Kuinka erottaa melanooma tavallisista luomista - BorisK. Kuinka tunnistaa melanooma ajoissa? Varhaiset merkit ja oireet Ihmiset, joilla on melanooma

Melanooma on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa melanosyytteihin, ihmisen ihon pigmenttisoluihin.

Melanoomalle on ominaista suuri nopean etäpesäkkeiden riski, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen ja vaikeissa tapauksissa potilaan kuolemaan. Yhdysvalloissa rekisteröidään vuosittain noin 50 000 uutta melanoomatapausta.

Ensimmäinen linkki taudin oikea-aikaisessa diagnosoinnissa on potilaat itse, sillä melanoomaa esiintyy yleensä avoimilla, näkyvillä ihoalueilla. Tämä on tärkeää, koska melanooman varhainen havaitseminen ja diagnosointi takaa nopean parantumisen minimaalisella leikkauksella.

Sairaustilastot

Ihosyöpä on yleisin syöpä Yhdysvalloissa ja Australiassa. Muissa maissa tämä tautiryhmä on kolmen parhaan joukossa. Melanooma on johtava ihosyövän muoto kuolemien lukumäärällä mitattuna. Yksi ihminen kuolee tähän tautiin joka tunti maailmassa. Vuonna 2013 todettiin 77 000 melanoomadiagnoosia ja 9 500 kuolemantapausta. Melanooman osuus onkologisten sairauksien rakenteesta on vain 2,3 %, ja samalla se aiheuttaa 75 % ihosyöpäkuolemista.

Tämä syöpämuoto ei ole pelkästään iho, vaan se voi vaikuttaa silmiin, päänahkaan, kynsiin, jalkoihin ja suun limakalvoille (sukupuolesta ja iästä riippumatta). Melanooman riski valkoihoisilla on 2 %, eurooppalaisilla 0,5 % ja afrikkalaisilla 0,1 %.

Syyt

Pitkäaikainen altistuminen auringolle. Altistuminen ultraviolettisäteilylle, mukaan lukien solarium, voi aiheuttaa melanooman kehittymisen. Liiallinen altistuminen auringolle lapsuudessa lisää merkittävästi sairastumisriskiä. Auringon aktiivisuuden lisääntyneiden alueiden (Florida, Havaiji ja Australia) asukkaat ovat alttiimpia sairastumaan ihosyöpään.

Pitkäaikaisesta auringonpaisteesta johtuva auringonpolttama yli kaksinkertaistaa riskin sairastua melanoomaan. Solariumissa käynti lisää tätä indikaattoria 75%. WHO:n syöväntutkimusvirasto luokittelee rusketusvälineet "ihosyövän suureksi riskitekijäksi" ja luokittelee rusketusvälineet syöpää aiheuttaviksi laitteiksi.

Myyrät. Luomia on kahdenlaisia: normaaleja ja epätyypillisiä. Epätyypillisten (epäsymmetristen, ihon yläpuolelle kohoavien) luomien esiintyminen lisää riskiä sairastua melanoomaan. Lisäksi, riippumatta myyrien tyypistä, mitä enemmän niitä on, sitä suurempi on riski rappeutua syöpäkasvaimeksi;
Ihon tyyppi. Ihmiset, joilla on herkempi iho (heille on ominaista vaaleammat hiukset ja silmät), ovat suurentunut riski.
Anamneesi. Jos sinulla on aiemmin ollut melanooma tai muu ihosyöpä ja olet toipunut, riski sairastua uudelleen kasvaa merkittävästi.
Heikentynyt immuniteetti. Eri tekijöiden negatiiviset vaikutukset immuunijärjestelmään, mukaan lukien kemoterapia, elinsiirrot, HIV / AIDS ja muut immuunikatotilat, lisäävät melanooman kehittymisen todennäköisyyttä.

Tärkeä rooli syöpien, mukaan lukien melanooman, kehittymisessä on perinnöllisyydellä. Noin joka kymmenes melanoomapotilaalla on lähisukulainen, joka kärsii tai on ollut sairaudesta. Positiivinen perhehistoria sisältää melanooman esiintymisen vanhemmilla, sisaruksilla ja lapsilla. Tässä tapauksessa melanooman riski kasvaa 50%.

Melanooman tyypit

Melanooman tyypin mukaan ne jaetaan 4 luokkaan. Kolme niistä erottuu asteittaisesta alkamisesta ja muutosten kehittyminen vain ihon pintakerroksessa. Tällaiset muodot saavat hyvin harvoin invasiivisen kurssin. Neljännelle tyypille on ominaista taipumus kasvaa nopeasti syvälle ihoon ja levitä muihin kehon osiin ja potilaan sisäelimiin.

Pinnallinen (pinnallinen) melanooma

on taudin kulun yleisin muunnelma (70 % tapauksista). Tämä on ihon melanooma, jonka oireille on ominaista suhteellisen hyvänlaatuisen kasvun pitkäaikainen säilyminen ihon ylemmässä (ulkoisessa) kerroksessa. Pinnallinen melanooma kasvaa syvemmäksi vasta pitkän ajan kuluttua.

Ensimmäinen merkki tämäntyyppisestä melanoomasta on tasaisen epäsymmetrisen pisteen ilmaantuminen epätasaisilla reunoilla. Vaurioituneen alueen väri muuttuu muuttuen ruskeaksi (kuten rusketukseksi), mustaksi, punaiseksi, siniseksi tai valkoiseksi. Tällaisia melanoomia voi esiintyä luomien kohdalla. Vaikka tauti voi esiintyä missä tahansa iholla, nämä oireet kehittyvät todennäköisemmin vartaloon (miehillä) ja jalkoihin (naisilla) sekä yläselkään (sukupuolesta riippumatta).

Pahanlaatuinen lentigo

alavirtaan se on samanlainen kuin pinnallinen melanooma, koska se kehittyy ihon ylemmissä kerroksissa pitkään. Visuaalisesti lentigo näyttää tasaisena tai hieman kohonneena, epätasaisen värisenä ihoalueena. Täplän väri on kirjava ruskeilla ja tummanruskeilla elementeillä. Tämäntyyppinen "in situ" -melanooma on yleisempi iäkkäillä potilailla jatkuvan kroonisen auringonsäteilyaltistuksen vuoksi, ja se kehittyy yleensä kasvoille, korville, käsivarsille ja ylävartalolle. Tämä on yleisin melanooman muoto Havaijilla. Siirtymässä invasiiviseen vaiheeseen tautia kutsutaan lentigo-melanoomaksi.

Acral lentiginous melanooma

kehittyy myös pinnallisesti ennen kuin jatkaa kasvuaan syvemmälle ihoon. Tämä muoto eroaa muista siinä, että se näkyy mustina tai ruskeina täplinä kynsien alla, kämmenissä tai jaloissa. Sairaus etenee nopeammin kuin aikaisemmat muodot ja vaikuttaa useammin tummaihoisiin. Tämä on yleisin muoto afrikkalaisten ja aasialaisten keskuudessa, kun taas valkoihoiset ja eurooppalaiset kärsivät vähiten.

nodulaarinen melanooma

on invasiivinen kurssi. Yleensä havaitsemishetkellä se kasvaa jo riittävän syvälle ihoon. Ulkoisesti tällainen melanooma muistuttaa kolhua. Yleensä siinä on musta väri, mutta myös muita vaihtoehtoja löytyy (sininen, harmaa, valkoinen, ruskea, punainen tai jopa muuttumaton ihonväri). Se sijoittuu useammin vartaloon, jalkoihin ja käsivarsiin. Se vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin. Tämä on melanooman aggressiivisin muoto. Se diagnosoidaan 10-15 prosentissa tapauksista.

melanooman oireita

Melanooma voi kehittyä jo olemassa olevasta myyrästä tai muusta ihosairaudesta, mutta sitä esiintyy usein ehjällä iholla. Yleisimmät melanooman kohdat ovat jalat ja yläselkä. Koska muuttuneet solut jatkavat melaniinin tuotantoa, kasvain on musta tai ruskea, mutta myös värittömiä melanoomia esiintyy.

Harvemmin melanoomaa esiintyy kämmenissä, kynsissä ja limakalvoilla. Vanhemmilla ihmisillä melanoomat ovat yleisempiä kasvoissa, samoin kuin kaulassa, päänahassa ja korvissa.

Melanooman varhaiset oireet

Melanooman tärkeimmät merkit ovat olemassa olevien luomien tai "syntymämerkkien" koon, muodon, värin muutos tai epämukavuuden ilmaantuminen tällä alueella. Näiden oireiden kehittyminen voi kestää pitkään (useita viikkoja tai kuukausia). Lisäksi melanooma voidaan aluksi nähdä uutena myyränä, mutta samalla se näyttää epämiellyttävältä. Tällaisen subjektiivisen oireen ilmaantumisen tulisi toimia hälyttävänä merkkinä ja syynä käydä lääkärissä.

Melanooman ensimmäisiä merkkejä ovat:

Verenvuoto
polttava tunne
Kuoren muodostuminen
Muutos täplien korkeudessa (paksuminen tai kohoaminen ihon yläpuolelle ennen litteänä)
haavauma,
Muutos koostumuksessa (mooli muuttuu pehmeäksi)
Mahdollisen vuodon esiintyminen kasvaimen alueella
Muutetun tarkennuksen koon kasvu
Ympäröivien kudosten punoitus tai turvotus
Uusien pienten pigmenttialueiden ilmaantuminen pääpainopisteen ympärille

Melanooman myöhäiset oireet

Jatkokehitystä leimaa seuraavat melanooman oireet:

Ihon eheyden rikkominen
Verenvuoto myyrästä
Verenvuoto muilta pigmentoituneilta ihoalueilta
Kipu vaurioituneella alueella

Metastaattisen melanooman oireet

Nämä oireet kehittyvät, kun melanoomasyöpäsolut pääsevät verenkiertoon ja leviävät muihin elimiin:

krooninen yskä
Paksuminen ihon alla
Harmaa ihon sävy
Jatkuva päänsärky
kouristukset
Suurentuneet imusolmukkeet
Selittämätön laihtuminen, laihtuminen

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos koet:

Verenvuoto luomista tai pigmenttialueilta

Kynsien ja varpaankynsien värimuutos, joka ei johdu loukkaantumisesta

Luomien tai yksittäisten ihoalueiden epäsymmetrinen kasvu

Ihon tummuminen ei liity auringonpolttoon

Pigmentaatioalueiden esiintyminen epätasaisilla reunoilla

Luomien ilmaantuminen erivärisillä alueilla (pigmentaation leviäminen luomista ympäröiviin kudoksiin on varhainen merkki melanoomasta)

Halkaisija kasvanut yli 6 mm

Melanooman vaiheet

Uuden hyväksytyn kansainvälisen luokituksen mukaan melanooman etenemisvaihetta määritettäessä diagnostisia kriteerejä ovat kasvaimen paksuus (Breslow-paksuus), mikroskooppisten haavaumien esiintyminen ja syöpäsolujen jakautumisnopeus. Uuden järjestelmän ansiosta oli mahdollista tehdä tarkempi diagnoosi ja suunnitella tehokkain hoito.

