Candida glabrata -kannan aiheuttaman sammas hoitoon. Candida sieni - mikä se on ja miten sitä hoidetaan

Suoliston kandidiaasi on Candida-suvun opportunististen sienten aiheuttama sairaus. Niitä kutsutaan ehdollisesti patogeenisiksi, koska mikromykeetit ovat yksisoluisia mikro-organismeja, joita löytyy yli 50 prosentista terveistä ihmisistä (eli ihmisiä, jotka eivät ole käyneet lääkärissä kandidiaasin oireilla).

Kehityksen syyt ja kliiniset oireet

Suoliston kandidiaasin aiheuttajia ovat Candida-sienet. Ne voivat kuulua eri lajeihin (Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), mutta normaalisti niitä on mitättömät määrät ihmiskehossa. Pesäkkeiden kasvua estävät bifidobakteerit, E. coli, laktobasillit, enterokokit sekä musiini, limakalvoa peittävän epiteelisolun glykoproteiini. Jälkimmäinen estää mikrobia kiinnittymästä epiteelisoluihin.

Candidalla ei ole merkittävää vaikutusta isännän kehoon, ja vasta kun kehon puolustuskyky on tukahdutettu ja immuniteetti heikkenee, sieni alkaa aktiivisesti lisääntyä ja tunkeutua suolen eri osiin. Sekä normaali suoliston mikrofloora että esteyhdisteet edistävät sienilääkeresistenssin (resistenssin) muodostumista, ja kun jonkin näistä tekijöistä aktiivisuus vaimenee tai vähenee, elimistön puolustuskyky heikkenee ja hiivasieniä tunkeutuu sisäympäristöön.

Mikä johtaa sienilääkeresistenssin vähenemiseen? Erilaiset tilat ja sairaudet:

• onkologiset sairaudet (kasvainhoito tukahduttaa immuunijärjestelmää ja estää suoliston epiteelin suojaavia voimia);
• fysiologiset immuunipuutokset (ikä ja olosuhteet: varhaislapsuus ja vanhuus, stressiolosuhteet ja raskaus, immuunipuutos);
• endokrinologiset häiriöt (dekompensoitunut diabetes mellitus);
• immuunikato;
• allergiset ja autoimmuunisairaudet;
• kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat tai joiden taustalla on ruoan imeytymisen ja sulamisen häiriintyminen (näihin prosesseihin liittyy mikro-organismien pesäkkeiden aktiivinen kasvu);
• elinsiirto

Yleisimmät syyt ovat antibioottihoito ja epätasapainoinen ravitsemus. Suoliston mikrobibiokenoosin tasapaino häiriintyy helposti antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä. Fagosyyttien ja bakteerien toimintaan vaikuttaa samalla tavalla riittämätön proteiinin pääsy kehoon.

Ruokahalun heikkeneminen, lisääntynyt väsymys, turvotus ja raskaus vatsassa, valkoiset, raejuustomaiset täplät ulosteessa, vatsakipu, löysät ulosteet ja häiritsevä tunne epätäydellisestä suolen liikkeestä - tämä ei ole täydellinen luettelo kliinisistä oireista suoliston kandidiaasista. Kuten näette, niillä ei ole ehdotonta spesifisyyttä, joten kannattaa käydä lääkärissä ja suorittaa täydellinen kliininen ja laboratoriotutkimus ja aloittaa sitten tämän melko epämiellyttävän ja vaarallisen taudin hoito.

Diagnostiikka

Diagnoosia vaikeuttaa se, että kandidiaasin aiheuttaja voi joko esiintyä passiivisesti suolistossa tai osallistua patologiseen prosessiin.

Usein kliiniset laboratoriotutkimukset sisältävät:

• Endoskooppinen tutkimus. Sen avulla voit arvioida limakalvon tilaa, vahvistaa haavaisten vikojen ja valkoisen plakin olemassaolon tai puuttumisen.
• Röntgenkuva suolistosta.
• Mikrobiologinen tutkimus. Voit määrittää taudinaiheuttajalajin ja valita sopivan antimykootin hoitoon. Ulosteviljelyllä on myös diagnostista merkitystä. Näin ollen diagnoosi katsotaan vahvistetuksi. Jos havaittujen pesäkkeiden määrä on yli 105–106 CFU grammaa kohti.
• Histologinen ja sytologinen tutkimus. Suolen limakalvolta kaapiminen, pihdibiopsia ja harjakoepala voivat tunnistaa Candida pseudomyceliumin värjäämällä biomateriaalin tai käsittelemällä sitä kromihapolla.
• Invasiivinen, fokaalinen ja ei-invasiivinen suoliston kandidiaasi

Suoliston kandidiaasin kliiniset oireet riippuvat Candida-sienen tunkeutumismekanismista kudoksiin. Joten jos sienen rihmamainen muoto ei ole tunkeutunut kudokseen ja Candida lisääntyy aktiivisesti suoliston luumenissa, kandidiaasia harkitaan tunkeilematon. Tässä kandidiaasin muodossa vain ontelo ja parietaalinen ruoansulatus ovat heikentyneet.

Potilaan tunteet:

• Kutina peräaukon
• Muotoilematon tuoli
• Täyteyden tunne suolistossa
• Ilmavaivat
• Kouristava vatsakipu
• Keskivaikean myrkytyksen merkkejä

Ruokavalion noudattaminen tai antibioottihoidon lopettaminen ei tuo helpotusta. Positiivinen dynamiikka voidaan havaita vain, kun sitä hoidetaan sienilääkkeillä.

Invasiivisen suoliston kandidiaasin diagnoosi tehdään, kun sieni tunkeutuu epiteelikerrokseen ja tyvikalvoon. Sille on ominaista vaikea kulku, ja siihen liittyy peptisen haavataudin oireita pohjukaissuoli.

Potilaan tunteet:

• Vatsakipu
• Ripuli verta ja limaa
• Ilmavaivat
• Matala kuume
• Perianaalisen kandidodermatiitin ilmiöt

Jos invasiivisen suoliston kandidiaasin hoitoa ei aloiteta ajoissa, se todennäköisesti muuttuu systeemiseksi kandidiaasiksi, joka vaurioittaa muiden elinten limakalvoja.

Ohjeet suoliston kandidiaasin lääkehoitoon

On olemassa useita hoitosuuntia, joiden mukaan suoliston kandidiaasin hoitosuunnitelma perustuu.

1. Selektiivinen suoliston dekontaminaatio, ts. lääkkeiden ottaminen, jotka poistavat taudin aiheuttajan - Candida-sienet.
2. Perus- ja liitännäissairauksien hoito.
3. Prebioottien ja probioottien määrääminen suoliston limakalvon luonnollisen antimikrobisen mikroflooran palauttamiseksi.
4. Dieettiterapia.

