Miten ateroskleroosi ilmenee? Ateroskleroosi: ominaisuudet, oireet, hoito

Ateroskleroosi on melko yleinen krooninen sairaus, jolle on ominaista sen oma eteneminen. Ateroskleroosi, jonka oireet ilmenevät keskisuurten ja suurten valtimoiden vaurioiden taustalla, koska niihin kertyy kolesterolia (joka määrittää tämän taudin syyn), aiheuttaa verenkiertohäiriöitä ja useita tämän häiriön aiheuttamia vakavia riskejä.

yleinen kuvaus

Ateroskleroosin yhteydessä verisuonten seinämiin muodostuu ateroskleroottisia plakkeja (ne perustuvat rasvakertymiin yhdessä kasvavan sidekudoksen kanssa). Näiden plakkien takia suonet kapenevat ja niiden muodonmuutos tapahtuu myöhemmin. Nämä muutokset puolestaan ​​johtavat heikentyneeseen verenkiertoon sekä sisäelinten vaurioitumiseen. Pohjimmiltaan se vaikuttaa suuriin valtimoihin.

Katsotaanpa yksityiskohtaisemmin tämän taudin kuvaa. Ensinnäkin huomaamme, että ateroskleroosin esiintyminen ja myöhempi muodostuminen riippuu seuraavista tekijöistä:

• tila, jossa verisuonten seinämät sijaitsevat;
• geneettisen perinnöllisen tekijän merkitys;
• rasva- (lipidi-) aineenvaihduntahäiriöt.

Aluksi todettu kolesteroli viittaa rasvoihin, ja sen avulla kehomme tarjoaa useita erilaisia ​​toimintoja. Toisin sanoen sitä voidaan pitää soluseinissä käytettävänä rakennusmateriaalina. Lisäksi kolesteroli on vitamiinien ja hormonien komponentti, jonka ansiosta varmistetaan kehon riittävä elintärkeä toiminta. Noin 70 % kolesterolin kokonaismäärästä syntetisoituu maksassa, kun taas loppuosa tulee kehoon ruoan kautta.

Huomaa, että kehon kolesteroli ei ole vapaassa tilassa, se sisältyy tiettyjen rasvojen ja proteiinien monimutkaisten yhdisteiden - lipoproteiinien - koostumukseen. Lipoproteiinit puolestaan ​​tarjoavat mahdollisuuden sen siirtymiseen maksasta kudoksiin verenkierron kautta. Jos kehon kolesteroli on liiallisessa tilassa, se menee kudoksista maksaan, ja tässä ylimääräinen määrä hyödynnetään. Tämän mekanismin toiminnan rikkominen johtaa harkitsemamme sairauden, toisin sanoen ateroskleroosin, kehittymiseen.

Ateroskleroosin kehityksessä päärooli on osoitettu matalatiheyksisille lipoproteiineille, lyhennetyssä muodossa, tämä on LDL. Heidän kustannuksellaan kolesteroli kuljetetaan maksasta soluihin, kun taas tiukasti määritelty määrä sitä joutuu tällaiselle kuljetukselle, muuten tason ylittäminen määrittää vakavan riskin mahdolliselle ateroskleroosin kehittymiselle tätä taustaa vasten.

Mitä tulee kolesterolin paluukuljetukseen kudoksista maksaan, sen tarjoavat jo korkeatiheyksiset lipoproteiinit, jotka lyhennetyssä versiossa määrittelevät ne HDL:ksi, joka on erillinen antiaterogeenisten lipoproteiinien luokka. Ne puhdistavat solujen pintakerroksen ylimääräisestä kolesterolista. Riski sairastua ateroskleroosiin esiintyy alhaisella HDL-kolesterolitasolla ja kohonneella LDL-tasolla.

Tarkastellaanpa ateroskleroosin ikääntymiseen liittyviä piirteitä. Joten voidaan todeta, että valtimoiden seinämien (niiden keski- ja suuren kaliiperi) alkuperäiset muutokset havaitaan jo nuorena. Myöhemmin tapahtuu niiden evoluutio, jossa ne muuttuvat fibroadenomaattisiksi plakeiksi, jotka puolestaan ​​kehittyvät usein 40 vuoden iän jälkeen. Määritelty ateroskleroottinen verisuonivaurio on todellinen noin 17 %:ssa tapauksista alle 20-vuotiailla potilailla, 60 %:lla - alle 40-vuotiailla, 85 %:lla - yli 50-vuotiailla.

Tulevaisuudessa kuva taudista on seuraava. Valtimon seinämän pohjaan tunkeutuu fibriiniä, kolesterolia ja useita aineita, joiden vaikutuksesta muodostuu ateroskleroottinen plakki. Ylimääräinen kolesteroli, kun se vaikuttaa asianmukaisesti, lisää plakin kokoa, minkä vuoksi muodostuneen kapenemisen alueella on este riittävälle verenkierrolle verisuonten läpi. Tätä taustaa vasten verenvirtaus heikkenee, tulehdus kehittyy. Myös verihyytymiä muodostuu, ne voivat myöhemmin irrota, mikä määrittää merkittävän vaaran kehossamme oleville suonille. Tämä johtuu niiden tukkeutumisen mahdollisuudesta, minkä vuoksi elimet puolestaan ​​menettävät tarvitsemansa verenkierron.

Ateroskleroosin syyt

Ateroskleroosin syyt voivat olla hyvin erilaisia, ne rinnastetaan myös ateroskleroosin kehittymisen riskitekijöihin, mikä osoittaa, että olosuhteiden noudattaminen näiden tekijöiden kanssa lisää potilaiden mahdollisen ateroskleroosin kehittymisen riskiä. Yleisesti ottaen tällaiset riskitekijät voidaan jakaa kahteen pääryhmään riippuen siitä, minkälaisista vaikutuksista potilas itse on niihin. Siten ateroskleroosin syyt voivat olla muuttuvia ja muuttumattomia (muunnettavissa ja ei-muunnettavissa).

Muuttumattomat (ei-muokattavat) syyt, kuten jo nimestä voi päätellä, on mahdotonta muuttaa tietyillä vaikutuksilla (mukaan lukien lääketieteelliset). Näitä tekijöitä ovat seuraavat:

• Lattia. Tätä tekijää pidetään itsenäisenä riskitekijänä harkittaessa ateroskleroosin kehittymistä. Miesten ateroskleroosi kehittyy noin 10 vuotta aikaisemmin, mikä tiedetään tiettyjen tätä aihetta koskevien tilastotietojen perusteella verrattuna naisten ilmaantuvuuteen. Lisäksi ennen 50 vuoden ikää tämän taudin riski miehillä on neljä kertaa suurempi kuin naisilla. Kun 50 vuoden ikäraja saavutetaan, ilmaantuvuus molemmilla sukupuolilla tasaantuu. Tämä ominaisuus selittyy sillä, että naisen kehossa alkavat erityiset hormonaaliset muutokset tästä ajanjaksosta ja estrogeenien tarjoama suojatoiminto katoaa (tässä, kuten ymmärrät, puhumme vaihdevuosista ja asteittaisesta intensiteetin vähenemisestä näiden estrogeenihormonien vapautuminen).
• Ikä. Kuten lukija on jo ehkä huomannut, iän myötä riski saada harkitsemamme sairaus kasvaa. Näin ollen, mitä vanhempi henkilö, sitä suurempi tämä riski on. Ja tietysti on myös mahdotonta vaikuttaa tähän tekijään, koska sitä pidetään tässä ryhmässä. On huomattava, että yleensä ateroskleroosia sairautena verrataan usein kehon ikääntymiseen, toisin sanoen yhdeksi tämän prosessin ilmenemismuodoista. Tämä selittyy sillä, että ateroskleroottiset muutokset siirtymisen jälkeen tietyn ikäjakson jälkeen määritetään ehdottomasti kaikilla potilailla. Ja kuten jo todettiin, 45-50-vuotiaista tällaisten muutosten riski kasvaa erityisesti.
• geneettinen taipumus. Tämä riskitekijä ei myöskään muutu, kun tarkastellaan ateroskleroosia. Näin ollen ne potilaat, joiden lähisukulaisilla on diagnosoitu jokin sen muoto, ovat erityisen alttiita tälle taudille. On yleisesti hyväksyttyä, että geneettinen taipumus (se on myös perinnöllisyys) toimii myös sellaisena tekijänä, jonka ansiosta ateroskleroosin kehityksen suhteellinen kiihtyvyys määräytyy (50 ikävuoteen asti). Samaan aikaan ihmisillä, joiden ikä on yli 50 vuotta, perinnöllisyystekijä käytännössä määrittää vähäisen vaikutuksen ateroskleroosin kehittymiseen, joten on mahdotonta antaa selkeää lausuntoa tämän taudin varhaisesta kehittymisestä, jos sukulaisilla on se. .

Muutettavissa olevat (muokattavat) syyt, puolestaan ​​on tunnusomaista, että potilas voi vaikuttaa niihin. Tämä voi sisältää elämäntapamuutoksia, hoitoa jne. Mainitsemme tarkasteltavana olevan taudin kannalta merkitykselliset vaihtoehdot:

• hypertensio. Tämä syy (tekijä) on riippumaton ateroskleroosin kehittymisen kannalta. Verenpainetaudin vaikutuksen erityispiirre on, että sen taustaa vasten valtimon seinämien rasvojen kyllästymisen intensiteetti lisääntyy, mitä puolestaan ​​​​pidetään ateroskleroosin, ateroskleroosin, pääasiallisen ilmentymän kehittymisen alkuvaiheena. plakki. Samaan aikaan ateroskleroosi, jonka vuoksi valtimoiden elastisuus muuttuu, on tekijä, joka lisää riskiä sairastua verenpaineeseen.
• Tupakointi. Tämä tekijä on vakava apu monien sairauksien kehittymiselle, eikä ateroskleroosi ole poikkeus. Pitkäaikaisessa tupakoinnissa riski sairastua edellä käsitellyyn verenpaineeseen, joka on altistava tekijä ateroskleroosin kehittymiselle, kasvaa, mikä mahdollistaa jo tässä tapauksessa merkityksellisten muutosten ketjun jäljittämisen. Lisäksi tupakointi edistää myös sepelvaltimotaudin (sepelvaltimotaudin) ja hyperlipidemian kehittymistä, mikä myös nopeuttaa ateroskleroosin kehittymistä tupakoitsijoilla. Vaikutus perustuu tupakansavun aineosien suoraan suoniin kohdistuvaan negatiiviseen vaikutukseen.
• Lihavuus. Toinen, yhtä merkittävä tekijä, joka vaikuttaa ateroskleroosin kehittymiseen. Jälleen liikalihavuus altistaa paitsi itse ateroskleroosin kehittymiselle, myös yhdelle jo listaamillemme tekijöille, valtimoverenpaineelle, joka joka tapauksessa, kuten voidaan ymmärtää, yhdistää tämän tekijän tarkastelemaanamme sairauteen. Lisäksi toteamme, että liikalihavuus on myös yksi tärkeimmistä diabeteksen kehittymisen tekijöistä, jolla on myös tärkeä rooli meitä kiinnostavien muuttuvien tekijöiden huomioimisessa.
• Diabetes. Tämän tekijän merkitys potilaille lisää merkittävästi riskiä sairastua ateroskleroosiin (noin 5-7 kertaa). Tällainen korkea riski selittyy aineenvaihduntahäiriöiden merkityksellä (etenkin tämä koskee rasvoja), mikä provosoi ateroskleroottisten muutosten kehittymistä verisuonissa.
• Hyperlipidemia (dyslipidemia). Tämä tekijä merkitsee rasvojen aineenvaihdunnan rikkomista, mikä määrittää sen yhtä merkittävän roolin ateroskleroosia aiheuttavien tekijöiden huomioon ottamisessa. On huomattava, että kaikki edellä mainitut tekijät liittyvät suoraan dyslipidemiaan, toisin sanoen jokaisella niistä rasva-aineenvaihdunnan heikkenemisen ongelma on merkityksellinen. Päärooli ateroskleroosin (sekä muiden sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvien sairauksien) kehittymisessä on seuraavilla rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden muodoilla: kohonnut kolesteroli, kohonneet triglyseridit ja kohonneet lipoproteiinitasot veressä.
• Ravitsemuksen ominaisuudet. Erityisesti ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttaa huomattava määrä eläinrasvoja ruokavaliossa.
• Hypodynamia (liikkuva elämäntapa). Tällä tekijällä on myös tärkeä rooli ateroskleroosin kehittymisessä, mukaan lukien aiemmin lueteltujen sairauksien (diabetes mellitus, hypertensio, liikalihavuus) kehittyminen. Vähentyneen motorisen aktiivisuuden vuoksi, kuten saatat arvata, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan prosessit häiriintyvät, minkä vuoksi näiden häiriöiden ja erityisesti ateroskleroosin kehittymisen riski kasvaa.
• Infektiot. Ateroskleroosin kehittymisen tarttuvaa luonnetta on tarkasteltu suhteellisen hiljattain. Käynnissä olevien tutkimusten perusteella todettiin, että sytomegalovirus- ja klamydiainfektioita voidaan pitää kahtena vaihtoehtona, jotka edustavat tätä kohtaa ateroskleroosin yhteydessä.

Ateroskleroosi: vaiheet

Kuten olemme jo tunnistaneet, ateroskleroosin kannalta merkityksellinen patologinen prosessi keskittyy valtimoiden seinämiin. Tämä puolestaan ​​​​johtaa vahingoittuneen seinän asteittaiseen tuhoutumiseen. Vaurioasteen ja sen ominaisuuksien mukaan ateroskleroosin kolme vaihetta määritetään peräkkäin niiden ilmenemismuodossa, tarkastelemme niitä alla.

• lavastan. Osana sen ilmentymistä muodostuu lipiditäpliä. Tämä tarkoittaa valtimoiden seinämien kyllästämistä rasvamolekyyleillä, kyllästyksen sijainti havaitaan tässä tapauksessa vain seinien rajoitetuissa osissa. Nämä alueet näyttävät kellertäviltä raidoilta, jotka ovat keskittyneet vaurioituneen valtimon koko pituudelle. Tämän vaiheen ominaisuuksille on ominaista se, että ateroskleroosin oireet eivät sellaisenaan ilmene, ja yleensä ei ole erityisiä häiriöitä, joiden vuoksi olisi mahdollista määrittää verivaltimoiden verenkiertohäiriön merkitys. . Lipiditäplien muodostumisen kiihtymistä voi tapahtua johtuen edellä käsiteltyjen muunnettavissa olevien tekijöiden vaikutuksesta liikalihavuuden, valtimoverenpainetaudin ja diabetes mellituksen muodossa.
• II vaihe. Tämä vaihe määritellään myös liposkleroosin vaiheeksi, jolle on tunnusomaista ateroskleroosin kehittyminen vaiheeseen, jossa esiintyy lipidiläiskien tulehdus, mikä johtaa immuunijärjestelmän solujen kerääntymiseen niiden onteloihin. Erityisesti he yrittävät puhdistaa valtimon seinämää rasvasta, joka on ehtinyt kerääntyä siihen (joissakin tapauksissa ne voivat olla mikrobeja). Pitkittyneen tulehdusprosessin taustalla valtimon seinämään kertyneet rasvat alkavat hajota, ja samaan aikaan siinä esiintyy sidekudosten itämistä. Se johtaa kuituplakin muodostuminen joka määrittää tämän vaiheen. Tällaisen plakin pinta on hieman kohotetussa asennossa sairastuneen suonen sisäpintaan nähden, minkä vuoksi sen ontelo kaventuu ja verenkierto myös häiriintyy.
• III vaihe. Tämä vaihe on ateroskleroosin kehityksen viimeinen vaihe, sille on ominaista useiden komplikaatioiden kehittyminen, jotka liittyvät suoraan kuituplakin kehittymiseen. Lisäksi taudin tästä vaiheesta alkaen sen oireet alkavat ilmetä. Tämä vaihe määritellään aterokalsinoosin vaiheeksi. Plakin muodonmuutoksen eteneminen tässä vaiheessa määräytyy siihen liittyvän tiivistymisen sekä kalsiumsuolojen laskeuman perusteella. Ateroskleroottisen plakin ilmentymisen luonne voi määrittää sekä sen vakauden että asteittaisen kasvun, minkä vuoksi se jatkaa valtimon luumenin muodonmuutosta ja kaventaa sitä. Tämän jälkimmäisen vaihtoehdon taustalla puolestaan ​​provosoidaan kroonisen häiriön etenevän muodon kehittyminen sairastuneesta valtimosta ruokkivan elimen verenkierrossa. Tämä aiheuttaa myös merkittävän tukosten muodostumisriskin (akuutti tukosmuoto), jossa verisuonen ontelo tukkeutuu joko veritulpan tai plakin hajoamiselementin vaikutuksesta, minkä seurauksena verta luovuttava elin tai raaja käy läpi erityyppisen vaurion tätä taustaa vasten - nekroosikohdan (infarktin) tai gangreenin muodostumisen muodossa.

