Intervertebraalisen tyrän hoito vastasyntyneellä. Selkärangan tyrä vastasyntyneillä

Sikiön selkärangan sairaudet, kaikkien kehityshäiriöiden joukossa, havaitaan valtaosassa tapauksista seulonnalla. Useimmiten selkärangan patologiat lokalisoituvat lannerangan alueelle, hieman harvemmin - kaulan alueelle, harvoin - rintakehän alueelle ja ristiluuhun.

Sikiön selkärangan ja selkäytimen vikojen populaatiotaajuus on 1 tapaus 1000:ta kohden.

Sikiön selkärangan ja selkäytimen vikojen diagnoosi - termit ja tutkimustyypit

Koska selkärangan kehityshäiriöiden rinnalla havaitaan useimmiten muutoksia selkäytimessä, mikä johtaa erittäin vakaviin seurauksiin - sikiön kuolemaan kohdussa myöhemmin, lapsen kuolemaan välittömästi syntymän jälkeen tai varhaisessa iässä tai syvällä eloonjäämisvammassa on vaikea yliarvioida raskaana olevien naisten oikea-aikaisen ja laadukkaan seulonnan merkitystä.

Seulontatutkimus mahdollistaa kehityshäiriöiden diagnosoinnin kohdussa ja tehdä päätös raskauden jatkohallinnan tarkoituksenmukaisuudesta, harkita mahdollisuutta korjata havaitut viat, ennustaa taudin lopputulos objektiivisten diagnostisten indikaattoreiden mukaan.

Useimmiten diagnoosi rajoittuu ultraäänitutkimukseen, koska se on luotettavin raskauskolmanneksen aikana.

Jos epäillään selkärangan vikoja tai muita sikiön patologioita, ensimmäisen seulontatutkimuksen jälkeen määrätään raskaana olevalle naiselle yksilöllinen diagnostiikkaohjelma lisätutkimuksilla ja asiantuntijaneuvoilla.

Selkärangan ja selkäytimen viat, jotka voidaan havaita kohdussa

Dysraphia - spina bifida tai spina bifida

Sikiön selkärangan luurakenteet näkyvät hyvin 15. raskausviikosta lähtien - juuri tästä ajanjaksosta on mahdollista diagnosoida nikamavaurioita ultraäänellä suurella todennäköisyydellä.

Sikiön selkärangan kudoksissa 15. viikosta alkaen on luutumiskeskuksia, jotka näkyvät normaalisti poikittaisleikkauksessa yhdensuuntaisina lineaarisina rakenteina. Selkärangan vioista ultraäänellä niiden ero on havaittavissa.

Tutkimuksen pitkittäisleikkaukset voivat paljastaa tyrän muodostumisen ja koon.

On huomattava, että selkärangan vakavuus voi vaihdella, eivätkä kaikki viat ole näkyvissä ultraäänessä.

Myelomeningocele - selkärangan tyrä

Ultraäänikuvauksessa näkyy nestettä sisältävä massa sikiön selkärangan takapinnalla.

On syytä muistaa, että selkärangan avoimessa halkeamassa ei ole muodostumaa, jossa virheen päällä on nestettä. Jos selkäydin kalvoineen ei pullistu ammottavaan onteloon, patologian määrittäminen ultraäänellä on melko vaikeaa, ja monissa tapauksissa se jää diagnosoimatta synnytykseen asti.

Klippel-Feil oireyhtymä

Tämä on geneettisesti määrätty patologia, joka ilmenee kaulan merkittävänä lyhentymisenä kaula- ja ylemmän rintanikaman synnynnäisen fuusion seurauksena. Sikiön patologia voidaan havaita jo raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, kun tarkkaan harkitaan kohdunkaulan alueen visualisointia - se näyttää olevan yksittäinen muodostuma, ilman erillisiä segmenttejä.

Jos tätä patologiaa epäillään, ylimääräisiä diagnostisia testejä.

Lapset, joilla on tämä sairaus, ovat melko elinkelpoisia, henkinen kehitys ei kärsi. Mutta tauti on parantumaton, eikä vikoja voida korjata jälkikäteen.

Sikiön MRI-tutkimuksen visualisoinnissa raskauden viimeisissä vaiheissa on joskus mahdollista havaita seuraavat selkärangan ja selkäytimen kehityksen patologiat:

Syringomyelia ja hydromyelia

Aukot selkäytimen rakenteessa (yksittäinen tai useita) tai onteloita, joissa on nestettä.

Se diagnosoidaan harvoin kohdussa tai varhaislapsuudessa.

(yksi- tai kaksipuolinen)

Tälle patologialle on ominaista nikamakaarien alikehittyminen toisella tai molemmilla puolilla. Vian seurauksena vierekkäiset nikamat liikkuvat toistensa suhteen ja yksi niistä liukuu eteenpäin. Selkäydinkanava kapenee vikakohdassa, ja on olemassa uhka selkäytimen ja juurien puristumisesta.

Kohdussa tämä patologia diagnosoidaan erittäin harvoin, vaikka vika ilmenee selkärangan rakenteiden muodostumisvaiheessa, sikiön kehityksen ensimmäisinä kuukausina.

Yksittäisten nikamien tai lisänikamien epämuodostuma

Nämä viat muodostavat jo kohdussa väärän selkärangan rakenteen, joka ilmenee lapsessa heti syntymän jälkeen.

Selkärangan rakenteellisia vikoja ja lisänikamia ja puolinikamia voidaan joskus nähdä sikiön ultraääni- tai magneettikuvauksessa.

kohdunkaulan kylkiluun

Vika esiintyy 0,5 %:lla vastasyntyneistä.

Patologialle on ominaista kuituprosessien esiintyminen kohdunkaulan nikamissa (useammin 7., harvemmin 6.). Voi olla yksi- tai molemminpuolinen, nämä kylkiluut voivat olla täydellisiä tai epätäydellisiä, todellisia, todellisia kylkiluita muistuttavia ja rintakehään liittyviä tai vääriä.

Kohdunkaulan kylkiluut voidaan nähdä kohdussa ultraäänellä tai magneettikuvauksella, jos ne ovat riittävän kehittyneitä ja muodostuneet kuten todellisten kylkiluiden luut.

Hyvin pienet alkeet voivat jäädä huomaamatta lapsen syntyessä ja myöhemmässä iässä.

