Kuinka tietää, onko sinulla syömishäiriö. Syömishäiriöt: Syömishäiriöiden oireet ja hoito

- ryhmä psykogeenisiä käyttäytymisoireyhtymiä, joille on tunnusomaista poikkeamat ruoan saannissa ja käsittelyssä. Tähän ryhmään kuuluvat anorexia nervosa, bulimia nervosa, ylensyöminen ja jotkut muut häiriöt. Oireet ovat erilaisia, mukaan lukien kieltäytyminen syömästä, ylensyöminen, provosoitunut ja tahaton oksentelu, laksatiivien käyttö ja paino-ongelman subjektiivisen merkityksen kieltäminen. Diagnoosi perustuu psykiatrin kanssa käydyn keskustelun tuloksiin ja psykologisiin testitietoihin. Hoito perustuu yksilö- ja ryhmäpsykoterapiaan, lääkkeiden käyttöön.

Yleistä tietoa

Kansainvälisessä tautiluokituksessa syömishäiriöt luokitellaan erilliseen otsikkoon "Syömishäiriöt". Ryhmän yhteinen piirre on ristiriita fysiologisen ravinnontarpeen ja potilaan halujen välillä. Huippu ilmaantuvuus tapahtuu murrosiässä ja nuorella iällä. Vakaa sukupuolialttius määritetään, tyttöjä ja naisia ​​on 85-95% anoreksia- ja bulimiapotilaista, 65% henkistä ylensyöntiä sairastavista. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan psykogeeniset syömishäiriöt kehittyvät todennäköisemmin varakkaiden perheiden ihmisillä, joilla on korkea koulutus- ja tulotaso, sekä taloudellisesti kehittyneiden maiden asukkailla.

Syitä syömishäiriöihin

Tämän tyyppisten häiriöiden esiintymisessä merkittävä rooli on potilaan psykologisilla ja fysiologisilla ominaisuuksilla, sosiaalisilla suhteilla. Erityiset syyt määrittää diagnostisen prosessin asiantuntija. Yleensä tunnistetaan useita tekijöitä, jotka altistavat taudille, ja yksi tai kaksi, jotka toimivat laukaisijana. Psykogeenisten syömishäiriöiden kehittymisen mahdollisia ehtoja ovat:

• Psykologiset ominaisuudet. Häiriöt muodostuvat emotionaalisen epävakauden, syyllisyyden tunteen, heikon itsetunnon, ehdottavuuden, muiden mielipiteistä riippuvuuden perusteella. Riskiryhmään kuuluvat ikäkriisissä olevat nuoret.
• Mikrososiaaliset elämänolosuhteet. Tärkeä rooli rikkomusten muodostumisessa on perheen ruokailutottumukset - ruokavalion puute, riippuvuus makeisiin ruokiin sekä kasvatusmenetelmät - ylisuojelu, autoritaarisuus, ruoan käyttö rangaistuksen tai rohkaisun välineenä. Teini-iässä ja nuorena vanhempien, ikätovereiden, puolisoiden ulkonäköä koskevat kommentit tulevat merkittäviksi.
• Stressi. Psykogeeninen ruokahalun lisääntyminen tai lasku, mekaaninen ahneus ilman nälän tunnetta nousevat esiin keinona kompensoida emotionaalista stressiä. Vähitellen ruoansaannin muutoksesta ja sen seurauksista tulee itsenäisiä stressin lähteitä.
• julkisia arvoja. Syömishäiriöt muodostavat suoraan kauneuden pakotetut "ihanteet" - harmoniaa, ohuutta, haurautta. Epäsuorasti rikkomukset muodostuvat menestymisen, työkyvyn ja stressinsietokyvyn lisääntyneiden vaatimusten seurauksena.
• perinnöllinen taipumus. Fysiologisten prosessien piirteet, jotka muodostavat perustan kieroutuneelle, vähentyneelle tai lisääntyneelle ruokahalulle, kylläisyyden kehittymiselle välittyvät geneettisesti. Näitä ovat hormonaalinen epätasapaino, välittäjäaineiden heikentynyt siirtyminen.
• Mielisairaudet. Psykogeenisiä oireyhtymiä havaitaan usein skitsofreniassa, kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, masennuksessa ja psykopatiassa. Tällaisille tapauksille on ominaista selvät kliiniset oireet, vastustuskyky hoitoon.

Patogeneesi

Patologisia muutoksia syömishäiriöissä esiintyy kahdella tasolla - henkisellä ja fysiologisella. Aluksi muodostuu ristiriita syömisen perustarpeen ja todellisten ihmisten halujen välille, jotka syntyvät sosiaalisten suhteiden, stressiin sopeutumisen, itsetunnon jne. seurauksena. Halu muodostaa pakkomielteisen, yliarvostetun idean, joka määrää motiivit ja käyttäytymisen. Anoreksiassa ajatus laihduttamisesta hallitsee, bulimia nervosassa - painonnousun pelko, psykogeenisen ylensyömisen yhteydessä - halu rentoutua, välttää stressiä. Harvemmissa tapauksissa ideat ovat omituisia. Esimerkiksi potilas pelkää syödä tietyntyyppistä ruokaa, koska se pitää sitä vaarallisena. Psyykkisten muutosten seurauksena ruoan prosessointi- ja assimilaatioprosessi häiriintyy, kehittyy ravintoaineiden, vitamiinien ja hivenaineiden puutos.

Luokitus

Syömishäiriöt ovat hyvin erilaisia. Yleisimmät ja kliinisesti erilliset tyypit käsitellään ICD-10:ssä erillisinä nosologisina yksiköinä. Vähemmän tutkittuja piirteitä - hermostunut ortoreksia, humalahäiriö, valikoiva ravitsemus - tutkitaan edelleen, eivätkä kaikki asiantuntijat pidä niitä patologiana. Kansainvälisen sairauksien luokituksen mukaan on:

• Anoreksia. Sille on ominaista hallitseva ajatus laihduttamisesta, ankarat ruuan määrän ja kaloripitoisuuden rajoitukset sekä uupumus. Mukana kuolemanvaara.
• bulimia nervosa. Se ilmenee ahmattisina, joita seuraa syyllisyys ja syödyn väkivaltainen hävittäminen. Paino pysyy vakaana tai nousee hitaasti.
• Psykogeeninen ylensyöminen. Ahmattia esiintyy vastauksena stressaavaan tilanteeseen, se on kiinnitetty käyttäytymiseen keinona päästä eroon affektiivisesta jännityksestä. Johtaa painonnousuun.
• Psykogeeninen oksentelu. Kohtaukset kehittyvät voimakkaiden tunteiden taustalla. Mukana somatoformiset sairaudet, hypokondriaaliset ja dissosiatiiviset häiriöt, raskaus.
• Syö syötäväksi kelpaamatonta epäorgaanista alkuperää. Tähän ryhmään kuuluvat se, että aikuiset syövät liitua, savea ja syötäväksi kelpaamattomien kasvien lehtiä. Rikkomukset johtavat vakaviin somaattisiin sairauksiin.
• Psykogeeninen ruokahaluttomuus. Ruoanhimo vähenee pitkittyneen masennuksen, voimakkaiden kokemusten myötä, jotka liittyvät psykotraumaan. Häiriön vakavuus ja kesto korreloivat suoraan tunnehäiriöiden kanssa.

