Kuutio- ja nivelluiden murtumien hoito. Jalan keskiosan murtumat Cuboid dislokaatio

Epäonnistunut putoaminen korkealta voi johtaa vakaviin vammoihin, kuten jalan luumurtumiin. Juuri tällaisiin luihin kuuluu kuutiomainen luu, joka sijaitsee jalan ulkoosan alueella. Useimmiten sen murtuma tapahtuu yhdessä muiden luiden eheyden rikkomisen kanssa tällä alueella. Mutta joskus se voi vaurioitua itsestään, esimerkiksi jos jotain putoaa jalkaasi. Selvitetään siis, mitä tehdä, jos jalan kuutioluun murtuma tapahtuu, mikä luun tulisi olla tällaisessa tilanteessa.

Tietenkin tarve hoitaa kuutioluun murtumaa syntyy vasta diagnoosin vahvistamisen jälkeen, minkä vain traumatologi voi tehdä. Ongelman selvittämiseksi tarvitaan röntgentutkimus.

Potilas voi itse epäillä, että jotain on vialla useiden oireiden perusteella.:

Häiriöt jalan täydellisessä toiminnassa - kipu liikkuessa ja kääntyessä, kyvyttömyys seistä täysin jalan päällä;

Vakavat tuskalliset tuntemukset;

turvotus ja turvotus;

Ihonalainen verenvuoto.

Ajan myötä muita oireita saattaa ilmetä:

Kipu tietyllä alueella tunnustettaessa;

Jalkojen epämuodostumat;

Tietyt vaiheesitykset;

Lisääntynyt kipu vasteena liikkeelle.

Jalan kuutioluun hoito

Heti vamman sattuessa on tarpeen korjata polvi- ja nilkkanivel. Tämä voidaan tehdä kiinnittämällä lasta millä tahansa käytettävissä olevalla tavalla, esimerkiksi kepeillä ja köysillä. Kiinnitys auttaa estämään fragmenttien siirtymisen (jos niitä on muodostunut) ja varmistaa nopeamman palautumisen.

Jälkeenpäin sinun on vierailtava nopeasti traumatologilla röntgenkuvan ottamiseksi ja tarkan diagnoosin tekemiseksi. Jos lääkärisi vahvistaa, että sinulla on jalassasi kuutiomainen murtuma, jatkohoito riippuu vamman tyypistä. Sirpaleiden ja siirtymän puuttuessa kuutioluun hoito on melko yksinkertaista. Potilaan on kiinnitettävä kipsi, joka on saappaan muotoinen ja varmistaa koko jalan täydellisen kiinnityksen. Tässä tapauksessa pohjan alueelle asetetaan erityinen metallilevy - jalkatuki. Kipsi on suhteellisen suuri, se jatkuu sormenpäistä ja päättyy säären toisen kolmanneksen alueelle (ei ulotu polveen). Ja sinun on käytettävä sitä noin kuukauden, ehkä hieman enemmän.

Jos röntgentutkimuksessa havaitaan monimutkainen murtuma - siirtymä tai luunpalaset, ja myös jos murtuma on avoin, potilas on tarkoitettu kirurgiseen toimenpiteeseen. Lääkärit normalisoivat luun asennon, poistavat palaset ja asentavat tarvittaessa kiinnitysmetallitappeja. Tämän jälkeen vaurioituneelle raajalle kiinnitetään kipsi. Monimutkaisen murtuman tapauksessa sinun on käytettävä sitä pidempään - noin kahdesta kolmeen kuukautta.

Kun kuutiomainen luunmurtuma tapahtuu, uhria yleensä neuvotaan ottamaan kipulääkkeitä (kipulääkkeitä), kunnes epämiellyttävät oireet häviävät. Joskus lääkärit voivat myös määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää paikallisia lääkkeitä geelien tai voiteiden muodossa, jotka auttavat poistamaan turvotusta ja pääsemään eroon hematoomista.

Ensimmäisellä viikolla potilas, jolla on tällainen murtuma, ei voi edes nojata hieman loukkaantuneeseen jalkaan. Hänen on käytettävä kainalosauvoja liikkuakseen. Ajan myötä pieni kuormitus on sallittu, mutta vain lääkärin luvalla.

Toipuminen edelleen

Kipsin poistamisen jälkeen potilas kokee yleensä epämukavuutta, kipua ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia loukkaantuneessa raajassa. Tämä on melko helppo selittää, koska kipsin käyttöjakson aikana lihakset heikkenivät ja muuttuivat täysin rasituskyvyttömiksi. Siksi asianmukainen kuntoutus on välttämätöntä fyysisen aktiivisuuden palauttamiseksi onnistuneesti.

Potilaalle on tehtävä säännöllisesti koko jalka- ja säären hierontaa (itsehierontaa). Tässä tapauksessa lääkärin luvalla voit käyttää lämmitysaineita tai hierontaöljyjä.

On äärimmäisen tärkeää kuormittaa jalkaa vähitellen, eikä siirtyä heti täysimittaiseen fyysiseen toimintaan. Ensin sinun on suoritettava yksinkertaisia harjoituksia:

Taivuta ja suorista jalkaa nilkkanivelessä;

Suorita pyöriviä liikkeitä nilkkanivelellä.

Muutaman päivän kuluttua sinun on siirryttävä monimutkaisempiin kuormiin:

Nouse varovasti varpaillesi ja laske itsesi alas;

Yritä nostaa erilaisia esineitä lattialta jalallasi;

Pyöritä esineitä lattialla jaloillasi.

Toipumisohjelma kuutiomaisen murtuman jälkeen sisältää yleensä fysioterapiatoimenpiteitä. Siten altistuminen häiriövirroille, ultraviolettihoito ja elektroforeesi erilaisilla aktiivisilla komponenteilla vaikuttavat erinomaisesti. Joskus harjoitetaan UHF-hoitoa.

Yleensä onnistuneen toipumisen varmistamiseksi lääkärit suosittelevat kenkien käyttöä erityisillä kaarituilla. Ne edistävät oikeaa kuorman jakautumista. Yleensä tämä suositus on voimassa vuoden kipsin poistamisen jälkeen, mutta monimutkaisissa vammoissa on parempi käyttää sopivia kenkiä pidempään. Joskus lääkärit jopa vaativat yksittäisten mittojen mukaan valmistettujen ortopedisten kenkien käyttöä.

Kuutiomaisen luun murtumat ovat harvinaisia. Tämä johtuu kuutioluun anatomisen sijainnin erityispiirteistä, joissa se on suojattu ympäröivien luiden aiheuttamilta vaurioilta.

Pääasialliset kuutiomaiset murtumat ovat puristus- ja avulsiomurtumat.

Luun puutteesta johtuvia murtumia kutsutaan stressimurtumiksi ja ne muodostavat kolmannen ja vähiten yleisimmän vammaryhmän.

Yleisin kuutiomaisen luun murtumatyyppi on avulsiomurtuma sen ulkopinnan alueella.

Repeämä tapahtuu calcaneocuboidin nivelsiteen kiinnitysalueella, ja luufragmentti itse asiassa irtoaa sen mukana.

Nämä murtumat näkyvät parhaiten röntgensäteillä tai CT-skannauksilla.

Ne jäävät usein väliin, jolloin vamma luullaan yksinkertaiseksi "venähdysksi".

Potilaat kuvaavat tyypillistä vamman mekanismia jalan vääntymisenä, usein jalka kääntyy sisäänpäin.

Kliinisesti tällaisten murtumien yhteydessä kipu sijoittuu jalan ulkoreunaa pitkin.