Tunnetuista synnynnäisistä epämuodostumista vastasyntyneiden selkäydintyrä on yleisin ja sitä esiintyy 65 prosentissa tapauksista. Tämä on yhdistelmävika, johon usein liittyy lampijalka, vesipää ja muut sikiön kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuudet. Tämän patologian yhteydessä yksi tai useampi nikama ei sulkeudu, mikä johtaa aukon muodostumiseen, jonka läpi selkäydin ja sen kalvot prolapsoituvat.

Useimmiten tämä ongelma ilmenee selkärangan alaosissa, joissa keskuskanava sulkeutuu viimeiseksi. Mutta selkärangan tyrä voi esiintyä myös missä tahansa muussa selkärangan osassa. Selkäytimen herniaatio kuuluu vakavien sairauksien luokkaan, ja sen vakavuus riippuu sen hermokudoksen alueen koosta, jolta puuttuu asianmukainen suoja.

Nykyaikaisten laitteiden ja uusien tutkimusmenetelmien ansiosta sikiön kasvain voidaan havaita raskauden aikana ultraäänitutkimuksella.

Selkäytimen synnynnäisen tyrän syyt

Tämän vian etiologiaa ei ole vielä tutkittu tarpeeksi hyvin, joten tutkijat ja lääkärit eivät voi nimetä erityisiä syitä, jotka johtavat selkäytimen tyrään. Monet kemialliset, biologiset ja fysikaaliset tekijät sikiön muodostumisen aikana vaikuttavat hänen kehoonsa. Asiantuntijoiden mukaan altistava tekijä on foolihapon puute äidin kehossa.

Jos tutkimuksen aikana havaitaan synnynnäinen selkäydintyrä lääketieteellisistä syistä, raskaus keskeytetään vanhempien suostumuksella. Vaikka tila on synnynnäinen, se ei ole luonteeltaan geneettinen. Jos nainen saa koko kompleksin tarvittavia vitamiineja ja kivennäisaineita, niin toisen raskauden aikana hänellä on mahdollisuus synnyttää täysin normaali lapsi.

On tapana erottaa kaksi jakotyyppiä:

1. piilotettu, lievimpänä muotona, jossa taudin oireita ei ole, mutta vain lievä masennus havaitaan sairastuneen selkärangan yläpuolella;
2. tyrän halkeaminen on vakava sairauden muoto, jossa on ilmeinen tyrän ulkonema, mukaan lukien selkäydin ja aivo-selkäydinneste. Tällainen patologia ei välttämättä koske hermojuuria, jolloin niiden toimintoja ei rikota.

Vaikea tilanne havaitaan, jos muodostuminen ei sisällä vain selkäydintä ja osa sen kalvoista, vaan myös hermorungot ja juuret. Tässä tapauksessa lääkärit toteavat, että lapsella on vakavia motorisia häiriöitä, jotka joskus eivät sovi yhteen elämän kanssa.

Oireet, jotka ilmentävät tyrää vastasyntyneillä:

• alaraajojen viat ja niiden väärä asento;
• useimmissa tapauksissa synnynnäiseen selkäydintyrään liittyy vesipään ilmentymiä, jotka, jos niitä ei hoideta, johtaa aivojen häiriöihin;
• usein on alaraajojen osittainen tai täydellinen halvaantuminen ja tuntokyvyn menetys;
• lähes aina kasvain aiheuttaa virtsaamis- ja ulostusongelmia, mikä johtaa virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyyteen.

Pelkästään oireiden perusteella on mahdotonta tehdä vastasyntyneiden selkäytimen tyrädiagnoosia. Vika voidaan arvioida jo ennen lapsen syntymää korkean alfafetoproteiinipitoisuuden perusteella lapsivedessä ja äidin veressä. Synnytyksen jälkeen kasvain rajataan selvästi vastasyntyneen selkään ulkonevan nahkalaukun avulla. Piilotettu halkeilu havaitaan röntgentutkimuksessa, vaikka useimmiten tämä selkäydinvika havaitaan jo aikuisiässä.

Vaikeinta on määrittää selkäytimen tyrän muoto, jolla on ratkaiseva merkitys kirurgisen hoidon määräyksessä. Siksi röntgensäteiden ohella suoritetaan tietokonetomografia ja ultraääni. Näiden nykyaikaisten tekniikoiden avulla on mahdollista muuttaa sekä täydentää meneillään olevaa hoitoa.

Diagnoosin yhteydessä on otettava huomioon, että alle 10-12-vuotiailla lapsilla nikamakaarien fuusioimattomuus ei ole patologia, vaan sitä pidetään yhtenä kehitysvaihtoehdoista.

Valitettavasti tämän taudin hoito johtuu tietyistä vaikeuksista. Voimme sanoa, että vastasyntyneiden selkärangan tyrä on juuri se harvinainen tapaus, kun on tarpeen ryhtyä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin etukäteen sen estämiseksi, koska sairautta on mahdotonta parantaa kokonaan.

Yleensä potilaat, joilla on tämä patologia, ovat jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Tämä on erityisen tärkeää, koska selkärangan tyrään liittyy useimmiten vesipään ilmentymiä.

Virtsaamisongelmat voidaan välttää soveltamalla erilaisia ​​hygieenisiä potilashoidon menetelmiä sekä urologisten toimenpiteiden avulla. Kroonisen ummetuksen poistamiseksi, joka johtuu maha-suolikanavan häiriöistä, tällaisille lapsille määrätään yleensä erityinen ruokavalio.

Potilaiden ravinnon tulisi sisältää enemmän karkeaa kasviperäistä kuitua. Fysioterapeuttinen hoito auttaa palauttamaan synnynnäisestä tyrästä kärsivien potilaiden osittaisen liikkuvuuden. Säännöllinen toimenpiteiden saaminen mahdollistaa joidenkin sairaiden lasten arjessa ilman ulkopuolista apua.

Mutta hyvin usein synnynnäinen tyrä johtaa pyörätuoliin. Siksi on tärkeää opettaa vanhemmille, kuinka sairasta lasta tulee hoitaa oikein. Konsultaatioiden asiantuntijat kertovat isille ja äideille, mitkä oireet voivat viitata potilaan tilan muutokseen. Tämä on välttämätöntä erilaisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Hyvällä hoidolla lapset, joilla on synnynnäinen selkäydintyrä, voivat elää suhteellisen normaalia elämää ja jopa oppia yksilöllisesti. Tietenkin kaikki riippuu taudin vakavuudesta ja muodostumisen sijainnista.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Ainoa oikea vaihtoehto tälle taudille on kirurginen hoito. Pienillä vioilla leikkaus antaa tuloksen, jos se tehdään lapsen ensimmäisinä päivinä diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Kirurgista toimenpidettä määrättäessä on oltava erittäin varovainen, koska leikkauksen aikana on mahdollista vaurioittaa tyrään juotettuja selkäytimen elementtejä, mikä johtaa neurologisiin häiriöihin.