Ateroskleroosi: oireet

Ateroskleroosi vaikuttaa pääasiassa aorttaan (vatsa- ja rintakehä), suoliliepeen, sepelvaltimot ja munuaisvaltimot sekä aivojen ja alaraajojen valtimot.

Osana taudin kehittymistä erotetaan sen oireeton (tai prekliininen) jakso ja kliininen jakso. Oireeton ajanjaksoon liittyy lisääntynyt beeta-lipoproteiinien pitoisuus veressä tai lisääntynyt kolesterolipitoisuus siinä, kun taas oireita ei ole, kuten tämän ajanjakson määritelmästä voidaan ymmärtää.

Mitä tulee kliinisten oireiden ajanjaksoon, ne ovat merkityksellisiä, kun valtimon luumen on kaventunut 50% tai enemmän. Tämä puolestaan ​​määrittää jakson kolmen päävaiheen: iskeemisen vaiheen, trombonekroottisen vaiheen ja kuituvaiheen merkityksen.

Iskeeminen vaihe Sille on ominaista se, että sen myötä verenkierto tietylle elimelle häiriintyy. Esimerkkinä voimme korostaa tämän vaiheen etenemisen kuvaa, jossa sydänlihaksen iskemia sepelvaltimoiden ateroskleroosin taustalla ilmenee angina pectoriksen muodossa. Vaihe trombonekroottinen jolle on ominaista muutoksia tehneiden valtimoiden tromboosien lisääminen. Sepelvaltimoiden ateroskleroosi voi tässä tapauksessa omalla tavallaan johtaa komplikaatioihin sydäninfarktin muodossa. Ja lopuksi kuituvaihe, jolle on ominaista sidekudoksen lisääntyminen, jota esiintyy tehottomasti toimitetuissa elimissä. Jälleen, kun tarkastellaan sepelvaltimoiden ateroskleroosia tässä vaiheessa, voidaan erottaa siirtyminen sellaisen patologian kehittymiseen kuin ateroskleroottinen kardioskleroosi.

Mitä tulee ateroskleroosin erityisiin ilmenemismuotoihin, sen oireet määräytyvät sen perusteella, minkä tyyppistä valtimoa on vahingoitettu. Alla tarkastelemme tämän taudin kulun tärkeimpiä muunnelmia.

Aortan ateroskleroosi: oireet

Aortan ateroskleroosi on yleisin ateroskleroosin ilmentymä, ja useimmilla potilailla se paljastuu. Ateroskleroosi voi vaikuttaa sen eri osiin, minkä perusteella puolestaan ​​määritetään taudin oireet ja sen ennuste.

Kuten luultavasti tiedät, aortta on kehomme suurin verisuoni. Se alkaa sydämestä (vasemmasta kammiosta), sitten haarautuu, jolloin muodostuu monia pieniä suonia, jotka leviävät kehomme kudoksiin ja elimiin. Aortta koostuu kahdesta pääosasta, jotka sijaitsevat anatomisesti eri alueilla. Vatsan ja rintakehän aortta toimivat tällaisina osastoina.

Aortan rintakehä-aortta on alkuperäinen paikka, jonka ansiosta kehomme yläosaan saadaan verenkiertoa, nämä ovat itse rintakehän, kaulan, pään ja yläraajojen elimet. Mitä tulee vatsa-aorttaan, se on viimeinen paikka; sen kautta tarjotaan verenkiertoa vatsan elimiin. Sen viimeinen osa puolestaan ​​on jaettu kahteen päähaaraan, jotka ovat vasen ja oikea suolivaltimo, joiden kautta veri virtaa alaraajoihin ja lantion elimiin.

Aortan ateroskleroosissa tämän taudin kannalta olennainen vaurio kattaa joko koko aortan sen pituudella tai sen yksittäisiä alueita. Oireet määritetään tässä tapauksessa myös sen mukaan, missä patologinen prosessi on tarkalleen paikantunut ja kuinka voimakkaita sen vaikutuksen alaisena aortan seinissä syntyneet muutokset ovat tulleet.

Aortan aneurysma on vaarallisin aortan ateroskleroosin aiheuttama komplikaatio. Aortan aneurysman yhteydessä valtimon tietty osa laajenee, mihin liittyy suonen seinämän oheneminen ja lisääntynyt valtimon repeämisriski, mikä puolestaan ​​voi johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon.

Rintakehän aortan ateroskleroosi: oireet

Pitkään aikaan ei ole oireita. Usein tämän osaston ateroskleroosi kehittyy yhdessä sellaisten sairausmuotojen kanssa, kuten sydämen sepelvaltimoiden (eli sepelvaltimoiden) ateroskleroosi sekä aivoverisuonten ateroskleroosi.

Oireiden ilmeneminen havaitaan pääasiassa 60-70 vuoden iässä, mikä selittyy aortan seinämien merkittävällä vauriolla tähän aikaan. Potilaat valittavat polttavasta kipusta rintakehän alueella, systolinen verenpaine nousee, nieleminen vaikeutuu, huimaus on merkityksellistä.

Vähemmän spesifisinä oireiden ilmenemismuotoina voidaan todeta varhainen ikääntyminen, johon yhdistyy harmaiden hiusten varhainen ilmaantuminen. Samanaikaisesti korvarenkaiden alueella on runsaasti karvojen kasvua, iiriksen ulkoreunaa pitkin ilmestyy tyypillinen vaalea kaistale ja kasvojen iholle ilmestyy wen.

Vatsan aortan ateroskleroosi: oireet

Tämä sairauden muoto diagnosoidaan lähes puolessa kaikista sen ilmenemismuodon mahdollisista muunnelmista. Kuten edellinen muoto, se ei välttämättä pitkään aikaan ilmene ollenkaan.

Tarkasteltavana olevan alueen ateroskleroosi toimii syynä sellaisen patologian kehittymiseen potilailla kuin vatsan iskeeminen sairaus. Sille, kuten IHD:lle (iskeeminen sairaus), on ominaista se, että se johtaa heikentyneeseen verenkiertoon verisuonten ateroskleroosin taustalla, mikä on erityisen tärkeää niille elimille, joita nämä verisuonet ruokkivat.

Vatsa-aortan vaurioon liittyvät oireet voivat ilmetä seuraavasti:

• Vatsakipu. Tällaisia ​​kipuja esiintyy syömisen jälkeen, ilmentymän luonne on kohtauksellinen, kipeä. Yleensä ne eivät ole liian intensiivisiä, niillä ei ole selkeää sijaintia. Tällaiset kivut häviävät itsestään muutamassa tunnissa.
• Ruoansulatushäiriöt. Erityisesti valitukset turvotuksesta, ummetuksen ja ripulin esiintymisestä (tilojen vaihtelu) ja ruokahalun väheneminen ovat merkityksellisiä.
• Painonpudotus. Tämä oire on etenevä, ja sen aiheuttaa vakaa ruoansulatushäiriön muoto.
• Verenpainetauti (korkea verenpaine), munuaisten vajaatoiminta. Verenpaineen nousu johtuu siitä, että munuaisten verenkiertoa häiritään. Mitä tulee munuaisten vajaatoimintaan, se kehittyy johtuen siitä, että vähitellen niiden normaalit kudokset alkavat korvata sidekudoksilla. Tämä puolestaan ​​​​määrittää niiden asteittaisen nekroosin riittämättömän verenkierron taustalla.
• Viskeraalisten valtimoiden tromboosi. Tämä komplikaatio on tappava aortan kyseessä olevan osan ateroskleroosissa, ja lisäksi se vaatii kiireellistä erikoislääkärinhoitoa. Verisuonten nekroosilla, jonka vuoksi suoliston verenkierto varmistetaan, sen silmukat kuolevat, mikä johtaa massiiviseen vatsaonteloon ja vatsakalvoon keskittyneiden elinten tulehdukseen (joka määrittää vatsakalvontulehduksen). Tämän tilan oireita ovat voimakas kipu, joka ei katoa kouristuksia ja kipulääkkeitä käytettäessä. Lisäksi kipuun liittyy pian yleisen hyvinvoinnin äkillinen heikkeneminen.

Aivojen verisuonten ateroskleroosi: oireet

Tämä ateroskleroosin muoto ei ole yhtä yleinen; tässä tapauksessa aivoja ruokkivat kallonsisäiset ja ekstrakraniaaliset verisuonet ovat alttiina vaurioille. Oireiden vakavuus määräytyy näiden suonien vaurion asteen perusteella. Aivoverisuonten ateroskleroosin vuoksi hermoston toiminta estyy vähitellen, voi kehittyä mielenterveyshäiriöitä tai aivohalvaus.

Tämän ateroskleroosimuodon oireiden ensimmäiset ilmenemismuodot diagnosoidaan potilaiden 60-65-vuotiaina, kun taas niiden tulkinta vähenee useimmissa tapauksissa vain kehon ikääntymisen merkkien ilmenemismuotoihin. Tämä uskomus on kuitenkin vain osittain oikea. Ikääntyminen itsessään on peruuttamaton fysiologinen prosessi, kun taas ateroskleroosi toimii erityisenä sairaudena, jonka kulku tiettyihin rajoihin asti määrittää parantumismahdollisuuden sekä tiettyjen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisen sitä vastaan.

Siirrytään nyt oireisiin. Tämän muodon ateroskleroosin ensimmäiset ilmentymät ovat "iskeemisen kohtauksen" episodisia kohtauksia, joissa esiintyy suhteellisen vakaita neurologisia oireita. Tämä sisältää erityisesti herkkyyshäiriöt, jotka voivat ilmetä joko sen heikkenemisenä toisella kehon puolella tai täydellisenä menetyksenä. On myös liikehäiriöitä, jotka ovat pareesi (osittainen lihasvoiman menetys) ja halvaus. Lisäksi voi esiintyä kuulo-, näkö- ja puhehäiriöitä. Listattu oireyhtymä puolestaan ​​ilmenee lyhyessä ajassa, jonka jälkeen se häviää.

Aivoverisuonten ateroskleroosin voimakkaalla ilmenemismuodolla kehittyy usein aivohalvaus, jossa on tietyn aivokudoksen alueen nekroosi. Tälle tilalle on ominaista jo harkitsemien oireiden jatkuva ilmeneminen (herkkyyden menetys, halvaus, puheenmenetys), sitä voidaan hoitaa vähäisessä määrin.

Muina tämän muodon ateroskleroosin oireiden ilmenemismuotoina voidaan havaita korkeamman hermostotoiminnan häiriö muodossa tai toisessa (etenkin tämä koskee älyllisiä kykyjä ja muistia), luonteen muutoksia (pikaisuus, omituisuus jne.). , unihäiriöt, masennustilojen kehittyminen.

Riittävän hoidon puute voi johtaa dementiaan (seniili dementia). Se puolestaan ​​on vakava ja valitettavasti peruuttamaton ilmentymä aivojen korkeampien toimintojen heikkenemisestä.

Aivohalvaus on tämän taudin suurin vaara. Tämä tila on olennaisesti samanlainen kuin sydäninfarkti, tila, jossa esiintyy kudosnekroosia. Tähän tilaan liittyy lisääntynyt kuolleisuus sekä potilaiden toistuva vamma.

On huomattava, että joissain tapauksissa aivojen valtimoiden ateroskleroosiin viittaavia oireita voi olla melko vaikea erottaa, esimerkiksi oireista, jotka ilmenevät hypertensiivisessä enkefalopatiassa tai todellisista aivoverenkiertohäiriöistä, jotka johtuvat selkärangan kehittymisestä. rappeuttavan mittakaavan sairaudet (esimerkiksi osteokondroosi). Todellisuudessa usein käy niin, että seniili-ikäryhmän potilailla monet sairaudet, jotka voidaan sekoittaa ateroskleroosiin, ovat merkityksellisiä, koska tämän taudin diagnoosi määrittää tarpeen integroidulle lähestymistavalle tähän prosessiin.

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi: oireet

Kuten aiemmin tarkastelimme muodot, alaraajojen ateroskleroosi (atherosclerosis obliterans) ei ilmene pitkään aikaan, ja tämä kestää, kunnes verisuonten läpi kulkeva verenkierto häiriintyy vakavasti harkitsemamme sairauden taustalla.

Klassisena, voisi sanoa, oireena, tässä tapauksessa harkitaan kipuja, joita esiintyy kävellessä alaraajojen lihaksissa. Tällä oireella on määritelmä, joka vastaa sen ilmenemismuotoa - "ajoittainen rappeutuminen" (joka selittyy säännöllisillä pysähdyksillä kävellessä kivun vuoksi, joka vähentää niiden voimakkuutta). Kipu ilmenee tässä tapauksessa siitä syystä, että toimivissa lihaksissa on hapen puute, mikä puolestaan ​​​​ johtuu itse ateroskleroosin erityispiirteistä.

On huomionarvoista, että tämän ateroskleroosin muodon yhteydessä esiintyvä valtimoiden vajaatoiminta ei vaikuta negatiivisesti vain jalkojen ominaisuuksiin, vaan se toimii myös syynä troofisten häiriöiden kehittymiseen, joissa alaraajojen ravitsemus on häiriintynyt. erityisesti. Troofiset häiriöt voivat ilmetä hiustenlähtönä ja ihomuutoksina (ohentuminen, kalpeus). Kynnet ovat alttiita muodonmuutokselle, muuttuvat hauraiksi. Vakavissa tapauksissa jalkojen ateroskleroosiin ei liity vain lihasten surkastumista, vaan myös troofisten haavaumien muodostumista yhdessä gangreenin kanssa.

Jalkojen valtimoiden vajaatoiminta ilmenee sen neljä päävaihetta määrittävien häiriöiden mukaisesti.

• lavastan . Tässä tapauksessa jalkojen kipu ilmenee vain yhdessä merkittävän fyysisen rasituksen kanssa (se voi olla esimerkiksi kävely pitkiä matkoja (kilometristä tai enemmän)).
• II vaihe . Tässä tapauksessa kivun esiintymisen rajoittava etäisyys pienenee, ja se on enintään 200 metriä, jonka voittamisen jälkeen kipu ilmenee vastaavasti.
• III vaihe . Täällä kipua esiintyy jo kävellessä enintään 25 metrin etäisyydellä tai jopa levossa.
• IV vaihe . Tässä vaiheessa potilaille muodostuu troofisia haavaumia, alaraajojen gangreeni kehittyy.

Toisena merkkinä, joka vastaa ateroskleroosin ilmenemismuotoja, pulssin katoaminen, joka havaittiin alaraajojen valtimoiden alueella (tämä voi olla sisänilkan takaosan alue, polvitaipeen alue fossa tai reiden alue) otetaan huomioon.

Suolivaltimoiden ja vatsa-aortan terminaaliosan tromboosi provosoi Lerichen oireyhtymän kehittymistä.

Lerichen oireyhtymään liittyy verenkiertohäiriö, joka liittyy alaraajojen valtimoihin sekä lantion alueelle keskittyneisiin elimiin. Melko usein tämä oireyhtymä kehittyy aortan ateroskleroosin taustalla. Tämän patologian ilmenemismuodot ovat samanlaiset kuin jalkojen verisuonten ateroskleroosin yhteydessä.

Lisäksi voi kehittyä impotenssi, joka, kuten tiedät, on miehille tärkeää. Alaraajojen verisuonten häviävä ateroskleroosi voi toimia vakavana trofisena häiriönä, joka vaikuttaa suoraan raajoihin (jalkoihin), mikä voi myös johtaa kuolioon ja lopulta yhden niistä menetykseen. Näin ollen mikä tahansa varoitusmerkki voi olla syynä ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosi: oireet

Tämä sairauden muoto toimii pääasiallisena syynä sepelvaltimotaudin kehittymiseen potilailla, mikä puolestaan ​​​​kehittää sydänlihaksen heikentyneen verenkierron taustalla. Sydäninfarkti ja angina pectoris ovat patologioita, jotka riippuvat suoraan sydämen valtimoihin vaikuttavan ateroskleroosin kehittymisasteesta. Siten osittaisen tukkeutumisen yhteydessä kehittyy sepelvaltimotauti (oman ilmenemismuodon vakavuuden vaihtelevalla asteella) ja täydellisellä tukkeutumalla kehittyy sydäninfarkti.

