Skitsofrenian hoito ilman psykoosilääkkeitä. Skitsofrenian hoito ilman lääkkeitä Paras parannuskeino skitsofreniaan

Skitsofrenia on henkinen persoonallisuushäiriö tai häiriöiden ryhmä, joka liittyy ajatteluprosessien ja tunnereaktioiden hajoamiseen. Persoonallisuushäiriöille on ominaista ajattelun, havainnoinnin perushäiriöt, heikentynyt tai riittämätön vaikutus. Ja kuuloharhot, fantastinen, vainoharhainen harhaluulo, puheen, ajattelun ja suorituskyvyn häiriintyminen ovat taudin yleisimpiä ilmentymiä. Taudin esiintymistiheys on sama miehillä ja naisilla, mutta naisilla on taipumus alkaa myöhään.

Skitsofrenian sairaudella on monipuolinen oireyhtymä, mikä puolestaan ​​herätti keskustelua yksittäisestä sairaudesta tai yksittäisten oireyhtymien kokonaisuudesta. Itse sanan etymologia, joka sisältää mielen halkeamisen ymmärryksessä, aiheuttaa hämmennystä, koska sairautta erehdytään pitämään persoonallisuuden jakautumisesta.

Amitriptyliinitabletit

Sitä käytetään eri alkuperän masennuksen, ahdistuneisuuden, käyttäytymishäiriöiden, kaikenlaisten fobioiden, lasten tietyntyyppisten yökastelujen, anoreksian...

Abilify tabletit

Antipsykoottinen lääke (neurolepti). Oletetaan, että aripipratsolin terapeuttinen vaikutus skitsofreniassa johtuu osittaisen agonistisen vaikutuksen yhdistelmästä...

Limipraniili tabletit

Limipraniili on psykoosilääke. Vaikuttava aine: amisulpridi, sen hyötyosuus on 48%. Käyttö on tarkoitettu skitsofrenian (kroonisen ja akuutin) hoitoon, jonka aikana ...

Zyprex tabletit

Serotoniinin (2A / 2C, 3, 6), dopamiinin (D1-D5), m-kolinergisten (m1-m5), histamiinin H1- ja alfa1-adrenergisten reseptoreiden ligandina se vaikuttaa valikoivasti limbiseen järjestelmään ...

Invega tabletit

Toimintamekanismi. Paliperidoni on keskushermostoon vaikuttava dopamiini-D2-reseptoriantagonisti, jolla on korkea serotoniini-5-HT2-reseptoriantagonismi...

Quentiax tabletit

Quentiax on nykyaikainen psykoosilääke. Saatavana erimuotoisten ja -väristen tablettien muodossa: 25 mg, 100 mg, 200 mg ja 300 mg. Lääke on tarkoitettu...

Pantocalcin tabletit

Pantokalsiinitabletit ovat nootrooppinen aine, jolla on neurometabolisia, neuroprotektiivisia ja neurotrofisia ominaisuuksia. Lisää aivojen vastustuskykyä hypoksiaa ja myrkyllisten aineiden vaikutuksia vastaan...

Skitsofrenian hoitoon käytettävät lääkkeet eivät ole abstrakti käsite, vaan luettelo lääkkeistä, joita lääkäri voi määrätä potilaalle. Pohjimmiltaan kaikki varat on tarkoitettu taudin tiettyjen oireiden poistamiseen. Lääkäri valitsee luonnollisesti lääkkeet yksilöllisesti, ja hän määrittää hyväksyttävän annoksen. Lääkkeiden käyttö on pitkäkestoista, ja viidellä tapauksesta 10:stä on mahdollista parantaa merkittävästi potilaan tilaa.

Ennen kuin lääkäri määrää potilaalle tiettyjä pillereitä, hänen on määritettävä oikea diagnoosi. Tätä varten sinun on arvioitava oireet. Skitsofrenialla on useita kehitysvaiheita. Pahenemisen aikana diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia.

Taudin vaiheesta riippuen potilaalla voi olla seuraavia valituksia:

1. Huono olo, voimakas päänsärky.
2. Peloista ja ahdistuksesta, jotka syntyvät ilman näkyvää syytä.
3. Mahdottomuudesta suorittaa mitään fantastista tehtävää.

Potilaat, joilla on diagnosoitu skitsofrenia, voivat kärsiä pään kivusta, minkä vuoksi ihmiset valittavat usein sellaisista tuntemuksista. Ne syntyvät spontaanisti tai liittyvät mihin tahansa tapahtumiin.

Potilaat sanovat usein olevansa huolissaan peloista ja ahdistuksesta. He pystyvät esittämään kyseenalaisia ​​teorioita siitä, että joku vainoaa heitä tai joku seuraa niitä. Tällaista psykoosia pidetään yhtenä ensimmäisistä merkeistä kauhean taudin kehittymisestä.

Skitsofreniapotilas yliarvioi merkittävästi kykynsä. Hän voi kertoa lääkärille ja hoitajalle, että hän ei tullut maan päälle sattumalta, vaan jollain salaisella tehtävällä. Sairaus saa ihmisen ajattelemaan olevansa suuri sotilasjohtaja tai virassa oleva presidentti.

Kuitenkin, eikä siinä vielä kaikki, tauti on salakavala. Joskus sitä on vaikea tunnistaa. Mutta ensimmäinen asia, johon sinun tulee kiinnittää huomiota, on itsekritiikin puute. Ihminen ei pysty riittävästi arvioimaan tekojaan ja havaitsemaan muiden pyyntöjä. Hän tulkitsee niitä eri tavalla, aivan päinvastoin. Samalla potilas ei ymmärrä ollenkaan, mikä muun muassa aiheutti suuttumuksen.

Kummallista kyllä, mutta useimmat ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, hoidetaan avohoidossa. Henkilö voidaan joutua sairaalaan vain poikkeustapauksissa. Esimerkiksi jos sairaus on akuutissa vaiheessa tai potilas käyttäytyy epäasianmukaisesti liittyvien tekijöiden taustalla, muodostaa uhan omalle hengelle tai muiden terveydelle.

Tärkeää: avohoidon avulla voit korjata potilaan tilaa ja se voi kestää jopa 9 kuukautta. Jos potilas ei tänä aikana voi paremmin, hänet viedään sairaalaan ja hoito korjataan.

Tehokkain on monimutkainen hoito, jonka aloitus annetaan taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa suurin vaikutus. Jos tauti etenee remissiossa eikä henkilöllä ole ainuttakaan skitsofreniakohtausta 5 vuoteen, on toivoa, että diagnoosi poistuu.

Oireista riippuen lääkärit luokittelevat taudin oireet. He korostavat:

• Positiiviset oireet ovat merkkejä, joita ei todennäköisesti esiinny terveillä ihmisillä. Tämä voi sisältää hallusinaatioita, harhaluuloja, yliherkkyyttä, pakkomielteitä ja arvaamatonta ajattelua.
• Positiivisia oireita seuraavat negatiiviset. Ne ovat vain tyypillisiä terveille ihmisille ja epätavallisia skitsofreniapotilaille. Negatiivisia oireita ovat henkilökohtaisten luonteenpiirteiden puute. Ihminen ei pysty olemaan vastuussa teoistaan, hänellä ei ole halua tehdä aloitetta, hän ei pyri mihinkään.
• Affektiiviset muutokset ovat useita merkkejä, jotka kuvaavat potilaan mielialaa. Näitä voivat olla: apatia, masennus, ahdistuneisuus ja itsemurha-ajatukset tai taipumukset.
• Mutta kognitiiviset oireet ilmaantuvat yleensä taudin alkuvaiheessa. Sille on ominaista keskittymiskyvyn ja muistin heikkeneminen. Henkilö osoittaa välinpitämättömyyttä, reagoi hitaasti ärsykkeisiin.

Myös muut toiminnot, kuten motorinen koordinaatio tai puhe, voivat kärsiä. Tähän kannattaa kiinnittää huomiota ja ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, vaikka potilas itse reagoisikin suhteellisen rauhallisesti taudin ensimmäisiin merkkeihin.

Jos puhumme lääkehoidon tehokkuuden tilastoista, on syytä huomata, että:

• 1 potilas 10:stä: Hoito ei tuota tulosta.
• 3 potilasta 10:stä: hoito tuo merkittäviä hyötyjä.
• 1-2 potilasta 10:stä: pystyy saavuttamaan vakaan remission lääkkeiden avulla.

Mitä tulee täydellisen hoidon käsitteeseen, lääkärit eivät käyttäneet sitä moniin vuosiin skitsofrenian yhteydessä. Nykyään käytetään termiä "remissio", itse asiassa se sanoo, että potilas onnistui pääsemään kokonaan eroon taudin oireista.

Skitsofrenian hoito

Useimmissa tapauksissa hoito tapahtuu useissa vaiheissa ja on pitkäkestoista. Skitsofrenian kaltaisten sairauksien lääkkeet valitsee lääkäri. Lääkäri määrää myös annoksen arvioiden potilaan yleisen tilan ja oireet.

Huomio! Koska sairaus on luonteeltaan syklinen, on tarpeen määrittää taudin vaihe ja tämän perusteella määrätä potilaalle riittävä hoito.

Lääkärit käyttävät skitsofrenian hoitoon seuraavia lääkeluokkia:

1. Rauhoittavat aineet.
2. Psykoosilääkkeet.
3. Antipsykootti.

Rauhoittavat lääkkeet ovat luokka lääkkeitä, joiden tarkoituksena on korjata tilaa. Ne pystyvät lievittämään liiallista hermostunutta jännitystä ja rauhoittamaan ihmistä, normalisoivat hänen unensa ja lievittävät ahdistusta ja ylikuormitusta. Rauhoittavat lääkkeet eivät voi toimia monoterapiana skitsofrenian hoidossa: ne eivät ole tarpeeksi tehokkaita. Tehokkain on monimutkainen hoito, jossa rauhoittavat aineet ovat vain osa.

Psykoosilääkkeet ovat lääkeluokka, joka sisältää lääkkeitä, joilla voi olla erilaisia ​​vaikutuksia ihmiskehoon. Ne eivät vain rauhoita, vaan myös auttavat potilasta olemaan reagoimatta ulkoisiin ärsykkeisiin. Hän muuttuu rauhallisemmaksi, aggressio katoaa, jossain määrin huumeiden vaikutuksella on tietty samankaltaisuus masennuslääkkeiden kanssa.

Antipsykootit - niin sanotut psykotrooppiset lääkkeet, joita käytetään erilaisten sairauksien hoidossa. Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on vähentää positiivisia oireita. Samaan aikaan lääkkeiden vaikutusta negatiivisiin oireisiin ei paljastettu.

Tietyissä tapauksissa voidaan käyttää rauhoittavia lääkkeitä. Niillä on positiivinen vaikutus potilaan tilaan, ne auttavat rauhoittumaan ja lievittämään jännitteitä.

Mitä tulee ei-lääkehoitoon, se on laajalle levinnyt, ja sen tarkoituksena on:

• työskennellä psykologin kanssa;
• viestintätarpeiden toteuttaminen;
• toimintaterapia.

Usein tavalliset keskustelut lääkärin kanssa voivat vaikuttaa potilaan tilaan. Lääkärillä on oltava kokemusta ja asianmukainen luokitus, koska skitsofreniaa sairastavien ihmisten kanssa työskentelemiseen liittyy tiettyjä vaikeuksia. Tämä tulee ottaa huomioon istunnon aikana. On tärkeää huomata, että tunnit voivat olla ryhmäluonteisia, joten potilas ei vain kommunikoi lääkärin kanssa, vaan myös täyttää viestintätarpeen.

Viestintätarpeen tyydyttäminen sisältää kommunikoinnin muiden ihmisten kanssa. Se auttaa potilasta sopeutumaan yhteiskuntaan (ihminen voi vetäytyä itseensä, mikä ei ole hyväksyttävää). Tästä syystä sinun täytyy kommunikoida hänen kanssaan, puhua, kävellä luonnossa, käydä julkisilla paikoilla. Luonnollisesti, jos potilaan tila on normalisoitunut ja hän ei eroa aggressiivisuudesta tai taipumuksesta väkivaltaan.

Työammatti, ns. toimintaterapia saa skitsofreniapotilaan tuntemaan oman merkityksensä. Siksi psykoterapeutit suosittelevat henkilön ottamista johonkin liiketoimintaan. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden toteuttaa tiettyjä toiveita ja tavoitteita.

Yleensä sairauden hoidossa noudatetaan tiettyä järjestelmää. Terapia on suunnattu:

• Alkuvaiheessa lääke auttaa pysäyttämään oireet ja pääsemään eroon skitsofrenian ilmenemismuodoista. Hoito tapahtuu tyypillisillä neurolepteillä. Lääkäri valitsee lääkkeen potilaan tilan, hänen kykynsä arvioida riittävästi itseään ja taudin ilmenemismuotojen perusteella. Hoito kestää 1-4 kuukautta. Se perustuu lääkkeiden systemaattiseen käyttöön, jonka jälkeen lääkäri tekee vertailevan analyysin. Lääkkeiden tulee poistaa taudin merkit osittain tai kokonaan. Tämän seurauksena potilas muuttuu rauhallisemmaksi, hän pystyy arvioimaan kykyjään riittävästi.
• Seuraava askel on potilaan tilan vakauttaminen. Antipsykoottisia lääkkeitä käytetään, mutta pienemmillä annoksilla. Lääkkeitä käytettäessä erilaisten oireiden voimakkuus vähenee. Kun tila paranee, lääkäri pienentää lääkkeiden annosta. Jos hoidon aikana on mahdollista päästä eroon taudin tuottavista merkeistä, terapiaa voidaan pitää onnistuneena. Joissakin tapauksissa lääke korvataan toisella, mutta vain tarvittaessa. Hoidon kesto voi olla 3-9 kuukautta.
• Seuraava jakso skitsofreniapotilaiden hoidossa on sopeutuminen. Se suoritetaan useissa vaiheissa ja kestää pitkään. Sopeutuminen voi kestää vuoden. Tänä aikana ihmisen on käytävä läpi useita vaiheita: opittava kommunikoimaan ihmisten kanssa, toteuttamaan itsensä tietyllä alalla. Sopeutuminen on tarkoitettu sosiaalisten kontaktien rakentamiseen, se voi sisältää ryhmätunteja psykiatrin kanssa. Hoitoprosessissa potilas on lääkärin valvonnassa, koska taudin pahenemisen riski on suuri.

Itse asiassa sopeutumista voidaan pitää terapian loppuvaiheena, mutta on myös ennaltaehkäisyä, se perustuu lääkkeiden ottamiseen pieninä annoksina. Psykoosilääkkeitä tai muita lääkkeitä voidaan määrätä. Ennaltaehkäisyä tarvitaan mahdollisen uusiutumisen estämiseksi.

Tärkeää: skitsofrenia on altis uusiutumiseen, pahenemista havaitaan 50 %:lla potilaista. Tästä syystä on erittäin tärkeää saattaa aloitettu hoito loppuun.

On syytä huomata, että lääkehoidolla on yksi merkittävä haitta - nämä ovat sivuvaikutuksia, joita esiintyy 30 prosentilla potilaista. Pohjimmiltaan he ovat masennustilassa, joka ilmenee hoitoprosessin aikana. Lääkärisi voi määrätä masennuslääkkeitä masennuksen hoitoon.

Skitsofrenian hoitoon käytetään kahdenlaisia ​​psykoosilääkkeitä: tyypillisiä ja epätyypillisiä, niillä on erilaisia ​​vaikutuksia. Tyypillisillä on täydellisempi vaikutus, kun taas epätyypillisillä pyritään normalisoimaan serotoniinin tuotantoa.

Aikaisemmin käytettiin vain tyypillisiä neuroleptejä, vaikka molemmat löydettiin vuonna 1950. Atyyppistä alettiin käyttää skitsofrenian hoitoon suhteellisen hiljattain, 1970-luvulla. Tästä syystä kun epätyypillisiä psykoosilääkkeitä määrätään, hoitoa pidetään kokeellisena.

Psykoosilääkkeistä käytetään Haloperidolia, sitä määrätään useammin kuin muita lääkkeitä. Lääkäri ilmoittaa lääkkeen nimen ja annoksen, hän määrittää yksilöllisesti hoidon keston ja ennustaa tuloksen.

Lääkkeet ja sivuvaikutukset

Skitsofreniassa pillereitä otetaan pitkään, ja jotkut potilaat pakotetaan hoitoon koko elämänsä ajan. Tässä suhteessa potilas voi kokea huumeparkinsonismia, jonka pääasialliset ilmenemismuodot ovat: levottomuus, lihasten jäykkyys, vapina, yksittäisten lihasten kouristukset. Ei-toivottujen sivuvaikutusten poistamiseksi määrätään parkinson-lääkkeitä: difenhydramiini, Cyclodol ja muut.

Huomio! Alkoholi tai huumeet voivat aiheuttaa toisen pahenemisen. Potilaan suojaamiseksi tältä sinun tulee seurata häntä huolellisesti.

Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät skitsofrenian hoitoon:

• Azaleptiini on psykoosilääke, joka on yleensä hyvin siedetty. Mutta jos lääkettä määrättiin suurena annoksena, sivuvaikutusten riski kasvaa. Potilas voi valittaa huimauksesta, päänsärkystä, uneliaisuudesta, ulosteen tai virtsan kertymisestä sekä erilaisista allergisista reaktioista.
• "Haloperidoli" on voimakas antipsykootti, lääkettä käytetään skitsofrenia- ja psykoosipotilaiden hoitoon. "Haloperidolilla" on monimutkainen vaikutus kehoon. Joissakin tapauksissa lääkkeen käyttöön liittyy suuri riski. Tosiasia on, että "Haloperidoli" vaikuttaa henkilön tilaan ja voi johtaa hänen hyvinvointinsa heikkenemiseen, johtaa itsemurhaan tai aiheuttaa akuutteja ekstrapyramidaalisia häiriöitä.
• Demanol on nootrooppinen lääke, joka stimuloi aivoja. Se auttaa palauttamaan muistia ja normalisoimaan henkistä tilaa, vaikuttaa käyttäytymisen ominaisuuksiin. Harvoin johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen, mutta allergisia reaktioita voi esiintyä iholla.
• Inveta on psykoosilääke, jota käytetään yli 12-vuotiaiden lasten hoidossa. Lääke on tehokas lasten ja aikuisten hoidossa, sitä käytetään pahenemisen aikana, se toimii yhtenä monimutkaisen hoidon komponenteista. Se voi johtaa monenlaisiin sivuvaikutuksiin allergisista reaktioista päänsärkyyn, pahoinvointiin ja muihin reaktioihin.
• "Leksotan" - rauhoittava aine, sillä on monimutkainen vaikutus: anksiolyyttinen ja rauhoittava vaikutus. Sitä käytetään erilaisten sairauksien, mukaan lukien mielenterveyden häiriöt, hoidossa. Lääkettä käytettäessä voi esiintyä erilaisia ​​​​sivuvaikutuksia: pahoinvointia, päänsärkyä, unettomuutta, oksentelua, närästystä jne.

Tästä syystä lääkitys tulee ottaa asiantuntijan valvonnassa. Joissakin tapauksissa, jos sivuvaikutukset korostuvat, lääke kannattaa korvata toisella, mutta lääkärin tulee tehdä tämä.

Julkaisen uusimmat tutkimukset tutkijoilta, jotka ovat testanneet sellaisen sairauden kuin skitsofrenian hoitoa - psykologisilla menetelmillä. Koska materiaali tuli suljetulla postituslistalla, julkaisen sen avoimesti kaikkien kiinnostuneiden tutustuttavaksi. Ja kommentoin

Onko mahdollista tulla toimeen ilman pillereitä?

Skitsofreniaa ehdotettiin hoitavan ilman pillereitä. Ei varmasti sillä tavalla. Tämä on otsikko. Itse asiassa tämä on vain hoitovaihtoehto, katso alla!

Manchesterin yliopiston tutkijoiden tutkimus osoitti, että psykologinen lähestymistapa skitsofrenian hoitoon voisi olla vaihtoehto potilaille, jotka eivät jostain syystä käytä lääkkeitä, joilla on vakavia sivuvaikutuksia, vaikka ne ovat ensilinjan hoitoa. . Tämän työn tulokset julkaistiin The Lancetissa.

