ENT sanoi, että lapsella on tulehdus. Lasten ENT

WHO:n tilastojen mukaan yleisimmät klinikalle tulevat ongelmat ovat ENT-taudit. Otolaryngologin pätevyyteen kuuluu ylempien hengitysteiden limakalvon tulehduksellisten ja tarttuvien leesioiden hoito, vieraiden esineiden poisto, afonian eliminointi (osittainen sointihäiriö, voimakkuus, äänenkorkeus).

ENT-sairauksien ryhmät ja tyypit

ENT-elinten sairaudet vaikuttavat useimmiten lapsiin ja suurten siirtokuntien ja megakaupunkien asukkaisiin. Rekisteröityjen tautien huippu on syys-talvikaudella (virusepidemioiden puhkeaminen).

Patologian yleinen syy ovat virukset, jotka estävät puolustusmekanismeja paikallisella ja yleisellä tasolla. Heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla bakteerifloora liittyy usein, mikä aiheuttaa komplikaatioita ja pidentää hoitoa.

Sairaudet kehittyvät myös hengityselinten kudosten morfologisten muutosten vuoksi, mikä johtaa toimintahäiriöihin.

Yleiset akuutit ja krooniset tulehdukset

Luettelo ylempien hengitysteiden akuuteista ja kroonisista sairauksista:

ARVI, influenssa, jossa on kurkun ja nenän limakalvovaurioita:
nuha - katarraalinen, vasomotorinen, atrofinen, hypertrofinen;
sinuiitti (sivuonteloiden tulehdus) - sinuiitti, frontaalinen sinuiitti, etmoidiitti, sphenoidiitti;
nielurisatulehdus;
nasofaryngiitti, nielutulehdus;
kurkunpään tulehdus.

Kuuloelimen sairaudet

Koska nenäontelo on yhteydessä korvaan Eustachian putken kautta, kuuloelinten vaurioitumisen riski kasvaa hengitystieinfektion yhteydessä.

Yleinen akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatio, erityisesti esikouluikäisillä lapsilla, on akuutti välikorvantulehdus (välikorvan tulehdus).

Muut sairaudet:

ulkokorvatulehdus;
krooninen toistuva otitis (märkivä);
eustakiitti;
korvan perikondriitti - perikondriumin tulehduksen akuutti muoto;
korvan punoitus;
korvakäytävän ihottuma;
paisee, hajanainen korvan tulehdus;
otomycosis - limakalvojen sieni-infektio;
hematooma - veren paikallinen kertyminen kuoren pinnalle;
mustelmat, palovammat (kemialliset, termiset).

Allergiset sairaudet ja hengityselimet

Viimeisten 10 vuoden aikana ylempien hengitysteiden allergioiden diagnoosit ovat lisääntyneet nopeasti. Sekä aikuiset että lapset ovat sairaita ensimmäisistä elinkuukausista lähtien. 75 % potilaista on kaupunkilaisia. Siksi allergioita kutsutaan sivilisaation sairaudeksi.

Yleisin yliherkkyysreaktiotyyppi on hengitysteiden allergia.. Tätä taustaa vasten kehittyvät seuraavat sairaudet:

allerginen nuha;
heinänuha – kausiluonteinen rinokonjunktiviitti (nenän ja silmien limakalvon tulehdus);
ympärivuotinen nuha.

Allergia ei esiinny yksinään. Patologinen prosessi sisältää kurkunpään, nielun ja sivuonteloiden. Näiden elinten limakalvot tulehtuvat ja turpoavat. Oireita, kuten nenän tukkoisuus, rinorrea (liiallinen vuotava nenä), hengitys- ja nielemisvaikeudet ilmaantuvat.

Otolaryngologia ja pediatria

Lasten ENT-elimet ovat ihanteellinen ympäristö infektioille. Patogeeninen mikrofloora hyökkää todennäköisemmin lapsiin kuin aikuisiin. Tämä ei johdu vain immuunijärjestelmän epäkypsyydestä, negatiivisista sosiaalisista tekijöistä, vaan myös ENT-elinten anatomisista ominaisuuksista.

Lapsilla nenäkäytävät ovat kapeammat kuin aikuisilla, poskiontelot muodostavat täyden muodostumisensa vasta 12 vuoden iässä. Tämä ominaisuus edistää tulehdusprosessien kehittymistä nenänielun alueella. Takanielun tilassa on paljon imukudosta, joka usein märkii.

Kurkunpää sijaitsee korkeammalla, sen limakalvo on löysä. Tässä paikassa esiintyy usein tulehduksellista turvotusta, jota pediatriassa kutsutaan vääräksi lantioksi - tulehdus, joka johtaa kurkunpään ahtautumiseen ja hengitysteiden tukkeutumiseen. Tämä on lapselle hengenvaarallinen tila.