Breslow'n paksuus mitataan millimetreinä ja se kuvaa etäisyyttä orvaskeden yläkerroksesta kasvaimen kasvun syvimpään kohtaan. Mitä ohuempi melanooma on, sitä suurempi on mahdollisuus parantua. Tämä indikaattori on tärkein näkökohta terapeuttisten toimenpiteiden kulun ja tehokkuuden ennustamisessa.

1 ja 2 vaihetta

melanoomalle on ominaista rajoitettu kasvain. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut eivät ole vielä metastasoituneet imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Tässä vaiheessa melanooman uusiutumisen tai kasvaimen leviämisen riski on melko pieni.

Paksuudesta riippuen on:

Melanooma "in situ" ("paikan päällä"). Tämä on alkuvaihe, jolloin kasvain ei ole vielä kasvanut syvälle orvasketeen. Tätä muotoa kutsutaan myös nollavaiheeksi;
Ohuet kasvaimet (alle 1 mm). Kasvaimen kehittyminen osoittaa melanooman alkuperäisen (ensimmäisen) vaiheen;
Keskipaksuus (1 - 4 mm). Tästä hetkestä lähtien melanooman kulku siirtyy toiseen vaiheeseen;
Paksut melanoomat (paksuus yli 4 mm).

Mikroskooppisen haavauman esiintyminen pahentaa taudin kulun vakavuutta ja merkitsee siirtymistä pitkälle edenneisiin vaiheisiin. Solunjakautumisen nopeus on myös tärkeä kriteeri määritettäessä kulkusuunnan ennustetta. Jo yksikin vahvistettu prosessi, jossa syöpäsoluviljelmä jakautuu neliömillimetriä kohden, luonnehtii siirtymistä melanooman vakavempiin vaiheisiin ja lisää etäpesäkkeiden riskiä. Tässä tapauksessa valittu menetelmä on aggressiivisempi hoitostrategia halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa melanoomalle on tyypillistä oireeton pigmenttialueiden koon kasvu, niiden kohoaminen ihon tason yläpuolelle ilman verenvuotoa ja kipua.

3 vaihe

Tässä vaiheessa taudin kulussa tapahtuu merkittäviä muutoksia. Tässä vaiheessa Breslow'n paksuutta ei enää oteta huomioon, mutta haavauman määritelmästä tulee suuntaa-antava.

Kolmannelle vaiheelle on ominaista kasvainsolujen leviäminen imusolmukkeisiin ja ympäröiville ihoalueille. Kaikille tuumorin leviämiselle ensisijaisen fokuksen rajojen ulkopuolelle on tunnusomaista. Siirtymänä kolmanteen vaiheeseen. Tämä vahvistetaan kasvainta lähimpänä olevan imusolmukkeen biopsialla. Nyt tällainen diagnostinen menetelmä on tarkoitettu, kun kasvaimen koko kasvaa yli 1 mm tai jos on merkkejä haavautumisesta. Kolmannelle vaiheelle ovat ominaisia edellä kuvatut melanooman myöhäiset oireet (kipu, verenvuoto jne.).

4 vaihe

tarkoittaa, että kasvainsolut muodostavat etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin. Melanooman metastaasit leviävät (patologiseen prosessiin osallistumisajankohdan mukaan):

Keuhkot
Maksa
Luut
Ruoansulatuskanava

Tässä vaiheessa ilmaantuu metastaattisen melanooman oireita, jotka riippuvat tietyn elimen vauriosta. Vaiheessa 4 melanoomalla on erittäin epäsuotuisa ennuste, hoidon tehokkuus on vain 10%.

Miltä melanooma näyttää - kuva


Pahanlaatuiselle melanoomalle ei aina ole ominaista tumma pigmentti. Tämän vuoksi oikean diagnoosin tekeminen on usein vaikeaa.	Tietyllä aikavälillä otetut valokuvat auttavat arvioimaan kasvaimen kasvun astetta ja tarkennuksen koon muutosta.

Vasen - tavallinen Oikea - Väri muuttuu yhden elementin sisällä	Vasen - sileät reunat Oikealla - Ei selkeää rajaa

Vasen - Tavallinen myyrä Oikea - Muuta muotoa, kokoa ja väriä	Vasen - Normaali mooli (symmetrinen) Oikealla - Melanooma (epäsymmetrinen)

Ruskea tai tumma viiva kynnen varrella on katsottava pahanlaatuiseksi melanoomaksi, varsinkin jos reunat ovat epätasaisia ja asteittain paksumpia.

Diagnostiikka

Melanooman diagnoosi on melko vaikea tehtävä kokeneellekin ihotautilääkärille. Koska tyypilliset oireet eivät aina tule ensin, on syytä kiinnittää suurta huomiota itsediagnostiikkaan ja ilmoittaa lääkärille välittömästi epäilyttävän myyrän tai täplän havaitsemisen jälkeen. Tämä on erityisen tärkeää, jos lähisukulaisillasi on ollut samanlainen sairaus. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdyn tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä ihobiopsian sekä imusolmukkeiden biopsian. Lopullinen melanooman diagnoosi vahvistetaan vasta biopsian histologisen tutkimuksen jälkeen. Saatu patologisesta fokuksesta.

Melanooman varhainen havaitseminen voi pelastaa potilaan hengen. Tätä varten on suositeltavaa suorittaa kuukausittainen itsetarkastus ihomuutosten havaitsemiseksi ajoissa. Tämä ei vaadi erikoistyökaluja. Tarvitset vain kirkkaan lampun, suuren peilin, käsipeilin, kaksi tuolia ja hiustenkuivaajan.

Tutki päätä ja kasvoja yhdellä tai molemmilla peileillä. Käytä hiustenkuivaajaa tarkistaaksesi päänahan;
Tarkista käsien iho, mukaan lukien kynnet. Käytä peilejä kyynärpäiden, hartioiden ja kainaloiden tutkimiseen;
Arvioi huolellisesti niskan, rintakehän ja vartalon ihon kunto. Naisille, muista tarkistaa rintarauhasten alla oleva iho;
Tutki peilin avulla selkä, pakarat ja niskan takaosa, hartiat ja jalat;
Arvioi huolellisesti jalkojen ja jalkojen ihon kunto, mukaan lukien kynnet. Muista tarkistaa polvisi;
Tutki sukuelinten ihoa peilin avulla.

Jos löydät epäilyttäviä pigmenttielementtejä, vertaa niitä alla oleviin melanoomakuviin.

Ennuste

Taudin ennuste riippuu toteamisajasta ja kasvaimen etenemisasteesta. Varhaisessa vaiheessa havaittuina useimmat melanoomat reagoivat hyvin hoitoon.

Syvästi itänyt melanooma tai leviäminen imusolmukkeisiin lisää riskiä kehittyä uudelleen hoidon jälkeen. Jos vaurion syvyys ylittää 4 mm tai imusolmukkeessa on fokus, on suuri todennäköisyys etäpesäkkeille muille elimille ja kudoksille. Toissijaisten pesäkkeiden ilmaantuessa (vaiheet 3 ja 4) melanooman hoidosta tulee tehotonta.

Jos sinulla on ollut melanooma ja olet parantunut, on erittäin tärkeää tehdä säännöllisiä itsetarkastuksia, sillä tämän ryhmän potilailla taudin uusiutumisen riski on erittäin korkea. Melanooma voi uusiutua jopa useiden vuosien kuluttua.

Melanooman eloonjäämisluvut vaihtelevat suuresti riippuen taudin vaiheesta ja annettavasta hoidosta. Ensimmäisessä vaiheessa paraneminen on todennäköisintä. Myös parantuminen voi tapahtua lähes kaikissa vaiheen 2 melanooman tapauksissa. Ensimmäisessä vaiheessa hoidettujen potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on 95 prosenttia ja kymmenen vuoden eloonjäämisaste 88 prosenttia. Toisen vaiheen osalta nämä luvut ovat 79 % ja 64 %.

Vaiheissa 3 ja 4 syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, mikä on johtanut merkittävään eloonjäämisen vähenemiseen. Kolmannen vaiheen melanoomapotilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on (eri lähteiden mukaan) 29–69 prosenttia. Kymmenen vuoden eloonjäämisaika tarjotaan vain 15 prosentille potilaista.

Jos tauti on siirtynyt vaiheeseen 4, viiden vuoden eloonjäämismahdollisuus pienenee 7-19 prosenttiin. Vaiheen 4 potilailla ei ole kymmenen vuoden eloonjäämistilastoja.

Melanooman uusiutumisen riski kasvaa potilailla, joilla on paksu kasvain, samoin kuin melanooman haavaumia ja lähellä olevia metastaattisia ihovaurioita. Toistuva melanooma voi esiintyä sekä edellisen lokalisointipaikan välittömässä läheisyydessä että huomattavan etäisyyden päässä siitä.

Huolimatta siitä, että tämä syövän muoto näyttää pelottavalta, sen hoidon ennuste ei ole aina epäsuotuisa. Jopa uusiutuessa varhainen hoito johtaa parantumiseen ja varmistaa potilaiden pitkäaikaisen selviytymisen.

Viime vuosikymmeninä melanooman ilmaantuvuus on lisääntynyt tasaisesti. Sairaudet kärsivät kaiken ikäisistä ihmisistä, teini-iästä alkaen, mutta yli 70-vuotiailla melanooman oireita todetaan useammin. On huomionarvoista, että melanooman osuus kaikista ihon pahanlaatuisista kasvaimista on vain 4 %, mutta 70 % tapauksista sairaus päättyy kuolemaan.

