Mitkä ovat nenän sairaudet? Nenäsairaudet - yleiskatsaus tärkeimpiin sairauksiin ja niiden oireisiin, diagnoosi, hoito ja ehkäisy Nenän ja sivuonteloiden tulehdukselliset sairaudet.

Nenä on hengityselinten tärkein elin, jonka oikeasta toiminnasta ei riipu vain keuhkoputkien ja keuhkojen toiminta, vaan myös koko kehon tila. Kylmänä vuodenaikana nenäsairaudet ovat yleisimpiä. Tämä johtuu kausiluonteisista vilustumisen ja virusinfektioiden puhkeamisesta. Krooniset nenäpatologiat johtuvat taudin akuutin vaiheen ennenaikaisesta ja riittämättömästä hoidosta.

Mitä sairaudet ovat

Nenän limakalvojen ja sivuonteloiden sairaudet aiheuttavat useita syitä.

Patologioiden luonteesta riippuen voidaan erottaa kolme ryhmää:

1. synnynnäiset sairaudet. Tämäntyyppinen sairaus on paljon yleisempi kuin miltä näyttää. Useimmilla ihmisillä on lievä nenän väliseinän kaarevuus, mikä on muunnelma normista eikä johda minkään sairauksien kehittymiseen. Mutta joskus epämuodostumat voivat olla vakavampia, jolloin elin ei voi toimia täysin. , nenäkäytävien kaventuminen, fistelit ja muut ongelmat voivat aiheuttaa kroonisia nenäsairauksia. Tässä tapauksessa vain leikkaus voi auttaa.
2. Traumaattiset sairaudet. Elimen, kuten nenän, vammat eivät ole mitenkään harvinaisia. Ne ovat avoimia, suljettuja, yhdistettyjä, siirtymällä jne. Jopa luukudoksen vaurioitumisen puuttuessa nenän trauma johtaa laajaan turvotukseen, joka usein päättyy nenän väliseinän hematoomaan.
3. Tarttuvat taudit(virus, bakteeri, sieni). Tämä nenän limakalvon ja sivuonteloiden sairauksien ryhmä on yleisin. Se sisältää ja muita sairauksia.

Poskionteloiden tulehdukselliset sairaudet

Harkitse tähän ryhmään kuuluvia patologioita.

Krooninen nuha

Sairaus on akuutin nuhan komplikaatio, jota ei parantunut ajoissa tai se kesti pitkään riittämättömän hoidon seurauksena.

Oireet:

• satunnainen nenän tukkoisuus;
• runsas limainen vuoto;
• vähentynyt hajuaisti;
• päänsärky.

Syyt:

• hoitamaton akuutti nuha;
• fysikaalisten ja kemiallisten ärsyttävien aineiden negatiivinen vaikutus;
• märkivän vuodon kerääntyminen sivuonteloihin;
• verenkiertohäiriö nenän limakalvolla.

Yleensä taudin uusiutuminen tapahtuu lähempänä syksyä ja voimistuu talvella. Keväällä nenän vuotamisen oireet alkavat hävitä. Lapsilla taudin taustalla okkluusio voi muuttua, kallon kasvoosassa esiintyy pysyviä muutoksia ja rintakehän muodostuminen häiriintyy. vaikuttaa myös kuulon heikkenemiseen.

Hoito on pääasiassa oireenmukaista:

• pesu antiseptisillä liuoksilla ( , );
• öljypisaroiden nimittäminen nenän kuorien pehmentämiseksi ();
• ksylometatsoliiniin perustuvat vasokonstriktorilääkkeet;
• paikalliset antibiootit (Isofra).

Akuutti nuha

Nenän limakalvon ja nenänielun tulehduksellinen turvotus tarttuvien tekijöiden, hypotermian tai allergeenien aiheuttamana.

Oireet:

• aivastelu
• kutina ja polttaminen nenässä;
• runsas limainen vuoto;
• nenän tukkoisuus.

Syyt:

• tarttuvat taudit;
• ympäristön kielteiset vaikutukset;
• liiallinen herkkyys allergeeneille.

Aikuiset kokevat harvoin akuutin nuhan komplikaatioita. Riittävästi määrätyllä hoidolla tauti menee nopeasti ohi.

Lapsuudessa nenäkäytävien anatomisen kapeuden vuoksi nuha voi olla vaikeaa. Tästä johtuva nenän tukkoisuus ja runsas limaisten eritteiden määrä estävät lasta syömästä normaalisti, nukkumasta ja hengittämästä nenän kautta. Koska lapset eivät pysty puhaltamaan nenään oikein, taudin akuutti vaihe siirtyy usein krooniseen, ja sitä vaikeuttaa sinuiitti, adenoidiitti ja polyypit nenäontelossa.

Akuutti nuha etenee samalla tavalla kuin muullakin aikuisväestöllä. Mutta hormonaalisten muutosten vuoksi tila sekoitetaan usein vuotavaan nenään raskauden aikana.

Hoito:

• inhalaatiot eteeristen öljyjen kanssa;
• jalkakylvyt sinappilla;
• nenän pesu meriveteen perustuvilla liuoksilla (,);
• vasokonstriktorit (Tizin);
• antihistamiinit (Zirtek, Suprastin).

Komplikaatiot:

• krooninen nuha;
• sivuonteloiden tulehdus;
• polyypit.

Sivuonteloiden sairaudet

Näitä ovat seuraavat patologiat.

Frontit

Eräänlainen sinuiitti. Edessä sivuonteloiden tulehdus.

