Mitkä ovat maha-suolikanavan tutkimusmenetelmät, miten diagnoosi tehdään? Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnoosi: maha-suolikanavan sairauksien tutkimus (tutkimus) Ruoansulatuskanavan laboratoriotutkimukset.

Gastroenterologisessa käytännössä on huomattava määrä erilaisia sairauksia, joista osa voi olla erittäin vaarallisia ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Tilastojen mukaan joka toinen ihminen maapallolla kärsii yhdestä tai toisesta ruoansulatuskanavan patologiasta. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa maha-suolikanavan (GIT) oikea-aikainen tutkimus, jonka avulla asiantuntija voi kehittää tehokkaan hoitostrategian.

Nykyään on olemassa useita moderneja diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat kattavan tutkimuksen kaikista maha-suolikanavan elimistä ja osastoista, tunnistaaksesi sairauden mahdollisimman pian ja mahdollisimman luotettavasti, selvittääkseen sen vaiheen, esiintyvyyden ja muut ominaisuudet.

Gastroenterologiassa käytettävät tutkimusmenetelmät voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

fyysinen;
laboratorio;
instrumentaalista.

Instrumentaaliset menetelmät puolestaan voidaan jakaa eritystutkimuksiin, endoskooppisiin ja säteilytutkimuksiin.

Tietyn tutkimuksen määräämisen tarkoituksenmukaisuuden päättää lääkäri työskennellessään potilaan kanssa.

Vasta-aiheet

Jokaisella mahalaukun tutkimusmenetelmällä on omat vasta-aiheensa, jotka tulee selvittää lääkärin kanssa. Fysikaalisilla, säteily- ja laboratoriotekniikoilla ei käytännössä ole vasta-aiheita - suurin osa kielloista koskee endoskooppisia tekniikoita, koska ne häiritsevät mahan ja suoliston toimintaa ja joissakin sairauksissa voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Absoluuttisia vasta-aiheita gastroskopialle, EGD:lle ja muille endoskooppisille tekniikoille ovat:

vakavat mielenterveyshäiriöt;
sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus, ateroskleroosi, aortan aneurysma);
kehon ehtyminen;
vakavat immuunijärjestelmän häiriöt;
liikalihavuus;
rachiocampsis;
hematopoieettiset häiriöt;
flebeurysma;
mahahaavan akuutti jakso.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat: angina pectoris, kroonisten maha-suolikanavan ja ylempien hengitysteiden sairauksien paheneminen, neurasthenia, turvonneet imusolmukkeet.

Selvittääksesi, millä tavoilla on parempi suorittaa vatsan ja suoliston tutkimus tietyssä tapauksessa, sinun on näytettävä lääkärille lääkärinkortti ja tarvittaessa suoritettava kattava kehon tutkimus.

Valmistautuminen maha-suolikanavan tutkimukseen

Jotta saat tarkat tulokset maha-suolikanavan diagnoosista, sinun on valmistauduttava kunnolla kaikkiin tutkimuksiin. Valmistelu riippuu tutkimusmenetelmästä ja koostuu useimmiten seuraavista:

ruokavalio, jota on noudatettava 2-3 päivää ennen tutkimusta - sinun on syötävä vain helposti sulavaa ruokaa, sulje pois ruoat, jotka aiheuttavat kaasun muodostumista ja turvotusta;
ottaa huumeita suolen puhdistukseen tai peräruiskeisiin (tarve yritä tyhjentää ruoansulatuskanava kokonaan, jotta lääkäri voi tutkia koko vatsaontelon);
lopeta lääkkeiden käyttö erityisesti ruuansulatukseen vaikuttavat, verta ohentavat ja rautaa sisältävät (jos tämä ei ole mahdollista, kaikista lääkkeistä on ilmoitettava lääkärille);
1-2 päivää ennen klinikallakäyntiä sinun on luovuttava vakavasta fyysisestä rasituksesta, alkoholijuomien käytöstä ja tupakoinnista.

Suurin osa tutkimuksista tehdään avohoidossa, mutta joissain tapauksissa potilaiden on mentävä sairaalaan.

Aikuiset eivät yleensä tarvitse lisälääkkeitä, mutta lapsille annetaan joskus yleisanestesia (gastroskopian ja muiden endoskooppisten tutkimusten yhteydessä). Diagnoosia tehdessään potilaan on kuunneltava huolellisesti lääkäriä ja noudatettava kaikkia hänen ohjeitaan, jotta toimenpide on mahdollisimman informatiivinen ja kivuton.

Onko gastroskopialle vaihtoehtoa?

Gastroskopia on epämiellyttävä tutkimusmenetelmä, ja monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä: onko mahdollista tehdä ilman sitä maha-suolikanavan kattavan tutkimuksen aikana? Nykyaikaisten tietokonetekniikoiden (CT, MRI) käyttö mahdollistaa epämukavuuden minimoimisen, mutta ne eivät aina anna tarkkaa tulosta, ja toimenpide on melko kallis, eikä sitä tarjota kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Vaihtoehto invasiivisille menetelmille voi olla kapselitekniikka - maha-suolikanavan endoskopia kapselilla. Sen olemus on seuraava: potilas nielee pienoisvideokameralla varustetun kapselin, joka ottaa elimestä yhden kuvan sekunnissa. Se kulkee koko maha-suolikanavan läpi, minkä jälkeen se poistuu siitä luonnollisesti, ja lääkäri tarkistaa saadut kuvat, tunnistaa patologiat ja tekee diagnoosin. Kapselitekniikkaa pidetään "kultastandardina" ruoansulatuskanavan diagnosoinnissa, mutta sitä käytetään vain nykyaikaisissa gastroenterologisissa keskuksissa.

Jotkut lääketieteelliset laitokset käyttävät ei-perinteisiä menetelmiä sairauksien diagnosointiin - esimerkiksi iridologiaa. Se perustuu teoriaan, että kaikki kehossa esiintyvät patologiset prosessit voidaan havaita tutkimalla silmän iiristä. Tällaisten diagnostisten menetelmien käyttö herättää monia kysymyksiä monien asiantuntijoiden keskuudessa, joten sitä ei voida pitää informatiivisena tekniikkana.

On mahdollista tehdä ilman epämiellyttävää mahalaukun ja suoliston tutkimista, mutta jos muut diagnostiset menetelmät eivät anna täydellistä kuvaa taudista, on parempi sopia gastroskopiasta.

Fyysinen tutkimus

Gastroenterologisen tutkimuksen ensimmäinen vaihe on konsultaatio gastroenterologin tai terapeutin kanssa, jonka on kerättävä anamneesi potilaan vaivoista ja koottava kliininen kokonaiskuva. Lääkäri suorittaa yksityiskohtaisemman tutkimuksen erityisillä menetelmillä: tunnustelu, lyömäsoittimet, auskultaatio.

Palpaatio on toimenpide, jossa potilaan vatsaa tunnetaan ilman lisäinstrumentteja. Tämän menetelmän avulla voit havaita tiettyjä merkkejä, jotka ovat tyypillisiä joillekin maha-suolikanavan sairauksille, erityisesti tunnistaa vatsakalvon seinämän ja kipeiden alueiden jännitysaste. Palpaatio voidaan tehdä potilaan seistessä tai makuulla sohvalla. Seisoma-asennossa tunnustelu suoritetaan tapauksissa, joissa on tarpeen tutkia vatsaontelon sivuilla olevia elimiä.

Yleensä samanaikaisesti tunnustelun kanssa lyömäsoittimet- tutkimus, jonka avulla voit määrittää maha-suolikanavan elinten sijainnin rajat napauttamalla. Gastroenterologisessa käytännössä tätä tekniikkaa käytetään pääasiassa pernan ja maksan tutkimiseen.

Diagnoosi auskultaatiolla tarkoittaa maha-suolikanavan elinten lähettämien äänten kuuntelua. Tätä varten lääkäri käyttää erityistä työkalua - stetofonendoskooppia. Toimenpiteen aikana symmetrisiä kehon osia kuunnellaan ja tuloksia verrataan.