Tilastojen mukaan Euroopassa on 10 tapausta 1000 asukasta kohti, kun taas Australiassa luku on paljon korkeampi ja on 37-45 tapausta.

Melanooma voi kehittyä itsenäisenä muodostumana, mutta 70 % jaksoista taustalla on pigmenttitäplä. Nevit (moolit) koostuvat melanosyyteistä, jotka syntetisoivat pigmenttimelaniinia. Useimmiten ne ovat tummia, mutta myös pigmentoimattomia neviä löytyy. Joskus niitä löytyy silmän kalvosta, aivoista, nenän limakalvoista, suuontelosta, emättimestä ja peräsuolesta.

Vaarallisempia ovat hankitut myyrät, jotka ovat muodostuneet jo aikuisiässä. 86 %:lla potilaista taudin kehittyminen johtui auringossa tai solariumissa saadun ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta.

Melanoomasoluilla ei ole läheisiä siteitä toisiinsa, joten ne irtautuvat helposti kokonaismassasta ja vaeltavat muodostaen etäpesäkkeitä. Tässä vaiheessa tauti ei ole enää hoidettavissa.

SYYT

Syy melanooman muodostumiseen on melanosyyttien rappeutuminen pahanlaatuisiksi soluiksi. Pääteoria, joka selittää tämän prosessin, on molekyyligeneettinen teoria. Vikoja ilmenee pigmenttisolun DNA-molekyylissä. Lisäksi provosoivien tekijöiden vaikutuksesta tapahtuu geenimutaatio, joka liittyy geenien lukumäärän muutokseen, kromosomien eheyden rikkominen tai niiden uudelleenjärjestely. Muuttuneet solut saavat kyvyn jakautua loputtomiin, minkä seurauksena kasvain kasvaa ja metastasoituu. Nämä rikkomukset voivat tapahtua sisäisten ja ulkoisten ominaisuuksien haitallisten tekijöiden tai niiden yhdistelmän vaikutuksesta.

Syyt ja riskitekijät:

Sairastuneiden henkilöiden kirjo ei rajoitu ihmisiin, joilla on alhainen pigmentti. Melanoomatapauksia on kirjattu sekä vaaleaihoisilla että tummaihoisilla. Sen kehittymisriski eurooppalaisten keskuudessa on noin 0,5%, afrikkalaisten - 0,1%, kun taas valkoihoisten kansojen keskuudessa - 2%.

LUOKITUS

Taudin muoto vaihtelee.

Sairauden kliiniset muodot:

Pinnallisesti leviävä tai pinnallinen. Sitä havaitaan 70 prosentilla potilaista, useammin naisilla. Tällaiselle melanoomalle on ominaista pitkä hyvänlaatuinen kasvujakso. Syvemmissä kerroksissa se itää pitkän ajan kuluttua, sillä on suotuisa ennuste.
Solmumainen (nodulaarinen). Kasvaimen invasiivinen variantti. Se kasvaa nopeasti syvälle ihoon, näyttää kuperalta pyöristetyltä kuhmulta. Tällaisen muodostelman pigmentti on yleensä musta, harvemmin kuin muut tummat sävyt tai ei muuttunut ollenkaan. Usein nodulaarinen melanooma havaitaan vanhuksilla raajoissa ja vartalossa.
acrolentiginous. Se kehittyy ihon pinnalle, myöhemmin kasvaa syvemmälle. Erottuva piirre on oireiden lokalisointi - kasvain esiintyy kämmenissä, jaloissa tai kynsien alla. Tämä melanooma on yleisempi mustilla ja aasialaisilla.
Lentiginous tai pahanlaatuinen lentigo. Neoplasma muistuttaa ulkonäöltään suurta litteää syntymämerkkiä. Epiteelikerroksessa muodostuu melanosyyttien pesiä, josta ne tunkeutuvat sisään. Se on yleisempää vanhemmilla yli 70-vuotiailla naisilla kasvoissa, kaulassa ja raajojen takaosassa.
Pigmenttitön (akromaattinen). Sitä esiintyy melko harvoin, 5 prosentissa tapauksista. Muuttuneet pigmenttisolut menettävät kykynsä syntetisoida pigmenttiä, joten nämä muodostelmat ovat vaaleanpunaisia tai lihanvärisiä. Pigmenttitöntä kasvainta pidetään yhtenä nodulaarisen muodon lajikkeista tai sitä pidetään metastaasien ilmentymänä iholla.

MELANOOMAN OIREET

Taudin kehittymisen alussa on vaikea jäljittää visuaalisesti eroja nevusin ja pahanlaatuisen muodostumisen välillä. Mutta melanooman oireet eivät näy vain myydyissä, tauti voi kehittyä terveellä iholla. Naisilla oireita esiintyy usein rinnassa ja jaloissa, miehillä käsissä, rinnassa ja selässä.

Melanoomalla on useita tyypillisiä oireita, joita lääkärit käyttävät taudin diagnosoinnissa. Patologisen prosessin tärkein oire on olemassa olevan nevus-muodon, koon, värin muuttaminen.

On myös syytä huomata, että myyrät, joilla on merkkejä karvojen kasvusta, eivät koskaan muutu pahanlaatuisiksi.

Oireet kehityksen alkuvaiheessa:

koulutuksen epäsymmetria;
heterogeeninen värjäytyminen (tummuminen tai vaaleneminen);
halkaisija yli 5 mm;
muodostuman reunat ovat epätasaisia tai sumeita;
täplien korkeuden muutos (aiemmin tasaiset, ne alkavat nousta pinnan yläpuolelle);
syntymämerkin tiheyden muutos (se muuttuu pehmeäksi);
vuoto kasvualueella;
verenvuoto, palaminen, kuoren muodostuminen muodostuman pinnalle.

Oireet kehityksen myöhemmissä vaiheissa:

pigmentaation esiintyminen nevusin ympärillä;
koulutuksen eheyden loukkaus;
verenvuoto nevusista;
kutina ja kipu kudosvaurion alueella.

Taudin pahanlaatuinen muoto pystyy aktiivisesti muodostamaan metastasoituja.

Metastaattisen melanooman oireet:

jatkuvat päänsäryt;
ihonalaisten sinettien esiintyminen;
ihon harmaa väri;
kroonisen yskän esiintyminen;
suurentuneet imusolmukkeet;
kouristukset;
äkillinen painonpudotus ilman näkyvää syytä.

Potilaan tila määräytyy taudin vaiheen mukaan.

Kehitysvaiheet:

lavastan. 1 mm paksu täplä, jossa on merkkejä pinnan eheyden rikkomisesta tai vahingoittumaton 2 mm paksu;
II vaihe. Muodoste, jonka paksuus on 2 mm, jos pinta on vaurioitunut, tai 2–4 mm paksu, jos pinta on ehjä;
III vaihe. Kasvaimen pinta voi olla vaurioitunut tai ehjä, ilmaantuu patologisen prosessin leviämisen kohtia läheisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin.
IV vaihe. Kasvainsolut leviävät kaukaisiin elimiin. Taudin ennuste tässä vaiheessa on epäsuotuisa, hoidon tehokkuus on melko alhainen ja on vain 10%.

DIAGNOSTIIKKA

Jopa kokeneelle lääkärille melanooman diagnosointi on haaste. Suuri ennaltaehkäisevä merkitys tässä asiassa on taudin merkkien varhainen havaitseminen. Tärkeä rooli on melanooman ongelman kattauksella väestön keskuudessa itsediagnoosissa. Jos iholle ilmaantuu epäilyttäviä kasvaimia tai muutoksia syntymämerkeistä ja ikääntymistä, se on välttämätöntä ota välittömästi yhteys ihotautilääkäriin tai onkologille.

Diagnostiset vaiheet:

Potilaan ihon visuaalinen tutkimus ja patologisten muutosten havaitseminen dermaskoopilla tai suurennuslasilla.
Yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet.
Leikkausbiopsia kudosnäytteen poistamiseksi kasvaimesta (kasvaimen täydellinen poistaminen).
Kasvainkohdan leikkausbiopsia kudosnäytteiden ottoa varten histologista analyysiä varten.
Laajentuneen alueellisen imusolmukkeen pistoksen sytologinen analyysi.
Rintakehän röntgenkuvaus, isotrooppinen CT-skannaus, MRI, ultraääni sisäelinten leesioiden havaitsemiseksi.
Konfokaalinen mikroskopia - ihokerroksen infrapunasäteilytys melanooman itämissyvyyden määrittämiseksi.

HOITO

Kaikki nevusin kanssa tapahtuvat muutokset (värin, muodon, verenvuoto) vaativat välitön kirurginen toimenpide. Lääkärit haluavat poistaa epäilyttävät kasvaimet odottamatta niiden rappeutumista.

Kasvain leikataan useilla tavoilla:

veitsi;
laser;
radioaalto.

Metastaattisen muodostuman tapauksessa fokus poistetaan yhdistämällä leikkausmenetelmä, immunoterapia ja kemoterapia. Melanooman hoidolla eri vaiheissa on omat ominaisuutensa.

Hoito taudin kehitysvaiheesta riippuen:

lavastan. Kirurginen leikkaus tehdään terveen kudoksen talteenotolla. Interventioalue riippuu muodostelman itämissyvyydestä.
II vaihe. Muodonleikkauksen lisäksi tehdään alueellisista imusolmukkeista biopsia. Jos näytteen analyysin aikana varmistetaan pahanlaatuinen prosessi, koko tämän alueen imusolmukkeiden ryhmä poistetaan. Lisäksi ennaltaehkäisyä varten voidaan määrätä alfa-interferoneja.
Vaihe III. Kasvaimen lisäksi kaikki lähellä sijaitsevat imusolmukkeet leikataan pois. Jos melanoomia on useita, ne kaikki on poistettava. Vaurioituneelle alueelle suoritetaan sädehoitoa, myös immunoterapiaa ja kemoterapiaa määrätään.
IV vaihe. Tässä vaiheessa täydellinen parantuminen ei ole enää mahdollista. Vain ne muodostelmat, jotka aiheuttavat haittaa, sekä suuret kasvaimet poistetaan. Joskus on mahdollista poistaa etäpesäkkeet sisäelimistä, joillekin potilaille suositellaan kemoterapia- ja sädehoitoa.