Luettelo korviin, nenään ja kurkkuun vaikuttavista lapsuusiän sairauksista:

adenoidit (risat) - nenänielun risojen leviäminen;
tonsilliitti - nielun lymfaattisen renkaan tulehdus:
tulirokko - kipu ja ihottuma kurkussa;
kurkkumätä - infektio, johon liittyy kalvojen muodostuminen suun limakalvolle;
tuhkarokko - ihottuma, suun limakalvon tulehdus, kehon yleinen myrkytys;
anthritis on bakteerien (streptokokkien, stafylokokkien, pneumokokkien) aiheuttama akuutti korvan rintarauhasen tulehdus.

Usein pienten lasten vanhemmat kääntyvät lääkärin puoleen, jos he valittavat jatkuvasta nenästä, jossa on epämiellyttävä haju. Pääsyynä on vieraan kappaleen läsnäolo nenäkäytävässä, joka ei häiritse hengitystä. Vieraita esineitä voi löytyä myös nenänielusta. Vaarallinen tila, kun vieras esine työnnetään kurkunpäähän, henkitorveen, keuhkoputkiin.

Lapset tuodaan usein lääkäriin valittamalla kuulon heikkenemistä. Otoskopiassa (tutkimuksessa) todetaan kohdunkaulan tulppa, joka poistetaan avohoidossa, kivuttomasti korvakäytävää pesemällä.

Muut ENT-taudit

Otolaryngologi hoitaa erikoistumisestaan (terapia, leikkaus) riippuen nenäverenvuotoa, hematoomaa ja eri alkuperää olevia vammoja. Ihmiset kääntyvät lääkärin puoleen ENT-elinten ulko- ja sisäosien alueella paiseiden, karbunknellien ja flegmonien kanssa. Se hoitaa myös nielun, korvan ja nenän mykooseja.

ENT-sairauksien tyypit:

mastoidiitti - solurakenteiden limakalvon tulehdus ja ajallisen luun mastoidiprosessin luola, joka sijaitsee korvan takana;
ENT-elinten tuberkuloosi;
kurkunpään ahtauma;
aphonia - äänen menetys;
stridor (sihisevä) - meluisa hengitys, joka muistuttaa pilliä turbulenttisesta ilmavirrasta;
sklerooma on krooninen hengitysteiden infektio, joka aiheuttaa rakenteellisia muutoksia kudoksessa (granuloomien muodostuminen);
Menieren tauti - sisäkorvan labyrinttinesteen tilavuuden lisääntyminen ja lisääntynyt paine seiniin;
nenänielun fibrooma - tiheän koostumuksen vuotava kasvain;
hengitysteiden artresia on synnynnäinen, harvoin hankittu kanavien ja aukkojen fuusio.

Korvan, kurkun ja nenän sairauksien diagnosoinnin ja hoidon periaatteet

Ennen ENT-sairauksien hoitoa suoritetaan erilaisia tutkimuksia - tutkimus, laboratoriokokeet, instrumentaalinen tutkimus.

Kun potilas tulee klinikalle, hän kerää ensin anamneesin ja ulkoisen tutkimuksen sekä tekee ulkoisen tutkimuksen. Rhinoskopialla arvioidaan limakalvojen tilaa (punoitus, turvotus), nenän väliseinän ulkonäkö ja risat. Ulkopuolelta tutkitaan nenän siipien ihon kuntoa.

Otoskooppi antaa käsityksen korvan patologisista prosesseista. Myös tärykalvon kunto ja kasvainten esiintyminen määritetään.

Jos kasvaimia tai anatomisia poikkeavuuksia havaitaan, potilaille määrätään ENT-endoskopia. Tämä diagnostinen menetelmä on "kultastandardi" korvan, kurkun ja nenän sairauksille.. Toimenpide on kivuton, ei aiheuta komplikaatioita, auttaa tarkasti arvioimaan muutoksia pehmytkudoksissa, limakalvoissa ja määrittämään kasvaimen tarkan sijainnin. Tutkimus tapahtuu reaaliajassa, kuva heijastetaan laitteen monitorille.

Jos tarkan diagnoosin tekemisessä ilmenee vaikeuksia, potilas lähetetään MRI-magneettikuvaukseen. Tekniikan avulla voit tarkastella koko lihaksen, ruston ja luukudoksen syvyyttä.

Diagnoosin aikana tunnistetaan seuraavien osastojen muutokset:

nenä, poskiontelot, nenänielu;
imusolmukkeet ja plexukset;
kasvojen luut;
kielen juuri;
äänihuulet;
niska, kilpirauhanen.

