Mitä lääkkeitä käytetään anestesiaan hammaslääketieteessä. Nykyaikaisten anestesiamenetelmien tyypit hammaslääketieteessä, lääkkeet kivunlievitykseen

Hammaslääketieteen kipuongelma on aina tärkeä ja ajankohtainen. Useimmat potilaat lykkäävät hammaslääkärikäyntiä peläten tulevien manipulaatioiden aiheuttamaa kipua. Nykyään on kuitenkin olemassa moderneja lääkkeitä ja kivunlievitysmenetelmiä, joiden avulla voit poistaa mahdollisen kivun kokonaan.

Mitkä ovat anestesian tyypit?

Anestesiaa on kahta päätyyppiä: yleinen ja paikallinen. Nukutus(tai anestesia) käytetään harvoin hammaslääketieteessä. Tämän tyyppisellä anestesialla potilas "nukahtaa" toimenpiteen ajaksi, ts. on tajuton eikä tunne mitään. Anestesiaa voidaan käyttää laajoihin leikkauksiin suuontelossa tai lasten hammaslääketieteessä. Kuitenkin, koska anestesian jälkeen on suuri määrä vasta-aiheita ja mahdollisia komplikaatioita, paikallinen anestesia on aina parempi.

Paikallinen anestesia on meille kaikille tuttu "pisto ikenissä" tai "jäädytys". Tässä tapauksessa kipuherkkyys pysähtyy tilapäisesti vain tietyllä suuontelon alueella. Tuntemisherkkyys paikallispuudutuksessa yleensä säilyy, potilas voi tuntea kosketusta tai painetta hampaaseen ja ikeneen, tärinää jne. Mutta kipu on täysin poissa.

Yläleuan hampaan nukuttamiseksi riittää, että teet useita injektioita hampaan viereiseen ikeniin (ns. soluttautuminen» anestesia). Alemman hampaan nukuttamiseksi joskus on tarpeen pistää anestesia lähellä alaleuahermoa (tämä on " johtava» anestesia). Johtumisanestesian aikana puolet alaleuasta ja kielestä "tunnoton". Lisäksi on ns sovellus» anestesia, jossa vain tietyn alueen limakalvo nukutetaan (suihkulla tai geelillä anestesialla). Tätä anestesiaa käytetään useimmiten ennen tunkeutumista, jotta neulan injektio on kivuton.

Mitä lääkkeitä käytetään tällä hetkellä paikallispuudutuksessa?

Nykyaikaiset hammaslääkäriasemat (mukaan lukien Le Dent -klinikkamme) käyttävät viimeisimmän sukupolven kimppakyyttiä. Niitä kutsutaan carpooliksi, koska lääke ei ole ampulleissa, vaan erityisissä kertakäyttöisissä patruunoissa (carpules), jotka työnnetään metalliseen kimppakyyttiruiskuun. Ohuin kertakäyttöinen neula ruuvataan ruiskuun.

Kiitos tästä kaikesta carpool anestesia-aineilla on numero etuja:

• Lääkkeen ehdoton steriiliys ja takuu vieraiden aineiden pääsystä anestesiaan, koska lääkärin ei tarvitse avata ampullia ja vetää lääkettä ampullista ruiskuun, ts. anestesia ei ole kosketuksissa ilman kanssa;
• Anestesia-aineen kaikkien komponenttien tarkka annostus. Yleensä karpul ei sisällä vain itse anestesiaa, vaan myös lisäaineita: verisuonia supistavia aineita (adrenaliinia tai norepinefriiniä) sekä lääkkeitä, jotka suojaavat anestesiaa tuholta.
• Minimaalinen epämukavuus ruiskeesta johtuen siitä, että kimppakyynnin neula on paljon ohuempi kuin tavanomaisen kertakäyttöruiskun neula.

Aikaisemmin käytetyt lidokaiini ja novokaiini ovat jo tulleet menneisyyteen lukuisten puutteiden vuoksi (alhainen tehokkuus, usein esiintyvät allergiset reaktiot jne.). Nyt niitä käytetään erittäin harvoin (pääasiassa julkisilla klinikoilla). Nykyaikaisissa hammasklinikoissa paikallispuudutuksessa käytetään artikaiiniin ja mepivakaiiniin perustuvia valmisteita.

Artikain on nykyaikaisin ja tehokkain anestesia paikallispuudutuksessa. Useat valmistajat valmistavat artikaiinia sisältäviä kimppuun anestesia eri nimillä (" Ultracain”, “Ubistezin”, “Septanest” jne.). Karpulan koostumus sisältää artikaiinin lisäksi yleensä vasokonstriktoria (adrenaliinia). Se on tarpeen anestesian vaikutuksen pidentämiseksi ja anestesia-aineen imeytymisen vähentämiseksi yleiseen verenkiertoon. Klinikallamme käytetään alkuperäistä saksalaista artikaiinilääkettä "Ultracaine" eri adrenaliiniannoksilla (jokaiselle potilaalle valitaan sopivin annostus).

mepivakaiini
on erilainen anestesia. Vasokonstriktoria ei yleensä sisällytetä ranneluun mepivakaiinin kanssa, koska. itse mepivakaiinilla on kyky supistaa verisuonia. Tämän lääkkeen tehokkuus on kuitenkin hieman pienempi kuin artikaiinin. Mutta tätä lääkettä voidaan käyttää anestesiaan lapsille, verenpainepotilaille ja muille potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia adrenaliinin käyttöönotossa. Näissä tapauksissa klinikallamme käytetään ranskalaiseen mepivakaiinin tuotantoon perustuvaa lääkettä nimeltä " Scandonest».