Syömishäiriöiden oireet

Psykogeenisen anoreksian oireita ovat laihtuminen, jatkuva halu laihtumiseen, haluttomuus säilyttää normaalipaino, kehonkuvan vääristyminen, pakkomielteinen painonnousun pelko. Potilaat noudattavat liian tiukkoja ruokavalioita mahdollisimman rajoittaen kaloripitoisuutta ja ruokamääriä, syövät ruokaa 1-2 kertaa päivässä. Jos "ruokavalion" sääntöjä rikotaan, he tuntevat syyllisyyttä, provosoivat oksentelua ja käyttävät laksatiiveja. Dysmorfofobian merkit määritetään - vääristynyt käsitys omasta kehosta. Potilaat pitävät itseään lihavina, joilla on todella normaali tai riittämätön paino. Heille on ominaista masentunut, masentunut tila, eristäytyminen, sosiaalinen etäisyys, liiallinen huoli ravintoon ja fyysiseen toimintaan.

Bulimiassa havaitaan ajoittain suurien ruokamäärien syömisen jaksoja. Hallitsemattomia ahmimiskohtauksia seuraa puhdistuminen, eräänlainen käyttäytyminen, jonka tarkoituksena on vapauttaa keho syödystä ruoasta. Potilaat oksentavat, ottavat laksatiiveja, antavat peräruiskeita, kestävät tiukkaa laihdutusjaksoa ja kiduttavat kehoa fyysisillä harjoituksilla. Hallitsee painonnousun pelko, tyytymättömyys ulkonäköön, syyllisyys. Bulimia-jaksot tapahtuvat usein salassa muilta ihmisiltä. Ahmimis- ja puhdistusjakso toistetaan useita kertoja viikossa.

Psykologinen ylensyöminen ilmenee ahmattina, joka kehittyy emotionaalisen stressin, stressin kanssa. Potilaat eivät ymmärrä kylläisyyden alkamista, jatkavat syömistä, kunnes alkavat epämiellyttävät tuntemukset - raskauden tunne, mahan täyteys, pahoinvointi. Ruokaa syödessään he ymmärtävät, että toimien hallinta menetetään, mutta he eivät voi palauttaa sitä. Häpeän ja syyllisyyden tunteesta tulee lisästressin lähde ja se taas provosoi ahmattia. Psykogeenisen oksentamisen yhteydessä kouristuksia esiintyy stressaavan ulkoisen tilanteen ja sisäisten kokemusten vuoksi. Vatsan sisällön purkautuminen tapahtuu tahattomasti. Psykogeeniselle ruokahaluttomuudelle on ominaista välinpitämätön suhtautuminen ruokaan. Potilaat jättävät aterioita väliin, syövät vastahakoisesti, kyllästyvät nopeasti.

Komplikaatiot

Häiriöissä, joille on tunnusomaista ruoan saantirajoitukset, on riski kehittää maha-suolikanavan patologioita, sairauksia, jotka liittyvät vitamiinien, kivennäisaineiden ja ravintoaineiden puutteeseen. Potilaiden luut ohenevat, heille kehittyy osteopeniaa, osteoporoosia, B12-puutos- ja raudanpuuteanemiaa, hypotensiota, letargiaa, lihasheikkoutta, hauraita kynsiä, hiustenlähtöä, ihon kuivumista. Vaikeissa anoreksiatapauksissa lähes kaikkien elinten ja järjestelmien toiminta häiriintyy ja kuolemanvaara on olemassa. Psykogeenisen oksentelun ja bulimian komplikaatioita ovat krooninen tulehdus ja kurkkukipu, hammaskiilteen tuhoutuminen, suoliston ärsytys ja häiriöt, munuaisongelmat, nestehukka.

Diagnostiikka

Ensisijainen diagnostinen tutkimus tehdään usein 1-3 vuoden kuluttua häiriön alkamisesta, kun potilas hakeutuu lääkäriin somaattisten oireiden ilmaantumisen vuoksi - maha-suolikanavan häiriöt, merkittävä painonmuutos, heikkous. Diagnoosin tekevät psykiatri, kliininen psykologi ja somaattiset asiantuntijat. Erityisiä tutkimusmenetelmiä ovat:

• Keskustelu. Psykiatri selvittää taudin anamneesin, oireet. Hän kysyy ravinnon erityispiirteistä, potilaan asenteesta omaan ulkonäköönsä, olemassa olevista stressaavista ja psykotraumaattisista tilanteista. Haastattelu voidaan suorittaa lähisukulaisen läsnäollessa, koska potilaat itse kieltävät häiriön ja taustalla olevat psyykkiset ongelmat.
• persoonallisuuskyselyt. Tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa syömishäiriöiden kehittymiseen vaikuttavia luonteenpiirteitä, tunnetiloja ja sosiaalisia ongelmia. Epävakaa itsetunto, riippuvuus muiden mielipiteistä, taipumus itsesyytöstä, stressitila, psykologinen sopeutumattomuus määritetään. Käytössä on SMIL, Eysenck-kyselylomake, Dembo-Rubinstein-menetelmä, Eating Behavior Rating Scale.
• Projektiiviset menetelmät. Kyselyjen lisäksi tehdään piirustus- ja tulkintatestejä. Niiden avulla voidaan paljastaa potilaan kieltämät, piilottamat taipumukset - lihomisen pelko, oman kehon hylkääminen, tarve arvioida muita myönteisesti, impulsiivisuus, itsehillinnän puute. Käytetään värivalintojen testiä, piirustus "Oma muotokuva", Temaattinen apperseptiivitesti (TAT).

Erotusdiagnoosia varten - psykogeenisten häiriöiden ja somaattisten sairauksien erottamiseksi - määrätään gastroenterologin konsultaatioita, kognitiivis-käyttäytymisterapiaa, psykoanalyysiä, ryhmäharjoituksia. Työ on käynnissä olemassa olevien vääristyneiden ajatusten toteuttamiseksi itsestään, itsetunnon korjaamiseksi, käyttäytymisen muuttamiseksi, stressitilanteen selviytymisen taitojen hallitsemiseksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennusteen määrää häiriön tyyppi, hoidon oikea-aikaisuus. Myönteinen lopputulos on todennäköisimmin muiden mielenterveyssairauksien (skitsofrenia, masennus, psykopatia) puuttuminen, potilaan kriittisten kykyjen säilyminen ja toipumismotivaatio. Ennaltaehkäisyyn kuuluu sitoutuminen oikeaan ravitsemukseen varhaisesta lapsuudesta lähtien, lasten ja nuorten terveyden arvon muodostaminen, kehon hyväksyminen, stressitilanteiden kestämiskykyjen kehittäminen, emotionaalisten jännitteiden lievitys (urheileminen, luovuus, oman mielipiteen oikea puolustaminen, tuottava konfliktien ratkaisu).

Syömishäiriöt (kutsutaan myös syömishäiriöiksi tai syömishäiriöiksi) ovat joukko monimutkaisia ​​psykogeenisiä patologioita ( anoreksia, bulimia, ortoreksia, pakko-oireinen ylensyöminen, pakko harjoitella jne. ) , joka ilmenee ihmisessä, jolla on ongelmia ravinnon, painon ja ulkonäön kanssa.