Tarvittaessa magneettikuvaus suoritetaan varjoaineella, joka annetaan suonensisäisesti. Tämä on keholle vaaraton lääke, joka ei aiheuta allergisia reaktioita tai komplikaatioita.

Sairauksien hoito

Jotta ENT-sairauksien hoito olisi tehokasta, se yhdistää useita tekniikoita yhdistäen lääkehoidon fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin.

Farmakologisten lääkkeiden määrääminen riippuu diagnoosista:

akuutin infektion tai kroonisen tulehdusprosessin pahenemisen hoitoon - antibiootit, sienilääkkeet;
hyperemian, turvotuksen paikalliseen lievitykseen - nenätipat, kurkkusuihkeet, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä, desinfioivia vaikutuksia;
allergioihin - hormonaaliset suspensiot nenän kautta, antihistamiinit suun kautta;
lievittämään liittyviä oireita - kuumetta alentavia lääkkeitä, kipulääkkeitä, mukolyyttejä.

Leikkaus on tarkoitettu, jos henkilöllä on kasvain, polyyppeja tai nenän väliseinän poikkeama. Potilas lähetetään ENT-kirurgille, joka valitsee radikaalin ratkaisun ongelmaan - kasvainten endoskooppinen poisto, palatoplastia (suulaen liikakasvuisten kudosten leikkaus), nenän plastinen korjaus.

Ensinnäkin viime vuosina lapsiväestö on paikallisesti kasvanut. Enemmän lapsia - enemmän ENT-sairauksia.

Toiseksi, kummallista kyllä, korkeatasoinen lääketieteellinen hoito. Aikaisemmin, kun sairaanhoito oli vaikeampaa ja lääketiede itsessään epätäydellinen, elinajanodote oli lyhyempi ja lapsikuolleisuus korkeampi. Nykyaikainen korkean teknologian lääketiede taistelee menestyksekkäämmin luonnonvalintaa vastaan, ja heikommatkin selviävät. Tämä ei tee geenipoolista puhtaampaa, ja kroonisten sairauksien määrä kasvaa. Kaikki patologiat, ei vain ENT-elimet.

Suurin osa lasten ENT-sairauksista on komplikaatioita ARVI:n jälkeen. Ne ovat kausiluonteisia. ARVI-aalto ohitti, jota seurasi komplikaatioita: adenoidiitti, sinuiitti, tonsilliitti, korvatulehdus jne.

Myytti kaksi. Suurentuneet adenoidit eivät ole normaali tilanne.

Mitä ovat adenoidit? Monet sairaudet pääsevät kehoon ylempien hengitysteiden kautta. Mikrobien tunnistamiseksi elimistö on keksinyt eräänlaisen havaintopisteen, joka sijoitetaan suuhun ja nenään.

Nämä ovat risat - imukudoksen kertymiä. Pehmeän kitalaen ja kielen välisessä syvennyksessä on kaksi palatinista risaa. Yleisessä kielessä niitä kutsutaan risoiksi. Nenäontelon syvyyksissä on toinen risa, jota kutsutaan adenoideiksi. Risat ovat myös kielen tyvessä ja lähellä välikorvan sisäänkäyntiä. Kun mikrobit tulevat sisään, risat tunnistavat ne, neutraloivat ne ja laukaisevat paikallisen lisäksi yleisen immuunimekanismin. Prosessiin liittyy lievää tulehdusta ja risojen (myös adenoidien) suurenemista. Tämä on luonnollinen reaktio, jonka pitäisi normaalisti laantua noin 1-2 viikossa.

Jos lapsi on usein sairas tai heikentynyt, risoilla ei ole aikaa palata normaaliksi, ja tulehdus muuttuu hitaaksi. Ja tämä ei ole enää normaali tilanne.

Myytti kolme. Suurentuneiden adenoidien yhteydessä lapselle kehittyy "adenoidityyppiset" kasvot ja havaitaan enureesia (vuodekastelua).

Molemmat esimerkit on kuvattu vanhoissa Neuvostoliiton oppikirjoissa. Mutta 20 työvuoden aikana en ole koskaan joutunut poistamaan lapselta adenoideja enureesin takia. Adenoidikasvot - raskas, roikkuva alaleuka, tasoittuneet nasolaabiaaliset poimut - löytyvät nyt luultavasti vain syrjäisestä kylästä huonokuntoisissa perheissä. Muissa tapauksissa lapsi saa silti apua ajoissa.

Myytti neljä. Adenoideja ei voi poistaa. Tämä johtaa lapsen vastustuskyvyn heikkenemiseen.