Kaikki sienilääkkeet (sienilääkkeet) estävät ergosterolin biosynteesiä sienten soluseinässä. Jotkut antifungaaliset aineet kuitenkin imeytyvät suolen yläosiin, eikä niitä saavuteta riittävänä pitoisuutena paksusuolen ja sykkyräsuolen ontelossa, ja sinne ovat keskittyneet suoliston kandidiaasin sienipesäkkeet. Tässä suhteessa tällaisten sienilääkkeiden, kuten ketokonatsolin, amfoterisiini B:n, flukonatsolin, itrakonatsolin, ottaminen ei vaikuta. Päinvastoin, myrkyllisen hepatiitin ja useiden sivuvaikutusten kehittyminen on mahdollista.

Siksi hoidossa on käytettävä imeytymättömiä sienilääkkeitä.

Hoito sienilääkkeillä katsotaan tehokkaaksi, jos taudin oireet ovat kadonneet ja mykologiset tutkimustulokset viittaavat sienten määrän normalisoitumiseen. Positiivinen viljelytulos voi viitata Candida-kantamiseen, joka itse asiassa ei ole sairaus.

Samanaikaisia ​​sairauksia hoidetaan rinnakkain. Esimerkiksi mahahaava ja gastroesofageaalinen refluksitauti hoidetaan eritystä estävillä lääkkeillä (Lanzap, Nexium) ja histamiini-H2-reseptorin salpaajilla. Anti-Helicobacter-hoito suoritetaan amoksisilliinilla ja omeprotsolilla. Myös prebiootit (ns. normaalin mikroflooran suoliston kasvun stimulaattorit) on sisällytettävä ruokavalioon. Erinomainen alku olisi pektiini, laktuloosi, Eubicor - valmiste, joka sisältää runsaasti ravintokuitua, aminohappoja ja vitamiineja. Ravintokuitu pääsee ilman muutoksia paksusuoleen ja metaboloituu mikrobiston toimesta. Jälkimmäiset stimuloivat liman ja solujen muodostumista, joissa bifidobakteerit ja maitobasillit viihtyvät.

Suoliston kandidiaasin hoidon aikana asiantuntijat suosittelevat lopettamaan yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen: maito, marjat, sokeri, makeiset, kvass, olut, hunaja.

Niille, jotka jostain syystä eivät hyväksy lääkehoitoa, tarjoamme useita perinteisen lääketieteen reseptejä. Kuten aina, muistutamme sinua: itsehoito ei ole turvallista, ota yhteyttä lääkäriisi.

Keitä kauraa (5 kupillista viljaa, 15 kupillista vettä) kolme tuntia, suodata saatu liemi ja ota 100 grammaa suun kautta 3 kertaa päivässä. lämpimässä tilassa. Hoidon kesto on enintään 4 kuukautta.

Lisää 3 rkl ¾ lasilliseen konjakkia. suolaa, sekoita, kunnes suolakiteet liukenevat. Puolen tunnin kuluttua laimenna tinktuura kiehuvalla vedellä suhteessa 1:3. Tuloksena oleva lääke juodaan kerran päivässä, lisäämällä 2 rkl. tinktuurat 6 rkl. vettä, 1 tunti ennen ateriaa. Hoidon kesto on 25 päivää.

Jos hoito kansanlääkkeillä tai lääkkeillä ei tuota tuloksia, on järkevää selvittää diagnoosi ja suorittaa tutkimus erikoistuneessa mykologisessa klinikassa. Hoidon puute on täynnä parenkymaalisten elinten vaurioita ja suoliston perforaation ja sieni-sepsiksen kehittymistä.

20 kommenttia

Olen kärsinyt maha-suolikanavan kandidiaasista lapsuudesta asti... Olin väsynyt (join vain liikaa, millaisilla lääkkeillä ja dieeteillä viimeinen amfoterisiini oli, en kestänyt systeemiä, päätin juoda sitä suspensiona, 10-12 pulloa päivässä kahdessa annoksessa, ja koska en saa sitä vaikeaksi, sitä oli vain 100 kappaletta ja se riitti 9 päiväksi (candida palasi(... Joten päätin yrittää uudelleen , Tilasin 250 kpl, 14 kpl/päivä... Toivon voittavani tästä sairaudesta... Jos joku yhtäkkiä tietää jotain omasta kokemuksesta, kirjoita minulle sähköpostilla [sähköposti suojattu]… Kiitos

• • Tietysti olin kyllästynyt nystatiinin ja pimafusiinin syömiseen... eikä amfoterisiini henkilökohtaisesti auttanut... mitä minun pitäisi tehdä??? Ota minuun yhteyttä... 89*********, jos voit auttaa missä tahansa.

Marina Pozdeeva emättimen kandidiaasin hoidon valinnasta

Emättimen kandidiaasi (VC) on yleinen sairaus, joka kehittyy 70–75 %:lla naisista vähintään kerran lisääntymisaikana (Jerome Sobelin johtamien tutkimusten mukaan, julkaistu vuonna 1998, USA). 40–50 %:lla potilaista sairaus toistuu, ja noin 5 % kärsii toistuvista infektioista (tiedot Albert Einstein College of Medicine, Bronx, USA, 2004 tutkimuksesta).

VK:n etiologia

Candida spp., emättimen kandidiaasin aiheuttajat, ovat opportunistisia sieniä, jotka ovat yleisin sieni-infektioiden aiheuttaja ihmisillä. Candida-sukuun kuuluu noin kaksikymmentä lajia. Tyypillisesti VK liittyy yhteen Candida-lajiin, mutta on olemassa mahdollisuus (2-5 %) samanaikaiseen infektioon kahdella tai useammalla lajilla.

Venäjällä, Yhdysvalloissa, Australiassa ja Euroopassa Candida albicans havaitaan useimmiten naisilla, joilla on VK (76-89%). Sitä seuraa C. glabrata (7-16 %). Ei-albicans Candida -bakteerin prosenttiosuus vaihtelee 11-24%. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ei-albicans-kandidaasin ilmaantuvuus on lisääntynyt, mutta yhdysvaltalaisten tutkijoiden viimeaikainen työ, johon sisältyi 90 000 näytettä, kumosi tämän väitteen: BK:tä aiheuttavien Candida-lajien osuus pysyi käytännössä muuttumattomana vuodesta 2003 vuoteen 2007.

Etiologisesti erilaiset kandidiaasit ovat kliinisesti hyvin samankaltaisia, mutta epätyypillisille taudinaiheuttajille on ominaista resistenssi atsoliantimykooteille. C. glabrata ja C. krusei ovat muita resistentempiä atsoli-sienilääkkeille.

Marina Pozdeeva

Nämä tiedot korostavat Candida spp.:n tunnistamisen tärkeyttä. naisilla, joilla on suuri riski saada ei-Candida albicansiin liittyvä VK, jotta sairauteen voidaan valita tehokas hoito.

