Miten kemoterapia suoritetaan? Missä syövän vaiheessa kemoterapiaa annetaan?

Kemoterapiakurssi on työkalu monentyyppisten pahanlaatuisten kasvainten eliminoimiseen. Sen olemus tiivistyy siihen, että hoitoprosessin aikana käytetään lääketieteellisiä kemikaaleja, jotka voivat merkittävästi hidastaa viallisten solujen kasvua tai vahingoittaa niiden rakennetta.

Monien vuosien tutkimuksen perusteella lääkärit ovat kehittäneet omat annoksensa sytostaattisia lääkeaineita ja aikataulun jokaiselle kasvaintyypille. Otetut lääkkeet annostellaan tarkasti ja lasketaan potilaan painon mukaan. Kemoterapiajakson protokolla laaditaan yksilöllisesti, jokaiselle potilaalle erikseen.

Nykyaikaisessa onkologiassa ei ole vielä ollut mahdollista saada lääkettä, joka täyttäisi kaksi pääluokkaa suhteessa ihmiskehoon ja syöpäsoluihin: alhainen toksisuustaso keholle ja tehokas vaikutus kaikentyyppisiin kasvainsoluihin.

Miten kemoterapia etenee?

Melko usein potilailla ja heidän omaisillaan on luonnollinen kysymys: "Kuinka kemoterapian kulku sujuu?".

Potilaan taudin ominaisuuksien perusteella kemoterapiakurssi suoritetaan sairaalassa tai kotona kokeneen onkologin tiiviissä valvonnassa, jolla on riittävä kokemus tällaisesta hoidosta.

Jos hoitava lääkäri sallii hoidon kotona, on parempi suorittaa ensimmäinen istunto sairaalassa lääkärin valvonnassa, joka tarvittaessa korjaa jatkohoidon. Kotona hoidettaessa säännöllinen käynti lääkärissä on pakollinen.

Joitakin tapoja suorittaa kemoterapiakurssi:

• Lääke ruiskutetaan melko ohuella injektioneulalla käsivarren laskimoon (ääreislaskimo).
• Katetri, joka on halkaisijaltaan pieni putki, asetetaan subklaviaan tai keskuslaskimoon. Kurssin aikana sitä ei oteta pois ja lääke annetaan sen kautta. Usein kurssi kestää useita päiviä. Erityistä pumppua käytetään ruiskutetun lääkkeen määrän säätämiseen.
• Jos mahdollista, ne on "yhdistetty" valtimoon, joka kulkee suoraan kasvaimen läpi.
• Tabletit otetaan suun kautta.
• Lihaksensisäiset injektiot suoraan kasvaimen sijaintiin tai ihon alle.
• Syöpälääkkeet, voiteiden tai liuosten muodossa, levitetään suoraan iholle kasvainkohtaan.
• Lääkkeet voivat tarvittaessa päästä myös vatsan tai keuhkopussin onteloihin, selkäydinnesteeseen tai rakkoon.

Havainnot osoittavat, että syöpälääkkeiden käyttöönoton aikana potilas voi hyvin. Sivuvaikutukset ilmenevät heti toimenpiteen päätyttyä, muutaman tunnin tai päivän kuluttua.

Kemoterapiakurssin kesto

Jokaisen potilaan hoito riippuu suurelta osin syövän luokittelusta; lääkärin tavoite; annetut lääkkeet ja potilaan kehon reaktio niihin. Hoitoprotokollan ja kemoterapiajakson keston määrää jokaiselle potilaalle yksilöllisesti hänen lääkärinsä. Hoitoaikataulu voi olla syöpälääkkeen annostelu joka päivä tai viikoittainen annos jaettuna tai potilas määrätään saamaan kemiallisia lääkkeitä kuukausittain. Annostus säädetään tarkasti ja lasketaan uudelleen uhrin painon mukaan.

Potilaat saavat kemoterapiaa sykleissä (tänä aikana potilas saa syöpälääkkeitä). Hoitojakso on useimmiten yhdestä viiteen päivään. Seuraavaksi tulee tauko, joka voi kestää yhdestä neljään viikkoa (hoitoprotokollasta riippuen). Potilaalle annetaan mahdollisuus toipua hieman. Sen jälkeen hän käy läpi seuraavan syklin, joka annosteltuna jatkaa kasvainsolujen tuhoamista tai pysäyttämistä. Useimmiten syklien lukumäärä vaihtelee neljästä kahdeksaan (tarvittaessa), ja kokonaishoitoaika on periaatteessa kuusi kuukautta.

On tapauksia, joissa hoitava lääkäri määrää potilaalle toistuvan solunsalpaajahoidon uusiutumisen estämiseksi, jolloin hoito voi kestää jopa puolitoista vuotta.

Erittäin tärkeä elementti terapiaprosessissa on annosten tiukka noudattaminen, syklien ajoitus, kurssien välisten intervallien ylläpitäminen, vaikka näyttäisi siltä, ​​​​että voimia ei enää olisi. Muuten kaikki tehdyt ponnistelut eivät johda odotettuihin tuloksiin. Vain poikkeustapauksissa lääkäri voi kliinisten kokeiden perusteella lopettaa syöpälääkkeiden käytön väliaikaisesti. Jos vastaanottoaikataulu epäonnistui potilaan syyn vuoksi (unohtui tai jostain syystä ei voinut ottaa tarvittavaa lääkettä), on syytä ilmoittaa tästä lääkärillesi. Vain hän voi tehdä oikean päätöksen.

Pitkällä onkologisten lääkkeiden käytön aikana voi esiintyä osittainen tai täydellinen soluriippuvuus, joten onkologi suorittaa herkkyystestin tälle lääkkeelle ennen hoitoa ja sen aikana.

Kemoterapiakurssin kesto

Lääketiede ja farmakologia eivät pysy paikallaan, uusia innovatiivisia teknologioita ja hoitomenetelmiä kehitetään jatkuvasti, ja myös nykyaikaisempia lääkkeitä ilmestyy. Hoitoprosessissa onkologit määräävät onkologisia lääkkeitä tai niiden tehokkaimpia yhdistelmiä. Lisäksi potilaan diagnoosista ja sen etenemisvaiheesta riippuen kemoterapian kestoa ja sen läpäisyn aikataulua säännellään tiukasti kansainvälisillä menetelmillä.

Sytostaattiset lääkkeet ja niiden kompleksit kootaan kvantitatiivisesti vähimmäistarpeen periaatteen mukaisesti, jotta saadaan merkittävin vaikutus syöpäsoluihin samalla kun ne aiheuttavat vähiten haittaa ihmisten terveydelle.

Jakson kesto ja kurssien lukumäärä valitaan riippuen tiettyyn tyyppiin kuuluvasta kasvaimesta, meneillään olevan sairauden kliinisestä, hoidossa käytetyistä lääkkeistä ja potilaan kehon vasteesta meneillään olevaan hoitoon ( lääkäri tarkkailee, esiintyykö sivupoikkeamia).

Terapeuttinen toimenpidekokonaisuus voi kestää keskimäärin kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen. Samaan aikaan hoitava lääkäri ei päästä potilasta pois näkökentästään, koska hän suorittaa säännöllisesti tarvittavat tutkimukset (radiografia, verikokeet, MRI, ultraääni ja muut).

Kemoterapiakurssien määrä

Lääketieteellisten onkologien terminologiassa on sellainen asia kuin annosintensiteetti. Tämä nimi määrittää käsitteen potilaalle annettavien lääkkeiden tiheydestä ja määrästä tietyn ajan. 1900-luvun 1980-luku kului lisääntyvän annosintensiteetin suojeluksessa. Potilas alkoi saada enemmän lääkkeitä, kun taas hoitava lääkäri yritti estää merkittävää myrkyllisyyttä. Mutta potilaan ja hänen perheensä tulisi ymmärtää, että annoksen pienentyessä tietyntyyppisillä syöpäsoluilla myös toipumismahdollisuudet pienenevät. Tällaisilla potilailla, jopa positiivisella hoidon tuloksella, esiintyy usein pahenemisvaiheita.

Lisäksi saksalaisten tutkijoiden tekemät tutkimukset ovat osoittaneet, että annoksen intensiteetin ja yhdynnän lyhentämisen myötä hoidon tulokset ovat vaikuttavampia - parantuneiden potilaiden määrä on paljon suurempi.

Kemoterapiakurssien määrä riippuu suurelta osin potilaan lääkkeiden sietokyvystä ja taudin vaiheesta. Onkologin on kussakin tapauksessa otettava huomioon monet eri tekijät. Yksi merkittävimmistä on taudin lokalisointialue, sen tyyppi, etäpesäkkeiden lukumäärä ja niiden esiintyvyys. Tärkeä tekijä on potilaan välitön tila. Hyvällä lääkkeiden sietokyvyllä potilaan ja lääkärin tandem käy läpi kaikki järjestelmässä tarkoitetut syklit kemoterapiasta alkaen, mutta jos lääkäri havaitsee potilaassa selviä myrkyllisyyden merkkejä (esimerkiksi jyrkkä hemoglobiini, leukosyytit veressä, systeemisten sairauksien paheneminen ja muut), syklien määrä vähenee.

Kussakin tapauksessa hoito-ohjelma ja syklien lukumäärä ovat puhtaasti yksilöllisiä, mutta lääkkeiden antamiseen on yleisesti hyväksyttyjä aikatauluja, joihin monien potilaiden hoito perustuu.

Useimmiten hoito suoritetaan Mayo-järjestelmän mukaisesti. Potilas ottaa fluorourasiilia ja leukovoriinia 425 mg:n annoksena laskimoon yhdestä viiteen päivään neljän viikon taukolla. Mutta itse kemoterapiakurssien lukumäärän määrää hoitava lääkäri sairauden vaiheen perusteella. Useammin kuusi kurssia - noin kuusi kuukautta.

Tai Roswell Parkin järjestelmä. Syöpälääkkeiden käyttöönotto kerran viikossa, kuuden viikon välein kahdeksan kuukauden hoitojaksolla.

Pitkäaikaiset tutkimukset antavat seuraavat luvut potilaiden viiden vuoden eloonjäämisestä (joilla on tietyntyyppinen keuhkosyöpä ja sama kehitysvaihe): kolme kemoterapiajaksoa - 5%, viisi sykliä - 25%, jos potilas on suorittanut seitsemän kurssia - 80%. Johtopäätös: pienemmällä määrällä jaksoja eloonjäämistoivo on yleensä nolla.

Voidaanko kemoterapia keskeyttää?

Tämän ongelman edessä potilaat kysyvät lähes aina lääkäriltään luonnollisen kysymyksen, onko mahdollista keskeyttää kemoterapia? Vastaus tähän voi olla yksiselitteinen. Hoidon keskeytyminen, varsinkin sen myöhemmissä vaiheissa, on täynnä melko vakavia palautumia taudin primaarimuotoon aina kuolemaan asti. Siksi ei ole hyväksyttävää lopettaa määrättyjen syöpälääkkeiden ottamista yksin. On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkkeiden antosuunnitelmaa. Hoitavan lääkärin tulee välittömästi tietää kaikista hoito-ohjeen rikkomuksista (uhan unohtamisesta tai joidenkin objektiivisten olosuhteiden vuoksi). Vain hän voi antaa neuvoja.

Kemoterapiajakson keskeyttäminen on mahdollista vain onkologin järkevällä päätöksellä. Hän voi tehdä tällaisen päätöksen kliinisten indikaatioiden ja osaston visuaalisen havainnoinnin perusteella. Tämän keskeytyksen syyt voivat olla:

• Kroonisten sairauksien paheneminen.
• Leukosyyttien määrän jyrkkä lasku veressä.
• Hemoglobiini on laskenut kriittiseen tasoon.
• Ja muut.

Tauko kemoterapiakurssien välillä

Useimmat kemoterapian aikana otetut lääkkeet tappavat nopeasti jakautuvia syöpäsoluja. Mutta sekä onkologisten että normaalien solujen jakautumisprosessi etenee samalla tavalla. Siksi, vaikka se kuulostaa kuinka valitettavalta, käytetyt lääkkeet altistuvat samoihin vaikutuksiin sekä niihin että muihin ihmiskehon soluihin aiheuttaen sivuvaikutuksia. Eli myös terveet solut vaurioituvat.

Jotta potilaan keho voisi pitää tauon ainakin hetken, toipua hieman ja "ylittää taistellakseen tautia vastaan" uudella voimalla, onkologit ottavat välttämättä taukoja kemoterapiakurssien väliin. Tällainen lepo voi kestää noin yhdestä kahteen viikkoa, poikkeustapauksissa jopa neljä viikkoa. Mutta saksalaisten onkologien suorittaman seurannan perusteella kemoterapiakurssien tiheyden tulisi olla mahdollisimman korkea ja lepoajan mahdollisimman lyhyt, jotta syöpäkasvain ei tänä aikana voi kasvaa uudelleen.

1 kemoterapiajakso

Yhdellä kemoterapiajaksolla ei yleensä tuhoudu kaikki, mutta vain tietty prosenttiosuus syöpäsoluista. Siksi onkologit tuskin koskaan pysähdy yhteen hoitojaksoon. Yleisen kliinisen kuvan perusteella onkologi voi määrätä kahdesta kahteentoista kemoterapiajaksoa.