Tällaisissa tapauksissa perusteellinen tutkimus voi erottaa nilkan ulkoisten nivelsiteiden vaurion kuutioluun avulsiomurtumasta.

Tällaisten murtumien aiheuttamien ihonalaisten verenvuotojen ja mustelmien vakavuus voi vaihdella.

Konservatiivinen hoito

Suurin osa avulsiomurtumista voidaan hoitaa konservatiivisesti, koska ne ovat enimmäkseen siirtymättömiä tai minimaalisesti siirtyneitä murtumia.

Leikkaus

Leikkaus on harvoin tarkoitettu potilaille, joilla on kuutiomainen avulsiomurtuma.

Leikkaus on tarkoitettu ensisijaisesti potilaille, joilla on kliinisesti merkittävä avulsiomurtuman jälkeinen pseudartroos, jolle on jo tehty riittävä konservatiivinen hoito, mukaan lukien 8-12 viikon immobilisaatio ja käytettyjen kenkien muutos.

Tällaisissa tapauksissa riittää yleensä, että poistetaan kuutioluun fuusioimaton fragmentti.

Toiseksi yleisin nivelmurtuman tyyppi ovat puristusmurtumat.

Tämän tyyppinen murtuma syntyy suhteellisen korkean energian vamman seurauksena, useimmiten jalkaan kaatumisesta.

Nämä murtumat liittyvät usein myös Lisfranc-vammoihin tai muihin tarsometatarsaalisen nivelen murtumiin/sijoittumiin, jotka vaativat erityistä huomiota.

Potilaat raportoivat yleensä korkean energian traumasta.

Pian tällaisen vamman jälkeen jalkaan kehittyy useimmiten vakava turvotus. Potilaat, joilla on tällainen jalkavamma, tutkitaan yleensä erittäin huolellisesti, koska kuutioluun murtumiin liittyy usein murtumia tai sijoiltaan muita jalan osia.

Kaikille potilaille, joilla on suurienergiainen vamma, joka johtaa kuutiomaiseen murtumaan, tehdään TT-skannaus, koska myös samanaikainen vamma tarsaalissa ja jalkapöydän luussa ovat yleisiä näillä potilailla.

Konservatiivinen hoito

Potilaille, joilla on yksittäisiä ei-sijoittuneita tai minimaalisesti siirtyneitä kuutiomuotoisia murtumia, immobilisointi lyhyellä kipsilastalla, joka mahdollistaa painonkannattamisen, on tarkoitettu.

Immobilisaation päätyttyä kipsilasta korvataan ortopedisella saappaalla ja jalan annoskuormitus on sallittu.

Paluu tavallisiin kenkiin määräytyy kivun ja jäännösturvotuksen vaikeusasteen sekä radiologisten fuusiomerkkien perusteella.

Useimmiten potilaat alkavat käyttää tavallisia kenkiään 8-12 viikkoa vamman jälkeen.

Leikkaus

Siirtyneiden kuutiomaisten murtumien hoito on edelleen keskustelunaihe, koska ei ole yksimielisyyttä siitä, kuinka merkittävä siirtymän tulee olla, jotta murtuma voidaan hoitaa lopullisesti kirurgisesti.

Useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kuutiomainen luu on jalan sivupylvään (ulkoreunan) tärkeä stabilointiaine, ja sivupylvään pituuden muutokset johtavat väistämättä jalan epämuodostumiin, litteisiin jalkoihin ja kipuun.

Yleisin nelikulmaisen puristusmurtuman aiheuttama epämuodostuma on sivupylvään lyheneminen, joten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen tavoitteena tulisi olla sivupylvään tämän pituuden palauttaminen.

On olemassa erilaisia kirurgisia tekniikoita. Käytännössämme palautamme lateraalipylvään pituuden murtuman sisäisellä kiinnityksellä levyillä ja ruuveilla ja tarvittaessa luusiirrännäisillä tukiautografteilla suoliluun harjasta.

Hoitotulokset olivat kaikilla potilailla hyvät, ja käytämme tätä hoitomenetelmää kuutioluun murtumiin, joihin liittyy sen nivelpinnan puristus.

Murtumien tapauksessa ainoa tapa palauttaa jalan lateraalisen pylvään pituus voi olla osteosynteesin silloittaminen levyllä. Jos murtumaan liittyy vakava pehmytkudosvaurio, ainoa hoitovaihtoehto voi olla ulkoinen kiinnityslaite. Riippumatta käytetystä kiinnitystekniikasta, kaikki huomio tulee keskittyä jalan sivupylvään pituuden ylläpitämiseen, jota ilman jalan normaalin muodon ja toiminnan palauttaminen on mahdotonta.

Luunpuutomamurtumille tai kuutiomuodon stressimurtumille on yleensä tyypillistä kivun asteittainen kehittyminen jalan ulkoreunan alueella, jota fyysinen aktiivisuus pahentaa.

Nämä murtumat ovat harvinaisia ja jäävät usein diagnosoimatta.

Kehittyneet radiokuvaustekniikat ovat usein tarpeen diagnoosin tekemiseksi.

Kuutiomaiset stressimurtumat ovat yleisiä urheilijoilla.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito mahdollistaa useimmissa tapauksissa kuutioluun jännitysmurtuman konsolidoinnin.

Aluksi potilas voi olla immobilisoituna 4-6 viikoksi.

Jos kuormaa ei ole, tämä aika riittää murtuman parantumiseen.

Kun immobilisaatio on valmis, jalkaan kohdistuvan painon aste ja fyysinen aktiivisuus määräytyvät potilaan oireiden mukaan.

Leikkaus

Näiden murtumien kirurginen hoito on harvoin aiheellinen. Se voi olla indikoitu esimerkiksi silloin, kun potilas kärsii riittävästä konservatiivisesta hoidosta huolimatta edelleen.

Ennen kuin teemme lopullisen päätöksen leikkaushoidosta, määräämme potilaillemme korkeaenergisen shokkiaaltohoidon.

Kirurgiseen hoitoon voi kuulua murtumaalueen luunsiirto ja vakautus puristusruuvilla. Jos tämäkään on tehotonta, voi olla aiheellista nivelnivelen artrodeesia.

Jalkamurtuma on yksi yleisimmistä murtumatyypeistä.

Jalan valtava määrä luita, valtavat kuormitukset, joita näiden luiden on kestettävä päivittäin, ja vähäinen tietämys jalkamurtumien ehkäisystä tekevät tästä monimutkaisesta anatomisesta muodostumasta erityisen haavoittuvan.

Anatominen retki

Jalka on alaraajan alaosa, jossa on kaareva rakenne ja joka on suunniteltu vaimentamaan kävellessä, hyppääessä ja putoamisessa esiintyviä iskuja.

Jaloilla on kaksi päätehtävää:

Ensinnäkin ne ylläpitävät kehon painoa;
toiseksi ne varmistavat kehon liikkeen avaruudessa.

Nämä toiminnot määrittävät jalkojen rakenteelliset piirteet: 26 luuta jokaisessa jalassa (neljännes ihmiskehon kaikista luista sijaitsee jaloissa), näitä luita yhdistävät nivelet, suuri määrä voimakkaita nivelsiteitä, lihaksia, verisuonia ja hermoja .

Nivelet ovat passiivisia ja nivelsiteet ovat joustavia ja erittäin kestäviä, joten jalan sijoiltaanmenoa tapahtuu paljon harvemmin kuin murtumaa.