Riskitekijät

Monilla terveillä naisilla VC kehittyy satunnaisesti. Kandidaasille on kuitenkin olemassa riskitekijöitä. Käyttäytymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat usein seksuaalinen kanssakäyminen ja suuseksi sekä siittiöiden torjunta-aineiden käyttö.

Tiukat vaatteet ja alusvaatteet eivät yleensä aiheuta sairautta. Kuitenkin naisilla, joilla on toistuva VC (RVC), tiukkojen sukkahousujen ja pikkuhousujen vuorausten käyttäminen liittyy positiivisesti uusiutumiseen.

VC:n biologisia riskitekijöitä ovat:

• antibioottien käyttö;
• geneettinen taipumus;
• korkea sukupuolihormonitaso;
• suuria estrogeeniannoksia sisältävien oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• raskaus.

Antibakteeriset lääkkeet auttavat vähentämään lakto- ja bifidobakteerien määrää, pH-muutosta emättimessä ja Candida spp.:n kasvua.

Tetrasykliinit, kefalosporiinit ja ampisilliini aiheuttavat muita laajakirjoisia antibiootteja todennäköisemmin kandidiaasin kehittymisen.

Raskaus on yksi yleisimmistä altistavista tekijöistä. Tutkimusten mukaan kolmannekselle raskaana olevista naisista kehittyy VK. Korkeat sukupuolihormonitasot lisäävät emättimen glykogeenipitoisuutta, mikä puolestaan ​​tarjoaa jatkuvan hiilen lähteen, jota tarvitaan sienten kasvuun.

Lisäksi emättimen kasviston lisääntynyt happamuus raskauden aikana voi estää muiden Candidaa luonnostaan ​​estävien mikro-organismien kasvua. Vaikka sienisolujen alkuperäinen kiinnittyminen tapahtuu korkeammissa pH-arvoissa (6–7), hapan ympäristö suosii myseelien kehittymistä.

Emättimen kandidiaasin (VC) patogeneesissä erotetaan kaksi päävaihetta: adheesiovaihe, eli sienisolujen kiinnittyminen epiteelisoluihin, ja myseelifaasi. Myseelivaihe alkaa Candida spp. epiteelisoluihin. Sienten kasvava pseudomyseli tunkeutuu kohdunkaulan ja emättimen epiteelin syviin kerroksiin.

Candida pystyy tunkeutumaan soluihin rikkomatta niiden mannoproteiinikalvon eheyttä (tämä on adheesioprosesseihin osallistuvan sienen soluseinän fibrillaaripinnoite). Tämän seurauksena Candida vastustaa puolustustekijöitä ja säilyy hengissä makro-organismissa.

Muiden kuin albicans Candida -lajien tartunnan riskiryhmiä ovat:

• naiset, joilla on toistuva VK;
• HIV-tartunnan saaneet naiset;
• yli 50-vuotiaat naiset;
• naiset, joilla on hallitsematon diabetes mellitus.

Kaikissa edellä mainituissa ryhmissä yleisin laji on C. glabrata.

Muiden kuin albicansiin liittyvien Candida-infektioiden prosenttiosuus lisääntyy naisten iän myötä.

RVC:n ominaisuudet

Useimmat naiset, joilla on VK, reagoivat nopeasti hoitoon, mutta joillekin voi kehittyä uusiutuva muoto, jolle on ominaista neljä tai useampia infektiojaksoja vuodessa. Altistavat tekijät:

• hallitsematon diabetes mellitus;
• immunosuppressanttien ottaminen;
• poikkeamat limakalvojen paikallisessa emättimen immuniteetissa;
• geneettinen taipumus.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla on RVC, on suurempi esiintyvyys spesifisiä geenipolymorfismeja verrattuna kontrolliryhmään. Lisäksi näillä potilailla on veressä tiettyjä Lewis-järjestelmän antigeenejä.

Jaksottainen VK voi myös liittyä mannoosia sitovan lektiinin alentuneisiin in vivo -pitoisuuksiin. Jälkimmäinen sitoutumalla Candida-solun pinnalla oleviin sokereihin laukaisee komplementtijärjestelmän aktivaatioreitin ja johtaa sienen kuolemaan komplementtivälitteisen fagosytoosin kautta.

Tämän taudin yhteydessä rekisteröidään myös lisääntynyt interleukiini-4:n pitoisuus, mikä estää paikallisia suojamekanismeja.

Lewisin antigeenijärjestelmä riippuu geeniryhmästä, joka ilmentyy rauhasepiteelissä. Lewis-antigeenit, toisin kuin erytrosyyttiantigeenit, ovat eksokriinisten epiteelin eritteiden komponentteja, mukaan lukien emättimen eritteet.

Seksuaalisen leviämisen roolia ei ole todistettu. Useimmat tutkimukset osoittavat kuitenkin seksuaalikumppanien hoidon tarpeen. Siten tohtori Horowitzin, Yhdistyneen kuningaskunnan, tekemä koe osoitti Candida-lajin esiintymisen sellaisten miesten siemensyöksyssä, joiden kumppanit kärsivät RVC:stä.

Sama Horowitz suoritti kuitenkin toisen tutkimuksen, jossa tutkittiin hoidon tuloksia 54 naisella, jaettuna kahteen ryhmään. Ensimmäisen ryhmän kumppanit saivat sienilääkkeitä, mutta toisen ryhmän kumppanit eivät. Näissä ryhmissä ei ollut merkittäviä eroja uusiutumisen määrässä naisten kesken.

Relapseja voivat aiheuttaa myös muut Candida-lajit, jotka eivät ole yhtä herkkiä ensilinjan hoidolle.

VK klinikka

VK:n kliiniset oireet ovat epäspesifisiä ja voivat liittyä muihin emätinsairauksiin, mukaan lukien bakteerivaginoosi, trikomoniaasi, klamydia ja tippuri. Oireiden erottuva piirre on kutina ja polttaminen. Joissakin tapauksissa voi kehittyä dyspareunia (kipu sukupuoliyhteyden aikana) ja dysuria.

In vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että imidatsolisienilääkkeet (mikonatsoli ja klotrimatsoli) ovat vähemmän tehokkaita muiden kuin albicans Candida -lajien hoidossa. Siten C. tropicalis ja C. glabrata ovat 10 kertaa vähemmän herkkiä mikonatsolille kuin C. albicans.

Komplisoitumattoman VK:n hoito

Komplisoitumattoman VK:n aiheuttavat C. albicans -kannat, joista useimmat osoittavat herkkyyttä atsoli-sienilääkkeille. Komplisoitumattoman taudin hoito johtaa positiiviseen tulokseen 90 %:ssa tapauksista, vaikka määrättäisiin yksi annos oraalista tai lyhyt hoitojakso paikallisia antimykoottisia lääkkeitä. Valittavana on useita paikallisia atsolilääkkeitä, joiden teho on suunnilleen yhtä suuri.