Paino ei kuitenkaan ole merkittävä kliininen merkki, koska jopa normaalipainoiset ihmiset voivat vaikuttaa sairauteen.

Syömishäiriöt voivat, jos niitä ei hoideta ajoissa ja asianmukaisin menetelmin, muuttua pysyväksi sairaudeksi ja vaarantaa vakavasti kehon kaikkien elinten ja järjestelmien terveyden (sydän- ja maha-suolikanavan, endokriinisen, hematologisen, luuston, keskushermoston, ihotautien jne.). ) ja vaikeissa tapauksissa johtaa kuolemaan. Anorexia nervosaa sairastavien ihmisten kuolleisuus 5-10 kertaa korkeampi kuin terveet samaa ikää ja sukupuolta olevat ihmiset.

Tällä hetkellä nämä häiriöt ovat tärkeä kansanterveysongelma, koska puhkeamisikä on asteittain laskenut viime vuosikymmeninä. anoreksia ja bulimia, minkä seurauksena sairauksia diagnosoidaan yhä useammin ennen kuukautisten alkamista, tytöillä jopa 8-9 vuotta.

Sairaus ei koske ainoastaan ​​teini-ikäisiä, vaan myös lapsia ennen murrosikää, millä on paljon vakavammat seuraukset heidän keholleen ja psyykelleen. Sairauden varhainen puhkeaminen voi lisätä aliravitsemuksesta johtuvien peruuttamattomien vaurioiden riskiä erityisesti kudoksissa, jotka eivät ole vielä saavuttaneet täyttä kypsyyttä, kuten luut ja keskushermosto.

Ongelman monimutkaisuuden vuoksi varhainen puuttuminen on erityisen tärkeää. On oleellista, että eri erikoisalojen asiantuntijat (psykiatrit, lastenlääkärit, psykologit, ravitsemusasiantuntijat, sisätautilääkärit) tekevät aktiivista yhteistyötä keskenään varhaisen diagnoosin ja nopean toiminnan varmistamiseksi.

Virallisten arvioiden mukaan 95,9% ihmiset, joilla on syömishäiriöitä naiset. Anorexia nervosan ilmaantuvuus on naisilla vähintään 8 uutta tapausta 100 000 ihmistä kohden vuodessa, kun taas miehillä se vaihtelee 0,02-1,4 uudesta tapauksesta. Mitä tulee bulimia, Joka vuosi 100 tuhatta ihmistä kohden tilille Naisilla 12 uutta tapausta ja miehillä noin 0,8 uutta tapausta.

Syyt ja riskitekijät

Puhumme riskitekijöistä, emme syistä.

Itse asiassa nämä ovat monimutkaisen etiologian häiriöitä, joissa geneettiset, biologiset ja psykososiaaliset tekijät ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa patogeneesissä.

Syömishäiriöitä koskevassa konsensusasiakirjassa, jonka Higher Sanitary Institute on laatinut yhteistyössä USL Umbria 2 -yhdistyksen kanssa, seuraavat häiriöt on tunnistettu altistaviksi tekijöiksi:

• geneettinen taipumus;
• , huumeriippuvuus, alkoholismi;
• mahdolliset haitalliset/traumaattiset tapahtumat, krooniset lapsuuden sairaudet ja varhaiset ruokintavaikeudet;
• lisääntynyt sosiokulttuurinen paine laihtumiseen (mallit, voimistelijat, tanssijat jne.);
• laihuuden idealisointi;
• tyytymättömyys ulkonäköön;
• alhainen itsetunto ja perfektionismi;
• negatiivisia tunnetiloja.

Merkit ja oireet

Yleisiä syömishäiriöiden merkkejä ovat syömis-, paino- ja ulkonäköongelmat. Jokainen vaihtoehto ilmenee kuitenkin tietyllä tavalla.

Anoreksia

Tämä on psykiatrinen patologia, jolla on suurin kuolleisuus (näiden potilaiden kuoleman riski ensimmäisten 10 vuoden aikana taudin alkamisesta on 10 kertaa suurempi kuin saman ikäisen väestön väestössä).

Anorexia nervosasta kärsivät ihmiset pelkäävät painonnousua ja harjoittavat jatkuvaa käyttäytymistä, joka estää heitä lihomasta äärimmäisen laihdutuksen, oksentamisen tai erittäin intensiivisen fyysisen aktiivisuuden vuoksi.

Alku on asteittainen ja salakavala, ja ruoan saantia vähennetään asteittain. Kalorien saannin vähentäminen koostuu annosten pienentämisestä ja/tai tiettyjen ruokien poistamisesta.

Ensimmäisellä jaksolla havaitsemme subjektiivisen hyvinvoinnin vaiheen, joka liittyy painonpudotukseen, mielikuvan paranemiseen, kaikkivoipaisuuden tunteeseen, joka antaa kyvyn hallita nälkää; myöhemmin huolet kehon linjoista ja muodoista muuttuvat pakkomielteisiksi.

Painonpudotuksen pelko ei vähene laihduttamisen myötä, se lisääntyy yleensä laihtumisen kanssa.

Yleensä turvaudutaan liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen (pakonomaiseen/pakonomaiseen), jatkuvaan peilin, vaatteiden koon ja vaakojen tarkistamiseen, kalorien laskemiseen, useiden tuntien syömiseen ja/tai ruoan jauhamiseen pieniksi paloiksi.

Pakko-oireita pahentavat myös kalorien saanti ja painonpudotus.

Sairastuneet kiistävät ehdottomasti olevansa terveydelle ja hengelle vaarallisessa tilassa ja vastustavat kaikkea hoitoa.

Itsetuntotasoon vaikuttavat fyysinen kunto ja paino, jossa painonpudotus on merkki itsekurista, nousu koetaan hallinnan menetykseksi. Tyypillisesti he tulevat kliiniseen tutkimukseen perheenjäsenten painostuksesta, kun he havaitsevat painonpudotuksen.

Laihtuakseen sen lisäksi, että potilaat välttävät syömistä, he voivat turvautua seuraaviin menetelmiin:

• pakonomainen fyysinen harjoittelu;
• turvautua laksatiivien, anoreksigeenisten lääkkeiden, diureettien ottamiseen;
• provosoida oksentelua.

Ihmisillä, joilla on anorexia nervosa, on:

• äärimmäinen laihtuminen kehon rasvan katoamisen ja lihasten surkastumisen kanssa;
• kuiva, ryppyinen iho, pörröisyyden esiintyminen kasvoissa ja raajoissa; talituotteiden ja hien vähentäminen; ihon kellertävä väritys;
• sinertävät kädet ja jalat kylmälle altistumisen vuoksi ();
• arvet tai kovettumat sormien takaosassa (Russellin merkki) sormien jatkuvasta painamisesta kurkkuun oksentamisen aiheuttamiseksi;
• tylsät ja ohenevat hiukset;
• hampaat, joissa on läpinäkymätön emali, karies ja eroosiot, ikenien tulehdus, korvasylkirauhasten suureneminen (johtuen usein itsestään aiheutetusta oksentelusta ja siitä johtuvasta happamuuden lisääntymisestä suussa);
• (hidas syke), rytmihäiriö ja hypotensio;
• vatsakrampit, viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen;
• ummetus, peräpukamat, peräsuolen esiinluiskahdus;
• unen muutokset;
• (katominen, vähintään 3 peräkkäistä sykliä) tai rikkomuksia;
• seksuaalisen kiinnostuksen menetys;
• ja lisääntynyt murtumariski;
• muistin menetys, keskittymisvaikeudet;
• masennus (mahdolliset itsemurha-ajatukset), itseään vahingoittava käyttäytyminen, ahdistuneisuus, ;
• mahdolliset nopeat elektrolyyttitasojen vaihtelut, joilla on merkittäviä seurauksia sydämelle (sydämenpysähdykseen asti).

bulimia

Tärkein ominaisuus, joka erottaa sen anoreksiasta, on toistuva ylensyöminen.

