Kuinka antaa ensiapu oikein. Ensiavun kehityksen historia Uhrin tutkiminen ennen ensiavun antamista

> ensiapumenetelmiä

Ensiapu lyhyesti

Edes kaikki lääkärit eivät pysty antamaan pätevää apua vaikeassa tilanteessa, ja vielä enemmän, yhdessä artikkelissa on mahdotonta kuvata kaikkia ensiavun antamismenetelmiä, vivahteita ja mahdollisia tilanteita on liikaa, etenkin kertoa kokematon käyttäjä asiasta. Siksi käsittelemme nyt vain yleisiä säännöksiä ja sääntöjä ensiavun antamisesta uhrille äärimmäisessä tilanteessa.

Jos sinun on annettava henkilölle ensiapua tilanteesta riippuen, muista perussäännöt:

Varmista, että henkilöllä on pulssi;
- käännä uhri vatsalleen ja puhdista suu;
- verenvuodon sattuessa kiinnitä side tai kiristysside verenvuodon pysäyttämiseksi;
- raajojen murtumien sattuessa kiinnitä lasta;

Mitä ei saa tehdä ensiapua annettaessa

Jätä uhri makaamaan selälleen, jos hän joutui koomaan;
- laita erilaisia ​​esineitä pään alle (tyyny), reppu, taitetut vaatteet;
- kuljettaa ja kuljettaa millään tavalla (jos ei ole kiireellistä tarvetta sellaisille toimille kuin esimerkiksi räjähdys, tulipalo, romahtaminen, lumivyöry jne.);
- poista palaset ja vieraat esineet (veitsi, luoti, nuoli), jos sellaisia ​​esineitä ei poisteta kunnolla, on mahdollista vahingoittaa sisäelimiä ja aiheuttaa runsasta verenvuotoa;
- vatsavaurioiden sattuessa aseta esiinluiskahtaneet elimet haavaan;
- yritä yhdistää luut avoimiin murtumiin;
- anna uhrille juoda vatsaontelon tunkeutuvia haavoja;
- jotenkin häiritä uhria ja pakottaa hänet liikkumaan;

Uhrin tarkastus ennen ensiavun antamista

Uhrin tarkastuksen aikana on tarpeen arvioida huolellisesti hänen yleiskuntonsa, vamman tyyppi ja vakavuus, harkita avunantotapaa, päättää, mitä tässä tilanteessa tarvitaan, erityisillä välineillä tai ilman, ensiapulaukku.

Vakavissa tapauksissa (valtimoverenvuoto, tajuttomuus, tukehtuminen) ensiapu on annettava välittömästi.

Uhrin yleistä tilaa arvioitaessa, jos hän on tajuissaan, ensimmäiset hänelle esitetyt kysymykset voivat määrittää hänen tajuntansa turvallisuuden ja selkeyden. Niin sanottu "tyhmitys", kun henkilö on vaikea kontakti saada, unelias ja letargia sekä tajunnan menetys ovat vaarallisia oireita.

Merkkejä vakavasta loukkaantumisesta ja vaarallisesta tilasta ovat:

Terävä kalpeus (poikkeus, tila, jossa henkilö kalpeutuu, vaikka näkee pienen määrän verta);
- harmaa ihonväri;
- hidas hengitysnopeus (alle 15 minuutissa) tai päinvastoin lisääntynyt hengitys (yli 30 minuutissa);
- heikko tai nopea pulssi (alle 40 tai yli 120 lyöntiä minuutissa), ei pulssia.

Uhria tutkittaessa on tarpeen tutkia ja tuntea huolellisesti pää, vartalo, raajat vertaamalla oikeaa ja vasenta puolta. Tämä helpottaa haavojen tunnistamista, verenhukan riskiä, ​​murtumia luita ja mustelmia. Lantion, selkärangan, rintakehän ja vatsan vammat on vaikeampi tunnistaa. Tajunnan läsnäollessa uhri itse voi usein osoittaa vamman paikkaan ja tuntea siellä kipua.

Äärimmäisessä tilanteessa jostain avusta tai kuljetuksista päätettäessä ja varsinkin kun lääkkeitä on rajoitetusti tai niitä ei ole ollenkaan saatavilla, on parempi yliarvioida saadun vamman vaara kuin aliarvioida sitä.

Yleensä ensiapu on vaatteiden tai kenkien riisuminen uhrilta. Samanaikaisesti seuraavia sääntöjä on noudatettava mahdollisten komplikaatioiden ja lisävamman aiheuttamisen välttämiseksi:

Vaatteet tulee poistaa vartalon terveeltä puolelta alkaen;
- jos vaatteet ovat juuttuneet vartaloon, kangasta ei saa repäistä, vaan se tulee leikata haavan ympäriltä;
- vakavan verenvuodon sattuessa vaatteet on leikattava nopeasti pituussuunnassa ja vapautettava haava, kun se on avattu;
- jos säären tai jalkaterän vakavia vammoja (jos epäillään murtumaa), kengät on leikattava selän saumaa pitkin (jos on veitsi) ja poistettava, vapauttamalla ensin kaikki, kantapää. Älä unohda nauhoittaa kenkiäsi!
- veitsen tai muun leikkuutyökalun puuttuessa vaatteet ja kengät poistetaan vielä varovaisemmin, kun kaikki napit, vetoketjut ja muut kiinnikkeet jne. on irrotettu, kun vaatteita ja kenkiä poistetaan loukkaantuneesta raajasta (käsivarresta tai uhrin jalka), tarvitaan avustaja, joka tukee huolellisesti tätä raajaa;
- ei ole toivottavaa riisua uhri kokonaan ilman erityistä tarvetta, varsinkin kylmänä vuodenaikana. Tällaisissa tapauksissa vain loukkaantunut kehon osa vapautuu.

Tätä varten on parasta, jos sinulla on leikkuutyökalu, leikata "ikkuna" läpi, jotta siteen kiinnittämisen ja verenvuodon pysäyttämisen jälkeen voit laskea vaatteiden vyötä ja sulkea paljaan vartalonosan.

Ensiapu on joukko kiireellisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on pelastaa ihmisen henki. Onnettomuus, terävä sairauskohtaus, myrkytys - näissä ja muissa hätätilanteissa tarvitaan asiantuntevaa ensiapua.

Lain mukaan ensiapu ei ole lääketieteellistä - se annetaan ennen lääkäreiden saapumista tai uhrin toimittamista sairaalaan. Ensiapua voi antaa kuka tahansa, joka on kriittisellä hetkellä uhrin vieressä. Joillekin kansalaisryhmille ensiapu on virallinen velvollisuus. Puhumme poliiseista, liikennepoliisista ja hätätilanneministeriöstä, sotilashenkilöstöstä, palomiehistä.

Kyky antaa ensiapu on alkeellinen, mutta erittäin tärkeä taito. Hän voi pelastaa jonkun hengen. Tässä on 10 ensiaputaitoa.

Ensiapualgoritmi

Jotta et joutuisi hämmentymään ja anna asiantuntevasti ensiapua, on tärkeää noudattaa seuraavaa toimenpidesarjaa:

1. Varmista, että ensiapua antaessasi et ole vaarassa etkä vaaranna itseäsi.
2. Varmista uhrin ja muiden turvallisuus (esimerkiksi poista uhri palavasta autosta).
3. Tarkista, onko uhrilla elonmerkkejä (pulssi, hengitys, pupillien reaktio valoon) ja tajunta. Hengityksen tarkistamiseksi sinun täytyy kallistaa uhrin päätä taaksepäin, kumartua hänen suunsa ja nenänsä eteen ja yrittää kuulla tai tuntea hengitys. Pulssin havaitsemiseksi on tarpeen kiinnittää sormenpäät uhrin kaulavaltimoon. Tietoisuuden arvioimiseksi on tarpeen (jos mahdollista) ottaa uhri olkapäistä, ravistaa hellästi ja esittää kysymys.
4. Soita asiantuntijoille: kaupungista - 03 (ambulanssi) tai 01 (pelastajat).
5. Anna ensiapua. Tilanteesta riippuen tämä voi olla:
   • hengitysteiden avoimuuden palauttaminen;
   • elvytys;
   • verenvuodon pysäyttäminen ja muut toimenpiteet.
6. Tarjoa uhrille fyysistä ja psyykkistä mukavuutta, odota asiantuntijoiden saapumista.

Keinotekoinen hengitys

Keuhkojen tekohengitys (ALV) tarkoittaa ilman (tai hapen) tuomista henkilön hengitysteihin keuhkojen luonnollisen ilmanvaihdon palauttamiseksi. Viittaa alkeellisiin elvytystoimenpiteisiin.

Tyypilliset IVL:tä vaativat tilanteet:

• auto-onnettomuus;
• onnettomuus vedessä
• sähköisku ja muut.

IVL:n tapoja on useita. Suusta suuhun ja suusta nenään tapahtuvaa tekohengitystä pidetään tehokkaimpana ensiavun antamisessa ei-asiantuntijalle.