Huolimatta kaikista nykyaikaisten anestesia-aineiden eduista, on aina olemassa allergisten reaktioiden riski mille tahansa lääkkeelle. Siksi sinun tulee aina varoittaa lääkäriäsi allergiataipumusta ja aiemmin esiintyneistä allergisista ilmenemismuodoista. Jos haluat suojautua täysin mahdolliselta anestesian aiheuttamalta allergiselta reaktiolta, voit etukäteen ottaa verikokeen yliherkkyydestä klinikalla käytettäville lääkkeille.

Älä pelkää ja lykkää klinikalla käyntiä, sillä tänään voit parantaa tai jopa asentaa implantin ilman kipua!

Hammaslääkäreiden pelko on niin yleistä, että tällä fobialla on useita nimiä kerralla: stomatofobia, odontofobia ja dentofobia. Suurin osa hammaslääkärien suorittamista toimenpiteistä on todella epämukavia. Tämä ei ole yllättävää, suuontelon kudosten herkkyys on keskimäärin kuusi kertaa suurempi kuin ihon herkkyys. Siksi matkat tämän asiantuntijan luo harvoin käyvät ilman anestesiaa.

Pikuttaa vai ei pistellä?

Anestesiaa on kahta tyyppiä: yleinen ja paikallinen. Useimmiten hammaslääkärit suosivat jälkimmäistä.

”Yleinen anestesia on pohjimmiltaan anestesia. Hammaslääkärit työskentelevät pääasiassa paikallispuudutuksessa, eli he nukuttavat vain tietyn alueen”, sanoi yhden Moskovan yksityisen klinikan hammaslääketieteen osaston johtaja Anna Gudkova.

Paikallispuudutuksia on useita tyyppejä: applikaatio, infiltraatio, johtuminen, alaleuan, torusaalinen ja varsi. Samalla levitys on ainoa kivunlievitysmenetelmä, joka ei vaadi neulan käyttöä.

"Apupuudutuksessa geeliä tai voidetta levitetään suoraan limakalvolle ja se vain jäätyy", asiantuntija huomautti ja lisäsi, että tämä nukutusmenetelmä soveltuu esimerkiksi hammaskiven poistoon.

Muut anestesiatyypit eroavat vain antotekniikasta.

"Ne eroavat toisistaan ​​vain sisäänvientitekniikassa. Esimerkiksi asiantuntijat tietävät, että johtumispuudutusta ei voida tehdä ylähammasriville, injektio tehdään tarkasti alaleuan kulmaan ”, Gudkova selitti.

Kivun vähentämiseksi hammaslääkärit ruiskuttavat erityisillä patruunaruiskuilla, joissa on ohuempi neula. Lisäksi laite on suunniteltu siten, että vieraat aineet eivät pääse anestesiaan.

Kokaiinin korvike

Anestesian turvallisuus riippuu suurelta osin siitä, minkä lääkkeen lääkäri valitsee. Paikallispuudutusaineet jaetaan amideihin ja eetteriin. Yksi vanhimmista kipulääkkeistä on novokaiini. Saksalaiset syntetisoivat sen ensimmäisen kerran vuonna 1898 kemisti Alfred Einhorn ja korvasi tuolloin paikallispuudutuksessa käytetyn kokaiinin.

”Nykyään novokaiinia anestesialääkkeenä käytetään erittäin harvoin. Sillä on erittäin pitkä piilevä jakso, eli se vaikuttaa 10, 15 tai jopa 20 minuutin kuluttua. Nyt potilaan vastaanottoon on varattu liian vähän aikaa, joten ei ole mitään mahdollisuutta odottaa 20 minuuttia anestesian voimaantuloa”, sanoi Ph.D Elena Zoryan.

Asiantuntijan mukaan novokaiini on yleensä ampulleissa, mikä tarkoittaa, että anestesia-aineen steriiliyden ylläpitäminen on lähes mahdotonta. Lääkkeellä on myös muita haittoja.

”Novokaiini laajentaa verisuonia, joten aikaisempi anestesia oli hyvin heikkoa eikä kestänyt kauan. Adrenaliinia lisättiin pidentääkseen vaikutuksen kestoa. Annoksen tarkkuuden varmistaminen tässä tapauksessa oli kuitenkin tietysti mahdotonta”, 50 vuoden kokemuksella hammaslääkäri selitti.

Amidi eetterin sijaan

Nykyaikaiset lääkärit käyttävät mieluummin amidiryhmän lääkkeitä. Asiantuntijan mukaan ne toimivat nopeammin ja vaikutus kestää pidempään. Useimmiten hammaslääkärit käyttävät lidokaiinia, artikaiinia ja mepivakaiinia kivunlievitykseen. Jokaisella näistä lääkkeistä on omat etunsa ja haittansa, lääkäri huomautti.

