Mitä rokotuksia antaa lapselle. Alle vuoden ikäisten lasten rokotusohjelma: pätevä rokotus ilman komplikaatioita

Monet aikuiset ovat varmoja, että rokotukset annetaan vasta lapsuudessa ja rokotuksen tuloksena saatu immuniteetti säilyy eliniän. Tämä ei kuitenkaan ole aivan totta. Joitakin sairauksia vastaan ​​suojaus kestää todella eliniän, mutta osa tartuntataudeista voi sairastua aikuisiässä, jopa lapsuudessa rokotuksen jälkeen, jos rokotuksen jälkeistä immuniteettia ei ylläpidetä. Lisäksi aikuiset kestävät paljon kovemmin, ja komplikaatioita esiintyy useammin.

Lääkäritarkastuksessa lääkärit yleensä muistuttavat aikuisia uusintarokotuksen tarpeesta, mutta kaikki eivät pidä sitä tarpeeksi tärkeänä ja rokottaa. Tässä artikkelissa puhumme siitä, miksi rokottaminen on tarpeen aikuisiässä.

kurkkumätä ja tetanus

Jos lapsuudessa rokotus tehtiin valtakunnallisen rokotuskalenterin mukaan, niin aikuinen tarvitsee uusintarokotuksen 26-vuotiaasta alkaen (yleensä 16-vuotiaana, uusintarokotus tehdään edelleen koulussa tai lastenneuvolassa) ja sen jälkeen 10 vuoden välein. Yksittäinen rokoteannos tällä aikavälillä riittää ylläpitämään elimistön puolustuskykyä näitä sairauksia vastaan. Aikuisille käytetään yleensä rokotetta, joka sisältää puhdistetun jäykkäkouristus- ja kurkkumätätoksoidien seosta, joten rokotteen saamiseen riittää yksi käynti rokotushuoneessa.

Jos rokotusta ei ole otettu lapsuudessa, tulee immuunisuojan muodostamiseksi tehdä 3 rokotusta: kaksi ensimmäistä rokoteannosta annetaan kuukauden välein, kolmas vuoden kuluttua, viimeisen jälkeen. Sitten uusintarokotus suoritetaan myös kerran 10 vuodessa.

On olemassa Venäjän federaation hallituksen asetus, joka edellyttää pakollista uusintarokotusta kurkkumätä ja tetanusta vastaan ​​riskiryhmiin kuuluville henkilöille heidän ammattitoimintansa yhteydessä:

• maatalouden, saniteetti- ja epidemiologisten palveluiden, rakennusorganisaatioiden työntekijät, joiden toiminta liittyy maaperän kaivamiseen ja siirtämiseen, puunkorjuuseen, deratisointiin ja tuholaistorjuntatoimenpiteisiin;
• karjan ja maataloustuotteiden hankintaan, varastointiin ja käsittelyyn, kotieläintilojen hoitoon ja ylläpitoon, erityisesti teurastukseen, osallistuvien organisaatioiden työntekijät;
• viemärilaitoksia, verkkoja ja laitteita huoltavat työntekijät;
• lääketieteellisten laitosten, laboratorioiden työntekijät;
• oppilaitosten työntekijät.

Tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti

Rokotus näitä kolmea vaarallista tautia vastaan ​​on myös sisällytetty kansalliseen rokotusohjelmaan. Rokotus aloitetaan lapsuudessa (1 v, 6 v, 16-17 v), mutta uusintarokotus on tarpeen kehon suojan ylläpitämiseksi infektioita vastaan. Rokotus tulee toistaa 22-29-vuotiaana (riippuen viimeisimmän rokotuksen ajankohdasta) ja sen jälkeen 10 vuoden välein.

Aikuiset, joilla ei ole ollut näitä infektioita lapsuudessa tai joita ei ole aiemmin rokotettu, saavat kaksi rokoteannosta 1 kuukauden välein injektioiden välillä immuniteetin muodostamiseksi, minkä jälkeen uusintarokotus suoritetaan myös kerran 10 vuodessa.

Lääketieteellisestä kirjallisuudesta voidaan löytää näyttöä siitä, että immuniteetti rokotuksen ja epidemian jälkeen säilyy 20-30 vuotta. Siksi kolmikomponenttista rokotetta ei tarvitse antaa 10 vuoden välein, vaan voit rokottaa vain sitä vastaan, jota vastaan ​​rokotuksen jälkeinen suoja on olemassa vain 10 vuotta. Tämä on kuitenkin kiistanalainen asia. 10 vuotta rokotuksen jälkeen suoja tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan ​​voi myös heikentyä, joten uusintarokotuksessa on suositeltavaa käyttää rokotetta, joka sisältää kaikki kolme heikennettyä virusta. Tässä tapauksessa, jos immuniteetti tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan ​​säilyy, rokotteen mukana tulleet virukset tuhoutuvat.

Vesirokko (vesirokko)

Puutiaisaivotulehdus

Rokotusta suositellaan ihmisille, jotka asuvat alueilla, joilla on endeeminen puutiaisaivotulehdus. On huomattava, että rokote suojaa vain puutiaisaivotulehdukselta, ei kaikilta. Rokotuksen voi ottaa ympäri vuoden, mutta rokotus kannattaa silti suunnitella niin, että viimeisestä rokotuksesta on kulunut vähintään kaksi viikkoa ennen mahdollista punkkitapaamista (parempi aloittaa aikaisin keväällä maalis-huhtikuussa) .

Rokotusohjelma sisältää kolmen rokoteannoksen lisäämisen: kaksi ensimmäistä annosta annetaan kuukauden välein, kolmas annos on annettava vuoden kuluttua, toisen jälkeen, jotta kehittyy täysimittainen immuniteetti, joka kestää noin 3 vuotta. Uudelleenrokotus tehdään 3 vuoden välein yhdellä rokotepistoksella, mutta pellolla ja metsätaloudessa työskenteleviä ihmisiä, erityisesti endeemisillä alueilla, suositellaan ottamaan puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​vuosittain.

Lapsuuden rokotukset ... Kuinka paljon kiistaa ne aiheuttavat vanhempien keskuudessa! Kuinka monta pelkoa siitä, kuinka vauva sietää rokotuksen!

Missä iässä ja mitä rokotuksia lapsi tarvitsee, lasten rokotustaulukko auttaa ymmärtämään.