Jos uhrin tutkimisen aikana ei havaita luonnollista hengitystä, on välittömästi suoritettava keuhkojen keinotekoinen tuuletus.

suusta suuhun keinotekoinen hengitystekniikka

1. Varmista ylempien hengitysteiden läpinäkyvyys. Käännä uhrin pää sivulle ja käytä sormea ​​liman, veren ja vieraiden esineiden poistamiseen suuontelosta. Tarkista uhrin nenäkäytävät, puhdista ne tarvittaessa.
2. Kallista uhrin päätä taaksepäin pitäen samalla niskasta kiinni yhdellä kädellä.
   

   Älä muuta selkävamman saaneen uhrin pään asentoa!

3. Aseta nenäliina, nenäliina, kangaspala tai sideharso uhrin suun päälle suojautuaksesi infektioilta. Purista uhrin nenää peukalolla ja etusormella. Hengitä syvään, paina huulet tiukasti uhrin suuta vasten. Hengitä ulos uhrin keuhkoihin.
   

   Ensimmäiset 5–10 hengitystä tulee olla nopeita (20–30 sekuntia), sitten 12–15 hengitystä minuutissa.

4. Tarkkaile uhrin rinnan liikettä. Jos uhrin rintakehä nousee hengitettäessä ilmaa, teet kaiken oikein.

Epäsuora sydämen hieronta

Jos pulssia ei ole hengityksen mukana, on tarpeen tehdä epäsuora sydänhieronta.

Epäsuora (suljettu) sydänhieronta eli rintakehän puristus on sydämen lihasten puristamista rintalastan ja selkärangan välissä, jotta ihmisen verenkierto pysyy yllä sydämenpysähdyksen aikana. Viittaa alkeellisiin elvytystoimenpiteisiin.

Huomio! Suljetun sydänhieronnan suorittaminen pulssin läsnäollessa on mahdotonta.

Rintakehän puristustekniikka

1. Aseta uhri tasaiselle, kovalle alustalle. Älä suorita rintakehän paineita sängyllä tai muilla pehmeillä pinnoilla.
2. Määritä sairastuneen xiphoid-prosessin sijainti. Xiphoid-prosessi on rintalastan lyhin ja kapein osa, sen pää.
3. Mittaa 2-4 cm ylöspäin xiphoid-prosessista - tämä on puristuskohta.
4. Aseta kämmenen pohja puristuskohtaan. Tässä tapauksessa peukalon tulee osoittaa joko uhrin leukaan tai vatsaan elvytyslaitteen sijainnista riippuen. Aseta toinen käsi toisen käden päälle, taita sormesi lukkoon. Puristus tehdään tiukasti kämmenen pohjasta - sormesi eivät saa joutua kosketuksiin uhrin rintalastan kanssa.
5. Suorita rytmiset rintaliikkeet voimakkaasti, tasaisesti, tiukasti pystysuorassa kehon yläosan painolla. Taajuus - 100-110 painetta minuutissa. Tässä tapauksessa rintakehän tulee taipua 3-4 cm.
   

   Vauvoille epäsuora sydänhieronta suoritetaan yhden käden etu- ja keskisormella. Teini-ikäiset - kämmen.

Jos koneellinen ventilaatio suoritetaan samanaikaisesti suljetun sydänhieronnan kanssa, joka toinen hengitys tulee vuorotellen 30 rintakehän painalluksella.

Jos elvytyksen aikana uhri hengittää uudelleen tai pulssi ilmaantuu, lopeta ensiapu ja aseta henkilö kyljelleen ja laita kätensä päänsä alle. Pidä silmällä hänen tilaansa, kunnes ensihoitajat saapuvat.

Heimlichin liike

Kun ruokaa tai vieraita esineitä joutuu henkitorveen, se tukkeutuu (täysin tai osittain) - henkilö tukehtuu.

Merkkejä hengitysteiden tukkeutumisesta:

• Täydellisen hengityksen puute. Jos henkiputki ei ole täysin tukossa, henkilö yskii; jos kokonaan - pitää kiinni kurkusta.
• Kyvyttömyys puhua.
• Kasvojen ihon sinisyys, kaulan verisuonten turvotus.

Hengitysteiden raivaus suoritetaan useimmiten Heimlichin menetelmällä.

1. Seiso uhrin takana.
2. Tartu siihen käsilläsi kiinnittäen ne lukkoon juuri navan yläpuolella, rintakaaren alla.
3. Paina uhrin vatsaa voimakkaasti taivuttamalla kyynärpäitä jyrkästi.
   

   Älä paina uhrin rintakehää, paitsi raskaana oleville naisille, jotka kohdistavat painetta rintakehän alaosaan.

4. Toista tämä useita kertoja, kunnes hengitystiet ovat vapaat.

Jos uhri on menettänyt tajuntansa ja kaatunut, aseta hänet selälleen, istu lantiolle ja paina molemmin käsin rintakaavia.

Vieraiden esineiden poistamiseksi lapsen hengitysteistä käännä lapsi vatsalleen ja taputtele 2-3 kertaa lapaluiden välissä. Ole hyvin varovainen. Vaikka vauva yskiisi nopeasti, mene lääkäriin lääkärintarkastukseen.

Verenvuoto

Verenvuodon hallinta on toimenpide verenhukan estämiseksi. Ensiapua annettaessa puhumme ulkoisen verenvuodon pysäyttämisestä. Suonen tyypistä riippuen erotetaan kapillaari-, laskimo- ja valtimoverenvuoto.

Kapillaariverenvuoto pysäytetään käyttämällä aseptista sidettä ja myös, jos kädet tai jalat ovat loukkaantuneet, nostamalla raajat vartalon tason yläpuolelle.

Laskimoverenvuodon yhteydessä laitetaan painesidos. Tätä varten suoritetaan haavan tamponointi: haavaan levitetään sideharsoa, sen päälle asetetaan useita kerroksia vanua (jos puuvillaa ei ole, puhdas pyyhe), sidotaan tiukasti. Tällaisen siteen puristamat suonet trombosoituvat nopeasti ja verenvuoto lakkaa. Jos puristussidos kastuu, paina sitä voimakkaasti kämmenelläsi.

Valtimoverenvuodon pysäyttämiseksi valtimo on kiristettävä.

Valtimokiinnitystekniikka: Paina valtimoa lujasti sormillasi tai nyrkilläsi alla olevia luumuodostelmia vasten.

Valtimot ovat helposti ulottuvilla tunnustelua varten, joten tämä menetelmä on erittäin tehokas. Se vaatii kuitenkin ensiavunantajalta fyysistä voimaa.

Jos verenvuoto ei lopu tiukan siteen kiinnittämisen ja valtimon painamisen jälkeen, kiinnitä kiristysside. Muista, että tämä on viimeinen keino, kun muut menetelmät epäonnistuvat.

Hemostaattisen kiristysnauhan kiinnitystekniikka

1. Kiinnitä kiristysside vaatteisiin tai pehmeä tyyny juuri haavan yläpuolelle.
2. Kiristä kiristysside ja tarkista verisuonten pulsaatio: verenvuodon tulee pysähtyä ja kiristysnauhan alapuolella olevan ihon tulee muuttua vaaleaksi.
3. Laita side haavaan.
4. Kirjaa ylös kiristetyn kiristyksen tarkka aika.

Kiristettä voidaan kiinnittää raajoihin enintään 1 tunnin ajan. Sen päättymisen jälkeen kiristyssidettä on löysättävä 10-15 minuuttia. Tarvittaessa voit kiristää uudelleen, mutta enintään 20 minuuttia.

murtumia

Murtuma on luun eheyden katkeaminen. Murtumaan liittyy voimakas kipu, joskus - pyörtyminen tai sokki, verenvuoto. On avoimia ja suljettuja murtumia. Ensimmäiseen liittyy pehmytkudosten haava, joskus haavassa näkyy luunpalasia.

Murtuman ensiaputekniikka

1. Arvioi uhrin tilan vakavuus, määritä murtuman sijainti.
2. Jos verenvuotoa tulee, lopeta se.
3. Selvitä, onko mahdollista siirtää uhria ennen asiantuntijoiden saapumista.
   

   Älä kanna uhria äläkä muuta hänen asentoaan selkärangan vamman sattuessa!

4. Varmista luun liikkumattomuus murtumaalueella - suorita immobilisointi. Tätä varten on tarpeen immobilisoida murtuman ylä- ja alapuolella olevat nivelet.
5. Laita rengas päälle. Renkaana voit käyttää litteitä tikkuja, lautoja, viivoja, tankoja jne. Renkaan tulee olla tiukasti, mutta ei tiukasti kiinnitetty siteillä tai kipsillä.