”Julkisilla klinikoilla käytetään pääasiassa lidokaiinia, koska se on halvempaa. Tämä on ensimmäinen lääke amidiryhmästä, joka otettiin käyttöön käytännössä. Se alkaa vaikuttaa 2-5 minuutin kuluessa levittämisestä. Ja tämä on ainoa lääke, joka lievittää kaikenlaista kipua. Eli sitä ei voida vain ruiskuttaa sisään, vaan myös levittää limakalvolle ”, Zoryan sanoi.

Novokaiinin tapaan lidokaiini kuitenkin tulee ampulleissa ja sitä myydään eri pitoisuuksina.

"Hammaslääkärit voivat käyttää sitä vain 2 %:n pitoisuutena, mutta on olemassa ampulleja, joissa on 10 % lidokaiinia", lääkäri selitti.

Lisäksi lääke tunkeutuu kudoksiin ja imeytyy nopeasti vereen, mikä voi vaikuttaa haitallisesti potilaisiin, joilla on sydämen ja hermoston toimintahäiriö.

"Lidokaiini, kuten muutkin paikallispuudutteet, laajentaa verisuonia, joten sitä tulee käyttää yhdessä niitä kaventavien lääkkeiden - vasokonstriktorien - kanssa. Siksi lääkäri voi käyttää injektiota varten vain 2-prosenttista liuosta. Pintapuudutuksessa käytetään joskus korkeampaa pitoisuutta. Tässä tapauksessa on kuitenkin myös tärkeää poistaa ylimääräinen anestesia”, asiantuntija varoitti.

Lidokaiinia ei tule käyttää henkilöille, joilla on vakavia maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, ja sitä tulee käyttää varoen myös raskauden, imetyksen ja hematopoieettisten elinten sairauksien hoidossa.

Hammaslääkärin valinta

Lääketieteen kandidaatin Zoryanin mukaan lääkärit käyttävät artikaiinia paljon useammin. Se tunnetaan myös nimellä ultrakaiini.

"Se hajoaa nopeammin, erittyy nopeammin elimistöstä. Lisäksi se imeytyy vähemmän vereen eikä melkein pääse rintamaitoon. Eli käytön vasta-aiheet ovat paljon vähemmän. Lääkettä käytetään vain ruiskeena annettavaan paikallispuudutukseen ”, asiantuntija sanoi.

Sitä käytetään myös usein yhdessä verisuonia supistavien aineiden kanssa. Hammaslääkärin mukaan jälkimmäisen takia ihmisellä voi nousta syke ja verenpaine.

"Tämän pitäisi jo varoittaa lääkäriä, kun hän käsittelee potilaita, joilla on sydän- ja verisuonitauti", lääkäri varoitti.

Kielteisesti vasokonstriktorit, jotka itse asiassa ovat adrenaliinia, voivat vaikuttaa ihmisiin, joilla on vakava kilpirauhasen patologia, yliherkkyys adrenaliinille, sekä potilaille, joilla on avokulmaglaukooma.

"Toisin sanoen verisuonia supistavaa ainetta sisältävällä anestesialla on useita vasta-aiheita. Lisäksi näitä lääkkeitä ei yhdistetä kaikkien lääkkeiden kanssa, ja ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, erityisesti potilailla, jotka ovat yliherkkiä rikille. Näitä ovat esimerkiksi keuhkoastmaa sairastavat ihmiset, hammaslääkäri varoitti.

Jos henkilö ei siedä anestesiaa verisuonia supistavalla lääkkeellä, lääkärit käyttävät mepivakaiinia.

Pääasia, ettei ole hiljaa

On syytä huomata, että ennen suoraan toimenpiteeseen siirtymistä hammaslääkärin tulee kysyä henkilöltä, jolle hän on allerginen, onko hänellä intoleranssi lääkkeille ja onko hänellä ollut sydän- ja verisuonisairauksia. Oikean anestesian valitsemiseksi on myös tärkeää, että asiantuntija tietää potilaan maksan ja munuaisten tilan.

”Lääkeallergioissa lähetämme potilaan allergiatesteihin. Tällaisen testin tulokset ovat yleensä valmiita kolmessa päivässä. Joillakin klinikoilla analyysi on valmis päivässä”, Anna Gudkova sanoi.

Hänen mukaansa hammaslääkärikäynnillä ei kuitenkaan useimmiten tunnu pahalta nukutuksen takia, vaan siksi, että monet potilaat pelkäävät tulevaa toimenpidettä tai eivät ehdi syömään ennen käyntiä.

Menettelyn onnistuminen ei riipu vain lääkäristä, vaan myös potilaasta itsestään, Elena Zoryan on varma. Lääketieteen kandidaatti neuvoo lähestymään hammaslääkäriä vastuullisesti ja ilmoittamaan aina etukäteen sairauksistasi ja allergioistasi.

"Potilaan on välttämättä ilmoitettava lääkärille sydän- ja verisuonijärjestelmän, maha-suolikanavan ja immuunijärjestelmän komplikaatioista. Lisäksi on syytä puhua allergisista reaktioista lääkkeille ja elintarvikkeille. Koska hyvin usein elintarvikkeissa käytetään antioksidanttina sulfiitteja, joita lisätään myös paikallispuudutteisiin”, lääkäri varoitti.

Aikaisemmin menneisyyden hammaslääkärit eivät juurikaan välittäneet tuolissa olevien potilaiden tunteista.

