Mitä etsiä kohdunkaulan ompelemisen jälkeen? Mitä hallintaa suositellaan. Veristä vuotoa kohdunkaulan ompeleiden jälkeen raskauden aikana Vuoto kohdunkaulan ompelemisen jälkeen

Raskaus 16 viikkoa. Viikon 15 kohdalla kohdunkaulaan laitettiin ompele. Koska aiemmin oli keskenmeno. IVF-raskaus - kaksoset. Haluan todella pitää sen. Mitä toimia kohdunkaulan ompelemisen jälkeen suoritetaan: lääkkeet, voiteet, sanitaatio?
Tosiasia on, että ompelun jälkeen minulle annettiin magnesiumjärjestelmä 6 päivän ajan, ja nyt kolmantena päivänä makaan vain sairaalasängyssä. Kysyttyään lääkäriltä, ​​onko emätintä jotenkin hoidettava, hän sai vastauksen: ei. Hän kysyi, ehkä ainakin kynttilöitä "Hexicon" ehkäisyyn, vastaus on: no, jos haluat, laita se sisään. laitoin kynttilöitä. Kuudentena päivänä ompelemisen jälkeen emättimestä ilmestyi limaista vuotoa (kun hän meni wc:hen virtsaamaan). Lääkäri sanoi, että todennäköisesti vain kertynyt vuoto. Tänä päivänä sain viimeisen magnesiumoksidijärjestelmän.
Kolme päivää myöhemmin, ts. tänään taas lautasliinalla, joko limaisia ​​tai märkiviä kellanruskean värisiä vuoteita. Soitin vartijahoitajalle, näytin hänelle ulostulon. Hän pyysi soittamaan päivystävälle lääkärille. Lääkäri kieltäytyi tulemasta, viitaten suureen määrään naisia ​​ja leikkauksia. En tiedä mitä tehdä seuraavaksi. Hoitava lääkäri on töissä päivän päästä. Pelkään, että nämä vuodot voivat vahingoittaa raskautta. Kerro mitä voin tehdä itse?

Raskaus on tärkeä ja vastuullinen ajanjakso jokaisen naisen elämässä. Valitettavasti tällä hetkellä terveysongelmat eivät ole mitenkään harvinaisia. Ja joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee potilaalle erityistä toimenpidettä, jonka aikana käytetään ompeleita. Kohdunkaulassa raskauden aikana tarvitaan ompeleita keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi.

Toisaalta leikkaus synnytyksen aikana pelottaa naisia. Joten missä tapauksissa tällainen menettely on määrätty? Mitä riskejä siihen liittyy? Mikä on kirurgisen toimenpiteen tekniikka ja miten kuntoutusjakso on? Vastaukset näihin kysymyksiin kiinnostavat monia potilaita.

Kohdunkaulan ompelu raskauden aikana: miksi sitä tarvitaan?

Kohtu on tärkeä elin lisääntymisjärjestelmässä. Täällä tapahtuu hedelmöittyneen munasolun istuttaminen ja alkion jatkokehitys. Normaalisti kohdunkaula alkaa hitaasti avautua viikosta 36 alkaen. Mutta joillakin potilailla avautuminen tapahtuu varhaisessa vaiheessa.

Tämä on täynnä erittäin vaarallisia seurauksia lapselle, koska kasvava organismi ei ehkä silti ole elinkelpoinen. Keskenmeno tai ennenaikainen synnytys ovat seurauksia, joita odottava äiti voi kohdata. Tällaisissa tilanteissa lääkärit määräävät kohdunkaulan ompelemisen raskauden aikana - tällainen toimenpide voi pelastaa lapsen hengen.

Menettelyn tärkeimmät indikaatiot

Tietysti on tilanteita, joissa kaulan saumat ovat yksinkertaisesti välttämättömiä. Toimenpiteen indikaatiot ovat seuraavat:

• Isthmis-kohdunkaulan vajaatoiminta on patologia, johon liittyy laajenemista tai lyhenemistä. Vastaava ilmiö kehittyy kohdunkaulan anatomisten vaurioiden yhteydessä, mikä puolestaan ​​​​voi liittyä mekaanisiin vaurioihin, aikaisempiin tulehdussairauksiin, syöpään jne.
• Hormonaaliset epäonnistumiset, koska hormonit hallitsevat lisääntymiselimen seinien tilaa. Muutos veren tiettyjen hormonien määrässä voi aiheuttaa kohdun lihasten rentoutumista tai supistumista, kohdunkaulan varhaista avautumista.
• Jos potilaan historia sisältää tietoa aiemmista keskenmenoista tai ennenaikaisista synnytyksistä, lääkäri todennäköisesti seuraa tarkasti potilaan terveydentilaa ja määrää tarvittaessa kirurgisia toimenpiteitä.