Onko rokotus vapaaehtoista?

Lapsen rokottaminen tai rokottamatta jättäminen on jokaisen vanhemman asia. Rokottamisesta kieltäytymisestä ei ole hallinnollista tai rikosoikeudellista vastuuta.

Huhut

Miksi vanhemmat kieltäytyvät rokotuksista? Usein siksi, että pelätään, kuinka rokotus vaikuttaa vauvan terveyteen. Loppujen lopuksi rokotus ei ole muuta kuin heikenneiden tai kuolleiden tartuntatautien, joista rokote on tarkoitettu, tuomista terveen ihmisen kehoon. Joskus rokote koostuu keinotekoisesti syntetisoiduista proteiineista, jotka ovat täysin identtisiä elävän patogeenin proteiinien kanssa. Tästä syntyi näkemys rokotuksesta "myrkkypistoksena". Myös vanhempien keskuudessa leviävät paniikkihuhut lasten kuolemisesta tai vammautumisesta rokotuksiin.

Todellisuus

Todellisuudessa rokote on suunniteltu indusoimaan immuniteetti viruksia ja sairauksia vastaan: rokote pääsee elimistöön ja immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Ja kun ihminen kohtaa elämässään oikean viruksen, tautia ei esiinny ollenkaan tai se etenee hyvin lievässä muodossa. Rokotuksen jälkeen lapsella voi luonnollisesti olla kuume tai letargia: kun immuunijärjestelmä sopeutuu, kaikki palautuu normaaliksi.

Rokotuksia kannattaa jo se, että hyvän lääketieteen maissa, joissa rokotukset ovat massiivisia, sata vuotta sitten tuhansia ihmishenkiä vaatineita epidemioita ei enää ole! Riittää, kun muistetaan, kuinka suuren osan väestöstä isorokko tuhosi, mutta vuodesta 1982 lähtien rokotukset sitä vastaan ​​on lopetettu maassamme, koska tauti on voitettu kokonaan.

Vanhempien on arvioitava riittävästi rokotusten hyödyt ja haitat ennen suostumuksen tai luopumisen allekirjoittamista.

Mitä rokotuksia on olemassa?

Rokotus on suunniteltu ja epidemian indikaatioiden mukaan. Aikataulutetut rokotukset ovat rokotuskalenterissa määrättyjä pakollisia rokotuksia. On yksittäisiä rokotuksia, ja on niitä, jotka suoritetaan väliajoin, useita.

Uudelleenrokotuksella tarkoitetaan rokotteen käyttöönottoa immuniteetin ylläpitämiseksi sairautta vastaan.

Epidemian indikaatioiden mukaan massarokotus suoritetaan itsenäisesti sekä lapsille (osa tietyn iästä alkaen) että aikuisille, jos alueella havaitaan epidemian puhkeaminen, esimerkiksi influenssa, puutiaisaivotulehdus, pernarutto, Q-kuume, rutto jne.

Pakolliset rokotukset iän mukaan

Venäjällä rokotukset annetaan rokotusohjelman mukaisesti. Tämä on Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön hyväksymä asiakirja, joka määrittää rokotusten ajoituksen ja tyypit.

Säännölliset rokotukset ovat ilmaisia. Mitä rokotuksia kuukausina/vuosina lapsille annetaan?

synnytyssairaalassa

Jokainen äiti ensimmäisten tuntien aikana synnytyksen jälkeen allekirjoittaa suostumuksen tai kieltäytymisen rokottamasta vastasyntynyttä hepatiitti B:tä vastaan.

Miksi hepatiitti B on vaarallinen? Se aiheuttaa häiriöitä maksassa, mikä voi johtaa kirroosiin tai syöpään. Virus tarttuu ihmiskehon veren ja muiden nesteiden kautta. Rokotusta ei pidä kieltäytyä, jos äiti on viruksen kantaja. Rokotus tehdään ohjelman mukaan: 0-1-6 kuukautta tai 0-3-6 kuukautta. Kaavan mukaan riskiryhmään kuuluvat lapset 0:1:2:12 kuukautta.

Lasten rokotukset syntymästä lähtien sisältävät tuberkuloosirokotuksen, se tehdään 3-7 päivää. Kaikki tietävät, kuinka vaarallinen tuberkuloosi on ja kuinka monta ihmishenkeä se on vaatinut. Rokotus tuberkuloosia vastaan ​​tehdään ohjelman mukaisesti: 0 kuukautta. - 7 vuotta - 14 vuotta (aiheiden mukaan).

Ensimmäisenä elinvuotena

Ensimmäisen 12 kuukauden aikana vauva rokotetaan yli 10 kertaa. Jotkut rokotteet yhdistetään, ja yhdellä injektiolla annetaan useita rokotuksia, kuten DPT - tetanusta, kurkkumätä, hinkuyskää vastaan. Jotkut rokotukset annetaan samana päivänä, kuten DPT ja polio.

3 ja 4,5 kuukauden iässä lapset saavat DTP-rokotteen ja poliota vastaan. Mitä vastaan ​​nämä rokotteet suojaavat?

Jäykkäkouristus Sen aiheuttavat bakteerit, jotka viihtyvät ihmisten ja eläinten suolistossa ja voivat esiintyä ulosteessa. Siksi voit saada tartunnan niillä saastuneen maaperän kautta. Tetanus tarttuu vaurioituneiden kehon kudosten ja jopa napanuoran kautta, joka on leikattu ei-steriilillä skalpellilla. Tetanus vaikuttaa ihmisen hermostoon ja voi johtaa kuolemaan.

Kurkkumätä ilmenee ylempien hengitysteiden tulehduksena ja voi aiheuttaa hengityspysähdyksen.

Hinkuyskä ilmenee voimakkaimmissa yskäkohtauksissa ja aiheuttaa myös vakavia seurauksia, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkopussintulehdus. Yskä hinkuyskän kanssa voi aiheuttaa verenvuotoa aivoissa.

Polio- hermostosairaus, voi aiheuttaa halvauksen, vaikuttaa lihaksiin, halvaannuttaa pallean, mikä on vaarallista hengityksen pysähtymisellä. Rokotus tätä tautia vastaan ​​aiheuttaa paljon kiistaa. Uskotaan, että rokottamattomat lapset saavat hyvin harvoin polion, ja annettu rokote voi aiheuttaa tämän taudin lievän ja keskivaikean muodon.