Keskitymme meitä kiinnostavan patologian, joka on sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosi, piirteisiin, korostamme sydämen verenkierron piirteitä. Sitä tarjoavat erityisesti kaksi sepelvaltimoa, jotka seuraavat aortasta. Kaikilla rikkomuksilla, jotka tapahtuvat verenkierron aikana sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) kautta, sydänlihaksen toiminta häiriintyy. Tämä puolestaan ​​voi johtaa sydänkohtaukseen.

Useimmiten verenkierto häiriintyy sepelvaltimoiden ateroskleroosin taustalla. Tässä tapauksessa tähän patologiaan liittyy tiheiden plakkien muodostumisprosessi, jonka vuoksi valtimon seinämän muodonmuutos ja tuhoutuminen tapahtuu vähitellen, kun sen luumen kapenee (tyypillinen kuva ateroskleroosin kulusta). Sepelvaltimoiden ateroskleroosin oireet vastaavat niitä oireita, jotka ilmenevät sepelvaltimotaudissa, mutta pääsyy on joka tapauksessa juuri ateroskleroosi.

Tärkeimmät oireiden ilmentymät tässä tapauksessa ovat angina pectoriksen ja sepelvaltimotaudin kehittyminen, kardioskleroosi ja sydäninfarkti toimivat sydänsuonten ateroskleroosin komplikaatioina. Angina pectoris -kohtaukselle, joka ilmenee tarkasteltavana olevan ateroskleroosin muodossa, on tunnusomaista seuraavat oireet:

• polttavan, painavan kivun esiintyminen rinnassa; tällaisen kivun leviäminen vasempaan olkapäähän ja selkään; esiintyminen - stressaavissa tilanteissa tai fyysisen rasituksen aikana;
• hengenahdistus (ilman puutteen tunne, siihen liittyy yleensä yllä mainittu kipukohtaus; joissakin tapauksissa on tarpeen ottaa istuma-asento, koska potilas alkaa yksinkertaisesti tukehtua makuulla);
• mahdollisena vaihtoehtona kohtauskuvan täydentämiseksi harkitaan oireiden, kuten päänsäryn, pahoinvoinnin, oksentelun ja huimauksen, ilmaantumista.

Angina pectoriskohtauksen hoitoa tarjotaan ottamalla potilaille nitroglyseriiniä, ja lisäksi tämä lääke on tärkein hyökkäyksen hätäapua harkittaessa.

Muodossa oleva komplikaatio sydäninfarkti potilaille kehittyy voimakasta kipua, joka muistuttaa angina pectoriksen aiheuttamaa kipua. Erona on, että nitroglyseriinin käyttö ei määritä vastaavaa vaikutusta. Oireiden täydentävinä ilmenemismuotoina havaitaan vakavaa hengenahdistusta, ja potilas voi menettää tajuntansa. Sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuodolle on ominaista sen oma terävyys.

Jos komplikaatio, kuten kardioskleroosi, silloin sydämen vajaatoiminta ilmenee asteittain, mihin liittyy fyysisen aktiivisuuden väheneminen yhdessä hengenahdistuksen ja turvotuksen kanssa.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosia vastaavien erityisten merkkien määrittäminen voidaan tehdä vain erityisiä diagnostisia tekniikoita käyttämällä.

Suoliliepeen verisuonten ateroskleroosi: oireet

Tämä ateroskleroosin muoto ilmenee pääasiassa ylävatsan sivulta. Oireiden ilmenemisaika, joka on ennen kaikkea kivun ilmaantuminen, tapahtuu pääasiassa myöhään, erityisesti päivällisen jälkeen. Kivun ilmenemisaika voi olla muutamasta minuutista jopa tuntiin. Oireiden samanaikaisina ilmenemismuotoina voidaan myös havaita turvotusta ja röyhtäilyä ja ummetusta. Ateroskleroosin kipu, kun sitä verrataan peptiseen haavatautiin liittyvään kipuoireyhtymään, ei ilmene kovin pitkään.

Tässä muodossa ateroskleroosiin liittyvät tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• turvotus;
• kohtalainen kivun ilmentymä, joka määritetään tutkimalla vatsaa;
• lievä lihasjännitys vatsan etureunassa;
• peristaltiikan heikkeneminen tai sen täydellinen puuttuminen.

Luetteloidut ilmenemismuodot määritellään sellaisiksi tilaksi kuin "angina pectoris". Se kehittyy, koska ruuansulatusjärjestelmän elinten verenkiertoon tarvittavan verimäärän ja todellisen tilavuuden välillä on ero, joka, kuten voidaan ymmärtää, ei riitä tähän.

Yhtenä tämän ateroskleroosimuodon komplikaatioista voidaan havaita suoliliepeen verisuonissa kehittyvä tromboosi. Yleensä se ilmenee äkillisesti, ja siihen liittyy seuraavat samanaikaiset oireet:

• jatkuva vaeltava tai hajanainen kipu, jota esiintyy vatsassa;
• kipu navan alueella;
• pahoinvointi, toistuva oksentelu (sappiseoksen kanssa; myös verta voi esiintyä, mikä tässä tapauksessa havaitaan ulosteissa);
• ummetus, ilmavaivat (kaasu).

Usein suoliliepeen verisuonten tromboosi päättyy suoliston gangreenin kehittymiseen, johon puolestaan ​​liittyy vakavia peritoniitin oireita.

Munuaisvaltimoiden ateroskleroosi: oireet

Tämä ateroskleroosin muoto aiheuttaa jatkuvan iskemian muodon, joka puolestaan ​​​​toimii tekijänä, joka provosoi jatkuvasti korkean valtimotaudin muodon kehittymistä.

Joihinkin munuaisvaltimoiden ateroskleroositapauksiin liittyy oireiden puuttuminen. Samaan aikaan sairauden kuva ilmenee useammin ateroskleroottisten plakkien kehittymisenä ja samanaikaisesti munuaisvaltimon ontelon kaventamista, jota vastaan ​​kehittyy sekundäärinen hypertension muoto.

Jos vain yksi munuaisvaltimoista kärsii, voidaan puhua tämän taudin hitaasta etenemisestä; tässä tapauksessa korkeasta verenpaineesta tulee pitkälle edennyt oireiden ilmentymä. Jos prosessin leviäminen vaikuttaa molempiin valtimoihin kerralla, tämä puolestaan ​​​​aiheuttaa taudin kehittymistä tyypin mukaan, jossa verenpainetauti on pahanlaatuinen, jolle on ominaista nopea eteneminen ja potilaan yleisen tilan vakava heikkeneminen .

Aiheeseen liittyviä oireita voivat olla vatsakipu ja kipu lannerangassa. Kipuaistimusten kesto ilmenee eri tavoin, joissain tapauksissa noin useita tunteja, toisissa - noin useita päiviä. Pahoinvointia ja oksentelua voi myös esiintyä.

Diagnoosi

Terapeutti tekee ateroskleroosin ensisijaisen diagnoosin osana tämän alueen potilaan tavanomaista vuosittaista tutkimusta. Tätä varten mitataan paine, tunnistetaan riskitekijät, jotka vaikuttavat ateroskleroosin kehittymiseen, ja mitataan painoindeksi.

Selventävänä toimenpiteenä voidaan soveltaa seuraavia tutkimusmenetelmiä:

• EKG (kaikukardiografia) yhdessä aortan ja sydämen ultraäänen kanssa sekä erityisten stressitestien kanssa;
• Invasiiviset tutkimusmenetelmät (sepelvaltimon angiografia, angiografia, intravaskulaarinen ultraäänitutkimus);
• Duplex-skannaus, tripleksiskannaus (verenvirtausta tutkitaan verisuonten ultraäänikuvauksella);
• MRI (magneettikuvaus), jonka avulla suoritetaan ateroskleroottisten plakkien ja valtimoiden seinämien visualisointi.

Hoito

Ateroskleroosin hoito perustuu useisiin seuraaviin periaatteisiin:

• vaikutus tartunta-aineisiin;
• korvaushoitotoimenpiteiden toteuttaminen (tärkeää naisille vaihdevuosien aikana);
• lisääntynyt kolesterolin ja sen metaboliittien erittyminen kehosta;
• rajoittaa kolesterolin saantia elimistössä ja vähentää solujen kolesterolin synteesiä.

Tätä taustaa vasten elämäntapaa muutetaan, lisäksi määrätään ruokavalio, jossa, kuten ymmärrät, kolesterolia sisältävät tuotteet ovat suurimman mahdollisen poissulkemisen alaisia.

Mitä tulee lääkehoitoon, se perustuu seuraavan tyyppisten lääkkeiden ottamiseen:

• nikotiinihappo yhdessä sen johdannaisten kanssa (tarjoaa mahdollisuus alentaa kolesterolia ja triglyseridejä veressä sekä lisätä lipoproteiinien pitoisuutta, jonka tiheys on lisääntynyt niiden vuoksi);
• fibraatit (tämän ryhmän lääkkeet vähentävät omien rasvojensa synteesiä kehossa);
• statiinit (tarjoavat kyvyn alentaa kolesterolia tehokkaimmalla tavalla vaikuttamalla kehon itsensä tuotantoprosesseihin);
• sekvestrantit (tarjoavat sappihappojen sitoutumista ja erittymistä suolistosta samalla, kun ne vähentävät kolesterolia ja rasvoja soluissa).

Ateroskleroosi voi joissakin tapauksissa vaatia kirurgista hoitoa, mikä on tärkeää vakavan uhan tai veritulpan tai valtimoplakin aiheuttaman akuutin tukosmuodon kehittyessä. Tätä varten voidaan tehdä endarterektomia (valtimon avokirurgia) tai endovaskulaarinen leikkaus (valtimon laajeneminen, asennus stentin kapenemisen alueelle, jonka vuoksi myöhemmälle tukkeutumiselle on este). Selkeä ateroskleroosin muoto, johon liittyy sydämen verisuonten vaurio, jota vastaan ​​voi kehittyä sydäninfarkti, vaatii sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen.

Yandex.Zen

Keuhkotulehdus (virallisesti keuhkokuume) on tulehduksellinen prosessi yhdessä tai molemmissa hengityselimissä, joka on yleensä luonteeltaan tarttuva ja jonka aiheuttavat erilaiset virukset, bakteerit ja sienet. Muinaisina aikoina tätä tautia pidettiin yhtenä vaarallisimmista, ja vaikka nykyaikaisten hoitojen avulla voit nopeasti ja ilman seurauksia päästä eroon infektiosta, tauti ei ole menettänyt merkitystään. Virallisten lukujen mukaan maassamme joka vuosi noin miljoona ihmistä kärsii keuhkokuumeesta muodossa tai toisessa.

Verisuonten ateroskleroosin merkkejä ei ole liitetty vanhuuteen pitkään aikaan. Taudin ominaisuus on asteittainen ja oireeton kehitys, joten sen esiintyminen tunnetaan vain ilmeisten kliinisten häiriöiden yhteydessä. Ateroskleroosin oireet vaihtelevat suuresti riippuen siitä, mihin verisuonien osaan skleroottiset muutokset vaikuttavat. Useimmiten se vaikuttaa halkaisijaltaan suuriin, keskikokoisiin suoniin. Kolesterolia kertyy niiden seinille muodostumien, plakkien muodossa, joten luumen kapenee vähitellen. Tiettyjen elinten verenkierron rikkominen ajan myötä johtaa vastaavien oireiden ilmaantumiseen.

Miten ateroskleroottinen plakki muodostuu?

Ateroskleroosi vaikuttaa suoniin, jotka sisältävät elastisia kuituja. Se ei vaikuta imusuonten, suonien ja hiussuonten suoniin. Ateroskleroottisten plakkien muodostuminen liittyy kehon rasva-aineenvaihdunnan häiriöön, nimittäin liian suureen määrään matalatiheyksisiä lipoproteiineja (lipidiosaa edustaa kolesteroli). Siksi ateroskleroosin oireita ja hoitoa harkittaessa kiinnitetään erityistä huomiota aineenvaihduntahäiriöihin.

Kolesteroliplakki - mikä se on? Sen muodostumispaikka on verisuonen seinämän mikrotrauma. Tällainen vaurio voi johtua altistumisesta virukselle. Itse plakki muodostuu useissa vaiheissa.

Ensinnäkin suonen seinämän mikrotrauman alueelle ilmestyy rasvakertymä (täplä). Vähitellen tahra kyllästyy kolesterolilla ja muuttuu sitten löysästä tiheäksi. Tällä hetkellä muodostukseen on vielä mahdollista vaikuttaa sen hajottamiseksi. Myöhemmin plakista tulee erittäin tiheä, se työntyy esiin, muuttaa suonen muotoa ja estää normaalin verenkierron. Sen jälkeen, kun suoloja on kertynyt siihen, kasvu pysähtyy. Ateroskleroottisten plakkien muodostuminen, joka tapahtuu nopeasti, johtaa taudin akuuttiin muotoon. Muutoin tauti etenee kroonisesti ja laajenee vähitellen.

Mikä on rikkomuksen syy?

Verisuonten ateroskleroosin oireet ja hoito riippuvat sen kehittymisen aiheuttaneesta syystä. Yleensä tekijät, jotka provosoivat kolesteroliplakkien kerääntymistä verisuonten seinämiin, jaetaan kahteen tyyppiin: ne, jotka riippuvat henkilöstä itsestään, ja ne, joihin ei voida vaikuttaa.

Ateroskleroosin syyt, jotka riippuvat henkilön toimista.

• Tupakointi. Se on merkittävin tekijä ateroskleroottisten muutosten kehittymisessä verisuonen seinämässä. Nikotiini, joka pääsee vereen, häiritsee lipoproteiinien välistä tasapainoa ja siirtää sen kohti matalatiheyksisiä yhdisteitä, mikä johtaa niiden laskeutumiseen.
• Kohonnut verenpaine. Korkea verenpaine johtaa siihen, että matalatiheyksiset lipoproteiinit "jumiutuvat" suonen seinämään. Tämä nopeuttaa merkittävästi kolesterolikertymien muodostumista.
• Riittämätön fyysinen aktiivisuus. Se aiheuttaa veren pysähtymisen, sen hapen ja ravintoaineiden ehtymisen. Edistää verisuonen seinämän lihasrungon heikkenemistä.
• Ylimääräinen ruumiinpaino. Se liittyy kehon aineenvaihduntaprosessien, mukaan lukien lipidien, rikkomiseen.
• Rasvainen ruoka. Aiheuttaa vähitellen maksan toimintahäiriöitä, mikä johtaa siihen, että jälkimmäinen ei pysty tuottamaan tarpeeksi entsyymejä kolesterolin prosessoimiseksi.
• Diabetes. Aiheuttaa lipidiaineenvaihdunnan häiriöitä.
• Tarttuvat taudit. Infektioilla on haitallinen vaikutus verisuonten seinämiin, mikä provosoi plakkien muodostumista mikrotrauman kohdalla.

Ateroskleroosin kehittymistä aiheuttavat tekijät, jotka eivät riipu henkilöstä.

• geneettinen taipumus. Sairauden todennäköisyys kasvaa, jos omaisilla on ollut aivohalvauksia, sydänkohtauksia, verenpainetautia.
• Ikä. Huolimatta siitä, että ateroskleroosi nuoreutuu nopeasti, seniili-ikä on edelleen johtava tekijä sen kehittymisessä. Tämä liittyy kehon suojaavien toimintojen ikääntymiseen.
• Lattia. Tilastojen mukaan miehet ovat alttiimpia ateroskleroosin kehittymiselle. Vaihdevuosien alkamisen jälkeen ateroskleroottisten muutosten todennäköisyys on kuitenkin sama molemmilla sukupuolilla.

Miten ateroskleroosi ilmenee?

Koska kolesteroli laskeutuu verisuonen seinämään muodostumien, plakkien muodossa, tämä valtimon osa työntyy asteittain kompensoivana reaktiona ulospäin. Tänä aikana ateroskleroosin kliiniset oireet eivät vielä ilmene selvästi. Vähitellen negatiivisten tekijöiden (stressi, korkea verenpaine, liiallinen fyysinen aktiivisuus ja muut) vaikutuksen seurauksena laskeuma valtimon seinämään muuttuu epävakaaksi. Siihen muodostuu mikrohalkeamia ja sitten verihyytymiä, mikä johtaa verisuonten luumenin merkittävään kaventumiseen. Tämän kehitysvaiheen aikana tauti alkaa ilmetä, ensimmäiset merkit ilmestyvät.

Useimmiten ateroskleroottiset kerrostumat vaikuttavat suuriin ja keskikokoisiin verenkiertoelimiin. Ensinnäkin tauti vaikuttaa vatsan ja rintakehän aorttaan, pään, kaulan ja alaraajojen verisuoniin. Sepelvaltimoiden, suoliliepeen ja munuaisvaltimoiden ateroskleroosi on myös yleinen.