Kohdunkaulan ompeleella raskauden aikana voidaan varmistaa vauvan normaali kehitys. Kuitenkin vain kokenut synnytyslääkäri-gynekologi voi päättää menettelystä.

Millaista valmistelua ommel vaatii?

Kohdunkaulan ompeleminen raskauden aikana ei ole kovin monimutkainen toimenpide. Lääkäri voi kuitenkin päättää leikkauksen suorittamisesta vasta läpäistyään kaikki tarvittavat testit ja testit.

12. raskausviikosta alkaen naiset lähetetään ultraäänitutkimukseen, jonka aikana asiantuntija voi määrittää kohdun varhaisen avautumisen. Diagnoosin vahvistamiseksi ultraääni voidaan toistaa. Luonnollisesti, kuten ennen muitakin leikkauksia, on tarpeen ottaa verikokeita ja virtsatutkimuksia, tarkistaa raskaana olevan naisen veren hormonitaso ja tehdä muita testejä. Leikkausta edeltävänä päivänä emätin desinfioidaan.

Leikkauksen ominaisuudet

Luonnollisesti potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksistä siitä, kuinka kirurginen interventio tarkalleen tapahtuu. Itse asiassa tämä ei ole niin monimutkainen toimenpide, ja se kestää enintään 15-20 minuuttia. Ompeleminen suoritetaan yleisanestesiassa. Kohdun vahvistamiseksi käytetään yleensä vahvoja nailonlankoja.

Lääkäri voi ommella nielun ulko- tai sisäreunat. Kudoksiin päästään yleensä emättimen kautta, mutta joissakin tapauksissa tarvitaan laparoskooppinen toimenpide (pienien viiltojen kautta vatsan seinämään). Ompeleiden määrä riippuu siitä, kuinka paljon kaula on avautunut.

Milloin tikit poistetaan?

Jo raskauden aikana kohdunkaulaan ommeltu auttaa pitämään sikiön kohdussa. Yleensä ne poistetaan viikolla 37. Luonnollisesti ennen sitä nainen käy tutkimuksessa ja ultraäänitutkimuksessa, jonka aikana voidaan selvittää, onko lapsi tarpeeksi kehittynyt syntyäkseen.

Ommelmateriaalin poisto suoritetaan ilman anestesiaa - tämä toimenpide ei ehkä ole kovin miellyttävä, mutta kivuton ja nopea. Useimmissa tapauksissa synnytys tapahtuu samana päivänä. Mutta vaikka supistuksia ei olisi, naisen tulisi olla sairaalassa.

On syytä sanoa, että joissakin (harvinaisissa) tapauksissa kohdunkaulan ompele raskauden aikana ei valitettavasti voi estää varhaista syntymää. Sitten ompeleet poistetaan hätätilanteessa. Jos toimenpidettä ei suoriteta ajoissa, ompelulangat voivat vahingoittaa vakavasti nielua, vaikeuttaa synnytystä ja aiheuttaa ongelmia tulevaisuudessa (jos nainen haluaa toisen lapsen).

Leikkauksen jälkeinen aika: säännöt ja varotoimet

Kohdunkaulassa raskauden aikana tehdyt ompeleet takaavat vauvan normaalin kohdunsisäisen kehityksen. Menettelyn onnistuminen riippuu kuitenkin pitkälti siitä, miten kuntoutusjakso etenee. Ensimmäiset 3-7 päivää leikkauksen jälkeen nainen viettää sairaalassa lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Hänelle on määrätty tiukka antibakteeristen aineiden saanti (tulehduksen ennaltaehkäisynä) ja kouristuksia estäviä lääkkeitä (estää kohdun seinämien supistumisen). Lisäksi ompeleet pestään säännöllisesti antiseptisillä liuoksilla.

