Onko mahdollista kiertää vannetta vaihdevuosien aikana. Saako myooman kanssa kiertää vannetta ja tehdä voimistelua

Ruoansulatuksen patologioista gastroenterologit erottavat sappipysähdyksen, joka on oireyhtymä, joka osoittaa toimintahäiriöitä maksa-sappijärjestelmässä: sappirakkoa tuottavassa maksassa, sappirakossa (sappivarasto, jossa se keskittyy) tai sapen kuljetusverkostossa (sisäinen ja ekstrahepaattiset sappitiehyet).

Miksi sappipysähdys on vaarallista?

Tämä patologia diagnosoidaan yhä useammin, joten sinun pitäisi tietää, kuinka vaarallinen sappipysähdys on keholle. Syömisen jälkeen sen sisältämät rasvat alkavat emulgoitua, mutta jotta lipidit sulavat ja lipofiiliset vitamiinit imeytyisivät täysin, sappihapot ja niiden suolat ovat mahanesteen ja haimaentsyymien lisäksi sapen pääkomponentteja. Sappirakosta ne tulevat pohjukaissuoleen, jossa rasvojen emulgoitumis- ja kolloidinen hydrolyysi jatkuu.

Jos sappi pysähtyy (eli se ei pääse ruoansulatuskanavan suolisto-osaan), suoliston lipaasientsyymin aktiivisuus laskee, eivätkä rasvat hajoa kokonaan ja pääse vereen merkittävässä määrin, mikä vaikeuttaa glukoosin muuttuminen glykogeeniksi (mikä on täynnä diabetes mellituksen kehittymistä). Sappipysähdys on vaarallista vähentämällä ylimääräisen kolesterolin erittymistä, jota on itse sapessa: se aiheuttaa hyperkolesterolemiaa (korkeaa veren kolesterolia) ja nopeuttaa ateroskleroosin kehittymistä.

Sappien pysähtyminen sappirakossa johtaa usein sen tulehdukseen (sekundaarinen kolekystiitti) tai sappikivitautiin (sappikivitauti). Akuutti ja krooninen kolekystiitti, johon liittyy sappipysähdys, kehittyy useimmiten sappirakon kivien läsnä ollessa.

Voit diagnosoida samanaikaisesti gastriittia ja sappipysähdystä, kun ruokatorven ja mahalaukun limakalvo altistuu sappihapoille, jotka pääsevät sinne "päinvastoin" pohjukaissuolesta - kroonisella duodenogastrisella refluksilla (ruokatorven sydämen sulkijalihaksen heikkouden vuoksi).

Niin kutsuttu sklerosoiva kolangiitti - tulehdus, fibroosi ja sappitiehyiden ahtaumat - voi johtaa sapen pysähtymiseen tiehyissä.

Ruoansulatuskanavan sappihappojen kiertohäiriön vuoksi rasvojen imeytyminen (rasvojen imeytymishäiriö) ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen heikkenee: retinoli (A-vitamiini), ergokalsiferoli (D-vitamiini), tokoferoli (E-vitamiini), fyllokinonit (ryhmä K) vitamiinit). A-vitamiinin puutteen tunnetuimpia seurauksia ja komplikaatioita ovat hämäränäön heikkeneminen ja D-vitamiinin puutos on osteomalasia (kun luun mineralisaation väheneminen johtaa niiden pehmenemiseen). Samaan aikaan A- ja D-vitamiinien samanaikainen puute häiritsee kalsiumin imeytymistä, mikä tekee luukudoksesta entistä vähemmän tiheää, eli osteoporoosi kehittyy. K-vitamiinin puute uhkaa vähentää veren hyytymistä ja hemorragisen diateesin ja verenvuodon esiintymistä.

Kroonisen sappipysähdyksen aiheuttama erittäin todellinen uhka on suoliston happamuuden lisääntyminen, koska sappi - sen sisältämien kalsiumkationien vuoksi - vähentää mahalaukun sisällön happamuutta, joka on liotettu mahamehuun, joka siirtyy suolistovaiheeseen. ruoansulatus. Sappien pysähtyessä (kolestaasi) havaitaan maha-suolikanavan happo-emäs-epätasapaino, ja happamoitumisen seurauksena on askites (pisara) ja huono suolen toiminta patogeenisten mikrobien lisääntymisen vuoksi.

Kun maksassa on pitkittynyt sapen pysähtyminen, maksassa tuotetun kenodeoksikolisen sappihapon tason nousu voi johtaa hepatosyyttien kuolemaan ja parenkyman fokaaliseen nekroosiin. Tämä on erittäin vakava komplikaatio, koska maksa on vastuussa erittäin tärkeistä toiminnoista.

Jos sappi pysähtyy suolistossa, konjugoituneiden aineenvaihduntatuotteiden ja eksogeenisten toksiinien (mukaan lukien bakteeriperäiset) toksisuus lisääntyy. Myös seuraukset ja komplikaatiot liittyvät hormonien synteesiin, joka vähenee merkittävästi, koska lipidit ovat välttämättömiä niiden tuottamiseksi.

ICD-10 koodi

P59.1 Sappien paksunemisoireyhtymä

Epidemiologia

Tutkimusten mukaan jopa 70 % tapauksista esiintyy ekstrahepaattisessa sappipysähdyksessä. Naisilla tämä oireyhtymä on yleisempi - etenkin raskauden aikana. Maksaentsyymijärjestelmän epäkypsyydestä johtuen vastasyntyneet ja kahden tai kolmen ensimmäisen elinvuoden lapset ovat alttiimpia sapen pysähtyneisyydelle.

Asiantuntijoiden mukaan sapen pysähtyminen maksassa tapahtuu, jos sitä on maksakysta, pahanlaatuiset kasvaimet tai etäpesäkkeet.

Sappirakon ja sappitiehyiden sappipysähdyksen syitä ovat:

kivet sappirakossa;
sappirakon tai sappitiehyiden kasvaimet;
tulehdus sappirakon kaulassa;
yhteisen sappitiehyen kystiset muodostumat tai sen puristuminen haimaan lokalisoidun kystan vaikutuksesta;
yhteisen maksakanavan alkuosan puristus ja kaventuminen (Mirizzi-oireyhtymä);
sappiteiden venttiilijärjestelmän toimintojen rikkominen (Oddin, Lutkensin, Mirizzin, Geisterin sulkijalihakset);
maha-pohjukaissuolen ruoansulatusvaiheen endokriinisten ja parakriinisten mekanismien häiriöt, jotka liittyvät sekretiinin, kolekystokiniinin, neurotensiinin ja muiden suolistohormonien epätasapainoon.