Koska puhumme murtumista, kiinnitetään erityistä huomiota jalan luiseen luurankoon, joka koostuu seuraavista luista:

Kantapää. Tämä on jalan suurin luu. Se on muodoltaan monimutkainen kolmiulotteinen suorakulmio, jossa on syvennyksiä ja ulkonemia, joihin lihakset on kiinnitetty ja joiden läpi hermot, verisuonet ja jänteet kulkevat.
Talus (supraheel). Se on kooltaan toisella sijalla, ja se on ainutlaatuinen nivelpinnan suuressa prosenttiosuudessa ja siinä, että se ei sisällä yhtäkään luuta tai jännettä. Se koostuu päästä, rungosta ja niitä yhdistävästä kaulasta, joka kestää vähiten murtumia.
Kuutiomainen. Se sijaitsee kantapään luun edessä, lähempänä jalan ulkopintaa. Muodostaa jalan kaaren ja muodostaa uran, jonka ansiosta peroneus longus -jänne voi toimia täysin.
Scaphoid. Muodostaa niveliä taluluun ja kolmen sphenoidluun kanssa. Harvoin tämän luun kehitys häiriintyy ja jalan 27. luuta, päärustoon liittyvää lisäluuta, voidaan havaita. Kun ammattitaitoista röntgenkuvaa luetaan, lisäluu luullaan usein murtumaksi.
Kiilamainen. Kiinnitetty muihin luihin joka puolelta.
Metatarsals. Lyhyet putkimaiset luut toimivat iskunvaimennuksena.
Sormien falangit. Ne ovat lukumäärältään ja sijainniltaan samanlaisia kuin sormien sormet (kaksi kylkeä peukaloille ja kolme toisilleen sormille), mutta lyhyempiä ja paksumpia.
Seesamoidit. Kaksi hyvin pientä (alle hernettä), mutta erittäin merkittävää pyöreää luuta sijaitsevat jänteiden sisällä ja ovat vastuussa ensimmäisen varpaan taipumisesta, joka kantaa suurimman kuormituksen.

Joka kymmenes murtuma ja joka kolmas suljettu murtuma tapahtuu jalassa (sotilashenkilöillä tämä luku on hieman korkeampi ja on rauhan aikana 13,8 prosenttia).

Yleisimmät jalkamurtumat ovat:

talus - alle 1%, joista noin 30% tapauksista johtaa vammaisuuteen;
kantapää - 4%, josta 83% - seurauksena hyppäämisestä suorilla jaloilla suurelta korkeudelta;
kuutiomainen - 2,5 %;
olkapää - 2,3%;
Metatarsal on yleisin jalkaluun vaurion tyyppi.

Lisäksi urheilijoille viidennen jalkapöydän luun murtuma on tyypillinen liiallisessa kuormituksessa, ja ihmisille, jotka kokevat epätavallista liiallista kuormitusta, usein epämukavissa kengissä, toisen, joskus 3 tai 4 ja harvoin 1 tai 5 murtuma.

Keskimääräinen työkyvyttömyyden kesto varvasvamman vuoksi on 19 päivää. Tämäntyyppiset vammat eivät ole tyypillisiä lapsille, vaan epätäydellisiä murtumia (halkeamia) esiintyy.

Nuorella iällä halkeamat murtumat ovat yleisiä, 50 vuoden jälkeen - masentuneita.

Loukkaantumisten syyt

Jalkaluiden murtuma voi tapahtua useista syistä:

raskaat esineet putoavat jalkaan;
hyppää (pudota) suurelta korkeudelta ja laskeudu jaloillesi;
potkittaessa;
kun osui jalkaan;
jalan subluksaatio, joka johtuu kävelystä epätasaisilla pinnoilla.

Eri luiden murtumien ominaisuudet

On olemassa erilaisia murtumia riippuen siitä, mikä luu on loukkaantunut.

Calcaneal murtuma

Suurin syy esiintymiseen on laskeutuminen kantapäälle hyppääessään merkittävältä korkeudelta, toiseksi yleisin on voimakas isku onnettomuuden aikana. Iskussa kehon paino siirtyy taluluun, se törmää kantapäähän ja halkaisee sen paloiksi.

Murtumat ovat yleensä yksipuolisia ja yleensä monimutkaisia.

Erikoispiirre on selkärankan jännitysmurtuma, jonka pääasiallinen syy on luun krooninen ylikuormitus, jossa on anatomisia vikoja.

On huomattava, että pelkkä anatomisen vian esiintyminen ei johda murtumaan; sen esiintyminen vaatii jatkuvia ja melko vakavia kuormia, joten useimmiten tällainen murtuma havaitaan armeijan värvätyillä ja amatööriurheilijoilla, jotka laiminlyövät. lääkärintarkastus ennen suurten kuormien määräämistä.

Trauma taluluun

Suhteellisen harvinainen murtuma, joka syntyy korkealta putoamisen, onnettomuuden tai iskujen seurauksena ja johon usein liittyy lannerangan vammoja ja muita murtumia (jalan luista kantapää kärsii yleensä yhdessä talus).

Vamman katsotaan olevan vakava ja se johtaa työkyvyttömyyteen kolmanneksessa tapauksista. Tämä asiaintila liittyy vamman aiheuttamaan verenkierron puutteeseen.

Vaikka verisuonet eivät repeäisi, niiden puristumisesta johtuen luun ravintoaineiden saanti häiriintyy ja murtuman paraneminen kestää hyvin kauan.

Kuutiomainen murtuma

Murtuman pääasiallinen syy on jalan päälle putoava raskas esine, myös törmäyksen aiheuttama murtuma on mahdollinen.

Kuten esiintymismekanismista käy ilmi, se on yleensä yksipuolista.

Scaphoid murtuma

Se muodostuu raskaan esineen putoamisesta jalan takaosaan, kun luu on jännityksen alaisena. Tyypillinen murtuma, johon liittyy siirtymä ja yhdessä muiden jalan luiden murtumien kanssa.

Viime aikoina on havaittu nivelluun stressimurtumia, jotka olivat aiemmin erittäin harvinaisia - tämä johtuu ensisijaisesti ei-ammattiurheilijoiden määrän kasvusta, jotka harjoittelevat ilman lääketieteellistä ja valmennustukea.

Sphenoidisen luun vaurio

Seuraus siitä, että painava esine putoaa jalan selkään ja murskaa jalkapöydän ja naviculars välisiä kiilan muotoisia luita.

Tämä esiintymismekanismi johtaa siihen, että murtumat ovat yleensä useita, usein yhdistettynä jalkapöydän luiden sijoiltaan.

Jalkaluun murtumat

Yleisimmin diagnosoidut jaetaan traumaattisiin (joka syntyy suoran iskun tai vääntymisen seurauksena

jalat) ja väsymys (johtuu jalan muodonmuutoksesta, pitkittyneestä toistuvasta kuormituksesta, väärin valituista kengistä, osteoporoosista, patologisesta luurakenteesta).

Jännitysmurtuma on usein epätäydellinen (se ei ylitä luun halkeamaa).

Trauma sormien falangeihin

Melko yleinen murtuma, joka johtuu yleensä suorasta traumasta.

Sormien sormet eivät ole suojassa ulkoisilta vaikutuksilta, erityisesti ensimmäisen ja toisen sormen distaaliset sormet, jotka ulkonevat huomattavasti eteenpäin muihin verrattuna.

Lähes koko murtumien kirjo voidaan havaita: löytyy poikittaisia, vinoja, T-muotoisia ja hienonnettuja murtumia. Siirtymä, jos havaitaan, tapahtuu yleensä peukalon proksimaalisessa falangissa.

