Miten keuhkoputkentulehdus kehittyy? Keuhkoputkentulehdus - hoito ja ehkäisy

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehduksellinen sairaus, johon liittyy niiden limakalvojen ensisijainen vaurio. Prosessi kehittyy virus- tai bakteeri-infektion seurauksena - influenssa, tuhkarokko, hinkuyskä jne.

Esiintymistiheydellä se on ensimmäisellä sijalla muiden hengityselinten sairauksien joukossa. Keuhkoputkentulehdus vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja vanhuksiin. Miehet sairastuvat useammin työperäisten vaarojen ja tupakoinnin vuoksi. Keuhkoputkentulehdus on yleisempää ihmisillä, jotka asuvat alueilla ja maissa, joissa ilmasto on kylmä ja kostea, kosteissa kivihuoneissa tai työskentelevät vedessä.

Keuhkoputkentulehdus jaetaan yleensä primaariseen ja toissijaiseen. Primaarinen keuhkoputkentulehdus sisältää ne, joissa kliininen kuva johtuu keuhkoputkien yksittäisestä primaarisesta vauriosta tai nenänielun, kurkunpään ja henkitorven yhdistetystä vauriosta. Toissijainen keuhkoputkentulehdus on muiden sairauksien komplikaatio - influenssa, hinkuyskä, tuhkarokko, tuberkuloosi, krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet, sydänsairaudet ja muut. Tulehdus voi aluksi lokalisoitua vain henkitorveen ja suuriin keuhkoputkiin - trakeobronkiitti, keskikokoisissa ja pienikokoisissa keuhkoputkissa - keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkissa - bronkioliitti, jota esiintyy pääasiassa imeväisillä ja pienillä lapsilla. Tällainen eristetty paikallinen keuhkoputkien tulehdus havaitaan kuitenkin vasta patologisen prosessin kehityksen alussa. Sitten yleensä tulehdusprosessi yhdeltä keuhkoputken puun alueelta leviää nopeasti naapurialueille.

Keuhkoputkentulehduksella on akuutteja ja kroonisia muotoja.

akuutti muoto jolle on ominaista keuhkoputkien limakalvon tulehdus. Se on yleisin pienillä lapsilla ja vanhuksilla. Tautiin liittyy kuiva ja terävä yskä, pahempi yöllä. Muutaman päivän kuluttua yskä yleensä laantuu ja siihen liittyy ysköksen eritystä.

Akuutti keuhkoputkentulehdus tapahtuu yleensä infektion seurauksena ja esiintyy nuhan, kurkunpäätulehduksen, nielutulehduksen, trakeiitin, influenssan, katarrin, keuhkokuumeen ja allergioiden taustalla. Keuhkoputkentulehduksen esiintyminen voi olla kehon heikkeneminen muiden menneiden sairauksien vuoksi, alkoholiriippuvuus ja tupakointi, hypotermia, pitkäaikainen altistuminen kosteudelle, korkea kosteus.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen saarnaajat ovat vuotava nenä, kurkkukipu, käheys ja joskus tilapäinen äänen menetys, kuiva kivulias yskä. Lämpötila voi nousta, vilunväristykset, vartalokivut ja yleinen heikkous voi ilmaantua.

Akuutti keuhkoputkien tulehdus voi ilmetä monien tekijöiden - tarttuvien, kemiallisten, fysikaalisten tai allergisten - vaikutuksesta. Erityisen usein he sairastuvat keväällä ja syksyllä, koska tällä hetkellä hypotermia, vilustuminen ja muut sairaudet vähentävät kehon vastustuskykyä.

Akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy, kun ärsyttävä aine tai infektio saa keuhkoputkien limakalvon tulehtumaan ja turvottamaan, mikä johtaa ilmakanavien supistumiseen. Kun ilmakanavia reunustavat solut ärsyyntyvät jossain määrin, värekarvot (aistikarvat), jotka normaalisti tarttuvat ja irrottavat vieraita esineitä, lakkaavat toimimasta. Silloin muodostuu liiallinen määrä limaa, joka tukkii ilmakanavat ja aiheuttaa keuhkoputkentulehdukselle tyypillisen voimakkaan yskän. Akuutti keuhkoputkentulehdus on yleistä, ja oireet häviävät yleensä muutamassa päivässä.

Akuutti keuhkoputkentulehdus voi olla joko primaarinen tai toissijainen. Sitä esiintyy pääasiassa ylempien hengitysteiden katarissa ja influenssassa, kun nenänielun, kurkunpään ja henkitorven tulehdusprosessi leviää keuhkoputkiin. Akuutti keuhkoputkentulehdus esiintyy usein henkilöillä, joilla on kroonisen tulehduksen pesäkkeitä nenänielassa - krooninen tonsilliitti, sinuiitti, nuha, poskiontelotulehdus, jotka ovat kehon jatkuvan herkistymisen lähde ja muuttavat sen immunologisia reaktioita.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen yleisin syy on virusinfektiot (mukaan lukien flunssa ja flunssa). Bakteeri-infektiot voivat myös johtaa keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen.

Ärsyttävät aineet, kuten kemialliset höyryt, pöly, savu ja muut ilman epäpuhtaudet, voivat laukaista keuhkoputkentulehduksen.

Tupakointi, astma, huono ruokavalio, kylmä sää, sydämen vajaatoiminta ja krooninen keuhkosairaus lisäävät vakavien keuhkoputkentulehduskohtausten riskiä.

Yleensä akuutti keuhkoputkentulehdus voi kehittyä:

Ylemmissä hengitysteissä jatkuvasti olevien mikrobien-saprofyyttien aktivoiminen (esimerkiksi Frenkel-pneumokokit, Friedlander-pneumokokit, streptokokit, stafylokokit ja muut);

Akuuteissa tartuntataudeissa - influenssa, hinkuyskä, kurkkumätä ja muut infektiot;

Johtuen kehon hypotermiasta, äkillisestä äkillisestä kehon lämpötilan muutoksesta tai hengitettäessä kylmää kosteaa ilmaa suun kautta;

Hengitettäessä kemiallisten myrkyllisten aineiden höyryjä - happoja, formaliinia, ksyleeniä jne.

Useimmiten akuutti diffuusi keuhkoputkentulehdus kehittyy provosoivien tekijöiden vaikutuksesta: kehon jäähtyminen, ylempien hengitysteiden akuutit tartuntataudit, altistuminen eksogeenisille allergeeneille (allerginen keuhkoputkentulehdus). Kehon puolustusreaktioiden lasku tapahtuu myös ylityössä ja yleisessä uupumuksessa, erityisesti henkisen trauman jälkeen ja vakavien sairauksien taustalla.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymisen alussa esiintyy hyperemiaa (punoitus, joka viittaa jyrkästi lisääntyneeseen verenkiertoon) ja keuhkoputkien limakalvon turvotus, jossa leukosyyttejä ja harvemmin punasoluja sisältävän liman voimakas liikaeritys. Sitten vaikeimmissa tapauksissa kehittyy keuhkoputkien epiteelin vaurioita ja eroosioiden ja haavaumien muodostuminen sekä paikoin - tulehduksen leviäminen keuhkoputken seinämän ja interstitiaaliseen kudokseen (joka ympäröi keuhkoputkia).

Ne, jotka kärsivät sairauksista, kuten nuhasta, tonsilliittista, poskiontelotulehduksesta, poskiontelotulehduksesta, saavat todennäköisemmin akuutin keuhkoputkentulehduksen. Usein keuhkoputkentulehdus esiintyy akuuteissa tartuntataudeissa (flunssa, tuhkarokko, hinkuyskä, lavantauti). Lisääntynyt herkkyys proteiiniaineelle voi kehittyä akuutti keuhkoputkentulehdus, kun hengitetään eläinten tai kasvien pölyä.

Ensimmäisestä taudin päivästä lähtien määrätään antibiootteja ja sulfonamideja. Bronkospasmin lievittämiseen käytetään eufilliinia, efedriiniä, isadriinia ja muita keuhkoputkia laajentavia aineita. Pankit, sinappilaastarit, kuumat jalkakylvyt antavat hyvän vaikutuksen, etenkin taudin ensimmäisinä päivinä. Yskää pehmentää emäksiset inhalaatiot, höyryn hengittäminen, kuuman teen, kuuman maidon juominen usein Borjomilla tai soodalla.

Kuivan, kivuliaan yskän yhteydessä tulee käyttää stoptussiinia, codterpiiniä, tusuprexia, glausiinia (lääkkeitä käytetään lääkärin määräämällä tavalla). Jos ysköstä yskitään vaikeasti, annetaan yskänlääkettä: bromiheksiiniä, kaliumjodidia, Doctor MOMia jne.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon käytetään sinappilaastareita, kuumia jalkakylpyjä sinappilla, runsasta juomista, rintakehän hankausta, inhalaatioita. On hyödyllistä juoda vaahtokarkkijuuresiirappia ja lakritsijuuren infuusiota. Linden-tee on tehokasta (myydään apteekeissa).

Krooniseen keuhkoputkentulehdukseen muutoksia havaitaan kaikissa keuhkoputken seinämän rakenneosissa, ja keuhkokudos on myös mukana tulehdusprosessissa. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ensimmäinen oire on jatkuva yskä, joka tuottaa paljon limaa erityisesti aamuisin. Sairauden edetessä hengitys vaikeutuu erityisesti fyysisen rasituksen aikana. Veren alhaisen happipitoisuuden vuoksi iho saa sinertävän sävyn. Jos akuutti keuhkoputkentulehdus kestää useista päivistä useisiin viikkoihin, krooninen keuhkoputkentulehdus kestää kuukausia ja vuosia. Jos akuuttia keuhkoputkentulehdusta ei hoideta, se voi johtaa komplikaatioihin - sydämen ja hengityselinten vajaatoimintaan, emfyseemaan.

Krooninen keuhkoputkentulehdus voi kehittyä komplikaationa akuutin keuhkoputkentulehduksen jälkeen tai usein toistuvan akuutin keuhkoputkentulehduksen jälkeen. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ei tule ainoastaan ​​limakalvo, vaan myös itse keuhkoputkien seinämät ja niitä ympäröivä keuhkokudos. Siksi krooniseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy usein pneumoskleroosi ja emfyseema. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääoire on kuiva kohtauksellinen yskä, joka ilmaantuu erityisen usein aamulla yöunien jälkeen sekä kostealla ja kylmällä säällä. Yskiessä yskäntyy vihertävän sävyinen märkivä yskös. Ajan myötä kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavalle potilaalle kehittyy hengenahdistus, vaalea iho. Sydämen vajaatoiminta voi kehittyä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen yleinen syy on pitkäaikainen, toistuva ärsyttävien pölyjen ja kaasujen hengittäminen. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syyt voivat olla myös nenäsairaudet, krooninen tulehdus sivuonteloissa. Tämän infektion liittyminen pahentaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen kulkua aiheuttaen tulehdusprosessin siirtymisen nenän ja poskionteloiden limakalvolta keuhkoputkien ja peribronkiaalisen kudoksen seinämiin. Krooninen keuhkoputkentulehdus voi olla seurausta akuutista keuhkoputkentulehduksesta.

Taudin alussa kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääoire on yskä, joka pahenee kylmällä ja kostealla säällä. Useimmilla potilailla yskään liittyy ysköksen eritystä. Se esiintyy kohtauksissa vain aamulla tai häiritsee potilasta koko päivän ja jopa yöllä.

Keuhkoputkentulehduksen oireita ovat myös lisääntynyt väsymys, rinta- ja vatsalihasten kipu (joka johtuu usein toistuvasta yskästä). Kehon lämpötila, yleensä normaali, voi nousta pahenemisjaksojen aikana. Yliherkkyys mikroflooralle ja proteiinien hajoamistuotteille kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla potilailla voi johtaa keuhkoastmaan.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa, varsinkin alkuvaiheessa, on tärkeää poistaa kaikki tekijät, jotka ärsyttävät keuhkoputkien limakalvoa: kieltää tupakointi, vaihtaa ammattia, joka liittyy pölyn, kaasujen tai höyryjen hengittämiseen. Nenä, poskiontelot, risat, hampaat jne., joissa voi olla infektiopesäkkeitä, tulee tutkia huolellisesti ja asianmukainen hoito tulee suorittaa. On tärkeää varmistaa, että potilas hengittää vapaasti nenän kautta.

Antibiootteja määrätään taudin pahenemisaikoina sen jälkeen, kun on määritetty ysköksestä eristettyjen mikrobien herkkyys niille. Antibioottihoidon kesto on erilainen - 1 - 3-4 viikkoa.

Tärkeä paikka hoidossa on sulfonamideilla varsinkin antibiootti-intoleranssissa tai sienitautien kehittyessä.

Yskäoireyhtymän hoitoon kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa käytetään seuraavia lääkeryhmiä: - mukolyyttejä (auttaa ohentamaan ysköstä) - asetyylikysteiiniä, ambroksolia, bromiheksiiniä jne.;

- mukokinetiikka (edistää ysköksen erittymistä) - termopsis, kaliumjodidi, "Doctor MOM";

- limaa säätelevät aineet (joilla on mukokineettisiä ja mukolyyttisiä ominaisuuksia) - erispal, flui-fort;

- yskärefleksiä estävät lääkkeet. Keuhkoputkentulehdus on hoidettava lääkärin valvonnassa, mutta sinappivalmisteet voivat edistää nopeaa paranemista.

Taudin hoidon suorittaa vain lääkäri. Päähoidon lisäksi kompressit, hankaus ja tee ovat hyödyllisiä liman ja hengityksen parempaan erottamiseen, erityisesti lääkekasveista valmistetuista.

Keuhkoputkien tulehduksen vaikeusasteen mukaan erotetaan kataraalinen, mukopurulenttinen, märkivä, kuitumainen ja verenvuotoinen keuhkoputkentulehdus; tulehduksen esiintyvyyden mukaan - fokaalinen ja diffuusi.

Oireet

Syvä, jatkuva yskä harmaalla, kellertävällä tai vihreällä ysköksellä.

Hengenahdistus tai hengitysvaikeudet.

Kuume.

Kipu rinnassa, pahentaa yskää.

kliininen kuva. Potilaat havaitsevat taudin alkaessa arkuus kurkussa ja rintalastan takana, käheys, yskä, kipu selän lihaksissa, raajoissa, heikkous, hikoilu. Yskä on aluksi kuivaa tai vähän viskoosia, vaikeasti erottuvaa ysköstä, se voi olla karkeaa, äänekästä, usein "haukuvaa" ja esiintyy potilaalle kivuliaina kohtauksina. Yskäkohtausten aikana pieni määrä viskoosia limaista ysköstä, usein "lasimaista", erittyy vaikeasti.

Toisena tai kolmantena sairauspäivänä yskän aikana kipu tuntuu rintalastan takana ja paikoissa, joissa pallea on kiinnittynyt rintaan, yskös alkaa erottua runsaammin, aluksi limamäistä, joskus seoksena raitoja helakanpunaista verta, ja sitten puhtaasti märkivä. Tulevaisuudessa yskä vähenee vähitellen, pehmenee, minkä seurauksena potilas tuntee huomattavaa helpotusta.

Kehonlämpö, ​​jossa on lievä keuhkoputkentulehdus, on normaali tai joskus kohonnut useita päiviä, mutta hieman (subfebriilitila). Vakavissa keuhkoputkentulehduksissa lämpötila nousee 38,0-39,5 ° C: een ja voi pysyä sellaisena useita päiviä. Hengitystiheys ei yleensä nouse, mutta kuumeen yhteydessä se lisääntyy hieman. Vain pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien hajavaurioilla esiintyy vakavaa hengenahdistusta: hengitysten määrä voi nousta jopa 30: een ja joskus jopa 40: een minuutissa, kun taas sydämen sykkeen nousua (takykardiaa) havaitaan usein.

Rintakehän lyömäsoiton (koputuksen) aikana lyömäsoittimen ääni ei yleensä muutu, ja vain pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien diffuusilla tulehduksella se saa laatikkosävyn. Kuunnellessa määritetään vaikea hengitys ja kuiva surina ja (tai) hengityksen vinkuminen, jotka voivat muuttua (lisääntyä tai vähentyä) yskimisen jälkeen.

Keuhkoputkien tulehdusprosessin "rakenemisen" (vajoamisen) aikana ja viskoosin ysköksen proteolyyttisten entsyymien vaikutuksesta tapahtuvan nesteytymisen aikana sekä kuivien kohinoiden ohella voidaan kuulla myös kosteaa, epäterveellistä kohinaa. Röntgentutkimus ei paljasta merkittäviä muutoksia; vain joskus keuhkojen tyvivyöhykkeellä esiintyy lisääntymistä.

Verestä voidaan määrittää leukosytoosi (jopa 9 000-11 000 1 μl:ssa) ja ESR:n kiihtyvyys.

Useimmissa tapauksissa ensimmäisen viikon loppuun mennessä taudin kliiniset oireet häviävät, ja kahden viikon kuluttua on täydellinen toipuminen. Fyysisesti heikentyneellä henkilöllä sairaus voi kestää jopa 3-4 viikkoa, ja joissakin tapauksissa järjestelmällinen altistuminen haitallisille fyysisille tekijöille (tupakointi, viilentyminen jne.) - tai oikea-aikaisen ja asiantuntevan hoidon puuttuminen - kestää pitkittyneen , krooninen kulku. Epäedullisin vaihtoehto on sellaisten komplikaatioiden kehittyminen, kuten bronkopneumonia.

Diagnostiikka

Lääkärihistoria ja fyysinen tarkastus vaaditaan.

Rintakehän röntgen-, yskös- ja verikokeita voidaan tehdä muiden keuhkosairauksien etsimiseksi.

Hoito

Ota aspiriinia tai ibuprofeenia alentaaksesi kuumetta ja vähentääksesi kipua.

Ota yskänlääkettä, jos sinulla on jatkuva kuiva yskä. Jos kuitenkin yskit limaa, yskän tukahduttaminen voi aiheuttaa liman kertymistä keuhkoihin ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Pysy lämpimässä huoneessa. Hengitä höyryn yli, käytä kostutinta ja käy usein kuumassa suihkussa liman irrottamiseksi.

Juo vähintään kahdeksan lasillista vettä päivässä, jotta lima ohuempi ja helpommin kulkeutuva.

Jos lääkäri epäilee bakteeri-infektiota, hän voi määrätä antibiootteja.

Tupakoitsijan tulee luopua tupakasta.

