun ja kurkunpään haavaumiin sekä keuhkosairauksien hoitoon Galen suositteli pysymistä meren rannalla tai rikkipitoisten tulivuorten lähellä.

Keinotekoisten aerosolien käyttö lääketieteessä alkoi 1800-luvun puolivälissä, kun eetteripuudutus otettiin käyttöön lääketieteellisessä käytännössä. Lääkeaerosolien aktiivinen tutkimus ja käyttö alkoi aerosolilaitteiden keksimisen jälkeen.

Vuonna 1908 Ya.M. Kopylov kehitti useita inhalaatiolaitteita, suositteli höyryjen hengittämistä lääkkeiden kanssa, ehdotti reseptiä inhalaatiolle ja antoi luokituksen eniten käytetyistä lääkkeistä. Vuonna 1932 norjalainen kemisti E. Rotheim sai patentin ensimmäiselle aerosolilaitteistolle. Aerosolien tieteellisen ja käytännön tutkimuksen perustan loi L. Dotreband (1951), joita myöhemmin kehitettiin M.Yan tutkimuksessa. Polunova, SI. Eidelshteina, F.G. Portnova ym. Koko unionin konferenssit (1967, 1972, 1977) ja kansainväliset kongressit (1973, 1977) aerosolien käytöstä lääketieteessä vaikuttivat osaltaan aerosolihoidon parantamiseen ja leviämiseen. Suurelta osin heidän ansiosta aerosolihoito on ottanut vahvan paikan modernin lääketieteen eri osien terapeuttisten aineiden kompleksissa.

Aerosolihoidolla on ilmeisiä etuja muihin hoitomenetelmiin verrattuna useista syistä:

1) Lääke pääsee kehoon fysiologisesti hengityksen aikana:

2) lääkeaineiden aerosolilla on korkeampi kemiallinen ja fyysinen aktiivisuus kuin tavanomaisilla nestemäisillä lääkkeillä, koska dispergoituneen faasin kokonaispinta kasvaa ruiskutuksen aikana;

3) lääkeaerosoleilla on voimakas paikallinen vaikutus hengitysteiden limakalvoon, mikä on vaikeampaa saavuttaa muilla lääkehoitomenetelmillä;

4) aerosolien muodossa oleva lääkeaine imeytyy nopeammin keuhkoihin, joiden absorptiopinta (100-120 m2) on useita kymmeniä kertoja suurempi kuin koko kehon pinta (1-1,5 m2);

5) hengitysteiden kautta imeytyneet lääkeaineiden aerosolit joutuvat välittömästi keuhkojen lymfaattiseen järjestelmään (jossa ne ovat osittain kerrostuneet), keuhkoverenkiertoon, ts. maksan ja systeemisen verenkierron ohittaminen, mikä tarkoittaa, että niillä on terapeuttinen vaikutus lähes muuttumattomana;

6) inhalaatioaerosolihoito on myös hyvä hengitysharjoitus, joka parantaa keuhkojen tuuletusta, poistaa veren pysähtymistä keuhkoissa ja parantaa sydämen toimintaa;

7) lääkkeiden vieminen kehoon tällä menetelmällä on kivutonta, mikä edistää sen laajaa käyttöä mikropediatriassa ja pediatriassa;

8) lääkkeitä voidaan käyttää aerosolimuodossa, joiden käyttö missä tahansa muussa muodossa aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita;

9) Aerosolihoito kuluttaa pääsääntöisesti huomattavasti vähemmän lääkettä kuin injektiot ja suun kautta antaminen, mikä määrää osan sen taloudellisista eduista.

On olemassa neljä tunnettua tapaa käyttää aerosoleja lääketieteellisessä käytännössä: keuhkojensisäinen (keuhkojensisäinen), transpulmonaalinen , ekstrapulmonaalinen(keuhkojen ulkopuolinen) ja parapulmonaalinen(parapulmonaalinen). Kliinisessä käytännössä intrapulmonaariset ja transpulmonaariset menetelmät aerosolien antamiseksi ovat erittäin tärkeitä.

Pääasiallisessa aerosolihoidon tyypissä, inhalaatioaerosolihoidossa, käytetään erikokoisia eri lineaarisia lääkeaineen aerosolihiukkasia. Laskevassa järjestyksessä erotetaan seuraavat inhalaatiotyypit: jauhe, höyry, lämpökostea, märkä, öljy, ilma ja ultraääni.

Jauheinhalaatiota (insufflaatiota) käytetään ensisijaisesti ylempien hengitysteiden tulehdussairauksissa. Käytettäessä erityisiä sumuttimia (spithallereja), insufflaatioita käytetään akuuttiin ja krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Niille käytetään hienoksi jauhettua homogeenista lääkeaineen jauhetta. Insufflaatioissa käytetään rokotteita, seerumeita, interferonin, etatsolin, sulfadimetsiinin ja tuberkuloosilääkkeiden kuivajauheita.

Höyryinhalaatiot - yksinkertaisin inhalaatiotyyppi, joka on helppo suorittaa kotona. Lääkeaerosolien lisäksi niiden aktiivinen tekijä on vesihöyry, joka vangitsee lääkeaineita. Näihin inhalaatioihin käytetään helposti haihtuvia lääkkeitä (mentoli, tymoli, eukalyptus- ja anisöljy jne.). Höyryinhalaatiot on tarkoitettu akuutteihin ja kroonisiin nenän, välikorvan, henkitorven ja keuhkoputkien tulehdussairauksiin, keuhkokuumeeseen, influenssaan, ylempien hengitysteiden ammattitauteihin jne.

Lämmin-kostea sisäänhengitys yksi yleisimmistä inhalaatiotyypeistä, joihin käytetään mukolyyttisiä ja keuhkoputkia laajentavia lääkeaineiden aerosoleja lämmitettynä 38-42 °C:seen. Tällaiset inhalaatiot on tarkoitettu subakuuteille ja kroonisille nenäontelon, sivuonteloiden, välikorvan, kurkun, henkitorven ja keuhkoputkien akuuteille ja kroonisille sairauksille, keuhkojen paiseelle, pneumoskleroosille, keuhkoastmille, keuhkokuumeelle, influenssalle ja akuuteille hengitystiesairauksille, työperäisille hengitystiesairauksille sairaudet jne.

Märkä (kosteuttava) inhalaatio määrätty potilaille, joille höyry- ja lämpö-kosteusinhalaatiot ovat vasta-aiheisia. Tämän tyyppiseen inhalaatioon, joka suoritetaan ilman liuoksen lämmittämistä, käytetään anestesia-aineita, hormoneja, antibiootteja, entsyymejä, keuhkoputkia laajentavia aineita, kivennäisvesiä, natriumkloridiliuoksia jne. Märkäinhalaatiota määrätään nielun, kurkunpään hitaisiin ja toistuviin tulehdussairauksiin , henkitorvi ja suuret keuhkoputket.

Öljyhengitys – erilaisten öljyjen lämmitettyjen aerosolien lisääminen, joilla on troofisia, hengitysteitä uudistavia ja keuhkoputkia suojaavia vaikutuksia. Niitä käytetään hengitysteiden limakalvojen akuuttiin tulehdukseen ja vakavaan atrofiaan. Ennaltaehkäisevästi öljyinhalaatioita käytetään teollisuudessa, jossa ilmassa on hiukkasia elohopeaa, lyijyä, klooriyhdisteitä, sinkkihöyryjä, fosforia, fluoria ja sen yhdisteitä, ammoniakkia, rikkivetyä, hiilimonoksidia, bentseeniä jne. ne ovat vasta-aiheisia työntekijöille teollisuudenaloilla, joissa ilma sisältää paljon kuivaa pölyä (jauhot, tupakka, sementti, asbesti jne.).

Ultraääni-inhalaatiot ultraäänivärähtelyllä saatujen aerosolien käyttö terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Ultraääniaerosoleille on ominaista kapea hiukkasspektri, suuri tiheys ja suuri stabiilisuus sekä syvä tunkeutuminen hengitysteihin. Ultraääniruiskutukseen voidaan käyttää monenlaisia ​​lääkeaineita (paitsi ne, jotka ovat viskoosia ja epästabiileja ultraäänelle). Ultraäänihengitys on tarkoitettu keuhkoabsessin, pneumoskleroosin, keuhkokuumeen ja ammattikeuhkosairauksien hoitoon.

Aerosolihoitoon käytetään myös farmaseuttisia aerosoleja, jotka ovat valmiita annosmuotoja, jotka saadaan käyttämällä erityistä sylinteriä, jossa on venttiilisuihkujärjestelmä (farmaseuttiset aerosolit). Aerosolihoidon (ja sähköaerosolihoidon) vaikutusmekanismissa seuraavilla tekijöillä on suurin merkitys: lääkeaineen farmakoterapeuttiset ominaisuudet, sähkövaraus, aerosolien pH ja lämpötila.

Päärooli aerosolihoidon toiminnassa on käytetyn lääkkeen farmakologisella aktiivisuudella, jonka valinnan määrää patologisen prosessin luonne ja hoidon tarkoitus. Aerosolihoitoon käytetään useimmiten alkalisia tai emäksisiä kivennäisvesiä, kasviöljyjä, mentolia, antibiootteja, proteolyyttisiä entsyymejä, fytonsideja, antiseptisiä aineita, adrenomimeetteja, antikolinergisiä aineita, antihistamiineja, vitamiineja, biogeenisiä amiineja jne. Aerosolit vaikuttavat sisäänhengitettynä hengitysteiden limakalvot, erityisesti niiden hallitsevan laskeuman alueella. Imeytyessään aerosolilla on paikallinen ja refleksiivinen vaikutus hajuhermon reseptorien, keuhkoputkien limakalvon interoreseptoreiden ja keuhkoputkien kautta. Niiden voimakkain imeytyminen tapahtuu alveoleissa; tämä prosessi tapahtuu vähemmän intensiivisesti nenäontelossa ja sivuonteloissa. Farmakologisilla aineilla on myös humoraalinen vaikutus sen jälkeen, kun ne tulevat vereen.

Aerosolien pakkolataus (elektroaerosolihoidolla) tehostaa lääkkeiden farmakologista aktiivisuutta ja muuttaa sähköisiä prosesseja kudoksissa. Selvimmät ja riittävimmät kehon reaktiot aiheuttavat negatiivisesti varautuneita aerosoleja (sähköaerosolia). Ne stimuloivat väreepiteelin toimintaa, parantavat keuhkoputkien limakalvon verenkiertoa ja sen uusiutumista, ja niillä on keuhkoputkia laajentava ja herkkyyttä vähentävä vaikutus.

Aerosolien vaikutus riippuu sisäänhengitettävien liuosten lämpötilasta. Aerosolien optimaalinen lämpötila on 37-38 °C. Liuokset tässä lämpötilassa aiheuttavat limakalvon kohtalaista hyperemiaa, ohentavat viskoosia limaa, parantavat väreepiteelin toimintaa ja heikentävät bronkospasmia. Kuumat liuokset, joiden lämpötila on yli 40 °C, heikentävät väreepiteelin toimintaa, ja kylmät liuokset voivat aiheuttaa tai voimistaa bronkospasmia.

Myös työliuoksen pH:lla ja pitoisuudella on tärkeä rooli. Nykyisten suositusten mukaan pH-arvoa 6,0-7,0 pidetään optimaalisena, eikä inhaloitavan liuoksen pitoisuus saa olla yli 4 %. Erittäin väkevöidyt liuokset, joiden pH-arvo on alioptimaalinen, vaikuttavat negatiivisesti väreepiteeliin ja keuhkojen ilma-hemaattiseen esteeseen.

Ulkoisella aerosolihoidolla kehon vaurioituneiden alueiden kosketusalue lääkeaineiden aktiivisten hiukkasten kanssa kasvaa. Tämä johtaa niiden imeytymisen nopeutumiseen ja terapeuttisen vaikutuksen piilevän ajanjakson vähenemiseen palovammojen, haavojen, paleltumien, ihon ja limakalvojen infektio- ja sienivaurioiden yhteydessä. Aerosolihoidon käyttö on ensisijaisesti suunniteltu tehostamaan ja nopeuttamaan käytettävien lääkeaineiden erityisiä farmakologisia (vasoaktiivisia, tulehdusta ehkäiseviä, keuhkoputkia poistavia jne.) vaikutuksia.