Siirtymisen lisäksi sitä vaikeuttaa infektion tunkeutuminen vaurioituneen kynsipeiton läpi ja vaatii siksi murtumakohdan saniteettihoitoa, vaikka murtuma näyttäisi ensi silmäyksellä sulkeutuneelta.

Seesamoidin murtuma

Suhteellisen harvinainen murtumatyyppi. Luut ovat pieniä, sijaitsevat isovarpaan jalkapöydän luun päässä, ja ne ovat yleensä katkenneet urheilutoiminnan seurauksena, joka liittyy kantapään raskaaseen kuormitukseen (koripallo, tennis, pitkä kävely).

Joskus on helpompaa poistaa seesamoidit kuin hoitaa murtumaa.

Oireet sijainnista riippuen

Jalkamurtumien oireet tyypistä riippumatta:

kipu,
turvotus,
kyvyttömyys kävellä,
mustelmat vamman alueella,
jalan muodon muutos siirtyneen murtuman vuoksi.

Kaikkia oireita ei välttämättä ole, ja oireiden vakavuus riippuu tietystä vammasta.

Erityiset merkit:

Kuvassa jalkamurtuman tyypillinen oire on turvotus ja syanoosi.

talusmurtuma: taluluun siirtyminen ( havaittava tunnustelussa), kipu peukalon siirtämisessä, terävä kipu nilkassa liikkuessa, jalka on koukussa;
kuutiomaisten ja navikulaaristen murtumien yhteydessä: akuutti kipu vastaavan luun sijainnissa, yritettäessä kaapata tai lisätä jalkaterää, turvotus koko nilkkanivelen etupinnalla.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi päätyy yleensä röntgentutkimukseen, joka tehdään yhdessä tai kahdessa projektiossa, riippuen epäillyn murtuman sijainnista.

Jos epäillään taluluun murtumaa, röntgentutkimus ei ole informatiivinen, optimaalinen diagnoosimenetelmä on tietokonetomografia.

Ensiapu

Ainoa ensiapumuoto epäillyille jalkamurtumille on pitää jalka liikkumattomana. Tämä tehdään lievissä tapauksissa estämällä liikkuminen, muissa tapauksissa laittamalla lasta.

Uhri tulee sitten viedä klinikalle. Jos turvotusta ilmenee, voidaan käyttää kylmää.

Terapeuttiset toimenpiteet

Hoito määrätään useista tekijöistä riippuen:

murtuneen luun tyyppi;
suljettu tai avoin murtuma;
täydellinen tai epätäydellinen (halkeama).

Hoito koostuu kipsilastan, kipsin, siteen tai fiksaattorin asettamisesta, kirurgisesta tai konservatiivisesta hoidosta, mukaan lukien fysioterapia ja erikoishieronta.

Kirurginen hoito suoritetaan poikkeustapauksissa - esimerkiksi sphenoidisten luiden siirtyneissä murtumissa (tässä tapauksessa on tarkoitettu leikkaus, jossa on transartikulaarinen kiinnitys metallilla Kirschner-langalla) tai sesamoidisten luiden murtumiin.

Toipuminen loukkaantumisen jälkeen

Vammoista toipuminen saavutetaan erityisellä hieronnalla ja liikuntahoidolla, vähentämällä sairaan raajan kuormitusta, käyttämällä ortopedisia pohjallisia, kaaritukia, kantapäätyynyjä ja välttämällä kantapään käyttöä pitkään.

Sphenoidisten luiden murtumien yhteydessä voi esiintyä pitkittynyttä kipua.

Komplikaatiot

Komplikaatiot ovat harvinaisia, lukuun ottamatta erittäin harvinaisia taluluun murtumia.

Jalkamurtumat eivät ole hengenvaarallisia. Myöhemmin elämänlaatu riippuu kuitenkin pitkälti siitä, onko loukkaantunut saanut hoitoa.

Siksi on tärkeää, että jos vamman oireita ilmaantuu, ei itse lääkitä, vaan hakeudu pätevään lääkäriin.

Lisäksi haluan kiinnittää ei-ammattiurheilijoiden ja liikuntakasvattajien huomion siihen, että harkitsematon kuormien lisääminen ja sopimattomien jalkineiden käyttö harjoituksen aikana on suora tapa sulkea mahdollisuus liikuntaharrastukseen ikuisesti.

Jopa laadukas toipuminen jalkavamman jälkeen ei koskaan anna sinun palata superintensiiviseen harjoitteluun. Ennaltaehkäisy on aina helpompaa kuin hoito.

Syitä terävä ja kalvava kipu jalka kävellessä, aamulla ja jatkuva

Jalan ulkopinnan kipu johtuu useista syistä. Se voi olla sisäpuolelta (mediaaalinen) ja ulkopuolelta (lateral), kaaressa, jalkapohjassa, yläosassa ja pohjissa, terävä ja päinvastoin kipeä.

Riippuen siitä, miten ja missä olosuhteissa kipuoireyhtymä syntyi, vähitellen ajan kuluessa tai äkillisesti vamman jälkeen, ja ottaen huomioon myös tietyt oireet, on helpompi selvittää, mikä sen aiheuttaa.

Katsotaanpa yleisimpiä syitä voimakkaaseen kipuun jalan ulkopuolella. Pysähdymme kunkin sairauden yleisiin syihin, niiden ilmenemiseen, niiden klassisiin merkkeihin ja oireisiin. Artikkelin lopussa on yksinkertainen diagnostiikkaopas. Lue lisää saadaksesi lisätietoja tehokkaimmista hoitovaihtoehdoista kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Yleisiä syitä

1) Stressimurtumat

Stressimurtumat ovat yleinen syy kyseessä olevaan ongelmaan. Nämä ovat pieniä halkeamia yhdessä luussa, jotka johtuvat yleensä yksitoikkoisista, toistuvista liikkeistä urheilun aikana.

Mitkä alueet kärsivät eniten? Kivun sijainti riippuu siitä, mikä on vaurioitunut. Pohjaluu- tai navicular-murtumat aiheuttavat kipua jalan kyljessä, kun taas jalkapöydän luiden rasitusmurtumat aiheuttavat kipua jalan kummallakin puolella.

Tässä tapauksessa se ei yleensä satu aluksi paljon, se vetää, mutta vähitellen tila huononee.

2) Nilkan nyrjähdys

Nilkan nyrjähdykset ovat yleisin syy voimakkaaseen kipuun jalan ulkopinnassa (nilkkavammoista). Sen osuus on jopa 85 prosenttia. Tämä tapahtuu nilkassa inversion aikana.

Mitä tahansa nivelsidettä voidaan venyttää, mutta etummainen talofibulaarinen nivelside on useimmiten vahingoittunut. Se vaurioituu, kun käännämme jalkamme sisäänpäin. Nilkka näyttää siirtyneen ulospäin. Tämä tunnetaan inversiovauriona. Se aiheuttaa joidenkin tai kaikkien nivelsiteen säikeiden repeytymistä, mikä aiheuttaa voimakasta kipua, turvotusta, mustelmia ja nivelen epävakautta.

35 %:lla ihmisistä, joilla on nilkan nyrjähdys, on jatkuvia kipu- ja epävakausongelmia. Tämä vaikuttaa myös tuleviin nyrjähdyksiin. Ongelma voidaan välttää huolellisella kuntoutuksella ensimmäisen vamman jälkeen.

3) Cuboid-oireyhtymä

Cuboid-oireyhtymä (katso kuva) on harvempi syy lateraaliseen jalkakipuun, mutta sen diagnosoidaan usein johtavan pitkään jatkuviin oireisiin.