Kaiken kaikkiaan potilas saa syöpälääkkeitä ja lepoaikaa osoittaa kemoterapian kulku. Osana 1 kemoterapiakurssia suonensisäisesti tai tablettien ja suspensioiden muodossa annettavan lääkkeen tai lääkkeiden annostus on selkeästi määrätty kaavion mukaisesti. Niiden hallinnon intensiteetti; levon määrälliset puitteet; lääkärikäynnit; tämän syklin aikataulun mukainen toimitus, analyysit; kliiniset tutkimukset - kaikki tämä on suunniteltu yhden syklin sisällä, melkein sekunneissa.

Jaksojen lukumäärän määrää hoitava lääkäri seuraavien tekijöiden perusteella: syövän vaihe; lymfooman variantti; potilaalle annettavien lääkkeiden nimi; tavoite, jonka lääkäri haluaa saavuttaa:

• Tai se on leikkausta edeltävä kuppauskemia pahanlaatuisten solujen jakautumisen hidastamiseksi tai kokonaan pysäyttämiseksi, mikä tehdään ennen leikkausta kasvaimen poistamiseksi.
• Vai onko se "itsenäinen" hoitojakso.
• Tai kemoterapiakurssi, joka suoritetaan leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi ja uusien kasvainsolujen muodostumisen estämiseksi.
• Melko usein se riippuu sivuvaikutusten vakavuudesta ja niiden luonteesta.

Vain seurannan ja kliinisten tutkimusten ansiosta, jotka lisäävät kokemusta, lääkäri pystyy tehokkaammin valitsemaan lääkkeen tai niiden kompleksin potilaalle sekä sisällyttämään hoitojaksojen intensiteetin ja kvantitatiivisen indikaattorin hoito-ohjelmaan siten, että se aiheuttaa mahdollisimman vähän toksisuutta potilaalle. kehon ja maksimaalisen kyvyn tuhota syöpäsoluja.

Kemoterapia keuhkosyöpään

Syöpäpotilaat, joilla on keuhkovaurioita, ovat nykyään johtavia kvantitatiivisessa ilmenemismuodossa. Lisäksi tämä tauti kattaa kaikki maapallon maat, ja tällaisen diagnoosin saaneiden potilaiden prosenttiosuus kasvaa joka päivä. Tilastot kuulostavat melko pelottavilta luvuilta: jokaista sataa keuhkosyöpädiagnoosin saanutta kohden 72 ihmistä ei elä edes vuotta diagnoosin jälkeen. Suurin osa potilaista on iäkkäitä (noin 70 % potilaista on yli 65-vuotiaita).

Tämän taudin hoito suoritetaan monimutkaisesti ja yksi taistelumenetelmistä on kemoterapia, joka antaa erityisen korkean positiivisen tuloksen pienisoluisen keuhkokasvaimen tapauksessa.

Taudin tunnistaminen alkuvaiheessa on melko vaikeaa, koska se on aluksi lähes oireeton, ja kun kipu alkaa ilmaantua, on usein liian myöhäistä. Mutta tämä ei tarkoita ollenkaan, että sinun pitäisi luovuttaa ja tehdä mitään. Tästä huolimatta nykyaikaisilla onkologiakeskuksilla on käytettävissään diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat tämän kauhean taudin havaitsemisen alkiotasolla, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden elää.

Syöpäsolujen eriyttäminen ja niiden luokittelu tapahtuu joidenkin kriteerien mukaan:

• Kasvainsolujen koko.
• Itse kasvaimen tilavuus.
• Metastaasien esiintyminen ja niiden tunkeutumisen syvyys muihin liittyviin elimiin.

Tietyn taudin kohdistaminen olemassa olevaan luokkaan on tärkeää, koska hienojakoisen ja karkeasti levinneen kasvaimen hoitomenetelmät ovat sen eri kasvuvaiheissa jonkin verran erilaisia. Lisäksi sairauden erilaistuminen mahdollistaa taudin etenemisen, tietyn terapian tehokkuuden ja potilaan yleisen elämänennusteen ennustamisen.

Keuhkosyövän kemoterapian kurssi tähtää kasvaimen kasvainten vahingoittamiseen. Joissakin tapauksissa sitä käytetään yksittäisenä hoitomenetelmänä, mutta useammin se sisältyy yleiseen lääketieteelliseen kompleksiin. Pienisolukarsinooma reagoi erityisen hyvin kemikaaleihin.

Potilas saa lähes aina sytostaattia sisälle tiputtimen kautta. Jokainen potilas saa annoksen ja annostusohjelman hoitavalta lääkäriltään erikseen. Yhden kemoterapiajakson jälkeen potilas saa kahdesta kolmeen viikkoa lepoa, jotta hän voi ainakin osittain palauttaa voimansa ja valmistaa kehonsa uuteen lääkeannokseen. Potilas saa niin monta hoitojaksoa kuin protokolla vaatii.

Keuhkosyövän hoidossa käytettävien sytostaattien luettelo on melko laaja. Tässä on joitain niistä:

Karboplatiini (paraplatiini)

Tämä lääke annetaan suonensisäisesti 15 minuutista yhteen tuntiin.

Liuos valmistetaan välittömästi ennen tiputinta laimentamalla yksi lääkepullo 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella tai 5-prosenttisella glukoosiliuoksella. Tuloksena olevan seoksen pitoisuus ei saa olla yli 0,5 mg / ml karboplatiinia. Kokonaisannos lasketaan yksilöllisesti 400 mg potilaan kehon pinta-alan neliömetriä kohti. Annosten välinen lepoaika on neljä viikkoa. Pienempi annos määrätään, kun lääkettä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Varotoimenpiteet lääkkeen käytölle kemoterapian aikana:

• Tätä lääkettä käytetään vain hoitavan onkologin tiiviissä valvonnassa.
• Hoito voidaan aloittaa vain täysin luottavaisella diagnoosin oikeellisuudesta.
• Lääkettä käytettäessä on tarpeen työskennellä vain käsineillä. Jos lääkettä joutuu iholle, se tulee pestä pois saippualla ja vedellä mahdollisimman pian ja limakalvot on huuhdeltava huolellisesti vedellä.
• Merkittävillä lääkeannoksilla luuytimen estäminen, vakava verenvuoto ja tartuntataudin kehittyminen ovat mahdollisia.
• Oksentelun esiintyminen voidaan pysäyttää ottamalla antiemeettejä.
• On olemassa allergisten reaktioiden mahdollisuus. Tässä tapauksessa sinun on otettava antihistamiineja.
• Karboplatinan kosketus alumiinin kanssa johtaa lääkkeen aktiivisuuden vähenemiseen. Siksi lääkettä annettaessa et voi käyttää neuloja, jotka sisältävät tämän kemiallisen alkuaineen.

Tietoja lääkkeen käytöstä lasten hoidossa ei ole.

sisplatiini (platinoli)

Lääke annetaan tiputtimella, suonensisäisesti. Lääkäri määrää annoksen: - 30 mg/m 2 kerran viikossa;

• - 60 - 150 mg potilaan kehon pinta-alan neliömetriä kohti kolmen tai viiden viikon välein;
• - 20 mg/m2 päivittäin 5 päivän ajan. Käytä uudelleen joka neljäs viikko;
• - 50 mg/m2 ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä joka neljäs viikko.

Yhdessä säteilytyksen kanssa lääkettä annetaan suonensisäisesti päivittäin enintään 100 mg:n annoksella.

Jos lääkäri on määrännyt lääkkeen annon intraperitoneaalisesti ja intrapleuraalisesti, annos on 40 - 100 mg.

Kun lääke ruiskutetaan suoraan onteloon, lääke ei laimenne voimakkaasti.

Vasta-aiheisiin kuuluvat sekä yliherkkyys lääkkeen aineosille että munuaisten ja kuulon heikkeneminen.

Doketakseli

Lääkettä annetaan hitaasti, kerran, suonensisäisesti, 1 tunnin ajan Annostus 75-100 mg / m 2, toimenpide toistetaan kolmen viikon välein.

Lääkettä otettaessa on noudatettava kaikkia varotoimenpiteitä, jotka on määrätty käytettäessä muita syöpälääkkeitä.

Lähes kaikilla kemoterapialääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, joten joidenkin niistä poistamiseksi hoitava lääkäri määrää potilaalle lisälääkkeitä, jotka pysäyttävät ne osittain tai kokonaan. Yleisimmät sivuvaikutukset:

• Hiustenlähtö.
• perifeerinen neuropatia.
• Pahoinvointi muuttuu oksenteluksi.
• Haavaumien esiintyminen suussa.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt.
• Elinvoiman heikkeneminen: väsymys, ruokahaluttomuus, masennus.
• Muutos maku mieltymyksissä.
• Punasolujen määrän väheneminen veressä on anemiaa.
• Veren valkosolujen määrän väheneminen on neutropeniaa.
• Vähentynyt verihiutaleiden määrä.
• Immuunijärjestelmän tukahduttaminen.
• Muutokset kynsien rakenteessa ja värissä, ihon värissä.

Toipumisprosessi hoitosyklin jälkeen kestää useimmissa tapauksissa noin kuusi kuukautta.

Kemoterapiakurssi lymfooman hoitoon

Lymfooma - kasvainsolut, jotka ovat tunkeutuneet ihmisen imusolmukkeiden kanssa, sekä läheiset elimet, jotka sijaitsevat imusolmukkeiden kanssa. Yksi ensimmäisistä syöpävaurioiden oireista lymfoomassa on erilaisten imusolmukeryhmien turvotus (tulehdus voi kaapata sekä erillisen solmuryhmän - nivus-, kainalo-, kohdunkaulan lokalisaatiot - että ne kaikki kompleksina). Lymfooman kemoterapiajakson käyttö antaa varsin hyviä tuloksia ja optimistisen ennusteen. Lääkärit erottavat lymfooman skleroottis-kyhmymäisestä tai yhdistelmämuodosta. Taudin vaiheet, kuten muidenkin elinten syövät, erotetaan: lievä, kohtalainen ja vaikea. Laiminlyöty muoto johtaa usein kuolemaan.

Kemoterapian kurssin suunnitelma allekirjoitetaan sairauden vaikeusasteen perusteella sekä imusolmukkeen koostumuksesta riippuen. Sairauden erilaisesta sijainnista huolimatta kemoterapialääkkeiden diagnostiset menetelmät ja aikataulut ovat melko samanlaisia. Se, mikä erottaa heidät, ovat potilaiden saamat lääkkeet ja niiden yhdistelmät. Lymfoomaa ei leikata, joten kemoterapia on yksi tärkeimmistä tavoista parantaa. Perinteisesti imusyövän hoidossa potilas käy läpi kolme sykliä, vakavammissa muodoissa kurssien määrä kasvaa.

Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään tietokonetomografian lisäksi magneettikuvausta, positroniemissiotomografiaa (PET) ja muita menetelmiä, koska yhdistävä nimi "lymfooma" sisältää melko suuren määrän erilaisia ​​sairauksia. Mutta kuitenkin, syöpälääkkeiden ottosuunnitelmat ovat samanlaisia, ne käyttävät samoja lääkkeitä. Sairauden varhaisessa vaiheessa käytetään useita protokollan hyväksymiä yhdistettyjä kemoterapialääkkeitä yhdessä laserhoidon kanssa.

Tällaisten lääkkeiden luettelo on melko laaja. Tässä muutama niistä.

Adriamysiini

Lääke menee laskimoon - 60-75 mg / m 2, kerran kolmesta neljään viikossa. Tai kolmen päivän ajan, 20-30 mg/m 2 3-4 viikossa. Tai ensimmäisenä, kahdeksantena ja 15. päivänä kerran, annoksella 30 mg / m 2. Jaksojen väliset välit annetaan 3-4 viikossa.

Jos lääkettä annetaan virtsarakon sisällä, tiputin asetetaan kerran viikosta kuukauteen.

Monimutkaiseen hoitoon kuuluu tiputus 3-4 viikon välein annoksella 25-50 mg / m 2, mutta kokonaiskurssiannos ei saa ylittää 500-550 mg / m 2.

Kyseinen lääke on vasta-aiheinen ihmisille, jotka ovat yliherkkiä hydroksibentsoaateille, kärsivät anemiasta, maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, akuutista hepatiitista, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaisista ilmenemismuodoista ja muista (täydellinen luettelo vasta-aiheista löytyy ohjeista tämä lääke).

Bleomysiini

Kasvaimia estävän aineen katsotaan olevan sekä lihaksessa että laskimossa.

• injektionesteisiin laskimoon: lääkepullo laimennetaan natriumkloridiliuoksella (20 ml). Lääke ruiskutetaan melko annosmäärällä.
• kun lääke ruiskutetaan lihakseen, se liuotetaan isotoniseen natriumkloridiliuokseen (5-10 ml). Kivun vaimentamiseksi ruiskuta etukäteen 1-2 ml 1-2-prosenttista novokaiiniliuosta.

Tavanomainen annostus aikuisille on 15 mg joka toinen päivä tai 30 mg kahdesti viikossa. Kurssin kokonaisannos ei saa ylittää 300 mg. Toistetulla syklillä sekä yksittäis- että kurssiannosta pienennetään, lääkkeen annosten välinen aika säilyy puolestatoista kahteen kuukauteen. Iäkkäillä potilailla annosta pienennetään ja se on 15 mg kahdesti viikossa. Vauvoille tämä lääke annetaan huolellisesti. Annos lasketaan pienen lapsen painon mukaan. Ruiskeena käytetään vain vasta valmistettua liuosta.

Tämän lääkkeen vasta-aiheet ovat merkittäviä: nämä ovat munuaisten toiminnan ja hengityshäiriöt, raskaus, vakava sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus ...