Aerosolit valmistetaan heti käytön yhteydessä käyttämällä aerosoligeneraattoreita. Ne voivat olla dispergoituvia (murskaavia, ruiskuttavia) ja kondensoituvia (tai koaguloituvia).

Lääketieteellisessä käytännössä aerosolihoidossa käytetään yleensä dispersiivisiä aerosoligeneraattoreita. Aerosolien valmistusmenetelmän mukaan ne jaetaan:

1) mekaaninen (keskipakoinen, jossa neste irtoaa pyörivästä kiekosta ja hajoaa pieniksi hiukkasiksi);

2) pneumaattinen (suutin) – suihkulähde on painekaasu (kompressorista, sylinteristä, polttimosta) tai höyrypaine;

3) ultraääni, jossa aerosolien muodostuminen tapahtuu korkeataajuisten mekaanisten värähtelyjen (ultraääni) vaikutuksesta;

4) ponneaine, jossa lääkeaineen hiukkasten dispersio tapahtuu ponneaineiden sublimoitumisen vuoksi.

Liikkuvuuden perusteella aerosoliinhalaattorit jaetaan kannettava ja kiinteä. Ensimmäiset ovat suljettuja (yksittäisiä) aerosoligeneraattoreita. Näitä ovat ultraääni-inhalaattorit ("Fog", "Breeze", "Monsoon", "Taiga", Nebatur), höyryinhalaattorit (IP-1, IP-2, "Boreal"), kompressoriinhalaattorit (Heyr, Medel, Pari jne. . ) ja pneumaattiset (IS-101, IS-101P, “Inga”). Ryhmä- (kammio)aerosolihoitoon tarkoitetut kiinteät laitteet (UI-2, Aerosol U-2, TUR USI-70) ovat avoimia generaattoreita, joissa käytetään kotona yksinkertaisimpia taskuinhalaattoreita (IKP-M, IKP-M). -2, IKP -M-3, Machold-inhalaattori jne.).

Aerosolihoito suoritetaan 1-1,5 tuntia ruokailun jälkeen, kun potilas on rauhallisessa tilassa, ilman vaatteiden tai solmion aiheuttamia hengitysvaikeuksia. Toimenpiteen aikana potilasta ei saa häiritä puhumalla tai lukemalla. Välittömästi sisäänhengityksen jälkeen sinun ei pidä puhua, laulaa, tupakoida tai syödä ruokaa 60 minuuttiin. Inhalaatiohoidon aikana on rajoitettava nesteen saantia, ei suositella tupakointia, raskasmetallisuoloja, yskänlääkettä, huuhtele suusi ennen inhalaatiota vetyperoksidin, kaliumpermanganaatin ja boorihapon liuoksilla. Aerosolihoitoa voidaan yhdistää moniin fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin. Se määrätään valohoidon, lämpöhoidon ja sähköhoidon jälkeen. Höyryn, lämmön ja öljyn hengittämisen jälkeen ei tule suorittaa paikallisia ja yleisiä jäähdytystoimenpiteitä. Nenän ja sivuonteloiden sairauksien tapauksessa sisään- ja uloshengitys tulee tehdä nenän kautta ilman rasitusta. Nielun, kurkunpään, henkitorven ja suurten keuhkoputkien sairauksissa sinun on hengityksen jälkeen pidätettävä hengitystä 1-2 sekuntia ja hengitettävä sitten mahdollisimman paljon (mieluiten nenän kautta). Aerosolien läpäisykyvyn lisäämiseksi ennen toimenpidettä sinun tulee ottaa lääkkeitä (keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä) tai toimenpiteitä (hengitysharjoituksia), jotka parantavat keuhkoputkien läpikulkua. Toimenpiteen jälkeen on tarpeen levätä 10-20 minuuttia. Antibiootti-inhalaatioita määrättäessä tulee selvittää mikroflooran herkkyys niille ja kerätä allergiahistoria. Aerosolihoitoon käytettävät keuhkoputkia laajentavat lääkkeet valitaan yksilöllisesti farmakologisten testien perusteella.

Käytettäessä useita lääkkeitä inhalaatioon, on otettava huomioon paitsi farmakologinen myös fysikaalinen ja kemiallinen yhteensopivuus. Yhteensopimattomia lääkkeitä ei saa käyttää yhdessä inhalaatiossa.

Ryhmäinhalaatioiden aikana potilaat sijoitetaan 70-120 cm:n etäisyydelle aerosoligeneraattorista. Ulkoinen aerosolihoito suoritetaan suihkuttamalla aerosoleja ihon pinnalle tai limakalvoille. Aerosoligeneraattorin suutin asennetaan 10-20 cm:n etäisyydelle kastetusta pinnasta. Toimenpiteen jälkeen hoitoalueelle laitetaan steriili side, joka on kostutettu ruiskutetun lääkeaineen liuoksella. Aerosolihoitoa voidaan antaa lapsille ensimmäisistä elinpäivistä lähtien. Tässä tapauksessa inhalaatiot suoritetaan erityisillä laitteilla ("talo", korkki tai laatikko) yhdelle lapselle tai lapsiryhmälle.

Aerosolihoitoa suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä. Inhalaation kesto vaihtelee 5-7 - 10-15 minuuttia. Hoitojakso sisältää 5-20 toimenpidettä. Tarvittaessa hoitojakso voidaan toistaa 2-3 viikon kuluttua. Aerosolihoito suoritetaan erityisesti varustetuissa tiloissa, joiden pinta-ala on vähintään 12 m2 ja joissa on tehokas ilmanvaihtojärjestelmä.

Näytetään aerosolihoito akuuttien, subakuutien ja kroonisten ylempien hengitysteiden, keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdussairauksiin, työperäisiin hengitystiesairauksiin, ylempien hengitysteiden ja keuhkojen tuberkuloosiin, keuhkoastmaan, välikorvan ja sivuonteloiden akuutteihin ja kroonisiin sairauksiin, influenssaan ja muut hengitysteiden virusinfektiot, verenpainetauti, haavat, palovammat, troofiset haavaumat, jotkin ihosairaudet.

Vasta-aiheet aerosolihoitoa varten ovat: spontaani pneumotoraksi, jättimäiset ontelot keuhkoissa, laajalle levinneet ja rakkuloita keuhkolaajentuma, keuhkoastma, johon liittyy usein kohtauksia, keuhkosydämen vajaatoiminta vaihe III, keuhkoverenvuoto, valtimoverenpaine vaihe III, laajalle levinnyt ja vaikea ateroskleroosi, sisäelinten sairaudet korva, tubotiitti, vestibulaarisairaudet, epilepsia, yksilöllinen intoleranssi inhaloitavalle lääkkeelle.

Haloterapia

Haloterapia (kreikkalainenhals- suola + terapia-hoito) – pöytäsuolan (natriumkloridin) kuivan aerosolin käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin. Menetelmää kutsutaan myös haloaerosolihoidoksi. Se syntyi yrityksistä toistaa keinotekoisesti suolaluolien mikroilmastoa, ja sitä on käytetty menestyksekkäästi potilaiden hoidossa monissa maissa (katso Speleoterapia). Pääasiallisen panoksen sen kehittämiseen antoivat kotimaiset tutkijat M.D. Torokhtin ja V.V. Zheltvoy (1980), V.F. Slesarenko, P.P. Gorbenko (1984), A.V. Chervinskaya et ai. (1995-1999) jne. Käytännön terveydenhuollossa entisen Neuvostoliiton maissa haloterapiaa alettiin käyttää 1980-luvun lopulla.

Natriumkloridiaerosolit, jotka luokitellaan erittäin dispergoituneiksi aerosoleiksi, pystyvät tunkeutumaan syvälle hengitysteihin ja stimuloimaan väreepiteelin värien motorista aktiivisuutta ja muuttamaan sen läpäisevyyttä keuhkoputkien tasolle. Samaan aikaan normaalin osmolaarisuuden palautumisen ansiosta keuhkoputkien limaeritteiden tuotanto vähenee ja sen reologiset ominaisuudet paranevat. Haloterapia tehostaa passiivista kuljetusta epiteelisoluissa, parantaa mukosiliaarista puhdistumaa ja auttaa palauttamaan solunsisäisen pH:n. Se stimuloi keuhkoputkien korjaavia prosesseja, vähentää niiden lisääntynyttä sävyä ja tarjoaa mukolyyttisiä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Haloterapialle on ominaista selvä immunosuppressiovaikutus, joka ilmenee verenkierrossa olevien immuunikompleksien, A-, E- ja G-luokkien immunoglobuliinien sekä eosinofiilien pitoisuuden vähenemisenä veressä. Sen toteuttamisen taustalla potilaiden hengitystoiminta, kaasunvaihto ja yleinen kunto paranevat ja hengityselinsairauksien kulku paranee huomattavasti.

Haloterapia suoritetaan ryhmä- tai yksilömenetelmällä. Ryhmämenetelmällä 8-10 potilasta käy samanaikaisesti läpi toimenpiteen erityisesti varustetuissa huoneissa - halokammioissa, joiden katot ja seinät on vuorattu natriumkloridilaatoilla tai käsitelty kuivalla natriumkloridiaerosolilla. Aerosoliruiskutus haloterapiatoimenpiteiden aikana suoritetaan halogeneraattoreilla, joista yleisimmät ovat ASA-01.3 ja erilaiset halokompleksimallit (Ariel, Breeze, Spectrum jne.). Tällaisten laitteiden sisällä syntyy kaoottinen natriumkloridikiteiden liike ilmavirtauksessa (ns. "leijupeti").

Haloterapiaa suoritettaessa käytetään muita periaatteita kuivan natriumkloridiaerosolin saamiseksi. Toimenpiteen aikana halokammioissa potilaat ovat mukavissa tuoleissa, vaatteiden tulee olla löysät, jotta sisään- ja uloshengitys ei ole vaikeaa. He käyttävät 4 haloterapiatilaa, jotka eroavat ilmassa olevan aerosolin pitoisuudesta: 0,5; 1-3; 3-5 ja 7-9 mg/m3. Heidän valintansa määrää patologisen prosessin luonne ja keuhkoputkien tukkeuma. Ensimmäistä tapaa käytetään potilailla, joilla on emfyseema ja keuhkoastma, toista - kroonisten epäspesifisten keuhkosairauksien yhteydessä, joiden pakko-uloshengitystilavuus on pienentynyt jopa 60%, kolmatta - kun se on pienentynyt yli 60%, neljättä - keuhkoputkentulehdus ja kystinen fibroosi. Toimenpiteeseen voidaan liittää rauhallisen musiikin lähetys. Yksilöllinen haloterapia suoritetaan AGT-01 haloterapialaitteella tai GISA-01 “Haloneb”orilla. Jälkimmäinen tarjoaa 6 hoitomuotoa: kesto 5, 10 ja 15 minuuttia ja kuivaaerosolin tuottavuus 0,4-0,6 mg/min ja 0,8-1,2 mg/min. Haloterapiaa annostellaan laskettavan aerosolin pitoisuuden, halogeneraattorin suorituskyvyn ja altistusajan mukaan. Haloaerosolihoitokurssi koostuu yleensä 12-25 päivittäisestä toimenpiteestä, jotka kestävät enintään 30 minuuttia (lapsille) ja enintään 60 minuuttia (aikuisille). Kroonista patologiaa sairastaville potilaille suositellaan 2 haloterapiakurssia ympäri vuoden.

Haloterapiaa voidaan käyttää joko itsenäisesti tai yhdessä lääkehoidon kanssa. Se yhdistetään lähes kaikkiin pulmonologiassa käytettäviin lääkkeisiin. Se yhdistetään myös erilaisiin fysioterapiamenetelmiin, hierontaan, liikuntaterapiaan ja vyöhyketerapiaan.