Yllä olevat diagnostiset tutkimukset ovat vain ensisijaisia eivätkä anna asiantuntijalle mahdollisuutta diagnosoida tarkasti tiettyä ruoansulatuskanavan sairautta. Joten esimerkiksi fyysiset menetelmät eivät käytännössä salli asiantuntijan tunnistaa maha-suolikanavan elinten orgaanisia patologioita, joilla on hallitseva limakalvovaurio. Tämä edellyttää kattavampaa tutkimusta, jonka suunnitelma laaditaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ja joka voi sisältää useita erilaisia kliinisiä, laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä.

Laboratoriokokeita

Laboratoriodiagnostiikalla on tärkeä rooli monien maha-suolikanavan sairauksien havaitsemisessa. Lääkärin harkinnan mukaan potilaalle voidaan määrätä verikokeita seuraavien aineiden ja entsyymien määrittämiseksi:

bilirubiini- erityinen aine, joka muodostuu punasolujen hemoglobiinin hajoamisen jälkeen ja joka on osa sappia. Suoran bilirubiinin havaitseminen veressä voi osoittaa useita maha-suolikanavan patologioita, jotka liittyvät sapen ulosvirtauksen rikkomiseen, esimerkiksi obstruktiivista tai parenkymaalista keltaisuutta;

transaminaasit: aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) - nämä entsyymit toimivat lähes kaikissa ihmiskehon elimissä, erityisesti maksassa ja lihaskudoksissa. AST- ja ALT-pitoisuuksien lisääntymistä havaitaan erilaisissa maksasairauksissa, mukaan lukien krooniset;

gamma-glutamyylitranspeptidaasi (gamma-GT)- toinen entsyymi, jonka kohonnut taso viittaa sappitiehyiden tulehdukseen, hepatiittiin tai obstruktiiviseen keltaisuuteen;

amylaasi- tätä entsyymiä tuottaa haima, ja osana sen mehua amylaasi pääsee suolistoon, missä se edistää hiilihydraattien nopeutettua sulamista. Jos amylaasitaso veressä on kohonnut, potilaalla on todennäköisesti jonkinlainen haimasairaus;

lipaasi- toinen haiman tuottama entsyymi, jonka taso nousee haimatulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden yhteydessä.

Lisäksi ulosteiden tutkiminen voi havaita mikro-organismeja, jotka ovat tartuntatautien aiheuttajia.

Yksityiskohtaisempaa ulosteiden tutkimusta kutsutaan koohjelmaksi. Sen avulla arvioidaan mahalaukun ruoansulatus- ja entsymaattista toimintaa, havaitaan tulehduksen merkkejä, analysoidaan myös mikrobiaktiivisuutta, voidaan havaita sienirihmasto.

Tarvittaessa voidaan määrätä bakteriologinen tutkimus, toisin sanoen mikrobikoostumuksen määritys. Tämä havaitsee suoliston dysbakterioosin, infektiot. Mikrobipatogeenien antigeenien havaitsemiseen on myös erikoistestejä, jotka mahdollistavat virustartuntatautien tunnistamisen.

Toinen yleinen gastroenterologiassa laajalti käytetty laboratoriotesti on piilevän verenvuototesti. Tämä analyysi perustuu piilevän hemoglobiinin havaitsemiseen ulosteessa.

Jos potilas käyttää rautalisiä tai muita lääkkeitä, siitä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille, sillä lääkkeet voivat merkittävästi vääristää testituloksia. Ennen verenluovutusta sinun on noudatettava erityisruokavaliota useiden päivien ajan, jättäen ruokavaliosta pois rasvaiset ruoat, liha, vihreät vihannekset ja tomaatit.

Ruoansulatuskanavan laboratoriodiagnostiikkaa voidaan tarvittaessa täydentää sellaisilla tutkimuksilla kuin ulosteen ja veriplasman entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA).

Instrumentaalitekniikka

Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien potilaiden kokonaistutkimuksen tärkein osa on instrumentaalinen diagnostiikka. Se sisältää endoskooppiset, radiologiset, ultraääni-, elektrometriset ja muut diagnostiset tekniikat.

Tietyn tutkimuksen nimittäminen yleisimpien tietojen saamiseksi tapahtuu hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, riippuen olemassa olevasta kliinisestä kuvasta. Jokaisen instrumentaalisen menetelmän avulla voidaan arvioida tutkittavan elimen rakenteellisia ja morfologisia ominaisuuksia sekä sen toimintaa. Suurin osa näistä tutkimuksista vaatii potilaalta erityistä valmistelua, sillä niiden tietosisältö ja luotettavuus riippuvat siitä.

Mahahapon erityksen arviointi

Koska useimmille ruoansulatuskanavan tulehduksellisille sairauksille on ominaista mahalaukun happamuuden muutos. Siksi diagnostisessa tutkimuksessa voidaan osoittaa ruuan riittävän sulamisen kannalta välttämättömän mahahapon erityksen arviointi erityisellä pH-metria-tekniikalla. Käyttöaiheita sen toteuttamiseksi ovat pohjukaissuolen ja mahan peptinen haava, krooninen pohjukaissuolentulehdus, gastriitti ja muut maha-suolikanavan sairaudet.

Gastroenterologiassa on useita tyyppejä pH-metriaa: lyhytaikainen (intragastrinen), pitkäaikainen (päivittäinen), endoskooppinen. Jokainen näistä menetelmistä sisältää pH-metrisen anturin viemisen suun tai nenän kautta ruuansulatusjärjestelmän vastaavaan osaan tietyksi ajaksi. Happamuus mitataan tietyssä kohdassa sisäänrakennettujen elektrodien avulla.

Endoskooppisessa pH-metriassa anturi työnnetään endoskoopin erityisen instrumentaalisen kanavan kautta.

Kaikenlainen pH-mittaus vaatii jonkin verran valmistelua. Ensinnäkin potilas ei saa tupakoida tai syödä vähintään 12 tuntia ennen toimenpidettä. Toiseksi, muutama tunti ennen tutkimusta kaikkien nesteiden käyttö on kielletty, jotta vältetään oksentelu ja aspiraatio. Lisäksi sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä.

Toinen yleinen gastroenterologisessa käytännössä käytetty toimenpide epäiltyjen gastriittien, mahahaavan ja monien muiden sairauksien yhteydessä on mahalaukun pohjukaissuolen äänitys. Kun tutkitaan mahalaukun eritystoimintoa tällä tavalla, kaikki sisältö pumpataan ensin ulos mahalaukusta ja sitten perussalaisuus. Sen jälkeen potilasta stimuloidaan eritteellä erikoisvalmisteiden avulla tai hänelle annetaan koeaamiainen liemen muodossa, puolen tunnin kuluttua otetaan viidentoista minuutin erite, joka sitten tutkitaan laboratoriossa. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tyhjään mahaan.

Mahalaukun koetus on toimenpide, jolla on useita vasta-aiheita. Sitä ei voida suorittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavien patologioiden, mahalaukun verenvuodon tai raskauden aikana.

Jos potilaalla on vasta-aiheita vatsan pohjukaissuolen mittaukseen, eritystä arvioidaan tubeless-menetelmällä Acidotest-valmisteella. Testi tehdään myös aamulla tyhjään vatsaan. Vatsan eritystoiminnan analyysi suoritetaan tutkimalla osia virtsasta lääkkeen ottamisen jälkeen.

Endoskooppiset tekniikat

Ruoansulatuskanavan elinten endoskooppiseen tutkimukseen kuuluu erityisten optisten instrumenttien lisääminen sen luumeniin.

Tähän mennessä tämä on teknisesti edistynein toimenpide, jonka avulla voit saada täydellisen kuvan paksu- ja ohutsuolen tilasta ja toiminnasta sekä suorittaa biopsian - saada näyte materiaalista myöhempää histologista tutkimusta varten.