Riskitekijät

Fyysinen passiivisuus ja sapen pysähtyminen liittyvät läheisesti toisiinsa: mitä vähemmän ihminen liikkuu, sitä hitaammat ovat hänen kehonsa aineenvaihduntaprosessit ja sitä suurempi on hänen riskinsä kehittää sappitiehyiden dyskinesiaa tai sappikivien muodostumista.

Asiantuntijat kutsuvat sapen pysähtymistä sappirakon poistamisen jälkeen osaksi tyypillisiä leikkauksen jälkeisiä seurauksia, jotka johtuvat arpikudoksen muodostumisesta, joka kaventaa sappitiehyiden aukkoja.

Tärkeä ruokavalion riskitekijä sappikivien aiheuttamaan sappitiehyiden tukkeutumiseen voi olla liiallinen sokerin saanti sekä rasvapitoiset ruoat, jotka aiheuttavat sappikipua.

Myös todellisia riskitekijöitä sapen pysähtymiseen ovat alkoholin väärinkäyttö, ylensyöminen, liikalihavuus, perinnöllinen geneettinen taipumus aineenvaihduntahäiriöihin.

Patogeneesi

Sappipysähdyksen patogeneesi intrahepaattisissa tiehyissä liittyy infektioihin, endokriinisiin häiriöihin, geneettisiin aineenvaihduntahäiriöihin (tyrotoksikoosi, maksan tai suoliston amyloidoosi) ja iatrogeenisiin vaikutuksiin. Ja sapen pysähtymisen patogeneesi maksanulkoisissa tiehyissä (kystinen, yhteinen maksa ja yhteinen sappi) johtuu muutoksista sapen koostumuksessa ja sen litogeenisyyden lisääntymisestä, sappiteiden poikkeavuuksista ja niiden osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta.

Sappipysähdyksen oireet

Ensinnäkin on pidettävä mielessä, että tämä tila voi olla oireeton. Ja sappipysähdysoireiden intensiteetti ja järjestys riippuvat tietystä syystä ja kehon hepatobiliaarisen järjestelmän yksilöllisistä ominaisuuksista. Mutta ensimmäiset merkit ovat ihon kutina ja muutokset ulosteessa ja virtsassa. Uskotaan, että kutina sappipysähdyksen aikana on reaktio sappihappojen tason nousuun veriplasmassa, johon ne joutuvat kenodeoksikoolihapon maksasolujen vaurioitumisen seurauksena.

Ulosteilla on tyypillistä värjäytymistä sapen pysähtymisen aikana, mikä johtuu sappipigmentin bilirubiinin eliminaatiosta (joka normaalisti hapettuu sterkobiliiniksi, joka värjää ulosteet ruskeiksi ja virtsan oljenkeltaiseksi). Virtsa, jossa sappi pysähtyy, päinvastoin muuttuu tummaksi, koska urobiliinin (virtsan sterkobiliinin) taso nousee siinä.

Ummetus ja ripuli, johon liittyy sappipysähdys, ovat tämän tilan tyypillisiä oireita. Koska sappihapoilla on tärkeä rooli suoliston motiliteettissa, niiden väheneminen suolen ontelossa johtaa ummetukseen. Ja ripuli pysähtymisen aikana liittyy joko lisääntyneeseen sulamattomien rasvojen pitoisuuteen ulosteessa (steatorrhea) tai muutoksiin suoliston mikrofloorassa.

Ihon värin muutoksia - keltaisuutta - ei havaita kaikilla potilailla, mutta riittävän korkeilla plasman konjugoituneen bilirubiinin tasoilla iho, kovakalvo ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi. Keltaisia täpliä (ksanthelasma) saattaa ilmaantua silmäluomiin, ja pikkulapsilla silmien ympärille, kämmenpoimuihin, rintojen alle, niskaan ja vaippa-alueelle voi ilmaantua hajanaisia ihokasveja, joissa on kolesteroliläiskiä (ksantooma).

Tyypilliset kivut sapen pysähtymisen aikana - tylsät kohtaukselliset, paikalliset vatsan oikeaan yläkvadranttiin (alkaloon); voi antaa ylös- ja taaksepäin (solmuluun, olkapäälle tai lapaluulle); mahdolliset akuutit kohtaukset koliikkien muodossa.

Närästykseen, johon liittyy sappipysähdys, liittyy usein jatkuvaa katkeruuden tunnetta suussa, ja suun kuivuminen ja sappipysähdys on myös tyypillistä. Sappi auttaa hajottamaan ruuan sisältämiä proteiineja ja typpipitoisia emäksiä, ja huonon ruoansulatuksen ja proteiinien imeytymisen vuoksi sappipysähdyksen aiheuttama pahanhajuinen hengitys. Muuten, katkera sapen röyhtäily ilmenee usein ja sapen pysähtyminen sappirakon poistamisen jälkeen.

Kuume - lämpötila sapen pysähtyessä - todisteet infektiosta, esimerkiksi flegmonisesta tai gangrenoottisesta kolekystiiistä, johon liittyy sappikivitauti. Korkea lämpötila voi aiheuttaa sepsiksen, joka kehittyy endoskooppisten diagnostisten manipulaatioiden jälkeen.

Lisäksi sappipysähdysoireita ovat pahoinvointi ja oksentelu; huimaus ja yleinen heikkouden tunne; maksan suureneminen (hepatomegalia); kohonnut paine porttilaskimossa, mikä johtaa maksaan. Lasten sappipysähdyksissä välttämättömien monityydyttymättömien rasvahappojen (linoli-, linoleeni-, arakidonihappo) puute voi johtaa kasvun hidastumiseen, ääreishermoston vaurioitumiseen ja ihotulehdukseen. Hiustenlähtö eli hiustenlähtö, joka johtuu sapen pysähtymisestä, on myös seurausta triglyseridien puutteesta.