Vinblastiini

Tämä lääke tulee tiputtimen kautta ja vain suonensisäisesti. Annostus on ehdottomasti yksilöllinen ja riippuu suoraan potilaan klinikasta.

Aikuisille: kerta-aloitusannos - 0,1 mg / kg potilaan painosta (3,7 mg / m 2 kehon pintaa), toista viikon kuluttua. Seuraavalla injektiolla annosta nostetaan 0,05 mg/kg viikossa ja sovitetaan viikon maksimiannokseen - 0,5 mg/kg (18,5 mg/m 2). Indikaattori annetun lääkkeen annoksen kasvun pysäyttämisestä on leukosyyttien määrän väheneminen arvoon 3000/mm 3 .

Ennaltaehkäisevä annos on 0,05 mg/kg pienempi kuin aloitusannos, ja se otetaan 7–14 päivän välein, kunnes kaikki oireet ovat hävinneet.

Vauvoille: lääkkeen aloitusmäärä on 2,5 mg / m 2 kerran viikossa, annosta nostetaan asteittain 1,25 mg / m 2 joka viikko, kunnes leukosyyttien määrä laskee arvoon 3000 / mm 3. Viikon suurin kokonaisannos on 7,5 mg/m 2.

Ylläpitoannos on 1,25 mg/m 2 pienempi, jota lapsi saa 7–14 päivän ajan. Lääkepullo laimennetaan 5 ml:lla liuotinta. Sen jälkeen laimennetaan tarvittaessa 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella.

Tätä lääkettä ei suositella potilaille, jotka kärsivät yliherkkyydestä vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen komponentille sekä virus- tai bakteeri-infektioille.

Hoitava lääkäri määrää annettavien kemoterapiajaksojen lukumäärän sairauden kliinisen ja potilaan yleisen tilan perusteella.

Kemoterapia mahasyöpään

Vatsasyöpä on syöpäkasvain, joka tunkeutuu mahalaukun limakalvoon. Se pystyy muodostamaan etäpesäkkeitä fokuksen viereisiin elinten kerroksiin, useammin tämä tunkeutuminen tapahtuu maksaan, imusolmukkeisiin, ruokatorveen, luukudokseen ja muihin elimiin.

Taudin puhkeamisen alkuvaiheessa tämän taudin oireet eivät ole käytännössä näkyvissä. Ja vasta taudin edetessä ilmenee apatiaa, ruokahalu katoaa, potilas alkaa laihtua, liharuoan maku-intoleranssi ilmenee, verikoe osoittaa anemiaa. Tulevaisuudessa vatsan alueella alkaa tuntua epämukavuutta. Jos syöpäkasvain sijaitsee riittävän lähellä ruokatorvea, potilas tuntee mahalaukun varhaisen kyllästymisen, sen ylivuodon. Sisäinen verenvuoto, pahoinvointi, oksentelu aktivoituu, ilmenee voimakasta kipua.

Vatsasyövän kemoterapiajakso annetaan joko suonensisäisesti tai tabletteina. Tämä hoitokompleksi suoritetaan joko ennen leikkausta, jotta itse kasvaimen kokoa pienennetään ainakin hieman, tai leikkauksen jälkeen, resektion jälkeen mahdollisesti jääneiden syöpäsolujen poistamiseksi tai uusiutumisen estämiseksi.

Onkologit käyttävät sytotoksisia lääkkeitä tuhoamaan kasvainsoluja. Nykyaikainen farmakologia tarjoaa melko vaikuttavan luettelon niistä.

Kemoterapian kulkua edustavat tällaiset lääkkeet:

Sisplatiini, joka on jo mainittu edellä.

Fluorosyyli

Se sisällytetään usein erilaisiin hoitomenetelmiin. Potilas ottaa sen suoneen. Sen sisääntulo lopetetaan, kun leukosyytit saavuttavat kriittisen normin. Normalisoitumisen jälkeen hoitoprosessi jatkuu. Tätä lääkettä tiputetaan 100-120 tuntia jatkuvasti nopeudella 1 g / m 2 päivässä. On toinenkin kurssi, jossa potilas saa lääkettä ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä annoksella 600 mg / m 2. Sitä määrätään myös yhdessä kalsiumin kanssa, jolloin tilavuudet ovat 500 mg / m 2 päivässä 3–5 päivän ajan neljän viikon välein.

Tämän lääkkeen ottamista ei suositella potilaille, jotka kärsivät yksilöllisestä intoleranssista tämän lääkkeen komponenteille, kärsivät munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta, akuutista tartuntataudin muodosta, tuberkuloosista, samoin kuin raskauden tai imetyksen aikana.

epirubisiini

Lääke menee potilaaseen suihkuna laskimoon. On varmistettava, että lääke ei pääse muihin kudoksiin, koska se voi aiheuttaa niiden syviä vaurioita nekroosiin asti.

Aikuiset: Monona lääkkeenä - suonensisäisesti. Annostus - 60-90 mg / m 2. Onkologisen lääkkeen käyttöönoton tauko on 21 päivää. Jos luuytimen patologia on aiemmin ollut, annos pienennetään arvoon 60-75 mg/m 2 .

Jos syöpälääkettä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, sen annosta pienennetään vastaavasti.

Lämpötila kemoterapian jälkeen

Minkä tahansa kemoterapiajakson jälkeen potilaan keho on heikentynyt, immuunijärjestelmä on vakavasti tukahdutettu, ja tätä taustaa vasten esiintyy usein virusinfektioita, jotka aiheuttavat potilaan kehon lämpötilan nousun. Siksi potilaan yleishoito suoritetaan murto-osissa, erillisissä sykleissä, joiden välillä annetaan potilaan kehon palautua ja palauttaa kulunut puolustuskyky. Se, että lämpötila nousee kemoterapiajakson jälkeen, kertoo hoitavalle lääkärille, että potilaan keho on tulehtunut eikä pysty enää selviytymään taudista. Antibiootit on sisällytettävä hoitosuunnitelmaan.

• Potilas on näytettävä onkologin seurantatutkimuksessa. Ensimmäisen ajan määrää sairaalan hoitava lääkäri ja potilas saa jatkokäynnit lääkäriltä klinikalla.
• Pienimmässä oireen ilmetessä sinun on palattava kiireellisesti lääkäriin:
  • Ripuli ja pahoinvointi.
  • Useita päiviä jatkuva kipu.
  • Kohtuuton painonpudotus.
  • Turvotuksen ja mustelmien esiintyminen (jos vammoja ei ole).
  • Huimaus.
• Syöpä ei ole vaarallinen. Siksi älä rajoita potilasta kommunikoimaan sukulaisten ja ystävien kanssa. Myös positiiviset tunteet parantavat.
• Jos keho on palautunut normaaliksi kemoterapian jälkeen, läheisyyttä ei pidä välttää, se on olennainen osa täyttä elämää. On mahdotonta tartuttaa kumppaniasi syöpään, mutta pilata suhde kokonaan.
• Kun kaikki kemoterapiakurssit on ohi, myös kuntoutusprosessi on saatu päätökseen, elinvoima on palautettu, ei ole syytä luopua ammatillisesta toiminnasta. Entiset potilaat voivat palata työhön, varsinkin jos se ei liity raskaaseen fyysiseen työhön. Kaatokotelossa voit löytää itsellesi paikan, jossa työskentely on helpompaa.
• Kun kehon immuunijärjestelmä ja elinvoima palautuvat, entinen potilas voi vähitellen palata tavanomaiselle aktiivisuustasolle. Mene ulos ihmisten luo, mene töihin, kävele puistossa - tämä antaa mahdollisuuden häiritä ongelmista, työntää ne taustalle.

Toipuminen kemoterapiajakson jälkeen

Yleishoidon jälkeen syöpäpotilas voi hyvin huonosti. Kaikkien elinten ja järjestelmien heikentynyt toiminta. Toipuminen solunsalpaajahoidon jälkeen sisältää tarpeen auttaa potilasta saattamaan kehonsa takaisin normaaliin toimintakuntoon mahdollisimman pian. Tuki halussa palata täyteen sosiaaliseen elämään.

Useimmissa tapauksissa tämä prosessi kestää noin kuusi kuukautta. Toipumisjakson aikana potilas käy läpi asiantuntijoiden kehittämiä kuntoutuskursseja, jotka puhdistavat kehon kemoterapian vaikutuksista, suojaavat patogeenisen kasviston tunkeutumista vastaan ​​(antibioottien käyttö), stimuloivat kehoa aktivoitumaan, mahdollistavat tuloksen vahvistamisen ja estävät. komplikaatioita.

Toipumisaikaa edustavat useat vaiheet tai kurssit:

• Restoratiivinen lääkehoito, joka suoritetaan jopa sairaalaympäristössä.
• Kuntoutus kotona.
• Perinteisen lääketieteen keinot.
• Kylpylähoito.

Potilas käy läpi ensimmäisen kuntoutushoidon vielä sairaalassa. Ja koska maksa on ensimmäinen, joka iskee kemoterapiaan, sitä on tuettava myös itse hoidon aikana. Hän tarvitsee tukea myös kuntoutuksensa aikana. Maksan toiminnan parantamiseksi potilaalle määrätään tukilääkkeitä, jotka on usein valmistettu luonnollisista kasvimateriaaleista, esimerkiksi maitoohdakepohjaisesta Karsilista.

• Karsil

Aikuiset ottavat nämä rakeet kolme kertaa päivässä, yhdestä neljään kappaletta (lääkärin määräämällä tavalla, taudin vakavuudesta riippuen). Pääsyn kesto - yli kolme kuukautta.

Yli viisivuotiaille lapsille lääkkeen päivittäinen annos määrätään nopeudella 5 mg / 1 kg vauvan painoa. Tuloksena oleva luku on jaettu kolmeen vaiheeseen.

Tällä lääkkeellä on useita pieniä sivuvaikutuksia. Pääasiallinen on dyspepsia, mahalaukun normaalin toiminnan rikkominen, ongelmallinen ruoansulatus, kipujen ohittaminen. Harvempia ovat vestibulaarisairaudet ja hiustenlähtö (epänormaali hiustenlähtö), mutta ne yleensä häviävät itsestään. Käytössä on vain yksi vasta-aihe - yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle.

Hyviä auttajia kehon puhdistuksessa ovat adsorbentit, jotka sienen tavoin imeytyvät itseensä, sitovat myrkkyjä ja poistavat niitä. Näillä nykyaikaisilla enterosorbenteilla on laaja adsorptiopinta. Tämä tekee niistä erittäin tehokkaita.

• Enterosgel

Tämä lääke on saatavana tahnan muodossa, joka on täysin käyttövalmis. Kurssin kesto on täysin yksilöllinen ja sen määrää potilasta johtava hoitava lääkäri, mutta keskimäärin viikosta kahteen. Vastaanotto suoritetaan puolitoista-kaksi tuntia ennen ateriaa tai lääkitystä tai sen jälkeen, kolme kertaa päivässä. Kerta-annos aikuisille tai yli 14-vuotiaille nuorille on 15 g (vuorokausiannos on vastaavasti 45 g).

Nollasta viiteen vuotiaille lapsille määrätään teelusikallinen (5 g) - yksittäinen annos tai 15 g - päivittäin. 5-14-vuotiaille lapsille: päiväannos - 30 g, kerta-annos - 10 g.

Vakavissa kemoterapian vaikutusten ilmenemismuodoissa annos voidaan kaksinkertaistaa kolmen ensimmäisen päivän aikana ja palata sitten suositeltuun annokseen. Tällä lääkkeellä on myös sivuvaikutuksia - ummetus (jos potilas oli aiemmin altis niiden ilmenemiselle). Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on ollut akuutti suoliston tukos, allerginen reaktio lääkkeen komponenttikoostumukseen.

• Polysorb

Tämä sorbentti juodaan vesiseoksen muodossa, joka valmistetaan välittömästi ennen käyttöä: lääkejauhe ruiskutetaan yhteen lasilliseen ei-kuumaa kiehuvaa vettä tai kivennäisvettä (ilman kaasua), jonka emäksisyys on neutraali: aikuisille - 1,2 g (yksi ruokalusikallinen), lapsille - 0, 6 g (yksi teelusikallinen). Liuos sekoitetaan hyvin. Saatu suspensio otetaan tunti ennen lääkkeiden tai ruoan ottamista. Tässä tapauksessa lääkkeen päivittäinen annos aikuisille ja 7-vuotiaille lapsille on 12 g (jos on lääketieteellistä tarvetta, annosta voidaan nostaa 24 grammaan päivässä).

Yhdestä seitsemään vuotiaille vauvoille päivittäinen annos määritetään nopeudella 150-200 mg / 1 kg lapsen painoa ja jaetaan kolmeen tai neljään annokseen. Yksittäinen annos ei saa olla enempää kuin puolet päivittäisestä annoksesta. Siinä tapauksessa, että potilaan on vaikea ottaa lääkettä yksin, se annetaan hänelle anturin kautta.

Hoitojakso on puhtaasti yksilöllinen ja kestää keskimäärin 3-15 päivää. Tälle lääkkeelle on vähän vasta-aiheita. Näitä ovat pohjukaissuolen ja mahan akuutit peptiset haavaumat, ohutsuolen ja paksusuolen limakalvovauriot (eroosio, haavaumat), suolen tukkeuma. Älä anna polysorbia alle vuoden ikäisille lapsille.

Sairaalasta poistumisen jälkeen potilaan on muutettava radikaalisti aiempaa elämäntapaansa ja ruokavaliotaan. Patogeenisen kasviston pääsyn estämiseksi kehoon on tarpeen huolehtia suuontelosta (suuontelo, harjata hampaat ...). Aluksi hylkää kiinteä ruoka tai juo se hyvin nesteen kanssa, jotta se kulkee helpommin ruokatorven läpi vahingoittamatta.