Endoskooppiset menetelmät ruoansulatuskanavan tutkimiseksi sisältävät seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) on kokonaisuus gastroenterologisia tutkimuksia, jotka koostuvat ruoansulatuskanavan Tartakin elinten tutkimisesta koettimella. Diagnosoidusta taudista riippuen potilaalle voidaan määrätä toimenpiteitä, kuten gastroskopia (vatsan tutkimus), duodenoskopia (pohjukaissuolen tutkimus), esofagoskopia (ruokatorven tutkimus); paksusuolen sisäpinnan kolonoskopiatutkimus peräaukkoon työnnettävällä kolonoskopilla. Nykyään käytetään myös sellaista ultramodernia menetelmää kuin virtuaalinen kolonoskopia, jossa tietokonetomografian avulla saat selkeän kuvan suolen seinämistä; sigmoidoskopia korkean teknologian menetelmä peräsuolen limakalvon tutkimiseksi erityisellä optisella laitteella - sigmoidoskoopilla. Se asetetaan peräaukon läpi vain muutaman minuutin ajaksi, eikä anestesiaa yleensä tarvita; ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia) on ylimääräinen sappitieteiden kunnon tutkimiseen tarkoitettu diagnostinen toimenpide, johon ruiskutetaan varjoainetta endoskooppisella laitteistolla. Sen jälkeen otetaan röntgenkuva; Kapseliendoskopia on edistynein tapa tutkia kaikkia maha-suolikanavan osia. Potilaan tulee niellä pieni minivideokameralla varustettu kapseli, joka välittää kuvan edetessä tietokoneelle, jonka jälkeen se tulee ulos luonnollisesti.

Tämä menettely mahdollistaa onkologisten kasvainten ja muiden patologioiden diagnosoinnin suurella tarkkuudella;

Diagnostinen laparoskopia, tämä toimenpide määrätään yleensä tapauksissa, joissa taudin syytä ei ole mahdollista määrittää tarkasti. Kun se suoritetaan, vatsan etuseinään tehdään pisto, jonka läpi ensin pumpataan hiilidioksidia ja sitten viedään endoskooppinen laitteisto. Tällä kuvantamismenetelmällä voit havaita verenvuotoa, tulehduspesäkkeitä ja muita patologioita ja tarvittaessa ryhtyä välittömästi hoitotoimenpiteisiin.

Endoskooppisia menetelmiä ruuansulatuskanavan tutkimiseen ei yleensä käytetä, jos potilaalla on allergia anestesialääkkeille, samoin kuin veren hyytymisen heikkenemiseen liittyviä patologioita. Lisäksi ne kaikki vaativat erityiskoulutusta, josta hoitava lääkäri keskustelee yksityiskohtaisesti.

Säteilytekniikat

Kuten nimestä voi päätellä, maha-suolikanavan tutkimuksessa on tapana viitata säteilymenetelmiin, joihin liittyy säteilyn käyttöä. Gastroenterologiassa yleisimmin käytetyt menetelmät ovat seuraavat:

Fluoroskopia tai röntgenkuvaus vatsaelinten tutkimus röntgenkuvauksella. Yleensä ennen toimenpidettä potilaan on kulutettava bariumpuuroa, joka on läpinäkymätön röntgensäteille ja mahdollistaa lähes kaikkien patologisten muutosten visualisoinnin hyvin; vatsaontelon ultraäänitutkimus maha-suolikanavan elinten ultraäänisäteilyllä. Erilainen ultraääni on niin kutsuttu dopplerometria, jonka avulla voit arvioida verenvirtauksen nopeutta ja elinten seinämien liikettä; maha-suolikanavan toiminnan tuiketutkimus radioaktiivisten isotooppien avulla, joita potilas kuluttaa ruoan kanssa. Sen etenemisprosessi on kiinnitetty erityislaitteiden avulla; tietokone- ja magneettikuvaus, näitä tutkimuksia määrätään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä, jos epäilet kasvaimia, sappikivitautia ja muita patologisia tiloja.

Histologiset menetelmät

Ruoansulatuskanavan tutkiminen vaatii joskus biopsian - tämä on endoskooppisen tutkimuksen aikana otettujen limakalvokudosten (biopsianäytteiden) analyysi. Biopsia tehdään tarkan diagnoosin tekemiseksi, patologisen prosessin vaiheen ja ominaisuuksien määrittämiseksi gastriitin, mahahaavan, mahalaukun ja suoliston kasvaimissa sekä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Biopsianäytteet käsitellään asianmukaisella tavalla, minkä jälkeen ne tutkitaan mikroskoopilla, jonka avulla voit saada täydellisen kuvan sairaudesta.

Histologisen menetelmän haittana on, että se aiheuttaa usein sivuvaikutuksia ja verenvuotoa.

Modernin gastroenterologian mahdollisuudet

Nykyään monet nykyaikaiset klinikat tarjoavat potilailleen sellaisen palvelun kuin kattavan ruoansulatuskanavan tutkimuksen, joka voidaan tehdä sekä jos epäilet ruoansulatuskanavan minkä tahansa elimen sairautta tai ehkäiseviä tarkoituksia. Kattava diagnostiikka sisältää useiden eri menetelmien yhdistelmän käytön, jonka avulla voit arvioida maha-suolikanavan elinten tilaa saadaksesi täydellisen kuvan olemassa olevista rikkomuksista.

Tällainen laajennettu diagnoosi voi olla tarpeen niille potilaille, jotka kärsivät monimutkaisesta taudista, jonka etiologia on tuntematon ja johon liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja muita vakavia oireita. Nykyaikaisten gastroenterologisten klinikoiden mahdollisuudet mahdollistavat potilaiden kokonaisvaltaisen tutkimuksen uusimman sukupolven lääketieteellisillä laitteilla, joilla saat tarkimmat tutkimustulokset lyhyessä ajassa.

Suoritettujen analyysien ja tutkimusten luettelo voi vaihdella tietyn diagnoosiohjelman mukaan.

Patologia havaittu: onko tarpeen tarkistaa uudelleen?

Jos maha-suolikanavan patologiat havaitaan kattavan diagnoosin jälkeen, potilaalle määrätään hoitojakso, mutta on tilanteita, joissa potilaat eivät ole samaa mieltä diagnoosista. Jos tutkimus tehtiin ilmaisella klinikalla vanhoilla laitteilla, se voi todellakin olla virheellinen. Epämiellyttävien seurausten estämiseksi voit suorittaa kontrollidiagnostiikan nykyaikaisemmassa lääketieteellisessä laitoksessa.

Ruoansulatuselinten täydellisen tutkimuksen vaiheet ja niiden hinta

Ruoansulatuskanavan täydellinen tutkimus sisältää yleensä seuraavat vaiheet:

asiantuntijoiden konsultaatiot (terapeutti, gastroenterologi);
verikokeet: yleiset, biokemialliset, maksakokeet, infektiotestit, mukaan lukien hepatiitti ja Helicobacter pylori;
vatsaontelon ultraääni;
gastroskopia.

Perustutkimusohjelman hinta on noin 20 tuhatta ruplaa, mutta se voi vaihdella lisätoimenpiteiden ja lääketieteellisen laitoksen hinnoittelupolitiikan mukaan.

Aika suorittaa koko tutkimus

Monimutkaisen diagnosoinnin aika riippuu suoritettavien toimenpiteiden määrästä - perusohjelma kestää yleensä 1-2 päivää, mutta jos lisätutkimuksia tarvitaan, jakso voi viivästyä.

40 vuoden iän jälkeen suositellaan ruoansulatuskanavan täydellistä tutkimusta kerran vuodessa, vaikka ruoansulatusongelmia ei olisikaan. Tämän ikäiset ihmiset lisäävät merkittävästi riskiä sairastua vakaviin sairauksiin, mukaan lukien onkologiset prosessit, ja varhaisen diagnoosin myötä täydellisen toipumisen mahdollisuudet kasvavat merkittävästi.

Kuinka tarkistaa maha-suolikanava nopeasti, edullisesti ja informatiivisesti?

Ruoansulatuskanavan nopeaa ja informatiivista tarkastusta varten sinun on löydettävä hyvä gastroenterologinen klinikka nykyaikaisilla laitteilla.

Diagnostiikka voidaan tehdä missä tahansa julkisessa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa jotkut palvelut tarjotaan ilmaiseksi, mutta tässä tapauksessa kaikkien toimenpiteiden suorittamiseen kuluva aika kasvaa merkittävästi.

johtopäätöksiä

Ruoansulatuskanavan kattava diagnoosi voi sisältää erilaisia toimenpiteitä potilaan ensisijaisesta diagnoosista, iästä ja hyvinvoinnista riippuen.
Avain tarkkojen tutkimustulosten saamiseksi on asianmukainen valmistautuminen, joka alkaa muutama päivä ennen käyntiä klinikalla.
Useimmat diagnostiset toimenpiteet ovat kivuttomia ja turvallisia, lukuun ottamatta endoskooppisia tekniikoita, joihin liittyy tietty epämukavuus ja sivuvaikutusten riski.
Ruoansulatusjärjestelmän täydelliseen tutkimukseen tarvittavan ajan lyhentämiseksi, epämukavuuden ja virheellisen diagnoosin todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on mentävä hyvälle klinikalle nykyaikaisilla laitteilla.