Sappien pysähtyminen raskauden aikana

Viime vuosien kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden aikaisen sappipysähdyksen käynnistävät estrogeenit, jotka säätelevät suurinta osaa odottavan äidin kehon prosesseista. Joten raskaana olevat naiset tuottavat suuria sekretiinihormoneja ja siten enemmän sappia. Mutta samaan aikaan somatotropiinin kasvuhormonin (GH) eritys lisääntyy ja se estää kolekystokiniinihormonin, joka on vastuussa sappirakon ja yhteisen sappitiehyen supistumisesta.

Raskaudenaikainen sappipysähdys (raskauden idiopaattinen keltaisuus tai synnytyskolestaasi) ilmenee useimmiten tuskallisena ihokutinana (erityisesti kämmenissä ja jalkapohjissa) toisen tai kolmannen kolmanneksen puoliväliin mennessä - maksimitasona estrogeeni saavutetaan. Lisäksi aminotransferaasin, alkalisen fosfataasin ja konjugoimattomien sappihappojen seerumitasot kohosivat merkittävästi; muut oireet ovat harvinaisia. Kahden tai kolmen viikon kuluessa synnytyksestä spontaani helpotus ja kaikki merkit häviävät.

Sappipysähdyksen epidemiologia raskaana olevilla naisilla osoittaa 0,4-1 %:n herkkyyden tälle sairaudelle naisilla useimmilla Keski- ja Länsi-Euroopan sekä Pohjois-Amerikan alueilla, kun taas Skandinaviassa ja Baltian maissa tämä luku on 1-2 % ja joillakin alueilla. Latinalaisesta Amerikasta - jopa 5-15%.

Samanaikaisesti havaitaan seuraavat raskaana olevien naisten sappipysähdyksen seuraukset ja komplikaatiot: ennenaikainen synnytys (20-60%), mekoniumin värjäytyminen lapsivedessä (yli 25%), sikiön bradykardia (14%), sikiö ahdistus (22-40 %), sikiön menetys (0,4-4 %).

45–70 %:lla naisista sapen pysähtymistä esiintyy kaikissa myöhemmissä raskauksissa.

Muuten, kutina ja keltaisuuden puuttuminen, sappipysähdys ja allergiat eivät usein erotu toisistaan, ja potilaat kääntyvät ihotautilääkäreiden puoleen, jotka eivät voi auttaa heitä millään tavalla.

lapsen sapen tukkoisuus

On monia syitä, jotka aiheuttavat sapen pysähtymistä lapsessa, erityisesti:

sappirakon puuttuminen (agenesis);
sappirakon kaksinkertaistuminen (täydellinen tai alkeellinen);
sappirakon syveneminen maksan parenkyymiin;
sappirakon diverticulum (seinämän osan ulkonema);
maksan sisällä olevien sappitiehyiden synnynnäinen laajentuminen (Carolin oireyhtymä);
synnynnäiset ahtaumat, kun esiintyy yhteinen sappitiehys;
melko yleinen synnynnäinen (johtuen seriinin ruoansulatusentsyymien geenin mutaatioista), maksan alfa-1-antitrypsiinin synteesin rikkominen;
geneettisesti määrätty intrahepaattisten kanavien väheneminen tai täydellinen puuttuminen (sappiatresia);
heterogeeninen sapen muodostumisen häiriö - etenevä familiaalinen intrahepaattinen staasi (Bylerin tauti); patogeneesi liittyy mutaatioihin hepatosellulaarisen kuljetusjärjestelmän geeneissä; diagnosoidaan yhdellä vastasyntyneellä 50-90 tuhannesta.

Lisäksi esikoulu- ja kouluikäisen lapsen sappipysähdyksellä voi olla samat syyt kuin aikuisilla (katso edellä). Mutta useimmiten etiologia liittyy sappirakon heikentyneeseen liikkuvuuteen ja sappiteiden toiminnallisiin häiriöihin.

Sappien pysähtymisen diagnoosi

Kliinisessä käytännössä sappistaasin diagnoosi tehdään tutkimuksella, jonka aikana anamneesin keräämisen ja potilaan tutkimisen lisäksi tehdään mm.

Patologioiden instrumentaalinen diagnoosi sappipysähdyksen aikana suoritetaan käyttämällä:

sappirakon, maksan ja ohutsuolen ultraäänitutkimus (ultraääni);
dynaaminen koleskintigrafia;
esophagogastroduodenoscopy;
hepatobiliaarinen radioisotooppikuvaus;
endoskooppinen kolangiografia;
sappitiehyiden ja haiman endoskooppinen retrogradinen röntgenkuvaus (ERCP).
Ruoansulatuselinten CT tai MRI.

Erotusdiagnoosi

Erotusdiagnoosin ratkaisemana tehtävänä on erottaa selkeästi sappipysähdyksen aiheuttaneet maksan ja sappijärjestelmän ongelmat perinnöllisistä sapen erittymishäiriöistä (Rotorin, Dubin-Johnsonin oireyhtymät), konjugoimattomasta hyperbilirubinemiasta (Gilbertin oireyhtymä), parenkymaalisesta keltaisuudesta, hematuriasta, karotenemiasta. , erytropoieettinen porfyria, tarttuvan mononukleoosin maksamuoto jne.

Pysähtyneen sapen hoito

Periaatteet, joihin sapen staasin monimutkainen hoito perustuu: jos syy voidaan poistaa - etiologinen hoito, mukaan lukien kirurginen hoito; kun syytä ei voida poistaa - oireenmukaista hoitoa, jolla on suurin mahdollinen vaikutus yksittäisiin patogeneettisiin komponentteihin.

Jos sapen pysähtyminen sappirakossa tai maksassa ei ole aiheuttanut kanavien tukkeutumista, käytetään ursodeoksikoolihappoon perustuvia lääkkeitä, jotka ovat osa sappia. Näitä ovat maksansuojalääke, jolla on kolereettinen (lisättävä sappisynteesiä) ja kolerettinen vaikutus Ursofalk (Ursochol, Cholacid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan ja muut kauppanimet) kapseleiden ja suspensioiden muodossa suun kautta annettavaksi. Se myös vähentää kolesterolin tuotantoa ja sen imeytymistä ohutsuolessa, mikä vähentää kolesterolia sisältävien kivien muodostumisen todennäköisyyttä. Kapseleita ja suspensiota määrätään 10-15-20 mg painokiloa kohti päivässä (lääkäri määrittää tietyn annoksen); hoito on pitkä.