Tämä aiheuttaa jaksoja, joissa syödään suuri määrä ruokaa lyhyessä ajassa (pelkästään bulimiakriisit, suunniteltu, tyypillinen syömisnopeus). Sitä edeltävät dysforiset mielialatilat, ihmisten väliset stressitilat, tyytymättömyyden tunne painoon ja kehon muotoon, tyhjyyden ja yksinäisyyden tunne. Dysforia voi vähentyä hetkellisesti ylensyömisen jälkeen, mutta se seuraa yleensä masentunutta ja itsekriittistä mielialaa.

Bulimiaa sairastavat ihmiset käyttävät toistuvia kompensaatiotoimia estääkseen painonnousua, kuten spontaania oksentelua, laksatiivien, diureettien tai muiden lääkkeiden väärinkäyttöä ja liiallista liikuntaa.

Bulimiakriisiin liittyy hallinnan menettämisen tunne; vieraantumisen tunteita, jotkut raportoivat samankaltaisista kokemuksista derealisaatiosta ja depersonalisaatiosta.

Usein taudin puhkeamiseen liittyy aiempia ruokavaliorajoituksia tai emotionaalisen trauman jälkeen, jossa henkilö ei pysty selviytymään menettämisen tai pettymyksen tunteista.

Ahmimishäiriötä ja kompensaatiokäyttäytymistä esiintyy keskimäärin kerran viikossa kolmen kuukauden ajan.

Spontaani oksentelu (80-90%) vähentää fyysisen epämukavuuden tunnetta painonnousupelon lisäksi.

Suurten ruokamäärien hallitsematon nieleminen ( ahmiminen )

Ahmimishäiriölle on tyypillistä toistuvat pakko-oireiset syömisjaksot rajoitetun ajan ja syömisen hallinnan puute aterioiden aikana (esimerkiksi tunne, että et voi lopettaa syömistä tai et voi hallita syömääsi tai kuinka paljon syöt).

Ahmimishäiriöt liittyvät ainakin kolmeen seuraavista:

• Syö paljon nopeammin kuin tavallisesti
• Syö, kunnes sinulla on tuskallinen kylläisyyden tunne;
• Syö paljon tuntematta nälkää;
• Syöminen yksin hämmentyneenä nielemäsi ruuan määrän vuoksi;
• Itseinhoa, masennusta tai voimakasta syyllisyyttä, kun olet syönyt liikaa.

Ahmimispakotteet aiheuttavat ahdistusta, epämukavuutta ja ovat esiintyneet keskimäärin vähintään kerran viikossa viimeisen kuuden kuukauden aikana ilman, että ne ovat kompensoineet käyttäytymistä tai häiriöitä.

Rajoittava syömiskäyttäytyminen

Rajoittava syömiskäyttäytyminen on enimmäkseen nuoruuden piirre, mutta sitä voi esiintyä myös aikuisilla.

Tämä on syömishäiriö (esim. selvä kiinnostuksen puute ruokaa kohtaan; ruoan aistiominaisuuksiin perustuva välttäminen; ahdistuneisuus syömisen epämiellyttävistä seurauksista), joka ilmenee jatkuvana kyvyttömyytenä arvioida riittävästi ravinnon osuutta. Tämän seurauksena tämä provosoi:

• Huomattava painonpudotus tai lapsilla epäonnistuminen odotetun painon tai pituuden saavuttamisessa;
• Merkittävät ravitsemukselliset puutteet;
• Riippuvuus enteraalisesta ravinnosta tai oraalisista ravintolisistä;
• Ilmeinen häiriö psykososiaaliseen toimintaan.

Tämä häiriö sisältää monia häiriöitä, joihin viitataan muilla termeillä: esim. toiminnallinen dysfagia, hysteerinen kyhmy tai tukehtumisfobia(kyvyttömyys syödä kiinteää ruokaa tukehtumisen pelossa); valikoiva syömishäiriö(rajoitettu muutaman ruoan syöminen, aina samat, yleensä hiilihydraatit, kuten leipä-pasta-pizza); hermostunut ortoreksia(pakkomielteinen halu syödä oikein, syödä vain terveellistä ruokaa); ruokaneofobia(kaiken uuden ruoan fobinen välttäminen).

Märehtimisen häiriö

Merismi- tai märehtimishäiriölle on tyypillistä toistuva ruoan regurgitaatio vähintään kuukauden ajan. Regurgitaatio on ruuan ruuhkia ruokatorvesta tai mahasta.

Toistuva regurgitaatio ei liity maha-suolikanavan häiriöön tai muuhun sairauteen (esim. hypertrofiseen pylorisen ahtaumaan); sitä ei esiinny yksinomaan anorexia nervosan, bulimia nervosan, ahmimishäiriön tai rajoittavan syömiskäyttäytymisen aikana.

Jos oireita ilmaantuu kehitysvammaisuuden tai yleisen kehityshäiriön tai kehitysvammaisuuden tai muiden neurologisten kehityshäiriöiden aikana, ne ovat itsessään riittävän vakavia oikeuttamaan lisähuollon.

Pica

Cicero on syömishäiriö, jolle on tunnusomaista syötäväksi kelpaamattomien aineiden jatkuva nauttiminen vähintään kuukauden ajan. Yleisesti otettavat aineet vaihtelevat iän ja saatavuuden mukaan, ja niitä voivat olla puu, paperi (ksylopagia), saippua, maa (geofagia), jää (pagofagia).

Näiden aineiden kulutus ei vastaa yksilön kehitystasoa.

Tämä syömiskäyttäytyminen ei ole osa kulttuurisesti tai sosiaalisesti hyväksyttyä normatiivista käytäntöä. Se voi liittyä henkiseen jälkeenjääneisyyteen tai kroonisiin psykoottisiin sairauksiin, joihin liittyy pitkittynyt laitoshoito.

Jos syömiskäyttäytymistä esiintyy jonkin muun psykiatrisen häiriön (älyvamma, autismikirjon häiriö, skitsofrenia) tai lääketieteellisen tilan (mukaan lukien raskaus) yhteydessä, se on riittävän vakava vaatimaan lisäkliinistä huomiota.

Komplikaatiot

Syömishäiriöillä voi olla vakavia terveysvaikutuksia, yleisimmin anorexia nervosassa, johtuen aliravitsemuksesta (vaikuttaa kaikkiin elimiin ja kehon järjestelmiin) ja eliminaatiokäyttäytymisestä (ruoansulatuskanava, elektrolyytit, munuaisten toiminta).