Lähes jokaisella luetelluista taudin muunnelmista on piilotettu alku, se kehittyy vähitellen ja huomaamattomasti. Tässä suhteessa erotetaan oireeton kehitysjakso sekä kliininen. Ensimmäisessä tapauksessa patologista prosessia voidaan epäillä laboratorioverikokeen perusteella, joka osoittaa korkeaa kolesteroli- tai beeta-lipoproteiinipitoisuutta. Kliiniselle ajanjaksolle on ominaista riittävä oireiden vakavuus. Verisuonten luumenin kaventuminen yli puoleen ilmenee vastaavista merkeistä.

Sairauden kliininen vaihe voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen.

1. Iskeeminen. Sille on ominaista minkä tahansa elimen heikentynyt verenkierto ja siitä johtuvat oireet. Esimerkiksi munuaiskudoksen iskemia, joka johtuu munuaisvaltimon ateroskleroosista.
2. trombonekroottinen. Verisuonitukos kehittyy. Esimerkiksi suoliliepeen valtimoiden ateroskleroottisissa leesioissa tromboosi johtaa kuolioon.
3. Kuitumainen. Elinten omat kudokset, jotka eivät saa riittävästi verta vaurioituneiden valtimoiden vuoksi, alkavat korvautua sidekudossoluilla.

Ateroskleroosista kärsiville on tyypillistä väsynyt, huono ulkonäkö. Useimmiten niille voidaan antaa enemmän vuosia kuin ne todellisuudessa ovat. Lisäksi tämän taudin yhteydessä silmäluomiin ja kyynärpäihin muodostuu ksantoomia. Nämä ovat korkean kolesterolin aiheuttamia keltaisia ​​tai kellanruskeita sävyjä.

Patologisen prosessin kulun luonteesta ja oireiden dynamiikasta riippuen erotetaan kolme patologiatyyppiä.

1. Progressiivinen. Tässä tapauksessa taudin merkit vain lisääntyvät, ja ateroskleroottisten kerrostumien muodostuminen verisuonten seinämille jatkuu.
2. vakiintunut. Kolesteroli ei enää kerrostu, ateroskleroottisten plakkien kasvu estyy, mutta oireet pysyvät samoina.
3. Takautuva. Kaikissa indikaattoreissa on parannusta, oireiden voimakkuus vähenee huomattavasti.

Aortan vaurion oireet

Aortan ateroskleroosi on yleisin kolesteroliplakkien aiheuttama verisuonivaurio. Tämän verenkiertoelimen osan vaurion oireet vaihtelevat johtuen siitä, että suonen rintakehä tai sen vatsan alue voi kärsiä. Samaan aikaan sairauden oireet eivät välttämättä ilmiselvästi vaurioitumisalueesta riippumatta ilmene pitkään aikaan.

Rinta-aortassa ateroskleroottisiin muutoksiin liittyy usein samanlaisia ​​häiriöitä aivoissa tai sepelvaltimoissa. Oireet alkavat ilmetä yleensä 60-70 vuoden kuluttua. Tällä hetkellä tauti saavuttaa merkittävän kehityksen, patologinen prosessi muuttaa jo suuresti verisuonten seinämiä. Henkilö valittaa oireista, kuten:

• polttava tunne, kipu rintalastan takana;
• nieleminen on vaikeaa;
• esiintyy usein huimausta;
• sinulla on hengitysvaikeuksia;
• korkea verenpaine havaitaan.

Vähemmän tarkkoja merkkejä ovat:

• harmaat hiukset ilmestyvät aikaisin;
• kehon varhainen ikääntyminen tapahtuu;
• wen ilmestyy kasvojen pinnalle;
• korvien alueella karvatupet aktivoituvat, mikä aiheuttaa suuren määrän hiuksia kasvua;
• iiristä pitkin (reunaa pitkin) muodostuu nauha, vaaleampi sävy.

Vatsa-aortan ateroskleroottisten leesioiden osuus on lähes puolet kaikista tautitapauksista. Tämän alueen verisuonen patologia provosoi vatsan iskemian esiintymistä, jolle analogisesti sydämen iskemian kanssa on ominaista heikentynyt verenkierto asiaankuuluvissa elimissä. Aortan tappio ilmenee tässä tapauksessa seuraavina oireina.

• Kipuoireyhtymä vatsassa. Vatsan aortan ateroskleroosille tyypillinen kipu ilmenee ruokailun jälkeen. Se on luonteeltaan kipeä, ilmenee kohtausten muodossa, sillä ei ole erityistä sijaintia ja se kulkee jonkin ajan kuluttua ilman lääkkeitä.
• Ruoansulatushäiriöt. Ilmenee lisääntyneenä kaasunmuodostuksena, vuorotellen ripulina ja vaikeana ulostamisena on mahdollista.
• Painonpudotus. Se johtuu ruoansulatushäiriöstä ja ruokahaluttomuudesta. Sairauden edetessä painonpudotus lisääntyy.
• Munuaisten vajaatoiminta. Se kehittyy seurauksena munuaiskudoksen korvaamisesta siderakenteilla, mikä johtaa verenvirtauksen rikkoutumiseen niissä ja nekroosin esiintymiseen.
• Verenpaineen nousu. Esiintyy heikentyneen verenkierron vuoksi munuaiskudoksessa.

Ilman oikea-aikaista hoitoa vatsa-aortan ateroskleroottisten muutosten seurauksena kehittyy tappavia komplikaatioita: aortan aneurysma ja viskeraalisten valtimoiden tromboosi.

Merkkejä aivojen verisuonten vauriosta

Aivojen verisuonet havaitsevat erittäin akuutisti ravinnon ja hapen puutteen, mutta ateroskleroosin ilmenemismuotoja tässä kehon osassa pidetään usein virheellisesti ikääntymisen merkkeinä. Tämä johtuu siitä, että pään verisuonten ateroskleroottisille muutoksille tyypilliset pääoireet ilmaantuvat yli 60-vuotiaana. Lisäksi taudin ensimmäiset merkit voidaan tulkita osteokondroosin, hypertensiivisen enkefalopatian tai muun häiriön oireiksi.

Aivoverisuonten ateroskleroottisten häiriöiden oireet eivät ilmene välittömästi, vaan vähitellen. Lisäksi jotkut neurologiset ilmenemismuodot voivat ilmetä vain tietyn ajan ja sitten hävitä. Se:

• herkkyyden menetys tai heikkeneminen;
• lihasheikkous, joka voi ilmetä pareesina;
• halvaus;
• kuulohäiriöt;
• näön hämärtyminen;
• ongelmia puhetaitojen kanssa.

Joissakin tapauksissa, jos ateroskleroottiset muutokset ovat erittäin voimakkaita, verenkierron menetyksen vuoksi aivoosien nekroosi on mahdollista, tapahtuu aivohalvaus. Sitten yllä mainitut oireet muuttuvat vastustuskykyisiksi eivätkä käytännössä ole alttiita terapeuttisille vaikutuksille.

Mitkä muut oireet ovat tyypillisiä aivojen verisuonten vaurioille? Muita merkkejä ovat:

• räjähtävä päänsärky, joka yleensä leviää koko päähän;
• korkea väsymys;
• soiminen tai melu korvissa;
• ahdistus ja hermostuneisuus;
• letargia, apatia;
• vaikeudet koordinaatiossa avaruudessa;
• unihäiriöt (ilmaistuna sekä sen puuttuessa että lisääntyneenä uneliaisuudena, painajaiset ovat ominaisia);
• muisti- ja keskittymishäiriöt;
• psykologiset muutokset persoonallisuudessa (näkyvät valikoivuutta, kaunaa ja muita);
• masennus.

Jos terapeuttista hoitoa ei määrätä ajoissa, kehittyy seniili dementia.

Merkkejä alaraajojen ateroskleroottisista vaurioista

Edellä kuvattujen ateroskleroosin kehittymisvaihtoehtojen lisäksi raajojen verenkiertohäiriöt ovat täysin oireettomia pitkän aikaa. Tämä taudin kulku voi jatkua siihen asti, kun verenkierto ei häiriinny ollenkaan. Tätä ennen raajojen patologia voi ilmetä erilaisina häiriöinä, mikä on syy perusteelliseen erotusdiagnoosiin.

Verenkierron rikkominen suonissa johtaa akuuttiin hapen ja ravinnon puutteeseen. Lihaskudoksen hapenpuute puolestaan ​​aiheuttaa kipua. Kipu on tässä tapauksessa klassinen oire, joka osoittaa ateroskleroottisten muutosten kehittymistä. Sairauden edetessä ilmaantuu niin kutsuttua "jaksottelevaa lonkkaa". Mitä se tarkoittaa? Valtimovauriosta johtuva kipu levisi ajan myötä koko jalkojen lihaskudokseen: reisiin, pohkeisiin ja vuosittaiseen alueeseen. Tämä ilmenee kohtausten muodossa ja johtaa siihen, että henkilö pakotetaan ontumaan. Lisäksi kohtauksellinen kipu saa hänet pysähtymään liikkuessaan odottamaan, kunnes kipu hellittää.

Raajojen verisuonten häiriöiden kehittymisen alkuvaiheessa voidaan havaita myös muiden oireiden episodisia ilmenemismuotoja.

• Jalat ja kädet ajoittain "kylmää", on kylmän tunne.
• Raajoissa on ryömivän "hanhenlihan" tunne, aivan kuten pitkäaikaisessa yhdessä asennossa, mutta ateroskleroosin yhteydessä - normaalitilassa.
• Ihon pinta muuttuu niin vaaleaksi, että verisuonten kulku alkaa paistaa läpi.

Taudin kehittyessä (viimeisissä vaiheissa) henkilölle kehittyy vakavampia merkkejä raajojen verisuonten vaurioista.

• Kudokset alkavat surkastua hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi. Lisäksi rappeutumista ei tapahdu vain lihaksissa. Ihonalainen rasvakudos, kynsilevyt ohenevat. Hiuksista tulee ohuita ja värittömiä, minkä jälkeen ne putoavat peruuttamattomasti karvatuppien surkastumisen vuoksi.
• Ihon pinnalla on troofisia vaurioita - haavaumia.
• Solujen väliseen tilaan kertyy nestettä, raajoihin kehittyy vakaa turvotus.
• Sormet muuttuvat punaisiksi.
• Tyypillinen merkki, joka osoittaa ateroskleroottisia muutoksia verisuonissa, on pulssin puuttuminen valtimoon kohdistuvan paineen aikana (esimerkiksi polvitaipeen kuoppassa).
• Raajojen ateroskleroottisten muutosten viimeisessä vaiheessa kehittyy kuolio ja nekroosi.

Voimakas kipu jaloissa lisääntyy vähitellen, ja ajan myötä alkaa ilmaantua jopa ilman liikettä, mikä viittaa valtimon vajaatoimintaan. Kipuoireyhtymän voimakkuudesta riippuen voidaan erottaa sen neljä kehitysastetta.

1. toiminnallinen korvaus. Kipu alkaa vaivata pitkän kävelyn seurauksena pitkiä matkoja (yli 1 km) tai muusta, ei vähemmän voimakkaasta kuormituksesta. Se sijaitsee pohkeissa, jaloissa. Tänä aikana potilas valittaa kylmyyden tunteesta tai raajojen tuntokyvyn menetyksestä. Verenkierron heikkenemisen mahdollisia ilmenemismuotoja, kuten: polttaminen, pistely; kohtaukset voivat häiritä.
2. Alikompensaatio. Kipuoireyhtymä ilmenee liikuttaessa enintään 0,2 km:n etäisyydellä. Ilmenee ateroskleroosin ulkoisia merkkejä, joille on ominaista ennen kaikkea kuiva iho. Epidermiksen kuoriutuminen ja elastisten ominaisuuksien menetys johtuvat jatkuvista kudosten trofian rikkomuksista. Tänä aikana kynsilevyssä ja hiuksissa tapahtuu muutos. Jalkojen alapinnalle tapahtuu lisääntynyt keratinisoituminen ravinnon puutteen vuoksi. Hiusten oheneminen ja karvatuppien kuolema johtavat kaljuuntuneiden pesäkkeiden ilmaantumiseen. Lisäksi jalkojen lihaskudoksen asteittainen surkastuminen, ihonalainen kuitukerros ohenee huomattavasti.
3. Dekompensaatio. Valtimon vajaatoiminnan kolmannessa vaiheessa ihminen ei pysty hallitsemaan yli 25 metriä tai kipu vaivaa jopa täydellisen liikkeen puutteen vuoksi. Kudosten troofiset häiriöt pahenevat tässä vaiheessa merkittävästi. Ohuneesta ihosta tulee helposti haavoittuva, mikä aiheuttaa syviä vaurioita pienessäkin naarmussa. Epidermiksen pinta raajan asennossa "alas" muuttuu punaiseksi.
4. tuhoisia muutoksia. Neljännelle, viimeiselle taudin vaiheelle on ominaista haavaisten leesioiden esiintyminen ja kudosnekroosin kehittyminen. Jatkuvan sietämättömän kivun vuoksi elämänlaatu laskee minimiin. Ominaista troofisten haavaumien esiintyminen erityisesti sormissa, joita ei voida kohdentaa. Raajojen kudokset ovat turvonneet. Tässä taudin kehitysvaiheessa kehittyy gangreeni.

Yläraajoihin kehittyvien ateroskleroottisten sairauksien vuoksi niistä tulee kylmiä ja heikkoja. Henkilöllä on korkea väsymys, heikentynyt suorituskyky, käsien lihasvoiman lasku. Jos patologinen prosessi on yksipuolinen, subclavian valtimon luumenin kaventuminen tapahtuu, jolloin havaitaan epäsymmetrinen pulssi. Samaan aikaan sairaassa raajassa ylempi paine voi olla jopa 80 mm Hg. Taide.

Sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosin oireet

Ei ole helppoa tunnistaa ateroskleroottisten muutosten muodostumisen alkua sydämen sepelvaltimoissa. Saostumat verisuonten seinämille häiritsevät sydänkudosten normaalia ravintoa, minkä seurauksena sydänlihaksen toiminta häiriintyy. Sairaudet, kuten angina pectoris tai iskemia, kehittyvät. Komplikaatioina ovat kardioskleroosi ja sydänkohtaus. Siksi ateroskleroosin oireet ilmenevät tässä tapauksessa näiden häiriöiden merkeillä.

Joten angina pectoriksen yhteydessä sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosi ilmenee seuraavina merkkeinä.

• Kipuoireyhtymä lokalisoituu rintakehän alueelle. Kipu voi polttaa, painaa, liikkua olkapäätä kohti, selkää (vasemmalla puolella). Yleensä se tapahtuu fyysisen toiminnan tai hermostuneen rasituksen aikana.
• Hengenahdistus. Se voi liittyä kipuun tai esiintyä itsenäisesti liikkeen tai minkä tahansa toiminnan aikana. Ilmenee akuutin ilman puutteen tunteena. Lisääntyy makuuasennossa, joten henkilön on otettava istuma-asento, jotta hän ei tukehtuisi.
• Pään kipu ja huimaus (ilmenee heikentyneen verenkierron ja hapen puutteen seurauksena).
• Oksentelu ja/tai pahoinvointi voivat myös liittyä anginakohtaukseen.

Jos ateroskleroottisten häiriöiden seurauksena kehittyy kardioskleroosi, hengenahdistuksen lisämerkki on vakavan turvotuksen esiintyminen. Sydämen vajaatoiminta ilmenee vähitellen. Myös fyysinen suorituskyky heikkenee tilan huonontuessa.

Sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosista johtuva sydäninfarkti ilmenee lähes samoilla oireilla kuin angina pectoris. On akuutti ilmanpuute, hengenahdistus, pyörtymiseen asti. Nitroglyseriinin käyttö, toisin kuin anginakohtaus, ei tuo helpotusta.

Suoliliepeen valtimoiden ateroskleroosin oireet

Suoliliepeen valtimoiden ateroskleroosin kehittyessä vatsan yläosassa tapahtuu verisuonimuutoksia, joten verenkierto tällä kehon alueella sijaitseviin ruoansulatuselimiin häiriintyy. Ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan varmistamiseksi tarvittava veren määrä on riittämätön. Tämän todistavat vastaavat ulkoiset ja sisäiset ilmentymät. Oireet ilmaantuvat useimmiten illalla aterian jälkeen. Tässä ateroskleroottisten muutosten tapauksessa oireita kutsutaan yhteisesti "vatsan rupikonnaksi", ja ominaispiirteiden kompleksi on eräänlainen taudin merkki.