Tämä tapahtuu, kun yksi jalan pienistä luista siirtyy osittain paikaltaan vamman, kuten nilkan nyrjähtämisen, tai jalan kroonisen ylikuormituksen seurauksena.

Yleisin oire on ulkoinen kipu, joka ulottuu varpaisiin asti. Se alkaa satuttaa voimakkaammin aamulla kävellessä ja juostessa, erityisesti epätasaisilla pinnoilla ja hyppääessä. On punoitusta ja turvotusta. Jos oireet diagnosoidaan tarkasti ja hoidetaan välittömästi, ne yleensä häviävät muutamassa viikossa.

Jos jalka pysyy vahingoittumattomana yli 3 kuukautta, seuraava epäilyttävä asia nilkan jälkeen on kuutiomainen oireyhtymä, jota esiintyy lähes 7 %:lla nilkan nyrjähdyksistä kärsivistä.

4) Peroneaalinen jännetulehdus

Peroneaalinen jännetulehdus on toinen yleinen kivun syy jalan ulkopinnalla ja kantapään alueella. Sairaus ilmenee, kun jalan peroneaalinen jänne on toistuvasti ylikuormitettu, jolloin se ärtyy, tulehtuu ja rappeutuu.

Se johtuu yleensä toistuvasta pitkien matkojen kävelystä, epänormaalista jalkojen kohdistuksesta, lihasten epätasapainosta ja esiintyy nilkan nyrjähdyksen jälkeen. Jännetulehduksessa tila pahenee vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien aikana ja jalkaa sattuu erityisen voimakkaasti aamulla ensimmäisiä askeleita otettaessa sekä levon jälkeen käynnistettäessä.

5) Tarsal-liittouma

Tarsaaliyhtymä on yksi harvinaisimmista jalkakipujen syistä, ja sitä esiintyy noin yhdellä potilaalla sadasta.

Tila johtuu 2 tai useamman luun sulautumisesta yhteen. Tämä on synnynnäinen ongelma, ja oireet ilmaantuvat yleensä toisella elämän vuosikymmenellä.

Ne tulevat usein hyvin odottamatta, kuten kipu, väsymys ja kouristukset. Se voi myös vaikuttaa sinuun siten, että kävelet epänormaalisti. On muitakin ongelmia, kuten nilkan nyrjähdykset ja epänormaali jalan biomekaniikka. Hoito sisältää yleensä leikkauksen, kenkälisäkkeet ja jalkojen immobilisoinnin.

6) Bunyon

Nivellihakset ovat yleinen syy nivelen epämuodostumiin ja kipuun isovarpaassa.

Ne kehittyvät, kun peukalo käännetään sisäänpäin osoittaen muita kohti. Tämä saa isovarpaan tyvessä olevat luut ulkonemaan. Seurauksena on kipua, tulehdusta, punoitusta ja turvotusta sen ympärillä. Lääketieteellinen termi bunionille on hallux valgus. Joskus tämä ongelma tapahtuu pikkusormen kanssa.

Bursiittiin uskotaan olevan geneettinen yhteys. Se vaikuttaa erityisesti niille, joiden nivelet ovat liian taipuisia, mutta se voi johtua myös huonoista kengistä, joissa varpaat puristuvat sisäänpäin. Sairaudet, kuten kihti ja nivelreuma, lisäävät riskiä. Keskivaikeissa tapauksissa erityisistä sormia suoristavista laitteista on apua, mutta vakavammissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

7) kovettumat

Kovettumista esiintyy missä tahansa jalan osassa, usein selässä, yläosassa ja sivuilla. Ne muodostuvat, kun jokin ihoalue altistuu toistuvalle kitkalle ja se yrittää suojautua luomalla lisäkerroksia.

Kovettuneet ovat yleensä kivuttomia, mutta syvät ovat erittäin epämiellyttäviä. Niiden hoidossa ja ehkäisyssä on yksinkertaiset säännöt.

8) Takaosan sääriluun jännetulehdus

Tibialis posterior tendiniitti aiheuttaa kipua jalan sisäpuolella.

Jänne on yhdistetty nilkan sisäpuolelle. Sen päätehtävä on tukea jalan sisäholvia. Kuten kaikki muutkin jännetulehduksen tyypit, tämäkin kehittyy, kun jänne ärtyy, tulehtuu tai heikkenee, yleensä kroonisen liikakäytön tai vamman vuoksi.

Kipu voimistuu toiminnan myötä ja laantuu, kun jalat saavat lepoa. Jännetulehduksesta kärsivillä on usein litteitä jalkoja.

9) Niveltulehdus

Niveltulehdus voi aiheuttaa kipua missä tahansa alaraajassa, mutta useimmissa tapauksissa sitä esiintyy jalkaterässä ja kyljessä. On olemassa 2 yleistä niveltulehdustyyppiä - nivelreuma (tulehdus) ja nivelrikko (rappeuma). Useammin jalka sattuu nivelreuman vuoksi. Eri vaikeusasteiset oireet tulevat ja menevät ja esiintyvät kohtauksissa.

Kuinka diagnosoida tilasi

Kuten näet, kyseessä olevalle taudille on useita eri syitä. Jos ongelma liittyy vammaan, kyseessä on todennäköisesti nivelsiteen nyrjähdys tai kuutiomainen oireyhtymä; jos kipu tuli vähitellen, se voi olla stressimurtuma tai jännetulehdus. Nuorilla tämä johtuu todennäköisesti tarsaaliliitosta. Yli 50-vuotiailla ihmisillä niveltulehdus on todennäköisempää. Jos iho tuntuu kuivalta ja paksuuntuneelta, siinä on kallus tai kalluskudos.

skagite-doktor.ru

Kuutiomainen murtuma

Kuutiomainen luu sijaitsee jalan ulkoosan alueella, mutta tästä huolimatta sen yksittäiset murtumat ovat melko harvinaisia.

Jalkaluun murtumista kuution muotoisten luunmurtumien osuus on noin 2,5 % ja luuston luunmurtumista 0,14 %.

Kuutiomainen luu (tal. os cuboideum) viittaa jalkaterän luihin.

Sen nivelpinnat (ruston muodostamat) niveltyvät neljännen ja viidennen jalkapöydän ja calcaneuksen kanssa.

Kuutiomainen luu sijaitsee jalan ulkoreunassa kantapään ja jalkapöydän luiden välissä.

Syyt ja mekanismit

Kuutiomaisen luun murtumat syntyvät suoran trauman seurauksena, kuten isku ja painava esine putoaa jalkaan.

Oireet

Murtumille tyypilliset oireet tulevat esille: kipu, toimintahäiriöt, kipu voimistuu passiivisilla liikkeillä, turvotus, verenvuoto.

Mutta huolellisessa tutkimuksessa paljastuu oireita, jotka kuvaavat kuutiomaisen luun murtuman ehdotonta esiintymistä: akuutti kipu tunnustelussa vastaa kuution muotoisen luun sijaintia, sen muotojen muodonmuutoksia, vaiheittaisia ulkonemia, kun fragmentit siirretään, paheneminen kipua, kun aksiaalista painetta kohdistetaan IV-V jalkapöydän luihin, kun yritetään siepata tai lisätä jalkaterää pyörivien liikkeiden aikana.

Tapauksissa, joissa kuutiomaisen luun murtuma tapahtuu samanaikaisesti nikamaluun murtuman kanssa, johon liittyy luiden subluksaatiota, tapahtuu epämuodostuma, joka riippuu fragmenttien siirtymäasteesta kaaren litistyessä ja jalkaterän poikkeama ulospäin tai sisäänpäin .