Laajaa vikaa on vaikea korjata kirurgisesti, vaikka lapsen henki on mahdollista pelastaa. Mutta tällaiset lapset kärsivät fyysisestä ja henkisestä jälkeenjääneisyydestä.

Kirurginen hoito koostuu kasvainpussin poistamisesta ja sen jälkeen nikamakaareihin muodostuneen vian plastiikkakirurgiasta.

Mutta terapeuttinen taktiikka ei rajoitu joihinkin kirurgisiin menetelmiin. Haluttu vaikutus voidaan antaa vain monimutkaisella hoidolla, joka koostuu useista vaiheista. Yleensä prosessi ei ole täydellinen ilman erilaisten asiantuntijoiden osallistumista: urologia, neurokirurgia, ortopedia ja psykoneurologia. Loppujen lopuksi taudin oireet vahvistavat useimmiten eri elinten ja järjestelmien rikkomuksia.

Kaikki diagnostiset toimenpiteet ja hoidot suoritetaan heti lapsen syntymän jälkeen erikoistuneella klinikalla, jossa on erikoiskoulutettu henkilökunta ja tarvittavat laitteet.
Pääasia hoitotaktiikoiden valinnassa ovat vakavat oireet ja tutkimustulokset.

Hoito on optimaalinen vasta, kun synnynnäinen selkäydintyrä poistetaan oikean toimintakykyarvion perusteella. Jos lapsilla on voimakkaita somaattisten häiriöiden oireita ja selkäydinkasvain on huomattava, leikkausta ei tehdä. Tällaisessa tilanteessa oireenmukaista hoitoa pidetään vaihtoehtoisena hoitona tällaisille potilaille.

Samanaikaisten kehityshäiriöiden hoito suoritetaan mahdollisimman pian sen jälkeen, kun lapselta on poistettu selkäydintyrä. Lapset, joilla on alaraajojen pareesin oireita, tarvitsevat pitkäaikaista kuntoutusta. Heille määrätään hierontaa, voimistelua, fysioterapiaa. Erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaan refleksin kehittymiseen ulostaa ja virtsata tiettyyn aikaan päivästä. Hoidon onnistuminen ja ennuste riippuvat pitkälti selkäydintyrän muodosta, sen sijainnista ja laajuudesta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Lopuksi haluan huomauttaa, että vastasyntyneiden selkäytimen tyrän syntymisen estämiseksi odottavan äidin tulisi jo ennen hedelmöitystä neuvotella geneetiikan kanssa suunnitellusta raskaudesta. Tämä on erityisen suositeltavaa, jos edellinen raskaus vaikeutti lapsen spina bifidaa.

Ruokavalio kannattaa myös tasapainottaa ja varmistaa, että ruoassa on riittävästi foolihappoa. Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​suosituksia vähennät riskiä saada lapsi, jolla on tällaisia ​​vakavia synnynnäisiä epämuodostumia.

Lasten selkäydintyrä on synnynnäinen poikkeavuus, jonka vuoksi yksi tai useampi nikama ei sulkeudu spinaalisten prosessien alueella niiden kehityksen aikana, mikä johtaa aukkoon, johon itse selkäydin ja sen kalvot putoavat. Tämä ongelma on yleisin alaselkärangassa, vaikka joissakin tapauksissa sitä voi esiintyä muilla alueilla. Tässä tapauksessa taudin vakavuus määräytyy ilman asianmukaista suojaa jääneiden hermokudosten alueen koon mukaan.

Tällainen sikiön tyrä määritetään ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella, joten tämän taudin kohdunsisäinen diagnoosi on täysin mahdollista.

Miksi selkäydintyrä ilmenee vauvoilla?

Toistaiseksi kukaan ei voi nimetä tarkkaa syytä tämän taudin kehittymiseen, mutta on yleisesti hyväksyttyä, että tärkein tekijä tässä tapauksessa on vitamiinin puutos.

Lisäksi tämä sairaus on synnynnäinen, mutta ei geneettinen. On olemassa mielipide, että jos nainen synnytti lapsen, jolla on tällainen vika, on mahdollista, että tällainen poikkeavuus ilmenee muissa raskauksissa. Mutta käytännössä tapauksissa, joissa nainen alkoi huolehtia kaikkien tarvittavien vitamiinien ja kivennäisaineiden saamisesta lapsen kehitykseen, tällaisen vian esiintyminen on käytännössä mahdotonta. Siten synnynnäinen tyrä voi hyvinkin olla "kertaluonteinen" ongelma, eikä sitä esiinny seuraavassa raskaudessa.

Mitkä ovat spina bifidan tyypit?

Kaksi päätyyppiä voidaan erottaa - herniaalinen ja piilotettu halkeilu.

Piilevä pilkkoutuminen on yleisin tilanne, ja sitä pidetään taudin lievänä muotona. Tässä tapauksessa vain yhden nikaman muoto on yleensä hieman häiriintynyt. Useimmilla ihmisillä, joilla on tämäntyyppinen sairaus, ei ole ongelmia, eivätkä he huomaa taudin oireita, lukuun ottamatta pientä painaumaa, joka sijaitsee selkärangan vaurioituneen alueen yläpuolella.

Herniaalin halkeamista pidetään sairauden vakavana muotona, koska sen myötä nikamavauriot ovat paljon vakavampia. Huomattavin merkki tämän taudin esiintymisestä on tyrän ulkonema, joka sisältää kalvot ja itse selkäytimen sekä aivo-selkäydinnesteen. Mutta samaan aikaan hermojuuret pysyvät usein ehjinä ja toimivat normaalisti. Tilanne on paljon monimutkaisempi, kun tyrän ulkonemassa ei ole vain selkäydintä ja sen kalvoja, vaan myös hermojuuret ja rungot. Tässä tapauksessa lapsella on usein useita vakavia sensorisia ja motorisia häiriöitä.