Indikaatioita haloterapiassa ovat: krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet (keuhkokuume, kystinen fibroosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, keuhkoputkentulehdus jne.), ENT-elimet (nuha, poskiontelotulehdus, adenoidiitti, nielutulehdus), iho (ihottuma, allergiset dermatoosit, kaljuuntuminen areata jne.) .) . Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä haloterapiaa määrätään henkilöille, joilla on suurin riski sairastua krooniseen keuhkoputken patologiaan sekä heinänuhaan.

Vasta-aiheet haloaerosolihoitoa varten ovat: bronkopulmonaalijärjestelmän sairauksien vakava paheneminen, influenssa, ARVI, johon liittyy korkea kuume ja myrkytys, hemoptysis ja taipumus siihen, aiempi keuhkotuberkuloosi, jossa on jäännösmorfofunktionaalisia muutoksia, aiempi keuhkoabsessi jäännösmuutoksineen, emfyseema, diffuusi pneumoskleroosi, jossa on merkkejä kroonisesta keuhkovaiheen III vajaatoiminnasta, valtimoverenpainetauti vaihe II-III, krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta, akuutit ja krooniset munuaissairaudet, kasvaimen esiintyminen tai epäily, muiden elinten ja järjestelmien vakava patologia.

Aerofytoterapia (aromaterapia) yksi aeroterapian menetelmistä, joka perustuu haihtuvilla aromaattisilla aineilla kyllästetyn ilman terapeuttiseen ja profylaktiseen käyttöön.

Ensimmäiset tiedot kasvien hajujen ja eteeristen öljyjen lääkinnällisistä ominaisuuksista löytyivät Sumerista (Pohjois-Irak, noin 5000 vuotta sitten) löydetyistä nuolenkirjoitustableteista. Niissä mainitaan myrtti, timjami, silmut ja puuhartsi. Hippokrates (noin 2500 vuotta sitten) ja hänen oppilaansa käyttivät esimerkiksi ruusuöljyä monien gynekologisten sairauksien ja ruoansulatushäiriöiden hoitoon. Antimikrobisten vaikutustensa vuoksi eteerisiä öljyjä on käytetty pitkään infektioiden ja epidemioiden torjuntaan. Selvä esimerkki tästä on se, että 1700-luvulla. Englannin Booklesburyn kaupungin asukkaat pakenivat ruttotaudilta, koska kylä oli laventelin tuotannon ja kaupan keskus. Tällä öljyllä kyllästetyllä ilmalla oli desinfioivia ominaisuuksia. Tiedetään myös, että Grossen (Ranska) eteeristen öljyjen keskuksen keskiaikaiset hajustevalmistajat altistuvat harvoin vaaralle koleraepidemioiden ja muiden tartuntatautien yhteydessä. Kasvien eteeristen öljyjen terapeuttisesta vaikutuksesta kirjoittivat ranskalainen kirurgi Ambroise Pare, homeopatian perustaja S. Hahnemann, erinomainen venäläinen terapeutti V. Manassein ym. 1700-luvun alussa. Noin 120 lääketieteessä käytettyä kasviaromaattista ainetta tunnettiin. Termin "aromaterapia" keksi ranskalainen Rene Gatefosse, joka käytti laventeliöljyä desinfiointiaineiden puutteen vuoksi pukeessaan haavoittuneita ensimmäisen maailmansodan aikana. Kävi ilmi, että tällä öljyllä ei ole vain antimikrobista vaikutusta, vaan se myös nopeuttaa haavojen ja elinten paranemista. Gatefossin seuraaja Ranskassa ja kliinisen aromaterapian perustaja oli ranskalainen tiedemies Jean Valnet, joka käytti menestyksekkäästi eteeristä öljyä haavojen, haavaumien, vammojen, diabeteksen ja muiden sairauksien hoidossa. Siitä lähtien modernin aromaterapian laaja kehitys alkoi Ranskassa, myöhemmin Englannissa ja sitten kaikkialla maailmassa. Lääkärit, kemistit ja biologit ovat keränneet suuren määrän kokeellista ja kliinistä materiaalia, jonka avulla he voivat tehdä johtopäätöksiä kasvien eteeristen öljyjen voimakkaasta fysiologisesta ja terapeuttisesta vaikutuksesta ihmiskehoon.

Maailmankäytännössä lääkinnällisiin tarkoituksiin käytetään 170-200 eteeristä öljyä. Niillä on monimutkainen koostumus: yksi eteerinen öljy voi sisältää jopa 500 komponenttia, joita edustavat erilaiset hiilivedyt, alkoholit, ketonit, esterit, laktonit jne. Tämän monimutkaisen koostumuksen ansiosta useimmat eteeriset öljyt ovat monikäyttöisiä, niillä on monipuolinen vaikutus, joista 2-3 erottuu tärkeimmistä, jotka määrittävät niiden käytön suunnan terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Nykyään eteerisiä öljyjä ja kasvien hajuja käytetään laajimmin hengitettynä. Tämän tyyppistä aromaterapiaa kutsutaan useimmiten aerofytoterapiaksi. Mutta eteerisiä öljyjä voidaan käyttää hierontaan, kylpyihin, pakkauksiin, ts. "Aromaterapian" käsite on hieman laajempi kuin "aerofytoterapian" käsite.

Useimmat eteeriset öljyt sisältävät mono- ja seskviterpeenejä, ja siksi useimmilla niistä on antiseptisiä ominaisuuksia, erityisesti ilmassa leviävien infektioiden taudinaiheuttajia vastaan. Eteeriset öljyt, joissa on hallitseva osa monoterpeenejä, tarjoavat myös kipua lievittävää, rauhoittavaa ja mukolyyttistä vaikutusta. Jotkut eteeriset öljyt rentouttavat silmälihaksia, lievittävät lihaskouristuksia ja niillä on voimakas verenpainetta alentava, rentouttava, rauhoittava ja immunomoduloiva vaikutus. Diterpeenialkaloideja sisältävät eteeriset öljyt vaikuttavat kehon hormonijärjestelmään ja santelipuun eteeriset öljyt stimuloivat sydämen ja kudosten verenkiertoa, poistavat ruuhkia, stimuloivat maksaa ja kiinteyttävät keskushermostoa. Fenolit, jotka ovat osa monia kasvien eteerisiä öljyjä, tarjoavat voimakkaita antispastisia, anti-inflammatorisia, analgeettisia, mukolyyttisiä, diureettisia, immuno- ja hormoneja stimuloivia, rauhoittavia ja antispasmodisia vaikutuksia. Eteeristen öljyjen aldehydeille on ominaista antiviraalinen ja fungisidinen vaikutus, ja ne antavat rauhoittavan ja verenpainetta alentavan vaikutuksen. Jotkut kasvit sisältävät ketoneja, jotka voivat aiheuttaa kipua lievittävää, anti-inflammatorista, lipolyyttistä ja hypokoagulanttivaikutusta. Aerofytoterapialla on myös lihasrelaksantteja, antioksidantteja ja parantavia vaikutuksia.

Erottaa luonnollinen ja keinotekoinen aerofytoterapia . Luonnollista aerofytoterapiaa suoritetaan puistoalueilla, joihin on istutettu kasveja, jotka vapauttavat haihtuvia aineita, joilla on myönteinen vaikutus kehoon. Jälkimmäisillä on pääasiassa bakteereja tappavia, antispasmodisia, verenpainetta alentavia ja rauhoittavia vaikutuksia. Näillä alueilla potilaita kehotetaan rentoutumaan aurinkotuolissa, istumaan penkillä, kävelemään, pelaamaan lautapelejä, tekemään hengitysharjoituksia ja hengittämään kasvien tuoksua. Kotona olevaan fytoaerariumiin (fytodesign-nurkkaan) on parasta käyttää kasveja, joita käytetään yleisimpien sairauksien hoitoon (jalo laakerit, geranium, sypressisantoliini, rosmariini jne.). Kun suoritat menettelyjä, sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

1) ennen toimenpidettä sinun on ruiskutettava kasvit kaasuttomalla vedellä huoneenlämpötilassa;

2) sinun tulee istua kasvien edessä mukavassa asennossa 50-60 cm etäisyydellä niistä;

3) toimenpiteen alussa ja lopussa on suositeltavaa ottaa useita syvään hengityksiä ja uloshengityksiä, ja loppuajan (8-12 minuuttia) hengittää tasaisesti;

4) On parempi suorittaa toimenpiteet 1-2 tuntia syömisen jälkeen;

5) Kurssi sisältää 15-30 päivittäistä toimenpidettä.

Keinotekoisen aerofytoterapian suorittamiseksi on varustettu erityinen huone, jossa sen lisäksi, että simuloidaan luonnollista ilmaa, joka on kyllästetty kasvien vastaavilla haihtuvilla aineilla, luodaan sopivat esteettiset olosuhteet (lasimaalaukset, dioja, musiikki jne.). Samaan aikaan keinotekoisissa olosuhteissa pyritään luomaan haihtuvien kasvikomponenttien pitoisuudet lähellä luonnollisia (0,1 - 1,5 mg/m3). Toimenpiteet suoritetaan ryhmissä tuoleissa. Ruiskutus suoritetaan erityisillä laitteilla - aerofytogeneraattoreilla (esimerkiksi Aerofit, Fiton-1 jne.). Keväällä ja kesällä raaka-aineena käytetään juuri korjattuja kasveja, ja syksyllä ja talvella käytetään kuivattujen kasvien keittämistä. Toimenpiteen kesto on 15-30 minuuttia.

Viime aikoina kasvien eteerisiä öljyjä on käytetty laajalti aerofytoterapiassa, erityisesti keuhkosairauksien hoidossa. Niiden ruiskutukseen soveltuvat AF-01- tai AGED-01-tyyppiset kasvigeneraattorit. Ne varmistavat huoneen kyllästymisen eteeristen öljyjen haihtuvilla komponenteilla pitoisuudella 0,4-0,6 mg/m3. Aerofytoterapiaan voit käyttää sekä yksittäisiä öljyjä että niiden koostumuksia. Eteeristen öljyjen koostumuksia voidaan luoda joko peräkkäin kyllästämällä niillä ilmaa tai käyttämällä eri öljyjä samanaikaisesti. Niitä valittaessa heitä ohjaavat tiettyjen eteeristen öljyjen päävaikutukset. Toimenpiteet suoritetaan päivittäin, kesto - 20-30 minuuttia, per kurssi - 10-12 toimenpidettä. Ennaltaehkäisevät kurssit suoritetaan 2 kertaa vuodessa (useammin syys-talvi ja kevät).

Perus lukemat aerofytoterapiaan: akuutit hengityselinten sairaudet, joilla on pitkittynyt tai toipilasvaiheessa (akuutti keuhkoputkentulehdus, akuutti keuhkokuume, toistuva keuhkoputkentulehdus); krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet häipymisvaiheessa, hidas paheneminen ja remissio (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, bronkiektaasi); jotkin tartuntataudit, ihotulehdus, virtsaelinten tulehdukselliset sairaudet jne.; kroonisten epäspesifisten sairauksien ensisijainen ehkäisy henkilöillä, jotka kärsivät toistuvista akuuteista hengityselinsairauksista, influenssasta, toistuvasta akuutista keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkokuumeesta, kroonisista ylempien hengitysteiden sairauksista.

Vasta-aiheet: lisääntynyt yksilöllinen herkkyys hajuille, vaikea hengitys- ja sydämen vajaatoiminta.

Aerosolihoito on tekniikka, joka sisältää lääkkeiden aerosolien käytön. Yleisin tapa, jolla potilas imeytyy lääkkeeseen, on hengittää aineen hienoja molekyylejä. Joskus aerosoleja käytetään haavojen, palovammojen ja vahingoittuneiden limakalvojen kastelemiseen. Menetelmän tehokkuus on melko korkea, koska lääke toimitetaan suoraan keuhkoihin ja muihin kudoksiin.