On selvää, tämä on johdanto.

Skitsofrenia, johon liittyy hallusinaatioita, harhaluuloja, harhakuvitelmia, vainoharhaisuutta, emotionaalisia ongelmia tai vaikeuksia keskittyä päivittäiseen toimintaan, vaikuttaa noin 60 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti.

Vaikka tämä ei ole yksittäinen tila / sairaus, vaan useita erillisiä, se on sama - ongelma on melko globaali. Muistutan teitä - riski sairastua skitsofreniaksi kutsuttuun sairauteen on noin 1 %. Ja tämä koskee kaikkia! Vain ne joilla ei ole riittävää älykkyyttä, eivät sairastu ... joten älykkäiden ihmisten prosenttiosuus on hieman korkeampi..

John Nash - tällä tiedemiehellä oli skitsofrenia ja hän säilytti mielenterveytensä ja mielensä

Vuonna 1999 tehdyssä 14 maassa tehdyssä tutkimuksessa osoitettiin, että aktiivisen psykoosin tila on tässä suhteessa kolmannella sijalla ei-ruumiillisten sairauksien joukossa täydellisen halvauksen (quadriplegian) ja dementian jälkeen, ohittaen paraplegian ja sokeuden vammaisvaikutuksiltaan.

Taudin kulku on kuitenkin huomattavan monimuotoinen, eikä se liity mitenkään kroonisen kehityksen väistämättömyyteen tai vaurion progressiiviseen kasvuun. Joissakin tapauksissa, joiden esiintymistiheys vaihtelee kulttuurien ja populaatioiden välillä, toipuminen voi olla täydellistä tai lähes täydellistä.

Korostin meille tärkeää ja hyödyllistä. Näkymiä on.

Tällä hetkellä on olemassa yli 20 psykoosilääkettä, kuten risperidoni, haloperidoli ja klotsapiini, jotka tehoavat moniin taudin oireisiin, mutta näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa hallitsemattomia lihasliikkeitä, merkittävää painonnousua tai laukaista sydänkohtauksen.

Ja huomautan, että monissa tapauksissa hoitomahdollisuudet ovat rajalliset. Jos vaihtoehtoa ei ole, itse taudin aiheuttamien komplikaatioiden riski on suuri.

Viime vuosina yhä useammat psykiatrit ja psykologit ovat tukeneet psykologista lähestymistapaa mielenterveyshäiriöiden hoitoon, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), jonka on jo osoitettu olevan tehokas masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. antipsykoottisen hoidon lisänä.

Kognitiivinen terapia perustuu olettamukseen, että toimimattomat uskomukset ja asenteet ovat syynä mielenterveysongelmiin. Tämä menetelmä toimii tietoisella sisällöllä ja pyrkii suoraan vaikuttamaan potilaan kognitioihin (hänen ajatuksiinsa, asenteisiinsa ja odotuksiinsa).

Terapiassa etsitään ajattelun vääristymiä ja opitaan vaihtoehtoinen, realistisempi tapa nähdä elämäsi.

Tässä on esittely kognitiivisesta terapiasta yleisesti, ilman viittausta tutkittavaan sairauteen. Käännöksenä tämä on toinen ... tämä on ystävyys! Ihmissielujen ystävyys..

Skitsofreniassa potilaat alkavat joskus käydä henkistä vuoropuhelua kuvitteellisten kuvien kanssa ihmisistä tai muualta olevista olennoista (ns. "äänet"). Asiantuntijan tehtävänä tässä tapauksessa on selittää skitsofreniasta kärsivälle potilaalle, että hän ei puhu oikeiden ihmisten tai olentojen kanssa, vaan näiden luomien olentojen kuvien kanssa, ajatteleen puolestaan ​​itselleen, sitten tälle hahmolle.

Potilaan rohkaisemiseksi psykologi välittää hänelle ajatuksen, että henkisesti terveet ihmiset puhuvat joskus myös keksittyjen hahmojen kanssa, mutta tietoisesti esimerkiksi ennustaakseen toisen ihmisen reaktion tiettyyn tapahtumaan.

Ja tämä ja tuo ja paljon muuta. Ihmiset ovat äärettömän erilaisia, ja sellaiset asiantuntijat ovat äärettömän erilaisia.

On vaikeaa liittyä sellaiseen maailmaan... mutta sinun on pakko

Skitsofreniasta kärsivä henkilö voi toistuvasti selata fantasiakuvaa tai juoni ajatuksissaan; vähitellen tällaiset fantasiat tallentuvat syvälle muistiin, rikastuvat realistisilla yksityiskohdilla ja niistä tulee erittäin uskottavia.

Samanaikaisesti on olemassa vaara, että henkilö alkaa sekoittaa fantasioitaan todellisuuteen ja alkaa tämän vuoksi käyttäytyä sopimattomasti, jolloin psykologi voi yrittää palauttaa todellisia tosiasioita tai tapahtumia potilaan mieleen avulla. ulkoisista luotettavista lähteistä - asiakirjat, ihmiset, joihin potilas luottaa, tieteellinen kirjallisuus, keskustelut todistajien kanssa, valokuvat, videonauhat tai kokeen suunnittelu tuomion testaamiseksi.

Olosuhteet voivat olla hyvin epämiellyttäviä, tuskallisia! Sovellettava ja rationaalinen terapia, jos mahdollista, ja kognitiivinen.

Muutaman viime vuoden aikana tutkijat ovat suorittaneet kymmeniä kliinisiä tutkimuksia skitsofrenian CTL-hoidosta, joista useimmat ovat todenneet sen olevan kohtalaisen onnistunut vähentämään taudin oireita. Uudessa tutkimuksessa, jota johti kliinisen psykologi Anthony Morrisonin johtama tutkijaryhmä, kognitiivista terapiaa tutkittiin 74 vapaaehtoisella, joilla oli diagnosoitu skitsofrenia tai skitsofreniaspektrihäiriö, iältään 16-65.

Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa osallistujat jaettiin kahteen ryhmään: ensimmäinen heistä sai standardihoitoa, toinen standardihoitoa kognitiivisen terapian ohella 18 kuukauden ajan. Kolmen kuukauden välein koehenkilöt suorittivat standarditestin määrittääkseen emotionaalisen kokemuksensa ja sosiaalisen vuorovaikutuksensa.

Panen merkille alleviivaukseni - vapaaehtoiset! Eli ihmiset itse suostuivat ja/tai pyysivät, että pillereiden lisäksi he myös puhuivat, kommunikoivat, ottivat ...

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kognitiivista terapiaa käyneillä potilailla oli vähemmän psykoottisia oireita kuin kontrolliryhmässä. Kokonaisvaikutuksen koko (ryhmien välisen eron tilasto) oli 0,46 yksikköä asteikolla, jossa 0,2 yksikköä pidetään pienenä vaikutuskokona, 0,5 on kohtalainen ja 0,8 on korkea.

Tutkijoiden mukaan havaittu vaikutuskoko vastaa useimpien psykoosilääkkeiden vaikutusta lumelääkkeeseen verrattuna.

Tämä ei tarkoita vaatimattoman mielipiteeni mukaan lääkkeiden "korvaamista" psykoterapialla. Tämä viittaa siihen, että on välttämätöntä työskennellä kokonaisvaltaisesti ja sisällyttää kaikin tavoin samanlaisia ​​​​menetelmiä työskentelyyn tätä sairautta sairastavien potilaiden kanssa! Eikä vastustaa... pillereitä ja "keskusteluja".

Loppujen lopuksi hoidossa sinun on saavutettava paras mahdollinen tulos .. Lukuun ottamatta tapauksia, joissa pillerit ovat tietysti mahdottomia. Meidän on vain valittava vaihtoehto.

Työn tekijät varoittavat, että rohkaisevista tuloksista huolimatta tämä ei tarkoita, että skitsofreniapotilaat voisivat lopettaa lääkkeiden käytön, sillä tutkimukseen osallistuneet potilaat eivät ole tarvinneet sairaalahoitoa eivätkä he aiheuttaneet vaaraa itselleen ja ympäristölleen.

Joo. Eikä kyse ole edes .. vaarasta itsellesi tai muille! Pelkkä pillereiden lopettaminen - ilman psykoterapeuttien työtä - ei ole hoitoa! No, siellä pitäisi olla joukko asiantuntijoita, ei vain "jätä yksi odottamaan itsesi paranemista" ..

Tilastojen mukaan jopa 50 % skitsofreniapotilaista ei kuitenkaan käytä antipsykoottisia lääkkeitä tavalla tai toisella pitkään aikaan. "Jos mahdollista, ihmisten valinnan antaminen ottaako lääkkeitä vai ei näyttää olevan viisasta", Science lainasi professori Morrisonin sanoja.

Se on totta. Tarjota valinnanvaraa, mutta ei ymmärtää tätä valintaa hmm, arkipäiväisessä merkityksessä - "tsemppiä pillereiden heittämisestä pois!"!

Jokainen meistä on mikrokosmos... Mutta meillä on oikeus risteämään - ja tämä on onnen perusta!

Ja jos monimutkainen hoito on mahdollista, anna sille mahdollisuus. Huomaan, että en työskentele läheskään skitsofreniaa sairastavien ihmisten kanssa. Ei minun erikoisalani. Mutta minun, kuten muidenkin, on käsiteltävä asiaan liittyviä asioita.

"Erityisen" ihmisen auttaminen, hänestä pilkkaamatta jättäminen, mätää "epätavallisen" ihmisen päälle levittäminen on minkä tahansa rationaalisen olennon oikeus.

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Skitsofrenian hoidon periaatteet

Hoidon lopettaminen tulee aloittaa ennen täydellisen kliinisen kuvan kehittymistä, jo psykoosin esiasteiden ilmaantuessa, koska tässä tapauksessa se on lyhyempi ja tehokkaampi, ja lisäksi persoonallisuuden vakavuus muuttuu negatiivisten oireiden taustalla. on myös minimaalinen, minkä ansiosta henkilö voi työskennellä tai tehdä kotitöitä. Sairaalahoito sairaalassa on tarpeen vain hyökkäyksen helpotuksen ajaksi, kaikki muut hoidon vaiheet voidaan suorittaa avohoidossa, toisin sanoen kotona. Jos kuitenkin oli mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio, kerran vuodessa henkilö tulisi silti olla sairaalassa sairaalassa tutkimuksia ja ylläpito-antirelapse-hoidon korjaamista varten.

Skitsofreniakohtauksen jälkeen hoito kestää vähintään vuoden, koska psykoosin täydellinen lopettaminen kestää 4–10 viikkoa, saavutetun vaikutuksen stabilointi kestää vielä 6 kuukautta ja vakaan remission muodostuminen 5–8 kuukautta. Siksi skitsofreniapotilaan omaisten tai hoitajien on henkisesti valmistauduttava sellaiseen pitkäaikaiseen hoitoon, joka on tarpeen vakaan remission muodostumiseksi. Jatkossa potilaan tulee ottaa lääkkeitä ja käydä muita hoitokursseja, joilla pyritään estämään psykoosikohtauksen seuraava uusiutuminen.

Skitsofrenia - hoidot (hoitomenetelmät)

• Keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden ottaminen;
• Insuliini-koomatoosihoito;
• Sähkökouristushoito;
• Lateraalinen terapia;
• Paripolarisaatiohoito;
• Detoksifikaatiohoito;
• Valohoito;
• Kirurginen hoito (lobotomia, leukotomia);
• Unenpuute.

• Psykoterapia;
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia;
• Perheterapia.

Psykososiaalisen terapian tärkeydestä huolimatta biologiset menetelmät ovat kuitenkin edelleen pääasiallisia skitsofrenian hoidossa, koska vain niillä voidaan pysäyttää psykoosi, poistaa ajattelun, tunteiden, tahdon häiriöitä ja saavuttaa vakaa remissio, jonka aikana henkilö voi johtaa normaaliin hoitoon. elämää. Harkitse kansainvälisissä kongresseissa hyväksyttyjä ja Maailman terveysjärjestön suosituksiin kirjattuja skitsofrenian hoitomenetelmien ominaisuuksia ja sääntöjä.

Tällä hetkellä tärkein ja tehokkain skitsofrenian biologinen hoitomuoto on lääkkeet (psykofarmakologia). Siksi käsittelemme yksityiskohtaisesti niiden luokituksia ja soveltamissääntöjä.

Nykyaikainen skitsofrenian hoito hyökkäyksen aikana

Tehokkaimmat ensilinjan lääkkeet skitsofreenisen psykoosin lievitykseen ovat epätyypilliset psykoosilääkkeet, koska ne pystyvät poistamaan tuottavia oireita (harhoja ja hallusinaatioita) ja samalla minimoimaan puheen, ajattelun, tunteiden, muistin, tahdon, ilmeitä ja käyttäytymismalleja. Toisin sanoen tämän ryhmän lääkkeet ovat tapoja paitsi lopettaa skitsofrenian tuottavat oireet, myös poistaa taudin negatiiviset oireet, mikä on erittäin tärkeää henkilön kuntoutukselle ja hänen pitämiselleen remissiotilassa. Lisäksi epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat tehokkaita tapauksissa, joissa henkilö ei siedä muita psykoosilääkkeitä tai on vastustuskykyinen niiden vaikutuksille.

Psykoottisen häiriön (harhakuvitelmat, hallusinaatiot, illuusiot ja muut tuottavat oireet) hoito

Ryhmän tehokkain lääke on olantsapiini, jota voidaan määrätä kaikille skitsofreniapotilaille kohtauksen aikana.

Amisulpridi ja risperidoni ovat tehokkaimpia estämään masennukseen ja vakaviin negatiivisiin oireisiin liittyviä harhaluuloja ja hallusinaatioita. Siksi tätä lääkettä käytetään toistuvien psykoosijaksojen pysäyttämiseen.

Ketiapiinia määrätään hallusinaatioihin ja harhaluuloihin yhdistettynä puhehäiriöihin, maaniseen käyttäytymiseen ja voimakkaaseen psykomotoriseen kiihtymykseen.

Jos olantsapiini, amisulpridi, risperidoni tai ketiapiini ovat tehottomia, ne korvataan tavanomaisilla neurolepteillä, jotka ovat tehokkaita pitkittyneissä psykooseissa sekä skitsofrenian katatonisissa, hebefreenisissa ja erilaistumattomissa muodoissa, jotka ovat huonosti hoidettavissa.

Mazheptil on tehokkain lääke katatoniseen ja hebefreeniseen skitsofreniaan, ja Trisedil on tehokkain lääke vainoharhaiseen.

Jos Mazheptil tai Trisedil osoittautui tehottomaksi tai henkilö ei siedä niitä, tavanomaisia ​​selektiivisiä antipsykootteja käytetään lievittämään tuottavia oireita, joiden pääedustaja on haloperidoli. Haloperidoli tukahduttaa puhehalusinaatioita, automatismia sekä kaikenlaista deliriumia.

Triftatsiinia käytetään systematisoimattomaan deliriumiin paranoidisen skitsofrenian taustalla. Systematisoidussa deliriumissa käytetään Meteratsiinia. Moditenia käytetään vainoharhaiseen skitsofreniaan, jossa on vakavia negatiivisia oireita (heikentynyt puhe, tunteet, tahto, ajattelu).

Skitsofrenian psykoosin hoidossa käytetään atyyppisten antipsykoottien ja tavanomaisten psykoosilääkkeiden lisäksi atyyppisiä antipsykoottisia lääkkeitä, jotka ominaisuuksiltaan ovat kahden ensimmäisen mainitun lääkeryhmän välissä. Tällä hetkellä yleisimmin käytetyt atyyppiset psykoosilääkkeet ovat Clozapine ja Piportil, joita käytetään usein ensilinjan lääkkeinä atyyppisten psykoosilääkkeiden sijaan.

Kaikkia psykoosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä käytetään 4-8 viikkoa, jonka jälkeen ne siirtävät henkilön ylläpitoannostukseen tai korvaavat lääkkeen. Päälääkkeen, joka pysäyttää harhaluulot ja hallusinaatiot, lisäksi voidaan määrätä 1-2 lääkettä, joiden toiminnan tarkoituksena on psykomotorisen kiihtymyksen tukahduttaminen.

Psykomotorisen agitaation hoito ja harhaluuloihin ja hallusinaatioihin liittyvien kokemusten emotionaalisen kyllästymisen vähentäminen

Psykomotorisen kiihtyneisyyden ja vihan ja aggressiivisuuden yhteydessä tulee siis käyttää Clopixolia tai Clopixol-Akufazia (pitkävaikutteinen muoto, jota käytetään ihmisillä, jotka eivät halua käyttää lääkettä säännöllisesti). Nämä lääkkeet ovat myös optimaalisia pysäyttämään skitsofreeninen psykoosi ihmisillä, jotka käyttävät alkoholia tai huumeita, vaikka he olisivat vieroitustilassa. Ketiapiinia tulee käyttää vakavan maanisen kiihottumisen yhteydessä.

Epätyypillisten psykoosilääkkeiden lisäksi psykomotorista kiihtyneisyyttä lievitetään kahden päivän ajan suurina annoksina annettavaa diatsepaamia suonensisäisesti.

Psykomotorisen agitaation lopettamisen jälkeen klopiksoli ja ketiapiini lopetetaan ja tavanomaisia ​​antipsykoottisia lääkkeitä, joilla on voimakas rauhoittava vaikutus, määrätään 10-12 päiväksi, jotta saavutetaan kestävä psykomotorista kiihtymystä estävä vaikutus. Perinteisiä antipsykoottisia lääkkeitä määrätään myös ottaen huomioon, millaisia ​​loukkauksia henkilössä vallitsee emotionaalisella ja tahdonalaisella alueella.

Ahdistuneisuuden ja hämmennyksen tilassa henkilölle määrätään Tizercinia ja pahuutta ja aggressiivisuutta - Aminatsiinia. Jos henkilöllä on vakava somaattinen sairaus tai hän on yli 60-vuotias, hänelle määrätään Melperonia, Chlorprothixen tai Propazine.

On kuitenkin muistettava, että tavanomaisia ​​neuroleptejä määrätään vain, jos Clopixol tai Quetiapine ovat tehottomia.

Skitsofrenian hyökkäyksen hoidossa on tarpeen käyttää lääkkeitä, jotka vähentävät tunnehäiriöiden (masennus, maaninen käyttäytyminen) vakavuutta samanaikaisesti yllä lueteltujen psykoosilääkkeiden kanssa. Tätä varten käytetään emotionaalisten häiriöiden luonteesta riippuen masennuslääkkeitä (timoleptit ja tymoanaleptit) ja normotimejaa. Näitä lääkkeitä suositellaan yleensä jatkamaan skitsofreniakohtauksen hoidon päättymisen jälkeen ylläpitohoidon taustalla, koska ne poistavat erilaisen häiriökirjon ja antavat henkilön normalisoida elämänlaatua mahdollisimman paljon.

Masennuskomponentin hoito tunnehäiriöissä

Lisäksi Cipralexia, joka vaimentaa skitsofrenian masennusoireyhtymän melankoliaa ja ahdistusta, voidaan pitää ensilinjan masennuslääkkeinä.

Jos Ixel, Venlafaxine ja Cipralex eivät ole tehokkaita, masennuksen hoidossa suositellaan toisen linjan lääkkeiksi heterosyklisiä masennuslääkkeitä, joilla on tehokkaampi vaikutus, mutta jotka ovat paljon huonommin siedettyjä. Klomipramiini on tehokas masennuksen mihin tahansa osaan - fobiaan, ahdistukseen tai melankoliaan. Amitriptyliini on tehokas masennuksen ahdistuskomponentissa, melipramiini - melankoliassa.

Maisen osan hoito tunnehäiriöissä

Suosittelemme Depakinea ja Valprokia käyttämään normotiimiina, jotka johtavat maanisten oireiden nopeaan poistumiseen. Jos nämä lääkkeet eivät auta, käytetään litiumsuoloja, joilla on voimakkain maaninen vaikutus, mutta jotka eivät sovellu hyvin tavanomaisten psykoosilääkkeiden kanssa. Kun maaniset oireet ovat lieviä, käytetään Lamotriginea, joka on erittäin hyvin siedetty.