Mitkä ovat tällaisen taudin oireet?

Kuten olemme jo sanoneet, piilevän sairauden tyypin kanssa ei käytännössä ole oireita. Hernian halkeilu ilmoittaa itsensä melko vakavasti, ja sen kanssa voidaan havaita:

• jalkojen viat ja jalkojen väärä asento;
• jalkojen täydellinen tai osittainen halvaantuminen ja tuntokyvyn menetys;
• lähes aina tyrä ja vesipää esiintyvät samanaikaisesti. Lisäksi, jos tällaista sairautta ei hoideta, se johtaa edistyneessä muodossaan vakavien häiriöiden ilmaantumiseen aivoissa;
• lähes aina virtsarakon kanssa on ongelmia sen halvaantumiseen asti, mikä johtaa virtsanpidätyskyvyttömyyteen, infektioiden nopeaan leviämiseen ja itse munuaisten tuhoutumiseen. Usein myös peräaukko ja peräsuole ovat halvaantuneet.

Onko tämä sairaus hoidettavissa?

Valitettavasti tämä tauti on käytännössä mahdoton hoitaa. Näin on juuri silloin, kun sinun on huolehdittava etukäteen, ettei se näy, koska on lähes mahdotonta parantaa sitä kokonaan.

Yleensä potilas, jolla on tällainen sairaus, on jatkuvasti hoitavan lääkärin valvonnassa, mikä on erityisen tärkeää lapsille, joilla on selkärangan tyrään liittyvä vesipää. Virtsarakon ongelmista eroon pääsemiseksi käytetään hygieenisiä säilytysmenetelmiä ja useita urologisia toimenpiteitä. Peräsuolen ongelmien aiheuttaman kroonisen ummetuksen poistamiseksi määrätään erityinen ruokavalio, joka sisältää suuren määrän karkeaa kasvikuitua.

Osittain jotkut fysioterapiatoimenpiteet auttavat palauttamaan liikkuvuuden, jotta sairas lapsi voi tulla täysin itsenäiseksi. Muuten tarvitset pyörätuolin.

On parempi olla vitsailematta sellaisella diagnoosilla kuin levytyrä, koska selkäydin kulkee selkäydinkanavan läpi, josta hermot, jotka tarjoavat hermotuksen elimille ja järjestelmille, lähtevät. Luonnollisesti hermopäätteitä puristettaessa voi ilmaantua paitsi kivun oireita, myös häiriöitä tiettyjen elinten toiminnassa. Tilastojen mukaan lannealue kärsii usein, koska se ei vaikuta vain motoriseen toimintaan, vaan myös tarpeeseen kestää kehon painoa. Alaselkä on usein altis vammautumiselle äkillisissä liikkeissä, painonnoston lihasjännityksen vuoksi, ja, kuten tiedät, nukuttaa tilan, kun lannealue ei satu niin helposti. Harkitse lannerangan tyrän syitä ja merkkejä sekä hoidon periaatteita, mukaan lukien kivunlievitys, fysioterapia, neuvoja nukkumiseen ja istumiseen. Anatomian ja fysiologian kannalta analysoidaan, mikä tyrä on.

Lanneranka koostuu viidestä suuresta nikamasta, jotka on yhdistetty toisiinsa välilevyillä, jotka puolestaan ​​luovat pehmusteen. Myös levyjä tarvitaan jakamaan kuorma tasaisesti ristiselän poikki. Kiekon luotettavuuden takaa kuiturengas, ja tämän renkaan sisällä on puolinestemäinen ydin. Kuormituksen lisääntyessä, selän vamman tai muista olosuhteista johtuen, kuiturenkaan tuhoutuminen on mahdollista, toisin sanoen halkeamien ilmaantuminen, joiden läpi ydin menee osittain selkärangan kanavaan - työntyy esiin. Joten ajan myötä muodostuu välilevyjen tyrä, joka puolestaan ​​voi puristaa hermopäätteitä, verisuonia, kaventaa selkäydinkanavan onteloa, mikä johtaa negatiivisiin seurauksiin. Potilaalla voi olla vammautumisriski, jos tyrä häiritsee virtsa- ja suolikanavan toimintaa ja aiheuttaa alaraajojen halvaantumisen, joten pohdimme syitä ja riskitekijöitä suojautuaksemme tältä patologialta.

Syyt

Nikamatyrä on yksi harvoista patologioista, jotka voivat johtua sekä liian aktiivisesta elämäntavasta että istuvasta elämäntavasta. Useimmiten henkilö kohtaa sen tosiasian, että hänellä on merkkejä kohdunkaulan selkärangan ja lannerangan tyrästä. Selkärangan tyrä lannerangassa voi johtua jatkuvasta lihaslaitteiston rasituksesta, toisin sanoen ihmiset kärsivät, joiden työ liittyy painojen nostamiseen, tärinän kanssa työskentelemiseen. Toinen riskiryhmä ovat urheilijat, ja painonnostajat ovat erityisen alttiita. Jos nuorena intensiivinen harjoittelu pitää lihaslaitteiston hyvässä kunnossa, niin harjoituksen lopettamisen myötä alkaa ilmaantua kroonisia vammoja, vaurioitua lannerangan tuki- ja liikuntaelimistön korsetti.

Naisilla tyrän ilmaantumisen syynä on usein synnytys, eikä se välttämättä ole itse synnytys, vaan raskaudenaikainen painonnousu ja sen jälkeen lapsen kantaminen sylissään. On ongelmallisia synnytyksiä, jolloin sikiö on suuri tai sen ulkoasu on väärä, jolloin selkärangan vamman riski kasvaa.

Selkärangan tyrän kehittymisen riskitekijät:

• saada selkävamma, erityisesti onnettomuudessa, kun kehon vartalo kokee aivotärähdyksen tai nykäyksen;
• isku selkään tylpällä esineellä tai putoaminen korkealta selkään;
• heikentynyt aineenvaihdunta alkoholin väärinkäytön, roskaruoan, diabeteksen, tupakoinnin vuoksi;
• vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, kehon ikääntymisen aiheuttama tila on erityisen selvä;
• liikalihavuus, mikä lisää alaselän kuormitusta.