Tunnustuksen aikana kipu pahenee koskettaessa kaikkia alueen luita, ja kaikkiin varpaisiin kohdistuu aksiaalista painetta.

Murtumat, joihin liittyy fragmenttien siirtymä, subluksaatio tai sijoiltaan siirtyminen, häiritsevät luiden ääriviivat selkäpintaa pitkin, ja niissä on porrastettu epämuodostuma.

Diagnostiikka

Lopullinen diagnoosi tehdään röntgentutkimuksen jälkeen.

Mutta on muistettava, että on olemassa myös muita luita: V-jalkaluun luun pehmusteen epifyysi (kuvasi V. Gruber vuonna 1885) - joka sijaitsee kulmassa kuutio- ja V-jalkaluun luun välillä, lähempänä sen takapintaa.

Os regoneum - esiintyy kuutiomaisen luun tuberositeetin alla, kuutioluun ja calcaneusin liitoskohdassa ja voi koostua kahdesta osasta - os cuboideum secundarium kuutioluun prosessin muodossa, joka menee kohti kantaluua os cuboideum secundarium - luu, joka sijaitsee kantapään, taluluun, kuutioluun ja nivelluun välissä.

Röntgenkuvassa kaikkien lisäluiden pinnat ja reunat ovat selkeät, kun taas murtumissa murtumatasot ovat epätasaisia ja rosoisia. Lisäksi ne ovat kivuliaita tunnustettaessa, eikä verenvuotoa ole.

Ensiapu

Ensiapu kuutiomaisen luun murtuman yhteydessä vastaa toimenpiteitä, joita uhrille tarjotaan muiden olkaluun ja jalkapöydän luiden murtumiin.

Nilkka- ja polvinivelet on kiinnitettävä fragmenttien siirtymisen estämiseksi. Tätä varten voit käyttää mitä tahansa saatavilla olevaa keinoa (laudat, tikut, rautatangot, pyyhkeet, huivit, kaikki muut kankaat).

Viimeisenä keinona voit sitoa loukkaantuneen jalan terveelle.

Hoito

Tyypillisesti kuutiomaisen luun murtumiin ei liity fragmenttien vakavaa siirtymistä, kuten sfenoidisten luiden murtumien tapauksessa.

Siksi hoito rajoittuu immobilisoimiseen "saappaat"-tyyppisellä kipsillä, jonka jalkaosan sisään on rakennettu metallinen jalkatuki.

Kipsiä kiinnitetään sormenpäistä säären keskimmäiseen kolmannekseen 6 viikon ajan. On tärkeää mallintaa jalan kaari oikein.

Kuntoutus

Ensimmäisellä viikolla vamman jälkeen kävely on kielletty, sitten annoskuormitus loukkaantuneelle jalalle on sallittu.

Kun immobilisaatio on poistettu, potilaalle määrätään fysioterapeuttista hoitoa, mekanoterapiaa nilkkanivelen kehittämiseksi ja fysioterapiaa. Työkyky palautuu noin 8-10 viikon kuluttua.

Miksi jalkani sattuu kävellessä?

Jokaisen kävellyn kilometrin jälkeen jalkoihin kohdistuu 60 tonnin kuorma. Vaikka raajat kestävät paljon, ne ovat myös alttiita stressille ja sairauksille.

Jalkojen etuosan sairaudet

Jalan etukolmannes koostuu jalkapöydän luista, sormuksista ja niiden välisistä nivelsiteistä. Kovet, rakkulat, mykoosit, vasaravarpaat, Mortonin neuroma, hallux valgus, kihti - näiden jalan elementtien patologiaan liittyy erilaisia sairauksia. Metatarsalgia on mikä tahansa kipu, jonka syytä ei tunneta. Traumaattiset vammat tai liian kapeat kengät lisäävät jalkakipujen todennäköisyyttä kävellessä.

Liikkuminen on erittäin terveellistä, mutta jokaista askelta häiritsevä kipu on vakava huolenaihe.

Jalan ojentajajännetulehdus kehittyy säären jatkuvan ylikuormituksen vuoksi - pitkä kävely epämukavissa kengissä voi olla tärkein syy. Kipu voimistuu, kun sormia yritetään taivuttaa tai suoristaa.

Stressimurtumat uhkaavat ylipainoisia ihmisiä, mikä lisää stressiä luissa. Jopa kokeneet maraton- ja juoksuurheilijat voivat kärsiä toistuvista kipukohtauksista. Ne voimistuvat kävellessä eivätkä pysähdy ajan myötä.

Jalkavälin sairaudet

Jalan keskimmäistä kolmannesta edustavat tarsaalit ja niiden nivelet. Ne muodostavat merkittävän osan jalkakaaren mediaalisesta pitkittäiskaaresta. Kävelyn keskijalkakipu johtuu jännitysmurtumista, lateraalista jalkapohjan hermon juuttumisesta, hevosen epämuodostuksesta (liittyy liian korkeasta kaaresta), sääriluun takajänteen nyrjähdyksistä, sääriluun hermooireyhtymästä ja ojentajajännetulehduksesta. Hoito riippuu suoraan diagnoosista, jota on parasta olla viivyttelemättä, koska peräkkäinen kipu voi pahentua.

Toisen, kolmannen ja neljännen jalkapöydänluun murtumat ovat yleisiä ihmisillä, jotka harrastavat aamulenkkeilyä. Vähitellen tunnet, että jalkaasi sattuu kävellessäsi. Kipu nousee ylöspäin, johon liittyy turvotusta.

Navikulaarinen luu kulkee jalan keskiosan sisäpintaa pitkin ja on monimutkaisempi murtumaan. Aluksi kipu ilmenee vain harjoituksen aikana ja häviää levon jälkeen, mutta ajan myötä toipumisjaksot pitenevät.

Lisfrancin nivelen murtuma-sijoitukset, jotka muodostuvat pienten luiden kerääntymisestä kaaren alueelle, johtuvat ensimmäisen ja toisen jalkapöydän anatomiasta, joissa ei ole nivelsiteitä. Tämä johtaa sijoiltaan jyrkkien käännösten tai hyppyjen aikana.

Paksun jalkapohjan mikrorepeämät vaikuttavat usein kantapään alueelle, mutta naisen jalat, joiden nivelet ovat epävakaita, kärsivät kipeistä kohtauksista aamulla nousemisen jälkeen. Lääkkeet ja fysioterapia tulevat potilaiden avuksi.

Jos jalkasi sattuu kävellessä, et voi sulkea pois kenkien vaikutusta, etenkään urheileville, raskaana oleville tai niveltulehduksesta kärsiville. Liian pehmeä pohja painuu ja ei tue jalkaa, mikä aiheuttaa epämukavuutta kävelyn jälkeen.

Takajalkojen sairaudet

Jalan takakolmanneksen muodostavat calcaneus ja talus sekä niitä yhdistävät nivelet. Vastaus kysymykseen, miksi kantapäähän sattuu, löytyy jalan anatomiasta. Kävellessä kantapää osuu ensimmäisenä maahan ja sen kudoksiin kohdistuu valtavia voimia. Tämän alueen kipu on yleisin aikuisten vaiva. Sopimattomat kengät ja vammat ovat tähän oireeseen liittyvien syiden listan kärjessä. Plantar fasciitis, kantapään ruhjeet, jännitysmurtumat, tarsaalitunnelin oireyhtymä, mediaalisen calcaneaalisen hermon juuttuminen, akillesjänteen bursiitti ja kovettumat vaikuttavat kaikki kantapäihin, ja vasen jalka kärsii yleisemmin kuin oikea.