Oireet:

• nenän tukkoisuus;
• hengitysvaikeudet;
• päänsärky;
• Kipu silmissä;
• kyyneleet;
• ysköstä aamulla.

Syyt:

• tarttuvat taudit;
• sivuonteloiden ja nenäontelon vammat;
• nenän väliseinän kaarevuus;
• hypotermia;
• adenoidit;
• polyypit;
• vieraita kappaleita nenäontelossa.

Diagnosoitu melko usein. 90 %:ssa tapauksista tauti yhdistetään poskionteloiden vaurioihin ja etmoidiseen labyrintiittiin. Siksi sillä on vakava kurssi.

Hoito:

• verisuonia supistavat lääkkeet (naftysiini);
• antimikrobiset aineet (Kameton,);
• systeemiset antibiootit ( , );
• antihistamiinit (Suprastin, Zodak);
• kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, Parasetamoli);
• pesu antiseptisillä liuoksilla (Furacilin, Miramistin).

Harvemmin suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä, jotka perustuvat frontaalisen poskiontelon puhkaisuun ja kertyneen patologisen salaisuuden poistamiseen siitä.

Komplikaatiot:

• silmäluomen paise;
• osteomyeliitti;
• aivokalvontulehdus;
• aivojen paise;
• sepsis.

Etmoidiitti

Etmoidlabyrintin solujen limakalvon akuutti tai krooninen tulehdus.

Oireet:

• kipu, turvotus nenässä;
• nenän hengitysvaikeudet;
• nenän vuotamista;
• anosmia.

Syyt:

• virus- ja bakteeri-infektiot;
• sinuiitin komplikaatio;
• taudinaiheuttajan leviäminen infektion ensisijaisesta fokuksesta.

Syynä on yleensä poskiontelotulehdus - sinuiitti, otsaontelotulehdus. Tarvittavan hoidon puutteen vuoksi sairaus muuttuu muutaman viikon kuluttua krooniseksi.

Vastasyntyneillä etmoidiitti kehittyy sepsiksen taustalla, tauti on akuutti - seroosista märkiväksi se voi kulkea muutamassa tunnissa, päättyen usein kuolemaan. Vanhemmilla lapsilla taudin syyt ovat tarttuvia tekijöitä.

Hoito:

• verisuonia supistavat lääkkeet (Galatsolin, Xymelin);
• systeemiset antibiootit (Cefotaxime, Augmentin);
• kipu- ja antipyreetit (parasetamoli, ibuprofeeni).

Sphenoiditis

Sfenoidisen sivuontelon limakalvon tulehdus.

Oireet:

• päänsärky;
• asthenovegetatiivinen oireyhtymä;
• heikentynyt hajuaisti;
• vuotoa sphenoidisista poskionteloista.

Syyt:

• tartuntatekijät (useimmiten infektio leviää risoista);
• sphenoidsinuksen anatominen kapea;
• synnynnäiset nenän ja sivuonteloiden epämuodostumat;
• poikkeava nenän väliseinä.

Diagnoosi on vaikeaa, joten usein oikea diagnoosi tehdään vasta tämän taudin komplikaatioiden kehittymisen alkaessa. Tämä johtuu sphenoidiitin huonosta kliinisestä kuvasta, potilaiden pääasiallinen valitus on päänsärky ilman selkeää sijaintia, jonka voimakkuus riippuu tulehdusprosessin vakavuudesta.

Hoito:

• verisuonia supistavat aineet (naftysiini, galatsoliini);
• antibiootit ( , );
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kuumetta alentavat lääkkeet (Ibuprofeeni, parasetamoli).

Leuan poskiontelotulehdus

Tulehdus lokalisoituu poskionteloiden (poskionteloiden), joten tällä patologialla on toinen nimi -. Tulehdusprosessi ulottuu usein poskionteloiden ulkopuolelle vaikuttaen periosteumiin ja yläleuan luukudokseen.

Oireet:

• nenän tukkoisuus;
• kehon lämpötilan nousu 40 asteeseen;
• diffuusi päänsärky;
• kipu tulehduksen keskipisteessä - yläleuan alueella;
• kyyneleet;
• hajuaistin heikkeneminen;
• paheneva öinen yskä.

Syyt:

• akuutti nuha;
• SARS ja akuutit infektiot, kuten tulirokko ja tuhkarokko;
• karies hampaat;
• kasvojen kallon luiden vammat;
• allergia.

Hoito:

• verisuonia supistavat aineet (nafatsoliini, galatsoliini);
• systeemiset antibiootit (Sumamed, Azithromycin);
• paikalliset antibiootit (Bioparox);
• nenän huuhtelu (Aqualor, Aqua Maris);
• harvemmin - kirurginen hoito, joka perustuu poskionteloon.

Neoplasmat

Ne voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia.

Oireet:

• vaikeuksia hengittää;
• hajun osittainen tai täydellinen menetys;
• päänsärky;
• nenäverenvuoto.

Syyt:

• alkoholismi ja tupakointi;
• haitalliset työolosuhteet (kemianteollisuus, puuntyöstö ja muut teollisuudenalat);
• ENT-elinten krooniset sairaudet.

Taudin kulun ominaisuudet riippuvat kasvaimen alkuperästä ja tyypistä. Ensimmäisten ongelmien ilmetessä on syytä kääntyä lääkärin puoleen. Terapeuttinen vaikutus riippuu kasvaimen tyypistä ja koosta, samanaikaisista muutoksista kasvojen luissa.