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos oireet eivät parane 36 tai 48 tunnin kuluttua tai jos akuutit keuhkoputkentulehduskohtaukset uusiutuvat.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on keuhkosairaus tai sydämen vajaatoiminta ja sinulla on akuutin keuhkoputkentulehduksen oireita.

Soita lääkärillesi, jos yskit verta, sinulla on hengenahdistusta tai sinulla on kuumetta, kun sinulla on keuhkoputkentulehdus.

Ennaltaehkäisy

Älä tupakoi ja yritä välttää passiivista savua.

Ihmisten, joilla on taipumus sairastua, tulee välttää olemista paikoissa, joissa ilmassa on ärsyttäviä hiukkasia, kuten pölyä, ja välttää rasittavaa liikuntaa huonoina sääoloina.

Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla

Kuten jo tiedämme, akuutti keuhkoputkentulehdus on yksi virusinfektion ilmenemismuodoista prosessin lokalisoituessa keuhkoputkiin. Koska akuutti keuhkoputkentulehdus ei yleensä esiinny yksinään, vaan se yhdistetään hengityselinten muiden osien vaurioihin, sairaus "liukeni" olennaisesti akuutin hengitystieinfektion tai keuhkokuumeen diagnoosissa. Hyvin suunnilleen akuutin keuhkoputkentulehduksen osuus on 50 % kaikista lasten hengityselinsairauksista, erityisesti ensimmäisinä elinvuosina.

Pääasiallinen patologinen tekijä akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä voi olla lähes yhtä lailla virus- ja bakteeriperäinen sekä sekainfektiot. Virukset ovat kuitenkin tärkeintä, ja ensinnäkin - parainfluenssa, hengityselinten synsyyttivirukset ja adenovirukset. Rinovirukset, mykoplasmat ja influenssavirukset ovat tässä suhteessa suhteellisen harvinaisia. On myös huomattava, että lasten akuuttia keuhkoputkentulehdusta havaitaan melko luonnollisesti tuhkarokko- ja hinkuyskän yhteydessä, mutta rino- tai enterovirusinfektiossa se on erittäin harvinaista.

Bakteereilla on vähiten rooli. Staphylococcus aureus, streptokokki ja pneumokokki ovat yleisempiä. On pidettävä mielessä, että bakteerifloora aktivoituu toisen kerran aiemman virusinfektion taustalla. Paitsi

Lisäksi bakteeriperäistä keuhkoputkentulehdusta havaitaan, kun hengitysteiden limakalvon eheys rikkoutuu (esimerkiksi vierasesine). On myös pidettävä mielessä, että hengitysteiden virussairaus tulee ensimmäisinä päivinä virus-bakteerisairaus.

Taudin kehittymisen piirteet lapsuudessa ovat itse asiassa erottamattomasti yhteydessä lapsen ylempien hengitysteiden anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin. Näitä ovat ennen kaikkea: aikuisiin verrattuna paljon runsaampi limakalvon verenkierto sekä ikään liittyvä hauraus limakalvorakenteiden alla. Infektion taustaa vasten nämä ominaisuudet varmistavat eksudatiivis-proliferatiivisen reaktion nopean leviämisen hengitysteiden syvyydessä - nenänielun, nielun, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien - jatkuessa.

Viruksen myrkkyille altistumisen seurauksena värekarvaepiteelin motorinen aktiivisuus vaimenee. Limakalvon tunkeutuminen ja turvotus, viskoosin liman lisääntynyt eritys hidastaa edelleen värien "välkkymistä", mikä sammuttaa keuhkoputkien puhdistamisen päämekanismin. Toisaalta virusmyrkytys ja toisaalta tulehdusreaktio ovat keuhkoputkien tyhjennystoiminnan jyrkkä heikkeneminen - vaikeus ysköksen ulosvirtauksessa hengitysteiden alla olevista osista. Mikä viime kädessä edistää infektion leviämistä ja luo samalla olosuhteet bakteeriembolialle halkaisijaltaan pienemmissä keuhkoputkissa.

Edellä olevan perusteella on selvää, että akuutille keuhkoputkentulehdukselle lapsuudessa on ominaista merkittävä keuhkoputken seinämän vaurion laajuus ja syvyys sekä tulehdusreaktion voimakas luonne.

Tiedetään, että seuraavat keuhkoputkentulehduksen muodot erotetaan pituudestaan:

Rajoitettu - prosessi ei ylitä keuhkon segmenttiä tai lohkoa;

Yleistä - muutoksia havaitaan kahden tai useamman keuhkon lohkossa toisella tai molemmilla puolilla;

Diffuusi - kahdenvälinen hengitysteiden vaurio.

Tulehdusreaktion luonteen mukaan on olemassa:

katarraalinen;

Märkivä;

fibriininen;

Nekroottinen;

haavainen;

Hemorraginen;

Sekoitettu keuhkoputkentulehdus.

Lapsuudessa akuutin keuhkoputkentulehduksen katarraalinen, katarraalinen-märkivä ja märkivä muodot ovat yleisimpiä. Kuten mikä tahansa tulehdusprosessi, se koostuu kolmesta vaiheesta: vaihtoehtoinen, eksudatiivinen ja proliferatiivinen. Erityinen paikka hengitysteiden sairauksien joukossa on keuhkoputkentulehdus (kapillaarinen keuhkoputkentulehdus) - molemminpuolinen laajalle levinnyt tulehdus keuhkoputken pääteosissa. Tulehduksen luonteen mukaan keuhkoputkentulehdus jaetaan samalla tavalla kuin keuhkoputkentulehdus. Yleisimmissä katarraalisessa bronkioliitissa keuhkoputken seinämien turvotus ja tulehduksellinen tunkeutuminen yhdistyvät ontelon täydelliseen tai osittaiseen tukkeutumiseen limaisten tai limamäisten vuotojen kanssa.

kliininen kuva. Infektion eri muunnelmissa taudin kuvalla voi olla omat erityispiirteensä. Joten esimerkiksi parainfluenssalle pienten keuhkoputkien epiteelin kasvun muodostuminen on tyypillistä, ja adeon ominaista limakalvokertymien runsaus, epiteelin löystyminen ja solujen hylkääminen keuhkoputkien onteloon.

Tässä on vielä kerran korostettava, että ratkaiseva rooli lasten hengitysteiden ahtautumisen kehittymisessä ei ole bronkospasmilla, vaan lisääntyneellä liman erittymisellä ja keuhkoputkien limakalvon turvotuksella. Ja on huomattava, että huolimatta taudin laajasta levinneisyydestä ja sen tunnetusta klinikasta, lääkäri joutuu usein vakaviin epäilyihin diagnoosia tehdessään oireiden moninaisuuden sekä usein esiintyvän hengitysvajauksen komponentin vuoksi. . Jälkimmäinen seikka voi olla ratkaisevassa roolissa tulkittaessa prosessia keuhkokuumeeksi, joka myöhemmin osoittautuu vääräksi.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on sairaus, joka ilmenee akuutin hengitystieinfektion aikana. Siksi sille on ominaista:

Viestintä tartuntaprosessin kanssa;

Yleistilan kehitys tartuntaprosessin kehityksen mukaan;

Katarraaliset ilmiöt nenänielassa ja kurkussa, jotka edeltävät keuhkoputkentulehduksen ilmaantumista.

Lämpötilareaktio johtuu yleensä taustalla olevasta infektioprosessista. Sen vakavuus vaihtelee kussakin tapauksessa yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen, ja kesto vaihtelee päivästä viikkoon (keskimäärin 2-3 päivää). On aina muistettava, että kuumeen puuttuminen lapsilla ei sulje pois infektioprosessia.

Yskä, kuiva ja märkä, on keuhkoputkentulehduksen tärkein oire. Alkuvaiheessa se on kuivaa, tuskallista. Sen kesto on erilainen. Yleensä jo ensimmäisen viikon lopussa tai toisen alussa yskä märkää, ysköstä ja häviää sitten vähitellen. Pienillä lapsilla yskä kestää usein yli 14 päivää, vaikka kokonaiskesto harvoin ylittää kolme viikkoa. Pitkittynyt kuiva yskä, johon usein liittyy paineen tai kivun tunne rintalastan takana, osoittaa osallistumista henkitorven prosessiin (trakeiitti, trakeobronkiitti).

Yskän "haukuva" sävy viittaa kurkunpään vaurioitumiseen (kurkunpäätulehdus, laryngotrakeiitti, laryngotrakeobronkiitti).

Fyysisessä tarkastuksessa lyömäsoittimeksi määritetään joko selkeä keuhkoääni tai keuhkoääni laatikkovarjolla, joka määräytyy keuhkoputken supistumisen olemassaolon tai puuttumisen ja sen asteen mukaan. Auskultaatio kuuntelee kaikenlaista hengityksen vinkumista, kuivaa ja märkää, myös hienoa kuplivaa. On syytä muistaa, että pienet kuplivat kosteat karikat osoittavat vain pienimpien keuhkoputkien vaurioita. Näiden, samoin kuin kuivan, karkean ja keskikostean kuplivan, alkuperä on yksinomaan keuhkoputkista.

Röntgenmuutokset ilmenevät keuhkojen kuvion lisääntymisenä, pieniä varjoja on näkyvissä - useimmiten ala- ja perusvyöhykkeillä, symmetrisesti molemmilla puolilla. Hengitysteiden limakalvon tulehdusprosessiin liittyy verisuonten hyperemia ja lisääntynyt imusolmukkeiden tuotanto. Seurauksena on, että kuvio kasvaa keuhkoputkien rakenteita pitkin, mikä tekee siitä entistä runsaamman, varjot levenevät ja ääriviivojen selkeys huononee. Lisääntynyt imusolmukkeiden ulosvirtaus, joka on suunnattu alueellisiin imusolmukkeisiin, luo kuvan kuvion perusparannuksesta, johon myös verisuonet osallistuvat. Keuhkojen juuret intensiivistyvät, niiden rakenne huononee kohtalaisesti, eli juurikuvion muodostavien elementtien selkeys. Mitä pienemmät keuhkoputkien oksat ovat mukana prosessissa, sitä runsaammalta ja epäselvämmältä tehostettu kuvio näyttää.

Keuhkojen kuvion reaktiivinen vahvistuminen kestää kauemmin kuin keuhkoputkentulehduksen kliiniset oireet (keskimäärin 7-14 päivää). Keuhkoputkentulehduksessa ei esiinny infiltratiivisia muutoksia keuhkoissa, jotka peittävät tai peittävät keuhkokuvion pieniä osia.

Veren muutokset lapsen keuhkoputkentulehduksessa määräytyvät infektion luonteen mukaan - pääasiassa virus- tai bakteeriperäinen.

Akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus on yksi hengitysteiden virusinfektion ilmenemismuodoista, joka esiintyy peräkkäin alaspäin vaurioittaen nenänielun, kurkunpään, henkitorven ja ilmaantuu ilman kliinisiä merkkejä hengitysteiden tukkeutumisesta.

Tärkeimmät vaivat ovat kuume, vuotava nenä, yskä, usein kurkkukipu nieltäessä. Yskän kehittyminen on tyypillistä, ja joskus siihen liittyy (johon liittyy trakeobronkiitti) paineen tunne tai jopa kipu rintalastan takana. Kuiva, pakkomielteinen taudin alussa, tällainen yskä kastuu toisella viikolla ja häviää vähitellen. Sen säilymistä yli kahden viikon ajan havaitaan pienillä lapsilla, joilla on tietyntyyppinen akuutti hengitystievirusinfektio (akuutti hengitystievirusinfektio), joka on useammin adenovirusten aiheuttama. Yskän pitkittymisen pitäisi olla hälyttävää ja toimia syynä potilaan perusteellisempaan tutkimukseen, mahdollisten pahentavien tekijöiden etsimiseen (muistaa, että yskän jatkuminen 4-6 viikkoa (ilman keuhkoputkentulehduksen tai keuhkoputkentulehduksen merkkejä). muu patologia) havaitaan trakeiitin jälkeen.

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on sairaus, jolle on tunnusomaista kliinisesti ilmeiset hengitysteiden tukkeutumisen merkit: meluisa hengitys pitkittyneellä uloshengityksellä, hengityksen vinkuminen, joka kuuluu kaukaa, hengityksen vinkuminen ja jatkuva yskä (kuiva tai märkä). Termit "spastinen keuhkoputkentulehdus" tai "astmaattinen oireyhtymä", joita joskus käytetään viittaamaan tähän muotoon, ovat suppeampia, koska ne yhdistävät keuhkoputkien supistumisen vain kouristukseensa, jota ei kuitenkaan aina havaita.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen klinikalla on ikään kuin väliasema yksinkertaisen ja keuhkoputkentulehduksen välillä. Valitukset ovat periaatteessa samat. Objektiivisesti - ulkoisen tutkimuksen aikana - keskivaikean hengitysvajauksen ilmiöt (hengitys, syanoosi, osallistuminen apulihasten hengitystoimintaan) herättävät huomiota, jonka aste on yleensä alhainen. Lapsen yleinen tila ei yleensä kärsi.

Lyömäsoittimet nuolevat laatikollisen äänen; kuuntelun aikana kuullaan pitkittynyttä uloshengitystä, uloshengitysääniä, kuivia, karkeita ja keskimääräisesti kuplivia märkäääniä, pääasiassa myös uloshengityksen yhteydessä. Siellä on myös kaikki virusinfektion kulun määräämät ilmiöt.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on eräänlainen pienten lasten keuhkoputkien pääteosien sairaus, johon liittyy kliinisesti merkittäviä merkkejä hengitysteiden tukkeutumisesta.

Yleensä hengityselinten sairauden ensimmäiset oireet ilmaantuvat: seroosinen nuha, aivastelu. Heikkeneminen voi kehittyä asteittain, mutta monissa tapauksissa se tulee yhtäkkiä. Tässä tapauksessa yleensä esiintyy yskää, joka on joskus paroksismaalista. Yleinen tila on häiriintynyt, uni ja ruokahalu huononevat, lapsesta tulee ärtyisä. Kuva kehittyy useammin hieman kohonneessa tai jopa normaalissa lämpötilassa, mutta siihen liittyy takykardiaa ja hengenahdistusta.

Tutkittaessa lapsi antaa vaikutelman vakavasti sairasta potilaasta, jolla on selviä merkkejä hengitysvajauksesta. Nenän siipien täyttyminen hengityksen aikana määritetään, osallistuminen apulihasten hengitystoimintaan ilmenee rintakehän välisten tilojen vetäytymisenä. Selkeällä tukosasteella rintakehän anteroposteriorisen halkaisijan kasvu on selvästi näkyvissä.

Lyömäsoittimet määräävät keuhkojen laatikon sävyn, maksan, sydämen ja välikarsinan tylsyyden vyöhykkeiden vähenemisen. Maksa ja perna ovat yleensä tunnustettavissa muutaman senttimetrin rintakaaren alapuolelta, mikä on merkki ei niinkään niiden laajentumisesta, vaan siirtymisestä keuhkojen turvotuksen seurauksena. Ilmaistu takykardia, joskus saavuttaa korkea. Molemmissa keuhkoissa kuullaan useita hienoja kuplivia ääniä koko pinnalla sekä sisäänhengityksessä (sen lopussa) että uloshengityksen yhteydessä (sen alussa).

Tätä "märkää keuhko" -kuvaa voivat täydentää keskikokoiset tai suuret kuplivat märkä, samoin kuin kuivat, joskus vinkuvat värähtelyt, jotka muuttuvat tai katoavat yskän mukana.

Keuhkoputkentulehduksen hoito lapsilla

Niin kutsuttu etiotrooppinen (eli suoraan vaikuttava patogeeniseen aineeseen, esimerkiksi bakteeri) keuhkoputkentulehdukseen sisältää seuraavat lääkeryhmät:

antibiootit;

Antiseptiset aineet (sulfonamidit, nitrofuraanit);

Biologiset epäspesifiset suojatekijät (interferoni).

Kuten aiemmin mainittiin, monet kirjoittajat kiistävät nyt antibioottien käyttökelpoisuuden keuhkoputkentulehduksen hoidossa ja erityisesti lapsilla, mutta emme ota tätä asiaa esille: se on varsin spesifinen, joten siitä ei kannata keskustella. se tässä kirjassa. Siitä huolimatta on olemassa melko selvät viitteet yllä olevien rahastojen nimeämiseksi lasten keuhkoputkentulehdukseen, jotka tiivistyvät kolmeen pääkohtaan, nimittäin:

Keuhkokuumeen kehittymisen mahdollisuus tai suora uhka;

Pitkäaikainen lämpötilareaktio tai korkea lämpötila lapsella;

yleisen toksikoosin kehittyminen,

Lopuksi, tyydyttävän vaikutuksen puuttuminen kaikista aiemmin tehdyistä terapiatyypeistä.

Ajattele antibioottihoidon piirteitä lapsuudessa, koska lapsen keho reagoi tiettyihin lääkkeisiin eri tavalla kuin täysin kehittynyt aikuinen. Siksi riittävä (toisin sanoen välttämätön ja riittävä) annostushoito on erityisen tärkeää, jotta ei aiheuteta haittaa ja vältetään joitain komplikaatioita, jotka ovat mahdollisia irrationaalisella hoidolla yllä olevien farmakologisten ryhmien lääkkeillä.

Antibiootit

Penisilliiniryhmän valmisteet

Bentsyylipenisilliinin kalium- ja natriumsuolat: alle kaksivuotiaat lapset - 50 000-100 000-200 000 (enintään erityisten indikaatioiden mukaan) U / painokilo päivässä; kahdesta viiteen vuoteen - 500 000 IU, viidestä kymmeneen vuoteen - 750 000 IU ja lopuksi 10 - 14 vuotta - 1000 000 IU päivässä. Käyttöönoton moninkertaisuus on vähintään 4 kertaa ja enintään 8, vastaavasti, 3-4-6 tunnin kuluttua. On muistettava, että jos suonensisäiseen antamiseen on viitteitä, vain bentsyylipenisilliinin natriumsuolaa voidaan ruiskuttaa suoneen.

Metisilliininatriumsuola - alle kolmen kuukauden ikäisille lapsille - 50 mg / painokilo päivässä, kolmesta kuukaudesta kahteen vuoteen - 100 mg / kg päivässä, yli 12-vuotiaat - aikuisen annos - (4 - 6 g päivässä). Sitä annetaan lihakseen ja suonensisäisesti. Käyttöönoton moninkertaisuus on vähintään kaksi ja enintään neljä kertaa, vastaavasti, 6-8-12 tunnin kuluttua.