Ursofalkia ei voida käyttää maksakirroosiin, akuuttiin kolekystiittiin tai kolangiittiin, kalkkeutuneisiin sappikiviin ja dyskinesian hoitoon, eikä maksan, haiman tai munuaisten ilmeisen toiminnallisen vajaatoiminnan hoitoon. Ja ursodeoksikoolihapon sivuvaikutuksista mainitaan ylävatsan kipu, kohtalainen ripuli ja sapen kalkkeutumisen muodostuminen.

Melkein aina sapen pysähtymiseen määrätään kolereettisia aineita, kuten Allohol, Hofitol (Artichol, Cynarix), Holiver, Odeston (Gimecromon, Cholestil, Holstamin forte jne.). Ademetioniini (Heptor, Heptral) on tunnustettu tehokkaimmaksi hepatoprotektoriksi.

Allochol (koostuu kuivasta sapesta, nokkosen ja valkosipulin uutteista ja aktiivihiilestä) edistää sapen tuotantoa, joten sitä ei käytetä hepatiitin, maksan toimintahäiriön ja obstruktiivisen keltaisuuden akuuteissa muodoissa. Allochol-tabletit otetaan aterioiden jälkeen - 2 tablettia kolme kertaa päivässä. Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa ihoallergioita ja ripulia.

Tabletit (ja liuokset oraaliseen ja parenteraaliseen antoon) Hofitol sisältää artisokan siementen lehtiuutetta, joka edistää sapen erittymistä, lisää diureesia ja kolesteroliaineenvaihduntaa. Lääke tablettien muodossa otetaan kolme kertaa päivässä, 1-2 tablettia (ennen ateriaa), liuos - 2,5 ml (lapsille - 0,6-1,25 ml). Hofitol voi aiheuttaa nokkosihottumaa; se on vasta-aiheinen sappikivien, sappiteiden tukkeuman ja maksan vajaatoiminnan hoidossa.

Ja kolerettinen aine Holiver sisältää artisokkauutteen lisäksi sappi- ja kurkumauutteita, jotka stimuloivat sappihappojen synteesiä ja maksan sapen vapautumista. Lääke on tehokas myös suoliston dysbioosiin ja ilmavaivoihin liittyvään ummetukseen. Vasta-aiheet ovat samanlaisia kuin Hofitol; vakioannos - 2-3 tablettia 3 kertaa päivässä (ennen tai jälkeen ateriaa).

Cholagogue-tabletit Odeston (perustuu 7-hydroksi-4-metyylikumariiniin) eivät vain nopeuttaa sapen verenkiertoa, vaan myös lievittävät kouristuksia. On suositeltavaa ottaa yksi tabletti (0,2 g) kolme kertaa päivässä 10-14 päivän ajan, puoli tuntia ennen ateriaa. Odeston on vasta-aiheinen epäspesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja kaikissa maha-suolikanavan sairauksissa, joihin liittyy haavaumia, sappitieteiden tukkeumia, hemofiliaa; ei käytetä lasten hoidossa. Lääkkeen sivuvaikutukset ilmenevät ripulina, ylävatsan kipuna, lisääntyneenä suoliston kaasujen muodostumisena.

Lääke Ademetioniini (S-adenosyyli-metioniini) edistää maksan toiminnan ja aineenvaihdunnan normalisoitumista. Sitä määrätään 2-3 tablettia päivässä; lääkkeen vasta-aiheet liittyvät yksilölliseen intoleranssiin, käyttöön lasten ja raskaana olevien naisten hoidossa (I-II raskauskolmanneksen aikana). Mahdollinen sivuvaikutus on epämukavuus hypokondriumissa.

Lisäksi sapen pysähtymisen hoidossa käytetään lääkekasvien farmaseuttisia kolereettisia kokoelmia. Esimerkiksi choleretic-kokoelma nro 2 (immortelle sandy, siankärsämön kukat, piparmintun lehdet, korianterinsiemenet) tai kokoelma nro 3 (kehäkukka-, tansy- ja apteekkikamomilla- ja mintunlehdet). Keittäminen valmistetaan kuivista raaka-aineista - ruokalusikallinen lasillista vettä kohti (keitä enintään 10 minuuttia ja jätä puoli tuntia suljetussa astiassa, siivilöi ja lisää keitetty vesi alkuperäiseen tilavuuteen). Cholagogue-maksut tulee käyttää lääkärin kuulemisen jälkeen; juo keitteitä ennen ateriaa kahdesti päivässä - 100 ml kukin.

Ruusunmarjoilla on myös kolereettisia ominaisuuksia: voit valmistaa infuusion kuivista marjoista tai ottaa Holosasia (jälkiruokalusikka päivässä, lapset - puoli teelusikallista). Myös A-, C-, D-, E-, K-vitamiinit kannattaa ottaa.

Homeopatia

Homeopaattisista lääkkeistä sappitukoksen hoitoon voidaan käyttää Galstenaa (kielen alle imeytyviä tabletteja ja tippoja) ja Gepar compositum -liuosta (liuos ampulleissa parenteraaliseen käyttöön).

Molemmat valmisteet sisältävät monia komponentteja, mutta kukin sisältää täplikäs maidon ohdake (Silybum marianum) tai maitoohdake (kasvinsiemenuutteen muodossa). Maidon ohdakkeen vaikuttavista aineista flavonolignaanikompleksilla (silibiniini, silybiinit, isosilybiinit, silikristiini, isosilikristiini, silydianiini ja dihydrokvertsetiini) on erityistä hyötyä maksalle. Maitoohdake sisältää myös K-vitamiinia ja ω-6-rasvalinolihappoa.

Galstenin lääke stimuloi sapen tuotantoa ja aktivoi sen liikkumista maksasta sappirakkoon ja edelleen lievittää kouristuksia ja tulehdusta. Lääkärit suosittelevat tämän lääkkeen ottamista yhden tabletin (kielen alle) kahdesti päivässä; tippaa - 7-10 tippaa kolme kertaa päivässä (aterioiden välillä). Ohjeet viittaavat haitallisiin allergisiin reaktioihin, ja vasta-aiheissa ilmoitetaan vain yliherkkyys. Galstena sisältää kuitenkin Chelidonium majus eli selandiinia, ja tämän kasvin tiedetään olevan myrkyllinen (isokinoliinialkaloidien vuoksi) ja voi aiheuttaa kouristuksia, suolistokramppeja, syljeneritystä ja kohdun lihasten supistuksia.