Empiirinen antimykoottisten lääkkeiden määrääminen tähän sairausmuotoon on täysin perusteltua. Lisäksi hoidon valinta perustuu usein potilaan yksilöllisiin mieltymyksiin.

Candida-soluseinämä on monimutkainen glykoproteiini, joka riippuu ergosterolin jatkuvasta synteesistä. Atsoliyhdisteet, jotka ovat atsolisienilääkkeiden aktiivisia ainesosia, estävät ergosterolin tuotannon, jolloin paikalliset sienilääkkeet voivat olla tehokkaita 80–90 prosentissa tapauksista.

Atsolilääkkeet, jotka jaetaan imidatsoli- ja triatsolijohdannaisiin, ovat lukuisin ja tehokkain sienilääkkeiden ryhmä. Atsoliantimykootteja ovat sekä systeemiset lääkkeet (ketokonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli) että paikalliset (bifonatsoli, klotrimatsoli, isokonatsoli, ekonatsoli ja muut).

Vertailevissa tutkimuksissa, joissa käytettiin 10-14-päiväisiä atsoli- ja nystatiinihoitojaksoja, paljastettiin ensiksi mainitun ensisijainen tehokkuus (80-95 % mykologisesta parantumisesta verrattuna 70-80 %:iin nystatiiniryhmässä). Lisäksi atsolit ovat osoittautuneet tehokkaiksi jopa lyhyillä hoitokuureilla.

Raskaana olevien naisten VK-hoito sisältää paikallisten sienilääkkeiden käytön. Turvallisia paikallisia antimykootteja ovat mikonatsoli ja klotrimatsoli, suositeltu hoitojakso on seitsemän päivää. Lisäksi raskauden aikana määrätään polyeeniantibiootti natamysiini. Tavallinen antifungaalisen hoidon ohjelma paikallisilla natamysiinimuodoilla on suunniteltu käytettäväksi kolmen päivän ajan. Tarvittaessa kurssi voidaan kaksinkertaistaa.

Monimutkaisen RVC:n hoito

Monimutkaisen VK:n optimaalista hoitoa ei ole vielä määritetty tarkasti. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet antifungaalisen tukahduttavan hoidon tehokkuuden useiden kuukausien ajan.

RVC:n valittu lääke on suun kautta otettava flukonatsoli. Vaikeassa toistuvassa VK:ssa flukonatsolia annetaan annoksella 150 mg (kolme annosta) 72 tunnin välein yhdeksän päivän ajan, minkä jälkeen hoitoa jatketaan 150 mg:lla viikossa pitkään. Tämä antifungaalinen hoito-ohjelma vähentää merkittävästi uusiutumisen todennäköisyyttä verrattuna kolmeen flukonatsoliannokseen ilman ylläpitohoitoa.

Pitkäaikainen suppressiohoito suun kautta otettavalla flukonatsolilla on kätevä ja hyvin siedetty muihin sienilääkkeisiin verrattuna. Tutkimukset ovat osoittaneet, että RVC:n estävän hoito-ohjelman tehokkuus on 90 %. Vastoin odotuksia resistenssin kehittymistä C. albicansille tai muiden kuin albicans-lajien superinfektiota ei vahvistettu potilailla, jotka käyttivät flukonatsolia pitkään aikaan. Kuitenkin potilailla, joilla on jatkuva infektio, taudinaiheuttajan tunnistaminen on suositeltavaa.

Muita oraalisia aineita, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi RVC:n hoidossa, voidaan käyttää lääkkeinä estävässä hoidossa. Vaihtoehtoisiksi hoito-ohjelmiksi määrätään seuraavat:

• ketokonatsoli 100 mg päivässä (oraalisen ketokonatsolin hepatotoksisuuden vuoksi etusija annetaan yleensä muille lääkkeille);
• itrakonatsoli 200 mg kahdesti päivässä yhden päivän ajan joka kuukausi;
• klotrimatsoliemättimen peräpuikot.

Naisille, jotka haluavat paikallista hoitoa, suositellaan klotrimatsolia 500 mg viikossa tai 200 mg kahdesti viikossa. Myös muiden paikallisten sienilääkkeiden käyttö on sallittua, eikä sillä ole käytännössä väliä, mitä vaikuttavaa ainetta käytetään.

Potilailla, joilla on RVC ja jotka eivät saa ylläpitohoitoa, uusiutumisen todennäköisyys kuuden kuukauden kuluessa taudin seuraavan vaiheen onnistuneesta hoidosta on 70 %. Uusiutumisen riski antimykootteja suppressiivisena hoitona käyttävillä naisilla on 40-50 % vuoden sisällä lääkkeiden lopettamisesta.

Muiden kuin albicans Candida -lajien aiheuttaman RVC:n hoito

Ei-albicans-lajit reagoivat hyvin kohtalaisesti atsoli-mykoottihoitoon. Siksi hoito-ohjelma tällaisissa tapauksissa valitaan yksilöllisesti sairauden vaikeusasteen ja lääkevasteen perusteella.

Paikallista boorihappoa on käytetty RVC:n hoitoon vuosikymmeniä. Boorihappovalmisteet voivat kuitenkin imeytyä emättimen limakalvon kautta vereen ja niillä on myrkyllinen vaikutus. Imeytymisen välttämiseksi boorihappopohjaiset emätintuotteet vapautuvat gelatiinikapseleissa. Suositeltu hoito-ohjelma on yksi 600 mg:n kapseli päivässä kahden viikon ajan.

Venäjällä ei ole valmista annosmuotoa, mutta kapseleita voidaan valmistaa apteekeissa ex tempore. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hoito emättimen boorihappokapseleilla on tehokasta 70 %:ssa C. glabrataan liittyvän RVC:n tapauksista.

Vaihtoehto myrkylliselle boorihapolle ovat amfoterisiini B:tä sisältävät peräpuikot. Antibiootti tunkeutuu sienen solukalvon läpi ja ergosteroliin sitoutuessaan tuhoaa soluseinän. Hoitojakso on 50 mg yöllä per os kahden viikon ajan. Tämä hoito-ohjelma on onnistunut 70 %:lla potilaista, jotka kärsivät taudista, jonka aiheuttavat muut kuin albicans-lajit, jotka eivät sovellu atsolihoitoon, erityisesti C. glabrata.

Paikalliset emättimen käyttöön tarkoitetut valmisteet, jotka sisältävät 17 % flusytosiinia, ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi muita kuin albicans Candida -lajeja vastaan. Sienisolut imevät flusytosiinia, minkä jälkeen se deaminoituu ja muuttuu 5-fluorourasiiliksi, joka liitetään Candida-DNA:han urasiilin sijaan. Tämän seurauksena proteiinisynteesi häiriintyy ja solu kuolee. Myös 17 % flusytosiinivoiteen ja 3 % amfoterisiini B -emulsiovoiteen yhdistelmä on mahdollista. Flusytosiinihoidon keskimääräisen keston tulee olla vähintään kaksi viikkoa. Lääkkeen erikoisuus on sen korkea hinta.