Ensimmäisinä päivinä potilaat tuntevat lievää kipua alavatsassa. Ehkä vuodon esiintyminen emättimestä ichorin muodossa veren epäpuhtauksilla. Tällaisia ​​ilmiöitä pidetään normaaleina ja ne häviävät itsestään. Vähitellen nainen palaa tavanomaiseen elämäntapaansa.

On joitain vaatimuksia, joita tulee noudattaa raskauden loppuun asti. Erityisesti odottavan äidin ei tulisi nostaa painoja, harjoittaa fyysistä työtä, ylikuormittaa (fyysisesti tai emotionaalisesti). Myös seksielämä on vasta-aiheista. Lepo ja terveellinen uni ovat tärkeitä naiselle ja lapselle. Oikea ravitsemus (se auttaa estämään ummetusta) ja kävelyt raittiissa ilmassa vaikuttavat positiivisesti terveyteen.

Kohdunkaulan sauma raskauden aikana: komplikaatioita

Kuten kaikkiin leikkauksiin, ompelemiseen liittyy riskejä. Toimenpide voi aiheuttaa joitain komplikaatioita, erityisesti tulehdusprosessia. Tällaisella patologialla voi olla erilaisia ​​syitä - joskus patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat kudoksiin toimenpiteen aikana, joskus jo kuntoutuksen aikana. Lisäksi on mahdollista kehittää allerginen tulehdusreaktio, kun kudokset joutuvat kosketuksiin ompeleen kanssa. Näihin komplikaatioihin liittyy yleensä epätyypillistä emättimen vuotoa, alavatsan kipua ja kuumetta.

Kohdunkaula voi tulla hyperaktiiviseksi raskauden aikana tehdyn ompelun jälkeen. Hypertonisuuden vuoksi naiset tuntevat vetoa alavatsassa. Pääsääntöisesti potilaan tila voidaan palauttaa normaaliksi erityislääkkeiden ja vuodelevon avulla.

Älä unohda, että kohdun ennenaikainen avautuminen on seuraus, ei itsenäinen ongelma. On tarpeen suorittaa perusteellinen diagnoosi, selvittää, mikä tarkalleen aiheutti patologian, ja poistaa ensisijainen syy. Esimerkiksi hormonaalisten häiriöiden yhteydessä potilaalle määrätään erityisten hormonaalisten lääkkeiden käyttöä. Krooninen tulehdus vaatii myös erityistä hoitoa.

Menettelyn vasta-aiheet

On huomattava, että tätä menettelyä ei voida suorittaa kaikissa tapauksissa. Kohdunkaulan ompeleminen raskauden aikana on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Hitaan tulehdusprosessin esiintyminen lisääntymisjärjestelmän elimissä.
• Kohdun lisääntynyt kiihtyvyys (eli tapaukset, joissa sitä ei voida poistaa lääkkeillä).
• Verenvuoto.
• Veren hyytymisen rikkominen, koska massiivinen verenhukka on mahdollista.
• Vaikeat krooniset sairaudet, mukaan lukien munuaisten, sydämen tai maksan vauriot.
• Jäätynyt raskaus, lapsen kuolema kohdussa.
• Tiettyjen poikkeavuuksien esiintyminen lapsen kehityksessä (jos tämä vahvistetaan diagnostisilla menetelmillä ja testeillä).
• Ompelella on aikaraja - toimenpidettä ei tehdä 25. raskausviikon jälkeen.

On syytä sanoa, että jos jostain syystä kirurginen toimenpide on mahdoton (esimerkiksi jos ongelma diagnosoitiin liian myöhään), kohtuun laitetaan erityinen kestävästä muovista valmistettu pessaari. Se ei vain pidä kohdunkaulan suljettuna, vaan myös lievittää osittain kohdun seinämien kuormitusta. Lisäksi potilaalle suositellaan tiukkaa vuodelepoa.