Lääkeresistentin psykoosin hoito

• Sähkökouristushoito;
• Insuliini-koomatoosihoito;
• Kranioaivojen hypotermia;
• Lateraalinen terapia;
• Detoksifikaatio.

Tällä hetkellä insuliinikooman hoitoa voidaan suorittaa kolmessa muutoksessa:
1. Perinteinen muunnos , joka sisältää insuliinin ihonalaisen annon ja päivittäisen annoksen suurentamisen arvoihin, jotka aiheuttavat kooman. Menetelmällä on selkein vaikutus.
2. Pakotettu muutos , joka sisältää insuliinin lisäämisen "pisaran" muodossa jatkuvasti päivän aikana, jotta kooman aiheuttava annos saavutetaan päivässä. Muodostunut insuliinikoomahoito on parhaiten siedettyä.

3. Tehostettu modifikaatio , mikä viittaa insuliinin antamisen yhdistelmään lateraalisen fysioterapian kanssa (ihon alueiden sähköstimulaatio, joiden kautta hermot kulkevat aivojen vasempaan ja oikeaan pallonpuoliskoon). Samanaikaisesti insuliinia annetaan sekä perinteisen että muodostetun järjestelmän mukaan. Menetelmän avulla voidaan maksimoida vaikutus harhaluuloihin ja hallusinaatioihin ja samalla lyhentää hoidon kulkua.

Lateraalinen terapia Se suoritetaan elektroanalgesian avulla - altistuminen korkeataajuiselle sähkövirralle tietyissä aivojen osissa. Menetelmän avulla voit pysäyttää psykomotorisen agitaation, harhaluulot, hallusinaatiot, emotionaalisten häiriöiden ahdistuneisuus-depressiiviset ja maaniset ilmenemismuodot sekä geboid-oireet.

Detoksifikaatio on joukko menetelmiä, joita käytetään lisäämään herkkyyttä huumeille. Tätä varten ihmiset, joilla on allergioita, komplikaatioita tai vakavia haittavaikutuksia antipsykooteille, käyvät läpi hemosorption. Useiden hemosorptiotoimenpiteiden jälkeen aloitetaan hoito lääkkeillä, jotka yleensä alkavat olla melko hyvin siedettyjä.

Plasmafereesi suoritetaan pitkittyneen psykoosin tai vakavien ekstrapyramidaalisten häiriöiden (parkinsonismi, heikentynyt liikkeiden tarkkuus ja koordinaatio jne.), jotka ovat syntyneet tavanomaisten psykoosilääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla. Plasmafereesin keston ajaksi kaikki lääkkeet peruutetaan, ja sen lopussa ne määrätään uudelleen tarvittaessa vaihtamalla lääkettä tai määrittämällä annos.

Skitsofrenian stabiloiva hoito

Ylläpitohoidossa edullisia ovat pieniannoksiset epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten risperidoni, ketiapiini ja amisulpridi. Jos henkilö jostain syystä ei voi ottaa näitä lääkkeitä säännöllisesti ja oikein, tulee käyttää pitkittyneitä annosmuotoja (Rispolept-Consta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot), joiden avulla voit antaa lääkkeen kerran viikossa.

Rispolept-Konstaa käytetään jäännöshallusinaatio-harha-oireisiin sekä puhehäiriöihin.

Clopixol-Depotia käytetään maanis- ja masennusoireisiin sekä yliherkkyyteen ja kiihtyneisyyteen.

Fluanxol-Depot sopii optimaalisesti neuroosin oireisiin (ahdistuneisuus, fobiat, depersonalisaatio jne.).

Jos nämä lääkkeet ovat tehottomia, määrätään tavanomaisia ​​psykoosilääkkeitä (Triftazin, Moditen jne.). Triftazin on tehokas episodisessa vainoharhaisessa skitsofreniassa, Moditen-Depot - jäännöshallusinaatioiden ja harhaluulojen sekä vakavien negatiivisten oireiden (ajattelun, puheen, muistin, huomion, tahdon, tunteiden jne.) kanssa. Haloperidolia käytetään jäännöshallusinaatioihin ja harhaluuloihin, joissa kohtausten hallinta on huono ja jatkuvan remission todennäköisyys on pieni. Haloperidoli aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä (parkinsonismi jne.), jotka vaativat erityislääkkeiden käyttöä. Piportilia käytetään katatonisessa tai vainoharhaisessa skitsofreniassa.

Skitsofrenian ylläpitohoito (antirelapsihoito).

Relapsien vastaisen hoidon päätavoitteena on estää uusi kohtaus tai, jos tämä ei ole mahdollista, lykätä sitä mahdollisimman pitkään. Lisäksi remissioaikana hoidolla pyritään poistamaan ja korjaamaan skitsofrenian negatiiviset oireet, kuten puhe-, ajattelu-, muisti-, huomiokyvyn heikkeneminen, tunteiden spektrin ja syvyyden heikkeneminen, tahdon menetys jne. Korjaus Näistä häiriöistä on välttämätöntä, että henkilö voi taas seurustella ja palata normaaliin elämään.

Hoito lääkkeillä

Jos atyyppiset psykoosilääkkeet ovat tehottomia, tavanomaisia ​​psykoosilääkkeitä, kuten Triftazin, Moditen-Depot, Haloperidol decanoate, Piportil L4, tulee käyttää uusiutumisen estoon.

Jos skitsofrenia on hidas remission aikana, on suositeltavaa käyttää seuraavia normotiimiryhmän lääkkeitä uusiutumisen ehkäisemiseksi:

• Depakin ja Valprok - paniikkikohtauksilla ja masennuksella;
• Karbamatsepiini - ilkeämielisesti ja arkuuden tunteella kaikista ihon kosketuksista;
• Litiumsuolat - masennukseen;
• Lamotrigiini - masennukseen, ahdistukseen ja melankoliaan.

Lääkkeettömät menetelmät uusiutumisen estoon

• Lateraalinen fysioterapia;
• Lateraalinen valohoito;
• Paripolarisoitu terapia;
• Aivojen transkraniaalinen mikropolarisaatio;
• Transkraniaalinen magneettistimulaatio;
• Suonensisäinen laserveren säteilytys;
• enterosorptio;
• Immunostimulanttien ottaminen.

Lateraalinen valohoito edustaa verkkokalvon vasemman tai oikean puoliskon valaistumista valonsäteellä aktivoivalla tai päinvastoin rauhoittavalla taajuudella. Menetelmä on erittäin tehokas neuroosin kaltaisiin oireisiin (fobiat, ahdistukset, pelot, herkkyyden heikkeneminen, kiihtyvyys jne.) sekä lieviin tunnehäiriöihin.

Paripolarisaatiohoito on sähkökentän vaikutus aivokuoreen. Menetelmä on tehokas tunnehäiriöiden hoidossa.

Aivojen transkraniaalinen mikropolarisaatio edustaa myös sähkökentän vaikutusta tiettyihin rakenteisiin, mikä mahdollistaa pseudohallusinaatioiden ja jäännöshallusinaatioiden lopettamisen kokonaan skitsofrenian remissiovaiheessa.

Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio on jatkuvan magneettikentän vaikutus aivojen rakenteisiin, mikä voi tehokkaasti parantaa masennusta.

Suonensisäinen veren lasersäteilytys Sitä käytetään lisäämään henkilön herkkyyttä lääkkeille, mikä mahdollistaa niiden annoksen pienentämisen ja hoidon tehokkuuden lisäämisen, jolloin saavutetaan erittäin korkealaatuinen remissio.

Enterosorptio on sorbenttivalmisteiden, kuten Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, aktiivihiili, Smecta, Enterosgel, kurssikäyttö. Sorbentit sitovat ja poistavat myrkyllisiä aineita suoliston ontelosta, minkä ansiosta psykoosilääkkeen annosta voidaan pienentää ja laadukas remissio voidaan saavuttaa.

Immunomodulaattorien vastaanotto mahdollistaa skitsofreniakohtauksen saaneiden ihmisten immuunijärjestelmän normalisoinnin. Lisäksi nämä lääkkeet parantavat herkkyyttä neurolepteille, mikä mahdollistaa niiden annoksen pienentämisen ja korkealaatuisen pitkäaikaisen remission saavuttamisen. Tällä hetkellä käytetään seuraavia immunomodulaattoreita:

• Echinacea- ja Rhodiola rosea -uutteet;
• Thymogeeni;
• Timolin;
• Erbisoli;
• natriumnukleinaatti;
• Splenin;
• Vilazone.

Skitsofrenian psykososiaalinen terapia

Kognitiivista käyttäytymisterapiaa käytetään vähentämään negatiivisten oireiden (ajattelun, muistin, huomion, tahdon, tunteiden) vakavuutta ja normalisoimaan itsetuntoa, jotta saavutetaan tila, jossa ihminen voi työskennellä ja olla yhteiskunnassa ilman jatkuvaa pelkoa ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Kognitiivinen käyttäytymisterapia vähentää merkittävästi skitsofrenian uusiutumista.

Tämän menetelmän puitteissa suoritetaan kognitiivista koulutusta, jonka tarkoituksena on vähentää vakavuutta tai poistaa kokonaan kognitiiviset häiriöt (muisti, keskittyminen jne.). Menetelmän tehokkuus on todistettu toiminnallisella.

Perheterapia on opettaa läheisille joitakin välttämättömiä käyttäytymissääntöjä skitsofreniajaksosta selvinneen kanssa sekä osoittaa potilaalle oman vastuunsa elämästään. Skitsofreniakohtauksen saaneet sijoitetaan perheterapiaan koteihin, joissa he asuvat melko vapaasti, sillä henkilökunta selittää heille vastuun astetta säännöllisestä lääkkeiden ottamisesta jne. Tunnelma tällaisissa taloissa on ystävällinen, mahdollisimman avoin potilaille. Itse asiassa tämä menetelmä on ympärivuorokautista ihmissuhdekontaktia hiljaisen, hyväntahtoisen, suvaitsevan ja suojaavan ympäristön taustalla.

Psykoterapiaa toteutetaan eri menetelmin, ja sen tarkoituksena on ratkaista ihmisen erilaisia ​​​​sisäisiä konflikteja ja ongelmia, jotta hän voi ensinnäkin päästä eroon masennuksesta ja neuroosista ja toiseksi olla normaalissa vuorovaikutuksessa yhteiskunnan kanssa.

Lääkkeet skitsofrenian hoitoon

Tällä hetkellä erotetaan seuraavat neuroleptityypit:

• Rauhoittavat psykoosilääkkeet (pääosan lisäksi niillä on voimakas rauhoittava vaikutus) - Levomepramatsiini (Tizercin), Klooripromatsiini (Aminatsiini), Promatsiini (Propatsiini), Klooriprotikseeni (Truxal), Sultopridi (Barnetili, Topral) jne.
• Tehokkaat psykoosilääkkeet (pääosan lisäksi niillä on aktivoiva vaikutus keskushermostoon) - Haloperidoli (Senorm), Zuklopentiksol (Clopixol, Clopixol-Depo ja Clopixol-Akufaz), Hypotiatsiini, Tioproperatsiini (Mazheptil), Proklooripyratsiini, Trifluoperatsiini (Triftazin, Eskasin), Flufenatsiini (Mirenil, Moditen) jne.
• Hämmentävät psykoosilääkkeet (sillä on lihaksia estävä vaikutus) - Sulpiridi (Betamax, Vero-Sulpiride, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
• Epätyypilliset psykoosilääkkeet – Klotsapiini (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olantsapiini (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidoni (Neipilept, Leptinorm), Ketiapiini (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Ketiap, Kutipin, Laquel, Victel, Nantaride, Hedonl, Servi , amisulpridi (Solian, Limipranil).
• Uudet epätyypilliset psykoosilääkkeet - Aripipratsoli (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidoni, Sertindoli (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin jne.

Antipsykoottisten lääkkeiden lisäksi skitsofrenian hoidossa seuraavia lääkeryhmiä voidaan käyttää erilaisten oireiden lievittämiseen:

• Ahdistuneisuutta rauhoittavat aineet (bromatsepaami, fenatsepaami, diatsepaami, klooriatsepoksidi);
• Normotimics tunteiden säätelyyn (karbamatsepiini, litiumkarbonaatti);
• Masennuslääkkeet (amitriptyliini, moklobemidi, pirlindoli);
• Nootrooppiset aineet kognitiivisten häiriöiden (muisti, huomio, keskittyminen, henkinen tuottavuus) poistamiseen - Deanoliaseglumaatti, Hopanteenihappo, Pantogam;
• Psykostimulantit (Mesokarbi).

Uusia lääkkeitä skitsofrenian hoitoon

Nämä lääkkeet eivät eroa tyypillisistä neurolepteistä vaikutuksen alkamisnopeuden ja vaikutuksen voimakkuuden suhteen, joten niitä voidaan hyvin käyttää vakavien skitsofrenian kohtausten hoitoon. Joissakin tapauksissa uudet lääkkeet (olantsapiini, risperidoni) vaikuttavat harhaanjohtaviin hallusinatorisiin oireisiin jopa voimakkaammin kuin tyypilliset vanhat psykoosilääkkeet.

Uusien lääkkeiden kiistaton etu on niiden kyky vähentää skitsofrenian negatiivisten oireiden (ajattelun, tahdon, tunteiden häiriöt) vakavuutta ja korjata kognitiivisia häiriöitä (muistin, huomion häiriöt jne.). Näillä vaikutuksilla voidaan ehkäistä tai merkittävästi hidastaa henkilön vammaisuutta, jolloin hän voi olla normaalisti vuorovaikutuksessa yhteiskunnan kanssa ja työskennellä pitkään.

Toinen uusien skitsofrenian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden etu on se, että sivuvaikutukset ovat harvinaisempia, eivät yhtä huonosti siedettyjä eivätkä vaadi lisähoitoa.

Joidenkin skitsofrenian vaihtoehtoisten hoitomuotojen ominaisuudet

Hoito sytokiineilla

Tuumorinekroositekijän (anti-TNF-alfa) tai interferoni-gamma- (anti-IFN-gamma) vasta-aineita annetaan tällä hetkellä lihaksensisäisesti skitsofrenian hoidossa. Hoitojakso on 5 päivää, jonka aikana lääkkeitä annetaan 2 kertaa päivässä.

Lisäksi voidaan käyttää erityistä sytokiiniliuosta inhalaatioiden muodossa. Tätä varten 10 ml liuosta kaadetaan sumuttimeen 1 inhalaatiota varten ja toimenpide suoritetaan 8 tunnin välein 3 - 5 päivän ajan. Seuraavien 5-10 päivän aikana hengitetään 1-2 kertaa päivässä. Sitten kolmen kuukauden ajan tehdään 1 inhalaatio 2-3 päivän välein.

Skitsofrenian hoitomenetelmiä sytokiineilla käytetään psykoosilääkkeiden lisänä ja ne tarjoavat paremman ja vakaamman remission. Tekniikkaa käytetään erikoistuneilla klinikoilla Israelissa ja Venäjällä.

Kantasoluhoito

Skitsofrenia - hoito viestinnällä

Viestintähoitoa voidaan suorittaa vain vainoharhaisen skitsofrenian remission aikana, jolloin persoonallisuuden selkeyttä litistymistä ja henkisten kykyjen jyrkkää heikkenemistä ei esiinny. Jos henkilöllä on psykoosikohtaus, hänen on ensin lopetettava se psykoosilääkkeillä ja vasta sen jälkeen jatkettava hoitoa viestinnällä kokeneen psykoterapeutin tai psykiatrin ohjauksessa.

Hypnoosin hoito

Psykodraama ja taideterapia

Skitsofrenian hoito kotona

On erittäin tärkeää kirjata muistiin skitsofreniaa sairastavan henkilön tila. Jos hoitaja näkee lopettaneensa lääkkeiden käytön, häntä tulee varovasti ja hellästi suostutella käymään lääkärissä, joka voi suositella pitkittyneitä muotoja, jotka vaativat ottamisen vain kerran viikossa.

Kun kommunikoit skitsofreniaa sairastavan henkilön kanssa, älä tee mitään, mikä voi kiihottaa häntä. Puhu pehmeästi, älä korota ääntäsi, älä käytä komentointonaatioita, älä koske henkilöön jne. Ole hyväntahtoinen, kohtelias, kärsivällinen, suvaitsevainen ja ystävällinen. Mitä enemmän lämpöä on suhteessa skitsofreeniseen, sitä paremmin häneen vaikutetaan.

Jos henkilö tuli ärtyisäksi, alkoi käyttäytyä epätavallisesti, tämä voi viitata hyökkäyksen kehityksen alkuvaiheeseen. Tässä tilanteessa on tarpeen noudattaa useita sääntöjä kommunikoidessaan potilaan kanssa ja mahdollisimman pian hakea apua psykiatrilta. Niin, hyökkäyksen aikana tai sen kehityksen alussa on noudatettava seuraavia sääntöjä skitsofreenisen kanssa kommunikoinnissa:
1. Älä uhkaile, pelottele ja vältä ilmauksia, jotka viittaavat haitallisiin seurauksiin, jos henkilö ei tee mitä haluat (esimerkiksi jos et syö, tunnet olosi huonoksi jne.);
2. Älä huuda, korota ääntäsi tai käytä mitään intonaatiota. Puhu tasaisesti, tunteettomasti, harkitusti ja hiljaa;
3. Älä arvostele;
4. Älä väittele muiden lähellä asuvien ihmisten kanssa siitä, mitä on tehtävä;
5. Älä kiusaa skitsofreenikkoa;
6. Älä seiso potilasta korkeammalla. Jos hän istuu, sinun on myös istuttava niin, että silmäsi ovat samalla tasolla;
7. Älä kosketa henkilöä;
8. Älä yritä jatkuvasti katsoa potilaan silmiin;
9. Täytä henkilön pyynnöt, jos ne eivät ole vaarallisia hänelle ja muille;
10. Älä sulje henkilöä huoneessa.

Vainoharhaisen, hitaan, turkkimaisen ja yksinkertaisen skitsofrenian hoito

Mikä on skitsofrenia ja miten sitä hoidetaan - video

Tietokoneohjelma skitsofrenian hoitoon - video

Skitsofrenian hoito lapsilla

Hoidon ennuste

• 25 % tapauksista on täydellinen toipuminen, eli henkilö elää jatkuvasti remissiossa, ja psykoosijaksot eivät toistu edes kerran.
• 30 % tapauksista on parantunut tila, jossa henkilö voi itsenäisesti palvella itseään ja harjoittaa yksinkertaista toimintaa. Tässä tapauksessa henkilöllä on ajoittain psykoosin uusiutumista.
• 20 % tapauksista henkilö tulee avuttomaksi ja tarvitsee hoitoa ja huoltajuutta. Tällaisissa tilanteissa kohtaukset toistuvat melko usein ja vaativat sairaalahoitoa melko pitkään.

Yleisesti ottaen skitsofrenian ennuste on sitä suotuisampi, mitä myöhemmin sairaus ilmenee. Lisäksi mitä kirkkaampia emotionaalisia kokemuksia hyökkäyksen aikana on, sitä lyhyempi ja akuutimpi se on, ja sitä paremmin se reagoi terapiaan ja sen vuoksi sillä on suuri todennäköisyys täydelliseen ja pitkäaikaiseen remissioon.

Lääkeyhtiö Janssen on julkaissut uuden pitkävaikutteisen antipsykoottisen injektion, joka eliminoi skitsofrenian pahenemisen oireet ja ylläpitää potilaan vakaata tilaa koko mielenterveyshäiriön hoidon ajan. Lääke on nimeltään Invega Trinza, ja se on suunniteltu ylläpitämään hoitojaksolla saatua vaikutusta useiden kuukausien ajan. Lääkkeen ottokurssi on suunniteltu kolmeksi kuukaudeksi.

Uusi lääke perustuu, jota pidetään yhtenä tehokkaimmista skitsofrenian hoidossa. Tämä aine auttaa hallitsemaan psykoemotionaalisten häiriöiden ilmenemismuotoja ja sillä on pieni määrä sivuvaikutuksia. Lääkehoidon tärkeimpiä seurauksia olivat potilaiden ihoreaktiot pistoskohdassa, painon nousu, päänsärky ja vapina. Lääkettä ei suositella iäkkäille potilaille, koska heillä se voi aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, sydämen sykehäiriöitä ja neuroleptistä oireyhtymää.

