Creon on asiantunteva ratkaisu ruoansulatusongelmiin. Miten Creon-tabletteja otetaan ja mitä ne auttavat Creon 10000:n sivuvaikutuksiin

Käyttöohjeet:

Creon on entsyymivalmiste, jota käytetään ruoansulatusprosessien häiriöihin sekä lasten kystisen fibroosin hoitoon.

farmakologinen vaikutus

Creonin aktiiviset aineet - haimaentsyymit, parantavat ruoansulatusta, helpottavat proteiinien, hiilihydraattien, rasvojen sulamista, mikä johtaa niiden täydellisempään assimilaatioon.

Kreoni liukenee nopeasti mahalaukussa vapauttaen minimikropalloja, jotka sisältävät eläinperäisiä entsyymejä, joilla on amylolyyttistä, lipolyyttistä ja proteolyyttistä aktiivisuutta, jotka sekoittuessaan suoliston sisältöön edistävät niiden parempaa jakautumista ja johtavat tärkkelys- ja lipidimolekyylien hajoamiseen.

Creonin arvioiden mukaan sekä aikuiset että lapset sietävät lääkettä hyvin.

Julkaisumuoto

Lääkettä valmistetaan kovien gelatiinien enterokapseleiden muodossa, joissa on läpinäkyvä runko, joka sisältää eri määrän vaikuttavaa ainetta - pankreatiinia:

• Creon 10000 - sisältää 150 mg pankreatiinia; 10 ja 25 kappaletta läpipainopakkauksessa, 20 ja 50 kappaletta polypropeenipulloissa;
• Creon 25000 - sisältää 300 mg pankreatiinia; 10 ja 25 kappaletta läpipainopakkauksissa, 20, 50 ja 100 kappaletta polypropeenipulloissa;
• Creon 40000 - sisältää 400 mg pankreatiinia; 20, 50 ja 100 kappaletta polypropeenipulloissa.

Kapselien sisältö on beigenvärisiä entero-mikropalloja. Apuaineet - hypromelloosiftalaatti, makrogoli 4000, setyylialkoholi, dimetikoni 1000, trietyylisitraatti.

Creonin käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Creonia käytetään korvaushoitona haiman eksokriinisen toiminnan vajaatoiminnassa:

• Krooninen haimatulehdus;
• haimasyöpä;
• Shwachman-Diamond-oireyhtymä;
• Vähentynyt entsyymejä muodostava toiminta ruoansulatuskanavassa vanhuksilla;
• kystinen fibroosi;
• kasvaimista johtuva kanavan tukos;
• Haiman poisto.

Oireiseen hoitoon Creonia käytetään ohjeiden mukaisesti ruoansulatusprosessien rikkomiseen:

• Täydellinen mahalaukun poisto;
• sapen tukos;
• kolestaattinen hepatiitti;
• Tilat kolekystektomian jälkeen;
• vatsan osittainen resektio;
• Ohutsuolen terminaaliosan patologiat;
• Bakteerien liikakasvu ohutsuolessa;
• Pohjukais- ja gastrostaasi;
• Maksakirroosi.

Myös lapsille Creonia määrätään usein toipumisjakson aikana ripulin jälkeen.

Vasta-aiheet

Ohjeiden mukaan Creon on vasta-aiheinen akuutissa tai akuutissa haimatulehduksessa sekä yksittäisessä intoleranssissa sian haimalle tai muille lääkkeen komponenteille.

Creonia ei myöskään tule käyttää haimatulehduksen alkuvaiheessa.

Kun lapset käyttävät Creonia pitkään, sinun on tarkistettava säännöllisesti asiantuntijan kanssa.

Mahdollisten paksusuolen vaurioiden poissulkemiseksi käytettäessä Creonia, etenkin suurilla annoksilla, tulee tarkkailla epätavallisten oireiden ilmaantumista vatsaontelossa.

Käyttöohjeet Creon

Creonia käytetään aterioiden yhteydessä nieltäessä kapselit kokonaisina. Puolet tai kolmasosa kerta-annoksesta suositellaan otettavaksi välittömästi ennen ateriaa ja loput - aterioiden yhteydessä.

Ohjeiden mukainen Creon-annos määritetään yksilöllisesti sairauden kulusta ja käytetystä ruokavaliosta riippuen käyttämällä Creonia eri annoksina -10 000, 25 000 tai 40 000.

Kystisessä fibroosissa Creonin aloitusannos alle 4-vuotiaille lapsille on 1000 IU lipaasia 1 kg:aa kohti, yli 4-vuotiaille lapsille - 500 lipaasia 1 kg:aa kohti. Creonia käytetään jokaisen aterian aikana, sekä pää- että lisäaterioiden yhteydessä. Lapsille käytetään yleensä Creon 10000. Jos kapseleita on vaikea niellä, ne voidaan avata ja niiden sisältämät minikropallot voidaan lisätä nestemäiseen ruokaan, jonka pH on happama.

Eri nosologioiden haiman vajaatoiminnassa annos määräytyy steatorrhean hallinnan tuloksista ja taudin oireiden vakavuudesta riippuen 10 000 yksikköä lipaasia 1 kg:aa kohti vuorokaudessa.

Creon-annos voi vaihdella 20 000 - 75 000 IU lipaasia pääaterian aikana ja kevyen aterian aikana 5 000 - 25 000 IU lipaasia.

Lisääntyneen ummetuksen estämiseksi on myös varmistettava jatkuva riittävä nesteen saanti.