Nykyään on olemassa monia paikallispuudutuksen menetelmiä, joiden avulla voit hoitaa minkä tahansa monimutkaisia ​​hampaita ilman kipua ja pelkoa.

Nykyaikaiset kipulääkkeet mahdollistavat epämukavuuden estämisen paitsi aikuisille myös lapsille.

Samanaikaisesti ne voidaan antaa sekä injektiona että ilman neulaa.

Paikallinen anestesia on anestesialääkkeen käyttöönotto, jonka vuoksi herkkyys vähenee vähitellen tietyllä alueella, joka vaatii hammashoitoja. Vaikuttavat aineet estävät impulssit, jotka hermopäätteet välittävät aivoihin.

Tällöin potilas pysyy tajuissaan eikä tunne kipua edes leikkauksen aikana. Hermopäätteiden tukkeutuminen aiheuttaa vain tunnottomuuden tunteen alueella, johon lääke injektoitiin.

Indikaatioita

Ehkä on helpompi luetella hammashoitotoimenpiteet, jotka suoritetaan ilman anestesiaa. Paikallispuudutusta käytetään:

• edenneen karieksen hoidon aikana;
• ennen juurijärjestelmän tai koko hampaan poistamista;
• parodontiitin hoidon aikana;
• tulehdusprosessien ja märkivien pesäkkeiden hoidossa;
• kasvohermon neuriitin hoitoon;
• kun on mahdotonta suorittaa monimutkaisia ​​operaatioita yleisanestesiassa.

On syytä huomata potilaan henkilökohtainen halu turvautua paikallispuudutukseen, jopa tapauksissa, joissa on mahdollista tehdä ilman sitä. Kivunlievitys vähentää epämiellyttävien tunteiden pelon tunnetta.

Toiminnalliset ominaisuudet, niiden positiiviset ja negatiiviset ominaisuudet.

Tule paikalle, jos olet kiinnostunut leikkauksen purentakorjauksen hinnasta.

Tästä osoitteesta löydät yksityiskohtaiset ohjeet Megasonex ultraäänihammasharjan käyttöön.

Vasta-aiheet

Lääke paikallispuudutukseen tulee valita jokaiselle potilaalle erikseen. Loppujen lopuksi aktiivisilla kipulääkkeillä, kuten muillakin lääkkeillä, on tiettyjä vasta-aiheita.

Siksi oman alansa ammattilaisen on ennen ruiskeen antamista varmistettava, ettei potilaalla ole allergista reaktiota lääkkeisiin tai muihin sairauksiin.

Paikallispuudutus ei sovellu potilaille:

• joilla on ollut aivohalvaus tai sydänkohtaus alle kuusi kuukautta sitten;
• henkilökohtainen intoleranssi kipulääkkeille.

Hammaslääkärit noudattavat joitain rajoituksia, jos:

• potilas kärsii kilpirauhassairauksista, diabeteksesta, mikä tekee mahdottomaksi käyttää vasokonstriktiivisia komponentteja sisältäviä lääkkeitä;
• jos sinulla on ollut sydänpatologia tai hypertensio. Tässä tapauksessa potilaat ovat vasta-aiheisia paikallispuudutuksessa, jossa epinefriiniä on läsnä yli 1:200 000 annoksena;
• keuhkoastma tarvitsee hoitoa. Tässä tapauksessa anestesia ei saa sisältää natriumdisulfidia, joka on säilöntäaine.

Lajikkeet

Tietty suuontelon osa voidaan nukuttaa ruiskeella tai vaikuttamalla hermopäätteisiin tavalla, joka ei tarkoita parodontaalikudosten puhkaisua.

Sovellus

Tämä menetelmä mahdollistaa hoidettavan alueen väliaikaisen nukutuksen johtuen suun limakalvon pintakäsittelystä voideella tai suihkeella. Lääkettä levitetään kudokseen levittämällä sideharsotuppi ikenelle.

Sovellusanestesian avulla voit saavuttaa välittömän vaikutuksen. Joskus tämän tyyppistä anestesiaa käytetään vähentämään epämukavuutta tulevasta injektiosta.

Useimmiten suihketta tai voiteita käytetään kuitenkin ennen ammattimaista puhdistusta tai ikenien pinnalla olevien paiseiden avaamista.

soluttautuminen

Lääkkeen käyttöönotto suoritetaan injektiolla hampaan juuren yläalueelle. Tässä tapauksessa injektio tehdään sekä ikenen kielen (sisä) että ulkopuolelta.

Lisätty koostumus leviää tässä tapauksessa vähitellen hampaan sisäonteloon.

Tätä anestesiamenetelmää käyttävät asiantuntijat useimmiten. Hammaslääkärit käyttävät infiltraatiopuudutusta karieksen, pulpitin ja muiden hammassairauksien hoitoon.

Katso videosta lisätietoja lasten infiltraatioanestesioista.

Kapellimestari

Anestesia saavutetaan viemällä aktiivinen koostumus hermoa ympäröiviin kudoksiin, minkä seurauksena aivoihin siirtyvät kipuimpulssit estyvät. Anestesia ei leviä vain kudosten läpi, vaan myös itse hermon pituudella.

Yleensä hammaslääketieteessä tekniikkaa käytetään manipulaatioihin suuontelon alaosassa.