Kuinka palauttaa kävelyn keveys?

Mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä, koska peruuttamattomat prosessit vaativat kallista ja pitkäkestoista hoitoa. Hoito on kauniiden ja terveiden jalkojen tärkein edellytys. Et voi kävellä pitkään kengissä, joissa on kapea kärki ja korkokengät. On suositeltavaa käyttää ortopedin määräämiä erityisiä ortopedisia pohjallisia.

Yritä palauttaa ylipainosi normaaliksi ja sisällytä ruokavalioosi kalsiumia sisältäviä ruokia luiden vahvistamiseksi. Jos mahdollista, on parempi välttää pitkiä aikoja seisomista ja olla istumatta jalka ristissä toisen päälle, koska tämä heikentää verenkiertoa. Urheilun ja muun fyysisen toiminnan tulee olla kohtuullista, ja harjoituskenkien tulee olla laadukkaat kaarituet.

Raskaan työpäivän jälkeen jalkasi tarvitsevat kunnon lepoa. Hoitoihin kuuluu rentouttavia kylpyjä merisuolalla ja eteerisillä öljyillä sekä kevyttä hierontaa.

Jalkojen ongelmat on parempi ratkaista ortopedin kanssa, joka kehittää täyden voimistelusyklin joka päivä. Jopa tavallinen "pyöräily" -harjoitus, jossa jalkoja venytetään eri suuntiin, poispäin sinusta ja sinua kohti pyyhkeellä, vähentää kaaren kuormitusta. Jos nostat jalkojasi ylös ja ravistat niitä perusteellisesti, voit päästä eroon turvotuksesta ja normalisoida verenkiertoa. Pidä huolta jalkojen terveydestä!

Onko jaloissa lateraalisia kannuja?

Vladimir Priorov

Tyypillisesti kantapääkannus aiheuttaa kipua, kun astut jalkasi päälle, eli kantapään pohjasta.

MuDaKoV.net Aleksei

Varmasti))))))

Alena Khazova

Jalan luiden murtumat muodostavat usein kymmenesosan kaikista murtumista. Niiden esiintymisen syy ei ole vain suorat vammat, vaan myös epäonnistuneet laskeutumiset jalkaan, sen vääntyminen ja erilaiset putoamiset.

Jalan navikulaaristen tai kuutiomaisten luiden murtumiin suositellaan monimutkaista hoitoa ja asianmukaista kuntoutusjaksoa, koska minkä tahansa muodon muutos voi johtaa koko jalan muodon ja sen perustoimintojen häiriintymiseen.

Luun anatomia

Jalassa on noin 26 luuta, jotka on yhdistetty toisiinsa nivel-nivellaitteen avulla. On tapana erottaa seuraavat pääosastot:

metatarsal;
tarsal;
sormien falangit.

Sphenoidinen luu ja navikulaarinen luu sijaitsevat tarsaalialueella, muodostaen tämän osan yhdessä calcaneuksen, taluksen ja kolmen kiilanmuotoisen luun kanssa.

Navikulaarinen luu sijaitsee lähempänä jalan sisäreunaa. Takana se liittyy taluluun ja edestä kolmeen sphenoidiseen luuhun. Sen alapinnalla on koveruus, ja ulkopinnalla on tunnusomaista tuberositeettia, joka tuntuu helposti ihon läpi.

Kuution muotoinen luu on saanut nimensä epäsäännöllisestä kuution muodosta. Sillä on yhteys navikulaariseen luuhun, yhteen sphenoid-luihin, calcaneus- ja jalkapöytäluihin (neljäs ja viides). Pinnassa on havaittavissa oleva ura ja epätasaisuudet.

Navikulaariset ja kuutiolaiset luut kantavat tukikuormituksen kävellessä ja osallistuvat siihen suoraan. Minkä tahansa niistä murtuma johtaa motorisen aktiivisuuden menettämiseen, mikä voi jatkua pitkään, etenkin väärällä hoitotaktiikalla. On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon mahdollisten vammojen varalta.

Scaphoid murtuma

Kaikista nivelmurtumien syistä tärkein on raskaiden esineiden putoaminen jalan ulkopinnalle.

Ammattiurheilijat kärsivät tällaisista murtumista johtuen säärilihaksen voimakkaista supistuksista harjoituksen aikana. Tämä johtaa tähän lihakseen kiinnittyneen luufragmentin erottamiseen.

Muita syitä ovat:

vammat, jotka johtuvat jalan plantaariosan pakotetusta voimakkaasta taivutuksesta, mikä johtaa navikulaarisen luun puristumiseen sphenoid-luiden ja taluluun välillä;
Liikenneonnettomuus - murtuman syy on puristus;
epäonnistunut laskeutuminen hyppäämisen tai korkealta putoamisen jälkeen;
stressimurtumia - esiintyy balettitanssijilla, ammattiurheilijoilla ja voimistelijalla johtuen pitkittyneistä jalkojen suurista kuormituksista, mikä johtaa luurakenteiden uudelleenjärjestelyyn.

Vamman seurauksena nivelluun murtumat sen selkäosan, kehon tai tuberkuloosin alueella ovat mahdollisia. Usein luunpalaset siirtyvät jalan takaosaan.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

kivun ja turvotuksen esiintyminen epäillyn murtuman alueella, joka ulottuu usein nilkkaniveleen;
luunpalaset ovat hyvin tunnustettavissa ihon alle (jos ne ovat siirtyneet);
tukitoiminto kärsii, uhri voi nojata vain kantapäähän;
jalan liike ylös ja alas sekä vasemmalle ja oikealle on mahdotonta.

Röntgentutkimus auttaa tekemään tarkan diagnoosin, jonka jälkeen määrätään asianmukainen hoito.

Tärkeä! Tuberkula-avulsio on tarpeen erottaa synnynnäisestä ylimääräisestä nivelluusta, jota esiintyy joillakin ihmisillä ja jota ei pidetä patologiana. Tässä tilanteessa tarvitaan röntgenkuvat molemmista jaloista, koska apurakenteita löytyy yleensä molemmilta puolilta.

Kuutiomainen murtuma

Kuutiomainen luu ei ole altis murtumille. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun nivelmurtuma jalan muiden luiden kanssa johtuu painavien esineiden putoamisesta jalan päälle, epäonnistuneesta laskeutumisesta tai jaloille putoamisesta korkealta.

Tyypillisiä oireita ovat:

kipu, joka pahenee, kun yrität liikuttaa jalkaasi;
turvotus jalan selän sisäpinnalla;
kyvyttömyys nojata täysin jalkaan;
tunnustelu paljastaa tyypillisen muodonmuutoksen (osoittaa luunpalasten siirtymistä).

Röntgenkuvat ovat ratkaisevan tärkeitä tarkan diagnoosin tekemisessä.

Tärkeä! Särmiön tai skaalan murtumat vahingoittavat usein ympäröivää pehmytkudosta. Kaikkien vaurioiden tunnistamiseksi joissakin tapauksissa määrätään tietokone- tai magneettikuvaus.

Hoitovaihtoehdot

Kun nivelluun tai kuutioluun murtumiin ei liity sirpaleiden siirtymistä, traumatologi käyttää kipsiä (pyöreä).

Jalan alakaaren mallintaminen on tarpeen. Kun kiinnitetään "saapas" -muotoinen side, asennetaan lisäksi metallinen jalkatuki, joka on tarpeen alaraajan kaaren litistymisen estämiseksi.

