Kainalon imusolmukkeiden lymfadenopatia onkologia. Lymfadenopatia: tyypit, ilmenemismuodot, lokalisaatiot ja mahdolliset syyt, lähestymistapa hoitoon

Imusolmukkeet ovat pieniä muodostumia, jotka ovat perifeerisen immuunijärjestelmän pääkomponentti. Ne toimivat fyysisenä esteenä mikrobeille, antigeeneille ja muille hiukkasille ihon, maha-suolikanavan ja keuhkoputkien kudoksista, suodattaen ne solunvälisestä nesteestä, joka virtaa solmuun periferialta. Imusolmukkeen koko riippuu henkilön iästä, solmun sijainnista kehossa ja aikaisemmista immunologisista tapahtumista. Normaalisti solmun koko vaihtelee muutamasta millimetristä 1 cm:iin.

Imusolmukkeet sijaitsevat useiden kappaleiden ryhmissä kaikkialla ihmiskehossa; terveiden ihmisten yli 500 solmukkeesta vain niskassa, kainaloissa ja nivusissa sijaitsevat imusolmukkeet voidaan tunnustella. Useiden tekijöiden vaikutuksesta imusolmukkeet muuttavat kokoaan ja konsistenssiaan.

Oireet ja sairauden tyypit

Tälle tilalle on ominaista seuraavat oireet:

• tuskallinen, lämmin, punoittava turvotus ihon alla, joskus voidaan havaita märkivä tulehdus;
• ihottumia;
• selittämätön laihtuminen;
• nopea väsymys;
• ja maksa (elimet, jotka suodattavat verta);
• kuume, yöhikoilu.

Laajentuneiden imusolmukkeiden esiintyvyyden perusteella erotetaan seuraavat sairaudet:

• paikallinen (yksi imusolmuke on laajentunut yhdellä alueella);
• alueellinen (useita imusolmukkeita on laajentunut yhdellä tai kahdella vierekkäisellä alueella);
• yleistynyt (imusolmukkeet ovat suurentuneet kahdella tai useammalla ei-viereisellä alueella)

Tämä luokittelu on tärkeä erotusdiagnoosissa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin kolmella neljäsosalla määrittelemättömästä lymfadenopatiasta sairastavista on paikallinen ja alueellinen muoto ja neljänneksellä potilaista yleistynyt muoto.

Reaktiivinen lymfadenopatia kehittyy vasteena tarttuvaan tulehdukseen, allergioihin tai autoimmuunisairauteen. Sairaus pikkulapsilla useimmiten submandibulaarinen ja kohdunkaulan) on yleisin, koska heidän immuunijärjestelmänsä on vasta alkamassa reagoida kohtaamiinsa infektioihin. Lymfadenopatiaa esiintyy 1/3:lla vastasyntyneistä ja imeväisistä, ja se on harvoin yleistynyt ( vain synnynnäisen infektion, kuten sytomegaloviruksen, läsnä ollessa).

Lisää aiheesta: Mitä seurauksia iensairauksilla ja hampailla on odotettavissa?

Syyt

Lymfadenopatian aiheuttaa yleensä bakteeri (kupa, tuberkuloosi, rutto jne.) tai virusinfektio (HIV, tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirus, vesirokko, adenovirus). Kun imusolmukkeeseen on tunkeutunut tulehdussoluja, se infektoituu (lymfadeniitti). Muita patologisen tilan syitä ovat:

• lääke- tai rokoteallergiat (esim. reaktio fenytoiiniin, allopurinoliin, immunisaatioon);
• syöpä (leukemia, akuutti lymfoblastinen leukemia, lymfooma jne.);
• sairaudet, jotka vaikuttavat elimiä tukeviin, yhdistäviin ja suojaaviin kudoksiin;
• varastointitaudit (Niemann-Pickin tauti, Gaucherin tauti);
• autoimmuunisairaudet (nuorten nivelreuma, sarkoidoosi).

Vaikuttavien imusolmukkeiden tyypillinen sijainti

Submandibulaaristen solmukkeiden lymfadenopatia kehittyy hampaiden, kielen, ikenien, suun limakalvon sairauksien yhteydessä, on seurausta paikallisesta infektiosta, kuten nielutulehdus, ientulehdus, stomatiitti tai leuan paise. Lapset diagnosoidaan useammin kuin muut lokalisaatiot.

Kohdunkaulan lymfadenopatia on myös yleinen ongelma lapsilla, ja se liittyy usein tarttuvaan etiologiaan. Kielen, ulkokorvan, korvasylkirauhasen, kurkunpään, kilpirauhasen tai henkitorven kudosten tulehdus tai suora infektio aiheuttaa vastaavan solmuryhmän hyperplasiaa. Se kehittyy ylempien hengitysteiden virusinfektioiden, streptokokkien aiheuttaman nielutulehduksen, akuutin bakteeriperäisen lymfadeniitin kanssa. Joissakin tapauksissa tämän lokalisoinnin patologia voi olla luonteeltaan ei-tarttuvaa (neuroblastooman, leukemian, Hodgkinin lymfooman, Kawasakin taudin kanssa).

Kainalon lymfadenopatian yleisiä syitä ovat paikalliset infektiovauriot, kissan raaputussairaus. Kainalon lymfadenopatia voi kehittyä rokotuksen jälkeen käsivarressa luomistaudin, nuorten nivelreuman ja non-Hodgkinin lymfooman kanssa.

Mediastinaalia havaitaan rintaelinten sairauksissa (keuhkot, sydän, kateenkorva ja ruokatorvi). Supraklavikulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen liittyy usein välikarsinan lymfadenopatiaan ja viittaa rintojen ja keuhkojen pahanlaatuisiin sairauksiin. Toisin kuin muut lokalisaatiot, välikarsinan lymfadenopatiaa esiintyy harvoin infektion seurauksena (voi kehittyä tuberkuloosin, histoplasmoosin, kokkidioidomykoosin yhteydessä), ja se on yleensä merkki vakavasta perussairaudesta. Lymfoomat ja akuutti lymfoblastinen leukemia ovat anteriorisen välikarsinavaurion syitä.