Ruoansulatuskanavan kattava tutkimus on tae ruoansulatuskanavan terveydestä ja tapa välttää vakavia terveysongelmia, jotka voivat johtaa ruoansulatushäiriöihin.

Diagnostiikka on suoritettava säännöllisesti, vaikka sairauksien oireita ei olisi ennaltaehkäisevästi, ja seurattava huolellisesti mahan ja suoliston tilaa.

Gastroenterologisessa käytännössä on huomattava määrä erilaisia sairauksia, joista osa voi olla erittäin vaarallisia ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Tilastojen mukaan joka toinen ihminen maapallolla kärsii yhdestä tai toisesta ruoansulatuskanavan patologiasta. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa maha-suolikanavan (GIT) oikea-aikainen tutkimus, jonka avulla asiantuntija voi kehittää tehokkaan hoitostrategian.

fyysinen;
laboratorio;
instrumentaalista.

Instrumentaaliset menetelmät puolestaan voidaan jakaa eritystutkimuksiin, endoskooppisiin ja säteilytutkimuksiin. Tietyn tutkimuksen määräämisen tarkoituksenmukaisuuden päättää lääkäri työskennellessään potilaan kanssa.

Fyysinen tutkimus

Palpaatio on toimenpide, jossa potilaan vatsa tunnetaan ilman lisäinstrumentteja. Tämän menetelmän avulla voit havaita tiettyjä merkkejä, jotka ovat tyypillisiä joillekin maha-suolikanavan sairauksille, erityisesti tunnistaa vatsakalvon seinämän ja kipeiden alueiden jännitysaste. Palpaatio voidaan tehdä potilaan seistessä tai makuulla sohvalla. Seisoma-asennossa tunnustelu suoritetaan tapauksissa, joissa on tarpeen tutkia vatsaontelon sivuilla olevia elimiä.

Yleensä lyömäsoittimet suoritetaan samanaikaisesti tunnustelun kanssa - tutkimus, jonka avulla voit määrittää maha-suolikanavan elinten sijainnin rajat napauttamalla. Gastroenterologisessa käytännössä tätä tekniikkaa käytetään pääasiassa pernan ja maksan tutkimiseen.

Auskultaatiolla tehtävä diagnoosi sisältää maha-suolikanavan elinten lähettämien äänien kuuntelemisen. Tätä varten lääkäri käyttää erityistä työkalua - stetofonendoskooppia. Toimenpiteen aikana symmetrisiä kehon osia kuunnellaan ja tuloksia verrataan.

Laboratoriokokeita

bilirubiini on erityinen aine, joka muodostuu punasolujen hemoglobiinin hajoamisen jälkeen ja on osa sappia. Suoran bilirubiinin havaitseminen veressä voi osoittaa useita maha-suolikanavan patologioita, jotka liittyvät sapen ulosvirtauksen rikkomiseen, esimerkiksi obstruktiivista tai parenkymaalista keltaisuutta;

transaminaasit: aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) - nämä entsyymit toimivat lähes kaikissa ihmiskehon elimissä, erityisesti maksassa ja lihaskudoksissa. AST- ja ALT-pitoisuuksien lisääntymistä havaitaan erilaisissa maksasairauksissa, mukaan lukien krooniset;

gamma-glutamyylitranspeptidaasi (gamma-GT) on toinen entsyymi, jonka kohonnut taso viittaa sappitiehyiden tulehdukseen, hepatiittiin tai obstruktiiviseen keltaisuuteen;

amylaasi - tätä entsyymiä tuottaa haima, ja osana sen mehua amylaasi tulee suolistoon, missä se edistää hiilihydraattien nopeutettua sulamista. Jos amylaasitaso veressä on kohonnut, potilaalla on todennäköisesti jonkinlainen haimasairaus;

lipaasi on toinen haiman tuottama entsyymi, jonka taso nousee haimatulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden yhteydessä.

Lisäksi yleinen ulosteiden analyysi on pakollinen, jonka avulla asiantuntija voi arvioida ruoansulatusjärjestelmän yleistä toimintaa, havaita häiriöiden ja suoliston eri osien tulehduksen merkkejä. Lisäksi ulosteiden tutkiminen voi havaita mikro-organismeja, jotka ovat tartuntatautien aiheuttajia.

Toinen yleinen gastroenterologiassa laajalti käytetty laboratoriotesti on piilevän verenvuototesti. Tämä analyysi perustuu piilevän hemoglobiinin havaitsemiseen ulosteessa.

Ruoansulatuskanavan laboratoriodiagnostiikkaa voidaan tarvittaessa täydentää sellaisilla tutkimuksilla kuin ulosteen ja veriplasman entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA).

Instrumentaalitekniikka

Mahahapon erityksen arviointi

Mahalaukun koetus on toimenpide, jolla on useita vasta-aiheita. Sitä ei voida suorittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavien patologioiden, mahalaukun verenvuodon tai raskauden aikana.

Endoskooppiset tekniikat

Ruoansulatuskanavan elinten endoskooppiseen tutkimukseen kuuluu erityisten optisten instrumenttien lisääminen sen luumeniin. Tähän mennessä tämä on teknisesti edistynein toimenpide, jonka avulla voit saada täydellisen kuvan paksu- ja ohutsuolen tilasta ja toiminnasta sekä suorittaa biopsian - saada näyte materiaalista myöhempää histologista tutkimusta varten.

Endoskooppiset menetelmät ruoansulatuskanavan tutkimiseksi sisältävät seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

Säteilytekniikat

vatsaelinten fluoroskopia tai röntgentutkimus röntgenkuvauksella. Yleensä ennen toimenpidettä potilaan on kulutettava bariumpuuroa, joka on läpinäkymätön röntgensäteille ja mahdollistaa lähes kaikkien patologisten muutosten visualisoinnin hyvin; vatsaontelon ultraäänitutkimus maha-suolikanavan elinten ultraäänisäteilyllä. Erilainen ultraääni on niin kutsuttu dopplerometria, jonka avulla voit arvioida verenvirtauksen nopeutta ja elinten seinämien liikettä; maha-suolikanavan toiminnan tuiketutkimus radioaktiivisten isotooppien avulla, joita potilas kuluttaa ruoan kanssa. Sen etenemisprosessi on kiinnitetty erityislaitteiden avulla; tietokone- ja magneettikuvaus, näitä tutkimuksia määrätään vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, jos epäillään kasvainten kasvaimia, sappikivitautia tai muita patologisia tiloja.

Modernin gastroenterologian mahdollisuudet

Oireiden esiintyminen, kuten:

hajua suusta
vatsakipu
närästys
ripuli
ummetus
pahoinvointi oksentelu
röyhtäilyä
lisääntynyt kaasuntuotanto (ilmavaivat)

Jos sinulla on vähintään 2 näistä oireista, tämä viittaa kehittymiseen

gastriitti tai haavauma.

Nämä sairaudet ovat vaarallisia vakavien komplikaatioiden kehittymiselle (tunkeutuminen, mahaverenvuoto jne.), joista monet voivat johtaa

pakosta. Hoito on aloitettava nyt.

Lue artikkeli siitä, kuinka nainen pääsi eroon näistä oireista kukistamalla niiden perimmäisen syyn. Lue materiaali ...

On melko vaikeaa määrittää sairautta kenellä tahansa potilaalla ilman nykyaikaisten tekniikoiden käyttöä. On sairauksia, jotka aiheuttavat samoja oireita, joten useimmissa tapauksissa potilaille, jotka valittavat maha-suolikanavan ongelmista (ruoansulatuskanava), lääkärit määräävät instrumentaali-, laboratorio- tai röntgentutkimuksia. Nämä tutkimusmenetelmät määrittävät tarkasti sairaan elimen, selvittävät syyn ja auttavat laatimaan suosituksia maha-suolikanavan hoitoon.

Tärkeimmät diagnoosimenetelmät

Ruoansulatuskanavan instrumentaalinen tutkimus

Ruoansulatuskanavan sairauksien tutkimusmenetelmät on jaettu useisiin luokkiin:

Onko sinulla peräpukamia?