Veristä vuotoa kohdunkaulan ompeleiden jälkeen raskauden aikana

Kysyi: Victoria

Sukupuoli Nainen

Ikä: 37

Krooniset sairaudet: ei määritelty

Hei, olen huolissani verisestä, vaaleanpunaisesta vuoteesta 8 päivää kohdunkaulan ompelemisen jälkeen viikolla 19. Koska edellinen raskaus päättyi kohdunkaulan avautumiseen ja veden ulosvirtaukseen viikolla 18, niin tässä raskaudessa olen seurannut kohdunkaulaa 12 viikosta lähtien. Suunniteltu sairaalahoito viikoilla 18, sisäänpääsyn yhteydessä kohdunkaula oli kiinni, 3,7 cm (vuonna 2013 kohdunkaulan syövän konisaatio), pehmeä. Tutkimus tuolilla päivä leikkauksen jälkeen - kunto tyydyttävä, ultraääni vaginaalisesti 7 päivän kuluttua - niska kiinni, 3.4. Leikkauksen aikana lääkäri totesi, että niska on pullea, mutta lyhyt. Poistosuositukset - ginipral 0,5 6 tunnin välein verapamiilin kanssa, utrozhestan-juoma 3 r 200, sanitaatio miramistiinilla 1 kerran 2 viikossa. Kuinka kauan vaaleanpunainen vuoto voi kestää? Kiitos!

Voiko Isoprinosiinin, Superlymfin ja Uro-Vaxomin yhdistelmä aiheuttaa verenvuotoa? Verenvuoto 2 päivää Olen kärsinyt runsaasta emättimen vuodosta nyt 2 vuotta. Ne ovat valkoisia, läpinäkyviä, tummanruskeita koko ajan, kiertopäivästä riippumatta. Gynekologi ei hoitanut mitään, mikään ei auta, ei ole edes pientä remissiota. Minulla diagnosoitiin kohdunkaulan eroosio (0,5 mm) noin 4 vuotta sitten. Analyysit olivat aina jatkuvasti huonoja, leukosyyttejä ja tulehdusta. Viimeinen sively kasvistolle oli hyvä, mutta sytogrammi osoitti kohdunkaulan tulehdusta. Sitä ennen hänet testattiin sukupuolitautien varalta, he löysivät vain Ganderellan. Meni toiselle lääkärille. Hän sanoi, ettei eroosiota ollut ollenkaan, hän voiteli jotain ja diagnosoi heti HPV:n. Hän määräsi minulle HPV:n hoitokuurin: 1) Superlymph-peräpuikot yöllä 20 päivän ajan. 2) Immunomodulaattori Isoprinosine (ostin Groprinosinin, he sanoivat sen olevan sama). 28 päivää, 2 tablettia. 3 kertaa päivässä Lisäksi kävin urologilla, koska minulla on virtsaamisongelmia. Virtsan säiliöviljelmä osoitti E. colin 1 x 10 2 rkl. Urologi täydensi hoitoa URO-VAXOMilla (kestää vähintään kuukausi). Yksinkertainen analyysi osoitti bakteerit +++ ja punasolut muuttumattomina 3-4 pisteissä. Sitä ennen häntä hoidettiin Suprax-solutabilla, joka antoi tilapäistä helpotusta. Kolmantena päivänä näiden lääkkeiden yhteiskäytöstä hän alkoi vuotaa verta. Jatkoin terapiaa. Neljäntenä päivänä veri alkoi vuotaa voimakkaammin, melkein samalla tavalla kuin kuukautisten aikana, hyytymiä. Kuukautisten pitäisi tulla vasta 2 viikon kuluttua. Voisitko kertoa minulle, mikä voisi aiheuttaa tällaisen reaktion? Mikä lääkkeistä pitäisi lopettaa? Tai jatkaa hoitoa? Minullakin vuoto verta, mutta ei niin paljon. Pelkään kovasti verenvuotoa. Kiitos jo etukäteen antamistasi tiedoista!

1 vastaus

Älä unohda arvioida lääkäreiden vastauksia, auta meitä parantamaan niitä esittämällä lisäkysymyksiä tämän kysymyksen aiheeseen.
Älä myöskään unohda kiittää lääkäreitä.

Hei. Vaaleanpunainen vuoto voi joskus häiritä sinua. Tärkeintä on, että kirkkaita tulipunaisia ​​​​täpliä ei saa olla.

