Metallikruunut ovat pureskeluryhmän hampaiden luotettava restaurointi. Milloin pinnoitettuja metallikruunuja käytetään? Pinnoitetut metalliproteesit

Hampaiden metallikruunut ovat edelleen suosittuja, sillä mitään luotettavampaa ja vahvempaa proteesissa ei ole vielä keksitty. Tällaisia ​​tuotteita ovat käyttäneet esi-isämme muinaisista ajoista lähtien, ja ne palvelevat edelleen ihmisiä kestävyydellään. Vaikka kruunujen ulkonäkö on kaukana houkuttelevimmista, hinta ja laatu vastaavat todellisuutta.

Mikä se on

Yksiosainen valukruunu on metallituote, joka on valmistettu erilaisista titaanin, kromi-koboltin, kromi-nikkelimetallin seoksista ja sen muotoilu on valettu kokonaan. Tämän tyyppisten kruunujen pääasiallinen käyttöalue on pureskelutyyppisten hampaiden proteesointi. Tämä johtuu niiden huonosta esteettisestä komponentista.

(Metallista) yksiosaista kruunua pidetään korkean tarkkuuden tuotteena, joka, vaikka sillä on metallinen väri, istuu erittäin tiukasti suuontelossa. Nämä kruunut ovat erinomainen valinta etäisille hampaille.

Kiinteiden tuotteiden edut

Tällä materiaalilla on useita etuja, nimittäin:

1. Liittyy vahvasti hampaiden kudoksiin.
2. Turvallinen (hampaat eivät katkea eivätkä halkeile).
3. Sillä on luonnollinen anatominen muoto.
4. Pieni hinta verrattuna muihin analogeihin.
5. Ei poista vastakkaisia ​​hampaita.
6. Palauttaa pureskelukykyä huomattavasti.

Asennuksen syyt

Asiantuntijat neuvovat laittamaan metallikruunut vain tietyissä tapauksissa, jos:

• ne hampaat, jotka ovat vastuussa pureskelusta, tuhoutuvat;
• leukarivin osat ovat huomattavasti kuluneet;
• hammas on vakavasti vaurioitunut tai loukkaantunut;
• hammasimplantteja.

Jotta voit laittaa tällaisen tuotteen, sinun on vieraileva ortopedisen hammaslääkärin kanssa vähintään kahdesti. Ensin lääkäri tutustuu suuleuan röntgenkuvaan, sitten hän aloittaa karieshoidon niille hampaille, joihin asennetaan metallikruunut. Paikasta, jossa käännös tai valmistelu on suunniteltu, hermo poistetaan.

Metallikruunu: tyypit

Yleensä, kun potilas hakee apua hammaslääkäriltä metallikruunun asettamiseen, hänelle tarjotaan kaksi vaihtoehtoa sen valmistusmenetelmästä riippuen:

1. Yksiosainen tuote. Se valmistetaan erityisten valujen mukaan polttamalla uunissa. Tällaiselle kruunulle on ominaista paksut seinät, mikä vaikuttaa suotuisasti sen käyttöikään. Se valmistetaan perusmetalleista (kromi, nikkeli, terässeokset) ja jalometallista (platina, palladium, kulta, hopea). Teräsvärin ansiosta vain keskustelun aikana piilossa olevat sivuhampaat proteesoidaan tuotteilla. Ne sopivat optimaalisesti puruhampaiden proteeseihin, koska ne kestävät suuria kuormituksia.
2. Leimattu kruunu on tyypillinen holkki, joka hiotaan erityisellä koneella antamaan tuotteelle haluttu muoto.

Valetun kruunun mallinnus

Tällaista tuotetta pidetään luotettavana vaihtoehtona proteesille, ja se asennetaan koboltti-kromiseoksesta. (Metallisella) kruunulla on kiistaton etu - siinä ei ole juotosliitoksia, mikä tekee siitä erityisen vahvan. Se peittää hyvin käännetyn hampaan, estäen sementtiseoksen liukenemisen ja vähentää ruoan tunkeutumisen todennäköisyyttä sen alle. Toiminta-aika on 15-20 vuotta. Yksiosaisen valetun kruunun mallinnus sisältää useita kohtia:

• proteesin valu;
• hampaiden valmistelu (0,2 - 0,6 mm kudosta poistetaan);
• vahakorkin valmistus venyttämällä;
• metallipinnan viimeistely, sovitus, hionta, kiillotus;
• kipsien luominen, mukaan lukien vastakkaiset ja vierekkäiset hampaat.

Näytteitä tällaisista tuotteista

Nykyään ortopedisen hammaslääkärin toimistoon sijoitetaan kiinteät metallikruunut (useimpien potilaiden arvostelut niistä voidaan kuulla vain positiivisia) useita tyyppejä:

1. Ilman ruiskutusta - yksinkertaiset teräsväriset tuotteet.
2. Ruiskutettu. Jos tällainen "kauneus" ei sovi potilaalle, hän voi halutessaan tehdä kruunut kultaa jäljittelevällä pinnoitteella.
3. Päällystetty. Keramiikalla vuorattuja tuotteita pidetään entistä esteettisemminä. Niiden etupuoli on peitetty keraamisella päällysteellä. Syömisen aikana kannattaa kuitenkin olla erittäin varovainen, sillä keramiikka voi halkeilla.
4. Yhdistetty. Tällä proteesilla osa kruunuista peitetään keramiikkaa, kun taas toiset, jotka jäävät piiloon hymyillen, asetetaan ilman kasvoja.