Komplikaatiot:

• kasvaimen itäminen silmissä ja aivoissa;
• ääntelyn, nielemisen, pureskelun toimintahäiriöt;
• pahanlaatuisen kasvaimen metastaasit.

Traumasta johtuvat sairaudet

Anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi nenä vaurioituu usein. Nenävammat voivat olla avoimia tai kiinni.

Oireet:

• kipu;
• verenvuoto;
• nenän väliseinän hematooma;
• nenän hengitysvaikeudet;
• nenän epämuodostuma.

Syyt:

• mekaaninen;
• kotitalous;
• palovammoja.

Lapsuudessa kaikki nenävammat vaativat erityistä huomiota, vaikka patologian kliininen kuva olisi lievä. Kasvojen luista on suositeltavaa ottaa röntgenkuvaus, koska nenän turvotus häiritsee lääketieteellistä diagnoosia ja nenän väliseinän siirtyminen ja muut patologiset tilat on helppo unohtaa.

Hoito:

• ensiapu (kylmä, nenäkäytävien pakkaaminen vetyperoksidilla kostutetuilla harsotuupilla);
• vaikeissa tapauksissa - leikkaus.

Komplikaatiot:

• nenän epämuodostuma;
• väliseinän kaarevuus;
• nenän hengitysvaikeudet.

Riippumatta siitä, mitkä nenän sairaudet ovat, niiden hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa jokaiseen potilaaseen. Terapeuttinen taktiikka tulee valita ottaen huomioon ikä, organismin ominaisuudet ja itse sairaus. Nenäsairauksien oikea-aikainen hoito on erinomainen mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy.

Nuha (nuha).

Tämä on nenän limakalvon tulehdus.
Erottaa akuutti ja krooninen nuha.

Coryza.

Se voi olla itsenäinen sairaus tai oire akuuteista tartuntataudeista (flunssa jne.). Altistava tekijä on pääasiassa hypotermia, harvemmin syynä voi olla mekaaninen tai kemiallinen ärsytys.
Oireet tietysti .
Aluksi on lievää huonovointisuutta, kuivuuden tunnetta nenänielassa, kutinaa nenässä. Nenähengitys on vaikeaa, aivastelu, kyynelvuoto ilmaantuu, hajuaisti heikkenee, äänen sointi muuttuu, nenästä tulee runsaasti nestettä. Tulevaisuudessa vuoto muuttuu mukohyoidiseksi, mikä rikkoo pienten verisuonten eheyttä - veristä. Nenän limakalvon tulehdus voi levitä muihin hengitysteiden osiin sekä sivuonteloihin, nenäkyynelkanavaan, kuuloputkeen ja täryonteloon. Rhinoskopia paljastaa nenän limakalvon hyperemiaa ja turvotusta. Suotuisalla kurssilla nenän tukkoisuus häviää 12-14 päivässä, hajuaisti palautuu.
Hoito .
Korkeissa lämpötiloissa vuodelepo on tarkoitettu. Tee hyvä vaikutus sinappijalkakylvyt, hikoilulääkkeet, ultraviolettisäteilyävasokonstriktorit: 0,1 % liuos sanorina, 0,1 % liuos naftysiini, 0,1 % liuos galatsoliini jne. Kun vasokonstriktoritipat on annettu vaseliinia tai persikkaöljyä.

Hyvä vaikutus saadaan nenään puhaltamalla. jauhe, jonka koostumus on seuraava: streptosidi-1,5 g, norsulfatsoli- 1,5 g, penisilliini- Ј5 000 yksikköä, efedriinihydrokloridi- 0,05 g; jauhetta tulee vetää (tai puhaltaa) nenän kumpaankin puoliskoon 3-4 kertaa päivässä. Myös tehokas antibioottiset inhalaatioaerosolit.

Krooninen katarraalinen (yksinkertainen) nuha.

Syyt: pitkittynyt tai toistuva akuutti nuha; pitkäaikainen altistuminen erilaisille ärsykkeille - kemiallisille, termisille, mekaanisille; nenän limakalvon ärsytys märkivällä erityksellä paranasaalisten sivuonteloiden sairauksissa; pitkäaikaiset verenkiertohäiriöt nenän limakalvolla (sydänvauriot, sydänlihastulehdus, nefriitti, emfyseema, keuhkoputkentulehdus, hormonaaliset sairaudet).
Oireet tietysti.
Jaksottainen nenän tukkoisuus ja runsas limavuoto. Rhinoskopialla näkyy diffuusi kongestiivinen hyperemia ja tasainen limakalvon turvotus. Potilaat osoittavat, että nenän vasen puolisko on tukossa, kun hän makaa vasemmalla puolella, oikea puoli - oikealla puolella, nenähengitys on vaikeaa selällään. Yleinen tila ei yleensä kärsi. Nenän limakalvon turvotuksen täydellinen häviäminen 0,1-prosenttisen naftütsiiniliuoksen tiputtamisen jälkeen osoittaa kroonista (yksinkertaista) nenän vuotamista. Jos turvotus ei katoa verisuonia supistavien aineiden tiputtamisen jälkeen, meidän pitäisi puhua kroonisesta hypertrofisesta nuhasta.
Hoito.
Tipat nenässä (sanorin, galatsoliini, naftysiini jne.). Hae myös supistavat tai kauterisoivat aineet: 2-3 % liuos collargol tai protargol nenän limakalvon voitelu 2-5-prosenttisella liuoksella hopeanitraatti. Jos määritetty käsittely on tehoton, alaosa turbinoituu tai suoritetaan matala galvanokaustiikka.