Invega Trinzaa suositellaan käytettäväksi skitsofrenian pahenemisvaiheissa sekä taudin eri kehitysvaiheissa. Lääke on erinomainen vaihtoehtolääke, jota voidaan käyttää skitsofrenian hoidossa, ja sillä on myös vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna moniin muihin vastaaviin pitkävaikutteisiin lääkkeisiin. Lääkeyhtiön edustajan mukaan lääkkeillä tulisi olla laaja valikoima lääkkeitä, jotta skitsofreniasta kärsiviä potilaita voitaisiin auttaa tehokkaammin. Siksi uusi lääke voi olla hyvä valinta.

Kaikki tällä sivustolla annetut tiedot ovat vain viitteellisiä, eivätkä ne ole kehotus toimia. Jos havaitset oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Älä tee itsehoitoa tai tee diagnoosia.

Uusia lääkkeitä skitsofrenian hoidossa

Skitsofrenia on vakava mielisairaus, jonka syyn puolesta tutkijat ympäri maailmaa kamppailevat tuloksetta. Kaikista modernin tieteen saavutuksista huolimatta tämä sairaus on kuitenkin edelleen mysteeri. Se tapahtuu useammin yhtäkkiä, joskus sitä edeltää joitain "epäkeskisyyksiä" ihmisen käyttäytymisessä. Ikä, jossa tauti debytoi, vaihtelee.

Huomataan, että mitä nuorempi potilas, sitä vakavampi taudin kulku ja sen seuraukset henkilön persoonallisuudelle. Aikuisena skitsofrenia etenee lievemmin, reagoi useammin hoitoon ja antaa hyvän remission (väliaikainen toipuminen). Mutta tämäkään ei takaa paranemista, taudilla on krooninen kulku, se pahenee usein, etenkin syksy-kevätkaudella, ja johtaa pysyvään vammaan.

Tilastojen mukaan skitsofrenian esiintyvyys on 1-2 % koko aikuisväestöstä. Tätä psykoosia sairastavat potilaat vievät 50–60 % psykiatristen sairaaloiden vuoteista.

Skitsofrenian diagnoosi

Skitsofrenian diagnoosi tehdään useiden taudin perusoireiden perusteella. Nämä sisältävät:

Ensimmäisen hyökkäyksen tai olemassa olevan taudin pahenemisen jälkeen "puutteen" oireet lisääntyvät - tunteiden häipyminen ja tahdonvoimainen toiminta (kyky tehdä jotain). Potilas sukeltaa lopulta maailmaansa ja menettää vähitellen kosketuksen todellisuuteen, joskus hän voi olla motivoimaton aggressiivinen sisäisten kokemustensa mukaisesti.

Mitkä ovat skitsofrenian hoidot?

Tällä hetkellä on ilmestynyt skitsofrenian hoitomenetelmiä, mukaan lukien laaja valikoima psykotrooppisia (psyykeen vaikuttavia) lääkkeitä ja niiden yhdistelmiä, jotka mahdollistavat hoidon ottaen huomioon kaikki oireiden ominaisuudet ja psykoosin kulun.

Skitsofrenian lääketieteelliset hoidot

Päärooli skitsofrenian hoidossa kuuluu suureen ryhmään kemikaaleja, joita kutsutaan antipsykootteiksi - psykoosilääkkeiksi. He pystyvät katkaisemaan psykoosin ja palauttamaan potilaan "maahan". Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismina on estää tietty aivoreseptoriryhmä, mikä vähentää taudin oireita, korjaa potilaan käyttäytymistä normin rajoihin.

Neuroleptien lajikkeet

Psykoosilääkkeet jaetaan ehdollisesti tyypillisiin tai perinteisiin (joita on käytetty viime vuosisadan 50-luvulta lähtien) ja epätyypillisiin (uudempiin, käytetty 80-luvulta lähtien).

Tyypilliset antipsykootit jaetaan "heikkoihin" ja "vahviin". "Heikoilla" psykoosilääkkeillä (tizersiini, klooripromatsiini, sonapax, teralen, klooriprotikseeni) on pääasiassa rauhoittava (sedatiivinen) vaikutus psykoottisen lopettamisen sijaan. Niiden etuna on lievät sivuvaikutukset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin parkinsonismin ilmentymät. Niitä määrätään useammin vanhuksille ja lapsille, jos voimakasta henkistä kiihottumista ei ole, vaarallisia muille, remission aikana.

"Vahvilla" tyypillisillä psykoosilääkkeillä (trifluoperatsiini, haloperidoli, mazheptili, moditen jne.) on voimakas antipsykoottinen vaikutus, mutta niiden käyttöä vaikeuttavat usein sivuvaikutukset. Ilman niitä on kuitenkin mahdotonta pysäyttää psykoosin akuutissa vaiheessa olevan potilaan mellakkaa, henkistä ja motorista jännitystä, aggressiota. Samanaikaisesti niiden kanssa tulee määrätä syklodolia tai muita haitallisten häiriöiden korjaajia.

Tyypillisiä antipsykoottisia lääkkeitä käytettäessä hoidon tyydyttävä vaikutus havaitaan noin 50 %:lla potilaista, osittainen vaikutus - 25 %:lla; noin 10 % potilaista ei anna terapeuttista vastetta edes ensimmäisessä psykoosikohtauksessa. Kun antipsykoottisia lääkkeitä käytetään oikein yhdessä muiden keinojen kanssa (potilaan koulutus, työ perheen kanssa jne.), taudin ensimmäisen vuoden pahenemistaajuus voidaan vähentää 15 prosenttiin.

Epätyypilliset psykoosilääkkeet (olantsapiini, leponex, rispolept jne.) kuuluvat uuden sukupolven lääkkeisiin. Niiden ero tyypillisiin lääkkeisiin on se, että riittävän voimakkaalla, ”lopettavalla” psykoosivaikutuksella ne antavat vähemmän sivuvaikutuksia. Toinen niiden etu on se, että ne vaikuttavat sekä deliriumiin ja hallusinaatioihin ja niihin liittyvään "väkivaltaan" sekä henkisten toimintojen "vajeen" oireisiin - apatiaan, emotionaaliseen tasaisuuteen, tahdon puutteeseen, epäloogiseen ajatteluun ja henkisten toimintojen heikkeneminen.

Skitsofreniapotilaiden hoidon vaiheet

Skitsofreniapotilaiden hoidossa on neljä päävaihetta.

1. Akuutin psykoosin ilmenemismuotoihin vaikuttamisen vaihe (psykomotorinen kiihtyneisyys, delirium, hallusinaatiot, aggressiivisuus jne.).

Se suoritetaan useimmiten sairaalassa, harvemmin avohoidossa, jossa on kohtalaisen vaikeita oireita, sosiaalista käyttäytymistä ja potilaan ja muiden hengen vaaran puuttumista.

Sairaalaolosuhteissa tämän vaiheen kesto voi olla 1-3 kuukautta. Hoidon tehokkuuden indikaattoreita ovat psykoosin tuottavien oireiden vakavuuden merkittävä väheneminen tai täydellinen häviäminen, käyttäytymisen normalisoituminen, itsekritiikin palautuminen ja sairauden tietoisuus.

Hoito alkaa perinteisten psykoosilääkkeiden käyttöönotolla, jos niille ei ole elintärkeitä vasta-aiheita. Yhden tai toisen lääkkeen valinta riippuu sairauden tietyn oireyhtymän esiintyvyydestä, taudin kulusta ja iästä.

Jos psykoosin kliinistä kuvaa hallitsevat aggressio, psykomotorinen agitaatio, vihamielisyys, neuroleptejä, joilla on selvä rauhoittava vaikutus, käytetään lihakseen useiden tuntien välein. Esimerkiksi tizersiini (keskimääräinen päiväannos - mg), klooripromatsiini (mg / vrk), klooriprotikseeni (mg / vrk).

Jos hallusinatoriset ja harhaluuloiset ilmenemismuodot ovat vallitsevia, "vahvat" tyypilliset psykoosilääkkeet, joilla on hallitseva vaikutus tällaisiin oireisiin, ovat lääkkeiden valinta. Esimerkiksi haloperidoli (10-30 mg/vrk), trifluoperatsiini (15-50 mg/vrk). Selkeiden käyttäytymis- ja motoristen häiriöiden, kiihtyneisyyden, "tyhmyyden" esiintyminen edellyttää tyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden käyttöä, joilla on laaja vaikutus - mazheptiili (20-40 mg / vrk) tai pyroportyyli (60-90 mg / vrk). Niitä kutsutaan käyttäytymisen korjaajiksi.

Amerikkalaisten vuoden 1999 standardien mukaan epätyypilliset neuroleptit ovat ensisijaisia ​​lääkkeitä akuuttien psykoottisten tilojen hoidossa.

Perinteisiä neuroleptejä näiden standardien mukaan tulee käyttää akuuteissa olosuhteissa vain seuraavissa tapauksissa:

Hoidon tehokkuus määräytyy tarvittavan annoksen valinnan ja sivuvaikutusten todennäköisyyden pienenemisen perusteella. Ei ole suositeltavaa käyttää "cocktaileja", eli useita psykoosilääkkeitä samanaikaisesti.

Toisin sanoen, on paljon parempi käyttää yhtä psykoosilääkettä riittävänä annoksena kuin kahta tai useampaa. Kolmen tai useamman neuroleptin samanaikainen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista. Epätyypillisiä ja tyypillisiä psykoosilääkkeitä ei myöskään voida antaa samanaikaisesti.

Tarkkojen indikaatioiden puuttuessa (kuten psykomotorinen kiihtymys, vakava aggressio) lääkkeen annosta nostetaan asteittain (1-2 viikon kuluessa), kunnes kliininen vaikutus saavutetaan tai havaitaan havaittavia sivuvaikutuksia.

2. Jälkihoidon ja ylläpitohoidon vaihe, jonka tarkoituksena on poistaa skitsofrenian jäännösoireet.

Se suoritetaan avohoidossa tai päiväsairaaloissa. Hoidon kesto voi vaihdella 3-9 kuukaudesta. Skitsofrenian tukihoito kotona on mahdollista vain hyvällä remissiolla ja tarkkaavaisten ja välittävien sukulaisten läsnä ollessa.

Tässä vaiheessa potilas jatkaa lääkkeen ottamista, joka osoittautui tehokkaaksi akuutissa jaksossa. Lääkkeen annosta pienennetään vakaan kliinisen remission alkamisen jälkeen sivuvaikutusten estämiseksi. Lääkkeen peruuttaminen on täysin poissuljettua, ja tästä on jatkuvasti muistutettava potilasta ja hänen omaisiaan.

Tässä hoidon vaiheessa, kun potilas selviää psykoosista ja on tietoinen uudesta asemastaan, kritiikki palaa hänen tilaansa - on suuri riski saada masennus, joka usein päättyy itsemurhaan. Tämän tilan estämiseksi määrätään masennuslääkkeitä (esim. amitriptyliiniä).

Positiivinen rooli tässä vaiheessa on potilaan opettaminen uudelleen vuorovaikutukseen ulkomaailman kanssa, ryhmäpsykososiaaliset istunnot, työ ja osallisuus sosiaaliseen elämään sekä työskentely perheen kanssa.

3. Puutteellisten ilmenemismuotojen lieventämisvaihe sekä psykologinen, sosiaalinen ja työkuntoutus.

Skitsofrenian tukeva kotihoito kestää 6-12 kuukautta. Tässä vaiheessa potilas jatkaa lääkkeen ottamista pienellä annoksella. Tässä vaiheessa tehokkaampia lääkkeitä ovat epätyypilliset psykoosilääkkeet (esim. risperidoni, olantsapiini).

Ne estävät psykoosin uusiutumisen ja vaikuttavat negatiivisiin oireisiin: tunnetason tasaisuus, vähentynyt tahdonvoimaisuus, passiivisuus. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun tavoitteena on saavuttaa mahdollisuus sopeutua elämään nuorten potilaiden, sosiaalisesti varakkaiden, korkeasti koulutettujen, opiskelijoiden, ammattitaitotyössä tekevien jne. yhteiskunnassa.

4. Ennaltaehkäisevän hoidon vaihe, jonka tarkoituksena on ehkäistä uusia taudinkohtauksia ylläpitäen potilaan saavutettua sosiaalisen sopeutumisen tasoa.

Se suoritetaan avohoidossa, se kestää pitkään, vuosia. Relapsin vastainen hoito suoritetaan kahdella suunnitelmalla:

Jatkuva hoito on luotettavampaa, mutta se on vaarallista sivuvaikutusten kehittymiselle. Jaksottainen järjestelmä on harvoin täynnä komplikaatioita, se on kustannustehokkaampi, mutta se on vähemmän luotettava.

Ei-lääkkeet skitsofrenian hoidot

Joskus hyviä tuloksia skitsofrenian hoidossa havaitaan käyttämällä sellaisia ​​klassisia menetelmiä kuin insuliinishokki ja jopa sähkökouristushoito.

Insuliinisokkihoito suoritetaan antamalla suolaliuokseen liuotettua insuliinia tiputtimen kautta ennen kooman alkamista. Sitten ruiskutetaan glukoosia ja potilas palaa tajuihinsa. Se on määrätty potilaille, joilla on akuutti psykoosi, somaattisesti heikentynyt, erityisesti lääkehoidon tehottomuuden vuoksi.

Sähkökonvulsiivinen hoito - erityisen laitteen avulla - suoritetaan potilaille, jotka ovat resistenttejä lääkehoidolle ja joilla on krooninen masennus.

Uutta skitsofrenian hoidossa

Kansainvälinen tutkijaryhmä yhdessä lääkeyhtiö Eli Lilly and Companyn asiantuntijoiden kanssa on löytänyt uuden lääkkeen skitsofrenian hoitoon, tähän mennessä koodinimeltään LY.

Sen vaikutusmekanismi liittyy välittäjäaineen glutamaatin aineenvaihduntaan aivoissa. Tiedemiehet osoittivat jo 1980-luvulla, että heikentynyt glutamaatin erittyminen liittyy skitsofrenian kehittymiseen.

Ensimmäiset kliiniset tutkimukset uudesta lääkkeestä skitsofrenian hoidossa osoittivat luotettavasti sen tehokkuuden verrattuna nykyaikaiseen tehokkaaseen antipsykoottiseen olantsapiiniin, eikä vakavia sivuvaikutuksia havaittu.

Skitsofrenian hoito

Nimi "skitsofrenia" tulee antiikin kreikkalaisesta lauseesta, joka on käännetty kirjaimellisesti "mielen jakamiseksi". Aikaisemmin tätä tautia kutsuttiin latinaksi Dementia praecox, joka tarkoittaa "ennenaikaista dementiaa". Skitsofrenia sisältää joukon mielenterveyshäiriöitä, jotka liittyvät emotionaalisten reaktioiden heikkenemiseen ja ajatusprosessin hajoamiseen. Skitsofrenian mielenterveyshäiriöille on ominaista heikentynyt tai riittämätön vaikutelma (ihmisen mielialan yleinen tausta) sekä perustavanlaatuiset havainto- ja ajatteluhäiriöt. Useimmiten selkeitä skitsofrenian merkkejä ovat kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot, fantastiset tai vainoharhaiset harhakuvitelmat ja merkittävä puheen järjestäytymishäiriö vakavan vamman ja sosiaalisen toimintahäiriön taustalla.

Taudin kulku ilman hoitoa

Skitsofreniaa sairastava henkilö käy yleensä läpi useista vaiheista koostuvan syklin.

1. akuutti vaihe. Se kestää yleensä vähintään 6 viikkoa. Tänä aikana potilaan ajattelun tuottavuus heikkenee, työmuisti heikkenee ja huomiokyky heikkenee. Henkilö menettää kiinnostuksensa elämään, tulee apaattiseksi, lakkaa seuraamasta ulkonäköään. Tähän liittyy ärtyneisyys, lisääntynyt ahdistus, voiman menetys, jännitys, outo päänsärky, "eksistenttiaaliset" kokemukset. Potilas tekee absurdeja olettamuksia maailman rakenteesta, hän on vakaasti vakuuttunut siitä, että hänellä on maagisia kykyjä, hän voi kutsua itseään profeetaksi, messiaaksi, Jeesukseksi Kristukseksi, Jumalaksi jne. jne. Usein tällaiset potilaat valittavat sydämentykytys, kylmyys, hikoilu. Kun tarkkailet niitä, voit huomata liikkeiden koordinaation ja puheen omituisuuksien rikkomisen.
2. stabilointivaihe. Se voi kestää yli kuusi kuukautta. Potilaalla on edelleen lieviä psykoosin ja jäännösdeliriumin oireita sekä lyhytaikaisia ​​havaintohäiriöitä. Potilas ei vastaa pyyntöihin tai tekee tarkoituksella päinvastoin kuin kysytään. Muistin, ajattelun, huomion, emotionaalisten reaktioiden ja havaintojen rikkomukset eivät ole aluksi kovin selkeitä, mutta lisääntyvät vähitellen.
3. uusiutumisvaihe. Affektiiviset (surullisuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, apatia) ja kognitiiviset (toimien mielekkyyden loukkaaminen, korkea häiriötekijä, tuottavuuden heikkeneminen) oireet. Neljäsosa potilaista ei uusiudu ensimmäisen psykoosin jälkeen. Joillakin skitsofreenikoilla tauti etenee jatkuvasti useiden vuosien ajan. Oikea-aikaisella hoidolla uusiutumisen todennäköisyys pienenee 20 prosenttiin.
4. Remissio. Tämä vaihe tapahtuu, jos taudista ei ole merkkejä 6 kuukauden kuluessa. Potilas voi hyvin, käyttäytyy varsin asianmukaisesti ja näyttää täysin terveeltä ihmiseltä.

Asiantuntijat huomauttavat, että kolmanneksella potilaista remissiovaihe voi kestää erittäin pitkään.

Tänä aikana skitsofreenikko pystyy palaamaan normaaliin elämään ja tuottavaan työhön. Muilla 30 prosentilla potilaista elämänlaatu on heikentynyt, mutta silti mukavuusalueella. 40 prosentissa tapauksista skitsofrenia on äärimmäisen vakava, eikä remissiota välttämättä tapahdu ollenkaan.

Sairaanhoidon

Psykiatriassa käytetään laajalti antipsykoottisia lääkkeitä, jotka poistavat tehokkaasti skitsofrenian tuottavien oireiden ilmenemismuotoja - harhaluuloja ja hallusinaatioita. Lääkkeiden perinteinen nimi - neuroleptit. Ne jaetaan ominaisuuksiensa mukaan tyypillisiin ja epätyypillisiin.

1. Tyypillisiä neuroleptejä. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivoalueisiin, joissa asetyylikoliini, dopamiini, adrenaliini tai serotoniini toimivat hermoimpulssin välittäjänä. Koska psykoosilääkkeiden käyttö on niin laajaa, se voi aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Tyypilliset antipsykootit jaetaan psykoosilääkkeisiin ja rauhoittajiin. Rauhoittavilla lääkkeillä on hypnoottinen, rentouttava ja rauhoittava vaikutus potilaaseen. Antipsykoottiset tyypilliset neuroleptit ovat tehokkaampia lääkkeitä. Ehkä tunnetuin näistä on haloperidoli.
2. Epätyypilliset neuroleptit. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat dopamiinireseptoreihin vähemmässä määrin, mutta suuremmassa määrin - serotoniinireseptoreihin. Niillä ei ole kovin voimakasta antipsykoottista vaikutusta, mutta rauhoittava ja ahdistusta ehkäisevä vaikutus on voimakkaampi. Epätyypillisten neuroleptien vaikutusalue on paljon kapeampi kuin tyypillisten. Näin ollen myös sivuvaikutusten todennäköisyys on pienempi. Nämä sivuvaikutukset eivät kuitenkaan ole yhtä vakavia: verenkuvan muutos, maksamyrkytys, tiettyjen hormonien tuotannon heikkeneminen, päänsärky, uneliaisuus ja painon voimakas nousu.

Ota selvää, kuinka skitsofrenia voi ilmetä nuorilla. Taudin piirteet murrosiässä.

Lue lisää taudin oireista ja merkeistä täältä.