Suljetussa murtumassa immobilisaatio suoritetaan vaatteiden päällä. Avoimella murtumalla et voi kiinnittää lasta paikkoihin, joissa luu työntyy ulospäin.

palovammoja

Palovamma on korkeiden lämpötilojen tai kemikaalien aiheuttama vaurio kehon kudoksille. Palovammat vaihtelevat sekä vaurioiden asteittain että tyypeinä. Viimeisen syyn mukaan palovammat erotetaan:

• lämpö (liekki, kuuma neste, höyry, kuumat esineet);
• kemialliset (emäkset, hapot);
• sähkölaitteet;
• säteily (valo ja ionisoiva säteily);
• yhdistetty.

Palovammojen sattuessa ensimmäinen askel on poistaa haitallisen tekijän (tuli, sähkövirta, kiehuva vesi jne.) vaikutus.

Lämpöpalovamman sattuessa vaurioitunut alue tulee sitten vapauttaa vaatteista (varovasti, repimättä pois, mutta leikkaamalla irti haavan ympärillä oleva tarttuva kudos) ja huuhtele se vesi-alkoholilla desinfiointia ja anestesiaa varten. liuos (1/1) tai vodka.

Älä käytä öljyisiä voiteita ja rasvaisia ​​voiteita - rasvat ja öljyt eivät vähennä kipua, eivät desinfioi palovammoja eivätkä edistä paranemista.

Huuhtele haava sitten kylmällä vedellä, laita steriili sidos ja laita kylmää. Anna uhrille myös lämmintä suolavettä.

Pienten palovammojen paranemisen nopeuttamiseksi käytä dekspantenolia sisältäviä suihkeita. Jos palovamma kattaa useamman kuin yhden kämmenen alueen, ota yhteys lääkäriin.

Pyörtyminen

Pyörtyminen on äkillinen tajunnan menetys, joka johtuu tilapäisestä aivoverenkierron häiriöstä. Toisin sanoen se on signaali aivoille hapen puutteesta.

On tärkeää erottaa tavallinen ja epileptinen pyörtyminen. Ensimmäistä edeltää yleensä pahoinvointi ja huimaus.

Pyörtymätilalle on ominaista se, että henkilö pyörittää silmiään, peittyy kylmällä hiellä, hänen pulssinsa heikkenee, hänen raajonsa kylmenevät.

Tyypilliset pyörtymistilanteet:

• pelko,
• jännitystä,
• tukkoisuus ja muut.

Jos henkilö pyörtyy, aseta hänet mukavaan vaakasuoraan asentoon ja anna raitista ilmaa (avata vaatteet, löysää vyötä, avaa ikkunat ja ovet). Ripottele kylmää vettä uhrin kasvoille, taputtele häntä poskille. Jos sinulla on käsillä ensiapulaukku, anna ammoniakilla kostutettu vanupuikko nuuskimaan.

Jos tajunta ei palaa 3-5 minuuttiin, soita välittömästi ambulanssiin.

Kun uhri tulee, anna hänelle vahvaa teetä tai kahvia.

Hukkuminen ja auringonpistos

Hukkuminen on veden pääsyä keuhkoihin ja hengitysteihin, mikä voi johtaa kuolemaan.

Ensiapu hukkumiseen

1. Poista uhri vedestä.
   

   Hukkuva mies tarttuu kaikkeen, mikä on käsillä. Ole varovainen: ui hänen luokseen takaapäin, pidä häntä hiuksista tai kainaloista pitäen kasvosi veden pinnan yläpuolella.

2. Aseta uhri polvilleen pää alaspäin.
3. Puhdista suuontelo vieraista esineistä (lima, oksennus, levät).
4. Tarkista elämän merkkejä.
5. Jos pulssia ja hengitystä ei ole, aloita välittömästi mekaaninen hengitys ja rintakehän puristus.
6. Hengityksen ja sydämen toiminnan palautumisen jälkeen aseta uhri kyljelleen, peitä hänet ja varmista mukavuus ensihoitajan saapumiseen asti.

Kesällä auringonpistos on myös vaarallinen. Auringonpistos on aivosairaus, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta auringolle.

Oireet:

• päänsärky,
• heikkous,
• melu korvissa,
• pahoinvointi,
• oksentaa.

Jos uhri on edelleen alttiina auringolle, hänen lämpötilansa kohoaa, ilmaantuu hengenahdistusta, joskus hän jopa menettää tajuntansa.

Siksi ensiapua annettaessa on ensinnäkin tarpeen siirtää uhri viileään, tuuletettuun paikkaan. Vapauta sitten hänet vaatteista, löysää vyö, riisu. Aseta kylmä, märkä pyyhe hänen päähänsä ja kaulalleen. Anna minun haistaa ammoniakki. Anna tekohengitystä tarvittaessa.

Auringonpistostapauksessa uhrille tulee antaa runsaasti viileää, hieman suolattua vettä (juo usein, mutta pienin kulauksin).

paleltumien syyt - korkea kosteus, pakkas, tuuli, liikkumattomuus. Pahentaa uhrin tilaa, pääsääntöisesti alkoholimyrkytystä.

Oireet:

• kylmä tunne;
• pistely pakkasen puremassa kehon osassa;
• sitten - puutuminen ja tuntokyvyn menetys.

Ensiapu paleltumiessa

1. Pidä uhri lämpimänä.
2. Riisu kaikki kylmät tai märät vaatteet.
3. Älä hiero uhria lumella tai liinalla - se vain vahingoittaa ihoa.
4. Kiedo kehon paleltuma alue.
5. Anna uhrille kuumaa makeaa juomaa tai kuumaa ruokaa.

Myrkytys

Myrkytys on kehon elintoimintojen häiriö, joka on syntynyt myrkyn tai toksiinin tunkeutumisesta siihen. Myrkytyksen tyypistä riippuen erotetaan:

• hiilimonoksidi,
• torjunta-aineet,
• alkoholia
• huumeet,
• ruoka ja muut.

Ensiaputoimenpiteet riippuvat myrkytyksen luonteesta. Yleisimpiin ruokamyrkytyksiin liittyy pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsakipuja. Tässä tapauksessa uhria suositellaan ottamaan 3-5 grammaa aktiivihiiltä 15 minuutin välein tunnin ajan, juomaan runsaasti vettä, pidättäytymään syömästä ja kääntymään lääkärin puoleen.

Lisäksi tahattomat tai tahalliset huumemyrkytykset ja alkoholimyrkytys ovat yleisiä.

Näissä tapauksissa ensiapu koostuu seuraavista vaiheista:

1. Huuhtele uhrin vatsa. Tätä varten anna hänet juomaan useita lasillisia suolavettä (1 litralle - 10 g suolaa ja 5 g soodaa). Oksentakaa uhri 2-3 lasillisen jälkeen. Toista näitä vaiheita, kunnes oksennus on "puhdas".
   

   Mahahuuhtelu on mahdollista vain, jos uhri on tajuissaan.

2. Liuota 10-20 tablettia aktiivihiiltä lasilliseen vettä, anna uhrin juoda.
3. Odota asiantuntijoiden saapumista.

1. Verenvuoto

Kentällä traumaattinen verenvuoto on todennäköisin. Ne on jaettu sisäisiin ja ulkoisiin.

Sisäinen verenvuoto Oireet

Rintakehän, vatsan tai aivoaivovaurion jälkeen ihon, huulten ja silmän sidekalvon kalpeus, kylmä hiki, huimaus, jano, nopea pulssi ja hengitys.

Vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Aseta potilas paareille. Rintaontelovaurion sattuessa, kuljetus kohotetulla ylävartalolla, vatsaontelon vamman sattuessa - selällään makaavilla paareilla (kylmä vatsassa), 2 ml kordiamiinia lihakseen.

Ulkoinen verenvuoto ovat kapillaari, laskimo ja valtimo. Oireet

kapillaari

Veri virtaa pisaroina tai pienenä virrana (riippuen haavan koosta), ilman sykkimistä, pysähtyy itsestään.

Laskimo

Veri on tummaa, virtaa virrassa sykkimättä, ei pysähdy. Valtimo

Kirkas helakanpunainen veri virtaa ulos sykkivänä virtana. 1. Lopeta verenvuoto

Kapillaari- ja laskimoverenvuodot (keskikokoisista suonista):

a) paina kudosta haavaalueen yläpuolelle ja kiinnitä sitten tiukka puristusside (rullattu steriili side tai lautasliinat tiukasti sidottuna haavaan); taivuta raajaa, nosta se sydämen tason yläpuolelle;

b) matalat ja pienet haavat ennen siteen kiinnittämistä, pese vedellä ja saippualla tai vetyperoksidilla;

c) älä pese syvää, voimakkaasti verta vuotavaa haavaa, kiinnitä välittömästi side ja vie uhri sairaalaan; jos tätä ei voida tehdä heti, huuhtele haava verenvuodon pysäyttämisen jälkeen, yhdistä haavan reunat ja kiinnitä ohuita kipsiliuskoja poikki.