Mihail Rotonov: "Ainoa lääke, joka sopii täydelliseen peräpukamien hoitoon ja jota voin suositella, on ..." >>

Fyysinen tutkimus. Yksinkertaisimmat tutkimusmenetelmät: tunnustelu, lyömäsoittimet.
Instrumentaaliset menetelmät. Kapseliendoskopia, fibroesophagogastroduodenoscopy, kolonoskopia.
Magneettiresonanssikuvaus (MRI).
Röntgenmenetelmät. Röntgenkuvaus, tietokonetomografia (CRT), irrigoskopia.
Ultraäänimenettely.
Menetelmä Helicobacter pylori -bakteerin havaitsemiseksi.
Muut tekniikat (luotaus).

Fyysinen tutkimus

Viime aikoihin asti fyysinen tarkastus oli ainoa tapa, jolla lääkäri voi määrittää taudin. Nyt tätä tekniikkaa käytetään yhä vähemmän, etenkin kehittyneissä maissa.

Palpaatio

Palpaatiota käytetään ruoansulatuskanavan tutkimiseen

Potilaan manuaalinen tutkimus. Ruoansulatuskanavan sairauksien tunnistamiseksi on olemassa tiettyjä tunnustelumenetelmiä, jotka häviävät vähitellen lääketieteellisestä arsenaalista.

Lyömäsoittimet

Tiettyjen elinten napauttaminen. Lääkäri määrittää äänen perusteella patologian kehittymisen.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Nimestä seuraa, että diagnostiikassa käytetään erikoistyökaluja ja -laitteita.

Fibroesofagogastroduodenoskopia

Ruoansulatuskanavan tutkimus endoskoopilla, jossa kärki on varustettu pienellä televisiokameralla. Tutki ruokatorvi, pohjukaissuoli, vatsa. Se suoritetaan sekä hätätapauksissa että kroonisissa maha-suolikanavan sairauksissa.

Endoskoopilla diagnosointi on vasta-aiheista ruokatorven palovammojen, hengitysvajeen ja sydänongelmien yhteydessä.

Kolonoskopia

Paksusuolen limakalvon tutkiminen fibrokolonoskopilla - erityinen koetin televisiokameralla.

Sigmoidoskopia

Paksusuolen tutkiminen 25 senttimetrin syvyyteen käyttämällä rektoskooppia - valaistuslaitetta, joka pystyy syöttämään ilmaa. Tehty nopeasti ja tehokkaasti. Sigmoidikoolonin tutkimuksessa määrätään rektosigmoidikolonoskopia, jonka aikana lääkärit yleensä suorittavat myös biopsian - epäilyttävien kudosten keräämisen analysointia varten.

Videokapselin endoskopia

Potilas nielee pieniä kapseleita, kun ne kulkivat maha-suolikanavan läpi, he ottaa kuvan, jonka mukaan gastroenterologi pystyy määrittämään, mitkä maha-suolikanavan sairaudet potilaalla on.

Röntgentutkimukset

Ruoansulatuskanavan fluoroskopia

Röntgenkuvat ovat edelleen yksi tärkeimmistä menetelmistä erilaisten sairauksien diagnosoinnissa. Heidän avullaan lääkärit voivat nähdä elimissä tapahtuvat muutokset.

Fluoroskopia

Siinä tutkitaan erilaisia elimiä ottamalla röntgenkuvia sen jälkeen, kun elimet on täytetty bariumsuspensiolla.

CRT tai tietokonetomografia

Tämä on virtuaalidiagnoosi, jonka tomografi suorittaa paksusuolen, maksan, sappirakon, haiman, umpilisäkkeen, pernan, suoliston tilan muutosten selvittämiseksi, polyyppien ja kasvaimien havaitsemiseksi niistä.

"Lääkärit salaavat totuuden!"

Jopa "laiminlyödyt" peräpukamat voidaan parantaa kotona, ilman leikkausta ja sairaaloita. Muistathan hakea kerran päivässä...

Ultraäänimenettely

Ruoansulatuskanavan ultraääntä käytetään sellaisten sairauksien havaitsemiseen, jotka liittyvät elinten ääriviivojen patologisiin muutoksiin, nesteiden kertymiseen.

Ultraäänimenetelmät ruoansulatuskanavan sairauksien tutkimiseksi eivät ole yhtä tehokkaita kuin muut, ja siksi niitä käytetään yleensä yhdessä lisämenetelmien kanssa.

Magneettikuvaus

Tietokonetomografiaa käytetään ruoansulatuskanavan tutkimiseen

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) auttaa monissa tapauksissa lääkäreitä tekemään diagnoosin. Tutkimus tehdään ilman terveydelle haitallista säteilyä, ilman kemiallisia lisäaineita kontrastikuvaan. Antaa selkeät kuvat ruoansulatuskanavasta.

Helicobacter pylori -bakteerin havaitsemismenetelmät

Nämä menetelmät ovat tehokkaita maha- ja pohjukaissuolihaavojen havaitsemisessa. Viimeisimpien tutkijoiden mukaan bakteerien aiheuttaman maha-suolikanavan tappion vuoksi tämä ongelma ilmenee useimmissa tapauksissa. Tautien lähteen määrittämiseksi diagnoosi sisältää histologiset tutkimukset, antigeenien määrittäminen ulosteesta ja verestä sekä hengitystestit urealla.

Muut menetelmät

Ruoansulatuskanavan tutkimusmenetelmät

Ruoansulatuskanavan sairauksien havaitsemiseen on muitakin menetelmiä, kuten mahalaukun tutkiminen. Hiukkanen elimen sisällöstä imetään pois koettimella ja lähetetään analysoitavaksi laboratorioon.

Mahdolliset seuraukset

Ruoansulatuskanavan tutkimiseksi tällaiset menetelmät ovat yksinkertaisesti välttämättömiä, mutta potilaan tulee olla tietoinen siitä, että joissakin tapauksissa ne voivat johtaa joihinkin komplikaatioihin. Totta, tämä tapahtuu erittäin harvoin, ei aina lääkäreiden huolimattomuuden vuoksi, monilta osin tulos riippuu potilaasta itsestään ja hänen mielialasta.

Tutkimusriskit:

instrumentaalisilla menetelmillä verenvuoto, maha-suolikanavan seinämien vauriot, psykologiset traumat, aspiraatiokeuhkokuumeen ja seerumihepatiitin kehittyminen ovat mahdollisia;
Röntgentutkimukset ovat vaarallisia, koska ne säteilyttävät potilasta, niitä ei voida tehdä usein.
turvallisemmat menetelmät eivät välttämättä anna tarkkaa kuvaa patologiasta ja johtavat virheellisiin tietoihin.

Ruoansulatuskanavan diagnoosista:

Tautien diagnosointi Israelissa

Israelia pidetään yhtenä johtavista maista, jossa lääketiede on saavuttanut korkeimman tason. Ruoansulatuskanavan diagnostiikka suoritetaan nykyaikaisten tekniikoiden ja pätevien lääkäreiden avulla.

Ennen diagnoosiin ryhtymistä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, joskus tutkimukseen tarvitaan yhden päivän ruokavalio, erityisruokavalion noudattaminen.

Ruoansulatuskanavan tutkimisen jälkeen lääkäri määrittää hoitomenetelmät. Israelissa potilaille on luotu kaikki olosuhteet, jotta he voivat toipua nopeasti, tuntea olonsa rauhalliseksi ja olla varma, että heitä autetaan.

Kuinka hoitaa peräpukamia kotona

Oletko koskaan yrittänyt päästä eroon peräpukamista kotona itse? Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, voitto ei ollut sinun puolellasi. Ja tietysti tiedät omakohtaisesti, mitä se on:

jälleen kerran nähdä verta paperilla;
herätä aamulla ajatuksella, kuinka vähentää turvonneita tuskallisia kuoppia;
kärsiä jokaisesta wc-käynnistä epämukavuudesta, kutinasta tai epämiellyttävästä polttavasta tunteesta;
uudestaan ja uudestaan toivoa menestystä, odottaa tuloksia ja olla järkyttynyt uudesta tehottomasta lääkkeestä.