Syömishäiriöistä kärsivillä naisilla on enemmän perinataalisia komplikaatioita ja heillä on lisääntynyt riski sairastua synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Näistä syistä lääketieteellisten komplikaatioiden arviointi vaatii tämän alan asiantuntijoita.

Anoreksia, voi pitkällä aikavälillä aiheuttaa:

• endokriiniset häiriöt (suomijärjestelmä, kilpirauhanen, stressihormonit ja kasvuhormoni);
• erityiset ravitsemukselliset puutteet: vitamiinien puute, aminohappojen tai välttämättömien rasvahappojen puute;
• metaboliset muutokset (hyperkolesterolemia, hyperatsotemia, ketoosi, ketonuria, hyperurikemia jne.);
• hedelmällisyysongelmat ja heikentynyt libido;
• sydän- ja verisuonihäiriöt (bradykardia ja rytmihäiriöt);
• muutokset ihossa ja lisäkkeissä;
• osteoartikulaariset komplikaatiot (osteopenia ja sitä seuraava luun hauraus ja lisääntynyt murtumariski);
• hematologiset muutokset (mikrosyyttinen ja hypokrominen raudanpuutteen vuoksi, leukopenia ja neutrofiilien väheneminen);
• elektrolyyttitasapainon häiriö (erityisen merkittävä kaliumpitoisuuden väheneminen, johon liittyy sydämenpysähdyksen vaara);
• masennus (mahdollisesti itsemurha-ajatukset).

bulimia voi aiheuttaa:

• emalin eroosio, ienongelmat;
• vedenpidätys, alaraajojen turvotus, turvotus;
• akuutit nielemishäiriöt, jotka johtuvat ruokatorven vaurioista;
• kaliumpitoisuuden lasku;
• amenorrea tai epäsäännölliset kuukautiskierrot.

Syömishäiriöiden hoito

Syömishäiriöiden ravitsemuskuntoutus kaikilla hoidon tasoilla, olipa se sitten avohoidossa tai tehohoidossa osittaisella tai täydellisellä sairaalahoidolla, tulee toteuttaa osana kattavaa monitieteistä lähestymistapaa, joka sisältää psykiatrisen/psykoterapeuttisen hoidon integroinnin ravitsemukseen ravitsemuskomplikaatioiden lisäksi. Syömiskäyttäytymishäiriön spesifinen psykopatologia ja yleinen psykopatologia, joita voi esiintyä.

Tieteidenvälistä interventiota suositellaan erityisesti silloin, kun syömishäiriön psykopatologia esiintyy samanaikaisesti aliravitsemuksen tai ylensyömisen tilan kanssa.

Hoidon aikana tulee jatkuvasti ottaa huomioon, että aliravitsemus ja sen mahdolliset komplikaatiot edistävät syömishäiriön psykopatologian ylläpitämistä ja häiritsevät psykiatrista/psykoterapeuttista hoitoa ja päinvastoin, jos painonpalauttaminen ja ruokarajoitusten poistaminen ei liity psykopatologian paranemiseen, uusiutumisen todennäköisyys on suuri.

Hoidon intensiteetistä riippuen monitieteiseen ryhmään voi kuulua seuraavat ammattilaiset: lääkärit (psykiatrit/lastenneuropsykiatrit, ravitsemusasiantuntijat, sisätautilääkärit, lastenlääkärit, endokrinologit), ravitsemusterapeutit, psykologit, sairaanhoitajat, ammattikasvattajat, psykiatrisen kuntoutuksen asiantuntijat ja fysioterapeutit.

Eri erikoisalojen kliinikkojen läsnäololla on se etu, että se helpottaa monimutkaisten potilaiden hoitoa, joilla on vakavia lääketieteellisiä ja psykiatrisia syömishäiriöön liittyviä ongelmia. Lisäksi sekä syömishäiriön psykopatologiaa että kalori- ja kognitiivisia ruokavaliorajoituksia sekä lopulta ilmeneviä somaattisia, psykiatrisia ja ravitsemuksellisia komplikaatioita voidaan käsitellä asianmukaisesti tällä lähestymistavalla.

Itse asiassa syömishäiriöistä kärsivien ihmisten tulisi saada interventioita, jotka koskevat sekä psykiatrisia että psyykkisiä näkökohtia sekä ravitsemuksellisia, fyysisiä ja sosiaalis-ympäristöllisiä näkökohtia. Nämä interventiot tulisi myös hylätä potilaan iän, häiriötyypin sekä kliinisen arvion ja muiden sairauksien esiintymisen perusteella.

Mielenkiintoista

Kuinka hoitaa syömishäiriötä sekä kuinka päästä eroon ruokariippuvuudesta itse - opit tästä tässä artikkelissa.

Syömishäiriö on mikä tahansa ruokaan ja ulkonäköön liittyvä häiriö. Vahva halu laihtua tai painonnousun pelko, painonhallinta tai jatkuvat ruokavaliot, pakkomielle oikeasta ravitsemuksesta, ylensyöminen ja päinvastoin syömisen kieltäminen.

Näillä oireilla on erityisiä nimiä ja jopa diagnooseja - ylensyöminen, bulimia, anoreksia nervosa ja äskettäin myös ortoreksia (ravitsemuksen pakkomielle) on sisällytetty tähän. Heitä yhdistää yksi termi syömishäiriö, koska yksi sairaus siirtyy joskus toiseen, ja joskus ne voivat kulkea rinnakkain. Niillä on usein samat juuret ja syyt.

Ja jos kaivaa syvemmälle psykologisiin motiiveihin, kaikki nämä sairaudet ovat luonteeltaan hyvin samanlaisia. Olen psykologi ja työskentelen kaikenlaisten ruokariippuvuuden parissa. Tässä artikkelissa kerron teille, mitkä ovat näiden häiriöiden taustalla olevat psykologiset syyt, miten bulimia, anoreksia ja ylensyöminen ovat niin samanlaisia ​​ja erilaisia ​​psyyken näkökulmasta. Ja myös kuinka käsitellä niitä ja onko mahdollista tehdä se itse.

Kuinka hoitaa syömishäiriötä - 3 perimmäistä syytä

Häpeä, syyllisyys ja rangaistus

Tunteet, joita syömishäiriöstä kärsivät ihmiset kokevat muita useammin, ovat häpeää ja syyllisyyttä. Nämä tunteet eivät aina täysin toteutuneet, joskus se tapahtuu näin: sinulle tapahtui lapsuudessa jokin tapahtuma, jonka vuoksi koit voimakkaan häpeän tai syyllisyyden tunteen, ja se silti ojentaa sinua, ponnahtaa elämääsi, sinä ei voi unohtaa sitä. Tai se vaikuttaa kaikkiin myöhempiin tapahtumiin: aina kun jotain tällaista tapahtuu, koet välittömästi häpeää tai syyllisyyttä, vaikka siihen ei olisi ollut merkittävää syytä.