Arvostelujen mukaan Creonin yliannostus voi aiheuttaa hyperurikemiaa ja hyperurikuriaa. Tässä tapauksessa Creon on keskeytettävä ja oireenmukaista hoitoa on suoritettava.

Creonin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tutkittu, joten lääkettä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Sivuvaikutukset

Arvostelujen mukaan Creon aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Ulosteessa voi esiintyä muutoksia, ripulia, pahoinvointia, vatsakipua.

Käytettäessä Creonia lapsille, joskus ilmenee pieniä ihoreaktioita.

Varastointiolosuhteet

Creon 10 000 ja 25 000 jaetaan ilman reseptiä, Creon 40 000 - reseptillä. Creon 10000 säilyvyysaika on 2 vuotta, Creon 25000 ja 40000 injektiopulloissa on 3 vuotta. Säilytä avattua injektiopulloa enintään kuusi kuukautta.

Entsymaattisia valmisteita käytetään laajalti sairauksissa ja patologisissa tiloissa, jotka liittyvät haiman ulkoisen erityksen riittämättömyyteen. Terveillä ihmisillä tämä elin tuottaa entsyymejä riittävinä määrinä ruoan pääaineosien sulattamiseksi: rasvat (lipaasi), hiilihydraatit (amylaasi), proteiinit (proteaasit - pepsiini, kymotrypsiini, elastaasi). Kystisen fibroosin, kroonisen haimatulehduksen ja muiden sairauksien yhteydessä tarvitaan korvaushoitoa. Tätä varten on luotu erityisiä lääkkeitä, jotka koostuvat haiman entsyymeistä. Esimerkiksi Creon-valmisteen käyttöohjeissa todetaan, että tämä aine on eläinperäisten (sianlihan) lipaasien, amylaasien ja proteaasien yhdistelmä.

Creon kuuluu ryhmään. Maa on Saksa, valmistaja on lääkeyhtiö Abbott Laboratories GMBH. Venäjällä lääke on virallisesti rekisteröity RLS:ssä (lääkerekisteri), siellä on yrityksen virallinen edustusto.

Ryhmittely tai kansainvälinen yleisnimi (INN) - Pankreatiini.

Creon on saatavana kapseleina, jotka liukenevat suolistossa. Lääkkeen koostumuksen pääasiallinen vaikuttava aine on lipaasi, ja sen suhteen suoritettiin kliiniset tutkimukset. Siksi Creonin annostus on ilmoitettu tämän entsyymin yksiköissä. Muita lääkkeen toimivia komponentteja ovat proteaasi ja amylaasi. Entsymaattinen aktiivisuus on osoitettu eurooppalaisissa mittauksissa (Heb. F.).

Lääkettä valmistetaan kapseleissa, pankreatiinin pitoisuus kussakin niistä koostuu seuraavista määristä lipaasia, amylaasia ja proteaasia:

• Creon 10 000 - sisältää 150 mg pankreatiinia, mikä vastaa 10 000 yksikköä euroa. F. lipaasi, 8000 yksikköä amylaasia, 600 yksikköä proteaasia;
• Creon 25000 - 300 mg pankreatiinia sisältää 25000 IU lipaasia, 18000 IU amylaasia ja 1000 IU proteaasia;
• Creon 40 000 - 400 mg pankreatiinia sisältää 40 000 IU lipaasia, 25 000 IU amylaasia ja 1 600 IU proteaasia.

Kovat kapselit koostuvat kahdesta osasta - läpinäkyvästä rungosta ja ruskeasta korkista. Sisällä beige-minimikropallot. Lääkkeen pakkaus - valkoiset muovipullot, joissa on 20, 50 tai 100 kapselia. Kuvassa näkyy selvästi, että pahvipakkauksissa on kohopisteitä - tämä on sokeille ja näkövammaisille tarkoitettu pistekirjoitus.

Koostumuksessa oleva valmiste "Creon" sisältää pankreatiinin lisäksi myös useita apukomponentteja:

• makrogol 4000 on laksatiivin kansainvälinen yleisnimi;
• hypromelloosiftalaatti - polymeeri, joka suojaa suolahapon aggressiiviselta vaikutukselta;
• dimetikoni - adsorbentti, joka imee kaasuja;
• etal (setyylialkoholi) - sakeutusaine;
• sitruunahapon ja etanolin etyyliesteri (trietyylisitraatti) - konsistenssin stabilointiaine.

Kovan kapselin koostumus sisältää gelatiinia ja sallittuja väriaineita (keltainen ja punainen rautaoksidi, titaanidioksidi).

Creon sisältää sian haiman entsyymejä, jotka ovat ihanteellisia ihmisille. Mikropallomainen muoto ja erityinen enteerinen pinnoite saavat kapselit liukenemaan nopeasti mahassa. Samaan aikaan vapautuu satoja mikropalloja, jotka tulevat suolistoon ruoan kanssa, sekoittuvat perusteellisesti sen sisältöön, mikä edistää niiden parempaa jakautumista suoliston luumenissa. Tämän seurauksena kaikki ruoan pääkomponentit sulavat. Rasvojen hydrolyysi johtaa monoglyseridien, glyserolin ja vapaiden rasvahappojen muodostumiseen. Proteiinit hajoavat peptideiksi ja aminohapoiksi ja hiilihydraatit (tärkkelys) dekstriiniksi ja lyhytketjuisiksi sokereiksi (maltoosi, maltrioosi).

Proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen hajoamisesta saadut ravintomolekyylit joko imeytyvät tai suoliston entsyymit vaikuttavat niihin edelleen.