Kemikaalien vaikutus kehoon johtaa verenkiertohäiriöihin ja itse veren kaava muuttuu. Hemoglobiinin nostamiseksi lääkäri määrää potilaan ottamaan punaviiniä pieninä annoksina (vaikkakaan alkoholia ei suositella sellaisen monimutkaisen toimenpiteen kuin kemoterapian jälkeen). Tänä aikana potilas ottaa myös venotonisia lääkkeitä.

Esimerkiksi venarus on angioprotektori, joka nostaa verisuonten sävyä, estää laskimoveren pysähtymistä verisuonissa ja parantaa sen mikroverenkiertoa. Ota kahdesti päivässä (lounaan ja illallisen aikana), yksi tai kaksi tablettia. Tätä lääkettä ei suositella potilaille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen komponenteille (täydellinen intoleranssi on harvinainen).

Verihiutaleiden lisäämiseksi veressä hoitava lääkäri määrää potilaalle B-ryhmän vitamiineja sekä Sodecoria ja Derinatia ja joitain muita.

• Derinat

Tämän lääkkeen injektio annetaan lihakseen (harvoin ihon alle). Aikuiset saavat 5 ml:n kerta-annoksen. Potilas saa lääkärin määräämän injektion 24–72 tunnin välein. Pääsykurssi sisältää noin kolmesta kymmeneen injektiota.

Lasten lääkkeen antoaikataulu on samanlainen. Yksittäinen annos vaihtelee:

• alle kahden vuoden ikäiset maapähkinät - 0,5 ml lääkettä.
• kahdesta kymmeneen vuoteen - 0,5 ml lääkettä, laskettuna jokaiselle elinvuodelle.
• yli kymmenen vuotta vanha - 5 ml Derinatia.

Tämä lääke on vasta-aiheinen potilaille, jotka kärsivät yksittäisestä natriumdeoksiribonukleaatti-intoleranssista tai diabetes melliuksesta.

• Sodecor

Lääkkeen päivittäinen annos on 15-30 ml (laimennettuna 200 ml:lla vettä tai lämmintä teetä) jaettuna yhdestä kolmeen annokseen. Hoidon kesto on kolmesta viikosta kuukauteen. Liuosta on ravistettava hyvin ennen käyttöä.

Sodecor on vasta-aiheinen, jos kyseessä on yliherkkyys sen aineosille, verenpainetauti.

Älä unohda toipumisaikaa ja kansanlääkkeiden hoitoa.

Sellaisen kemoterapian seurauksen kuin kaljuuntumisen voittamiseksi voit käyttää esi-isiemme kokemusta:

• Hiero pään juuriin takiainen öljy, jota myydään missä tahansa apteekissa.
• Tässä tapauksessa pihlajan ja ruusunmarjan infuusio toimii hyvin. Sinun täytyy juoda kolme lasillista päivässä.
• Keitteet pään pesuun, valmistettu takiaisenjuuren tai humalan perusteella.
• Marjahedelmäjuomilla on erinomainen vaikutus.
• Ja muut.

Leukosyyttien, hemoglobiinin, verihiutaleiden, erytrosyyttien määrän lisääminen veressä (normalisoidakseen sen kaavan) auttaa potilasta:

• Yrttien, kuten sikuri, makea apila, enkelijuuri, perusteella valmistetut keitteet.
• Kultaisen juuren tinktuura tai keittäminen.
• Nokkosen keite.
• Eleutherococcus-tinktuura.
• Siankärmeen yrttipohjainen keite.
• Ja muita yrttejä.

Suonten alueella esiintyvillä hematoomilla vodkakompressiot, jotka on peitetty jauhobanaani- tai kaalinlehdillä, osoittavat hyvää tehoa.

Ja kuntoutusjakson viimeisenä sointuneena se on parantolahoito sekä ilmastoterapia kiinteänä osana kokonaisvaltaista parantolahoitoa.

Jatkuvasti kasvavan syöpien määrän vuoksi erikoistuneista parantolaista on tullut välttämätön kuntoutusjakson vaihe. Erityisohjelmia kehitetään, joihin kuuluvat:

• Kivennäisveden vastaanotto.
• Fytoterapian käyttö (yrttihoito).
• Yksilöllisen tasapainoisen ruokavalion valinta.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet kemoterapian jälkeisen toipumisjakson aikana:

• Jodi kylpyjä.
• Jooga harjoitus.
• Vesitoimenpiteet merisuolalla.
• Aromaterapia on hajujen hoitoa.
• Vapaa-ajan liikuntakasvatus.
• Terapeuttinen uinti.
• Työskentely psykologin kanssa Positiivisten tunteiden saaminen, stressin lievitys.
• Ilmastoterapia: kävelyt raittiissa ilmassa (usein sanatoriot sijaitsevat viehättävässä paikassa, kaukana teollisuusalueista).

Ravitsemus kemoterapian jälkeen

Ruoalla hoidon aikana on tärkeitä palautumistehtäviä. Ravitsemus kemoterapian jälkeen on todellinen ase normaaliin, täyteläiseen elämään palaamisessa. Tänä aikana ruoan tulee olla tasapainossa. Varsinkin entisen potilaan pöydälle pitäisi ilmestyä tuotteita, jotka auttavat asettamaan esteen pahanlaatuisten kasvainten tielle, toimien sekä hoitoon että ehkäisyyn.

Ruokavaliossa tarvittavat tuotteet:

• Parsakaali. Se sisältää isotiosyanaattia. Se pystyy tuhoamaan syöpäsoluja.
• Viljat ja viljat.
• Ruskea riisi ja pähkinät.
• Vihannekset ja hedelmät. Vihannekset ovat parasta syödä raa'ina tai haudutettuina.
• Palkokasveja tulee olla ruokavaliossa.
• Kalastaa.
• Jauhotuotteiden käyttöä on parempi rajoittaa. Leipä vain karkea jauhatus.
• Hunaja, sitruuna, kuivatut aprikoosit ja rusinat - nämä tuotteet voivat lisätä merkittävästi hemoglobiinia.
• Tuorepuristetut mehut, erityisesti punajuurista ja omenoista. Ne tuovat kehoon C-, P-, B-ryhmän vitamiineja ja hivenaineita.
• Yrttiteet: mustaherukan, ruusunmarjan, oreganon kanssa…

On välttämätöntä sulkea pois:

• Musta tee ja kahvi.
• Alkoholi.
• Pikaruoka.
• Myrkylliset tuotteet.
• Tuotteet, jotka sisältävät väriaineita, stabilointiaineita, säilöntäaineita…

Monet ihmiset pitävät sanaa syöpä lauseena. Älä vaivu epätoivoon. Ja jos taloosi tulee ongelmia - taistele. Työtä onkologian alalla tehdään "kaikilla rintamilla": innovatiiviset hoitomenetelmät, itse syövän vastaisten lääkkeiden laadun kasvu, kuntoutuskompleksien kehittäminen kaikkien lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen. Viime vuosien saavutusten ansiosta kemoterapian kulusta on tullut vähemmän tuskallista, ja voittoprosentti lääkärin ja potilaan yhteisessä työssä kasvaa miellyttävästi, mikä tarkoittaa, että taistelussa tätä vastaan ​​on otettu yksi askel lisää. kauhea sairaus. Elä ja taistele! Loppujen lopuksi elämä on kaunista!

On tärkeää tietää!

Hiukset kemoterapian jälkeen - mitä seurauksia niille on sellaisesta vakavasta lääketieteellisestä puuttumisesta kehon toimintamekanismeihin voimakkaiden kemikaalien hoidon aikana, ja kuinka niiden terve luonnollinen ulkonäkö voidaan säilyttää?

Kemoterapia on yksi pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmistä sädehoidon ja leikkauksen ohella.

Kasvainten hoidossa käytettävien lääkkeiden erottuva piirre on niiden voimakas toksisuus. Tämä selittää sen, että useimmat potilaat eivät voi sokeasti luottaa lääkäriin, vaan haluavat tietää etukäteen, missä tapauksissa kemoterapiaa annetaan, mikä on kurssien kesto ja sen ottamisen seuraukset, jos tämä hoitomenetelmä määrätään.

Mitkä ovat kemoterapian indikaatiot?

Kemoterapiaa määrääessään onkologi ottaa huomioon useita tekijöitä: potilaan kehon yleistilan, kasvaimen tyypin, sen toimivuuden, lokalisoinnin ja esiintyvyyden kehossa.

Kemoterapian käyttöaiheet ovat:

1. Onkologiset sairaudet, joiden remissio tapahtuu vain yhdistelmähoidon seurauksena, mukaan lukien hoito erittäin myrkyllisillä lääkkeillä (leukemia, hemoblastoosi, tietyntyyppiset sarkoomit ja karsinoomat).
2. Tarve pienentää olemassa olevan kasvaimen määrää sen toimivuuden saavuttamiseksi.
3. Suuri metastaasien riski (käytetään estämään sekundääristen pesäkkeiden muodostumista).
4. Imusolmukkeiden vauriot (riippumatta onkologisen prosessin tilavuudesta ja kehitysvaiheesta).
5. Sädehoidon tehokkuuden parantaminen korkean intensiteetin hoitojaksolla.

Hoitoa erittäin myrkyllisillä lääkkeillä ei koskaan käytetä kakeksian (uupumus), orgaanisen myrkytyksen, sekundaaristen pesäkkeiden esiintymisen aivoissa ja maksassa (johtuen lääkkeen erittymisprosessin rikkomisesta) ja korkean bilirubiinipitoisuuden yhteydessä veressä.

Kemoterapian nimittäminen on mahdollista missä tahansa kasvainprosessin vaiheessa.

Kemoterapiatyypit ja niiden käyttöaiheet

Vaikutussuunnan mukaan kemoterapia luokitellaan terapeuttiseen (induktio), postoperatiiviseen (adjuvantti), preoperatiiviseen (neoadjuvantti) ja profylaktiseen.

Induktiokemoterapiaa määrätään tapauksissa, joissa onkosolujen korkea herkkyys syöpälääkkeille varmistuu eikä lisähoitomenetelmiä tarvita.

Myös tällaiset kurssit suoritetaan, jos kirurgiseen toimenpiteeseen on vasta-aiheita ja palliatiivisen hoidon aikana. Induktiokemoterapian käyttöaiheita ovat tietyntyyppiset lymfoomit, leukemiat, sukusolu- ja tromboblastiset kasvaimet.

Adjuvanttihoito suoritetaan primaarisen kasvainkohdan poistamisen jälkeen.

Tämän ryhmän kemoterapiakurssien tarkoituksena on ehkäistä taudin uusiutumista ja tuhota mahdolliset hoidon aikana piilevät tai pienet etäpesäkkeet, joita ei voida havaita käytettävissä olevilla diagnostisilla menetelmillä.

Neoadjuvanttikemoterapiaa sitä vastoin annetaan ennen leikkausta tuumorin kasvun estämiseksi ja etäpesäkkeiden riskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeen. Myös leikkausta edeltäviä hoitokursseja voidaan suorittaa kasvaimen pienentämiseksi käyttökelpoisiin tilavuuksiin.

Naisten lisääntymisjärjestelmän onkologisissa sairauksissa kemoterapiaa käytetään joko päähoitona, jota täydennetään sädehoidolla (sairauden alkuvaiheessa) tai kasvaimen tai elimen poistamisen jälkeen kasvaimen mukana.

Suolistosyövässä liitännäishoito on pakollinen. Huolimatta siitä, että tätä tämäntyyppisen kasvaimen hoitomenetelmää käytetään vain apuvälineenä, kemoterapian käyttö vähentää potilaiden kuolleisuutta 40%.

Keuhkosyövän hoitoon voi kuulua erittäin myrkyllisiä lääkkeitä sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.

Ottaen huomioon keuhkokasvainten korkea aggressiivisuus ja taipumus metastasoitua, joissakin tapauksissa kemoterapia on ainoa mahdollinen tapa hoitaa tai lievittää potilaan tilaa.

Maksasyövän tapauksessa kemoterapiaa voidaan määrätä vain täydentävänä tai lievittävänä hoitona: myrkyllisten lääkkeiden tehokkuus tämän elimen kasvaimissa on alhainen.

Kemoterapia-ohjelmat

Yleensä potilaiden havainnoinnin helpottamiseksi "kemia" luokitellaan paitsi käytettyjen lääkkeiden luokkien myös niiden liuosten värien mukaan. Kemoterapiaa on neljää tyyppiä:

• Punainen. Pidetään myrkyllisimpänä. Se sisältää antrasykliiniryhmän lääkkeet: idarubisiini, doksorubisiini, epirubisiini. Punaista kemoterapiaa määrätään usein voimakkaana induktiohoitona blastoomiin, lymfoomiin, pitkälle edenneisiin syöpiin ja leukemioihin.
• Keltainen. Keltaisen ryhmän lääkkeet ovat vähemmän myrkyllisiä kuin antrasykliinit. Näitä ovat fluorourasiili, metotreksaatti ja syklofosfamidi. Keltaista kemoterapiaa voidaan käyttää erittäin myrkyllisten lääkkeiden induktiohoidon lisänä. Syklofosfamidia ja fluorourasiilia käytetään adjuvanttihoitoina yhdessä punaisen ryhmän lääkkeiden kanssa.
• Sininen. Sininen, samoin kuin valkoinen (väritön) hoito otetaan käyttöön vain, jos on tiettyjä viitteitä - esimerkiksi korkea herkkyys myrkyllisempien ryhmien lääkkeille. Myös säästävien hoito-ohjelmien käyttö mitomysiinin ja mitoksantronin kanssa on tyypillistä hoidon myöhäisissä vaiheissa, kun potilas on saanut täyden antrasykliinien hoitokuurin.
• Valkoinen. Taxotel- ja Taxol-hoito on vähiten myrkyllistä.