Intrathorakaalinen esiintyy sellaisten systeemisten keuhkosairauksien, kuten sarkoidoosin, kystisen fibroosin, sekä rintakehän elinten pahanlaatuisten kasvainten ja muiden elinten kasvainten metastaasien yhteydessä. Intrathoracic voi aiheuttaa yskää, hengityksen vinkumista, dysfagiaa, hengitysteiden eroosiota, johon liittyy hemoptyysi, atelektaasia ja suurten verisuonten tukkeutumista (superior vena cava -oireyhtymä) – lääketieteellinen hätätilanne.

Lisää aiheesta: Krooninen adneksiitti

Retroperitoneaalinen lymfadenopatia on osoitus lymfoomasta tai muusta syövästä.

Vatsa-, selkäkipu, tihentynyt virtsaaminen, ummetus ja suolitukos voivat olla merkkejä vatsan lymfadenopatiasta, jota havaitaan akuutissa suoliliepeen adeniitissa (mesadeniitti) ja lymfoomassa. Mesadeniittia pidetään virusperäisenä sairautena, jolle on ominaista vatsakipu oikeassa alaosassa, joka johtuu imusolmukkeiden lisääntymisestä ileocekaalisen läpän lähellä. Suoliliepeen esiintyy non-Hodgkinin lymfoomassa, Hodgkinin lymfoomassa, lavantautissa ja haavaisessa paksusuolitulehduksessa.

Kudosneste alaraajoista, perineumista, pakaroista, sukupuolielimistä ja alavatsasta virtaa nivus- ja lantionimusolmukkeiden läpi. Nivelen lymfadenopatian syynä voi olla infektio, kuppa, sukupuoliperäinen lymfogranulomatoosi, hyönteisten puremat, lapsilla - vaippaihottuma.

Erotusdiagnoosi

Potilaan sairaushistorian huolellinen tutkiminen, asianmukainen fyysinen tutkimus, laajentuneiden imusolmukkeiden koon, sijainnin ja luonteen arviointi sekä niihin liittyvät kliiniset löydökset ovat tärkeitä erotusdiagnoosin tekemisessä. Taudin syyn tunnistamiseksi voidaan tarvita seuraavat tutkimukset:

• laboratorioverikokeet voivat osoittaa infektion tai muun lääketieteellisen tilan;
• rintakehän röntgenkuvaus voi olla informatiivinen sellaisten patologioiden havaitsemiseksi, kuten välikarsina ja siihen liittyvät suuret keuhkosairaudet, mukaan lukien tuberkuloosi, lymfooma, neuroblastooma, keuhkojen kokkidioidomykoosi, histiosytoosi, Gaucher'n tauti jne.;
• Ultraääntä käytetään karakterisoimaan imusolmukkeissa tapahtuvia muutoksia ja imusolmukkeiden osallistumisastetta tulehdusprosessiin. Mutta lapsilla ultraäänellä on harvoin diagnostista arvoa, koska alle 1 cm:n imusolmukkeet näkyvät huonosti;
• rintakehän ja vatsan tietokonetomografia suonensisäisellä varjoaineella tai ilman. Sitä käytetään supraklavikulaaristen imusolmukkeiden leesioiden havaitsemiseen, mikä liittyy suureen pahanlaatuisten sairauksien riskiin;
• magneettikuvausta (MRI) voidaan käyttää erottamaan lasten pahanlaatuinen välikarsinan lymfadenopatia hyvänlaatuisesta;
• patologisesti muuttuneen imusolmukkeen biopsia. Se on tarpeen, jos lymfadenopatian esiintyvyys, sijainti ja luonne viittaavat pahanlaatuiseen prosessiin. Jos biopsia ei paljasta diagnoosia, voidaan toistaa toimenpide.

Lukuaika: 4 min

Kainalon imusolmukkeiden lymfadenopatia on kainaloissa sijaitsevien imusolmukkeiden lisääntyminen.

Tähän sairauteen on useita syitä, joten lääkärintarkastus on tarpeen lymfadenopatian merkityksen määrittämiseksi.

Oikea-aikainen diagnoosi auttaa tunnistamaan ongelman ja aloittamaan sen hoidon, koska imusolmukkeet voivat lisääntyä sekä hyvänlaatuisten muodostumien että syövän vuoksi.

Samaan aikaan syyt voivat olla suhteellisen banaalisia, eivätkä vaadi erityistä hoitoa.

Syitä lymfadenopatian kehittymiseen

Lymfadenopatian syiden ja mekanismien ymmärtämiseksi on tärkeää tietää, mitä imusolmukkeet ovat ja mikä niiden rooli on.

Imusolmuke on suodatin, joka johtaa eri elimistä tulevaa imusolmuketta.

Rintojen kainalo- ja intramammaarinen imusolmuke - mikä se on?

Intramammaariset imusolmukkeet sijaitsevat sivureunassa.

Suurin osa imusolmukkeista valuu kainaloimusolmukkeisiin.

Kainalon imusolmukkeet tyhjentävät olkapään alueen, maitorauhasen alueen ja rintakehän.

Yleisin syy rintarauhasen alueellisten imusolmukkeiden lisääntymiseen on pääsääntöisesti yksipuoliset märkivät traumaattiset leesiot tai vammat käsivarressa, jotka johtuvat streptokokki- tai stafylokokkiinfektiosta, harvemmin tularemia tai felinoosi.

Kainalon lymfadenopatia johtuu infektiosta tai pahanlaatuisesta sairaudesta (pahanlaatuinen lymfooma, rintasyöpä, pahanlaatuinen melanooma).

Suurentuneet intramammaariset solmut voivat lisäksi liittyä käden stafylokokki- ja streptokokki-infektioihin tai sporotrichoosiin.

Joka tapauksessa, jos tämä oire ilmenee - imusolmukkeiden lisääntyminen, sinun on aina otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava erityinen tutkimus!

Laajentuneet kainaloimusolmukkeet

Imusolmukkeet, joiden läpi imusolmuke virtaa, kuten edellä mainittiin, ovat suodatin, koska ne varmistavat imusolmukkeen ulosvirtauksen maitorauhasesta jatkuvasti kontrolloivat ja suodattavat sitä. Ne sisältävät keskittyneitä valkosoluja.