Jos konservatiivinen hoito ei auta, annan yleensä esimerkin koiran kanssa. Ihminen ruokkii, rakastaa ja hoitaa koiraa niin kauan kuin se suojelee häntä. Jos koira lakkaa suojelemasta ihmistä, alkaa napsahtaa ja aiheuttaa vaaraa, herää kysymys: kannattaako sitä pitää edelleen?

Sama juttu adenoidien kanssa. Samalla kun ne suorittavat tehtävänsä, ne ovat osa lapsen immuuniestettä. Jos ne alkavat häiritä elämää, he itse heikentävät immuunijärjestelmää ja ne on poistettava. Olla olemassa ehdottomat indikaatiot adenoidien poistoon:

Ensinnäkin johtava kuulonalenema. Se ei ole kovin voimakas, mutta kasvaa vähitellen. Lapsi lisää television äänenvoimakkuutta, mutta ei reagoi heti. Vanhemmat pitävät hänen käyttäytymistään usein huolimattomuudesta, ja nämä ovat adenoidien ongelmia. Jos adenoideja ei poisteta, on mahdollista, että lapsen kasvaessa kaikki ratkeaa itsestään. Tai ehkä ei. Sitten tärykalvo alkaa romahtaa, esiintyy krooninen välikorvan tulehdus, ja tällainen henkilö tarvitsee edelleen leikkausta aikuisena. Mutta luonnollista kuuloa ei enää voida palauttaa.
Toiseksi kuorsaus ja hengitys pidättämällä unen aikana. Tämä on merkki siitä, että lapsi kärsii kroonisesta hapen nälästä. Tällainen lapsi ei nuku tarpeeksi, hänellä on lisääntynyt väsymys, hän sairastaa paljon, jättää koulun väliin ja hänellä on huono suoritus. Opettajat saattavat jopa ajatella, että hänellä on heikentynyt älykkyys. Kyse ei ole dementiasta. Sinun tarvitsee vain normalisoida hengitys...

Adenoidin poistamiseen on monia muita, suhteellisia indikaatioita. Joka kerta ongelma ratkaistaan yksilöllisesti hoitavan lääkärin kanssa.

Myytti viides. Ennen leikkausta risojen (palatinan risat) poistamiseksi sinun on syötävä paljon jäätelöä.

Tämä myytti on vanhentunut. Risojen (risat ja adenoidit) poistamiseen on nyt kehitetty monia uusia tekniikoita. Niillä on sama ydin - sen ei pitäisi olla tuskallista eikä kiireistä. Mutta heillä oli tapana tarjota jäätelöä. Se antaa lievän analgeettisen vaikutuksen. Neuvostoliiton oppikirjoissa sanotaan, että risojen poistoleikkaus on kivuton. Leikkauksen saaneet aikuiset muistavat, että näin ei ollut. Vanhemmat, jotka tuovat lapsensa leikkaukseen, kokevat uudelleen lapsuuden tuskansa ja pelkonsa. He siirtävät usein kipua ja pelkoa lapsen puolesta lääkäreille. Ne voidaan ymmärtää; lapsen sairaus on voimakas stressi vanhemmille. Mutta seurauksena lääkärit kirjaimellisesti uppoutuvat negatiivisiin tunteisiin. Jotta lääkäri ei palaisi ammatillisesti loppuun, hänen on kehitettävä puolustus, eräänlainen irtautuminen, jonka ihmiset usein pitävät välinpitämättömyytenä. Tämä on suuri psykologinen ja eettinen ongelma.

Myytti kuusi. Leikkaus risojen, kuten adenoidien, poistamiseksi on hyödytöntä. Ne kasvavat takaisin.

Itse asiassa aiemmin noin puolella potilaista adenoidit uusiutuivat. Syynä on niiden epätäydellinen poistaminen vähemmän kehittyneen kirurgisen tekniikan vuoksi . Sitten sairas lapsi sidottiin tai pidettiin tiukasti kiinni, suuhun laitettiin instrumentti ja nielurisat leikattiin pois. Se oli tuskallista, lapsi nykisi ja vastusti. Lääkäri työskenteli sokeasti ja oli hermostunut. Siellä on niin osuva lääketieteellinen lause: "Sairas lapsi ei saa olla läsnä leikkauksessaan."

Nyt risojen poistotoimenpiteet suoritetaan tämän suositun ilmaisun mukaisesti - nukutuksessa. Lapselle ne ovat kivuttomia, ja lääkäri näkee hänen toimintansa ja hänellä on mahdollisuus poistaa risat kokonaan. Tämä on iso askel eteenpäin.

Myytti seitsemäs. Risojen krooninen infektio voi "kävellä" kehon läpi ja vaikuttaa muihin elinjärjestelmiin.