Useimmiten lääketieteellisessä käytännössä käytetään polykemoterapeuttisia kursseja, joissa yhdistetään eri ryhmien lääkkeitä. Tämä lisää hoidon tehokkuutta, mutta lisää sivuvaikutusten määrää.

Polykemiallisiin hoito-ohjelmiin kuuluvat AC (doksorubisiini, syklofosfamidi), CAF (AC-hoito täydennettynä fluorourasiililla), FEC (syklofosfamidi, epidoksorubisiini, fluorourasiili). Yksi monoterapia-ohjelmista on CMF (keltaisen ryhmän päälääkkeiden yhdistelmä). Keltaista monoterapiaa voidaan käyttää vasta-aiheisiin antrasykliinien antamiselle (esimerkiksi angina pectoris).

Punaisen kemoterapian ja muiden antrasykliiniryhmän lääkkeiden hoito-ohjelmien sivuvaikutus on immuunisolujen määrän jyrkkä väheneminen ja anemia, mikä johtaa antibioottien ja sienilääkkeiden määräämiseen rinnakkain syövän hoidon kanssa. Sinisen ryhmän lääkkeille on ominaista rokotteiden vaikutuksen heikkeneminen ja sivuvaikutusten lisääntyminen.

Näiden lisäksi kemoterapian aikana voidaan käyttää platinalääkkeitä.

Kemoterapian valmistelu ja anto

Ennen kemoterapian aloittamista potilaan on luovuttava huonoista tavoista (ensisijaisesti tupakoinnista), puhdistettava kehon kasvaimen hajoamistuotteista ja otetuista lääkkeistä sekä suoritettava hoito onkologiaan liittyvien sairauksien pahenemisvaiheessa.

Tämä ei ole välttämätöntä vain syöpälääkkeiden käytön maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi, vaan myös niiden kielteisten vaikutusten vähentämiseksi kehossa.

Hoidon aikana on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, rasvaisten ruokien ja kofeiinin käyttöä. On suositeltavaa pitää lomaa koko hoidon ajan. Koko kemoterapiasyklin aikana on välttämätöntä noudattaa tiukasti vesinormia.

Välittömästi ennen kemoterapiaa suoritetaan esilääkitys - sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka vähentävät limakalvon reaktiota myrkyllisiin lääkkeisiin. Siten on mahdollista minimoida vakavan pahoinvoinnin, oksentelun ja muiden epämiellyttävien oireiden riski.

Kemoterapian aikana käytettävät lääkkeet annetaan suonensisäisesti, suonensisäisesti, suonensisäisesti, ihonalaisesti, suun kautta (tablettien muodossa), intramuskulaarisesti, intraarteriaalisesti, suonensisäisesti, kasvainkudoksiin, intratekaalisesti (lantion alueella), intrapleuraalisesti tai intraperitoneaalisesti riippuen kemoterapian sijainnista. primaarisia ja sekundaarisia kasvainpesäkkeitä.

Sydämen kasvaimissa lääke voidaan toimittaa vasemman kammion alueelle asennetun katetrin kautta tai perikardiaaliseen onteloon samanaikaisesti sen tyhjennyksen kanssa.

Joissakin aivokasvainten tyypeissä käytetään intracisternaalista antoa temppeliin istutetun säiliön avulla. On myös mahdollista levittää paikallisia liuoksia ja tahnoja (voiteita) erittäin myrkyllisillä valmisteilla vaurioituneen ihon pinnalle.

Potilaan tilasta, suoritettujen hoitojaksojen määrästä, käytetyistä lääkkeistä ja niiden antotavasta riippuen hoito voi tapahtua kotona (hoitavan onkologin luvalla) tai sairaalassa.

Vaikka kotihoito olisi sallittua, ensimmäinen istunto on suositeltavaa suorittaa sairaalassa hoitavan lääkärin tiiviissä valvonnassa, joka tarvittaessa säätää määrättyä kurssia, hoito-ohjelmaa ja hoidon kestoa.

Kemoterapian kesto

Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti kasvaimen herkkyyden lääkkeille ja potilaan terveydentilan perusteella. Kemoterapiaa annetaan sykleissä. Yksi kierto voi kestää jopa kaksi viikkoa, kun taas potilas voi saada lääkkeitä päivittäin, kerran viikossa tai kerran syklissä.

Yhden lääkkeen käyttöönotto voi kestää useista tunteista useisiin päiviin.

Toimenpiteiden välinen aika määräytyy valitun hoito-ohjelman mukaan, ja lääkkeiden annostus määräytyy potilaan eritysjärjestelmän (munuaiset, maksa) painon ja kunnon sekä onkologisen prosessin vaiheen mukaan.

Jaksojen lukumäärä on yleensä 4-8. Kokonaishoitoaika on siis keskimäärin 3-8 kuukautta. Joissakin tapauksissa onkologi määrää toisen hoitojakson uusiutumisen estämiseksi, minkä seurauksena hoidon kesto pidennetään 1-1,5 vuoteen.

Postoperatiivinen kemoterapia määrätään noin kuukauden kuluttua kasvaimen poistamisesta. Hoidon aikana suoritetaan välttämättä testit onkosolujen herkkyydestä järjestelmään osallistuville lääkkeille ja sen jälkeen - spesifisten kasvainmerkkiaineiden testit, jotka mahdollistavat kasvaimen uusiutumisen havaitsemisen.

Kemoterapian haittoja keholle kompensoi sen korkea tehokkuus onkologisia sairauksia vastaan. Hoitojakson yksilöllinen valinta ja lääkärin valvonta vähentävät vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Kemoterapia tarkoittaa kirjaimellisesti lääkehoitoa syöpähoidon puitteissa - kasvainsolujen hoitoa sytotoksisten lääkkeiden avulla. Voidaan suositella yhtä tai useampaa lääkettä. Lääkkeitä on tällä hetkellä yli 100 erilaista ja uusien sytostaattisten aineiden kehitys jatkuu.

Se, kuinka optimaalinen kemoterapiamenetelmä kussakin tapauksessa riippuu monista tekijöistä:

• syövän tyyppi
• alkuperäisen kasvaimen sijainti;
• pahanlaatuisuuden aste;
• kasvainprosessin leviäminen;
• terveydentila yleensä.

Yrityksen sivusto tarjoaa Israelin parhaat syövänhoito-ohjelmat maan johtavien klinikoiden maailmankuulujen asiantuntijoiden valvonnassa.

Olemme Israelin Medical Tourism Companies Associationin virallinen edustaja, joten takaamme palvelun ulkomailla isäntämaan terveysministeriön hinnoilla.

Ottamalla meihin yhteyttä, saat vastaukset tiedusteluihisi 48 tunnin sisällä.

Kumppanuudet Israelin julkisten ja yksityisten sairaaloiden kanssa ovat hyvä perusta nopealle ja ammattimaiselle diagnostiikalle, terapialle ja kuntoutukselle ulkomailla.

Soita jo tänään!

Ilmoittaudu konsultaatioon

Miten kemoterapia suoritetaan?

• sädehoito;
• leikkaus;
• hormonihoito;
• kohdennettu hoito;
• minkä tahansa näiden menetelmien yhdistelmä.

Suuriannoksinen kemoterapia on mahdollista suorittaa osana luuydin- tai kantasolusiirtoa.

Kemoterapian perusperiaatteet

Tämä hoito tuhoaa solut, kun ne jakautuvat uusiksi soluiksi. Kehon kudokset koostuvat miljardeista yksittäisistä soluista. Kasvuprosessin päätyttyä kehon solut lopettavat aktiivisen jakautumisen ja lisääntyvät. Fissioprosessia jatketaan, jos vauriot on korjattava. Yhdestä solusta luodaan kaksi, sitten kahdesta - neljä, neljästä - kahdeksan ja niin edelleen.

Syövässä solut jatkavat jakautumista, kunnes syntyy suuri tilavuus, joka muuttuu kasvaimeksi. Koska pahanlaatuiset solut jakautuvat paljon useammin, kemoterapia tappaa ne paljon todennäköisemmin.

Jotkut sytotoksiset aineet tuhoavat kasvainsoluja vahingoittamalla niiden ohjauskeskusta. Muut lääkkeet keskeyttävät solun jakautumiseen liittyvät kemialliset prosessit.

Kemoterapialääkkeet voivat päästä kehoon suonensisäisten injektioiden muodossa tiputtimien, tablettien ja kapseleiden avulla.

Kehoon tunkeutuvat sytostaattiset aineet peittävät koko kehon verenkierron kautta. Ne pystyvät ohittamaan pahanlaatuisen solun melkein missä tahansa kehossa. Tätä hoitomuotoa kutsutaan systeemiseksi.

Kuinka kemoterapia toimii - vaikutukset kehoon

Sytotoksiset lääkkeet vahingoittavat soluja niiden jakautumisprosessissa. Jokaisen elävän solun keskellä on sitä hallitseva ydin. Se sisältää kromosomeja, jotka koostuvat geeneistä. Nämä geenit on kopioitava tarkalleen joka kerta, kun solu jakautuu kahdeksi uudeksi.

Kemoterapia vahingoittaa solun ytimen sisällä olevia geenejä. Jotkut lääkkeet "iskevät" jakautumishetkellä, toiset - tehdessään kopioita geeneistä ennen jakautumista. Levossa olevat solut - useimmat terveet solut - eivät vaurioidu. Potilaalle voidaan määrätä yhdistelmä kemoterapialääkkeitä, jotka vahingoittavat soluja jakautumisprosessin eri vaiheissa. Useiden lääkkeiden käyttö lisää mahdollisuuksia tappaa lisää kasvainsoluja.

Se, että kemoterapialääkkeet tuhoavat jakautuvia soluja, auttaa selittämään sivuvaikutuksia. Tämä hoito vaikuttaa terveisiin kudoksiin, joiden solut kasvavat ja jakautuvat jatkuvasti. Esimerkkejä tällaisista soluista ovat iho, luuydin, karvatupet ja ruoansulatuskanavan limakalvo.

• Hiukset kasvavat aina.
• Luuydin tuottaa jatkuvasti verisoluja.
• Ruoansulatuskanavan iho ja limakalvot eivät lakkaa päivittymästä.

Koska nämä kudokset jakavat jatkuvasti soluja, kemoterapia voi vahingoittaa niitä. Mutta terveet solut korvataan uusilla tai korjataan. Useimmat haittavaikutukset häviävät hoidon lopussa.

Hanki lääkärin neuvoja

Auttaako kemoterapia syöpään ja kuinka tehokas se on?

Taudin parantamisen todennäköisyys sytotoksisilla lääkkeillä määräytyy syövän tyypin mukaan:

• Jotkut syövät voidaan parantaa kemoterapialla.
• Harvemmat ihmiset toipuvat muista syövistä.

Kivessyövän ja Hodgkinin lymfooman kemoterapian jälkeen on suuri mahdollisuus toipua.

Muissa onkologian tyypeissä vain hoito sytostaattisilla lääkkeillä ei johda taudin täydelliseen poistamiseen. Mutta se hyödyttää yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Esimerkiksi monille ihmisille, joilla on rinta- tai suolistosyöpä, kemoterapia leikkauksen jälkeen vähentää uusiutumisen riskiä.

Jos toipuminen on epätodennäköistä, lääkärisi voi ehdottaa kemoterapiaa muuntyyppisille syöville:

• pienentää kasvaimen kokoa;
• lievittää oireita;
• pidentää elinajanodotetta kontrolloimalla taudin etenemistä tai auttamalla saavuttamaan remissio.

Lääkärit käyttävät termiä remissio puhuessaan onkologiasta. Se tarkoittaa, että hoidon jälkeen ei ole merkkejä syövästä. Voi olla täydellinen tai osittainen remissio.

Täydellinen remissio tarkoittaa, että taudista ei ole merkkejä skannausten, verikokeiden ja muiden testien jälkeen. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa myös täydelliseksi vastaukseksi.

Osittainen remissio osoittaa, että osa patologisista soluista on säilynyt. Kasvain on pienentynyt, mutta se voidaan havaita skannauksella. Hoito voi pysäyttää taudin etenemisen tai pienentää kasvaimen kokoa.

Lääkärit käyttävät toista termiä - stabiili sairaus, kun kasvain on pysynyt samankokoisena tai kasvanut hieman.

Kemoterapian määrääminen

1. Kasvaimen pienentämiseksi ennen leikkausta tai säteilyä.
2. Estääkseen uusiutumisen riskin leikkauksen tai sädehoidon jälkeen.
3. Monoterapiana, jos syöpätyyppi on herkkä tälle hoidolle.
4. Metastaattisen syövän hoitoon.

Kemoterapiaa voidaan tarjota ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Siten tarvitaan pienempi määrä kirurgisia toimenpiteitä, kirurgin on helpompi poistaa pahanlaatuinen prosessi kokonaan. Kasvaimen pienentäminen kemoterapialla tarkoittaa myös vähemmän sädehoitoa. Tätä hoitoa kutsutaan neoadjuvanttiksi. Lääkärit kutsuvat sitä joskus ensisijaiseksi hoidoksi.