Creonin farmakologinen ilmiö on, että se ei vain paranna ruoansulatusprosessia, vaan myös poistaa tärkeimmät oireet, jotka osoittavat toiminnallista haiman vajaatoimintaa: turvotus, ilmavaivat, ulostehäiriöt.

Valmisteen huomautus sisältää tietoa siitä, että jakautumattomat entsyymit eivät imeydy ruoansulatuskanavassa. Matkan varrella ne hydrolysoituvat peptideiksi ja aminohapoiksi, kunnes ne imeytyvät täydellisesti. Nämä tiedot saatiin eläinkokeissa.

Haiman eksokriininen vajaatoiminta voi ilmetä aikuisilla ja lapsilla useiden olosuhteiden vuoksi, jotka johtavat tuotannon häiriintymiseen, erityksen säätelyhäiriöihin, entsyymien toimittamiseen tai niiden lisääntyneeseen tuhoutumiseen suolen ontelossa. Samalla kehon on korvattava puuttuvat ruoansulatusentsyymit toimittamalla ne ulkopuolelta.

On mahdotonta määrätä hoitoa haimaentsyymeillä yksin, koska näiden lääkkeiden virheellinen saanti voi vaikuttaa haiman toimintaan edelleen. Vain lääkäri voi määrittää korvaushoidon toteutettavuuden, lääkkeiden annoksen, tiheyden ja keston.

Kuinka ottaa Creon, lääkkeen ohjeet on kirjoitettu yksityiskohtaisesti. Kapselit tulee niellä kokonaisina, niitä ei saa murskata, avata tai rikkoa. On suositeltavaa juoda runsaasti vettä. Jos nieleminen on vaikeaa fysiologisten (pienet lapset) tai patologisista syistä (dysfagia, kasvain, vanhuus), kapseli voidaan avata. Tässä tapauksessa mikropallot tulee kaataa nestemäiseen ruokaan, mieluiten hapanmakuiseen (hedelmäsose, mehu). Älä lisää lääkitystä lämpimiin astioihin. Elintarvikkeiden säilyttäminen lääkkeen kanssa on mahdotonta, se on nautittava välittömästi valmistuksen jälkeen. On erittäin tärkeää varmistaa, että mikropallot eivät jää suuhun. Creonia ei voi ottaa aterioiden välillä, sen tarkoitus on sulattaa, joten sinun on juotava lääke aterian aikana tai pian sen jälkeen. On suositeltavaa noudattaa optimaalista juomisohjelmaa, jotta vältetään ummetuksen kehittyminen.

Aikuisten ja lasten annokset valitaan yksilöllisesti diagnoosin, taudin vaikeusasteen ja ruokavalion ominaisuuksien mukaan.

Esimerkiksi kystisessä fibroosissa Creonia tulee käyttää seuraavasti:

1. riippuen kehon painosta. Alle 4-vuotiaat lapset - hoidon alussa annos on 1000 yksikköä lipaasia jokaista lapsen painokiloa kohden minkä tahansa aterian yhteydessä. Yli 4-vuotiaille lapsille määrätään 500 yksikköä painokiloa kohti.
2. Riippuen sairauden kliinisten oireiden, erityisesti steatorrhean, vakavuudesta ja riittävän lihas- ja rasvamassan kvantitatiivisen suhteen ylläpitämisestä.
3. Useimpien potilaiden vuorokausiannos ei saa ylittää 10 000 lipaasiyksikköä painokiloa kohti tai 4 000 yksikköä rasvagrammaa kohden ruokavaliossa.

Muiden sairauksien, joihin liittyy eksokriininen haiman vajaatoiminta, annokset asetetaan ottaen huomioon potilaan yksilöllisesti määritetyt ominaisuudet: eksokriinisen haiman vajaatoiminnan aste ja ruoan rasvapitoisuus. Potilaan tarvitsema annos pääaterioiden aikana vaihtelee välillä 25 000 - 50 000, joskus jopa 80 000 IU lipaasin osalta ja kevyen välipalan aikana puolet tavallisesta annoksesta. Korvaushoitojakson keston määrää lääkäri.

Varoitukset

Creonin käytön vasta-aihe on osoitus olemassa olevasta intoleranssista lääkkeen muodostaville komponenteille. Lääke on sallittu raskaana oleville ja imettäville naisille. Tämän potilasryhmän annokset asetetaan kuitenkin vähimmäismäärien perusteella normaalin ravitsemustilan (optimaalinen kaikille kliinisille ja laboratorioparametreille) ylläpitämiseksi.

Ei-toivotut sivuvaikutukset ovat mahdollisia seuraavien häiriöiden muodossa:

1. Ruoansulatuskanava - kipu ja turvotus vatsassa, dyspeptiset oireet (pahoinvointi, ummetus tai ripuli). Nämä häiriöt ovat ilmentymä taustalla olevasta haiman sairaudesta.
2. Iho ja pehmytkudokset - joskus esiintyy ihottumaa, kuten urtikariaa, kutinaa.
3. Immuunihäiriöt – välitön yliherkkyysreaktio (anafylaktinen sokki) voi kehittyä.
4. Hermosto - päänsärky, huimaus.
5. Veren glukoosipitoisuuden nousu tai lasku.