Krooninen hypertrofinen nuha.

Tämä on kroonisen katarraalisen (yksinkertaisen) nuhan seuraus. Se kehittyy yleensä pitkäaikaisen altistumisen seurauksena haitallisille tekijöille (pöly, kaasut, sopimaton ilmasto jne.). Taudin syynä on usein krooninen tulehdusprosessi sivuonteloissa tai adenoideissa. Sille on ominaista sidekudoksen kasvu, pääasiassa paisuvan kudoksen kertymispaikoissa (ala- ja keskiturbinaattien etu- ja takapäät).
Oireet tietysti .
Jatkuva vuoto ja tukkoinen nenä, pään raskaus ja päänsärky, hajuaistin heikkeneminen. Alemman ja keskimmäisen kuoren etu- ja takapäät kärsivät useimmiten. Kuorien väri on vaaleanpunainen, joskus sinertävä.
Hoito.
Kohtalaisen hypertrofian tapauksessa alaosa turbinoituu kauteroitu trikloorietikka- tai kromihapolla. Jos vaikutusta ei ole, suorita galvanokaustiikka. Limakalvon jyrkästi hypertrofoituneet alueet poistetaan.

Krooninen atrofinen nuha.

Se voi johtua epäsuotuisista ilmasto-olosuhteista, työperäisistä vaaroista, usein toistuvasta akuutista nuhasta, tartuntataudeista, nenän kirurgisista toimenpiteistä.
Oireet tietysti.
Kuivuuden tunne nenäontelossa, vaikea puhaltaa nenäsi, heikentynyt hajuaisti; usein nenäverenvuoto.
Rhinoskooppisesti määritetään leveä nenäontelo, joka johtuu pääasiassa alemman nenän / kotiloikon atrofiasta, paksun salaisuuden kerääntymisestä, joka paikoin kuivuessaan muodostaa kuoria.
Hoito oireinen.
Paksu lima ja kuoret nesteytyvät alkalinen liuos. Hae myös alkalisten öljyjen inhalaatiot(nenän kautta).

Nuha vasomotorinen allerginen.

Oireet tietysti .
Hyökkäykset äkillinen nenän tukkoisuus runsasta vetistä limakalvon vastuuvapauden, aivastelu. Vasomotorinen nuha on neurorefleksisairaus, jota havaitaan pääasiassa ihmisillä, joilla on yleisiä autonomisia häiriöitä. Pieninkin nenäontelon hermopäätteiden tai etäisten refleksogeenisten vyöhykkeiden ärsytys (jäähdytys, pistävä haju jne.) johtaa nenän limakalvon rajuun reaktioon. Allergista nuhaa pidetään paikallisena anafylaktisena reaktiona mille tahansa allergeenille. Nuhakuumeen kausiluonteisessa muodossa tällainen ärsyttävä aine voi olla viljan siitepöly (heinänuha). Ympärivuotisessa muodossa ns. kotitalousallergeenit (kosmetiikka, kotipöly, lemmikkien karvat ja hilse jne.) toimivat ärsyttävinä aineina. Näitä flunssan muotoja kutsutaan myös rinopatiaksi, koska niillä ei yleensä ole tulehduksellisia muutoksia limakalvossa.
Diagnoosi anamneesin, rinoskopian ja laboratoriotietojen perusteella. Rhinoskopian aikana määritetään turbinaattien limakalvon terävä turvotus tai turvotus, jolla, toisin kuin banaalisilla tulehdusprosesseilla, on vaalea syanoottinen väri, turvotuspolyyppeja löytyy usein. Liman mikroskooppinen tutkimus paljastaa monia eosinofiilejä. Ihotestit, joissa on allergeenia allergisessa nuhassa, ovat usein positiivisia.
Hoito .
Vasomotorisessa nuhassa päähuomio kiinnitetään kehon kovettumiseen, kehon yleisten vegetatiivisten häiriöiden hoitoon.
Paikallisesti suoritettu intranasaalinen novokaiinin esto, jos välttämätöntä - galvanokaustiikka alemmat kuoret. Allergiseen nuhaan, spesifinen herkkyys. Jos allergeenia ei löydy, määrää kalsiumvalmisteet, antihistamiinit varoja jne. (difenhydramiini, pipolfeeni, dipratsiini, suprastin, pernoviini jne.).
Paikallisesti sovellettu hydrokortisoni injektioiden muodossa alempaan nenäkonchaan. Käytetty menestyksekkäästi kryoterapia ja ultraääni alemmissa turbinaateissa.

Ozena (pahanhajuinen vuotava nenä).

Tämä on krooninen nenäontelon sairaus, johon liittyy limakalvon terävä surkastuminen, paksujen eritteiden muodostuminen, jotka kutistuvat haiseviksi kuoriksi, kuorien ja nenän seinämien luukudoksen oheneminen. Sitä esiintyy 2-3 kertaa useammin naisilla, ja joskus sitä havaitaan samanaikaisesti useilla perheenjäsenillä. Alkaa 8-16-vuotiaana, joskus myöhemmin.
Oireet tietysti.
Se kehittyy hitaasti, joskus atrofisen prosessin siirtyessä nielun, kurkunpään ja joskus henkitorven ja keuhkoputkien limakalvolle. Potilaat valittavat nenän hengitysvaikeuksista, tuskallista kuivumista ja kutinaa nenässä, voimakasta heikkenemistä tai hajun täydellistä puuttumista. Toiset kiinnittävät huomiota nenästä tulevaan hajuun (potilaat eivät itse tunne sitä). Potilaat ovat usein masentuneita ja masentuneita; pahanhajuinen hengitys saa heidät välttämään kontaktia ihmisiin.
Diagnoosi potilaan tyypillisten valitusten perusteella nenän limakalvon terävä surkastuminen ja haisevat kuoret nenässä.
Hoito ensisijaisesti oireenmukainen ja tarkoitettu pehmentämään ja poistamaan kuoret sekä nenäontelon kuivumista.