Homeopaattinen valmiste Gepar compositum koostuu 24 vaikuttavasta aineesta (yksi niistä on maitoohdake). Sitä käytetään lihaksensisäisenä tai ihonalaisena injektiona - yksi ampulli 3-7 päivän välein 3-6 viikon ajan. Sivuvaikutuksia ovat urtikaria ja kutina.

Kirurginen hoito

Tähän mennessä, riippuen sappipysähdyksen etiologiasta ja sijainnista, kirurginen hoito sisältää seuraavan tyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä:

kivien laparoskooppinen poisto sappikivitaudissa ja sappitiehyissä (endoskooppinen litoekstraktio);
kystan tai kasvaimen poistaminen, joka estää sapen ulosvirtauksen;
stenttien asennus sappikanaviin;
sappitiehyiden ontelon ilmapallolaajeneminen (laajeneminen) niiden tukkeutuneena;
yhteisen sappitiehyen tyhjennys (koledokostomia);
sappirakon tai sen kanavien laajentaminen stentauksella ja bilidigestiivisten anastomoosien muodostuminen;
sappirakon sulkijalihasten leikkaukset;
sappirakon poisto (kolekystektomia).

Sappien atresian tapauksessa (katso kohta - Sappien pysähtyminen lapsella) maksan tiehyet luodaan kirurgisesti: kahden ensimmäisen kuukauden lapsille tehdään korjaava leikkaus (portoenterostomia), mutta myös maksansiirto saattaa olla tarpeen.

Vaihtoehtoinen hoito

Erilaisten reseptien joukosta tämän patologian vaihtoehtoiseen hoitoon voidaan erottaa sopivimmat neuvot:

Käytä 1-1,5 kuukauden ajan kotitekoisten mehujen seosta - porkkanaa, omenaa ja punajuurta (yhdessä suhteessa); sinun tulee juoda 150 ml tätä mehua (tunti syömisen jälkeen).
Juo luonnollista omenaviinietikkaa lisäämällä ruokalusikallinen kupilliseen omenamehua tai vettä, jossa on sitruunamehua; sinne voi laittaa myös teelusikallisen hunajaa.
Ota muumio veteen liuotettuna kahden viikon ajan (tabletti 0,2 g / 500 ml); juo koko määrä päivässä (jaettuina annoksina, puoli tuntia ennen ateriaa). Käyttökurssien välillä on suositeltavaa pitää 5-7 päivän taukoja. Tällaisen muumiohoidon täysi sykli voi kestää 3-5 kuukautta. Totta, suosittu resepti ei mainitse, että tämän biostimulantin käyttömäärät voivat aiheuttaa ripulia, lisääntynyttä sykettä ja kohonnutta verenpainetta.

Vaihtoehtoinen hoito ehdottaa myös kauran käyttöä ja siitä keitteen valmistamista: kaada ruokalusikallinen täysjyvätuotteita kahteen lasilliseen vettä ja keitä noin puoli tuntia; juo 15-20 minuuttia ennen ateriaa 3-4 kertaa päivän aikana (juo koko määrä päivässä). On kuitenkin pidettävä mielessä, että kaura toimii laksatiivina ja alentaa verenpainetta.

Kaki, jolla on sapen pysähtyminen, auttaa selviytymään ripulista (tätä varten on suositeltavaa valmistaa keite). Kaki sisältää paljon beetakaroteenia ja C-vitamiinia sekä mangaania - kofaktoria antioksidanttientsyymin superoksididismutaasin synteesiin, mikä lisää limakalvojen vastustuskykyä. Muita tehokkaita kakien antioksidantteja ovat lykopeeni ja kryptoksantiini. Mutta granaattiomena ei vain edistä hematopoieesia, vaan sillä on myös kolereettisia ominaisuuksia; tämä hedelmä kuitenkin edistää ummetusta.

Nykyaikainen lääketiede sisältää valtavan luettelon sairauksista. Monilla heistä on niin samanlaisia oireita, että ei-ammattilaisen on vaikea selvittää, mikä on hänen sairautensa todellinen syy. Ja aivan oikein: jokaisen pitäisi tietää hyvin vain se, mitä hänelle opetettiin. Mutta on useita tekijöitä, jotka pakottavat henkilöä etsimään itsenäisesti terveysongelmiensa syytä. Ensinnäkin useimmat ihmiset ovat nykyään hyvin koulutettuja ja osaavat työskennellä tiedon kanssa, ja toiseksi monet ihmiset epäilevät lääkärin diagnoosin oikeellisuutta.

Nykyaikaisen elämän kiihkeässä tahdissa ihmisestä on sivilisaation etujen kehittymisen myötä tullut nopeampaa avaruudessa, mutta liikkua paljon vähemmän. Fyysinen passiivisuus on provosoiva tekijä, jota vastaan kehittyy liikalihavuus, tuki- ja liikuntaelimistön, sydämen ja verisuonten ongelmat, hengitys- ja ruoansulatushäiriöt. Epäaktiivinen elämäntapa on pääasiallinen syy sellaiseen sairauteen kuin laskimoiden tukkoisuus. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti sen oireita ja ilmenemismuotoja.

Mikä on laskimoiden staasi?

Tällä taudilla on useita muita nimiä: laskimoiden staasi, laskimohyperemia, passiivinen hyperemia. Ne kaikki määrittelevät yhden patologian: estää veren laskimovirtauksen, kun taas sen sisäänvirtaus valtimoiden kautta on normaalia. Stagnaatio alkaa, jos laskimoverisuonten seinämien joustavuus menetetään. Niiden sävyn menetys ja johtaa verenkierron vaikeuksiin. Tämä patologia sijoittuu paikkoihin, joissa laskimoverisuonia on kertynyt paljon, ja se voi olla useita muotoja:

Laskimotukokset keuhkoissa;
Laskimotukokset jaloissa;
Laskimotukokset lantion alueella;

Veren palautuminen venttiilin viasta

Miksi laskimoveri palautuu?