Erityisiä varotoimia tarvitaan seuraavissa tapauksissa:

1. Kystistä fibroosia sairastavilla potilailla, jotka saavat suuria Creon-annoksia (yli 100 000 IU kerrallaan), on olemassa paksusuolen ahtaumien (kuitukonstriktioiden) riski. Fibrosoivan kolonopatian ehkäisyyn kuuluu potilaiden säännöllinen tutkimus patologian varhaisen havaitsemiseksi. Yli 2000 yksikön kerta-annoksia painokiloa kohti tulee käyttää varoen. Tässä tapauksessa hoidon tehokkuus on vahvistettava laboratoriossa rasvojen paremmalla imeytymisellä.
2. Kihdissä, munuaisten vajaatoiminnassa virtsahapon määrä veressä ja virtsassa voi nousta, koska sikaperäiset entsyymit sisältävät puriiniemäksiä (virtsahapon esiasteita). Tämä on otettava huomioon potilaan ruokalistaa laadittaessa.
3. Potilailla, joilla on allerginen patologia (astma, dermatiitti, ekseema), on riski saada anafylaktisia reaktioita.

Lääkkeen yliannostus voi johtaa sivuvaikutusten lisääntymiseen ja riskien toteutumiseen, ja tämä tila tulee hoitaa oireenmukaisesti lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Hankinta ja varastointi

Lääkettä voi ostaa mistä tahansa apteekista ilman reseptiä, mutta sitä ei pidä ottaa ilman lääkärin reseptiä.

Hinta riippuu lääkkeen annoksesta ja pakkauksesta:

• Creon 10000 nro 20 kapselia pakkauksessa (pullossa) maksaa noin 230 ruplaa;
• 25000 nro 20 - noin 500 ruplaa;
• 40 000 nro 50 kapselin pakkauskustannukset ovat noin 1350 ruplaa.

Lääkkeen säilyvyysaika on 36 kuukautta, injektiopullon avaamisen jälkeen se on käytettävä 3 kuukauden kuluessa. Kun sallittu aika on kulunut, lääkettä ei saa käyttää. Kotona Creon tulee säilyttää tiiviisti suljetussa astiassa enintään 25 celsiusasteen lämpötilassa. Lapset ja eläimet eivät saa päästä käsiksi lääkkeeseen. Tämä lääke ei tarvitse jääkaappia.

Kuinka korvata lääke Creon, on parempi kysyä lääkäriltäsi. Itselääkitys ei ole sen arvoista, etenkään lapsilla. Analogit sisältävät saman pankreatiinin vaikuttavana aineena.

Heidän keskuudessaan:

• Panzinorm - valmistettu Sloveniassa, enteropäällysteiset tabletit sisältävät 10 000 yksikköä lipaasia, forte-muoto on 20 000 yksikköä;
• Micrasim on kotimainen tuote, sisältää 10 000 tai 25 000 lipaasiyksikköä tablettia kohden, suurin vuorokausiannos on 15 000 IU painokiloa kohti;
• Ermital - siinä on pieni annos vaikuttavaa ainetta, 10 000 lipaasiyksikköä;
• Pankreatiini - aktiivisen komponentin pitoisuus esitetään mielivaltaisessa pitoisuudessa, lääkkeen hinta on paljon halvempi;
• Festal - intialainen lääke, eroaa koostumuksesta, sisältää pankreatiinin lisäksi hemiselluloosaa kasvikuitujen liuottamiseen, sappiuutetta rasvojen emulgoimiseksi.

Muita mahdollisia analogeja ovat Enzistal, Mezim, Penzital. Ravintolisät eivät ole korvikkeita.

Creon vertautuu suotuisasti analogeihin vapautumisen ja vaikuttavan aineen tarkan pitoisuuden suhteen. Minimikrosfäärit sekoittuvat helposti ruoan kanssa mahassa, mikä parantaa merkittävästi ruoansulatusprosessien nopeutta, muilla aineilla on jonkin verran viivästynyt vaikutus.

Melkein jokainen ihminen on elämässään kohdannut erilaisia ​​ruoansulatushäiriöitä, jotka liittyvät entsyymiaineiden tuotannon puutteeseen, mikä johtaa kipuoireisiin, epämukavuuteen, kivuliaaseen ja polttavaan tunneeseen ylävatsan alueella. Auttaakseen kehoa selviytymään tällaisista epämiellyttävistä seurauksista hoitava lääkäri määrää yleensä lääkkeitä, jotka sisältävät ruoansulatusentsyymejä. Yksi tällainen lääke on Creon-lääke.

Kuvaus

Lääke "Creon", arviot myös todistavat tästä, käytetään korvaavana hoitona haiman häiriöille. Tämä on yhdistelmälääke, joka on valmistettu kapseleina, joissa on kova gelatiinikuori ja joka koostuu tummanruskeasta korkista ja värittömästä pohjasta. Valmistettu 20, 50 tai 100 kapselin polyeteenipulloissa.

Koostumus ja vapautumismuoto

Jokaisen kapselin sisältö on joukko tiettyjä haimaentsyymejä. Lähellä kunkin lääketyypin nimeä tuhansien lukumäärä tarkoittaa, kuinka monta yksikköä lipaasia on yhdessä kapselissa. Creon-kapseleita on kolmenlaisia: 10, 25 ja 40 tuhatta kukin.

Ensimmäisen tyyppiset kapselit sisältävät 0,150 g haimauutetta pankreatiinin muodossa, joka sisältää 10 tuhatta yksikköä lipaasientsyymiä, 0,6 tuhatta yksikköä proteaasia ja 8 tuhatta amylaasia.

Toinen koostumus sisältää jo 0,3 g pankreatiinia ja lipaasiyksiköiden lukumäärä on 25 tuhatta, proteaasi - 1 tuhat, amylaasi - 18 tuhatta.