Sillä hetkellä, kun alueelliset solmut huomaavat, että imusolmukkeessa on vieraita hiukkasia, kuten bakteereja, infektioita vastaan ​​taistelevien valkosolujen määrä moninkertaistuu, mikä johtaa paikallisten solmukkeiden lisääntymiseen kainaloalueella.

Suurentuneiksi imusolmukkeiksi katsotaan sellaisia, joiden keskikoko on yli 1-1,5 cm. Joillakin laihoilla ihmisillä niskan tai kainaloiden imusolmukkeita voidaan jopa tunnustella.

On muistettava, että imusolmukkeet lisääntyvät, jos ne taistelevat jonkinlaista sairautta vastaan.

Voimme puhua infektiosta, tulehduksesta, kasvaimesta, mutta kainalosolmukkeiden lisääntymistä esiintyy myös leukemialla ja lymfoomalla.

Jokainen solmuryhmä ilmoittaa aina rikkomuksesta tietyssä kehon osassa.

Kainalon solmuissa maitorauhasen ja rintakehän imusolmukkeet virtaavat. Niiden lisääntyminen voi olla signaali näiden rakenteiden sairaudesta, mukaan lukien onkologia.

Kainalon imusolmukkeiden luokitus

Kainalon imusolmukkeet ovat osa imusolmuketta, joka yhdessä laskimojärjestelmän kanssa huolehtii kehon tyhjennyksestä.

Lymfaattinen järjestelmä poistaa solujäännökset kudoksista, estää bakteerien pääsyn elimistöön ja suojaa useilta ei-toivotuilta ulkoisilta vaikutuksilta.

Kainalon imusolmukkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

• apikaaliset solmut sijaitsevat kainalon yläosassa;
• rintakehän imusolmukkeet ovat lokalisoituneet sisempään (mediaaliseen) kainalon seinämään, rintakehän lymfadenopatia luonnehtii maitorauhasten sairauksia;
• keskisolmut sijaitsevat vastaavasti keskikainaloosassa;
• lateraaliset solmut sijaitsevat lateraalisella (ulkoisella) kainaloseinällä;
• lapaluun solmut sijaitsevat takakainaloosassa.

Jokainen kainalosolmujen ryhmä suojaa vastaavaa elintä, järjestelmää ja/tai kudoksia. Jos tässä elimessä ilmenee toimintahäiriö tai sairaus, solmut reagoivat välittömästi: niiden lisääntyminen havaitaan, imusolmukkeiden tulehdus voi esiintyä tai niistä tulee melko kivuliaita.

Useimmissa tapauksissa kainalosolmuissa tapahtuu muutoksia erilaisissa maitorauhaseen vaikuttavissa sairauksissa: kun se tulehtuu eri syistä tai ilmenee onkologinen sairaus.

Joskus solmujen lisääntyminen on ensimmäinen signaali tietyistä kehon häiriöistä.

Lymfadenopatian hoito riippuu sen esiintymisen pääsyystä - tulehduksesta, infektiosta, karsinoomasta jne.

Jos syytä ei tunneta, imusolmukkeiden koon muutoksia seurataan 3-4 viikon ajan taudin lähteen selvittämiseksi.

Tulehdukselliset prosessit rinnassa

Maitorauhasessa esiintyvä tulehdus tunnetaan paremmin nimellä utaretulehdus. Useimmiten tauti kehittyy ensimmäisten viikkojen aikana synnytyksen jälkeen.

Laukaisu voi olla laktostaasi tai nännivaurio (epäasianmukaisen imetyksen aiheuttamat halkeamat ja naarmut).

Mikrotrauman kautta tartunta-aine tunkeutuu rintakudokseen, aiheuttaa tulehduksen ja seurauksena muutoksia solmuissa (oikealla tai vasemmalla).

Vaiheessa 1, kun tulehdusprosessi ohittaa ilman, että muodostuu ontelo, jossa on märkivä sisältö. Tässä tapauksessa, jos lymfadenopatian oireita on, ne ovat merkityksettömiä.

Samassa tapauksessa, jos tulehdusprosessi etenee ja siirtyy vaiheeseen 2, jolloin syntyy märkiviä pesäkkeitä, kainalon imusolmukkeet kasvavat merkittävästi. On kipua, turvotusta ja ihon punoitusta.

Syynä solmukkeiden lisääntymiseen on myös patogeenien tunkeutuminen imusolmukkeiden tai verenkiertoon naisten rintasyövässä.

Jos turvotus ei ole kovin voimakasta, solmut ovat kivuttomia. Merkittävällä turvotuksen ilmentymisellä esiintyy imusolmukkeiden hermopäätteiden ärsytystä ja vastaavasti kipua.

Lymfadenopatia ja onkologia

Lymfadenopatian oireet, joiden pitäisi olla syynä käydä erikoislääkärillä ja suorittaa perusteellinen tutkimus:

1. Laajentuneet ja kovat imusolmukkeet kainalossa, jotka havaitaan tunnustelulla.
2. Rintojen koon ja muodon muutos (vasen tai oikea). On kiinnitettävä huomiota itse rinnassa oleviin vaurioihin, kuten kolhuihin, epäsäännöllisyyksiin ja ihon venymiseen.
3. Vuoto nännistä: kevyt tai verinen.
4. Rintojen, nännin tai nännin ihon värin tai herkkyyden muutos. Iho nännin ympärillä voi olla esimerkiksi tiheydeltään vaihtelevaa, paikoin alentunut, siinä voi esiintyä ekseeman kaltaisia ​​merkkejä.
5. Painonpudotus ja yöhikoilu ovat yleisiä merkkejä kehosta syövistä sairauksista, joihin kuuluvat syöpä tai AIDS.

Koska metastaasit kehittyvät nopeasti (rintakasvainsolujen asettuminen muihin kudoksiin, joissa ne tunkeutuvat veren ja imusolmukkeiden kautta, eli voi kehittyä kahdenvälinen syöpä) läheisiin imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin, se on erittäin vaarallinen. onkologia.