Valtimoverenvuoto (tai suuren laskimon laskimoverenvuoto):

a) paina valtimoa luuta vasten vauriokohdan yläpuolella (kohdat, joissa tämä voidaan tehdä, on esitetty kuvassa ...); kun kiristät olkavarsivaltimon - aseta nyrkki kainaloon ja paina kättä tiukasti vartaloon; reisiluun - paina nyrkillä reiden sisäpintaa yläkolmanneksessa; kyynärvarret ja kädet (jalat ja sääret) - laita kaksi pakettia siteitä kainaloonteloon, taivuta raajaa niin paljon kuin mahdollista nivelessä;

b) käden (jalan) valtimoiden vammojen sattuessa - kiinnitä tiukka paineside;

c) olkapään, reiden, kyynärvarren tai säären valtimoiden vammojen yhteydessä - käytä kiristyssidettä:

vaatteiden päälle tai kankaan laittaminen;

Vakiokumi - tuo raajan alle, venytä voimakkaasti vähentämättä jännitystä, kääri raaja ja kiinnitä;

Improvisoitu (köydestä, taitetut vaatteet) - kääri kahdesti, kierrä vääntösauvalla, kunnes verenvuoto lakkaa;

Liu'uta kiristysnauhan alle muistiinpano, johon kirjoitat hakuajan;

Lähetä uhri kiireellisesti sairaalaan;

Poista 1,5-2 tunnin välein kiristysside, kun olet painanut valtimoa levityskohdan yläpuolella, ja levitä uudelleen 5 minuutin kuluttua. edellisen peittokuvan yläpuolella (proksimaalisesti).

d) pään ja kaulan valtimoiden vamma (iso laskimo) pakkaa haava tiukasti pinseteillä sideharsopyyhkeillä, laita sitten auki steriili side päälle ja sitoa se mahdollisimman tiukasti (jos valtimot niska loukkaantuu niskan toiselle puolelle, laita lasta - lankku, keppi).

2. Akuutin verenhukan tapauksessa (yli 250 ml, katso sisäisen verenvuodon oireet):

makaa uhri ilman tyynyä, nosta jalat 20-30 cm pään yläpuolelle, peitä lämmöllä, anna runsaasti juomaa (makeaa teetä), ruiskuta 2 ml kordiamiinia ihonalaisesti tai lihakseen.

2. Palovammat

Palovammat jaetaan lämpö- ja kemiallisiin palovammoihin. Lämpö

On tarpeen määrittää paloaste ja sen pinta-ala:

Aste I - jatkuva punoitus, turvotus ja kipu (ei rakkuloita)

II aste - lisätään nesteellä täytettyjen rakkuloiden muodostumista;

III - vaikuttaa ihon syviin kerroksiin, näillä alueilla ei ole rakkuloita, valkoiset ihoalueet, joissa on orvaskeden palasia, ovat näkyvissä;

IV astetta - lisätään ihon hiiltymistä. Palovamma-alue: käsivarsi - 9%, pää - 9%, etuosa

vartalon (taka) pinta - 18%, jalat - 18%.

Uhri on toimitettava sairaalaan kaikissa tapauksissa III-IV asteen palovammoihin ja I-II asteen palovammoihin - jos yli 5% kehon pinnasta kärsii.

Yli 30 %:n pinnallisissa tai yli 10 %:n syvässä palovammoissa kehittyy palovamma. Tyypilliset merkit - psykomotorinen kiihtymys, joka korvataan uupumuksella. Tarvitaan kiireellinen toimitus sairaalaan!

1. Kun vaatteet syttyvät tuleen - älä anna niiden juosta; jos on vettä, kaada vettä päälle; jos vettä ei ole, heitä se maahan ja kääri se (ei päälläsi!) Tiheään ei-synteettiseen kankaaseen tai pyöritä sitä maassa, kunnes vaatteet sammuvat.

2. Poista vaatteet palaneilta alueilta (mukaan lukien kiehuva vesi).

3. Jos mahdollista, kaada kylmää vettä palaneiden kohtien päälle pitkäksi aikaa ja pyyhi sitten varovasti.

4. Käsittele palovamman pinta 30-40 % alkoholiliuoksella.

5. II-IV asteen palovammoihin - kiinnitä steriili side (jos sairaalahoitoa ei suoriteta tai lykätä - voitele etukäteen 1-prosenttisella syntomysiiniemulsiolla tai muulla palovammoja estävällä voideella); kovan kivun tapauksessa suihkuta pintaa ennen sitä novokaiiniliuoksella ruiskusta 5-10 minuutin ajan. Käsien ja jalkojen palovammoja varten laita sideharsot sormien väliin ja sido ne sitten löysästi.

6. Laajoissa tai syvissa palovammoissa - lihaksensisäiset kipulääkkeet, suprastin, ihon alle - kordiamiini, lämmin juoma, usein pieninä annoksina.

7. Et voi avata tai leikata rakkuloita ja vahingoittunutta ihoa, laittaa vanua ja kipsiä palaneille paikoille, voitele palovammoja auringonkukkaöljyllä.

8. Kuljetus - asennossa, jossa kehon palaneen pinnan pienin osa on kosketuksissa paariin (rullien asettaminen rullatuista vaatteista).

Kemiallinen

Useimmiten - happo tai alkali. Tärkeintä on huuhdella nopeasti ja mahdollisimman perusteellisesti juoksevalla vedellä.

Jos silmissä on lämpö- ja kemiallisia palovammoja, mene kiireellisesti sairaalaan!

3. Sydämen ja/tai hengityspysähdys (hukkuminen, sähköisku, vieraskappale hengitysteihin)

3.1. Vieras kappale hengitysteissä Oireet

Yhtäkkiä (yleensä syödessään) uhri alkaa tukehtua, ei voi puhua, yrittää turhaan yskiä, ​​hänen kasvonsa muuttuvat siniseksi.

1. Lähetä välittömästi ambulanssi.

2. Purista kätesi nyrkkiin, purista nyrkki toisella kädellä. Seiso uhrin takana, kiedo kätesi hänen ympärilleen vyötärön tasolla. Paina nyrkin peukalo vatsaan juuri navan yläpuolella. Laita kyynärpäät eteenpäin terävin liikkein, paina vatsaasi ohjaten voimaa syvälle ja ylöspäin. Jatka painamista, kunnes vieraskappale työnnetään ulos, lääkäri saapuu tai kunnes uhri on menettänyt tajuntansa.

3. Jos uhri on menettänyt tajuntansa, aseta hänet kuvapuoli ylöspäin kovalle alustalle.

4. Avaa uhrin suu ja paina kieltä peukalolla. Jos vieraskappale on näkyvissä, yritä poistaa se pinseteillä.

5. Jos uhri ei hengitä, vedä hänen päätään taaksepäin ja nosta leukaansa. Aloita tekohengitys. Jos rintakehä ei nouse 2 hengenvedon jälkeen, muuta pään asentoa ja vedä vielä kaksi kertaa.

6. Jos rintakehä ei liiku, aloita vatsan painaminen. Polvistu, purista uhrin lantiota sillä, aseta kämmenen ulkonema vatsan keskelle juuri navan yläpuolelle, laita toinen käsi päälle ja paina 6-10 terävää painoa. Toista sitten vaiheet 4 ja 5.

7. Jos vierasesinettä ei voida poistaa, toista vaiheet 6. Jatka tässä järjestyksessä, kunnes vieraskappale työnnetään ulos tai lääkäri saapuu (30 minuuttia).

3.2. Sydän- ja/tai hengityspysähdys hukkumisen, sähköiskun jne. vuoksi.

Yleisin sydän- ja hengityspysähdysten syy on hukkuminen.

1. Kun pelastat hukkuvaa, älä anna hänen ottaa itseäsi kiinni tai tarttua vesikulkuneuvoon, jos se voi kaatua. Jos mahdollista, anna tai heitä ensin hukkuneelle pelastusliivi tai -vyö, johon hän voi tarttua.

2. Hukkuminen voi olla totta (vettä pääsee hengitysteihin ja keuhkoihin, yli 80 % kaikista tapauksista), tukehtumista (hengitysteiden refleksikouristukset ja asfyksia, vesi ei pääse keuhkoihin) ja toissijaista (sydämenpysähdyksen vuoksi , useimmiten kun se menee kylmään veteen).

3. Jos vedestä nostettu uhri on tajuton, aseta hänet vatsalleen taivutetun jalkansa reidelle. Purista rintakehän sivuja terävin liikkein veden poistamiseksi keuhkoista. Nämä toimet jatkuvat enintään 10-15 sekuntia.

4. Kun olet laskenut uhrin selälleen, tarkista 5 sekuntia, hengittääkö uhri (katso tarkkaan, onko rintakehän liikkeitä).

5. Jos uhri ei hengitä, käännä hänen päänsä sivuun, avaa suunsa ja puhdista suu nenäliinaan tai sideharsoon käärityllä sormella.

(Jos epäilet selkäydinvammaa (sukellus ja löi päänsä pohjaan), älä muuta pään asentoa!)