Sikotauti- sikotautina tunnettu sairaus. Kun se tapahtuu, rauhasten tappio (sylki, haima, siemenneste). Monimutkaisen kurssin aikana tauti voi muuttua aivokalvontulehdukseksi, enkefaliitiksi; voi kehittyä kuuroutta, hedelmättömyyttä (useammin miehiä).

Tuhkarokko, kuolleisuudessa johtavassa asemassa oleva sairaus, aiheuttaa vaaran sikiölle jo raskausaikana, jos rokottamaton äiti sairastuu. Keuhkokuume, välikorvatulehdus, kuurous, sokeus, kehitysvammaisuus - tällaisia ​​​​komplikaatioita tuhkarokko tuo sairaille lapsille.

Vihurirokko pienillä lapsilla se on suhteellisen helppoa, mutta komplikaatioita enkefaliitin (aivotulehdus) muodossa tunnetaan. Rokottamaton nainen, joka sairastuu vihurirokkoon raskauden aikana, voi menettää vauvansa kokonaan tai synnyttää lapsen, jolla on keskushermoston toimintahäiriö, sydänsairaus, sokeus tai kuurous.

Vuodesta 2014 lähtien Venäjän rokotusohjelmaa on täydennetty pneumokokkirokotteella (aivokalvontulehdusta, keuhkokuumetta, välikorvatulehdusta jne. aiheuttava infektio). Lisäksi lapset, joilla on riski saada hemofilia (veren hyytyminen), rokotetaan tätä tautia vastaan ​​ohjelman mukaisesti 3-4,5-6 kuukauden ajan.

Rokotukset vuoden kuluttua

Toisena elinvuotena rokotushuoneessa käynnit vähenevät. Joten puolentoista vuoden iässä lapsen odotetaan saavan DTP-uudelleenrokotteen ja ensimmäisen uudelleenrokotuksen poliota vastaan ​​ja 20 kuukauden iässä. - toistuva uusintarokotus poliomyeliittiä vastaan.

Jos epäilet klinikan tarjoaman rokotteen laatua, osta rokote itse apteekista! Siellä noudatetaan pääsääntöisesti tiukasti sekä kuljetusehtoja että varastointitapaa. Pyydä "lumipallo" (pakkaus, jossa on jäähdytysmateriaalia) rokotteelle, jotta voit tuoda rokotteen lämpötilajärjestelmää rikkomatta. Sinulta ei voida evätä pääsyä hoitohuoneeseesi vastaanottamaan rokotetta.

Lapsi menee päiväkotiin

Päiväkodissa he vaativat yleensä rokotustodistuksen. He vaativat yksinomaan kaikilta todistamaan, että olet päättänyt kieltäytyä kaikista rokotuksista, ja tämä ei ole ristiriidassa lakien kanssa, joskus siitä tulee vaikeaa. Lapsilla, jotka eivät ole saaneet rokotuksia, on kuitenkin oikeus käydä kaikissa oppilaitoksissa!

Erityisrokotuksia päiväkotiin ei anneta, mutta jos ne tarkastetaan ja niiden puute todetaan, lapsi voidaan rokottaa ilman aikataulua. Suunniteltu uusintarokotus vihurirokkoa, tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan ​​sopii 6-vuotiaana.

Voit halutessasi rokottaa lapsesi rotavirusta ja vesirokkoa vastaan. Rotavirusrokote on joillain alueilla ilmainen. Hän pelastaa vauvan "likaisten käsien taudilta", josta esikoululaiset usein kärsivät. Vesirokkorokote maksaa 1 500 ruplaa, mutta se suojaa vauvaa vesirokolta, joka silti tappaa yhden ihmisen jokaista miljoonaa tapausta kohden!

Sinun on oltava valmis siihen, että joka vuosi lapsi testataan Mantoux-reaktion varalta - tämä on paras tapa havaita tuberkuloosi ajoissa.

Rokotukset koululaisille

7-vuotiaana lapselle annetaan uusintarokotus tuberkuloosia vastaan ​​ja kolmas rokote tetanusta ja kurkkumätä vastaan.

14-vuotiaille annetaan toinen uusintarokote tuberkuloosia (BCG) vastaan ​​ja kolmas tetanusta, poliomyeliittiä ja kurkkumätä vastaan.

Joskus ihmisen papilloomavirusrokotetta voidaan suositella. Ole varovainen! Vaikka väitetään, että rokote suojaa tyttöjä kohdun syövältä, rokotteen tutkimusta ei ole saatu päätökseen. On olemassa mielipide (jota ei tue tiede), että rokotukset johtavat hedelmättömyyteen.

Aiheeseen liittyvä video: Lasten rokotukset Hyödyt ja haitat

Taulukko lasten rokotuksista

epidemian merkkejä

Jos havaitaan epäsuotuisa epidemiologinen tilanne (virusepidemia) tai joudutaan kosketuksiin tartunnan kantajan kanssa (esimerkiksi koiran puremana), rokotetaan epidemian indikaatioiden mukaan.

Influenssarokotus tulee tehdä etukäteen, kesä-syksy-kaudella. Kun flunssaepidemia on jo alkanut, injektio ei pelasta infektiolta.

Venäjän ulkopuolella

Jos olet lähdössä lomalle toiseen maahan, sinun on varauduttava siihen, että lapsi on rokotettava. Monissa maissa on erityiset rokotusvaatimukset maahan tuleville ja sieltä lähteville. Mitä rokotuksia tarvitset matkustaessasi muihin maihin?

Afrikkaan ja Etelä-Amerikkaan matkustettaessa on suositeltavaa ottaa keltakuumerokotus. Keltakuume tarttuu hyttysten puremien kautta, ja yli puolet tapauksista kuolee. Myös lavantautia ja hepatiitti A:ta vastaan ​​kannattaa ottaa rokote.

Aasian maihin matkustavien on huolehdittava rokotuksista hyttysen pureman aiheuttamaa japanilaista enkefaliittia vastaan. Kun sairaus ilmenee, tapahtuu aivovaurioita.