Tämä ei ole myytti. Otetaan esimerkiksi krooninen nielurisatulehdus - risojen (risat) vaurioita aiheuttaa usein hemolyyttinen streptokokki. Tonsilliitin paheneminen - kurkkukipu. Jos lapsen yleinen vastustuskyky heikkenee, hän voi saada kurkkukipua useita kertoja vuodessa. Pahenemisvaiheiden välissä tunnet olosi väsyneeksi ja heikoksi - kroonisesta infektiolähteestä, nielurisasta johtuvan jatkuvan myrkytyksen vuoksi. Usein hän kokee näennäisesti riippumatonta hieman kohonnutta lämpötilaa. Nämä kroonisen infektion ilmenemismuodot ovat sinänsä epämiellyttäviä.

Lisäksi hemolyyttiset streptokokkitoksiinit vaikuttavat sydämeen, munuaisiin ja niveliin, mikä johtaa näiden elinten sairauksiin. Nykyään on yhä enemmän tapauksia, joissa henkilö on 26–28-vuotias ja hänellä on jo sydänlihastulehdus. Kun alat tutkia sitä, käy ilmi, että hän kärsi koko lapsuutensa ajan kroonisesta nielurisatulehduksesta. Näin vakavia seurauksia ei ehkä ole tapahtunut. Muistutan teitä vielä kerran, että ENT-sairauksien ilmenemisen vakavuus liittyy henkilön yleisen immuniteetin tilaan.

Myytti kahdeksan. Kovettamalla voit lisätä elimistön vastustuskykyä infektioita vastaan ja vähentää siten ENT-sairauksien määrää.

Nyt yhteiskunnassa ei puhuta kovettumisesta. Kuulostaa paremmalta: terveelliset elämäntavat. Jotta lapset voisivat olla terveempiä, vanhempien tulee ennen kaikkea itse elää terveellisiä elämäntapoja ja kasvattaa lastaan esimerkillä. Sillä välin ENT-lääkärit ja lastenlääkärit neuvovat lapsen leikkaamista bakteereilta. Miten?

Jos kyseessä on usein sairas lapsi (sairaa ARVI:ta useammin kuin 8 kertaa vuodessa), suosittelemme lapsen poistamista päiväkodista ja pitämistä kotona. Sanomme muille vanhemmille: "Etsikää puutarhaa, jossa kukaan ei sairastu." Sellaisia päiväkoteja ei tietenkään ole olemassa. Useimmissa päiväkodeissa ryhmät ovat täynnä. Lapset jakavat infektionsa keskenään ja sairastuvat ympyrässä. Jos ryhmässä on 10 henkilöä, lapset sairastuvat vähemmän. Entä jos 28? Toistuva ARVI heikentää lapsen yleistä immuniteettia ja aiheuttaa vakavampia komplikaatioita ENT-elimille. Tämä ei ole vain lääketieteellinen ongelma. Tämä on ollut yhteiskunnallinen ongelma pitkään.

Lapsilla yleisin korva-, nenä- ja kurkkutauti on korva- ja kurkkutauti.

Yleisin niistä on tavallinen nuha (tai akuutti nuha). Sen esiintymiselle altistavia tekijöitä ovat jäähtyminen, äkilliset lämpötilanvaihtelut, saastunut ilma kaupungeissa ja huonosti ilmastoidut huoneet.

Nuha ilmenee nenän tukkoisena, limaisena ja sitten märkivänä vuoteena nenäontelosta. Havaitaan heikkoutta, väsymystä ja kohonnutta ruumiinlämpöä.

Jos asianmukaista hoitoa ei suoriteta tavalliselle akuutille nuhalle, sillä on seurauksia.

Ensinnäkin Usein toistuva akuutti nuha, joka seuraa peräkkäin, voi johtaa krooniseen nuhaan, joka vaatii tarkempaa huomiota ja hoitoa.

Toiseksi, Jos akuuttia nuhaa ei hoideta, se voi johtaa komplikaatioihin, kuten akuuttiin poskiontelotulehdukseen ja välikorvatulehdukseen.

Akuutti sinuiitti (onteloiden tulehdus) syntyy, kun nenäontelon tulehdus leviää edelleen ja nenän tukkoisuuden ja runsaan märkivän vuotamisen lisäksi lapsi valittaa päänsärkyä pääasiassa otsassa, silmien alla ja nenässä. .

Nenäsairauksissa, erityisesti niissä, joihin liittyy nenän hengitysvaikeuksia, voidaan havaita välikorvan ja kuuloputken sairauksia, jotka muodostavat yhteyden välikorvan ontelon ja nenänielun välillä. Jos nenänielun limakalvon tulehdus leviää välikorvaan, syntyy välikorvatulehdus.