Valtimoiden työtä helpottavat suuresti sydämen supistukset, jotka antavat impulssin veren liikkumiselle. Ja ainoat laskimoverenkierron stimulaattorit, jotka tarjoavat normaalin paineen suonissa, ovat vatsan ja pohkeen lihasten supistukset sekä isku jalkapohjaan, sen kaariin.

On toinen tekijä, jolla on vain vähän vaikutusta laskimoverenvirtauksen toimintaan: hengitys. Laskimosuonien laitteella on yksi ominaisuus: niiden sisäseinillä on venttiilit, jotka ohjaavat veren liikkeen oikeaan suuntaan - sydämeen. Hengityksen aikana heidän työnsä aktivoituu, mutta tämä ei riitä laskimojärjestelmän asianmukaiseen toimintaan. Tietysti myös sydän on mukana tuottamassa toistuvaa verenkiertoa, mutta luurankolihasten supistukset, ns. "lihaspumppu", jonka tehtävänä on "puristaa" veri ulos suonista ja stimuloida laskimoläppien toimintaa, mikä estää sen vastavirtauksen.

Miten laskimoverenkiertoa stimuloidaan?

Jalkapohja on varustettu laajalla laskimoverkostolla. Kävellen, juoksemisen, hieronnan aikana jalkapohjiin kohdistuu mekaaninen vaikutus, mikä johtaa verenkierron kiihtymiseen.
Vatsan ja pohkeen lihasten supistumisen aikana ne kasvavat ja vaikuttavat lähellä sijaitseviin syvempiin suoniin. Näin ollen näissä verisuonissa on painetta, mikä edistää veren liikkumista sydäntä kohti.

Jalkojen laskimoiden staasi yleisenä patologian muotona

Laskimohyperemia kehittyy useimmissa tapauksissa hitaasti, mutta on olemassa tämän taudin muotoja, joille on ominaista nopea patologian kehitys. Pysyvä veri ei pysty täysin varmistamaan hemoglobiinin rikastumista hapella. Tästä syystä esiintyy riittämätöntä kudosten ravintoa ja niiden happinälkää.

Akuutissa jalkojen laskimotuhkoille on ominaista merkittävä paineen nousu verisuonissa, mikä johtaa niiden muodonmuutokseen: verisuonten seinämät venyvät, niiden halkaisija kasvaa ja tämän seurauksena veren virtausnopeus laskee ; diagnoosi tehdään.

Jalkaongelmien oireet

Ihon syanoosin esiintyminen.
Jännityksen ja raskauden tunne pohjelihaksissa, joka ilmenee myöhään iltapäivällä:
Plasmorragia. Verisuonten läpäisevyyden lisääntymisen vuoksi niiden seinät ja ympäröivät kudokset kyllästyvät plasmalla;
Kehon lämpötilan lasku;
Pienikohtaiset verenvuodot pienten verisuonten kerääntymispaikoissa.

Taudin hoito

Hoidon tarkoituksena on poistaa sen esiintymisen syy (verisuonten sävyn lasku) ja verenkierron normalisointi;
Käytetään lääkkeitä ja kansanlääkkeitä. Tähän mennessä ei ole olemassa tehokkaita lääkkeitä, jotka parantavat tätä sairautta. Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on estää komplikaatioita ( jne.).
Käytetään ääritapauksissa.

Jalkasuihku (vuorotellen kylmä ja kuuma);
Terapeuttinen kävely;
Voiteet ja geelit hepariinilla (Hepatrombin, Heparoid Lechiva, Heparin-Sodium Brown jne.);
Aseta jalat useammin, jotta ne saavuttavat korkean asennon;
Hakemus turvotusta varten;
Puristussukkien tai elastisten siteiden käyttö;
Käytä hevoskastanjan tinktuuran hieromiseen: Aescusan, Escuvit;
Lääkkeet: Venitan, Venoruton, Detralex ja muut sekä angioprotektorit.

Raskauden ja täyteläisyyden tunne jaloissa on yleinen ongelma ihmisillä, joilla on minkä tahansa vaiheen lihavuus ja niillä, jotka pysyvät niillä pitkään. Nämä tuntemukset voivat ilmaantua paitsi laskimoiden tukkoisuuden, myös nivelsairauksien ja sydän- ja munuaisperäisen turvotuksen yhteydessä. Siksi oikean diagnoosin saamiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Video: fyysinen passiivisuus on pääasiallinen laskimopysähdyksen syy

Veren pysähtyminen lantioon

Yksi yleisimmistä passiivisen hyperemian muodoista. Se on erityisen vaarallista naisille, koska kohdussa oleva veren laskimopysähdys on usein syy keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen tai hedelmättömyyteen. Taudin varhainen diagnosointi mahdollistaa hoidon aloittamisen ajoissa, mikä on avain toipumiseen. Tämä sairaus vaikuttaa useimmiten ihmisiin, jotka elävät istuvaa elämäntapaa. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa laskimotukoksia lantiossa:

Perinnöllinen taipumus verisuonten atoniteettiin;
hormonaalisten ehkäisylääkkeiden käyttö;
Järjestelmällinen liiallinen fyysinen ja henkinen stressi;
Raskaustila;
Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot.

Kuten jalkojen tapauksessa, lantion ruuhkautumiseen liittyy usein vastaava "naaras".

Aivojen laskimohyperemia

Useimmiten tämä sairaus on toissijainen ja johtuu jostain kallonsisäisestä ja kallon ulkopuolisesta patologisesta prosessista. Sairaus diagnosoidaan mittaamalla painetta kyynärastiassa, flebografialla ja kallon röntgenkuvauksella. Kroonisessa hyperemian muodossa esiintyy aineenvaihdunnan muutoksia ja aivojen happinälkää, sen turvotus kehittyy ja lisääntyminen havaitaan. Sairauden varhaiset muodot ilmenevät laskimosuonien sävyn laskuna, joka diagnosoidaan reografialla tai pletysmografialla.

Taudin voi laukaista seuraavat tekijät:

Sydänongelmat;
Struma, ;
Keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet;
turvotus niskassa;
päävamma;
aivojen vesipula;
Verenvirtausvaikeudet laskimotromboosin vuoksi.