6. Polvistu uhrin kyljelle, aseta vasemman kätesi kämmen hänen otsalleen ja vedä hänen päänsä taaksepäin. Avaa toisella kädellä suusi leuasta.

7. Purista vasemman käden peukalolla ja etusormella uhrin nenää, paina suusi lujasti hänen suuhunsa ja tee kaksi täyttä ilmapuhallusta pitämällä niiden välissä tauko.

8. Jos rintakehä ei liiku, vaihda pään asentoa ja vedä vielä 2 henkeä. Jos tämä ei auta, yritä puhaltaa ilmaa nenään pitämällä kiinni uhrin suusta oikean käden kämmenellä. Jos tämä ei auta, hengitystiet ovat tukossa (katso kohta 3.1).

9. Jos rintakehä on alkanut liikkua, tarkista pulssi asettamalla sormesi kaulavaltimon alueelle (Aatamin omenan ja kaulan lateraalisen lihaksen väliin). Yritä tuntea pulssia 10 sekunnin ajan. Jos pulssi on päällä, jatka tekohengitystä tekemällä yksi hengitys 5 sekunnin välein. Tarkista pulssi minuutin välein.

10. Jos pulssia ei ole, aloita epäsuora sydänhieronta (jos on toinen henkilö - rinnakkain tekohengityksen kanssa, jos yksin - vuorotellen sen kanssa). Muuttamatta uhrin pään asentoa, aseta hänen kämmenen ulkonema hänen rintalastansa päälle 2 cm sen alareunan yläpuolelle. Laita toinen käsi päälle. Lukitse käsien sormet yhteen niin, etteivät ne kosketa rintakehää. Paina 10 sekunnin kuluessa terävästi rintalastan 15 kertaa niin, että se putoaa 4-5 cm.

11. Vuorottele 15 painallusta ja 2 hengitystä, tarkista pulssi minuutin välein.

12. Kun pulssi ilmestyy, jatka tekohengitystä.

13. Toista kuvatut tekniikat, kunnes lääkäri saapuu tai 30 minuutin sisällä.

14. Hengitysliikkeiden ilmaantuminen ei tarkoita keuhkojen normaalin ventilaation palautumista. Jos uhri on tajuton, hänen on jatkettava tekohengitystä.

15. Todellisen hukkumisen yhteydessä (etenkin meriveteen) uhria uhkaa keuhkopöhö. Joka tapauksessa välittömästi sydän- ja keuhkoelvytyksen jälkeen hänet on vietävä kiireellisesti sairaalaan!

4. Myrkytys

Oireet ovat hyvin erilaisia, riippuen myrkyllisestä aineesta. Myrkytystä voidaan epäillä äkillisen vakavan pahoinvoinnin yhteydessä, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua ja usein myös tajunnan heikkenemistä ja kouristuksia. Ruokamyrkytysten (infektioiden) yhteydessä ripuli ja jyrkkä lämpötilan nousu ovat yleisiä.

1. Jos epäillään myrkytystä, yritä selvittää sen lähde - kerää ja toimita aineen (ruoka) jäännökset, oksennusnäytteet yhdessä uhrin kanssa sairaalaan.

2. Jos on näyttöä tai myrkytyksen todennäköisyys on suuri, suorita mahahuuhtelu. Tätä varten potilaan annetaan juoda yli 0,5 litraa vettä tai heikkoa soodaliuosta ja oksennuttaa sitten painamalla kielen juurta. Toista useita kertoja, kunnes näkyviin tulee kirkasta pesuvettä.

3. Oksentaminen on mahdotonta, jos myrkytyksen aiheuttaa syövyttävä aine (kauterisoiva myrkky) tai öljynjalostustuote (bensiini, kerosiini jne.).

4. Lisää aktiivihiiltä (enintään 80-100 ml nestemäisenä lietteenä veden kanssa).

5. Murtumat, sijoiltaanmeno, nyrjähdykset Oireet

Kipu, turvotus, epämuodostumat, liikkuvuuden rajoitukset, kipu rasituksessa.

1. Älä yritä yhdistää luiden päitä murtumien varalta äläkä vähennä sijoiltaanmenoa.

2. Jos epäilet selkärangan tai lantion murtumaa - älä liikuta uhria pienimmällä mahdollisella tavalla, vaan soita hänelle ambulanssi.

3. Anna anestesia - analgin (1-2 ml 50-prosenttista liuosta), tramal lihakseen (jos ruiskua ei ole - 2 tablettia analginia).

4. Jos solisluun murtumat, olkapää - tee tukiside (kangaspala heittämällä kaulan yli, sitoa kyynärvarsi ja vedä sitten olkapää varovasti vartaloa vasten toisella palalla).

5. Jos reidessä tai sääressä, kyynärvarressa, sormessa on murtuma, laita lasta (sido keppi tai lauta ulkopuolelta niin, että sen päät menevät kahden vierekkäisen nivelen ulkopuolelle, sisäpuolella - sama lasta, joka ylittää distaalinen nivel). Kyynärvarren murtuman sattuessa laita lasta kyynärpäästä taivutettuun käsivarteen.

6. Kuljetettaessa potilasta, jolla on reisiluun murtuma, säärä - kiinnitä jalat, laita laskostetut vaatteet niiden väliin ja sido (sido) potilas paariin (sama - jos epäillään lantion tai selkärangan murtumaa ja kuljetuksen väistämättömyys; jälkimmäisessä tapauksessa me kolme käännämme uhrin kyljelleen pitäen pää, niska ja selkä linjassa,

laita kova lauta sen alle, laita se selkä laudalle, peitä vartalo ja pää taitetuilla vaatteilla ja sido vartalo tiukasti yhteen paareilla 8-10 kohdasta).

7. Kun dislokaatiot ovat yleensä näkyvissä nivelen epämuodostumia, raajan venymistä tai lyhenemistä terveeseen verrattuna. Anna anestesia, kiinnitä raaja asentoon, jossa se on, ja mene kiireellisesti sairaalaan.

8. Nyrjähdysten kanssa - nosta raaja sydämen tason yläpuolelle, aseta kylmä pakkaa 10-15 minuutiksi. Sido sitten venytyskohta tiukasti. Älä kuormita raajaa. Jos kipu ja turvotus eivät häviä 48 tunnin kuluttua, mene sairaalaan.

6. Hypotermia

Se johtuu yleensä pitkäaikaisesta altistumisesta kylmälle vedelle. Oireet

Heikkous, uneliaisuus, välinpitämättömyys tai sekavuus, voimakas vapina, harvinainen hengitys. Kehonlämpö alle 36.

1. Jos uhri nostetaan vedestä kelluvaan veneeseen, kääri hänet välittömästi (vaatteita riisumatta) lämpimiin vaatteisiin, makuupussiin tai polyeteeniin.

2. Tee tuli rannalle, tee este tuulelta.

3. Poista sen jälkeen märät vaatteet, kääri uhri makuupussiin, lämmitä vaatteet, laita lämpötyynyt tai lämmitä omalla lämmölläsi.

4. Älä anna uhrin nukkua; jos hän on tajuissaan, anna lämmintä juotavaa.

5. Jos sinulla on merkkejä yleisestä hypotermiasta, muista mennä sairaalaan.

7. Lämpö(auringon)halvaus Oireet

Ylikuumenemisen aikana havaitaan letargiaa, pahoinvointia, huimausta, voimakasta hikoilua, janoa; ruumiinlämpö on normaali tai ei ylitä 38,5. Lämpöhalvaus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, sekavuus tai tajunnan menetys; iho on kuuma, kuiva, ruumiinlämpö 39-41.

1. Aseta uhri varjoon, aseta makuulle, irrota tai riisu vaatteet.

2. Jos ylikuumeneminen ilman oksentelua, anna vettä tai mehua juoda 10-15 minuutin välein.

3. Älä anna huumeita, älä anna kofeiinia sisältäviä juomia (tee, kahvi, Pepsi-Cola).

4. Kun kehon lämpötila on kohonnut - kaada kylmää (mutta ei kylmää) vettä tai kääri kosteaan liinaan ja tuuleta pyyhkeellä, kunnes kehon lämpötila laskee alle 39.

5. Kun lämpötila laskee, pyyhi kuivaksi, peitä kevyellä vaatteilla tai liinalla.

6. Jos ilmenee vakavia lämpöhalvauksen merkkejä (ja myös jos ruumiinlämpö ei laske ylikuumenemisen jälkeen tai jatkaa nousuaan), mene sairaalaan.

8. Käärmeen purema (hämähäkki, skorpioni), hyönteisten pisto

käärmeitä

Euroopan Venäjän alueella elää vain tämän perheen käärmeitä. kyykäärmeet. Niiden myrkky on verenvuotoa ja

turvotus-nekroottinen toiminta. Samaan aikaan tavallisen, aro- ja valkoihoisen kyykäärmeen puremat kuolemat ovat erittäin harvinaisia ​​(tunnetaan vain pienten lasten puremista päähän); paljon vaarallisempi gyurza asuu vain itäisessä Ciscaucasiassa. Oireet

Kaksi (harvemmin yksi) haava on jälkiä myrkyllisistä hampaista. Ensimmäisten tuntien aikana - terävä punoitus, turvotus, verenvuoto puremakohdan ympärillä. Sisäisen verenhukan oireet (katso), sokki.