Intraligamentaarinen (intraligamentaalinen) paikallinen

Injektio tehdään periodontaaliseen ligamenttiin. Ienpunktio suoritetaan limakalvon molemmille puolille.

Ero intraligamentoisen injektiopuudutuksen välillä on lääkkeen välittömässä vaikutuksessa. Siksi intragamentaarista anestesiaa käytetään usein lasten hammaslääketieteessä.

On huomattava, että lääkettä annetaan sekä neulan että pienennetyn patruunan kautta. Aikuisten suuontelon sairauksien hoitoon tekniikka voidaan yhdistää muihin anestesiamenetelmiin.

Luonsisäinen

Anestesiaa käytetään lyhytaikaisiin hammashoitoihin, koska verrattuna muihin anestesiamenetelmiin sen kesto ei ole pitkäaikainen.

Injektio tehdään solukkoluuhun kahden vierekkäisen hampaan välissä. Tekniikan pääominaisuus on, että potilaan posket ja huulet eivät puutu. Siksi lääkkeen lopussa ei ole epämiellyttäviä tuntemuksia ja epämukavuuden tunnetta.

Injektion herkkyyden vähentämiseksi hammaslääkärit tekevät yleensä alustavan anestesian.

Katso videolta, kuinka anestesia suoritetaan luustonsisäisellä anestesialla.

varsi

Tämä anestesiamenetelmä suoritetaan vain sairaalan hammaslääkärin osastolla. Anestesian vaikutusaika on pisin.

Lisäksi injektio ei suoriteta suuonteloon, vaan kallon pohjan alueille. Hermopäätteiden impulssien estäminen suoritetaan välittömästi koko ala- tai yläleuassa.

Tällaisen vahvan anestesian indikaatiot ovat:

• monimutkaiset kirurgiset toimenpiteet;
• kasvojen luiden vammat;
• hermosärky;
• sietämätön kipuoireyhtymä.

Lapsille

Kaikki lasten paikallisanestesiologiassa käytettävät lääkkeet vahingoittavat tavalla tai toisella pientä organismia. Nuoremmat potilaat ovat erityisen herkkiä kipulääkkeiden vaikutukselle.

Aikaisemmin lidokaiinia ja novokaiinia käytettiin estämään hermoimpulsseja. Nykyään Mepivakaiinilla ja Arikainilla on pienin luettelo sivuvaikutuksista.

Jos puhumme käytetyistä anestesian tyypeistä, niin pääasiassa lasten hammaslääketieteessä käytetään sovellus-, intraligamentaarisia, infiltraatio- ja johtumismenetelmiä.

Merkintä! Pelkojen ja epämuodostuneen psyyken vuoksi lapsi voi menettää tajuntansa injektion aikana hammastuolissa. Lapsen kehon reaktiota asiantuntijan epäammattimaisuuteen ei pidä kirjoittaa pois.

Valmistelut

Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Ultracain. Lääkettä valmistetaan kolmen tyyppisellä merkinnällä: "D", "DS" ja "DS Forte". Kaksi viimeistä erottuvat vasokonstriktorikomponentin - epinefriinin - lisääntyneestä pitoisuudesta. Merkin "D" alla ranskalainen valmistaja valmistaa tuotetta ilman säilöntäaineita ja verisuonia supistavia aineita.
2. Ubistezin. Vaikuttavien aineiden koostumuksen mukaan lääke on "Ultracaine" -analogi. Anestesia valmistetaan Saksassa, ja sitä on saatavana pääkomponenttien eri annosvaihteluissa.
3. Septanest. Siinä on huomattava määrä säilöntäaineita. Siksi sen käyttöönottoon liittyy usein allerginen reaktio.
4. Skadonest. Lääkkeen koostumus sisältää jopa 3% mepivakaiinia. Vasokonstriktorit ja säilöntäaineet puuttuvat kokonaan Ranskassa valmistetusta anestesiasta, ja siksi lääke sopii potilaille, jotka tarvitsevat koostumuksen rajoituksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Tavallinen, ensi silmäyksellä injektio voi muuttua useiksi epämiellyttäviksi seurauksiksi. Niiden joukossa ovat:

1. Neulan murtuma. Huolimatta siitä, että injektiotyökalun elementti on valmistettu kestävästä metallista, potilaan terävällä liikkeellä, osa siitä voi jäädä limakalvoon tai periosteumiin. On huomattava, että todennäköisyys poistaa pieni metallifragmentti ilman komplikaatioita on paljon suurempi kuin silloin, kun irrotetaan osa elementistä, joka on asetettu koko pituudeltaan.
2. Infektion mahdollisuus. Nykyaikainen hammaslääketiede on vähentänyt tämän komplikaation todennäköisyyden minimiin käyttämällä kertakäyttöisiä ruiskuja. Esiinfektoituneen suuontelon alueen anestesia voi kuitenkin johtaa terveen alueen infektioon, koska anestesia työntää patogeenisiä bakteereja.
3. Hematooma tai mustelma. Komplikaatio on verisuonten tunkeutuminen kudoksiin, mikä havaitaan useimmiten johtumisanestesian aikana.
4. Kudosten turvotus. Komplikaatio esiintyy yksilöllisen intoleranssin yhteydessä lääkkeen komponentteihin.
5. Tunteen menetys. Joskus impulssien siirtämisen estäminen aivoihin hermopäätteillä viivästyy useita päiviä tai viikkoja hermovaurion taustalla.
6. Polttava tai kipu anesteetin annon aikana. Epämiellyttävä väliaikainen reaktio on täysin turvallinen potilaan keholle.
7. Pureskelulihasten kouristukset tai trismus. Komplikaatio on kyvyttömyys avata suuontelo kokonaan. Ilmiö johtuu infratemporaalisessa kuoppassa olevien lihasten tai verisuonten vaurioitumisesta ja yleensä ohittaa ilman väliintuloa 2-3 päivässä.
8. Pehmytkudosvaurio. Kielen ja joidenkin kasvolihasten herkkyyden puutteesta johtuen potilaat, erityisesti lapset, voivat purra huuliaan tai poskeaan. Siksi on suositeltavaa pidättäytyä syömästä lääkkeen käytön loppuun asti.