Komplikaatiot

Melanooman pääkomplikaatio on patologisen prosessin leviäminen metastaasien avulla.

Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ovat mm infektion merkkien ilmaantuminen, muutos leikkauksen jälkeisessä viillossa (turvotus, verenvuoto, vuoto) ja kipu. Poistetun melanooman kohdalle tai terveelle iholle voi kehittyä uusi luoma tai ihon ihon väri muuttuu.

EHKÄISY

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu traumatisoituneiden muodostumien varhainen poistaminen erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Pitkäaikainen altistuminen auringolle on vasta-aiheista. Sinun on totuttava auringonvalon vaikutukseen vähitellen aurinkovoidetta käyttämällä. On erittäin tärkeää suojata lapsia auringonpolttamilta. On välttämätöntä suojata ihon lisäksi myös silmät tummilla laseilla erityisillä suodattimilla. Solariumissa solariumista on myös parempi kieltäytyä.

TOIVUMISEN ennuste

Melanooman ennuste riippuu kasvaimen kehitysasteesta ja sen havaitsemisajasta. Alkuvaiheessa tauti reagoi hyvin hoitoon. Potilaiden eloonjääminen viiden vuoden ajan vaiheiden I ja II hoidon jälkeen on 85 %, kun taas etäpesäkkeiden merkkejä sisältävä vaihe III antaa mahdollisuuden elää puolella potilaista.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Melanooma on ihosyöpä, joka kehittyy hyvin nopeasti luomista ja metastasoituu imusolmukkeisiin ja muihin elimiin ja järjestelmiin. Melanooman havaitseminen alkuvaiheessa ei ole helppoa, kasvain on melkein näkymätön ja siitä huolimatta erittäin vaarallinen.

Nykyaikainen lääketiede kohtaa monia sairauksia. Jotkut niistä ovat olleet ihmiskunnan tiedossa pitkään, ja toisia ei ole vielä edes tutkittu. Tästä syystä diagnoosissa ja hoidossa on usein ongelmia. Yksi vaarallisimmista on onkologiset sairaudet. Ne aiheuttavat suuren vaaran ihmishengelle, ja tällä hetkellä ei ole lääkettä, joka takaa 100-prosenttisen parantumisen. Tämän päivän artikkeli keskittyy melanoomaan. Selvitämme, millainen sairaus se on, mitä tilastoja siitä tiedetään, analysoimme hoitoa ja diagnoosia. Muista lukea kaikki annetut tiedot. Nykypäivän elämäntahti vaatii tällaista tietoisuutta ei vain erikoistuntevilta asiantuntijoilta, vaan myös ihmiseltä itseltään.

Mikä on melanooma

Melanosyytit ovat tiettyjä ihmisen ihossa olevia soluja, jotka tuottavat melaniinia (niin kutsuttua väripigmenttiä). Melanooma on ihosyöpä, joka syntyy ja kehittyy näistä soluista (melanosyyteistä). Tämä kasvainsairaus on nykyään hyvin yleinen maailmanlaajuisesti. Valitettavasti eri-ikäiset, sukupuolet ja kansallisuudet ovat sen alaisia. Kyseisen taudin ensimmäisillä vaiheilla on useimmissa tapauksissa positiivinen hoitotrendi, kun taas pitkälle edenneet muodot eivät useinkaan sovellu interventioon ja johtavat sen seurauksena kuolemaan.

Nykyaikainen lääketiede tuntee monia onkologisia ihosairauksia, ja melanooma on yksi niistä. Keski-Euroopan maiden tilastojen mukaan tapauksia on vuosittain 10 100 000 ihmistä kohden. Itävallassa ja Amerikassa on 37-45 tapausta vuodessa vastaavalla määrällä maan asukkaita, mikä tekee melanoomasta vaarallisimman syövän jopa kehittyneissä maissa, mitä voi sanoa niistä, joissa lääketieteen taso ei ole niin kehittynyt.

Berliinin tutkijat tulivat siihen tulokseen, että naiset kokevat tämän taudin paljon useammin kuin miehet. Tilastot osoittavat, että 6 000 miestä ja 8 000 naista kärsii taudista. Melanoomaan kuolleisuuden arvioidaan olevan 2 000 miestä ja naista. Virallisten lukujen perusteella on selvää, että noin 14 tuhatta saksalaista sairastuu tämäntyyppiseen syöpään vuosittain. On myös syytä tietää, että kaikista maailman syöpäkuolemista 1 % johtuu melanoomasta.

Taudin katsotaan olevan eri-ikäinen, mutta suurin osa potilaista on iäkkäitä, yli 70 vuoden ikäisiä. Viimeisen puolen vuosisadan aikana taudin ilmaantuvuus on lisääntynyt 600 prosenttia. Älä kuitenkaan rentoudu, jos tämä ikä on vielä hyvin kaukana. Valitettavasti melanooma diagnosoidaan usein keski-ikäisillä, nuorilla ja jopa lapsilla.

Paljon luomia: ehkä melanooma?

Koska melanooma kehittyy myyrästä, olisi loogista kysyä: ovatko ihmiset, joilla on useita luomia, alttiita syöpään? Onkologit vastaavat: kyllä. Ihmisten, joilla on nevi-, papillooma- ja pigmentoitumisaltis iho, on varottava altistamasta ihoa auringonsäteilylle ja mekaanisille vaurioille.

Pitkäaikaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on itäeurooppalainen ihotyyppi, on melanooma raajoissa ja vartalossa. Sille alttiimpia ovat kasvot, joilla on vaaleat, punaiset hiukset, vihreät, harmaat, siniset silmät. Riskiryhmään kuuluvat pääasiassa ihmiset, joilla on vaaleanpunaisia pisamia, synnynnäisiä ikäpisteitä (nevi) ja epätyypillisiä luomia, jotka sijaitsevat avoimilla vartalon alueilla, käsivarressa, jalassa ja selässä. Nevusin vaurio johtaa joissakin tapauksissa ihosyöpään. Vanhemmilla ihmisillä ikään liittyvä ihon pigmentaatio on merkki huolesta, jota ei missään tapauksessa pidä jättää huomiotta, koska melanooma kehittyy hyvin tätä taustaa vasten. Seuraavat tekijät vaikuttavat tällaisen patologian esiintymiseen:

perinnöllinen taipumus;
säännöllinen altistuminen ultraviolettisäteille;
melanoosi Dubrey;
pigmentti xeroderma;
suuren määrän myymiä (yli 50 kappaletta) ja pisamia esiintyminen kehossa.

Joten jos perheessä oli vähintään yksi syöpätapaus, kaikki seuraavat sukupolvet kuuluvat automaattisesti riskiryhmään, ja jos henkilö altistuu jatkuvasti ultraviolettisäteille ja hänellä on lisäksi vaalea iho, joka on täynnä pisamia, niin hänen on oltava erityisen varovainen terveytesi suhteen. Näiden ihmisten tulisi myös olla tietoisia tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa syöpäsolujen nopeaa kehitystä (jotka ovat jokaisen ihmisen kehossa, mutta toistaiseksi lepotilassa). Ympäristövaikutusten lisäksi syövän kehittymistä voivat aiheuttaa myös vakava stressi, pitkittynyt sairaus, alkoholi, tupakointi ja huumeet.

Myös nopea luomien ja pisamioiden muodostuminen iholle aiheuttaa huolta.

Missä melanooma kasvaa?

Melanoomaa esiintyy kuitenkin kaikenvärisillä ihmisillä. Ihmiset eri maissa kohtaavat tämän ihopatologian.

Kasvainta ei pidetä pahanlaatuisena, jos iholla on karvojen kasvua. Melanooman saaneessa paikassa tätä ei tapahdu. Kuitenkin, vaikka kasvaimessa ei olisi hiuksia, sinun ei pidä panikoida, muista - jos asianmukaiset toimenpiteet toteutetaan ajoissa, tauti voidaan voittaa.

Melanooma kehittyy myös ikäpisteille ja terveelle iholle. Naisilla sitä esiintyy useimmiten alaraajojen alueella ja miehillä koko kehon pinnalla. Tämä muodostuminen vaikuttaa todennäköisemmin ultraviolettisäteille alttiina oleviin kehon osiin. Kuitenkaan niitä kehon alueita, joissa säteet tunkeutuvat vähän eivätkä tunkeudu ollenkaan, ei suljeta pois. Tämä kasvain esiintyy myös ihmisillä sormien välissä, jalkapohjissa, jopa sisäelimissä. Infantiilisairaus on erittäin harvinaista. Pelottavaa, mutta pienikin auringonpolttama tai lämpöhalvaus edistää sairautta.

Jokainen kehittää sairauden eri tavalla.

Tauti etenee eri nopeudella eri potilailla. On useita kuukausia, jolloin tauti etenee erittäin nopeasti ja johtaa kuolemaan. Jotkut ihmiset selviävät melanoomasta yli 5 vuotta jatkuvalla tukihoidolla.

Toinen vaara on, että etäpesäkkeet ilmaantuvat hyvin varhain, ihminen ei ehkä ole edes tietoinen sairaudesta pitkään aikaan. Tappio tapahtuu luissa, aivoissa, maksassa, keuhkoissa, ihossa, sydämessä. Etäpesäkkeitä ei välttämättä esiinny, jos melanooma ei ole levinnyt matalasti eli tyvikalvoa pidemmälle.