"Häpeä, häpeä, mikä kauhu, ihmiset näkevät, häpeävät ...". Jos nämä sanat sanottiin sinulle usein lapsuudessa tai niitä ei sanottu, vaan opetettiin kokemaan nämä tunteet, niin todennäköisesti ne seuraavat sinua tähän päivään asti. Koet yhden näistä tunteista tai molemmat kerralla, vaikka et tavallisten standardien mukaan olisi tehnyt mitään häpeällistä. Ja sosiaalisten standardien mukaan todella epämiellyttävän teon jälkeen voit hävetä, moittia, syyttää, vihata itseäsi vielä monta kuukautta tai ehkä vuosia.

Molemmat näistä tunteista johtuvat siitä, että henkilö oletettavasti teki jotain väärin tai näytti sopimattomalta. Erona niiden välillä on pääsääntöisesti se, että todistajien edessä koetaan häpeää, kun taas yksinäisyydessä voi tuntea syyllisyyttä.

Häpeä ja syyllisyys kulkevat käsi kädessä syömishäiriön kanssa. Miten nämä tunteet ja syömishäiriöt liittyvät toisiinsa? He eivät hyväksy sinua, he vertaavat sinua, he yrittävät tehdä sinusta paremman, he arvostelevat, häpeävät, rankaisevat tai uskovat sinulle syyllisyyden tunteen. Kaikki tämä johtaa itsensä hylkäämiseen, huonoon itsetuntoon, itsevihaan, haluun korjata itseään, muuttua, kadota, piiloutua, rangaista, pilkata itseään tai antaa itselleen läksyn. Syyllisyyden ja häpeän tunteet ovat juurtuneet niin syvälle alitajuntaan, että jatkat itsesi rankaisemista uudestaan ​​​​ja uudestaan, vaikka et enää olisi syyllinen mihinkään. Tai niin: teet nimenomaan jotain, jonka vuoksi tunnet syyllisyyttä. Ja myös jotain, josta sitten rankaisit itseäsi. Useimmiten tiedostamatta.

Rangaistus voi olla erilainen: täydellinen kieltäytyminen ruoasta elämän kieltäytymisenä. Halu kadota, hajota, piiloutua, tunne, ettei sinulla ole oikeutta miehittää paikkaa. Toinen rangaistustyyppi on vatsan puhdistaminen oksentamalla välittömästi ruokailun jälkeen. "Söin niin paljon, no, häpeä minua! Ansaitsen rangaistuksen." Oksentelu toimii tässä tapauksessa synnistä puhdistautumismenetelmänä, keinona vapautua omasta epätäydellisyydestään. Joskus syyllisyys ja rangaistus kääntyvät päinvastaiseksi: saatat syödä liikaa vain siksi, että sinulla on syy lyödä itseäsi.

Kuvasin ensimmäisen syyn, joka voi johtaa syömishäiriöön. Johtaako lapsena häpeäminen aina aikuisiässä ruokariippuvuuteen? Ei. Ja jos sinulla on syömishäiriö, tarkoittaako se, että sinua hävettiin lapsena? Ei ollenkaan tarpeellista. Mutta taipumus ruokariippuvuuteen on juuri niillä, jotka kokivat usein häpeää ja syyllisyyttä lapsuudessa.

Hylättyjen trauma, hylätyn trauma

Harjoitteluni aikana huomasin toisenkin kiistattoman trendin: ruokariippuvuus on alttiimpi niille, jotka ovat saaneet lapsuudessa hylätyksi tulemisen tai hylkäämisen trauman. voidaan saada vanhemman (jomman tai molempien) poissaolon vuoksi. Esimerkiksi perheen jättäminen, pitkät työmatkat, kuolema, emotionaalinen poissaolo (ei osallistumista kasvatukseen) tai sinut lähetettiin leirille tai parantolaan. Hylätyn trauma muodostaa todennäköisemmin ylensyöntiä tai bulimiaa.

Tämä on kirja, josta tulee siltasi uhrista sankariin - vahvaan henkilöön, joka ei ole tyytyväinen siihen, mitä hänellä on, vaan muuttuu, kunnes on täysin tyytyväinen elämäänsä.

Milloin asiantuntijaa tarvitaan?

Usein ihminen ei selviä itse, koska sairaus on tajuton. Ihmisen on vaikea ymmärtää ja analysoida, miksi hän syö liikaa tai kieltäytyy ruoasta, mikä tarkalleen saa hänet tekemään tämän. Ja koska hänellä ei ole ymmärrystä siitä, kuinka hoitaa syömishäiriötä hänen erityistapauksessaan, hän yksinkertaisesti luovuttaa ja päättää elää sen kanssa.

Taudin ilmaantumiseen johtaneet syyt usein kielletään, tukahdutetaan (unohdetaan), ei tajuta tai henkilö ei yksinkertaisesti myönnä itselleen, että ne ovat olemassa. Tämä on itsehoidon pääongelma: suurin osa ihmisistä ei pysty ymmärtämään, näkemään ja tuntemaan käyttäytymisensä motiiveja.

Syömishäiriöt ovat yhteiskunnallisesti hyväksyttyjä sairauksia, ne ovat niin yleisiä, että ei näytä olevan ilmeistä syytä hakeutua erikoislääkärille. Vaikuttaa siltä, ​​​​että melkein jokaisella ihmisellä on ongelmia syömiskäyttäytymisen kanssa - kuinka sitten voimme kutsua sitä patologiaksi? Mutta useimmat sairaudet johtuvat juuri aliravitsemuksesta, arominvahventajien ja makeisten himosta, syömisestä kieltäytymisestä tai oksentamisesta. Ravitsemushäiriöiden aliarvioiminen johtaa kauhistuviin seurauksiin, kuten suoliston, munasarjojen toimintahäiriöihin ja sen seurauksena kuukautiskierron puuttumiseen, hampaiden menetykseen, hivenaineiden ja vitamiinien huuhtoutumiseen.

Psykologisesta näkökulmasta syömishäiriöt ovat usein sosiaalisen eristäytymisen, pelon, ahdistuksen, apatian ja masennushäiriön syy.

Tässä tapauksessa tarvitaan asiantuntijan pakollista apua. Et voi sietää tautia ja vetää sitä pitkään, koska se on täynnä vakavaa orgaanista ja henkistä tuhoa. Olen psykologi ja teen yksilöllisiä konsultaatioita Skypen kautta. Voin auttaa sinua ymmärtämään sairautesi syyt ja toipumaan siitä. Työskentelemme molempien (jos ne olivat syynä) ja nykyisen tilasi kanssa. Paranemisprosessi koostuu siitä, että olet tietoinen kaikista psyykessäsi ja kehossasi tapahtuvista prosesseista. Lisäksi neuvottelujen välissä määritän sinulle tehtäviä ja harjoituksia, jotka auttavat sinua palauttamaan normaalin suhteen ruokaan ja ulkonäköön.

Älä lykkää psykologin käyntiä. Aloita tänään. Juuri nyt.

Johtopäätös

Onnittelen sinua, olet saanut paljon uutta tietoa syömishäiriöiden hoidosta, ruokariippuvuudesta omin voimin pääsemisestä eroon sekä näiden ilmiöiden syistä ja seurauksista. Mutta tärkeintä ei ole se, mitä sinulla on, vaan se, mitä teet sillä nyt. Jos suljet välilehden ja ajattelet, että jonain päivänä käytät varmasti saamasi tiedot, on epätodennäköistä, että mikään muuttuu elämässäsi. Ja jos kirjoitat minulle aloittaaksesi työskentelyn tiellä kohti onnellista terveellistä elämää tai ainakin alat lisätä itsetuntoa itserakkauden kautta, niin luultavasti olet tullut sivuilleni tänään syystä, ja pian isosta muutokset odottavat sinua, parasta.