Leimatut kruunut

Ne ovat tehdashihoista valmistettuja proteeseja, joille annetaan tarvittava muoto. Tuotteet eroavat ohuista kuorista, joten suurta määrää hammaskudoksia ei tarvitse hioa. Kruunu (metalli) asennetaan, jos juuret eivät ole tuhoutuneet ja 1/3 hampaasta on säilynyt. Sen valmistukseen käytetään kultaa

Luomisen helppous määritti paitsi alhaisen hinnan myös materiaalin lyhyen käyttöiän. Kultaiset on valmistettu metalliseoksesta, joka on 90 % kultaa.

Valmistusvaiheet

Tällaisen kruunun luomisessa on tiettyjä vaiheita:

• potilaalle annetaan kipsit molemmista leuoista tuotteen mallintamiseksi, mikä tulee tehdä 15 minuutin kuluessa, kunnes raaka-aine on puristettu;
• proteesin linjat on merkitty kipsiin, jotta se ei tule liian leveäksi tai kapeaksi;
• sitten tulee mallinnus vahalla, joka levitetään kipsin pinnalle - näin kruunu (metalli) saa anatomisen muodon;

• jäljitetyn mallin mukaan luodaan teräsleima, joka työnnetään holkkiin;
• ulkoinen leimaus suoritetaan ruuvipuristimella;
• leima poistetaan ja tuotteen reunat leikataan erityisillä saksilla.

Valmistusjakson aikana poltetaan toistuvasti, jotta metallista tulee sitkeämpi ja vahvempi. Proteesissa ei saa olla epäsäännöllisyyksiä ja halkeamia.

Ohjeet leimatun tuotteen asennukseen

Metallikruunun asennus suoritetaan:

• maitohampaan alustavaan proteesiin ennen sen korvaamista pysyvällä;
• säästöjä varten;
• peruskomponenttina asennuksen aikana;
• jos hammas on niin vammautunut tai vaurioitunut karieksen takia, että sen uusiminen täytteellä on epärealistista.

Kruunun asennusprosessi

Tällainen tapahtuma tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa:

1. Aluksi tuote asetetaan väliaikaisesti, jotta lääkäri voi tarkkailla hampaan reaktiota.
2. Jos potilas ei valita kipua, seuraavalla käynnillä kruunu poistetaan, puhdistetaan alustavasta sementistä ja asennetaan uudelleen, mutta sinkkifosfaatilla tai lasi-ionomeerisementillä.

Jos ensimmäisen asennuksen seurauksena havaitaan, että metallikruunu (kuva alla) aiheuttaa epämukavuutta potilaalle, se poistetaan ja käsitellään uudelleen.

Minkä pitäisi olla oikein asennettu tuote

Oikein tehty ja asetettu kruunu:

• kiinnittyy tiukasti hampaan kuoreen;
• on sileä, kiillotettu muoto;
• painuu periodontaaliseen syvennykseen 0,2 mm;
• toistaa poskihaavan anatomisen muodon;
• kosketuksissa viereisten ja vastakkaisten hampaiden kanssa.

Vasta-aiheet asennukselle

Joissakin tapauksissa ei ole suositeltavaa laittaa metallikruunua, jos siellä on:

• bruksismi;
• allergisen reaktion esiintyminen teräkselle;
• hampaiden häiriintynyt purenta;
• elävän hampaan konkreettinen vahinko;
• monimutkainen johtuen huonosta estetiikasta etuhampaiden proteesissa.

Mitä haittaa metallikruunusta on

Tietyissä tilanteissa tällainen tuote voi aiheuttaa vahinkoa:

1. Sen asennuksen vuoksi voi ilmaantua galvaaninen oireyhtymä. Tämä johtuu useiden metalliseosten käytöstä ortopedisen rakenteen luomiseksi. Erilaisten materiaalien sekoittaminen johtaa galvaanisen virran muodostumiseen. On päänsärkyä, turvotusta, joitakin sairauksia, metallin makua, unihäiriöitä, polttamista suussa.
2. Kruunua (leimattua) ei valmisteta yksittäisistä valuista, joten se ei sovellu elävän hampaan toimintojen riittävään palauttamiseen.
3. Tuote ei kiinnity tiukasti hampaan, jolloin seinämien väliin muodostuu rako, johon ruokajäämät tunkeutuvat. Siksi terveiden kudosten mätänemistä voi tapahtua sen alla.
4. Yksiosaisella valetulla kruunulla on hyvä lämmönjohtavuus. Jos se asetettiin pulpputtoman hampaan päälle, kuuman ruoan vastaanoton aikana saattaa ilmetä epämiellyttäviä tuntemuksia.

Ajaton tekniikka

Metallikruunujen valmistus on viime vuosisadan "ikuisesti nuori" tekniikka, jota ei ole juurikaan modernisoitu viime vuosina. Joidenkin nykyaikaisten ja muodikkaiden pysyvien proteesien ohella se on edelleen yhtä suosittu. Ja tämä ei ole yllättävää, koska tärkein syy tällaiseen merkitykseen on korkean lujuuden omaavan proteesin alhaiset kustannukset.