Suurin määrä pankreatiinia (0,4 g) sisältyy kolmanteen muotoon, lipaasipitoisuus on 40 tuhatta, proteaasia 1,6 tuhatta ja amylaasia 25 tuhatta.

Polyetyleeniglykoli 400:aa käytetään apukomponenttina rakeiden ytimien muodostukseen, ja kuori on valmistettuaftalaatista, etaalista (setyylialkoholista), seleenipitoisesta dimetikonista, sitruunahappoesteristä ja eteenistä.

Kapselin kuoren perusta muodostuu gelatiinista, johon on lisätty erilaisia ​​rautaoksidin, titaanidioksidin, natriumdodekyylisulfaatin väriaineita.

Lääke "Creon": potilaiden arviot

Tämä työkalu kuuluu uuden sukupolven lääkkeisiin, koska se valmistetaan enterokapseleina, joiden sisältö on monimutkaisten rakeiden muodossa. Toisin kuin Creon-lääke, sen analogit valmistetaan tablettimuodossa, mikä vähentää entsyymien toimintaa, jotka tabletin kuoren liukeneessa joutuvat mahalaukkuun ja altistuvat suolahapolle. Tämän seurauksena pieni osa niistä pääsee suolistoon, jossa niiden on suoritettava tehtävänsä hajottaa proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja.

Creon-lääkkeen kapseloidun vapautumismuodon ansiosta monet potilaat, jotka ovat vaihtaneet tämän lääkkeen hoitoon, voivat kuulla arvioita sen parhaasta terapeuttisesta vaikutuksesta. Tämä lääke on vakiinnuttanut asemansa nopeasti vaikuttavana, tehokkaana lääkkeenä, jota pidetään farmakoterapeuttisen ryhmänsä parhaana.

Tämän lääkkeen negatiivinen puoli on melko korkea hinta ja kapseleiden käyttö vain tiettyihin sairauksiin, ei ruoansulatuksen kiihdyttämiseen ylensyömisen yhteydessä. Ihmiskeho mukautuu hyvin nopeasti vastaanottamaan entsyymejä ulkopuolelta, ja haiman oma haimatuotanto vähenee, mikä johtaa tämän elimen surkastumiseen. Siksi vain lääkäri voi tutkimusten ja testien perusteella määrätä lääkkeen "Creon". Arviot sen käytöstä pienten ruoansulatusongelmien ennaltaehkäisevään hoitoon sanovat, että on parempi käyttää vähemmän vahvoja entsyymivalmisteita.

Analogit

Lääkemarkkinoilla on jo pitkään valmistettu tablettimuotoisia entsyymivalmisteita. Lääkkeen "Creon" analogeilla on sama pankreatiinin sisältämien aktiivisten entsyymien koostumus, ja ne kaikki auttavat sulattamaan ruokaa. Ero kapselilääkkeen ja tablettien välillä on vaikuttavan aineen nopeampi vapautuminen suolistossa, minkä ansiosta voit aloittaa toiminnan aikaisemmin. Siksi sitä pidetään vastaavasti tehokkaampana, ja sen hinta on korkeampi kuin vastaavien lääkkeiden.

Jos rahaa ei ole tarpeeksi kalliin lääkkeen "Creon" ostamiseen, analogeja lääkkeiden "Panzinorm", "Pancreatin", "Mikrazim", "Pancrelipase" muodossa myydään apteekeissa halvemmalla.

Miten lääke vaikuttaa?

Kapselien sisältö koostuu gastroresistenteistä rakeista mini-mikropallojen muodossa. Lääkkeen "Creon" vaikutusmekanismi liittyy ensin suurempien rakeiden kuoren asteittaiseen halkeamiseen ja sitten pieniin. Jokainen suuri minikrosfääri on peitetty mahalaukussa liukenevalla kuorella; sen tuhoutumisen jälkeen jokaisesta tällaisesta rakeesta vapautuu pienempiä mikropalloja, mutta jo enteerisellä kuorella. Pienten rakeiden päällysteen liukeneminen mahdollistaa ruoan kanssa sekoitettujen vaikuttavien aineiden vapautumisen ohutsuolessa. Tämä edistää rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien lipidi-, proteiini- tai hiilihydraattien hajoamista aminohapoiksi, rasvahapoiksi, kolmiarvoisiksi alkoholiksi ja monosakkarideiksi, mikä helpottaa imeytymistä suolen seinämän läpi vereen.

Sairaudet, joita lääke hoitaa

Korvaushoidossa haiman solujen riittämättömän eksokriinisen eritystoiminnan yhteydessä käytetään lääkettä "Creon". Tämän lääkkeen käyttö on mahdollista kystisessä fibroosissa, haiman kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa tai kun se poistetaan, haiman tai sappitiehyen kasvainten, pahanlaatuisten kasvaimien, Shwachman-Diamondin oireyhtymän, ikään liittyvien haimahäiriöiden vuoksi. entsyymien tuotanto.

Sitä käytetään oireiden poistamiseen ruoansulatushäiriöissä, jotka liittyvät sappirakon poistamiseen, joidenkin suolen osien poistamiseen Billrothin mukaan (I ja II vaihtoehto), koko mahan poistoon, jonka jälkeen muodostuu esophago-intestinal anastomoosi , jolla on oireyhtymä, jossa mahalaukun ontelo vapautuu hitaasti ja ruoka etenee hitaasti pohjukaissuolen ontelon läpi. Sitä käytetään potilailla, joilla on sappitiehyiden tukos, kolestaattinen hepatiitti, maksakirroosi, patologiset muutokset terminaaliosassa ja bakteerien liiallinen kasvu ohutsuolessa.