POKOONPANKKItulehdus.

se akuutti tai krooninen sivuonteloiden tulehdus. On olemassa seuraavat sinuiitin muodot:

• Sinuiitti - poskiontelon limakalvon tulehdus;
• Frontit - etuontelotulehdus;
• Etmoidiitti - etmoid labyrintin tulehdus;
• Sphenoiditis - poskiontelon tulehdus. Sairaus voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen, jolloin prosessissa on mukana yksi poskiontelo tai kaikkien sivuonteloiden tappio toiselta tai molemmilta puolilta - ns. Pansinusiitti .

SININORITIS.

Akuutti sinuiitti th.

Esiintyy akuutin nuhan, influenssan, tuhkarokkon, tulirokon ja muiden tartuntatautien aikana sekä neljän takahampaan juurten sairauden vuoksi.
Oireet tietysti .
Jännityksen tai kivun tunne sairastuneessa poskiontelossa, heikentynyt nenähengitys, vuotoa nenästä, hajuhäiriöt sairastuneella puolella, valonarkuus ja kyynelvuoto. Kipu on usein hajanaista, epämääräistä tai paikallinen otsaan, ovelaan ja esiintyy samaan aikaan päivästä. Tutkimuksessa: lima- tai limamäinen vuoto keskimmäisessä nenäkäytävässä (poskiontelon ja nenäontelon välinen yhteys), harvemmin posken turvotus ja ylemmän tai alemman silmäluomen turvotus, usein kipu silmän etuseinän tunnustelussa. poskiontelo. Kehon lämpötila on kohonnut, usein vilunväristykset. Posteriorin rinoskopian aikana märkivä vuoto löytyy usein nielun takaosasta. Apututkimuksen menetelmistä käytetään diafanoskopiaa, radiografiaa ja testipunktiota. Diafanoskopialla ja radiografialla vahingoittunut sinus tummuu.

Hoito yleensä konservatiivinen - varmistaa pääasiassa hyvän sisällön ulosvirtauksen sinusta.
Kun kehon lämpötila nousee, suositellaan vuodelepoa ja ajanvarausta asetyylisalisyylihappo, ei-steroidiset lääkkeet. Vahvalla myrkytyksellä, nimitä IM antibiootit.
Vähentää nenään tiputetun limakalvon turvotusta ja turvotusta vasokonstriktori varoja. Siinä on tärkeä rooli fysioterapiahoidot(sininen valolamppu, solux, UHF-virrat). Ennen jokaista UHF-hoitokertaa suositellaan verisuonia supistavien aineiden lisäämistä nenään. diatermia määrätä akuuttien ilmiöiden häviämisen jälkeen, kun povessa on hyvä ulosvirtaus. On myös hyödyllinen vaikutus antibioottisten aerosolien hengittäminen. Itsepäisissä tapauksissa turvaudu sinuspunktioon ja pese se antiseptisten valmisteiden liuoksilla, minkä jälkeen lisätään antibiootteja.

Krooninen sinuiitti .

Sitä esiintyy toistuvissa akuuteissa tulehduksissa ja erityisen usein pitkittyneessä poskionteloiden tulehduksessa sekä kroonisessa nuhassa. Tunnettua roolia ovat nenän väliseinän kaarevuus, keskikuoren tiivis kosketus nenän sivuseinämään ja nenäkäytävien synnynnäinen kapea. Odontogeenisella poskiontelotulehduksella on alusta alkaen usein hidas krooninen kulku.
Erottaa:
Tulehduksen eksudatiiviset muodot(märkivä, katarraalinen),
tuottavia muotoja (polypoottinen, parietaali-hyperplastinen, kolesteatomi, kaseoosi, nekroottinen, atrofinen).
Löytyi myös Vasomotorinen ja allerginen sinuiitti, jota havaitaan samanaikaisesti samojen ilmiöiden kanssa nenäontelossa.
Ylempien hengitysteiden ja järven atrofisissa prosesseissa kehittyy myös atrofinen sinuiitti. Nekrotisoiva sinuiitti on yleensä vakavien tartuntatautien komplikaatio.