Hoidon vaiheet

• Kuppausterapia. Se voidaan suorittaa avohoidossa, laitoshoidossa ja puolisairaalahoidossa. Sairaalahoitoa käytetään potilaan suostumuksella, jos sairaus etenee nopeasti, sekä tahatonta sairaalahoitoa akuutin vaiheen aikana. Potilaalle määrätään tyypillisiä psykoosilääkkeitä.

Lääke valitaan vasta-aiheiden puuttumisen periaatteen mukaisesti jokaiselle yksittäiselle potilaalle, annostus määräytyy luonteen ja oireiden vakavuuden mukaan.

Hoidon kesto sairaalassa on 1-4 kuukautta. Odotettu tulos on oireiden täydellinen tai osittainen häviäminen, käyttäytymisen normalisoituminen, kriittisen ajattelun palautuminen ja potilaan tietoisuus sairaudesta.

Uusia hoitoja

1. Sytokiinit. Innovatiivinen tapa hoitaa ja ehkäistä skitsofreniaa on sytokiinien käyttö. Itse aine kuuluu glykoproteiinien ryhmään, joka ohjaa prosesseja solujen välisellä tasolla. Sytokiinit voivat moduloida autoimmuuni- ja tulehdusprosesseja, tarjota keskus- ja immuunihermoston solujen välistä suhdetta ja osallistua myös aivosolujen ja kudosten regeneraatioprosesseihin. Monet ihmiset muistavat lauseen: "Hermosolut eivät palaudu." Sytokiinit todistavat toisin.
2. Viestintähoito. Käytetään psykoanalyysin jälkeen. Psykoterapeuttinen menetelmä, joka antaa hyviä tuloksia korkealla psykiatrin pätevyydellä. Etähoitoa harjoitetaan myös visuaalisen kontaktin kautta videoviestinnän kautta, esimerkiksi Skypen kautta. Varo huijareita!

Joka tapauksessa tällaisen vakavan sairauden, kuten skitsofrenian, tapauksessa ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Kokeneet lääkärit voivat neuvoa ja valita hoidon, joka on tehokkain kussakin tapauksessa.

Videolla psykoterapeutti jakaa kokemuksensa vaikeidenkin tautitapausten parantamisesta:

Näin säästämme ravintolisissä ja vitamiineissa: probiootit, neurologisiin sairauksiin tarkoitetut vitamiinit jne. ja tilaamme iHerbistä (linkki 5 dollarin alennus). Toimitus Moskovaan vain 1-2 viikkoa. Paljon on halvempaa useita kertoja kuin ottaa venäläisestä kaupasta, ja joitain tavaroita ei periaatteessa löydy Venäjältä.

Skitsofrenian lääkehoito

Skitsofrenian hoitoon käytettävät lääkkeet eivät ole abstrakti käsite, vaan luettelo lääkkeistä, joita lääkäri voi määrätä potilaalle. Pohjimmiltaan kaikki varat on tarkoitettu taudin tiettyjen oireiden poistamiseen. Lääkäri valitsee luonnollisesti lääkkeet yksilöllisesti, ja hän määrittää hyväksyttävän annoksen. Lääkkeiden käyttö on pitkäkestoista, ja viidellä tapauksesta 10:stä on mahdollista parantaa merkittävästi potilaan tilaa.

Hieman skitsofreniasta

Ennen kuin lääkäri määrää potilaalle tiettyjä pillereitä, hänen on määritettävä oikea diagnoosi. Tätä varten sinun on arvioitava oireet. Skitsofrenialla on useita kehitysvaiheita. Pahenemisen aikana diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia.

Taudin vaiheesta riippuen potilaalla voi olla seuraavia valituksia:

1. Huono olo, voimakas päänsärky.
2. Peloista ja ahdistuksesta, jotka syntyvät ilman näkyvää syytä.
3. Mahdottomuudesta suorittaa mitään fantastista tehtävää.

Potilaat, joilla on diagnosoitu skitsofrenia, voivat kärsiä pään kivusta, minkä vuoksi ihmiset valittavat usein sellaisista tuntemuksista. Ne syntyvät spontaanisti tai liittyvät mihin tahansa tapahtumiin.

Potilaat sanovat usein olevansa huolissaan peloista ja ahdistuksesta. He pystyvät esittämään kyseenalaisia ​​teorioita siitä, että joku vainoaa heitä tai joku seuraa niitä. Tällaista psykoosia pidetään yhtenä ensimmäisistä merkeistä kauhean taudin kehittymisestä.

Skitsofreniapotilas yliarvioi merkittävästi kykynsä. Hän voi kertoa lääkärille ja hoitajalle, että hän ei tullut maan päälle sattumalta, vaan jollain salaisella tehtävällä. Sairaus saa ihmisen ajattelemaan olevansa suuri sotilasjohtaja tai virassa oleva presidentti.

Kuitenkin, eikä siinä vielä kaikki, tauti on salakavala. Joskus sitä on vaikea tunnistaa. Mutta ensimmäinen asia, johon sinun tulee kiinnittää huomiota, on itsekritiikin puute. Ihminen ei pysty riittävästi arvioimaan tekojaan ja havaitsemaan muiden pyyntöjä. Hän tulkitsee niitä eri tavalla, aivan päinvastoin. Samalla potilas ei ymmärrä ollenkaan, mikä muun muassa aiheutti suuttumuksen.

Kummallista kyllä, mutta useimmat ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, hoidetaan avohoidossa. Henkilö voidaan joutua sairaalaan vain poikkeustapauksissa. Esimerkiksi jos sairaus on akuutissa vaiheessa tai potilas käyttäytyy epäasianmukaisesti liittyvien tekijöiden taustalla, muodostaa uhan omalle hengelle tai muiden terveydelle.

Tärkeää: avohoidon avulla voit korjata potilaan tilaa ja se voi kestää jopa 9 kuukautta. Jos potilas ei tänä aikana voi paremmin, hänet viedään sairaalaan ja hoito korjataan.

Tehokkain on monimutkainen hoito, jonka aloitus annetaan taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa suurin vaikutus. Jos tauti etenee remissiossa eikä henkilöllä ole ainuttakaan skitsofreniakohtausta 5 vuoteen, on toivoa, että diagnoosi poistuu.

Oireista riippuen lääkärit luokittelevat taudin oireet. He korostavat:

• Positiiviset oireet ovat merkkejä, joita ei todennäköisesti esiinny terveillä ihmisillä. Tämä voi sisältää hallusinaatioita, harhaluuloja, yliherkkyyttä, pakkomielteitä ja arvaamatonta ajattelua.
• Positiivisia oireita seuraavat negatiiviset. Ne ovat vain tyypillisiä terveille ihmisille ja epätavallisia skitsofreniapotilaille. Negatiivisia oireita ovat henkilökohtaisten luonteenpiirteiden puute. Ihminen ei pysty olemaan vastuussa teoistaan, hänellä ei ole halua tehdä aloitetta, hän ei pyri mihinkään.
• Affektiiviset muutokset ovat useita merkkejä, jotka kuvaavat potilaan mielialaa. Näitä voivat olla: apatia, masennus, ahdistuneisuus ja itsemurha-ajatukset tai taipumukset.
• Mutta kognitiiviset oireet ilmaantuvat yleensä taudin alkuvaiheessa. Sille on ominaista keskittymiskyvyn ja muistin heikkeneminen. Henkilö osoittaa välinpitämättömyyttä, reagoi hitaasti ärsykkeisiin.

Myös muut toiminnot, kuten motorinen koordinaatio tai puhe, voivat kärsiä. Tähän kannattaa kiinnittää huomiota ja ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, vaikka potilas itse reagoisikin suhteellisen rauhallisesti taudin ensimmäisiin merkkeihin.

Jos puhumme lääkehoidon tehokkuuden tilastoista, on syytä huomata, että:

• 1 potilas 10:stä: Hoito ei tuota tulosta.
• 3 potilasta 10:stä: hoito tuo merkittäviä hyötyjä.
• 1-2 potilasta 10:stä: pystyy saavuttamaan vakaan remission lääkkeiden avulla.

Mitä tulee täydellisen hoidon käsitteeseen, lääkärit eivät käyttäneet sitä moniin vuosiin skitsofrenian yhteydessä. Nykyään käytetään termiä "remissio", itse asiassa se sanoo, että potilas onnistui pääsemään kokonaan eroon taudin oireista.

Skitsofrenian hoito

Useimmissa tapauksissa hoito tapahtuu useissa vaiheissa ja on pitkäkestoista. Skitsofrenian kaltaisten sairauksien lääkkeet valitsee lääkäri. Lääkäri määrää myös annoksen arvioiden potilaan yleisen tilan ja oireet.

Huomio! Koska sairaus on luonteeltaan syklinen, on tarpeen määrittää taudin vaihe ja tämän perusteella määrätä potilaalle riittävä hoito.

Lääkärit käyttävät skitsofrenian hoitoon seuraavia lääkeluokkia:

Rauhoittavat lääkkeet ovat luokka lääkkeitä, joiden tarkoituksena on korjata tilaa. Ne pystyvät lievittämään liiallista hermostunutta jännitystä ja rauhoittamaan ihmistä, normalisoivat hänen unensa ja lievittävät ahdistusta ja ylikuormitusta. Rauhoittavat lääkkeet eivät voi toimia monoterapiana skitsofrenian hoidossa: ne eivät ole tarpeeksi tehokkaita. Tehokkain on monimutkainen hoito, jossa rauhoittavat aineet ovat vain osa.

Psykoosilääkkeet ovat lääkeluokka, joka sisältää lääkkeitä, joilla voi olla erilaisia ​​vaikutuksia ihmiskehoon. Ne eivät vain rauhoita, vaan myös auttavat potilasta olemaan reagoimatta ulkoisiin ärsykkeisiin. Hän muuttuu rauhallisemmaksi, aggressio katoaa, jossain määrin huumeiden vaikutuksella on tietty samankaltaisuus masennuslääkkeiden kanssa.

Antipsykootit - niin sanotut psykotrooppiset lääkkeet, joita käytetään erilaisten sairauksien hoidossa. Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on vähentää positiivisia oireita. Samaan aikaan lääkkeiden vaikutusta negatiivisiin oireisiin ei paljastettu.

Tietyissä tapauksissa voidaan käyttää rauhoittavia lääkkeitä. Niillä on positiivinen vaikutus potilaan tilaan, ne auttavat rauhoittumaan ja lievittämään jännitteitä.

Mitä tulee ei-lääkehoitoon, se on laajalle levinnyt, ja sen tarkoituksena on:

• työskennellä psykologin kanssa;
• viestintätarpeiden toteuttaminen;
• toimintaterapia.

Usein tavalliset keskustelut lääkärin kanssa voivat vaikuttaa potilaan tilaan. Lääkärillä on oltava kokemusta ja asianmukainen luokitus, koska skitsofreniaa sairastavien ihmisten kanssa työskentelemiseen liittyy tiettyjä vaikeuksia. Tämä tulee ottaa huomioon istunnon aikana. On tärkeää huomata, että tunnit voivat olla ryhmäluonteisia, joten potilas ei vain kommunikoi lääkärin kanssa, vaan myös täyttää viestintätarpeen.

Viestintätarpeen tyydyttäminen sisältää kommunikoinnin muiden ihmisten kanssa. Se auttaa potilasta sopeutumaan yhteiskuntaan (ihminen voi vetäytyä itseensä, mikä ei ole hyväksyttävää). Tästä syystä sinun täytyy kommunikoida hänen kanssaan, puhua, kävellä luonnossa, käydä julkisilla paikoilla. Luonnollisesti, jos potilaan tila on normalisoitunut ja hän ei eroa aggressiivisuudesta tai taipumuksesta väkivaltaan.

Työammatti, ns. toimintaterapia saa skitsofreniapotilaan tuntemaan oman merkityksensä. Siksi psykoterapeutit suosittelevat henkilön ottamista johonkin liiketoimintaan. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden toteuttaa tiettyjä toiveita ja tavoitteita.

Yleensä sairauden hoidossa noudatetaan tiettyä järjestelmää. Terapia on suunnattu:

• Alkuvaiheessa lääke auttaa pysäyttämään oireet ja pääsemään eroon skitsofrenian ilmenemismuodoista. Hoito tapahtuu tyypillisillä neurolepteillä. Lääkäri valitsee lääkkeen potilaan tilan, hänen kykynsä arvioida riittävästi itseään ja taudin ilmenemismuotojen perusteella. Hoito kestää 1-4 kuukautta. Se perustuu lääkkeiden systemaattiseen käyttöön, jonka jälkeen lääkäri tekee vertailevan analyysin. Lääkkeiden tulee poistaa taudin merkit osittain tai kokonaan. Tämän seurauksena potilas muuttuu rauhallisemmaksi, hän pystyy arvioimaan kykyjään riittävästi.
• Seuraava askel on potilaan tilan vakauttaminen. Antipsykoottisia lääkkeitä käytetään, mutta pienemmillä annoksilla. Lääkkeitä käytettäessä erilaisten oireiden voimakkuus vähenee. Kun tila paranee, lääkäri pienentää lääkkeiden annosta. Jos hoidon aikana on mahdollista päästä eroon taudin tuottavista merkeistä, terapiaa voidaan pitää onnistuneena. Joissakin tapauksissa lääke korvataan toisella, mutta vain tarvittaessa. Hoidon kesto voi olla 3-9 kuukautta.
• Seuraava jakso skitsofreniapotilaiden hoidossa on sopeutuminen. Se suoritetaan useissa vaiheissa ja kestää pitkään. Sopeutuminen voi kestää vuoden. Tänä aikana ihmisen on käytävä läpi useita vaiheita: opittava kommunikoimaan ihmisten kanssa, toteuttamaan itsensä tietyllä alalla. Sopeutuminen on tarkoitettu sosiaalisten kontaktien rakentamiseen, se voi sisältää ryhmätunteja psykiatrin kanssa. Hoitoprosessissa potilas on lääkärin valvonnassa, koska taudin pahenemisen riski on suuri.

Itse asiassa sopeutumista voidaan pitää terapian loppuvaiheena, mutta on myös ennaltaehkäisyä, se perustuu lääkkeiden ottamiseen pieninä annoksina. Psykoosilääkkeitä tai muita lääkkeitä voidaan määrätä. Ennaltaehkäisyä tarvitaan mahdollisen uusiutumisen estämiseksi.

Tärkeää: skitsofrenia on altis uusiutumiseen, pahenemista havaitaan 50 %:lla potilaista. Tästä syystä on erittäin tärkeää saattaa aloitettu hoito loppuun.

On syytä huomata, että lääkehoidolla on yksi merkittävä haitta - nämä ovat sivuvaikutuksia, joita esiintyy 30 prosentilla potilaista. Pohjimmiltaan he ovat masennustilassa, joka ilmenee hoitoprosessin aikana. Lääkärisi voi määrätä masennuslääkkeitä masennuksen hoitoon.

Skitsofrenian hoitoon käytetään kahdenlaisia ​​psykoosilääkkeitä: tyypillisiä ja epätyypillisiä, niillä on erilaisia ​​vaikutuksia. Tyypillisillä on täydellisempi vaikutus, kun taas epätyypillisillä pyritään normalisoimaan serotoniinin tuotantoa.

Aikaisemmin käytettiin vain tyypillisiä neuroleptejä, vaikka molemmat löydettiin vuonna 1950. Atyyppistä alettiin käyttää skitsofrenian hoitoon suhteellisen hiljattain, 1970-luvulla. Tästä syystä kun epätyypillisiä psykoosilääkkeitä määrätään, hoitoa pidetään kokeellisena.

Psykoosilääkkeistä käytetään Haloperidolia, sitä määrätään useammin kuin muita lääkkeitä. Lääkäri ilmoittaa lääkkeen nimen ja annoksen, hän määrittää yksilöllisesti hoidon keston ja ennustaa tuloksen.

Lääkkeet ja sivuvaikutukset

Skitsofreniassa pillereitä otetaan pitkään, ja jotkut potilaat pakotetaan hoitoon koko elämänsä ajan. Tässä suhteessa potilas voi kokea huumeparkinsonismia, jonka pääasialliset ilmenemismuodot ovat: levottomuus, lihasten jäykkyys, vapina, yksittäisten lihasten kouristukset. Ei-toivottujen sivuvaikutusten poistamiseksi määrätään parkinson-lääkkeitä: difenhydramiini, Cyclodol ja muut.

Huomio! Alkoholi tai huumeet voivat aiheuttaa toisen pahenemisen. Potilaan suojaamiseksi tältä sinun tulee seurata häntä huolellisesti.

Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät skitsofrenian hoitoon:

• Azaleptiini on psykoosilääke, joka on yleensä hyvin siedetty. Mutta jos lääkettä määrättiin suurena annoksena, sivuvaikutusten riski kasvaa. Potilas voi valittaa huimauksesta, päänsärkystä, uneliaisuudesta, ulosteen tai virtsan kertymisestä sekä erilaisista allergisista reaktioista.
• "Haloperidoli" on voimakas antipsykootti, lääkettä käytetään skitsofrenia- ja psykoosipotilaiden hoitoon. "Haloperidolilla" on monimutkainen vaikutus kehoon. Joissakin tapauksissa lääkkeen käyttöön liittyy suuri riski. Tosiasia on, että "Haloperidoli" vaikuttaa henkilön tilaan ja voi johtaa hänen hyvinvointinsa heikkenemiseen, johtaa itsemurhaan tai aiheuttaa akuutteja ekstrapyramidaalisia häiriöitä.
• Demanol on nootrooppinen lääke, joka stimuloi aivoja. Se auttaa palauttamaan muistia ja normalisoimaan henkistä tilaa, vaikuttaa käyttäytymisen ominaisuuksiin. Harvoin johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen, mutta allergisia reaktioita voi esiintyä iholla.
• Inveta on psykoosilääke, jota käytetään yli 12-vuotiaiden lasten hoidossa. Lääke on tehokas lasten ja aikuisten hoidossa, sitä käytetään pahenemisen aikana, se toimii yhtenä monimutkaisen hoidon komponenteista. Se voi johtaa monenlaisiin sivuvaikutuksiin allergisista reaktioista päänsärkyyn, pahoinvointiin ja muihin reaktioihin.
• "Leksotan" - rauhoittava aine, sillä on monimutkainen vaikutus: anksiolyyttinen ja rauhoittava vaikutus. Sitä käytetään erilaisten sairauksien, mukaan lukien mielenterveyden häiriöt, hoidossa. Lääkettä käytettäessä voi esiintyä erilaisia ​​​​sivuvaikutuksia: pahoinvointia, päänsärkyä, unettomuutta, oksentelua, närästystä jne.

Tästä syystä lääkitys tulee ottaa asiantuntijan valvonnassa. Joissakin tapauksissa, jos sivuvaikutukset korostuvat, lääke kannattaa korvata toisella, mutta lääkärin tulee tehdä tämä.

Pillerit skitsofreniaan

Onko skitsofreniaan olemassa pillereitä, joiden ottamisen jälkeen voit unohtaa taudin ikuisesti. Tämä kysymys huolestuttaa kaikkia, joiden sukulainen kärsii mielenterveysongelmista. Hoitomenetelmiä, lääkkeitä on monia, mutta jokainen niistä on määrättävä yksilöllisesti potilaan tilasta riippuen.

Pillerit skitsofrenian hoitoon: tehokkaimmat tavat käsitellä hulluutta

Skitsofrenia on yksi monimutkaisimmista ja tuntemattomimmista sairauksista. Mielenterveysongelmista kärsivien on vaikea määrittää, tapahtuuko tiettyjä outoja asioita todellisuudessa vai tosiasiassa. Tautiin liittyy ajattelun rikkoutuminen, kyvyttömyys hallita tunteitaan, kommunikoida riittävästi ja pysyä yhteiskunnassa. Tautia on pidetty pitkään parantumattomana. Se on seurannut ihmiskuntaa ikimuistoisista ajoista lähtien. Muinaiset parantajat kuvailivat sairauksia, jopa loivat yrttilääkkeitä skitsofreniaan, mutta he eivät silti voineet päästä eroon taudista ikuisesti. Mutta kuten tiedämme, tieteellinen mieli ei lopu tähän, ja jokainen psykiatreiden sukupolvi on työskennellyt luodakseen tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat ellei hillitä tautia, niin ainakin aiheuttaa vakaan remission.