Vastaa nyt kysymykseen: sopiiko se sinulle? Onko mahdollista sietää tätä? Ja kuinka paljon rahaa olet jo "vuotanut" tehottomiin lääkkeisiin? Aivan oikein – on aika lopettaa ne! Oletko samaa mieltä? Siksi esittelemme Marta Volkovan menetelmän, joka puhui tehokkaasta ja edullisesta tavasta päästä eroon PERÄPUUTISTA ikuisesti vain 5 päivässä ... Lue artikkeli

Hyödyllisiä artikkeleita

Suositellut uutiset

Lisää kommentti, kerro meille mielipiteesi siitä

, gastroenterologi

30 vuoden kuluttua kehossa alkaa jo ikääntymisprosessi - aineenvaihdunta hidastuu, elimistö ei siedä helposti tiukkoja ruokavalioita tai päinvastoin ylensyöntiä.

Nuoruudessamme suhtaudumme usein terveyteemme melko kevyesti ja menemme lääkäriin vasta, kun sairaus on jo tuntenut itsensä. Se ei ole oikein. Ja mitä vanhemmaksi tulet, sitä tärkeämpää on muuttaa tätä lähestymistapaa terveyteen. On tarpeen seurata huolellisesti kaikkia kehon järjestelmiä, mukaan lukien maha-suolikanava. Semeynaya-klinikkaverkoston gastroenterologi Elena Igorevna Pozharitskaya kertoi kuinka ruoansulatuskanavaa voidaan tutkia oikein 30 vuoden jälkeen.

30 vuoden kuluttua kehossa alkaa jo ikääntymisprosessi - aineenvaihdunta hidastuu, elimistö ei siedä helposti tiukkoja ruokavalioita tai päinvastoin ylensyöntiä. Vatsasairauksien riski kasvaa. Ja kuten tiedät, tauti on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Siksi 30 vuoden jälkeen on tärkeää käydä säännöllisesti läpi ruoansulatuskanavan tutkimukset - tiettyjen patologioiden riskien tunnistamiseksi ajoissa.

Ruoansulatuskanavan tutkimukset

Tässä on 4 maha-suolikanavan tutkimusta, jotka on tehtävä 30 vuoden kuluttua:

1. Ultraääni- yksinkertaisin, ei-invasiivinen, mutta silti informatiivinen tutkimus. Ultraäänen avulla voit arvioida pernan, haiman, sappirakon ja maksan tilaa. Ultraääni auttaa tunnistamaan sairaudet, kuten maksakirroosi, kolekystiitti, kivien esiintyminen sappirakossa, kystat, kasvaimet, elinten rakenteen poikkeavuudet, vatsaelinten sisäiset vammat sekä monet krooniset sairaudet.

Kaasujen esiintyminen mahassa voi laadullisesti häiritä ultraäänitutkimusta, joten 1 vrk ennen toimenpidettä on tärkeää sulkea pois kulutuksesta tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista ja aiheuttavat turvotusta (palkokasvit, leipä, jauhot, makeiset, raa'at vihannekset ja kuitua sisältävät hedelmät, hapankaali, maito, hiilihapotetut juomat, alkoholi). Viimeinen ateria tulee nauttia viimeistään 5-6 tuntia ennen tutkimusta. Ultraäänen voi tehdä niin usein kuin on terveydellisistä syistä tarpeen. Määräaikaistarkastukseen riittää, että se tehdään kerran vuodessa.

2. Esophagogastroduodenoscopy- ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen limakalvon tutkiminen gastroskoopilla (se työnnetään suun kautta), jota käytetään, jos epäillään eroosiota tai haavaumaa, ja auttaa usein myös selventämään naapurielimien sairauksia - haima ja sappirakko. Tutkimus, kuten muutkin, suoritetaan tyhjään vatsaan, gastroskoopin asettamisen helpottamiseksi, käytetään paikallispuudutusta - limakalvon kastelua anestesia-aineilla.

- menetelmä, jonka avulla voit mitata happamuutta suoraan ruokatorvessa, mahassa ja pohjukaissuolessa, diagnosoida mahan sisällön refluksi ruokatorveen (gastroesofageaalinen refluksi) sekä refluksi pohjukaissuolesta mahaan. Jos nämä tilat ovat pitkittyneet, tämä voi johtaa ruokatorven tulehduksen, gastroesofageaalisen refluksitaudin kehittymiseen, ja sapen refluksitauti mahalaukkuun voi johtaa eroosioihin ja jopa haavaumiin.

4. Kolonoskopia- Peräsuolen ja paksusuolen tutkiminen endoskoopilla. Tämä toimenpide on invasiivinen ja lääkäri määrää sen, kun muut diagnostiset menetelmät on käytetty loppuun. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri ei voi vain "elävästi" nähdä paksusuolen limakalvon tilaa, vaan myös ottaa kudoksenpalan diagnoosin vahvistamiseksi. Riittää, että ohitetaan 5 vuoden välein 50 vuoden jälkeen, jos riskitekijöitä ei ole. Kolonoskopiaa suositellaan terveille potilaille 30 vuoden kuluttua selkeiden indikaatioiden esiintyessä, kuten: paksusuolen onkologiset sairaudet alle 40-vuotiailla ensilinjan sukulaisilla, perinnöllinen paksusuolen polypoosi. Paksusuolen tulehduksellisilla sairauksilla, kuten Crohnin taudilla ja haavaisella paksusuolentulehduksella, on tyypillinen kliininen kuva, ja jos lääkäri epäilee tätä patologiaa, diagnoosin vahvistamiseksi käytetään aluksi lääkärin määräämiä non-invasiivisia diagnostisia menetelmiä, joista saadaan positiivisia tuloksia. menetelmiä, kolonoskopia suoritetaan leesion laajuuden määrittämiseksi, morfologinen tutkimus. 72 tuntia ennen toimenpidettä on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta rasvaiset ruoat, palkokasvit, makeiset, kahvi, runsaasti kuitua sisältävät ruoat (hedelmät, vihannekset), maito, viljat. On parempi suosia nestemäistä ruokaa ja juoda paljon. Kevyt välipala on mahdollista 1,5 tuntia ennen tutkimusta.

Huolehdi terveydestäsi!

Varaa aika gastroenterologille

Muista kääntyä pätevän ruoansulatuskanavan sairauksien asiantuntijan puoleen Semeynaya-klinikalla.

Ruoansulatuskanavan tutkimusten nimittäminen perustuu potilaan oireisiin sekä diagnosoitujen maha-suolikanavan kroonisten sairauksien hallintaan ja ehkäisyyn. Diagnostisten toimenpiteiden indikaatioita voivat olla: vaikea ja kivulias ruoansulatus (dyspepsia), säännöllinen pahoinvointi, oksentelu, närästys, vatsakipu, onkopatologiaepäily.

Tähän mennessä tarkin maha-suolikanavan tutkimus on fibrogastroduodenoskopia. FGDS:n aikana gastroenterologilla on mahdollisuus arvioida yksityiskohtaisesti mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen tila ja tehdä ainoa oikea diagnoosi. Tutkimuksen monimutkaisuus johtuu joidenkin potilaiden kyvyttömyydestä niellä videokameralla varustettua joustavaa letkua.

Monet ihmiset jättävät toimenpiteen huomiotta juuri epämukavuuden vuoksi. Siksi olisi hyödyllistä selvittää, kuinka tarkistaa vatsa ilman gastroskopiaa, jotta yksi tai toinen patologia voidaan diagnosoida ajoissa. FGDS:n vegetatiivisen haitan lisäksi sen toteuttamiselle on useita vasta-aiheita: aiempi hemostaasi (veren hyytymishäiriö), keuhkoastma, emeettinen hyperrefleksi.

Tällaisissa tapauksissa on määrätty muita vatsan tutkimusmenetelmiä. Vatsan työn sairauksien ja poikkeavuuksien diagnosointi suoritetaan kolmella pääalueella: fyysinen toimenpidekokonaisuus, potilaan testien laboratoriotutkimus, tutkimus lääketieteellisillä diagnostisilla laitteilla ja vaihtoehtoinen endoskopia.

Helppo diagnoosi

Yksinkertaiset diagnoosimenetelmät ovat pakollisia, kun potilas valittaa akuutista vatsasta, pahoinvoinnista ja muista mahalaukun sairauksien oireista.