Oksasilliininatriumsuola - lapset kuukauden ikään - 20-40 mg / painokilo päivässä, yhdestä kolmeen kuukauteen - 60-80 mg / kg, kolmesta kuukaudesta kahteen vuoteen - 1 g päivässä, kahdesta kahteen vuoteen kuusi vuotta - 2 g, yli kuusi vuotta - 3 g. Se annetaan lihakseen ja laskimoon. Antotaajuus on vähintään kahdesti päivässä ja enintään neljä, vastaavasti, 6-8-12 tunnin kuluttua. Sisällä anna 4-6 kertaa päivässä 1 tunti ennen ateriaa tai 2-3 tuntia aterian jälkeen seuraavina annoksina: enintään viisi vuotta - 100 mg / kg päivässä, yli viisi vuotta - 2 g päivässä.

Ampisilliininatriumsuola - 1 elinkuukauteen asti - 100 mg / painokilo päivässä, 1 vuoteen asti - 75 mg / painokilo päivässä, yhdestä neljään vuoteen - 50-75 mg / kg, yli neljä vuotta - 50 mg / kg. Sitä annetaan lihakseen ja suonensisäisesti. Antotaajuus on vähintään kaksi kertaa ja enintään neljä kertaa päivässä, vastaavasti, 6-8 tai 12 tunnin kuluttua.

Ampiox - enintään yksi vuosi - 200 mg / painokilo päivässä, yhdestä kuuteen vuoteen - 100 mg / kg, 7 - 14 vuotta - 50 mg / kg. Sitä annetaan lihakseen ja suonensisäisesti. Antotaajuus on vähintään kaksi ja enintään neljä kertaa päivässä, vastaavasti, 6-8-12 tunnin kuluttua.

Dikloksasilliininatriumsuola - enintään 12 vuotta - 12,5 - 25 mg / painokilo päivässä neljänä annoksena, suun kautta, 1 tunti ennen ateriaa tai 1-1,5 tuntia aterioiden jälkeen.

Makrolidiryhmän valmisteet

Erytromysiini (kerralla) kahteen vuoteen asti - 0,005-0,008 g (5-8 mg) painokiloa kohti, kolmesta neljään vuoteen - 0,125 g, viidestä kuuteen vuoteen - 0,15 g, seitsemästä yhdeksään - 0,2 g, kymmenestä neljääntoista - 0,25 g. Sitä käytetään suun kautta neljä kertaa päivässä 1-1,5 tuntia ennen ateriaa.

Erytromysiiniaskorbaattia ja fosfaattia määrätään 20 mg/kg/vrk. Anna suonensisäisesti hitaasti 8-12 tunnin kuluttua, vastaavasti, 2 tai 3 kertaa.

Oleandomysiinifosfaatti - enintään kolme vuotta - 0,02 g / painokilo päivässä, 3-6 vuotta - 0,25-0,5 g, 6-14 vuotta - 0,5-1,0 g, yli 14 vuotta -1,0-1,5 g päivässä . Se otetaan suun kautta, 4-6 kertaa päivässä. Lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti voidaan antaa alle kolmevuotiaille lapsille - 0,03-0,05 g / painokilo päivässä, 3-6-vuotiaat - 0,25-0,5 g, 6-10 vuotta - 0,5-0,75 g, 10-10 vuotta neljätoista vuotta - 0,75-1,0 g päivässä. Sitä annetaan 3-4 kertaa 6-8 tunnin kuluttua.

Ampoglykosidilääkkeet

Gentamysiinisulfaatti - 0,6-2,0 mg / painokilo päivässä. Se annetaan lihakseen ja laskimoon 2-3 kertaa päivässä, vastaavasti, 8-12 tunnin kuluttua.

Levomysetiiniryhmän valmisteet - levomysetiininatriumsukkinaatti - päivittäinen annos alle vuoden ikäisille lapsille on 25-30 mg / painokilo, yli vuoden ikäisille - 50 mg / painokilo. Se annetaan lihakseen ja laskimoon kahdesti päivässä, vastaavasti, 12 tunnin kuluttua. Vasta-aiheinen lapsille, joilla on hematopoieesin heikentymisen oireita ja alle vuoden ikäisiä.

Kefalosporiinit

Kefaloridiini (synonyymi zeporiinille), kefzol - vastasyntyneille annos on 30 mg / painokilo päivässä, yhden elinkuukauden jälkeen - keskimäärin 75 mg / painokilo (50 - 100 mg / kg) . Se annetaan lihakseen ja laskimoon 2-3 kertaa päivässä, vastaavasti, 8-12 tunnin kuluttua.

Muiden ryhmien antibiootit

Linkomysiinihydrokloridi - 15-30-50 mg / painokilo päivässä. Se annetaan lihakseen ja laskimoon kahdesti päivässä 12 tunnin kuluttua.

Fusidiini-natrium: annettuna suun kautta annoksina: enintään 1 vuosi - 60-80 mg / painokilo päivässä, yhdestä kolmeen vuoteen - 40-60 mg / kg, 4-14 vuotta - 20-40 mg / kg.

Keskimäärin antibioottihoidon kulku keuhkoputkentulehdusta sairastavilla lapsilla on 5-7 päivää. Gentamysiini, levomysetiini - enintään 7 päivää ja vain erityisissä indikaatioissa - jopa 10-14 päivää.

Lisäksi joissakin tapauksissa voi olla tarkoituksenmukaista käyttää kahden tai kolmen antibiootin yhdistelmiä (niiden yhteensopivuuden ja kemiallisen yhteensopivuuden määrittämiseksi on erityisesti suunniteltuja taulukoita). Tällaisen tarkoituksenmukaisuuden määrää potilaan tila, usein vaikea.

Sulfonamidit

Useimmiten käytetty: biseptoli-120 (bactrim), sulfadimetoksiini, sulfadimetsiini, norsulfatsoli.

Biseptol-120, joka sisältää 20 mg trimetopriimiä ja 100 mg sulfametoksatsolia, määrätään alle kaksivuotiaille lapsille annoksella 6 mg ensimmäistä ja 30 mg toista näistä lääkkeistä 1 painokiloa kohti päivässä. . Kahdesta viiteen vuoteen - kaksi tablettia aamulla ja illalla, viidestä kahteentoista vuoteen - neljä. Bactrim, joka on biseptolin analogi, lasketaan uudelleen ottaen huomioon, että yksi teelusikallinen sitä vastaa kahta biseptolin nro 120 tablettia.

Sulfadimetoksiini määrätään alle neljävuotiaille lapsille kerran: ensimmäisenä päivänä - 0,025 mg / kg ruumiinpainoa, seuraavina päivinä - 0,0125 g / kg. Yli neljä vuotta vanhemmat lapset: ensimmäisenä päivänä - 1,0 g, seuraavina päivinä - 0,5 g päivässä. Ota 1 kerta päivässä.

Sulfadimetsiini ja norsulfatsoli. Alle 2-vuotiaat lapset - 0,1 g / painokilo 1 päivänä, sitten 0,025 g / kg 3-4 kertaa 6-8 tunnin aikana. Yli kaksivuotiaat lapset - 0,5 g 3-4 kertaa päivässä.

Nitrofuraaneja (furadoniini, furatsolidoni) käytetään paljon harvemmin. Lääkkeen vuorokausiannos on 5-8 mg/painokilo alle kaksivuotiaille lapsille. Vastaanotto 3-4 kertaa päivässä.

Sulfaniamidi- tai nitrofuraanihoidon yleinen kurssi on keskimäärin 5-7 päivää ja harvoissa tapauksissa sitä voidaan pidentää 10 päivään.

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Krooninen keuhkoputkentulehdus on yksi monista keuhkosairauksista, joita kutsutaan yhteisesti kroonisiksi obstruktiivisiksi sairauksiksi. Kroonisella keuhkoputkentulehduksella tarkoitetaan yskää ja limaa, joka kestää vähintään kolme kuukautta, kaksi vuotta peräkkäin. Tämä yskä ilmenee, kun keuhkoputkia peittävät kudokset (henkitorven oksat, joiden läpi ilma hengitetään sisään ja uloshengitysilma kulkee) ärsyyntyvät ja tulehtuvat. Vaikka sairaus alkaa vähitellen, sen edetessä uusiutumiset yleistyvät, ja seurauksena yskä voi muuttua pysyväksi. Pitkäaikainen krooninen keuhkoputkentulehdus saa keuhkojen ilmakanavat kapenemaan peruuttamattomasti, mikä tekee hengittämisestä erittäin vaikeaa. Kroonista keuhkoputkentulehdusta ei voida täysin parantaa, mutta hoito voi lievittää oireita ja estää komplikaatioita.

Krooninen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien ja keuhkoputkien limakalvojen pitkäaikainen tulehduksellinen sairaus.

Infektiolla on tärkeä rooli taudin kehittymisessä ja etenemisessä. Krooninen keuhkoputkentulehdus voi kehittyä akuutin keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen perusteella. Tärkeää roolia sen kehittämisessä ja ylläpidossa on myös keuhkoputkien limakalvon pitkittynyt ärsytys erilaisten ilman kanssa hengitettyjen kemikaalien ja pölyhiukkasten vaikutuksesta, erityisesti kaupungeissa, joissa ilmasto on kostea ja sään äkillinen vaihtelu, teollisuudessa, jossa pölyävät merkittävästi tai joissa ilman kyllästyminen on lisääntynyt. kemialliset höyryt. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ylläpidossa oma roolinsa on myös autoimmuuniallergisilla reaktioilla, jotka syntyvät tulehduspesäkkeissä muodostuneiden proteiinien hajoamistuotteiden imeytymisen perusteella.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä yhtä tärkeää on tupakointi: keuhkoputkentulehduksesta kärsivien ihmisten määrä tupakoitsijoissa on 50-80%, ja tupakoimattomien joukossa vain 7-19%.

Syyt

Tupakointi on kroonisen keuhkoputkentulehduksen tärkein syy. Noin 90 prosenttia potilaista tupakoi. Passiivinen tupakointi vaikuttaa myös kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen.

Keuhkoja ärsyttävät aineet (teollisuuden tai kemian tehtaiden kaasupäästöt) voivat vahingoittaa hengitysteitä. Myös muut ilman epäpuhtaudet edistävät taudin kehittymistä.

Toistuvat keuhkoinfektiot voivat vahingoittaa keuhkoja ja pahentaa tautia.

Oireet

Jatkuva yskä ja lima, varsinkin aamulla.

Usein esiintyvät keuhkotulehdukset.

kliininen kuva. Sairauden alussa keuhkoputkien limakalvo on täysiverinen, paikoin hypertrofoitunut ja limakalvot ovat hyperplasiassa. Tulevaisuudessa tulehdus leviää submukosaalisiin ja lihaskerroksiin, joiden tilalle muodostuu arpikudosta; lima- ja rustolevyt surkastuvat. Keuhkoputkien seinämien ohenemispaikoissa niiden luumen laajenee vähitellen - muodostuu keuhkoputkentulehdus.

Peribronkiaalinen kudos voi myös olla mukana prosessissa interstitiaalisen keuhkokuumeen kehittyessä. Vähitellen kehittyy interalveolaarinen väliseinä atrofiaa ja emfyseema.

Kliininen kuva kokonaisuudessaan on melko tyypillinen ja hyvin tutkittu, mutta kaikki kroonisen keuhkoputkentulehduksen ilmenemismuodot riippuvat voimakkaasti keuhkoputkien tulehduksen leviämisen laajuudesta sekä keuhkoputken seinämän vaurion syvyydestä. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääoireet ovat yskä ja hengenahdistus.

Yskä voi olla luonteeltaan erilainen ja vaihdella vuodenajan, ilmanpaineen ja sään mukaan. Kesällä, erityisesti kuivana, yskä on merkityksetöntä tai puuttuu kokonaan. Korkealla kosteudella ja sateisella säällä yskä voimistuu usein, ja syksy-talvikaudella siitä tulee voimakas, jatkuva viskoosin limamäisen tai märkivän ysköksen erottuessa. Yskää esiintyy useammin aamulla, kun potilas alkaa peseytyä tai pukeutua. Joissakin tapauksissa yskös on niin paksua, että se vapautuu kuitumaisten säikeiden muodossa, jotka muistuttavat keuhkoputken luumenin kipsiä.

Hengenahdistus kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ei johdu vain keuhkoputkien tyhjennystoiminnan rikkomisesta, vaan myös toissijaisesti kehittyvästä emfyseemasta. Se on usein sekoitettu. Sairauden alussa hengitysvaikeudet havaitaan vain fyysisen rasituksen, portaiden kiipeämisen tai ylämäkeen aikana. Tulevaisuudessa emfyseeman ja pneumoskleroosin kehittyessä hengenahdistus tulee selvemmäksi. Pienten keuhkoputkien diffuusissa tulehduksessa hengenahdistus muuttuu uloshengitykseksi (pääasiassa vaikea hengittää ulos).

Myös taudin yleisiä oireita havaitaan - huonovointisuus, väsymys, hikoilu, kehon lämpötila nousee harvoin. Komplisoitumattomissa taudin tapauksissa rintakehän tunnustelu ja lyöminen eivät paljasta muutoksia. Kuuntelun aikana määritetään rakkula- tai kova hengitys, jota vasten kuuluu kuivaa surinaa ja viheltämistä sekä kuulumattomia kosteaa rähinää. Pitkälle edenneissä tapauksissa rinnan tutkimuksen, tunnustelun, lyöntien ja auskultoinnin aikana määritetään keuhkoemfyseemalle ja pneumoskleroosille tyypillisiä muutoksia, ilmaantuu merkkejä hengitysvajauksesta.

Veren muutoksia tapahtuu vain taudin pahenemisvaiheessa: leukosyyttien määrä lisääntyy, ESR kiihtyy.

Komplisoitumattoman keuhkoputkentulehduksen röntgentutkimus ei yleensä paljasta patologisia muutoksia. Pneumoskleroosin tai emfyseeman kehittyessä ilmaantuu vastaavia radiologisia merkkejä. Bronkoskooppi paljastaa kuvan atrofisesta tai hypertrofisesta keuhkoputkentulehduksesta (eli keuhkoputkien limakalvon ohenemisesta tai turvotuksesta).

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen obstruktiivisen luonteen vahvistavat toiminnallisen tutkimuksen tiedot (erityisesti spirografia).

Keuhkojen ventilaation ja hengitysmekaniikan parantuminen keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytön myötä viittaa bronkospasmiin ja keuhkoputkien tukkeuman palautumiseen.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen erotusdiagnoosi tehdään ensisijaisesti kroonisen keuhkokuumeen, keuhkoastman, tuberkuloosin, keuhkosyövän ja pneumokonioosin yhteydessä.

Kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavien potilaiden hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. On tärkeää poistaa kaikki tekijät, jotka aiheuttavat keuhkoputkien limakalvon ärsytystä. Kaikki krooniset infektiopesäkkeet on desinfioitava, jotta varmistetaan vapaa hengitys nenän kautta. Keuhkoputkentulehduksen pahenemista sairastavien potilaiden hoito on usein tarkoituksenmukaisempaa suorittaa sairaalassa.

Jatkokurssi ja komplikaatiot. Yksi kroonisen keuhkoputkentulehduksen epäsuotuisimmista ilmenemismuodoista, joka määrää suurelta osin sen ennusteen, on obstruktiivisten häiriöiden kehittyminen keuhkoputken puussa. Tämän tyyppisen patologian syyt voivat olla muutokset keuhkoputkien limakalvoissa ja submukosaalisissa kalvoissa, jotka kehittyvät riittävän pitkän tulehdusreaktion vuoksi, johon liittyy seinien tunkeutuminen ja kouristukset paitsi suurten keuhkoputkien, myös pienimpien keuhkoputkien ja keuhkoputkien kouristukseen. , koko keuhkoputken luumenin kaventuminen suurella määrällä eritteitä ja ysköstä. Kuvatut keuhkoputken puun rikkomukset johtavat puolestaan ​​ilmanvaihtoprosessien rikkomuksiin. Prosessin kehityksen epäsuotuisalla variantilla kehittyy tulevaisuudessa keuhkoverenpaineen valtimotauti ja muodostuu kuva niin sanotusta "kroonisesta keuhkosydämestä".

Bronkospasmi-oireyhtymä voidaan havaita missä tahansa kroonisen keuhkoputkentulehduksen muodossa, ja sille on ominaista uloshengityksen hengenahdistus, kun taas jos bronkospasmi on pääasiallinen sairauden yleisessä kliinisessä kuvassa, krooninen keuhkoputkentulehdus määritellään astmaattiseksi.

Oireet ja klinikka riippuvat sairastuneiden keuhkoputkien kaliiperista. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ensimmäiset oireet: yskä ysköksen kanssa tai ilman, tyypillisempi suurten keuhkoputkien vaurioille, etenevä hengenahdistus useammin pienten keuhkoputkien vaurioilla. Yskä voi esiintyä kohtauksellisesti vain aamulla, ja se voi häiritä potilasta koko päivän ja sitten yöllä. Useammin tulehdusprosessi vaikuttaa ensin suuriin keuhkoputkiin ja leviää sitten pieniin. Krooninen keuhkoputkentulehdus alkaa vähitellen, ja monien vuosien ajan satunnaista yskää lukuun ottamatta mikään ei häiritse potilasta. Vuosien mittaan yskä muuttuu jatkuvaksi, erittyneen ysköksen määrä lisääntyy, siitä tulee märkivä. Sairauden edetessä patologiseen prosessiin liittyy yhä enemmän pieniä keuhkoputkia, mikä jo johtaa selkeisiin keuhkojen ja keuhkoputkien ventilaation häiriöihin. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisaikoina (pääasiassa kylminä ja kosteina vuodenaikoina) yskä, hengenahdistus, väsymys, heikkous lisääntyy, ysköksen määrä lisääntyy, kehon lämpötila nousee, usein lievästi, kylmää ja hikoilua ilmaantuu, etenkin yöllä, toistuvasta yskästä johtuva kipu eri lihasryhmissä. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen ilmenee hengenahdistuksen lisääntymisenä (erityisesti fyysisen rasituksen aikana ja siirtymisenä lämmöstä kylmään), pienen ysköksen irtoamisena kohtauksellisen tuskallisen yskän jälkeen, ulostulovaiheen pidentymisestä ja esiintymisestä. hengityksen vinkumisesta kuivia hengityksen vinkumista.