Välikorvantulehdus on myös yleinen patologia lapsiväestön keskuudessa. Sen esiintymiselle altistavia tekijöitä voivat olla taustasairaudet (eksudatiivinen-katarraalinen diateesi, riisitauti, anemia), sekä anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet, adenoidien esiintyminen.

Yleensä sairaus alkaa akuutisti, äkillisesti tai olemassa olevan akuutin vuotavan nenän taustalla. Lämpötila nousee. Lapsi valittaa voimakkaasta kipusta toisessa tai molemmissa korvissa. Jos et ota yhteyttä lääkäriin ajoissa ja siksi jos hoito aloitetaan myöhään, tavallinen katarraalinen otitis voi muuttua märkiväksi, jossa tapahtuu perforaatiota (eli reikien muodostumista tärykalvoon) ja sen jälkeen märkivän sisällön vuotamista keskikorvasta. Lisäksi tavallinen katarraalinen välikorvatulehdus voi harvoissa tapauksissa johtaa aivokalvontulehdukseen, jos sitä ei hoideta oikein. Tämä tapahtuu, kun infektio siirtyy välikorvan ontelosta kallononteloon. Usein toistuva akuutti välikorvatulehdus voi myöhemmin johtaa jatkuvaan kuulon heikkenemiseen.

Adenoidit (adenoidikasvustot, adenoidikasvillisuus) ovat hypertrofoituneita märkiviä risat. Patologia esiintyy useimmiten 3-9 vuoden iässä. Syitä on monia: hypotermia, allergiset tilat, toistuva akuutti vuotava nenä lisää adenoidien kasvua.

Ne ilmenevät jatkuvana nenähengitysvaikeutena, heikentyneenä kuulona, nenääänenä, kuorsauksena ja usein yökasteluna. Tällainen lapsi kärsii usein vilustumisesta ja välikorvatulehduksesta. Jos adenoidikasvustot kehittyvät varhaisessa iässä, kasvojen luuston kasvu häiriintyy, mikä johtaa lapsen hampaiden kasvun heikkenemiseen ja virheellisen tuen muodostumiseen. Vain otolaryngologi voi tehdä diagnoosin ja päättää niiden poistamisen tarpeesta.

Krooninen tonsilliitti. Joidenkin väestön keskuudessa on väärinkäsitys, että suuret nielurisat ovat merkki kroonisesta nielurisatulehduksesta. Päinvastoin, tämä voi olla ilmaus heidän aktiivisesta roolistaan immuniteetin tai anatomisen ominaisuuden kehittymisessä.

Tonsillarisatologian yhteys munuaissairauksiin (akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, pyelonefriitti) on vahvistettu. Kroonisessa tonsilliittissä mahalaukun eritys ja happoa muodostavat toiminnot häiriintyvät. Yleinen komplikaatio on sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen. Kroonista tonsilliittia sairastavien potilaiden oikea-aikainen hoito vähentää taudin uusiutumista ja reuman ilmaantuvuutta. Kroonisella tonsilliittillä on kaksi päämuotoa: kompensoitu ja dekompensoitu. Kroonisen nielurisatulehduksen kompensoidussa muodossa lasta pidetään käytännössä terveenä, risojen kroonisesta tulehduksesta on vain paikallisia merkkejä.

Risojen estotoiminnan ja kehon reaktiivisuuden heikkenemisen myötä kroonisen tonsilliitin kompensoimaton muoto voi ilmaantua toistuvan akuutin tonsilliitin, peritonsillaaristen paiseiden ja kaukaisten elinten ja järjestelmien sairauksien muodossa.

Kroonisen tonsilliitin ehkäisy koostuu ensisijaisesti karieshampaiden desinfioinnista (suun infektioiden pääasiallinen lähde), heikentyneen nenähengityksen palauttamisesta (akuutin ja kroonisen nuhan hoito, adenoidien poisto). Kroonista tonsilliittia sairastavat lapset on rekisteröitävä lääkärin vastaanotolla, ja lapselle on tehtävä pakollinen otolaryngologin tutkimus vähintään kahdesti vuodessa (keväällä ja syksyllä) ja tarvittava sanitaatio.

Ei-perinteisten hoitomenetelmien joukossa voimme suositella:

kurlaus omenaviinietikalla. Liuos sisältää 1 tl omenaviinietikkaa lasillista vettä kohden. On suositeltavaa huuhdella 2 kertaa päivässä;

risojen hoito aloemehulla, joka on sekoitettu hunajaan suhteessa 1:3 kahden viikon ajan päivittäin, sitten joka toinen päivä;

kurlaaminen piparjuuren vesiliuoksella; _ seuraavan koostumuksen cocktail on osoittautunut kroonisen tonsilliitin hoidossa:

2 rkl. lusikat punajuurimehua, 0,25 l. kefiiri, 1 tl ruusunmarjasiirappia, 1-2 sitruunan mehu. Ota 1/4 kuppia kolme kertaa päivässä (valmistellaan päivittäin).