Voit saapua moniin Euroopan maihin vain, jos sinulla on vahvistus rokotuksesta koleraa, ruttoa ja raivotautia vastaan. Miksi nämä sairaudet ovat vaarallisia? Kolera ilmenee ripulina, kuivumisena, ihon ryppyisenä ja kimmoisuuden menettämisenä, sinisinä huulina ja korvina. Hoitamattomana kolera on tappava useimmissa tapauksissa. Ihmiset, joilla on rutto (useimmiten jyrsijän puremista tai kosketuksesta sairaan kanssa), ilman taudin varhaisessa vaiheessa annettua hoitoa, kuolevat 48 tunnin kuluessa (sairauden tyypistä riippuen).

Vasta-aiheet rokottamiseen

Jos lapsella oli allerginen reaktio aikaisemmasta rokotuksesta, tämän tyyppinen rokottaminen on suljettu pois. Lapset, joilla on immuunipuutos, on vapautettu kokonaan elävillä rokotteilla annettavista rokotuksista.

Lääketieteellinen keskeytys (vuorot aikataulun mukaan) rokotuksista annetaan lapsille:

• akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden aikana;
• ennenaikainen;
• leikkauksen tai verensiirron jälkeen;
• jos tunnet olosi huonovointiseksi (kuume, ripuli, oksentelu, letargia).

Ennen rokotusta lastenlääkärin tulee tutkia lapsi, mieluiten - ottaa testit. Mutta äidin lisäksi kukaan ei voi arvioida tarkasti vauvan hyvinvointia, joten älä epäröi kieltäytyä ajoitetusta rokotuksesta, jos huomaat, että lapsessa on jotain vialla.

BCG-rokotus suoritetaan terveysministeriön voimassa olevien määräysten mukaisesti kaikki vastasyntyneet poikkeuksetta melkein heti syntymän jälkeen ( 3-7 päivää elämää).

Mikä on rokotuksen tarkoitus, kun toinen rokote annetaan? Onko sille vasta-aiheita ja voivatko vanhemmat harkintansa mukaan kieltäytyä BCG-rokotuksesta?

BCG- ja BCG-M-rokotus, yleistä tietoa

Venäjän federaatiossa tuberkuloosiongelma on erityisen akuutti. Tilastollisesti, jokaista 100 tuhatta kohden mies tilitti 20 potilasta avoimen tuberkuloosin kanssa. Ja noin puolet heistä on lapsia. Tuberkuloosirokotteen tarkoituksena on vain luoda immuniteetti tätä tautia vastaan. On syytä ottaa huomioon, että se ei takaa absoluuttista suojaa, mutta se vähentää merkittävästi tartunnan todennäköisyyttä suorassa kosketuksessa sairaan ihmisen kanssa.

Mikä on rokotus BCG? Nämä ovat heikentyneet Mycobacterium tuberculosis, jotka on kasvatettu itselleen epäsuotuisissa olosuhteissa (tämän vuoksi niillä on alhainen vastustuskyky immuniteettia vastaan). BCG on latinan BCG:n translitteraatio. Lyhenne tarkoittaa Bacillus Calmette-Guerin -samantyyppistä mykobakteeria.

Mielenkiintoista. BCG-M- Tämä on muunnelma rokotteesta, jota käytetään keskosten rokottamiseen. Sen ainoa ero on pienempi elävien mykobakteerien pitoisuus. Ehdollisesti katsotaan, että sen tehokkuus on alhaisempi, mutta kliiniset tutkimukset eivät ole pystyneet vahvistamaan tätä tosiasiaa.

Ota rokote vasemmassa olkapäässä; jos tämä ei ole mahdollista - reidessä. Rokotus ihonsisäisesti. Mykobakteerien johdannaiskomponenttien tunkeutuminen ihon alle tai lihakseen voi aiheuttaa absessin tai pehmytkudosnekroosin.

Rokotteen antamisen jälkeen pistoskohtaan ilmestyy lievä tulehdus ja myöhemmin - kuori, lievä turvotus, joka voi murtautua läpi mätä vapautuessa.

Kaikki tämä - normaali reaktio rokotusta varten, mutta kuoren kuoriminen, männän puristaminen tai haavan hoito millään tavalla on ehdottomasti vasta-aiheista. Lääkäreiden tulee ilmoittaa tästä vanhemmille. Täydellinen haavan paraneminen kestää 2-3 kuukautta, sen paikalla voi olla pieni huomaamaton arpi.

Ensimmäinen BCG-rokotus, rokotusohjelma

Maassa on erityinen BCG-rokotusohjelma. Terveysministeriö on hyväksynyt rokotuskalenterin Venäjän federaation alueella vuonna 2001 asetuksella nro 229. Hänen mukaansa voit selvittää, kuinka monta kertaa BCG on rokotettu ja milloin:

• ensimmäinen kerta- 3-7 päivää vastasyntyneen elämästä synnytyssairaalassa;
• toisen kerran(uudelleenrokotus) - 7 vuoden iässä;
• kolmas kerta(uudelleenrokotus) - 14-vuotiaana.

Vanhemmilla on laillinen oikeus kieltäytyä rokotuksesta ja ottaa täysi vastuu lapsen terveydestä. Mutta kuten käytäntö on osoittanut, tällaiset tapaukset päättyvät usein epäonnistumiseen.

Ensimmäinen rokotus BCG on pakollinen. Uudelleenrokotus 7 ja 14-vuotiaana se suoritetaan valikoivasti, negatiivisella Mantoux-testillä (ja vanhempien suostumuksella). Jos lasta ei jostain syystä rokotettu synnytyssairaalassa (esim. oli vasta-aiheita), se tehdään myöhemmin, mutta jo ennakkoon Mantoux testi. On myös syytä ottaa huomioon, että tällä hetkellä uusintarokotus on pakollinen vain niillä alueilla, joilla tuberkuloosipotilaita on 40 tai enemmän 100 000 ihmistä kohden.

Miksi rokotus ajaa kalenterin mukaan? Sen laati terveydenhuollon ammattilaisista koostuva komissio, joka päätteli, että lapset kuuluivat pääriskiryhmään. Synnytyksen jälkeen ja kouluiän saavuttaessa tartuntariski on suurin. Nämä vaiheet otetaan huomioon rokotusohjelmassa.

Ei kuitenkaan tiedetä, kuinka kauan kehon vastustuskyky tuberkuloosibakteereille säilyy. Suoritetut kliiniset tutkimukset osoittavat valtavan hajanaisuuden BCG-rokotteen tehokkuuden tiedoissa. Siksi monissa Euroopan maissa rokotetaan vain kerran elämässä, ja uusintarokotus määrätään vain poliklinikan työntekijöille.