Tukos määrää taudin ennusteen, koska se johtaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen etenemiseen, keuhkoemfyseemaan, cor pulmonalen kehittymiseen, atelektaasin (tiivistymisalueet keuhkokudoksessa) esiintymiseen ja sen seurauksena. , keuhkokuumeeseen. Jatkossa kliininen kuva määräytyy jo keuhkoissa ja sydämessä kehittyvien muutosten perusteella. Joten kun krooninen keuhkosydän vaikeuttaa sairautta pahenemisen aikana, sydämen vajaatoiminnan ilmiöt lisääntyvät, keuhkojen emfyseema ilmaantuu ja vakava hengitysvajaus ilmenee.

Tässä vaiheessa bronkiektaasin kehittyminen ja eteneminen on mahdollista, yskiessä vapautuu suuri määrä märkivää ysköstä ja hemoptyysi on mahdollista. Joillekin astmaattista keuhkoputkentulehdusta sairastaville potilaille voi kehittyä keuhkoastma.

Akuutissa vaiheessa kuullaan sekä heikentynyttä rakkula- että kovaa hengitystä, usein kuivien vihellysten ja kosteiden rahinoiden määrä koko keuhkojen pinnalla lisääntyy. Pahenemisen vuoksi ne eivät ehkä ole. Veressä, jopa taudin pahenemisen aikana, muutoksia saattaa puuttua. Joskus määritetään kohtalainen leukosytoosi, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle, ESR:n lievä nousu. Ysköksen makroskooppinen, sytologinen ja biokemiallinen tutkimus on erittäin tärkeää. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen voimakkaan pahenemisen yhteydessä siitä löytyy märkivä yskös suurimmaksi osaksi leukosyyttejä, DNA-kuituja jne.; astmaattisessa keuhkoputkentulehduksessa yskös voi sisältää eosinofiilejä, Kurschmann-spiraaleja, Charcot-Leiden-kiteitä, jotka ovat tyypillisiä keuhkoastmalle.

Samaan aikaan useimpien potilaiden radiografisia oireita ei havaita pitkään aikaan. Joillakin potilailla röntgenkuvat osoittavat epätasaista vahvistumista ja muodonmuutoksia sekä muutoksia keuhkokuvion muodoissa, ja emfyseema - keuhkokenttien läpinäkyvyyden lisääntyminen.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen aikana eri potilailla on merkittävää vaihtelua. Joskus he kärsivät keuhkoputkentulehduksesta monta vuotta, mutta toiminnalliset ja morfologiset häiriöt eivät ole kovin ilmeisiä. Toisessa potilasryhmässä tauti etenee vähitellen. Se aiheuttaa pahenemisvaiheita jäähdytyksen vaikutuksesta, useimmiten kylmänä vuodenaikana, influenssaepidemioiden vuoksi, epäsuotuisten ammatillisten tekijöiden läsnä ollessa jne. Toistuvat keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheet johtavat keuhkoputkentulehdusten, emfyseeman, pneumoskleroosin kehittymiseen; - keuhkosydämen vajaatoiminta .

Krooninen bronkopulmonaalinen hengitysvajaus on nimetty termillä "krooninen keuhkojen vajaatoiminta" ja sen kolme astetta erotetaan kliinisten ilmenemismuotojen vakavuudesta riippuen.

Vakavaa keuhkojen vajaatoimintaa sairastaville potilaille on ominaista yskä, johon liittyy huomattava määrä ysköstä, jatkuva hengenahdistus, sydämen vajaatoiminnan merkkejä: syanoosi, maksan suureneminen (yleensä 2-3 cm) ja joskus alaraajojen turvotus. Rintakehän röntgenkuvaus paljastaa merkittävää emfyseemaa kaikilla potilailla, ja ventilaatiohäiriöt ovat luonteeltaan sekatyyppisiä.

Diagnostiikka

Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus ovat hyödyllisiä kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosissa.

Potilaan heikentyneen keuhkojen toiminnan varmistamiseksi suoritetaan keuhkojen toimintakoe (ilman tilavuuden mittaus).

Röntgenkuvat voivat osoittaa keuhkojen vaurioita ja auttaa tunnistamaan muita sairauksia, kuten keuhkosyöpää.

Veren happi- ja hiilidioksidipitoisuuden määrittämiseksi tehdään valtimoverikoe.

Yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen yleinen tila johtuu reaktiosta infektioon (toksikoosin puuttuessa - tyydyttävä tai kohtalainen), ja obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa se johtuu myös tukosasteesta ja siten hengitysvajauksen vakavuudesta.

Yskä yksinkertaisessa keuhkoputkentulehduksessa on yleensä kuivaa; se kastuu taudin toisen viikon ensimmäisen alussa. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä yskä on kuivaa, jatkuvaa, kivuliasta ensimmäisellä viikolla ja syvää, kosteaa ja runsasvärisiä toisella viikolla. Yskä, johon liittyy keuhkoputkentulehdus - toistuva, kivulias, syvä, lisääntyy, kun se häviää.

Hengitysvajaus: puuttuu yksinkertaisessa keuhkoputkentulehduksessa; obstruktiivisen hengitysvajauksen yhteydessä ensimmäisen, harvoin toisen asteen hengitysvajaus on mahdollista, ja keuhkoputkentulehduksella se on voimakas, ja se tapahtuu useammin kuin toinen tai kolmas aste.

Hengenahdistus: puuttuu yksinkertaisessa keuhkoputkentulehduksessa, uloshengitys - tukosten esiintyessä.

Lyömäsoittimet: keuhkoääni yksinkertaisessa keuhkoputkentulehduksessa, laatikkoääni tukkeuman yhteydessä.

Auskultaatio: Hengitys on vaikeaa tai rakkulaarista yksinkertaisessa keuhkoputkentulehduksessa, jossa sisään- ja uloshengitysvaiheiden suhde on tavallinen. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkentulehduksen yhteydessä uloshengitys on vaikeaa ja pidentynyt. Hengityksen vinkuminen yksinkertaisessa keuhkoputkentulehduksessa on hajallaan, muutama kuiva ja enimmäkseen suurikuplainen - märkä, katoaa lähes kokonaan yskimisen jälkeen. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kanssa - suuri määrä kuivia ja kosteita raleja (sekä hienoja että keskikokoisia kuplivia), lukuisia, symmetrisesti kuultuja koko keuhkoissa. Niiden määrällinen dynamiikka ei läheskään riipu yskästä.

Vakavan keuhkoputkentulehduksen erottaminen lievästä obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta ei yleensä ole merkittävä vaikeus: keuhkoputkentulehduksessa ei ole merkkejä vakavasta hengitysvajauksesta. Samalla on vierekkäinen vyöhyke, jolloin on vaikea erottaa näitä kahta muotoa toisistaan. Näissä tapauksissa tulee ohjata keuhkoputkentulehdukselle tyypillisten runsaiden hienojen kuplivien ryppyjen esiintymistä. Tämä on tärkeää keuhkokuumeen erottamiseksi, kun taas potilailla, joilla on obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta ilman märkiä raleja, tärkein diagnostinen ongelma on keuhkoastman poissulkeminen.

Hoito

Sairauden eteneminen voi hidastua tupakoinnin lopettamisen seurauksena. On myös suositeltavaa välttää passiivista savua ja muita keuhkoja ärsyttäviä aineita.

Kohtuullinen ulkoilu voi auttaa ehkäisemään taudin kehittymistä ja yleensä lisätä fyysisen aktiivisuuden mahdollisuutta.

Runsaan nesteen juominen ja kostean ilman hengittäminen (kuten ilmankostuttimen käyttö) auttaa vähentämään liman paksuutta. Kylmää kuivaa ilmaa tulee välttää.

Hengityksen helpottamiseksi voidaan määrätä bronkodilaattoria, joka laajentaa keuhkoputkia.

Jos keuhkoputkia laajentavat lääkkeet eivät toimi, steroidia voidaan määrätä suun kautta tai inhalaattorilla. Lääkärin on seurattava steroideja käyttäviä potilaita, jotta voidaan määrittää, paraneeko hengitys. Jos lääke ei aiheuta reaktiota, steroidihoito voidaan keskeyttää.

Täydentävä hapen saanti auttaa potilaita, joiden veren happipitoisuus on alhainen; heille se voi auttaa pidentämään ikää.

Uusien tartuntatautien hoitoon määrätään antibiootteja, jotka auttavat estämään taudin oireiden pahenemista. Pysyvää antibioottihoitoa ei suositella.

Tietyt harjoitukset voivat auttaa poistamaan liman keuhkoista ja parantamaan hengitystä. Lääkärisi voi antaa sinulle ohjeita harjoitusten tekemiseen.

Soita lääkärillesi, jos sinulla on jatkuva limaa tuottava yskä, joka lisääntyy, tummuu tai huomaa verta limassa.

Soita lääkärillesi, jos sinulla on jatkuva yskä aamulla.

Soita lääkärillesi, jos sinulla on hengenahdistusta tai muita hengitysvaikeuksia.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos kasvosi iho on muuttunut sinertäväksi tai purppuraiseksi.

Keuhkoputkentulehduksen hoidon tulee perustua taudin etiologiaan, patogeneesiin ja klinikkaan. Kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen määrätään enemmän tai vähemmän tiukka lepo, vuodelepo korkeassa lämpötilassa. Potilaan tupakointi on ehdottomasti kiellettävä ja huoneen kuiva ilma on kostutettava. Ruoan tulee olla helposti sulavaa ja vitamiinirikasta. Samalla suositellaan runsasta juomista, hikoilumaksut (lemuskukka, vadelma, mustaseljanmarja ja muut) ovat toivottavia. Sinappilaastarit tai -purkit yöllä ovat hyödyllisiä, etenkin taudin alkuvaiheessa.

Interferonia määrätään ensimmäisten 2 päivän aikana (ei myöhemmin) 1-2 tippaa molempiin sieraimiin 4-6 kertaa päivässä, enintään 5 päivää.

Kivuliaan yskän yhteydessä yskänlääkkeitä määrätään 3-4 päivän ajan. Hyvä valmiste on glausiinihydrokloridi; myös määrätä infuusio ipecac-juurta (apteekkimuoto), 1 ruokalusikallinen 3-4 tunnin välein, kolmen päivän ajan.

Bronkospasmin kanssa käytetään myös keuhkoputkia laajentavia aineita: tehokas teofedriini (1/2, 1 tabletti 3 kertaa päivässä), aminofilliini (0,15 g 3 kertaa päivässä).

Yleisesti voidaan sanoa, että keuhkoputkentulehduksen patogeneettisen hoidon tulisi suunnata:

Keuhkoputkien tyhjennystoiminnan palauttaminen,

Tukosten esiintyessä - niiden läpinäkyvyyden palauttamiseksi.

Edellä esitetyn perusteella keuhkoputkentulehduksen lääkehoito koostuu pääasiassa ajanvarauksesta:

Imettäjä- ja ysköstä ohentavat lääkkeet (mukolyyttit);

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet;

Keinot lisätä hapetusta (varustaa kehoa hapella).

Eksperto- ja ysköstä ohentavat lääkkeet annetaan suun kautta tai iphalaatiomenetelmällä. Keuhkoputkentulehduksen inhalaatiohoidolle on tässä kirjassa omistettu erillinen luku, mutta tässä keskitymme vain ryhmään entsyymivalmisteita.

Trypsiini on proteolyyttinen entsyymi, josta 2-5 mg liuotetaan 2-4 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta ja käytetään aerosolina kerran päivässä; kurssi on 7-10 päivää. Kymotrypsiini on stabiilimpi kuin trypsiini ja inaktivoituu hitaammin. Käyttöaiheet, menetelmä, annokset ovat samat kuin kiteisellä trypsiinillä. Toinen entsyymivalmiste on ribonukleaasi. 10-25 mg lääkettä liuotetaan 3-4 mg:aan isotonista natriumkloridiliuosta tai 0,5-prosenttiseen novokaiiniin. Kurssi on 7-8 päivää. Deoksiribonukleaasi - 2 mg / 1 ml isotonista natriumkloridiliuosta, 1-3 ml inhalaatiota kohti 10-15 minuutin ajan 3 kertaa päivässä. Kurssi on 7-8 päivää.

Kokeelliset ja kliiniset havainnot ovat osoittaneet, että entsyymivalmisteet auttavat vähentämään trakeobronkiaalisen eritteen viskositeettia, puhdistamaan hengitysteitä märkivästä eritteestä, limasta, nekroottisista massoista, uudistamaan ja epitelioimaan hengitysteiden limakalvoja.

Kotona 2-prosenttisen natriumbikarbonaattiliuoksen tai eteeristen öljyjen höyryinhalaatiot ovat tehokkaita. Lisäksi anisöljyä käytetään yskänlääkenä, 2-3 tippaa lusikalliseen lämmintä vettä per vastaanotto (enintään kuusi kertaa päivässä).

Mitä tulee sisäisiin lääkkeisiin, mukolyyteistä käytetään hyvin tunnettuja reseptejä monimutkaisille vaahtokarkkijuureen tai termopsisruohoon perustuville yskänlääkeseoksille (vastaavasti: 3,0 / 100,0 ml tai 6,0 / 180,0 ml, 0,6 / 180,0 ml tai 1,0 / 200,0 ml). Vaahtokarkki- tai termopsis-infuusion sisältävään reseptiin lisätään natriumbikarbonaattia 3-5 g, ammoniakkianista tippaa ja natriumbentsoaattia 2-3 g kutakin, siirappia 20 g. Seosta määrätään yksi teelusikallinen, jälkiruoka tai ruokalusikallinen iästä riippuen.

Rintavalmisteet nro 1 ja nro 2 ovat osoittautuneet hyvin (normaalit annosmuodot, saatavilla apteekkiverkostosta). Kokoelma nro 1 sisältää 4 osaa vaahtokarkkijuurta, 4 osaa varsinauran lehtiä ja 2 osaa oreganoyrttiä, ja kokoelma nro 2 sisältää 4 osaa varsanlehtiä, 3 osaa jauhobanaanilehtiä ja 3 osaa lakritsinjuuria. Infuusio valmistetaan laskelmalla: yksi ruokalusikallinen seosta lasillista kiehuvaa vettä.

Vaikeasti erotettavissa olevalla ysköksellä (etenkin trakeobronkiitin tapauksessa) määrätään yskänlääkkeitä, mukaan lukien mukaltiini - 0,05 tabletteina, glausiinihydrokloridi 0,1 tabletteina. Annostus vaihtelee potilaan iän ja kliinisten oireiden asteesta riippuen. Myös mukolyyttistä ACC:tä (M-asetyyli-1-kysteiiniä (yleensä liukoisissa tableteissa tai jauheissa) käytetään laajalti. Lääkkeellä on kyky tuhota ysköksen mukoproteiinien disulfidisidoksia ja siten alentaa niiden viskositeettia.

Useille yskänlääkkeille on ominaista keuhkoputkia laajentava, antispastinen, tulehdusta ehkäisevä ja rauhoittava vaikutus. Lääkehoitoa yskänlääkeillä arvioidaan vuorokauden tai ensimmäisen tunnin aikana heräämisen jälkeen erittyneen ysköksen määrän muutosten dynamiikkaan.

Ottaen huomioon, että tulehdusprosessi voi edistää bronkospasmin kehittymistä (toissijaisesti), joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Eufilliinia suositellaan pääasiassa sen lievän ja monipuolisen vaikutuksensa vuoksi (keuhkojen, sepelvaltimoiden ja aivoverenkierron parantaminen, diureettinen vaikutus). Sitä määrätään suonensisäisesti virtana hitaasti yksinään tai isotonisessa natriumkloridiliuoksessa; 2,4 % liuos 10,0 ml (tai 2-5 mg/kg annosta kohti). Lihaksensisäiseen injektioon käytetään 12 % ja 24 % liuoksia.

Happihoito suoritetaan kostutetulla hapella maskin kautta 10-15 minuutin ajan 2-3 tunnin välein hengitysvajauksen alkuoireiden yhteydessä ja nenäkatetrien kautta 1-2 tunnin välein 10-15 minuutin ajan hengitysvajauksen lisääntyessä.

On kuitenkin muistettava, että hapetus positiivisella uloshengityspaineella (Martin Buyerin tai Gregoryn mukaan) on ehdottomasti vasta-aiheista missä tahansa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa (akuutti emfyseema on mahdollista).

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireenmukainen hoito määräytyy taustalla olevan sairauden - akuutin hengitystievirusinfektion - klinikan mukaan, ja se sisältää antipyreettisten ja rauhoittavien lääkkeiden nimeämisen. Toksikoosilapsilla käytetään monitieteistä infuusiohoitoa, mutta tämä asia on jo varsin erityinen, emmekä käsittele sitä tässä yksityiskohtaisesti.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitotoimenpiteiden kompleksi määräytyy sen vaiheen mukaan. Yleiset hoitotoimenpiteet kaikenlaiseen krooniseen keuhkoputkentulehdukseen: tupakoinnin ehdoton kielto, hengitysteiden limakalvoja jatkuvasti ärsyttävien aineiden poistaminen (kotona ja työpaikalla), elämäntapojen säätely, ylähengitysteiden puhtaanapito, elimistön vastustuskyvyn lisääminen , terapeuttinen fyysinen kasvatus, fysioterapia, inhalaatiot , yskänlääkkeet.

Viskoosissa ysköksessä entsyymivalmisteita (trypsiini, kymopsiini) käytetään endobronkiaalisesti, nykyaikaisia ​​mukolyyttisiä aineita (asetyylikysteiini, bromiheksiini) endobronkiaalisesti ja suun kautta.

Ysköksen erittymistä helpottavat myös tunnetut kasviperäiset yskänlääkkeet, kun ne on järkevästi valittu ja otettu.

Ikonlääkkeet helpottavat yskän eritystä, ohentavat ysköstä tai vähentävät eritystä. Heille on määrätty:

Erityksen viivästyminen tai erittäin runsas eritys, uhkaava keuhkopöhö; tässä tapauksessa on tarpeen saada aikaan yskä;

Yskiessään häiritsee potilasta suuresti;

Kuiva yskä ja ysköksen puuttuessa; kun ysköstä vapautuu, yskän tulee muuttua pehmeäksi ja kosteaksi;

Haisevaa ysköstä keuhkoissa ja keuhkoputkissa tapahtuvien hajoamisprosessien seurauksena desinfiointiin, hajunpoistoon ja eritteiden vähentämiseen.