Oireet tietysti riippuu taudin muodosta.
Eksudatiivisilla muodoilla Potilaan pääasiallinen valitus on runsas vuoto nenästä.
Kun eritteiden ulosvirtaus poskiontelosta on vaikeaa, nenästä ei juuri tule vuotoa, ja potilaat valittavat kurkun kuivuudesta, suuren ysköksen erittymisestä aamulla ja pahanhajuisesta hengityksestä. Vaurioituneen poskiontelon alueella ei yleensä ole kipua, mutta se voi ilmetä prosessin pahenemisen tai eritteen ulosvirtauksen vaikeuksien yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa kipu määritetään tunnustelemalla poskiontelon etuseinää ja kiertoradan ylempää sisäkulmaa sairastuneella puolella. Usein esiintyy päänsärkyä ja hermoston häiriöitä (väsymys, keskittymiskyvyttömyys). Pahenemisen yhteydessä voidaan havaita poskien turvotusta ja silmäluomien turvotusta. Joskus nenän sisäänkäynnissä on ihon halkeamia ja hankaumia. Vuoto keskimmäisessä nenäkäytävässä on tärkeä merkki. Sen havaitsemiseksi on usein tarpeen voidella keskimmäisen nenäkäytävän limakalvo verisuonia supistavilla aineilla. Myös limakalvojen hypertrofia ja turvotuspolyyppien esiintyminen ovat tyypillisiä.
Taudin kulku on pitkä. Usein prosessi jää tunnistamatta huonojen oireiden vuoksi.
Diagnoosi tehdään anamneesin, anteriorin ja posteriorin rinoskopian, diafanoskopian, röntgentutkimuksen ja testipunktion tietojen perusteella.

Hoito pitäisi olla monimutkaista.
Sen tarkoituksena on poistaa poskiontelon tulehdusprosessia tukeva syy (adenoidikasvut, nenän väliseinän kaarevuus, polypoosin muuttunut keskikuori, karieshampaat) patologisten eritteiden ulosvirtaus(systeeminen voitelu vasokonstriktorit keskimmäinen nenäkäytävä). Laajasti käytetty sollux, diatermia, UHF-virrat, inhalaatiot. Monissa tapauksissa positiivisia tuloksia saadaan poskionteloiden puhkaisupesulla. antiseptiset liuokset (furatsiliini jne.) jota seuraa esittely proteolyyttiset entsyymit ja antibiootteja.

Hoidon aikana Allerginen sinuiitti Käytä kortisoni, ACTH ja niiden johdannaiset. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa (pääasiassa märkivä-polypoosimuodoissa) tehdään radikaali leikkaus poskionteloon.

ETU.

Syyt ovat samat kuin poskiontelotulehduksessa. Se etenee paljon vakavammin kuin muiden sivuonteloiden tulehdus. Keskimmäisen kuoren hypertrofiasta, nenän väliseinän kaareutumisesta johtuva etusonteloiden riittämätön tyhjennys edistää akuutin frontaalisen poskiontelotulehduksen siirtymistä krooniseen muotoon.

Oireet tietysti .
Otsakipu, varsinkin aamulla, nenähengityshäiriö ja vuotoa vastaavasta nenän puoliskosta.
Kipu on usein sietämätöntä, saa neuralgisen luonteen. Vaikeissa tapauksissa - silmäkipu, valonarkuus ja hajuaistin heikkeneminen. Päänsärky laantuu poskiontelon tyhjentämisen jälkeen ja jatkuu, kun ulosvirtaus on estynyt.

Akuutti influenssafrontiitti seuraavat oireet havaitaan:
ruumiinlämpö on kohonnut, joskus poskionteloiden ihon väri muuttuu, otsassa ja ylemmissä silmäluomissa havaitaan turvotusta ja turvotusta, jotka ovat seurausta paikallisista verenkiertohäiriöistä (collateral edeema). Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä subperiosteaalinen paise, flegmoni ja ulkoinen märkivä fisteli. Kasvojen seinämän ja kiertoradan ylemmän sisäkulman alueen tunnustelu ja lyöminen ovat tuskallisia. Rhinoskopia paljastaa vuodon keskikuoren etupään alta. Tämä kuoren osa on turvonnut ja paksuuntunut.

Krooninen frontiitti havaittu:
polyypit tai limakalvon hypertrofia keskimmäisessä nenäkäytävässä. Joskus tulehdusprosessi siirtyy periosteumiin ja luuhun nekroosinsa ja sekvesterien, fistelien muodostumisen myötä. Poskiontelon takaseinän nekroosiin voi kehittyä ekstraduraalinen paise, aivopaise tai aivokalvontulehdus. Diagnoosin selkeyttämiseksi käytetään lisätutkimusmenetelmiä: koetus, radiografia.

Hoito akuutilla frontiitilla konservatiivinen.
Vuodon ulosvirtaus sinusta tarjoaa keskimmäisen nenäkäytävän limakalvon voitelu 2-3 % liuos kokaiinin kanssa adrenaliini tai 0,1 % naftitsiiniliuos, 0,2% galatsoliiniliuos. Samoja liuoksia voidaan käyttää myös nenätippojen muodossa. Ensimmäisinä sairauspäivinä suositellaan vuodelepoa, ottaen asetyylisalisyylihappo, analgin, antibioottisten aerosolien inhalaatio, fysioterapia (lämmitys sinisellä valolampulla, solux, UHF-hoito). Vaikeissa tapauksissa lihakseen annettava antibiootti on tarkoitettu.
Krooninen frontiitti hoito tulee aloittaa konservatiivisilla menetelmillä, ja jos se epäonnistuu, tulee käyttää kirurgista toimenpidettä.

NENSÄPOLYYPIT.

Ne muodostuvat pääasiassa limakalvon pitkäaikaisen ärsytyksen seurauksena. Usein syy polyyppien kehittymiseen on allergia. Polyyppejä on usein useita ja niillä on monenlaisia ​​muotoja. Nenänieluon laskeutuvaa nenäpolyyppiä kutsutaan choanal. Allergiset polyypit ovat alttiita uusiutumaan.
Oireet tietysti.
Hengitysvaikeudet nenän kautta, päänsärky, huono uni, korvien tukkoisuus, hajuaistin heikkeneminen. Rhinoskooppi paljastaa edematous vaalean syanoottinen kasvain kaltaisia ​​muodostumia, pääasiassa jalka.
Hoito .
Kun polyyppeihin liittyy poskionteloiden märkivä tulehdus, ne poistaa samanaikaisesti poskionteloiden leveän aukon kanssa. Allergisessa polypoosissa polyypit poistetaan nenäontelosta sen taustaa vasten herkkyyttä vähentävä terapiaa.