Mitä ovat päällystetyt metallikruunut? Ovatko tällaiset tuotteet turvallisia terveydelle ja mitkä ominaisuudet erottavat ne muista proteeseista?

Erilaisia ​​ruiskutustyyppejä.

Metallia hammasproteesien valmistukseen on käytetty hammaslääketieteessä yli vuosikymmenen ajan. Seosten valinta rakenteiden valmistukseen on laaja: nämä voivat olla tavallisia metalleja, mutta haluttaessa potilas voi asentaa tuotteen, joka on valmistettu palladiumin, hopean, kullan seoksista. Metallikruunujen valmistusmenetelmät vaihtelevat metallityypistä ja proteettisen hampaan sijainnista riippuen, mutta näistä eroista huolimatta tuotteet osoittautuvat aina vahvoiksi ja kulutusta kestäviksi.

Mitä leimaaminen on?

Leimatut tuotteet ovat budjettivaihtoehto, joka on useiden puutteiden vuoksi käytännössä kadonnut hammashoidosta. kirjaimellisesti "leimattu" työkappaleen perusteella ja säädetty sitten tietyn potilaan hampaan. Mallit ovat kestäviä, mutta niiden hampaat heikkenevät nopeasti.

Miten valettu kruunu valmistetaan?

Hammaslääkäri arvioi potilaan suuontelon kunnon, hoitaa kaikki karieshampaat, tulehdukselliset prosessit, poistaa hammasjäämät ja vasta valmistuksen jälkeen aloittaa proteesin. Proteesihampaat käännetään ja poistetaan, minkä jälkeen niistä otetaan jäljennökset.

Leimattu kruunu valmistetaan useissa vaiheissa:

• Valmistetaan kipsimalli
• Tuote on rapattu erityisessä laitteessa - sulkimessa,
• Malli muodostetaan vahasta,
• Vaha korvataan metallilla,
• Rakenne on kiinnitetty
• Ylimääräinen materiaali poistetaan
• Valmis tuote hiotaan ja kiillotetaan.

Asiantuntijan mielipide. Hammaslääkäri Evdokimov P.Yu.: "Jos tuotantotekniikkaa rikotaan jossain vaiheessa, tuote vahingoittaa pehmytkudoksia ja viereisiä hampaita. Tällaisilla proteesilla on epäesteettinen ulkonäkö ja ne ovat silmiinpistäviä, jos ne asennetaan hymylinjaan.

Mitä ovat metallirakenteet?

Metallikruunuja on useita tyyppejä:

• ilman ruiskutusta
• keraaminen tai muovinen viilu antaa kruunulle esteettisemmän ulkonäön,
• ruiskutettu,
• yhdistetyt proteesit metallien ja keramiikan seoksista.

Mitä on ruiskutus?

Yhdistetty proteesi.

Metallikruunut on välttämättä päällystetty erityisellä pinnoitteella. Tuote peitetään pintakerroksella joka puolelta korkeassa lämpötilassa typpiatmosfäärissä. Sitä ennen rakenteesta poistetaan rasva ja kiillotetaan, mikä mahdollistaa materiaalien paremman liittämisen.

Useimmiten kiinteitä kruunuja käytetään yhdessä seuraavien kanssa: jos hymylinjalle putoava hampaiden osa proteesoidaan sillan avulla. Etuhampaat on tällaisessa tilanteessa valmistettu kermetistä ja ne, jotka eivät näy, ovat metallia.

Pinnoitettujen kruunujen ominaisuudet

Ensimmäiset päällystetyt mallit olivat kullasta valmistettuja kruunuja, joiden ulkonäkö oli kaukana täydellisestä. Metalliproteesia käytetään useimmiten puruhampaiden proteeseihin, koska ne kestävät suuria purukuormituksia ja ovat kulutusta kestäviä. Käyttöaiheet:

• hampaan suojaaminen karieksen vaurioittaman hampaan tuhoutumiselta,
• sellaisen hampaan proteesit, johon on aiemmin asennettu täyttö,
• tueksi.

Metalliproteesien plussat ja miinukset

Yksi metallituotteiden tärkeimmistä eduista on niiden kestävyys. Laadukkaat rakenteet palvelevat useita vuosikymmeniä. Tällaista rakennetta on lähes mahdotonta vahingoittaa, ja halkeamien ja sirujen esiintyminen on harvinaista. Kultakruunut istuvat melkein täydellisesti, sillä materiaali on erittäin muovattavaa ja joustavaa eikä aiheuta ärsytystä tai allergioita.

Ainoa haittapuoli on epämiellyttävä ulkonäkö, joten tällaisia ​​​​tuotteita ei asenneta hymylinjalle, jotta se ei pilaa sen estetiikkaa. Leimatut tuotteet voivat olla haitallisia suuontelon terveydelle, koska rakenteen ja ikenen välillä on usein rako, johon infektio kerääntyy vähitellen, mikä uhkaa tulehdusprosessin kehittymistä.