Toimenpiteitä, joilla varmistetaan sairauden ja mahdollisten rintojen muutosten varhainen havaitseminen, ovat naisen itse tekemä rintojen kuukausitarkastus ja säännölliset mammografiatutkimukset.

Jos rintasyövän imusolmukkeet ja vastaavasti itse sairaus havaitaan ajoissa, ennustetiedot ovat melko hyviä.

Jos itsetutkimuksen tulokset eivät ole vakuuttavia, välitöntä lääkärikäyntiä ei pidä lykätä.

Jos rintojen lymfadenopatia on merkki syövästä, varhainen diagnoosi ja hoidon aloittaminen lisäävät toipumis- ja selviytymismahdollisuuksia moninkertaisesti.

Syöpä voi levitä nopeasti koko kehoon edes tuntematta itseään. Jos rintakehänsisäisten imusolmukkeiden tappion lisäksi tauti on vaikuttanut myös muihin kehon elimiin, onnistuneen hoidon mahdollisuudet pienenevät jyrkästi.

Siksi pienimmässäkin epäilyssä sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin. Vaikka epäilyt osoittautuvatkin turhiksi, asiantuntija suhtautuu tähän varmasti ymmärtäväisesti.

Häpeä on täysin sopimaton tässä, viivytys voi olla valtava virhe ja vakavia seurauksia!

Silikonin implantaatioon liittyvä lymfadenopatia

Kiinteässä muodossa olevaa silikoni-implanttia käytetään proteesin kiinteän osan liittämiseen luuhun, elastisessa muodossa - rintojen suurentamiseen.

Proteesien istuttaminen kiinteällä silikonilla kiinnitettynä voi aiheuttaa alueellisten imusolmukkeiden suurenemista.

Jos sitä käytetään esimerkiksi sormien reumaattisten epämuodostumien ratkaisemiseen, henkilö voi ajan myötä huomata, että kainalon imusolmuke on kasvanut.

Samoin nivusen lymfadenopatiaa voi esiintyä joillakin potilailla silikonialaraajaproteesien implantoinnin jälkeen.

Samoin reaktiivinen lymfadenopatia voi johtua silikonin istuttamisesta maitorauhasiin, koska nämä proteesit voivat vuotaa silikonia ympäröiviin kudoksiin.

Silikonin implantoinnin aiheuttaman lymfadenopatian ilmaantuvuuden arvioidaan olevan 15 %.

Suurentuneet kainaloimusolmukkeet rinnassa silikonialtistuksen vuoksi ovat histologisesti todisteita reaktiivisesta hyperplasiasta, jossa on monia monitumaisia ​​jättiläissoluja, joista osa sisältää piikuituja.

Histologisesti rintojen suurentamiseen käytetyn silikonin elastisen muodon aiheuttama lymfadenopatia ei ole yhtä voimakas kuin reaktiiviset rintarauhasimusolmukkeet, kun käytetään jäykkää silikonia nivelproteesien kiinnittämiseen.

Nestemäisen silikonin aiheuttama lymfodenopatia sisältää vähemmän monitumaisia ​​jättiläissoluja, joista osa sisältää silikonivakuoleja.

Tapoja visualisoida ja paikantaa imusolmukkeet

Diagnostiset menetelmät, joilla pyritään havaitsemaan ja tutkimaan suurentuneet imusolmukkeet rinnassa, sisältävät seuraavat toimenpiteet:

• rintakehän röntgenkuvaus;
• ultraääni menettely;
• Tietokonetomografia;
• Magneettikuvaus;
• röntgen-lymfografia;
• lymfoskintigrafia;
• positroniemissiotomografia.

Anteroposteriorinen rintakehän röntgenkuva paljastaa suurentuneet imusolmukkeet, kun ne saavuttavat koon noin 2–2,5 cm.

Ultraäänitutkimuksella voidaan havaita lymfadenopatiaa eri paikoissa. Tämä tutkimus pystyy tunnistamaan noin 1 cm:n suurennettuja.

Tutkimusaiheita ovat epäselvä palpoitava massa perifeerisissä imusolmukkeissa ja syöpäpotilaan prosessin dynamiikan seuranta.

Rintakehän tietokonetomografia (CT) on nykyaikainen ja informatiivinen tutkimusmenetelmä erityisesti sellaisissa kehon osissa, joihin ultraääni ei pääse.

Patologisten solmukkeiden arviointikriteerit ovat samat kuin ultraäänellä - koon kasvu yli 10 mm ja muodon muutos.

Rintakehä (MRI) tarjoaa erilaisen kuvan kuin CT.

Suurin vaiva on solmujen rakenteen ero, kun käytetään erilaista sekvenssiä ja muutetaan signaalia kontrastin käyttöönoton jälkeen. Koko ja muoto ovat suunnilleen samat.

Suurimman mahdollisuuden näyttää imusolmukkeiden yksityiskohtainen rakenne on röntgenlymfografia, joka korostaa solmukkeet ja niiden rakenteen öljyvärin avulla.

Tämä mahdollistaa solmujen suhteellisen tarkkojen kokojen saamisen, lisäksi sen selvittämisen, onko niillä fysiologinen rakenne tai onko normaalissa rakenteessa tapahtunut poikkeama (tässä tapauksessa solmu näyttää kuvassa koin syömältä kudokselta) .

Lymfoskintigrafia - tämä menetelmä sopii paremmin lymfedeeman tutkimukseen kuin käytettäväksi lymfadenopatian erotusdiagnoosissa ja sen tilavuuden määrittelyssä.

Positroniemissiotomografia - tällä menetelmällä osoitetaan patologisesti tunkeutuneet solmut. Se rajoittuu kuitenkin muutamiin klinikoihin.

Lymfadenopatia vaatii oikea-aikaista diagnoosia, sinun ei pitäisi laiminlyödä terveyttäsi ja sallia taudin kehittyminen. On tarpeen ylläpitää immuniteettia, seurata kehosi tilaa, jotta imusolmukkeiden normi ei kasva.