Vähintään päivää ennen asiantuntijan käyntiä sinun tulee kieltäytyä juomasta alkoholijuomia. Etyylialkoholi, joka on näiden tuotteiden pääkomponentti, vähentää monien paikallispuudutustekniikoiden tehokkuutta.

Jos hammaslääkärikäynnin aattona oli kovaa stressiä, olisi hyödyllistä ottaa yöllä rauhoittava lääke - Valerian- tai Afobazol-uute.

Hammashoidossa on parempi odottaa heikkoutta SARS:n aikana. Ei ole toivottavaa suorittaa hammashoitoja kuukautisten päivinä. Tänä aikana havaitaan lisääntynyttä hermostuneisuutta.

Lisäksi kirurginen toimenpide potilaiden "kriittisinä päivinä" voi johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon.

Kipulääkkeet jaetaan kolmeen ryhmään: kipulääkkeet, opiaatit ja ei-steroidiset lääkkeet. Jälkimmäisiä käytetään useimmiten hammaslääketieteessä. Ne lievittävät kipua tehokkaasti, eivät aiheuta riippuvuutta, ja niitä myydään usein ilman lääkärin määräämää reseptiä.

Hammassärkyä lievittää monia lääkkeitä. Voit kuitenkin tarkastella hammaslääketieteen 5 tehokkainta kipulääkettä.

Ketoprofeeniin perustuva lääke. Vahvin ja tehokkain kipulääke kotihammashoidossa. Se on määrätty anti-inflammatoriseen hoitoon implantoinnin, monimutkaisen hampaiden poiston ja muiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Tärkeä!"Ketonal" sekoitetaan usein "Ketanoviin". Mutta ne ovat kaksi eri lääkettä. Toinen on intialaisen yrityksen valmistamaRanbaxy on halvempi ja sillä on monia sivuvaikutuksia. Vaikka aggressiivisen markkinointikampanjan vuoksi sitä pidetään virheellisesti parhaana kipulääkkeenä.

Älä sekoita Ketonalia Ketanoviin.

"Nurofen"

Lääke on brittiläinen yritys, joka perustuu ibuprofeeniin. Saatavana tabletteina (tavallinen ja liukoinen), kapseleina, lapsille tarkoitettuina suspensioina.

Lisäinformaatio! On myös parannettu lääke - Nurofen Plus. Se sisältää 200 mg ibuprofeenia ja 10 mg kodeiinia.

Lasten hammaslääkäreiden suosituin ja tehokkain kipulääke. Lähes ei sivuvaikutuksia. Poikkeustapauksissa sitä voidaan käyttää lapsille 3 kuukauden iästä alkaen.

Nurofenia määräävät usein hammaslääkärit.

"Voltaren"

Hammaslääketieteen 5 tehokkaimman kipulääkkeen tarkastelu jatkuu Voltaren-lääkkeellä. Sitä käytetään anti-inflammatorisena hoitona temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) patologioissa.

Kipulääke "Voltaren" on saatavana tabletteina aikuisille (25 mg) ja lapsille (15 mg), depotkapseleina (100 mg), geelinä (1 %) ja liuoksena (2,5 %).

Sitä käytetään laajalti anti-inflammatorisena hoitona temporomandibulaaristen nivelten patologioissa.

"Nise"

Toinen tehokkaimmista kipulääkkeistä ovat Nise-tabletit ja -suspensiot. Nimesulidipohjainen valmiste. Päävaikutus saavutetaan poistamalla tulehdus ja lievittämällä turvotusta.

Monet ihmiset pelkäävät hammaslääkärissä käyntiä. Lääkärin toimintaan liittyy kipua ja epämukavuutta. Hammassärkystä kärsivät potilaat viivyttävät hammaslääkärikäyntiä kriittiseen hetkeen asti ja usein ilman aikaa, pyytävät lääkäriä suorittamaan useita laajoja toimenpiteitä kerralla.

Nykyään hammaslääketiede käyttää useita anestesiamenetelmiä hampaiden poistoon ja hoitoon. Kokenut asiantuntija tietää, mikä lääke on parempi nukuttaa. Potilas ei tunne kipua, ja hammaslääkäri pystyy suorittamaan hammashoidon oikealla tasolla.