• Kipu. Hänellä on kohtalainen luonne. Se muistuttaa peptistä haavaumaa, mutta jälkimmäisessä tapauksessa se on pidempi. Kipuoireyhtymän kesto suoliliepeen valtimoiden ateroskleroosissa on erilainen, muutamasta minuutista tuntiin.
• Lisääntynyt kaasun muodostus.
• Kohtalainen lihasjännitys.
• Hypotensio tai suoliston atonia. Heikenneiden motoristen taitojen seurauksena on ulostusvaikeuksia, turvotusta.
• Röyhtäily.

Suoliliepeen valtimoiden ateroskleroosi voi provosoida niiden tromboosin esiintymisen. Yleensä tämä komplikaatio kehittyy äkillisesti ja sille on ominaista voimakas kaasunmuodostus, voimakas oksentelu, pahoinvointi ja kipu. Tromboosikipu on diffuusia tai vaeltavaa, pitkittynyttä, voi keskittyä navan alueelle. Oksentelu voi sisältää verta tai sappia.

Monissa tapauksissa suoliliepeen valtimoiden tromboosi johtaa kuolioon ja vatsakalvontulehdukseen. Tällaisia ​​verisuonten ateroskleroosin oireita ovat: jyrkkä lämpötilan nousu, verenpaineen lasku, runsas hikoilu, voimakas vatsakipu ja jatkuva oksentelu.

Munuaisvaltimoiden verisuonten ateroskleroottisten vaurioiden ilmenemismuodot

Munuaisvaltimoiden ateroskleroosilla on myös oireita oireissa. Tämä sairauden variantti aiheuttaa lopulta iskemian, joka johtaa jatkuvaan verenpaineen nousuun. Joskus taudin erityiset merkit saattavat puuttua. Useimmiten verisuonten ateroskleroottiset muutokset aiheuttavat kuitenkin vaikeuksia verenkierrossa ja sekundaarisen verenpainetaudin kehittymistä. Tässä tapauksessa korkea verenpaine tulee ilmeiseksi ateroskleroosin oireeksi ja osoittaa, että suonen luumen on suljettu yli 70%.

Verenpaineen ominaisuus munuaisvaltimon ateroskleroosissa on verenpaineen nousu, sekä systolinen että diastolinen. Jatkuvien häiriöiden seurauksena myös aivopaine kohoaa, mikä ilmenee voimakkaana pään kivuna ja painontunnena, huimauksena, näköhäiriöinä ja tinnituksena.

Jos patologinen prosessi vaikuttaa vain yhteen valtimoon, tauti kehittyy vähitellen ja sille on ominaista usein esiintyvä verenpainetauti. Kun molempien valtimoiden ateroskleroottiset kerrostumat kaventavat luumenia, sairauden kehittyminen tapahtuu äkillisesti, nopeasti ja siihen liittyy lisäoireita:

• kipu vatsassa, lannerangassa (kesto voi olla useita päiviä);
• oksentelu ja pahoinvointi;
• kehon lämpötilan nousu;
• sydämen alueella on kipeä kipu;
• syke kiihtyy.

Tällaiselle komplikaatiolle, kuten munuaisinfarkti, on ominaista terävä kipuoireyhtymä lannerangan alueella sekä veren jälkien esiintyminen virtsassa.

Tämän seurauksena ihmisen tila heikkenee jyrkästi.

Kaulavaltimoiden ateroskleroosin oireet

Toinen verenkiertojärjestelmän osa, johon ateroskleroottiset kerrostumat voivat vaikuttaa, ovat kaulavaltimot. Yleensä kaulavaltimoiden ateroskleroosi havaitaan aivohalvauksen jälkeen. Kuten muutkin sairauden muodot, häiriöt tällä alueella ilmenevät vähitellen eivätkä paljasta itseään millään tavalla. Kuitenkin huolellisemmalla lähestymistavalla hyvinvointiisi voit tunnistaa seuraavat taudin ilmenemismuodot:

• kutinan tunne jaloissa ja käsissä;
• tunnottomuus ja/tai pistely;
• minkään raajan liikkeen hallinnan menetys;
• yhden silmän näön heikkeneminen tai menetys;
• puhetaidon ongelmat, ääntämisvaikeudet.

Lisäksi kaulavaltimoiden ateroskleroosi ilmenee kehon heikkoudesta ja tunnottomuudesta.

Taudin diagnoosi

Ateroskleroosin kehittymisen havaitseminen varhaisessa vaiheessa on melko ongelmallista.

Yleensä asiantuntijaan otetaan yhteyttä tiettyä ateroskleroottista häiriötä vastaavissa valituksissa. Samaan aikaan verisuonivauriot ovat jo saavuttaneet merkittävän tason. Oireiden luonteesta riippuen lääkäri voi laboratoriodiagnostiikan lisäksi määrätä sellaisia ​​​​tutkimuksia kuin:

• elektrokardiogrammi;
• ultraääni-dopplerografia;
• sydämen katetrointi;
• magneettiresonanssi tai tietokonetomografia;
• angiografia ja muut.

Kussakin tapauksessa kootaan monimutkainen diagnostinen tutkimus, jonka avulla verisuonten muutokset voidaan havaita mahdollisimman laajasti ja tehdä oikea diagnoosi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ateroskleroosin ennustetta pidetään suotuisana edellyttäen, että potilas harkitsee täysin uudelleen elämäntapaansa ja tekee muutoksia ravitsemukseen, tapoihin ja fyysiseen aktiivisuuteen.

Lisäksi on noudatettava tarkasti lääkärin määräämiä lääkkeitä koskevia määräyksiä. Vain tässä tapauksessa ei ole mahdollista vain vakauttaa tilaa ja pysäyttää ateroskleroottisten kerrostumien kasvu ja kehittyminen, vaan myös taudin täydellinen regressio. Jälkimmäinen on kuitenkin mahdollista vain, jos ateroskleroosi havaitaan varhaisessa kehitysvaiheessa. Jos potilas kieltäytyy tekemästä muutoksia elämäntapaan ja jättää myös huomiotta määrätyn terapeuttisen hoidon, sairauden kehittymisen ennuste on epäsuotuisa.

Oikea-aikaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet estävät ateroskleroottisten verisuonivaurioiden esiintymisen ja mahdollistavat patologisen prosessin pysäyttämisen ja terveyden ylläpitämisen, jos niitä on. Ennaltaehkäisy sisältää yksinkertaisia, edullisia elämäntapasääntöjä:

• seurata ruokavaliota, pois lukien rasvaiset ja paistetut ruoat;
• lisää stressinsietokykyä;
• normalisoida ja ylläpitää kehon painoa;
• sano hyvästit huonoille tavoille;
• lisää fyysistä aktiivisuutta.

Lisäksi diabetes mellitukselle tai korkealle verenpaineelle alttiiden ihmisten tulee tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia asiantuntijan kanssa ajoissa.

Huono ravitsemus, epäterveellinen elämäntapa, toistuva stressi - kaikki tämä on tavalla tai toisella läsnä melkein jokaisen nykyaikaisen ihmisen elämässä. Kun keho on nuori, se voi selviytyä haitallisista tekijöistä ilman suuria vaurioita. Mutta mitä tapahtuu, kun korvausmahdollisuudet loppuvat ja huonot olosuhteet säilyvät? Ihminen saa monia erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien ateroskleroosi. Mikä se on?

Ateroskleroosi on sairaus, joka vaikuttaa suuriin ja keskikokoisiin verisuoniin. Ateroskleroosin kehittymismekanismi on melko monimutkainen. Kun veressä on suuri määrä kolesterolia, se kerääntyy verisuonten sisäseinille, vahingoittaen niitä, aiheuttaen tulehdusta ja verihyytymien muodostumista. Vähitellen kolesterolin määrä kasvaa ja kolesteroliplakkeja muodostuu. Niiden koko kasvaa, kaventaen verisuonten luumenia ja häiritsevät normaalia veren virtausta niiden läpi.

Itse plakkien lisäksi verihyytymät ovat vaarallisia ateroskleroosissa. Ne voivat irrota seinistä ja yhdessä verenkierron kanssa päästä ohuempiin suoniin. Lopulta he putoavat astiaan, jota he eivät voi enää voittaa, ja tukkivat sen kokonaan. Kudokset, jotka ruokkivat vaurioituneen suonen, eivät enää saa ravinteita ja kuolevat. Tätä kutsutaan sydänkohtaukseksi. Todennäköisesti kaikki ovat kuulleet tämän nimen liittyen sydämeen, kun sydänlihas on vaurioitunut, mutta sydänkohtaus voi tapahtua myös muissa elimissä, samoin kuin yksittäisissä lihaksissa. Ateroskleroosin seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia, jopa hengenvaarallisia.

Kolesterolia ei kuitenkaan pidä pitää myrkkynä keholle. Se osallistuu verisuonten seinämien muodostumiseen, on olennainen osa monia hormoneja ja vitamiineja. Jopa sen ylimäärä terveessä kehossa tuhoutuu maksassa. Se alkaa aiheuttaa vaaraa vain heikentyneessä elimistössä, samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa sekä sen säännöllisen oton yhteydessä vereen liiallisina määrinä. Siksi ateroskleroosin torjunta ei saisi olla pelkästään kolesterolia vastaan.

Tässä artikkelissa tarkastelemme sellaista ilmiötä kuin ateroskleroosi: taudin patogeneesi, komplikaatiot, ehkäisy, hoito ja taudin oireet.

Luokitus

Kuten useimmilla sairauksilla, ateroskleroosilla on useita luokituksia. Maailman terveysjärjestö (WHO) ehdottaa tämän taudin jakamista alkuperän ja lokalisoinnin mukaan.

Alkuperän mukaan voidaan erottaa seuraavat ateroskleroosityypit:

1. Hemodynaaminen - tämä tyyppi esiintyy erilaisissa verisuonisairauksissa: tromboflebiitti, suonikohjut. Myös sen ulkonäkö myötävaikuttaa valtimoverenpaineeseen. Näiden patologioiden hoidossa ateroskleroosia voidaan korjata hyvin.
2. Aineenvaihdunta - tämän ateroskleroosin syy on liiallinen kolesterolimäärä veressä epätasapainoisella ruokavaliolla, suuren määrän paistettujen, rasvaisten elintarvikkeiden syömisellä sekä joidenkin vitamiinien ja kivennäisaineiden epätasapainossa. Samantyyppinen patologia kehittyy joissakin autoimmuunisairauksissa. Ateroskleroosin hoito tässä tapauksessa on tietty vaikeus, koska sitä ei aina voida säätää.
3. Sekoitettu - tämä tyyppi on yleisin. Se johtuu siitä, että verihyytymien muodostuminen aiheuttaa aineenvaihduntahäiriön, ja huono aineenvaihdunta puolestaan ​​​​vaikuttaa veren hyytymiseen. Eli tässä tapauksessa molemmat tekijät vaikuttavat ja vahvistavat toisiaan. Ateroskleroottisen verisuonisairauden varhaisessa vaiheessa tauti reagoi hyvin hoitoon, mutta pitkälle edenneissä tapauksissa jopa leikkaus voi olla tarpeen.

Ateroskleroosin lajikkeet sijainnin mukaan:

• Aortan ateroskleroosi - tässä tapauksessa ihmiskehon suurin verisuoni vaikuttaa;
• Sepelvaltimot - se on vaarallista komplikaatioiden, kuten angina pectoriksen ja sydäninfarktin, kehittymiselle, koska itse sydämen ravitsemus kärsii;
• Aivojen alukset - aivojen ravitsemus häiriintyy, mikä voi aiheuttaa neurologisia oireita sekä johtaa aivohalvausten muodostumiseen. Tämäntyyppisen ateroskleroosin hoito on aloitettava mahdollisimman varhain;
• Alaraajojen verisuonet - esiintyy useimmiten ja vaikuttaa jalkojen suuriin ja keskikokoisiin valtimoihin;
• Maksan ja sappirakon verisuonet - eivät niin yleisiä, mutta komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi se vaatii myös hoitoa;
• Munuaisten alukset - kuten nimestä voi päätellä, munuaisten verisuonet vaikuttavat. Ilman oikea-aikaista hoitoa munuaissuonien ateroskleroosi voi johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Ateroskleroosin kliiniset oireet riippuvat suurimmassa määrin sen sijainnista.

Flebologi Myasnikov on ehdottanut myös ateroskleroosin luokittelua sen kehitysjaksojen mukaan:

1. 1 jakso - prekliininen. Tänä aikana taudista ei ole vielä ilmennyt. Ateroskleroosin määrittely on mahdollista vain, jos sitä etsitään kohdistetusti erityisillä diagnostisilla menetelmillä, joista keskustellaan myöhemmin;
2. 2. jakso - iskeeminen. Tänä aikana valtimoiden seinämät rasvan kerääntymispaikoissa alkavat tulehtua ja turvota, minkä jälkeen muodostuu sidekudoksen arpi. Suonen ontelo kapenee, verenkierto ja elinten ravitsemus häiriintyvät. Ateroskleroosin klassiset oireet ilmaantuvat. Ne näkyvät selkeimmin, jos prosessi vaikuttaa sepelvaltimoihin tai aivovaltimoihin.
3. 3 jakso - trombonekroottinen. Paikoissa, joihin on muodostunut ateroskleroottinen plakki, alkaa myös ilmaantua verihyytymiä, eli verihyytymiä. Ne ovat vaarallisia, koska ne voivat irrota ja tukkia halkaisijaltaan pienempiä suonia aiheuttaen kudosten tai elinten nekroosin. Tässä vaiheessa ateroskleroosin hoito tulee aloittaa välittömästi.
4. 4 jakso - skleroottinen. Vaurioitunut valtimon osa korvataan arvella, mikä vähentää sen elastisuutta eikä anna sen selviytyä verenkierrosta.

Sairauden kehittymisen mekanismi

Jotta voitaisiin paremmin ymmärtää, kuinka ja mistä syistä tämä patologia kehittyy, on tutkittava ateroskleroosin kehittymismekanismia. Sen uskotaan tapahtuvan useissa vaiheissa:

• Ensimmäinen taso

Tässä vaiheessa verisuonten seinämiin muodostuu niin kutsuttuja lipidi- (rasva) täpliä. Niiden muodostuminen tapahtuu niissä paikoissa, joissa seinä jostain syystä vaurioituu ja verenkierto hidastuu. Useimmiten tämä tapahtuu verisuonten haarautumispaikoissa. Seinä turpoaa ja löystyy. Siitä huolimatta suoni pyrkii suojaamaan itseään ja liuottamaan lipidejä, mutta ajan myötä sen suojaavat ominaisuudet heikkenevät.

• Toinen vaihe

Tässä ateroskleroosin kehitysvaiheessa muodostuu ateroskleroottinen plakki, joka on rasvojen ja sidekudoksen kompleksi. Plakki itsessään on vielä melko pehmeää ja voidaan liuottaa. Tämä voi kuitenkin olla myös haitallista: pehmeä plakki voi repeytyä ja verenkierron mukana kulkeutua pieniin verisuoniin. Kiinnityskohdassa verisuonen seinämä menettää kimmoisuutensa ja halkeilee, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen. Ateroskleroosin komplikaatioita, kuten tromboflebiittiä ja verisuonitukoksia, voi kehittyä.

• Kolmas vaihe

Ateroskleroosin patogeneesin seuraavassa vaiheessa plakki paksuuntuu ja kalkkiutuu. Se kovettuu, kaventaa suonen onteloa ja voi tukkia sen kokonaan, mikä aiheuttaa vaurioituneesta valtimosta ruokkivien kudosten nekroosin.

Tämä ei ole ainoa lääkäreiden ja tutkijoiden arvioima mekanismi ateroskleroosin kehittymiselle. On olemassa mielipide, että tietyt virukset ja infektiot sekä perinnölliset mutaatiot, joissa valtimoiden seinämät ovat vaurioituneet, vaikuttavat taudin ulkonäköön ja kehittymiseen, mikä edistää lipiditäplien esiintymistä tällaisissa paikoissa. Tätä teoriaa tukee myös se tosiasia, että rasvapilkkuja voi joskus esiintyä lapsilla, jotka tuskin käyttävät väärin rasvaisia ​​ruokia.

Joka tapauksessa voimme päätellä, että ateroskleroosin patogeneesiä ei täysin ymmärretä ja se on melko monimutkainen. Ateroskleroottisen plakin muodostumiseen tarvitaan monien tekijöiden yhdistelmä.

Syyt

Ateroskleroosin etiologian (kehityksen) ytimessä on kehon rasvojen ja proteiinien aineenvaihdunnan häiriö. Viime aikoihin asti uskottiin, että ylimääräinen kolesteroli kerääntyy vereen ja muodostuu ateroskleroottinen sairaus. On kuitenkin todistettu, että yksi kolesterolin lisäys ei riitä, vaan tarvitaan lisää altistavia tekijöitä.