Tehdään yhteenveto:

• Syömishäiriöillä - bulimia, ylensyöminen ja anorexia nervosa - on samanlaiset juuret ja motiivit, ja tapahtuu, että ne esiintyvät yhdessä ihmisessä rinnakkain tai virtaavat toisiinsa
• Turhautumisen syitä voivat olla häpeä ja syyllisyys, hylätyksi tulemisen ja hylkäämisen trauma sekä täydellisyyden tavoittelu. Itse asiassa syitä on monia muitakin, mutta ne kaikki liittyvät jotenkin itsesi hyväksymisen puutteeseen, joka useimmissa tapauksissa johtui tärkeän vanhemman hylkäämisestä.

Minulta voit varata konsultaation kautta yhteydessä tai instagram.

Varo varoitusmerkkejä. Sinun on oltava rehellinen itsellesi, jos huomaat tällaisia ​​oireita. Muista, että syömishäiriöillä voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita. Älä aliarvioi syömishäiriön vakavuutta. Älä myöskään usko, että pystyt selviytymään siitä yksin ilman jonkun apua. Älä yliarvioi vahvuuksiasi. Tärkeimmät varoitusmerkit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, ovat:

• olet alipainoinen (alle 85 % ikäsi ja pituutesi normaaliarvosta)
• Olet huonossa kunnossa. Huomaat, että sinulla on usein mustelmia, olet laihtunut, sinulla on vaalea tai kellertävä iho, himmeät ja kuivat hiukset.
• Sinulla on huimausta, tunnet olosi vilustumaan useammin kuin muut (huono verenkierron seuraus), tunnet silmiesi kuivumista, kielesi on turvonnut, ikenet vuotavat verta, nestettä jää kehoon.
• Jos olet nainen, kuukautisesi ovat myöhässä kolme kuukautta tai enemmän.
• Bulimialle on ominaista lisäoireet, kuten yhden tai useamman sormen naarmut, pahoinvointi, ripuli, ummetus, nivelten turvotus ja niin edelleen.

Kiinnitä huomiota käyttäytymisen muutoksiin. Fyysisten oireiden lisäksi syömishäiriöihin liittyy myös tunne- ja käyttäytymismuutoksia. Nämä sisältävät:

• Jos joku kertoo sinulle, että olet alipainoinen, olet skeptinen tällaisen lausunnon suhteen ja teet kaikkensa vakuuttaaksesi henkilön toisin; et halua puhua alipainosta.
• Käytät löysiä, roikkuvia vaatteita piilottaaksesi äkillisen tai merkittävän painonpudotuksen.
• Pyydät anteeksi, että et voi olla läsnä aterioilla, tai etsit tapoja syödä hyvin vähän, piilottaa ruokaa tai oksentaa aterioiden jälkeen.
• Olet kiinnitetty ruokavalioon. Kaikki keskustelut menevät laihdutusaiheeseen. Yrität parhaasi syödä mahdollisimman vähän.
• Sinua ahdistaa pelko lihavuudesta; vastustat aggressiivisesti vartaloasi ja painoasi.
• Altistat kehosi uuvuttavalle ja vakavalle fyysiselle rasitukselle.
• Vältät seurustelua muiden ihmisten kanssa ja yrität olla menemättä ulos.

Syömishäiriöillä voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja, mutta ne kaikki vaikuttavat ihmisen asenteeseen ruokaan ja voivat hoitamatta jättäessään aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Jotta voit määrittää, onko sinulla syömishäiriö, sinun on tiedettävä, missä toimissa ja tunteissa se ilmenee ja mikä vaikutus sillä on kehoon. Jos epäilet, että sinulla on tämä häiriö, hae apua mahdollisimman pian. Hoitamattomana syömishäiriö voi edetä.

Askeleet

Kuinka tunnistaa syömishäiriön merkit

Etsi tärkeimmät oireet. Monet syömishäiriöistä kärsivät ihmiset ovat liian huolissaan painostaan, ruumiin koostaan ​​ja ulkonäöstään. Syömishäiriön yleisiä oireita ovat:

• masennuksen ja ahdistuksen tunteita
• voimakas pelko lihoamisesta tai lihomisesta
• halu välttää kontakteja ystäviin ja perheeseen
• epätavallinen huomio ruokaan ja kulutettujen elintarvikkeiden ravintoarvoon
• tiettyjen ruokien pelko (esimerkiksi sokeria tai rasvaa sisältävien)
• ruokatilanteiden välttäminen
• syömisongelmien tai painonmuutosten kieltäminen
• yrittää päästä eroon ruoasta suuren ruokamäärän syömisen jälkeen harjoituksen, oksentamisen tai laksatiivien käytön avulla
• päivittäiset punnitukset

1. Opi tunnistamaan anoreksian merkit. Anoreksiasta kärsivät ihmiset eivät halua ylläpitää tervettä painoa. He pelkäävät kovasti painonnousua ja pitävät itseään lihavia, vaikka näyttäisivätkin laihoilta tai alipainoisilta. Anoreksiasta kärsivä voi paastota useita päiviä peräkkäin tai syödä hyvin vähän ruokaa. Ihminen on tyytyväinen, koska hän näkee pystyvänsä noudattamaan niin tiukkoja sääntöjä.

   • Ihmisellä voi olla hyvin tiukat säännöt ruoasta, mukaan lukien syömättömän ruoan väri, syömisen sallittu aika vuorokaudessa ja ankarat kalorirajoitukset.
   • Jos henkilöllä on anoreksia, hän pelkää olevansa lihava tai tuntee kehonsa rasvaiseksi, vaikka hän olisi alipainoinen. Vaikka henkilö on laiha, hän ei ole tyytyväinen vartaloonsa ja tuntee olonsa paremmaksi, jos hän onnistuu pudottamaan muutaman kilon lisää.
   • Muista, jos joku sukulaisistasi tai ystävistäsi kommentoi painoasi tai laihdutustasi.
   • Mieti, uskotko, että painosi, vaatteiden kokosi tai ruokavalinnasi määräävät arvosi ihmisenä.

2. Ymmärrä bulimia-oireet. Bulimiaa sairastavat ihmiset syövät ensin suuria määriä ruokaa ja yrittävät sitten päästä eroon siitä, koska tämä johtaa ylimääräisiin kiloihin. Ihminen ymmärtää, että hänen ei pidä syödä liikaa ja lihoa, mutta hän ei voi lopettaa ja alkaa ajoittain syödä kaikkea. Syömisen jälkeen hän voi yrittää päästä eroon ylensyömisen mahdollisista seurauksista: oksentaa, käyttää laksatiiveja tai diureetteja.

   Tunne ahmimisen oireet. Ihmiset, joilla on tämä syömishäiriö, syövät suuria määriä ruokaa lyhyessä ajassa. Samalla he tuntevat, etteivät he pysty hallitsemaan itseään näiden hyökkäysten aikana. Pakonomaisessa ylensyömisessä ei ole mitään miellyttävää, ja ihmiset kokevat negatiivisia tunteita syödessäänkin. Nämä tunteet jatkuvat jopa syömisen lopettamisen jälkeen. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät oksenna tai ota laksatiivia hyökkäyksen jälkeen.