Melanooman tyypit ja oireet

Nykyaikainen lääketiede erottaa tämän päivän artikkelissa tarkasteltavan taudin tyyppeihin ja määrittelee tässä erossa tästä taudista johtuvat oireet. Melanooman oireet ovat hyvin erilaisia. Sen ja laadukkaan diagnoosin ansiosta sairaus voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Tämän kasvaimen tyypit ovat seuraavat:

Tämä muodostuminen kasvaa hyvin hitaasti, mutta sitä pidetään yleisimpana ja sitä esiintyy tilastojen mukaan 47 prosentissa tapauksista. Se kasvaa vaakasuunnassa, on muodoltaan epätasainen ja hieman kupera kosketettaessa. Saavuttaessaan huippunsa, se alkaa näyttää ulkonäöltään mustalta kiiltävältä plakilta. Vasta sitten se kasvaa vähitellen pystysuunnassa ja kasvaa sitten syvälle ihoon;

2. Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma kasvaa melko nopeasti ja on toiseksi yleisin, tilastojen mukaan sitä esiintyy 39 prosentissa tapauksista. Tämä tyyppi on aggressiivisempi ja riittävän nopea;

3. Perifeerinen tai pahanlaatuinen lentigo muuttaa ihon kudoksia, jotka myöhemmin muuttuvat syöpääksi, ja tätä tyyppiä esiintyy 6 prosentissa tapauksista. Sitä pidetään syöpää edeltävänä tilana. Ihovaurio on tasainen, ei kupera;

4. Amelanoottista melanoomaa tai akral-melanoomaa esiintyy jalkapohjissa ja kämmenissä. Esiintyy erittäin harvoin lääketieteellisessä käytännössä.

Melanooma alkuvaiheessa: kuinka määrittää

Hyvin usein ihmiset, joilla on jo pitkälle edennyt melanooma, kääntyvät onkologin puoleen, kun kasvain on jo alkanut metastasoitua eri elimiin. Tämäntyyppisen ihosyövän kivuttomuuden ja sen kehittymisen nopeuden vuoksi melanooman oireet on tunnettava. Ihminen voi pelastua, jos melanooma todetaan sen varhaisessa vaiheessa. Melanooma voidaan tunnistaa seuraavista:

1. Epäsäännöllisen muotoisen ihomuodostelman esiintyminen;

2. Koulutuksen erottuva väri;

3. Kasvaimen reunat rosoiset tai kaarevat;

4. Tumma täplä, jonka koko on 5 mm;

5. Myyrältä näyttävä piste, joka sijaitsee ihon tason yläpuolella.

Edellisestä voimme tehdä seuraavan johtopäätöksen: se voi olla melanooma, jos yhtäkkiä ilmestyi myyrä, jota ei ollut aiemmin. Samaan aikaan se on epäsäännöllinen ja epähomogeeninen, siinä on epäselvät reunat. Se voi kutittaa ja satuttaa. Hän on täysin karvaton. Siinä voi olla haavaumia, vuotaa verta tai ichoria (mutta näin tapahtuu vain joissakin tapauksissa).

Joskus melanooma syntyy uudelleen olemassa olevasta myyrästä. Ole varovainen, jos:

ennen myyrässä oli karvoja, mutta nyt ne ovat pudonneet;
myyrä on kasvanut;
myyrä on vaihtanut väriä (esimerkiksi se oli aiemmin vaaleanruskea, mutta nyt siitä on tullut hyvin tumma, melkein musta);
nevus lisäsi tilavuuttaan - nousi huomattavasti ihon yläpuolelle;
keratoosi tuli havaittavaksi nevusissa - tummia kuivia näppylöitä ilmestyi;
tummia täpliä ilmestyi myyrän ympärille.

melanooman oireita

Ihon melanooma muodostuu 70 prosentissa tapauksista myyrästä (nevuksesta) ja se sijaitsee rungossa, raajoissa, päässä ja kohdunkaulan alueella. Naisilla yleensä alaraajat, rintakehä ja miehillä rintakehä ja selkä kärsivät. Lisäksi miehet ovat alttiita epidermaalisille nevusille. Vaurio esiintyy kämmenissä, jaloissa ja kivespussissa. Iho muuttaa väriään, rakenne näyttää verenvuotoalueelta. Nämä merkit, jotka määrittävät ja ovat tärkeimmät alustavan diagnoosin tekemisessä.

Melanooma on musta, joskus sinisen sävyinen ja näyttää kyhmyltä. On pigmentoitumattomia melanoomia, joissa ei ole erityistä väriä, ja ne on maalattu vaaleanpunaisella sävyllä. Koko vaihtelee välillä 0,5 cm - 3 cm. Vaurioitunut pinta voi vuotaa ja olla tiivistynyttä. Voit tehdä alustavan diagnoosin suurennuslasilla tutkimuksessa.

Tämän taudin määrittäminen alkuvaiheessa on erittäin vaikeaa. Syöpä vaiheessa I ei ehkä kiinnitä huomiota. Taudin määrittämiseksi lääkärillä on oltava laaja kokemus vastaavista sairauksista.

Harkitse yleisimpiä melanoomatyyppejä yksityiskohtaisemmin. Puhumme pinnallisesti yleisestä, nodulaarisesta (nodulaarisesta), pahanlaatuisesta lentigosta.

Pahanlaatuisella lentigolla on pitkä horisontaalinen kasvuvaihe, joka voi kestää jopa 20 vuotta tai kauemmin. Vanhuudessa tauti muodostuu kaulan ja kasvojen pigmentaation taustalla.

Pinnallisesti edennyt melanooma esiintyy ihmisillä, joiden keski-ikä on 44 vuotta. Koulutusta esiintyy sekä ihon suljetuilla alueilla että avoimilla. Yläselkä on yleisimmin kärsinyt miehillä, kun taas alaraajoissa kärsivät naiset. Muodostuessaan plakki saa kaoottisen muodon, paikoin se värjäytyy ja väri näyttää mosaiikkityypiltä, orvaskesi muuttuu ja paksuuntuu merkittävästi. Muutamaa vuotta myöhemmin plakille ilmestyy solmu, jolloin melanooman kasvu tapahtuu jo pystysuorassa.

Nodulaarinen melanooma on aggressiivisin muiden tyyppien joukossa. Keski-ikä on 53 vuotta. Se on hieman yleisempi miehillä kuin naisilla. Ylä- ja alaraajat, kohdunkaulan alue, pää ja selkä kärsivät. Solmu muodostuu nopeasti, iho muuttuu, saavuttaa kehityksen huippunsa muutamassa kuukaudessa ja siinä on jo verenvuotoa.

Väärin valittu hoito uhkaa uusiutumalla. Sen taustaa vasten esiintyy etätyyppisiä etäpesäkkeitä. Useimmissa tapauksissa käytetään kemoterapiaa. Hoito voidaan määrätä yhdistelmähoitoon, sitten potilas ottaa syöpälääkkeitä, mikä antaa mahdollisuuden toipumiseen 40 prosentissa tapauksista.

Melanooman ilmenemismuodot

Pahanlaatuinen melanooma metastasoituu usein hematogeenisilla ja lymfogeenisilla menetelmillä aivoihin, sydämeen, keuhkoihin, maksaan. Solmut alkavat levitä ja sijaitsevat raajaa, ihoa tai vartaloa pitkin.

Tapahtuu, että henkilö menee lääkäriin valittamalla laajentuneita imusolmukkeita. Pätevä lääkäri esittää potilaalle paljon selventäviä kysymyksiä saadakseen täydellisen kuvan sairaudesta. Voi esimerkiksi käydä ilmi, että potilas on äskettäin poistanut syylän, joka oli melanooma.

Silmän melanooman oireet

Melanooman aiheuttama kudosvaurio ei esiinny ainoastaan iholla, vaan myös näköelimessä, silmässä. Ensimmäisiä oireita ovat kasvaimen ilmaantuminen, näön nopea heikkeneminen, valokuvien ilmaantuminen ja etenevä skotooma.

Fotopsiaan liittyy kipinöiden, pisteiden, täplien ilmestyminen näkökenttään. Scotomaa on kahta tyyppiä:

1. Positiivinen skotoma (näkökenttään ilmestyy sokea alue, jonka henkilö näkee mustana täplänä);

2. Negatiivinen skotooma (ihminen ei havaitse sokeaa aluetta millään tavalla).

Negatiivinen skotooma määritetään tietyillä tekniikoilla.

Pieni melanooma voidaan sekoittaa pigmentoituneeseen nevusiin, joka sijaitsee silmän kalvossa. Kokeneen silmäonkologin tulee erottaa positiivinen skotooma, sillä glaukoomalla on samanlaisia oireita.

Silmän melanooman kasvunopeus on mahdollista määrittää vain tiettyjen tutkimusten avulla. Hoitotaktiikkojen valitsee lääkäri yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Määritä sädehoito, paikallinen resektio tai silmän enukleaatio.

Melanooman vaiheet

Taudilla on 5 vaihetta, joista nollavaihe on helpoin. Syöpäsolut ovat läsnä vain solutasolla. Itämistä syvälle pahanlaatuiseen kasvaimeen ei ole vielä tapahtunut.

Vaiheessa I on ihon tason yläpuolella enintään 1-2 mm paksuinen kasvainmuodostus. Haavoja voi esiintyä, mutta se ei ole välttämätöntä. Kasvaimen negatiiviset vaikutukset eivät vaikuta ihon vaurioituneen alueen vieressä oleviin imusolmukkeisiin.

Vaiheessa II on 2 mm paksuisia kasvainmuodostelmia ja tyypillisiä ilmenemismuotoja. Kauko- ja alueelliset etäpesäkkeet puuttuvat.

Vaiheessa III ihossa ilmaantuu patologisia muutoksia, syöpäsolut vaikuttavat läheiseen imusolmukkeeseen. Joskus tässä vaiheessa melanoomasolut leviävät edelleen lymfaattista järjestelmää pitkin.

Vaiheessa IV on aina syöpäsoluja imusolmukkeissa ja tauti on jo levinnyt muihin ihon osiin, elimiin ja kudoksiin. Tappava lopputulos 100 % tapauksista.

Käytäntö osoittaa, että pahenemisvaiheet ilmaantuvat myös oikealla hoidolla, lisäksi tauti palaa paikkoihin, joissa se oli ennen, myös niihin kudosten osiin, jotka eivät olleet alttiina melanoomalle.

Melanooman diagnoosi

Useat manipulaatiot auttavat diagnosoimaan melanooman. Lääkäri käyttää tutkimukseen erityistä suurennuslasia. Radioisotooppitutkimus auttaa tekemään diagnoosin. Hänen ansiostaan voit nähdä suuren määrän fosforia kasvaimessa, mikä tarkoittaa, että kasvain on pahanlaatuinen.

Jos epäillään ihosyöpää, käytetään pistosta tai biopsiaa, mutta ei melanoomaan. Tosiasia on, että kaikki ihovauriot voivat pahentaa tilannetta.