Kemoterapiaa voidaan suositella leikkauksen tai sädehoidon jälkeen. Päätavoitteena on vähentää taudin uusiutumisen riskiä tulevaisuudessa - adjuvanttihoito. Sytostaattiset lääkkeet tunkeutuvat kaikkiin kehon osiin ja tuhoavat pahanlaatuisia soluja, jotka ovat irronneet primaarisesta kasvaimesta ennen leikkausta.

Joskus kemoterapia määrätään samaan aikaan sädehoidon kanssa. Hoitoa kutsutaan kemoterapiaksi. Sytostaattiset aineet lisäävät sädehoidon tehokkuutta, mutta lisäävät myös sivuvaikutuksia.

Kysy kysymys

Lääkäri voi ehdottaa kemoterapiaa, jos on mahdollista, että tauti leviää tulevaisuudessa tai on jo metastasoitunut. Kemoterapiaa käytetään, koska se kiertää koko kehossa verenkierron kautta. Tämä on eräänlainen systeeminen hoito, joka auttaa tuhoamaan kasvainsoluja missä tahansa. Leikkaus ja sädehoito tunnetaan paikallisina hoitoina, koska ne kohdistuvat tietylle alueelle.

Joskus epänormaalit solut irtautuvat alkuperäisestä paikasta ja kulkeutuvat muihin kehon osiin verenkierron tai imunestejärjestelmän kautta. Muutettuaan lokalisaatiota ne kehittyvät uusiksi kasvaimiksi - toissijaisiksi pesäkkeiksi tai etäpesäkkeiksi. Kemoterapialääkkeet liikkuvat koko kehossa tuhoten kaikki leviävät pahanlaatuiset solut.

Lääkkeiden valinta riippuu pahanlaatuisen kasvaimen tyypistä. Erilaisia ​​syöpätyyppejä varten on kehitetty erilaisia ​​sytostaattisia aineita. Näin ollen kemoterapialääkkeet, joita tarvitaan keuhkoihin levinneen rintasyövän hoitoon, ovat erilaisia ​​kuin alun perin keuhkoista alkaneiden syöpien hoitoon tarvittavat kemoterapialääkkeet.

Miksi kemoterapiaa ei määrätä?

Jotkut syövät ovat erittäin herkkiä kemoterapialle, toiset eivät. Toisessa tapauksessa lääkäri ei suosittele hoitoa sytostaattisilla aineilla.

Lisäksi kemoterapiaan pääsemiseksi sinun on oltava tarpeeksi terve. Jotkut ihmiset pelkäävät olevansa liian vanhoja, mutta ikä ei ole ongelma. Vanhemmilla ihmisillä voi olla muita terveysongelmia, jotka voivat johtaa vakaviin tai pitkäaikaisiin sivuvaikutuksiin. Nämä ongelmat voivat olla kemoterapian vasta-aiheita. Tämä menetelmä voi myös kuormittaa elimiä, kuten sydäntä. Siksi lääkärit tarkistavat sydämen, keuhkojen, munuaisten ja maksan tilan ennen hoidon aloittamista. Arvioi hoidon hyödyt ja riskit ja keskustele niistä potilaan kanssa.

Hanki hoitosuunnitelma

Missä kemoterapia tapahtuu?

Jos potilaalle määrätään kemoterapialääkkeitä tabletteina tai kapseleina, ne voidaan ottaa kotona. Sairaalassa tulee käydä säännöllisesti tutkimuksissa ja verikokeissa.

Kun jatkuvaa, pieniä kemoterapiaannoksia tarvitaan, potilas voi käyttää kannettavaa pumppua. Se asennetaan sairaalaan, kooltaan se vastaa pientä vesipulloa. Pumppu antaa jatkuvan annoksen kemoterapialääkkeitä. Sinun tulee käydä sairaalassa muutaman päivän välein pumpun lisäämiseksi tai poistamiseksi.

Avohoidon kemoterapia

Suonensisäinen kemoterapia suoritetaan päiväsairaalassa. Toimenpide voi kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Kemoterapialääkkeitä voidaan antaa seuraavilla laitteilla:

• Kanyyli on pieni putki, joka työnnetään käsivarren laskimoon.
• Keskuskatetri asetetaan kaulan (lyhytaikainen) tai rintaan (pitkäaikainen) laskimoon.
• PICC-linja on eräänlainen keskuskatetri, joka työnnetään käsivarren laskimoon.
• Portacath on pieni laite, joka implantoidaan ihon alle rintakehän alueen keskuslaskimoon.

Sinun täytyy viettää useita tunteja klinikalla. Hoitoa edeltää testit. Lääkäreiden on nähtävä tulokset varmistaakseen, että hoito on potilaalle turvallista. Lisäksi apteekki valmistaa liuoksen kullekin potilaalle. Tilavuus lasketaan yksilöllisesti pituuden, painon ja yleisen terveydentilan mukaan.

Saatat joutua ottamaan antiemeettisiä lääkkeitä. Hoidon aikana potilas istuu yleensä tuolilla. Jos toimenpide kestää useita tunteja, sanomalehden tai kirjan lukeminen on hyvä idea.

Kun hoitoa tarvitaan useita päiviä eikä sairaalahoitoa tarvita, voi jäädä sairaalan läheisyyteen, esimerkiksi hotelliin.

Kemoterapia sairaalassa

Tietyissä solunsalpaajahoidon tapauksissa lyhyt sairaalassaolo on välttämätöntä - yön yli tai useita päiviä. Tämä voi johtua seuraavista syistä:

1. Lääkkeen tulee päästä kehoon hitaasti ja hallinnassa.
2. On suunniteltu tuoda useita sytostaattisia aineita useiden tuntien aikana.
3. Hoidon aikana tarvitaan seurantaa lääkkeen vasteen havaitsemiseksi.

Jos suuriannoksinen kemoterapia on määrätty, sairaalahoitoa tarvitaan useita viikkoja. Tämä johtuu siitä, että hoito on intensiivistä ja sillä on monia ei-toivottuja vaikutuksia. Potilaalla on suuri infektioriski jonkin aikaa hoidon jälkeen. On tärkeää pysyä sairaalassa tämän riskin vähentämiseksi.

Kemoterapialääkkeiden yleiset nimet ja tavaramerkit

Sytostaattilääkkeillä on yleisiä nimiä - yksi ja eri tuotemerkki tai kauppanimi.

Esimerkiksi alkuperäinen nimi on parasetamoli, tuotenimi on panadol tai calpol.

Kemoterapialääkkeitä valmistavat eri yritykset, joten niillä voi olla useita tuotenimiä. Joidenkin sytostaattien kauppanimi on yleisempi, toisilla ei. Lääkärit voivat neuvoa tässä asiassa.

Kemoterapialääkkeiden yhdistelmien nimet

Lääkärit usein hoitavat tautia kahdella tai useammalla lääkkeellä ja joskus yhdessä muiden lääkkeiden, kuten steroidien tai biologisten hoitojen, kanssa. Yhdistelmien nimet muodostuvat lääkkeiden nimien ensimmäisistä kirjaimista - käytetään lyhennettä. Esimerkiksi:

MIC-yhdistelmä

• M = mitomysiini
• I = ifosfamidi
• C = sisplatiini

• C = syklofosfamidi
• H = doksorubisiini
• = Vincristine (Oncovin)
• P = prednisoloni, steroidi

Ilmoittaudu hoitoon

Kuinka kemoterapia vaikuttaa kehoon, mitä tehdä sivuvaikutuksille ja mistä löytää tietoa. Onkologit Avohoitoonkologian ja hematologian klinikalta Mikhail Laskov ja Alexander Abolmasov tapasivat potilaita Vera Charitable Foundationissa ja vastasivat kemoterapiaa koskeviin kysymyksiin. Olemme valinneet tärkeimmän.

Mitä on syöpä ja kemoterapia

Monet ihmiset ajattelevat, että syöpä on yksi sairaus. Uskotaan, että syöpä ja kemoterapia ovat jotain läheistä. Itse asiassa syöpiä on monenlaisia: esimerkiksi etäpesäkkeillä, joiden kanssa voit elää pitkään, tai ilman niitä. Siksi, kun he sanovat, että lääke syöpään on keksitty, tämä on tahallista hölynpölyä: et voi keksiä yhtä lääkettä satoihin eri sairauksiin.

Kemoterapia on lääkehoito, jota käytetään kasvaimen hoitoon. Aivan kuten syövän kanssa, puhumme eri lääkkeistä ja erilaisista mekanismeista. Kaikki riippuu yksilöllisestä hoitosuunnitelmasta.

Miksi kemoterapiaa tarvitaan?

Joskus kemoterapiaa tarvitaan vain syövän tappamiseen - eli sen parantamiseen ja unohtamiseen. Se ei ole aina mahdollista, mutta tietyt kemoterapiatyypit voivat itse asiassa tuhota sen kokonaan. Ensimmäiset saavutukset saavutettiin leukemian (verisyövän) hoidossa. Merkintä. toim.) - kasvain oli mahdollista hoitaa ilman leikkausta ja säteilyä, vain kemoterapian avulla.

Toinen tavoite on pienentää kasvainta ja estää sitä kasvamasta, jos kyseessä on esimerkiksi keuhko- tai paksusuolensyöpä. Puhumme tapauksista, joissa emme pysty täysin parantamaan kasvainta kemoterapialla, mutta voimme hallita sitä - jotta se ei kasva, jotta ei tule sivuoireita.

Vähennä oireita. Monet uskovat, että kemoterapia voi usein pahentaa yleistä tilaa. Mutta ei: joskus päinvastoin, kun annamme tietyn kemoterapian, ihminen paranee. Esimerkiksi keuhkosyövän tapauksessa: nestettä kertyy, ihmisen on vaikea hengittää, hän nukkuu istuen eikä pysty kävelemään jatkuvan hengenahdistuksen vuoksi. Lääkäri määrää kemian, joka tappaa kasvainsolut, neste lakkaa tuottamasta niitä ja lähtee - ihminen paranee.

Leikkauksen jälkeistä kemoterapiaa (kutsutaan myös adjuvanttikemoterapiaksi) annetaan syövän leviämisen estämiseksi. Joskus kasvaimen poistamisen jälkeenkin voi jäädä soluja, joita kirurgi ja radiologi eivät näe (magneettikuvauksessa, tietokonetomografiassa, positroniemissiotomografiassa). Tällaisissa tapauksissa voi ilmaantua uusi kasvain - jo metastaaseilla. Leikkauksen jälkeistä kemoterapiaa ei aina tarvita. Preoperatiivinen (neoadjuvantti) kemoterapia voi joskus muuttaa leikkauskelvottoman syövän resekoitavaksi tai pienentää kasvainta niin paljon, että leikkauksesta tulee paljon helpompaa, parempaa ja turvallisempaa.

Mitkä ovat kemoterapian sivuvaikutukset

Sivuvaikutuksia voi tulla mistä tahansa kemoterapiajaksosta. Mutta monet niistä ovat ehkäistävissä. On tärkeää tietää, että potilaalla ei ole kaikkia mahdollisia vaikutuksia samanaikaisesti. Tässä on joitain niistä.

Hiustenlähtö.Hiukset eivät putoa kaikista kemoterapiakursseista. On kursseja, joiden jälkeen tämä taatusti tapahtuu - yleensä lääkäri ja potilas keskustelevat tästä ennen aloittamista.On kylmäkypärä - laite, jota käytetään kemoterapian aikana. Se jäähdyttää karvatupet, joihin myös kemia vaikuttaa. Tämä estää lääkettä pääsemästä niihin ja tuhoamasta niitä. Kylmäkypärä ei takaa täydellistä hiusten pysymistä hoidon jälkeen, mutta voi auttaa säilyttämään sen osittain.

Usein lääkärit vain neuvovat olemaan kärsivällisiä. Hiustenlähtö, kuten monet muut sivuvaikutukset, ei ole pysyvää. Kun kemoterapia on ohi, hiukset kasvavat takaisin. Mutta ehkä niiden rakenne muuttuu.

Pahoinvointi ja oksentelu. On olemassa monia lääkkeitä, jotka auttavat tähän. On parempi keskustella niiden saannista onkologin kanssa ennen kemoterapiaa. Yleisistä suosituksista: juo vettä, syö usein pieniä annoksia, ole varovainen raskaan ruoan ja voimakkaiden hajujen kanssa.Joidenkin kurssien jälkeen voi esiintyä ripulia. Jos se jatkuu yli vuorokauden, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi nestehukan estämiseksi.

Väsymys.Potilaat keskustelevat harvoin väsymyksestä kemoterapian jälkeen lääkärinsä kanssa. Heidän mielestään näin sen pitäisi olla. Mutta tähänkin löytyy suosituksia.Kohtuullinen aerobinen harjoittelu auttaa sinua paremmin. Mutta samalla sinun on kuunneltava kehoasi: jokaisella on oma lepo- ja toimintarytminsä. Tarvitsen kanssatarkkaile unirytmiä jajuo runsaasti nesteitä (8-10 lasillista vettä).

Ihon muutokset.Jotkut lääkkeet aiheuttavat ihon punoitusta, kutinaa, hilseilyä tai kuivumista. Yleiset suositukset: pese, kosteuta alkoholittomilla ja hajusteettomilla tuotteilla, suojaa auringolta SPF 35-50+.