SKLEROOMA.

Tämä on krooninen tartuntatauti, joka vaikuttaa hengitysteiden limakalvoon. Patogeeni - Frisch sauva- Volkovich. Tartuntatapoja ja -menetelmiä ei ole vahvistettu.

Oireet tietysti .
Taudille on ominaista hidas eteneminen, joka etenee useiden vuosien ajan. Alkuvaiheissa muodostuu tiheitä infiltraatteja tasaisten tai mukulaisten kohoumien muodossa, jotka yleensä eivät haavaudu, sijaitsevat pääasiassa fysiologisen kaventumisen paikoissa: nenän eteisessä, choanaessa, nenänielussa, subglottisessa tilassa. kurkunpäässä, henkitorven haarautumiskohdassa, keuhkoputkien haaroissa. Myöhemmässä vaiheessa infiltraatit arpeutuvat, mikä aiheuttaa hengitysteiden luumenin kapenemisen ja hengitysvaikeuksia. Yleensä sklerooma kaappaa useita hengitysteiden segmenttejä samanaikaisesti. Harvemmin prosessi sijoittuu yhdelle alueelle.
Hoito . Ei ole erityistä hoitoa. Hoidolla saadaan suotuisia tuloksia streptomysiini ja sädehoito. Kirurgisia hoitoja ovat mm bougienage, infiltraattien poisto ja sähkökoagulaatio.

Nenä- ja sivuonteloiden sairaudet ovat yleinen syy käydä yleislääkärillä tai otolaryngologilla. Ne aiheuttavat huomattavaa epämukavuutta ja joskus jopa väliaikaisesti rajoittavat työkykyä.

Nenä on yksi tärkeimmistä hengityselimistä, koska siinä hengitetty ilma puhdistetaan ja lämmitetään. Nenän ja poskionteloiden oikeasta toiminnasta riippuu paitsi keuhkojen toiminta, myös koko keho.

Syksyllä ja talvella akuutit nenäsairaudet ovat erityisen yleisiä. Se on yhdistetty vuosittaisten SARS-epidemioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden kanssa. Krooniset sairaudet johtuvat yleensä akuuttien sairauksien riittämättömästä ja ennenaikaisesta hoidosta.

Follikuliitti- karvatupen tulehdus. Se tapahtuu yleensä hypotermian taustalla tai kun mikrobeja tuodaan kosketuksen kautta. Follikuliitille on tyypillistä useiden pienten tuskallisten rakkuloiden esiintyminen, samoin kuin jatkuva kutina.

Follikuliitin yleinen tila ei häiriinny, eikä sairaus itsessään aiheuta vakavaa vaaraa ihmisille. Epäaikainen hoito voi kuitenkin johtaa furunkuloosin kehittymiseen. On parasta käydä lääkärissä. Hän määrää paikallisen hoidon kompresseille ja voiteisiin.

On monia sairauksia, jotka vaikuttavat nenäonteloon, nenänieluun ja sivuonteloihin. Niillä voi olla hyvin erilainen luonne, muodostumismekanismi, virtauksen luonne ja vaaran aste. Melkein jokainen on kokenut ainakin yhden niistä elämänsä aikana. Otolaryngologi tai, kuten sitä kutsutaan myös, ENT, harjoittaa näiden sairauksien määrittelyä ja hoitoa.

Nenäsairauksien kehittyminen

Patologisen prosessin sijainnin mukaan nenän ja sivuonteloiden sairauksilla on tiettyjä eroja. Ne voidaan jakaa kolmeen luokkaan:

1. ulkoisen nenän sairaudet;
2. nenäontelon sairaudet;
3. sivuonteloiden sairaudet.

Lisäksi nämä prosessit voivat vaikuttaa aivoihin ja provosoida kallonsisäisten komplikaatioiden esiintymistä.

Vilustumisen luonne

Monien nenä- ja kainaloonteloissa esiintyvien sairauksien oireet ovat samankaltaisia. Tältä osin itsediagnostiikka on vaikeaa, taudin luonteen ja lokalisoinnin määrittäminen tarkasti edellyttää ammattimaista diagnostiikkaa erityisillä laitteilla. Hoitomenetelmä riippuu tästä, koska sairaus voi olla:

Tietenkin, jos syyt ja ominaisuudet ovat niin erilaisia, ei voi olla yhtä hoitoa. On myös selvää, että tällaisten sairauksien oireiden poistaminen ei ole vain riittämätöntä, vaan myös epätodennäköistä.

Itselääkitys voi pahentaa tilannetta esimerkiksi, jos käsittelet allergisen luonteen oireita joillakin kansanlääkkeillä tai hoidat virusinfektiota antibakteerisilla lääkkeillä.

Tässä tapauksessa sairaus ei vain katoa, vaan se voi myös mennä vakavampaan muotoon, ja keho kehittää vastustuskykyä käytetyille lääkkeille.