On pidettävä mielessä, että kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa on melko selvät vasta-aiheet yskänlääkkeiden määräämiselle:

Hemoptysis;

Hengitysteiden kuivuuden vuoksi sinun ei tule käyttää lääkkeitä, jotka vähentävät eritystä;

Uhkaavan keuhkopöhön yhteydessä ei tule määrätä lääkkeitä, jotka hillitsevät yskää tai lisäävät ja ohutta eritystä;

Myös raskaana oleville naisille määrättäessä yskänlääkettä on oltava varovainen.

Seuraavan ryhmän lääkkeet yleensä erittyvät keuhkoputkien kautta, aiheuttavat keuhkoputken eritteiden nesteytymistä, lisäävät sitä ja helpottavat yskäneritystä sekä lisäävät keuhkojen resorptiokykyä. Sitä käytetään usein samanaikaisesti pehmentävien aineiden tai kevyiden eritysaineiden kanssa.

Ammoniakki ja sen suolat. Suurin osa keuhkoputkien limakalvoista erittyy niellyt ammoniakkisuolat karbonaattien muodossa, jolla on ominaisuus lisätä ja ohentaa keuhkoputkien eritteitä (musiini). Näiden suolojen käyttö on aiheellista hengitysteiden akuuttien ja subakuutien tulehdusprosessien ja keuhkoputkentulehduksen yhteydessä. Olemassa olevan runsaan ja nestemäisen keuhkoputken eritteen vuoksi (kroonisissa tapauksissa) niiden saannista tulee hyödytöntä. Ammoniakkivalmisteiden vaikutus on lyhytikäinen, joten niitä on käytettävä 2-3 tunnin välein.

Ammoniumkloridi. Sitä erittää osa keuhkoputkien limakalvosta ammoniumkarbonaatin muodossa, joka toimii pohjana lisääen limakalvojen eritystä ja ohentaen ysköstä, mikä auttaa poistamaan eritystä. Sitä määrätään pääasiassa keuhkoputkentulehdukseen, jossa on huono sisäinen eritys - aikuisille 0,2-0,5 g, lapsille 0,1-0,25 g vastaanottoa kohden 2-3 tunnin kuluttua (3-5 kertaa päivässä) 0,5-2,5% liuoksella tai jauhe kapseleissa. Lääke tulee ottaa aterioiden jälkeen. Suurina annoksina paikalliseen toimintaan voi liittyä mahalaukun limakalvolta tuleva oksentelukeskuksen refleksiviritys, johon joskus liittyy pahoinvoinnin tunne.

Ammoniakin anis tippaa. Koostumus: anisöljy 2,81 g, ammoniakkiliuos 15 ml, alkoholi 100 ml asti. (1 g lääkettä = 54 tippaa). Kirkas, väritön tai hieman kellertävä neste, jolla on voimakas aniksen tai ammoniakin haju. 1 g lääkettä 10 ml:n kanssa vettä muodostaa emäksisen reaktion maitomaisen samean nesteen. Käytetään yskänlääkenä, erityisesti keuhkoputkentulehduksessa. Anna 10-15 tippaa 2-3 tunnin välein 5-6 kertaa päivässä yksinään (laimennettuna veteen, maitoon, teehen); lisätään usein yskänlääkeseoksiin: ipecac, thermopsis, primrose, senega. Lapset 1 tippa elinvuotta kohden vastaanottoa kohden 4-6 kertaa päivässä (2-3 tunnin välein). Yhteensopimaton kodeiinisuolojen ja muiden alkaloidien kanssa, Happamien hedelmäsiirappien, jodisuolojen kanssa.

Alkalit ja natriumkloridi. Pääasiallinen emäksisten ja suolaisten kivennäisvesien käyttöaihe on nielun ja hengitysteiden limakalvojen katarrit. Alkalien käyttö perustuu niiden kykyyn liuottaa musiinia.

natriumbikarbonaatti. Koska natriumbikarbonaatti imeytyy jo pieninä määrinä, se lisää veren alkalista varaa; keuhkoputkien limakalvon salaisuus saa myös alkalisen luonteen, mikä johtaa ysköksen nesteytymiseen. Anna sisälle 0,5-2 g useita kertoja päivässä jauheena, liuoksena tai useammin natriumkloridin (suolan) kanssa suhteessa kuten joissakin kivennäisvesissä. Natriumbikarbonaatti alentaa hengityskeskuksen kiihtyneisyyttä lisäämällä veren alkalista varausta. Lääke on vasta-aiheinen, jos ysköstä on runsaasti.

Jodin suolat. Hengitysteiden limakalvoista vapautuvat jodisuolat aiheuttavat hyperemiaa ja lisääntynyttä ysköksen eritystä. Kaliumjodidia käytetään yskänlääkenä; se ärsyttää mahalaukun limakalvoa vähemmän kuin muut jodivalmisteet. Kaliumjodidin etuna muihin yskänlääkkeisiin verrattuna on pidempi vaikutus, haittapuolena sen ärsyttävä vaikutus muihin erittymisreitteihin (nenän limakalvot, kyynelrauhaset). Jodisuoloilla on usein myönteinen vaikutus vanhusten krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Sitä määrätään pitkittyneeseen krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, johon liittyy viskoosi, vaikeasti erittyvää ysköstä, lisäksi kuivaan keuhkoputkentulehdukseen, keuhkolaajennuksesta kärsivien katarriin ja erityisesti samanaikaisiin astmaattisiin vaivoihin. On olemassa vasta-aiheita: akuutti keuhkojen ja hengitysteiden tulehdus, keuhkokuumeen varhaiset vaiheet.

Monissa tapauksissa pehmentävät aineet, kuten vaahtokarkkijuurivalmisteet, ovat tehokkaita.

Keuhkoputkentulehduksessa, jossa erottuu suuri määrä seroosista ysköstä, terpinhydraattia käytetään enintään 1,5 g:n vuorokausiannoksena, mätänevässä ysköksessä terpinhydraattia käytetään annoksena 0,2 g 3-4 kertaa päivässä, usein yhdessä antibioottien kanssa.

Lisääntyneen yskärefleksin ja keuhkoputkien tukkeutumisen yhteydessä on suositeltavaa määrätä annosmuotoja timjamiyrtistä, joka sisältää eteeristen öljyjen seosta, joista joillakin on rauhoittava vaikutus. Keskeisen rauhoittavan vaikutuksen, yskänlääkeaineen ja jonkin verran bakteereja tappavan vaikutuksen yhdistelmä tekee timjamista tehokkaan lääkkeen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisevien toimenpiteiden joukossa kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi, hengityselinten terapeuttisten harjoitusten, kovettumistoimenpiteiden lisäksi yleiset tonic-aineet ovat erittäin tärkeitä. Pantocrine, eleutherococcus, magnolia viiniköynnös ja vitamiinit ovat mukautuvia ominaisuuksia. Lupaava vaikutus allergiseen reaktiivisuuteen ja immunobiologisen suojan mekanismeihin.

Pantokrin määrätä 30-40 tippaa 30 minuuttia ennen ateriaa 2-3 viikon ajan. Eleutherococcus-uutetta suositellaan 20-40 tippaa 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa 25-30 päivän kurssein. Kiinalaisen magnoliaköynnöksen tinktuura otetaan 20-30 tippaa per vastaanotto 2-3 kertaa päivässä tyhjään vatsaan 2-3 viikon ajan. Saparal-hoitoa annetaan myös 0,05 g 2-3 kertaa päivässä 15-25 päivän ajan.

Märäisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä määrätään lisäksi antibioottihoitoa ja obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, kouristuksia estäviä lääkkeitä ja joissakin tapauksissa tiukasti indikaatioiden mukaan glukokortikoideja.

Käytetään myös pitkittyneitä sulfanilamidivalmisteita: sulfapyridatsiini 12 g / vrk, sulfadimetoksiini 1 g / vrk. Bactrim on tehokas (2 tablettia 2 kertaa päivässä). Kinoksaliinijohdannaisista kinoksidiinia määrätään annoksella 0,15 g 3 kertaa päivässä. Tulehduskipulääkkeinä määrätään asetyylisalisyylihappoa, kalsiumkloridia ja muita lääkkeitä.

Yleensä kroonisen keuhkoputkentulehduksen tehokkaassa hoidossa nuhan, tonsilliitin ja nenäonteloiden tulehduksen tunnistaminen ja hoito on välttämätöntä.

On myös tarpeen määrätä vitamiineja: askorbiinihappo 300-600 mg / vrk, A-vitamiini 3 mg tai 9900 IU päivässä, B-vitamiinit (tiamiini, riboflaviini, pyridoksiini) - 0,03 g päivässä koko hoidon ajan. Näytetään vitamiini-infuusioita - ruusunmarjoista, mustaherukoista, pihlajanmarjoista jne.

Monet kirjoittajat kiistävät antibioottien käytön. Ratkaistaessa positiivisesti kysymys niiden nimittämisestä keuhkoputkentulehdukseen, on kuitenkin noudatettava seuraavia yleisiä sääntöjä: mahdollinen keuhkokuume, pitkäaikainen lämpötilan nousu tai sen suuri määrä, toksikoosi ja myös puute. edellisen hoidon vaikutuksista.

Keskimääräinen antibioottihoito keuhkoputkentulehduksessa on 5-7 päivää. Gentamysiini, levomysetiini - viikko, käyttöaiheiden mukaan - 10 päivää, vaikeissa tapauksissa jopa kaksi viikkoa.

Joissakin tapauksissa potilaan tilan ohjaamana on suositeltavaa käyttää kahden tai jopa kolmen antibiootin yhdistelmiä, mikä määräytyy tämän lääkeryhmän olemassa olevien yhteensopivuustaulukoiden perusteella.

Joskus antibioottihoitoa varten voidaan valita sulfonamidit tai nitrofuraaniryhmän lääkkeet. Yleinen sulfanilamidihoidon kurssi kestää yleensä viidestä päivästä viikkoon, harvemmin sitä voidaan pidentää kymmeneen.

Ennaltaehkäisy

Paras tapa ehkäistä kroonista keuhkoputkentulehdusta on lopettaa tai olla aloittamatta tupakointi.

Vältä kosketusta sellaisten aineiden kanssa, jotka ärsyttävät keuhkoja ja paikkoja, joissa on saastunutta ilmaa.

Juo vadelmateetä hikoilulääkkeenä;

Juo ruskeanlehtien infuusio (rkl lehtiä lasilliseen kiehuvaa vettä, juo kulauksen aikana) tai sekoitus rosmariinia ja nokkosta samassa suhteessa;

Juo männynsilmujen infuusio (tl vesilasiin, keitä 5 minuuttia, jätä 1,5-2 tuntia ja juo 3 jaettuna annoksena aterioiden jälkeen);

Juo sipulimehua ja retiisemehua vahvana yskänlääkkeenä;

Juo samaan tarkoitukseen soodalla ja hunajalla keitettyä maitoa.

Keuhkoputkentulehduksen riskiä voidaan minimoida säännöllisellä vartalon kovettamisella ja säännöllisellä kodin siivoamisella, jotta kotitalouspölyn kertymistä estetään. Kuivalla säällä on hyödyllistä viipyä ulkona pitkään. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito onnistuu erityisen hyvin meren rannikolla sekä kuivilla vuoristoalueilla (esimerkiksi Kislovodskin lomakohteissa).

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien, ilmaa keuhkoihin kuljettavien hengitysteiden tulehdus.

Keuhkoputket ovat keuhkojen tärkeimmät hengitystiet. Ihmisen henkitorvi (tuuliputki) sen alaosassa on jaettu kahteen keuhkoputkeen. Nämä puolestaan ​​​​jaetaan pieniksi oksiksi keuhkojen sisällä (keuhkoputkien).

Keuhkoputkien seinämät erittävät limaa, joka vangitsee pölyä ja muita hiukkasia ärsytyksen estämiseksi. Useimmissa tapauksissa keuhkoputkentulehdus johtuu infektiosta, joka aiheuttaa keuhkoputkien tulehduksen ja ärsytyksen, jolloin ne tuottavat enemmän limaa kuin tarvitaan. Tässä tapauksessa kehosi yrittää poistaa ylimääräistä limaa yskimällä.

Useimmiten keuhkoputkentulehdus paranee 2-3 viikossa. Tämän tyyppistä keuhkoputkentulehdusta kutsutaan akuutiksi. Akuutin keuhkoputkentulehduksen pääoire on yskä, jossa on joskus kellanharmaata ysköstä (limaa). Myös kurkkukipua, hengityksen vinkumista ja nenän tukkoisuutta voi esiintyä, sillä sairaus kehittyy usein vilustumisen tai flunssan seurauksena.

Useimmissa tapauksissa keuhkoputkentulehdus on helppo hoitaa kotona lääkärin valvonnassa. Hoidon ajaksi myönnetään sairausloma 10-14 päivän ajaksi. Sairaalahoitoa ei vaadita. Taudin oireiden ilmaantuessa on suositeltavaa kääntyä yleislääkärin puoleen. Tarvittaessa terapeutti lähettää sinut konsultaatioon kapeiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa: keuhkolääkäri, ftisiatri, infektiotautiasiantuntija ja muut.

Ilman hoitoa toipuminen voi kestää useita viikkoja, yskä, varsinkin yöllä, kuluttaa potilaan voimia, mikä johtaa yleisen hyvinvoinnin ja tehokkuuden heikkenemiseen. Lisäksi akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy ilman lääkärin valvontaa usein keuhkokuumeeksi tai krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi, mikä johtaa vuosien mittaan keuhkojen toiminnan peruuttamattomaan heikkenemiseen.

Erityisen huolestuttavaa on veren esiintyminen ysköksessä. Tämä oire vaatii pakollista käyntiä lääkärissä, koska se voi olla merkki vaarallisista sairauksista: tuberkuloosi ja keuhkosyöpä.

Joissakin tapauksissa keuhkoputkentulehduksen oireet voivat pitkittyä. Jos oireet kestävät vähintään 3 kuukautta, sitä kutsutaan "krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi". Yleisin kroonisen keuhkoputkentulehduksen syy on tupakointi. Ajan myötä tupakka aiheuttaa korjaamattomia vaurioita keuhkoputkille, mikä saa ne tulehtumaan. Krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään oireita.

Krooninen keuhkoahtaumatauti

Kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastaville potilaille voi kehittyä toinen tupakointiin liittyvä sairaus, emfyseema, jossa keuhkojen ilmapussit (alveolit) vaurioituvat ja aiheuttavat hengenahdistusta.

Jos sinulla on kaksi sairautta samanaikaisesti - krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema, he sanovat, että sinulla on "krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus" (COPD).

Akuutti keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä keuhkotulehduksista ja yksi yleisimmistä syistä käydä yleislääkärissä. Akuuttia keuhkoputkentulehdusta esiintyy kaikissa ikäryhmissä, mutta yleisin yli 40–50-vuotiailla. Huippu ilmaantuvuus tapahtuu talvikaudella. Keuhkoputkentulehdus liittyy usein vilustumiseen tai flunssaan tai on sen komplikaatio.

Venäjän federaation terveysministeriön arvioiden mukaan kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta kärsii yksi sadasta ihmisestä, mutta tämä on vain jäävuoren huippu - monet tapaukset jäävät kuitenkin havaitsematta.

Bronkiitin oireet

Keuhkoputkentulehduksen pääoire on usein kuiva yskä. On mahdollista, että paksua kellanharmaata ysköstä tulee ulos yskiessä, vaikka näin ei aina tapahdu.

Yskä voi jatkua useita viikkoja sen jälkeen, kun muut oireet ovat hävinneet, ja saatat huomata, että alat tuntea kipua rintakehän ja vatsan lihaksissa yskiessäsi.

Muita keuhkoputkentulehduksen oireita ovat:

• puristava tunne rinnassa;
• hengitystiheyden ja -syvyyden rikkominen, johon liittyy
  hengenahdistuksen tunne (hengenahdistus);
• hengityksen vinkuminen;
• rintakipu yskimisen aikana.

Koska useimmissa tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy vilustumisen tai flunssan taustalla, lisäoireita voivat olla:

• lievä kuume ja vilunväristykset;
• päänsärky;
• nenän tukkoisuus ja sivuontelot (ilmatäytteiset ontelot kallon luissa, jotka ovat yhteydessä nenäonteloon).

On muistettava, että yllä olevat merkit voivat olla ilmentymiä paitsi keuhkoputkentulehduksesta, myös vakavammista sairauksista, kuten keuhkokuumeesta (keuhkokuume), joten on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa ja olla kestämättä tautia. jalat”.

Ota mahdollisimman pian yhteyttä terapeuttiin (ja lapsen kanssa - lastenlääkäriin) seuraavilla oireilla:

• yskä on erittäin vaikeaa tai ei katoa yli 3 viikkoon;
• korkea lämpötila ei katoa yli 3 päivää;
• verisen ysköksen yskiminen;
• on nopea hengitys (yli 30 hengitystä minuutissa) tai rintakipu;
• olet uninen, sinulla on "pää sumussa";
• sinulla on jo toistuva keuhkoputkentulehdus;
• sinulla on krooninen sydän- tai keuhkosairaus, kuten astma, keuhkolaajentuma (keuhkojen lisääntynyt ilmavuus), sydämen vajaatoiminta (heikentynyt sydämen toiminta, joka aiheuttaa nesteen kerääntymistä keuhkoihin) tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (tila, joka muuttuu pysyvästi keuhkosi ajan myötä) keuhkot).

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet pahenevat usein talvikaudella. Yleensä pahenemisvaiheita on 2 tai useampia vuodessa. Paheneminen on aika, jolloin taudin ilmenemismuodot pahenevat huomattavasti.

Keuhkoputkentulehdus voi kehittyä viruksen (useammin), bakteeri-infektion tai muiden ärsyttävien tekijöiden, kuten pölyn tai tupakansavun, vaikutuksesta.

Yleisin keuhkoputkentulehduksen syy on samat virukset, jotka aiheuttavat vilustumista tai flunssaa. Tartunta tarttuu ihmisestä toiseen ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Toisin sanoen aivastelun tai yskimisen aikana sylkipisarat yhdessä patogeenisten virusten kanssa lentävät jopa 1 metrin etäisyydelle päästäkseen terveiden ihmisten kehoon hengittämällä ja asettuen ympäröiville esineille.