Jos et löytänyt tarvitsemaasi tietoa vastausten joukossa tähän kysymykseen, tai jos ongelmasi poikkeaa hieman esitetystä, yritä kysyä lisäkysymys lääkäri samalla sivulla, jos hän on pääkysymyksen aiheessa. sinäkin voit kysy uusi kysymys, ja hetken kuluttua lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä oleellisia tietoja osoitteesta vastaavia kysymyksiä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal-sivusto tarjoaa lääketieteellisiä konsultaatioita kirjeenvaihdossa sivuston lääkäreiden kanssa. Täältä saat vastauksia alasi todellisilta ammattilaisilta. Tällä hetkellä sivustolta saat neuvoja 49 alueella: allergologi, anestesiologi-elvyttäjä, veneerologi, gastroenterologi, hematologi , genetiikka , gynekologi , homeopaatti , ihotautilääkäri , lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten urologi, lastenkirurgi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti , immunologi , infektiotautiasiantuntija , kardiologi , kosmetologi , puheterapeutti , kurkku- ja kurkkutautilääkäri , mammoterapeutti , lääketieteen asianajaja, narkologi , neuropatologi , neurokirurgi , nefrologi , ravitsemusterapeutti , onkologi , onkourologi , ortopedi-traumatologi, silmälääkäri , lastenlääkäri , plastiikkakirurgi, proktologi , psykiatri , psykologi , keuhkolääkäri , reumatologi , radiologi , seksologi-andrologi, hammaslääkäri , urologi , apteekkari , yrttilääkäri , flebologi , kirurgi , endokrinologi .

Vastaamme 96,7 prosenttiin kysymyksistä.

Pysy kanssamme ja ole terve!

Hyvää iltapäivää!

Viikolla 17 kohdunkaula ommeltiin (keskenmeno menneisyydessä tänä aikana, kohdunkaulan lyheneminen dynamiikassa ja sisäisen osin avautuminen). Luin uudelleen kaiken, mitä sivustolla on ICI:stä ja ompelemisesta ja tokalyyttisesta hoidosta ja jäljellä on kysymyksiä, joihin (ihanien kokemusten johdosta) haluaisin kovasti lisävastauksen. (Aivot kokemuksessa antavat periksi paniikkiin)

Ymmärsinkö oikein, että ompelun jälkeen:

1) makuulle ei ole erityistä järkeä, koska se ei tutkimuksen mukaan vaikuta tilanteeseen (paitsi monisynnytykset)

2) tokalitiikissa ei ole mitään järkeä, koska tehokkaita ei ole vieläkään (vai onko niitä vielä perusteltuja? Pitääkö ompelemisen jälkeen juoda erityisiä pillereitä?

3) pitääkö antibiootteja pistää-juomaa heti ompelun jälkeen? Kuinka monta päivää? (Lapselle siitä ei ole hyötyä, joten se huolestuttaa minua kovasti, olen ollut ruiskeena nyt 5 päivää)

4) Onko saumojen puhdistus tarpeen? Jos kyllä, kuinka usein? Vasta heti hakemuksen jälkeen parin päivän vai sitten?

5) pitääkö paikkansa, että kohdun sävy ompeleiden aikana ei ole vaarallinen, koska sävyä ei tiedetty ollenkaan (ultrassa se usein ilmaistaan ​​väärin) eikä ilmiö ole vakio. Lisäksi polku on hyödytön säveltaistelun pelossa, koska se näkyy tästä. Se on oikein? Jos ei, entä saumojen sävy? Kuinka lähestyä tätä asiaa? Onko hän ollenkaan vaarallinen?

6) Ymmärränkö oikein, että 2 viikon välein tehdyn tikkauksen jälkeen suositellaan sivelyä ja tuolin tutkimuksia ja ultraäänitutkimusta? Ja mitä tarkalleen tarkastetaan näiden toimenpiteiden aikana? Vedot ovat vielä jotenkin selkeitä, mutta ei niin paljoa muiden kanssa. Näytöissä he katsovat ensisijaisesti leukosyyttejä, eikö niin?

7) Ja yllä olevan kysymyksen valossa. Millainen kaulan pituuden ja sisäisen suuaukon avautumisen dynamiikka tulisi olla ompelun (ultraääni) jälkeen? Pitääkö kaiken pidentää ja sulkea? Kuinka nopeasti? Ja jos se lyhenee ja avautuu edelleen? Vai onko se pieni tekijä? Ja miksi sitten säännöllinen ultraääni?