Ulkonäöltään metallinen hammaskruunu muistuttaa korkkia, joka laitetaan vaurioituneeseen hampaan tai kiinnitetään implanttiin, jos ensimmäinen puuttuu kokonaan. Metallikruunun paksuus on 0,2 - 0,3 mm. Sen tärkeimmät edut ovat kyky kestää suurimmat purukuormat, edullinen hinta ja kestävyys.

Metallikruunun haittapuoli on sen esteettinen epätäydellisyys - tässä mielessä metalli menettää paljon kaikille muille kruunujen valmistusmateriaaleille. Siksi tällaiset rakenteet asennetaan pääasiassa takahampaisiin, joissa ne ovat turvallisesti piilossa uteliailta katseilta.

Ovatko metallikruunut haitallisia?

On reilua sanoa, että metallikruunut voivat aiheuttaa galvaanisia reaktioita ja allergioita niiden asettamisen jälkeen. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi klinikat suorittavat perusteellisen diagnoosin, jonka avulla voit tunnistaa allergian ennen pysyvän rakenteen toimittamista.

Vasta-aiheet metallikruunuille

On olemassa useita rajoituksia, joiden mukaan potilaan hampaisiin ei suositella metallikruunuja. Heidän keskuudessaan:

• bruksismi;
• allergia metalleille;
• virheellinen purenta;
• hampaan juuren resorptio (dentiinin ja luukudoksen tuhoutuminen juuren ympärillä);
• etuhampaiden proteesit.

Viimeinen metallikruunujen vasta-aihe sisältyy rajoitusluetteloon yksinomaan esteettisistä syistä.

Mistä metallista hammaskruunut on tehty?

Nykyaikainen hammaslääketiede tarjoaa melko laajan valikoiman materiaaleja metallikruunuihin:

• teräs
• kromi ja kobolttiseos
• hopean ja palladiumin seos
• titaani
• kulta-
• platina

Venäjällä oli aika, jolloin hammaslääkärit suosivat hammaskruunuissa kultaa kaikista metallityypeistä, koska sen pehmeyden ansiosta rakenteet sopivat tiukasti hampaisiin ja vaikuttavat naapureihin. Mutta nykyään ne ovat yhä suositumpia seoksia, jotka sisältävät platinaa tai titaania. Nämä materiaalit tarjoavat entistä paremman kestävyyden ja biologisen yhteensopivuuden ihmiskudosten kanssa.

Pinnoitetut metallikruunut ovat nykyään erittäin suosittuja proteeseissa. Niiden avulla voit luoda hampaan anatomisen muodon uudelleen minimaalisella terveiden kudosten kääntymisellä. Pinnoitus voi olla kultaa, palladiumia tai platinaa - potilaan pyynnöstä - vastaavasti, jolloin tuloksena on valkoinen päällystetty metallikruunu tai keltainen. Esimerkiksi kullatut hammasmetallikruunut mahdollistavat kestävän tuloksen vahingoittamatta lompakkoasi.

Hampaiden metallikruunut

Valmistustekniikan mukaan hampaiden metallikruunut on leimattu ja kiinteästi valettu.

leimattu

Tämä on budjettivaihtoehto. Leimatun metallikruunun valmistukseen käytetään tavallisia hihoja, joille annetaan tarvittava muoto, joka muistuttaa koteloa. Hampaan valmistelu metallileimattua kruunua varten vaatii kaikkein minimaalisen, koska sen seinät ovat erittäin ohuet. Asennusta varten massanpoistoa ei tarvitse suorittaa. Kiinnitykseen tarvitaan vähintään kolmasosa hammaskruunusta ja terve juuri. Suunnittelun haitoista: pureskelutoiminnon epätäydellinen palauttaminen, nopea pyyhkiminen, löysä istuvuus kovaan kudokseen.

heittää

Valetun metallikruunun valmistus tehdään yksittäisten valujen mukaan valamalla. Nämä ovat erittäin vahvoja rakenteita, korroosionkestäviä, ne ovat erittäin kestäviä. Koska valetut kruunut valmistetaan yksinomaan, ei ole vaaraa epätäydellisestä istuvuudesta ja siten bakteerien tunkeutumisesta kruunun alle. Haittapuolena on, että hampaiden valmistelu metallikruunua varten on tässä tapauksessa melko merkittävää.

Kiinteiden metallikruunujen tyypit:

• yksinkertainen;
• ruiskutetaan;
• keraamisella vuorauksella.

*Valkoisella keraamisella pinnoitteella päällystetyt hampaiden metallikruunut eivät eroa luonnollisista hampaista, mutta niiden käyttöikä on huomattavasti lyhyempi kuin kokonaan metallista valmistettujen.

Sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa siitä, mitkä metallikruunut ovat parhaita tietylle potilaalle ja kuinka paljon metallikruunun laittaminen valitusta materiaalista maksaa.

Metallisen kruunun asennus

Ennen metallikruunun asennusta potilaalle diagnosoidaan ensin suuontelon kunto, ammattimainen hampaiden puhdistus, karieshoito ja tarvittaessa kanavan täyttö. Vasta sen jälkeen voit aloittaa metallikruunun kiinnittämisen hampaan. Kaikkien rakenteiden asennus tapahtuu useissa vaiheissa:

1. Vaurioitunut hammas hiotaan tai jos kruunu tuhoutuu lähes tyveen asti, siihen asennetaan erityinen kieleke, johon rakenne sitten kiinnitetään.