Hammaslääketieteessä käytettävät anestesiamenetelmät

Anestesia hampaiden poistoa ja muita hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä varten sisältää tuntoherkkyyden heikkenemisen tai täydellisen menettämisen tietyillä suuontelon alueilla. On mahdollista nukuttaa leikkauskohta käyttämällä lääkkeitä, jotka keskeyttävät kipulähteistä tulevien kipuimpulssien siirtymisen aivoihin.

Joten on lähes mahdotonta suorittaa korkealaatuista viisaudenhampaiden hoitoa ilman anestesiaa - lääkärin suorittamiin terapeuttisiin ja kirurgisiin toimiin liittyy voimakas kipu. Siksi kaikki nykyaikaiset hammaslääkäriasemat hoitavat hampaita erilaisilla anestesiatyypeillä.

Nukutus

Yleisanestesiassa potilas nukahtaa syvään, hänen tajuntansa sammuu. Tällä anestesiamenetelmällä huumausaineita annetaan suonensisäisesti tai hengitettynä. Hammashoidon aikana potilaan tilaa valvoo anestesiologi-elvyttäjä.

Kun henkilö on yleisanestesiassa, toisaalta hammaslääkärin on helpompi hoitaa hampaita, erityisesti viisaudenhampaita. Mutta toisaalta lääkärin on jatkuvasti sopeuduttava potilaaseen, koska hän on liikkumaton eikä voi kiinnittää päätään oikeaan asentoon ja avata suutaan leveämmin. Yleensä tämän tyyppisellä anestesialla ihminen ei muista heräämisen jälkeen, mitä hänelle tapahtui leikkauksen aikana.

Tämän tyyppistä anestesiaa suositellaan käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

• monimutkainen kirurginen toimenpide;
• patologinen pelko hammaslääkärin toimenpiteestä;
• allergiat paikallispuudutteille.

Monissa tapauksissa yleisanestesia hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä on vasta-aiheinen. Ennen kuin potilas asetetaan anestesiatilaan, hänen on luovutettava verta analyysiä varten ja suoritettava EKG sydämen patologioiden sulkemiseksi pois.

Vähän ennen hammasleikkausta potilaan tulee lopettaa tupakointi ja alkoholi. Muutamaa tuntia ennen anestesiaan upottamista potilaan ei tule syödä.

Paikallinen anestesia

Paikallinen anestesia on turvallisin. Henkilö on tajuissaan, käytetty lääke vaikuttaa vain ääreishermostoon.

Carpool-anestesian käyttöönoton myötä potilas alkaa tuntea ikenien, kielen ja huulten puutumista. On usein tapauksia, joissa potilaat valittivat väärin lasketun lääkkeen annoksen kanssa, että anestesia ei toiminut. Karpulin (puudutusampullin) myötä tämä ongelma hävisi. Analgeetin halkeamisen jälkeen sen toiminta pysähtyy, herkkyys palautuu.

Paikallispuudutusmenetelmää käytetään laajalti hammaslääketieteessä. Sitä käytetään terapeuttisissa ja kirurgisissa toimenpiteissä.

Valmistelut yleisanestesiaa varten

Onko anestesia haitallista viisaudenhampaita poistettaessa? Huumeiden vaikutuksen alaisena ihminen ei tunne kipua, mutta samalla hänen kehonsa altistuu vakavalle stressille. Ensinnäkin aivot kärsivät, anestesia vaikuttaa sydämen johtumisjärjestelmään, anestesia-aineen komponentit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Siksi leikkauksen aikana potilaan vieressä on anestesiologi, jolla on käytettävissään kaikki tarvittavat elvytysvälineet.

Hammaslääketieteessä tehdään vain suonensisäistä yleisanestesiaa käyttämällä lääkkeitä nimeltä Ketamiini, Propofol, Natriumtiopentaali jne., joilla on hypnoottinen, rauhoittava ja lihasrelaksanttivaikutus. Syvän unen tilassa ihminen voidaan upottaa typpioksidin avulla, hengittää naamion kautta.

Anestesiatyypit paikallispuudutukseen

Artikain

Artikaiinisarjan vahvimpia anestesia-aineita pidetään tähän mennessä parhaimpana hammaslääketieteessä paikallispuudutuksessa käytettävänä anestesiana. Kipulääkkeen pääkomponentti on useita kertoja tehokkaampi kuin lidokaiini ja novokaiini.

Artikaiinin erottuva piirre on mahdollisuus käyttää sitä märkiviin tulehduksiin, kun muiden lääkkeiden aktiivisuus vähenee. Monet potilaat tällaisissa tapauksissa eivät ymmärrä, miksi anestesia ei toimi. Articainen pääkomponentin lisäksi nykyaikaiset valmisteet sisältävät verisuonia supistavia aineita. Adrenaliinin tai epinofriinin vuoksi verisuonet kapenevat, mikä estää lääkkeen huuhtoutumisen pois pistoskohdasta. Anestesian vahvuus ja intraseptaalisen anesteetin kesto lisääntyvät.

Ubistezin

Ubistezin on Ultracainin analogi, näiden kahden lääkkeen koostumus on identtinen. Valmistaja on rekisteröity Saksassa. Anestesia on saatavana kahdessa muodossa epinefriinin pitoisuudesta riippuen: Ubistezin tai Ubistezin forte.