Missä tapauksissa sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin

Sinun on ilmoitettava lääkärille tunnin kuluessa, jos lämpötilasi on yli 38-38,5. Jos ilman syytä on heikkoutta, verenvuotoa tai mustelmia. Muita syitä hakea apua ovat hallitsematon pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, joita esiintyy lääkärin valitsemista lääkkeistä huolimatta. Sinun tulee myös ilmoittaa akuutista kivusta. Nämä oireet vaativat kaikkein kiireellisimpiä toimia. Jos ilmenee muita epämiellyttäviä tuntemuksia, on myös parempi ottaa yhteyttä lääkäriin, mutta yleensä näissä tapauksissa aika kestää.

Käskyt ja kiellot

Potilaat kysyvät usein, onko mahdollista käydä kylpylässä ja hieronnassa kemoterapian jälkeen. Se ei ole kiellettyä. Kylvyssä ei tietenkään pidä olla yksin ja lämpötilaa on säädettävä.

Voit myös matkustaa. Etelä ei myöskään ole rajoitus, jos noudatat varotoimia: käytä aurinkosuojatuotteita, älä ole ulkona klo 11.00-16.00. Sinun tulee olla varma, että siellä missä lepäät, saat tarvittaessa laadukasta sairaanhoitoa.

Voit ajaa autoa, mutta sinun on tiedettävä, kuinka käyttämäsi lääkkeet vaikuttavat reaktioosi. Kielletään ajaminen, jos henkilöllä on ollut kouristuksia. Lisäksi kouristukset - tämä ei ole silloin, kun se vähentää jalkaa, ne voivat ilmetä ilman lihasten nykimistä. Kouristuksiin voi liittyä tajunnan ja reaktion menetys. Jos henkilö on käyttänyt epilepsialääkkeitä pitkään, kohtauksia ei ole ollut pitkään aikaan ja syöpä on yleensä hallinnassa, on yleensä mahdollista ajaa autoa. Mutta joka tapauksessa tästä on keskusteltava lääkärin kanssa.

Syövän kemoterapia on hoitomenetelmä, jossa potilaalle annetaan erilaisia ​​lääkkeitä.

Lisäksi kemoterapian käytön jälkeen potilas kokee useita sivuvaikutuksia - hiustenlähtöä, verenvuotoa, pahoinvointia ja muita. Sivuvaikutukset johtuvat lääkkeiden vaikutuksesta kehon terveisiin soluihin. Toinen syövän kemoterapian piirre on, että täydelliseen hoitoon on suoritettava useita kursseja, koska yksi lääkkeiden anto ei anna haluttua vaikutusta.

Kemoterapian edut:

• Syöpäsolujen täydellinen tai osittainen tuhoutuminen.
• Syövän hallinta - kemoterapialääkkeet hidastavat syöpäsolujen kasvua, mikä antaa sinun hallita niiden leviämisprosessia ja tuhota ajoissa etäpesäkkeiden pesäkkeet.
• Kemoterapia lievittää taudin tuskallisia oireita. Hoidon aikana syöpäkasvain pienenee kooltaan ja tilavuudeltaan, mikä tarkoittaa, että se lakkaa puristamasta viereisiä elimiä ja kudoksia eikä aiheuta kipua.
• Kemoterapiaa voidaan käyttää ainoana syövän hoitona tai yhdistettynä sädehoitoon tai leikkaukseen.

Auttaako kemoterapia syöpään?

Auttaako kemoterapia syöpään, on ajankohtainen kysymys potilaille, joilla on diagnosoitu syöpä. Kemoterapian tehokkuus riippuu syövän vaiheesta ja sen sijainnista, potilaan iästä ja hänen kehonsa yksilöllisistä ominaisuuksista. Kemoterapiaa voidaan käyttää ainoana hoitona tai yhdistettynä leikkaukseen ja muihin hoitoihin, mikä lisää huomattavasti toipumismahdollisuuksia.

Kemoterapialääkkeet valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Lääkkeen valinta ja hoidon tehokkuus riippuvat muun muassa: syövän tyypistä, aikaisemmasta hoidosta, lääketieteellisten häiriöiden ja kroonisten sairauksien esiintymisestä. Hoito-ohjelma riippuu hoitojakson tarkoituksesta. Joten kemoterapiaa voidaan käyttää syöpäsolujen hallintaan, taudin oireiden lievittämiseen tai niiden täydelliseen tuhoamiseen.

Jotta kemoterapia auttaisi parantamaan tautia, lääkkeitä määrätään kursseilla keskeytyksin. Joten esimerkiksi viikoittaisen hoitojakson jälkeen potilaalle määrätään kuukauden tauko, ja sitten suoritetaan useita toistuvia kursseja. Taukoja tarvitaan, jotta keho voi luoda uusia terveitä soluja ja kudoksia.

Varmistaakseen, että kemoterapia auttaa, vastaava onkologi suorittaa määräajoin tutkimuksia ja ottaa testejä. Potilas voi itse arvioida hoidon tehokkuuden ja olonsa. Jotkut potilaat uskovat virheellisesti, että jos hoitojakson jälkeen alkaa vakavia sivuoireita, hoito on tehokasta. Mutta näin ei aina ole, koska jokaisella potilaalla on yksilöllinen reaktio lääkkeisiin. Ja hoidon tehokkuus voidaan määrittää vasta useiden kemoterapiakurssien jälkeen.

Indikaatioita kemoterapiaan

Kemoterapian käyttöaiheet riippuvat syövän tyypistä ja sen vaiheesta. Hoito suoritetaan sykleissä, jotka vuorottelevat toipumisjaksojen kanssa. Kemoterapiajakso voi kestää kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen. On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat kemoterapian käyttöaiheisiin, katsotaanpa niitä:

• Syöpäkasvaimen ominaisuudet, sen koko, kehitysvaihe, kasvunopeus, erilaistumisaste, ilmentyminen, etäpesäkkeiden aste ja alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen, hormonaalinen tila.
• Potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet, kuten: ikä, pahanlaatuisen syövän sijainti, kroonisten sairauksien esiintyminen, alueellisten imusolmukkeiden tila ja yleinen terveys.
• Kemoterapian mahdolliset komplikaatiot ja positiiviset vaikutukset. Lääkäri arvioi riskit, komplikaatiot ja hoidon tehokkuuden todennäköisyyden.

Kemoterapian käyttöaiheet riippuvat edellä mainituista tekijöistä. Mutta älä unohda, että tämäntyyppisen hoidon indikaatiot ovat kussakin tapauksessa erilaiset. Siten solunsalpaajahoitoa ei koskaan määrätä potilaille, joilla on ei-invasiivinen syöpä tai jos kasvaimen etäpesäkkeiden todennäköisyys on hyvin pieni tai puuttuu. Näissä tapauksissa potilaalle annetaan hormonihoitoa. Kemoterapia on tarkoitettu kaikissa tapauksissa, joissa imusolmukkeisiin liittyy. Kasvaimen koolla ei ole väliä.

Tärkeimmät käyttöaiheet kemoterapiakurssille:

• Syöpätaudit, joiden remissio tapahtuu vasta kemoterapian jälkeen (leukemia, hemoblastoosi, rabdomyosarkooma, korionikarsinoosi ja muut).
• Metastaasien ehkäisy ja muiden syöpähoitojen lisä.
• Kasvaimen siirtäminen operoitavaan tilaan tehokkaamman hoidon, eli syövän täydellisen poistamisen, saavuttamiseksi.

Kemoterapiakurssit

Kemoterapiakurssit kootaan kullekin potilaalle yksilöllisesti ja ne riippuvat kasvaimen rakenteesta, kehitysvaiheesta, sijainnista ja aikaisemmasta hoidosta. Pääsääntöisesti kemoterapiakurssi koostuu useista lääkkeistä, jotka annetaan sykleissä 3-5 viikon välein. Tauot ovat välttämättömiä, jotta elimistö ja immuunijärjestelmä voivat luoda tuhoutuneita terveitä soluja ja toipua hieman lääkehoidon jälkeen.

• Kemoterapian aikana potilaan ravitsemus ei käytännössä muutu, lääkäri tekee muutoksia ottaen huomioon käytetyt lääkkeet. Joten jos potilaalle määrätään platinavalmisteita, on tarpeen kuluttaa paljon nestettä, mutta kieltäytyä kokonaan alkoholijuomista. Myös saunassa käynti on kielletty kemoterapian aikana.
• Hoidon aikana potilaan tulee välttää altistumista suoralle auringonvalolle. Fysioterapian ja lämpökäsittelyjen suorittaminen on kiellettyä.
• Kemoterapiakurssit lisäävät vilustumisriskiä. Mutta potilaat saavat ottaa yrttikeittimiä, kuumetta alentavia lääkkeitä, sulfalääkkeitä ja antibiootteja.
• Kemoterapian aikana lääkäri ottaa säännöllisesti verikokeita potilaalta, suorittaa maksan ja munuaisten ultraäänitutkimuksen. Naisilla saattaa esiintyä muutoksia kuukautiskierrossa (epäsäännöllisiä tai ei kuukautisia). Potilaat voivat kärsiä unettomuudesta ja muista kemoterapian sivuvaikutuksista.

Hoitava lääkäri määrää potilaan anamneesin perusteella kurssien määrän. Optimaalisena määränä pidetään 4-6 kemoterapiakurssia. Useiden kurssien jälkeen lääkäri tekee alustavan ennusteen hoidon tehokkuudesta ja korjaa sitä tarvittaessa.

Kemoterapia-ohjelmat

Kemoterapia-ohjelmat ovat hoitomenetelmä, joka valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Valittu lääkehoito ei tietenkään takaa täydellistä toipumista, mutta se auttaa pääsemään eroon tuskallisista oireista ja hidastamaan syöpäsolujen kehitystä. Kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen. Jos potilas kärsii diabetes melliuksesta, liikalihavuudesta tai muista kroonisista sairauksista, järjestelmä valitaan äärimmäisen varovaisesti ottaen huomioon historiatiedot.

Tehokalla kemoterapia-ohjelmalla tulee olla seuraavat ominaisuudet:

• Sivuvaikutusten tason tulee olla minimaalinen tai sellainen, että potilas sietää ne.
• Lääkkeet on valittava huolellisesti, jotta niiden yhteisvaikutus ei aiheuta sivuvaikutuksia, vaan tehostaa terapeuttista vaikutusta.
• Valitun kemoterapian tulisi tuhota kaikentyyppiset syöpäsolut. Samaan aikaan syöpäsolujen ei pitäisi sopeutua kemoterapialääkkeisiin.

Kemoterapia-ohjelma voidaan esittää lääkkeiden yhdistelmänä, kun taas sellaisen hoito-ohjelman tehokkuus on 30-65%. Kemoterapia voidaan suorittaa yhdellä lääkkeellä, tällaisen hoidon tehokkuus on 25-60%. Katsotaanpa yleisimmät kemoterapia-ohjelmat.

Kemoterapia rintasyövän hoitoon

Rintasyövän kemoterapia on monimutkainen hoitomenetelmä. Tämän menetelmän tehtävänä on hidastaa pahanlaatuisten solujen kehittymistä rintarauhasessa. Yleensä hoitoon käytetään sytostaattisia lääkkeitä. Kemoterapiaa voidaan käyttää itsenäisenä hoitona tai käyttää leikkauksen jälkeen tai ennen sitä. Kemoterapia voi estää taudin uusiutumisen ja estää etäpesäkkeiden muodostumisen.

Kemoterapia keuhkosyöpään

Keuhkosyövän kemoterapia tähtää syöpäsolujen täydelliseen tuhoamiseen. Hoitoa syöpälääkkeillä voidaan käyttää sekä monoterapiana että osana terapeuttista syövänvastaista kompleksia. Kemoterapiaan kuuluu useita sytostaattien antamiskursseja tiputtamalla. Kemoterapialääkkeet valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Kemoterapian lisäksi potilaille määrätään hoitoa käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Kemoterapia mahasyöpään

Mahasyövän kemoterapialla on useita suuntauksia. Siten lääkkeitä voidaan käyttää radikaalin leikkauksen jälkeen, postoperatiiviseen intraperitoneaaliseen hoitoon, ennen leikkausta tai disseminoidun mahasyövän hoitoon. Kemoterapia suoritetaan sairaalassa onkologin valvonnassa. Lääkkeet annetaan suonensisäisesti ja niitä käytetään tablettien muodossa. Kemoterapian seuraukset ovat tuhoisia koko keholle, joten kuntoutusjakso tällaisen hoidon jälkeen voi kestää useita vuosia.

Kemoterapia munasarjasyöpään

Munasarjasyövän kemoterapiaa käytetään estämään etäpesäkkeiden muodostumista ja estämään taudin uusiutumista. Kemoterapiaa voidaan käyttää ennen radikaalia leikkausta ja sen jälkeen kasvaimen kasvun hidastamiseen, tuskallisten oireiden lievittämiseen ja leikkaushoidon määrän vähentämiseen. Kemoterapialääkkeitä annetaan suonensisäisesti, suun kautta tai ruiskeena vatsaonteloon. On olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä ja hoito-ohjelmia, joista jokaisella on erityisiä etuja ja sivuvaikutuksia. Onkologi valitsee parhaan mahdollisen hoitovaihtoehdon potilaan täydelliseen toipumiseen.

Kemoterapia paksusuolensyövän hoitoon

Peräsuolen syövän kemoterapia tapahtuu sairaalassa onkologi-kemoterapeutin valvonnassa. Lääkäri valitsee hoito-ohjelman, määrittää, kuinka monta kemoterapiajaksoa tarvitaan ja seuraa potilaan tilaa hoidon aikana. Lääkkeet voidaan antaa suonensisäisesti, mutta useimmiten suun kautta eli suun kautta. Jos kemoterapiaa käytetään taudin varhaisessa vaiheessa, voit pysäyttää onkologisen prosessin kokonaan ja estää sen toistumisen tulevaisuudessa.