2. He ottavat jäljennöksen kruunun alla olevasta hampaasta sekä viereisistä hampaista.


3. Hampaan päälle asennetaan väliaikainen peite, joka suojaa sitä tuhoutumiselta pysyvän rakenteen valmistuksen aikana.


4. Kolmiulotteinen malli on mallinnettu vahasta ja siihen valetaan pysyvä kruunu.


5. Väliaikainen rakenne poistetaan ja hampaan päälle asetetaan pysyvä metallikruunu.

Metallikruunun asentamiseksi hampaan potilaan on pääsääntöisesti tultava hammasklinikalle kahdesti: valmistautumaan proteeseihin ja vasta sitten kiinnittämään mikroproteesi.

Metallikruunun käyttöikä

Metallikruunuilla on korkea kulutuskestävyys ja ne rikkoutuvat periaatteessa hyvin harvoin. Teräsrakenteet voivat palvella henkilöä 12-15 vuotta, titaanikruunut - yli 20 vuotta. Jos potilaalla on keramiikkavuoratut kruunut, niiden käyttöikä on 7-8 vuotta. Samanaikaisesti mallit eivät vaadi lisähoitoa ja antavat sinun olla muuttamatta tavallista ruokavaliotasi, koska ne kestävät kiinteää ruokaa. Emme kuitenkaan suosittele kokeilemaan lankojen puremista ja pullojen avaamista hampailla - kaikella on rajansa. Käsittele kruunuja kuten luonnollisia hampaitasi.

Voidaanko metallikruunu poistaa?

Joskus käytön aikana saattaa olla tarpeen poistaa metallikruunu. Tämä vaaditaan, kun:

• kruunu heikkeni, minkä seurauksena siitä tuli liikkuva;
• kruunun alla oleva hammas alkoi satuttaa karieksen kehittymisen vuoksi;
• viereisen hampaan proteesille oli tarvetta. Tässä tapauksessa on helpompi laittaa silta, joka ratkaisee useiden tuhoutuneiden hampaiden ongelmat kerralla;
• Kruunu on kulunut ja pitää vaihtaa.

Metallikruunun poistamiseen hampaasta hammaslääketieteessä käytetään kahta päämenetelmää: sahaamista ja Kopp-laitetta.

Jos kruunu poistetaan karieksen kehittymisen vuoksi, se käsitellään ensin ja sen jälkeen asennetaan mikroproteesi. Jos se lensi pois potilaasta leikkauksen aikana, lääkäri suorittaa tutkimuksen ja selvittää, miksi näin tapahtui. Kun syy on löydetty ja poistettu, metallikruunu laitetaan takaisin.

Jotta ei joutuisi turvautumaan toistuviin proteeseihin metallisilla hammaskruunuilla, tulee vastuullisesti lähestyä asiantuntijan valintaa ja tietysti seurata suun terveyden tilaa - sekä kotona että ammattilaisten säännöllisessä valvonnassa.

Päällystetyt metallikruunut ovat suosittuja hammaslääkärissä.

Ja jos aikaisemmin tällaiset rakenteet erottuivat kimaltelevasta teräksestä, nykyään ortopediset hammaslääkärit ovat hylänneet epäesteettiset tuotteet ja haluavat asentaa pinnoitettuja kruunuja, jotka eivät eroa ulkonäöltään muusta hampaista.

Tuotteen ominaisuudet

Kulutuskestävyyden ja bioyhteensopivuuden ansiosta metalliseokset ovat luotettavia proteettisina tuotteina.

Todellinen läpimurto viime vuosien hammaslääkärissä oli kruunujen päällystäminen erikoismateriaalilla korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta. Ortopedisille tuotteille muodostunutta kerrosta kutsutaan ruiskutukseksi.

Sputteroidut proteesit säilyttivät pääpiirteensä - metallirungon. Ja verhouksen luomiseksi siihen käytetään seuraavia materiaaleja:

• kulta;
• keramiikka;
• kromekoboltti;
• titaani;
• hopean ja palladiumin seos;
• teräs.

Useimpien lueteltujen materiaalien haittana on luonnollisuuden puute, tk. seoksen päävärin mukaisesti valmis tuote saa sopivan sävyn - kulta, hopea jne.

Kullattuja tuotteita pidetään antiseptisimpinä ja kestävimpinä. Niissä on sileä pinta, joka estää taudinaiheuttajien kasvun ja ruokahiukkasten kerääntymisen. Mutta kultarakenteet ovat erittäin kalliita, joten useimmat potilaat eivät pääse niihin käsiksi.

Titaaninitridivuorauksella varustetut mallit erottuivat korkeista esteettisistä indikaattoreista. Tällaiset tuotteet ovat suosituimpia nykyaikaisessa hammaslääketieteessä.

Kruunujen ulkonäöllä on maksimaalinen luonnollisuus, joten niiden avulla on mahdollista palauttaa puruhampaiden lisäksi myös yksiköt etuosasta. Suihkutusmenettely suoritetaan vakuumiplasmatekniikalla.

Päällystetyt metallikruunut eroavat muun tyyppisistä ortopedisista rakenteista pääasiassa kestävyydessä, jolle on ominaista kyky kestää raskaita kuormia pureskeluprosessien aikana.