Aivojen laskimotukoksen oireet

Yksi ilmeisistä oireista on vahvistumisen ilmentyminen sen kaltevuuden ja käännöksen aikana eri suuntiin;
Laajentuneet suonet silmänpohjassa;
Suonten paine on 50-80 mm. vettä. Taide.;
Äkilliset huimauskohtaukset;
Hurina tai melu päässä;
Sinisyys kasvoissa. Alaluomien turvotus aamulla;
Usein häiritsevät aamun päänsäryt;
pyörtyminen;
Pään laskimotukoksen oireet ilmaistaan raajojen herkkyyden heikkenemisen (niitä esiintyy), mielenterveyshäiriöissä;
Taudin pahenemisvaiheiden aikana henkilön on vaikea olla makuuasennossa tai laskea päätään;
Lisääntyvä päänsärky emotionaalisten kokemusten tai alkoholin nauttimisen taustalla.

Hoito

Laskimopaineen vähentämiseksi määrätään yleensä eufilliinia (laskimoon 2,4-prosenttinen liuos 5,0-10,0 ml laskimoon glukoosilla, lihakseen tai tabletteina);
Vähentää ruuhkia glivenoli, aescusan, troxevasin ja detralex suun kautta;
Furosemidia, mannitolia ja diakarbia käytetään vähentämään turvotuksen vakavuutta;
Aivojen laskimotukoksen hoito suoritetaan kaulusalueen itsehieronnalla niskalihasten kouristusten lievittämiseksi;
Laser-LED-hoito on määrätty;
Sähköstimulaatio;
Erilaiset vyöhyketerapiatyypit;
Pään laskimoiden staasin hoito suoritetaan kasviperäisten lääkkeiden avulla.

Jos päässä on raskauden tunne, voit käyttää puutarhapersiljaa. Sen murskatut juuret ja lehdet höyrytetään, infusoidaan 30 minuuttia. ja ota 3-5 kertaa päivässä, 1-2 tl, pestään keitetyllä vedellä.

Veren pysähtyminen keuhkoissa

Se ilmaistaan vaikeudessa veren virtauksessa keuhkojen laskimoiden läpi, mikä johtaa veren määrän lisääntymiseen niissä. Tästä syystä keuhkokudos tiivistyy, ja sen väri muuttuu ruskeaksi. Sen esiintyminen liittyy hemosideriinin kertymiseen, ja tätä prosessia kutsutaan keuhkojen ruskeaksi tiivistymiseksi. Se johtaa kahdentyyppisiin muutoksiin:

Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, tukkoisuus keuhkojen verenkierrossa;
Sidekudoksen lisääntymiseen verisuonissa, eli skleroosin esiintymiseen.

Oireet

Hoito

Sydämen vajaatoiminnan hoito;
Leikkaus: valvotomia tai venttiilin vaihto;
Jatkuva keuhkojen runsaus on syy vamman asteen määrittämiseen.

Jos kosketat itseäsi oikeaan hypokondriumiin ja tunnet epämukavuutta, tämä voi tarkoittaa, että sinulla on maksa- tai sappirakkoongelmia. Kolangiitti on yksi yleisimmistä sairauksista, joissa keho itse alkaa hyökätä, minkä seurauksena ne kapenevat, alkaa kehittyä sapen pysähtymistä, joka syövyttää maksakudosta.

Katsotaanpa sapen rakennetta. Joten kaikki maksasolut on varustettu sappitiehyillä, jotka yhdistyvät kanaviin, joiden kautta meitä kiinnostava aine pääsee rakkoon. Kun ihminen syö ruokaa, tämä elin supistuu aktiivisesti. Sappi pääsee pohjukaissuoleen hajottamaan rasvoja: jakamaan ne pieniksi hiukkasiksi, jotka sitten imeytyvät suolistoon. Jos sen vapautumista ei tapahdu, rasvat eivät hajoa ja imeydy.

Kun sapen pysähtyminen muodostuu, se alkaa syövyttää tiehyitä ja maksakudosta. Yleensä henkilö itse voi havaita tämän taudin merkkejä. Sappipysähdyksen oireet ovat seuraavat:

Henkilö alkaa "tuntea" maksan, tällä alueella on epämukavuutta.
Heikkous.
Ihon keltaisuus.
Virtsan tummuminen.
Uloste menettää värinsä, muuttuu vaaleammaksi.
Kutina ja polttaminen, jotka ilmenevät sappieritteiden vähenemisen vuoksi.

Tämä havaitaan, koska pysähtyminen tapahtuu ja itse sapen pigmentit, esimerkiksi bilirubiini, pääsevät verenkiertoon. Siksi ihmisen iho muuttuu keltaiseksi. Virtsa saa oluen sävyn, koska bilirubiini päätyy munuaisten suodattamisen jälkeen virtsarakkoon. Ja koska sappi ei pääse suolistoon, uloste ei tahraa ja muuttuu värittömäksi. Stagnaation seurauksena rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen ei tapahdu, se voi aiheuttaa osteoporoosia - hauraita luita.

Sappien muodostumisen ja sen ulosvirtauksen rikkominen ovat tärkeimmät sapen pysähtymistä aiheuttavat tekijät. Syyt ensimmäisen taudin kehittymiseen ovat seuraavat:

Virusperäinen maksavaurio.
Alkoholi.
Huumeiden vaikutus.
Myrkyllisten aineiden nieleminen maksaan.
Maksakirroosi.
Bakteeritulehdus.

Sappien ulosvirtauksen häiriöt voivat laukaista tuberkuloosi, sappitiehyt tai kirroosi, sarkoidoosi ja muut sairaudet.

Tämän pysähtymisen diagnosoimiseksi määrätään verikoe ja ultraääni. Jos kolestaasi (heikentynyt sapen virtaus pohjukaissuoleen) on edennyt pitkälle, diagnoosi osoittaa, että pinnalle voi muodostua solmuja. Jos sappipysähdys on alkanut suhteellisen äskettäin, elimet eivät ole vielä suurentuneet.

Jos sinulla on tämä sairaus, sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Ensinnäkin sinun on rajoitettava eläinrasvojen saantia ja rikastettava ruokavaliotasi.Tarvittavan lisälääkehoidon tulee määrätä lääkärisi sairautesi erityispiirteiden mukaan.