Ateroskleroosin kehittymistä edistävät tekijät:

• Perinnöllinen taipumus - havaitaan, että useimmiten tauti kehittyy ihmisillä, joiden perheessä lähisukulaiset ovat jo kärsineet samanlaisesta taudista;
• Iän myötä riski sairastua kasvaa, mikä on luonnollista, koska koko keho, myös verisuonet, kuluvat. Seinät ovat vaurioituneet, eikä keho enää pysty kompensoimaan toimintahäiriöitä;
• Psykoemotionaalisella tekijällä on suuri merkitys ateroskleroosin etiologiassa. On havaittu, että ne ihmiset, jotka kokevat usein levottomuutta ja stressiä, työskentelevät hermostuneesti, ovat useammin alttiita ateroskleroosille;
• Ylipainolla on myös huomattava merkitys sairauden sattuessa;
• Ateroskleroosin syyt voivat olla fyysisen toiminnan puute, istuva elämäntapa;
• Huonot tavat, erityisesti tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• Erilaiset sairaudet: sydänsairaudet, verisuonet, kilpirauhanen, kihti, diabetes ja muut;
• Miehet sairastuvat useammin kuin naiset, joten myös sukupuoli voi johtua riskitekijöistä;
• Väärä ravitsemus, pikaruoan, paistetun, suolaisen, rasvaisen ruoan syöminen.

Oireet

Ateroskleroosin kliininen kuva riippuu sijainnista, verisuonivaurion asteesta, kehon kompensaatiokyvystä ja joistakin muista tekijöistä:

• Jos aivoja ruokkivat suonet kärsivät, ilmenee aivojen hapenpuutteen oireita: usein esiintyy päänsärkyä, huimausta, voi esiintyä pahoinvointia ja jopa oksentelua, mikä ei tuo potilaalle helpotusta. Muisti heikkenee, henkilö väsyy nopeasti, tulee uneliaaksi ja ärtyisäksi. Sormissa tai raajoissa voi olla tunnottomuutta. Iskeemisen aivohalvauksen kehittymisestä voi tulla aivoverisuonten ateroskleroosin komplikaatio: suonen ontelo on täysin tukossa, veri ei voi voittaa estettä ja aivokudos kuolee. Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
• Kun aorta on vaurioitunut sen alkuosissa, samoin kuin sydäntä ruokkivat suonet, oireet muistuttavat angina pectorista. Rintalastan takana on voimakasta painavaa kipua, joka voi säteillä lapaluiden alta, vasempaan käsivarteen, niskaan ja jopa vatsan yläosaan. Toisin kuin angina pectoriksen kipu, se voi kestää useita tunteja. Ateroskleroosin kehittyminen edelleen vaikuttaa sydämen toimintaan.
• Koska veren ulosvirtaus siitä on vaikeaa, kun aortta on vaurioitunut, vasen kammio vuotaa yli verta, mikä vaikuttaa vähitellen sen kuntoon: se venyy, sen seinämät paksuuntuvat, koska lihaksen on ponnisteltava paljon veren työntämiseksi tukosten läpi. Tämä näkyy diagnoosissa. Tässä tapauksessa on tärkeää sekä parantaa ateroskleroosi ajoissa että estää komplikaatioiden kehittyminen.
• Vatsaontelon verisuonten ateroskleroosin oireet ovat tyypillisiä ruoansulatushäiriöille. Usein muutaman tunnin kuluttua syömisestä ilmaantuu vatsakipuja, pahoinvointia ja oksentelua. Kipu voi kestää useita tunteja, yleensä napaan tai ylävatsaan. Voi liittyä turvotusta, ummetusta. Myöhemmin ilmaantuu ripulia ja sulamattoman ruoan oksentelua. Pitkälle edenneissä tapauksissa kehittyy joidenkin suolen osien nekroosi.
• Munuaisvaltimoiden vauriot ilmenevät verenpaineen nousuna sekä tyypillisistä muutoksista virtsan analyysissä. Jos yksi munuainen kärsii, sairaus kehittyy hitaasti, jos kaksi, pahanlaatuinen valtimoverenpaine, joka on vaarallista vakavien komplikaatioiden kanssa.
• Merkkejä alaraajojen verisuonten ateroskleroosista ei ilmene heti, vaan vasta taudin kehittyessä. Ensinnäkin se on kipua jaloissa. Aluksi se ilmenee vain, jos henkilö kävelee pitkän matkan, mutta mitä enemmän valtimon luumen sulkeutuu, sitä nopeammin kipu ilmenee. Potilaan on pysähdyttävä usein lepäämään jalkojaan. Kivun lisäksi jalkojen karvat voivat pudota ja kasvaa huonosti, ja kynsilevy voi ohentua. Kuinka vaarallinen on alaraajojen ateroskleroosi? Ilman hoitoa jalkoihin ilmaantuu trofisia haavaumia, nekroosia ja kuolioa.

Diagnostiikka

Sairauden diagnosointi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska ateroskleroosin merkkejä ei välttämättä ole pitkään aikaan. Mitä tutkimuksia ja analyyseja tehdään, jos epäillään tätä patologiaa?

Ensinnäkin lääkäri kerää potilaalta anamneesin. On tarpeen selvittää, mitä valituksia on olemassa, miten ne ilmenevät, milloin ne ilmestyivät. Koska ateroskleroosin muodot ovat erilaisia, myös potilaiden valitukset voivat vaihdella.

Sairauden anamneesin lisäksi on tarpeen kerätä anamneesi sairaan ihmisen elämästä. Perinnöllisyys, geneettinen alttius sairauteen, elämäntapa, työ, ravitsemus määritellään. Kaikki nämä tekijät edistävät ateroskleroosin kehittymistä. Tämä on ensinnäkin selvitettävä. Seuraavaksi suoritetaan ulkoinen tutkimus, laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset.

Ulkoisessa tutkimuksessa lääkäri kiinnittää huomiota ihon väriin, laskee sydämenlyönnit ja mittaa painetta. Korkea verenpaine, ihon kalpeus, sydämentykytys voivat viitata sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauteen. Lisäksi sydäntä kuunneltaessa voidaan havaita tyypillisiä sivuääniä, sydämen rajojen laajenemista ja muita patologian merkkejä.

Laboratoriotutkimukset taudin diagnosoimiseksi sisältävät:

• Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi - sokerin, veren proteiinin, kolesterolin, virtsahapon, kreatiniinin tasoa voidaan nostaa. Verikoe voi myös kertoa, mikä elin kärsii eniten, mikä tarkoittaa, missä suonen liikkuminen on vaikeaa, koska ateroskleroosin eri muodot antavat erilaisen kliinisen kuvan.
• Yleinen virtsan analyysi - siinä voi myös olla muutoksia, erityisesti munuaisten verisuonten patologiassa. Proteiinia näkyy virtsassa, punasoluja saattaa olla läsnä.
• Veren lipiditesti sekä immunologinen testi voivat olla tärkeitä.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

1. Elektrokardiogrammi - sen tulosten mukaan voit arvioida sykettä, mutta myös nähdä sydämen rytmihäiriöitä. Sen avulla voit arvioida sydämen kammioiden kokoa ja niiden työtä.
2. Fonokardiogrammi - on tärkeä aortan alkuosien ateroskleroosin diagnosoinnissa, koska sen avulla voit arvioida sydämen sivuääniä ja havaita taudin verisuonten ateroskleroosin melko varhaisessa vaiheessa.
3. Sydämen ultraääni - voit tutkia sydämen kammioita, niiden kokoa, sydänlihaksen kokoa, sydänläppiä;
   Radiografia - se näyttää sydämen koon sekä aortan muodon ja koon.
4. Magneettiresonanssikuvaus - voit arvioida muutoksia elimissä, saada selkeitä kuvia;
   Erilaisten verisuonten angiografia, mukaan lukien suoraan sydämeen syövät sepelvaltimot. Verisuoniin ruiskutetaan varjoainetta, jonka avulla voidaan arvioida verenkiertoa, nähdä paikkoja, joissa se on vaikeaa. Tämän tutkimuksen perusteella voidaan arvioida ateroskleroosin arvioitu aste.

Ohjeiden mukaan on mahdollista käyttää muitakin tutkimusmenetelmiä. Lisäksi on tarpeen kuulla erilaisia ​​​​asiantuntijoita: kardiologia, neurologia, verisuonikirurgia, silmälääkäriä, nefrologia jne.

Oikea-aikainen diagnoosi on tärkeää paitsi oikean hoidon määräämiseksi ateroskleroosille, myös komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Komplikaatiot

Kaikkien ihmiskehon elinten ja kudosten on saatava riittävä määrä veren mukana toimitettuja ravintoaineita ja happea. Ateroskleroottinen sairaus, joka ei anna veren kulkea vapaasti sairastuneiden verisuonten läpi ilman hoitoa ajan myötä, johtaa vakaviin komplikaatioihin:

1. Aivojen huono ravitsemus voi ilmetä, ja suonen täydellisellä tukkeutumisella - iskeemisen aivohalvauksen kehittyminen. Samaan aikaan osa aivoista kuolee, mikä johtaa vakaviin elämän rikkomuksiin ja ilman oikea-aikaista apua - kuolemaan.
2. Sydämen puolelta voi esiintyä vakavia ateroskleroosin komplikaatioita, kuten vakavia anginakohtauksia, sekä sydäninfarkti, joka johtuu sepelvaltimoiden ontelon täydellisestä tukkeutumisesta.
3. Verisuonissa olevat ateroskleroottiset plakit voivat tuhoutua ja levitä koko kehoon verenkierron mukana. Pienemmissä valtimoissa ne eivät voi kulkea niiden läpi, tukkia onteloa ja aiheuttaa tästä verisuonesta syötettyjen kudosten kuolemaa. Myös veritulpan muodostuminen vaurioituneessa suonessa voi päättyä tähän.
4. Toinen erittäin vaarallinen ateroskleroosin seuraus on aortan aneurysma. Aneurysma on eräänlainen verisuonen seinämän ulkonema, joka voi milloin tahansa, jopa pienestä fyysisestä rasituksesta, räjähtää, koska seinä sellaisessa paikassa on erittäin ohut.
5. Aortan ateroskleroosin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa vatsan alueelle voi ilmaantua suolistonekroosipesäkkeitä.
6. Munuaisvaltimoiden patologia voi johtaa akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
7. Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi ilman hoitoa päättyy kuolioon ja raajan amputaatioon.

Hoito

Verisuonten ateroskleroosin hoidossa tärkeää ei ole vain lääkkeiden määrääminen, vaan myös potilaan elämäntapojen muutos. Ensinnäkin sinun on noudatettava oikeaa ravintoa ja vähennettävä kolesterolin saantia kehossa. Lisäksi tärkeä tekijä onnistuneessa hoidossa on huonojen tapojen hylkääminen, riittävä fyysinen aktiivisuus ja stressin vähentäminen.

Ateroskleroosin hoidon tulee kohdistua paitsi ateroskleroottisten plakkien liukenemiseen, myös riskitekijänä olevien samanaikaisten sairauksien hoitoon: verenpainetauti, diabetes mellitus, kilpirauhassairaus ja muut. Ilman tätä lääkitys ei tuota toivottua tulosta, komplikaatioiden riski kasvaa ja leikkaus voi olla tarpeen.

Systeemiseen ateroskleroosiin määrätyt lääkkeet:

• Statiinit - tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat maksaan, joka tuottaa kolesterolia itse kehossa. Näin ollen sen pitoisuus veressä vähenee. Näiden lääkkeiden nimeämisen ohella kannattaa kuitenkin huolehtia sydämestä ja joistakin muista elimistä, joihin niillä on myös haitallinen vaikutus.
• Sappihappoja sitovat aineet - ne estävät elimistön sappihappojen synteesiä, joten sen on käytettävä kolesterolia ruuansulatusjärjestelmän normaalin toiminnan varmistamiseksi. Siten "ylimääräinen" kolesteroli toimii ja sen taso veressä laskee. Tämän ryhmän valmisteet voivat sekä estää verisuonten ateroskleroosia varhaisessa kehitysvaiheessa että varmistaa sen ehkäisyn.
• Fibraatit - vähentävät rasvan tuotantoa kehossa.
• Nikotiinihapon johdannaiset - nämä lääkkeet eivät suoraan vaikuta kolesterolin alentamiseen, mutta niillä on verisuonia laajentava vaikutus, mikä mahdollistaa veren liikkumisen sairastuneiden suonien läpi paremmin. Joissakin tapauksissa näiden lääkkeiden nimittäminen on vasta-aiheista, ja ne korvataan muilla verisuonia laajentavilla ja antispasmodisilla aineilla.

Aivoille, munuaisille, alaraajoille voidaan käyttää muita lääkeryhmiä riippuen vaurioituneesta elimestä. Lääkehoidon lisäksi myös fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä, varsinkin jos alaraajojen valtimot kärsivät.

Pitkälle edenneissä tapauksissa, kun sairaus etenee nopeasti, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Kirurgisen hoidon menetelmät:

1. Shunting - käytetään luomaan veripolku vaurioituneen alueen ohittamiseksi;
2. Proteesit - voit korvata vahingoittuneen suonen kokonaan tai osittain ja luoda verenkierron;
3. Angioplastia - tätä menetelmää pidetään minimaalisesti invasiivisena, koska se ei vaadi vatsan leikkausta. Valtimoon asetetaan erityinen katetri, joka etenee patologisen fokuksen paikkaan, ja siellä tehdään jo tarvittavat manipulaatiot.

Ateroskleroosin patogeneesi on varsin monimutkainen, diagnoosi voi olla vaikeaa, koska erityisiä oireita ei ole, joten jos sinulla on valituksia, kannattaa hakeutua lääkäriin ajoissa.

Ennaltaehkäisy

On tärkeää tietää paitsi kuinka hoitaa verisuonten ateroskleroosia, myös mitä toimenpiteitä tulisi toteuttaa sen estämiseksi.

Ensinnäkin se on ravinnon normalisointi. Sinun tulisi siirtyä vähärasvaisiin, vähäkolesteroliisiin ruokiin. On hyödyllistä sisällyttää ruokavalioosi pellavansiemeniä ja oliiviöljyä, koska ne liuottavat kolesteroliyhdisteitä. Sinun tulee syödä enemmän kuitua sisältäviä ruokia.

Jos olet ylipainoinen, sinun tulee palauttaa se normaaliksi, jos mahdollista. On ymmärrettävä, että ateroskleroosin yhteydessä tällainen paino on riskitekijä komplikaatioiden esiintymiselle sekä eräänlainen aliravitsemuksen ja istuvan elämäntavan indikaattori.

On tarpeen antaa keholle riittävä fyysinen aktiivisuus, julkinen liikenne suosii kävelyä raittiissa ilmassa. Tämä elämäntapa auttaa sekä torjumaan ateroskleroosia että yleisesti vahvistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Ateroskleroosi- Tämä on yleinen etenevä sairaus, joka vaikuttaa suuriin ja keskikokoisiin valtimoihin niiden kolesterolin kertymisen seurauksena, mikä johtaa verenkiertohäiriöihin.
Taloudellisesti kehittyneissä maissa ateroskleroosi on yleisin sairastuvuuden ja kokonaiskuolleisuuden syy.

Ateroskleroosin syyt

Ateroskleroosin esiintymisessä ja muodostumisessa on rooli:
- rasva-aineenvaihdunnan häiriöt;
- perinnöllinen geneettinen tekijä;
- verisuonen seinämän kunto.

Kolesteroli kuuluu lipideihin (rasvoihin) ja suorittaa monia tärkeitä tehtäviä ihmiskehossa. Se on rakennusmateriaali kehon solujen seinille, on osa hormoneja, vitamiineja, joita ilman ihmisen normaali olemassaolo on mahdotonta. Jopa 70 % kehon kolesterolista syntetisoituu maksassa, loput tulee ruoasta. Kolesteroli ei ole elimistössä vapaassa tilassa, vaan se on osa lipoproteiineja (proteiinien ja rasvojen monimutkaisia ​​yhdisteitä), jotka kuljettavat sen verenkierron kautta maksasta kudoksiin ja ylimääräisen kolesterolin kanssa kudoksista takaisin maksaa, jossa ylimääräinen kolesteroli hyödynnetään. Jos tätä prosessia rikotaan, kehittyy ateroskleroosi.

Päärooli ateroskleroosin kehittymisessä on matalatiheyksisille lipoproteiineille (LDL), jotka kuljettavat kolesterolia maksasta soluihin, sen on oltava ehdottoman välttämätön määrä, sen tason ylittäminen määrittää ateroskleroosin riskin.

Korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL) tarjoavat kolesterolin käänteisen kuljetuksen kudoksista maksaan – tämä on lipoproteiinien anti-aterogeeninen luokka. Se puhdistaa solujen pinnan ylimääräisestä kolesterolista. LDL-kolesterolin nousu ja HDL-kolesterolin lasku lisäävät ateroskleroosin riskiä.

Alkuperäiset muutokset suurten ja keskikokoisten valtimoiden seinämissä tapahtuvat nuorena ja kehittyvät fibroadenomaattisiksi plakeiksi, jotka kehittyvät usein 40 vuoden jälkeen. Ateroskleroottisia verisuonivaurioita esiintyy jo alle 20-vuotiailla 17 prosentissa tapauksista, alle 39-vuotiailla 60 prosentissa ja 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla 85 prosentissa tapauksista.

Kolesteroli, fibriini ja muut aineet tunkeutuvat valtimon seinämän keskelle, jotka myöhemmin muodostavat ateroskleroottisen plakin. Ylimääräisen kolesterolin vaikutuksen alaisena plakki kasvaa, ja normaalille verenkierrolle on esteitä suonten läpi kapenemiskohdassa. Verenvirtaus heikkenee, tulehdusprosessi kehittyy, verihyytymiä muodostuu ja ne voivat irrota, jolloin vaarana on elintärkeiden verisuonten tukkeutuminen, mikä estää veren kulkeutumisen elimiin.

Ateroskleroosin kehittymiseen ja etenemiseen vaikuttavat tekijät ovat:
- muokattava (joka voidaan poistaa tai korjata)
- ei-muokattava (ei voi muuttaa).

Muokattavia tekijöitä ovat:

1.Elämäntapa:
- hypodynamia,
- rasvaisten, kolesterolipitoisten ruokien väärinkäyttö,
- persoonallisuuden piirteet ja käyttäytyminen - stressityyppinen luonne,
- alkoholin väärinkäyttö,
- tupakointi.
2. Verenpainetauti, verenpaine 140/90 mm Hg. ja korkeampi.
3. Diabetes mellitus, paastoveren glukoositaso yli 6 mmol/l.
4. Hyperkolesterolemia (kohonnut veren kolesteroli).
5. Vatsan lihavuus (vyötärönympärys miehillä yli 102 cm ja yli 88 cm naisilla).

Muuttumattomia tekijöitä ovat:

1. Ikä: yli 45-vuotiaat miehet ja yli 55-vuotiaat naiset tai varhaiset vaihdevuodet.
2. Miessukupuoli (miehet saavat ateroskleroosin 10 vuotta aikaisemmin kuin naiset).
3. Varhaisen ateroskleroosin tapausten esiintyminen suvussa. Perheellinen hyperkolesterolemia, jolla on geneettinen perusta. Sydäninfarkti, aivohalvaus, lähiomaisen äkillinen kuolema alle 55-vuotiailla miehillä ja 65-vuotiailla naisilla.

Riskitekijöiden epäsuotuisa vaikutus johtaa endoteelin (verisuonten sisäkerroksen) eheyden rikkomiseen, joka menettää estetoimintonsa, lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden taustalla, johtaa ateroskleroosin kehittymiseen.

Ateroskleroosin oireet.

Kolesterolin kerääntymiseen valtimoiden seinämään liittyy sen kompensoiva pullistuminen ulospäin, minkä vuoksi selkeitä ateroskleroosin oireita ei ole pitkään aikaan. Mutta ajan myötä ateroskleroottinen plakki muuttuu vakaasta epävakaaksi systeemisten tekijöiden vaikutuksesta: fyysinen aktiivisuus, emotionaalinen stressi, verenpainetauti ja sydämen rytmihäiriöt. Ne johtavat halkeamien muodostumiseen tai plakin repeytymiseen. Epästabiilin ateroskleroottisen plakin pinnalle muodostuu trombeja - muodostuu aterotromboosia, joka johtaa progressiiviseen verisuonten supistumiseen. Elinten ja kudosten verenkierto on häiriintynyt, kliiniset oireet ovat havaittavissa potilaalle.

Verisuonijärjestelmän sijainnista riippuen ateroskleroosi on tällaisten sairauksien perusta:

1. Iskeeminen sydänsairaus (angina pectoris, sydäninfarkti, äkillinen sydänkuolema, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta).
2. Aivoverisuonitaudit (lyhytaikainen iskeeminen kohtaus, iskeeminen aivohalvaus).
3. Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi (ajoittainen rappeutuminen, jalkojen ja jalkojen kuolio).
4. Aortan ateroskleroosi.
5. Munuaisvaltimoiden ateroskleroosi.
6. Suoliliepeen valtimoiden ateroskleroosi (suoliinfarkti).

Ateroskleroottinen prosessi johtaa useiden vaskulaaristen altaiden tuhoutumiseen. Aivohalvauksen yhteydessä sydäninfarktin kehittymisen todennäköisyys tällaisilla potilailla on 3 kertaa suurempi, ja ääreisvaltimoiden vaurioituminen lisää sydäninfarktin riskiä 4 kertaa, aivohalvaus - 3 kertaa.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosilla on monia oireita riippuen ateroskleroosin vakavuudesta, mikä ilmenee angina pectoriksena tai akuuttina sepelvaltimon vajaatoimintana, jolle on ominaista sydäninfarktin kehittyminen, sydämen vajaatoiminta. Kaikki sepelvaltimotaudin muodot esiintyvät ateroskleroosin taustalla. Ateroskleroosin sydänoireet muodostavat noin puolet kaikista ateroskleroottisista vaurioista.

Aortan ateroskleroosi ilmenee usein 60 vuoden kuluttua. Rinta-aortan ateroskleroosin yhteydessä rintalastan takana ilmenee voimakkaita polttavia kipuja, jotka säteilevät niskaan, selkään ja ylävatsaan. Fyysisellä rasituksella ja stressin taustalla kipu voimistuu. Toisin kuin angina pectoris, kipu jatkuu päiviä, ajoittain voimistuu ja heikkenee. Voi esiintyä nielemishäiriöitä, käheyttä, huimausta, pyörtymistä. Vatsan aortan ateroskleroosille on ominaista vatsakipu, turvotus ja ummetus. Aortan bifurkaation (paikka, jossa aortta on jaettu oksiin) ateroskleroottisilla vaurioilla Lerichen oireyhtymä kehittyy sellaisilla ilmenemismuodoilla kuin: ajoittainen lonkka, alaraajojen kylmyys, impotenssi, varpaiden haavaumat. Aortan ateroskleroosin kauhea komplikaatio on aneurysma (dissektio) ja aortan repeämä.

Suoliliepeen verisuonten ateroskleroosi ilmenee terävinä, polttavina, leikkaavina vatsakivuina aterioiden aikana, jotka kestävät 2-3 tuntia, turvotusta, ulostehäiriöitä.

Munuaisvaltimoiden ateroskleroosille on ominaista jatkuva verenpaineen nousu, muutokset virtsan analyysissä.

Ääreisvaltimoiden ateroskleroosi ilmenee jalkojen lihasten heikkoudesta ja lisääntyneestä väsymyksestä, kylmyyden tunteesta raajoissa, ajoittaisesta ontumisesta (raajojen kipu ilmenee kävellessä ja pakottaa potilaan pysähtymään).

Ateroskleroosin tutkiminen.

Ateroskleroosin perusdiagnoosin tekee terapeutti, perhelääkäri vuosittaisen ambulanssitutkimuksen yhteydessä. Mittaa verenpainetta, määrittää painoindeksin, tunnistaa riskitekijät (hypertensio, diabetes, liikalihavuus).

1. Lipiditasojen määrittäminen 30 vuoden jälkeen:
- kokonaiskolesteroli (normi alle 5,0 mmol/l);
- LDL-kolesteroli (normi on alle 3,0 mmol/l);
- HDL-kolesteroli (normi on yli 1,0 mmol / l (miehillä) ja yli 1,2 mmol / l (naisilla);
- veriplasman triglyseridit (normi alle 1,2 mmol/l);
- kokonaiskolesterolin / HDL-kolesterolin suhde (aterogeenisuusindeksi - tekijä kardiovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisessä). Matala riski 2,0 - 2,9, keskitaso 3,0 - 4,9, korkea riski yli 5.

2. Riskiryhmän määrittäminen potilailla, joilla ei ole ateroskleroosin kliinisiä oireita. Potilaiden yksilöllisen riskin määrittämiseen voidaan käyttää SCORE-asteikkoa (systeeminen sepelvaltimoriskin arviointi), jonka avulla voidaan arvioida kuolemaan johtavien kardiovaskulaaristen tapahtumien (sydäninfarkti, aivohalvaus) todennäköisyyttä 10 vuoden sisällä. Pieni riski -<4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

Jos epäillään ateroskleroottisia muutoksia, asiantuntijan kuuleminen on aiheellista:
- kardiologi (iskeemisen sydänsairauden hoitoon);
- silmälääkäri (pohjanpohjan verisuonten ateroskleroosi);
- neurologi (aivojen ateroskleroosi);
- nefrologi (munuaisvaltimoiden ateroskleroosi);
- verisuonikirurgi (alaraajojen, aortan verisuonten ateroskleroosi).

Ateroskleroottisten leesioiden asteen selvittämiseksi voidaan määrätä muita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

1. Elektrokardiografia, stressitesteillä, sydämen, aortan ultraääni.
2. Angiografia, sepelvaltimon angiografia, intravaskulaarinen ultraääni. Nämä ovat invasiivisia tutkimusmenetelmiä. Ateroskleroottisia plakkeja havaitaan ja ateroskleroottisen leesion kokonaismäärä voidaan arvioida. Käytetään potilaille, joilla on ateroskleroosin kliinisiä oireita (iskeeminen sydänsairaus).
3. Kaksi- ja kolmipuolinen skannaus. Verenvirtauksen tutkimus verisuonten ultraäänivisualisoinnilla: kaulavaltimot, vatsa-aortta ja sen haarat, ala- ja yläraajojen valtimot. Havaitsee valtimoissa olevat ateroskleroottiset plakit, arvioi verisuonten verenkierron tilan.
4. Magneettiresonanssikuvaus. Valtimon seinämän ja ateroskleroottisten plakkien visualisointi.

Ateroskleroosin hoito.

1. Ilman ateroskleroosin kliinisiä oireita potilaalle, jolla on kohtalainen riski (enintään 5 % SCORE-asteikolla) ja kokonaiskolesterolitaso yli 5 mmol/l, suositellaan elintapojen muuttamista. Se sisältää: tupakoinnin lopettamisen, alkoholin juomisen, ateroskleroosin vastaisen ruokavalion, lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden. Kun tavoitekolesterolitaso saavutetaan (kokonaiskolesteroli enintään 5 mmol/l, LDL-kolesteroli alle 3 mmol/l), uusintatutkimus tulee tehdä vähintään kerran 5 vuodessa.

Hoidon aloittaminen potilaalla, jolla on suuri riski (yli 5 % SCORE-asteikolla) ja kokonaiskolesterolitaso yli 5 mmol/l, tulee myös aloittaa 3 kuukauden elämäntapamuutossuosituksista ja arvioida uudelleen tämän jakson lopussa. Kun potilas saavuttaa kokonaiskolesterolin tavoitetasot 5 mmol/l:iin ja LDL-kolesterolin alle 3 mmol/l:iin, lipiditasoja seurataan edelleen vuosittain. Jos riski pysyy korkeana (yli 5 % SCORE-asteikolla), määrätään lääkehoitoa.

2. Potilaille, joilla on merkkejä ateroskleroottisista leesioista, suositellaan elämäntapojen muuttamista ja lääkehoitoa.

Kaikille potilaille annetaan ruokavaliosuosituksia kolesterolitasot ja muut riskitekijät huomioiden: liikalihavuus, verenpainetauti, diabetes mellitus. Ruokavalion tulee olla monipuolinen potilaan kulttuuriperinteen mukaisesti. Päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuuden tulee olla riittävä normaalipainon saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi.

Rasvan kokonaissaannin ei tulisi ylittää 30 % ruokavalion kaloreista.
Eläinrasvojen (voi, kerma, liha, ihra) käyttöä suositellaan rajoittamaan korvaamalla ne kasvirasvoilla. Tuoreiden vihannesten ja hedelmien päivittäisen kulutuksen tulisi olla vähintään 400 g päivässä.

On suositeltavaa syödä vähärasvaista lihaa ja siipikarjaa ilman nahkaa, fermentoituja maitotuotteita, vähärasvaista raejuustoa, viljaleipää, leseillä, ω3-tyydyttymättömillä rasvahapoilla rikastettuja tuotteita (meri- ja valtameren kalat - lohi, makrilli, tonnikala jne.). ). Ruokasuolan kulutuksen rajoittaminen 6 grammaan päivässä, mikä vastaa 1 teelusikallista. Ruokavalion noudattaminen voi alentaa kolesterolitasoja jopa 10 %.

Ruumiinpainoindikaattoreiden normalisointi.

Ylipaino ja liikalihavuus, erityisesti vatsa (vyötärön ympärysmitta miehillä yli 102 cm ja naisilla yli 88 cm), lisäävät riskiä sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin. Painon pudottamiseksi valitaan yksilöllinen ruokavalio ottaen huomioon ikä ja muut sairaudet.

Fyysinen aktiivisuus ateroskleroosissa.

Fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen vaikuttaa positiivisesti ateroskleroosipotilaisiin.
Potilaille, joilla ei ole ateroskleroosin kliinisiä oireita, osoitetaan fyysistä aktiivisuutta 40 minuuttia päivittäin. Kuormien intensiteetin tulee olla 60 % maksimisykkeestä (laskettu = 220 - ikä).

Sydän- ja verisuonitauteja sairastavat potilaat tarvitsevat jatkuvaa dynaamista fyysistä aktiivisuutta ottaen huomioon stressitestien tulokset. Hyödyllinen kävely, uinti, tanssi - kohtalainen intensiteetti 60-90 minuuttia viikossa. Isometriset (teho) kuormat eivät ole sallittuja.

Tupakoinnin lopettaminen.

Tupakointi (aktiivinen ja passiivinen), joka johtuu HDL:n (anti-aterogeeninen lipoproteiiniluokka), patologisista vaikutuksista verisuonijärjestelmään, veren reologisten ominaisuuksien rikkomisesta, lisää sairastuvuuden ja kuolleisuuden riskiä sydän- ja verisuonikomplikaatioihin. 20 prosentilla. Tupakoitsijoilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada iskeeminen aivohalvaus kuin tupakoimattomilla.

Alkoholin kulutus.

Terveellinen alkoholinkäyttö - enintään 20-30 ml puhdasta etanolia päivässä miehillä ja enintään 20 ml päivässä - naisilla, vain käytännössä terveillä henkilöillä, vähentää kuolleisuutta sydän- ja verisuonisairauksiin. Alkoholin juominen (12-24 g päivässä puhdasta etanolia) vähentää sydän- ja verisuonitautien (sydänkohtauksen ja aivohalvauksen) riskiä 20 %, ja 5 annosta alkoholia (60 g päivässä) lisää sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä 65 %.

Huumeet.

Huumeiden, kuten kokaiinin, amfetamiinin, heroiinin, käyttö aiheuttaa jyrkkiä verenpaineen muutoksia, tulehduksellisia muutoksia verisuonijärjestelmässä ja johtaa veren reologisten ominaisuuksien rikkomiseen. Ne lisäävät aivohalvauksen riskiä 6,5-kertaisesti alle 35-vuotiailla ja yli 35-vuotiailla 11,2-kertaisesti.

Ateroskleroosin lääketieteellinen hoito.

Ateroskleroosin lääkehoito sisältää neljän ryhmän hypolipideemisiä (lipidejä alentavia) lääkkeitä: sappihappoja sitovat aineet, nikotiinihappo, fibraatit, statiinit. Näillä lääkkeillä on stabiloiva vaikutus ateroskleroottiseen plakkiin, ne parantavat endoteelin (verisuonten sisävuorauksen) toimintaa, estävät ateroskleroosin kehittymistä samalla kun ne eroavat vaikutuksen vakavuudesta eri lipidien aineenvaihdunnan indikaattoreihin.

Vain hoitava lääkäri suosittelee tarvittavaa lääkettä ja sen annostusta. Yleisimmin käytettyjä ovat statiinit. Hoito statiinilla vähentää merkittävästi kuolleisuutta ja ehkäisee sydän- ja verisuonikomplikaatioita. Tarvittava statiiniannos valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Lääke otetaan kerran päivässä - illalla ennen nukkumaanmenoa.