Erilaisia ​​tekniikoita, molekyylien dispersiota, indikaatioita, rajoituksia

Fysioterapiassa aerosolihoidolla on suuri merkitys, sitä voidaan tehdä sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon. Tällä menetelmällä voit lievittää hengityssairauksien oireita sekä keuhkoastman hyökkäystä. Aerosolihoidossa käytetään erityistä dispergoitua väliainetta helpottamaan lääkkeen antamista.

Tekniikassa käytettyä järjestelmää kutsutaan aerosoliksi. Sitä edustaa neste, joka koostuu lääkeainemolekyyleistä, jotka on sijoitettu kaasumaiseen ympäristöön, ilmaan. Aerosolia pidetään dispergoituneena väliaineena. Mitä enemmän lääkeaineen komponentteja murskataan, sitä suurempi on hoidon tehokkuus. Lääke, joka on murskattu pienemmiksi hiukkasiksi, tunkeutuu kudoksiin nopeammin ja saa terapeuttisen vaikutuksensa.

Hiukkaskoon pienenemisen aste:

• Erittäin dispergoitunut (0,5-5 mikronia).
• Keskidispergoitu (6-25 mikronia).
• Vähädispersio (26-100 mikronia).
• Pienet pisarat (101-250 mikronia).
• Suuria pisaroita (251-400 mikronia).

Aerosoliväliaineissa olevien molekyylien koko on erittäin tärkeä erilaisten keuhkosairauksien hoidossa. Jos käytät suurimpia molekyylirakenteita, lääke pysyy kurkunpään ja henkitorven alueella. Keskimääräinen partikkelikoko mahdollistaa lääkkeen antamisen suuriin ja keskikokoisiin keuhkoputkiin. Pienimmät komponentit tulevat keuhkoputkiin ja alveoleihin.

Aerosolijärjestelmien tyypit lämpötilaolosuhteiden mukaan:

• Kylmä (25-28 °C).
• Välinpitämätön (29-35 °C).
• Lämmin (36-40 °C).
• Kuuma (yli 40 °C).

Aerosolihoito on jaettu ulkoiseen ja inhalaatiohoitoon. Inhalaatiohoito on aineen antamista hengittämällä lääkettä. Ulkoinen hoito on tarpeen limakalvojen ja ihon (haavat, palovammat, paleltumat, ihon sienivauriot) hoidossa.

Antotavat:

• Intrapulmonaarinen - lääke menee kurkunpään, keuhkoputkien, henkitorven, keuhkoputkien sisään.
• Transpulmonaarinen – lääkkeen tunkeutuminen alveolaarisesti; Hoidon tehokkuus on lähellä lääkkeen suonensisäistä antoa.
• Ekstrapulmonaalinen - tuotetta levitetään iholle tai limakalvoille.
• Parapulmonaarinen – sopii kodin esineiden, ilman ja lemmikkien desinfiointiin.

Diureetteja, kouristuksia estäviä lääkkeitä, kardiotonisia lääkkeitä, salisylaattilääkkeitä ja antibakteerisia aineita annetaan transpulmonaarisesti. Aineen pitoisuus on yleensä 2 % tai vähemmän. Öljyjä käytetään myös inhalaatiotoimenpiteissä. Aineiden tulee olla hajuttomia ja mauttomia. Lääkettä ruiskutetaan ulkopuolelta 10-20 cm etäisyydeltä. Toimenpiteen päätyttyä kiinnitä side käsitellylle alueelle.

Hoito suoritetaan vain lääketieteellisistä syistä.

Inhalaatiomenettelyjen tyypit, laitteet

Inhalaatiot suoritetaan erityisillä laitteilla - inhalaattoreilla. Inhalaatiot on jaettu useisiin tyyppeihin antomekanismin, lääketyypin ja laitteiden mukaan.

Menettelytyypit:

• Höyry (käytä höyryinhalaattoria, vapautuvan höyryn lämpötila on 57-63 ° C).
• Lämmin-kostea (lämpötila 38-42°C).
• Märkä (liuosta ei lämmitetä).
• Öljypohjaiset (sprayöljyt).
• Jauhe (jauheita syötetään jauhepuhaltimilla (insufflaattorit), sumuttimilla, spinhalaattoreilla, turbuhalaattoreilla, rotachalereilla, dishalersilla).
• Ilmaa (liuos on ilmapallossa, näin annetaan keuhkoputkia laajentavia aineita ja mukolyyttejä).
• Ultraääni (lääke ruiskutetaan ultraäänilaitteella).

Lääkkeiden ruiskuttamiseen käytetään suurta määrää erilaisia ​​laitteita. On olemassa suljettuja ja avoimia generaattoreita. Suljetut generaattorit soveltuvat yksilölliseen käyttöön. Avoin – käytetään ryhmä- ja kollektiivitoimenpiteisiin.

Laitteiden tyypit

Aerosolien valmistusmekanismit:

• Pneumaattinen (käytä paineilmaa).
• Ultraääni (ultraääni).
• Ponneaine (ponneaineen tislaus).
• Höyry (lääke poistetaan höyryn mukana).

Höyryinhalaatioita ei käytetä alle 3-vuotiaille lapsille, koska ne voivat aiheuttaa palovammoja hengitysteihin. Korkeissa lämpötiloissa kaikenlainen hengittäminen on vasta-aiheista.

Nykyään ultraääni-inhalaattoreita ja -sumuttimia käytetään enemmän. Pediatrisessa käytännössä sumuttimet ovat merkityksellisempiä. He suihkuttavat lääkettä erityisen kalvon läpi korkeassa paineessa. Laitteesta ulos tulevalla aerosolilla on hyvin pieni hiukkaskoko. Tämä mahdollistaa keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen vaikeiden muotojen hoidon erityisesti alle 1-vuotiailla lapsilla.

Toinen sumuttimien etu on, että siinä oleva aerosoli ei kuumene. Tämä estää hengitysteiden palovammoja lapsilla ja aikuisilla. Kotona voit käyttää seuraavia laitteita: Elisir, INGport (ultraääni), Albedo, Fog, Cliff, Volcano, Geyser, Aurora, Monsoon, Dissonic, Nebutur. Kaikki inhalaattorit on varustettu maskeilla, suukappaleilla ja välikkeillä.

Keuhkoastmaa sairastaville potilaille on valmiita keuhkoputkia laajentavia aerosolitölkkejä. Niiden avulla voit pysäyttää astmakohtauksen ajoissa.

Inhalaatiomenettelyn säännöt

Hengitysalgoritmi on hyvin yksinkertainen, mutta siinä on omat vivahteensa. Toimenpide suoritetaan 1,5 tuntia ruokailun jälkeen. Yhden istunnon kesto on 5-15 minuuttia. Alle 1-vuotiaille vauvoille yhden toimenpiteen kesto on 5 minuuttia. Esikoulu- ja kouluikäisille lapsille toimenpide kestää 10 minuuttia. Aikuisille istunto kestää 10-15 minuuttia.

Potilaan nenään ja suuhun asetetaan maski tai erittyvän aineen lähde tuodaan lähelle suuta. Lapsille käytetään maskeilla varustettuja inhalaattoreita, jotta aine pääsee keuhkoihin mahdollisimman paljon. Istunnon aikana potilaan tulee hengittää tasaisesti ja hitaasti.

Potilaiden, joilla on tukehtumiskohtaus, tulee pidätellä hengitystään syvän, hitaan hengityksen jälkeen, jotta aine viipyy mahdollisimman paljon keuhkoputkien kapenemisen alueella. Sinun täytyy hengittää nenäsi kautta. Potilaiden, joilla on ENT-patologia, tulee hengittää sisään ja ulos tasaisesti.

Istunnon lopussa potilas ei saa juoda tai syödä tuntiin. Harjoittelu toimenpiteen jälkeen on kielletty. Hoidon jälkeen sinun tulee levätä 10-15 minuuttia. Inhalaatioiden kurssi on 10-20 toimenpidettä. Hoidon kesto riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta.

Kun määräät useita inhalaatioaineita, niiden yhteensopivuus tulee tarkistaa. Jos lääkkeitä ei voida yhdistää, ne annetaan erikseen. Jos potilaalla on bronkospasmi, on ensin suoritettava inhalaatio keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä ja sitten lääkkeen inhalaatio.

Jos määrätään fysioterapeuttisten hoitomenetelmien kompleksi, inhalaatiot tehdään valohoidon ja elektroforeesin jälkeen. Jäähdytystoimenpiteitä ei suositella höyry- tai lämpöfysioterapian jälkeen.

Erityisohjeet:

• Jos antibakteerinen lääke on tarpeen antaa inhalaatiolla, lapselle tai aikuiselle on tehtävä sille herkkyystesti. Tämä auttaa estämään anafylaktisen shokin ja muiden komplikaatioiden esiintymisen.
• Kun käytät inhaloitavia antibakteerisia aineita, vähennä potilaalle annettavan nesteen määrää.
• Älä käytä väkeviä, erittäin happamia tai emäksisiä liuoksia, jotka voivat heikentää väreepiteelin toimintaa.

Aerosolihoito on suosittu ja tehokas tapa hoitaa keuhkosairauksia, ENT-sairauksia ja ihosairauksia. Menettely on hyvin yksinkertainen eikä vaadi vakavaa valmistelua. Tämäntyyppinen hoito sopii erinomaisesti pienille lapsille, ja sitä pidetään perustavanlaatuisena keuhkoastman hoidossa. Oikein valitut laitteet ja inhalaatiolääkkeet voivat lisätä hoidon tehokkuutta.

Inhalaatiohoito on yksi parhaista hengitysteiden tulehdussairauksien hoitomuodoista, jota ihmiskunta on harjoittanut 6 tuhatta vuotta. Ja nykyään inhalaatiot ovat edelleen yksi suosituimmista menetelmistä vilustumisen hoitoon ja ehkäisyyn. Hengitykseen liittyy ysköksen viskositeetin lasku, mikä parantaa sen poistumista hengitysteistä. Eteeriset öljyt tunkeutuvat syvälle limakalvoon ja muuttavat submukosaalisen kerroksen vapaiden hermopäätteiden toiminnallisia ominaisuuksia. Samalla keuhkojen hengitysvarasto kasvaa, kaasunvaihto ja eteeristen öljyjen molekyylien kuljetusnopeus keuhkojen verenkiertoon, niiden kertyminen vereen ja yleistyneiden reaktioiden muodostuminen lisääntyvät.

Terapeuttiset vaikutukset: antimikrobinen, anti-inflammatorinen, yskänlääke, keuhkoputkia laajentava. Käyttöaiheet: ylempien hengitysteiden, keuhkoputkien ja keuhkojen akuutit ja krooniset sairaudet, kurkunpään ammattisairaudet; välikorvan ja sivuonteloiden akuutit ja krooniset sairaudet; hengitysteiden, adenovirusinfektiot akuutilla ja subakuutilla kaudella; obstruktiiviset oireyhtymät, laryngospasmit, keuhkoastma, komplikaatioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Inhalaatiot ovat... Mahdollisuus vaikuttaa suoraan ja nopeasti limakalvojen tulehdusalueeseen. Hengitetty aine ei käytännössä imeydy vereen eikä sillä ole sivuvaikutuksia muihin elimiin ja järjestelmiin, kuten tapahtuu tabletteja tai injektioita otettaessa. Tämä on halvempi tapa saada aikaan nopea oireiden lievitys ja toipuminen.

Inhalaatio sumuttimen kautta on yksi aerosolihoidon menetelmistä alle 5-vuotiailla lapsilla sekä monilla iäkkäillä potilailla. On mahdollista yhdistää lääkkeitä. Yksi tehokkaista tavoista hoitaa ylempien hengitysteiden sairauksia ja vilustumista on inhalaatio eli lääkeaineiden hengittäminen.

Inhalaatiohoidon etuna muihin menetelmiin verrattuna on lääkkeiden nopeampi imeytyminen, lääkkeen aktiivisen pinnan lisääntyminen, sen laskeutuminen limakalvon alle (runsaasti verta ja imusuonet) ja korkeiden lääkepitoisuuksien luominen suoraan leesion paikka. Lisäksi, maksan ohittaen, muuttumattomassa muodossa olevat lääkkeet vaikuttavat tehokkaammin ylempien hengitysteiden ja keuhkojen sairauksiin kuin suun kautta annettaessa.