Useimmiten nämä syyt yhdistetään, esimerkiksi diabetesta sairastavat ihmiset ovat alttiita liikalihavuudelle ja liikkumattomalle elämäntavalle. On syytä huomata, että lannerangan tyrää ei havaita välittömästi, koska taudille on ominaista eteneminen, patologisen prosessin hidas kehittyminen. Selkärangassa havaitaan rappeuttava-dystrofinen prosessi, johon liittyy välilevyjen aliravitsemus, minkä vuoksi se menettää voimansa. Siksi taudin voi aiheuttaa myös erilaiset infektiot, kuten tuberkuloosi, kuppa, jotka vaikuttavat elimistöön systeemisesti.

Ja tietenkään älä unohda tyrälle altistavaa tekijää - osteokondroosia. Useimmilla potilailla, joilla on tyrä, on ollut tämä sairaus, koska osteokondroosi vaikuttaa selkärangan rakenteeseen ja ravintoon.

Oireet

Useimmiten alaselän tyrä kehittyy L4-L5 nikamien väliin, hieman harvemmin prosessissa on mukana myös ristin alue, eli L5-S1:ssä, mikä mahdollistaa sen johtopäätöksen, että alaselän alue kärsii ja tämä johtuu tämän alueen lisääntyneistä kuormituksista.

Tämän seurauksena oireet eivät usein koske prosessiin vain lannealuetta, vaan myös pakaroita, alaraajoja, minkä vuoksi taudille on ominaista sellaiset komplikaatiot kuin lumbago, iskiashermon vauriot, radikulopatia ja muut. Siksi tyräpotilaiden on parempi olla vitsailematta terveytensä kanssa, jotta tauti ei alkaisi, koska tyrän komplikaatiot johtavat siihen, että potilas ei usein voi vain juosta tai uida, vaan myös kävellä normaalisti.

Patologialle on ominaista kipuoireet, joiden voimakkuus lisääntyy harjoituksen myötä. Jos hermopäätteitä puristuu, ilmaantuu selkäkipuja - terävä kipu jokaisella liikkeellä, joka katoaa levossa. Lumbagon anestesia tavanomaisilla lääkkeillä (kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet) ei aina ole hyödyllistä, joten potilaat hakevat yleensä lääkärin apua. Kivun lisäksi henkilö, jolla on tällainen diagnoosi, kärsii alaselän jäykkyydestä, herkkyys on häiriintynyt, tyrän muodostumiskohdassa ilmenee polttava tunne ja pistely.

Kun selkäytimen tai hermopäätteiden puristumiseen liittyy tulehdus, ilmaantuu lisäoireita. Sen lisäksi, että kipu lisääntyy jyrkästi kehon kääntämisestä tai kallistamisesta, joten kivun tunteet leviävät pakaraan, menevät alas jaloista varpaisiin. Potilaalla voi olla virtsaelinten ongelmia, jotka ilmenevät tehon heikkenemisenä, pidättymisenä tai päinvastoin hallitsemattomana virtsaamisena. Ruoansulatuskanava voi kärsiä. Jos tyrää ei hoideta, potilasta uhkaa pareesi ja halvaus.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisen hoidon avulla on epätodennäköistä, että tyrä paranee kokonaan, monilta osin kaikki riippuu tyrän koosta, mutta jos aloitat hoidon varhaisessa vaiheessa, voit pysäyttää sen kasvun, eli pysäyttää eteneminen. Samanaikaisesti, jos vahvistat lihaskorsettia, voit välttää hermopäätteiden puristamisen, minkä vuoksi lääkärit turvautuvat usein ei-kirurgiseen hoitoon.

Terapiassa on kaksi suuntaa kerralla, joista ensimmäinen tähtää kivun oireiden poistamiseen. Tätä varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• lääkehoito - NSAID-ryhmän lääkkeet (Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Meloksikaami), lihasrelaksantit (Sirdalur, Mydocalm);
• ei-perinteiset menetelmät - akupunktio (akupunktio), muuten, akupunktion saa suorittaa vain lääkäri;
• selkärangan esto hormoneilla - Diprospan, Kenalog yhdessä lidokaiinin kanssa.

Lannerangan tyrän esto määrätään, kun muut anestesiamenetelmät ovat tehottomia, koska hormonien käyttöönotolla on sivuvaikutusten uhka. Tyrän esto suoritetaan 3 kuukauden välein, edistyneissä tapauksissa useammin. Kivun oireiden vähentämiseksi käytetään akupunktiota tyrän hoitoon.

Toinen hoitosuunta on tarkoitettu lihasten vahvistamiseen, jota varten on välttämätöntä harjoitella lihasten pumppaamiseksi. Mutta älä unohda, että koulutusohjelma tulisi valita yksilöllisesti. Suosittu tekniikka on lannerangan tyrän hyperekstensio, eli erityiset harjoitukset, joiden tarkoituksena on vahvistaa alaselän lihaksia. Tätä varten käytetään erityisiä tyrän simulaattoreita.

Lannetuki, jota on käytettävä lääkärin ohjeiden mukaan, auttaa vähentämään selkärangan kuormitusta. Jotkut lääkärit neuvovat käyttämään kuntopyörää harjoitteluun. Muuten, ei ole suositeltavaa pumpata puristinta tyrällä tavanomaisessa asennossa lattiasta, joten sinun ei tule suorittaa niitä liikuntaterapiaharjoituksia, joita lääkäri ei ole määrännyt.

Uiminen on tehokasta tyrälle, minkä vuoksi uimista suositellaan myös ehkäisyyn, erityisesti selkärangan kaarevuuden omaaville. Uima-allas voi korvata meriveden, ja jos menet uima-altaaseen osteokondroosin kanssa, tyrän kehittymisen mahdollisuus pienenee. Jos nainen odottaa synnytystä, häntä suositellaan myös käymään uima-altaassa, mutta sinun on työskenneltävä valmentajan kanssa ja gynekologin kuulemisen jälkeen synnytys onnistuu.

Muuten, ehkäisykysymyksistä. Voit tuoda tekniikan, joka auttaa vahvistamaan, pumppaamaan kaikkia lihasryhmiä ja suojaamaan selkärankaa osteokondroosilta, tyrältä - tämä on fitball. Fitball on erinomainen tuki- ja liikuntaelinten sairauksien ehkäisy, joka koostuu harjoittelusta erityisellä elastisella pallolla.

Älä unohda ravitsemusta selkärangan tyrän kanssa. On välttämätöntä sulkea pois alkoholi, savukkeet, rasvaiset ja paistetut ruoat. On suositeltavaa lisätä vitamiineja ruokavalioosi.