Joskus, kun sappipysähdys johtaa useiden maksasairauksien kehittymiseen, leikkaus voi olla tarpeen. Tässä tapauksessa käytetään endoskooppista tekniikkaa - kanavien saumatonta laajentamista. Tämä menetelmä on kuitenkin äärimmäinen toimenpide, johon turvaudutaan, jos konservatiivisen hoidon teho puuttuu kokonaan. Jos henkilö kuuntelee kehoaan, hän ymmärtää ajoissa, mikä häntä huolestuttaa, ja kääntyy asiantuntijan (gastroenterologin tai kirurgin) puoleen. Silloin operaatio voidaan välttää.

Siksi päätehtäväsi ei ole antaa kaiken mennä kulkuaan ja seurata omaa terveyttäsi, koska jokaisella on sellainen.

Olen varma, että jokainen kokee tämän tunteen silloin tällöin. Ja jotkut pysyvät siinä koko ajan. Tämä on epämiellyttävä voimattomuuden, tuomion, väsymyksen tunne, joka ilmenee joka kerta, kun haluat muuttaa jotain elämässäsi, mutta olosuhteet estävät tämän. Lyöt otsaasi seinään, mutta et voi liikkua senttiäkään. Harautat suosta, ja se imee sinut takaisin innokkaasti. olet jumissa...

Tällaisina hetkinä haluat todella luovuttaa, tehdä sovinnon ja teeskennellä, että kaikki menee niin kuin pitää. Älä luovuta. On olemassa tehokkaita tapoja saada tilanne takaisin hallintaan ja saada pallo pyörimään.

Päätä alueesta

Ensinnäkin määritä piste, jossa olet ja minne haluat mennä. Tuntuuko työssäsi pysähtyneeltä ja perspektiivin puutteelta? Onko sinulla ongelmia sosiaalisessa elämässä tai suhteissa kollegoiden kanssa? Ehkä perhesuhteesi ovat väsyneet ja vaativat uudistumista? Päätä, mikä ongelma saa sinut tuntemaan olosi negatiiviseksi, ja mieti, kuinka voit ratkaista sen. Älä tartu muutoksiin kaikilla aloilla kerralla, vaan keskity olennaiseen. Tämä auttaa tuomaan paljon enemmän selvyyttä tilanteeseen.

Etsi hinaaja

Joskus on sellaisia tilanteita, että on yksinkertaisesti mahdotonta päästä pois elämän umpikujasta yksin. Kokeneet autoilijat tietävät, että jos olet todella vakavasti jumissa, sinun on lopetettava kaasuun astuminen (vain kaivaminen syvemmälle) ja seurata hinaajaa. Meidän tilanteessamme tällainen hinaaja voi olla paras ystävä, perhe, opettaja, terapeutti tai jopa ammattivalmentaja. Laita sivuun liiallinen ylpeys ja älä epäröi pyytää apua. Sinun on mentävä eteenpäin, eikö niin?

Päiväkirja

Yritä pitää päiväkirjaa, johon kirjoitat elämämatkasi yksityiskohdat. Kirjoita ylös, miksi tunnet olosi pysähtyneeksi elämässäsi, mitä mahdollisuuksia sinulla on siirtyä eteenpäin, mitä olet yrittänyt ja mitä tuloksia olet saanut, uusia ideoita, joita voit kokeilla ja niin edelleen. Esitä itseltäsi vaikeita kysymyksiä, joita kukaan muu ei uskalla, ja vastaa niihin rehellisesti. Saatat yllättyä kuinka paljon tämä voi auttaa sinua.

Meditaatio

Harjoittele vähintään 10 minuuttia meditaatiota päivässä. Hyvin usein tämä on hyvä tapa löytää ulospääsy näennäisesti toivottomasta tilanteesta, kun kaikki yritykset on kokeiltu ja aivoja ajetaan ympyröissä selvittäen tarkoituksellisesti epäonnistuneita vaihtoehtoja. Meditaation aikana tietoisuutemme rentoutuu, mutta aivot jatkavat työskentelyä alikuoressa istuvan ongelman parissa, joten voit saada äkillisen käsityksen sinua piinaavasta asiasta.

Hae

Google on kaikkien saatavilla ja täysin ilmainen. Melkein varmasti yksi maapallon miljardeista ihmisistä on jo ollut tilanteessasi, ratkaissut sen ja jakaneet kokemuksensa verkossa. Tietenkään ei voi olla 100% identtisiä tapauksia, mutta löydät varmasti joitain samanlaisia tilanteita. Ehkä tämä antaa sinulle uusia ideoita ja strategioita kriisin voittamiseksi.

Aivoriihi

Aivoriihi on hyvä tapa päästä oikealle tielle. Ota vain pala paperia ja kirjoita muistiin kaikki mieleesi tulevat ideat ongelmasi ratkaisemiseksi. Ei ajattelua, arviointia tai keskustelua – maksimi ideoita, jopa hulluimmatkin, aikayksikössä. Sitten voit rauhallisesti punnita kaikkia etuja ja haittoja, ja kuonapinosta löydät sen timantin, jota kaipasit niin paljon.

Muuta ympäristöäsi

Jos haluat aloittaa juoksemisen, mutta ystäväsi vetävät sinut oluelle joka ilta, sinun on voitettava sisäisen vastuksen lisäksi myös heidän. Jos haluat omistaa elämäsi musiikille, muusikoiden ympäröimänä se on paljon helpompaa. Yritä ympäröidä itsesi ihmisillä, jotka, jos he eivät auta sinua, eivät ainakaan estä sinua.

Kokeile jotain uutta

Albert Einstein sanoi, että "hulluus on sitä, että tekee saman asian kerta toisensa jälkeen ja odottaa erilaista tulosta." Joten miksi et, jos haluat murtautua ulos elämän pysähtymisen suosta, yritä tehdä jotain uutta? Uusia reseptejä, musiikkia, reittejä, harrastuksia, tavoitteita. Tämä on ainoa tapa irtautua rutiinin noidankehästä, kun näyttää siltä, että kaikki on jo testattu, läpäisty, tuntunut eikä elämässä tapahdu mitään.

Tunnetko itsesi koskaan pysähtyneeksi elämässäsi?