1. Välittömästi 10-15 minuutin kuluessa. ime haavojen sisältö suulla, kun olet aiemmin avannut ne puristamalla ihon poimuja (sylkeä haavan sisältö, älä niele).

2. Uhrin on asetettava makuulle eikä missään tapauksessa saa liikuttaa purettua raajaa (myrkyn imemisen jälkeen se tulee kiinnittää lastalla).

3. Peitä uhri huovalla ja anna runsaasti juotavaa.

5. Vie uhri paareilla sairaalaan. Karakurt

Suuri (rungon halkaisija n. 1 cm), musta (yleensä punaisia ​​täpliä vatsassa) hämähäkki. Se asuu Keski-Aasiassa, Krimillä ja Kaukasuksella.

Oireet

Purenta on usein kivuton tai tuntuu neulanpistolta, ja purentajäljet ​​ovat lieviä (ihon vaaleneminen, jossa on heikko punainen reuna). Tuskaavat lihaskivut, lihasheikkous (erityisesti alaraajoissa) kehittyvät nopeasti; lihakset ovat jännittyneitä, uhrit ovat yleensä innoissaan (vakavissa tapauksissa jännitys korvataan masennuksella, johon liittyy sekavuutta ja deliriumia), kylmän hien peitossa, kokevat kuolemanpelkoa.

1. Ensiavun jälkeen puremakohta on mahdollista polttaa vain tulitikkupäällä (viimeistään 2-3 minuutin kuluttua).

2. Tarvitaan kiireellinen toimitus sairaalaan (laskimoinjektioihin ja anti-karakurt-seerumin antamiseen).

skorpioneja Oireet

Akuutti pitkittynyt kipu myrkyn pistoskohdassa, joskus turvotus ja hyperemia.

1. Voitele puremakohta kasviöljyllä, kuumenna.

2. Pistele 1-2 % novokaiiniliuoksella.

3. Suprastin 2 tablettia päivässä.

4. Mene sairaalaan.

Mehiläiset, ampiaiset, kimalaiset

1. Kun pistelet mehiläistä tai kimalaista - poista pisto pinseteillä

2. Kostuta pistokohta alkoholilla tai Kölnillä, levitä kylmänä

3. Useilla pistoilla - suprastin 0,025 g, analgin 0,5 g kolme kertaa päivässä.

4. Ensimmäisten allergisten reaktioiden (ihottuma, sokki, turvotus, hengitysvaikeus) ilmaantuessa - kiireellinen toimitus sairaalaan.

9. Ixodid-punkin purema

Punkin purema on kivuton, joten se havaitaan yleensä itse- tai yhteistutkimuksessa. Yleisimmät puremat ovat paikoissa, joissa vaatteet istuvat tiukasti vartaloa vasten, sekä kainaloissa, nivusissa.

1. Jos punkki on havainnut matalasti, se on poistettava mahdollisimman pian. Voit tehdä tämän ravistamalla varovasti punkin vartaloa ja vedä se pois ihosta sormillasi.

2. Jos punkki on juuttunut syvälle eikä sitä voi poistaa, voitele punkin runko vaseliinilla, kasvi- tai koneöljyllä ja kynsilaalla. Toista 10-15 minuutin kuluttua yrityksiä poistaa punkki.

3. Voitele puremakohta jodilla tai briljanttivihreällä.

4. Tarkkaile purentakohtaa ja yleistä hyvinvointia.

5. On välttämätöntä mennä sairaalaan, jos

a) punkin pää irtosi, kun sitä yritettiin poistaa, ja se jäi haavaan;

b) puremakohta on erittäin turvonnut ja punoittanut;

c) yleissairauden oireita (kuume, kuume, päänsärky, valonarkuus, silmien ja kaulan liikkumisvaikeudet) ilmaantui 5-25 päivää pureman jälkeen.

10. Traumaattinen aivovaurio (aivotärähdys) Oireet

Tajunnan menetys (joskus vain törmäyksen hetkellä), lyhytaikainen muistinmenetys (uhri ei muista, mitä tapahtui vamman sattuessa ja välittömästi ennen sitä), pahoinvointi, oksentelu, sekavuus, uneliaisuus; vaikeissa tapauksissa - kyvyttömyys noudattaa ohjeita ja vastata kysymyksiin, liikuttaa vahingoittumattomia kehon osia, kouristuksia; vaikeimmissa tapauksissa - kooma (reaktioiden puute ulkoisiin ärsykkeisiin).

1. Vuodelepo on pakollinen, jonka kesto riippuu aivotärähdyksen vakavuudesta. Lisäksi lääketieteellinen diagnoosi on tarpeen hematoomien ja muiden aivovaurioiden puuttumisen toteamiseksi. Uhri on kuljetettava paareilla sairaalaan.

2. Monissa tapauksissa vamman jälkeen on "kevyt kausi", jolloin muutamassa tunnissa kaikki oireet häviävät. Uhri ei saa liikkua itsenäisesti!

3. Välitön sairaalahoito on tarpeen, jos nenästä ja korvista tulee veristä tai väritöntä vuotoa, "mustien lasien" ilmaantumista silmien ympärille (merkkejä kallonpohjan murtumasta), pupillireaktion puuttuminen valolle ja niiden eri halkaisijat tai muut neurologisten häiriöiden merkit.

4. Kun sairaalahoito viivästyy:

a) tajunnan laman puuttuessa - makaa selällään matalalla tyynyllä, sisällä 0,05 g difenhydramiinia, 0,5 g analginia kahdesti päivässä, 40 mg furosemidia kerran päivässä;

b) tajunnan laman sattuessa - aseta kyljelleen, tarkista hengitysteiden läpikulku (puhdista ne oksennuksesta ja limasta), tarkkaile hengitystä.

5. Pienen vamman sattuessa 12-24 tunnin sisällä tarkkaile oireiden lisääntymistä (herää yöllä 1-2 tunnin kuluttua, tarkista kyky vastata kysymyksiin). Jos oireet pahenevat tai oksentaminen jatkuu, vie potilas sairaalaan.

Arjessa: töissä, kotona, ulkoilun aikana sattuu odottamattomia tilanteita ja sattuu vammoja. Tällaisissa tilanteissa on tärkeää, että muut eivät hämmentyisi ja autetaan uhria. Missä järjestyksessä ensiapua (PMP) annetaan, jokaisen tulisi tietää, koska tiedoista ja taidoista voi riippua ihmisen elämä.

Mitä on ensiapu

PHC:n kiireellisten toimenpiteiden kokonaisuuden tavoitteena on pelastaa ihmishenkiä ja lievittää uhrin tilaa onnettomuuden tai äkillisen sairauden sattuessa. Loukkaantuneet tai sivulliset suorittavat tällaisen toiminnan tapahtumapaikalla. Uhrin lisätila riippuu suuresti oikea-aikaisen hätäavun laadusta.

Uhrin pelastamiseksi käytetään ensiapulaukkua, jonka tulisi olla työssä, oppilaitoksissa, autoissa. Sen puuttuessa käytetään improvisoituja materiaaleja. Yksilöllinen ensiapupakkaus sisältää vakiovarusteet:

1. Apumateriaalit: valtimokiristys, side, vanu, raajan immobilisointilastat.
2. Lääkkeet: antiseptiset aineet, validoli, ammoniakki, soodatabletit, vaseliini ja muut.

Ensiavun tyypit

Lääkintähenkilöstön pätevyyden tyypistä, kiireellisten lääketieteellisten toimenpiteiden paikasta riippuen uhrin apu luokitellaan:

1. Ensiapu. Ammattitaitoisia työntekijöitä tarjotaan paikalle ambulanssin saapumiseen asti.
2. Ensiapu. Lääketieteellinen työntekijä (sairaanhoitaja, ensihoitaja) toimitti tapahtumapaikalla, feldsher-sünnitysasemalla, ambulanssissa.
3. Ensiapu. Lääkärit tarjoavat tarvittavat työkalut ambulanssissa, päivystyspoliklinikalla ja ensiapuun.
4. Pätevä sairaanhoito. Se suoritetaan lääketieteellisen laitoksen sairaalan olosuhteissa.
5. Erikoislääkärin hoito. Lääkärit tarjoavat lääketieteellisiä toimenpiteitä erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Ensiapusäännöt

Mitä ensiavun uhrien tulee tietää? Onnettomuuksien sattuessa on tärkeää, että muut eivät hämmentyisi ja suorittavat tarvittavat toimenpiteet nopeasti ja sujuvasti. Tätä varten yhden henkilön on annettava komentoja tai suoritettava kaikki toiminnot itsenäisesti. Ensiapualgoritmi riippuu vahingon tyypistä, mutta on olemassa yleisiä käyttäytymissääntöjä. Hengenpelastaja tarvitsee:

1. Varmista, että hän ei ole vaarassa ja ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin.
2. Suorita kaikki toimenpiteet huolellisesti, jotta et pahenna potilaan tilaa.
3. Arvioi tilanne uhrin ympärillä, jos hän ei ole vaarassa - älä koske ennen kuin asiantuntija on tutkinut sinut. Jos uhka on olemassa, se on poistettava vauriosta.
4. Soita ambulanssi.
5. Tarkista uhrin pulssi, hengitys, pupillireaktio.
6. Ryhdy toimenpiteisiin elintärkeiden toimintojen palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi ennen asiantuntijan saapumista.
7. Suojaa uhri kylmältä ja sateelta.

auta

Tarvittavien toimenpiteiden valinta riippuu uhrin kunnosta ja vamman tyypistä. Elintoimintojen palauttamiseksi on olemassa joukko elvytystoimenpiteitä:

1. Keinotekoinen hengitys. Syntyy, kun hengitys pysähtyy äkillisesti. Ennen suorittamista on tarpeen puhdistaa suu ja nenä limasta, verestä, pudonneista esineistä, kiinnittää sideharsoside tai kangaspala uhrin suuhun (tartunnan estämiseksi) ja kallistaa päätä taaksepäin. Kun potilaan nenää on puristettu peukalolla ja etusormella, suoritetaan nopeat uloshengitykset suusta suuhun. Uhrin rinnan liike osoittaa tekohengityksen oikean toiminnan.
2. Epäsuora sydämen hieronta. Se tehdään pulssin puuttuessa. Uhri on asetettava kovalle, tasaiselle alustalle. Pelastajan toisen käden kämmenen pohja asetetaan juuri uhrin rintalastan kapeimman kohdan yläpuolelle ja peitetään toisella kädellä, sormet kohotetaan ja rintakehään kohdistetaan nopeita nykiviä paineita. Sydänhieronta yhdistetään tekohengitykseen – kaksi suusta suuhun uloshengitystä vuorottelevat 15 paineella.
3. Kiristenauhan asettaminen. Se on valmistettu pysäyttämään ulkoinen verenvuoto vammojen yhteydessä, joihin liittyy verisuonivaurioita. Haavan yläpuolelle laitetaan kiristysside ja sen alle laitetaan pehmeä side. Jos valtimoverenvuodon pysäyttämiseen ei ole tavanomaista keinoa, voit käyttää solmiota, nenäliinaa. Muista kirjata kiristysnauhan käyttöaika ja kiinnittää se uhrin vaatteisiin.

Tasot

Onnettomuuden jälkeinen ensiapu sisältää seuraavat vaiheet:

1. Vahinkolähteen poistaminen (sähkökatkos, tukoksen analysointi) ja uhrin evakuointi vaara-alueelta. Tarjoa ympäröivät kasvot.
2. Toimenpiteiden toteuttaminen loukkaantuneiden tai sairaiden elintoimintojen palauttamiseksi. Henkilöt, joilla on tarvittavat taidot, voivat suorittaa tekohengitystä, pysäyttää verenvuotoa ja sydänhierontaa.
3. Uhrin kuljetus. Useimmiten ambulanssilla lääkintätyöntekijän läsnä ollessa. Hänen on varmistettava potilaan oikea asento paareilla ja matkalla komplikaatioiden estämiseksi.

Kuinka antaa ensiapua

Ensiavun antamisen aikana on tärkeää noudattaa toimenpiteiden järjestystä. Se pitäisi muistaa:

1. Ensiavun antaminen uhreille tulisi aloittaa elvytystoimenpiteillä - tekohengityksellä ja sydänhieronnalla.
2. Jos havaitset myrkytyksen merkkejä, oksenna suurella määrällä vettä ja anna aktiivihiiltä.
3. Pyörtyessä anna uhrille haistella ammoniakkia.
4. Laajojen vammojen, palovammojen yhteydessä on annettava kipulääkettä shokin estämiseksi.

Murtumia varten

On tapauksia, joissa murtumiin liittyy vammoja, valtimovaurioita. Kun annat uhrille PMP:tä, on noudatettava seuraavaa toimintosarjaa:

• lopeta verenvuoto kiristyssideellä;
• desinfioi ja sitoa haava steriilillä siteellä;
• immobilisoi loukkaantunut raaja lastalla tai improvisoidulla materiaalilla.

Niihin ja nyrjähdyksiin

Kudosten (nivelsiteiden) venytyksen tai vaurion esiintyessä havaitaan: nivelen turvotusta, kipua, verenvuotoa. Uhrin tulee:

• kiinnitä vaurioitunut alue kiinnittämällä side siteellä tai improvisoiduilla materiaaleilla;
• levitä kylmää vaurioituneelle alueelle.

Dislokaatiossa luut siirtyvät ja havaitaan: kipu, nivelten epämuodostumat, motoristen toimintojen rajoittuminen. Potilas on immobilisoitu raaja:

1. Olkapää- tai kyynärnivelen sijoiltaan siirtymisen tapauksessa käsivarsi ripustetaan huiviin tai sidotaan vartaloon.
2. Alaraajaan kiinnitetään lasta.

Palovammoihin

On säteily-, lämpö-, kemiallisia ja sähköisiä palovammoja. Ennen vaurion hoitoa vaurioituneen alueen tulee:

• vapaa vaatteista;
• leikkaa kiinni juuttunut kangas, mutta älä revi pois.

Jos kemikaalit vahingoittavat, loput kemikaalista pestään ensin pois vaurioituneelta pinnalta vedellä ja neutraloidaan sitten: happo - ruokasoodalla, alkali - etikkahapolla. Kemikaalien neutraloinnin jälkeen tai lämpöpalovammojen yhteydessä steriili side levitetään lääketieteellisellä sidospaketilla seuraavien tapahtumien jälkeen:

• vaurioiden desinfiointi alkoholilla;
• paikan kastelu kylmällä vedellä.

Kun tukkii hengitystiet

Kun vieraat esineet tulevat henkitorveen, henkilö alkaa tukehtua, yskiä, ​​muuttua siniseksi. Tällaisessa tilanteessa tarvitset:

1. Seiso uhrin takana, kiedo kätesi hänen ympärilleen vatsan keskiosan tasolla ja taivuta raajoja jyrkästi. Toista vaiheet, kunnes normaali hengitys palautuu.
2. Pyörtymisen tapauksessa uhri on asetettava selälleen, istuttava lantiolle ja painettava alempia rintakaareja.
3. Lapsi on asetettava vatsalle ja taputettava kevyesti lapaluiden väliin.

Sydänkohtauksen kanssa

Sydänkohtauksen voit määrittää oireiden perusteella: painava (polttava) kipu rinnan vasemmassa reunassa tai hengenahdistus, heikkous ja hikoilu. Tällaisissa tapauksissa menettely on seuraava:

• soita lääkärille;
• avaa ikkuna;
• laita potilas nukkumaan ja nosta päätään;
• antaa pureskella asetyylisalisyylihappoa ja kielen alle - nitroglyseriiniä.

Aivohalvauksen kanssa

Aivohalvauksen alkamisesta kertovat: päänsärky, puheen ja näön heikkeneminen, tasapainon menetys, vino hymy. Jos tällaisia ​​oireita havaitaan, uhrille on annettava PMP seuraavassa järjestyksessä:

• soita lääkärille;
• rauhoittaa potilasta;
• anna hänelle puolimakaa asento;
• Käännä pääsi sivulle, jos oksennat.
• löysää vaatteet;
• tarjota raitista ilmaa;

Lämpöhalvauksen kanssa

Kehon ylikuumenemiseen liittyy: kuumetta, ihon punoitusta, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, kohonnutta sykettä. Tällaisessa tilanteessa ensiapu uhreille suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

• siirrä henkilö varjoon tai viileään huoneeseen;
• löysää tiukkoja vaatteita
• laita kylmiä kompresseja kehon eri osiin;
• juo jatkuvasti kylmää vettä.

Kun hypotermia

Seuraavat merkit todistavat kehon hypotermian alkamisesta: nasolaabiaalisen kolmion sinisyys, ihon kalpeus, vilunväristykset, uneliaisuus, apatia, heikkous. Potilas on lämmitettävä vähitellen. Tätä varten tarvitset:

• vaihda kuiviin lämpimiin vaatteisiin tai kääri peittoon, jos mahdollista, anna lämmitystyyny;
• anna kuumaa makeaa teetä ja lämmintä ruokaa.