Kemoterapia vaiheen 4 syövälle

Vaiheen 4 syövän kemoterapia on tapa hoitaa peruuttamatonta hallitsematonta kasvainsolujen leviämistä ja kasvua koko kehossa. Oikein suunniteltu kemoterapiahoito voi pidentää potilaan elämää ja parantaa sitä merkittävästi. Potilaiden eloonjäämisaste kemoterapian jälkeen vaiheen 4 syöpään on 30-70 % ja elinajanodote on kuudesta kuukaudesta viiteen vuoteen. Kaikki riippuu kasvaimen tyypistä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja elintärkeiden elinten vaurioiden asteesta.

Keskeinen kemoterapian tehokkuuden indikaattori vaiheen 4 syövässä on viiden vuoden eloonjääminen. Tämä käsite viittaa potilaan selviytymiseen diagnoosihetkestä - vaiheen 4 syöpä. Tarkastellaan kemoterapian tehokkuutta onkologian neljässä vaiheessa, joissa syöpä on eri lokalisoitunut.

• Keuhkojen syöpä

Kun kemoterapiaa annetaan vaiheen 4 keuhkosyövälle, viiden vuoden eloonjäämisaste potilailla on 10 %. Kemoterapian lisäksi voidaan antaa sädehoitoa taudin oireiden lievittämiseksi ja kasvaimen koon pienentämiseksi. Tämän avulla voit pienentää merkittävästi kasvaimen kokoa ja tuhota etäpesäkkeitä elintärkeissä elimissä.

• Maksa syöpä

Kemoterapia vaiheen 4 maksasyövän hoidossa on tehokasta 6 %:lla potilaista. Tässä vaiheessa kemoterapian avulla voit tuhota osan etäpesäkkeistä. Mutta klassinen kemoterapia ei ole tehokas torjumaan taudin lähdettä.

• Mahasyöpä

Tällä sairaudella kemoterapian aikana viimeisessä vaiheessa on korkea suotuisa ennuste, 15-20%. Hoitoon käytetään palliatiivista kemoterapiaa, jonka avulla voidaan saavuttaa syövän kulun vakauttaminen.

• Haimasyöpä

Vaiheen 4 syövässä kemoterapia ei ole tehokasta. Potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee 2-5 prosentilla. Kemoterapiaa käytetään potilaan tilan lievittämiseen, viereisiä elimiä ja kudoksia puristavan kasvaimen koon pienentämiseen sekä metastaasien tuhoamiseen.

• suolen syöpä

Vaiheen 4 suolistosyöpään kemoterapiaa käytetään vasta palliatiivisen kirurgisen hoidon jälkeen. Potilaiden eloonjäämisaste on noin 5 %.

• Maitosyöpä

Kemoterapiaa käytetään metastaasien tuhoamiseen, syövän oireiden lievitykseen tai leikkauksen jälkeen.

• eturauhassyöpä

Tämän taudin kanssa kemoterapialla on positiivinen tulos. Siten potilaiden, joilla on vaiheen 4 syöpä, eloonjäämisaste kemoterapiajakson jälkeen on noin 30 %. Erityisen vaarallisia ovat metastaasit, jotka häiritsevät maksan, munuaisten ja keuhkojen toimintaa.

• Kohdun syöpä

Kemoterapian tehokkuus on 8-9 %. Syövän vaara vaiheessa 4 on, että prosessi vaikuttaa lantion elimiin.

Kemoterapian terapeuttinen vaikutus vaiheen 4 syövässä riippuu useista tekijöistä. Joten hoidon tehokkuuteen vaikuttavat aivojen etäpesäkkeiden kehittyminen, elintärkeiden elinten toimintahäiriöt, veren hyytymishäiriöt, vaikea kipuoireyhtymä, valtimotromboosi ja muut patologiat.

Kemoterapian päätehtävä vaiheen 4 syövässä on rajoittaa kasvaimen leviämistä, hidastaa sen kasvunopeutta, säilyttää elinten ja järjestelmien toiminta sekä ehkäistä hengenvaarallisia komplikaatioita.

Kemoterapialääkkeet

Kemoterapialääkkeet ovat syöpälääkkeitä, jotka tuhoavat syöpäsoluja ja tappavat ne. Syövän hoidossa voidaan käyttää kahden tyyppistä kemoterapiaa. Ensimmäinen tyyppi on syövän hoito yhdellä lääkkeellä tai monokemoterapialla, ja toinen on hoito useilla lääkkeillä tai polykemoterapialla. Toinen kemoterapiatyyppi on tehokkaampi. Hyvin usein yhdistän kemoterapian muihin hoitomenetelmiin - kirurgiseen hoitoon, sädehoitoon.

Kemoterapialääkkeitä on monia, ja niillä kaikilla on samanlainen vaikutusmekanismi. Näin ollen mitä nopeammin syöpäsolut jakautuvat ja kasvavat, sitä herkempiä ne ovat syöpälääkkeille ja sitä tehokkaampaa kemoterapia on. Kaikki kemoterapialääkkeet on jaettu tiettyihin ryhmiin. On syöpälääkkeitä, jotka vaikuttavat kaikkiin solusyklin vaiheisiin, lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita tietyssä syövän vaiheessa, ja sytostaattia, joilla on erilainen vaikutusmekanismi. Tarkastellaanpa tarkemmin joitain kemoterapiassa käytettyjä lääkeryhmiä.

Alkylointiaineet

Lääkkeet vaikuttavat syöpäsoluihin molekyylitasolla. Tämän ryhmän suosituimmat syöpälääkkeet: Syklofosfamidi, Embihin, Nitrosourea-valmisteet.

Antibiootit

Joillakin antibiooteilla on kasvainten vastaista aktiivisuutta ja ne tuhoavat tehokkaasti syöpäsoluja solusyklin eri vaiheissa.

Antimetaboliitit

Lääkkeet estävät aineenvaihduntaprosesseja syöpäsoluissa, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen. Tämän ryhmän tehokkaimmat lääkkeet: metotreksaatti, sytarabiini, 5-fluorourasiili

Antrasykliinit

Lääkkeen koostumus sisältää vaikuttavia aineita, jotka ovat vuorovaikutuksessa DNA:n kanssa ja tuhoavat syöpäsoluja. Tähän lääkeryhmään kuuluvat: Rubomysiini, Adriblastiini.

, , [

Kemoterapialla on seuraavat sivuvaikutukset:

• Osteoporoosi on luukudoksen ohenemista ja heikkenemistä. Haitallinen oire johtuu yhdistetystä kemoterapiasta käytettäessä lääkkeitä: syklofosfamidi, metotreksaatti, fluorourasiili.
• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli – kemoterapia vaikuttaa kaikkiin kehon soluihin. Nämä sivuoireet johtuvat ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöistä, mutta oireet häviävät kemoterapian lopettamisen jälkeen.
• Hiustenlähtö (alopecia) - kemoterapian jälkeen hiukset voivat pudota osittain tai kokonaan. Hiustenlähtöä voi esiintyä sekä hoidon alussa että useiden kemoterapiajaksojen jälkeen. Hiusten kasvu palautuu hoidon lopettamisen jälkeen.
• Ihoon ja kynsiin kohdistuvat sivuvaikutukset - Joillekin potilaille saattaa kehittyä ihottumaa koko iholle, kuivuutta, kutinaa, hilseilyä. Kynnet muuttuvat hauraiksi ja iho on herkkä lämpötilan muutoksille ja mekaanisille vaurioille.
• Väsymys ja anemia ovat kemoterapian yleisimmät sivuvaikutukset. Väsymys ja anemia ilmenevät veren punasolujen vähenemisen vuoksi.
• Tartuntakomplikaatiot - kemoterapia heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää, mikä tekee siitä alttiita erilaisille infektioille ja viruksille.
• Veren hyytymishäiriö - useimmiten johtuu kemoterapiahoidosta verisyöpään. Häiriön pääasiallinen syy on verihiutaleiden määrän väheneminen veressä. Potilaalla on verenvuotoa ja mustelmia kehossa.
• Stomatiitti - kemoterapialla on haitallinen vaikutus suun limakalvolle. Suuontelossa esiintyy haavaumia ja stomatiittia. Haavat avautuvat kaikille infektioille, sienille ja viruksille.
• Maku- ja hajumuutokset – Kemoterapia voi muuttaa tapaa, jolla haistat ja makusi. Monet potilaat ilmoittavat metallinmakusta suussa. Tämä johtuu siitä, että kielessä on makuhermoja, jotka välittävät makuaistimuksia aivoihin. Mutta kemoterapialääkkeiden vaikutuksesta tämä prosessi häiriintyy.
• Vaikutus lisääntymisjärjestelmään - kemoterapia aiheuttaa kuukautisten epäsäännöllisyyttä ja vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen toimintaan. Tämän seurauksena nainen kokee väliaikaisen tai täydellisen hedelmättömyyden. Tämä sivuvaikutus koskee myös miehiä, jotka saavat kemoterapiaa.

Edellä kuvattujen sivuvaikutusten lisäksi unihäiriöt, muistin tilapäinen menetys tai heikkeneminen, hormonaaliset häiriöt, unettomuus tai lisääntynyt uneliaisuus, toistuva päänsärky ja muut kemoterapian seuraukset ovat mahdollisia.

Kemoterapian komplikaatiot

Kemoterapian komplikaatioita esiintyy yleensä hyvin usein aggressiivisen kemoterapian ja heikentyneen potilaiden yhteydessä. Vakavimmat kemoterapian komplikaatiot ilmenevät tyfliitinä eli umpisuolen tulehduksina, anorektaalisina infektioina ja keuhkokuumeena. Tarkastellaan lähemmin jokaista kemoterapian komplikaatioiden vaihtoehtoa.

• Tyfliitti

Erittäin vakava komplikaatio, joka ilmenee vähäisenä vatsakivuna. Tämän taudin erityispiirre on, että se etenee nopeasti ja aiheuttaa umpisuolen tulehduksen, kuoliota tai perforaatiota. Syöpää sairastavien potilaiden kuolleisuus tästä sivuvaikutuksesta on korkea. Onkologin päätehtävänä on diagnosoida sairaus ajoissa ja määrätä hoito.

• anorektaalinen infektio

Tartuntaleesio peräaukossa esiintyy 8 %:lla potilaista, jotka saavat kemoterapiaa. Komplikaatioita voi ilmetä johtuen kemoterapialääkkeiden ottamisesta suun kautta. Potilaat, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat alttiita taudille, kuolleisuus tähän vaurioon on 20-40%.

• Keuhkokuume

Ravitsemus kemoterapian aikana

Kemoterapian aikana ravitsemuksella pyritään palauttamaan keho ja ylläpitämään sen normaaleja toimintoja. Tasapainoiseen ruokavalioon tulisi siis kuulua sellaiset ruokaryhmät kuin: proteiini, leipä ja vilja, hedelmät ja vihannekset sekä maitotuotteet.

Kemoterapia vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavaan ja ruoansulatuskanavaan. Tästä syystä potilailla alkaa olla ravitsemusongelmia. Kehon palautumisen ja ylläpidon pääsääntö syövän tapauksessa on tasapainoinen ruokavalio. Säännöllinen syöminen auttaa lievittämään kemoterapian ja muiden hoitojen sivuvaikutuksia. Katsotaanpa tarkemmin jokaista elintarvikeryhmää, joka tulisi sisällyttää syöpäpotilaan ruokavalioon.

• Proteiinituotteet - kemoterapiahoidossa on suositeltavaa käyttää soijatuotteita, lihaa, maksaa, kalaa, munia, palkokasveja. Kaikki nämä ruoat sisältävät runsaasti proteiinia, B-vitamiineja ja rautaa.
• Maitotuotteet - maitohappotuotteet vaikuttavat suotuisasti potilaiden maha-suolikanavaan ja yleiseen hyvinvointiin. On suositeltavaa käyttää kefiiriä, maitoa, juustoa, voita, juoksetettua maitoa, jogurttia ja muita maitotuotteita.
• Hedelmät ja vihannekset – kemoterapian aikana potilaiden tulee syödä sekä keitettyjä että raakoja vihanneksia ja hedelmiä. On suositeltavaa valmistaa salaatteja, mehuja, tuoreita mehuja, syödä kuivattuja hedelmiä. Älä unohda vihreitä, joita voidaan lisätä kaikkiin ruokiin.
• Leivonnaiset ja viljat – Syöpäpotilaiden tulee kuluttaa erilaisia ​​muroja, jyviä ja viljatuotteita.

Ennen jokaista kemoterapiajaksoa potilaan tulee nauttia välipala. Ei ole suositeltavaa ottaa lääkkeitä tyhjään tai ylikuormitettuun vatsaan. Kemoterapiaprosessissa on välttämätöntä sulkea pois mausteiset ruoat sekä paistetut ja rasvaiset ruoat. Mutta kemoterapian jälkeen ruokaa tulisi olla runsaasti voiman palauttamiseksi.

Syövän kemoterapia on tehokas hoitomenetelmä, joka tuhoaa syöpäsoluja, vähentää pahanlaatuisen kasvun määrää ja taistelee kaukaisia ​​imusolmukkeita vastaan. Kemoterapia valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Tämän tyyppisen hoidon tehokkuus riippuu syövän vaiheesta, kehon vaurioiden asteesta ja muista potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.