Nuhan ja korvatulehduksen ehkäisy tulee suorittaa lapsen syntymäpäivästä lähtien, ja se koostuu järjestelmällisesti toteutetuista toimenpiteistä. Näitä ovat vitamiinilisä, perussairauksien (rahitauti, allerginen diateesi, anemia) hoito, tavalliset hygienia- ja hygieniatoimenpiteet (usein kylpeminen, kävelyt raikkaassa ilmassa, kovettuminen) ja epidemiologisten olosuhteiden noudattaminen.

Karkaisulla pyritään ensisijaisesti sopeuttamaan lapsi kylmiin tekijöihin. Kovettumistoimenpiteet - kylmät jalkakylvyt, viileät hieronnat, pitkäaikainen altistuminen raikkaalle ilmalle, ympäristöön ja lämpötilaan sopiva vaatetus, liikunta ja urheilu. Lisäksi kaikkien näiden toimien ei pitäisi olla episodisia, vaan systemaattisia. Yhtä tärkeää on opettaa lapselle oikea nenähengitys hyvin varhaisesta iästä lähtien. Jos havaitaan toiminnallisia puutteita, tunnit fysioterapiahuoneessa ovat välttämättömiä.

Lisäksi on välttämätöntä opettaa lapsille nenän puhaltaminen oikein, koska nenän ja nenänielun hoitaminen on myös erittäin tärkeää välikorvatulehduksen ehkäisyssä. Lasten tapa vetää nenäeritteitä nenänieluun sekä nenän väärä puhallus johtavat nenän sisällön tunkeutumiseen kuuloputkiin ja sieltä välikorvan onteloon. Kun puhallat nenääsi, sulje vain yksi sieraimesta ja jätä toinen auki.

Emme saa unohtaa, että lapset saavat tartunnan erittäin helposti. Lapsen tartunnan estämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti epidemiologista järjestelmää. Äidin, joka on sairastunut ARVI-tautiin tai tonsilliittiin ja joka hoitaa lasta, tulee käyttää maskia.

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat akuuttien hengitystieinfektioiden oikea-aikainen hoito, kroonisten ylempien hengitysteiden infektiopesäkkeiden sanitaatio ja ennen kaikkea adenotonsillaarisen patologian eliminointi.

ENT-elinten sairaudet on hoidettava niiden kehitysvaiheen varhaisessa vaiheessa, koska näiden patologioiden siirtymisen jälkeen krooniseen vaiheeseen hoito on monimutkaisempaa ja pitkäkestoisempaa, usein monien vuosien ajan. Lapsuuden hoitamattomat sairaudet voivat hidastaa lapsen kehitystä.

Sairauksien tyypit

ENT-sairauksien luettelo on valtava, se voi sisältää satoja kliinisiä nimiä. Nenän, kurkun ja korvan sairauksia diagnosoidaan usein lapsilla ja aikuisilla. Lapset altistuvat niille useammin epätäydellisen immuniteetin vuoksi.

Nenän sairaudet:

vuotava nenä tai akuutissa ja kroonisessa vaiheessa;
( , );
vieras kappale nenäontelossa;
nenäverenvuoto jne.

Patologinen prosessi vaikuttaa nenäontelon ja sivuonteloiden limakalvoon. Jotkut krooniset nenäsairaudet (esimerkiksi sinuiitti ja poskiontelotulehdus) voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita kivuliaina migreeninä, näön hämärtymisen ja aivokalvontulehduksen kehittymisenä.

Korvan sairaudet:

sisäinen, ulkoinen ja keski;
eustakiitti;
rikki pistoke;
vieras kappale korvakäytävässä;
sisäkorvan ja tärykalvon vauriot jne.

Korvan patologioiden kliininen kuva esiintyy lähes kaikissa tapauksissa kuulonaleneman taustalla. Tulehdusprosesseihin liittyy yleensä kehon lämpötilan nousu, kehon myrkytyksen oireita, vuotoa ja akuutteja kiputuntemuksia korvassa.

Aikuisilla potilailla korvasairauden merkit ovat usein epäselviä ja lieviä, joten patologia on vaikeampi havaita ja se viivästyy. Patologisen prosessin merkkejä ei ehkä tunneta pitkään aikaan.

Allergeenit

Jos keho on yksilöllisesti herkkä, ne voivat aiheuttaa kurkkukipua ja nenänielun turvotusta. Allergeenit ovat pöly, eläinten karvat, siitepöly jne.