Esitetyt tuotteet valmistetaan kahdella tavalla:

• leimaamalla;
• yksiosaisen valurakenteen luominen yksilöllisen vaikutelman mukaan.

Prosessi titaaninitridin levittämiseksi metallirunkoon koostuu seuraavista vaiheista:

1. proteettisen osan desinfiointi;
2. käsitellyn pinnan kiillotus;
3. titaanin etsaus metalliin tyhjiössä korkean lämpötilan vaikutuksesta.

Merkittävää! Titaaninitridia ei levitetä kruunun reunaosaan. Asennuksen jälkeen tämä osa menee kuitenkin ikenen alle, joten se on näkymätön muille.

Leimaustekniikka

Tuote eroaa paitsi metallityypistä, myös valmistusmenetelmästä, joista yksi on leimaaminen. Valmistustekniikka tällä menetelmällä on seuraava:

• jäljennöksen poistaminen;
• tuotteen optimaalisen muodon lyöminen tavallisessa aihiossa.

Leimattu malli on kustannustehokas vaihtoehto proteesille, jota käytetään nykyään hammashoidossa hyvin harvoin.

Tuotteet kirjaimellisesti "leimataan" aihioiden perusteella, ja vasta sen jälkeen ne säädetään potilaan hampaan anatomisten ominaisuuksien mukaisesti.

Tällaiset rakenteet ovat erittäin kestäviä, mutta niiden alla olevat hampaiden osat muuttuvat nopeasti käyttökelvottomiksi.

Viitteeksi! Leimatun rakenteen seinämän paksuus riippuu valmistusprosessissa käytetystä seoksesta. On optimaalista, että seinän leveys ei ylitä 0,3 mm. Muussa tapauksessa asiantuntija joutuu jauhamaan pois huomattavan määrän kovaa kudosta proteesista.

Suunnitteluominaisuuksia

Valmistettavan kruunun työstömateriaalista ja valitusta pinnoitteesta riippuen hammasproteesin metallirakenteilla on etuja ja haittoja.

Tarkastellaan vertailevaa ominaisuutta taulukon esimerkin avulla.

Kaikki puolesta ja vastaan

Yleisistä eduista hammaslääkärit erottavat seuraavat:

• pitkä käyttöikä;
• luonnollisen yksikön anatomisen muodon jäljitelmä;
• värin suurin samankaltaisuus muun hampaiden kanssa (ei kaikissa malleissa);
• erinomainen bioyhteensopivuus;
• makuaistin säilyttäminen;
• minimaalinen halkeiluriski;
• hyvä lujuus verrattuna ei-metallisiin rakenteisiin;
• dentoalveolaarisen laitteen toiminnan täydellinen palauttaminen;
• materiaalin joustavuus ja taipuisuus;
• ei tunne vieraasta esineestä suussa, koska tuote on tiukasti kiinni hampaassa.

Virheet:

• keramiikka-metalli menettää ulkoiset parametrit keraamisille kruunuille;
• rakenteen ja ikenen välisen aukon vaara, mikä edistää infektion kertymistä (koskee leimattuja tuotteita).

Asennusrajoitukset

On parempi asentaa metallirakenteet palauttamaan hampaiden kyky suorittaa monimutkaisia ​​pureskelutoimintoja, ts. sivuosissa.

Titaaninitridillä päällystetyt tuotteet voidaan kuitenkin kiinnittää etuvyöhykkeelle, jossa rivielementit eivät ole niin aktiivisesti mukana mekaanisissa prosesseissa.

Asennuspaikan mukaan käytetään metallikehyksiä:

• Etualueelle on suositeltavaa asentaa kestävä teräskruunu zirkoniumpinnoitteella.
• Sivuvyöhykkeillä - kiinteästä valetusta rungosta millä tahansa pinnoitteella tulee ihanteellinen ratkaisu tällä alueella. Puruelementtien pinnoitteen tyypillä ei ole väliä, koska ne ovat piilossa uteliailta katseilta.

On huomattava, että metallikruunua ei aina ole mahdollista asentaa. Harkitse täydellistä luetteloa rajoituksista:

• metalli allergia;
• hampaiden narskuttelu;
• rivin tukkeuman rikkominen;
• vakavat vauriot tukiyksiköille;
• parodontiitti ja vaikea parodontiitti.

Asennuksen tärkeimpien vasta-aiheiden lisäksi ei suositella, jos valmis tuote ei täytä perusvaatimuksia:

• yhteyden luominen viereisten yksiköiden ja antagonistien kanssa;
• proteettisen hampaan anatomisen muodon tarkka toisto;
• rakenteen optimaalinen korkeus, joka ei ylitä rivin muiden elementtien mittoja;
• riittävä hampaan ympärysmitta kaulan alueella.

Tästä syystä on tärkeää valita huolella klinikka ja ortopedihammaslääkäri, joka osaa ammattimaisesti ja tehokkaasti asentaa kaikkien vaatimusten mukaisesti valmistetun proteesirakenteen.