Mikä on skitsofrenia

Ennen kuin aloitat taudin hoidon, etsit skitsofrenian lääkkeitä, sinun on tiedettävä, millainen sairaus se on, mitkä ovat sen esiintymisen syyt. Asiantuntijoiden tarkkojen lausuntojen mukaan skitsofrenia on rikkomus, "epäonnistuminen" ihmisaivojen työssä, josta kaikki käskyt tulevat kehon suorittamista varten. Tästä syystä potilas näkee maailman eri tavalla, hänen yhteys todelliseen asioiden tilaan katkeaa. Mielenterveysongelmista kärsivä voi kuulla ääniä, joita todellisuudessa ei ole, kärsiä hallusinaatioista, mutisee käsittämättömiä asioita, kärsii vainomaniasta jne. Tällaiset olosuhteet aiheuttavat epänormaalia elämänlaatua, he eivät voi tuntea oloaan varmaksi yhteiskunnassa, he menettävät yhteyden muihin, heillä on taipumus "piiloutua" omaan rajalliseen maailmaansa.

Kuka on alttiimpi sairastumaan

Tiedemiehet ovat tutkineet tautia useiden vuosien ajan ja havainneet, että 15–35-vuotiaat ihmiset ovat alttiimpia taudille. Ja tämä on ymmärrettävää. Juuri näinä vuosina persoonallisuus muodostuu, syntyy ensimmäiset konfliktit, ensimmäinen seksuaalinen kokemus, stressi, masennus, tunteet ja sopeutuminen ympäröivään yhteiskuntaan. Myös ihmiskehon prosesseilla on tässä suuri merkitys. Hormonaalista taustaa säädellään, mikä vaikuttaa suoraan ihmisen henkiseen kykyyn. Mutta usein on tapauksia, joissa mielenterveyshäiriö seuraa lasta hänen elämänsä ensimmäisistä päivistä lähtien. Näissä tapauksissa seuraavat voivat aiheuttaa taudin kohdussa:

• perinnöllisyys;
• alkoholismi, huumeriippuvuus;
• raskaana olevan naisen tartuntataudit;
• trauma synnytyksen aikana jne.

Taudin diagnoosi

Tautia on vaikea ottaa huomioon sen ensimmäisistä ilmenemishetkistä lähtien. Pohjimmiltaan ihmisen käyttäytymisen omituisuudet selittyvät siirtymäiällä, stressillä ja masennuksella. Siksi on tärkeää, varsinkin outoa käyttäytymistä omaavien lasten vanhempien, hakeutua lääkäriin ajoissa. Skitsofrenian kaltaista sairautta on mahdotonta jättää vaikuttamatta, ajoissa aloitettu hoito on avain pitkäaikaiseen remissioon tai kaikkien tekijöiden poistamiseen, jotka välttämättä johtavat vakavaan sairauteen.

Termi "skitsofrenia" sisältää ryhmän mielenterveyden häiriöitä, joilla on eri muotoja ja eri vaiheita. Löytöjen ja taudin yksityiskohtaisten tutkimusten ansiosta asiantuntijat pystyivät muodostamaan tärkeitä ajatuksia mielisairauden kriteereistä, luokitteluista ja sen kliinisen kuvan ilmenemisestä. Nyt jokainen kokenut psykiatri voi tehdä tarkan diagnoosin ja ryhtyä asianmukaiseen hoitoon. Lääkärit voivat myös kiinnittää etukäteen huomiota tiettyihin skitsofrenian kehittymiseen johtaviin prosesseihin ja siten ehkäistä vaarallista sairautta ja määrätä riittävää terapiaa skitsofrenian hoitoon.

Taudin oireet

Ensimmäisten oireiden todistajien todistusten mukaan potilas käyttäytyi jotenkin väärin, mutta he eivät ymmärtäneet, mitä hänelle tapahtui. On merkkejä, joiden avulla voit tunnistaa mielenterveyden häiriön, joka on syntynyt yhtäkkiä tai vähitellen. Siksi sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraaviin kohtiin:

• vihamielinen asenne kaikkia kohtaan;
• halu eristäytyä yhteiskunnasta;
• toistuva tai pitkittynyt masennus;
• kyvyttömyys ilmaista tunteitaan, kyvyttömyys itkeä, nauraa oikeilla hetkillä;
• hygieniaongelmat;
• toistuva unettomuus tai jatkuva uneliaisuus;
• epäjohdonmukainen puhe;
• outojen, käsittämättömien sanojen käyttö sanastossa;
• häiriötekijä, unohtaminen;
• aggressiivinen reaktio mihin tahansa kritiikkiin.

Mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset näyttävät usein eksentrisiltä tai täysin vailla tunteita. He näyttävät epäsiistiltä, ​​koska he lakkaavat huolehtimasta itsestään. He luopuvat aiemmin suosikkitoiminnasta, koulun arvosanat laskevat ja työn tehokkuus heikkenee.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• hallusinaatiot;
• rave;
• kokoonpanon puute;
• hajamielisyys, kokoonpanon puute;
• spontaani, epäselvä, keräämätön puhe.

Oireita voidaan täydentää myös muilla omituisuuksilla, kaikki riippuu potilaasta, hänen luonteestaan, taudin muodosta jne.

Keinot skitsofrenian hoitoon

On monia tapoja, jotka vaikuttavat sairaan ihmisen henkiseen tilaan. Käytetään lääkkeitä, leikkausta sekä ei-perinteisiä ja innovatiivisia menetelmiä. Aloitetaan skitsofrenian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luettelon tutkiminen suosituilla nimillä. Se sisältää luettelon lääkkeistä, joilla on neuroleptisiä, rauhoittavia, rauhoittavia ja muita ominaisuuksia.

1. Quetiapin, toinen nimi on Seroquel. Sitä käytetään vaikuttamaan tilaan taudin alkuvaiheissa, uusiutumisissa ja akuutissa vaiheessa. Aiheuttaa pitkäaikaisen remission säännöllisessä käytössä, lievittää masennuksen tunnetta, eliminoi manian. Hoitokurssi määrätään yksilöllisesti. Lääkkeen vaikutuksesta potilas rauhoittuu, ahdistuksen tunne, masennus katoaa.
2. Cyclodol. Mielenterveysongelmia on valitettavasti hoidettava koko elämän ajan. Useimmilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Yleisin ongelma on motoristen toimintojen häiriö, parkinsonismi - lihasjäykkyys, vapina, kouristukset, levottomuus jne. Ongelmien poistamiseksi käytetään syklodolia, dimedrolia.
3. Fenatsepaami. 40 prosentissa tapauksista lääke palauttaa ihmisen normaaliin elämään taudin alkuvaiheessa, masennustiloissa. Jännitys, ahdistus helpottuu, ihminen tuntee jälleen voiman nousun, sopeutuu yhteiskunnan kanssa.
4. Skitsofrenian Noopeptilla, josta asiantuntijat ja potilaat jättävät jatkuvasti arvosteluja, on voimakas ominaisuus aktivoida aineenvaihduntaprosesseja ihmisen aivoissa. Soluja täydennetään tarvittavalla määrällä happea, nootropia käytetään aivovammoihin, soluvaurioihin enkefaliitissa, aivokalvontulehduksessa jne.
5. Rispoleptia skitsofreniassa määrätään taudin monimutkaisiin muotoihin, akuutteihin vaiheisiin. Lääke estää tuottavia oireita, hallusinaatiot, harhaluulot, liiallinen aggressio tai täydellinen apatia eliminoituvat. Vain asiantuntija määrää annokset ja hoidon.
6. Sairauden pahanlaatuisessa muodossa, jossa taudin akuutti vaihe jatkuu jatkuvasti, käytetään tehokkaita psykoosilääkkeitä, kuten promatsiinia, klotsapiinia, haloperidolia.
7. Yksinkertaista sairauden muotoa hoidetaan psykoosilääkkeillä tehokkaampien lääkkeiden vaikutuksen stimuloimiseksi. Käytetään sellaisia ​​nimiä kuin biperideeni, triheksiinifenidyyli sekä epätyypillinen sarja: olantsapiini, risperidoni.
8. Mielenterveyshäiriöissä, joihin liittyy aivoturvotus - subfebriili skitsofrenia, infuusiohoitoa käytetään insuliini-kalium-glukoosihoidon kanssa. On myös välttämätöntä keinotekoista jäähdytystä käyttämällä jääpakkauksia, diureettisia lääkkeitä, diatsepaamitabletteja, heksenekaalipuudutuksen käyttöönottoa.

Nykyaikainen psykofarmakoterapia sisältää pitkän listan uusimpia hoitolääkkeitä, joiden ansiosta on mahdollista parantaa paitsi skitsofreniasta kärsivän, myös hänen ympärillään olevien elämänlaatua. Ei ole mikään salaisuus, että sairas ihminen voi olla vaarallinen. Juuri ihmiset, joilla on tällainen sairaus, sisältyvät vaarallisimpien rikollisten, hullujen luetteloon. Henkisesti kärsivien ihmisten aggressiivisuudesta ja inkontinenssista johtuen syntyy useimmiten konflikteja ja ongelmia.

Skitsofrenian hoito nälällä ja lääkkeillä

Nykyaikaisiin menetelmiin vaikuttaa mielenterveyshäiriöiden tukahduttamiseen kuuluu ei-perinteisiä lähestymistapoja. Paremman vaikutuksen saavuttamiseksi asiantuntijat yhdistävät lääkkeiden ottamisen laajasta ja monipuolisesta luettelosta sekä fyysisiä menetelmiä. Ainutlaatuinen innovaatio on erittäin suosittu, jossa potilas paranee monta kertaa.

Tärkeää: tällä menetelmällä on vastustajansa. Käytätkö sitä vai ei - vain asiantuntijan, jolla on kokemusta tästä hoitotaktiikasta, päättää.

Skitsofrenian hoito paastoamalla

Lääkärit, psykiatrian keksijät, päättivät asettaa potilaat tietylle ruokavaliolle. Ilmeisesti raskas, rasvainen, mausteinen, paistettu, savustettu ruoka aiheuttaa kehon kuonaa. Aineenvaihduntaprosessit estyvät, aivosolut kuolevat ja ihmisen henkinen toiminta häiriintyy. Lääkkeetön hoito vaikuttaa taudin alkuvaiheeseen.

Hoito sisältää useita tärkeitä tekijöitä: fermentoitujen maitotuotteiden sisällyttäminen ruokavalioon tiukan päivittäisen hoito-ohjelman yhdistelmällä ja taudin vaiheen, muodon määrittämisellä. Ei ihme, että väitetään, että tuore haava paranee nopeammin. Voit myös sisällyttää ruokavalioon tuoreita hedelmiä, vihanneksia, höyrytettyjä ruokia. Tärkeä osa terveellistä ruokavaliota on valkoinen kala, joka sisältää Omega-3-rasvahappoja, hivenaineita, jotka auttavat parantamaan aineenvaihduntaprosesseja koko kehossa.

Innovatiivisia skitsofrenian hoitoja

Psykoterapiassa alettiin käyttää sellaisia ​​menetelmiä kuin kantasolujen käyttö ja insuliinikooma. Ensimmäinen menetelmä antaa uskomattomia tuloksia. Epäkypsien solujen tutkimus alkoi 1900-luvulla. Kuten kävi ilmi, ainutlaatuiset hiukkaset pystyvät täysin muuttumaan sen elimen soluiksi, jonka vieressä ne sijaitsevat. Ja täysin terve. Ne voivat degeneroitua täysin aivosoluiksi, jotka ovat vastuussa ihmisen henkisistä, henkisistä ominaisuuksista.

Insuliinikoomaa on käytetty useita vuosia. Potilaalle ruiskutetaan tietty määrä lääkettä, jonka jälkeen hän siirtyy uniseen tilaan. Hoitava lääkäri määrää annoksen ja koomassa oloajan. Hoitoa varten potilaalle on varattu erillinen osasto ja hoitohenkilökunta. Potilas viedään pois tilasta juomalla makeaa teetä, glukoosi-injektiota.

Miten skitsofreniaa hoidetaan Venäjällä

Venäjällä on viime vuosina avattu paljon psykiatrisia klinikoita, joissa käytetään erilaisia ​​hoitomenetelmiä, joilla on maksimaalinen vaikutus. Ensinnäkin asiantuntijat huomauttavat, että patologia on havaittava varhaisessa vaiheessa. Siksi taudin laadulliseen diagnosointiin kiinnitetään suurta huomiota. Tehdään anamneesi, kerätään tietoa potilaan käyttäytymisestä, on menossa kokeneiden, maailman parhailla klinikoilla ammatinharjoittaneiden lääkäreiden neuvola.

Mielenterveyssairauksien ehkäisy

Nykylääketieteessä ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voitaisiin taata taudin ehkäisemiseksi. Mutta on mahdollisuus vaikuttaa lapsen psykologiseen kypsymiseen minimoidakseen stressin, masennuksen, murrosiän, sosiaalisen sopeutumisen jne. aiheuttamien mielenterveyshäiriöiden riskin.

1. Täydellisen harmonian tulisi hallita perhettä, vanhempien ei missään nimessä tulisi konflikteja, skandaalia rakkaan lapsensa edessä.
2. On ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholia, käyttää huumeita raskauden aikana ja ennen lapsen hedelmöitystä.
3. Kotona ei suositella äänekkäitä juhlia alkoholin kanssa.
4. Vietä mahdollisimman paljon aikaa lapsesi kanssa, järjestä aktiivista lomaa luonnon helmassa useammin, tee yhteinen jännittävä juttu.
5. Yritä ottaa yhteyttä lapseen, soita hänelle useammin avoimiin keskusteluihin, poista lapsen salailu.
6. Ensimmäisissä merkeissä: hiljaisuus, toistuva masennus, irtautuminen, eristäminen, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Tärkeää: edes vihjeitä lapsen itsemurhasta ei pidä jättää huomiotta. Tämä on yksi mielenterveyden patologian pääoireista.

Onko skitsofrenia parannettavissa?

Tähän kysymykseen ei ole vieläkään varmaa vastausta. Useimmat lääkärit ovat edelleen varmoja, että tämä ei ole sairaus, vaan ihmisen mielentila, hänen ominaisuudet, joihin voidaan vaikuttaa lääkkeillä tai ei-lääkemenetelmillä. Ongelma voi liittyä akuutin vaiheen sairauteen, monimutkaiseen muotoon, erityiseen luokitteluun. Mutta silti on innovaatioita, joiden ansiosta voidaan toivoa sekä potilaan että hänen sukulaistensa täydellistä paranemista.

On sähkösokkimenetelmä, insuliinikooma, kirurginen lobotomia, kantasoluhoito ja useita ainutlaatuisia lääkkeitä, jotka luovat pitkän remissiojakson. Joka tapauksessa työtä tehdään säännöllisesti, ja tutkijat työskentelevät päivittäin luodakseen sellaisen hoidon, jossa voit hengittää helpotuksesta ja unohtaa mielenterveyshäiriöt.

Neuvostoliitossa vuonna 1950 lobotomia on kielletty

Poikani on sairas.Psykologikaverin neuvosta hoidan alantsepiinilla :-) ziprexalla,tulos erittäin hyvä.pitkästä aikaa.Lääkkeet on ostettava omalla kustannuksellani vaikka ennenkin sain He selittävät sen tuontikorvauksella, ongelma on siinä, että tuontikorvaus EI PARANNA.

Skitsofrenian hoito - 10 modernia menetelmää, luettelo lääkkeistä ja lääkkeistä

Skitsofrenian hoidon periaatteet

Skitsofrenia on mielenterveyshäiriö (ja nykyaikaisen ICD-10-luokituksen mukaan - häiriöryhmä), jolla on krooninen kulku ja joka aiheuttaa tunnereaktioiden ja ajatusprosessien hajoamisen. Sitä on mahdotonta parantaa kokonaan. Pitkäaikaisen hoidon tuloksena on kuitenkin mahdollista palauttaa henkilön sosiaalinen aktiivisuus ja työkyky, ehkäistä psykoosia ja saavuttaa vakaa remissio.

Skitsofrenian hoito koostuu perinteisesti kolmesta vaiheesta:

Hoidon lopettaminen on terapiaa psykoosin lievitykseen. Tämän hoidon vaiheen tavoitteena on tukahduttaa skitsofrenian positiiviset oireet - harhaluulot, hebefrenia, katatonia, hallusinaatiot;

Stabilisoiva hoito - käytetään ylläpitämään hoidon lopettamisen tuloksia, sen tehtävänä on lopulta poistaa kaikenlaiset positiiviset oireet;

Tukihoito - tavoitteena on ylläpitää vakaata potilaan mentaliteettitilaa, ehkäistä uusiutumista, maksimietäisyyttä seuraavaan psykoosiin.

Hoito tulee lopettaa mahdollisimman aikaisin; on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan heti, kun ensimmäiset psykoosin merkit ilmaantuvat, koska jo kehittyneen psykoosin pysäyttäminen on paljon vaikeampaa. Lisäksi psykoosi voi aiheuttaa persoonallisuuden muutoksia, jotka estävät henkilön työnteon ja normaalin päivittäisen toiminnan. Jotta muutokset olisivat vähemmän ilmeisiä ja potilaalla olisi mahdollisuus elää normaalia elämää, hyökkäys on lopetettava ajoissa.

Tällä hetkellä on kehitetty, testattu ja laajalti käytetty seuraavia skitsofreenisten tilojen hoitomenetelmiä: psykofarmakologia, erilaiset shokkikooman terapiat, korkean teknologian kantasoluterapia, perinteinen psykoterapia, sytokiinihoito ja kehon detoksifikaatio.

Sairaalahoito on tarpeen välittömästi psykoosin ajankohtana, ja kohtauksen pysäyttämisen jälkeen stabiloivaa ja tukihoitoa voidaan suorittaa avohoidossa. Hoitojakson läpikäynyt ja pitkään remissiossa ollut potilas tarvitsee edelleen vuosittain tarkastuksen ja sijoituksen laitoshoitoon mahdollisten patologisten muutosten korjaamiseksi.

Itse asiassa skitsofrenian täysimittaisen hoidon aika toisen psykoosin jälkeen on vuosi tai kauemmin. Kohtauksen pysäyttämiseen ja tuottavien oireiden tukahduttamiseen käytetään 4-10 viikkoa, jonka jälkeen tulosten vakauttamiseksi tarvitaan kuusi kuukautta tehohoitoa sairaalassa ja 5-8 kuukautta avohoitoa estämään uusiutumista, saavuttamaan melko vakaa. remissio ja potilaan sosiaalinen kuntoutus.

Skitsofrenian hoitovaihtoehdot

Skitsofrenian hoitomenetelmät jaetaan kahteen ryhmään - biologisiin menetelmiin ja psykososiaaliseen terapiaan:

Psykososiaalinen terapia sisältää kognitiivista käyttäytymisterapiaa, psykoterapiaa ja perheterapiaa. Nämä tekniikat, vaikka ne eivät anna välittömiä tuloksia, voivat pidentää remissioaikaa, lisätä biologisten menetelmien tehokkuutta ja palauttaa ihmisen normaaliin elämään yhteiskunnassa. Psykososiaalisen terapian avulla voit vähentää lääkkeiden annostusta ja sairaalassa oleskelun kestoa, saa henkilön pystymään itsenäisesti suorittamaan päivittäisiä tehtäviä ja hallitsemaan tilaansa, mikä vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä;

Biologiset hoitomenetelmät - lateraalinen, insuliini-koomatoosi, paripolarisaatio, sähkökonvulsiivinen hoito, detoksifikaatio, transkraniaalinen mikropolarisaatio ja magneettinen aivostimulaatio sekä psykofarmakologia ja kirurgiset hoitomenetelmät;

Aivoihin vaikuttavien lääkkeiden käyttö on yksi tehokkaimmista skitsofrenian biologisista hoidoista, jonka avulla voit poistaa tuottavia oireita, estää persoonallisuuden tuhoutumisen, ajattelun, tahdon, muistin ja tunteiden tuhoutumisen.

Nykyaikainen skitsofrenian hoito hyökkäyksen aikana

Psykoosin tai skitsofreniakohtauksen aikana on tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin sen nopean helpottamiseksi. Epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat neuroleptejä, ne ovat nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka eivät vain poista tuottavia oireita (kuulo- tai visuaalisia hallusinaatioita ja harhaluuloja), vaan myös vähentävät mahdollisia puheen, muistin, tunteiden, tahdon ja muiden henkisten toimintojen häiriöitä ja minimoivat siten tuhoutumisriskin. potilaan persoonallisuudesta.