Lääkärintarkastus

Fyysiset aktiviteetit suoritetaan lääkärin vastaanotolla, tulokset riippuvat erikoislääkärin pätevyydestä. Kompleksi sisältää:

anamneesin tutkiminen, oireiden arviointi potilaan mukaan;
limakalvojen visuaalinen tutkimus;
kipeiden kehon alueiden tunne (palpaatio);
tunnustelu kehon tietyssä asennossa (lyömäsoittimet).

Tällaisen tutkimuksen aikana saatujen tulosten perusteella sairauden diagnosointi on erittäin vaikeaa. Lääkäri voi epäillä patologian olemassaoloa, mutta sen vahvistamiseksi tarvitaan syvempiä tutkimusmenetelmiä.

Mikroskooppinen laboratoriodiagnostiikka

Laboratoriomenetelmissä otetaan näytteitä potilaalta jatkotutkimuksia ja tulosten arviointia varten. Useimmiten määrätään seuraavat fysikaaliset ja kemialliset tutkimukset:

yleinen virtsan analyysi;
koohjelma (ulosteanalyysi);
kliininen verikoe. Kaikentyyppisten verisolujen (erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet) lukumäärä lasketaan, hemoglobiinitaso määritetään;
gastropaneeli. Tämän verikokeen tarkoituksena on tutkia mahalaukun limakalvon tilaa. Sen tulosten perusteella todetaan: vasta-aineiden esiintyminen Helicobacter pylori -bakteerille, tuotettujen pepsinogeeniproteiinien taso, polypeptidihormonin - gastriinin - taso, joka säätelee mahalaukun hapanta ympäristöä;
veren biokemia. Bilirubiinin, maksaentsyymien, kolesterolin ja muiden verisolujen kvantitatiiviset indikaattorit määritetään.

Verinäytteet kliinistä analyysiä varten tehdään sormesta

Analyysit auttavat tunnistamaan tulehdusprosessit ja muut elinten ja järjestelmien häiriöt. Jos tulokset poikkeavat merkittävästi normatiivisista indikaattoreista, potilaalle määrätään instrumentaalinen tai laitteistotutkimus.

Laitteistotekniikoiden soveltaminen

Vatsan tutkimus ilman gastroskopiaa suoritetaan erityisillä lääkinnällisillä laitteilla. Ne tallentavat limakalvon tilan, tiheyden, koon ja muut elimen parametrit ja lähettävät tietoja, jotka asiantuntija dekoodaa myöhemmin.

röntgentutkimus (kontrastia käyttämällä);
CT ja MRI (tietokone- ja magneettikuvaus);
EGG (elektrogastrografia) ja EGEG (elektrogastroenterografia);
Ultraääni (ultraäänitutkimus).

Laitteiston mahatutkimuksen aikana kaikki manipulaatiot suoritetaan ilman suoraa puuttumista kehoon vahingoittamatta kehon ulkoisia kudoksia (ei-invasiivisesti). Toimenpiteet eivät aiheuta kipua potilaalle.

Menetelmän merkittäviä haittoja ovat alhainen tietosisältö taudin alkuvaiheessa, terveydelle vaarallinen röntgensäteilytys, bariumliuoksen ottamisen sivuvaikutukset.

Röntgenkuva kontrastilla

Menetelmä perustuu röntgensäteiden käyttöön. Vatsan visualisoinnin parantamiseksi potilas juo bariumliuosta ennen tutkimusta. Tällä aineella on kontrastin rooli, jonka vaikutuksesta pehmytkudokset saavat kyvyn absorboida röntgensäteitä. Barium tummentaa kuvan ruoansulatuskanavan elimiä, mikä mahdollistaa mahdollisten patologioiden havaitsemisen.

Röntgenkuvaus auttaa määrittämään seuraavat muutokset:

elinten väärä järjestely (siirtymä);
ruokatorven ja mahalaukun ontelon tila (laajentuminen tai kapeneminen);
elinten poikkeavuus standardikokoista;
elinten lihasten hypo- tai hypertonisuus;
täyttövirheen niche (useimmiten tämä on oire peptisesta haavataudista).

tietokonetomografia

Itse asiassa tämä on sama röntgenkuva, vain muokattu, edistyneillä diagnostisilla ominaisuuksilla. Tutkimus tehdään sen jälkeen, kun vatsa on täytetty alustavasti nesteellä selkeämmän kuvan saamiseksi.

Lisäksi jodipohjaista varjoainetta ruiskutetaan suonensisäisesti verisuonten korostamiseksi tomogrammissa. CT:tä käytetään pääsääntöisesti onkologisen etiologian epäiltyihin kasvainprosesseihin. Menetelmän avulla voit selvittää paitsi mahasyövän esiintymisen potilaassa ja sen vaiheen, myös viereisten elinten osallistumisen onkologiseen prosessiin.

Diagnostiikan epätäydellisyys koostuu potilaan altistumisesta röntgensäteille, mahdollisista allergisista reaktioista kontrastille sekä CT:n kyvyttömyyteen tutkia ruoansulatuskanavaa täydellisesti ja yksityiskohtaisesti, koska sen onttoja kudoksia on vaikea diagnosoida CT:llä. Toimenpidettä ei suoriteta naisille perinataalikaudella.

MR-kuvaus

MRI:n etuoikeus on potilaalle turvallisten magneettiaaltojen käyttö, kyky määrittää mahasyövän alkuvaihe. Lisäksi tämä diagnoosi määrätään epäillyille haavaumille, suolitukoksen ja gastriitin varalta, viereisen imunestejärjestelmän arvioimiseksi ja vieraiden esineiden havaitsemiseksi maha-suolikanavassa. Haittoja ovat vasta-aiheet:

ruumiinpaino 130+;
metallisten lääketieteellisten esineiden läsnäolo kehossa (verisuonipidikkeet, sydämentahdistin, Ilizarov-laite, sisäkorvan proteesit);
melko korkeat kustannukset ja reunasairaaloiden saavuttamattomuus.

Ruoansulatuskanavan tutkimus magneettikuvauksella tehdään usein varjoaineella

EGG ja EGEG

Näillä menetelmillä vatsa ja suolet arvioidaan peristalttisten supisteiden aikana. Erityinen laite lukee sähköisten signaalien impulsseja, jotka tulevat elimistä niiden supistumisen aikana ruoansulatuksen aikana. Itsenäisenä tutkimuksena sitä ei käytännössä käytetä. Niitä käytetään vain apudiagnostiikkana. Haittoja ovat toimenpiteen pitkä aika (noin kolme tuntia) ja laitteen kyvyttömyys havaita muita maha-suolikanavan sairauksia.

ultraääni

Vatsan diagnosointi ultraäänellä suoritetaan useimmiten osana vatsaelinten kattavaa tutkimusta. Toisin kuin muiden elinten (maksa, haima, sappirakko, munuaiset) indikaattorit, vatsaa ei kuitenkaan voida tutkia kokonaan. Täydellistä kuvaa elimestä ei ole.

Tässä suhteessa diagnosoitujen sairauksien luettelo on rajoitettu:

epänormaali muutos elimen koossa, seinien turvotus;
märkivä tulehdus ja nesteen esiintyminen mahassa;
veren rajoitettu kertyminen elimen vaurioituessa verisuonten repeämisen yhteydessä (hematoomat);
ontelon kaventuminen (stenoosi);
kasvainmuodostelmat;
ruokatorven seinien ulkoneminen (divertikuloosi);
suolitukos.

Vatsan elinten ultraäänitutkimus tehdään mielellään vuosittain

Kaikkien laitteistodiagnostisten toimenpiteiden suurin haitta on, että erikoislääkäri tutkii vain ulkoisia muutoksia mahalaukussa ja vierekkäisissä elimissä. Tässä tapauksessa on mahdotonta määrittää mahalaukun happamuutta, ottaa kudoksia lisälaboratorioanalyysiä varten (biopsia).

Lisäys laitteistodiagnostiikkaan

Lisämenetelmä on Acidotest (otetaan yhdistetty lääkevalmiste mahaympäristön pH:n likimääräisten indikaattoreiden määrittämiseksi). Ensimmäinen lääkeannos otetaan virtsarakon tyhjentämisen jälkeen. 60 minuutin kuluttua potilas tekee virtsatestin ja ottaa toisen annoksen. Puolentoista tunnin kuluttua virtsa otetaan uudelleen.