Usein tulehduksen lievittämiseksi fysioterapia on tarkoitettu lannerangan tyrälle. Herää kysymys - onko mahdollista soveltaa kaikkia FZT-tekniikoita, vastaus siihen on ei. Lääkäri voi valita menetelmät, koska sähköstimulaatiolla on useita vasta-aiheita. Auttaa hyvin elektroforeesissa lannerangan tyrä.

Komplikaatioiden ehkäisy

Nyt hän puhuu siitä, mikä on mahdollista ja mahdotonta sairauden tapauksessa, toisin sanoen lannerangan tyrän vasta-aiheista. Tyrän ruokavaliota noudatetaan välttämättä, kävely auttaa, koska istuva elämäntapa vaikuttaa negatiivisesti sairauteen.

Hieronta on sallittua, uima-altaassa käyminen, eli uinti ei ole vain mahdollista, vaan myös välttämätöntä. Liikuntaterapiaharjoituksista on kielletty painonnosto, eli voimaharjoitukset, tekniikat, jotka voivat venyttää suuresti lihaksia ja nivelsiteitä. Kyykky näytetään vain alkuvaiheessa. Muuten, kyykky, puristimen pumppaus auttaa ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa, ja kuten tiedät, ehkäisy on parempi kuin hoito.

Et voi itsenäisesti määrätä kipulääkkeitä tyrään, nostaa painoja, istua tuolissa pitkään. Monet ovat huolissaan kysymyksestä, kuinka elää tällaisen diagnoosin kanssa, ja niin varhaisella hoidolla ja suositusten noudattamisella voit jopa estää vamman.

Tietenkin edistyneissä tapauksissa leikkaus on tarpeen ja tarvitaan pitkä kuntoutusjakso, joka sisältää uima-altaan, FZT: n, liikuntahoidon.

2017-01-19

Achondroplasia (kuva) on synnynnäinen sairaus, joka liittyy luiden kasvun ja kehityksen rikkomiseen. Useimmiten patologia vaikuttaa kalloon ja luurankoon. Taudin piirteet - ihmisen matala kasvu (enintään 130 cm).

Miksi tauti ilmenee

Mikä on achondroplasia? Parro-Marien oireyhtymä (sairauden toinen nimi) kehittyy FGFR3-geenin mutaation vuoksi. Harvemmin patologia on perinnöllinen. Joskus sikiö kuolee.

Pääasialliset syyt achondroplasian kehittymiseen ovat luun muodostumisen häiriöt, jotka ovat seurausta epifyysisen ruston dystrofiasta.

Tämä johtaa hitaampaan luun kasvuun. Yleensä kallo ja putkiluut kärsivät. Yksi patologian esiintymisen syistä on vanhempien suhteellisen myöhäinen ikä. Jos isä on yli 40-vuotias, mutaation kehittymismahdollisuudet kasvavat.

Ominaispiirteet

Taudin oireet voidaan tunnistaa heti lapsen syntymän jälkeen. Tällaisilla lapsilla on melko suuri epäsuhtainen pää, lyhyet jalat ja kädet. Joskus on vesipää.

Parro-Marien oireyhtymä havaitaan kasvojen luuston rakenteiden rikkomusten muodossa, jotka johtuvat luiden epänormaalista kehityksestä. Tätä sairautta sairastavilla potilailla on leveät silmät, jotka sijaitsevat syvällä kiertoradalla. Näköelinten sisäkulmien lähelle muodostuu lisälaskoksia.

Patologian merkit voidaan tunnistaa ominaisesta nenästä. Siinä on satulan muotoinen litteä muoto ja leveä yläosa. Potilaan kieli on karhea ja kitalaki korkealla. Achondroplasiapotilaiden kädet ja jalat ovat tasaisesti lyhentyneet. Potilaat ja jalat eroavat toisistaan ​​- ne ovat leveitä ja lyhyitä.

Tätä tautia sairastavat lapset kuolevat usein unissaan. Tämä johtuu pitkittäisytimen ja selkäytimen puristumisesta. Lapsen 1-2 vuotta elämään liittyy kohdunkaulan kyfoosin muodostuminen, joka häviää, kun vauva alkaa liikkua aktiivisesti.

Lapset, joilla on achondroplasia, kehittyvät hitaasti. He voivat pitää päänsä 3-4 kuukautta syntymän jälkeen, vauvat oppivat istumaan vuoden iässä. Tällaiset lapset voivat liikkua vain 2 vuoden iästä alkaen. Potilaiden älykkyys on samalla tasolla terveiden ihmisten kanssa.

Aikuiset, joilla on Parrot-Marie-tauti, voidaan tunnistaa kasvuvajeesta, joka ilmenee, kun jalkoja lyhennetään. Naiset, joilla on tämä patologia, saavuttavat 124 cm pituuden ja miehet 131 cm. Joillakin potilailla pään ja nenän epämuodostumat ovat edelleen havaittavissa. Usein on strabismus. Akondroplasiasta kärsivät aikuiset ovat usein ylipainoisia. Heille saattaa kehittyä johtava kuulonalenema ja välikorvatulehdus.

Diagnostiikan suorittaminen

Patologian diagnoosin määrittäminen ei ole vaikeaa, koska Parro-Marien tauti on havaittavissa ominaisilla ulkonäön muutoksilla. Potilaat on ensin tutkittava huolellisesti, jotta voidaan määrittää poikkeama normaalista luuston muodostumisesta ja kehityksestä. Kaikki tiedot syötetään taulukkoon, joka on koottu erityisesti tällaista sairautta varten, ja niitä verrataan käyttöaiheisiin.

Jos vastasyntynyt tarvitsee achondroplasia-analyysin, ensin vauvan tulee tutkia neurokirurgi. Muutokset näkee myös ultrassa. Lääkärit suosittelevat aivojen MRI- ja CT-skannausta. Nenäkanavien ja ENT-elinten kunnon tutkimiseksi potilaan tutkii otolaryngologi. Joskus tarvitaan lisäksi konsultaatio keuhkolääkärin kanssa. Patologian diagnosointiin käytetään radiografiaa:

• kalloja;
• rintakehä;
• lantio
• selkärangan;
• putkimaiset luut.

Jos lapsella on Parro-Marien tauti, lääkäri tarkkailee häntä syntymästä hänen elämänsä loppuun asti.