Imusolmukkeet - ovat imusolmukkeiden komponentteja ja suorittavat suojaavia ja tyhjennystoimintoja. Imusolmukkeet suodattavat kudosten välissä olevan nesteen eivätkä päästä mikro-organismeja, kuolleiden solujen jäänteitä, päästä verenkiertoon.

Imusolmukkeiden yleiset ominaisuudet

Syövän alkaessa syöpäsolut asettuvat imusolmukkeisiin. Jonkin ajan kuluttua ne lisääntyvät ja etäpesäkkeitä voi muodostua. Tämä prosessi tapahtuu ilman tulehdusprosessia kudoksissa. Imusolmukkeiden koostumus sisältää lymfosyyttejä ja makrofageja, jotka imevät suuria proteiineja, patogeenisiä mikro-organismeja, niiden jätetuotteita sekä kuolleiden solujen hiukkasia.

Lisääntyneen infektiohyökkäyksen myötä immuunijärjestelmä pettää. Jos imusolmukkeeseen on päässyt suuri määrä bakteereja, lymfosyyttien määrä kasvaa ja seurauksena imusolmukkeen koko kasvaa. Prosessin aktiivisuus riippuu imusolmukkeiden laajentumisen asteesta.

Ihmiskehon kudoskomponentit, kuten imusolmukkeet, kestävät kasvaimen rappeutumista.

Lymfadenopatian ja lymfadeniitin oireet ja erot

Suurentunut imusolmuke, jopa kohtalaisina määrinä, merkitsee kehon rikkomusta, tämä oire katoaa eri syistä. Lymfadeniitti viittaa tulehdusprosessiin, joka tapahtuu imusolmukkeissa. Tulehdus voi kattaa sekä yhden että kaikki imusolmukkeet. Kehossa ne toimivat suodattimena ja liittyvät suoraan verenkiertojärjestelmään. Infektion tyyppi riippuu siitä, mikä imusolmuke on tulehtunut. Kun patogeeninen mikrofloora pääsee kehoon, se leviää kehon läpi veren ja imusolmukkeiden avulla ja asettuu imusolmukkeisiin.

Älä sekoita lymfadenopatian käsitteitä lymfadeniittiin vain samanlaisen äänen vuoksi. Lymfadeniitti on sairaus, joka ilmenee imusolmukkeiden tulehdusprosessin aikana, ja lymfodenopatia on tila, jossa tapahtuu reaktio, johon ei liity tulehdusta.

Lymfadeniitin oireet:

• imusolmukkeen koon huomattava kasvu;
• kivun esiintyminen koettamisen aikana;
• voimakas kipu, kun solmu on siirtynyt;
• ihon punoitus turvotuksen paikalla;
• kohonnut ihon lämpötila imusolmukkeiden yli.

Tämä oire on yleisin. Imusolmuke toimii eräänlaisena esteenä ja estää bakteerien tunkeutumisen vereen.

Lymfadenopatiassa imusolmukkeet ovat suurentuneet, ja tämä on ainoa oire. Tämä tila vaikeuttaa merkittävästi kaulan pyörimistä ja häiritsee jonkin verran. Vakavissa tapauksissa imusolmukkeista tulee erittäin kovia ja niitä kutsutaan usein "kiviksi".

Lymfadenopatiaa voi esiintyä onkologisten kasvainten pitkälle edenneillä vaiheilla, HIV-infektiolla, joka on aktiivisessa tilassa ja muuttuu AIDSiksi. Tässä tapauksessa lymfadenopatiaa kutsutaan mediastinaaliksi.

Lymfadeniitti on tila, joka kehittyy akuutisti ja paranee nopeasti. Jos mediastiinin kaulan imusolmukkeet ovat suurentuneet pitkään ja esiintyy lieviä oireita, voimme puhua lymfadenopatian esiintymisestä.

Hyvin usein imusolmukkeet reagoivat virusinfektioihin.

Tässä tapauksessa tulehdusprosessia ei ole, ja solmuista on pieni reaktio.

Lymfadenopatian tyypit

Jos epäilet patologista prosessia imusolmukkeissa, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin imusolmukkeisiin:

• takaraivo;
• korvasylkirauhanen;
• kohdunkaulan;
• nivus;
• submandibulaarinen;
• kainalo;
• alajousi.

Normaaliolosuhteissa imusolmukkeen koon tulee olla alle senttimetri. Arvo riippuu myös organismin sijainnista ja henkilökohtaisista ominaisuuksista. Voit tuntea itsenäisesti imusolmukkeet ja tunnistaa niiden kasvun. Jos tunnustelussa on kipua, ne liikkuvat ihon alle ja niiden tuberositeetti on havaittavissa, nämä ovat merkkejä patologisesta prosessista. Erikoislääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin diagnoosin ja lisätutkimusten jälkeen.

Vaurion asteesta riippuen erotetaan seuraavat muodot:

• paikallinen, jossa yksi solmu kasvaa;
• alueellinen, tapahtuu, kun useat ryhmät lisääntyvät;
• yleistynyt - yli 3 imusolmukkeiden ryhmän lisääntyminen.

Prosessin kehityksen luonteen mukaan erotetaan akuutit ja krooniset muodot.

Lymfadenopatian syyt

Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa lymfadenopatian kehittymistä:

• virusinfektiot (ORV, HIV - infektio);
• bakteerilajin tartuntataudit (tuberkuloosi, toksokariaasi);
• klamydia;
• syöpäkasvaimet;

Taudin diagnoosi

Kaulan solmujen tulehdusprosessissa lääkäri suorittaa yleisen kehon tutkimuksen ja määrää verikokeen. Pakollinen vaihe - testaus HIV:n ja hepatiitin varalta.

Lisäksi tehdään rintakehän röntgen ja vatsan ultraäänitutkimus.

Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee tarvittavan terapeuttisen hoidon. Potilaan ikä otetaan huomioon, jos kyseessä on lapsi, niin on suuri todennäköisyys, että syy on tartuntatauti. Aikuisella on suuri todennäköisyys taudin krooniselle kululle. Yli 40-vuotiaiden potilaiden tilastojen mukaan kaulan imusolmukkeiden suurenemisen syy on onkologinen sairaus. Lapsilla on epätäydellinen immuunijärjestelmä, joten heille kehittyy useimmiten reaktiivinen lymfadeniitti. Axillary useimmissa tapauksissa esiintyy rintasyövän yhteydessä naisilla.