Lisätärkeitä ovat kalaöljyyn perustuvat valmisteet, välttämättömät fosfolipidit. Niitä käytetään vain yhdessä statiinien kanssa.

Ateroskleroosin komplikaatioiden kehittymisen uhan vuoksi on osoitettu kirurgista hoitoa, joka palauttaa valtimoiden läpinäkyvyyden (revaskularisaatio). Sepelvaltimotaudissa sydänkohtauksen kehittymisen estämiseksi tehdään sepelvaltimoiden stentointi- tai ohitusleikkaus. Aivojen ateroskleroosissa kaulavaltimoiden stentointi suoritetaan aivohalvauksen kehittymisen estämiseksi. Alaraajojen gangreenin kehittymisen estämiseksi tehdään päävaltimoiden proteesit. Kirurgisen toimenpiteen tarpeen ja laajuuden päättää kirurgi (sydänkirurgi, verisuonikirurgi).

Ateroskleroosin kirurginen hoito ei tarjoa täydellistä parannuskeinoa. Komplikaatio poistuu, ei sen aiheuttanut syy (ateroskleroosi). Siksi leikkauksen jälkeen tarvitaan elämäntapamuutoksia, ravitsemusta ja konservatiivista hoitoa.

Ateroskleroosin ehkäisy.

Ateroskleroosin ensisijainen ehkäisy sisältää:

1. Kolesterolin tavoitetason hallinta ja saavuttaminen (kokonaiskolesteroli enintään 5 mmol/l, LDL-kolesteroli alle 3 mmol/l).
2. Lopeta tupakointi, alkoholin juominen, huumeiden käyttö.
3. Riittävä fyysinen aktiivisuus.
4. Ruumiinpainon normalisointi.
5. Emotionaalisen ylikuormituksen rajoittaminen.
6. Normaalit verensokeritasot.
7. Verenpaine alle 140/90 mmHg.
8. Ateroskleroottisen ruokavalion periaatteiden noudattaminen.

Toissijaisiin ehkäisytoimenpiteisiin, joilla pyritään estämään jo kehittyneen taudin komplikaatioita, kuuluu primaaristen ehkäisytoimenpiteiden lisäksi myös hypokolesteroleemisten lääkkeiden (statiinien), verihiutalelääkkeiden (asetyylisalisyylihappo) käyttö.

Lääkärin neuvoja ateroskleroosista:

Kysymys: Onko suositeltavaa ottaa statiineja vanhuksille ja seniileille (70-80-vuotiaille)?
Vastaus: Vanhusten ateroskleroosin statiinihoito ei vain vähennä aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä, ​​vaan myös vähentää yleistä kuolleisuutta.

K: Kuinka kauan statiineja tulisi ottaa?
Vastaus: Elinennusteen parantamiseksi ja kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on välttämätöntä käyttää statiineja päivittäin vähintään 3-5 vuoden ajan ilman kohtuutonta annoksen pienentämistä ja hoidon luvatonta ennenaikaista lopettamista.

Terapeutti Vostrenkova I.N.

Ateroskleroosi on salakavala krooninen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa pääasiassa suuriin ja keskikokoisiin valtimoihin vasteena kolesterolin kertymiselle näihin verisuoniin.

Epänormaalit muutokset alkavat usein lapsuudessa ja etenevät vuosien mittaan ilman oireita. Siksi on tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota ja elämäntapoja varhaisesta iästä lähtien, sillä ne voivat auttaa hallitsemaan ateroskleroosin kehittymistä.

Sairaus voi olla monien sairauksien taustalla, kuten sepelvaltimotauti, aivohalvaus, ääreisverisuonisairaus, esimerkiksi: kaulavaltimon ahtauma, nikamavaltimot, munuais- ja krooninen alaraajojen iskemia.

Monilla ihmisillä on taudin oireita, mutta he eivät tiedä, mitä se on. Ateroskleroosi on tulehdusprosessi; se on vaste verisuonen seinämien sisäkerroksen vaurioille, mikä johtaa tulehdussoluista koostuvan rasvakerroksen muodostumiseen.

Välttämätön edellytys kehon elinten ja kudosten normaalille toiminnalle on oikea määrä happea ja ravintoaineita. Verenkierron rajoittaminen johtaa vaarallisiin seurauksiin.

Jos sepelvaltimoiden virtaus heikkenee sydänkohtauksen jälkeen, kaulavaltimon verenvirtaus heikkenee, mikä aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen alaraajojen valtimoissa, mikä johtaa niiden nekroosiin.

Valtimon ahtauman ja tukkeutumisen syy on ateroskleroosi - sairaus, jonka aiheuttaa kolesterolin kerääntyminen valtimoiden seinämille ja ateroskleroottisten plakkien muodostuminen, jotka aiheuttavat verisuonten ontelon kaventumista, mikä johtaa tukkeutumiseen.

Ateroskleroosia on neljä päätyyppiä plakin muodostumispaikasta riippuen:

valtimot;

Oheislaitteet;

koronaali;

Aivojen.

Syyt

Lääketiede ei vieläkään tiedä taudin todellisia syitä. On todettu, että ateroskleroottisten leesioiden muodostuminen edellyttää tiettyjen tekijöiden esiintymistä, kuten geneettisiä (hallitsemattomia), ympäristöä, asuinaluetta (jotkut etniset ryhmät ovat enemmän tai vähemmän alttiita taudille) ja elämäntapa (mitä syömme, tottumukset).

Näiden tekijöiden monimuotoisuus myötävaikuttaa erilaisiin kliinisiin ateroskleroosiin.

Kehityksen riskitekijät

Tärkeimpiä ateroskleroosin riskitekijöitä ovat:

1. Muuttumattomat tekijät:

2. Muokattavat tekijät, jotka sisältävät pääasiassa erilaisia ​​liitännäissairauksia:

• eläinrasvojen liiallinen kulutus ja korkea kokonaiskolesteroli;
• verenpainetauti;
• veren hyytymishäiriöt;
• stressi;
• heikentynyt glukoositoleranssi tai diabetes mellitus;
• alhainen fyysinen aktiivisuus;
• liikalihavuus;
• tupakointi.

Ateroskleroosia esiintyy aivoissa, sydämessä, munuaisissa ja alaraajoissa, mutta oireet näkyvät vain, kun plakin kerääntyminen häiritsee verenkiertoa.

Riskitekijät johtavat verisuonivaurioihin ja siten kolesterolimolekyylien lisääntyneeseen tunkeutumiseen valtimon seinämiin. Niiden palauttamiseen liittyy erityisiä soluja, jotka ovat erityisellä vuorovaikutuksessa toistensa kanssa.

Tulevaisuudessa vauriokohtaan muodostuu arpikudosta, se puristaa valtimoita ja vähentää verenkiertoa. Ateroskleroosin yhteydessä soluissa on jatkuva tulehdus, joka lopulta tuhoaa valtimoiden seinämien kaikki kerrokset.

Ateroskleroosin oireet näkyvät kuvassa, ja hoito tulee aloittaa välittömästi. Sairaus kehittyy huomaamattomasti ja salaa. On kuitenkin olemassa tiettyjä merkkejä, jotka viittaavat sairauteen.

Syitä mennä lääkäriin ovat seuraavat oireet:

• rintakehän puristamisesta johtuva kipu voi levitä käsivarsiin, kaulaan, leukaan;
• sydämen rytmihäiriö;
• hengitysvaikeudet (angina pectoris);
• huimaus, vaikeat ja toistuvat päänsäryt;
• tajunnan menetys;
• näköongelmat;
• munuaisten vajaatoiminta;
• jalkojen jäätymisen tunne.

Alaraajojen oireet (krooninen iskemia)

Alaraajojen verisuonissa esiintyvän ateroskleroosin seurauksena virtaus usein kaventuu reisivaltimoon, mikä voi johtaa reiden, säären ja jalkaterän iskemiaan. Päävaltimon, joka toimittaa verta alaraajoihin, toimintojen heikkeneminen johtaa solujen hypoksiaan, sivuliikkeen kehittymiseen, eli se aiheuttaa verisuonten ylimääräistä tukkeutumista.

Tämä tila saa hapettomat lihakset tuottamaan niin sanottua anaerobista energiaa, mikä johtaa liialliseen maitohapon tuotantoon, joka on iskemian - raajojen kivun - pääoire.

Sitten tulee raajojen puutuminen, etenkin makuulla, yöllä. Muita oireita ovat:

• kalpea iho;
• lihasten ja karvojen surkastuminen jalassa ja sääressä;
• keratoosi;
• haavaumat;
• nekroosi.

Kaulavaltimoiden ateroskleroosin oireet

Kaulavaltimoiden ateroskleroosi aiheuttaa aivojen verenkierron heikkenemistä ja hermosolujen hapenpuutetta, mikä häiritsee niiden toimintaa. Oireet riippuvat stenoosin asteesta. Pieni kapeneminen voi olla oireeton.

Jos verenvirtaus heikkenee merkittävästi, tapahtuu:

• kehon puutuminen;
• sammaltava puhe;
• näön ja kuulon menetys;
• liikkeen koordinoinnin heikkeneminen;
• lihasheikkous, pareesi.

Kaulavaltimon täydellinen tukkeutuminen voi johtaa aivohalvaukseen.

Selkärankavaltimoiden ahtauman oireet

Verenvirtauksen heikkeneminen nikamavaltimoiden läpi voi usein aiheuttaa huimausta, kaksoisnäön ja näön menetyksen. Vakavammissa tapauksissa se voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja koomaan.

Kroonisen suoliliepeen iskemian oireet

Tämä sairaus johtuu suolistoon verta toimittavien valtimoiden ateroskleroosista. Oireita ovat mm.

Vatsan kipu, joka ilmenee syömisen jälkeen;

painonpudotus;

Dyspepsia - pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.

Progressiivinen verisuonisairaus ateroskleroosin syistä riippumatta johtaa ontelon kaventumiseen ja verenkierron heikkenemiseen, mikä edistää elinten tai kudosten iskemiaa. Taudin merkit riippuvat myös muutosten sijainnista, koosta ja vakavuudesta.

Ateroskleroottisten verisuonivaurioiden sijainti vaikuttaa viime kädessä taudin seurauksiin:

• muutos aortan kaaressa - häiritsee veren virtausta yläraajoihin, mikä johtaa Takayashan tautiin;
• muutokset rinta- ja vatsa-aortassa, mukaan lukien munuaisvaltimot, suoliliepeen ja haarautumisvaltimot, johtavat sekundaariseen valtimoverenpaineeseen, ruoansulatuskanavan tai alaraajojen iskemiaan (Lerishin oireyhtymä);
• ahtauvan suonen kaventuminen sisäisessä kaulavaltimon tai aivovaltimossa, mikä aiheuttaa häiriöitä aivojen verenkierrossa, mikä voi johtaa aivojen tulehduspesäkkeisiin tai keskushermoston häiriöihin.

Sairautta on mahdotonta diagnosoida yhdellä testillä. Useimmiten se tunnistetaan tyypillisistä oireista ja riskitekijän läsnäolosta.

Suonikohjut voidaan havaita ultraäänellä, joka osoittaa verisuonten paksuuntumista ja kaventumista, mutta vasta kun sairaus on jo edennyt. On myös tehokasta suorittaa Doppler-ultraääni, joka tarkistaa verenkiertohäiriöiden paikat. Sepelvaltimot voidaan arvioida käyttämällä tietokonetomografiaa, magneettikuvausta tai klassista angiografiaa.

Verikoe lipidien ja kolesterolin, erityisesti "huonon" kolesterolin tason määrittämiseksi, on hyödyllinen (enintään 5,2 mmol / l). Ateroskleroosin yhteydessä kokonaiskolesterolitaso nousee ja hyvä kolesteroli vähenee.

Vastataksesi kysymykseen ateroskleroosin hoitamisesta, sinun pitäisi tietää, millainen sairaus se on. Ateroskleroosia ei voida täysin parantaa. Koska kyseessä on koko kehon sairaus, sen hoidon tulee olla monimutkaista ja pitkäkestoista, ja sen tarkoituksena on vähentää oireita ja etenemistä.

Useimmiten lääkehoito yhdistetään fysioterapiaan. Hoidon tavoitteena on varmistaa riittävä verenkierto aktivoimalla ja parantamalla verenkiertoa valtimoiden seinämien läpi.

Valtimosairauksien hoidossa on suositeltavaa käyttää veren kolesterolitasoa sääteleviä lääkkeitä. Sterolit ja stanolit vähentävät kolesterolin imeytymistä suolistosta. Statiinit ovat lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia ja triglyseridejä ja hidastavat taudin etenemistä.

Toinen ryhmä lääkkeitä, joita käytetään ateroskleroosin hoitoon, ovat antikoagulantit (esim. asetyylisalisyylihappo), jotka estävät verihiutaleita tarttumasta yhteen ja muodostamasta verihyytymiä. Pieninä annoksina näitä lääkkeitä suositellaan aivohalvausten, sydäninfarktien ja alaraajojen sairauksien ehkäisyyn. Niiden käyttö lopetetaan muutama päivä ennen suunniteltua leikkausta lisääntyneen verenvuotoriskin vuoksi.

Alaraajojen ateroskleroosia sairastavien potilaiden hoidossa käytetään joskus veren hyytymistä estäviä lääkkeitä, kuten hepariinia.

Invasiiviset menetelmät

Joskus käy niin, että leikkaus on tarpeen valtimon läpinäkyvyyden parantamiseksi tai palauttamiseksi. Se sisältää yleensä hyytymien ja ateroskleroottisten plakkien poistamisen ontelosta.

Vähemmän invasiivinen menetelmä on hoito ihon läpi. Yleisimmin käytetty menetelmä kaventuneiden valtimoiden suonensisäiseen laajentamiseen on palloangioplastia. Tämä toimenpide sisältää katetrin asettamisen valtimoon. Paineen alaisena valtimon seinämän veritulppa ja ateroskleroottiset plakit liukenevat, samalla kun valtimon seinämät venyvät. Tämän jälkeen katetri poistetaan.

Toinen lähestymistapa on ottaa käyttöön pysyvä stentti, jonka tehtävänä on tukea valtimon seinämää sisältä.

Kuinka hoitaa taudin lievää vaihetta? Tärkein askel on alentaa veren kolesteroliarvot alle 4,0 mmol/l. Tätä helpottaa rasvaisten ruokien ja yksinkertaisten sokereiden poissulkeminen sekä kasvisteroleja, allisiinia, flavonoideja, kuitua ja omega-3:a sisältävien ruokien sisällyttäminen. Sairauden edetessä tarvitaan usein leikkausta.

Osana kansanlääkkeiden hoitoa käytetään orapihlajan kukkia, ruen lehtiä, misteliä, sipulia, valkosipulia, tyrnikuorta, orvokkeja. Yrttejä voi keittää yksinään tai lisätä teeseen.

Ateroskleroosin ehkäisy

Ateroskleroosin ehkäisyssä on tärkeää sulkea pois tämän taudin riskitekijät. Säännöllinen kohtalainen liikunta on myös tärkeää.

Pitkät kävelyt, uinti, pyöräily kehittävät sivuverenkiertoa raajoissa ja lisäävät verisuonten läpäisevyyttä.

Hoitava ruokavalio

Ruokavalio perustuu suurelta osin oikean ravitsemuksen periaatteisiin, joihin kuuluvat kala- ja kasviöljyt - rypsi, auringonkukka, soija, oliivit; sinun tulee myös sisältää vihanneksia ja hedelmiä, erilaisia ​​yrttejä (basilika, oregano, tilli).

Häiriöidyssä lipidiprofiilissa rasvaa tulee rajoittaa, erityisesti niin sanottua "pahaa" rasvaa, joka koostuu tyydyttyneistä rasvahapoista ja kolesterolista. Välttää:

Ateroskleroosia sairastavalle potilaalle on tärkeää saada oikea hoito samanaikaisiin sairauksiin, mukaan lukien:

• diabetes;
• verenpainetauti;
• dyslipidemia (epänormaalit veren kolesterolitasot);
• sydämen iskemia;
• lihavuus.

Lisäksi ateroskleroosipotilaiden tulee välttää palovammoja, paleltumia, viiltoja ja muita vammoja.

Yksityiskohtaisesti siitä, mitkä tuotteet auttavat torjumaan ateroskleroosia:

Kehitysennuste

Ateroskleroosi on sairaus, joka etenee läpi elämän. Riskitekijöiden rajoittaminen mahdollisimman paljon voi hidastaa sen kehittymistä. Tämä on mahdollista asianmukaisella hoidolla ja lääketieteellisiä suosituksia noudattamalla.