Kuva 1. Pistoskohta muuttui punaiseksi lapsen vasemmassa käsivarressa, tämä on hänen elämänsä ensimmäinen BCG-rokote.

Jos lapsen ensimmäinen rokote teki myöhemmin, tulevaisuudessa on suositeltavaa neuvotella immunologin kanssa yksilöllisen suunnitelman laatimiseksi myöhempää rokotusta varten. Ei ole niin tärkeää minkä ikäisenä ensimmäinen rokotus ja uusintarokotus tehtiin, pääasia on tarkkaile jaksollisuutta heidän välillään 7-vuotiaana.

Sinua kiinnostaa myös:

Vasta-aiheet rokottamiseen

BCG-rokotteen vasta-aiheet ovat:

• ennenaikaisesti syntynyt vauva (paino 2.5 asti kilogramma);
• akuutti immuunipuutos;
• tartuntataudit aktiivisessa vaiheessa;
• neuralgiset sairaudet;
• ihoinfektioiden, pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
• HIV-infektion havaitseminen äidillä (suurella todennäköisyydellä immuunikatovirus havaitaan myös lapsessa).

Uusintarokotuksesta voidaan kieltäytyä, jos lapsen ensimmäiseen rokotukseen liittyi vakavia komplikaatioita ja sivuvaikutuksia.

TÄRKEÄ! BCG-rokotuksen jälkeen suorita lisärokotus samana päivänä Ehdottomasti kielletty. Tämä koskee myös ehdollisesti "vaarattomia" rokotuksia, kuten hepatiitti B:tä (se tulee tehdä lapsen ensimmäisenä elämänpäivänä).

Kun BCG:n estänyt tekijä on poistettu, lapsi rokotetaan BCG-M.

Kuka valvoo rokotusaikataulua?

Tarjonnan valvonta BCG-rokotteiden laadusta ja jakelusta Venäjän federaatiossa huolehtivat Rospotrebnadzor ja terveysministeriö. Ajankohtaisten rokotusten ajoittamiseen ylilääkäri vastaa lastenklinikka ja pää synnytyssairaala. Päätöksen rokottamisesta sekä manipulointihuoneen käyntipäivän sovittamisesta tekee lastenlääkäri tai ensihoitaja(kylissä ja joissakin kaupunkityyppisissä taajamissa) sopimuksen mukaan lapsen vanhempien kanssa.

Aikuiset ottaa rokotukset 30-vuotiaaksi asti ikä tapauksissa, joissa immunoprofylaksiaa ei voitu todeta tai rokotusta ei yksinkertaisesti annettu. Tässä tapauksessa potilaan on itse hakeuduttava rekisteröintipaikan sairaalaan asianmukaisella hakemuksella. Pre välttämättä Mantoux testi tehdään.

TÄRKEÄ! Lääkäreillä ei ole toimivaltaa velvoittaa ottamaan BCG-rokotteita ilman vanhempien lupaa ( alle 18). Jokaisella kansalaisella on täysi oikeus kieltäytyä kaikista immunoprofylaksiasta, mutta on tarpeen ottaa huomioon kaikki mahdolliset seuraukset.

Hyödyllinen video

Rokotusaikataulu. Kuinka monta kertaa BCG ja muut rokotukset annetaan.

Mistä aikataulun mukaisen rokotuksen saa?

Suunniteltu BCG-rokotus voidaan tehdä maksutta klinikalla ilmoittautumispaikalla. Ensimmäinen rokote annetaan sairaalassa. Myöhemmin - ensiapupisteessä tai koulussa. Jos lasta ei jostain syystä ole rokotettu, se tehdään myöhemmin yksilöllisesti (sovitus lastenlääkärin kanssa). Rokotus on ilmainen, se maksetaan kokonaan valtion budjetista (terveysministeriön vuonna 2001 annetun asetuksen mukaisesti).

Kuva 2. Jos ruiskeen antaminen kynässä on mahdotonta, reiteen annetaan BCG-rokotus.

Rokottaminen sallittu yksityisillä klinikoilla asianmukaisella luvalla. Siellä rokotteen laatu ei kuitenkaan eroa mitenkään julkisilla klinikoilla käytetystä. Jos rokotus on tehty tällaisessa laitoksessa, vanhemmat saavat asianmukaisen otteen. Se tulee antaa piirin lastenlääkärille tai rekisteröintipaikan sairaalan kirjaamoon.

keskihinta rokotukset yksityisillä klinikoilla - 400 ruplaa, mutta lastenlääkärin konsultaatio maksetaan lisäksi (noin 2000 ruplaa). Se auttaa varmistamaan, että lapsi on rokotushetkellä täysin terve eikä hänellä ole vasta-aiheita.

Niin, BCG-rokotus- yksi tehokkaimmista, mutta ei 100% tavoista suojautua tuberkuloositartunnalta. He tekevät sen syntyessään, taas - 7 ja 14 vuotiaana

Jokaisessa maassa, osavaltiotasolla, asetetaan kalenteri, jonka mukaan lapset rokotetaan. Katsotaanpa Venäjän rokotuskalenteria, varsinkin kun se on hieman muuttunut vuodesta 2014.

Laske rokotuskalenteri

Vasta-aiheet

Ennen kuin vanhemmat saavat tietää rokotuksen ajoituksesta, heidän on perehdyttävä tekijöihin, jotka ovat syynä siihen, että vauvaa ei rokoteta ollenkaan tai jonkin aikaa.

• Minkä tahansa rokotteen käyttöönoton este on tämän lääkkeen aiemman käyttöönoton haittavaikutus (oli voimakas haittavaikutus tai ilmaantui komplikaatioita).
• Rokotteita ei myöskään voida antaa immuunipuutosten, pahanlaatuisten kasvainten ja immuunijärjestelmän toiminnan heikkenemisen yhteydessä lääkkeiden vaikutuksen alaisena.
• Vasta-aihe BCG:n käyttöönotolle on lapsen alhainen syntymäpaino (alle 2 kg).
• DTP-rokotusta ei anneta etenevien hermoston sairauksien ja aiemmin esiintyneen kouristusoireyhtymän vuoksi.
• Tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotteita ei pidä antaa, jos olet allerginen aminoglykosideille.
• Jos lapsi on allerginen munanvalkuaiselle, hänelle ei saa antaa vihurirokkoa, tuhkarokkoa, influenssaa, sikotautia vastaan ​​​​lääkkeitä.
• Et voi rokottaa hepatiitti B:tä vastaan, jos olet allerginen leipomohiivalle.