Kun luufragmentteja siirretään, uudelleensijoitusta tarvitaan luustonsisäisessä anestesiassa tai suonensisäisessä anestesiassa. Nivelluuhun siirtyminen ja murtuma vaatii erityisen tsirkessilaisen mallin asentamisen, kun yksi lanka kulkee kantapään luun läpi ja toinen jalkapöydän luiden (niiden päiden) läpi.

Vaikeissa tapauksissa suoritetaan kirurginen hoito, jonka jälkeen on tarpeen käyttää kipsiä vähintään kuukauden ajan. Dynaamiikan seuraamiseksi otetaan röntgenkuvat. On välttämätöntä ymmärtää, että kaikki jalan luurakenteet ovat yhteydessä toisiinsa, joten murtumakohta on palautettava kokonaan.

Tärkeä! Murtumien tapauksessa ei toisinaan ole mahdollista kerätä ja kiinnittää kaikkia palasia kokonaan, mikä edellyttää luun osittaista poistamista ja sen jälkeistä täyttämistä luusiirteellä. Tämä voidaan tehdä sääriluun osalla tai keinotekoisilla materiaaleilla.

Mahdollisia komplikaatioita

Epäonnistuminen välittömästi lääkärin hoitoon tai kaikkien hoitavan lääkärin ohjeiden noudattamatta jättäminen kuutio- tai nivelmurtuman tapauksessa johtaa usein komplikaatioihin.

ontuvuuden esiintyminen;
kroonisen kipuoireyhtymän esiintyminen;
litteiden jalkojen esiintyminen tai pohjan litistyminen;
jalkaterän valguskaarevuuden ilmentymät;
työkyvyn menetys.

Kirurgisessa hoidossa seurauksena voi olla jalan lyheneminen, ja vaikeimmissa tapauksissa annetaan usein vamma.

Näiden komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on noudatettava kaikkia ortopedisen traumatologin suosituksia ja suoritettava täydellinen kuntoutustoimenpiteiden kurssi.

Kuntoutus

Kuutio- tai niskaluiden murtumien kipsin kiinnittämisen jälkeen on suositeltavaa antaa jalka levätä viikon ajan, jonka jälkeen voit jatkaa kuntoutukseen. Kuormitukset useiden murtumien yhteydessä ovat mahdollisia vasta puolentoista kuukauden kuluttua.

Tärkeä! Kaikkien kuntoutustoimenpiteiden päätavoitteena on palauttaa jalan luuston anatominen eheys ja normalisoida sen jousitoimintoja. Tämä on tarpeen torjunnan pehmentämiseksi ja sisäelinten suojaamiseksi erilaisilta teräviltä iskuilta kävelyn aikana ja iskuilta hyppäämisen tai juoksemisen aikana.

Kuntoutus sisältää useita toimintoja.

Hieronta

Tarpeellinen riittävän verenkierron palauttamiseksi, kudosten ravinnoksi ja lihasatrofian kehittymisen estämiseksi. Se suoritetaan aikaisintaan, ennen kuin laastari poistetaan jalusta. Auttaa lievittämään turvotusta ja kipua.

On tärkeää hieroa paitsi loukkaantunutta raajaa (kipsin ympärillä ja alla), myös tervettä, koska sen kuormitus kasvaa.

Kipsin poistamisen jälkeen hieronta auttaa palauttamaan jalan liikkuvuuden, poistamaan jäljelle jääneet surkastumisen merkit sekä palauttamaan lihasten kimmoisuuden ja elastisuuden.

Suoritetaan poikittaista ja pitkittäistä silittämistä, hankausta ja tärinää. Kaikki hierontaliikkeet vuorottelevat säännöllisen silityksen kanssa.

Fysioterapia

Tehdään yhdessä hieronnan kanssa, se auttaa lievittämään kipua ja turvotusta. Yleisimmin määrätyt toimenpiteet ovat magneettihoito, sähköstimulaatio, häiriövirrat, elektroforeesi ja UHF.

Fyysinen harjoittelu kipsiä käytettäessä on välttämätöntä verenkierron parantamiseksi, harjoittelu lisää koko kehon kiinteyttä.

Tänä aikana riittää pelkkä taivutus ja ojentaminen sormilla, liikkeet lonkka- ja polvinivelten alueella sekä pohjan pintaan kohdistuva paine tuen tai avustajan käsien avulla. Pohjan lihasten supistukset ja kävely kainalosauvojen avulla ovat hyödyllisiä.

Liikuntahoidon toinen vaihe on nivelten liikkuvuuden palauttaminen. On tarpeen palauttaa jalan tuki- ja jousitoiminnot ja vahvistaa lihasrunkoa. Tätä varten sinun on suoritettava harjoituksia pohjan taivuttamiseksi ja pidennykseksi, tartuttava lääkepalloihin ja pieniin esineisiin jaloillasi ja sormillasi sekä työskennellä kuntolaitteilla. Kaikkien harjoitusten päätavoite on palauttaa täysi kävely.

Allas

On hyödyllistä käyttää erilaisia vedessä kävelyä ja erilaisia harjoituksia. Hyvä vaikutus havaittiin evien kanssa uinnin jälkeen. Kaikki yllä olevat harjoitukset ovat sallittuja vasta, kun kipsi on poistettu.

Asianmukainen ravitsemus

Kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen on hyödyllistä. Hapatetut maitotuotteet, maito ja äyriäiset tulisi sisällyttää ruokavalioon. Vitamiinien ja kivennäisaineiden komplekseja suositellaan.

Kaikkien näiden toimenpiteiden viimeinen vaihe on kävelyn biomekaniikan täydellinen palauttaminen. Meidän on opeteltava uudelleen hyppäämään ja juoksemaan. Alaraajan lihasten kestävyyden vahvistamisella on valtava rooli. Pomppimis-, hyppy- ja juoksuharjoitukset ovat hyödyllisiä.

Tärkeä! Kaikki palautumisjakson harjoitukset on suoritettava asiantuntijoiden valvonnassa ja heidän avullaan. Jos kipua tai lihasspasmia ilmenee, sinun tulee lopettaa harjoittelu välittömästi. Vaurioitunutta jalkaa tulee kuormittaa asteittain.

Lisätapahtumat

Kaikkien edellä mainittujen kuntoutustoimenpiteiden lisäksi sairaalasta kotiutumisen jälkeen on hyödyllistä käydä kylpylä-lomakohteessa, jatkaa syömistä kunnolla, kävellä ja harjoitella säännöllisesti.

varpaiden taivutus ja ojentaminen;
seiso varpailla ja laskeudu sitten kantapäällesi;
kääntää jalkaa oikealle ja vasemmalle;
pallon pyörittämistä lattialla.

Kyniä ja kyniä on hyödyllistä poimia lattialta sormillasi tai vuorotellen venytellä jalkaa poispäin itseäsi kohti.

Jalkapäätuen, ortopedisten kenkien, erikoispohjallisten tai ortoosin pitkäaikainen käyttö on pakollista. Päätelmän täydellisestä paranemisesta antaa traumatologi tai ortopedi.

Johtopäätös

Jalan luumurtumat ovat aina vaikea koettelemus, koska ne heikentävät motorista toimintaa ja häiritsevät päivittäistä toimintaa.

Vammat vaativat melko pitkän hoidon ja yhtä pitkän toipumisajan. Sinun tulee aina olla varovainen ja yrittää välttää tilanteita, jotka voivat johtaa murtumaan. Ihmiskeho on herkkä asia, joten siitä on pidettävä huolta.