Annokset ja sisäänpääsysäännöt

Lääke on tarkoitettu suun kautta otettavaksi. Yksittäinen annos jaetaan puoleen tai kolmeen osaan, puolet tai kolmasosa annoksesta juodaan ennen ateriaa ja loput ruuan kanssa. Annostus riippuu sairauden asteesta ja ruokavalion komponenteista. Lipaasin määrä yhdessä annoksessa ei saa olla yli 10 tuhatta yksikköä, kun käytät lääkettä "Creon". Lääkäri määrittää tämän lääkkeen hoitojakson potilaan dynamiikan ja tilan perusteella.

Jotta Creon-lääke toimisi oikein, on suositeltavaa olla rikkomatta kapselin kuorta, vaan juoda koko, käyttämällä vettä parempaan nielemiseen.

Jos potilas ei erityisistä syistä voi niellä koko kapselia, kuori jaetaan kahteen osaan ja rakeet kaadetaan nestemäiseen ruokaan tai nesteeseen, jossa on hapan ympäristö (alle 5), ja sitten tämä seos niellään. Jos rakeita pureskellaan, murskataan tai sekoitetaan emäksiseen ruokaan, mini-mikropalloja peittävä kuori voi romahtaa, mikä johtaa niiden sisällön aktiivisuuden menettämiseen mahanesteen vaikutuksesta.

Lipaasin annostus haiman riittämättömän työn yhteydessä määräytyy sen työn rikkomisen asteen ja potilaan ruokavalion rasvan määrän mukaan. Sen määrä, kun sitä käytetään kolme kertaa päivässä aamiaisen, lounaan ja illallisen aikana, on 20-75 tuhatta yksikköä.

Hoidon alkuvaiheessa lipaasin määrän yhdessä annoksessa tulisi olla keskimäärin 10-25 tuhatta yksikköä, ja sitten tilasta riippuen sitä lisätään.

Lasten hoito Creonilla

Lähes kaikilla vastasyntyneillä vauvoilla on ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöitä sen epätäydellisyyden vuoksi. Tämä ilmenee ruoansulatusvaikeuksina, koliikkina, harvinaisina ulosteina ja sitä seuranneena dysbakterioosina. Syynä on haiman solujen riittämätön ruoansulatusentsyymien tuotanto. Ruoansulatuksen parantamiseksi lääkäri määrää Creon-hoidon vauvoille. Arviot vanhempista, joiden lapsille määrättiin tämä lääke, osoittavat sen tehokkuuden ja käytön turvallisuuden. Ruoka lääkkeen ottamisen jälkeen hajoaa paremmin suolistossa, ravintoaineiden imeytyminen paranee, uloste normalisoituu.

Lääke "Creon" lapsille on erittäin tehokas. Ohjeessa kuvataan tämän lääkkeen käyttöä krooniseen haimatulehdukseen, kun sen sairas osa poistetaan, ruoansulatushäiriöt, säteilytyksen jälkeen, kystinen fibroosi, vatsan turvotus, toistuva ripuli, haimakanavien tukos, mahaleikkauksen jälkeen .

Lasten annokset

Usein lääkärit määräävät lääkkeen "Creon" lapsille. Lipaasiannos päivässä vastasyntyneille ei saa ylittää 10-15 tuhatta yksikköä. Tämän lääkkeen antamiseksi vauvalle on poistettava rakeet gelatiinikapselista, lisättävä ne rintamaitoon tai maitovalmisteeseen huoneenlämmössä.

Alle 4-vuotiaille lapsille, joilla on kystisen fibroosin merkkejä, lipaasiannos hoidon alussa on 1 tuhat yksikköä painokiloa kohden jokaisen aterian aikana, yli 4-vuotiaille lapsille 0,5 tuhatta yksikköä per paino. kiloa painoa.

Lääkkeen ottaminen, kuten aikuisilla, on jaettu kahteen vaiheeseen, osa annoksesta annetaan ennen ateriaa ja loput kapselin sisällöstä otetaan ruoan kanssa.

Lääkkeen hinta

Creon-lääkkeen annoksesta riippuen hinta vaihtelee keskimäärin 300 ruplasta per pakkaus, kun annos on 10 tuhatta yksikköä lipaasia yhdessä kapselissa, 600 ruplaa 25 tuhannen yksikön annoksella ja 1400 ruplaa 40 annoksella. tuhatta yksikköä. Hinta voi vaihdella maan eri alueilla.

1 kapseli sisältää:

Vaikuttava aine: pankreatiini -150 mg, mikä vastaa: 10000 IU Evr.F. lipaasit,

8000 yksikköä EUR.F. amylaasi,

600 ED EUR.F. proteaasit.

Apuaineet: makrogoli 4000, hypromelloosiftalaatti, dimetikoni 1000, setyylialkoholi, trietyylisitraatti. Kova gelatiinikapseli: gelatiini, punainen rautaoksidi (E 172), rautaoksidi keltainen (E 172), rautaoksidi musta (E 172), titaanidioksidi (E 171), natriumpauryylisulfaatti.

Kuvaus

No. 2 kova gelatiinikapseli, joka koostuu ruskeasta läpinäkymättömästä korkista ja läpinäkyvästä, värittömästä rungosta.

Kapselien sisältö on vaaleanruskeita minikrosfäärejä.

farmakologinen vaikutus

Ruoansulatusta parantava entsyymivalmiste. Haimaentsyymit, jotka ovat osa lääkettä, helpottavat proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien hajoamista, mikä johtaa niiden täydelliseen imeytymiseen ohutsuolessa.