Sytologinen tutkimus auttaa määrittämään diagnoosin lopullisesti. Muodostelman pintapuolelta otetaan jäljennös lausekkeen mukana.

Yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa auttaa melanooman diagnosoinnissa. On tarpeen kiinnittää huomiota potilaalla ilmeneviin oireisiin. Painonpudotus, näön hämärtyminen, nivelkipu, päänsärky ja yleinen huonovointisuus ovat yleisiä. Röntgen, CT ja ultraääni auttavat määrittämään suurella tarkkuudella metastaasien olemassaolon tai puuttumisen henkilön sisäelimissä.

Melanooman hoito

Tautia hoidetaan kahdella tavalla, se on leikkaushoito ja yhdistelmähoito. Yhdistelmähoidolla kasvain poistetaan säteilytyksen jälkeen.

Yhdistelmähoito tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään tarkkaa röntgensäteilyä. Säteilyreaktio tapahtuu 2. tai 3. päivänä kasvaimelle altistumisen jälkeen. Siksi toimenpide suoritetaan ennen tätä hetkeä tai sen jälkeen. Pahanlaatuinen muodostus poistetaan riittävällä määrällä tervettä kudosta ympärillä. Ihon palauttamiseksi sen tavanomaiseen ulkonäköön on tehtävä plastiikkakirurgia, koska tällaiseen toimenpiteeseen liittyy haavavaurio.

Pahanlaatuista melanoomaa sairastavalta potilaalta on poistettava alueelliset imusolmukkeet, vaikka niistä ei löydettäisikään sairautta, koska. melanoomalla on taipumus levittää etäpesäkkeitä läheisiin imusolmukkeisiin. Tällainen varovaisuus vaikuttaa taudin kulun ennusteeseen ja antaa mahdollisuuden suotuisaan lopputulokseen. Suurentuneet imusolmukkeet viittaavat mahdolliseen metastaasiin niissä. Yhdistetty hoitomenetelmä sisältää niiden säteilytyksen gammahoidolla, jonka jälkeen tarvittavat imusolmukkeet poistetaan kirurgisella toimenpiteellä. Viime vuosina tällaisia yhdistettyjä syöväntorjuntamenetelmiä on käytetty melko usein, mikä osoittaa näiden toimenpiteiden yhdistelmän positiivisen vaikutuksen.

Melanooman ennuste: onko mahdollista selviytyä?

Melanooma on erittäin vaarallinen ja nopeasti kehittyvä onkologinen sairaus. Ensisijainen merkitys on kliininen vaihe, joka oli oleellinen diagnoosihetkellä onkologille ohjattaessa. Loppujen lopuksi, mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä suurempi on suotuisan lopputuloksen mahdollisuus. Noin 85 % potilaista selviää viiden vuoden ajan vaiheissa I ja II, jolloin kasvain ei ole vielä levinnyt syöpäpesäkkeen ulkopuolelle. Koska vaiheen III etäpesäkkeet leviävät koko imusolmukkeeseen, eloonjäämisaste on 50 % viiden vuoden aikana, ja vain yksi imusolmuke vaikuttaa. Jos sairaus vaikuttaa useisiin imusolmukkeisiin, paranemismahdollisuus pienenee 20 prosenttiin. Kuten aiemmin mainittiin, melanooman neljännessä eli viimeisessä vaiheessa on etäpesäkkeitä, joten viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 5%.

Yleensä diagnoosi tehdään vaiheessa I tai II, mikä lisää merkittävästi taudin voittamisen mahdollisuuksia. Kasvaimen paksuudella on tärkeä rooli ennusteen määrittämisessä, koska. sen massa osoittaa etäpesäkkeiden läsnäolon.

96-99 % eloonjäämisaste viiden vuoden kohdalla johtuu leikkauksesta, ellei kasvaimen paksuus ole 0,75 mm tai vähemmän. Potilailla, joiden paksuus on enintään 1 mm ja joista noin 40 % on pieni riski. Kasvaimen jyrkkä regressio tai pystysuora kasvu osoittaa etäpesäkkeiden ilmaantumista, mutta vain histologinen tutkimus antaa lopullisen vastauksen.

60 prosentissa tapauksista etäpesäkkeet leviävät, jos melanooma on kasvanut 3,64 mm:iin tai enemmän. Tällaiset mitat ovat erittäin vaarallisia, koska ne johtavat potilaan kuolemaan. Mutta voit huomata kasvaimen paljon aikaisemmin, koska. se nousee ihon tason yläpuolelle ja muuttaa merkittävästi sen väriä.

Kasvaimen sijainti kehossa vaikuttaa ennusteeseen. Ihovaurio kyynärvarressa tai sääressä antaa paremmat mahdollisuudet toipua kuin syöpäsolujen esiintyminen käsien, jalkojen, limakalvojen ja päänahan alueella.

Ennuste jollakin tavalla määräytyy tiettyyn sukupuoleen kuulumisen perusteella. Kahden ensimmäisen vaiheen ennuste on usein parempi naisille kuin miehille. Tämä johtuu siitä, että naisilla sairaus kehittyy alaraajoissa, joten siellä on helpompi nähdä se varhaisessa vaiheessa, ja kasvaimen oikea-aikainen havaitseminen antaa paljon toivoa toipumisesta.

Epäsuotuisa ennuste määritetään iäkkäille potilaille. Tämä johtuu siitä, että kasvaimet havaitaan melko myöhään ja vanhemmat miehet kärsivät todennäköisemmin toisesta melanoomasta, nimittäin akral lentiginousista.

Tilastot osoittavat, että 5 vuoden kuluttua tai enemmän kasvain palaa 15 prosentissa tapauksista sen poistamisen jälkeen. Tosiasia on, että uusiutumisen todennäköisyys riippuu syövän paksuudesta. Näin ollen, mitä paksumpi poistettu kasvain oli, sitä todennäköisemmin se palaa muutaman vuoden kuluttua.

Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa ennusteet ovat joskus epäsuotuisia. On olemassa suuri riski lisääntyneelle mitoottiselle aktiivisuudelle ja satelliiteille (pieniä kasvainsolujen alueita, joiden koko on vähintään 0,05 mm tai jopa enemmän), jotka alkavat muodostua ihonalaisessa kudoksessa tai dermiksen retikulaarisessa kerroksessa. Usein melanooma levittää satelliitteja ja mikrometastaasseja samanaikaisesti.

Clarkin histologisten kriteerien vertailumenetelmän mukaan tehdään ennuste taudin vaiheille I ja II. Kasvaimen sijainti orvaskedessä määrittää tunkeutumisen ensimmäisen vaiheen Clark-järjestelmän mukaisesti. Pahanlaatuisen kasvaimen tunkeutuminen orvaskeden kerroksiin määrittää hyökkäyksen II vaiheen. Kun kasvain saavuttaa dermiksen papillaaristen ja retikulaaristen kerrosten välisen tilan, tämä osoittaa invaasion III-vaiheen. Vaiheelle IV on ominaista koulutuksen tunkeutuminen dermiksen verkkokerrokseen. Itäminen tapahtuu ihonalaisessa kudoksessa vaiheessa V Clarkin kriteerien mukaan. Kunkin yksittäisen kriteerin eloonjäämisaste on 100 % vaiheessa I, 95 % vaiheessa II, 82 % vaiheessa III, 71 % vaiheessa IV ja 49 % vaiheessa V.

Jokaisen tulisi ymmärtää, että oikea-aikainen käynti klinikalla mahdollistaa sairauksien vakavien seurausten estämisen. Kaikki nevus-muutokset ovat syy perusteelliseen tutkimukseen. On tarpeen kiinnittää huomiota sen värin, koon ja muodon muutoksiin. Ilmiöitä ja verenvuotoa ei pidä jättää sattuman varaan, koska vaiheet III ja IV eivät ole nykylääketieteessä hoidettavissa. Edes edistyneimmät tekniikat ja uusimmat laitteet eivät ole vielä oppineet selviytymään kehittyneistä syövän muodoista. Ennaltaehkäisy ja taudin varhainen diagnosointi auttaa ehkäisemään vakavimpia sairauksia ja sen seurauksia. Älä unohda tarkistaa ihoasi. Jos epäilet pienintäkään melanoomaa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Pahanlaatuinen melanooma on sairaus, joka kehittyy kehon normaaleista soluista, jotka tuottavat pigmenttimelaniinia. Näitä soluja kutsutaan melanosyyteiksi, ne ovat ihossa, karvatupissa, aivojen kalvoissa, silmän iiriksessä. Joskus pieni osa melanosyyttisoluista sulautuu yhteen muodostaen hyvänlaatuisia kasvaimia tai ihon epämuodostumia.

Melanooma alkaa sillä hetkellä, kun melanosyyttien jakautumisessa ilmenee epäonnistumisia, minkä vuoksi ne saavat epätyypillisiä merkkejä. Solujen epätyypillisyys ilmenee solun koostumuksen, sen jakautumisen ja kasvun muutoksena, taipumuksena levitä kehon läheisiin kudoksiin ja kaukaisiin elimiin.

Pahanlaatuisen melanooman esiintyminen

Edellä kuvatut epätyypilliset muutokset voivat tapahtua sekä niillä melanosyyttisoluilla, jotka sijaitsevat ihmisessä jo olemassa olevassa luomassa (nevuksessa), että sellaisilla, jotka ovat diffuusissa tilassa muuttumattomassa ihossa. On todettu, että yli puolet pahanlaatuisista melanoomista esiintyy muuttumattomalle ihoalueelle ja vain pienempi osa kehittyy rajojen sisällä. Kun nevusissa esiintyy epätyypillisiä soluja, tällaista nevus pidetään epätyypillisenä, lääketieteessä sitä kutsutaan "melanosyyttiseksi dysplasiaksi". Koska hyvin usein pahanlaatuisen melanooman kehittyminen johtuu uudesta pigmentoituneesta muodostumisesta, joka on ilmaantunut sileälle iholle, kaikkien ihmisten on seurattava tarkasti muutoksia paitsi olemassa olevissa luomissa, myös uusien luomissa.