Hoitomenetelmät

Sairauden genetiikka on sellainen, että patologiaa ei voida täysin poistaa. Nuorella iällä käytetään konservatiivista hoitoa, joka auttaa vahvistamaan lihaksia ja pysäyttämään raajojen epämuodostumia. Achondroplasiaa sairastavien potilaiden on parempi käyttää vain ortopedisia kenkiä, heille määrätään harjoitushoito- ja hieronnan kompleksi. Liikalihavuuden ehkäisyä suositellaan usein. Tätä varten potilaille määrätään erityinen valikko ja suljetaan pois ruokia, jotka johtavat ylipainoon.

Achondroplasian hoito kirurgisella toimenpiteellä on perusteltua vain, jos potilaalla on vakavia raajojen epämuodostumia ja selkäydinkanavan kapeneminen havaitaan. Tällaisten oireiden poistamiseksi määrätään laminektomia. Joskus leikkauksia tehdään pituuden lisäämiseksi. Raajoja venytetään kahdessa vaiheessa. Aluksi reisiä pidennetään toiselta puolelta ja säärettä toiselta puolelta, ja sitten samanlaisia ​​​​toimenpiteitä suoritetaan muille kehon osille.

Usein suoritetaan muita toimintoja:

1. Nikamien fuusio. Manipulaatioita suoritetaan yksittäisten nikamien yhdistämiseksi toisiinsa. Interventio auttaa selviytymään selän kyfoosista.
2. Osteotomia. Jalkaluuhun tehdään viilto, jonka kautta nikamien yksittäiset osat yhdistetään. Toimenpidettä käytetään polvinivelen vakavassa modifikaatiomuodossa. Harjoitetaan myös potilaille, joilla on vinot jalat.

Achondroplasiaa hoidetaan joskus käyttämällä erityistä kasvuhormonia. Mutta lääke vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla.

Elinajanodote Parro-Marien taudissa riippuu potilaan yksilöllisistä terveysindikaattoreista ja kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattamisesta.

Tässä artikkelissa harkitsemme tapoja hoitaa välilevytyrää lapsella ja kerromme sinulle yksityiskohtaisesti tapauksista, joissa se näytetään leikkaus levytyrän poistamiseksi lanne.
Intervertebraalinen tyrä lapsilla, jota kutsutaan myös levytyräksi - selkärangan sairaudeksi, degeneratiivisten-dystrofisten patologioiden luokasta. Selkärangan vamman jälkeen venytysarpien ja annulus fibrosuksen repeämän vuoksi levy, jossa on osa nucleus pulposusista, pakotetaan siirtymään sille ei tarkoitettuun paikkaan. Intervertebraalinen tyrä on yksi melko vaarallisista selkärangan patologioista, ja hoito konservatiivisilla menetelmillä ei ole aina tehokasta.

Selkärankalevyt lapsilla tarpeeksi joustava. Useimmissa tapauksissa lannerangan nikamien liian suuret piikit häiritsevät suoristumista ja huonosti kehittyneet (lyhyet) nivelsiteet estävät taipumista. Jos lapsen ryhti heikkenee, selkä kuormitetaan epätasaisesti. Sitten erilaisista olosuhteista ja ympäristön kielteisistä vaikutuksista johtuen levyihin ilmestyy vaurioita, alaselkä sattuu, mikä edistää lannerangan nikamien välisen tyrän esiintyminen. Lapsi tuntee itsensä puristuneeksi, eikä hän joskus pysty suorittamaan yksinkertaisia ​​liikkeitä. Selkärangan sairaudet voivat olla synnynnäisiä tai esiintyä vamman jälkeen.

Osteokondroosin, nikamien välisen tyrän kanssa- yksi lasten yleisimmistä ja epämiellyttävistä oireista. On mahdollista kehittää kivun radikulaarinen oireyhtymä, jossa esiintyy pareesia, joskus jalkojen halvaantuminen, lantion elinten herkkyys ja toiminta huononee, perineum puutuu.

Joka viides potilas, jolla on lannelevytyrä makaa leikkauspöydällä. Leikkausaiheet: hallitsematon kipuoireyhtymä, etenevä neurologinen vajaus, vaivautunut cauda equina -oireyhtymä. Seuraavaksi sinua on hoidettava lääkäreiden valvonnassa 2-12 viikon ajan (riippuen taudin laiminlyönnistä ja siitä, miten potilas leikattiin).

Jos terveysongelmia ilmaantuu, kaikki elimet alkavat työskennellä lujasti palauttaakseen entisen tilansa ja toipumisen. Välilevytyrälle ihmiselle riittää, että ei katkaise sänkyä eikä hermostu 9-13 viikkoon, jotta kaikki paranee itsestään.

Tällä hetkellä se saa yhä enemmän suosiota hoitomenetelmä kuin selkärangan veto. Se on erityisen tehokas akuutissa vaiheessa. Vedon kanssa nikamien välinen paine on epävakaa, mikä mahdollistaa siirtyneen levyn palauttamisen.

Terapeuttista voimistelua käytetään useimmiten sekä nikamien välisen tyrän hoitoon että ehkäisyyn. Liikunta parantaa lihasten toimintaa ja immuunijärjestelmää. Sinun on tehtävä se jatkuvasti, mutta jotta lapsi ei tunne kipua, kaikki tehdään helposti. Akuutissa vaiheessa fyysistä aktiivisuutta ei suositella, vain toipumisjakson aikana.

Alla kerromme tarkemmin syistä, miksi nikamien välinen tyrä lapsella Mikä on tehokkain hoito sairauteen? Opit mitä on lasten ja nuorten lannelevytyrä ja selviääkö ilman selkäleikkausta noudattamalla arjen varotoimia ja vahvistamalla harjoituksia.

Seuraava artikkeli.

Artikkelin julkaisupäivä: 7.8.2015

Artikkeli viimeksi päivitetty: 23.10.2018

Yksi vakavimmista synnynnäisistä poikkeavuuksista on aivo-selkäydintyrä, joka syntyy, kun selkäydinkanavan takaseinämä ei ole suljettu ulostulolla muodostuneen kovakalvon, selkäytimen, aivo-selkäydinnesteen ja selkäydinhermojuurien vaurion kautta. Tämä on yksinomaan infantiili sairaus.