Riippumatta allergian syystä, voit päästä eroon siitä vain, jos kosketus allergeeniin suljetaan pois tai rajoitetaan mahdollisimman paljon. Myös allergisen nuhan hoito koostuu antihistamiinien määräämisestä.

Hypotermia

Vilustuminen voi yllättää paitsi kylmänä vuodenaikana myös kuumalla säällä. Tämä havaitaan useimmiten henkilöillä, jotka kärsivät heikentyneestä immuniteetista. Kylmänä vuodenaikana alhaiset lämpötilat aiheuttavat kouristuksia ja verisuonten supistumista, häiritsevät kudosten trofismia, mikä puolestaan lisää tulehdusprosessien ja ENT-sairauksien kehittymisen todennäköisyyttä tarttuvien patogeenien tunkeutumisen vuoksi elimiin.

Kesällä suurin kurkun vaara on uiminen kylmässä vedessä, jäätelössä ja jäähdytetyissä juomissa.

Korvat ovat herkempiä kylmille tuulenpuuskille ja alhaisille lämpötiloille, joten ne kannattaa ehdottomasti suojata huivilla tai hatulla. Nenävuoha syntyy useimmiten jäätyneiden jalkojen takia, minkä vuoksi sinun on käytettävä sään mukaisia kenkiä ja estettävä niiden hypotermio.

Kaikista tulehduksellisista, tarttuvista ja systeemisistä sairauksista tulee usein provosoiva tekijä ENT-sairauksien kehittymiselle.

Yleisiä oireita

Korvan, nenän ja kurkun sairauksien yleiselle kliiniselle kuvalle on ominaista:

kurkunpään ja nenänielun epämukavuus ja kipu;
nenän hengitysvaikeudet;
lisääntynyt kehon lämpötila;
kehon myrkytys heikkouden, suorituskyvyn heikkenemisen, lihaskipujen muodossa;
tulehdukselliset ilmiöt sairastuneissa elimissä;
vuoto nenäontelosta ja korvista;
submandibulaaristen imusolmukkeiden patologinen laajentuminen;
heikentynyt kuulon laatu;
päänsärkyä;
immuunijärjestelmän heikentynyt puolustus;
hajuaistin heikkeneminen jne.

Jos nykyisen taudin taustalla havaitaan useita luetelluista oireista kerralla, tämä osoittaa taudin edenneen vaiheen.

Miten ENT-elimet ovat yhteydessä toisiinsa?

Kaikki ENT-elinten sairaudet yhdistetään yleiseen kategoriaan, koska kurkku, korva ja nenäontelo toimivat vuorovaikutuksessa yhtenä fysiologisena järjestelmänä.

Esimerkiksi, jos henkilöllä on kurkkukipu, tartuntaprosessi voi helposti tunkeutua poskionteloihin tai sisäkorvaan aiheuttaen niissä tulehdusta ja päinvastoin. Useimmiten tämä johtuu ENT-sairauksien ennenaikaisesta hoidosta tai immuunijärjestelmän heikkenemisestä.

Otolaryngologia tieteenä käsittelee korva- ja kurkkutautien tutkimusta ja hoitoa sekä toimii myös ennaltaehkäisevästi. Otolaryngologilla tulee olla ENT-elinten patologioita koskevien erityistietojen lisäksi terapeutin ja kirurgin tiedot ja käytännön taidot. Pitkälle edenneet otolaryngologian sairaudet vaativat usein lääkärin suorittamaan kirurgisia toimenpiteitä.

ENT-sairauksien hoito koostuu monimutkaisesta vaikutuksesta kehoon, erityisesti sairastuneeseen elimeen tai elinjärjestelmään lääketieteellisen, oireenmukaisen, fysioterapeuttisen ja radikaalihoidon avulla.

Kaikki sairaudet edellyttävät asiantuntevaa diagnoosia ja hellävaraisimman ja tehokkaimman terapeuttisen toimenpiteen valintaa. Taustalla olevan patologian hoidon lisäksi asiantuntijat kiinnittävät huomiota potilaan immuunijärjestelmän parantamiseen ja pyrkivät ehkäisemään ENT-sairauksien mahdollisia uusiutumista.

Itselääkitys tai sairauksien hoidon huomiotta jättäminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia koko keholle. Yksi ENT-elinten patologia johtaa helposti toisen komplikaatioihin. Esimerkiksi tavallinen vuotava nenä voi johtaa poskionteloiden tulehdukseen (sinusiitti) ja välikorvan tulehdukseen (korvatulehdus). Siksi kaikkia ENT-elinten patologisia tiloja on hoidettava kattavasti, koska ne ovat yhteydessä toisiinsa.