Pahanlaatuisen melanooman muodot

Tähän mennessä lääketiede tuntee neljä pahanlaatuisen melanooman muotoa:

pinnallisesti leviävä melanooma on tämän taudin yleisin muoto (yli 70 % tapausten kokonaismäärästä). Se näkyy pigmenttitäplänä iholla, hieman sen pinnan yläpuolella ulkonevana. Pinnallisen melanooman väri vaihtelee vaaleanruskeasta sinimustaan. Tässä sairausmuodossa syöpäsolut kerääntyvät dermiksen ylempiin kerroksiin ja leviävät sivusuunnassa (eli ihon pintaa pitkin, eivät syvälle);
nodulaarinen melanooma on muoto, joka diagnosoidaan noin 15 prosentilla potilaista. Nodulaarinen melanooma ilmenee yleensä paksuna plakkina tai kyhmynä, joka ulkonee ihon pinnasta. Tällaisen muodostelman väri vaihtelee tumman sinisestä sinimustaan. Patologiset solut leviävät pystysuunnassa (syvälle ihoon).
acral lentiginous melanooma. Tämä sairauden muoto, jota esiintyy paljon harvemmin kuin aiemmat (noin 10 prosentissa tapauksista). Se on tummanvärinen muodostelma, jolla on epätasaiset reunat, ja se sijaitsee useimmiten dermiksen ylemmissä kerroksissa kämmenissä, pohjassa, sormenpäissä tai kynsien alla. Levittyy säteittäisesti (pinta).
Lentigo maligna on yksi harvinaisimmista melanooman muodoista. Se ilmenee vaaleanruskeina täplinä, jotka ovat ulkonäöltään samanlaisia kuin tavalliset pisamia. Useimmiten tämä melanooman muoto vaikuttaa iäkkäisiin ihmisiin. Jakautumispolku on pinnallinen.

Pahanlaatuisen melanooman luokitus

Melanooman kasvuvaiheesta riippuen on olemassa:

Kasvaimet, joilla ei ole radiaalista kasvuvaihetta:
nodulaarinen melanooma.
Kasvaimet, joissa on säteittäinen kasvuvaihe:
pinnallinen leviävä melanooma;
pahanlaatuinen lentigo;
acral lentiginous melanooma;
melanoomat, joilla on luokittelematon säteittäinen kasvuvaihe.
Melanooman luokittelemattomat muodot:
neurotrooppinen;
desmoplastinen;
melanoomat minimaalisilla poikkeamilla;
sininen nevus pahanlaatuisessa muodossa;
luokittelemattomat melanoomit, joilla on pystysuora kasvuvaihe.

Pahanlaatuisen melanooman kehitysvaiheet

Pahanlaatuisen melanooman kehitysvaiheen määrittäminen on kliinistä merkitystä sairauden ennusteen kannalta.

Niitä on kaksi:

säteittäisen kasvun vaihe. Tässä yhteydessä termiä "radiaalinen" käytetään viittaamaan pahanlaatuisen prosessin kehityksen kliiniseen vaiheeseen, ei geometriseksi käsitteeksi. Säteittäisessä kehitysvaiheessa syöpäkasvaimen kasvu tapahtuu, koska patologiset solut tunkeutuvat orvaskeden alempiin kerroksiin (tyvi- ja piikkimäiset) ja leviävät sinne vaakasuunnassa.
Melanooman tärkeimmät diagnostiset ominaisuudet säteittäisessä kasvuvaiheessa, joiden avulla se voidaan erottaa hyvänlaatuisista kasvaimista, ovat: muodon epäsymmetria - kun muodostuksella on epäsäännöllinen muoto, joka muistuttaa maantieteellistä karttaa;epätasainen väri - melanooman klassisen kehityksen kanssa kasvaimen väri yhdistetään, mukaan lukien punertavat, siniset, valkoiset alueet. Päätausta voi myös vaihdella vaaleanruskeasta sinimustaan;suuret koot (keskimäärin vähintään 1 cm) ovat säteittäisen kasvuvaiheen melanoomien tyypillinen piirre. Yleensä tällaiset muodostelmat ovat paljon suurempia kuin melanosyyttinen nevi;kohoaminen ihon yläpuolelle. Kasvaimen infiltraatio epätyypillisillä soluilla aiheuttaa yleensä kasvaimen paksuuntumista, joten hyvin usein säteittäisen kasvuvaiheen kasvaimet kohoavat hieman ihon pinnan yläpuolelle.
F vertikaalisen kasvun perusta. Tässä melanooman kehitysvaiheessa, toisin kuin säteittäisen kasvun vaiheessa, etäpesäkkeiden muodostumisprosessi alkaa. Melanooman kliiniset ilmenemismuodot pystysuorassa kasvuvaiheessa ovat muodostuman kohoaminen ihon pinnan yläpuolelle ja solmun ilmestyminen siihen. Vertikaalisen kasvun vaiheessa melanooma voi siirtyä sekä säteittäisvaiheesta että ohittaen sen (syntyy uutena muodostumana). Vertikaalisen kasvun kliinisten merkkien lisäksi ovat:

säteittäisen kasvun edellinen vaihe (90 %:ssa tapauksista);
solmun muodostuminen, jonka koko vaihtelee 1 mm:stä useisiin cm;
haavaumien esiintyminen epidermiksen osassa, joka peittää melanooman, sekä sen puristuminen;
orvaskeden hyperkeratoosi (keratinisaatio) ilmiö solmun yläpuolella.

Pahanlaatuisen melanooman komplikaatiot

Melanooman pääkomplikaatio on tämän taudin leviäminen ja sen vauriot kehon muihin elimiin ja kudoksiin eli etäpesäkkeisiin.

(kuorma-asennon melanooma)

Hematogeenistä reittiä (verisuonten kautta) leviävät etäpesäkkeet voivat asettua mihin tahansa elimeen: maksaan, keuhkoihin, luihin, aivoihin ja muihin, ja taudin leviäminen imusolmukkeiden kautta johtaa imusolmukkeiden vaurioitumiseen.

Nevusin pahanlaatuisuuden estämiseksi, erityisesti joka sijaitsee paikassa, jossa on jatkuva loukkaantumisriski hänen vaatteissaan, on parempi poistaa se. Myös itsehoitoyritys sitomalla se langalla, leikkaamalla partaveitsellä tai saksilla voi myös johtaa melanooman komplikaatioihin.

Tällaisten toimien seuraukset ovat arvaamattomia.

Lääkärit melanoomasta (video)

Pahanlaatuisen melanooman hoito

Pääasiallinen pahanlaatuisen melanooman hoitomenetelmä on sen poistaminen kirurgisella leikkauksella ja kasvainta ympäröivän ihon sieppaus (sieppauksen koko riippuu itse kasvaimen koosta, mutta yleensä mitä suurempi kasvain, sitä suurempi talteenotto), sekä ihonalainen rasva- ja lihasalue. Käytetään myös melanooman hoitoon: sädehoito, immunoterapia, lasertuho, kryodestrukcija.

Ihon melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka puolestaan kehittyy pigmenttisoluista (melanosyyteistä). Nämä solut tuottavat pigmenttiä, joka vastaa orvaskeden, hiusten ja silmien väristä. Tässä artikkelissa analysoimme yksityiskohtaisesti, mikä ihomelanooma on, ja selvitämme sen tyypit ja oireet sekä selvitämme, kuinka tällaista vaarallista sairautta hoidetaan oikein.

yleistä tietoa

Tilastojen mukaan on havaittu, että tautia esiintyy yli 200 000 tapausta vuodessa. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, noin 65 000 ihmistä kuolee tähän tautiin.

Venäjällä melanooman osuus kaikista ihosyöpäsairauksista on neljä prosenttia.

ICD-koodin 10 mukaan: ihon pahanlaatuinen melanooma on merkitty C43:ksi.

Taudin vaiheet ja tyypit

Lääketieteellisessä käytännössä on määritelmä ihomelanooman vaiheelle. Ilman lääketieteellistä koulutusta olevan henkilön on erittäin vaikea ymmärtää taudin luokittelua, mutta yritämme kertoa sinulle vaiheista yksinkertaisemmalla kielellä.

Ihon melanooman vaiheet:

Clarkin mukaan, kun kasvain tunkeutuu orvaskeden kerroksiin.
Breslowin mukaan tässä tapauksessa muodostuman paksuus muuttuu.

Esitetyssä kuvassa näkyy, että Clarken luokitus koostuu 5 astetta, joista jokaisella on omat ominaisuutensa kliinisessä kuvassa.

Ihomelanooman ennuste toisen luokituksen mukaan on vaikea. Tosiasia on, että Breslow'n mukaan on vain 4 vaihetta. Mutta jos katsot kuvaa tarkasti, voit nähdä, että Breslow'n mukaan on kaksi virtaa, joilla on vaihe I ja vaihe II, kaikki riippuu primaarisen melanooman paksuudesta.

Sairauksien tyypit

Lääketieteellisessä käytännössä on 2 muotoa. Ensimmäinen radikaali kasvu tarkoittaa, että pahanlaatuinen kasvain kasvaa orvaskeden yläpuolelle. Toista muotoa kutsutaan vertikaaliseksi kasvuksi, jolloin muodostuma kasvaa syvemmälle ihon kerroksiin.

Taudin päätyypit:

Pinnallisesti leviävä, esiintyy useimmiten naisilla. Huomaa, että etäpesäkkeitä esiintyy noin 75 %:lla, joten ennuste on pettymys.
nodulaarinen melanooma. Pahanlaatuinen kasvain leviää nopeasti, ja ennenaikaisella hoidolla havaitaan kuolemaan johtava tulos.
Säälivä muoto, jota kutsutaan myös Hutchinsonin pisamaksi. Taudin pääasiallinen syy on Dubreyn melanoosi, joka tarkoittaa seniilitäpliä. Hutchinsonin pisamia voi esiintyä myyrien tai syntymämerkin taustalla, mutta tämä ilmiö on erittäin harvinainen.
Acral lentiginous, esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on tumma iho.
Pigmentoimaton muoto on erittäin harvinainen.

Kuten näet, on olemassa monia sairauksia, joista jokaisella on omat syynsä ja kliininen kuva.