Pyydän anteeksi lukuisten kysymysten vuoksi, mutta tiedän perinteisten gynekologien viralliset vastaukset heille (jopa monia vaihtoehtoja), mutta en todellakaan luota, koska kukaan ei oikein osaa selittää mitään ja he määräävät "koska". Samalla joskus jopa minä ymmärrän, että vastausten logiikka on rikki ja henkilö ei todennäköisesti ymmärrä mistä puhuu. Hän sotki sen itse.

Luotan todella sivustoosi! Jään odottamaan vastausta!

KIITOS ETUKÄTEEN!!!

Joskus kauan odotettua raskautta vaikeuttaa uhka, että vauvaa ei synny määräpäivään mennessä. Erilaiset kohdunkaulan patologiat voivat aiheuttaa kohdunkaulan vajaatoimintaa. Joissakin tapauksissa odottavalle äidille suositellaan kohdunkaulan ompelemista. Kerromme tässä materiaalissa, miksi tämä tehdään ja kuinka tämä manipulointi tapahtuu.

Mikä se on?

Kohdunkaulan ompeleminen on pakotettu välttämättömyys, joka antaa todellisen mahdollisuuden raskauden ylläpitämiseen ja pidentämiseen, jos kohdunkaula ei jostain syystä selviä suorista tehtävistään. Kun hedelmöitys on tapahtunut, kohdunkaula sulkeutuu tiukasti. Kohdunkaulan kanava sulkeutuu ja täyttyy limalla. Tehtävä ennen tätä naisen lisääntymiselimen osaa on suuri ja tärkeä - pitää kasvava sikiö kohdun ontelossa, estää sitä poistumasta siitä etuajassa.

Retention lisäksi kohdunkaula, jossa on limatulppa, estää patogeenisten bakteerien, virusten ja muiden epämiellyttävien kutsumattomien "vieraiden" pääsyn kohdun onteloon emättimestä, mikä voi aiheuttaa vauvan kohdunsisäisen infektion. Tämä on vaarallista, koska alkiossa ja myöhemmillä jaksoilla siirtyneet infektiot päättyvät yleensä epämuodostumisiin ja vakaviin synnynnäisiin patologioihin, murusien kohdunsisäiseen kuolemaan.

Jos kohdunkaula ei tarjoa riittävää suojaa kasvavalle vauvalle, keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyys kasvaa. Jos vauva ei tähän mennessä vielä pysty selviytymään yksin tässä maailmassa, tällainen synnytys päättyy traagisesti. Heikon kaulan vahvistamiseksi lääkärit suosittelevat tietyissä tilanteissa sen ottamista sisään, jotta ompeleiden muodossa oleva mekaaninen este ei anna sen avautua etukäteen.

Indikaatioita

Tällaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen vauvan synnytyksen aikana on oltava tiukat ohjeet ja yksiselitteiset suositukset hoitavalta lääkäriltä. Näitä tekijöitä ovat:

• suuri keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski, koska historiassa on samanlaisia ​​​​tapauksia;
• tavallinen keskenmeno raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana;
• keskenmeno kolmannella kolmanneksella;
• kaulan aikaisempi lyhentäminen ja avaaminen, sisäisen tai ulkoisen nielun laajeneminen;
• epäilyttävät arvet, jotka jäivät "muistoksi" aikaisemmista synnytyksistä, joissa esiintyi kohdunkaulan repeämiä;
• kaikki tuhoisat muutokset kohdunkaulassa synnytyksen aikana, jotka ovat alttiita edelleen kehittymään.

Lääkäri ei voi päättää yhden gynekologisen tuolin tutkimuksen perusteella, että tarvitaan niin äärimmäistä toimenpidettä kuin ompeleminen. Hän tarvitsee kattavaa tietoa kohdun alaosan, eli kohdunkaulan, tilasta. Tätä varten se on määrätty täydellinen biometrinen tutkimus, joka sisältää kolposkopian ja ultraäänidiagnostiikan sekä näytteen laboratoriotutkimuksen.

Vasta kun kaikki riskitekijät on tunnistettu, kohdunkaulan pituus ja leveys mitattu, sen sisällä olevan kohdunkaulan tila sekä potilaan henkilöhistoria on arvioitu, voidaan tehdä päätös kohdunkaulan ompelemisesta.