Lääketieteessä aerosolit jaetaan hiukkaskoon mukaan korkea-, keski- ja mataladispersioisiin. Mitä pienemmät aerosolihiukkaset ovat, sitä kauemmin ne pysyvät sisäänhengitetyn ilman virtauksessa ja sitä syvemmälle ne tunkeutuvat hengitysteihin. Hiukkaset, joiden halkaisija on 8-10 mikronia, asettuvat yleensä suuonteloon, 5-8 mikronia - nieluun ja kurkunpäähän, 3-5 mikronia - henkitorveen ja keuhkoputkiin, 1-3 mikronia - keuhkoputkiin, 0,5-2 mikronia - alveoleissa.

Aerosolin leviämismekanismi hengitysteissä on seuraava. Ruiskutusprosessin aikana hiukkaset lisäävät nopeutta. Suuret hiukkaset liikkuvat samanaikaisesti ja asettuvat nopeasti painovoiman vaikutuksesta ylempien hengitysteiden seiniin. Ilmanvastus hidastaa pieniä hiukkasia paljon nopeammin, niiden liikenopeus laskee, ne näyttävät roikkuvan sisäänhengitetyn ilman virtauksessa ja liikkuvan tämän virtauksen mukana laskeutuen hitaasti painovoiman vaikutuksesta. Ilman liikkumisnopeus ylemmissä hengitysteissä on suurempi, mikä estää pienten hiukkasten laskeutumisen. Vasta kun se saavuttaa keuhkoputkien alaosat, ilmavirtaus hidastuu ja muuttuu laminaariseksi, mikä helpottaa pienten hiukkasten laskeutumista. Hidas syvä hengitys ja hengityksen pidättäminen sisäänhengityksen lopussa lisäävät aerosolimassaa, joka laskeutuu pienten keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden seinämille.

Ylempien hengitysteiden sairauksissa tulehdusprosessi kehittyy limakalvoon. Juuri täällä tapahtuu patogeenisten mikro-organismien kiinnittymistä (tarttumista) ja niiden lisääntymistä, mikä laukaisee tulehdusreaktion. Aluksi tapahtuu akuutti prosessi, joka kestää keskimäärin noin 1-2 viikkoa. Jos hoito ei ole riittävän tehokas, tulehdusprosessi etenee subakuuttiin ja sen jälkeen voi kehittyä krooninen tulehduksen muoto. Riippuen elimestä, jossa limakalvon tulehdukselliset muutokset ovat ilmeisimpiä, ja taudin kestosta, se esiintyy akuutin tai kroonisen nuhan, nielutulehduksen, kurkunpäätulehduksen, trakeiitin muodossa, joskus leviäen 2-3 osastoon.

Kliinisessä otorinolaringologiassa aerosoleja erittäin tehokkaina aineina voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdistelmänä muiden hoitomenetelmien kanssa. Akuutin ja kroonisen nuhan, nielutulehduksen, nielurisatulehduksen, kurkunpäätulehduksen, akuuttien hengitystiesairauksien ja ylempien hengitysteiden akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden hoitoajan lyhentämiseksi inhalaatiohoitoa määrätään yhä useammin yhdessä muiden menetelmien kanssa. Lääkkeiden paikallista käyttöä inhalaatioina käytetään laajalti foniatriassa erilaisten äänilaitteiden sairauksien hoidossa, lääkehoidossa kurkunpään ja henkitorven kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tässä tapauksessa lääke ei vaikuta vain kurkunpään ja äänitaiteisiin, vaan myös muihin ylä- ja alahengitysteiden osiin. Tämä mahdollistaa oikealla lääkkeen valinnalla monimutkaisen hoidon suorittamisen paitsi äänilaitteiston häiriöille, myös koko hengitysteille.

Inhalaattoreiden avulla voit antaa antibiootteja, antihistamiineja, keuhkoputkia laajentavia ja tulehduskipulääkkeitä sekä biostimulantteja. Myös antiseptisiä aineita käytetään,

Antibioottien hengittämistä suositellaan sen jälkeen, kun on määritetty mikroflooran herkkyys niille ja yksilöllisen yliherkkyyden puuttuminen. Klinikan lääkärillä ei kuitenkaan usein ole kykyä suorittaa nopeasti laboratoriodiagnostiikkaa ja määrittää oikein infektion luonne: virus-, bakteeri- tai sekamuotoinen. Siksi empiiristä hoitoa suoritetaan useammin, koska nuha, nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpäätulehdus ovat virusperäisiä ja poskiontelotulehdus on luonteeltaan bakteeriperäistä. Poikkeuksia kuitenkin on. Erityisesti tonsilliitin voi aiheuttaa patogeeninen streptokokki. Lisäksi tulee muistaa ylempien hengitysteiden infektioiden patogeenien dramaattisesti muuttuva rakenne ja niiden lisääntyvä vastustuskyky monille lääketieteellisessä käytännössä pitkään käytetyille antibiooteille ja kemoterapialääkkeille.

Inhalaatiohoito - lääkeaineiden käyttö (pääasiassa hengitettynä) terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin

Inhalaatioita on 5 päätyyppiä:

Ne tuottavat vaihtelevan hajoamisen omaavia aerosoleja

Höyryinhalaatiot suoritetaan höyryinhalaattorilla (tyyppi IP2), mutta ne voidaan suorittaa myös kotona ilman erityistä laitetta. Inhalaatiot valmistetaan ottamalla höyryä helposti haihtuvien lääkkeiden (mentoli, eukalyptus, tymoli) seoksesta veden kanssa sekä salvia- ja kamomillalehtien keitteestä. Höyryn lämpötila on 57-63 °C, mutta hengitettynä se laskee 5-8 °C. Hengitetty höyry lisää veren virtausta ylempien hengitysteiden limakalvoille, auttaa palauttamaan sen toiminnan ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. Höyryinhalaatioita käytetään ylempien hengitysteiden sairauksiin. Höyryn korkean lämpötilan vuoksi nämä inhalaatiot ovat vasta-aiheisia tuberkuloosin, akuutin keuhkokuumeen, keuhkopussintulehduksen, verenvuototaudin, verenpainetaudin ja sepelvaltimotaudin vakavissa muodoissa.

Lämmin-kostea sisäänhengitys suoritetaan sisäänhengitetyn ilman lämpötilassa 38-42 °C. Ne aiheuttavat hengitysteiden limakalvojen hyperemiaa, ohentavat viskoosia limaa, parantavat väreepiteelin toimintaa, nopeuttavat liman poistumista, tukahduttavat jatkuvaa yskää ja johtavat vapaan ysköksen erittymiseen.

klo märät inhalaatiot lääkeaine ruiskutetaan kannettavalla inhalaattorilla ja johdetaan hengitysteihin ilman esilämmitystä; sen pitoisuus liuoksessa on suurempi ja tilavuus pienempi kuin lämpöinhalaatiolla. Tämäntyyppiseen inhalaatioon käytetään anestesia- ja antihistamiineja, antibiootteja, hormoneja ja fytonsideja. Nämä inhalaatiot ovat helpompia sietää ja niitä voidaan määrätä myös niille potilaille, joille höyry- ja lämpö-kosteusinhalaatiot ovat vasta-aiheisia.

Jauheiden hengittäminen (kuivia inhalaatioita tai insufflaatioita) käytetään pääasiassa ylähengitysteiden akuutteihin tulehdussairauksiin. Nämä inhalaatiot perustuvat siihen, että käytetään sumutettua lääkettä.Inhalaatiot perustuvat siihen, että sumutettu lääke sekoitetaan kuivaan kuumaan ilmaan. Näihin inhalaatioihin käytetään jauhemaisia ​​antibiootteja, sulfonamideja, verisuonia supistavia aineita, allergia- ja influenssalääkkeitä. Kuivien lääkeaineiden ruiskuttamiseen käytetään jauhepuhaltimia (insufflaattoreita), ilmapallolla varustettuja sumuttimia tai erityisiä suihkeita (spinhaler, turbuhaler, rotahaler, diskhaler, isihaler, syklohaler jne.).

Inhalaatioiden ottamista koskevat säännöt

• Hengitykset tulee suorittaa rauhallisessa tilassa, taivuttamatta kehoa liikaa eteenpäin, ilman, että keskustelu tai lukeminen häiritsee. Vaatteet eivät saa rajoittaa niskaa tai vaikeuttaa hengitystä Hengitys tulee tehdä aikaisintaan 1,0-1,5 tuntia syömisen tai fyysisen rasituksen jälkeen.
• Inhalaation jälkeen lepoa vaaditaan 10-15 minuuttia ja kylmänä vuodenaikana 30-40 minuuttia. Välittömästi sisäänhengityksen jälkeen sinun ei pidä puhua, laulaa, tupakoida tai syödä ruokaa tuntiin.
• Nenän ja sivuonteloiden sairauksien tapauksessa sisään- ja uloshengitys tulee tehdä nenän kautta ilman rasitusta. Nielun, kurkunpään, henkitorven, suurten keuhkoputkien sairauksien yhteydessä sinun on hengityksen jälkeen pidätettävä hengitystä 1-2 sekuntia ja hengitettävä sitten mahdollisimman paljon. On parempi hengittää ulos nenän kautta, erityisesti potilaille, joilla on sivuonteloiden sairauksia, koska uloshengityksen aikana osa ilmasta lääkeaineen kanssa tulee poskionteloihin nenän negatiivisen paineen vuoksi.
• Inhaloitavia antibiootteja määrättäessä tulee kerätä allergiahistoria. On parempi suorittaa tällaiset inhalaatiot erillisessä huoneessa. Bronkodilaattorit on valittava yksilöllisesti farmakologisten testien perusteella.
• Inhalaatiohoidon aikana nesteen saantia on rajoitettu, ei suositella tupakointia, raskasmetallisuoloja, yskänlääkettä ja huuhtele suuta vetyperoksidin, kaliumpermanganaatin ja boorihapon liuoksilla ennen inhalaatiota.
• Kun käytetään useita lääkkeitä inhalaatioon, on otettava huomioon niiden yhteensopivuus: fysikaalinen, kemiallinen ja farmakologinen. Yhteensopimattomia lääkkeitä ei saa käyttää yhdessä inhalaatiossa.
• Tärkeä edellytys onnistuneelle inhalaatiolle on hyvä hengitysteiden läpikulku. Sen parantamiseksi käytetään alustavia keuhkoputkia laajentavia inhalaatioita, hengitysharjoituksia ja muita fysioterapeuttisia menetelmiä.
• Inhalaatioon käytettävien lääkeliuosten fysikaalis-kemiallisten parametrien (pH, pitoisuus, lämpötila) tulee olla optimaaliset tai lähellä niitä.
• Fysioterapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisella käytöllä inhalaatiot suoritetaan valohoidon ja sähköhoidon jälkeen. Höyryn, lämmön ja öljyn hengittämisen jälkeen ei tule suorittaa paikallisia ja yleisiä jäähdytystoimenpiteitä.

Aerosolihoidon indikaatiot ja vasta-aiheet

Näytetään ylempien hengitysteiden, keuhkoputkien ja keuhkojen akuutteihin, subakuutteihin ja kroonisiin tulehdussairauksiin, hengityselinten ammattisairauksiin (hoitoon ja ennaltaehkäisyyn), ylempien hengitysteiden ja keuhkojen tuberkuloosiin, keuhkoastmaan, keskialueen akuuteihin ja kroonisiin sairauksiin korva- ja sivuonteloiden, influenssa ja muut akuutit hengitystieinfektiot, suuontelon akuutit ja krooniset sairaudet, I ja II asteen verenpainetauti, jotkin ihosairaudet, palovammat, troofiset haavaumat.