Tämän ryhmän lääkkeitä ei määrätä vain potilaille psykoosivaiheessa, vaan niitä käytetään myös uusiutumisen estämiseen. Epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat tehokkaita, kun potilas on allerginen muille psykoosilääkkeille.

Kuppaushoidon tehokkuus riippuu seuraavista tekijöistä:

Taudin kesto - enintään kolme vuotta kestävällä potilaalla on suuri mahdollisuus onnistuneeseen hoitoon pitkällä remissiojaksolla. Kuppaushoito poistaa psykoosin, ja taudin uusiutuminen asianmukaisesti suoritetulla stabiloivalla ja uusiutumista estävällä hoidolla voi tapahtua vasta elämän lopussa. Jos skitsofrenia potilaalla kestää kolmesta kymmeneen vuotta tai kauemmin, hoidon tehokkuus laskee;

Potilaan ikä - myöhemmässä iässä oleva skitsofrenia on helpompi hoitaa kuin nuorten skitsofrenia;

Psykoottisen häiriön puhkeaminen ja kulku on akuutti taudin hyökkäys, jolla on voimakas kulku, jolle on ominaista voimakkaat emotionaaliset ilmenemismuodot, voimakkaat vaikutteet (fobiat, maaniset, masennus-, ahdistuneisuustilat) reagoivat hyvin hoitoon;

Potilaan persoonallisuusvarasto - jos potilaalla oli ennen ensimmäistä psykoosia harmoninen ja tasapainoinen persoonallisuusvarasto, on enemmän mahdollisuuksia onnistuneeseen hoitoon kuin ihmisillä, joilla on infantilismi ja älykkyyden alikehitys ennen skitsofrenian puhkeamista;

Syy skitsofrenian pahenemiseen on se, että jos kohtauksen ovat aiheuttaneet ulkoiset tekijät (stressi läheisten menetyksestä tai ylikuormituksesta työssä, tenttiin tai kilpailuun valmistautuessa), hoito on nopeaa ja tehokasta. Jos skitsofrenian paheneminen tapahtui spontaanisti ilman näkyvää syytä, kohtauksen helpottaminen on vaikeampaa;

Häiriön luonne - taudin voimakkailla negatiivisilla oireilla (ajattelun heikkeneminen, emotionaalinen havainto, tahdonvoimaiset ominaisuudet, muisti ja keskittyminen) hoito kestää kauemmin, sen tehokkuus vähenee.

Psykoottisen häiriön (harhakuvitelmat, hallusinaatiot, illuusiot ja muut tuottavat oireet) hoito

Psykoottisia sairauksia hoidetaan psykoosilääkkeillä, jotka jaetaan kahteen ryhmään: perinteiset psykoosilääkkeet ja nykyaikaisemmat epätyypilliset antipsykootit. Lääkkeen valinta tehdään kliinisen kuvan perusteella, tavanomaisia ​​psykoosilääkkeitä käytetään, jos epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat tehottomia.

Olantsapiini on voimakas antipsykootti, jota voidaan antaa kaikille skitsofreniapotilaille kohtauksen aikana.

Aktivoivaa antipsykoottista risperidonia ja amisulpridia määrätään psykoosiin, jolloin harhaluulot ja hallusinaatiot vuorottelevat negatiivisten oireiden ja masennuksen kanssa.

Ketiapiinia määrätään, jos potilaalla on psykoosin aikana lisääntynyt kiihtyvyys, puhehäiriö, delirium ja hallusinaatiot, joihin liittyy voimakasta psykomotorista kiihtyneisyyttä.

Perinteisiä tai klassisia psykoosilääkkeitä määrätään skitsofrenian monimutkaisiin muotoihin - katatoniseen, erilaistumattomaan ja hebefreeniseen. Niitä käytetään pitkittyneen psykoosin hoitoon, jos hoito yllä luetelluilla epätyypillisillä psykoosilääkkeillä on epäonnistunut.

Vainoharhaisessa skitsofreniassa Trisedil on määrätty.

Mazheptiliä käytetään katatonisten ja hebefrenisten muotojen hoitoon.

Jos nämä lääkkeet osoittautuivat tehottomiksi, potilaalle määrätään selektiivisiä psykoosilääkkeitä, yksi tämän ryhmän ensimmäisistä lääkkeistä on Haloperidol. Se poistaa psykoosin tuottavat oireet - delirium, liikkeiden automatismi, psykomotorinen kiihtyneisyys, sanalliset hallusinaatiot. Sen pitkäaikaiskäytön sivuvaikutuksia ovat kuitenkin neurologinen oireyhtymä, joka ilmenee lihasten jäykkyydestä ja raajojen vapinasta. Näiden ilmiöiden estämiseksi lääkärit määräävät Cyclodolia tai muita korjaavia lääkkeitä.

Käytä paranoidisen skitsofrenian hoitoon:

Meteratsiini - jos hyökkäykseen liittyy systematisoitu delirium;

Triftatsiini - systematisoimaton delirium psykoosin aikana;

Moditen - jolla on selvät negatiiviset oireet, joilla on heikentynyt puhe, henkinen toiminta, tunteet ja tahto.

Epätyypilliset psykoosilääkkeet, joissa yhdistyvät epätyypillisten ja tavanomaisten lääkkeiden ominaisuudet - Piportil ja Clozapine.

Hoito neurolepteillä aloitetaan 4-8 viikon kuluttua kohtauksen alkamisesta, jonka jälkeen potilas siirretään stabiloivaan hoitoon lääkkeen ylläpitoannoksilla tai lääke vaihdetaan toiseen, lievempään vaikutukseen. Lisäksi voidaan määrätä psykomotorista levottomuutta lievittäviä lääkkeitä.

Vähentää harhaluuloihin ja hallusinaatioihin liittyvien kokemusten emotionaalista kylläisyyttä

Antipsykoottisia lääkkeitä annetaan kahdesta kolmeen päivään oireiden alkamisen jälkeen, valinta riippuu kliinisestä kuvasta, kun Diazepam otetaan käyttöön laskimonsisäisesti:

Ketiapiini - määrätty potilaille, joilla on voimakas maaninen kiihottuminen;

Klopikson - määrätty psykomotorisen agitaation hoitoon, johon liittyy vihaa ja aggressiota; voidaan käyttää alkoholipsykoosin, skitsofrenian hoitoon ihmisillä, jotka ovat vieroitustilassa alkoholin tai huumeiden käytön jälkeen;

Clopixone-Acupaz - lääkkeen pitkittynyt muoto on määrätty, jos potilas ei pysty ottamaan lääkettä säännöllisesti.

Jos edellä mainitut psykoosilääkkeet eivät tehoa, lääkäri määrää tavanomaisia ​​psykoosilääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus. Vastaanotto on päiviä, tällainen kesto on tarpeen potilaan tilan vakauttamiseksi hyökkäyksen jälkeen.

Perinteisiä neuroleptejä, joilla on rauhoittava vaikutus, ovat:

Aminatsiini - määrätty aggressiivisiin ilmenemismuotoihin ja vihaan hyökkäyksen aikana;

Tizercin - jos ahdistus, ahdistus ja sekavuus vallitsevat kliinisessä kuvassa;

Melperone, Propazine, Chlorprothixene - määrätään yli 60-vuotiaille potilaille tai ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten ja maksan sairauksia.

Antipsykoottisia lääkkeitä käytetään psykomotorisen agitaation hoitoon. Potilaan kuulo-, sana- tai visuaalisten hallusinaatioiden ja harhaluulojen aiheuttamien tunnekokemusten asteen vähentämiseksi määrätään lisäksi masennuslääkkeitä ja mielialan stabiloijia. Nämä lääkkeet tulisi ottaa jatkossa osana ylläpitohoitoa antirelapse-hoitoon, koska ne eivät vain lievitä potilaan subjektiivista tilaa ja korjaavat hänen mielenterveyshäiriöitään, vaan myös antavat hänelle mahdollisuuden osallistua nopeasti normaaliin elämään.

Masennuskomponentin hoito tunnehäiriöissä

Psykoottisen jakson masennuskomponentti poistetaan masennuslääkkeiden avulla.

Skitsofrenian masennuskomponentin hoitoon tarkoitettujen masennuslääkkeiden joukossa erotetaan serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmä. Venlafaksiinia ja Ixeliä määrätään useimmiten. Venlafaksiini poistaa ahdistusta, ja Ixel selviää onnistuneesti masennuksen synkästä osasta. Cipralex yhdistää nämä molemmat toiminnot.

Heterosyklisiä masennuslääkkeitä käytetään toisen linjan lääkkeinä, joilla on alhainen tehokkuus edellä mainituilla lääkkeillä. Heidän toimintansa on tehokkaampaa, mutta potilaan sietokyky on huonompi. Amitriptyliini lievittää ahdistusta, melipramiini poistaa synkän osan ja Clomipramine selviytyy onnistuneesti masennuksen ilmenemismuodoista.

Maisen osan hoito tunnehäiriöissä

Maninen komponentti auttaa poistamaan neuroleptien ja mielialan stabilointiaineiden yhdistelmän sekä psykoottisen jakson aikana että myöhemmässä antirelapsihoidossa. Valitut lääkkeet ovat tässä tapauksessa normotiimi Valprocom ja Depakine, jotka poistavat nopeasti ja tehokkaasti maaniset ilmenemismuodot. Jos maaninen oire on lievä, Lamotrigine määrätään - sillä on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia ja potilaat sietävät sen hyvin.

Litiumsuolat ovat tehokkaimpia emotionaalisten häiriöiden maanisen osan hoidossa, mutta niitä tulee käyttää varoen, koska niillä on huono vuorovaikutus klassisten psykoosilääkkeiden kanssa.

Lääkeresistentin psykoosin hoito

Farmaseuttiset lääkkeet eivät aina ole tehokkaita skitsofrenian hoidossa. Sitten he puhuvat ihmisen resistenssistä lääkkeitä kohtaan, kuten resistenssistä antibiooteille, joita muodostuu bakteerien jatkuvasta vaikutuksesta.

Tässä tapauksessa on turvauduttava intensiivisiin vaikutusmenetelmiin:

Sähkökonvulsiivinen hoito - suoritetaan lyhyellä kurssilla, samanaikaisesti antipsykoottisten lääkkeiden kanssa. Sähkökouristuksia varten potilaalle annetaan yleisanestesia, jonka vuoksi toimenpiteen monimutkaisuus tulee samanlaiseksi kuin kirurgiset leikkaukset. Tällainen äärimmäinen kohtelu aiheuttaa yleensä erilaisia ​​kognitiivisia häiriöitä: huomion, muistin, tietoisen analyysin ja tiedonkäsittelyn. Näitä vaikutuksia esiintyy käytettäessä kahdenvälisiä sähkökouristuksia, mutta hoidosta on myös yksipuolinen versio, joka on hermostoa hellävaraisempi.

Insuliinisokkihoito on intensiivinen biologinen vaikutus potilaan kehoon suurilla insuliiniannoksilla, mikä aiheuttaa hypoglykeemisen kooman. Se on määrätty, jos lääkkeiden käytöstä ei ole saatu tulosta. Lääkkeiden intoleranssi on ehdoton indikaatio tämän menetelmän käytölle. Vuonna 1933 keksittyä ns. insuliini-koomatoosihoitoa käytetään tähän päivään episodisen tai jatkuvan vainoharhaisen skitsofrenian hoitoon. Taudin kulun epäsuotuisa dynamiikka on lisäsyy insuliinisokkihoidon määräämiselle. Kun aistiharhoista tulee tulkitsevia ja ahdistuneisuus, mania ja hajamielisyys korvataan epäluulolla ja hallitsemattomalla pahuudella, lääkäri pyrkii käyttämään tätä menetelmää. Toimenpide suoritetaan keskeyttämättä neuroleptisten lääkkeiden kulkua.

Tällä hetkellä on kolme vaihtoehtoa käyttää insuliinia skitsofrenian hoitoon:

Perinteinen - vaikuttavan aineen ihonalainen anto suoritetaan kurssina säännöllisellä (useimmiten päivittäin) annoksilla, kunnes kooma provosoituu. Tämän lähestymistavan tehokkuus on suurin;

Pakotettu - insuliinia annostellaan tiputtimen kautta maksimipitoisuuden saavuttamiseksi yhdessä päivittäisessä infuusiossa. Tämä menetelmä hypoglykeemisen kooman aikaansaamiseksi antaa keholle mahdollisuuden kestää toimenpidettä vähiten haitallisilla seurauksilla;

Tehostettu - sisältää insuliini-koomatoosihoidon toteuttamisen lateraalisen fysioterapian taustalla, joka suoritetaan stimuloimalla ihoa sähköllä niissä paikoissa, joissa hermot siirtyvät aivopuoliskoille. Insuliinin käyttöönotto on mahdollista sekä ensimmäisellä että toisella tavalla. Fysioterapian ansiosta on mahdollista lyhentää hoidon kulkua ja kohdistaa toimenpiteen vaikutus hallusinaatioiden ja harhaluulojen ilmenemismuotoihin.

Kraniocerebraalinen hypotermia on erityinen menetelmä, jota käytetään toksikologiassa ja narkologiassa pääasiassa "vieroitustilan" vaikeiden muotojen lievittämiseen. Toimenpide koostuu aivojen lämpötilan asteittaisesta laskusta hermosolujen hermosuojan muodostamiseksi. Menetelmän tehokkuudesta katatonisen skitsofrenian hoidossa on näyttöä. Sitä suositellaan erityisesti tämäntyyppisen patologian satunnaisen vastustuskyvyn vuoksi lääkkeille.

Lateraalinen terapia on menetelmä psykomotoristen, hallusinogeenisten, maanisten ja masennusten ärsykkeiden vakavaan lievitykseen. Se koostuu aivokuoren tietyn alueen sähköanalgesian suorittamisesta. Sähkölle altistuminen "käynnistää" neuronit uudelleen, aivan kuten tietokone käynnistyy sähkökatkon jälkeen. Siten aiemmin muodostuneet patologiset yhteydet katkeavat, minkä ansiosta saavutetaan terapeuttinen vaikutus.

Detoksifikaatio on melko harvinainen päätös, joka tehdään raskaiden lääkkeiden, kuten psykoosilääkkeiden, käytön sivuvaikutusten kompensoimiseksi. Sitä käytetään useimmiten psykoosilääkkeiden käytöstä, allergioista samankaltaisille lääkkeille, resistenssistä tai huonosta lääkkeille herkkyydestä johtuviin komplikaatioihin. Detoksifikaatio koostuu hemosorptiomenettelyn suorittamisesta.

Sorptio suoritetaan aktiivihiilellä tai ioninvaihtohartseilla, jotka pystyvät spesifisesti imemään ja neutraloimaan kemiallisia komponentteja, jotka jäävät vereen raskaan lääkkeen ottamisen jälkeen. Hemosorptio suoritetaan useissa vaiheissa, mikä lisää herkkyyttä tämän toimenpiteen jälkeen määrätyille lääkkeille.

Jos psykoosi tai ekstrapyramidaalihäiriöt, kuten koordinaatiohäiriöt ja parkinsonismi, ovat pitkittyneet tavanomaisten psykoosilääkkeiden pitkien hoitojaksojen seurauksena, määrätään plasmafereesi (verinäytteenotto ja sen nestemäisen osan poistaminen - plasma, joka sisältää haitallisia toksiineja ja aineenvaihduntatuotteita). Kuten hemosorption aikana, kaikki aiemmin määrätyt lääkkeet peruutetaan, jotta voidaan aloittaa uudelleen lievempi kurssi pienemmällä annoksella tai radikaalisti muutettaessa käytettyjä lääkkeitä plasmafereesin jälkeen.

Skitsofrenian stabiloiva hoito

Potilaan tila on vakautettava 3–9 kuukauden kuluessa skitsofrenian täydellisestä paranemisesta. Ensinnäkin potilaan vakautumisen aikana on tarpeen saavuttaa hallusinaatioiden, harhaluulojen, maanisten ja masennusoireiden lopettaminen. Lisäksi hoidon aikana on tarpeen palauttaa potilaan täysi toimintakyky lähellä hänen tilaa ennen hyökkäystä.

Stabilointihoito päättyy vasta, kun remissio on saavutettu, ja sitä seuraa ylläpitohoito relapsien varalta.

Valitut lääkkeet ovat pääasiassa amisulpridi, ketiapiini ja risperidoni. Niitä käytetään pieninä annoksina sellaisten skitsofrenian oireiden lievästi korjaamiseen kuin apatia, anhedonia, puhehäiriöt, motivaation ja tahdon puute.

Muita lääkkeitä on käytettävä, jos henkilö ei voi jatkuvasti ottaa psykoosilääkkeitä yksin, eikä hänen perheensä voi hallita tätä. Pitkävaikutteisia lääkkeitä voidaan ottaa kerran viikossa, näitä ovat Clopixol-Depot, Rispolept-Konsta ja Fluanxol-Depot.

Neuroosin kaltaisten oireiden, mukaan lukien fobioita ja lisääntynyttä ahdistusta, kanssa otetaan Fluanxol-Depot, kun taas Clopixol-Depot auttaa yliherkkyyteen, ärtyneisyyteen ja maanisiin oireisiin. Rispolept-Konsta voi poistaa jäljellä olevat hallusinaatiot ja harhaluulot.

Perinteisiä psykoosilääkkeitä määrätään viimeisenä keinona, jos kaikki edellä mainitut lääkkeet eivät selviä tehtävästä.

Käytä stabiloivassa hoidossa:

Haloperidoli - käytetään, jos hyökkäys pysäytetään huonosti eikä kokonaan, lääke poistaa jäännöspsykoottisia ilmiöitä remission vakauden lisäämiseksi. Määritä Haloperidoli varoen, koska se voi aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä, neurologista oireyhtymää. Muista yhdistää korjaaviin valmisteisiin;

Triftatsiini - käytetään episodisen vainoharhaisen skitsofrenian hoitoon;

Moditen-Depot - poistaa jäljellä olevat hallusinaatiooireet;

Piportilia käytetään vainoharhaisen tai katatonisen skitsofrenian hoitoon.

Skitsofrenian ylläpitohoito (antirelapsihoito).

Ylläpitohoito on tarpeen taudin uusiutumisen estämiseksi. Eri olosuhteiden hyvällä yhdistelmällä tämäntyyppinen hoito johtaa merkittävästi remission pidentymiseen ja potilaan sosiaalisten toimintojen osittaiseen tai jopa täydelliseen palautumiseen. Antirelapse-hoidon aikana määrätyt lääkkeet pystyvät korjaamaan psykoottisen häiriötilan aiheuttamia muistihäiriöitä, tahtoa, liian voimakasta emotionaalista alttiutta ja ajatusprosesseja.

Hoitojakso on yleensä kaksi vuotta, jos psykoottinen episodi esiintyi ensimmäistä kertaa. Toistumisen jälkeen relapsien vastaisen hoidon tulee kestää vähintään viisi vuotta. Harvoin, mutta se tulee siihen pisteeseen, että psykoosi tapahtuu kolmannen kerran. Tässä tapauksessa hoitoa on jatkettava elämän loppuun asti, muuten uusiutuminen on väistämätöntä.

Ylläpitohoidossa käytettävien lääkkeiden luettelossa on samat psykoosilääkkeet kuin kohtausten hoidossa, mutta paljon pienemmällä annoksella - enintään kolmannes perinteiseen psykoosin lievitykseen tarvittavasta määrästä.

Huumeeton huumehoito

Risperidoni, ketiapiini, amisulpridi ja muut epätyypilliset psykoosilääkkeet voidaan erottaa tehokkaimmista lääkkeistä relapsien vastaisessa ylläpitohoidossa. Kun yksilöllinen herkkyys vaikuttaville aineille vähenee, edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi Sertindol voidaan määrätä.