Pöytä

Lisäksi lapset rokotetaan vihurirokkoa vastaan ​​13-vuotiaana ja tuhkarokkoa vastaan ​​15-17-vuotiaana, jos lapsia ei ole aiemmin rokotettu näitä infektioita vastaan, he eivät ole sairastuneet niihin tai ovat saaneet vasta ensimmäisen rokotuksen.

Rokotustyypit

Rokote voidaan antaa lapselle seuraavilla tavoilla:

1. Lihaksensisäisesti. Tämä on yksi yleisimmistä menetelmistä, joka tarjoaa lääkkeen melko nopean resorption. Immuniteetti tällaisen injektion jälkeen muodostuu nopeasti, ja allergioiden riski on pienempi, koska lihakset ovat hyvin veressä ja poistetaan iholta. Alle kaksivuotiaille lapsille annetaan lihaksensisäinen rokote reiteen. Injektio suoritetaan anterolateraaliselle alueelle suuntaamalla neula kohtisuoraan ihoa vastaan. Yli kaksivuotiaille vauvoille rokote ruiskutetaan hartialihakseen. Pakaralihakseen viemistä ei harjoiteta neulan pienen pituuden vuoksi (injektio annetaan ihonalaisesti).
2. Subkutaanisesti. Tällä tavoin annetaan suuri määrä lääkkeitä, esimerkiksi vihurirokko-, sikotauti- ja tuhkarokkorokote. Sen erot ovat tarkempi annostus kuin oraalisella ja intradermaalisella menetelmällä sekä alhaisempi imeytymisnopeus ja immuniteetin muodostuminen, mikä on arvokasta veren hyytymisongelmien yhteydessä. Samanaikaisesti raivotauti- ja hepatiitti B -rokotteita ei voida pistää ihon alle. Ihonalaisen rokotteen pistoskohdat ovat olkapään alue, reiden etuosa tai lapaluiden alla oleva alue.
3. Ihonsisäinen. Esimerkki tämän rokotusmenetelmän käytöstä on BCG:n käyttöönotto. Injektioon käytetään ruiskua, jossa on ohut neula. Injektio suoritetaan olkapään alueelle. Samanaikaisesti komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää, että lääkettä ei ruiskuta ihon alle.
4. Suun kautta. Tätä lääkkeen antotapaa kutsutaan myös suun kautta. Esimerkki rokottamisesta tällä menetelmällä on poliorokotus oraalisen valmisteen muodossa. Tekniikka on hyvin yksinkertainen - oikea määrä lääkettä tiputetaan lapsen suuhun.
5. Nenään. Tällä menetelmällä annetaan rokotteet, jotka on esitelty vesiliuoksen, emulsiovoiteen tai voiteen muodossa (esimerkiksi vihurirokkoa tai influenssaa vastaan). Menetelmän haittana on annoksen monimutkaisuus, koska osa lääkkeestä joutuu maha-suolikanavaan.

Uudelleenrokotus

Uudelleenrokotusta kutsutaan manipulaatioksi, jolla varmistetaan immuniteetin säilyttäminen sairauksia vastaan, joita vastaan ​​lapsi on aiemmin rokotettu. Vauva ruiskutetaan uudelleen lääkettä, jotta toistuva vasta-aineiden tuotanto lisää suojaa tiettyä sairautta vastaan.

Rokotuksesta riippuen uusintarokotuksia voidaan tehdä 1-7 kertaa, ja joskus niitä ei tehdä. Esimerkiksi B-hepatiittia vastaan ​​ei suoriteta uusintarokotuksia, ja tuberkuloosia vastaan ​​suoritetaan vain negatiivisilla Mantoux-tuloksilla. Sairauksia, kuten vihurirokkoa, hinkuyskää, sikotautia, pneumokokki-infektiota ja tuhkarokkoa vastaan, uusintarokotus suoritetaan vain kerran, mutta immuniteetin ylläpitäminen tetanusta ja kurkkumätää vastaan ​​vaatii säännöllistä uusintarokotusta elämän loppuun asti.

Rokotuskalenteri iän mukaan

Jopa 1 vuosi

Ensimmäinen rokote, jonka vastasyntynyt kohtaa vielä sairaalassa ollessaan, on hepatiitti B -rokote, joka annetaan synnytyksen ensimmäisenä päivänä. Kolmannesta seitsemänteen elämänpäivään vauvalle annetaan BCG. Injektio tehdään synnytyssairaalassa intradermaalisesti vauvan olkapäähän. Hepatiitti B -rokotus toistetaan joka kuukausi.

Kolmen kuukauden ikäinen vauva odottaa useita rokotteita kerralla. Tässä iässä heidät rokotetaan poliota, pneumokokki-infektiota, hinkuyskää, tetanusta ja kurkkumätä vastaan. Jos lapsi on vaarassa, hän saa myös Haemophilus influenzae -rokotteen. Sama rokotuslista on tyypillinen 4,5 ja 6 kuukauden ikäisille, paitsi pneumokokkirokote, joka rokotetaan vain kahdesti (3 kuukauden ja 4,5 kuukauden iässä). Lisäksi 6 kuukauden iässä rokotetaan kolmannen kerran B-hepatiittia vastaan.

Jopa 3 vuotta

Vuoden ikäinen vauva lähetetään rokotukseen sikotautia, vihurirokkoa ja tuhkarokkoa vastaan. Näiltä infektioilta suojaava rokote on monimutkainen, joten rokote annetaan vain yksi. Lisäksi 1-vuotiaana lapset, joilla on riski saada tämä tauti, rokotetaan hepatiitti B:tä vastaan.

15 kuukauden iässä lapsi odottaa uusintarokotusta pneumokokki-infektiota vastaan. 1,5-vuotiaana alkaa uusintarokotus tetanusta, poliomyeliittiä, kurkkumätä ja hinkuyskää vastaan. Toinen uusintarokotus poliota vastaan ​​annetaan kahdenkymmenen kuukauden iässä.