Proteesivaiheet

Ennen hampaiden palauttamista tehdään perusteellinen valmistelu, joka sisältää seuraavat vaiheet:

1. Ortopedinen konsultaatio. Erikoislääkäri tutkii potilaan suuontelon, määrittää tukielementtien olemassaolon, arvioi kaikkien kudosten kunnon, tunnistaa asennuksen vasta-aiheet, laatii hoitosuunnitelman ja valitsee proteesimenetelmän.
2. Diagnostiikka. Ennen ortopedisen tuotteen asentamista on tärkeää käydä läpi röntgentutkimus. Kuvan perusteella lääkäri voi arvioida oikein hampaiden kunnon.
3. Valmisteleva hoito. Asiantuntija hoitaa kaikki kariesvauriot, poistaa pehmytkudosten tulehdukset, poistaa kovia kerrostumia ja bakteeriplakkiä. Palovammojen välttämiseksi valmistusprosessin aikana hermo poistetaan yksijuurisista elementeistä.

Tärkeä valmisteluvaihe on massanpoisto, joka tapahtuu seuraavan toiminta-algoritmin mukaisesti:

• hermokimppujen poistaminen;
• juurikanavien käsittely ja laajentaminen erikoistyökaluilla;
• täytemassan syöttäminen kanaviin;
• hampaan kruunuosan restaurointi täytteellä.

Kun hampaan kruunu tuhoutuu voimakkaasti, lääkäri palauttaa sen asentamalla tapin - sauvan, joka suorittaa vahvistuksen. Myös näihin tarkoituksiin käytetään nykyaikaisempia malleja - kantovälilehtiä.

Esivaiheeseen kuuluu myös hampaiden kääntäminen. Lääkäri valmistelee hampaan kovat kudokset käyttämällä erityistä timanttiporanterää ja antaa sille optimaalisen muodon kruunun tiukasti sopivaksi. Poistettava kudoskerros ei saa ylittää proteesin seinämien paksuutta.

Laboratoriovaihe

Kun lääkäri on suorittanut kaikki proteesin valmisteluvaiheet, alkaa kipsien ottamisen ja rakenteen tekemisen aika. Hammaslaboratoriossa valmiista jäljennöksistä tehdään kipsimalleja, joiden perusteella ortopedinen tuote valetaan.

Pysyvän kruunun luomisen ajaksi potilaalle asennetaan väliaikainen rakenne, joka auttaa peittämään vian ja suojaa käännettyä hammasta.

Kirurginen vaihe (tarvitaan ääritapauksissa)

Lääkärit turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen harvinaisissa ja monimutkaisissa tapauksissa, kun potilaalla diagnosoidaan vakavia patologioita.

Kirurginen valmistelu sisältää seuraavat toimet:

• käsittelemättömien hampaiden ja niiden juurien poistaminen;
• hypertrofoituneen ienkudoksen leikkaus, arvet, näkyvät limakalvon ulkonemat;
• irtonaisten mutta terveiden elementtien immobilisointi erityisten oikomislaitteiden avulla;
• hampaiden monijuuristen elementtien resektio;
• umpeenkasvun luukudoksen kirurginen poistaminen (uloskasvut, osteofyytit);
• alveolaarisen prosessin optimaalisten parametrien rekonstruointi.

Muistaa! Leikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää vähintään 2 kuukautta. Vasta kudosten täydellisen palauttamisen jälkeen voidaan siirtyä proteeseihin.

Viimeinen taso

Ennen kruunun asentamista on pakollista kokeilla sitä. Tämä menettely on tarpeen tuotteen laadun määrittämiseksi, esimerkiksi runko ei usein sovi tiukasti kantoon. Kokeilukäsittelyt auttavat poistamaan viat ennen pysyvää kiinnitystä.

Kun kruunu on kiinnitetty väliaikaiseen sementtiin, joka suoritetaan hampaiden suhteen ja elävien kudosten reaktion määrittämiseksi metalliin, tuote kiinnitetään pysyvästi erityiseen liima-aineeseen.

Huomioon! Hammaslääkärit suosittelevat väliaikaisen sementin päälle kiinnitetyn tuotteen käyttöä vähintään 14 päivän ajan. Jos potilas ei valita tänä aikana, kruunu puretaan, puhdistetaan ja kiinnitetään pysyvälle hammasliimalle.

Videolla teknikko selittää kuinka tehdään metallikeraaminen kruunu.

Elinikä

Pinnoitetuilla metallikruunuilla on korkea kulutuskestävyys. Tilastojen mukaan tällaiset tuotteet hajoavat harvoissa tapauksissa. Teräsrakenteita voidaan käyttää ongelmitta 15-18 vuotta. Kultaproteesien käyttöikä on pidempi - vähintään 25 vuotta.

Pienin käyttöikä keraamisilla viiluilla varustetuilla kruunuilla. Heidän potilaansa voivat käyttää noin 10 vuotta.

Samanaikaisesti mikä tahansa luetelluista malleista edellyttää, että potilas noudattaa hygieniasääntöjä ja lääketieteellisiä suosituksia:

• Tarkista ajoissa ikenien ja elävän hampaan juuren tulehdus röntgentutkimuksella.
• Liian kovien elintarvikkeiden käytön minimoiminen, mikä voi aiheuttaa ortopedisen laitteen muodonmuutoksia.
• Hampaiden säännöllinen hygieeninen puhdistus harjalla ja hammastahnalla. Tässä tapauksessa harjan liikkeet tulee suorittaa alas ja taaksepäin painamalla hampaita kevyesti.
• Jokaisen aterian jälkeen on suositeltavaa huuhdella suu antiseptisella aineella.
• Lopeta tupakointi, sillä nikotiini vaikuttaa negatiivisesti keraamisten ja muovisten pinnoitteiden väriin.