Lapsi, jolla on synnynnäinen selkäydintyrä. Klikkaa valokuvaa suurentaaksesi

Anomalian esiintyvyys on 1 tapaus 1000–3000 vastasyntynyttä kohti. Selkärangan tyrän tyypillisin sijainti on lumbosakraalinen selkäranka, harvemmin rintakehän ja kohdunkaulan alueella havaitaan kaarien yhteensulautumista ulkoneman muodostumiseen.

Anomaliaan liittyy vakavia motorisia ja sensorisia häiriöitä, sisäelinten toimintahäiriöitä, jotka johtavat vammaisuuteen. Ilman hoitoa selkäydintyrä päätyy useimmille lapsille kuolemaan ja eloonjääneistä tulee vammaisia.

Oikea-aikaisen ja riittävän hoidon jälkeen useimmat lapset selviävät, mutta vaikeusasteiset rikkomukset jatkuvat. Vain 10 %:lla potilaista on mahdollista saavuttaa lantion, motoristen ja sensoristen toimintojen palautuminen.

Patologian syyt

Selkäydintyrän välitön syy on epämuodostuma, jossa nikamakaarien, jotka normaalisti muodostavat selkäydinkanavan takaseinän ja sulkevat selkäytimen, kehittymis- ja sulkeutumisprosessi häiriintyy. Luuvaurion kautta, aivo-selkäydinnesteen lisääntyneen paineen vaikutuksesta, selkäydin työntyy esiin juurien ja kalvojen kanssa muodostaen tyrän.

Tällaisiin selkärangan kehityshäiriöihin johtavia tekijöitä ei vieläkään ymmärretä hyvin. Uskotaan, että selkärangan tyrä voi muodostua seuraavista syistä:

• perinnöllisyys;
• vitamiinien puutos raskaana olevan naisen kehossa (pääasiassa foolihappo);
• lukuisat tekijät, jotka aiheuttavat poikkeavuuksia sikiössä (lääkkeet, huumeet, alkoholi raskauden aikana; tietyt infektiot, altistuminen myrkkyille).

Oireet

Tyrän oireet määräytyvät sen koon, sijainnin ja sisällön mukaan. Helpoin ja suotuisin ennuste on pienikokoisissa muodostelmissa, joissa vain aivokalvot (meningokele) vapautuvat osana ulkonemaa. Koska tällä vaihtoehdolla selkäydin muodostuu oikein, neurologisia oireita ei havaita ja havaitaan vain ulkoinen vika - selkärangan yläpuolella oleva tilavuusmuodostelma, peitetty ohennetulla iholla.

Selkärangan tyrän tyypit

Poistuessa selkäytimen juurien sulautumattomien kaarien (meningoradiculosele) tai selkäytimen ja juurien (myelomeningocele) kautta, selkärangan yläpuolella olevan ulkoisen muodostuksen lisäksi lapsella kehittyy vakavia neurologisia oireita:

• alaraajojen halvaus ja pareesi (täydellinen tai osittainen liikkeen puute);
• kivun ja tuntoherkkyyden menetys;
• lantion elinten toiminnan häiriöt (mahdottomuus muodostaa mielivaltaista ulostamista ja virtsaamista).

Hermosignaalit ja ravinto eivät siirry jalkoihin, minkä vuoksi trofisia häiriöitä esiintyy ajan myötä: jalat ohenevat, ja lihakset ovat velttoisia, iho ohut, turvotus, trofisia haavaumia. Alaselän ja pakaroiden iholle ilmaantuu vuoteita (jopa riittävällä hygieenisellä hoidolla). Ilman hoitoa lapset kuolevat infektioon tai heistä tulee vakava vamma.

Hoitomenetelmät

Jos lapsella on diagnosoitu selkäydintyrä, ainoa hoitomuoto on leikkaus. Se määrätään mahdollisimman pian, mieluiten ensimmäisellä viikolla syntymän jälkeen.

Leikkauksen ydin on tyräpussin poistaminen ja selkärangan luuvaurion sulkeminen.

Leikkausta voidaan lykätä vain pienessä meningokelessa ilman motorisia, sensorisia häiriöitä ja lantion häiriöitä ja hyvin säilynyt iho (ennenaikainen puuttuminen tämäntyyppiseen tyrään voi aiheuttaa neurologisia häiriöitä, jotka johtuvat selkärangan rakenteiden vaurioista johto toiminnan aikana). Kaikissa muissa tapauksissa leikkaus on pakollinen, ja vain se voi pelastaa lapsen hengen.

Leikkauksen jälkeen vauva tarvitsee pitkän kuntoutusjakson, mukaan lukien säännölliset perusteelliset hygieniatoimenpiteet, ummetuksen ehkäisy, terapeuttinen hieronta ja voimistelu sekä fysioterapia.

Hoidon tulos riippuu suurelta osin tyrän koosta ja sijainnista:

Meningokelella, kun muodostuminen on eliminoitu, lapsella ei yleensä ole ongelmia jatkokehityksessä, hän toipuu ja johtaa täysin normaalia, aktiivista elämäntapaa.

Meningoradiculocelen ja myelomeningoseleen ennuste on epäselvä. Yleensä halvaantumista ja pareesia asianmukaisella leikkauksen jälkeisellä hoidolla ja täydellisellä kuntoutuksella leikkauksen jälkeen ei tapahdu, mutta lantion elinten toiminta palautuu pienelläkin muodostelmalla paljon huonommin, ja monet leikatut lapset säilyttävät tahatonta virtsaamista (mahdollisesti - vain yöllä - enureesi), se tapahtuu ulosteen pidätyskyvyttömyyttä ja aikuisiässä - hedelmättömyyttä naisilla ja potenssihäiriöitä ja erektiohäiriöitä miehillä.

Videon kommentti: "back Bifida" sisältää selkärangan tyrän.

Johtopäätös

Koska Koska selkäydintyrä on vakava, vaikeasti hoidettava sairaus, sen esiintymisen ehkäiseminen on erittäin tärkeää. Raskaana olevien on huolehdittava terveydestään, vältettävä negatiivisia tekijöitä, otettava lääkärin suosittelemia vitamiineja ja foolihappoa raskauden alkuvaiheessa. Ultraäänellä havaittu sikiön tyrä toimii perusteena raskauden keinotekoiselle keskeyttämiselle lääketieteellisistä syistä (raskaana olevan naisen suostumuksella).

Sivuston ja sisällön omistaja ja vastuuhenkilö: Afinogenov Aleksei.