Virukset voivat pysyä elävinä jopa 24 tuntia. Jokainen, joka koskettaa näitä esineitä, voi levittää virusta edelleen koskettamalla jotain muuta. Varsinkin ovenkahvat, kuljetuksen kaiteet, tietokoneen näppäimistöt jne. tulevat tartuntalähteiksi.

Keuhkoputkentulehduksen voi laukaista myös keuhkoja ärsyttävien aineiden, kuten savun, kotitalouskemikaalien ja tupakansavun, hengittäminen. Tupakointi on kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääsyy sekä tupakoitsijoille itselleen että heidän läheisilleen, jotka joutuvat hengittämään tupakansavua (passiivinen tupakointi).

Voit myös saada keuhkoputkentulehduksen, jos joudut usein kosketuksiin keuhkojasi vahingoittavien materiaalien ja aineiden, kuten viljapölyn, tekstiilien (kangaskuitujen), ammoniakin, kloorin ja vahvojen happojen kanssa. Tämän tyyppistä keuhkoputkentulehdusta kutsutaan usein myös ammatilliseksi krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi. Yleensä tällaisen keuhkoputkentulehduksen oireet lievittyvät, kun kosketus ärsyttävän aineen kanssa poistetaan.

Keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Keuhkoputkentulehduksen diagnosoi ja hoitaa yleensä yleislääkäri, joka lähettää sinut tarvittaessa muiden asiantuntijoiden puoleen.

Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on kysyttävä sinulta oireista, kuinka kauan ne ilmenivät ja miten sairaus kehittyi, jos sinulla on syitä, joihin sinulla on tapana yhdistää hyvinvoinnin heikkeneminen. Lääkäri käyttää sitten stetoskooppia keuhkojesi ja sydämesi kuunteluun, kurkkusi tutkimiseen ja lämpötilasi ja verenpaineesi mittaamiseen.

Jos lääkäri epäilee tutkimuksen ja kyselyn tulosten perusteella keuhkokuumetta, kroonista keuhkoputkentulehdusta tai muita sairauksia, voidaan määrätä lisätutkimus:

• Keuhkojen röntgenkuvaus - rintakehän tutkimus röntgensäteillä, jonka avulla voit määrittää hengitysteiden, keuhkojen, rintaontelon ja sydämen tilan.
• Yskösanalyysi - keuhkoverkon kylvö ravintoalustaan ​​taudin aiheuttajan ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
• Ulkoisen hengityksen (RF) toiminnan tutkiminen. Sinua pyydetään hengittämään syvään ja hengittämään sitten ulos spirometriksi kutsuttuun laitteeseen, joka mittaa keuhkoissasi olevan ilman määrän. Heikentynyt keuhkojen kapasiteetti voi viitata taustalla olevaan sairauteen.

Keuhkoputkentulehduksen hoito

Useimmissa tapauksissa akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito ei vaadi sairaalahoitoa, ja sen oireet poistuvat helposti kotona, lääkärin valvonnassa.

Krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ei ole parannuskeinoa, mutta terveelliset elämäntavat voivat helpottaa taudin kulkua. Erityisesti jos tupakoit, sinun tulee lopettaa tupakointi.

Kuinka lievittää keuhkoputkentulehduksen oireita kotona

Jos sinulla on akuutti keuhkoputkentulehdus:

• levätä enemmän;
• juo runsaasti nesteitä, tämä auttaa välttämään kuivumista ja ohenee keuhkoissa olevaa limaa, mikä helpottaa yskimistä;
• ylläpitää optimaalista sisäilman kosteutta (40–60 %) käyttämällä ilmankostuttimia tai asettamalla avoimia vesisäiliöitä lämpöpatterien lähelle;
• Vältä ärsyttäviä aineita: pölyä, tupakansavua, syövyttäviä aineita, tuuleta huone useammin.
• joissakin tapauksissa sinappilaastarit auttavat keuhkoputkentulehduksessa.

Jos tupakoit, lopeta tupakointi välittömästi sairautesi ajaksi ja mieluiten koko elämäsi ajaksi. Tupakointi pahentaa keuhkoputkentulehdusta ja lisää kroonisen keuhkoputkentulehduksen riskiä.

Keuhkoputkentulehduksen lääkehoito

Lääkärisi voi määrätä useita lääkkeitä lievittääkseen oireitasi, auttaakseen sinua paranemaan ja ehkäisemään komplikaatioita.

Yskää hillitsevät aineet Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät yskärefleksin. Niiden toiminnan seurauksena yskä pysähtyy hetkeksi huolimatta jatkuvasta tulehduksesta ja ärsytyksestä keuhkoputkissa. Tällaisia ​​lääkkeitä otetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaan kuivaan uuvuttavaan yskään. Jotkut niistä jaetaan apteekeissa vain reseptillä.

Yskää hillitseviä lääkkeitä voidaan määrätä öisin heikentävän yskän välttämiseksi ja riittävän unen auttamiseksi, mikä on erittäin tärkeää toipumisen kannalta. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä niitä päivittäiseen käyttöön. Heti kun ysköstä ilmaantuu yskiessä (yskästä tulee märkää, tuottavaa), nämä lääkkeet tulee lopettaa.

On tärkeää tietää, että näitä lääkkeitä ei voida yhdistää lääkkeiden (sekä perinteisen että perinteisen lääketieteen) kanssa, jotka lisäävät ysköksen määrää keuhkoissa - yskänlääkettä.

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet- lääkkeet, jotka laajentavat keuhkojen luumenia. Lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä heikentävään yskään. Lääkkeet parantavat ysköksen erittymistä, mikä helpottaa yskimistä. Voidaan käyttää inhaloitavana muodossa.

Odottajat erityisen tehokas kuivan yskän hoitoon sekä yskän vähäiseen yskökseen. Vaikutusmekanismista riippuen tämän ryhmän lääkkeet ohentavat limaa keuhkoputkissa, lisäävät sen määrää ja parantavat sen erittymistä keuhkoputkista (expectoration). Monet näistä lääkkeistä edistävät keuhkoputkien erityisen epiteelin (integumenttikudoksen) palauttamista, joka on varustettu liikkuvilla hiuksilla, jotka "lakaisevat" ysköksen keuhkoista.

Synteettisten lääkkeiden lisäksi myös kasviperäisillä valmisteilla on hyviä yskänlääkeominaisuuksia, joita käytetään usein kansan- ja perinteisen lääketieteen resepteissä.

Tulehduskipulääkkeet (NSAID)- voidaan määrätä vakavaan hengitysteiden tulehdukseen. Nämä lääkkeet lievittävät tulehduksen ilmenemismuotoja: turvotusta, kipua, kuumetta, mikä parantaa paitsi yleistä hyvinvointia myös keuhkoputkien tilaa ja nopeuttaa toipumista. Korotetuissa lämpötiloissa parasetamolia voidaan myös määrätä.

Antibiootit. Useimmissa tapauksissa tarttuva keuhkoputkentulehdus on luonteeltaan virusperäinen, joten antibiootteja ei tarvita. Antibiootit eivät tehoa viruksia vastaan, ja niiden ottaminen silloin, kun niitä ei tarvita, voi lisätä erityyppisten bakteerien vastustuskykyä niille. Lääkärisi määrää antibiootteja vain, jos sinulla on lisääntynyt komplikaatioiden, kuten keuhkokuumeen, riski. Antibiootteja voidaan suositella:

• ennenaikaiset vauvat;
• Vanhoille ihmisille;
• ihmiset, joilla on ollut keuhko-, sydän-, munuais- tai maksasairauksia;
• ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt kroonisen sairauden tai tiettyjen hoitojen (kuten steroidien) sivuvaikutuksen vuoksi;
• ihmiset, joilla on kystinen fibroosi (kystinen fibroosi), harvinainen perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa keuhkoihin, ruoansulatusjärjestelmään ja eksokriinisiin rauhasiin.

Jos sinulle on määrätty antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen, se on todennäköisesti viiden päivän kurssi. Näiden lääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, mutta ne ovat harvinaisia.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito sama kuin kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD). Esimerkiksi:

• niin kutsuttuja mukolyyttisiä aineita voidaan käyttää helpottamaan ysköksen erittymistä;
• harjoitusohjelma nimeltä "keuhkojen kuntoutus" voi auttaa sinua hallitsemaan paremmin kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita.

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoahtaumatautien yhteydessä on erittäin tärkeää lopettaa tupakointi.

Komplikaatiot keuhkoputkentulehduksessa

Yleisin keuhkoputkentulehduksen komplikaatio on keuhkokuumeen kehittyminen - keuhkokuume.

Noin 1 20:sta keuhkoputkentulehdusta sairastavasta ihmisestä kehittää toissijaisen infektion toiseen tai molempiin keuhkoihin. Tämä infektio vaikuttaa pieniin ilmalla täytettyihin pusseihin (alveoleihin). Tämän tyyppistä infektiota kutsutaan keuhkokuumeeksi.

Ihmisryhmät, joilla on suurempi riski saada keuhkokuume:

• vanhukset;
• tupakoitsijat;
• ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia (kuten sydän-, maksa- tai munuaissairaus);
• ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Keuhkokuumeen oireita ovat:

• hengenahdistus - hengitykset ovat usein ja pinnallisia, hengenahdistus on mahdollista jopa levon aikana;
• kehon lämpötilan nousu;
• yleinen huono terveys;

Lokalisointi ja käännös valmistetaan sivuston mukaan. NHS Choices toimitti alkuperäisen sisällön ilmaiseksi. Se on saatavana osoitteesta www.nhs.uk. NHS Choicesia ei ole tarkistettu, eikä se ole vastuussa alkuperäisen sisällön lokalisoinnista tai kääntämisestä

Tekijänoikeusilmoitus: "Terveysministeriön alkuperäinen sisältö 2019"

Kaikki sivustolla olevat materiaalit ovat lääkäreiden tarkastamia. Edes luotettavin artikkeli ei kuitenkaan salli kaikkien sairauden ominaisuuksien huomioon ottamista tietyssä henkilössä. Siksi verkkosivuillamme olevat tiedot eivät voi korvata lääkärikäyntiä, vaan vain täydentävät sitä. Artikkelit on laadittu tiedotustarkoituksiin ja ne ovat luonteeltaan neuvoa-antavia.

Tämä on eräänlainen sairaus, jossa keuhkoputkien limakalvo saa virusbakteerin ja aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja, jotka johtuvat keuhkoputkien haarojen turvotuksesta. Näiden oksien kautta ihmisen hengittämä ilma pääsee keuhkoihin. Haarojen päissä on mikroskooppisia kertymiä, joiden kautta ilma pääsee verenkiertoon. Kun virukset tartuttavat keuhkoputkia, niihin erittyy paljon limakalvoa, joka tukkii putkien ontelon.

Mikä aiheuttaa oireita?

Tulehdusprosessit johtuvat ihmiskehoon päässeistä viruksista ärsyttävistä aineista. Taudin aiheuttajia ovat stafylokokit, streptokokit, influenssavirukset, adenovirukset ja parainfluenssa. Mutta on toinenkin tyyppi, joka aiheuttaa tämän taudin - epätyypillinen kasvisto. Itse asiassa tämä on jotain viruksen ja bakteerin väliltä, ​​joita kutsutaan mykoplasmoiksi tai klamydiaksi. Joissakin tapauksissa voit sairastua sieni-infektion vuoksi, joka on saanut alkunsa ihmiskehosta tai hänen asutuksestaan.

Sysäys taudin oireiden ilmenemiseen ei ole bakteerien pääsy itse kehoon, vaan sellaisen henkilön heikentynyt immuniteetti, joka ei pysty vastustamaan vierasta ärsyttävää. Heikentynyt immuunijärjestelmä ilmenee sekä aikuisilla että lapsilla, mikä johtuu vitamiinien puutteesta. C-vitamiinilla on erityisen tärkeä rooli.

Taudin lajikkeet

Keuhkoputkentulehdus on jaettu kahteen muotoon, jotka eroavat taudin kulun oireista. Joten keuhkoputkentulehduksen muodot jaetaan krooniseen ja akuuttiin.

Akuutti keuhkoputkitulehdus

Akuutti sairaus johtuu lyhytaikaisesta kehityksestä, joka voi kestää 2-3 päivää ja jopa kaksi viikkoa. Prosessissa henkilö kärsii aluksi kuivasta ja sitten kehittyy märkäyskäksi, josta vapautuu limaista ainetta (ysköstä). Akuutti keuhkoputkentulehdus jaetaan obstruktiiviseen ja ei-obstruktiiviseen riippuen limakalvon läpinäkyvyyden rikkomisesta.

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputken luumen

Krooninen ilmenee sekä aikuisilla että lapsilla, koska näin monimutkaisen sairauden muodon syynä on taudin pitkä kulku, mahdollisesti vaikka akuuttia sairautta ei hoidetakaan. Pitkäaikainen altistuminen ärsyttäville aineille hengityselinten ja keuhkoputkien oksissa ja aiheuttaa tämän muodon kehittymisen. Ärsyttäviä aineita ovat: savu, pöly, kaasut, kemialliset päästöt jne., joita henkilö hengittää pitkään esimerkiksi työssään.

Kroonisella muodolla on toinen syy taudin kehittymiseen - geneettinen. Tämä syy johtuu synnynnäisestä alfa-antitrypsiinin puutteesta. Riittävällä lääkkeiden vaikutuksella kehoon akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus paranee täysin, ja pitkittynyt ja epäsäännöllinen kehittyy krooniseksi.

Bronkiitin oireet

Taudin ilmenemismuodon oireet ovat perusta taudin torjuntaan tähtäävien päättäväisten toimien aloittamiselle. Mutta ensin on tarpeen tunnistaa oikea sairaus, jota todella aletaan hoitaa.

Tärkein indikaattori sairauden esiintymisestä ihmiskehossa on yskä. Ei vain yskä, vaan pitkä, viipyvä, syvä, voimakas ja kiusallinen. Alkuvaiheessa näyttää kuivalta ja myöhemmin yskökseltä keuhkoputken limakalvolta. Kun ihmisellä on taudin alussa kuiva yskä, joka kuivattaa ja repii kurkkua, usein yritetään kastella kurkkuaan kylmällä vedellä, mutta tämä vaikuttaa taudin jatkokehitykseen. Kylmä vesi pahentaa tilannetta, minkä seurauksena siitä tulee syy yskän oireen leviämiseen edelleen. Usein yskä alkaa illalla, ja yöllä se pahenee maksimissaan. Eli ihminen ei yksinkertaisesti voi nukahtaa hyökkäyksistä ja kärsii koko yön. Vain aamulla voi esiintyä lievää heikkenemistä, mutta ei pitkään. Siksi tässä tilanteessa on tarpeen välittömästi käydä lääkärissä taudin tunnistamiseksi ja toimenpiteiden määräämiseksi sen ehkäisemiseksi.

Tällä hetkellä patogeeni tulee kehoon, jälkimmäinen alkaa taistella, mutta usein heikentynyt immuniteetti ei anna mahdollisuutta voittaa sitä. Siksi kurkussa oleva henkilö tuntee välittömästi joitain merkkejä, kuten hikoilu, punoitus tai polttaminen kurkussa. Bakteeri- ja keuhkoputkentulehdus aiheuttavat nuhaa ja kurkunpääntulehdusta aikuisilla. Jo toisena päivänä hikoilu kehittyy yskiksi, jota ei esiinny kovin usein, mutta joka voimistuu ajan myötä. Jo kolmantena tai neljäntenä päivänä yskä muuttuu kuivasta märkään ja ysköksen erittymistä keuhkoputkista ilmenee, mikä viittaa limakalvon vaurioitumiseen viruksilla. Yskös on yleensä valkoista tai keltaista, mikä lisääntyy taudin kehittyessä. Tällaisen ysköksen väri osoittaa, että todennäköisimmin bakteeri-infektio on päässyt kehoon. Jo neljäntenä päivänä, jos toimenpiteitä taudinaiheuttajan torjumiseksi ei ryhdytä, kehon lämpötila nousee (etenkin illalla). Akuuteilla, obstruktiivisilla, kemiallisilla ja fysikaalisilla oireilla henkilö voi kärsiä lämpötilan noususta jopa 37 asteeseen, ja adenovirusleesion tapauksessa jopa 39 asteen nousu on mahdollista. Siksi on tärkeää hallita lämpötilaa ja laskea sitä.

Usein ihminen ei yksinkertaisesti ymmärrä, kuinka vakava tällainen sairaus on, ja jättää huomioimatta lääkärin käynnin perustellen tätä sillä, mitä uusi lääkäri sanoo? Ja tällainen asenne terveyteen johtaa yksinkertaisesti komplikaatioihin, ja sen seurauksena hoito kestää kauemmin ja se maksaa enemmän.

Oireet aikuisilla

Joten viikon yskä ilman toimenpiteitä sen poistamiseksi johtaa kroonisen sairauden kehittymiseen aikuisilla taudin akuutin muodon vuoksi. Hoidon kesto pitenee useista viikoista muutamaan kuukauteen, kun taas akuutti keuhkoputkentulehdus voidaan parantaa ensimmäisten 2-3 päivän aikana.

Aikuisten krooninen esiintyminen johtuu päänsäryn ilmaantumisesta aamulla ja illalla sekä heikkouden, väsymyksen ja letargian oireista. Jopa unen jälkeen ihminen tuntee itsensä väsyneeksi ja haluttomaksi tekemään mitään. Fyysisen työn suorittaminen sairauden oireilla päättyy alussa, koska heikkous ei salli mitään. Hajanainen huomio ja epävarmuus eivät anna henkilön tehdä mitään asianmukaista toimintaa. Siksi tässä tapauksessa potilaan on parempi tarkkailla vuodelepoa ilman fyysistä ja henkistä stressiä.

Toimenpiteiden laiminlyönti jopa kroonisen sairauden kanssa ei johda mihinkään hyvään, potilaan tila huononee päivittäin. Ruokahalu katoaa vielä 2-3 päiväksi ja potilas voi juoda vain teetä ja joskus lientä.

Entä hengitys ja ääni?

Aikuisten, varsinkin niiden, joilla on paha tapa tupakoida, ääni yksinkertaisesti katoaa ja he voivat puhua vain kuiskaten. Usein äänen vinkuminen ja puheen vakavuus vain ilmaantuvat, tuntuu kuin keskustelu aiheuttaisi fyysistä väsymystä. Mutta itse asiassa se on! Tällä hetkellä hengitys johtuu usein toistuvasta hengenahdistuksesta ja raskauksesta. Yöllä potilas ei hengitä nenän, vaan suun kautta, samalla kun hän kuorsaa voimakkaasti.