Creon 10000 sisältää sian pankreatiinia minikrosfäärien muodossa. päällystetty enteerisellä (haponkestävällä) kuorella, gelatiinikapseleissa. Kapselit liukenevat nopeasti mahalaukussa vapauttaen satoja mini-mikropalloja. Tämä periaate on suunniteltu sekoittamaan mini-mikropallot perusteellisesti suolen sisältöön ja lopulta entsyymien parempi jakautuminen niiden vapautumisen jälkeen suolen sisällössä. Kun minikrosfäärit saavuttavat ohutsuoleen, enteerinen päällyste tuhoutuu nopeasti (pH > 5,5), vapautuu entsyymejä, joilla on lipolyyttistä, amypolyyttistä ja proteolyyttistä aktiivisuutta, mikä johtaa rasvojen, hiilihydraattien ja proteiinien hajoamiseen. Halkeamisen tuloksena saadut aineet joko imeytyvät suoraan tai joutuvat edelleen hydrolysoitumaan suolen entsyymeillä.

Farmakokinetiikka

Eläinkokeissa on osoitettu, että ehjät (sulautumattomat) entsyymit eivät imeydy, minkä seurauksena klassisia farmakokineettisiä tutkimuksia ei ole tehty. Haimaentsyymejä sisältävät valmisteet eivät vaadi imeytymistä vaikuttaakseen. Päinvastoin, näiden lääkkeiden terapeuttinen aktiivisuus toteutuu täysin maha-suolikanavan ontelossa. Ne ovat proteiineja kemialliselta rakenteeltaan ja siksi läpikäyvät proteolyyttisen pilkkoutumisen kulkiessaan maha-suolikanavan läpi, kunnes ne imeytyvät peptideinä ja aminohapoina.

Käyttöaiheet

Korvaushoito eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan lapsilla ja aikuisilla. Eksokriininen haiman vajaatoiminta liittyy useisiin maha-suolikanavan sairauksiin ja on yleisin:

kystinen fibroosi,

Krooninen haimatulehdus.

Haimaleikkauksen jälkeen

mahalaukun poiston jälkeen,

haimasyöpä,

mahalaukun osittainen resektio (esimerkiksi Billroth II),

haiman tai yhteisen sappitiehyen tukos (esimerkiksi kasvaimen vuoksi),

Shwachman-Diamondin oireyhtymä.

Komplikaatioiden välttämiseksi käytä vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys sikaperäiselle pankreatiinille tai jollekin apuaineista,

akuutti haimatulehdus,

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen.

Raskaus ja imetys

Raskaus

Kliiniset tiedot raskaana olevien naisten hoidosta lääkkeillä

Eläintutkimuksissa ei havaittu sikaperäisten haimaentsyymien imeytymistä, joten toksisia vaikutuksia lisääntymistoimintoihin ja sikiön kehitykseen ei ole odotettavissa. Lääkettä tulee määrätä raskaana oleville naisille varoen, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

imetysaika

Eläinkokeiden perusteella, joiden aikana haiman entsyymeillä ei ollut systemaattista negatiivista vaikutusta, ei odoteta lääkkeen haitallista vaikutusta imetettävään lapseen rintamaidon kautta. Voit ottaa haimaentsyymejä imetyksen aikana.

Tarvittaessa raskauden tai imetyksen aikana lääkettä tulee ottaa annoksina, jotka ovat riittävät riittävän ravitsemustilan ylläpitämiseksi.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeen annokset valitaan yksilöllisesti sairauden vakavuudesta ja ruokavalion koostumuksesta riippuen.

Kapselit tulee ottaa jokaisen aterian aikana tai välittömästi sen jälkeen (mukaan lukien välipalat), nieltävä kokonaisina, ei rikottu tai pureskella, runsaan nesteen kanssa.

Kun nieleminen on vaikeaa (esimerkiksi pienillä lapsilla tai iäkkäillä potilailla), kapselit avataan varovasti ja minimikropallot lisätään nestemäiseen ruokaan, joka ei vaadi pureskelua ja jolla on hapan maku, kuten omenasose tai hedelmämehu. (pH< 5,5). Не реко­мендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.

On tärkeää varmistaa potilaan riittävä jatkuva nesteen saanti, erityisesti lisääntyneen nestehäviön yhteydessä. Riittämätön nesteen saanti voi johtaa ummetukseen tai pahentaa sitä.

Annos aikuisille ja lapsille, joilla on kystinen fibroosi

Annos riippuu ruumiinpainosta ja sen tulee olla hoidon alussa 1000 lipaasiyksikköä/kg joka aterialla alle 4-vuotiaille lapsille ja 500 lipaasiyksikköä/kg ruokailun yhteydessä yli 4-vuotiaille lapsille.

Annos määritetään sairauden oireiden vakavuuden, steatorrean hallinnan tulosten ja riittävän ravitsemustilan ylläpitämisen mukaan.

Useimmilla potilailla annoksen tulee olla pienempi tai enintään 10 000 lipaasiyksikköä/kg/vrk tai 4000 lipaasiyksikköä/g rasvan saanti.

Sivuvaikutus

Rikkomukset kanssa sivut Ruoansulatuskanava Pahoinvointi, oksentelu, ummetus ja turvotus - usein (&1/100,<1/10). Желудочно-кишечные расстройства связаны главным обра­зом с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожей с таковой при применении плацебо: диарея - часто (г1/Ю0, <1/10), боли в области живота - очень часто (>1/10).

Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt Ihottuma - harvinainen (> 1/1000,<1/100).