Tätä lääkettä voidaan antaa lapsille ja raskaana oleville naisille, koska sillä on erittäin vaatimaton luettelo vasta-aiheista. Ubisteziniä käytetään hammaslääketieteessä sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon.

Mepivastezin tai Scandonest

Hypertensiivisille potilaille ei suositella käytettäväksi anestesia-aineita, joissa on vasokonstriktorikomponentteja, korkeassa paineessa kannattaa valita lääkkeet, joissa ei ole adrenaliinia ja epinefriiniä. Mepivastezin (valmistettu Saksassa) ja sen täydellinen analogi Scandonest (Ranska) määrätään riskipotilaille.

Nämä lääkkeet eivät sisällä verisuonia supistavia aineita, joten niitä käytetään lasten, raskaana olevien naisten ja keuhkoastmapotilaiden kivun lievitykseen. Mepivastezinia ja Scandonestia määrätään myös potilaille, joilla on adrenaliini-intoleranssi.

Septanest

Hammaslääkärit ovat menestyksekkäästi käyttäneet Septanest-puudutusta useiden vuosien ajan. Anestesia on kahdessa muodossa, joista jokainen eroaa koostumuksen adrenaliinipitoisuudesta. Toisin kuin Ultracaine ja sen analogit, Septanest sisältää säilöntäaineita, jotka käyttöohjeiden mukaan voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Kun lääkettä on annettu potilaalle, anestesiavaikutus ilmenee 1-3 minuutin kuluttua. Anestesia kestää 45 minuuttia. Paikallispuudutuksena Septanestia voidaan käyttää lapsille 4-vuotiaasta alkaen.

Novokaiini

Novokaiini kuuluu toisen sukupolven esterien ryhmään. Lääke, jolla on kohtalainen anestesiavaikutus, on teholtaan huonompi kuin artikaiini- ja mepivakaiinisarjojen anestesia. Sitä käytetään yhä vähemmän, sillä nykyaikaiset kipulääkkeet selviävät 4-5 kertaa paremmin hampaanpoiston aiheuttamasta kivusta. Novokaiinia käytetään pienissä hammasleikkauksissa ja kipuoireyhtymien hoidossa.

Muut anestesiatyypit

Kun mennään kirurgin vastaanotolle hampaan poistamiseksi, monet ihmiset ihmettelevät, millaisia ​​anestesioita on olemassa? Anesteetit jaetaan kemiallisten ominaisuuksiensa mukaan kahteen ryhmään: substituoidut amidit ja esterit. Lääkkeitä on lyhyt-, keskipitkä- ja pitkävaikutteisia. Myös hammaslääketieteen anestesialla on oma luokittelunsa:

• pinnallinen;
• johtava;
• soluttautuminen.

Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä etusija annetaan amidiryhmän kimppulääkkeille: lidokaiini, artikaini, ubistezin forte, mepivakaiini jne.

Lidokaiinilla on syvä kipua lievittävä vaikutus, mutta se selviää hammassärkyä huonommin kuin muut intraseptaaliset anesteetit (suosittelemme lukemista:). Jos vertaamme sitä Novocaiiniin, jota käytetään laajalti julkisissa lääketieteellisissä laitoksissa, hammaslääkärien valinta pysähtyy todennäköisemmin lidokaiiniin.

Mitkä lääkkeet ovat sallittuja raskauden aikana?

Paras vaihtoehto raskaana oleville naisille ja imettäville äideille on Ultracaine tai Ubistezin carpula, jossa on epinefriiniä pitoisuudella 1:200 000. Vasokonstriktori ei vaikuta sikiöön, koska se ei voi läpäistä istukkaa. Tutkimukset ovat osoittaneet näiden carpool-puudutusaineiden turvallisuuden rintaruokittujen lasten suhteen - niiden komponentit eivät pääse rintamaitoon.

Raskauden aikana sinun ei tarvitse kieltäytyä injektiosta vasokonstriktorilääkkeillä. Lääkärit käyttävät kuitenkin käytännössä Scandonestia ja Mepivastezinia ilman epinefriiniä koostumuksessa naisten anestesiaan raskauden aikana. Nämä lääkkeet ovat kaksi kertaa myrkyllisempiä kuin novokaiini ja imeytyvät vereen nopeammin.

Anestesian käyttö lapsilla

Mitä anestesiaa käytetään lasten hammaslääketieteessä? Hammaslääkärit nukuttavat lapset kahdessa vaiheessa. Aluksi anestesia suoritetaan, kun lääkäri tekee aerosolia tai erityistä geeliä käyttäen lidokaiinia tai bentsokaiinia herkiksi limakalvon alueelle, jonne anestesia myöhemmin ruiskutetaan. Tämän tyyppistä anestesiaa käytetään myös luustonsisäiseen anestesiaan.

Lapsille annetaan lääkkeitä, joiden pääkomponentti on artikaiini. Se on vähemmän myrkyllistä ja poistuu nopeasti elimistöstä. Käyttöohjeiden mukaan tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää yli 4-vuotiaiden lasten anestesiaan. Myös poskihampaita poistettaessa annetaan usein mepivakaiini-injektio. Lasten hammaslääkärissä käytetään usein taulukkoa, jossa on paino ja annettava anestesia-aineen suurin sallittu annos.