Vasta-aiheet ovat spontaani ilmarinta, jättimäiset ontelot keuhkoissa, emfyseeman laajalle levinneet ja rakkulaiset muodot, keuhkoastma, jossa on usein kohtauksia, III asteen keuhkosydämen vajaatoiminta, keuhkoverenvuoto, III asteen valtimoverenpaine, sepel- ja aivoverisuonten vakava ateroskleroosi, sisäkorvan sairaudet, tubotiitti, vestibulaarisairaudet, atrofinen nuha, epilepsia, yksilöllinen intoleranssi inhaloitavalle lääkkeelle.

Gorlovkan haara

Avoin kansainvälinen kehitysyliopisto

henkilö "Ukraina"

Osasto: fyysinen kuntoutus

Essee

tieteenala: Fysioterapia

Inhalaatiohoito

I. Inhalaatiohoito

2.3 Säännöt inhalaatioiden ottamisesta

3. Haloterapia

4. Aerofytoterapia

Bibliografia

I. Inhalaatiohoito

Inhalaatiohoito - aerosolien tai sähköaerosolien muodossa olevien lääkeaineiden käyttö (pääasiassa hengitettynä) terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin.

1.1 Aerosolien yleiset ominaisuudet

Aerosoli on kaksivaiheinen järjestelmä, joka koostuu kaasu(ilma)dispersioväliaineesta ja siihen suspendoiduista nestemäisistä tai kiinteistä hiukkasista. Fysioterapiassa voidaan käyttää aerosolien muodossa lääkeaineiden liuoksia, kivennäisvesiä, yrttilääkkeitä, öljyjä ja joskus jauhemaisia ​​lääkkeitä. Lääkeaineiden jauhaminen (dispergointi) johtaa uusien ominaisuuksien ilmestymiseen niissä, mikä lisää niiden farmakologista aktiivisuutta. Näitä ovat lääkesuspension kokonaistilavuuden ja lääkeaineen kosketuspinnan kasvu, varauksen läsnäolo, nopea imeytyminen ja kudoksiin kulkeutuminen. Muita inhalaatiohoidon etuja perinteisiin farmakoterapiamenetelmiin verrattuna ovat lääkkeiden antamisen ehdoton kivuttomuus, niiden tuhoutumisen eliminointi maha-suolikanavassa sekä lääkkeiden suonensisäisten vaikutusten tiheyden ja vakavuuden väheneminen.

Dispersioasteen mukaan erotetaan viisi aerosoliryhmää:

erittäin dispergoitunut (0,5-5,0 mikronia);

keskidispergoitu (5-25 mikronia);

mataladispersio (25-100 mikronia);

pienet pisarat (100-250 mikronia);

isopisara (250-400 mikronia).

Aerosolijärjestelmä eroaa kolloidisista liuoksista epästabiiliudessa ja stabiiliuden puutteessa. Tämä on tyypillisintä vähädispersioisille aerosoleille, erityisesti pisaroille, jotka pinnalle laskeutuessaan yhdistyvät nopeasti toisiinsa ja palaavat lopulta normaaliin liuokseen. Suuremman dispersion aerosolihiukkaset pysyvät suspendoituneena pidempään, laskeutuvat hitaammin ja tunkeutuvat syvemmälle hengitysteihin. Tällaisten aerosolien hitaan laskeutumisen vuoksi tietty osa niistä hengitetään ulos ilman kanssa. Aerosolit, joiden koko on 0,5-1,0 mikronia, eivät käytännössä laskeudu hengitysteiden limakalvolle. Pienet hiukkaset, joiden koko on 2-4 mikronia, hengitetään vapaasti ja laskeutuvat pääasiassa alveolien ja keuhkoputkien seinämille. Keskidispergoidut hiukkaset laskeutuvat pääasiassa 1. ja 2. kertaluvun keuhkoputkiin, suuriin keuhkoputkiin ja henkitorveen. Yli 100 mikronia suuremmat hiukkaset asettuvat lähes kokonaan nenään ja suuonteloon (kuva 28, taulukko 5). Nämä näkökohdat ohjaavat aerosolien hajoamisasteen valintaa eri lokalisaatioiden sairauksien hoitoon. Aerosolien laskeutumisen kannalta hengitysteihin niiden liikkumisnopeus on tärkeä. Mitä suurempi nopeus, sitä vähemmän aerosolihiukkasia laskeutuu suuontelon nenänieluun. Uskotaan, että keskimäärin 70–75 % käytetystä lääkkeestä jää elimistössä.

Aerosolien pysyvyyden lisäämiseksi ilmassa ja niiden biologisen vaikutuksen lisäämiseksi on kehitetty menetelmä pakkolataukseen sähkövarauksella.

Tällaisia ​​aerosoleja kutsutaan sähköaerosoleiksi.

Elektroaerosoli on aerodispergoitu järjestelmä, jonka hiukkasilla on vapaa positiivinen tai negatiivinen varaus. Aerosolihiukkasten unipolaarinen varaus estää niiden fuusioitumisen, edistää niiden hajoamista ja tasaisempaa sedimentaatiota hengitysteissä, nopeampaa pääsyä kehon sisäiseen ympäristöön (systeeminen vaikutus) ja tehostaa lääkkeiden vaikutusta. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon sähköaerosolihiukkasten itsensä varauksen (erityisesti negatiivinen) erityinen terapeuttinen vaikutus. Vapaan sähkövarauksen läsnäolo tuo niiden toiminnan lähemmäksi ilmaionien toimintaa.

Riisi. 1. Aerosolien tunkeutuminen hengityselinten eri osiin hiukkaskoosta riippuen

On olemassa neljä tunnettua tapaa käyttää aerosoleja lääketieteessä.

Intrapulmonaalinen (keuhkojensisäinen) lääkeaerosolien antaminen hengitysteiden limakalvoon ja keuhkojen väreepiteeliin vaikuttamiseksi. Tätä menetelmää käytetään sivuonteloiden, nielun, kurkunpään, keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksiin.

Transpulmonaalinen aerosolien lisääminen sisältää lääkkeen imeytymisen hengitysteiden limakalvon pinnalta, erityisesti alveolien kautta, systeemisen vaikutuksen aikaansaamiseksi kehoon. Imeytymisnopeus tämän reitin kautta on toinen vain lääkkeiden suonensisäisen infuusion jälkeen. Aerosolien transpulmonaarista antoa käytetään ensisijaisesti kardiotonisten aineiden, kouristuksia lääkkeiden, diureettien, hormonien, antibioottien, salisylaattien jne. antamiseen.

Ekstrapulmonaalinen (keuhkojen ulkopuolinen) aerosolien antaminen koostuu niiden käyttämisestä ihon pinnalle haavoihin, palovammoihin, ihon ja limakalvojen infektio- ja sieni-infektioihin.

Parapulmonaalinen (parapulmonaalinen) aerosolien käyttö koostuu niiden altistamisesta ilmalle ja esineille, eläimille ja hyönteisille desinfiointia ja desinfiointia varten.

Kliinisessä käytännössä intrapulmonaariset ja transpulmonaariset menetelmät aerosolien antamiseksi ovat erittäin tärkeitä.

Hiukkasten retentio (%) hengitysteiden eri alueilla (G.N. Ponomarenko et al., 1998 mukaan)

2. Aerosoli- ja elektroaerosolihoito

Aerosoliterapia - menetelmä lääkeaineiden aerosolien terapeuttiseen ja profylaktiseen käyttöön, ja sähköaerosolihoito- vastaavasti lääkinnälliset elektroaerosolit.

2.1 Aerosolien fysiologiset ja terapeuttiset vaikutukset

Aerosoli- ja elektroaerosolihoidon mekanismissa ja vaikutuksen ominaisuuksissa seuraavat tekijät ovat merkittävimpiä: lääkeaineen farmakoterapeuttiset ominaisuudet, sähkövaraus, pH, lämpötila ja muut inhalaation fysikaalis-kemialliset parametrit.

Vaikutus kehoon määräytyy pääasiassa käytetyn lääkkeen mukaan, jonka valinnan määrää patologisen prosessin luonne ja vaikutuksen tarkoitus. Useimmiten lääketieteellisessä käytännössä käytetään alkaleja tai emäksisiä kivennäisvesiä, öljyjä (eukalyptus, persikka, manteli jne.), mentolia, antibiootteja, proteolyyttisiä entsyymejä, keuhkoputkia laajentavia aineita, glukokortikoideja, fytonsideja, vitamiineja, lääkekasvien keitteitä ja infuusioita jne. Hengitettynä, aerosolit Ne vaikuttavat ensisijaisesti hengitysteiden limakalvoon sen koko pituudelta, täällä sijaitseviin mikro-organismeihin sekä limakalvojen puhdistumaan. Samaan aikaan niiden voimakkain imeytyminen tapahtuu alveoleissa; tämä prosessi tapahtuu vähemmän intensiivisesti nenäontelossa ja sivuonteloissa. Lääkeaerosolien tunkeutumiskyky ja vaikutustaso määräytyvät ensisijaisesti niiden hajoamisasteella. Hyvin hajaantuneet aerosolit sisäänhengityksen aikana pääsevät keuhkorakkuloihin, joten niitä käytetään keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen. Keskidispergoidut lääkeaerosolit tunkeutuvat pieniin ja suuriin keuhkoputkiin, minkä vuoksi niitä tulee käyttää keuhkoputkisairauksiin. Lääkeaineiden vähähajaiset aerosolit asettuvat ensisijaisesti henkitorveen, kurkunpään ja nenänielun alueelle, ja siksi niitä määrätään ENT-sairauksiin. Imeytyessään aerosolilla ei ole vain paikallista ja refleksiivistä vaikutusta hajuhermon reseptorien, keuhkoputkien limakalvon interoreseptoreiden ja keuhkoputkien kautta. Kehon yleisiä reaktioita esiintyy myös inhaloitavien farmakologisten lääkkeiden pääsyn vereen seurauksena.

Tärkeä rooli aerosolihoidon terapeuttisen vaikutuksen mekanismissa on bronkoalveolaarisen puun läpinäkyvyyden parantaminen. Tämä tapahtuu sekä mukolyyttisten lääkkeiden ja yskänrefleksistimulanttien käytön että kostutetun ja lämmitetyn inhaloitavan seoksen vaikutuksesta. Aktiivisesti toimivien keuhkorakkuloiden alueen kasvun ja pinta-aktiivisen aineen kerroksen ja alveolokapillaariesteen, kaasunvaihdon ja keuhkojen elinvoimakapasiteetin pienenemisen sekä lääkkeiden sisäänpääsyn nopeuden ja tilavuuden seurauksena lisääntyy merkittävästi. Samalla kudosten verenkierto ja aineenvaihdunta niissä paranee.

Sähköaerosoleilla (verrattuna aerosoleihin) on voimakkaampi paikallinen ja yleinen vaikutus, koska sähkövaraus tehostaa aineiden farmakologista aktiivisuutta ja muuttaa kudosten sähköpotentiaalia. Sopivimmat reaktiot kehossa aiheuttavat negatiivisesti varautuneita aerosoleja. Ne stimuloivat väreepiteelin toimintaa, parantavat keuhkoputkien limakalvon mikroverenkiertoa ja sen uusiutumista, niillä on keuhkoputkia laajentava, herkkyyttä vähentävä vaikutus ja ne vaikuttavat suotuisasti keuhkojen hengitystoimintaan. Negatiiviset aerosolit normalisoivat välittäjäaineiden vaihtoa, mikä vähentää autonomisen hermoston viritystä. Positiivisesti varautuneilla aerosolilla on päinvastainen, usein negatiivinen vaikutus kehoon.

hermoston osasto. Aerosolin lämpötila on tärkeä. Kuumat liuokset, joiden lämpötila on yli 40 °C, heikentävät väreepiteelin toimintaa. Kylmät liuokset (25 - 28˚С ja alle) jäähdyttävät hengitysteiden limakalvoja, mikä voi aiheuttaa tukehtumiskohtauksen keuhkoastmapotilailla. Aerosolien ja sähköaerosolien optimaalinen lämpötila on useimmiten 37 - 38˚С. Inhaloitavan liuoksen pH (optimaalinen 6,0 - 7,0) ja lääkkeen pitoisuus (enintään 4 %) vaikuttavat merkittävästi aerosolien imeytymiseen ja vaikutukseen, mukaan lukien väreepiteelin toiminnot. Erittäin väkevät liuokset, joiden pH on alioptimaalinen, vaikuttavat negatiivisesti väreepiteelin toimintaan ja ilmaesteen läpäisevyyteen.