Liiallista hikoilua vähäisessä fyysisessä rasituksessa, mutta potilas on päästä varpaisiin kylmän ja kuuman hien peitossa, on erityisen tärkeää olla hikoilematta ulkona tuulen puhaltaessa tai kovassa pakkasessa.

Itsehoito aikuisille

Kun olet löytänyt pienimmätkin keuhkoputkentulehduksen merkit, älä yritä parantaa itseäsi, vaan on parempi kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi pätevää apua, mikä antaa mahdollisuuden toipumiseen taudin ensimmäisinä päivinä. Keuhkoputkentulehdus ei ole sairaus, joka voidaan parantaa missä tahansa vaiheessa, vaan mitä nopeammin lääketieteellisiin toimenpiteisiin ryhdytään, sitä todennäköisemmin se pääsee eroon oireistaan.

Oireet lapsilla

Lapset altistuvat taudille useammin kuin aikuiset heikon ja epämuodostumattoman vastustuskyvyn vuoksi. Lasten keuhkoputkentulehduksen oireet eroavat hieman aikuisten oireista.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen oireet

Esiintyy lapsilla ajoittain 2-4 kertaa vuoden aikana. Keuhkoputkentulehduksen oireet pahenemisvaiheessa ovat samanlaisia ​​kuin kroonisessa sairaudessa. Sitä esiintyy kesällä kevät- ja syyspäivinä, jolloin ilman pölypitoisuus nousee, kylmä sää tai kukat alkavat kukkia ja vapauttaa siitepölyä.

Astman oireet

Lapsilla sillä on seuraavat ilmenemismuodot:

• lämpötilan nousu;
• histamiinin ja immunoglobuliinien A ja E lisääntyminen lapsen veressä;
• yö yskä;
• lapsen ärtyisä, letarginen ja oikukas käytös.

Yskähetkellä vakavia tukehtumiskohtauksia ei havaita, mikä osoittaa taudin astmaattisen luonteen oireita.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet

Lapsilla keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto ilmenee seuraavasti:

1. Muutokset lasten käyttäytymisessä. Heistä tulee oikeita, hermostuneita, ärtyneitä.
2. Raskas hengitys ja hengityksen vinkuminen äänessä, kehittyen kuivaksi yskäksi.
3. Kehon lämpötila nousee. Lapsilla se nousee 38-38,5 asteeseen.
4. Kuiva yskä kahden tai kolmen päivän kuluttua muuttuu märkäksi, ysköksen erittyminen alkaa.

Jos sairaus havaitaan kehitysvaiheessa olevilla lapsilla, keuhkoputkentulehduksen hoito kestää jopa yhden tai kaksi viikkoa.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Krooninen muoto lapsille on vaarallisempi kuin aikuisille. Koska tämä muoto voi olla varoitus keuhkoastman alkamisesta. Siksi vanhempien ei pitäisi sallia tällaista ilmiötä, mutta jos näin tapahtuu, ota tiukasti hoitoon. Noudata kaikkia lääkärin ohjeita ja saa hoitoa täydelliseen paranemiseen saakka. Oireet ovat samat kuin akuutissa sairaudessa, vain hieman lievempiä.

Obstruktiivisen muodon oireet

Se johtuu pienten oksien virusinfektiosta, joka johtuu lihasjärjestelmän laajentumisesta, limakalvon turvotuksesta ja suuresta kehosta erittyneen ysköksen määrästä. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet ilmenevät voimakkaina yskäkohtauksina. Tällainen lasten sairaus aiheuttaa erityisiä komplikaatioita, sillä voimakas yskä kehittyy syviin tukehtumiskohtauksiin, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Usein hoitamaton obstruktiivinen vaiva kehittyy krooniseksi.

Lapsilla obstruktiivinen oire ilmenee bronkospasmin muodossa. Lapsella on hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta. Se johtuu keuhkoputkien oksien tukkeutumisesta, mikä aiheuttaa myös yskän ilmaantumista, mutta ilman mahdollisuutta yskätä.

Ei-obstruktiivisen muodon oireet

Ei-obstruktiivinen diagnoosi on hyvänlaatuisempi eikä aiheuta komplikaatioita, jos hoitotoimenpiteet aloitetaan ajoissa. Siksi ihmiset eivät pidä itseään sairaana, ja ajoittain esiintyvä yskä selittyy kehon suojaavalla reaktiolla pölyltä tai tupakansavulta. Se on ajoittaista yskää, johon liittyy ysköksen eritteitä, ja se on ainoa merkki taudin määrittämisestä. Se esiintyy usein aamulla tai ennen nukkumaanmenoa, mutta se voi johtua myös kylmästä ilmavirrasta, jota ihminen hengittää.

Keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

"Akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen" diagnoosin tekee pätevä lääkäri tutkittuaan potilaan. Tärkeimmät indikaattorit ovat valitukset, joiden perusteella diagnoosi todella tehdään. Pääindikaattori on yskä, jossa on valkoinen ja keltainen yskös.

On myös tärkeää tietää, että yskän esiintyminen henkilössä ei tarkoita, että hänellä on keuhkoputkentulehdus. Yskä on seurausta kehon suojaavasta reaktiosta, jonka tarkoituksena on puhdistaa hengitysteitä.

Maksimitehoisen taudin määrittely tapahtuu seuraavien tekijöiden avulla:

• tulehdus määritetään verikokeella;
• pneumotakometria, jolla lääkäri määrittää ulkoisen hengityksen;
• keuhkojen röntgenkuvaus, joka antaa selittävän kuvan sisällä tapahtuvista prosesseista.

Obstruktiivisen muodon tunnistaminen suoritetaan tutkimuksilla, joilla varmistetaan:

• kuiva yskä;
• rinnan ja kurkun silmämääräinen tutkimus;
• hengityksen vinkuminen pitkillä viiveillä;

Lisätutkimus tehdään hengityksen vinkumisen ja kuivumisen oireiden varalta ja rinnasta otetaan röntgenkuva.

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää välittömästi lääkityksen, jota potilaan on noudatettava tiukasti. Suunniteltu hoito suoritetaan kotona.

Keuhkoputkentulehduksen hoito

Tärkein tekijä keuhkoputkentulehduksen hoidossa on sen välitön määrittäminen sairaalassa. Keuhkoputkentulehduksen varhainen hoito estää komplikaatioita ja päästä eroon oireista muutamassa päivässä. Terapeuttisia toimia taudin hoitamiseksi ovat:

• vuodelevon noudattaminen, erityisesti pahenemisvaiheessa;
• potilaalle on tarjottava runsaasti kuumaa juomaa, mieluiten 1-2 kupillista teetä tunnissa;
• huoneen tuuletus (ilman vetoa) ja ilman kostutus. Kuivassa ilmassa tauti on vaikeampi;
• antipyreettien käyttöä.

Joskus ihmiset pelkäävät sairaalan seiniä eivätkä halua mennä lääkäriin peläten, mitä hän saattaa laittaa tutkimuksiin ja hoitoon. Siksi kysymys "kuinka hoitaa keuhkoputkentulehdusta, sairaalassa vai ei?" on erittäin suosittu. Jos tauti on vakava ja siihen liittyy SARS, hoito on parasta tehdä sairaalassa. On selvää, että jos aloitat akuutin keuhkoputkentulehduksen, et voi ohittaa sairaalasänkyä, koska kroonisen keuhkoputkentulehduksen huonovointisuus alkaa.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Hoito sisältää useita toimintoja riippuen siitä, missä vaiheissa sairaus sijaitsee. Krooninen sairaus pahenemisvaiheessa sisältää keuhkoputkissa esiintyvien tulehdusprosessien poistamisen. On myös tarpeen suorittaa useita toimintoja:

• syljenerityksen normalisointi;
• hengitysteiden ilmanvaihdon parantaminen ja kouristusten poistaminen;
• ylläpitää sydämen työtä.

Viimeisissä vaiheissa on välttämätöntä:

• poista infektiopesäkkeet kokonaan;
• suorittaa kuntoutusta lomakeskuksissa;
• tehdä hengitysharjoituksia.

Keuhkoputkentulehduksen antibiootteja käytetään vaikuttamaan suoraan patogeenien lisääntymiskeskuksiin. Liman eritykseen käytetään seuraavia lääkkeitä: Lazolvan, Bromhexine. Bronkospasmit eliminoidaan Atrovent-nimisellä lääkkeellä, joka ohentaa limaa ja poistaa sen keuhkoputkien haaroista. Täysi paraneminen voidaan saavuttaa 1-2 kuukaudessa.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito

Taudin akuuttia muotoa hoidetaan lääketieteellisillä antiviraalisilla aineilla. Ja jos hoito ei auta, lääkärillä on oikeus määrätä antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen, mutta taudinaiheuttaja on määritetty. Ysköksen erittymisen mahdollisuutta varten määrätään mukolyyttejä, jotka aiheuttavat ysköksen liukenemista ja erittymistä kehosta. Hoito sisältää myös yrttilääkkeiden, siirappien ja inhalaatioiden käytön sekä kotona että klinikalla.

Tehokkaat antibiootit keuhkoputkentulehdukseen, jotka vain lääkäri määrää:

• amoksisilliini;
• Arlet;
• Makrovaahto;
• levofloksasiini;
• Kefatsoliini.

Lääkäri voi määrätä lapsille antibiootteja vuoteen asti, jos sairaus on monimutkainen ja vaatii välitöntä ratkaisua.

Ennaltaehkäisy

Hengitysharjoitusten tekeminen voi parantaa liman erittymistä ja parantaa hengitystä. Keuhkoputkentulehduksen fysioterapeuttinen hoito suoritetaan viimeisissä vaiheissa, kun oireet ilmenevät lievästi. Hoito on lopetettava elektroforeesilla, inhalaatioilla ja UHF-hoidoilla.

Tärkeitä kohtia keuhkoputkentulehduksen hoidossa ovat tehokkaiden toimenpiteiden välitön käyttöönotto taudin ensimmäisissä oireissa ja toipumistilanteen hallinta. Hoidon jälkeen lääkärin on suoritettava tutkimus ja vahvistettava keuhkoputkentulehduksen patogeenien täydellinen puuttuminen.

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputken limakalvon tulehduksellinen vaurio, jonka seurauksena keuhkoputken puun vedenpoistotoiminta häiriintyy.

Lukutaidottomalla hoidolla se siirtyy krooniseen vaiheeseen ja voi vaikeutua keuhkokuumeeseen, joten on tärkeää tietää sen esiintymisen syyt, ensimmäiset oireet ja aikuisten keuhkoputkentulehduksen kotihoidon perusteet.

Keuhkoputken vauriot ja tulehdus voivat esiintyä itsenäisenä, eristettynä prosessina (primaarinen keuhkoputkentulehdus) tai kehittyä komplikaationa olemassa olevien kroonisten sairauksien ja menneiden infektioiden taustalla (sekundaarinen keuhkoputkentulehdus).

Keuhkoputkien limakalvon epiteelin vaurioituminen häiritsee eritteiden tuotantoa, värien motorista toimintaa ja keuhkoputkien puhdistusprosessia. Jaa akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, jotka eroavat etiologiasta, patogeneesistä ja hoidosta.

Syyt

Niistä suosituimpia ovat:

1. Hengityselinten virus-, bakteeri- ja sienitaudit (parainfluenssa).
2. Myrkkyjen aiheuttama vaurio keuhkoputkissa, kuten tupakointi tai kemikaalien kanssa työskentely.
3. Keuhkoputkien pölykontaminaatio (useimmiten kaivostyöläisillä).
4. Altistuminen sisäänhengitetyn ilman sisältämille allergeeneille (esimerkiksi siitepöly ja muut).

Päämekanismi tarttuvien patogeenien aiheuttaman keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle on patogeenin leviäminen ilman tai ysköksen kanssa syvälle hengityselimiin. Tartuntataudit aiheuttavat useimmiten keuhkoputkentulehduksen akuutin muodon.

Akuutti ja krooninen

Akuutti keuhkoputkentulehdus on keuhkoputken limakalvon tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee useista syistä. Näitä ovat tartunnanaiheuttajat, virukset, kemialliset, fysikaaliset tai allergiset tekijät. Keuhkoputkentulehduksessa hengitysteiden seinämien kudokset turpoavat ja erittävät suuria määriä limaa.

Tämä on keuhkoputkien etenevä tulehdus, joka ilmenee yskimisenä. Prosessin kroonisesta luonteesta on tapana puhua, jos yskä kestää vähintään 3 kuukautta. vuodessa 2 peräkkäisenä vuotena. Krooninen keuhkoputkentulehdus on yleisin kroonisen epäspesifisen keuhkosairauden muoto, jolla on taipumus lisääntyä.



merkkejä

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen tärkein oire on aina ollut ja on edelleen yskä. Lisäksi on muita oireita:

• lämpötilan nousu: merkittävä tai merkityksetön;
• kurkun kouristukset, kipu;
• hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet.

Jos näitä merkkejä havaitaan, on tarpeen päättää, kuinka keuhkoputkentulehdusta hoidetaan, jotta se ei aiheuta komplikaatioita.

Bronkiitin oireet

Keuhkoputkentulehduksessa yskä on tärkein oire. On tärkeää ymmärtää, että yskä on itse asiassa kehon suojaava toiminto. Itse asiassa tämä on lisääntynyt uloshengitys, jonka avulla keho yrittää päästä eroon hengitysteihin joutuneista taudinaiheuttajista (tässä tapauksessa viruksista, bakteereista).

Lisäksi aikuinen tuntee yleistä huonovointisuutta, ruokahaluttomuutta, väsymystä, kuumetta. Kaikki nämä ovat ilmentymiä yleisestä kehon myrkytyksestä, joka johtuu keuhkoputkien tulehduksesta. Lämpötila saavuttaa yleensä korkeita arvoja - 38 -39 ⁰С. Mutta joskus se voi olla pienempi, se riippuu organismin yksilöllisestä reaktiivisuudesta.

Yleensä kuitenkin aluksi, muutaman päivän kuluttua siitä tulee tuottava (märkä), jossa yskös erottuu. Yskinä aiheuttava lima voi olla läpinäkyvää tai kellertävän harmaata tai vihertävää.

Hengitysteiden merkittävissä vaurioissa keuhkojen pienet verisuonet voivat vaurioitua, minkä seurauksena ysköksessä voi olla veren epäpuhtauksia. Akuuttien oireiden aika keuhkoputkentulehduksessa kestää yleensä 3-4 päivää. Myös vakavat rintakivut ovat mahdollisia. Tämä pätee erityisesti yskän aikana. Potilaat valittavat usein liiallisesta hikoilusta. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tärkeää miettiä, miten keuhkoputkentulehdusta hoidetaan ja mitä lääkkeitä tähän käytetään.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa vähäisen ysköksen yskiminen ja hengenahdistus rasituksessa voivat olla jatkuvia oireita, jotka seuraavat potilasta läpi elämän.

Tässä tapauksessa keuhkoputkentulehduksen pahenemisesta sanotaan, jos edellä mainitut oireet lisääntyvät merkittävästi: lisääntynyt yskä, lisääntynyt ysköksen määrä, lisääntynyt hengenahdistus, kuume jne.

Aikuisten keuhkoputkentulehdus, erityisesti akuutti, esiintyy harvoin yksinään. Useimmiten se yhdistetään ilmiöihin (kylmä). Tällä on varmasti vaikutusta yleiseen kliiniseen kuvaan.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Sille on ominaista pitkittynyt uloshengitys, johon liittyy vihellystä, kuivaa hengityksen vinkumista ja tarvetta käyttää apulihaksia hengityksen aikana. Ajoittain voimakas yskä väistyy heikolta. Kehon lämpötila-arvot voivat vaihdella.

Aikuisten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on erityisen fyysisesti rasittavaa, koska apulihakset ovat mukana hengittämisessä, rintakehän, selän, kaulan jne. lihaksissa on jatkuvaa jännitystä.

Keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla

Ensinnäkin tämä on vuodelepoa ja runsaan veden juontia. Akuutti keuhkoputkentulehdus hoidetaan hyvin riittävällä kosteudella (60 %) ja lämpötilalla (18-20 ˚C) huoneessa, jossa potilas sijaitsee, säännöllisellä lämpimien juomien nauttimisella (jopa 4 litraa päivässä), estämällä lämpötilan vaihtelut hengitettyä ilmaa.

Kuinka ja miten hoitaa keuhkoputkentulehdusta aikuisilla, on erittäin vakava kysymys, koska komplikaatioiden tulos ja ehkäisy riippuvat hoidon tehokkuudesta.

1. Aluksi sinun on lopetettava tupakointi, päästävä eroon huonoista tavoista, lopetettava oleminen olosuhteissa, joissa on haitallisia ympäristötekijöitä. Kaikki tämä maksimoi hoidon tehokkuuden.
2. Toisessa vaiheessa määrätään lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkia stimuloimalla reseptoreja: Salbutamoli, Bromidi, Ipratropiumbromidi, Terbutaliini, Fenoteroli yms. Tämä vaihe on ensisijaisesti tarkoitettu hengitysvaikeuksien ja akuuttien tilojen ratkaisemiseen. Käytä tarvittaessa (ibuprofeeni, parasetamoli).
3. Kolmas vaihe on mukolyyttien ja yskänlääkkeiden nimittäminen, jotka auttavat tekemään ysköstä vähemmän paksua ja viskoosia. Nämä lääkkeet edistävät sen nopeaa vapautumista hengitysteistä. Yrttivalmisteita voidaan käyttää - Thermopsis, Doctor Mom, vaahtokarkkijuuri, lakritsi jne. tai synteettisiä - Lazolvan, Ambrobene, Bromhexine, Acetylcysteine ​​jne.
4. Neljännessä vaiheessa Ainoa hoito jäljellä on antibiootit. Ne ovat välttämättömiä keuhkoputkien bakteeri-infektion tai komplikaatioiden kehittyessä.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito tulee aloittaa heti diagnoosin jälkeen. Mitä varhaisemmissa hoitotoimenpiteissä ryhdytään, sitä pienempi on komplikaatioiden kehittymisen mahdollisuus. Keuhkoputkentulehduksen parantamiseksi sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen. Sopivien lääkkeiden valinta riippuu prosessin vakavuudesta ja taudin kestosta.