Kun jopa epätyypilliset psykoosilääkkeet eivät tuota toivottua vaikutusta ja potilaan tilaa ei ole mahdollista vakauttaa remission pidentämisellä, käytetään tavanomaisia ​​antipsykoottisia lääkkeitä: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Pitkävaikutteisia (varasto)lääkkeitä voidaan määrätä, jos potilas ei ota säännöllisesti lääkkeitä, eivätkä hänen omaishoitajansa pysty hallitsemaan tätä. Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot ja Rispolept-Konsta injektoidaan lihakseen tai ihon alle kerran viikossa.

Toinen uusiutumisen estohoidossa käytetty lääkeaineryhmä ovat mielialan stabilointiaineet, jotka osoittavat melko korkeaa tehokkuutta hitaan tyypin skitsofrenian hoidossa. Kognitiivisten häiriöiden, kuten paniikkikohtausten ja masennustilojen, kanssa on määrätty Valprok ja Depakine. Litiumsuolat, lamotrigiini auttavat lievittämään passiivisia häiriöitä – ahdistusta ja melankolista mielialaa, ja karbamatsepiini on tarkoitettu potilaille, joilla on taipumus ärtyisäkäyttäytymiseen ja aggressiivisuuteen.

Lääkkeettömät menetelmät uusiutumisen estoon

Lateraalista fysioterapiaa käytetään lääkehoidon tehokkuuden lisäämiseen. Menetelmä koostuu sähköisestä vaikutuksesta ihoalueille, jota säätelee oikea tai vasen aivopuolisko.

Lateraalista valoterapiaa on käytetty menestyksekkäästi monenlaisten fobioiden, lisääntyneen tai vähentyneen herkkyyden, ahdistuksen, vainoharhaisuuden ja muiden neuroosin oireiden hoitoon. Valohoitotoimenpiteen aikana verkkokalvon oikea ja vasen osa altistetaan vuorotellen valopulsseille, joiden taajuus määrää stimuloivan tai rauhoittavan vaikutuksen.

Suonensisäinen lasersäteilytys - veren puhdistus erityisellä laserlaitteella. Se pystyy lisäämään herkkyyttä lääkkeille, mikä vähentää niiden tarvittavaa annosta ja minimoi sivuvaikutukset.

Paripolarisaatiohoito on toimenpide, jolla korjataan tunnealueen häiriöitä käyttämällä sähköä aivokuoren pinnalla.

Transkraniaalinen mikropolarisaatio on menetelmä selektiiviseen vaikuttamiseen aivojen rakenteisiin sähkökentän avulla, joka mahdollistaa hallusinaatioiden ja jäännösvaikutusten poistamisen remissiovaiheessa.

Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio - tämäntyyppinen vaikutus aivojen rakenteisiin mahdollistaa masennuksen lievityksen; tässä tapauksessa vaikutus aivoihin tapahtuu jatkuvan magneettikentän kautta;

Enterosorptio. Kuten suonensisäinen lasersäteilytys, tämän tyyppinen altistus on tarkoitettu lisäämään kehon herkkyyttä lääkkeille, jotta niiden annosta voidaan pienentää terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Se on suun kautta otettavien sorbenttivalmisteiden kurssi, mukaan lukien aktiivihiili, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbentteja käytetään, koska ne pystyvät sitomaan erilaisia ​​myrkkyjä poistamaan ne elimistöstä orgaanisella tavalla.

Immunomodulaattorit - niillä on monimutkainen vaikutus kehoon, mikä mahdollistaa immuniteetin tehokkuuden parantamisen, mikä auttaa ihmistä uusiutumaan hyökkäyksen aiheuttamien vaurioiden jälkeen, mutta myös lisää herkkyyttä neuroleptisille lääkkeille.

Monimutkaisessa hoidossa käytetään erilaisia ​​immunomoduloivia aineita:

Psykososiaalinen terapia

Tämäntyyppinen remission jälkeinen hoito suoritetaan hyökkäyksen täydellisen helpotuksen jälkeen, ja se on välttämätön edelleen sairaan ihmisen sosiaaliseen kuntoutukseen, hänen kognitiivisten kykyjensä palauttamiseen ja taudin itsehallinnan taitojen opettamiseen.

Psykososiaalisen terapian tärkeitä osatekijöitä eivät ole vain potilaan sosiaalinen, vaan myös työkuntoutus. Tätä varten käytetään ns. perheterapiaa: potilaan lähisukulaisille tai huoltajille opetetaan potilaan kanssa käyttäytymisen säännöt. Tämän ansiosta hänet on mahdollista sijoittaa kotiin vapailla liikkumis- ja oleskelusäännöillä. Potilaalle kerrotaan säännöllisen lääkkeiden käytön tärkeydestä, mutta hän muodostaa ymmärryksen henkilökohtaisesta vastuustaan ​​terveydestään. Rauhallisessa ja ystävällisessä ympäristössä potilaat toipuvat nopeammin kohtausten jälkeen, heidän mielentilansa tasaantuu ja mahdollisuudet vakaaseen remissioon kasvavat merkittävästi. Ihmissuhteet ystävällisten ihmisten kanssa nopeuttavat potilaan sosiaalisen toiminnan palautumista.

Lisäksi psykoterapeutti voi auttaa henkilöä ratkaisemaan henkilökohtaisia ​​ongelmia, selviytymään neurooseista ja masennustiloista, mikä estää uuden hyökkäyksen.

Toinen psykososiaalisen sopeutumisen komponentti on kognitiivis-käyttäytymishoito, jonka aikana henkilö palauttaa henkiset kykynsä (muisti, ajattelu, keskittymiskyky) siinä määrin, mikä on välttämätöntä yhteiskunnan normaalille toiminnalle.

Magneettiresonanssikuvauksen tulokset psykososiaalisen terapian jälkeen osoittavat tämän tekniikan tehokkuuden skitsofrenian remissiohoitoon.

Löysitkö tekstistä virheen? Valitse se ja muutama sana lisää, paina Ctrl + Enter

Perinteiset lääkkeet skitsofrenian hoitoon

Antipsykoottiset lääkkeet vaikuttavat suoraan skitsofrenian kehittymistä aiheuttaviin tekijöihin, minkä vuoksi niiden käyttö on niin tehokasta.

Tällä hetkellä olemassa olevat psykoosilääkkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

Epätyypilliset psykoosilääkkeet - klotsapiini, amisulpridi, risperidoni, ketiapiini olantsapiini;

Uusimman sukupolven psykoosilääkkeet (epätyypilliset) - Aripipratsoli, Ipoperidal, Sertindoli, Blonanserin, Ziprasidone;

Rauhoittavat neuroleptit, joilla on rauhoittava vaikutus: Klooripromatsiini, Levomepromatsiini, Propatsiini, Truksaali, Sultopridi;

Terävät neuroleptiset lääkkeet, jotka voivat aktivoida keskushermostoa: hypotiatsiini, haloperidoli, klopiksoli, proklooriperatsiini, tioproperatsiini, trifluoperatsiini, flufenatsiini;

Häiritsevät neuroleptilääkkeet, joilla on estävä vaikutus: sulpiridi, karbidiini.

Erioireisen skitsofrenian hoidossa käytetään neuroleptien lisäksi myös muita lääkkeitä:

Masennuslääkkeet lievittävät potilaan tilaa ahdistuksella, ahdistuksella ja pelolla: Amitriptyliini, Pirlindoli, Moklobemidi;

Nootrooppiset aineet, jotka auttavat parantamaan kognitiivisia toimintoja ja palauttamaan muistin, ajattelun, huomion ja keskittymiskyvyn: Deanoliaseglumaatti, Pantogam, hopanteenihappo;

Rauhoittavia aineita käytetään ahdistuksen lievittämiseen: Fenatsepaami, Bromatsepami, Klordiatsepoksidi, Diatsepaami;

Normotyymiset lääkkeet auttavat hallitsemaan emotionaalisia ilmentymiä: karbamatsepiini.

Uusia lääkkeitä skitsofrenian hoitoon

Klassisilla neurolepteillä on lukuisia haittoja ja sivuvaikutuksia huolimatta tehokkuudestaan ​​skitsofreniakohtausten lievittämisessä ja edelleen stabiloivassa ja ylläpitohoidossa. Tästä syystä niiden käyttöä on rajoitettava, noudatettava terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseen tarvittavaa vähimmäisannostusta ja yhdistettävä niitä korjaaviin lääkkeisiin.

Perinteisten psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset ja haitat:

Ekstrapyramidaalinen vaurio - dystonia, akatisia, tardiivinen dyskinesia, neuroleptinen oireyhtymä;

Somaattiset häiriöt - hormonaalinen epätasapaino, jonka vuoksi prolaktiinin taso veressä nousee, mikä johtaa gynekomastian, dysmenorrean, galaktorrean, seksuaalisen aktiivisuuden häiriöihin;

Toksikologiset allergiset reaktiot.

Uuden sukupolven psykoosilääkkeiden vaikutusvoimakkuus on verrattavissa klassisten psykoosilääkkeiden vaikutukseen, mutta samalla niiden vaikutus alkaa paljon nopeammin. Ja jotkin uudet lääkkeet, kuten risperidoni ja olantsapiini, vähentävät jopa paremmin harhaluuloja ja hallusinaatioita kuin ensimmäiset psykoosilääkkeet.

Risperidonia käytetään tehokkaasti rajatilojen kliinisessä käytännössä - hypokondriaaliset häiriöt, depersonalisaatio, jota havaitaan usein hitaassa skitsofreniassa. Se selviytyy menestyksekkäästi sosiaalisesta fobiasta ja agorafobiasta, lievittää ahdistusta, joka on pakkomielteiden ja fobisten häiriöiden kehittymismekanismin taustalla.

Uuden sukupolven antipsykootit normalisoivat välittäjäainetasapainoa ja tarjoavat siten maksimaalisen kliinisen ja farmakologisen vaikutuksen skitsofrenian hoidossa. Ne vaikuttavat selektiivisesti dopamiiniin, serotoniiniin ja muihin aivorakenteiden reseptoreihin, mikä takaa hoidon onnistumisen lisäksi myös sen turvallisuuden potilaalle. Lisäksi uudet psykoosilääkkeet, erityisesti risperidoni, ovat suosituimpia lääkkeitä skitsofreniakohtausten hoidossa vanhuksilla, joilla on lisääntynyt ekstrapyramidaalisten häiriöiden ja heikentyneen kognitiivisen toiminnan aiheuttamien komplikaatioiden riski.

Skitsofrenian hoitoon voidaan nyt käyttää tällaisia ​​uuden sukupolven lääkkeitä:

Niihin kuuluvat myös ensimmäisen sukupolven epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten ketiapiini, risperidoni ja olantsapiini.

Nykyaikaisten psykoosilääkkeiden konkreettinen etu on potilaiden hyvä sietokyky, sivuvaikutusten vähäisyys, vähentynyt lääkemasennuksen sekä kognitiivisten ja motoristen häiriöiden riski. Uudet psykoosilääkkeet eivät vain selviä hyvin harhahäiriöistä ja hallusinaatioista, vaan myös poistavat negatiivisia skitsofreenisiä oireita – muistin, puheen ja ajattelun häiriöitä.

Joidenkin skitsofrenian vaihtoehtoisten hoitomuotojen ominaisuudet

Skitsofrenian hoitoon erikoistuneissa klinikoissa käytetään monia eri aikoina kehitettyjä toimenpiteitä ja terapeuttisia tekniikoita, jotka vaikka eivät sisälly kansainvälisten standardien yleiseen luetteloon, ovat usein varsin tehokkaita, pidentäen remissiota ja parantaen potilaan elämänlaatua.

Hoito sytokiineilla

Tämä on eräänlainen skitsofrenian lääkehoito, jossa ei käytetä keskushermostoon vaikuttavia aineita (kuten psykoosilääkkeitä), vaan lääkkeitä, jotka parantavat immuunijärjestelmän toimintaa ja stimuloivat kehon regeneraatioprosesseja - sytokiinejä.

Sytokiinit annetaan injektioina tai inhalaatioina, injektiohoito on yleensä viisi päivää, inhalaatiot tehdään päivittäin kymmenen päivän ajan, sitten joka kolmas päivä 3 kuukauden ajan. Lihaksensisäisiä injektioita varten tarkoitetut sytokiinit, joita kutsutaan anti-TNF-alfaksi ja anti-IFN-gammaksi, palauttavat tehokkaasti aivojen vaurioituneet alueet ja tarjoavat vakaan remission.

Kantasoluhoito

Skitsofrenian syynä voi olla patologia tai aivotursosolujen kuolema, joten kantasoluhoito antaa hyviä tuloksia taudin hoidossa. Kantasolut ruiskutetaan hippokampukseen, jossa ne korvaavat kuolleita rakenteita ja stimuloivat niiden uusiutumista. Tällainen hoito suoritetaan vasta hyökkäyksen lopullisen helpotuksen jälkeen potilaan tilan vakiinnuttua ja se voi pidentää merkittävästi remissioa.

Hoito viestinnällä

Yhteydenpito kokeneen asiantuntijan kanssa voi antaa hyviä tuloksia:

lisätä potilaan sosiaalista sopeutumista;

Muodostaa hänessä oikea käsitys taudista;

Harjoittele itsehillintätaitoja.

Tällaista hoitoa käytetään remission aikana sen pidentämiseksi. Hoito tuottaa tuloksia vain, jos persoonallisuudessa ei ole tapahtunut merkittäviä muutoksia sairauden aikana eikä potilaalla ole skitsofreenistä dementiaa.

Hypnoosin hoito

Hypnoosi on eräänlainen viestintäterapia. Remission aikana lääkäri aloittaa keskustelun potilaan kanssa, kun hän on ehdottomassa tilassa, tai vie hänet tähän tilaan keinotekoisesti, minkä jälkeen hän antaa hänelle puitteet, jotka muodostavat taidot, joita henkilö tarvitsee hallita itsenäisesti sairaus.

Skitsofrenian hoito kotona

Potilas tarvitsee sairaalahoitoa vain psykoottisen jakson aikana, hoitoa jatketaan, kunnes tila tasaantuu (keskimäärin noin 4-8 viikkoa). Jakson ohittaessa potilas jatkaa avohoitoa edellyttäen, että hänellä on omaisia ​​tai huoltajia, jotka valvovat lääkärin ohjeiden noudattamista.

Jos potilas kieltäytyy ottamasta lääkkeitä ja noudattaa hoito-ohjelmaa, tulee ärtyneeksi ja näyttää hänelle epätavallisia piirteitä, sinun tulee viedä hänet lääkäriin, muuttaa lääkkeen muoto pitkäaikaiseksi. Samaan aikaan lääkitystä tarvitaan vain kerran viikossa, eikä se vaadi potilaan valvontaa, koska se tapahtuu asiantuntijan valvonnassa.

Potilaan epätavallinen käyttäytyminen voi olla merkki lähestyvästä psykoosista, sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Käyttäytymissäännöt skitsofreniapotilaan kanssa psykoottisen hyökkäyksen aattona:

Vältä käskyä ja pakottavaa ääntä, ärsytystä ja töykeyttä kommunikoinnissa;

Minimoi tekijät, jotka voivat aiheuttaa potilaan kiihottumista tai voimakkaan tunnereaktion;

Vältä uhkailua, kiristystä ja lupauksia huonoista seurauksista, jos henkilö ei tottele sinua ja rikkoo mitä tahansa järjestystä;

Puheen tulee olla tasaista, rauhallista ja, jos mahdollista, hiljaista ja mitattua;

On välttämätöntä välttää potilaan käytöksen kritiikkiä ja riitoja sekä hänen kanssaan että muiden ihmisten kanssa hänen läsnäolossaan;

Seiso potilasta vastapäätä niin, että kasvosi ovat hänen silmiensä tasolla, eivät sen yläpuolella;

Älä jätä skitsofreenikkoa suljettuun huoneeseen, jos mahdollista, täytä hänen pyyntönsä, jos ne eivät vahingoita häntä ja muita.

Hoidon ennuste

24 %:ssa tapauksista skitsofrenian hoito onnistuu ja henkilö toipuu kokonaan, eli loppuelämänsä menee remissioon eikä psykoosia enää esiinny.

Hoidon jälkeen 30 % potilaista kokee olonsa parantuneen merkittävästi, he voivat huolehtia itsestään, tehdä kotitöitä ja tehdä yksinkertaisia ​​toimintoja ilman tarpeetonta henkistä ja emotionaalista stressiä. Taudin uusiutuminen on mahdollista.

20 prosentissa tapauksista hoidon jälkeen ei ole havaittavissa konkreettista parannusta, henkilö ei kykene edes primitiivisiin toimiin, tarvitsee jatkuvaa hoitoa ja valvontaa sukulaisilta tai lääkäreiltä. Kohtaukset toistuvat ajoittain ja sairaalahoitoa tarvitaan.

10-15 %:ssa tapauksista skitsofrenia aiheuttaa ihmisen kuoleman, sillä psykoositilassa noin 50 % ihmisistä yrittää itsemurhaa.

Skitsofrenian suotuisa hoito riippuu nopeasta lääkärinhoidosta. Skitsofrenia, jonka ilmeinen muoto tuli myöhään, paranee parhaiten. Lyhyet kirkkaat ja emotionaaliset hyökkäykset reagoivat hyvin huumehoitoon, kun taas pitkän remission todennäköisyys on korkea.

On syytä erottaa kaksi käsitettä - taudin merkit ja oireet, koska ne eroavat tämän mielenterveyden häiriön yhteydessä. Oireet ymmärretään vain neljäksi aivotoiminnan alueeksi, joilla on häiriöitä. Niitä kutsutaan myös.

Tämän tyyppisen skitsofrenian tärkeä erottava piirre on etenemisen puute. Tämä tarkoittaa, että potilas ei hajoa jonkin ajan kuluttua, taudin oireet eivät voimistu, persoonallisuus ei muutu. Lisäksi hidas skitsofreniaa sairastavat ihmiset eivät kärsi harhaluuloista ja hallusinaatioista, heillä on muita neuroottisia häiriöitä.

Paranoidinen skitsofrenia on eräänlainen skitsofrenia, jolle on ominaista hallusinaatioiden ja harhaluulojen vallitsevuus. Muita oireita voi myös esiintyä, mutta ne ovat niin voimakkaita. Tilastot osoittavat, että paranoidista skitsofreniaa esiintyy muita useammin. Tämä erottuva ominaisuus.

Tutkijat eivät ole vielä pystyneet tunnistamaan tarkkoja syitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen sekä lapsuudessa että aikuisiässä. Todennäköisimpiä teorioita lapsuuden skitsofrenian alkuperästä ovat perinnöllisyysteoria ja välittäjäainehypoteesit. Teoria taudin leviämisestä perinnöllisesti supistetaan.

Mikä on skitsofrenia? Tämä on konflikti ihmisen sisällä. Nyt kerron kanssasi, kuinka voit ratkaista konflikteja itsessäsi.

Miten teemme sen?

Etsi nämä osat. Yleensä ne ovat ristiriidassa keskenään. Esimerkiksi minulla oli tämä. Yksi osa oli henkistä kehitystä, kasvissyöntiä, ja toinen halusi syödä herkullisesti, nauttia elämästä jne. Se voi olla äitisi ääni päässäsi, josta et ole samaa mieltä. Kyllä, mitä tahansa. Etsi vaihtoehtosi. Oletetaan, että löysimme ristiriitaisia ​​osia.

Lajittelemme ne. Avaruuteen laitamme esimerkiksi kahvan, johon yksi osa tulee, ja sitten laitamme kahvan siihen, missä toinen osa on.

Ottaa yhteyttä. Antaa yhden osan sanoa kaikki, mitä hän ajattelee toisesta. Kaikki. Kaikki negatiivisuus, kaikki asiat, joista et pidä. Seiso nyt toisen osan tilalla, tee sama. Kun olet osan paikalla, puhu vain osasta. Mieti nyt, mitä hyvää sinun osasi antaa sinulle? Miksi tarvitset häntä? Tee sama toisen osan kanssa.

Liittäminen. Kuvittele osan paikalla ollessasi, että toinen osa muodostaa yhteyden sinuun, tee yhteysele, esimerkiksi halaa itseäsi. Kaikki osasi ovat nyt ystäviä) Tunnetko, kuinka mukava olet uuden uuden kanssa? Kuinka paljon täydellisemmältä sinusta tuntuu?

Sivuston tiedot on tarkoitettu perehtymiseen eivätkä vaadi itsehoitoon, vaan tarvitaan lääkärin konsultaatio!