Aerosolien ulkoista käyttöä ihon ja limakalvojen huuhtelun muodossa käytetään palovammojen, paleltumien, haavojen, haavaumien, infektio- ja sieni-infektioiden hoitoon. Samaan aikaan lääkeaineen aktiivisen kosketuksen alue patologisen fokuksen kanssa kasvaa, mikä nopeuttaa sen imeytymistä ja terapeuttisen vaikutuksen alkamista.

2.2 Laitteet. Inhalaatiotyypit

Aerosolien valmistukseen käytetään kahta prosessia: dispersiota ja kondensaatiota. Kliinisiin tarkoituksiin he turvautuvat yleensä dispersioon, toisin sanoen lääkkeen jauhamiseen mekaanisilla ja pneumaattisilla menetelmillä. Lupaavin menetelmä aerosolien valmistamiseksi on ultraääni. Aerosolihoitolaitteet jaetaan kannettaviin ja kiinteisiin. Ensimmäiset ovat suljettuja (yksittäisiä) aerosoligeneraattoreita. Näitä ovat ultraääni-inhalaattorit ("Fog", "Breeze", "Monsoon", "Disonic", "Taiga", UP-3-5, "Thomex", "Nebatur", "UltraNeb-2000"), höyry (IP - 1, IP-2, "Boreal") ja pneumaattiset (IS-101, IS-101P, "Inga", "PulmoAide", "Thomex-L2"). Kiinteät laitteet (UI-2, Aerosol U-2, Aerosol K-1, TUR USI-70, Vapozone) on tarkoitettu ryhmäaerosolihoitoon ja ovat avoimia generaattoreita. Sähköaerosolien tuottamiseen käytetään kannettavia laitteita "Electroaerosol-1" ja GEI-1 sekä kiinteitä laitteita ryhmähengityksille GEK-1 ja GEG-2.

Ryhmäinhalaatiot perustuvat tasaisen sumun luomiseen rajoitetun huoneen ilmaan ja ne on tarkoitettu samanaikaiseen altistumiseen potilasryhmälle; yksilöllinen - aerosolin suoraan antamiseen yhden potilaan hengitysteihin. Inhalaatiohoito suoritetaan erikseen merkityssä huoneessa (inhalaatiohuoneessa), jonka pinta-ala on vähintään 12 m2, erikseen ryhmä- ja yksilövaikutuksille. Se on varustettava tehokkaalla tulo- ja poistoilmanvaihtojärjestelmällä, joka tarjoaa 4-10-kertaisen ilmanvaihdon.

Inhalaatioita on 5 päätyyppiä: höyry-, lämpökosteat, kosteat (huoneenlämpöiset aerosolit), öljy- ja jauheinhalaatiot. Ne mahdollistavat vaihtelevan hajoamisen omaavien aerosolien muodostumisen (kuva 2).

Kuva 2 Erityyppisten hengitysteiden aikana syntyneiden aerosolihiukkasten massamediaaliset koot ja niiden tehokkaan vaikutuksen alue. 1 - ultraäänihengitys, 2 - ilma ja öljy, 3 - märkä ja lämpökostea, 4 - höyry, 5 - jauheinhalaatio. Oikealla olevat numerot ovat muodostuneiden aerosolihiukkasten lineaarisia mittoja.

Höyryinhalaatiot suoritetaan höyryinhalaattorilla (tyyppi IP2), mutta ne voidaan suorittaa myös kotona ilman erityistä laitetta. Inhalaatiot valmistetaan ottamalla höyryä helposti haihtuvien lääkkeiden (mentoli, eukalyptus, tymoli) seoksesta veden kanssa sekä salvia- ja kamomillalehtien keitteestä. Höyryn lämpötila on 57-63 °C, mutta hengitettynä se laskee 5-8 °C. Hengitetty höyry lisää veren virtausta ylempien hengitysteiden limakalvoille, auttaa palauttamaan sen toiminnan ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. Höyryinhalaatioita käytetään ylempien hengitysteiden sairauksiin. Höyryn korkean lämpötilan vuoksi nämä inhalaatiot ovat vasta-aiheisia tuberkuloosin, akuutin keuhkokuumeen, keuhkopussintulehduksen, verenvuototaudin, verenpainetaudin ja sepelvaltimotaudin vakavissa muodoissa.

Lämmin-kostea sisäänhengitys suoritetaan sisäänhengitetyn ilman lämpötilassa 38-42 °C. Ne aiheuttavat hengitysteiden limakalvojen hyperemiaa, ohentavat viskoosia limaa, parantavat väreepiteelin toimintaa, nopeuttavat liman poistumista, hillitsevät jatkuvaa yskää ja johtavat vapaaseen yskäneritykseen. Tämäntyyppiseen hengitykseen käytetään suolojen ja alkalien aerosoleja (on

tics, antiseptiset aineet, hormonit jne. Niiden antamisen jälkeen potilaan on yskittävä tyhjennysasennossa, tehtävä hengitysharjoituksia tai rintakehän tärinähierontaa. Vasta-aiheet lämmön ja kosteuden inhalaatioille ovat samat kuin höyryinhalaatioille.

klo märät inhalaatiot lääkeaine ruiskutetaan kannettavalla inhalaattorilla ja johdetaan hengitysteihin ilman esilämmitystä; sen pitoisuus liuoksessa on suurempi ja tilavuus pienempi kuin lämpöinhalaatiolla. Tämäntyyppiseen inhalaatioon käytetään anestesia- ja antihistamiineja, antibiootteja, hormoneja ja fytonsideja. Nämä inhalaatiot ovat helpompia sietää ja niitä voidaan määrätä myös niille potilaille, joille höyry- ja lämpö-kosteusinhalaatiot ovat vasta-aiheisia.

Öljyhengitys Ne perustuvat eri öljyjen lämmitettyjen aerosolien ruiskuttamiseen ennaltaehkäiseviin (suojaaviin) tai hoitotarkoituksiin. Kasviperäisiä öljyjä (eukalyptus, persikka, manteli jne.) käytetään useammin ja harvemmin eläinperäisiä öljyjä (kalaöljy). Mineraaliöljyjen (vaseliinin) käyttö on kielletty. Hengitettynä öljyä suihkutetaan, jolloin hengitysteiden limakalvo peittyy ohuella kerroksella, joka suojaa sitä erilaisilta ärsytyksiltä ja estää haitallisten aineiden imeytymisen elimistöön. Öljyinhalaatioilla on myönteinen vaikutus luonteeltaan hypertrofisiin tulehdusprosesseihin, ne vähentävät kuivuuden tunnetta, edistävät nenän ja nielun kuorien hylkimistä ja vaikuttavat edullisesti hengitysteiden limakalvojen akuuttiin tulehdukseen, erityisesti yhdistelmä antibioottien kanssa. Ennaltaehkäisevästi öljyinhalaatioita käytetään teollisuudessa, joissa ilmassa on elohopea-, lyijy-, kromiyhdisteitä, ammoniakkihiukkasia jne. Samanaikaisesti pölylle (jauhot, tupakka) altistuneet ihmiset eivät saa tehdä öljyinhalaatioita. , asbesti jne.). Näissä tapauksissa pöly sekoittuu öljyn kanssa ja muodostaa tiheitä tulppia, jotka tukkivat keuhkoputkien ontelon ja luovat olosuhteet tulehduksellisten keuhkosairauksien esiintymiselle. Tällaisten potilaiden tulee käyttää alkalista inhalaatiota.

Jauheiden hengittäminen (kuivia inhalaatioita tai insufflaatioita) käytetään pääasiassa ylähengitysteiden akuutteihin tulehdussairauksiin. Nämä inhalaatiot perustuvat siihen, että käytetään sumutettua lääkettä.Inhalaatiot perustuvat siihen, että sumutettu lääke sekoitetaan kuivaan kuumaan ilmaan. Näihin inhalaatioihin käytetään jauhemaisia ​​antibiootteja, sulfonamideja, verisuonia supistavia aineita, allergia- ja influenssalääkkeitä. Kuivien lääkeaineiden ruiskuttamiseen käytetään jauhepuhaltimia (insufflaattoreita), ilmapallolla varustettuja sumuttimia tai erityisiä suihkeita (spinhaler, turbuhaler, rotahaler, diskhaler, isihaler, syklohaler jne.).

Viime vuosina ne ovat yleistyneet koko ajan ilman hengityksiä. Ne suoritetaan ruiskuttamalla tölkkiin olevaa lääkeainetta helposti haihtuvalla kaasulla (ponneaineella) tai käyttämällä paineilmaa. Ilman hengittämistä varten käytetään lääkeaineita, joilla on mukolyyttisiä ja keuhkoputkia laajentavia vaikutuksia.

Ultraääni-inhalaatiot Ne perustuvat lääkeliuosten hajottamiseen ultraäänellä. Ultraääniaerosoleille on ominaista kapea hiukkasspektri, korkea tiheys ja stabiilisuus, alhainen happipitoisuus ja syvä tunkeutuminen hengitysteihin. Ultraääniruiskutukseen voidaan käyttää monenlaisia ​​lääkeaineita (paitsi ne, jotka ovat viskooseja ja epästabiileja ultraäänelle), joilla on useimmiten keuhkoputkia laajentavia, sekretolyyttisiä ja metabolisia vaikutuksia.

Tunnetaan myös tietyntyyppisiä yhdistettyjä inhalaatiohoitoja - inhalaatio hengityksen värähtelevällä modulaatiolla Jet-inhalaatio), inhalaatio jatkuvassa positiivisessa paineessa, galvaaninen aerosolihoito jne.

Kaikentyyppiset laitteistoeristykset suoritetaan päivittäin ja jotkut - joka toinen päivä. Hengityksen kesto - 5 - 7 - 10 - 15 minuuttia. Hoitojakso on määrätty 5:stä (akuuteille prosesseille) 20 menettelyyn. Kun on ilmoitettu

toista kurssi 10-20 päivän kuluttua. Lapsille voidaan määrätä inhalaatioita ensimmäisistä elinpäivistä alkaen hengityselinsairauksien ehkäisyyn ja hoitoon. Tässä tapauksessa inhalaatiot suoritetaan erityisillä laitteilla ("talo", korkki tai laatikko) yhdelle lapselle tai lapsiryhmälle.

2.3 Säännöt inhalaatioiden ottamisesta

Hengitykset tulee suorittaa rauhallisessa tilassa, taivuttamatta kehoa liikaa eteenpäin, ilman, että keskustelu tai lukeminen häiritsee. Vaatteet eivät saa rajoittaa kaulaa tai vaikeuttaa hengitystä.

Inhalaatiot otetaan aikaisintaan 1,0-1,5 tuntia syömisen tai fyysisen rasituksen jälkeen.

Inhalaation jälkeen lepoa vaaditaan 10-15 minuuttia ja kylmänä vuodenaikana 30-40 minuuttia. Välittömästi sisäänhengityksen jälkeen sinun ei pidä puhua, laulaa, tupakoida tai syödä ruokaa tuntiin.

Nenän ja sivuonteloiden sairauksien tapauksessa sisään- ja uloshengitys tulee tehdä nenän kautta ilman rasitusta. Nielun, kurkunpään, henkitorven, suurten keuhkoputkien sairauksien yhteydessä sinun on hengityksen jälkeen pidätettävä hengitystä 1-2 sekuntia ja hengitettävä sitten mahdollisimman paljon. On parempi hengittää ulos nenän kautta, erityisesti potilaille, joilla on sivuonteloiden sairauksia, koska uloshengityksen aikana osa ilmasta lääkeaineen kanssa tulee poskionteloihin nenän negatiivisen paineen vuoksi.