Vaihtoehtoiset hoidot RVC:lle

Joissakin tapauksissa potilaat turvautuvat probioottien käyttöön, joista suurin osa sisältää laktobasilleja. Laktobasillien uskotaan pystyvän estämään tai vähentämään Candida-bakteerin kasvua emättimessä. Asiantuntijoiden kesken ei kuitenkaan ole asiasta vielä yksimielisyyttä. Jotkut kliiniset tutkimukset todellakin vahvistavat probioottien tehokkuuden suonikohjuissa. Samaan aikaan muut kokeet kumoavat nämä tiedot täysin.

Näin ollen äskettäin julkaistiin satunnaistettu tutkimus, johon osallistui kaksi RVC:tä sairastavaa naisten ryhmää. Ensimmäisen ryhmän potilaat sisälsivät hoito-ohjelmaan emättimen probiootteja, kun taas toisen ryhmän potilaat saivat monoterapiaa itrakonatsolilla. Tutkimus osoitti, että hoidon tulos kuukauden sisällä oli yhtä positiivinen kahdessa ryhmässä.

Probioottien käytön turvallisuus huomioon ottaen sekä lääkärillä että potilaalla on oikeus sisällyttää nämä lääkkeet RVC:n hoitoon.

Tällä hetkellä yhä useammat naiset kärsivät sammasta. Jotta päästäisiin eroon tästä taudista ikuisesti, on löydettävä tehokas lääke.

Monien farmaseuttisten lääkkeiden joukosta on tärkeää valita korkealaatuinen sammasvoide, joka auttaa selviytymään kandidiaasista lyhyessä ajassa.

Viime aikoina lääkkeiden kysyntä voiteiden, geelien ja voiteiden muodossa on lisääntynyt. Artikkelissamme kerromme sinulle, mitä etuja näillä lääkemuodoilla on, harkitse tehokkaimpia lääkkeitä ja niiden toimintaominaisuuksia.

Sammashoidolla voiteilla, voideilla ja geeleillä on merkittäviä etuja:

• Tehokkaimmat lääkkeet voiteen muodossa
• Klotrimatsoli
• Pimafusiini
• Mikonatsoli
• Tehokkaimmat geelit kandidiaasia vastaan
• Lactagel
• Antifungoli
• Flucorem
• Edellä mainittujen lääkkeiden kustannusten vertailu Moskovassa ja Pietarissa

Tehokkaimmat lääkkeet voiteen muodossa

Gynekologit määräävät usein voiteita kandidiaasia vastaan ​​naisille. Tehokkaimmat keinot on lueteltu alla:

Klotrimatsoli

Klotrimatsoli on melko tehokas lääkitys sammasta huolimatta siitä, että sitä on käytetty potilailla pitkään ja jotkut bakteerit ovat kehittäneet sille vastustuskykyä. Saatavana voiteen ja kerman muodossa.

Pieni määrä voidetta pysäyttää sienen leviämisen, paraneminen tapahtuu 3. käyttöpäivänä ja jos se otetaan määrätyn kurssin mukaisesti, se tuhoaa taudinaiheuttajat 100 %. Lääkettä suositellaan annettavaksi aamulla ja illalla.

Taudin kroonisessa kulmassa lääkettä on käytettävä muiden monimutkaisten lääkkeiden kanssa. Kuitenkin, kun niitä otetaan samanaikaisesti Nystatinin kanssa, molempien lääkkeiden vaikutus heikkenee.

Sammasta hoidettaessa voidetta tulee levittää sienen tartuttamalle alueelle erityisellä mittaruiskulla, ja sitä suositellaan myös hieromaan perineaalialueelle. Jotta hoito olisi tehokasta, sinun tulee pidättäytyä läheisyydestä hoidon aikana.

Klotrimatsolilla on useita vasta-aiheita, mukaan lukien:

• raskauden ensimmäinen kolmannes;
• imetysaika;
• vakava maksavaurio;
• yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle.

Jos kuukauden kuluttua Clotrimazole-voiteella hoidosta ei tapahdu toipumista, ota yhteyttä gynekologiasi toisenlaisen hoito-ohjelman määräämiseksi. Kun sammas hoidetaan naisilla Clotrimazole-emulsiovoiteessa, terapeuttinen ajanjakso lyhenee 2 viikkoon.

Pimafusiini

Sammasvoide Pimafucin on tarkoitettu kandidiaasipotilaiden hoitoon. Kun tytöt käyttävät sitä, on suositeltavaa levittää sitä ulkoisten sukuelinten alueelle. Lääkkeen antamisen jälkeen sinun on makaa vähintään 15 minuuttia. Tuotetta levitetään sienen vahingoittamalle alueelle kahdesti, hoitojakso on 7-9 päivää.

Pimafucinin pitkäaikaisella käytöllä ei ole negatiivista vaikutusta limakalvoihin.

Tämä lääke on täysin myrkytön, koska se ei imeydy vereen, sitä voidaan käyttää millä tahansa raskauskolmanneksella sekä imetyksen aikana.

Pimafusiinilla ei ole vasta-aiheita, mutta sen käytöllä on useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• ripuli;
• pahoinvointi;
• polttava tunne;
• pistely levityskohdassa.

Gynekologit sanovat, että sivuvaikutukset allergisten ilmentymien lisäksi eivät ole syy lopettaa Pimafucin-hoitoa. Japanilaiset ja hollantilaiset lääkeyritykset valmistavat Pimafucinia voiteen muodossa, joka on markkinoilla 30 grammaa. muovinen putki.

Mikonatsoli

Mikonatsoli on sienilääke, jota käytetään laajalti sammasta vastaan ​​ja jolla on laaja vaikutus. Naisten kandidiaasia vastaan ​​mikonatsolia levitetään kahdesti, aamulla ja illalla. Terapeuttinen kurssi on 2 viikkoa, mutta se vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa. Ohjeiden mukaan lääke voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia ja sairauksia:

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista:

• raskauden toinen ja kolmas kolmannes;
• imetyksen aikana;
• komponenttien intoleranssi;
• joilla on vakava maksavaurio.

Tehokkaimmat geelit kandidiaasia vastaan

Geeli on tehokas lääke kandidiaasia vastaan ​​naisilla. Alla on luettelo yleisimmin määrätyistä miedoista lääkkeistä.

Lactagel

Lactagel on uuden sukupolven probiootti, joka palauttaa luonnollisen ympäristön, poistaa epämukavuuden, polttavan tunteen, epämiellyttävän hajun ja liiallisen juoksevan vuodon. Se sisältää maitohappoa, joka vähentää korkeaa happamuutta, sekä glykogeenia, joka luo erinomaisen ympäristön laktobasillien lisääntymiselle.