Vasta-aiheet

Tämän elimen ompelu raskauden aikana on mahdollista vain, jos heikon kaulan lisäksi ei tässä raskaudessa ole havaittu muita globaaleja ongelmia. Jos joitakin samanaikaisia ​​patologioita havaitaan, leikkaus on luovuttava. Vasta-aiheisiin kuuluvat:

• sydämen ja verisuonten, munuaisten sairaudet, jotka ovat pahentuneet odottavalla äidillä raskauden vuoksi, naisen kuoleman riski raskauden mekaanisen pidentymisen yhteydessä;
• verenvuoto, voiman ja luonteen lisääntyminen sekä toistuva verenvuoto, kun se on uhattuna;
• vauvan vakavat epämuodostumat;
• kohdun lihasten hypertonisuus, jota ei voida vähentää lääketieteellisen konservatiivisen hoidon avulla;
• naisen lisääntymiselinten krooninen tulehdus, seksuaalisen infektion esiintyminen, sukupuolitaudit;
• kohdunkaulan patologioiden myöhäinen havaitseminen - 22 raskausviikon jälkeen (paras aika onnistuneelle interventiolle on ajanjakso 14-21 viikkoa).

Miten operaatio etenee?

Leikkauksen ajoituksella on suuri merkitys. 14–21 viikon ikäinen lapsi ei ole tarpeeksi suuri venyttääkseen kohdun seinämiä ja kohdunkaulan lihaksia; myöhemmin ompelemista ei suositella, koska erittäin venyneet kudokset eivät ehkä kestä ja ompeleet puhkeavat myöhemmän repeämisen myötä .

Leikkaus, jota lääketieteen kielellä kutsutaan "kohdunkaulan serklage" suoritetaan vain sairaalassa. Sitä ei pidetä kivuliaana ja tuskallisena, koska naiselle annetaan epiduraali- tai suonensisäinen anestesia.

Sinun ei pitäisi pelätä sitä, koska kokeneet anestesiologit laskevat lääkkeiden annoksen yksinomaan ottaen huomioon odottavan äidin raskausiän, fysikaalin, painon ja terveyden sekä vauvan kehitysominaisuudet. Annos on turvallinen äidille ja sikiölle.

Koko manipuloinnin kesto ei ylitä neljäsosaa tuntia. Kohdunkaulan kunnon mukaan lääkäri ompelee joko kohdunkaulan ulkoisen tai sisäisen nielun. Ulompaan ei kosketa, jos niskassa on eroosiota, dysplasiaa tai pseudoeroosiota. Tekniikka on hyvin yksinkertainen - kirurgit ompelevat kaulan ulkoosan reunat vahvoilla kirurgisilla langoilla.

Tämä menetelmä vaatii huolellista valmistelua. Jos kohdussa on infektio, seuraukset ovat enemmän kuin valitettavat. Ompeleminen luo suljetun tilan naisen lisääntymiselimeen, jossa mikä tahansa mikrobi voi alkaa lisääntyä nopeasti. Aiemmin naista hoidetaan antibiooteilla, emättimen perusteellinen sanitaatio tehdään. Aina se ei kuitenkaan auta.

Suljettua tilaa ei synny, jos lääkäri päättää ommella kohdunkaulan sisäisen nielun. Tässä tapauksessa asiantuntijat jättävät pienen tyhjennysreiän. Itse ompeleita käytetään eri tavoin, jokaisella kirurgilla on oma suosikkinsa, ja lisäksi paljon riippuu tämän potilaan anatomisista ominaisuuksista.

Itse cerclage voidaan pitää laparoskooppinen menetelmä. Sillä on monia etuja - nopeus, melko helppo postoperatiivinen ajanjakso, alhainen verenhukka, pienempi komplikaatioiden riski.

Laparoskopia on tarkoitettu naisille, joilla on synnynnäinen kohdunkaula lyheneminen ja niille, joille on tehty epäonnistunut emättimen ompeluleikkaus.

Mahdolliset ongelmat ja komplikaatiot

Kuten kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, myös cerclagella voi olla komplikaatioita. Vaarallisimpia ovat infektion kiinnittyminen, tulehdusprosessin kehittyminen ja kohdun lihasten sävyn lisääntyminen. Tulehdus voi kehittyä sisäisen infektion vuoksi, jota ei voitu "voittaa" ennen leikkausta. Joskus naisella on yksilöllinen allerginen reaktio lääkäreiden käyttämään ommelmateriaaliin.