Inhaloitavia antibiootteja määrättäessä tulee selvittää mikroflooran herkkyys niille ja kerätä allergiahistoria. On parempi suorittaa tällaiset inhalaatiot erillisessä huoneessa. Bronkodilaattorit on valittava yksilöllisesti farmakologisten testien perusteella.

Inhalaatiohoidon aikana nesteen saantia on rajoitettu, ei suositella tupakointia, raskasmetallisuoloja, yskänlääkettä ja huuhtele suuta vetyperoksidin, kaliumpermanganaatin ja boorihapon liuoksilla ennen inhalaatiota.

Kun käytetään useita lääkkeitä inhalaatioon, on otettava huomioon niiden yhteensopivuus: fysikaalinen, kemiallinen ja farmakologinen. Yhteensopimattomia lääkkeitä ei saa käyttää yhdessä inhalaatiossa.

Tärkeä edellytys onnistuneelle inhalaatiolle on hyvä hengitysteiden läpikulku. Sen parantamiseksi käytetään alustavia keuhkoputkia laajentavia inhalaatioita, hengitysharjoituksia ja muita fysioterapeuttisia menetelmiä.

Inhalaatioon käytettävien lääkeliuosten fysikaalis-kemiallisten parametrien (pH, pitoisuus, lämpötila) tulee olla optimaaliset tai lähellä niitä.

Inhalaatiohoito, erityisesti bronkopulmonaalisten sairauksien hoidossa, tulee olla vaiheittaista ja erilaista. Erityisesti kroonisissa tulehduksellisissa keuhkosairauksissa se sisältää keuhkoputkien tyhjennyksen tai palauttamisen, endobronkiaalisen sanitoinnin ja limakalvon korjaamisen.

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisella käytöllä inhalaatiot suoritetaan valohoidon ja sähköhoidon jälkeen. Höyryn, lämmön ja öljyn hengittämisen jälkeen ei tule suorittaa paikallisia ja yleisiä jäähdytystoimenpiteitä.

2.4 Aerosolihoidon käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Aerosolihoito esitetty ylempien hengitysteiden, keuhkoputkien ja keuhkojen akuutteihin, subakuutteihin ja kroonisiin tulehdussairauksiin, hengityselinten ammattisairauksiin (hoitoon ja ennaltaehkäisyyn), ylempien hengitysteiden ja keuhkojen tuberkuloosiin, keuhkoastmaan, keskialueen akuuteihin ja kroonisiin sairauksiin korva- ja sivuonteloiden, influenssa ja muut akuutit hengitystieinfektiot, suuontelon akuutit ja krooniset sairaudet, I ja II asteen verenpainetauti, jotkin ihosairaudet, palovammat, troofiset haavaumat.

Vasta-aiheet ovat spontaani ilmarinta, jättimäiset ontelot keuhkoissa, emfyseeman laajalle levinneet ja rakkulaiset muodot, keuhkoastma, jossa on usein kohtauksia, III asteen keuhkosydämen vajaatoiminta, keuhkoverenvuoto, III asteen valtimoverenpaine, sepel- ja aivoverisuonten vakava ateroskleroosi, sisäkorvan sairaudet, tubotiitti, vestibulaarisairaudet, atrofinen nuha, epilepsia, yksilöllinen intoleranssi inhaloitavalle lääkkeelle.

3. Haloterapia

Haloterapia- ruokasuolan (natriumkloridin) aerosolin käyttö lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tämäntyyppinen aerosoli on erittäin dispergoitunut, koska yli 80 % sen hiukkasista on kooltaan alle 5 mikronia.

3.1 Haloterapian fysiologiset ja terapeuttiset vaikutukset

Natriumkloridiaerosolit pystyvät tunkeutumaan mahdollisimman syvälle hengitysteiden läpi ja stimuloimaan väreepiteelin värien motorista aktiivisuutta ja muuttamaan sen läpäisevyyttä keuhkoputkien tasolle. Samaan aikaan normaalin osmolaarisuuden palautumisen ansiosta keuhkoputkien limakalvoeritteiden tuotanto vähenee ja sen reologiset ominaisuudet paranevat. Dissosioitumalla keuhkoputkien pinnalla natriumkloridi-mikrokiteet muuttavat pitoisuusgradienttia ja tehostavat siten passiivista kuljetusta epiteelisoluissa ja parantavat limakalvopuhdistumaa. Tätä taustaa vasten tapahtuva solunsisäisen pH:n palautuminen stimuloi parantuvia prosesseja keuhkoputkissa. Natrium-ionit, jotka tunkeutuvat solujen välisten aukkojen kautta hengitysteiden limakalvon alle, pystyvät depolarisoimaan siellä olevien reseptorien kalvon ja aiheuttamaan keuhkoputkien lisääntyneen sävyn laskun.

Kaikki nämä sanogeneettiset prosessit ovat haloterapian mukolyyttisten ja tulehdusta ehkäisevien vaikutusten taustalla. Sen toteuttamisen taustalla hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen keuhkoissa potilailla vähenevät, kaasunvaihto ja ulkoinen hengitystoiminta sekä yleiskunto paranevat (kuva 3).

Haloterapialle on ominaista myös voimakas immunosuppressiovaikutus, joka ilmenee verenkierrossa olevien immuunikompleksien, A-, E- ja C-luokkien immunoglobuliinien sekä eosinofiilien pitoisuuden vähenemisenä veressä. Tämä haloterapian kliininen vaikutus määrää sen laajan käytön sairauksissa, joissa on selvä allerginen komponentti (bronkiaalinen astma, atoninen ihotulehdus jne.).

3.2 Laitteet. Haloterapian tekniikka ja metodologia

Haloterapia suoritetaan ryhmä- tai yksilömenetelmällä. Ensimmäisessä tapauksessa toimenpiteet suoritetaan samanaikaisesti 4-10 potilaalle erityisesti varustetuissa huoneissa - halokammioissa, joiden katot ja seinät on päällystetty natriumkloridilevyillä. Ilma tulee tällaiseen kammioon halogeneraattorin (ASA01.3 jne.) kautta, jonka sisällä syntyy kaoottinen natriumkloridikiteiden liike ilmavirtauksessa (ns. "leijupeti"). Muita menetelmiä natriumkloridin kuivien aerosolien valmistamiseksi tunnetaan myös.

Toimenpiteen aikana halokammioissa potilaat ovat mukavissa tuoleissa, vaatteiden tulee olla löysät eivätkä estä sisään- ja uloshengitystä. Käytetään 4 haloterapiatilaa aerosolipitoisuudella 0,5-1,0; 1-3; 3-5 ja 7-9 mg/m3. Heidän valintansa määrää keuhkoputkien tukkeutumisen aste. Ensimmäistä hoito-ohjelmaa käytetään potilailla, joilla on emfyseema ja keuhkoastma, toista - kroonisten epäspesifisten keuhkosairauksien hoitoon, joiden pakko-uloshengitystilavuus on vähentynyt jopa 60 % ennustetusta tilavuudesta, kolmatta - yli 60 % ennustetusta arvosta, neljäs. - bronkiektaasiin ja kystiseen fibroosiin. Toimenpiteeseen voidaan liittää rauhallisen musiikin lähetys.

Yksilöllinen haloterapia toteutetaan haloinhalaattoreiden GISA01 ja haloterapialaitteiden AGT01 avulla. On optimaalista suorittaa toimenpide yksittäisessä haloboxissa.

Haloterapiaa annostellaan laskettavan aerosolin pitoisuuden, halogeneraattorin suorituskyvyn ja altistusajan mukaan. 15-30 minuuttia kestävät toimenpiteet suoritetaan päivittäin. Hoitojakso koostuu 12-25 hoidosta.

3.3 Haloterapian käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Indikaatioita haloterapiassa ovat krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet, toipilasvaiheen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, ENT-elinten patologia, ihosairaudet (ihottuma, atoninen ja allerginen ihottuma, hiustenlähtö). Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä haloterapiaa määrätään henkilöille, joilla on suurin riski sairastua krooniseen bronkopulmonaaliseen patologiaan sekä heinänuhaan.

Vasta-aiheet: akuutit keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdukselliset sairaudet, vaikea keuhkoastma, johon liittyy usein kohtauksia, vaikea emfyseema, vaiheen III keuhkosydämen vajaatoiminta, munuaissairaus dekompensaatiovaiheessa.

4. Aerofytoterapia

Aerofytoterapialla tarkoitetaan kasvien aromaattisilla aineilla (eteerisillä öljyillä) kyllästetyn ilman terapeuttista ja profylaktista käyttöä. Kiinnostus tätä inhalaatiohoitoa kohtaan johtuu ensisijaisesti eteeristen öljyjen valtavasta biologisesta aktiivisuudesta. Niillä on antibakteerisia, anti-inflammatorisia, analgeettisia, rauhoittavia, antispasmodisia ja herkkyyttä vähentäviä vaikutuksia. Näiden tekijöiden vakavuus eri kasveista peräisin olevissa eteerisissä öljyissä ei ole läheskään sama (taulukko 6), mikä määrää niiden käytön eriytetyn lähestymistavan. Lisäksi aromaattiset aineet, jotka stimuloivat hajureseptoreita, johtavat afferenttien impulssien syntymiseen, jotka moduloivat korkeampaa hermostoa ja sisäelinten toimintojen autonomista säätelyä.

Eteeristen öljyjen biologinen aktiivisuus (T.N. Ponomarenko et al., 1998)

Haihtuvien aromaattisten aineiden hengittämisen seurauksena aivojen subkortikaalisten keskusten sävy, kehon reaktiivisuus ja ihmisen psykoemotionaalinen tila muuttuvat, väsymys helpottuu, suorituskyky paranee ja uni paranee.

Toimenpiteiden suorittamiseen käytetään fytogeneraattoreita (AF01, AGED01 jne.), jotka mahdollistavat haihtuvien aromaattisten aineiden luonnollisten pitoisuuksien luomisen (OD - 1,5 mg/mA) fytoaerariumeissa. Näissä laitteissa eteeristen öljyjen haihtuvat komponentit pakotetaan haihtumaan kuumentamatta niitä. Toimenpiteet suoritetaan yleensä 1-2 tuntia syömisen jälkeen. Toimenpiteiden kesto on 30-40 minuuttia, 15-20 toimenpidettä per kurssi.

Toimenpiteisiin voit käyttää yhtä eteeristä öljyä tai koostumuksia. Eteeristen öljyjen koostumuksia voidaan luoda joko kyllästämällä ilmaa peräkkäin niillä tai käyttämällä samanaikaisesti useita eteerisiä öljyjä.

Kesällä aerofytoterapiaa voidaan tehdä luonnollisissa olosuhteissa eteerisillä öljykasveilla istutetuilla puistoalueilla.

Aerofytoterapiaa käytetään pääasiassa akuuteissa ja kroonisissa hengityselinsairauksissa: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoastma, keuhkoputkentulehdus. Se on tarkoitettu kroonisten epäspesifisten keuhkosairauksien primaariseen ehkäisyyn henkilöille, jotka kärsivät usein akuuteista hengitystiesairauksista, influenssasta, toistuvasta akuutista keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta sekä kroonisista ylempien hengitysteiden sairauksista.

Vasta-aiheet: lisääntynyt yksilöllinen hajuherkkyys, vaikea hengitys- tai sydämen vajaatoiminta.

Bibliografia

1. V.S. Ulashchik, I.V. Lukomsky Yleinen fysioterapia: Oppikirja, Minsk, "Kirjatalo", 2003.

2. V.M. Bogolyubov, G.N. Ponomarenko Yleinen fysioterapia: Oppikirja. - M., 1999

3. L.M. Klyachkin, M.N. Vinogradova Fysioterapia. - M., 1995

4. G.N. Ponomarenko Fysikaaliset hoitomenetelmät: Käsikirja. - Pietari, 2002

5. V.S. Ulashchik Johdatus fysioterapian teoreettisiin perusteisiin. - Minsk, 1981