Syyt

Pääasiallinen esiintymisen syy on vika DNA-molekyylissä suoraan pigmenttisolussa. On ymmärrettävä, että tällaiset solut eivät tarjoa vain varastointia, vaan myös geneettisen tiedon välittämistä. Voidaan päätellä, että eri tekijöiden vaikutuksesta melanosyyteissä tapahtuu "hajoaminen", mikä muuttaa ja aiheuttaa taudin. Kaikki ihomelanooman muodot ja niiden ennuste elämästä riippuu esiintymistekijästä.

Tärkeimmät riskitekijät

Useimmiten tauti esiintyy pitkäaikaisessa altistumisessa ultraviolettisäteille. Siksi ihmisten ei pitäisi oleskella tällaisissa huoneissa pitkään.

Tärkeä! Auringonpolttamat, jotka vuorostaan siirtyivät lapsuudessa, voivat myös johtua ultraviolettitekijästä. Palovamman taustalla voi myös esiintyä melanoomaa.

Toinen riskitekijä on melko yleinen - ihon geneettisesti valkoinen väri. Monet kysyvät, miksi näille ihmisille kehittyy melanooma? Se on yksinkertaista, ihon valkoinen väri osoittaa melaniinin synteesin puutteen. Siksi tauti voi esiintyä I-II-ihon valotyypeillä, esimerkiksi: vaalea iho, silmät, pisamioiden esiintyminen orvaskedessä.

Muita syitä:

Ihosyöpää ja melanoomaa esiintyy Parkinsonin taudissa. Miehet ovat alttiita taudille, teorian mukaan suhde johtuu ensisijaisesti yhteisestä geneettisestä taipumuksesta.
Ikä . Nuorella iällä epidermiksen melanooma on harvinainen, sitä esiintyy useammin vanhemmalla iällä, koska ulkoiset ja sisäiset tekijät vaikuttavat ihoon läpi elämän. Esimerkiksi: altistuminen ultraviolettisäteille, pitkäaikainen lääkitys, tupakointi.
Seksuaalinen taipumus. Androgeenit stimuloivat pahanlaatuisten kasvainten kasvua, joten melanooma esiintyy useammin miehillä. Mutta myös naisille voi kehittyä sairaus, suurin syy on hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
Immuunipuutokset. Jos immuunijärjestelmän toiminta heikkenee, se ei pysty tunnistamaan ja tuhoamaan muuttuneita DNA-soluja.
Hyvänlaatuiset ihovauriot tai syövän esiasteet.

Näiden syiden lisäksi melanooma voi ilmaantua syödessään suuria määriä eläinrasvaa ja -proteiinia.

Oireet

Ihomelanooman oireet riippuvat vaurion laajuudesta ja sairauden tyypistä. Ensimmäiset taudin merkit ovat kutina, polttaminen, hiusten putoaminen nevusin pinnalta.

Melanoomapotilaalla pigmenttimuodostelman väri muuttuu, se tulee tummemmaksi. Joissakin tapauksissa tapahtuu valaistumista - jo vaikea vaihe, mikä tarkoittaa, että solu ei pysty tuottamaan melaniinia.

Lisämerkit:

Koulutuksen koon kasvattaminen.
Haavaumia esiintyy ihon pigmenttimelanoomassa.
Verenvuoto.
"Tyttären" myyrien ulkonäkö.
Myyrän tiivistyminen ja epätasainen reuna.
Jos orvaskeden kuvio katoaa potilaalla (selkäihon melanooma on poikkeus), se tarkoittaa, että kasvain on tuhonnut normaalit ihosolut.
Punoitus pahanlaatuisen kasvaimen ympärillä.

Jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Diagnostiset toimenpiteet

Ensimmäinen askel on tutkia vahingoittunut alue. Lääkäri ensitarkastuksessa arvioi tällaisten kriteerien mukaan.

epäsymmetria, epäsymmetria havaitaan;
reunat: pahanlaatuisella muodostuksella on epäsäännöllinen muoto, useimmiten hampainen;
väri: vaaleasta tummaan sävyyn;
halkaisija: koulutus yli 6 mm.

Ihon melanooma, yleinen diagnoosi ei sisällä vain alkututkimusta. Taudin tyypin tunnistamiseksi sinun on suoritettava jokin seuraavista toimenpiteistä.

Dermatoskopia on määrätty, käyttämällä erityistä työkalua, nimeltään dermatoskooppi, liuos levitetään vaurioituneelle alueelle. Tämän ratkaisun ansiosta sarveiskerros muuttuu läpinäkyväksi, joten se on hyvin tutkittavissa.

Usein CLSM määrätään melanoomaan. Toimistossa on laitteet, joiden avulla saadaan kuva ihon kerroksista. Tämä diagnoosi määrätään taudin kehityksen varhaisessa vaiheessa.

Biopsiaa varten on tarpeen ottaa materiaalia tutkimusta varten (vaurioitunut epidermis). Biopsia määrätään, jos muodostuu suuri kudosvika.

Huomaa, että biopsiatyyppejä on useita: leikkaus-, viilto- ja hienoneula. Ensimmäinen tyyppi suoritetaan pienillä muodostelmilla, joiden halkaisija ei ylitä 2 cm. Insisiosibiopsia sisältää marginaalileikkauksen.

Harvinaisissa tapauksissa he turvautuvat hienoneulaiseen biopsiaan, toinen nimi on pisto. Sitä määrätään epäillyn uusiutumisen varalta tai kun metastaaseja havaitaan.

Laboratoriotutkimusmenetelmät ovat pakollisia.

Esimerkiksi:

Verikoe laktaattidehydrogenaasin varalta.
CD44std (melanoomamarkkeri) suoritetaan.
Verikoe proteiini S100, fibroblastien varalta.

Jos kaikki edellä mainitut menetelmät eivät mahdollista tarkkaa diagnoosia, määrätään ultraäänitutkimus, CT-skannaus, angiografia.

Hoito

Ihomelanooman hoidon tulee olla kokonaisvaltaista.

Lääketieteellisiä menetelmiä ovat:

Kemoterapia.
hormonihoito.
Immunoterapia.

Ankyloivia, vinka-alkaloidivalmisteita käytetään kemoterapiana. Esimerkiksi: Vincristine tai Cisplastin, lue ohjeet ennen käyttöä.

Immunoterapia auttaa hyvin taistelemaan kasvainsoluja vastaan, hoito suoritetaan Bleomycin-lääkkeellä.

Ihomelanooman vamman ehkäisemiseksi lääkärit turvautuvat leikkauksiin. Leikkauksen päätavoite on poistaa pahanlaatuinen kasvain ja siten estää etäpesäkkeiden leviäminen. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Kansalliset menetelmät kehon vahvistamiseksi

Hoitoa kansanlääkkeillä voidaan käyttää taudin lievän kulun yhteydessä. Immunomoduloivana aineena voit valmistaa ginsengiä tai radiola rosea -infuusion. On tarpeen ottaa liuos tai keite 20 tippaa päivässä.

Jos potilas poistettiin, leikkauksen jälkeen on parempi ottaa leuzea-uute. Ota 25-30 tippaa päivässä. Hoitojakso: kuukausi.

Schisandra tai eleutherococcus auttaa hyvin tällaisessa sairaudessa. Tällaiset kasvit ovat luonnollisia adaptogeenisiä, joten niillä on hyvä syöpää estävä vaikutus. Ota lääkärisi tiukasti määräämä annos.

Monet ihmiset kysyvät, voidaanko melanoomaa hoitaa kompressioilla? Itse asiassa lääkekasveista valmistettuja kompressioita voidaan käyttää hoidossa. Ei kuitenkaan päälääkkeenä, vaan monimutkaisessa terapiassa.

Kotona voit tehdä pakkauksen raastetusta takiaisjuuresta. Ruoanlaittoon tarvitset:

takiaisen juuri;
Catharanthus roseaan perustuva voide.

Valmistus: Jauha takiainen juuri ja sekoita voiteen kanssa suhteessa 1:1.

Käyttö: levitä vaurioituneille alueille, enintään kerran päivässä.

Koivulla on hyvä syövän vastainen aine, koska se sisältää bituliinihappoja. Valmista kotona tinktuura koivunsilmuista. 500 ml vodkaa varten tarvitaan 100 grammaa raaka-aineita.

Valmis tinktuura tulee pyyhkiä vaurioituneella iholla 2 kertaa päivässä.

Vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä ei pidä käyttää ilman lääkärin kuulemista, muuten voi esiintyä vakavia terveysongelmia.

Ruokaa

Älä unohda oikeaa ravintoa, koska tämä on avain nopeaan palautumiseen.

Oikea ravitsemus ihomelanoomaan:

Ruokavalio sisältää mausteita, esimerkiksi: sahrami, rosmariini tai kamun.
Kala: lohi, tonnikala tai makrilli.
Runsaasti kertatyydyttymättömiä rasvoja sisältävät ruoat: soijapavut, maissiöljy, oliivit.
Hedelmä.
Luonnolliset, vähärasvaiset maitotuotteet.
Laminaria.
Vihreät: vihreä sipuli, merilevä, suolaheinä.

Ihon melanooman ruokavalio on tiukka, potilas on suljettava pois ruokavaliostaan: rasvaiset ruoat, majoneesi, pikaruoka, maitosuklaa, paistetut ruoat ja leivonnaiset.

Rajoita hoidon aikana runsaasti omega-6-rasvahappoja, eläimenosia ja eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden käyttöä.

Ennaltaehkäisevät toimet

Taudin esiintymisen tai etenemisen estämiseksi on tarpeen noudattaa alla kuvattuja sääntöjä.

Älä oleskele UV-säteilyn alla pitkään.
Käytä aurinkovoidetta.
Jos iholla esiintyy nevus, on tarpeen tarkkailla sitä ja, jos mahdollista, poistaa se ajoissa.
Jos et tiedä, oliko suvussa vastaavia sairauksia, hae geneettistä neuvontaa ja testaa.
Älä ota aurinkoa solariumissa.
Vahvista immuunijärjestelmää jatkuvasti, ota D-vitamiinia.
Tarkkaile ihon tilaa varsinkin vedestä poistuessasi.
Elä terveellisiä elämäntapoja.

Hyväksy, että sääntöjä on vähän, tärkeintä on pitää niistä kiinni. Muista, että jos sinulla on taudin ensimmäiset merkit, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian, koska melanooma on melko vakava sairaus, joka voi olla kohtalokas.