Kuinka hoitaa keuhkoputkentulehdusta kotona

Inhalaatiot keuhkoputkentulehdukseen kotona ovat hyvä ja tehokas tapa hoitaa sairautta ja lievittää sen oireita, varsinkin kun fysiohuoneessa ei ole mahdollista jatkuvasti käydä.

1. Höyryn hengittäminen Tämä on erittäin edullinen kotihoito. Sen suorittamiseksi sinun on otettava astia, laitettava pohjalle sopivia yrttejä, esimerkiksi vadelmia, lehmus ja varsa, kaada kaikki vedellä ja kiehauta. Sinun on hengitettävä paksusta paperista tehdyn suppilon läpi.
2. Inhalaatiot propoliksen kanssa- kiehauta vesi kattilassa, lisää 3-5 ml alkoholitinktuuria propoliksen kanssa ja hengitä höyryn päällä 5-15 minuuttia. Voit tehdä inhalaation puhtaalla propolisilla - tätä varten sinun on lämmitettävä vesi suuressa astiassa, laskettava siihen metalliastia, jossa on huolellisesti murskattu kittivaha - pieni pala, 50 grammaa ja hengitettävä höyryn yli.
3. Kovan rintakivun ja kuivan yskän kanssa se on erittäin hyödyllistä merisuolan hengittäminen, 1 ruokalusikallinen, josta tulee liuottaa 1 litraan vettä. Jos suolaa ei ole, voit korvata sen keinotekoisella analogilla, joka valmistetaan 1 tl ruokasuolaa, sama määrä soodaa ja 4-5 tippaa jodia litrassa vettä.
4. Yrttien kokoelma inhalaatiota varten. 50 g kamomillayrttiä, lääkesalviaa, eukalyptuksenlehteä, lakritsia, kehäkukka. kaada litra kiehuvaa vettä sarjan päälle, pidä termospullossa 2 tuntia, siivilöi.

Inhalaatioon käytetään usein erityisiä laitteita (inhalaattoreita) ja laitteita (sumuttimia), joissa on erityinen suutin, jonka kautta itse asiassa hengitetään terapeuttisia höyryjä ja aerosoleja. Mutta tällaisten erikoislaitteiden puuttuessa kotona voit käyttää myös improvisoituja keittiövälineitä - vedenkeitintä, kattilaa tai mitä tahansa muuta astiaa ja pyyhettä.

Antibiootit

Kysymys tarkoituksenmukaisuudesta on edelleen kiistanalainen. Monet huomauttavat, että nämä lääkkeet tuhoavat suoliston mikroflooran, heikentävät immuunijärjestelmää. Mutta antibioottihoidon puuttuessa keuhkoputkien infektio siirtyy keuhkokudokseen, keuhkopussiin keuhkokuumeen ja keuhkopussintulehduksen kehittyessä. Pitkäaikainen kuume - 3 päivää tai enemmän, johon liittyy yskää, hengenahdistusta, vaatii antibioottien määräämisen.

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen hoitoon käytettävät antibiootit ovat:

• penisilliinit (amoksisilliini, Flemoxin, Augmentin),
• kefalosporiinit (kefiksiimi, kefatsoliini, klaforaani, kefuroksiimi, kefaklori),
• makrolidit (Vilpramen, klaritromysiini, atsitromysiini, erytromysiini, macropen, rovamysiini),
• fluorokinolonit (levofloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini) jne.

Voit käyttää lääkettä antibioottien kanssa paikalliseen käyttöön - Bioparox. Antibioottien syöttö elimistöön voidaan suorittaa suun kautta, parenteraalisesti tai inhaloimalla, esimerkiksi sumuttimella.

Huomaa, että antibakteerisia aineita ei ole määrätty kaikissa tapauksissa. Siksi tietyn lääkkeen valintaa tulee lähestyä huolellisesti, toiminta-alueen ja lääkärin suositusten perusteella.

Päivitys: joulukuuta 2018

Keuhkoputkentulehdus alkaa useimmiten flunssa- tai SARS-ohjelmassa tai niiden komplikaationa, kun kuiva, heikentävä tai märkä yskä liittyy vuotavaan nenään ja punoittavaan kurkkuun ja jos autat kehoasi muuttamaan kuivan yskän nopeasti märkäksi, silloin keuhkoputkentulehdus voidaan parantaa nopeammin kuin 10 päivää.

Kuitenkin ennenaikaisella hoidolla, rauhallisen puolivuoteen rikkomisella tai vielä pahempaa - sairastuessa töihin, akuutti keuhkoputkentulehdus muuttuu helposti krooniseksi. Lue lisää oireista artikkelistamme. Puhumme tässä artikkelissa keuhkoputkentulehduksen hoitamisesta kotona, jotta se ei tule pitkittyneeksi tai krooniseksi.

Kaiken hoidon tulee olla monimutkaista:

• Aktiivinen taistelu viruksia ja infektioita vastaan
• Keuhkoputkien läpinäkyvyyden parantaminen, ysköksen nesteyttäminen ja sen nopein poisto
• Provoivien tekijöiden poistaminen

Keuhkoputkentulehduksen hoito

Aivan taudin alussa on yksinkertaisesti välttämätöntä pitää vuodelepo 2-3 päivää, sitten voit pitää puolivuodelepoa vielä 3-4 päivää, kun se helpottuu, lämpötila on normaali, voit mennä ulos ja tehdä pieniä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa, mieluiten puistossa, ei moottoritien varrella.

On tarpeen noudattaa pääasiassa kasvis-vilja-, maito-ruokavaliota, sairauden aikana elimistö tarvitsee erityisesti vitamiineja, on parempi, jos nämä ovat luonnollisia vitamiineja - hedelmiä ja vihanneksia.

Jos henkilö polttaa, tupakoinnin lopettamisen pitäisi tapahtua ikään kuin itsestään, koska tupakointi lisää ja aiheuttaa kuivaa yskää niin paljon ja viivästyttää toipumispäivää, ettei siitä kannata edes puhua. Monet terveyttään ajattelevat raskaat tupakoitsijat lopettavat tupakoinnin akuutin keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen tai obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen jälkeen!


Yksi vaihtoehdoista nopeaan toipumiseen keuhkoputkentulehduksesta on ysköksen nopea nesteyttäminen ja sen poistaminen kehosta, ja tämä saavutetaan hyvin yksinkertaisesti juomalla runsaasti lämmintä vettä. Tämä on banaali neuvo, mutta oikein ja todenmukaisin, mitä enemmän nestettä keuhkoputkentulehduspotilas juo, sitä nopeammin yskös nesteytyy ja siten keuhkoputket vapautuvat.

Myös myrkytyksen aikana tulehduksen aikana muodostuu paljon haitallisia myrkyllisiä aineita, jotka myrkyttävät kehon, ja runsaan veden juominen jopa 2-3 litraa päivässä on tapa puhdistaa myrkkyjä ja nopeaa paranemista.

Voit juoda mitä tahansa juomia, on parasta, jos ne on täydennetty luonnollisilla vitamiineilla - vadelmilla, lehmuksilla, minttuilla, maito-mineraalihunajacocktaileja (kivennäisvesi ilman kaasuja Borjomi, Narzan + maito + hunaja). Ja sinun tulee pidättäytyä vahvasta teestä ja kahvista, koska kofeiini kuivattaa kehoa, mikä ei ole toivottavaa millekään sairaudelle.

Kun ilma on kuiva, yskä on paljon voimakkaampaa, joten yritä kostuttaa ilmaa huoneessa, jossa potilas on. Tähän tarkoitukseen on parasta käyttää ilmanpuhdistinta ja kostutinta. On myös toivottavaa suorittaa päivittäinen märkäpuhdistus potilaan huoneeseen ilman puhdistamiseksi.

Tarvitsetko antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen?

On tapauksia erittäin vaikeasta keuhkoputkentulehduksesta, johon liittyy obstruktiivinen oireyhtymä ja hengitysvajaus, tällaisessa tilanteessa sairaalahoito pulmonologian osastolla on aiheellinen. Keuhkoputkentulehduksen lievässä muodossa, jota muut sairaudet eivät vaikeuta, akuuttia keuhkoputkentulehdusta voidaan hoitaa kotona käyttämällä erilaisia ​​​​lääkkeitä tai perinteistä lääketiedettä lääkärin ottamisen jälkeen.

Kuinka nopeasti parantaa keuhkoputkentulehdus kotona

Viruslääkkeet

Jos keuhkoputkentulehdus esiintyy influenssan taustalla, viruslääkkeitä voidaan liittää hoitoon. Interferonivalmisteita voi käyttää intranasaalisesti eli nenään tiputtamalla sekä lapsille että aikuisille, muiden käyttöä mainostetaan ja suositellaan nykyään laajalti, mutta niiden vaikutuksesta ja turvallisuudesta ei ole vakuuttavia tutkimuksia ja näyttöä, joten päätös niiden käyttö on jokaisen henkilökohtainen asia.

Odottajat

Lääkäri määrää ysköksen erittymisen parantamiseksi yskänpoistoaineita, mukolyyttisiä lääkkeitä, joita on monia apteekkiverkostossa - suosituimpia ja tehokkaimpia niistä: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine (joita voidaan käyttää, jos lääkekasveille ei ole allergioita ). Pitkään jatkuneen yskän ja keuhkoputkien tukkeutumisen yhteydessä määrätään salbutamolia sisältävä Askoril (Joset, Cashnol).

Keuhkoputkentulehduksen alussa potilaalla on yleensä pitkäaikainen kuiva, tuottamaton yskä. Siksi tilan lievittämiseksi sinun tulee ottaa lääkkeitä, kuten Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, suppressiiviset otetaan myöhemmin, kun yskä muuttuu märkäksi. Voit myös käyttää yhdistelmälääkkeitä, kuten Bronchicum, Bronholitin. Keuhkoputkentulehduksen hoitoon kansanlääkkeillä, kuivan yskän kanssa käytetään termopsia, lakritsia, varsajalka.

4 päivän kuluttua ysköstä alkaa yleensä lähteä, joten yskää hillitsevien lääkkeiden käyttö on lopetettava ja ysköksen ohennetta tulee ottaa:

• Mukolyytit - näihin kuuluvat asetyylikysteiini - Mukonex, Fluimucil sekä karbokysteiini - Fluifort.
• Ekspektorantit - ysköksen erittymistä parantavia eli refleksivaikutuksia parantavia aineita, joita ovat tunnettu jauhobanaani (), murattilehdet (Prospan), vaahtokarkki, timjami, anispisarat sekä
• Mukokinetiikka - tarkoittaa, että ysköksen, esimerkiksi bromiheksiini, liikkumista helpotetaan. Tällaisilla suosituilla lääkkeillä, kuten Lazolvan (Ambroxol-tableteissa), Ambrobene, on lisäksi kyky ohentaa ysköstä, jolloin se ei ole niin viskoosia, ja poistaa sen helposti kehosta.

Hengitys

Se on erittäin tehokasta keuhkoputkentulehduksen hoidossa erilaisten inhalaatioiden avulla. Jos haluat parantaa nopeasti keuhkoputkentulehdusta, sinun tulee ehdottomasti tehdä inhalaatioita. Varmista vain, ettei sinulla ole korkea lämpötila tai sydämentykytys.


Reseptejä on monia - nämä ovat suola- ja soodaliuoksia sekä eukalyptuksen, männyn, mytyn eteerisiä öljyjä, yrttivalmisteita, fytonsidien hengittämistä, jotka sisältävät runsaasti valkosipulin eteerisiä öljyjä - vähentävät yskän vapinaa ja helpottavat yskimisprosessia. Ei ole kuitenkaan harvinaista, että eteeriset öljyt ja lääkeyrtit aiheuttavat allergisia reaktioita, ja siksi allergikoille alttiiden () on parempi olla ottamatta riskejä ja välttää erilaisten yrttien ja eteeristen öljyjen käyttöä.

Myös niille, joilla on kotiinhalaattori, se voidaan suorittaa Lazolvanilla, Ambrobenellä ja muilla erityisillä lääkeliuoksilla, jotka on suunniteltu parantamaan keuhkoputkien ysköksen vapautumista.

Lasten tai aikuisten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen tapauksessa valmistetaan erikoisliuoksia tehokkaaksi keuhkoputkia laajentavaksi lääkkeeksi.

Hieronta, hengitysharjoitukset

Se auttaa aina tehokkaasti ja nopeasti selviytymään melkein kaikista sairauksista - hieronnasta, keuhkoputkentulehduksesta se voidaan suorittaa vain, jos kehon lämpötila on normaali, voit tehdä sen itse käyttämällä erilaisia ​​​​hierontalaitteita, Kuznetsovin applikaattoria tai tärinähierontaa. Tähän mennessä on olemassa monia erilaisia ​​hierontalaitteita, joten voit ostaa niistä minkä tahansa.

Kun akuutti tulehdusjakso päättyy ja jäljelle jää vain harvinaista yskää, voit aloittaa hoidon. Naiset voivat yrittää suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia Bodyflex-hengitysharjoituksista, jotka vahvistavat paitsi hengityselimiä, myös normalisoivat aineenvaihduntaa ja edistävät painonpudotusta.

Kummallista kyllä, mutta nykyajan ihminen unohtaa vanhat todistetut keinot ja menetelmät, kuten lämpimät kompressit harvoin ihmisten käytössä. Mutta nämä ovat turvallisia ja erittäin tehokkaita menettelyjä.

Jokaisessa perheessä on isoäitejä, isoäitejä, joilla oli tapana hoitaa kaikkia sairauksia, yksinomaan kansanlääkkeillä. Kaikista kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmistä kansanlääkkeillä puhumme yksinkertaisimmista ja kaikkien saatavilla olevista:

Retiisi, hunaja

Hyvin vanha ja tehokas resepti on retiisi, siihen tehdään pieni syvennys, johon laitetaan teelusikallinen hunajaa. Jonkin ajan kuluttua retiisi antaa mehua ja sitä voidaan käyttää 3 kertaa päivässä. Tämä on hyvä tapa lievittää yskää, jos et ole allerginen hunajalle.

Kamomilla, mäkikuisma, salvia, kehäkukka, calamus

Lääkeyrteillä, kuten kamomilla, calamus, on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia ja allergian puuttuessa voit tehdä infuusioita - 1 rkl riittää. lusikat lasilliseen kiehuvaa vettä, vaadi tunnin ajan ja juo 3 r / päivä.

Valkosipulia, tilliä, voita

Voileivät valkosipulilla, tillillä ja voilla - tällaisen voileivän valmistamiseksi ota 5 valkosipulin kynttä, purista se valkosipulipuristimen läpi, sekoita 100 g voita, voit lisätä hienonnettua tilliä tai persiljaa. Syö tämä voileipä 3 kertaa päivässä.

lääkekasvit

• Perinteiset parantajat ovat aina arvostaneet jauhobanaania sen erinomaisten yskänlääkeominaisuuksien vuoksi. Siksi keuhkoputkentulehduksen hoitoon voit ostaa jauhobanaanilehtiä, 4 rkl. jauha lusikat lehtiä, kaada puoli lasillista kiehuvaa vettä, anna hautua 4 tuntia, siivilöi ja juo tämä määrä päivän aikana.
• Lääkekasveilla, kuten timjamilla, eukalypuksella, männynsilmulla, kuminalla, mäkikuismalla, fenkolilla, on yskäystä eristävä vaikutus, joten niistä voidaan tehdä myös infuusioita ja inhalaatioita.
• Lääkekasvit, kuten jauhobanaani, siankärsämö, orvokki, vaahtokarkkijuuret, varsajalka, auttavat lisäämään vastustuskykyä kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa.
• Luonnollisen muumion, echinacea-tinktuuran ja lakritsijuuresiirapin ottaminen parantaa myös immuniteettia.
• Keitteet persiljasta, katajasta, korteesta, koivusta ja puolukan lehdistä. Nämä lääkkeet eivät ole suoria menetelmiä akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon kotona, mutta ne ovat erittäin hyödyllisiä kehon vahvistamisessa ja nopeassa toipumisessa.

Sorbentit

Myrkytyksen oireiden lievittämiseksi virus- ja tartuntataudeissa, jotta toksiinit poistuvat nopeasti kehosta, voit käyttää myös farmaseuttisia sorbentteja - Enterosgel, Polyphepan jne., mutta ne tulee ottaa lääkkeiden ja ruoan välillä, paras. kaikista 1 kerran päivässä yöllä, 2 tuntia viimeisen aterian ja lääkkeen jälkeen sekä lyhyt kurssi.

Psykologinen asenne

Se voi tuntua monista oudolta ja mahdottomalta, mutta psykologinen, emotionaalinen, myönteinen asenne paranemiseen on aina erittäin tärkeä, etenkin kroonisissa sairauksissa. Usko paranemiseen - antaa aivoille erittäin vahvan sysäyksen tehostaa kehon itsensä taistelua taudin kanssa. Päivittäinen lukeminen positiivisista asenteista, joita voit keksiä itsellesi, väitteiden sanominen, itsehypnoosi, meditaatio - voi auttaa enemmän kuin jotkut lääkkeet. Tärkeintä on uskoa, että se toimii, uskoa kehosi vahvuuteen ja sairaus menee ohi.

mehuterapia

Mehuterapiaa on pitkään pidetty tehokkaimpana tapana parantaa koko kehoa. Kasvismehut ovat erityisen hyödyllisiä:

• Juurikasmehua pidetään tehokkaimpana mehuna veren puhdistamisessa myrkkyistä, se auttaa normalisoimaan veren koostumusta, lisää verihiutaleita erityisen hyvin, ainoa ehto sen ottamiselle on, että ei voi juoda tuorepuristettua mehua, ensin raa'at punajuuret ovat hierotaan raastimeen, puristetaan mehu ja laitetaan sitten jääkaappiin, 3-4 tunnin kuluttua voit juoda sen.
• Porkkanamehu - ei ole suositeltavaa juoda paljon punajuurimehua, enintään 100 ml, on parempi laimentaa se hyödyllisellä vastapuristetulla porkkanamehulla. Se on sekä herkullista että erittäin terveellistä.
• Puolukkamehu - auttaa erittäin hyvin ysköksen erittymiseen.
• Tuorepuristettu kaalimehu ei ole kovin miellyttävä juoda, mutta jos lisäät vähän sokeria, se on erittäin tehokas yskänlääke. Lisäksi kaalimehu auttaa vatsasairauksissa.