Lääke on helppokäyttöinen: siinä on kertakäyttöinen anatomisesti muotoiltu putki, joten annosta ei tarvitse laskea itsenäisesti.

Lactagelia annetaan yöllä 1 viikon ajan, sillä ei ole sivuvaikutuksia, se on hyvin yhteensopiva kaikkien antibakteeristen lääkkeiden kanssa ja minimoi kandidiaasin uusiutumisen.

Gynekologin kuulemisen jälkeen on mahdollista käyttää sitä odottaessaan lasta, mutta geelin käyttö raskauden suunnittelussa on kielletty, koska lääke vähentää siittiöiden normaalia aktiivisuutta.

Antifungoli

Valitettavasti Antifungolia löytyy harvoin apteekeista, mutta se on varsin tehokas kandidiaasi vastaan, koska se on laajakirjoinen lääke. Se sisältää klotrimatsolia, joka yhdessä nystatiinin kanssa heikentää sen vaikutusta.

Emätingeeliä levitetään kahdesti: mieluiten aamulla ja illalla, sitä annetaan 5 mm:n määrä 4 viikon ajan. Jos toipuminen ei ole tapahtunut kuukauden kuluttua, tarvitaan lisäkonsultaatio gynekologin kanssa toisen lääkkeen määräämiseksi.

Antifungoli voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

• allergiset reaktiot kutina, punoitus, turvotus;
• toistuva virtsaaminen;
• kipu yhdynnän aikana;
• päänsärky.

Flucorem

Flucorem-geeli on tehokas lääke kandidiaasi vastaan. Tämä on ainoa ajankohtainen tuote Fluconazole-ryhmästä.

Geeliä levitetään kerran päivässä 1 viikon ajan, sitä voidaan käyttää emättimen tamponien muodossa. Tarvittaessa gynekologin valvonnassa on mahdollista lisätä terapeuttista kurssia.

Flucoremia saa käyttää raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Hoitoa ei voi lopettaa heti, kun olosi on parempi, sillä sienestä kehittyy riippuvuus ja sitä on vaikeampi käsitellä tulevaisuudessa. Ohjeissa ei suositella tuotteen käyttöä muiden paikallisten lääkkeiden kanssa, koska molempien lääkkeiden vaikutus heikkenee.

Pidempi käyttö voi tuhota bakteereja, joilla on myönteinen vaikutus naisten emättimen ympäristöön. Tällä emätinlääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:

• yksilöllinen suvaitsemattomuus;
• raskaus ja imetys;
• maksan vajaatoiminta;
• Terfenadiinin käyttöä.

Edellä mainittujen lääkkeiden kustannusten vertailu Moskovassa ja Pietarissa

Voiteiden, voiteiden ja geelien muodossa olevilla tuotteilla on erilaiset hinnat, joten voit valita lääkkeen, joka sopii mihin tahansa budjettiin. Alla on taulukko huumeiden hinnasta Moskovassa ja Pietarissa.

Voiteet ja geelit ovat parhaita mietoja kandidiaasilääkkeitä, jotka poistavat välittömästi taudin epämiellyttävät oireet. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että hoito olisi ohi.

Hoitoa on jatkettava tietyn ajan käyttämällä paikallisia aineita, joiden määräämiseksi on parempi kääntyä lääkärin puoleen.

Sammas on sairaus, jota esiintyy melko usein sekä naisilla että nuorilla teini-ikäisillä tytöillä. Voit epäillä kandidiaasin kehittymistä, jos sinulla on epätyypillistä emätinvuotoa, johon liittyy kutinaa, joka ei häviä edes säännöllisen pehmeillä geeleillä pesun jälkeen.

Kandidiaasi tai sammas voidaan diagnosoida myös perusteellisen gynekologisen tutkimuksen ja bakteeriviljelyn näytteenoton jälkeen. Pääsääntöisesti annetaan paikallista hoitoa, mutta jos se ei tehoa, lääkäri voi määrätä antibioottihoidon. Mitkä antibiootit ovat tehokkaita sammassa ja miten niitä tulisi ottaa?

Mahdolliset antibioottihoitovaihtoehdot

Kaikkia lääkkeitä, erityisesti antibiootteja, tulee käyttää vasta lääkärin perusteellisen tutkimuksen ja tarvittavien testien läpäisyn jälkeen. Joten mitä antibiootteja voit ottaa kandidiaasia vastaan?

Tehokas kandidiaasihoito levoriinilla voidaan suorittaa. Tämä antibiootti auttaa torjumaan hiivan kaltaisia ​​sieniä, kuten Candidaa ja Trichomonas vaginalis.

On tärkeää huomata, että tällä antibiootilla ei ole kertyvää ominaisuutta, eli se ei kerry elimistöön. Sitä voidaan käyttää ihon kandidiaasin, maha-suolikanavan sammas, limakalvosammas ja naisten sukupuolielinten kandidiaasin hoitoon.

Mitä tulee annokseen, lääkärin tulee määrätä se riippuen mikroflooran herkkyydestä lääkkeen komponenteille ja sammasten kehittymisasteesta ja sijainnista. Myös tällaisia ​​lääkkeitä tablettien ja voiteiden muodossa voidaan käyttää miesten kandidiaasin ja nuorten hoitoon. Pääsääntöisesti kurssi kestää 12-15 päivää.

Voit myös käyttää antibiootteja, kuten levoriininatriumhappoa. Tätä antibioottia käytetään liuosten muodossa huuhteluun, douchingiin, peräruiskeisiin ja tamponien kostuttamiseen. On huomattava, että suun limakalvon kandidiaasi voidaan poistaa hengittämällä levoriininatriumhappoa, joka laimennetaan vaaditussa suhteessa tislatulla vedellä.

Inhalaatiohoito kandidiaasissa kestää 15-20 minuuttia 2-3 kertaa päivässä.

Voit hoitaa kandidiaasia mykoheptiinillä. Samman hoitoon määrätään erityinen voide, joka sisältää 1 g - 15 grammaa mykoheptiiniä. Sitä tulee levittää kahdesti päivässä vaurioituneille alueille 10-15 päivän ajan. Yleensä tällaista hoitoa kandidiaasivoiteella ei voida suorittaa samanaikaisesti mikroheptiinikapseleiden tai -tablettien kanssa. On myös huomattava, että tällaista voidetta voidaan käyttää nopeasti poistamaan sairauden merkit miehillä terskan peniksestä.

Hoito nystatiinilla kandidiaasille suoritetaan indikaatioiden mukaan, nimittäin limakalvojen (suu, emätin), sisäelinten (keuhkot, munuaiset, maha-suolikanava) ja ihopinnan sammas. On myös mahdollista estää kandidiaasi nystatiinilla käytettäessä tetrasykliiniantibiootteja, neomysiiniä, kloramfenikolia jne.