Jopa 7 vuotta

6-vuotiaana lapsi odottaa uusintarokotusta sikotautia, tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan. Seitsemänvuotias lapsi rokotetaan uudelleen BCG-rokotteella, jos siihen on aihetta. Myös tässä iässä lapsi saa ADS-rokotteen, joka tukee hänen immuniteettiaan tetanusta ja kurkkumätä vastaan.

14-vuotiaaksi asti

Lapset rokotetaan 13-vuotiaana valikoivasti - jos lasta ei ole aiemmin rokotettu tai aiemmista rokotuksista ei ole tietoa. Tytöille annetaan lisäksi vihurirokkorokote.

Alle 18

14-vuotiaana on aika tehdä uusi uusintarokotus tartuntatauteja, kuten tetanusta, poliota, tuberkuloosia ja kurkkumätä vastaan. Myös tällä hetkellä voit rokottaa tuhkarokkoa ja B-hepatiittia vastaan, jos et ole aiemmin saanut rokotusta näitä virusinfektioita vastaan.

Rokotukseen valmistautuminen

Ennen lapsen rokottamista sinun on määritettävä hänen terveydentilansa. Tämä auttaa asiantuntijoiden tutkimuksissa (usein sinun on näytettävä vauva neurologille tai allergologille) sekä virtsa- ja verikokeita. Ennen rokotusta on tärkeää olla muuttamatta vauvan ruokavaliota ja olemaan sisällyttämättä siihen uusia tuotteita.

Vanhempia kehotetaan myös ostamaan kuumetta alentavia lääkkeitä etukäteen, koska monilla lapsilla on rokotuksen lämpöreaktio. Jos on olemassa allergisen reaktion vaara, anna lapselle antihistamiinia muutama päivä ennen rokotusta ja muutama päivä injektion jälkeen. Alle vuoden ikäisiä lapsia rokotettaessa kannattaa ottaa mukaan puhdas vaippa sekä lelu.

WHO ja lääkärit edistävät ja suosittelevat aktiivisesti rokotuksia, mutta rokottamiseen tarvitaan myös vanhempien suostumus. Aina on ollut vanhempia, jotka ovat tietyistä syistä kieltäytyneet antamasta rokotuksia lapsilleen. Toistuva kieltäytyminen on lisännyt infektioiden, kuten hinkuyskän ja kurkkumätäten, ilmaantuvuutta. Lisäksi rokotuksista kieltäytymisen vuoksi polion ja muiden vaarallisten infektioiden puhkeamisen riski on suuri. Rokotuksia ei tietenkään voida pitää täysin turvallisina toimenpiteinä, mutta rokotuksen turvallisuus on paljon suurempi kuin rokotteen ehkäisemän sairauden.

Vanhempia kehotetaan olemaan keskeyttämättä rokotusaikataulua. Tämä on erityisen tärkeää difteria-rokotuksen kannalta. Voit kieltäytyä tai jättää väliin vain uusintarokotuksen. Jos olet epävarma siitä, haittaavatko rokotukset lastasi, ota yhteyttä immunologiin, joka tilapäisten vasta-aiheiden (esimerkiksi diateesi) sattuessa laatii yksilöllisen suunnitelman vauvan rokotuksista.

Ennen rokotusta on tärkeää varmistaa paitsi, että lapsi on terve, myös että vasta-aiheet ovat vanhentuneet. Jos vauvalla oli akuutti infektio, rokote voidaan antaa vasta vähintään 2 viikkoa toipumisen jälkeen.

Vastasyntyneen immuunijärjestelmä ei aina pysty itsenäisesti vastustamaan ympäröiviä viruksia ja infektioita. Vauvan suojelemiseksi - on tarpeen rokottaa. Alle 1-vuotiaiden lasten rokotuskalenteri on Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymä asiakirja, joka säätelee pakollisen sairausvakuutusohjelman mukaisten ilmaisten rokotusten ehtoja ja tyyppejä.

Rokotus suoritetaan tuomalla kehoon antigeenista materiaalia, joka stimuloi vasta-aineiden tuotantoa spesifisille viruksille, tartuntatavoiteille.

Rokotus on ennaltaehkäisevä toimenpide, joka suojaa tietyiltä sairauksilta. Infektion tapauksessa se lievittää tuskallisia oireita, estää komplikaatioiden kehittymisen.

Antigeeninen materiaali on viruksen tai bakteeri-infektion heikentynyt versio, joka stimuloi kehon luontaista immuunijärjestelmää. Tuotettua ärsykettä vastaan ​​muodostuu vasta-aineita. Kun vasta-aineet saavat uuden tartunnan, ne alkavat välittömästi taistella tiettyä tautia vastaan.

Rokotus epidemian indikaatioiden mukaan

Epidemiaindikaattoreiden ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan väestölle, joka asuu alueilla, joilla tietyt infektiot ovat tyypillisesti levinneet.

Siellä on terveysministeriön hyväksymä epidemia-alueluettelo. Epidemiologisesta tilanteesta riippuen rutiinirokotteet:

• pernarutto;
• Q-kuume;
• luomistauti;
• rutto;
• tularemia;
• puutiaisen levittämä kevät-kesäenkefaliitti;
• leptospiroosi.

Oikea-aikainen ehkäisy suojaa henkilöä haitallisilta, vaarallisilta tartuntataudeilta.

Mitkä lait säätelevät rokotusten vapaaehtoisuutta?

Tartuntatautien immunoprofylaksiasta annetun lain 4 §:n mukaan rokotus ei ole pakollinen.

Vanhemmilla on oikeus kieltäytyä rokotuksesta vahvistamalla tämä kirjallisesti. Voit kieltäytyä ehkäisevistä toimista kokonaan tai osittain - vanhempien pyynnöstä.

Rokotusta voidaan jatkaa milloin tahansa ottamalla yhteyttä asuinpaikan klinikkaan (kirjallinen vahvistus suostumuksesta).

Mitä riskejä rokottamatta jättämisestä on?

Rokotusta pidetään tehokkaana ehkäisykeinona tartuntatautien ehkäisyssä. Rokottamattomat lapset voivat olla vaikeammin siedettyjä infektioita, alttiimpia komplikaatioille.