Emissiohinta

Hammaslääkärit asentavat suosituimmat päällystetyt metallikruunut 1500-2000 ruplaan. Tarkastellaanpa itse valettu proteesin kustannuksia erityisellä koostumuksella, joka on sovellettu esimerkkitaulukon avulla.

Itse leimattu kehys ilman ruiskutusta, joka voidaan asentaa puruhampaisiin, maksaa potilaalle noin 3 000 ruplaa. Valurakenteita voidaan valmistaa keskihintasegmentin klinikoilla hintaan 4000-5000 ruplaa.

Kaiken hoidon lopullinen hinta, mukaan lukien valmistelutoimenpiteet ja kruunun valmistus, riippuu hammaslääkärilaitoksen hintapolitiikasta, sen arvostuksesta, lääkärin ammattitaitosta ja kokemuksesta sekä kliinisen tapauksen monimutkaisuudesta.

Ensimmäiset metalliproteesit valmistettiin kullasta tai teräksestä. Kultaesineet eivät vain suojanneet hyvin pahoin vaurioituneita hampaita, vaan myös kuvasivat positiivisesti omistajansa materiaalista tilaa. Teräskruunut olivat sekä vahvempia että halvempia, mutta niiden ulkonäkö jätti paljon toivomisen varaa. Ja kompromissi löydettiin kultaa jäljittelevän pinnoitteen muodossa.

Mitä on ruiskutus?

Metalliproteesien pinnoitus suoritetaan titaaninitridillä vakuumiplasmamenetelmällä. Tämän tekniikan lainasivat hammasteknikot teollisuudesta, jossa se on löytänyt laajan sovelluksen työkalujen ja joidenkin työstökoneiden osien ja muiden yksiköiden korroosiosuojaukseen. Siksi, kunnes lääkärit hankkivat omat laitteet, kruunut annettiin pinnoitettaviksi lähimpään isoon tehtaaseen metallityöpajaa.

Ruiskutus suoritetaan korkeassa lämpötilassa ja sähköjännitteessä typpiatmosfäärissä. Yhdestä titaaninitridistä valmistetusta elektrodista ionit syöksyvät toiseen elektrodiin - varsinaiseen ortopediseen rakenteeseen, jossa keltainen metalliseos asettuu ohueksi kerrokseksi. Tuote on esikiillotettu ja rasvaton, mikä edistää metallien vahvempaa yhteyttä.

Jos teollisuudessa ruiskutuksen päätarkoitus on lisätä tuotteen pintalujuutta ja korroosionesto-ominaisuuksia, niin hammaslääketieteessä näille ominaisuuksille ei ollut niin kysyntää. Proteeseissa tärkeintä on pinnoitteen biologinen inertisyys, edullinen hinta ja ulkoinen muistutus kullan kanssa. Ja juotettujen siltojen valmistuksessa titaaninitridi eristi juotosliitokset kosketuksesta syljen kanssa, mikä joissakin tapauksissa pidensi merkittävästi niiden käyttöikää vähentäen oksidatiivisten prosessien intensiteettiä.

Mitkä päällystettyjen ja päällystämättömien hammasproteesielementtien yhdistelmät ovat mahdollisia?

Ensinnäkin proteesia ei voi peittää osittain, se ruiskutetaan samanaikaisesti kaikilta puolilta. Kuitenkin, jos silta tai kruunu on valmistettu muoviosilla, fasetit tai muut viiluelementit voidaan mallintaa pinnoituksen jälkeen. Jotta irrotettavien hammasproteesien kiinnityselementit eivät erottuisi keltaisten kruunujen taustalla, hakaset päällystettiin myös titaaninitridillä. Myöhemmin potilaan pyynnöstä he alkoivat tuottaa ruiskutettuja kehyksiä. On mahdollista peittää paitsi leimattuja myös valettuja kruunuja ja siltoja. Mutta tämä tekniikka osoittautui täysin yhteensopimattomaksi metallikeramiikan kanssa, joten jos rahan säästämiseksi osa proteesista tehdään ilman pintaa, se pysyy kevyenä ja kiiltävänä kuin kiillotettu ruostumaton teräs.

Tällä hetkellä pinnoitettujen metalliproteesien kieltämisestä keskustellaan aktiivisesti. Tämä johtuu pääasiassa heikosta estetiikasta, kilpailukyvyttömyydestä keraami-metalli- ja zirkoniumtuotteiden kanssa. Myös leimattuja kruunuja, jotka on useimmiten valmistettu pinnoitteella ja jotka ovat tarkkuudeltaan heikompia kuin valetut, arvostellaan. Alhaiset kustannukset, valmistettavuus ja korkea kestävyys mahdollistavat kuitenkin ruiskutettujen kruunujen kysynnän erittäin pitkään köyhien keskuudessa monissa maailman maissa.