Tätä lääkettä määrätään myös köyhtyneille ja heikentyneelle potilaille profylaktisena aineena. On huomattava, että kun nystatiinia otetaan suun kautta, se imeytyy huonosti, minkä vuoksi sen aktiiviset komponentit erittyvät kehosta ulosteisiin. Sammasen tehokas eliminointi on mahdollista vain tämän lääkkeen oikealla annoksella.

Lisäksi voit ostaa lääkkeitä, kuten pimafusiinia, sienilääkettä, jonka aktiivinen komponentti on natamysiini. Nitamysiini on polyeeniantibiootti. Tehokas kandidiaasihoito pimafusiinilla johtuu sen kyvystä estää steroleja sienten solukalvoissa (mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat kandidiaasia), minkä seurauksena ne kuolevat.

Annostus ja antoreitti nuorille, miehille ja naisille riippuvat kandidiaasin sijainnista. On huomattava, että pimafusiinia valmistetaan tablettien, peräpuikkojen (peräpuikkojen) ja voiteen muodossa.

Voit hoitaa kandidiaasia terbisilillä, jonka vaikuttava aine on terbinafiini. Riippuen kandidiaasia aiheuttaneiden sienten tyypistä, sillä on fungisidinen ja fungistaattinen vaikutus. Tämän ryhmän lääkkeet otetaan suun kautta yksi tabletti kerran päivässä. Kuinka kauan kurssi kestää?

Kurssin kesto on kahdesta viikosta kuukauteen tai sairauden vakavuudesta riippuen.

Naisille antibiootti dalacin auttaa poistamaan kandidiaasia ja sen ilmenemismuotoja. Saatavana emättimen peräpuikkojen muodossa (eli nämä ovat emättimen peräpuikkoja). Lääkkeen vaikuttava aine "dalasiini" on klindamysiini, jota jokaisessa peräpuikkossa on 100 mg.

Näitä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi intravaginaalisesti kandidiaasin poistamiseksi, koska klindamysiinin käyttö tällä tavalla voi lisätä sille epäherkkien mikro-organismien kasvua, mukaan lukien candida-sienet.

Peräpuikot mahdollistavat aktiivisten komponenttien (klindamysiini) imeytymisen sienten kehittymiskohdassa (naisilla emättimessä). Mutta on myös otettava huomioon, että systeemisen klindamysiinin (Dalacin) käyttö voi aiheuttaa ripulia ja paksusuolentulehdusta. Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta näiden lääkkeiden käyttö (dalasiini, klindamysiini). On otettava huomioon, että dalasiinin (klindamysiini) peräpuikot tai voiteet heikentävät lateksiehkäisyvalmisteiden vahvuutta ja muiden ehkäisylääkkeiden tehokkuutta.

Dalatsin-peräpuikot asetetaan naisten emättimeen (ei suositella teini-ikäisille) päivittäin yöllä. Kuinka kauan Dalacin-hoito kestää kandidiaasissa? Kurssi kestää kolme päivää. Mukavuuden vuoksi voit käyttää erityistä applikaattoria, joka on pestävä perusteellisesti joka kerta saippualla ja lämpimällä vedellä.

Ennen kuin käytät mitään lääkkeitä, lue ohjeet huolellisesti. Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö.

Samman kokonaisvaltainen hoito

Voit suorittaa sammashoidon monimutkaisen hoidon, mutta sinun on ensin otettava yhteys lääkäriin.

Voit käyttää lääkkeitä ja lääkkeitä, kuten:

• Flukonatsoli (sopii miehille, naisille ja nuorille). Kuinka kauan minun tulee ottaa nämä tabletit? Yleensä yksi tabletti annoksella 150 mg riittää;
• Intrakonatsoli (analogi - Mikotrox). Kuinka paljon minun pitäisi ottaa? Kesto riippuu annoksesta. Jos sinun on poistettava taudin ilmenemismuodot yhdessä päivässä, sinun on juotava 200 mg lääkettä kahdesti päivässä. Jos kurssi kestää 3 päivää, ota 200 mg kerran päivässä;
• Ketakonatsolin käyttö on tehokasta Candida-sieniä vastaan, jotka tuhoavat sienet vain 5 päivässä. On tarpeen ottaa 200 mg lääkettä kahdesti päivässä.

Mikä voi olla miesten urogenitaalisen kandidiaasi, eli sammas, hoito? Miesten kandidiaasia vastaan ​​voit käyttää lääkkeitä, kuten Tridermom, Pimafucin (antibiootti), Flucosta (saatavana myös lapsille lääkärin määräyksellä), Medoflucon jne.

Antibioottien aktiivisen toiminnan lisäksi miehet voivat käyttää paikallisia valmisteita geelien, voiteiden ja voiteiden muodossa. Näitä voivat olla: klotrimatsoli (ja muut siihen perustuvat), anmariini, batrafeeni, dermatsoli, zalain-kerma, candid, candinorm-kompleksi jne.

Jos taudille tyypillisiä merkkejä ilmenee toisella seksikumppaneista, hoito annetaan molemmille. Tämä on välttämätöntä taudin poistamiseksi kokonaan. Koska on tapauksia, joissa esimerkiksi nainen ei päässyt eroon taudista pitkään aikaan juuri siksi, että hänen miehensä oli taudin "kantaja", vaikka hänellä ei ollut mitään tyypillisiä oireita.

Candida glabrata, oireet, hoito

Kaikki tietävät, että sammas johtuu Candida-perheeseen kuuluvista sienistä. Tämä mikro-organismien ryhmä on melko laaja, mutta 80% kandidiaasista johtuu Candida albicansin nopeasta lisääntymisestä. Sen jälkeen toisella sijalla on hiivamainen sieni candida glabrata. Tämä mikro-organismi eristetään noin 15 %:ssa sammastapauksista. Jonkin aikaa sieniä pidettiin täysin turvallisina, koska niitä voi löytyä täysin terveen ihmisen virtsasta tai limakalvoilta. Koska monet ihmiset ovat kuitenkin kehittäneet heikomman immuunijärjestelmän, Candida glabrata on tunnustettu vaaralliseksi taudinaiheuttajaksi. Joissakin tapauksissa hänestä tulee suun kandidiaasin syyllinen tai se vaurioittaa ruokatorvea. Tämä sieni esiintyy useammin vanhuksilla, diabeetikoilla, syöpä- tai leukemiapotilailla.

Candida glabrata -sienen aiheuttamat kandidiaasin oireet

Candida glabratan oireita ei aina ole helppo havaita alkututkimuksen aikana. Useimmiten urogenitaalinen kandidiaasi on oireeton. Monimutkaisessa kandidiaasimuodossa havaitaan turvotusta, laajaa punoitusta ja lievää vuotoa voi esiintyä. Niillä on murenevaa, melko paksua koostumusta. Oireiden puutteesta johtuen kuolemia todetaan usein kandemiapotilailla, varsinkin jos potilailla on onkologia.