Kutina, urtikaria - ei ole tarpeeksi tietoa tapausten esiintymistiheyden arvioimiseksi.

Yliannostus

Oireet: hyperurikosuria ja hyperurikemia.

Hoito: lääkkeiden vieroitus, oireenmukainen hoito.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Vuorovaikutustutkimuksia ei ole tehty.

Sovelluksen ominaisuudet

Kystistä fibroosia sairastavilla potilailla, jotka saivat suuria annoksia pankreatiinivalmisteita, on kuvattu sykkyräsuolen, umpisuolen ja paksusuolen ahtaumaa (fibrosoiva kolonopatia). Case-control-menetelmällä tehdyissä tutkimuksissa ei saatu tietoja, jotka osoittaisivat yhteyttä fibrosoivan kolonopatian esiintymisen ja Creon 5 10000:n käytön välillä. Varotoimenpiteenä, jos epätavallisia oireita tai muutoksia vatsaontelossa ilmenee, lääkärintarkastus on välttämätöntä fibrosoivan kolonopatian poissulkemiseksi, erityisesti potilailla, jotka ottavat lääkettä yli 10 000 lipaasiyksikköä/kg päivässä.

Kuten kaikki tällä hetkellä käytetyt sian haimavalmisteet, Creon s 10 000 valmistetaan erityisesti ihmisravinnoksi kasvatettujen sikojen haimakudoksesta. Vaikka tartunnanaiheuttajan ihmiseen siirtymisen riski on minimoitu seulomalla ja inaktivoimalla tiettyjä viruksia valmistusprosessin aikana, on olemassa teoreettinen riski virustautien leviämisestä, mukaan lukien uusien tai tuntemattomien virusten aiheuttamat sairaudet. Ei voida täysin sulkea pois sikavirusten esiintymistä, jotka voivat tartuttaa ihmisiä. Pitkän ajan kuluessa sian haimauutteita käytettäessä ei kuitenkaan ole rekisteröity yhtään tartuntatautitapausta.

Vapautusmuoto: kiinteät annosmuodot. Kapselit.

Yleispiirteet, yleiset piirteet. Yhdiste:

Farmakologiset ominaisuudet:

Käyttöaiheet:

Tärkeä! Tutustu hoitoon

Annostelu ja hallinnointi:

sisällä

Lääkkeen annokset valitaan yksilöllisesti sairauden vakavuudesta ja ruokavalion koostumuksesta riippuen.

Kapselit tulee ottaa jokaisen aterian aikana tai välittömästi sen jälkeen (mukaan lukien välipalat), nieltävä kokonaisina, ei rikottu tai pureskella, runsaan nesteen kanssa.

Kun nieleminen on vaikeaa (esimerkiksi pienillä lapsilla tai vanhuksilla), kapselit avataan varovasti ja minikrosfäärit lisätään pehmeään ruokaan, joka ei vaadi pureskelua ja jonka maku on hapan (pH).< 5,5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (pH < 5,5). Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с pH менее 5,5. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.

Minimikrosfäärien murskaaminen tai pureskelu tai niiden sekoittaminen ruokaan tai nesteeseen, jonka pH on yli 5,5, voi tuhota niiden suojaavan enteerisen päällysteen. Tämä voi johtaa entsyymien varhaiseen vapautumiseen suuontelossa, tehon heikkenemiseen ja limakalvojen ärsytykseen. On tarpeen varmistaa, että suuhun ei jää mini-mikropalloja.

On tärkeää varmistaa potilaan riittävä jatkuva nesteen saanti, erityisesti lisääntyneen nestehäviön yhteydessä. Riittämätön nesteen saanti voi johtaa ummetukseen tai pahentaa sitä.

Annos aikuisille ja lapsille, joilla on kystinen fibroosi

Annos riippuu ruumiinpainosta, ja sen tulee olla hoidon alussa 1000 lipaasiyksikköä/kg joka aterialla alle 4-vuotiaille lapsille ja 500 lipaasiyksikköä/kg aterian yhteydessä yli 4-vuotiaille lapsille ja aikuisille.

Annos määritetään sairauden oireiden vakavuuden, steatorrean hallinnan tulosten ja riittävän ravitsemustilan ylläpitämisen mukaan.

Useimmilla potilailla annoksen tulee olla pienempi tai enintään 10 000 lipaasiyksikköä/kg/vrk tai 4000 lipaasiyksikköä/g rasvan saanti.

Annos muihin sairauksiin, jotka liittyvät eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan

Annos tulee määrittää ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, mukaan lukien ruoansulatushäiriöiden aste ja ruoan rasvapitoisuus. Potilaan tarvitsema annos pääaterian yhteydessä vaihtelee 25 000 - 80 000 IU lipaasia ja kevyen välipalan yhteydessä puolet yksittäisestä annoksesta.

Lapsilla lääkettä tulee käyttää lääkärin määräyksen mukaisesti.

Sovelluksen ominaisuudet:

Sivuvaikutukset:

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Vasta-aiheet:

Yliannostus:

Varastointiolosuhteet:

Enintään 25 °C:n lämpötilassa, tiiviisti suljetussa pakkauksessa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Poistumisehdot:

Ilman reseptiä

Paketti:

Läpipainopakkauksessa 10 kpl; pahvipakkauksessa 2 läpipainopakkausta; läpipainopakkauksessa 25 kpl; pahvipakkauksessa 2 tai 4 läpipainopakkausta; 20 ja 50 kappaleen polyeteenipulloissa; pahvipakkauksessa 1 pullo.