Mahdollisista ongelmista voidaan keskustella pitkittynyt vuoto leikkauksen jälkeen, polttava tunne, lievä kipu. Lisäksi tulehdus voi ilmaantua paitsi heti leikkauksen jälkeen, myös muutaman viikon kuluttua ompelemisesta. Siksi on tärkeää käydä lääkärissä useammin ja seurata muutoksia.

Hypertonisuus on myös kohdun reaktio kirurgiseen toimenpiteeseen. ja sen rakenteille vieras ompelumateriaali. Pieni raskaus vatsassa, lieviä vetoaistimuksia voivat olla aivan normaaleja ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen, mutta niiden pitäisi hävitä myöhemmin. Jos näin ei tapahdu, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi.

Harvoin, mutta myös tapahtuu, että naisen keho kieltäytyy kategorisesti ottamasta vastaan ​​vierasesinettä, joka on kirurgisia lankoja, alkaa väkivaltainen immuunijärjestelmä hylkimisprosessi, johon voi liittyä korkea kuume, epätyypillinen vuoto, kipu.

Myöhemmissä vaiheissa verisuonilla voi olla toinen epämiellyttävä seuraus - ommeltu kohdunkaula voi kärsiä suuresti, jos synnytys on jo alkanut, eikä ompeleita ole vielä poistettu. Siksi on tärkeää olla pyytämättä lääkäriä "jäämään kotiin vielä viikon ajan", vaan mennä sairaalaan etukäteen.

Toimenpiteen jälkeen naisen on oltava sairaalan lääkäreiden ympärivuorokautisessa valvonnassa vielä useita päiviä. Hänelle on määrätty kouristuksia estäviä lääkkeitä kohdun lihasten sävyn vähentämiseksi sekä tiukka vuodelepo. Emättimen puhtaanapito suoritetaan päivittäin tartunnan välttämiseksi. Tämän jälkeen raskaana oleva nainen voidaan päästää kotiin. Intervention jälkeiset määrärahat kestävät noin 3-5 päivää.

Kaulan ompeleet vaativat odottavan äidin harkitsemaan uudelleen elämäntapaansa syntymään asti. Fyysinen aktiivisuus, pitkäaikainen seisominen pystyasennossa, pitkäaikainen kävely ovat vasta-aiheisia. Älä missään tapauksessa saa nostaa painoja. Sinun tulee myös pidättäytyä seksuaalisesta elämästä, jotta et aiheuta kohdun hypertonisuutta, joka voi johtaa ompeleiden purkaukseen.

Synnytykseen saakka naisen on tarkkailtava ulostettaan - ummetus on erittäin ei-toivottavaa, koska työntäminen on kiellettyä. Siksi sinun on noudatettava ruokavaliota, lisättävä ruokavalioon enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, mehuja, rajoitettava suolaa, runsaasti proteiiniruokia sekä leivonnaisia ​​ja muffinsseja.

Lääkärikäynnit useammin kuin naiset "kiinnostavassa asemassa" yleensä tekevät. Lääkäri tarkkailee ompeleiden kuntoa, ottaa näytteitä emättimen mikrofloorasta ja määrää tarvittaessa suunnittelemattomia ultraäänitutkimuksia, joiden tarkoituksena on mitata kohdunkaulan parametrit ja arvioida sen sisäisiä rakenteita.

Sairaalassa naisen, jolla on ompeleita kohdussa, on makaamaan makuulle 36-37 viikolla. Tänä aikana ompeleet poistetaan. Synnytys voi alkaa tämän jälkeen milloin tahansa, jopa samana päivänä.

Itse ompeleiden poistaminen ei ole tuskallista, anestesiaa tai muita anestesiamenetelmiä ei tarvitse käyttää.

Ennusteet ja seuraukset

Raskauden prosenttiosuus raskauden jälkeen on melko korkea - yli 80%. Ennuste riippuu kohdunkaulan vajaatoiminnan asteesta ja syistä, miksi naiselle osoitettiin leikkaus. Jos leikkauksen jälkeen hän noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, niin mahdollisuudet kantaa vauva 36-37 viikkoon kasvavat merkittävästi.