Päävamman vuoksi

Pään trauman vuoksi aivotärähdys (suljettu aivoaivovaurio) on mahdollinen. Uhrilla on päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, oksentelua, joskus tajunnan menetystä, hengitys- ja sydämen toimintahäiriöitä. Kallonmurtumassa voi tapahtua luunpalasten aiheuttama vaurio aivoissa. Merkki tästä tilasta on: kirkkaan nesteen ulosvirtaus nenästä tai korvasta, mustelmat silmien alla. Päävamman sattuessa toimien tulee olla seuraavat:

1. Tarkista pulssi ja hengitys, ja jos niitä ei ole, suorita elvytys.
2. Anna uhrille rauhaa makuuasennossa, pää käännettynä sivulle.
3. Jos haavoja on, ne on desinfioitava ja sidottava huolellisesti.
4. Kuljeta uhria makuuasennossa.

Video

Huomio! Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsehoitoa. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Mitä on ensiapu

Ensiapu on:

Onnettomuuksien ja äkillisten sairauksien varalta tarvittavien toimenpiteiden kiireellinen toteuttaminen, haavoittuneiden tai sairaiden kiireelliset avuntoimet, jotka toteutetaan ennen lääkärin saapumista tai ennen potilaan ottamista sairaalaan.

Ensiavun kehityksen historia

Voidaan olettaa, että esihistoriallisen ajan ihmiset kohtasivat usein ensiavun tarpeen, mutta tiedämme tästä vähän. Sitä vaadittiin esimerkiksi pysäyttämään verenvuoto, immobilisoimaan murtuneet luut tai määrittämään, onko kasvi myrkyllinen vai ei.

Ajan myötä joistakin ihmisistä tuli lääketieteen taitoja. He olivat luultavasti ensimmäisiä parantajia. Ehkä silloin sairaanhoito oli jaettu "ei-ammattilaisten" ja "ammattilaisten" kesken. Lisäksi tämä jakautuminen vahvistui lääketieteen koulutuksen muodollistumisen myötä. Jonkin ajan kuluttua papit alkoivat parantaa (eli harjoittaa terapiaa) ja kampaajat ja kallusmestarit suorittamaan leikkauksia (eli heistä tuli ensimmäiset kirurgit). Mielenkiintoista on, että viime aikoihin asti kirurgeja ei pidetty lääkäreinä. Konservatiivisessa Englannissa ei vieläkään ole tapana puhua kirurgeista "lääkäriksi"!

Ensiapu sodan aikana oli omat ominaisuutensa. Ihmiset, jotka haavoittuivat taistelukentällä lääketieteellisen hoidon puuttuessa, yleensä kuolivat. Vuonna 1080 lääketieteellisiä taitoja omaavat ritarimunkit perustivat Jerusalemiin sairaalan hoitamaan pyhiinvaeltajia Pyhässä maassa. Myöhemmin, kun ristiretkeläiset valloittivat Jerusalemin vuonna 1099, nämä ritarit perustivat erillisen Pyhän Johannes Kastajan järjestön, jonka tehtävänä oli suojella ja tarjota lääketieteellistä apua pyhiinvaeltajille. Toinen nimi näille ritareille on sairaalanhoitajat (siis kansainvälinen sana "sairaala").

Sveitsissä vuonna 1859 Henry Dunant tarjosi kyläläisten avulla sairaanhoitoa Solferinon taistelun haavoittuneille.

Neljän vuoden kuluttua hyväksyttiin ensimmäinen kansainvälinen Geneven yleissopimus, ja Punainen Risti perustettiin "auttamaan sairaita ja haavoittuneita sotilaita taistelukentillä". Sotilaat oppivat hoitamaan tovereitaan ennen lääkäreiden saapumista.

Kymmenen vuotta myöhemmin armeijan kirurgi keksi ajatuksen siviilien kouluttamisesta ja kutsui sitä "sairaalaa edeltäväksi hoidoksi". Käsite "ensiapu" ilmestyi ensimmäisen kerran vuonna 1878, ja se muodostui "alkuhoidon" ja "kansallisen avun" yhdistämisestä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa Pyhän Johanneksen ritarikunnan alaisuudessa olleet kansalaislääketieteelliset ryhmät koulutettiin erityisesti antamaan apua rautatien risteyksissä ja kaivoskeskuksissa.

Ensiavun alalla kertyi käytännön tietoa, joka mahdollisti ensiavun ja ensiavun erottamisen. Nykyään ambulanssiryhmät pystyvät antamaan ensiavun lisäksi myös ensiapu- ja elvytystekniikoita.

Ensiavun laillinen puoli

Monet ihmiset tuntevat ilmaisun "Lapas samarialainen". Jotkut tietävät mitä se tarkoittaa ja mistä se tulee. Nimittäin Jeesuksen opetuslapsilleen kertomasta raamatullisesta vertauksesta, jossa samarialainen pelasti ryöstetyn matkustajan. Siitä lähtien samarialaisista on tullut kristilliselle maailmalle ystävällisyyden, uhrautumisen ja epäitsekkyyden persoonallisuus ja samalla ensimmäinen esimerkki ensiavusta.

Ensiapua koskevat lait:

* Laupias samarialaisen laki - Yhdysvalloissa joukko lakeja, jotka säätelevät ensiavun antamista. Lain pääkohta on, että uhri ei pääsääntöisesti voi haastaa oikeuteen sopimattomasta ensiavusta. Ilman tätä lauseketta ulkopuoliset olisivat varovaisia ​​auttamasta uhreja peläten myöhemmän oikeusjutun.

Lait vaihtelevat osavaltioittain, mutta yleiset periaatteet ovat:

* Jos uhri ei ollut pelastajan potilas, hänen lapsensa tms. ja loukkaantui pelastajan tuottamuksesta, pelastaja ei ole velvollinen antamaan ensiapua.
* Ensiapu on ilmainen. Tämä laki ei suojaa erityisesti lääkäreitä, jotka antavat ensiapua osana ammattitehtäviään.
* Jos pelastaja on toiminut kohtuullisesti (koulutustasoonsa nähden), hän ei ole vastuussa tahattomasta vahingosta, vaikka pelastajan virheellinen toiminta olisi johtanut uhrin kuolemaan tai vammautumiseen.
* Avun antamisen aloittamisen jälkeen pelastajalla ei ole oikeutta lähteä, paitsi seuraavissa tapauksissa:
- lähtee hakemaan lääketieteellistä apua.
- Anna tie toiselle pelastajalle, jolla on sama tai korkeampi koulutus.
- Lisäapu on vaarallista pelastajalle itselleen - Amerikan lait eivät koskaan vaadi sinua vaarantamaan henkeäsi pelastaaksesi jonkun toisen.

Apua tarjotaan vain uhrin suostumuksella. Jossa:
- Jos uhri on tajuton, harhaanjohtava, huume- tai alkoholipäihtynyt - riittää perusteltu oletus, että uhri suostuu apuun. Tuomioistuimet ovat yleensä pelastajan puolella.
- Jos uhri on alaikäinen (alle 18-vuotias), on hänen vanhempansa tai huoltajansa annettava suostumus.
- Jos vanhempia tai huoltajia ei ole, apua voidaan antaa uhrin puheista riippumatta.
- Jos he ovat paikalla, mutta tajuttomana, harhaanjohtavia, huume- tai alkoholipäihtyneitä - sama asia.
- Jos epäillään lapsen hyväksikäyttöä, avun saamiseksi ei tarvita vanhempien suostumusta.

Joissakin osavaltioissa laki suojaa vain sertifioidun ensiapukurssin suorittaneita syytteeseenpanolta, toisissa osavaltioissa kaikkia pelastajia, kunhan he toimivat kohtuullisesti.

Venäjä

Venäjällä rikosoikeudellinen vastuu potilaan avun antamatta jättämisestä on asetettu vain erityistapauksissa, kun seuraavat ehdot täyttyvät samanaikaisesti (Venäjän federaation rikoslain 124 §):

Henkilö oli velvollinen huolehtimaan sairaasta lain tai erityissäännön mukaisesti (esim. lääkärit ovat velvollisia hoitamaan sairaita);
- avun antamisen laiminlyönti on aiheuttanut potilaan terveydelle kohtalaisen vakavan vahingon, vakavan vahingon tai kuoleman;
- henkilöllä, joka kieltäytyi antamasta apua, ei ollut tähän päteviä syitä.

Jos et ole lääketieteen ammattilainen, sinun on soitettava ambulanssi, mutta sinun on annettava apua. EI PAKOLLINEN!!

Muut maat.

Monissa muissa maissa laki velvoittaa antamaan apua uhreille, jos se ei ole vaarallista pelastajalle. Usein ohikulkijoiden on ainakin pakko kutsua ambulanssi. Tällaisia ​​lakeja on erityisesti Ranskassa, Espanjassa, Andorrassa ja Japanissa. Ranskassa aloitettiin tällä perusteella tapaus paparazzeja vastaan, jotka kuvasivat prinsessa Dianan kuolemaa. Saksassa "Unterlassene Hilfeleistung" (avun antamisen laiminlyönti) on rikos, kansalaiset ovat velvollisia antamaan ensiapua eivätkä ole vastuussa, jos se hyvillä aikomuksilla on aiheuttanut vahinkoa. Ajokortin saaminen edellyttää kykyä antaa ensiapua Saksassa.