Lisäksi on joitain hallinnollisia rajoituksia:

• matkustuskielto maihin, joissa oleskelu vaatii epidemiologisen tilanteen vuoksi tiettyjä ennaltaehkäiseviä rokotuksia;
• tilapäinen pääsyn epääminen oppilaitoksiin epidemian tai massatartuntojen uhan yhteydessä (jos epidemian aiheuttavaa tautia vastaan ​​ei ole rokotettu).

Tilastojen mukaan alhainen rokotustaso, kehittyneen immuniteetin puute kauheita sairauksia, kurkkumätä, tuhkarokkoa jne. vastaan ​​on valtakunnallinen ongelma, sanoo Evgeny Olegovich Komarovsky, lääketieteen kandidaatti, lastenlääkäri, jolla on 30 vuoden kokemus. Toimimme, kuten vanha sananlasku sanoo, "kunnes ukkonen puhkeaa, talonpoika ylittää itsensä": ihmiset alkavat ajatella ja muuttua nähdessään todellisia ihmiskuolemia.

Kansallinen ennaltaehkäisevien rokotusten kalenteri Venäjällä alle 1-vuotiaille lapsille

Jotkut rokotukset vauva saa jo sairaalassa. Seuraavat rokotukset suoritetaan lastenklinikalla. Immunoprofylaksia Venäjän federaatiossa vuoden 2020 rokotuskalenterin mukaan alle 1-vuotiaille lapsille suoritetaan liittovaltion lakien mukaisesti:

• "On the immunoprophylaksia infektiosairauksien" päivätty 17. syyskuuta 1998 N 157-FZ;
• "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteet", päivätty 22.7.1993 N 5487-1;
• "Väestön terveys- ja epidemiologisesta hyvinvoinnista", päivätty 30. maaliskuuta 1999 N 52-FZ.

Aikataulun mukaiset rokotukset suoritetaan kaikilla alueilla väestöstä riippumatta. Immunoprofylaksia tähtää 11 tartuntataudin torjuntaan.

Hyväksytty rokotuskalenteri alle vuoden ikäisille lapsille:

Alle 14-vuotiaiden lasten ehkäisevien rokotusten aikataulu löytyy.

5 sääntöä rokottamiseen valmistautumisesta

Menettelyn onnistumiseksi vanhempien on tiedettävä muutamia sääntöjä lasten valmistelemisesta rokotuksiin.

1. On tarpeen kiinnittää huomiota rokotteen laatuun ja monimutkaisten reaktioiden määrään vauvoilla, jotka ovat ottaneet lääkettä aiemmin. Rokotteen on oltava sertifioitu ja sen on täytettävä säädösvaatimukset. Vanhemmat voivat saada tällaisen tiedon vapaasti poliklinikalta.
2. Tapahtumapaikalla on tärkeä rooli turvallisen rokotusmenettelyn kannalta. Rokotushuoneessa tulee olla anti-shokkihoito. Rokotus suoritetaan kertakäyttöisillä steriileillä materiaaleilla (ruiskut, käsineet) hygienia- ja hygieniastandardien mukaisesti.
3. Ennen toimenpidettä lastenlääkäri tutkii lapsen. Lääkäri tunnistaa tai sulkee pois toimenpiteen vasta-aiheet. Tarvittaessa hän ohjaa pienen potilaan tutkimuksiin diagnoosin selventämiseksi. Jos rikkomusten tarkastuksen aikana patologioita ei paljasteta, lääkäri sallii rokotuksen.
4. Jos lapsi on altis allergioille, 2 viikkoa ennen rokotusta on vältettävä kosketus todennäköiseen ärsyttävään aineeseen. Vältä ylikuumenemista ja hypotermiaa. On suositeltavaa olla usein raikkaassa ilmassa (organisaation ominaisuuksista), suorittaa säännöllisesti hygieniatoimenpiteitä.
5. Uusien elintarvikkeiden lisääminen lisäravinteisiin ennen rokotusta on ehdottomasti kielletty, aloita kovettuminen. On tarpeen noudattaa vakiintunutta uni- ja ravitsemusohjelmaa. Jos vauvaa imetetään, äidin on noudatettava ruokavaliota, et voi syödä kiellettyjä ruokia.

Milloin, mistä syistä se on mahdotonta suorittaa

Sairaan lapsen rokottaminen on kiellettyä. Pienetkin oireet erilaisista vaivoista ovat syynä lykkäämiseen.

Onko mahdollista lykätä rokotuspäiviä: seuraukset

Jos vasta-aiheita on, ei pidä pyrkiä suorittamaan toimenpidettä tarkalleen vuoden 2020 rokotuskalenterissa ilmoitettuun aikaan.

Rokotukset voidaan siirtää uudelleen. Hoitava lääkäri päättää, milloin lapsi on rokotettava, jotta toimenpide olisi tehokas. Aikataulun noudattamatta jättämisestä ei ole kielteisiä seurauksia, tärkeintä on jatkaa rokotusta sen jälkeen, kun lääkäri on poistanut rajoitukset.

Sivuvaikutukset rokotteen jälkeen

Kehon yksilöllisestä herkkyydestä ja muista liitännäistekijöistä riippuen jotkut lapset sietävät rokotuksen erittäin vaikeasti.

Reaktio on jaettu kahteen ryhmään - luonnollinen ja ei-toivottu..

Luonnollisia ovat: turvotus, kutina, paikallinen ihon punoitus pistoskohdassa, joskus lapsi tuntee yleistä huonovointisuutta, oireet häviävät 1-2 päivän kuluessa toimenpiteestä.

Ei-toivotut seuraukset:

• kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen ja sitä korkeammalle (he tulevat apuun);
• anafylaksia (hengitysvaikeudet). Erityisesti sinun on oltava varovainen diagnosoitujen lasten kanssa;
• kuumeiset kouristukset normaalissa ruumiinlämpötilassa;
• neurologiset häiriöt.

johtopäätöksiä

Terveyttä on ylläpidettävä syntymästä lähtien, rokotus on ennaltaehkäisevä toimenpide tiettyjen sairauksien ehkäisemiseksi. Vauvojen terveydestä ja hyvinvoinnista ei ole vastuussa kukaan muu kuin heidän vanhempansa, joten rokotuskysymykseen tulee suhtautua kylmällä mielellä.

Ennen toimenpiteiden suorittamista - tutustu kaikkiin näkökohtiin, punnita edut ja haitat, ota vastuu mahdollisista lisäseurauksista.