   • Henkilö voi tuntea olonsa masentuneeksi, itseinhoksi ja häpeäksi.
   • Olet ehkä lihonut paljon viime aikoina pakonomaisen ylensyönnin seurauksena.

   Psykologiset tekijät

   1. Analysoi hallintaan liittyviä tunteita. Anoreksiasta kärsivät ihmiset käyttävät tapojaan pitääkseen itsensä hallinnassa - ne saavat heidät tuntemaan olonsa vahvemmiksi. Bulimiaa sairastavat ihmiset tuntevat olonsa avuttomaksi eivätkä pysty hallitsemaan itseään. Ihmiset, jotka ovat alttiita pakko-oireiseen ylensyömiseen, eivät myöskään voi vaikuttaa siihen, mitä he syövät.

      • Jos henkilö kokee, että hänen elämänsä ei ole hallinnassa, anoreksia auttaa häntä saamaan takaisin järjestyksen tunteen ja puolustamaan itseään nälkäisen kyvyn kautta.
      • Mieti, mitä tunnet hallinnan tunteesta ja oletko tyytyväinen tilaan. Haluatko saada enemmän hallintaa elämästäsi vai haluatko päästä eroon siitä? Luuletko hallitsevasi elämääsi vai yritätkö hallita ruokaasi?

   2. Ajattele häpeän tunnetta. Ihminen voi tuntea häpeää syömiskäyttäytymisestään, varsinkin jos hän kokee ahmimiskohtauksia. Ihminen voi syödä liikaa ja oksentaa, kun kukaan ei katso, tai heittää ruokaa lautaselta, kun kukaan ei katso. Tämä käyttäytyminen on yritys piilottaa syömiskäyttäytymisensä jälkiä, mutta ytimessä on häpeä siitä, mitä henkilö on valmis tekemään säilyttääkseen tottumukset.

      • Jos häpeät syömiskäyttäytymistäsi, tämä voi olla syömishäiriön oire.

   3. Analysoi tunteitasi kehoasi kohtaan. Ihmiset, jotka eivät pidä kehostaan, ovat alttiimpia syömishäiriöille. Kehosi rakastamatta jättäminen tarkoittaa sitä, että tunnet itsesi lihavaksi, rumaksi, ei-toivotuksi tai häpeää tiettyjä kehosi piirteitä (kuten arpia). Nämä tunteet voivat tulla julkkiskuvien näkemisestä tai vuorovaikutuksesta kauniiden ihmisten kanssa päivittäin.

      • Ihminen voi päättää, että ainoa tapa hyväksyä kehonsa on laihtua. Voit ajatella näin: "Kun laihdun, tunnen oloni onnelliseksi."
      • Mieti ajatuksiasi omasta painostasi ja siitä, pidätkö kehostasi. Kysy itseltäsi, onko sinun mielestäsi laihdutus ainoa tapa rakastaa kehoasi.

   4. Mieti tekosyitä, joita annat muille. Piilotteletko tottumuksiasi? Jos he kysyvät sinulta, miksi et syö, valehteletko? Mitä sanot, kun ihmiset kysyvät sinulta painosi muutoksista? Jos keksit tekosyitä tottumuksellesi, sinulla on todennäköisesti syömishäiriö.

      • Ehkä todellisuuden vääristyminen on ainoa tapa säilyttää ruokailutottumuksesi ja piilottaa ne muilta. Keksitkö tekosyitä sille, miten syöt? Vältätkö tapaamisia kahviloissa tai kahviloissa?

   5. Katso itseäsi. Sinun ei tarvitse katsoa itseäsi peilistä tehdäksesi tämän - ajattele vain, miten havaitset kehosi. Saatat ajatella olevasi ylipainoinen, vaikka itse asiassa painoindeksisi on alle normaalin. Mieti sitten, mitä tunnet kehostasi: kuinka paljon pidät kehosi muodosta ja mahdollisuuksista, miten koet kehosi (positiivisesti tai negatiivisesti). Ajatukset ja käytös vaikuttavat myös siihen, miten kehität vartalokuvaasi - saatat esimerkiksi päättää, että olet ylipainoinen, joten sinun tulee eristää itsesi muista.

      • Mieti, miten koet kehosi ja onko arviosi objektiivinen. Kysy itseltäsi, mitä mieltä olet puutteistasi ja oletko samaa mieltä siitä, että puutteet ovat normaaleja.

   fyysisiä ilmenemismuotoja

   1. Tiedä, mitä riskejä anoreksiaan liittyy. Anoreksialla on merkittävä vaikutus kehoon. Jos huomaat muutoksia kehon toiminnassa, tämä voi johtua anoreksiasta. Paasto ei voi johtaa vain vaaralliseen painonpudotukseen, vaan myös aiheuttaa kielteisiä seurauksia, kuten:

      • ummetus tai turvotus
      • hampaiden tai ikenien vaurioituminen
      • kuiva keltainen iho
      • hauraat kynnet
      • päänsärky
      • huimaus ja tajunnan menetys
      • luun tiheyden muutos
      • ohuiden karvojen kasvua koko vartalolle ja kasvoille
      • muistiongelmia ja henkistä jälkeenjääneisyyttä
      • masennus, mielialan vaihtelut

   2. Ota selvää, mikä vaikutus bulimialla on kehoon. Bulimiaa sairastavilla ihmisillä on usein taudin fyysisiä vaikutuksia, erityisesti niillä, jotka aiheuttavat oksentelua. Jos oksennat syömisen jälkeen, saatat kokea seuraavia oireita:

      • vatsakipu tai turvotus
      • painonnousu
      • käsien tai jalkojen turvotus
      • krooninen kurkkukipu tai käheä ääni
      • silmien verisuonten vaurioituminen
      • heikkous ja huimaus
      • suun haavaumat
      • poskien turvotus (oksentamisesta johtuen)
      • hampaiden reikiintyminen oksennuksessa olevan hapon vuoksi
      • kuukautisten puute
      • ruoansulatusongelmat, mukaan lukien ummetus, haavaumat, refluksi

   3. Tiedä, mitä seurauksia ahmimisesta voi olla. Liika syöminen johtaa ensisijaisesti liikalihavuuteen, mutta siihen liittyy muitakin terveysriskejä. Ymmärtääksesi paremmin, mikä sinua uhkaa pakonomaisessa ylensyömisessä, kannattaa varata aika lääkärille ja ottaa verikokeita. Ylisyömisen yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

      • tyypin 2 diabetes
      • kohonnut veren kolesteroli
      • korkea verenpaine
      • nivel- ja lihaskipuja
      • ruoansulatusongelmia
      • tilapäinen hengityksen pysähtyminen unen aikana (apnea)
      • sydänongelmat
      • tietyt syövät

   Apua asiantuntijoilta

   1. Hae apua lääkäriltä. Syömishäiriö voi vahingoittaa kehoasi, joten sinun tulee käydä testaamassa ja kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi paremman käsityksen tilanteestasi. Käy lääkärissä säännöllisesti hoidon aikana.