Nenässä esiintyvien patologisten prosessien näennäinen yksinkertaisuus ja ilmeisyys ovat erittäin petollisia. On erittäin vaarallista jättää huomiotta näiden sairauksien hoito ja aliarvioida niitä. Yksi vuotava nenä voi olla seuraavia tyyppejä:

Asiantuntijan on määritettävä, miten ne erotetaan toisistaan ​​ja mitkä hoitomenetelmät valitaan, varsinkin kun vuotava nenä ei ole aina itsenäinen ongelma, vaan se osoittaa usein toisen ENT-sairauden olemassaolon. Esimerkiksi erilaiset sinuiittityypit voivat johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Oikea-aikainen huomio sellaiseen oireeseen kuin vuotava nenä auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja parantamaan sen kuluttamalla vähemmän vaivaa suurimmalla tehokkuudella.

Yleinen oireinen kuva

Monilla nenän ja sivuonteloiden sairauksilla on samanlaisia ​​oireita. Tämä johtuu siitä, että limakalvo vaikuttaa ensisijaisesti. Hänen reaktionsa patologiseen prosessiin on identtinen - se tehostaa työtä, joskus tapahtuu joitain muutoksia. Tämän seurauksena henkilöllä on:

Oireilla, riippuen ENT-sairauden tyypistä, voi olla joitain eroja tai ominaispiirteitä. Kokonaiskuvasta on kuitenkin selvää, että vain siihen luottaen on lähes mahdotonta määrittää sairautta. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy vilustumisessa, SARSissa, poskiontelotulehduksessa ja monissa muissa sairauksissa. Diagnoosin tekemiseen käytetään laskennallista ja magneettikuvausta sekä laboratoriotutkimuksia, allergiatestejä jne.

Oireiden keston ja esiintymistiheyden mukaan kaikki sairaudet voidaan jakaa kehitysasteen mukaan:

• ensisijainen;
• terävä;
• krooninen.

Yleensä äskettäin ilmaantuneet, kohtalaisesti ilmenevät oireet osoittavat ensisijaisen vaiheen, voimakkaat, kestävät noin kolme viikkoa - akuuttia muotoa ja toistuvat 3-4 kertaa vuodessa osoittavat taudin kroonista muotoa.

Nenäsairauksien tyypit ja niiden hoito

Kaikki nenän alueen sairaudet voidaan jakaa itse elimen ja sisäisten onteloiden ja poskionteloiden sairauksiin. Nenäsairaudet ovat helpommin hoidettavissa, koska paikallisia hoitokeinoja on saatavilla ja ne aiheuttavat vähemmän sisäisiä komplikaatioita, mutta ne ovat usein visuaalisia.

Ulkoisen nenän sairaudet

Nämä sairaudet vaikuttavat nenän ulkoosaan ja ihon ja rauhasten viereisiin alueisiin. Toisin kuin nenäonteloista ja nenäontelosta peräisin olevat sairaudet, ulkonenän sairaudet havaitaan välittömästi. Useimmissa tapauksissa niihin liittyy kipua ja epämukavuutta, ne määritetään visuaalisesti. Kun käytät tämän tyyppisiä yleisimpiä sairauksia esimerkkinä, harkitse niiden oireita ja hoitoa:

Nenäontelon sairaudet

Niitä on valtava määrä. Ne vaikuttavat limakalvoon, luu- ja lihasrakenteisiin, nenän väliseinään, verisuoniin jne. Sairaudet ovat luonteeltaan hyvin erilaisia, voivat johtua useista syistä ja vaativat yksilöllistä hoitoa. Sairauden tyypistä riippuen voidaan käyttää klassista hoitoa tai kirurgista interventiota. Joskus lääkitystä määrätään leikkauksen jälkeisenä aikana.

Nykyaikaiset kirurgiset interventiomenetelmät ovat yleensä minimaalisesti invasiivisia, vähän traumaattisia eivätkä vaadi pitkäaikaista toipumista. Jotkut voidaan suorittaa jopa avohoidossa. Lääkehoito määrätään yksilöllisesti. Tässä on vain muutamia tähän luokkaan kuuluvia sairauksia:

Mitä tahansa näistä sairauksista voidaan ja pitää hoitaa. On parempi tehdä tämä lääkärin kuulemisen jälkeen. Jopa kansanlääkkeiden käyttöä tulisi koordinoida, koska joissakin tapauksissa ne voivat olla haitallisia kuin hyödyllisiä.

Jopa yksinkertaisen, ensi silmäyksellä vuotavan nenän hoidon laiminlyönti voi johtaa vakavampien sairauksien kehittymiseen, ja ne puolestaan ​​​​vaarallisiin komplikaatioihin.

Monet paranasaalisten sivuonteloiden patologiset prosessit tapahtuvat juuri hoitamattomien nenäontelon sairauksien seurauksena.

Sivuonteloiden sairaudet

Puhuttaessa tästä sairausryhmästä, sinuiittia suositellaan ensisijaisesti. Itse asiassa sinuiitti on latinaa ja tarkoittaa poskiontelotulehdusta. Sinuiitti johtuu yhden tai useamman sivuonteloiden limakalvon tulehduksesta. Riippuen siitä, kummasta tulehdusprosessi kehittyy, sairaudet, kuten:

• frontiitti;
• sinuiitti;
• etmoidiitti;
• sphenoiditis.

Ne syntyvät useista syistä. Esimerkiksi nenäpolyypit voivat olla sekä sivuonteloiden tulehduksen seuraus että sen syy. Myös toistuvat ja/tai hoitamattomat hengityselinten sairaudet voivat aiheuttaa tulehduksia.