Jos lapsella on imusolmuke 2 senttimetrin sisällä, hoito tulee aloittaa välittömästi. Kun lymfadeniitin syy on tunnistettu, imusolmuke on helppo löytää. Kun kyseessä on sukupuoliteitse tarttuva tartuntatauti, nivussolmut ovat mukana oikealla tai vasemmalla. Tämä prosessi on melko havaittavissa ja helppo tunnistaa alkuvaiheessa, on vatsakipuja.

Lymfadeniitin hoito

Syfiliksen pakollinen toissijainen oire on alueellinen lymfadeniitti. Suoliliepeen esiintyy lapsilla suoliliepeen alueella, joka tukee suolistoa.

Lymfadeniitin hoito riippuu suoraan esiintymisen syystä, ja sen tulee tehdä pätevä asiantuntija. Monet ihmiset eivät ymmärrä ongelman vakavuutta ja yrittävät parantua itse lykäten käyntiä lääkärissä. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin aina märkivän infektion kehittymiseen asti.

Hengitystie- tai virusinfektion jälkeen ilmaantuva kaulan lymfodenopatia häviää itsestään eikä vaadi hoitoa. Harvinaisissa tapauksissa määrätään anti-inflammatorisia pillereitä.

Edistyneessä vaiheessa, kun imusolmukkeissa esiintyy märkimistä, tarvitaan antibioottihoitoa. Erityiset voiteet ja vitamiinikompleksien saanti auttavat nopeuttamaan paranemisprosessia. Potilaan on osoitettu juovan runsaasti nesteitä ja olevan lämmin, ei alijäähtynyt. Kohdunkaulan lymfadenopatiassa kaula on käärittävä huiviin ennen kadulle menoa kylmänä vuodenaikana. Tapauksissa, joissa hoito ei tuota positiivista tulosta, kirurginen toimenpide on tarkoitettu. Lääkäri avaa operatiivisesti märkimän ja puhdistaa sen.

Mahdolliset komplikaatiot

Kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehduksesta kärsii koko keho. Kaulasta tulehdus voi levitä helposti keuhkoihin. Märkivän lymfadeniitin kanssa märkivä massa voi päästä verenkiertoon, mikä aiheuttaa sepsiksen ja verenmyrkytyksiä. Immunvirtauksen rikkoutuessa esiintyy turvotusta, kehittyy elefanttiaasi, mikä johtuu ylimääräisen nesteen kertymisestä kudoksiin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tämän taudin onnistuneen parantamisen jälkeen on suositeltavaa seurata huolellisesti vammoja ja estää infektioita. Jos haava syntyy, hoito antiseptisellä aineella on välttämätöntä. Tyypillisten oireiden ilmaantuminen on merkki hoidon tarpeesta. Henkilökohtainen hygienia auttaa estämään infektioita kehossa. On tärkeää vahvistaa kehon puolustuskykyä infektioita vastaan. Runsaasti C-vitamiinia sisältävät ruoat auttavat palautumaan nopeammin.

Lymfadenopatia on patologinen tila, jolle on ominaista imusolmukkeiden lisääntyminen, ja se on yksi monien sairauksien johtavista oireista.

Noin 1 %:lla potilaista, joilla on jatkuva lymfadenopatia, diagnosoidaan pahanlaatuinen kasvain lääkärintarkastuksessa.

Imusolmukkeet ovat imusolmukkeiden perifeerisiä elimiä. Ne toimivat eräänlaisena biologisena suodattimena, joka puhdistaa raajoista ja sisäelimistä niihin tulevan imusolmukkeen. Ihmiskehossa on noin 600 imusolmuketta. Kuitenkin vain nivus-, kainalo- ja submandibulaariset imusolmukkeet, eli ne, jotka sijaitsevat pinnallisesti, voidaan tunnustella.

Syyt

Tartuntataudit johtavat lymfadenopatian kehittymiseen:

Hoito tietyillä lääkkeillä voi johtaa lymfadenopatian kehittymiseen, mukaan lukien kefalosporiinit, kultavalmisteet, sulfonamidit, kaptopriili, atenololi, allopurinoli, karbamatsepiini, fenytoiini, penisilliini, hydralatsiini, kinidiini, pyrimetamiini.

Yleisimmin ilmennyt lymfadenopatia havaitaan seuraavien sairauksien taustalla:

• imusolmukkeiden tuberkuloosi;
• non-Hodgkinin lymfoomat;
• lymfogranulomatoosi (Hodgkinin tauti);
• virushepatiitti;
• makroglobulinemia Waldenström;
• Niemann-Pickin tauti;
• tularemia;
• HIV-infektio;
• hyvänlaatuinen lymforetikuloosi.

Imusolmukkeiden lisääntyminen oikeanpuoleisella supraklavikulaarisella alueella liittyy usein pahanlaatuiseen prosessiin ruokatorvessa, keuhkoissa ja välikarsinassa.

Suun nielun infektiot johtavat usein kohdunkaulan lymfadenopatiaan. Yleensä tämä tila kehittyy lapsilla ja nuorilla lapsuuden tartuntatautien taustalla ja liittyy immuunijärjestelmän toiminnalliseen kypsymättömyyteen, joka ei aina reagoi riittävästi tarttuviin ärsykkeisiin. Suurin riski sairastua kohdunkaulan lymfadenopatiaan lapsilla, joita ei ole ajoissa rokotettu kurkkumätä, sikotauti, tuhkarokko ja vihurirokko vastaan.

Kainalon lymfadenopatia johtuu:

• märkivä-inflammatoriset prosessit, jotka sijaitsevat käsivarsissa, hartioissa tai rinnassa;
• tietyntyyppiset ihopatologiat (neurodermatiitti, psoriaasi);
• maitorauhassairaudet (utaretulehdus, mastopatia, syöpä);
• systeemiset autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, selkärankareuma, systeeminen skleroderma).