Ennen testausta on kiellettyä syödä ruokaa kahdeksan tunnin ajan. Virtsan analyysi paljastaa väriaineen esiintymisen siinä. Tämän avulla voit määrittää karkeasti mahalaukun happamuuden ilman gastroskopiaa. Acidotest ei anna 100% tehokkuutta, vaan osoittaa vain epäsuorasti alentuneen (lisääntyneen) happamuuden.

Vaihtoehtoinen endoskopia

Tietosisällöltään lähinnä EGD:tä on kapseliendoskopia. Tutkimus suoritetaan nielemättä koetinta, ja samalla se paljastaa useita patologioita, jotka eivät ole laitteiston toimenpiteiden ulottumattomissa:

krooniset haavaiset ja erosiiviset leesiot;
gastriitti, gastroduodeniitti, refluksi;
minkä tahansa etiologian kasvaimet;
helmintin infektiot;
tulehdusprosessit ohutsuolessa (enteriitti);
järjestelmällisen ruoansulatushäiriön syy;
Crohnin tauti.

Diagnostinen menetelmä suoritetaan viemällä kapseli pienellä videokameralla potilaan kehoon. Instrumentaalista esittelyä ei tarvita. Mikrolaitteen paino ei ylitä kuutta grammaa, kuori on valmistettu polymeeristä. Näin kapseli on helppo niellä riittävän veden kanssa. Videokameratiedot välittyvät potilaan vyötärölle asennettuun laitteeseen, josta lääkäri ottaa indikaatiot 8-10 tunnin kuluttua. Samaan aikaan ihmisen tavanomaisen elämän rytmi ei muutu.

Kapseli mahalaukun endoskooppiseen tutkimukseen

Kapselin poisto tapahtuu luonnollisesti ulostamisen aikana. Tekniikan merkittäviä haittoja ovat: kyvyttömyys suorittaa biopsia, tutkimuksen erittäin korkeat kustannukset. Kaikki ruoansulatuskanavan diagnosointimenetelmät edellyttävät kehon alustavaa valmistelua. Ensinnäkin se koskee ravinnon korjaamista.

Ruokavaliota tulee keventää muutama päivä ennen tutkimusta. Laitteistotoimenpiteiden suorittaminen on mahdollista vain tyhjään vatsaan. Vatsa voidaan tarkistaa millä tahansa menetelmällä, joka on kätevä ja joka ei ole potilaalle vasta-aiheinen. Tietosisällön ja siten diagnoosin maksimitarkkuuden kannalta kämmen jää kuitenkin FGDS:lle.

Ruoansulatuskanavan laitteistotutkimusta edustaa useita tyyppejä, joista useimmiten käytetään ultraääntä (ultraääni) ja magneettikuvausta (MRI). Tutkimusmenetelmien avulla voit visuaalisesti tarkastella ruoansulatuskanavan elimiä ja auttaa vahvistamaan tai kumoamaan epäillyn diagnoosin.

Mitkä oireet edellyttävät maha-suolikanavan laitteistotutkimusta?

vatsakipu, jolla on eri lokalisaatio ja luonne;
pulsaation tunne vatsassa;
katkera maku suussa;
röyhtäily;
epämukavuus tai raskauden tunne oikean kylkiluun alla;
kielen värin muutos (keltainen, valkoinen tai ruskea pinnoite);
pahoinvointi oksentelu;
ulosteen rikkominen (ummetus, ripuli, epäpuhtaudet ulosteessa);
ihon värimuutos (keltaisuus, verisuonten "tähtien" ilmestyminen iholle);
tilavuusmuodostelman esiintyminen vatsassa;
lapsilla (erityisesti pikkulapsilla) usein esiintyvä regurgitaatio tai oksentelu suihkulähteellä;
tartuntatautien aikana tai sen jälkeen (virushepatiitti, malaria, tarttuva mononukleoosi);
virtsan värin muutos (tummuminen) tai ulosteen värin muutos (värimuutos);
vastenmielisyys ruokaan, minkä tahansa tuotteen (vilja, meijeri) käsittämättömyys;
vatsavamman jälkeen.

Ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimus. Mitä varten se on?

Ultraäänidiagnostiikan etuja ovat kyky tutkia elimiä useissa projektioissa sekä peristaltiikan (lihasten supistumisen) ja sulkijalihasten (lihasrenkaat ruokatorven, mahan tai suoliston ulostulossa) toiminnan tutkiminen. Sonografian (ultraääni) avulla voit arvioida koko elinten seinämän rakennetta, ultraäänen hallinnassa on helpompi suorittaa biopsia (solujen osan kerääminen) kasvaimen esiintymisen tutkimiseksi.

Lisäksi tämäntyyppinen tutkimus ei tunkeudu potilaan kehoon, eli se on ei-invasiivinen. Ultraääni on miellyttävä tutkittavalle, ei aiheuta epämukavuutta toimenpiteen aikana. Voit arvioida elinten verenkierron luonnetta sekä veren ja imusuonten toimintaa. Ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimus paljastaa:

Ruokatorven sairaudet. Esofagiitti (ruokatorven limakalvon tulehdus), gastroesofageaalinen refluksitauti.
Vatsan sairaudet. Gastriitti (mahalaukun limakalvon tulehdus), mahalaukun koon tai kaarevuuden muutokset, limakalvon kasvut (polyypit), kasvaimet, synnynnäiset epämuodostumat, sulkijalihaksen kapeneminen mahalaukun ulostulossa (pylorospasmi).
Suoliston sairaudet. Dyskinesia (suoliston jänteen heikkeneminen tai nousu), enterokoliitti (ohu- tai paksusuolen limakalvon tulehdus), kasvaimet, polyypit, suolen ontelon kaventuminen, ahtauma (kapeneminen), synnynnäiset epämuodostumat (dolichosigma jne.).
Maksan ja sappiteiden sairaudet. Patologisten aineiden kertyminen maksaan (kalkkeutumat), maksasolujen tulehdus (hepatiitti), kystat (kehoontelot), kasvaimet tai etäpesäkkeet maksassa, kohonnut paine porttilaskimoaltaassa, poikkeavuuksia sappirakon kehityksessä , sapen dyskinesia, hammaskivien (kivien) esiintyminen sappirakon luumenissa.
Haiman sairaudet. Haimatulehdus (haimakudoksen tulehdus), haimamehun ulosvirtauksen häiriö, haimakanavien ontelon tukos.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Mitkä ovat menetelmän edut?

MRI on eräänlainen tutkimus, jonka avulla voit visualisoida elimen rakenteen, sen sijainnin kehossa, verenkierron, yhteydenpidon viereisten elinten ja kudosten kanssa. Visualisointi tapahtuu 3D-muodossa. Tämän tyyppisen tutkimuksen avulla voit tehdä diagnoosin varhaisessa vaiheessa, vaikka kliinisiä ilmentymiä (oireita) ei vielä olisi. Tämä auttaa estämään monia komplikaatioita ja aloittamaan hoidon ajoissa.

Mitä magneettikuvauksen aikana voidaan määrittää?

maha-suolikanavan elinten synnynnäiset epämuodostumat ja epämuodostumat;
vatsaelinten vauriot vamman jälkeen;
vieraita kappaleita ruokatorven, mahalaukun tai suoliston luumenissa;
maksan tai haiman verisuonten kouristukset, uhkaavat sydänkohtaukset, iskemia;
tulehdusprosessit ruoansulatuskanavan elimissä;
infiltraatit, paiseet (märän kerääntyminen);
kiinnikkeet, erityisesti leikkauksen jälkeen;
kasvainmuodostelmat missä tahansa maha-suolikanavan elimessä;
maksan rasvarappeuma tai kirroosi;
ontelomuodostelmat (kystat, hematoomat);
kivien esiintyminen sappirakossa tai sappitiehyissä.

Tämäntyyppiselle tutkimukselle on useita vasta-aiheita. Tämä tarkoittaa, että potilaalla on metalliproteesit tai -laitteet (tahdistimet, kohdunulkoiset spiraalit, hammasproteesit). Ei myöskään suositella magneettikuvauksen tekemistä alkuraskauden aikana potilaille, joilla on klaustrofobia. Lapsuudessa tämäntyyppinen diagnoosi on rajoitettu, koska vaaditaan potilaan täydellinen liikkumattomuus. Äärimmäisissä tapauksissa lapsen tutkimus ruiskutetaan tarvittaessa anestesiaan.