Candida glabrata -sienen hoito

Kaikki sienilääkkeet eivät välttämättä ole tehokkaita Candida glabrata -sienen hoidossa. Tämä mikro-organismi on vastustuskykyinen useimmille lääkkeille. Sieniä vastaan ​​aktiiviset lääkkeet, kuten flukonatsoli ja itrakonatsoli, eivät vaikuta siihen, joten Candida glabratan hoito alkaa vasta diagnoosin jälkeen, joka määrittää mikro-organismien herkkyyden lääkkeille. Candida glabratan hoidossa etusija annetaan polyeenien ja ekinokandiinien ryhmään kuuluville lääkkeille. Potilaille määrätään usein vorikonatsolia, amfoterisiini B:tä tai kaspofungiinia. Lääkärin on määritettävä lääkkeen annos erittäin tarkasti, koska potilaan immuniteetti on yleensä hyvin heikentynyt.

Kaikki tietävät, että sammas johtuu Candida-perheeseen kuuluvista sienistä. Tämä mikro-organismien ryhmä on melko laaja, mutta 80% kandidiaasista johtuu Candida albicansin nopeasta lisääntymisestä. Sen jälkeen toisella sijalla on hiivamainen sieni candida glabrata. Tämä mikro-organismi eristetään noin 15 %:ssa sammastapauksista. Jonkin aikaa sieniä pidettiin täysin turvallisina, koska niitä voi löytyä täysin terveen ihmisen virtsasta tai limakalvoilta. Koska monet ihmiset ovat kuitenkin kehittäneet heikomman immuunijärjestelmän, Candida glabrata on tunnustettu vaaralliseksi taudinaiheuttajaksi. Joissakin tapauksissa hänestä tulee suun kandidiaasin syyllinen tai se vaurioittaa ruokatorvea. Tämä sieni esiintyy useammin vanhuksilla, diabeetikoilla, syöpä- tai leukemiapotilailla.

Candida glabrata -sienen aiheuttamat kandidiaasin oireet

Candida glabratan oireita ei aina ole helppo havaita alkututkimuksen aikana. Useimmiten urogenitaalinen kandidiaasi on oireeton. Monimutkaisessa kandidiaasimuodossa havaitaan turvotusta, laajaa punoitusta ja lievää vuotoa voi esiintyä. Niillä on murenevaa, melko paksua koostumusta. Oireiden puutteesta johtuen kuolemia todetaan usein kandemiapotilailla, varsinkin jos potilailla on onkologia.

Candida glabrata -sienen hoito

Kaikki sienilääkkeet eivät välttämättä ole tehokkaita Candida glabrata -sienen hoidossa. Tämä mikro-organismi on vastustuskykyinen useimmille lääkkeille. Sieniä vastaan ​​aktiiviset lääkkeet, kuten flukonatsoli ja itrakonatsoli, eivät vaikuta siihen, joten Candida glabratan hoito alkaa vasta diagnoosin jälkeen, joka määrittää mikro-organismien herkkyyden lääkkeille. Candida glabratan hoidossa etusija annetaan polyeenien ja ekinokandiinien ryhmään kuuluville lääkkeille. Potilaille määrätään usein vorikonatsolia, amfoterisiini B:tä tai kaspofungiinia. Lääkärin on määritettävä lääkkeen annos erittäin tarkasti, koska potilaan immuniteetti on yleensä hyvin heikentynyt.

Candida glabrata -sienen hoidossa laktoferriini yhdessä flukonatsolin kanssa on tehokas. Laktoferriini kuuluu probioottien ryhmään. Se edistää kehon normaalin mikroflooran nopeaa palautumista, mikä johtaa Candida glabrata -sienen määrän vähenemiseen.

Diabetes mellitusta sairastavilla naisilla boorihappoa sisältävien emättimen peräpuikkojen katsotaan olevan tehokkaita Candida glabratan hoidossa. Intialaiset tutkijat suorittivat kokeen hoidon tehokkuuden testaamiseksi peräpuikoilla. Lähes kaikki naiset, joilla on C. glabratan aiheuttama vulvovaginaalinen kandidiaasi, ovat parantuneet.

Yksi yleisimmistä sienitaudeista on kandidiaasi tai sammas. Candida glabrata -sienet voivat aiheuttaa pinnallisia ja syviä mykooseja. Tämän suvun sienet vaikuttavat emättimen, suoliston, suun ja ruokatorven limakalvoihin. Tämän lajin Candida tunkeutuu sisäelimiin, rikkoo elinten suojakuoret ja lisääntyy ja pääsee sitten vereen. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisten huonon terveydentilan merkkien yhteydessä ja noudattaa hänen suosituksiaan tarkasti.

Patogeeni ja syyt

Yhden kandidiaasityypin aiheuttaja on hiivasieni Candida glabrata. Nämä ovat kasviperäisiä yksisoluisia mikro-organismeja. Muoto muistuttaa sylinteriä, jossa on pyöreät reunat. Useimmiten ne vaikuttavat sisäisiin sukuelimiin aiheuttaen urogenitaalisen kandidiaasin ja suun limakalvon. K. glabrata pystyy elämään iholla, mutta kasvaa ja kehittyy vain suotuisissa olosuhteissa. Näitä tekijöitä ovat:

• heikentynyt immuunijärjestelmä;
• antibioottien pitkäaikainen käyttö;
• allergia;
• krooninen dermatiitti;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet;
• diabetes;
• raskaus (kun immuniteetti on heikentynyt ja hormonitasoja on epävakaa);
• mikrohalkeamat ja haavat iholla.

Candidiasis glabratan oireet

K. glabratan aiheuttamalla kandidiaasilla on muiden Candida-lajien aiheuttaman sammasoireita. Sienen sijainnista riippuen oireet voivat vaihdella. Joskus sairaus on oireeton, ei selvästi ilmaistu tai naamioitu muihin sairauksiin. Taudin tärkeimmät merkit on esitetty taulukossa.

Komplikaatioiden vaara

Sienten K. glabrata aiheuttamaa kandidiaasia pidetään monimutkaisena. Sienet voivat tunkeutua syvälle kudoksiin, lisääntyä intensiivisesti ja vaikuttaa läheisiin elimiin. Tämä laji on vaarallinen, koska se voi lisääntyä sisäelinten (suolien, ruokatorven, keuhkojen) limakalvoilla aiheuttaen niiden toimintahäiriöitä ja myrkytyksiä. K. glabrata tunkeutuu myös vereen ja leviää koko kehoon vaikuttaen siihen ja aiheuttaen sienisepsiksen. Vaurioituneisiin elimiin voi ilmaantua perforaatioita, haavaumia ja verenvuotoa.