Erilaisia

Patologiseen prosessiin osallistuvien imusolmukkeiden lukumäärästä riippuen erotetaan seuraavat lymfadenopatian tyypit:

• lokalisoitu- yhden imusolmukkeen kasvu;
• alueellinen- useiden imusolmukkeiden lisääntyminen, jotka sijaitsevat yhdellä tai kahdella vierekkäisellä anatomisella alueella, esimerkiksi kainalolymfadenopatia;
• yleistetty- suurentuneet imusolmukkeet sijaitsevat useilla ei-vierekkäisillä anatomisilla alueilla, esimerkiksi nivus- ja kohdunkaulan adenopatiassa.

Paikalliset lymfadenopatiat ovat paljon yleisempiä (75 %:ssa tapauksista) kuin alueelliset tai yleistyneet. Noin 1 %:lla potilaista, joilla on jatkuva lymfadenopatia, diagnosoidaan pahanlaatuinen kasvain lääkärintarkastuksessa.

Etiologisesta tekijästä riippuen lymfadenopatia voi olla:

• ensisijainen- imusolmukkeiden primaaristen kasvainvaurioiden aiheuttama;
• toissijainen- tarttuva, lääkeaine, metastaattinen (toissijainen kasvainprosessi).

Tarttuva lymfadenopatia puolestaan ​​​​jaetaan spesifiseen (tuberkuloosin, kupan ja muiden spesifisten infektioiden vuoksi) ja epäspesifisiin.

Nivelen lymfadenopatia johtuu yleensä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista, ja kissan naarmutautiin liittyy kainalo- tai kohdunkaulan lymfadenopatia.

Kliinisen kulun keston mukaan erotetaan akuutti ja krooninen lymfadenopatia.

Lymfadenopatian merkit

Kohdunkaulan, nivus- tai kainalolymfadenopatiassa imusolmukkeiden kasvua havaitaan vastaavalla alueella lievästä paljaalla silmällä havaittavaan (pienestä herneestä hanhenmunaan). Niiden tunnustelu voi olla tuskallista. Joissakin tapauksissa ihon punoitusta havaitaan laajentuneiden imusolmukkeiden yläpuolella.

Viskeraalisten solmukkeiden lymfadenopatiaa (suoliliepeen, peribronkiaaliset, maksan hilumin imusolmukkeet) ei voida havaita visuaalisesti tai tunnustetulla, se määritetään vain potilaan instrumentaalisen tutkimuksen aikana.

Suurentuneiden imusolmukkeiden lisäksi on olemassa useita muita merkkejä, jotka voivat liittyä lymfadenopatian kehittymiseen:

• selittämätön laihtuminen;
• kehon lämpötilan nousu;
• liiallinen hikoilu, erityisesti yöllä;
• maksan ja pernan suureneminen;
• toistuvat ylempien hengitysteiden infektiot (tonsilliitti, nielutulehdus).

Diagnostiikka

Koska lymfadenopatia ei ole itsenäinen patologia, vaan vain myrkytyksen oire monissa sairauksissa, sen diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa syyt, jotka johtivat imusolmukkeiden suurenemiseen. Tutkimus alkaa perusteellisella historiankeräyksellä, joka mahdollistaa monissa tapauksissa alustavan diagnoosin:

• syö raakaa lihaa- toksoplasmoosi;
• yhteyttä kissoihin- toksoplasmoosi, kissan naarmutauti;
• viimeaikaiset verensiirrot- hepatiitti B, sytomegalovirus;
• kontakti tuberkuloosipotilaiden kanssa- tuberkuloottinen lymfadeniitti;
• suonensisäinen huumeiden käyttö- B-hepatiitti, endokardiitti, HIV-infektio;
• satunnaista seksiä- hepatiitti B, sytomegalovirus, herpes, kuppa, HIV-infektio;
• työskennellä teurastamolla tai karjatilalla- erysipeloidi;
• kalastus, metsästys- tularemia.

Paikallisessa tai alueellisessa lymfadenopatiassa alue, josta imusolmukkeiden kautta imusolmuke virtaa ulos, tutkitaan kasvainten, ihovaurioiden ja tulehdussairauksien varalta. Myös muita imusolmukkeiden ryhmiä tutkitaan mahdollisen yleistyneen lymfadenopatian tunnistamiseksi.

Ihmiskehossa on noin 600 imusolmuketta. Kuitenkin vain inguinaaliset, kainalo- ja submandibulaariset imusolmukkeet voidaan tunnustella.

Paikallisessa lymfadenopatiassa laajentuneiden imusolmukkeiden anatominen sijainti voi merkittävästi kaventaa epäiltyjen patologioiden määrää. Esimerkiksi sukupuoliteitse tarttuvat infektiot johtavat yleensä nivusen lymfadenopatian kehittymiseen, ja kissan naarmutautiin liittyy kainaloiden tai kohdunkaulan lymfadenopatia.

Imusolmukkeiden lisääntyminen oikeanpuoleisella supraklavikulaarisella alueella liittyy usein pahanlaatuiseen prosessiin ruokatorvessa, keuhkoissa ja välikarsinassa. Vasemmanpuoleinen supraklavikulaarinen lymfadenopatia viittaa mahdolliseen sappirakon, mahalaukun, eturauhasen, haiman, munuaisten, munasarjojen ja siemenrakkuloiden vaurioon. Patologinen prosessi vatsaontelossa tai lantion ontelossa voi johtaa paraumbilical imusolmukkeiden lisääntymiseen.

Yleistynyt lymfadenopatiaa sairastavien potilaiden kliininen tutkimus tulee suunnata systeemisen sairauden etsimiseen. Arvokkaita diagnostisia löydöksiä ovat niveltulehdusten, limakalvojen, splenomegalian, hepatomegalian ja erityyppisten ihottumien havaitseminen.

Lymfadenopatiaan johtaneen syyn tunnistamiseksi indikaatioiden mukaan suoritetaan erilaisia ​​​​laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Vakiotutkimussuunnitelma sisältää yleensä:

• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• rintakehän röntgenkuvaus;
• Vatsan ja lantion elinten ultraääni;
• tietokone- ja magneettikuvaus.

Tarvittaessa voidaan ottaa suurentuneesta imusolmukkeesta biopsia, jonka jälkeen saadaan histologinen ja sytologinen tutkimus saaduista kudosnäytteistä.

Suurin riski sairastua kohdunkaulan lymfadenopatiaan lapsilla, joita ei ole ajoissa rokotettu kurkkumätä, sikotauti, tuhkarokko ja vihurirokko vastaan.

Lymfadenopatian hoito

Lymfadenopatian hoito on taustalla olevan sairauden poistaminen. Joten jos imusolmukkeiden suureneminen liittyy bakteeri-infektioon, antibioottihoito on tarkoitettu, tuberkuloosin etiologian lymfadenopatian hoito suoritetaan erityisen DOTS + -järjestelmän mukaisesti, onkologisen sairauden aiheuttaman lymfadenopatian hoito sairaus koostuu kasvainten vastaisesta hoidosta.

Ennaltaehkäisy

Lymfadenopatian ehkäisyllä pyritään estämään sairauksia ja myrkytyksiä, jotka voivat aiheuttaa imusolmukkeiden lisääntymistä.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Ihmisen imusolmuke toimii eräänlaisena suodattimena, joka puhdistaa ja poistaa myrkkyjä ja myrkkyjä kehosta. Lymfaattinen järjestelmä koostuu solmukkeista ja verisuonista, joiden läpi imusolmuke virtaa. Tämän järjestelmän toiminnan rikkominen johtaa vakaviin seurauksiin ja vahingoittaa kehoa. Lymfadenopatia tai turvonneet imusolmukkeet ovat ensimmäinen merkki sairaudesta.

Lymfadenopatian tärkein ominaisuus

Tämä prosessi osoittaa taudin kulun. Usein onkologinen. Tällaisella ilmiöllä, kuten imusolmukkeiden lisääntyminen, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan ja suorita tarvittavat tutkimukset.

Lymfadenopatian ilmentymisen erityinen syy selvitetään tarvittavan tutkimuksen jälkeen. Yleisimmät ovat virusten esiintyminen kehossa, vammat, sidekudossairaudet, sieni. Lapsilla lymfadenopatia kaappaa vatsaontelon virusten tai bakteerien aiheuttaman infektion seurauksena.

Lymfadenopatian muodot

Lymfadenopatia voidaan luokitella seuraavasti:

1. Paikallinen. Yksi imusolmuke on lisääntynyt koko kehossa. Esimerkkinä vihurirokon tapauksessa pään takaosassa olevan solmun kasvu.
2. Yleistetty. Sitä pidetään taudin vaikeimpana muotona. Jolle on ominaista ihmisen imusolmukkeen kokonaisten alueiden tuhoutuminen. Tämän muodon syinä voidaan pitää allergisten reaktioiden, immuunijärjestelmän sairauksien, tulehduksen tai infektion esiintymistä. Tämä muoto on yleisin HIV-tartunnan saaneille ihmisille. Kohdunkaulan ja kainalon osissa on vaurio, retroperitoneaalinen tila, harvoissa tapauksissa nivus- ja supraklavikulaarinen alue vaikuttaa.
3. Reaktiivinen. Tälle lymfadenopatian muodolle on ominaista oireiden ja kivun puuttuminen. Vaikuttaa mihin tahansa imusolmukkeeseen.

Taudin kehitysvaiheet

Lymfadenopatian vaiheet on jaettu:

• akuutti;
• krooninen;
• toistuva.

Myös edellä mainitut muodot voivat puolestaan ​​olla kasvaimia tai ei-kasvareita.

Lymfadenopatian jakautuminen

Ihmiskehossa on yli 650 imusolmuketta. Taudin kehittymisprosessi voi tapahtua missä tahansa imusolmukkeen osassa. Yleisimpiä paikkoja patologian kehittymiselle pidetään:

1. ensisijainen suurennus
2. Pahanlaatuiset muodostelmat
3. Elinvaurio tällä alueella
4. Väärät kasvaimet

Patologian kehittymiselle välikarsinaalueella on tunnusomaista: terävät kivut rinnassa, siirtyvät niska- tai olkaniveleen; pupillien laajentuminen; äänen muutos; kipua ja melua päässä. Harvinainen: sininen iho, laajentuneet kaulalaskimot. Jos rintakehänsisäinen lymfadenopatia jätetään huomiotta, lämpötila voi nousta ja sydämen toiminta voi häiriintyä. Lapsilla on hengityshäiriöitä ja voimakasta hikoilua yöllä.

Muu lokalisointi

Diagnostiikka

Lymfadenopatian tyypin ja luonteen määrittämiseksi tarvitaan asiantuntijan perusteellinen tutkimus ja tarkkailu. Hoito riippuu taudin sijainnista. Aluksi annetaan tarvittavat testit: UAC, virtsaanalyysi, kasvainmerkkiaineiden analyysi. Tehdään vatsan ultraääni ja röntgenkuvaukset.

Hoito

Hoito määrätään laajentuneiden imusolmukkeiden syyn selvittämisen jälkeen. Jos on infektio, määrätään viruslääkkeitä. Antibiootteja määrätään vain, jos epäillään imusolmukkeen märkimistä.

Kasvainsairaudet vaativat erikoishoitoa onkologian osastolla. Glukokortikosteroidihoitoa ei käytetä, jos suurentuneiden imusolmukkeiden syytä ei voida selvittää, koska. ne vähentävät tätä oiretta ja vaikeuttavat oikean diagnoosin tekemistä. Tuberkuloosin yhteydessä steroidien käyttö voi pahentaa potilaan tilaa. Tässä tapauksessa on erittäin vaarallista käyttää ei-perinteistä hoitoa tai tehdä se itse. Lymfadenopatian hoito on tiukasti yksilöllinen prosessi jokaiselle organismille.

Sairauksien ehkäisy

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. Tämä voi sisältää toimenpiteitä, joilla estetään sairauksia ja kehon ylikyllästymistä myrkkyillä, jotka edistävät imusolmukkeiden suurenemista. Älä unohda ylläpitää oikeaa elämäntapaa ja luopua huonoista tavoista.